Manque d'oxygène dans l'utérus. Manque d'oxygène du fœtus

26.08.2019

Hypoxie fœtale quel genre de phénomène est connu de nombreuses femmes enceintes. La privation d'oxygène est un diagnostic qui effraie de nombreuses femmes enceintes. De plus, ce diagnostic est souvent posé de manière déraisonnable, et un traitement inutile est prescrit. Déterminons comment déterminer l'hypoxie fœtale, à l'aide de quelles études et guidés par quels symptômes.

La future mère elle-même peut soupçonner que quelque chose n'allait pas dès la seconde moitié de la grossesse, lorsqu'elle commence à ressentir les mouvements du bébé. Vous devez surveiller très attentivement la fréquence des perturbations. Il devrait y en avoir au moins 10 par jour, au moins 10 épisodes sont visés. Par exemple, un enfant s'agite depuis quelques minutes - il s'agit d'un épisode. Puis, une heure plus tard, quelques minutes de plus - le deuxième épisode, etc. Il existe une opinion selon laquelle la fréquence accrue des mouvements, ainsi que les soi-disant "hoquets" de l'enfant, sont les symptômes de l'hypoxie fœtale, mais les médecins disent qu'au contraire, une diminution du nombre de mouvements et en général leur absence.

Si une pathologie est suspectée, il est recommandé à une femme d'effectuer une CTG - il s'agit d'une procédure absolument indolore dans laquelle, à l'aide d'un capteur, le rythme cardiaque fœtal est enregistré. Un spécialiste expérimenté qui a fait la transcription sera en mesure de dire exactement comment se sent l'enfant. La CTG est généralement effectuée non seulement pendant la grossesse et si une hypoxie est suspectée, mais également comme procédure de routine pendant l'accouchement.

L'échographie Doppler est une autre façon de suivre le travail du cœur et de l'approvisionnement en sang en général dans le placenta et le cordon ombilical. Cette procédure est effectuée sur un équipement pour ultrasons conventionnels et dure à peu près la même chose.

De plus, un médecin qui l'écoute à travers la paroi abdominale avec un stéthoscope obstétrical peut soupçonner que quelque chose ne va pas avec la fréquence cardiaque. Un rythme cardiaque étouffé ne se produit que si le placenta est situé le long de la paroi antérieure. Par le rythme cardiaque, vous pouvez déterminer dans quelle position se trouve le fœtus dans l'utérus, s'il y est seul (une fois de cette manière, les femmes ont reçu un diagnostic de grossesse multiple). Le rythme cardiaque commence à être clairement entendu à travers la paroi abdominale à partir de la seconde moitié de la grossesse. Mais même à la fin, il est peu probable que vous puissiez entendre les battements du cœur du bébé par vous-même à l'aide d'un phonendoscope. Une forte diminution de la fréquence cardiaque - ce sont également des signes d'hypoxie fœtale. Heureusement, le médecin écoute le cœur du bébé lors de la visite de chaque femme, de sorte qu'un processus chronique peut être suspecté à un stade précoce.

De plus, les médecins prêtent attention aux résultats de l'échographie. La pathologie du placenta peut indirectement parler d'hypoxie - son épaisseur est trop grande ou, au contraire, trop petite pour le terme, ainsi que son décollement et sa maturation prématurée. Avec de tels diagnostics, les femmes sont souvent hospitalisées à des fins prophylactiques.

Aussi, l'hypoxie fœtale donne des symptômes en cas de gestose maternelle, de diabète sucré, avec une forte toux (surtout avec la coqueluche), un asthme bronchique, avec un séjour prolongé dans une pièce étouffante, allongé sur le dos (la veine cave est comprimée ), etc.

Les conséquences de l'hypoxie fœtale varient selon que cette affection est aiguë ou chronique. Par exemple, avec la maturation prématurée du placenta ou le tabagisme d'une femme pendant la grossesse, le fœtus manque régulièrement d'oxygène, mais ce manque n'est pas si évident qu'il lui inflige un coup fatal. Les enfants souffrant d'hypoxie intra-utérine depuis longtemps naissent souvent faibles, de petite taille, de petit poids, même s'ils sont nés à terme. L'hypoxie aiguë est beaucoup plus grave. Par exemple, avec un décollement prématuré complet du placenta, le fœtus peut mourir d'un manque d'oxygène en quelques minutes. Avec le décollement placentaire, la connexion entre les organismes maternels et infantiles est perturbée. En cas d'hypoxie aiguë, une césarienne urgente est nécessaire. C'est le seul moyen de sauver l'enfant.

Et s'il est parfois impossible de prévenir l'hypoxie fœtale aiguë, alors l'hypoxie chronique peut être traitée avec succès. Tout d'abord, il faut se débarrasser des mauvaises habitudes et être le plus possible à l'extérieur. Deuxièmement, consultez régulièrement un médecin et faites tous les tests et examens nécessaires au bon moment. Troisièmement, assurez-vous qu'il y a suffisamment d'aliments riches en fer dans l'alimentation (afin d'éviter l'anémie ferriprive - une cause fréquente d'hypoxie fœtale chronique). Et quatrièmement, n'oubliez pas d'informer votre médecin de vos maladies respiratoires et autres maladies chroniques de divers systèmes du corps, le cas échéant.

Dans l'utérus, le bébé ne respire pas tout seul. Ses poumons seront pleinement fonctionnels après la naissance. Mais l'apport d'oxygène au fœtus est nécessaire à son développement complet. Pendant la grossesse, il est transporté du corps de la mère à travers les parois du placenta, entrant dans le corps du bébé. À apport d'oxygène altéré il se produit une hypoxie fœtale intra-utérine dont les conséquences sont défavorables si des mesures ne sont pas prises à temps.

Hypoxie fœtale- Il s'agit d'une déviation pendant la grossesse, dans laquelle il y a un manque d'oxygène pour le développement de l'enfant à naître.

Avec une alimentation en oxygène insuffisante, violation de la formation correcte des organes... De plus, les systèmes et organes déjà formés cessent de fonctionner normalement. Cette condition peut être à différents stades de la grossesse. Il peut y avoir des complications lors de l'accouchement avec une hypoxie fœtale.

