Hernie ombilicale après l'accouchement. Hernie ombilicale après l'accouchement - symptômes, signes, traitement. Hernie après l'accouchement - que faire, faire de l'exercice

Après l'accouchement, un certain nombre de complications peuvent survenir dans le corps d'une femme, dont une hernie ombilicale. Cela se produit parce que pendant la grossesse, la paroi abdominale est étirée, ses muscles s'affaiblissent. Il y a un étirement de l'anneau ombilical, à travers lequel les tissus péritonéaux pénètrent sous une certaine pression, et par conséquent, une hernie ombilicale se forme après l'accouchement.

Les raisons de l'apparition d'une hernie ombilicale sont:

• étirement et affaiblissement des muscles de la cavité abdominale antérieure;
• étirement et affaiblissement des muscles de l'anneau ombilical;
• augmentation de la pression intra-abdominale.

Toutes ces raisons sont souvent associées au fait de porter un enfant et au processus même de l'accouchement. Les facteurs aggravants de l'apparition d'une hernie après l'accouchement sont :

• accouchement par césarienne;
• travail compliqué;
• grossesse multiple;
• portant un gros fruit;
• constipation fréquente pendant la grossesse;
• surpoids;
• prédisposition génétique à l'apparition d'une hernie;
• caractéristiques physiologiques;
• plusieurs grossesses se succédant;
• hydramnios pendant la grossesse;
• exercice physique;
• liquide dans l'abdomen (ascite).

À chaque grossesse ultérieure, le risque d'une hernie ombilicale augmente.

Symptômes

Le développement d'une hernie ombilicale après l'accouchement se produit progressivement. Au premier stade, un symptôme d'une hernie ombilicale est l'apparition périodique d'un renflement du nombril. Cela se produit après un travail physique, mais après un certain temps, le renflement peut disparaître. Dans ce cas, la maladie ne se manifeste que visuellement, il n'y a pas de douleur.

L'étape suivante est une saillie plus régulière du sac herniaire. Mais cela ne se produit que lorsque la femme est en position verticale. Afin de redresser le sac herniaire, vous pouvez appuyer légèrement sur le renflement avec votre main, tandis que la femme ne ressentira ni gêne ni douleur. En position horizontale, la réduction du sac herniaire se produit spontanément, sans aucune action auxiliaire.

Au troisième stade du développement de la pathologie, il se produit la formation d'adhérences du sac herniaire avec les tissus du nombril. Dans certains cas, les adhérences peuvent être divisées en plusieurs sections et le sac herniaire lui-même. Cela rend impossible l'entrée du tissu péritonéal dans la cavité abdominale. Une douleur et un inconfort dans la région du nombril peuvent survenir. Dans ce cas, le stade d'une hernie plus dangereuse et incontrôlée commence.

Il ne sera plus possible de corriger indépendamment le renflement apparaissant dans la zone du nombril. Cette étape est dangereuse dans la mesure où le risque d'atteinte herniaire augmente. Avec ce dernier, l'anneau ombilical se contracte, les symptômes suivants apparaissent :

• il y a une douleur soudaine et aiguë au nombril;
• éventuellement une augmentation de la température corporelle;
• le sac herniaire se durcit;
• la température locale augmente dans la zone du sac herniaire.

À n'importe quel stade du développement de la pathologie, lors de l'exécution de mouvements brusques ou de la levée de poids excessifs, une atteinte herniaire peut survenir. Mais au troisième stade, le risque est particulièrement grand.

Traitement

Il existe deux façons de traiter une hernie post-partum :

• conservateur;
• chirurgical.

Si la pathologie est détectée à un stade précoce, une intervention chirurgicale peut être évitée. Le traitement consiste en la nomination de médicaments antispasmodiques (tels que "No-shpa", "Papaverine"). La procédure de réduction lorsque le sac herniaire fait saillie est réalisée de manière indépendante.

Si la hernie devient irréductible, son traitement n'est possible qu'en effectuant une opération. Une opération visant à renforcer l'orifice herniaire en suturant à certains endroits de l'anneau ombilical est appelée hernioplastie.

Dans certains cas, des implants peuvent être posés pendant la chirurgie. Dans ce cas, le sac herniaire est suturé et ses portes sont fermées avec une prothèse en maille spéciale dans la cavité abdominale.

