Grossesse non évolutive : causes et symptômes. Quel est le danger d'une grossesse non en développement pour la femme enceinte - les causes de la maladie, les tactiques de traitement, les conséquences possibles

08.08.2019

Qu'est-ce qu'une grossesse non développée, quelles sont ses causes et ses conséquences, aujourd'hui le site pour les mères dira le site.

Toute femme, ayant appris qu'elle deviendra bientôt mère, attend avec impatience le premier voyage pour une échographie. Mais les plans des femmes pour un avenir heureux peuvent s'effondrer en un court instant - si l'appareil détecte l'absence du rythme cardiaque du bébé. Et l'une des raisons de ce phénomène peut être.

La plupart de ces cas surviennent au début de la grossesse, avant 14 semaines, et entraînent le décès de l'enfant. Une femme enceinte peut ne pas le savoir, car il n'y a aucun signe évident de mort fœtale, comme une fausse couche.

Causes du gel fœtal

Il n'y a pas de réponses exactes à la question de savoir pourquoi la grossesse ne se développe pas. Les facteurs qui affectent la formation d'un fœtus au cours des premières semaines peuvent être très différents. De plus, si la femme ne se doutait pas qu'elle était enceinte.

Raisons les plus probables :

changements hormonaux globaux dans tout l'organisme;
prédisposition aux maladies héréditaires causant des anomalies dans le développement de l'ovule;
infections, incl. y compris les infections génitales et TORCH ;
la présence d'un syndrome des antiphospholipides (APS) chez une femme enceinte ;
mauvaises habitudes;
grossesse trop précoce ou tardive ;
tension nerveuse ..

Les premiers signes d'une grossesse manquée

À l'aide d'indicateurs hCG, vous pouvez déterminer le développement ultérieur de la grossesse. Une semaine après la fécondation, cette hormone commence à être produite par les cellules entourant le fœtus. À partir de ce moment et jusqu'à la dixième semaine de grossesse, le taux d'hCG augmente rapidement, doublant quotidiennement.

Pour chaque semaine de grossesse, un niveau d'hCG différent est défini. Si ses indicateurs sont inférieurs à ce qu'il devrait être au cours de cette période et que des analyses répétées après une journée ont montré une poursuite de la chute, le médecin peut alors diagnostiquer une grossesse gelée.

Une diminution du taux de gonadotrophine chorionique est l'un des premiers signes d'une grossesse manquée.

Un autre signe fiable de congélation fœtale est échographie précoce. Cela aidera à déterminer la présence du rythme cardiaque d'un bébé (l'activité cardiaque commence à 5 semaines). Mais si les caractéristiques de l'embryon sont clairement visibles et que le rythme cardiaque est absent, cela peut signifier la mort fœtale intra-utérine.

Pour diagnostiquer avec précision une "grossesse non développée", il est nécessaire de refaire une échographie dans une semaine.

Symptômes d'une grossesse manquée

Une femme peut remarquer certains signes d'une grossesse gelée :

dans les premiers stades, les signes de grossesse tels que toxicose, douleur et gonflement des glandes mammaires, modification des préférences gustatives, augmentation de la salivation, etc., disparaissent ;
normalisation de la température basale;
lors d'un examen externe, le gynécologue peut constater le décalage de la taille de l'utérus par rapport à la taille correspondant à la période probable de grossesse;
pour des périodes de plus de 16 semaines, l'absence de mouvements fœtaux;
le détachement de l'ovule dû à sa décoloration provoque des sensations douloureuses dans le bas-ventre avec la libération du contenu sanguin du tractus génital. La température peut augmenter. Cela se produit quelques semaines après la mort de l'embryon.

Le processus d'interruption d'une grossesse gelée

Malheureusement, la "grossesse non développée" doit être interrompue. Le médecin doit être guidé par chaque cas spécifique afin de choisir le traitement approprié.

La plupart de ces grossesses se terminent fausse couche spontanée. Parfois, pour des périodes allant jusqu'à 8 semaines, la nomination d'une interruption médicale de grossesse est requise. Pour cela, des médicaments qui affaiblissent l'effet de la progestérone et des analogues de la prostaglandine sont utilisés.

Après leur introduction dans l'organisme, le mécanisme naturel d'expulsion du fœtus sous forme de fausse couche est déclenché.

Une intervention chirurgicale à une date ultérieure implique le processus de grattage de la cavité utérine afin d'enlever l'ovule mort.

Le tissu de grattage est envoyé pour des recherches en laboratoire pour l'histologie et la cytogenèse. Pour contracter l'utérus, la femme reçoit une injection d'ocytocine et une cure d'antibiotiques est également prescrite pour éviter le développement d'une infection. Après la procédure dans quelques semaines il est nécessaire de subir une autre échographie pour exclure la présence de fragments résiduels de l'ovule dans l'utérus.

Les conséquences d'une grossesse manquée

Un retard dans l'interruption d'une grossesse congelée peut provoquer le développement d'une infection intra-utérine, un processus inflammatoire dans les tissus de l'utérus et des appendices.

La décomposition des cellules d'un embryon mort sature le sang de la femme de toxines dangereuses. En conséquence, une diminution de la coagulation du sang et le risque de saignement sévère.

Pendant la procédure de curetage, le tissu organique peut être endommagé. Outre les difficultés physiques transférées, l'état mental d'une femme nécessite également une rééducation. Après tout, il n'y a rien de pire que de perdre une toute petite créature, mais déjà si chère et tant attendue.

Tous ces facteurs peuvent réduire la probabilité d'avoir des enfants à l'avenir. Par conséquent, si les premiers signes avant-coureurs sont détectés, vous devez immédiatement contacter votre gynécologue. Le retrait rapide d'un embryon mort peut réduire considérablement le risque de complications.

Pour que la prochaine grossesse après une non en développement ne soit pas interrompue de la même manière, il est préférable de ne pas planifier la conception pendant encore six mois après le cours de rééducation. Avant cela, les deux partenaires doivent subir un examen complet afin d'identifier les causes de la congélation fœtale précédente.