En cas de manque d'oxygène pendant la période de ponte et de formation des organes, de graves violations de l'embryon, pouvant aller jusqu'à des blessures, peuvent être provoquées. Dans les derniers stades de la gestation et avant l'accouchement, l'hypoxie affectera le travail du système nerveux central de l'enfant, son développement physique.

Définir 2 types d'hypoxie fœtale- aigu et chronique.

Forme chronique se développe progressivement lorsque l'enfant souffre d'une privation d'oxygène prolongée.
Hypoxie aiguë a un développement soudain. Elle survient généralement pendant l'accouchement, mais peut survenir à tout moment pendant la grossesse.

Causes de l'hypoxie fœtale chronique et aiguë

De nombreux facteurs peuvent affecter le manque d'apport d'oxygène à l'enfant.

La cause de la chronique l'hypoxie fœtale intra-utérine peut devenir une maladie de la femme enceinte :

intoxication du corps due à l'influence de divers facteurs;
maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
processus pathologiques dans les poumons;

Autres raisons Peut être:

maladies fœtales (infections, anomalies congénitales, lésions intracrâniennes);
durable;
grossesse multiple;
violation du flux sanguin due aux membres, en le pressant avec le bassin
présentation;
le stress de la mère (pendant cette période, la femme respire moins souvent, perturbant le plein flux d'oxygène vers l'enfant).

Causes de l'hypoxie aiguë :

plusieurs enroulements serrés du cordon ombilical autour du cou du bébé;
prématuré;
travail éphémère ou prolongé;
rupture de l'utérus;
l'utilisation de l'anesthésie pendant l'accouchement;
présentation prolongée de la tête dans le petit bassin.

Comment déterminer l'hypoxie fœtale? Au début de la grossesse les signes d'hypoxie fœtale sont difficiles à détecter. En présence d'anémie, le spécialiste ne peut qu'émettre une hypothèse sur le manque d'oxygène pour le fœtus. Par conséquent, afin de détecter les premiers signes d'hypoxie fœtale pendant la grossesse, il est nécessaire d'utiliser études spéciales.

- une étude qui détecte le rythme cardiaque du bébé. En cas de bradycardie (faible fréquence cardiaque), une hypoxie peut être supposée.
Uzi- des diagnostics qui, selon les données physiques du fœtus, l'état du placenta, peuvent déterminer cette condition chez l'enfant. Il est très important d'effectuer des examens non programmés au début de la grossesse, notamment en présence de maladies chroniques chez la mère, de travail dans une pièce mal ventilée, etc.

Dans la seconde moitié de l'accouchement, une femme elle-même ressent les mouvements du fœtus. Vous pouvez effectuer des diagnostics en utilisant la méthode "Méthode 10" - en comptant les mouvements tangibles. Il devrait y en avoir au moins 10 par jour. S'ils apparaissent moins souvent, il y a lieu de s'inquiéter.

Après peut être réalisée, ce qui peut montrer des signes d'hypoxie fœtale en fin de grossesse. Souvent, les résultats du test sont faux, il faut donc le passer plusieurs fois pour confirmer le résultat.

Amnioscopie- étude de l'état du liquide amniotique. En présence d'hypoxie, ils deviennent troubles.

Pour un diagnostic plus précis, des tests sanguins(biochimique, hormonal). Ils peuvent déterminer la présence de produits d'oxydation des graisses, une augmentation du nombre d'enzymes qui parlent de cette pathologie.

Traitement de l'hypoxie fœtale pendant la grossesse

Avec le diagnostic rapide de la maladie, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire, un traitement est effectué. Comment traite-t-on l'hypoxie fœtale? Vous avez d'abord besoin éliminer la maladie de la mère si cela provoquait un manque d'oxygène chez le fœtus.

Il est nécessaire de corriger la pathologie extragénitale de la femme enceinte, de normaliser la circulation sanguine dans le placenta. Vous pouvez traiter l'hypoxie fœtale en ambulatoire et en hospitalisation... Tout dépend de la gravité de la maladie.

A une femme pendant cette période le repos est nécessaire, le respect du repos au lit. Une oxygénothérapie et des médicaments sont recommandés.

Médicaments pour réduire le tonus de l'utérus : no-shpa, papavérine, bricanil, aminophylline.
Pour rétablir l'approvisionnement en sang : aspirine, rhéopolyglucine.
Pour améliorer la capacité de pénétration des cellules : Lipostabil, Essentiale-Forte.
Pour restaurer le métabolisme : acide glutamique, vitamines C et E, glucose.

Si l'ensemble des mesures thérapeutiques pour le traitement de l'hypoxie fœtale est inefficace, une décision peut être prise pour autoriser d'urgence l'accouchement si le fœtus est déjà viable. En cas d'hypoxie chronique, une surveillance cardiaque est utilisée. Il vous permet de prendre des mesures en temps opportun pour divers écarts pendant l'accouchement.

Si aigu l'hypoxie s'est produite pendant l'accouchement, le bébé aura besoin d'actions de réanimation. Après l'accouchement, il est recommandé de consulter un neurologue pédiatrique et d'effectuer une neurosonographie afin d'exclure l'hypoxie latente chez l'enfant.

Conséquences de l'hypoxie fœtale pour un enfant

Les conséquences de l'hypoxie aiguë et chronique le fœtus peut être différent. Les enfants nés avec une hypoxie chronique sont agités, avec un manque d'appétit, une altération du fonctionnement du système autonome.

Conséquences de l'hypoxie chronique :

lésions du système nerveux central;
trouble du développement;
violation de la formation des organes internes;
mauvaise adaptation à la vie en dehors de l'utérus.

Le danger d'une forme aiguë de la maladie est qu'elle se manifeste instantanément. À moins que des mesures urgentes ne soient prises, l'enfant peut mourir.

Les conséquences de l'hypoxie aiguë :

la mort des cellules nerveuses due à la privation d'oxygène provoque des pathologies du cerveau, des troubles du développement mental et mental de l'enfant;
changements ischémiques dans les organes;
hémorragies dans les organes internes.