Une autre façon de traiter une hernie ombilicale à un stade précoce de développement consiste à renforcer les muscles abdominaux à l'aide de remèdes populaires. Cette méthode de traitement peut être combinée avec des médicaments. Dans ce cas, la thérapie sera plus efficace.

Il existe de nombreuses recettes pour un traitement alternatif de la hernie après l'accouchement. Ceux-ci inclus:

• compresses de feuilles de chêne et d'écorce;
• compresses d'ortie;
• décoction de tremble;
• teinture de graines de drupe;
• du sel chaud pour réchauffer le nombril et soulager la douleur.

Lorsque les premiers signes d'une hernie ombilicale apparaissent après l'accouchement, il est nécessaire de respecter le traitement prescrit par le médecin. L'automédication peut entraîner de graves conséquences négatives.

Prophylaxie

Vous pouvez éviter une hernie ombilicale ou arrêter son développement si vous suivez ces règles :

• limiter l'activité physique après l'accouchement;
• avant et après l'accouchement, il est impératif de porter un pansement spécial ;
• effectuer des exercices de gymnastique spéciaux visant à renforcer le tissu musculaire de l'abdomen;
• surveiller le régime alimentaire;
• ne comprends pas la gravité.

Si, néanmoins, il n'était pas possible d'éviter le développement d'une hernie ombilicale, vous ne devriez pas avoir peur d'une opération pour l'enlever. Une telle intervention n'est pas considérée comme difficile, la rééducation après elle se déroule assez rapidement. Le pourcentage de pathologies et de rechutes après de telles opérations est très faible.

Mais encore, il vaut mieux ne pas attendre le développement de la pathologie et de l'intervention chirurgicale. Il faut suivre les règles de prévention, s'assurer que le nombril ne dépasse pas et prendre soin de soi. De plus, après un événement aussi important dans la vie de chaque femme que l'accouchement.

Pourquoi une hernie ombilicale peut-elle survenir chez une mère qui nourrit son bébé avec du lait maternel ? Il y a plusieurs raisons pour lesquelles cette pathologie peut être:

• La prédisposition génétique est l'une des raisons de la formation d'une hernie ombilicale chez une mère qui allaite;
• Les caractéristiques physiologiques de la structure du nombril sont également à l'origine du sac herniaire;
• Des muscles faibles de la paroi abdominale peuvent provoquer une pathologie;
• Le poids excessif d'une mère qui allaite en raison d'une mauvaise nutrition augmente le risque de développer une hernie ombilicale;
• Parfois, les grossesses répétées peuvent entraîner une violation de l'intégrité du tissu du nombril chez la mère;
• Si, à un stade ultérieur de la grossesse, la mère avait un gros ventre, il existe une forte probabilité d'une hernie du nombril pendant l'allaitement;
• Parfois, après une césarienne, un sac herniaire se forme dans la région du cordon ombilical d'une mère qui allaite. Une hernie survient dans ce cas quelques mois après la chirurgie ;
• Une autre cause de hernie est l'accumulation de liquide dans le péritoine;
• Une nutrition inappropriée de la mère entraîne une constipation, ce qui provoque l'apparition d'une hernie ombilicale.

Symptômes

Il n'est pas immédiatement possible de déterminer la formation d'un sac herniaire chez une mère qui allaite:

• La saillie de la hernie à travers l'anneau ombilical commence progressivement. Ce phénomène peut être particulièrement remarqué lors d'un effort physique. Après un certain temps de repos, le sac herniaire cesse de se démarquer;
• Si des mesures ne sont pas prises pour éliminer la pathologie, la protubérance herniaire devient régulière lorsque la mère qui allaite est en position verticale ;
• La prochaine étape d'une hernie du nombril chez une mère allaitant un bébé avec du lait maternel est la formation d'adhérences des tissus de la région ombilicale et d'un sac herniaire;
• Des douleurs abdominales apparaissent, qui sont de nature aiguë.

Diagnostic d'une hernie ombilicale chez une mère qui allaite

Pour diagnostiquer une hernie ombilicale chez une mère qui allaite, si elle survient après une intervention chirurgicale, le médecin pourra le faire avec un examen externe et en utilisant la méthode de la palpation. Souvent, les médecins au cours des derniers mois de la grossesse peuvent déterminer la prédisposition du corps à l'apparition d'une hernie du nombril à l'avenir.

Dans d'autres cas, une échographie abdominale peut être nécessaire pour établir un diagnostic.