La grossesse est un événement tant attendu dans la vie de presque toutes les femmes. Il n'a pas toujours une issue heureuse. Parfois, la grossesse se bloque, le fœtus cesse de se développer. En règle générale, c'est un choc pour une femme. La peur, le désespoir et l'incompréhension de la situation peuvent entraîner de graves complications pour la santé physique et psychologique. Pourquoi le fœtus ne se développe pas et comment agir correctement dans une telle situation. Les réponses à ces questions se trouvent plus loin dans l'article.

Qu'est-ce qu'une grossesse non développée

Le diagnostic de "grossesse non développée" est compris comme un processus pathologique dans lequel le développement embryonnaire s'arrête.

Elle peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs externes et internes. Il s'agit d'une mort fœtale qui ne présente aucun signe clinique caractéristique.

Souvent, une femme découvre que la grossesse est gelée après un certain temps à l'heure prévue.

La pratique obstétricale moderne distingue 2 types de cette pathologie :

anembryonie (arrêt du développement en raison de l'absence de l'ovule);
mort biologique d'un embryon normal.

L'arrêt du développement et la mort de l'embryon peuvent survenir à n'importe quel stade de la grossesse. Il a été constaté que le plus souvent cette pathologie survient au cours des 12 premières semaines de la période périnatale.

Les obstétriciens-gynécologues distinguent des périodes particulières où le risque d'arrêter le développement de l'enfant est suffisamment élevé :

3 semaines de grossesse ;
8-11 semaines de grossesse;
16-20 semaines de grossesse.

Ces données n'excluent pas la probabilité d'une grossesse manquée à d'autres périodes.

Il y a des moments où un enfant meurt in utero quelques semaines avant la naissance.

Causes d'une grossesse gelée

Il existe de nombreuses raisons pour arrêter le développement de l'embryon.

La pathologie est provoquée par les facteurs suivants:

génétique;
endocrine;
infectieux;
auto-immune.

L'arrêt du développement de la grossesse est dû à des anomalies chromosomiques ou génétiques. Un dysfonctionnement de la structure de l'ADN peut être déclenché par de nombreux facteurs.

Les processus inflammatoires dans le corps de la mère peuvent arrêter le développement de l'embryon. La vaginose, les ARVI et de nombreuses autres maladies sont des facteurs négatifs pour le déroulement de la grossesse.

La grossesse se bloque en raison du corps de la femme enceinte ou en raison de la présence de maladies auto-immunes de nature inconnue.

Symptômes

L'arrêt du développement de l'embryon dans la cavité utérine est une pathologie qui peut entraîner de graves problèmes de santé chez la femme.

Signes d'une grossesse manquée :

diminution de la température basale;
pertes vaginales sanglantes;
douleur tirante dans le bas-ventre, qui ressemble aux sensations pendant la menstruation;
si la poitrine était douloureuse et enflée, alors cette symptomatologie disparaît;
cessation brutale des manifestations.

Lorsque la grossesse s'arrête au cours des 12 premières semaines, une femme ne sera pas en mesure de déterminer de manière indépendante qu'un problème s'est produit. Elle ne peut être alertée que par des symptômes alarmants.

Signes de ne pas développer de grossesse au 2e et 3e trimestre de la grossesse :

arrêter la croissance de l'abdomen;
arrêter brusquement;
chez une femme, le total augmente dès le début des processus inflammatoires;
saignements vaginaux.

Une fois que la femme a commencé à sentir comment le bébé bougeait dans l'utérus, cela devrait devenir le signe principal du déroulement normal de la période périnatale.

Si les mouvements se raréfient ou disparaissent complètement, c'est une raison d'être dans le bureau du médecin dès que possible.

Diagnostique

Lorsqu'elle contacte un médecin avec des plaintes de symptômes caractéristiques d'une grossesse non en développement, une femme se verra attribuer un examen complet, qui permettra d'établir avec précision le diagnostic.

Le diagnostic comprend :

échographie, qui détermine la présence d'un rythme cardiaque chez un enfant;
examen gynécologique;
prise de sang de la mère.

Un historique complet avec une grande précision vous permet de faire ce diagnostic.

Traitement

Le traitement d'une grossesse manquée dépend de la période périnatale à laquelle le diagnostic a été posé.

Souvent, une grossesse gelée se termine par une fausse couche spontanée. Cela est particulièrement vrai pour les premières semaines de la période périnatale.

Si le retrait de l'embryon mort n'a pas eu lieu dans quelques jours, des soins médicaux seront nécessaires.

Jusqu'à la 8e semaine de grossesse, une méthode d'interruption médicale d'une grossesse non en développement est utilisée. Une femme reçoit un médicament spécial qui provoque une fausse couche.

Ultérieurement, l'ablation de l'embryon mort se fait chirurgicalement par grattage de la cavité utérine.

Une fois la grossesse congelée retirée de la cavité utérine, la femme se voit prescrire un complexe de thérapie réparatrice.

Complications et conséquences

Avec le retrait rapide de l'embryon et des membranes morts pour une femme, il n'y a pas d'anomalies physiologiques graves. Il y a un endroit pour parler uniquement de la composante psychologique du problème.

Si une grossesse non développée a été diagnostiquée suffisamment tard, les complications suivantes peuvent survenir :

processus inflammatoires dans la muqueuse de l'utérus;
état septique.

Dans la plupart des cas, une femme peut porter et donner naissance à un bébé en bonne santé après une précédente grossesse gelée.

Si la congélation fœtale s'est produite à plusieurs reprises, il est recommandé de subir un examen complet du corps et de consulter un généticien.