Prévention de l'hypoxie fœtale consiste en un ensemble de mesures pour aider à prévenir la maladie et ses conséquences.

Cela nécessite:

être examiné pour une infection TORCH avant une grossesse planifiée (rubéole, toxoplasmose, cytomégalovirus);
vous inscrire à la clinique prénatale avant ;
subir régulièrement un examen par un gynécologue selon le calendrier des visites;
effectuer dans les délais impartis ;
éliminer les facteurs qui peuvent par la suite conduire à l'hypoxie;
passer les tests nécessaires à temps;
observer la routine quotidienne (dormir au moins 8 heures, marcher au grand air);
refuser de mauvaises habitudes;
éviter la tension nerveuse;
une alimentation équilibrée et saine.

Vidéo sur l'hypoxie fœtale

La vidéo présentée décrit causes et signes possibles d'hypoxie fœtale une. Des spécialistes expérimentés parleront des conséquences de cette déviation pendant la grossesse.

Une femme enceinte, qu'elle soit à risque ou non, doit surveiller sa santé et suivre toutes les recommandations. Vous souhaitez porter et donner naissance à un bébé en bonne santé ? La réponse est évidente. Par conséquent, il est nécessaire de toutes les manières possibles de protéger le futur bébé de la privation d'oxygène. Des enfants en bonne santé sont la clé d'un avenir en santé. Partagez votre expérience et toutes les questions que vous avez avec nous!

L'hypoxie fœtale peut apparaître à différents moments du développement intra-utérin et se caractériser par des degrés variables de manque d'oxygène et de conséquences pour le corps de l'enfant. Développé dès les premiers stades de la grossesse, il provoque des malformations et un ralentissement du développement de l'embryon. Dans les derniers stades, il s'accompagne d'un retard de la croissance fœtale, de lésions du système nerveux central et d'une diminution des capacités d'adaptation du nouveau-né.

Les poumons du fœtus ne fonctionnent pas encore, l'oxygène y pénètre par le placenta, qui à son tour le reçoit du corps de la femme. Si ce processus est interrompu, une hypoxie fœtale se développe. À cet égard, il existe deux principaux types d'hypoxie:

L'hypoxie chronique apparaît pendant la période de gestation et peut se développer sur une longue période.

Une hypoxie aiguë peut survenir lors d'un travail difficile.

Quel est le danger de l'hypoxie fœtale

L'hypoxie mineure n'affecte généralement pas la santé de l'enfant, mais sous une forme sévère, une carence en oxygène peut entraîner des perturbations assez dangereuses du fonctionnement du fœtus. Le degré de danger dépend de la période de son apparition.

Aux premiers stades de la grossesse, un manque d'oxygène entraîne un ralentissement du développement du bébé et l'apparition de diverses anomalies. A partir de 6-11 semaines de gestation, l'hypoxie peut perturber la maturation des structures cérébrales embryonnaires, ralentir la maturation du système nerveux central et le fonctionnement des vaisseaux sanguins. Tout cela met en péril le fonctionnement normal du cerveau de l'enfant.

Dans les périodes ultérieures, l'hypoxie entraîne un retard dans le développement du bébé, sa croissance, affecte son système nerveux et réduit la capacité d'adaptation dans la période post-partum. Un enfant né dans des conditions d'hypoxie peut être confronté à divers troubles neurologiques - des plus mineurs (sommeil agité, manque d'appétit, humeur, convulsions) aux troubles mentaux graves et aux troubles somatiques graves.

L'hypoxie fœtale aiguë peut provoquer une naissance prématurée, une faiblesse du travail et même la mort de l'enfant.

De plus, l'hypoxie pendant l'accouchement est lourde d'asphyxie - l'incapacité du nouveau-né à prendre le premier souffle. Dans certains cas, ces enfants peuvent avoir besoin d'une ventilation artificielle.

Causes de l'hypoxie fœtale

L'hypoxie fœtale intra-utérine peut être justifiée par diverses raisons. Il s'agit généralement d'une conséquence d'anomalies dans le corps de la femme elle-même, du fœtus ou du placenta, à travers lesquels l'oxygène est fourni à l'enfant.

Pathologies de maman pouvant provoquer une hypoxie :

Mauvaises habitudes. Le tabagisme est particulièrement dangereux (passif également), car la nicotine resserre les vaisseaux sanguins, ce qui signifie que la circulation sanguine dans le corps d'une femme enceinte est altérée.
L'anémie est un faible taux d'hémoglobine. Il perturbe l'apport d'oxygène aux tissus du corps. L'anémie a trois degrés de gravité et la gravité des écarts possibles chez l'enfant en dépend.
Maladies du système cardiovasculaire(cardiopathie congénitale ou acquise, infarctus du myocarde, hypertension). Ils provoquent un vasospasme, qui altère l'apport sanguin au fœtus.
Asthme bronchique, emphysème pulmonaire, bronchite chronique et autres maladies du système respiratoire. Ils provoquent une insuffisance respiratoire, à la suite de laquelle une hypoxie se développe chez la femme elle-même, et donc chez son bébé.
Maladie du rein(insuffisance rénale chronique, amylose, etc.).
Diabète sucré et autres anomalies du fonctionnement du système endocrinien.
Gestose(toxicose sévère tardive).
Stress fréquent.

Maladies fœtales provoquant une hypoxie :

Malformations congénitales.
Infections intra-utérines(infection herpétique, toxoplasmose, chlamydia, mycoplasmose et autres).
Maladie hémolytique- incompatibilité du groupe sanguin de la mère et de l'enfant, à la suite de laquelle le corps de la femme considère le fœtus comme un corps étranger et essaie de le rejeter.

Directement pendant l'accouchement, l'hypoxie peut survenir pour les raisons suivantes:

Présentation anormale du fœtus (pelvienne ou oblique).
Serrage prolongé de la tête dans le canal de naissance.
Naissances multiples.
Le report de la grossesse.
Prolapsus du cordon ombilical.
Enchevêtrement répété et serré du bébé avec le cordon ombilical.
Rupture du placenta.
Faible activité du travail.
L'écart entre la largeur du canal de naissance de la femme et la taille de l'enfant.