Le médecin peut envoyer une mère qui allaite pour un examen radiographique.

Complications

Pourquoi une hernie du nombril est-elle dangereuse pour une mère qui allaite? En cas d'accès intempestif à un médecin, des conséquences dangereuses de la maladie peuvent survenir :

• La coprostase est l'accumulation de matières fécales dans les intestins. Avec un diagnostic précoce, le traitement est effectué par des méthodes conservatrices sans hospitalisation. Une mère qui allaite devrait prendre des médicaments pour aider à restaurer la fonction intestinale. Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est effectuée ;
• La violation des organes internes peut également être une complication grave d'une hernie ombilicale non traitée à temps. En raison de l'infraction, une nécrose des tissus se produit, ce qui conduit à une péritonite. Si la chirurgie n'est pas effectuée, la mort est possible;
• Les troubles intestinaux, la constipation et les troubles des selles sont des conséquences moins dangereuses d'une hernie ombilicale qui n'a pas été éliminée à temps chez une mère qui allaite.

Traitement

Que pouvez-vous faire

Les médecins ne recommandent pas l'automédication, quelle que soit la taille de la pathologie. Bien qu'au stade initial, lorsque la saillie du sac herniaire se produit pendant le mouvement ou l'effort physique, une mère qui allaite peut corriger indépendamment la hernie dans la cavité abdominale. Mais cet effet sera temporaire et avec le temps, dans tous les cas, vous devrez consulter un médecin.

Lorsque les premiers signes d'une hernie apparaissent, les experts recommandent de les contacter afin que le traitement survienne le plus rapidement possible sans complications dangereuses.

Ce que fait le médecin

Pour guérir une hernie ombilicale chez une mère qui allaite, le médecin a besoin des résultats de la recherche :

• Si la hernie est petite et ne cause pas beaucoup d'inconfort à son propriétaire, le médecin prescrit un traitement conservateur. La mère qui allaite se voit prescrire des antispasmodiques et doit également se soumettre à des examens réguliers par un médecin;
• Si une hernie du nombril, formée après une naissance précédente, a été découverte lors d'une deuxième grossesse ou d'une grossesse ultérieure, l'excision des tissus et la fixation de l'anneau ombilical ont lieu pendant la césarienne ou immédiatement après celle-ci ;
• Si une hernie du nombril est découverte chez une mère qui allaite, une intervention chirurgicale peut être réalisée sous anesthésie locale. Le patient peut préexprimer du lait pour que le bébé se nourrisse. Après l'opération, elle doit également tirer du lait, mais elle ne peut pas nourrir le bébé avec. Après l'opération, une mère qui allaite doit suivre toutes les recommandations du médecin pour une rééducation précoce;

Prophylaxie

Une mère qui allaite peut prévenir le développement d'une hernie du nombril en suivant des mesures simples :

• À titre préventif, dès le début de la grossesse, la future mère doit porter un pansement spécial. Il aide les muscles de la paroi abdominale à contenir la pression des organes internes. Cette règle s'applique particulièrement aux femmes enceintes qui n'attendent pas un bébé pour la première fois ;
• Même avant la grossesse et quelque temps après l'accouchement, la mère doit maintenir le tonus des muscles abdominaux. Cela peut être fait avec des exercices spécifiques. Par exemple, des coups de pied ou des squats ;
• Une mère qui allaite doit surveiller son alimentation, éviter la prise de poids excessive et prévenir la constipation ;
• Une mère qui allaite un bébé doit subir des examens réguliers par un médecin. Cette règle s'applique principalement aux filles, aux stades ultérieurs desquels une hypothèse médicale a été émise quant à la survenue possible d'une hernie ombilicale. Plus la pathologie est détectée tôt, plus le traitement sera efficace.

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Dans l'article, vous lirez tout sur les méthodes de traitement d'une maladie telle qu'une hernie ombilicale chez les mères qui allaitent. Clarifier ce que devraient être les premiers secours efficaces. Comment traiter : choisir des médicaments ou des méthodes alternatives ?

Vous apprendrez également quel peut être le danger d'un traitement intempestif de la maladie d'une hernie ombilicale chez les mères qui allaitent et pourquoi il est si important d'éviter les conséquences. Tout sur comment prévenir la hernie ombilicale chez les mères allaitantes et prévenir les complications. Être en bonne santé!