Prophylaxie

Afin de donner naissance à un bébé en bonne santé à l'avenir, vous devez respecter des règles préventives simples:

assurez-vous de connaître les raisons pour lesquelles la grossesse s'est arrêtée la dernière fois;
être examiné pour la présence d'une infection urogénitale et, si nécessaire, la traiter ;
consulter un généticien qui pourra vous renseigner sur les risques possibles ;
subir un traitement hormonal pendant la période de récupération;
restaurer l'état psycho-émotionnel (en cas de besoin, demander l'aide d'un psychologue);
consulter régulièrement un gynécologue à des fins préventives.

Une grossesse gelée est un scénario indésirable pour la période périnatale. Peu de femmes sont préparées à cette tournure des événements.

Si vous connaissez les causes et les conséquences d'une grossesse manquée, que faire de cette pathologie, les risques deviennent minimes.

L'identification rapide du problème vous permet de le résoudre avec le moins de dommages possible pour la femme. Par conséquent, au premier signe d'anxiété, vous ne devez pas reporter la visite chez le médecin.

Vidéo utile: pourquoi il y a une grossesse non développée

Le fœtus a gelé - c'est peut-être l'un des mots les plus terribles d'un médecin pour un couple rêvant d'enfants. Vous pouvez les entendre pour diverses raisons au tout début du développement d'une nouvelle vie (les plus dangereuses sont considérées de 3 à 4, de 8 à 11 et de 16 à 18 semaines à compter de la conception). Parfois, le diagnostic est posé à une date ultérieure, mais la probabilité de l'entendre est nettement plus faible. Un analogue est le développement d'un ovule vide : dans ce cas, la fécondation a eu lieu, mais l'embryon ne se développe pas. La pathologie survient spontanément, peut-être plusieurs fois de suite tout au long de la vie d'une femme. Malheureusement, personne n'est à l'abri d'elle. Néanmoins, il est préférable de connaître les causes et les signes d'une grossesse gelée dès les premiers stades afin de prendre des mesures en temps opportun et de consulter un médecin, ainsi que de prévenir le développement d'une pathologie avant la conception. Tout peut influencer le développement d'une petite vie. Et le pire, c'est qu'il n'est pas si facile de remarquer les changements.

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Raisons pour lesquelles la grossesse ne se développe pas

Pourquoi y a-t-il une grossesse gelée au début? Cette question inquiète et effraie les jeunes mères. Il y a en fait plusieurs raisons :

Les anomalies génétiques sont en tête. Ils sont diagnostiqués dans 70 % des cas jusqu'à 8 semaines. Ils sont associés à de nombreux facteurs, dont les maladies héréditaires, ainsi qu'au résultat de la prise de médicaments par l'un des partenaires. C'est pourquoi il est important de ne pas renoncer aux dépistages et autres examens proposés par un généticien et gynécologue.

Une utilisation excessive peut également provoquer un arrêt du développement. C'est particulièrement dangereux si la mère ne peut pas abandonner ses mauvaises habitudes après la conception.
Les médicaments sont également capables de provoquer le développement d'anomalies. C'est pourquoi les médecins eux-mêmes recommandent fortement d'abandonner tout médicament. Une exception ne peut être que des maladies graves, dont le traitement avec des remèdes populaires est tout simplement impossible. Il convient de noter que jusqu'à 10 jours et après 8 à 10 semaines, lorsque le fœtus est partiellement protégé par le placenta, l'effet des médicaments n'est pas si important. Quant aux herbes, elles ne doivent également être prises que sous la surveillance d'un médecin, car certaines d'entre elles peuvent provoquer une panne ou arrêter le développement de l'embryon.
Les causes d'une grossesse gelée dans les premiers stades peuvent résider dans la mère et l'enfant. Si une femme a déjà subi des avortements, les chances d'un développement heureux ne sont pas si grandes. Les anticorps produits par le corps de la mère envers le bébé s'accumulent avec le temps. Et après plusieurs avortements, il est très difficile pour un bébé conçu de résister à une telle attaque.
Les infections des organes génitaux et virales (, grippe) constituent une menace sérieuse au tout début de la naissance. Le corps de la mère est déjà affaibli par la nouvelle position, il n'est donc pas du tout difficile de tomber malade. Mais aux conséquences d'une température élevée, une attaque virale peut être très grave. La rubéole est un ennemi redoutable, dans le cas où non seulement la grossesse gèle, mais le fœtus peut développer de graves anomalies. Et déjà dans ce cas, la mère devra décider si elle peut élever un enfant spécial ou s'il vaut mieux interrompre la grossesse.

Les conséquences de la rubéole congénitale pour un enfant

Troubles hormonaux. De plus, une grossesse non en développement dans les premiers stades, dont les raisons résident précisément dans ce facteur, peut geler à la fois en raison d'un manque de prolactine et d'un excès de testostérone. Si une femme a des irrégularités menstruelles régulières, il est impératif d'être examiné lors de la planification, ainsi que de vérifier régulièrement l'état de l'hormone après la conception.
Facteurs nocifs au travail, diabète sucré, musculation, stress - tous ces facteurs peuvent également provoquer le développement d'une pathologie.

Les femmes qui ont un risque plus élevé de développer une pathologie

Mais ce n'est pas la seule réponse à la question de savoir pourquoi la grossesse se bloque à un stade précoce. Les médecins identifient un certain groupe à risque, qui comprend :

les mères nées ou enceintes de plus de 35 ans;
si vous avez subi plusieurs avortements dans le passé ;
si au cours d'une grossesse précédente étaient extra-utérines ;
en présence d'une anomalie congénitale de l'utérus.

Si un ou tous les facteurs sont présents, la femme sera sous surveillance médicale constante.

Le groupe à risque comprend également les femmes enceintes qui ne souhaitent pas consulter un gynécologue à un stade précoce. Il peut y avoir de nombreuses raisons pour une telle décision, mais le résultat sera une menace sérieuse pour la santé non seulement de la femme, mais aussi de l'enfant.

Quels signes indiqueront une grossesse gelée

Le plus triste est que les symptômes d'une grossesse gelée au début ne sont pas prononcés. Par conséquent, la future mère peut même ne pas soupçonner le changement d'état du fœtus. Seul un médecin qualifié, après examen et nomination d'un examen complémentaire, peut constater l'absence de développement embryonnaire.