Diagnostic de l'hypoxie: indépendant et médical

Dans les premiers stades, la carence en oxygène fœtal est presque impossible à détecter. Cela ne peut être assumé que par l'anémie et d'autres maladies d'une femme enceinte.

À partir de 18 à 20 semaines, l'hypoxie fœtale intra-utérine peut être détectée indépendamment. Elle se manifeste par des modifications de l'activité motrice de l'enfant. Au début, on note son anxiété et une fréquence accrue des mouvements, puis, avec un manque d'oxygène plus long, les mouvements, au contraire, s'affaiblissent étrangement, deviennent léthargiques et plus rares. Il est donc important de surveiller quotidiennement l'activité de votre bébé. Il existe une technique dite 10. Dès le matin, observez les mouvements des miettes. Il devrait y en avoir 10 ou plus en 12 heures. Cela ne signifie pas chaque mouvement, mais des épisodes d'activité. Ils durent généralement 1 à 2 minutes. S'il y a moins de mouvement, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les méthodes d'examen modernes aident à déterminer si le fœtus souffre ou non d'un manque d'oxygène. Les plus importants sont les suivants :

Auscultation- écouter les battements du cœur du bébé avec un stéthoscope. Le médecin évalue la fréquence cardiaque, le rythme, la présence de souffles, les bruits cardiaques. Au stade initial, la fréquence cardiaque fœtale augmente, les tons sont étouffés. En cas de manque d'oxygène prolongé, le rythme cardiaque fœtal ralentit.
Cardiotocographie (CTG)- une méthode de diagnostic de l'état du fœtus à l'aide d'un moniteur cardiaque, qui montre une analyse de la fréquence cardiaque fœtale et de son activité motrice. La CTG est réalisée à partir de 30-32 semaines de grossesse et peut également enregistrer les contractions utérines. La CTG est effectuée directement pendant l'accouchement, car une violation de l'activité cardiaque de l'enfant est le principal indicateur de l'hypoxie.
Examen échographique (échographie)- corrige les retards possibles dans le développement du fœtus, analyse sa croissance, sa taille et son poids conformément aux normes. De plus, l'échographie étudie le liquide amniotique, son volume, sa composition et sa couleur, ainsi que la présence d'oligohydramnios ou de polyhydramnios, qui peuvent provoquer une hypoxie.
Dopplerométrie- étudie la nature du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta et du cordon ombilical, une violation dans laquelle peut être un signe de manque d'oxygène.
Amnioscopie- examen de la vessie fœtale à l'aide d'un appareil endoscopique inséré dans le canal cervical. Il est utilisé pour étudier l'état du liquide amniotique. En faveur de l'hypoxie fœtale est mis en évidence par le mélange de méconium dans le liquide amniotique et leur couleur verdâtre.

Immédiatement après l'accouchement, le médecin peut facilement déterminer la présence d'hypoxie chez un nouveau-né. La présence d'un manque d'oxygène dans ce cas sera indiquée par :

Couleur de peau pâle et bleuâtre.
Respiration difficile.
Cri faible et pas de pleurs.
Faible tonus musculaire.
Faibles réflexes.
Fréquence cardiaque faible.

Un tel enfant a souvent besoin de soins intensifs.

Comment traite-t-on l'hypoxie fœtale intra-utérine?

L'hypoxie n'apparaissant pas soudainement, des visites régulières chez le médecin menant une grossesse peuvent la prévenir ou la minimiser. Il est important que la gestion de la grossesse soit effectuée en tenant compte des facteurs de risque et en surveillant en temps opportun l'état du fœtus et de la femme.

La tâche principale du médecin est, tout d'abord, d'éliminer toutes les causes pouvant provoquer une hypoxie, même au début de la grossesse (et idéalement lors de sa planification). Si l'hypoxie a déjà été détectée, il est possible qu'une femme enceinte attende un traitement à l'hôpital ou à domicile, si l'état le permet. La condition la plus importante dans ce cas est de lui fournir un repos complet et une prise de médicaments en temps opportun.

La principale chose qui devrait être dirigée vers le traitement de l'hypoxie est la restauration d'un apport sanguin normal au fœtus. Pour ce faire, on prescrit à la future mère un repos au lit, avec une position prédominante sur le côté gauche (cela contribue à un meilleur apport sanguin à l'utérus) et des médicaments qui améliorent le flux sanguin vers le placenta et normalisent le métabolisme entre la mère et l'enfant, comme ainsi que le traitement des principales maladies en raison desquelles une hypoxie peut apparaître.

En cas d'hypoxie légère, les éléments suivants sont le plus souvent prescrits:

Inhalation d'oxygène.
Glucose avec acide ascorbique et insuline.
Inhalation avec des solutions alcalines (par exemple, une solution de bicarbonate de soude avec de l'eau ou de l'eau minérale alcaline).
Séances de séjour en chambre de pression.

Avec l'hypoxie, l'exercice est très utile pour les femmes enceintes. Cependant, si vous n'avez pas fait de sport avant la grossesse, vous ne devez pas vous précipiter vers les simulateurs. Consultez un médecin et, s'il n'y a pas de contre-indications à l'activité, choisissez une charge modérée pour vous-même. Faire du yoga, du Pilates, de la natation, de l'aquagym - tous ces sports améliorent la circulation sanguine dans tout le corps, y compris dans le placenta, à partir duquel la quantité d'oxygène fournie au bébé augmente. Il est préférable d'assister aux cours avec un moniteur qui vous surveillera de près, en tenant compte de la durée de la grossesse et de l'état correspondant.

Prévention de l'hypoxie fœtale intra-utérine

La prévention du développement de l'hypoxie fœtale exige qu'une femme se prépare de manière responsable à la grossesse. Le refus des mauvaises habitudes, une bonne nutrition, le traitement des maladies de l'appareil reproducteur et des maladies chroniques existantes au stade de la planification de la grossesse peuvent minimiser les risques d'hypoxie.