L'accouchement est un processus naturel pour chaque femme, mais après cela, il peut y avoir des conséquences qui affectent la santé de la mère. Une hernie ombilicale est une complication post-partum qui ne peut être enlevée que par chirurgie.

La pathologie se développe chez 65% des femmes qui ont eu un abdomen impressionnant ou qui ont eu une césarienne.

Une hernie ombilicale post-partum est un renflement du nombril qui survient après l'accouchement et nécessite des soins médicaux. Le lieu de localisation est la région ombilicale. Avec cette maladie, les organes internes sont situés à l'extérieur de la paroi abdominale antérieure.

La pathologie se manifeste sous la forme d'une protubérance dans l'anneau ombilical, qui disparaît lorsque la femme est en décubitus dorsal.

Symptômes

Si vous remarquez les symptômes suivants, consultez immédiatement votre médecin :

• protubérance non disparaissant en position debout;
• disparition de la protrusion en décubitus dorsal;
• anneau ombilical élargi;
• douleurs abdominales, aggravées par l'effort physique;
• nausées et envie de vomir.

Pour diagnostiquer la maladie, effectuez:

• Radiographie (l'état du duodénum et de l'estomac est pris en compte);
• herniographie (examine l'état de la hernie, après l'introduction d'un agent de contraste dans la cavité abdominale);
• gastroscopie (l'estomac et le duodénum sont examinés);
• Échographie (le médecin recherche visuellement des changements dans les intestins);
• examen du patient, palpation (l'état des tissus, des organes est examiné à l'aide d'un sondage, ainsi que les sensations du patient au cours de cette procédure sont évaluées).

Ne tardez pas à consulter un médecin, cela menace l'apparition de complications sous forme de: inflammation, atteinte et coprostase (stagnation intestinale).

Méthodes de traitement chirurgical

Le seul traitement efficace pour une hernie ombilicale est l'ablation chirurgicale. Cette maladie est traitée par un chirurgien.
En cas de diastase, vous devez également consulter un chirurgien. Il prescrira un traitement pour cette pathologie.
Il existe de tels types d'hernioplastie:

• plastique extensible - travaillez avec du tissu local;
• plastique sans tension - des implants en maille sont utilisés.

L'opération dure d'une demi-heure à deux heures. Pour deux types de plastiques, l'anesthésie est utilisée. Le type d'anesthésie est choisi par le médecin, en fonction des signes vitaux du patient.

Hernioplastie de tension

Avec les plastiques traditionnels, les bords sont cousus. Le but de l'opération est d'enlever le sac herniaire, de renforcer les zones faibles de la paroi abdominale et de fixer les organes internes.
Si le chirurgien agit selon la première méthode, il sut alors les bords des tissus pour masquer le trou apparu après la saillie herniaire. L'orifice herniaire est retiré et les muscles et l'aponévrose (plaque tendineuse) sont suturés.

L'hernioplastie est effectuée lorsque l'orifice herniaire atteint 3 cm. S'il est grand, il y a un danger.
La hernie ombilicale postopératoire est réalisée selon la méthode Sapezhko ou Mayo.
Selon la méthode Sapezhko - cela se fait avec une dissection longitudinale de l'anneau ombilical. Il est cousu avec la lettre P ou avec des coutures séparées interrompues.
Selon Mayo - dans le cas d'une incision transversale et la suture est appliquée avec la lettre P.
Le médecin fait une incision verticale et non profonde au dessus du nombril, l'incision va jusqu'à l'aponévrose. Une sonde est insérée et une incision horizontale de l'anneau est pratiquée. Une suture continue de catgut est appliquée.

Couture : sensation et soin

La place de la suture pendant les deux premiers jours apporte des sensations douloureuses tangibles, donc l'anesthésie est faite. Les sutures au catgut sont bien tolérées par les patients. Une fois le tissu cicatrisé, la suture se dissout d'elle-même et ne nécessite aucun soin particulier.

Anesthésie de cette méthode :

Cette opération utilise local ou général anesthésie.