Il ne faut pas chercher les symptômes d'une grossesse manquée à ses débuts, et plus encore, demander conseil à ses amis ou sur les forums. Dans chaque cas, tout est purement individuel et dépend de nombreux facteurs.

Symptômes d'une catastrophe imminente

Plus tard, il est plus facile pour une femme de s'y retrouver, car elle sent déjà le mouvement de l'enfant. Au début, c'est très problématique. Une grossesse gelée, dont les signes au premier trimestre peuvent s'apparenter à des anomalies moins graves, se manifeste comme suit :

passe;
Pas plus ;
abaissé ;
des crampes ont commencé à apparaître;
des frottis sont apparus (l'écoulement au cours d'une grossesse congelée aux premiers stades a exactement la même consistance et la même couleur rouge-brun);
la température corporelle globale a augmenté.

Si l'un des symptômes énumérés est détecté, une femme doit consulter un médecin de toute urgence! Si les signes de grossesse ont disparu, cela devrait également alerter maman et devenir une raison de consulter un spécialiste !

Que ressent une femme enceinte avec le développement d'une pathologie

Les sentiments d'une grossesse gelée chez les femmes sont très différents. Ils sont même influencés par le fait que cela s'est produit pour la première fois ou qu'une situation similaire s'est déjà produite. Fatigue, apathie, fièvre - tout cela, en tout cas, devrait alerter la future mère.

Il convient de noter que tous les symptômes indiquant le développement d'une pathologie peuvent s'avérer faux! Il n'est pas nécessaire de vous préparer immédiatement à l'approche du désastre. Assez souvent, ils s'avèrent être similaires à d'autres moins graves, ou le corps subit simplement un réajustement.

Diagnostics du fait de la congélation fœtale

Seul un médecin sait exactement comment reconnaître une grossesse gelée à un stade précoce. Pour ce faire, il effectuera les opérations suivantes :

, évaluera l'état du mucus sécrété, demandera de mesurer la température basale.
S'il y a un soupçon d'écart par rapport à la norme, le médecin enverra la femme enceinte à la remise. Cependant, il convient de noter que l'hCG avec une grossesse gelée au début peut être complètement dans la plage normale pendant plusieurs semaines après la mort du fœtus. Encore plus souvent, l'analyse d'urine montrera un taux d'hormones sous-estimé, inhabituel pour le premier trimestre.
La dernière étape des examens sera une échographie. À l'aide d'un examen échographique, il deviendra clair si le cœur de l'embryon bat ou non.

Fait révélateur, un test avec une grossesse gelée au début peut montrer les deux mêmes rayures. Ceci est à nouveau lié au niveau d'hCG dans l'urine.

Une fois que le spécialiste s'est assuré du diagnostic, il choisira l'ensemble des procédures nécessaires pour la mère et l'aidera également à l'avenir à se préparer à une nouvelle grossesse.

Que font les médecins si le fœtus est congelé

En fonction de la façon dont une grossesse gelée se manifeste dans les premiers stades, ainsi que directement du nombre de jours à partir du moment de la conception, le médecin choisira la méthode de traitement la plus alternative. En effet, lors de l'établissement d'un tel diagnostic, il s'agit déjà de préserver la vie et la santé de la mère. Il existe deux principales méthodes de traitement :

Avec l'aide de médicaments qui provoquent. Il est utilisé jusqu'à 8 semaines.
(aspiration sous vide). Sous anesthésie, une femme est nettoyée de la cavité utérine à l'aide d'une aspiration sous vide.

Dans tous les cas, une aide professionnelle sera nécessaire, car pour éviter des conséquences néfastes, il est nécessaire de nettoyer la cavité utérine (les restes de l'œuf amniotique, qui seront indiqués par une échographie).

Il existe une troisième option, dans laquelle même la femme elle-même n'a pas le temps de se rendre compte qu'elle était enceinte. Il s'agit d'un avortement spontané. Si le fœtus a gelé presque dès les premiers jours de la vie, le corps peut le rejeter comme un corps étranger. Dans ce cas, une femme remarquera simplement un retard de menstruation. Parfois, les médecins préfèrent observer l'état de la patiente, en attendant un avortement spontané, afin de ne plus interférer avec le corps.

Pourquoi est-ce si effrayant de ne pas voir un médecin à temps ?

Parfois, une femme ne réalise pas pleinement à quel point les conséquences d'une grossesse gelée à un stade précoce peuvent être graves pour elle. Mais l'organisme ne rejette pas toujours le fœtus lui-même. Si l'embryon, qui a cessé de se développer, reste longtemps dans l'utérus, il est fort probable qu'une intoxication se développe. Dans ce cas, non seulement la température augmente, la femme commence à souffrir de douleurs aiguës et de faiblesse, il est tout à fait possible de retarder le temps jusqu'à ce que le sang soit infecté par les éléments de la carie fœtale.

Si la période de gestation est supérieure à 6 semaines, la femme a alors toutes les chances d'obtenir une coagulation intravasculaire desséminée (syndrome de coagulation intravasculaire disséminée). Le danger est que le sang perde sa capacité à coaguler. En conséquence, la femme peut mourir d'une hémorragie.

Comment prévenir le gel fœtal pendant la grossesse

Un couple, qu'il se prépare à devenir parents pour la première fois ou à avoir des enfants, doit être examiné. C'est lui qui saura réduire les risques et donner une réponse sur la façon d'éviter une grossesse gelée dans les premiers stades de leur cas. Le médecin proposera de passer plusieurs tests : hormones, tests génétiques, échographie des organes pelviens, sang pour les infections et autres tests complémentaires qui seront prescrits en tenant compte de l'anamnèse des parents. Il est également recommandé de s'abstenir de concevoir jusqu'à six mois après des maladies telles que les ARVI, la grippe, la varicelle.