Il est recommandé de s'engager dans la prévention de l'hypoxie dès le début de la grossesse. La future mère doit abandonner ses mauvaises habitudes, mener une vie saine, éviter le surmenage, mais le plus important est de marcher le plus possible (si une fois par jour, puis au moins 2 heures, si de telles longues marches ne sont pas possibles, alors vous pouvez marcher un peu 2-3 fois par jour). Une promenade (idéalement en dehors de la ville) stimule l'ensemble du corps, mais a un effet particulièrement positif sur les systèmes respiratoire et cardiovasculaire. L'air inhalé améliore le métabolisme dans le placenta et réduit le risque d'hypoxie. En plus de marcher, n'oubliez pas d'aérer régulièrement votre appartement.

Aussi, pour la prévention de l'hypoxie, il est très important de surveiller le niveau de fer et l'apparition éventuelle d'anémie. Pour ce faire, vous devez bien manger (inclure des aliments contenant du fer dans l'alimentation : bœuf, sarrasin, etc.) et prendre les médicaments et les vitamines nécessaires selon les directives de votre médecin.

Afin de prévenir le développement d'une hypoxie fœtale aiguë, il est important de choisir la bonne méthode d'accouchement. Si vous êtes enceinte de plus de 28 semaines, votre médecin peut ordonner un accouchement d'urgence par césarienne. De plus, l'accouchement a lieu avec une surveillance cardiaque obligatoire, ce qui vous permet de surveiller l'état de l'enfant et, si nécessaire, de modifier les tactiques de gestion du travail.

Un bébé né avec une hypoxie peut avoir besoin d'une réanimation. À l'avenir, les enfants qui se développent dans des conditions d'hypoxie devraient être particulièrement surveillés par un neurologue, qui prescrira un traitement, des exercices de physiothérapie, des massages, des sédatifs, etc.

La principale chose à retenir est que votre santé est la santé de votre enfant à naître. Prenez soin de vous et surveillez attentivement votre état et l'état du bébé qui grandit en vous !

Vulnérabilités

Le système nerveux est l'un des plus dépendants de l'oxygène, et si le fœtus en croissance n'a pas assez d'oxygène, cela affecte principalement le tissu nerveux. Dans le même temps, alors que le corps de l'enfant fournit intensément de l'oxygène au système nerveux et au cœur, d'autres organes souffrent - les poumons, le tractus gastro-intestinal, la peau, etc. Par conséquent, avec une hypoxie prolongée, des pathologies de presque tous les organes fœtaux sont possibles.

Beaucoup de gens connaissent les dangers et les conséquences de l'hypoxie fœtale intra-utérine, donc la peur d'entendre un tel diagnostic est pleinement justifiée. Toute future maman peut paniquer en imaginant que son bébé n'a pas assez d'oxygène. Mais est-ce que tout cela fait peur ? Quels signes indiquent une hypoxie fœtale et ce phénomène peut-il être évité ?

L'hypoxie fœtale et ses formes

Au cours du développement fœtal, le bébé reçoit de l'oxygène du sang de la mère à travers le placenta. Si son apport est perturbé, une hypoxie fœtale s'installe, ce qui affecte négativement la formation et le développement de ses organes et systèmes, ainsi que l'état général du bébé.

Assez souvent, la privation d'oxygène est associée à une insuffisance fœtoplacentaire, phénomène qui caractérise la survenue de troubles de la structure et du fonctionnement du placenta. En conséquence, la nutrition et la respiration du fœtus deviennent plus difficiles.

L'hypoxie mineure à court terme n'est généralement pas nocive pour le fœtus. Mais un manque d'oxygène prolongé ou aigu peut entraîner des conséquences irréversibles.
La consommation d'alcool entraîne le développement d'une hypoxie fœtale chronique

L'hypoxie peut survenir tout au long de la grossesse :

au cours des premiers mois, la privation d'oxygène provoque généralement des troubles de la formation d'organes importants chez le fœtus (le plus souvent le système nerveux);
dans les derniers stades, le manque d'oxygène affecte également le développement du bébé et conduit souvent à la nécessité d'une césarienne bien avant la date fixée;
une privation d'oxygène peut se développer pendant l'accouchement. Si l'hypoxie est prolongée, elle constitue un grave danger pour la vie et la santé de l'enfant. Dans la forme sévère, il s'agit d'asphyxie, c'est-à-dire d'étouffement du fœtus.

Il existe des formes d'hypoxie :

chronique - se produit avec un manque prolongé d'oxygène chez le fœtus. Elle peut être provoquée par une toxicose sévère, un dysfonctionnement du placenta, la consommation de tabac et d'alcool par la mère, etc. L'hypoxie se développe progressivement, augmentant avec le temps ;
un manque aigu d'oxygène survient à la suite de complications en fin de grossesse et pendant l'accouchement. La privation d'oxygène se produit brusquement et se développe rapidement. Le traitement est le plus souvent impossible. Une livraison urgente est requise.

Les raisons du développement de la pathologie

Les raisons du développement de l'hypoxie chronique comprennent:

insuffisance placentaire (fonctionnement altéré du placenta);
infections intra-utérines et malformations fœtales;
grossesse multiple;
fumer et boire de l'alcool;
maladies aiguës et chroniques des organes internes de la mère;
faible taux d'hémoglobine chez une femme enceinte ;
Diabète;
toxicose sévère;
éprouver du stress;
présentation anormale du fœtus.

L'enchevêtrement du cordon ombilical peut provoquer une hypoxie fœtale aiguë

L'hypoxie aiguë peut entraîner :

tonus accru de l'utérus;
rupture du placenta;
rupture de l'utérus;
enchevêtrement avec un cordon ombilical;
faible activité du travail;
accouchement rapide.

Symptômes et diagnostic

Il est extrêmement difficile de détecter l'hypoxie dans les premiers mois de la grossesse. Seuls quelques facteurs objectifs (faible taux d'hémoglobine, diabète sucré, tabagisme, etc.) peuvent suggérer sa présence.

Un diagnostic fiable peut être posé après 18 semaines de grossesse, lorsque le fœtus commence à bouger dans l'utérus. Le plus grand soupçon est causé par un changement dans son activité motrice, un rythme cardiaque rapide ou lent.