Si la saillie mesure 2 à 4 cm et qu'il n'y a pas de danger sous forme de complications, une anesthésie locale est effectuée. Il est indiqué pour les femmes qui ont une pathologie des poumons ou du cœur. Dans ce cas, seule la zone opérée est « gelée ».
Le patient est conscient de tout, mais ne ressent pas de douleur.
Une anesthésie locale est utilisée pendant l'opération, qui ne dure pas plus d'une demi-heure.
Injecté dans de tels cas novocaïne ou lidocaïne... Toute la zone est ébréchée, l'action se déroule dans 7-10 minutes.
Ils ne sont pas utilisés pour les interventions chirurgicales urgentes, pour les réactions allergiques aux anesthésiques locaux.
Après l'injection de novocaïne ou de lidocaïne, la région abdominale a gros gonflement... Il disparaît après 1-2 jours.
Si la hernie est volumineuse ou s'il existe des contre-indications à l'anesthésie locale, une anesthésie générale est alors utilisée. Vous avez besoin d'une préparation spéciale pour ce type de soulagement de la douleur. L'anesthésie générale peut être masquée ou intraveineuse.

désavantages

Les inconvénients d'une telle opération, en plus des rechutes fréquentes, incluent une récupération à long terme. Cela dure parfois jusqu'à un an. Coutures de 3 cm à 8 cm.

Sensations douloureuses

Après une telle opération, le patient ressent des douleurs abdominales de 20 à 70-80 jours. Cela dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Évitez l'activité physique pendant trois mois.

Le déroulement de la grossesse

Après une telle opération, vous devez attendre six mois, puis planifier une grossesse. Il n'y aura aucun problème à porter le fœtus. La grossesse se déroule sans pathologies. Vous n'avez pas besoin de soulever des poids et vous devez porter un pansement.

Hernioplastie sans tension

Si l'intervention chirurgicale n'est pas réalisée par des plastiques de tension, des implants synthétiques sont utilisés ici. Les implants sont en treillis. Les implants maillés diffèrent selon le fabricant, ainsi que par le prix.

Par exemple:

Il est recommandé de poser un implant pour les grosses hernies. Après 6 mois, ils sont indiscernables des tissus. Les implants en maille sont bien tolérés, grâce aux technologies de tissage modernes, les patients ne les sentent même pas.
Une telle opération étant longue, une anesthésie générale (intraveineuse ou au masque) est utilisée. Seulement 5 % des opérations d'hernioplastie par traction sont réalisées sous anesthésie locale.

Médicaments anesthésiques et effets secondaires.

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse :

1. Calypsol (a un effet rapide, prononcé, mais pas durable).
2. La kétamine (un stupéfiant, utilisé comme anesthésique, a de nombreux effets secondaires).
3. Dropéridol (action antipsychotique, interdite pour les troubles psychologiques et les maladies du foie, des reins), etc.

Pour l'administration endotrachéale (masque), utilisez :

• Halothane (s'introduit rapidement dans l'anesthésie, utilisé pour les opérations à court et à long terme);
• Desflurane (lorsqu'il est administré par inhalation, 60% des patients peuvent développer une toux et un spasme paroxystique des muscles du larynx);
• Ftorotanum (la substance narcotique la plus forte, s'introduit en 30-60 secondes dans le sommeil profond et en retire doucement), etc.

Conséquences après anesthésie

• Problèmes de mémoire ;
• Irritabilité;
• Diminution de la capacité de concentration ;
• Violation de l'écriture et de la parole ;
• Mal de tête;
• Vertiges;
• Douleur dans la gorge et les muscles;
• La nausée;
• Frisson;

Les problèmes de mémoire sont associés à une diminution des performances mentales avec les médicaments. Pour le restaurer, vous devez stimuler le cerveau, bien manger et mener une vie saine.

Opération

Accès est réalisée à travers la paroi abdominale à l'aide d'un laparoscope.

Un laparoscope est un tube étroit avec une caméra vidéo et des éléments d'éclairage.

La sonde est insérée à travers une petite incision près du nombril. En plus de cette incision, deux autres ponctions sont pratiquées pour les trocors (instruments chirurgicaux qui pénètrent dans la cavité corporelle). Ensuite, du dioxyde de carbone est pompé, une hernie est libérée et réparée. Après cela, la plaie est fermée avec une endoprothèse, c'est-à-dire un treillis.

Les aspects positifs de cette méthode incluent :

• les tissus ne sont pas cousus ensemble, ne s'étirent pas;
• les rechutes sont moins fréquentes qu'avec la hernioplastie de tension ;
• la procédure ne dure pas plus d'une heure;
• courte période de rééducation.

Sentiments après la chirurgie

On peut observer (surtout individuellement) :

• engourdissement du site de la plaie pendant 1 à 3 jours;
• rougeur présente pendant 3 à 6 jours;
• gonflement prononcé dans la zone de la plaie 1-4 jours;
• fièvre pendant 1-2 jours;
• sensations douloureuses 2-4 jours.