Si une femme travaille dans une équipe d'enfants, il lui sera alors demandé de se faire vacciner préventivement. Des hormones supplémentaires devront être ajustées. Une visite chez un généticien ne doit pas être ignorée. Un mode de vie sain ne fera qu'augmenter vos chances de devenir parent. Dans les premiers mois, il est recommandé de s'abstenir de vols, de changements climatiques brusques et d'une exposition prolongée au soleil.

Si la grossesse précédente s'est terminée par l'arrêt du développement de l'embryon, n'abandonnez pas ! Avec une bonne planification, les chances d'avoir un accouchement et un accouchement normaux sont de 80 à 90 %. Et comment prévenir une grossesse gelée à un stade précoce sera conseillé par un gynécologue qui gère un couple.

Grossesse après arrêt du développement fœtal

Les médecins ne prédisent de bonnes chances de conception qu'à condition que le couple n'ignore pas les visites chez des spécialistes spécialisés, suive un traitement et renonce également à penser à l'enfant pendant les six prochains mois après une expérience infructueuse. En moyenne, une telle période est nécessaire non seulement pour un examen détaillé et pour découvrir la cause de la décoloration de la grossesse, mais également pour la récupération physique du corps de la mère.

Malheureusement, mais avec une certitude à 100%, il est assez rare de dire exactement les raisons de l'arrêt de la grossesse. Cependant, les parents n'ont pas besoin de désespérer! Essayez d'éviter le stress, les facteurs nocifs, et n'oubliez pas non plus de vous faire tester - et que vous réussissiez, et le bébé naîtra en bonne santé et heureux !

Les gynécologues disent qu'au cours de chaque mois, une femme connaît les quatre saisons. Après tout, le niveau d'hormones dans son corps fluctue tout le temps, ce qui affecte à la fois notre bien-être et notre humeur. Tous ces processus visent à l'ovulation et à la fécondation ultérieure de l'ovule. Et si cela se produit, l'activité hormonale visera à préserver l'ovule et son développement réussi.

Pas toutes, mais la grande majorité des femmes, ressentent certainement ces changements sur le plan physique et émotionnel. Souvent, même intuitivement, une femme a l'impression d'être enceinte. Nous écoutons notre corps dès les premières semaines, essayant de déterminer ce qui nous arrive. Et le changement ou la disparition soudaine de certains signes et sensations peut nous terrifier. Le plus souvent, cela se produit à un stade où le corps s'habitue déjà à fonctionner dans un nouveau régime, c'est-à-dire plus près du deuxième trimestre. Mais quand même, si l'intuition suggère que quelque chose ne va pas, alors il vaut mieux jouer la prudence et aller chez le gynécologue. Malheureusement, il n'est pas si rare que la grossesse cesse de se développer en raison de la mort de l'embryon. Et cela peut arriver à tout moment.

La grossesse non en développement est également appelée gelée. Son issue est toujours la même : interruption par voie naturelle, médicale ou chirurgicale. Une telle grossesse n'a aucune chance de se développer, car soit il n'y a pas d'embryon, soit il est mort.

Dans le premier cas, les obstétriciens parlent de anembryonie- C'est l'un des types de grossesse non en développement, dans laquelle l'ovule est vide, sans embryon à l'intérieur. Une telle pathologie est détectée le plus tôt possible, en règle générale, lors de la première échographie.

Mais il arrive aussi souvent que l'embryon qui a commencé son développement s'avère non viable ou meurt sous l'influence de certains facteurs pathologiques. Les premiers signes d'une grossesse manquée peuvent apparaître après un certain temps, car au début, il n'y a aucun signe de tragédie de l'intérieur.

Le plus souvent, la grossesse se bloque au cours du premier trimestre. Il est loin d'être toujours possible de déterminer cela de manière indépendante, mais parfois une femme peut toujours soupçonner que quelque chose ne va pas en raison de changements dans son état.

Sein avec une grossesse gelée

Le sein est l'un des premiers à réagir à la nouvelle condition d'une femme enceinte. Il devient plus lourd, se déverse, augmente de taille, la sensibilité des mamelons augmente, ils s'assombrissent et une sensation douloureuse peut survenir. Ces changements, comme tous les autres, se produisent sous l'influence des hormones. Si la grossesse cesse de se développer, le niveau de ces hormones commencera à baisser et ses premiers symptômes commenceront à disparaître.

Ainsi, si dans les premières semaines, dans les premiers stades, la poitrine a soudainement cessé de faire mal, la toxicose et les autres premiers signes (irritabilité, somnolence, etc.) ont disparu et la femme ne ressent plus ce qu'elle était avant, alors il vaut mieux consulter un médecin pour consultation et examen... Il est probable que la toxicose précoce soit terminée - et que la période la plus agréable en termes de bien-être arrive. Cependant, si vous êtes tourmenté par des doutes, il est préférable de les dissiper.

Température pendant la grossesse non en développement

Si une femme tenait un tableau des températures basales avant la conception et continue de le faire au cours des premières semaines qui suivent, alors, lorsque l'embryon gèle, elle peut remarquer des changements dans le calendrier. En particulier, BT, qui est fixé à des niveaux plus élevés, commencera à baisser. Cependant, très souvent, il reste élevé longtemps après la mort de l'ovule et, en général, BT dans chaque cas individuel peut se comporter différemment, et très souvent des erreurs et des erreurs sont commises dans les mesures BT. Par conséquent, les médecins ne conseillent pas d'utiliser cette méthode pour évaluer le bien-être du développement de l'embryon.

En ce qui concerne la santé générale, alors, bien sûr, lorsqu'une fausse couche commence en raison d'une grossesse manquée, la température corporelle peut augmenter - en réaction à un processus pathologique. Mais ce n'est pas un prérequis et n'indique pas toujours un ST.

L'ovule en développement produit activement l'hormone gonadotrophine chorionique humaine, de sorte que la grossesse peut être diagnostiquée le plus tôt possible. Un test sanguin pour l'hCG est peut-être la première méthode fiable pour sa détermination.