La future mère doit faire attention aux manifestations suivantes:

absence prolongée de mouvements de bébé;
activité fœtale accrue (mouvements fréquents);
changements dans la nature de l'activité motrice de l'enfant. Par exemple, les mouvements étaient rares, puis sont soudainement devenus plus fréquents. Ou, au contraire, le bébé bougeait activement, puis s'est soudainement arrêté.

Dans tous ces cas, vous devez immédiatement consulter un médecin.
La CTG est réalisée plusieurs fois au cours du 3ème trimestre de la grossesse et lors de l'accouchement

Méthodes de diagnostic

L'hypoxie est diagnostiquée à l'aide des méthodes suivantes :

Échographie - réalisée après 18 semaines de grossesse ;
CTG (cardiotocographie) - est réalisée après 30 semaines de grossesse et d'accouchement et consiste à enregistrer et à analyser la fréquence cardiaque du fœtus en mouvement, au repos, pendant les contractions;
dopplerométrie - est un type de diagnostic par ultrasons et est effectué après 18 semaines de grossesse sous la direction d'un médecin. L'intensité du flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, de l'utérus et du placenta est évaluée;
amnioscopie - réalisée à une date ultérieure (après 37 semaines) en introduisant un dispositif spécial à travers le col de l'utérus - un amnioscope. La méthode vous permet d'évaluer l'état du liquide amniotique (quantité, couleur et présence d'impuretés dans celui-ci) et de la vessie fœtale.

Indicateurs indiquant une carence en oxygène :

le fœtus est plus petit en taille et en poids que la norme pour un âge gestationnel donné, ce qui indique un retard de développement;
polyhydramnios ou bas niveau d'eau;
violation du rythme cardiaque fœtal;
violation du flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus, du placenta et du cordon ombilical;
la couleur du liquide amniotique est verte, il contient du méconium (en règle générale, il est diagnostiqué lors de l'accouchement).

Les conséquences de la privation d'oxygène du fœtus

L'hypoxie aiguë est plus dangereuse car elle se développe rapidement. En l'absence de mesures pour l'éliminer, la suffocation et la mort fœtale sont susceptibles de se produire.

D'autres conséquences dangereuses d'une carence aiguë en oxygène comprennent :

la mort des cellules nerveuses et des changements pathologiques dans les tissus du cerveau, ce qui entraîne un retard du développement intellectuel et de la parole;
hémorragie dans divers organes.

Conséquences de l'hypoxie chronique :

fausse-couche;
naissance prématurée;
retard de développement avant et après la naissance;
perturbation du système respiratoire du bébé;
maladies du système nerveux;
trouble métabolique chez un enfant;
difficultés d'adaptation du nouveau-né aux conditions de vie.

Vidéo : conférence sur l'hypoxie et ses conséquences

Prédiction des conséquences d'un manque d'oxygène chez un enfant

Les conséquences de l'hypoxie sont diagnostiquées lors de l'accouchement à l'aide de l'échelle d'Apgar. Si l'état de l'enfant est estimé de 4 à 6 points au cours de la première minute et de 8 points ou plus au cours de la cinquième minute, cela indique une sévérité modérée du manque d'oxygène. Des scores inférieurs peuvent avoir des conséquences désastreuses.

Au cours des premières années de sa vie, un bébé peut développer :

hyperactivité;
maladies neurologiques;
retard de taille, de poids et de développement des processus cognitifs;
troubles mentaux, etc.

Pour le traitement, un massage spécial, une éducation physique et des médicaments sont prescrits. Le plus souvent, avec une surveillance étroite et un traitement approprié, la santé de l'enfant s'améliore au cours de la première année de vie.

Comment l'hypoxie est-elle traitée ?

Selon le degré et les causes de l'hypoxie, le traitement peut être effectué à la fois à l'hôpital et en ambulatoire. Des mesures sont prises pour améliorer la circulation sanguine dans le placenta, réduire le tonus de l'utérus et améliorer les processus métaboliques.

La future mère doit ajuster son mode de vie :

pour réduire le stress émotionnel et l'activité physique (travail moins intense, pauses plus fréquentes) ;
passer du temps à l'air frais pendant 2-3 heures chaque jour;
il est recommandé de pratiquer des exercices de respiration, de yoga, d'aquagym, de natation.

Si les mesures prises sont inefficaces et que l'hypoxie persiste, un accouchement précoce est indiqué (pour une durée supérieure à 28 semaines).

En cas d'hypoxie prolongée, des médicaments sont prescrits:

vitamines E, C, B6;
Euphylline;
Ginipral et autres.

Dans une situation de carence aiguë en oxygène, du glucose, de l'insuline, du gluconate de calcium, etc. sont souvent administrés et l'oxygène est inhalé à l'aide d'un masque.

Galerie de photos: médicaments pour le traitement du manque d'oxygène chez le fœtus

Curantil est un médicament utilisé pour améliorer la circulation sanguine Actovegin est un médicament avec un effet antihypoxique qui active l'apport et l'absorption d'oxygène et de glucose par les cellules de divers organes et tissus Trental améliore la microcirculation sanguine
Ginipral - un médicament pour détendre le myomètre du tissu musculaire et réduire la pression dans la cavité utérine
No-Shpa est utilisé pour détendre les muscles lisses de l'utérus

Tout au long de la grossesse, la femme enceinte vit avec l'espoir que son bébé naîtra en bonne santé. Mais parfois, quelque chose ne va pas, et un diagnostic incompréhensible d'"hypoxie", donné au bébé avant même la naissance, déséquilibre complètement la femme. Cependant, dans la plupart des cas, l'aide de spécialistes qualifiés, un traitement adéquat et une humeur confiante de la mère peuvent orienter l'évolution de la situation dans une direction positive. Lisez à propos des symptômes, des conséquences et de la prévention de l'hypoxie fœtale dans l'article.

Le terme "hypoxie" signifie respectivement un manque d'oxygène, le diagnostic d'"hypoxie fœtale intra-utérine" indique que l'enfant à naître a un besoin urgent de ce gaz précieux. Les organes respiratoires du bébé, qui sont en phase de croissance, n'ont nulle part où prendre de l'oxygène, et s'ils se sont formés au moment où l'hypoxie se développe, ils ne sont pas en mesure de fonctionner pleinement.