Période postopératoire

Dure 3-7 semaines, tout dépend du patient. Si une femme suit toutes les recommandations du médecin, elle mènera bientôt une vie normale. La cicatrice est petite et presque invisible.
Grossesse après chirurgie
La maille en polypropylène est une excellente barrière pour la perte répétée d'un fragment de l'intestin, sans être ressentie par une femme. Et le matériau auto-absorbant se dissout sans laisser de trace dans les tissus, ce qui convient au sexe féminin qui envisage une grossesse. Le filet ne crée pas de problèmes pour porter un bébé. La grossesse se déroule bien, sans pathologies ni complications.

Dans certains cas, il existe un risque de formation d'une hernie ombilicale. Une hernie ombilicale après l'accouchement peut apparaître si les organes internes tombent dans la lumière entre les muscles du péritoine. De telles protubérances ne sont pas rares chez les nouveau-nés, elles apparaissent plus souvent après un cri fort. Il y a une hernie ombilicale après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux. La césarienne augmente le risque de formation d'une hernie. La hernie elle-même est pratiquement inoffensive, mais elle nécessite toujours un traitement, car elle peut avoir des conséquences désagréables.

Une hernie après l'accouchement se produit avec une pression intra-abdominale excessive sur les tissus conjonctifs internes et provoque une séparation des muscles droits de l'abdomen. Ce phénomène est appelé diastasis. Il existe également un phénomène tel que le prolapsus - la saillie d'organes internes ou de parties d'eux par des sorties naturelles.

La hernie ombilicale, en plus de la hernie après l'accouchement, a les raisons suivantes pour son apparition:

1. Obésité;
2. Grossesses à répétition ;
3. Ascite - la présence de liquide dans la cavité abdominale;
4. Opérations chirurgicales effectuées sur la cavité abdominale.

L'état de la hernie dépend de sa taille. Le plus souvent, une hernie après l'accouchement a l'apparence d'un sac à plusieurs chambres, qui comprend des organes internes - l'estomac ou les intestins.

Signes d'une hernie ombilicale après l'accouchement

Vous pouvez suspecter la présence d'une hernie ombilicale en voyant un gonflement ou un léger renflement près de l'ouverture ombilicale. L'apparition de la maladie est cachée, la hernie apparaît au moment de la toux ou de la tension des muscles abdominaux. Au repos, la hernie n'apparaît pas et en position couchée sur le dos, elle n'est pas détectée.

Chez les enfants, la hernie est généralement indolore, mais les adultes peuvent ressentir de la douleur et de l'inconfort dans le tractus gastro-intestinal.

Symptômes tels que :

• Vomissements ou nausées;
• Douleur de l'abdomen;
• Protrusion herniaire importante.

Le retard dans le diagnostic et le traitement d'une hernie peut entraîner des problèmes difficiles à traiter.
Une hernie ombilicale après l'accouchement est diagnostiquée lors d'examens physiques. La principale méthode de recherche est la palpation (sondage). L'examen échographique des organes abdominaux et les radiographies donnent une image plus précise de l'évolution de cette maladie.

Les hernies ombilicales sont classiquement divisées en réductibles et non réductibles. Si la réduction n'est pas possible, une intervention chirurgicale est effectuée, surtout lorsque la hernie s'agrandit et provoque une douleur intense. Une complication douloureuse peut être une coprostase - une accumulation de matières fécales dans l'intestin grêle ou le gros intestin.

Avec un diagnostic précoce, en règle générale, aucune intervention chirurgicale n'est requise, le traitement est effectué de manière conservatrice. Des antispasmodiques sont prescrits - no-shpa et papaverine. Lors du diagnostic d'une hernie réparable, qui ne présente pas de danger pour la santé et est asymptomatique, les médecins ne pratiquent pas de solution opératoire au problème.

Si l'opération est toujours nécessaire, elle est réalisée par hernioplastie - la hernie est renforcée en suturant l'anneau ombilical. Parfois, des implants sont utilisés. Les espaces dans la paroi abdominale sont renforcés avec des tissus adjacents ou un maillage spécial, renforçant la paroi abdominale avec leur aide.

Le corps est restauré très rapidement après une telle opération et les rechutes après l'opération ne sont pratiquement pas observées.