Le taux d'hCG dans le sang et l'urine d'une femme enceinte double tous les deux jours au cours des premiers jours et semaines. En cas de suspicion de développement pathologique de la grossesse ou de sa décoloration, cette analyse est souvent prescrite à une femme pour suivre le niveau d'hCG au fil du temps. C'est-à-dire que si plusieurs études menées à la suite (généralement tous les deux jours) montrent que le niveau d'hCG n'augmente pas ou même ne diminue pas, alors elles arrivent à une conclusion décevante.

Que montrera le test avec une grossesse congelée

Pour la même raison, un test effectué avec une grossesse congelée peut montrer une deuxième bandelette pâle ou même donner un résultat négatif, si suffisamment de temps s'est écoulé après la mort de l'embryon et si le niveau de gonadotrophine chorionique a réussi à diminuer de manière significative.

Cependant, vous ne pouvez en aucun cas faire confiance à cette méthode seule. N'oubliez pas que les tests donnent assez souvent des résultats faussement positifs et faussement négatifs, ce qui peut être dû à de nombreuses raisons différentes.

Dans l'ensemble, aucun des signes décrits ci-dessus ne doit amener une femme à penser que l'embryon a gelé. Et seulement si ces signes sont combinés les uns aux autres, vous pouvez commencer à vous inquiéter. Et si, en plus, des taches vaginales apparaissent également, alors il est impératif de consulter un médecin, même s'il n'y a pas d'autres raisons de s'inquiéter. Des saignements, des pertes brunes ou même des barbouillages indiquent que le décollement de l'ovule a commencé, et il est très probable que la grossesse puisse encore être sauvée.

Si le fœtus a déjà gelé assez longtemps, la femme remarquera certainement qu'aucun mouvement n'est noté pendant une longue période. Cependant, même un signe aussi éloquent ne peut pas indiquer avec précision la congélation fœtale.

Les propres sentiments d'une femme ne peuvent pas être des signes fiables d'une grossesse non développée. En combinaison avec différentes circonstances et symptômes qui les accompagnent, ils ne peuvent que donner lieu à l'idée que, peut-être, tout ne va pas bien. Mais en général, les gynécologues disent qu'une grossesse non en développement ne s'accompagne souvent d'aucune manifestation clinique caractéristique spécifique. Le diagnostic de ST ne peut être posé que sur la base de tests de laboratoire.

Parmi les signes déjà évoqués, seul le taux d'hCG a une valeur diagnostique importante. Mais même dans le cas de sa faible concentration, une femme suspectée de congélation fœtale sera certainement envoyée pour une échographie.

Même lors d'un examen personnel au bureau, le gynécologue peut supposer un retard dans le développement de la grossesse si la taille de l'utérus, qu'il sonde avec ses mains, ne correspond pas à la période de gestation estimée. L'échographie peut déterminer plus précisément cet écart. De plus, il évaluera les signes de vie de l'embryon : présence de contractions cardiaques, activité physique. Avec une grossesse non en développement, l'uziste verra des dommages aux structures du placenta, une détérioration ou un arrêt complet du flux sanguin utéroplacentaire, des dommages à l'endomètre de l'utérus dus à la décomposition des tissus morts, un hématome au site de décollement de l'ovule.

Si la grossesse est gelée et qu'une fausse couche spontanée commence (le système immunitaire de la femme rejette les cellules étrangères), l'échographie montrera également le détachement de l'ovule ou du placenta.

Pendant une courte période, le médecin peut adopter une attitude attentiste : c'est-à-dire attendre que l'ovule quitte le corps de la femme tout seul. Et très souvent, c'est exactement ce qui se passe.

Cependant, il n'est pas rare non plus qu'un embryon mort reste à l'intérieur de l'utérus pendant une longue période de temps, commençant bientôt à se décomposer. Un tel résultat est très indésirable et lourd de conséquences, et les médecins sont donc obligés d'intervenir dans ce processus: ils ont recours à l'avortement médicamenteux (interruption de la gestation avec des médicaments hormonaux) ou au curetage lors d'une grossesse congelée. Un fœtus non en développement n'est éliminé que si l'absence de battement cardiaque a été confirmée par au moins 2 examens échographiques.

Je voudrais noter que, malgré la prévalence de ce problème, la majorité des femmes qui ont eu une grossesse non développée à l'avenir portent et donnent naissance avec succès à des enfants en bonne santé. Dans les pays occidentaux, même après trois cas de congélation fœtale d'affilée, 75 % des femmes tombent toujours enceintes et accouchent.

Par conséquent, vous ne devriez pas être contrarié et contrarié inutilement : tout le meilleur est encore à venir ! Néanmoins, les médecins conseillent de préparer et de planifier la prochaine conception pour les femmes à risque de décoloration de la grossesse :

souffrant d'infections sexuellement transmissibles;
souffert de maladies infectieuses pendant la gestation;
souffrant de troubles endocriniens;
celles qui accouchent pour la première fois après 30 ans ou tombent enceintes après 40 ans ;
avoir subi des avortements dans le passé ;
alcooliques, toxicomanes, gros fumeurs ;
prendre des antidépresseurs ou souffrir de troubles nerveux;
dans lequel le fœtus a gelé à plusieurs reprises (en particulier dans les derniers stades);
avoir un utérus avec des pathologies en développement (petites, bicornes, etc.) ou des fibromes utérins.

Spécialement pour - Larisa Nezabudkina

Attendre la naissance d'un bébé est l'une des périodes les plus heureuses de la vie des futurs parents. Ils endurent avec constance toutes les épreuves et les difficultés de la grossesse, dans l'espoir de voir un miracle bientôt - leur nouveau-né. Cependant, certaines femmes peuvent subir de manière inattendue un grand chagrin, appelé grossesse manquée. Le plus souvent, ce problème survient au cours du 1er trimestre, bien qu'il puisse survenir à tout moment.