L'hypoxie fœtale intra-utérine est une pathologie grave qui, dans certaines circonstances, se manifeste non seulement au premier trimestre, mais également à la veille de l'accouchement. De plus, le manque d'oxygène devient parfois un véritable obstacle à un accouchement réussi.

Hypoxie fœtale: types

Les particularités du cours de l'état pathologique ont donné raison de le diviser en deux types.

Hypoxie fœtale chronique

Ce diagnostic cache l'existence continue du fœtus dans des conditions de carence en oxygène. Cette condition se développe si la femme enceinte, pour une raison quelconque, ne s'est pas inscrite à temps (et, bien sûr, a été privée de surveillance médicale) ou en raison de la détection et du traitement intempestifs d'une pathologie. Le fœtus peut être dans cet état pendant plusieurs jours, semaines ou mois.

Les conséquences de ce type d'hypoxie pour le fœtus en début de gestation sont toutes sortes de troubles de la ponte des systèmes organiques, ainsi qu'un retard dans la formation de l'embryon dans son ensemble. Un trouble chronique en fin de grossesse menace de complications encore plus dangereuses pour le bébé. Parmi eux:

troubles graves du système nerveux central;
anomalies de l'ontogenèse physique;
retard de croissance;
faible capacité d'adaptation au monde extérieur chez un nouveau-né;
refus de manger, anxiété et troubles du système nerveux chez le nourrisson.

Hypoxie fœtale aiguë

Ce type de trouble se caractérise par la soudaineté du développement et peut survenir pendant la période de gestation, ainsi que pendant le travail. Ce trouble ne peut pas être corrigé par des interventions thérapeutiques car il ne dure que quelques minutes ou un nombre limité d'heures. La femme enceinte aura immédiatement un accouchement d'urgence, sinon les conséquences d'une telle hypoxie fœtale pour l'enfant sont les plus défavorables - le moindre retard lui coûtera la vie. Le manque aigu et prolongé d'oxygène supprime de manière irréversible l'activité du cerveau fœtal et devient le résultat d'une asphyxie intra-utérine.

Même s'ils parviennent à retirer le bébé à temps, il n'y aura pas une confiance totale dans le bon état de sa santé. Parfois, les conséquences de l'hypoxie fœtale et de l'asphyxie laissent un enfant pendant 5 à 6 ans de sa vie. Dans d'autres cas, un complexe de troubles internes dus à l'hypoxie rend l'enfant dépendant d'un traitement constant pour le reste de sa vie.

Pourquoi l'hypoxie fœtale est-elle dangereuse ?

La pathologie peut provoquer toutes sortes de maladies chez un enfant. Nous énumérons les conséquences les plus graves et les plus graves de la pathologie:

Troubles cardinaux dans la région du cerveau.
L'accumulation de liquide dans les tissus du cerveau.
Hydropisie du cerveau.
Épilepsie.
Anomalies dans le développement des organes internes.
Hémorragie cérébrale.
Infirmité motrice cérébrale.

L'hypoxie fœtale intra-utérine pendant la grossesse, avec un ensemble de circonstances malheureuses, condamne au handicap de l'enfant, au retard mental et à une faible capacité d'adaptation dans la société.

Causes de l'hypoxie fœtale

De nombreux facteurs peuvent en quelque sorte « bloquer » l'accès d'une substance précieuse au fœtus. L'hypoxie chronique peut être initiée par:

maladies d'une femme concernant les systèmes respiratoire, hématopoïétique et cardiovasculaire;
pathologies du développement fœtal (infections, incompatibilité avec la mère pour le sang Rh);
localisation pathologique du cordon ombilical (par exemple, il est tombé, pressé sur la base de la présentation du fœtus, noué), ce qui perturbe la circulation sanguine;
évolution sévère et prolongée de la toxicose;
volume excessif de liquide amniotique;
grossesse avec deux fœtus ou plus;
grossesse post-terme;
rester enceinte dans des conditions stressantes;
dépression chez la femme enceinte (étant dans un état dépressif, la femme respire moins souvent, donc le bébé ne respire pas assez avec elle);
enchevêtrement serré du cordon ombilical du cou du bébé;
décollement placentaire, travail rapide ou trop long;
anesthésie inappropriée pendant l'accouchement.

Hypoxie du fœtus et du nouveau-né

Les facteurs dangereux dont nous avons discuté ci-dessus peuvent provoquer non seulement des troubles internes, mais également l'asphyxie du bébé au moment de l'accouchement. Un nouveau-né est considéré comme un enfant dans les 7 jours suivant sa naissance. Maintenant, le soi-disant test de force est passé par tous les organes d'une petite personne. Si la mère a reçu un diagnostic d'hypoxie avant la naissance du bébé, le bébé peut s'attendre au même problème après la naissance.

Lorsqu'un enfant suffoque dans le ventre de sa mère, il essaie de toutes ses forces de combler ce déficit, alors il se met à respirer par l'ouverture de la glotte. Par conséquent, des substances étrangères sous forme de mucus, de sang et de liquide amniotique y pénètrent, ce qui, lors de l'accouchement, obstruera les organes respiratoires de l'enfant et provoquera une asphyxie - en termes simples, étrangler le bébé. C'est pourquoi ces enfants sont surveillés de très près dans les premiers jours de leur vie.

Selon la gravité, l'hypoxie fœtale est divisée en modérée et sévère. L'état de l'enfant est évalué après la naissance, guidé par les indicateurs standard de l'échelle d'Apgar. L'échelle se compose de cinq indicateurs, chacun étant noté de 0 à 2 points.

Lorsque le bébé vient de naître, son état est immédiatement soumis à une évaluation générale, et après 5 minutes, il est réexaminé. Si un enfant "gagne" de 8 à 10 points, il est considéré comme en bonne santé, c'est-à-dire qu'il n'a pas eu d'hypoxie lors de l'accouchement. Un score de 4 à 7 points indique une hypoxie modérée, et des indicateurs compris entre 0 et 3 points donnent aux médecins des motifs de parler d'hypoxie sévère et d'étranglement du nouveau-né.