Prophylaxie

À titre préventif, afin d'éviter la protrusion de la hernie, il est nécessaire d'entraîner les muscles de l'abdomen et du petit bassin. Manger le bon régime vous aidera également à éviter ce problème. Pendant la grossesse et huit semaines après l'accouchement, il est recommandé d'éviter les tensions et les tensions inutiles, et il est également nécessaire de porter un bandage de fixation.

La hernie ombilicale après l'accouchement survient souvent chez les femmes dont la grossesse était accompagnée d'une grande quantité de liquide amniotique, de la présence d'un gros ou de plusieurs fœtus, d'une prise de poids importante et d'autres raisons pour lesquelles les muscles abdominaux étaient soumis à un étirement important. L'accouchement artificiel (césarienne) peut également provoquer des anomalies dans les tissus de l'anneau ombilical.

Causes

Pendant toute la période de procréation, le corps féminin est exposé à un certain nombre de contraintes différentes. Une caractéristique anatomique congénitale du nombril ou une faiblesse des muscles de la paroi abdominale provoque l'apparition d'un sac herniaire. Dans ce contexte, chez de nombreuses femmes enceintes, une protubérance se forme avant même l'accouchement. Les femmes qui risquent de développer une hernie ombilicale pendant la grossesse doivent s'attendre à développer une hernie ombilicale après l'accouchement. D'autres raisons qui peuvent provoquer le développement de cette pathologie comprennent:

• tentatives erronées ;
• accouchement difficile et prolongé;
• grossesse multiple;
• constipation;
• divergence des fibres qui relient les muscles droits de l'abdomen;
• prédisposition génétique à l'apparition d'une hernie;
• accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Une hernie postopératoire, typique des femmes ayant accouché par césarienne, apparaît au site de la suture. Il se forme à la suite d'une fusion incorrecte de la cicatrice. Pendant longtemps, une femme peut même ne pas soupçonner la présence d'une pathologie. Les signes de cette maladie apparaissent le plus souvent lors de grossesses répétées.

Diagnostique

Le processus de diagnostic est effectué en fonction de la gravité de la maladie. Si la hernie ombilicale post-partum est importante, le médecin n'a qu'à examiner la patiente. La méthode de palpation vous permet de déterminer si les saillies des organes abdominaux sont réduites.

Symptômes de hernie ombilicale

Au stade initial du développement de la maladie, la saillie du sac herniaire avec un remplissage souple ne cause aucun inconvénient à la femme. De nombreux patients ne sont même pas conscients du problème, car la hernie disparaît d'elle-même après l'arrêt de l'activité physique. Ce cours du processus pathologique peut durer longtemps.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'anneau ombilical s'affaiblit de plus en plus et la protubérance commence à apparaître même sans effort physique. Il suffit à une femme de se tenir debout pour que le sac herniaire devienne visible. Sa taille est différente et dépend du degré de dommage. Dans la pratique médicale, des cas ont été enregistrés lorsqu'une hernie ombilicale a atteint un diamètre de 20 cm.

L'état pathologique se manifeste par une douleur dans la région du nombril. Les symptômes désagréables sont aggravés par la toux, les éternuements, le soulèvement, etc. Tout exercice physique est inconfortable.

Si une douleur intense apparaît dans la région de l'anneau ombilical, la température corporelle de la femme augmente et d'autres symptômes d'intoxication sont présents, cela peut indiquer une atteinte du sac herniaire. Cette complication entraîne une nécrose des tissus.

Diastasis

Une hernie ombilicale après la grossesse peut se développer dans le contexte de la diastase - la divergence des muscles abdominaux pendant la grossesse. La divergence des fibres qui relient les muscles droits de l'abdomen se produit lorsque l'utérus grossit.

Après l'accouchement, la ligne blanche de l'abdomen et le muscle droit reviennent progressivement à leur état antérieur. Avec la diastase, ce processus ralentit ou ne se produit pas du tout, ce qui peut provoquer l'apparition d'un sac herniaire ombilical.

Traitement avec des remèdes populaires

Les méthodes de médecine traditionnelle pour la hernie ombilicale peuvent être recommandées à une femme comme traitement d'appoint. Cette technique n'est utilisée que si la réduction manuelle de la protubérance est possible. Le traitement avec des remèdes populaires est autorisé après avoir obtenu l'autorisation d'un médecin. Essayer de faire face à la pathologie par vous-même est dangereux pour la santé.