Une grossesse non en développement ou gelée est un arrêt du développement fœtal dû à sa mort, dans lequel il n'y a aucun signe de fausse couche. Le plus souvent, cette pathologie survient aux premiers stades - au 1er trimestre. Un autre type de grossesse est une grossesse non en développement du type anembryonie. Il s'agit d'une situation dans laquelle la fécondation a eu lieu et les membranes ont commencé à se former, mais il n'y a pas d'embryon dans l'œuf fécondé.

Une grossesse gelée est un coup très terrible pour l'état psychologique et émotionnel. Cependant, les informations sur la façon dont le corps d'une femme peut s'en remettre sont très importantes pour augmenter les chances d'avoir un bébé en bonne santé à l'avenir.

Causes d'une grossesse gelée

Malheureusement, il n'est pas toujours possible d'établir pourquoi une femme a une grossesse non développée. Si la mort fœtale survient dans un délai d'un trimestre, elle est généralement causée par un problème chez le bébé à naître. Environ 3/4 des fausses couches surviennent pendant cette période.

Si le fœtus meurt au cours du 2e ou du 3e trimestre, cela peut être dû à la présence de maladies chez la mère.

Causes d'une grossesse gelée au 1er trimestre

Le plus souvent, une grossesse manquée au début est causée par des problèmes avec les chromosomes fœtaux. Ils sont constitués d'ADN, qui contient un ensemble détaillé d'instructions qui contrôlent un large éventail de facteurs différents - du développement des cellules du corps de l'enfant à naître à la couleur de ses yeux.

Parfois, au moment de la conception, une erreur se produit, à cause de laquelle l'embryon reçoit trop ou trop peu de chromosomes. La cause de ce phénomène reste inconnue, mais ses conséquences sont un développement anormal du fœtus et une fausse couche.

Selon les médecins, environ 2/3 des cas de fausse couche précoce sont associés à des anomalies chromosomiques. Il convient de rappeler que le redéveloppement d'une grossesse non en développement pour cette raison est très rare, car le plus souvent, il n'y a pas de problèmes de chromosomes chez les futurs parents.

La mort fœtale au cours du 1er trimestre peut également entraîner des problèmes de développement du placenta, l'organe qui relie la circulation sanguine de la mère au bébé.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque d'une grossesse manquée dans les premiers stades :

La mère a plus de 35 ans.
Obésité.
Fumer pendant la grossesse.
Consommation de drogues et d'alcool pendant la grossesse.
Boire beaucoup de caféine, que l'on trouve dans le café, le thé, le chocolat, les boissons énergisantes et certains sodas.

Causes d'une grossesse gelée aux 2e et 3e trimestres

En règle générale, aux 2e et 3e trimestres, les problèmes de santé de la femme enceinte peuvent entraîner une grossesse manquée.

Causes de grossesse manquée aux 2e et 3e trimestres :

Type de motif	Maladies
Maladies chroniques chez une femme	Mal contrôlé Hypertension artérielle sévère Le lupus érythémateux disséminé Maladie du rein Hyperthyroïdie ou hypothyroïdie
Maladies infectieuses
Toxicoinfections d'origine alimentaire	Listériose - se développe le plus souvent avec l'utilisation de produits laitiers non pasteurisés Toxoplasmose - peut se développer en mangeant de la viande infectée crue ou insuffisamment cuite, en particulier de l'agneau, du porc ou de la venaison Salmonellose - le plus souvent causée par la consommation d'œufs crus ou insuffisamment cuits
Problèmes avec l'utérus	Disponibilité Structure anormale de l'utérus

Mythes sur les causes des grossesses manquées

Malgré les stéréotypes courants, la fausse couche n'est pas associée à :

l'état émotionnel de la mère pendant la grossesse ;
la frayeur;
Exercice (cependant, le type et l'intensité de l'exercice doivent être discutés avec votre médecin);
travailler pendant la grossesse;
avoir des relations sexuelles;
Voyage en avion;
manger de la nourriture épicée.

Symptômes d'une grossesse manquée

Malheureusement, dans la plupart des cas, une femme ne sait pas que son enfant est déjà décédé, car une grossesse non en développement aux premiers stades ne présente pas de symptômes vifs caractéristiques d'une fausse couche. Avec cette pathologie, le placenta n'arrête pas de produire des hormones, c'est pourquoi la femme continue de se sentir enceinte.

Cependant, dans certains cas, une femme peut remarquer que ses symptômes tels que la sensibilité des seins, les nausées et la fatigue ont disparu. À un stade ultérieur, la décoloration de la grossesse est caractérisée par l'absence de mouvement fœtal dans l'utérus.

Diagnostic de grossesse non développée

Si vous avez des craintes et des soupçons quant à la possibilité d'une grossesse gelée, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen complet.

Le diagnostic de grossesse non en développement est le plus souvent établi après une échographie, qui détecte l'absence de battement cardiaque chez le fœtus. L'échographie est réalisée à travers la paroi abdominale antérieure ou par voie transvaginale. Cette dernière technique est plus précise, mais sa mise en œuvre s'accompagne d'une certaine gêne. Pour exclure une erreur dans le diagnostic, au moins deux procédures d'examen sont effectuées.

Le médecin peut détecter l'absence de rythme cardiaque chez le fœtus à des stades ultérieurs de la grossesse à l'aide d'une auscultation avec un stéthoscope obstétrical. La cardiotocographie, une technique d'enregistrement du rythme cardiaque fœtal et du tonus utérin, aidera à confirmer les inquiétudes.

Les taux de gonadotrophine chorionique et de progestérone, hormones associées à la grossesse, peuvent également être mesurés.

Dans certains cas, le diagnostic ne peut être posé immédiatement. Par exemple, il est difficile de confirmer une grossesse non en développement avant l'âge gestationnel de 6-7 semaines, car ce n'est qu'à ce moment-là que le fœtus a un rythme cardiaque. Dans ce cas, les médecins recommandent généralement de subir un deuxième examen dans une à deux semaines.