Symptômes de l'hypoxie fœtale

Il est impossible de diagnostiquer l'hypoxie fœtale en début de grossesse sans équipement spécial (Doppler et échographie) - le fœtus est encore très petit, il ne peut donc pas "dire" à la mère à quel point il va mal.

Un moyen efficace de sortir de la situation est des examens réguliers et imprévus. La raison de la visite à la clinique prénatale est les maladies chroniques d'une femme enceinte et sa mauvaise santé.

Au fur et à mesure que le ventre grandit, la mère doit contrôler en permanence les mouvements du bébé. La technique des 10 mouvements aidera une femme à suspecter elle-même le développement d'une pathologie. Elle consiste en ce qui suit : en se réveillant le matin, la mère commence à compter combien de fois son bébé bougera au cours de la journée. Les mouvements sont divisés en séries et il devrait y en avoir au moins 10 par jour. Par exemple, vous sentez le bébé «frapper» à l'intérieur et cela continue pendant 1 à 2 minutes - c'est la première série, après un certain temps les mouvements sont répétés - la deuxième série et ainsi de suite. S'il y a moins de 10 de ces séries, c'est un signe clair d'hypoxie fœtale.

L'hypoxie intra-utérine aiguë est indiquée par la turbidité du liquide amniotique, qui est déterminée par une analyse de laboratoire.

Comment déterminer l'hypoxie fœtale

Toutes les méthodes de diagnostic efficaces reposent sur un examen complet de la femme enceinte par un médecin lors d'un examen programmé ou non. Le gynécologue écoutera le rythme cardiaque fœtal et déterminera sa fréquence. Le rythme cardiaque lent des miettes est une raison pour un examen supplémentaire.

Pour étudier plus précisément la fréquence cardiaque de l'enfant, ils utilisent la méthode de cardiotocographie - ECG pour le fœtus.

Les signes d'hypoxie fœtale selon la CTG sont les suivants :

le nombre de battements cardiaques est réduit ou totalement absent ;
battements cardiaques trop fréquents de l'enfant dans le contexte de son propre mouvement et du tonus involontaire de l'utérus.

Une autre méthode de diagnostic efficace de l'hypoxie est l'échographie intra-utérine (Doppler), à travers laquelle l'image globale du flux sanguin dans l'utérus est évaluée. Aussi, le diagnosticien attestera certainement d'une hypoxie fœtale à l'échographie conventionnelle s'il détecte des anomalies dans le développement du placenta, sa formation trop rapide ou son vieillissement, des parois trop fines ou épaisses.

De plus, des analyses de sang permettront de confirmer la présence d'une hypoxie. La pathologie sera indiquée par un taux élevé d'enzymes dans le sang, des produits d'oxydation des graisses, etc.

Traitement de l'hypoxie fœtale

Vous pouvez espérer vous débarrasser de la pathologie si le manque d'oxygène a été détecté à temps et que la patiente n'a aucune indication pour un accouchement d'urgence par césarienne.

Que faire avec l'hypoxie fœtale inquiète chaque femme enceinte qui a entendu un tel diagnostic. La mère doit être calme et prête à coopérer avec le médecin traitant en tout. Pour commencer, les médecins essaieront de bloquer l'effet de la maladie ou de l'état de la mère, qui a déclenché le développement de la complication.

La gravité de la privation d'oxygène dépend du fait que le traitement sera hospitalisé ou ambulatoire. Les points principaux du programme thérapeutique sont les conditions suivantes :

Calme et repos au lit.
Prendre des médicaments qui stimulent l'accès sans entrave de l'oxygène à l'enfant.
Boire de l'eau oxygénée.

Hypoxie fœtale et accouchement

L'hypoxie fœtale peut se manifester non seulement en fin de grossesse, mais aussi directement pendant l'accouchement. À la naissance d'un bébé, les médecins évaluent régulièrement la nature de son rythme cardiaque. Une cause de préoccupation est le développement d'une augmentation ou d'un ralentissement de l'activité cardiaque.

La gravité de la bradycardie et de la tachycardie pendant l'accouchement peut varier. Au début du travail, un manque d'oxygène chez le fœtus est indiqué par une bradycardie d'environ 100 battements par minute, et dans la deuxième période - 98 battements. Avec l'hypoxie, en réaction à chaque contraction, une diminution de la fréquence des battements cardiaques jusqu'à 50 fois par minute est observée.

Comment éviter l'hypoxie fœtale

La responsabilité de la probabilité de développer une privation d'oxygène intra-utérine chez un enfant incombe en grande partie à sa mère. Afin de ne pas faire face à une complication aussi grave pendant la grossesse, une femme doit mener le mode de vie le plus correct. Énumérons brièvement les principales mesures de prévention de l'hypoxie fœtale pendant la grossesse. En bref, parce que vous n'apprendrez probablement rien de nouveau - tout le monde connaît les règles d'un mode de vie sain. Ainsi, la future maman a besoin de :

une fois pour toutes avec de mauvaises habitudes (par exemple, oubliez ce que sont les cigarettes);
passer beaucoup de temps à l'extérieur. N'oubliez pas que la zone de marche idéale est loin des sentiers achalandés;
composer une alimentation saine et équilibrée avec la présence indispensable d'aliments contenant du fer;
venez à tous les examens programmés, ainsi qu'à une clinique prénatale imprévue si quelque chose vous dérange ;
informer le gynécologue de toutes les maladies chroniques;
surveiller la qualité de votre respiration. S'il y a des signes avant-coureurs (par exemple, un essoufflement), consultez immédiatement un médecin pour obtenir une explication de la situation ;
avec l'autorisation du médecin, maîtriser le complexe d'exercices de respiration et l'effectuer régulièrement;
dormez suffisamment et reposez-vous suffisamment pendant la journée.

Aussi étrange que cela puisse paraître, pendant la grossesse, une femme devrait penser et prendre soin non pas du bébé qui grandit en elle, mais d'elle-même. La future maman, en effet, est un miroir qui projette tous les traits de son bien-être sur le fœtus. Plus une femme est en bonne santé, plus les conditions de croissance et de développement de son bébé seront favorables. Être en bonne santé!