Parfois, la mort fœtale est découverte par accident, lors d'une échographie de dépistage.

Après un cas d'évanouissement de la grossesse, un homme et une femme doivent subir un examen complet, à l'aide duquel des spécialistes tenteront d'identifier les causes possibles de la mort fœtale. Malheureusement, dans la moitié des cas, l'étiologie d'une grossesse non en développement ne peut être détectée.

En cas de fausses couches à répétition, les femmes et les hommes subissent un examen encore plus approfondi, comprenant :

Le caryotypage est un test permettant de détecter des anomalies chromosomiques pouvant entraîner la mort du fœtus au cours du développement intra-utérin. Si des problèmes sont détectés, les partenaires sont envoyés en consultation avec un généticien, qui explique au couple leurs chances de réussite future de la grossesse et discute des solutions possibles - par exemple, la fécondation in vitro.
Procédure d'échographie. Pour étudier la structure de l'utérus et identifier sa pathologie, une échographie transvaginale est réalisée.
Des tests sanguins qui mesurent les niveaux d'anticorps antiphospholipides et d'anticoagulant lupique. Les anticorps antiphospholipides augmentent le risque de caillots sanguins et interfèrent avec la formation du placenta, ce qui peut altérer l'apport sanguin au fœtus, provoquant sa mort.

Traitement d'une grossesse non développée

Une fois le diagnostic établi, une femme est souvent confrontée à un choix difficile quant à la tactique à choisir pour le traitement d'une grossesse non développée. Dans tous les cas, un séjour prolongé dans l'utérus d'un fœtus mort est dangereux pour la santé et la vie d'une femme, car cela augmente le risque de saignement grave et de complications infectieuses.

En règle générale, une femme se voit proposer l'une des options:

Attente tactique. Aux premiers stades de la grossesse, avec la mort intra-utérine de l'embryon, on peut s'attendre au rejet naturel de ses tissus par le corps de la femme. Pendant ce temps, une surveillance et une observation attentives sont effectuées. Néanmoins, vous ne pouvez pas attendre trop longtemps - c'est dangereux. En règle générale, il est possible de ne retarder le traitement actif que jusqu'à 2 semaines à compter de l'établissement du diagnostic. Les médecins n'aiment pas trop les tactiques d'expectative avec une grossesse gelée.
Tactiques chirurgicales. Après avoir établi et clarifié le diagnostic, une opération obstétricale mineure est réalisée - l'expansion du col de l'utérus et le curetage (grattage de la cavité utérine). Lors de cette intervention chirurgicale, les tissus du fœtus, ses membranes et le placenta sont retirés de la cavité utérine. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale.
Tactiques médicamenteuses. L'interruption d'une grossesse non en développement dans les premiers stades (jusqu'à 8 semaines de gestation) peut également être effectuée de manière conservatrice. À cette fin, on utilise des médicaments qui font se contracter l'utérus et poussent le tissu fœtal et le placenta hors de sa cavité.

En cas de mort fœtale intra-utérine au 3e trimestre, l'accouchement est nécessaire. À cette fin, les médecins stimulent le travail par le canal de naissance vaginal ou pratiquent une césarienne.

Il ne faut pas oublier qu'une grossesse manquée est un coup dur émotionnel. Par conséquent, la femme enceinte a grand besoin du soutien du personnel médical et de ses proches.

Complications et conséquences d'une grossesse gelée

Un grave danger pour la santé et la vie d'une femme en cas de grossesse manquée est le risque de saignements et d'infections graves.

Le plus souvent, une grossesse non développée a de graves conséquences émotionnelles non seulement pour la femme, mais aussi pour son partenaire, ainsi que pour ses proches. Pendant ce temps, ils peuvent avoir besoin d'un soutien psychologique.

Les personnes qui ont subi ce deuil peuvent développer de la fatigue, une perte d'appétit et des troubles du sommeil, elles éprouvent des sentiments de culpabilité, de choc, de tristesse et de colère. Les gens subissent des pertes de différentes manières. Certains d'entre eux trouvent du réconfort en parlant aux autres de leurs sentiments, tandis que d'autres ne veulent pas parler de leur chagrin. Certaines femmes commencent à planifier leur prochaine grossesse dans quelques semaines, tandis que d'autres ne peuvent même pas y penser.

Le père de l'enfant peut également subir une perte. Il est plus difficile pour les hommes d'exprimer leurs émotions, surtout lorsqu'ils savent qu'ils doivent agir pour soutenir leur partenaire. Une grossesse non appariée peut parfois causer des problèmes relationnels.

De nombreuses femmes qui ont subi ce deuil s'inquiètent de la question de savoir si une grossesse pourra se reproduire après une grossesse non en développement. Heureusement, dans la plupart des cas, un enfant en bonne santé leur naît après un certain temps, car le plus souvent, des anomalies chromosomiques se développent chez le fœtus lui-même et ne sont pas héritées des parents. En règle générale, les médecins conseillent de planifier la prochaine grossesse 3 à 6 mois après la fin de la précédente.

Prévention de la mort fœtale prénatale

Dans la plupart des cas, la cause de la grossesse manquée reste inconnue, cette pathologie ne peut donc pas être évitée.

Cependant, le respect de certaines conditions permettra de réduire le risque d'une grossesse manquée :

arrêter de fumer, d'alcool, de drogues;
suivre une alimentation saine et équilibrée riche en légumes et en fruits ;
tentatives d'éviter de contracter certaines maladies infectieuses pendant la grossesse (par exemple la rubéole);
refus d'utiliser certains aliments pouvant nuire à une femme enceinte et à son bébé;
normalisation du poids avant la grossesse;
La prise de vitamines prénatales et de suppléments d'acide folique avant la grossesse peut également réduire le risque de mort fœtale prénatale et de malformations congénitales.

Si les raisons de la grossesse manquée sont identifiées, elles sont traitées pour éviter que des cas similaires ne se reproduisent.

Vidéo utile sur la grossesse non en développement

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