Dans le cas où un traitement chirurgical d'une hernie ombilicale est nécessaire, les méthodes de médecine alternative sont considérées comme totalement inefficaces.

Traitement chirurgical de la hernie après l'accouchement

Si une hernie ombilicale chez une femme enceinte s'est formée au cours de la gestation précédente d'un enfant et qu'on lui montre une césarienne, l'ablation du tissu de protrusion et la fixation de l'anneau ombilical sont effectuées pendant l'accouchement.

Lorsqu'une pathologie est diagnostiquée chez une femme qui allaite, la chirurgie peut être reportée jusqu'à la fin de l'allaitement, car la procédure d'ablation d'une hernie ombilicale nécessite une anesthésie. S'il existe un risque de complications, l'intervention chirurgicale n'est pas reportée.

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical. La méthode d'ablation d'une hernie ombilicale est choisie individuellement pour chaque patient. Avant l'opération, la femme devra subir une série de tests. Un test allergique pour la médecine anesthésique est obligatoire.

Voie ouverte

Pendant la chirurgie, le médecin fait une incision sous ou près du nombril. La saillie est ajustée et l'orifice herniaire est suturé à l'aide des propres tissus du patient. Un maillage spécial peut également être superposé. La suture de l'implant maillé augmente les chances de prévenir la récurrence de la pathologie.

Une méthode ouverte d'ablation d'une hernie ombilicale est considérée comme traumatisante pour le patient. La période de récupération après une telle opération est longue et dangereuse avec l'apparition de complications.

Laparoscopie

La chirurgie laparoscopique de la hernie ombilicale est une intervention mini-invasive. Les avantages de ce traitement sont que le chirurgien n'a pas besoin de faire une grande incision dans la paroi abdominale antérieure. L'opération est réalisée par plusieurs petites piqûres. Tous les instruments médicaux nécessaires et une caméra y sont insérés. Avec son aide, le médecin peut contrôler ses actions.

Après le repositionnement laparoscopique d'une hernie ombilicale, une femme peut reprendre son mode de vie habituel beaucoup plus rapidement que si elle avait subi une chirurgie abdominale (à ciel ouvert). Une courte période de rééducation n'est pas le seul avantage. Le risque de complications postopératoires et de réapparition du sac herniaire est minime.

Contre-indications

L'ablation d'une hernie ombilicale après la grossesse n'est pas recommandée dans les circonstances suivantes :

• Maladies infectieuses aiguës ou exacerbation de maladies chroniques. L'opération est reportée jusqu'à guérison complète.
• Violations de l'activité cardiovasculaire et pulmonaire.
• Si une femme a déjà subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il n'est pas recommandé de retirer une hernie ombilicale, à moins qu'il n'y ait une complication dangereuse. La chirurgie qui implique l'utilisation de l'anesthésie générale est mortelle. Dans ce cas, il peut être décidé de réaliser l'opération sous anesthésie locale.
• Les varices de l'œsophage.
• Trouble de la coagulation sanguine.
• Insuffisance rénale sévère.
• Diabète. L'opération est contre-indiquée s'il n'y a aucun effet de l'introduction d'insuline dans le corps.

Chaque cas est considéré par le chirurgien au cas par cas.

Période postopératoire

Pour éviter les complications et raccourcir le processus de récupération, il est important de suivre toutes les recommandations médicales après la chirurgie.

Une femme doit suivre un régime spécial. Le premier jour après la chirurgie, seule l'eau potable est autorisée. Ensuite, des aliments liquides et facilement digestibles sont introduits. Il est nécessaire de surveiller régulièrement les selles. La constipation peut entraîner une divergence des sutures postopératoires ou la réapparition d'un sac herniaire.

Si une femme a subi une tension plastique, un bandage spécial doit être porté pendant 3 à 6 mois. Lors de l'application du maillage - 1 mois.

Toutes les activités physiques sont limitées pendant au moins 1 an.

Complications

Le traitement d'une hernie ombilicale après l'accouchement devrait être obligatoire. Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'effectuer l'opération, une thérapie conservatrice est prescrite à la femme, ce qui contribuera à réduire le risque de complications.

Le danger posé par une hernie ombilicale est le suivant :

• Troubles intestinaux. Les troubles des selles et du processus digestif sont qualifiés de conséquences moins dangereuses de l'absence de traitement de cette pathologie.
• L'accumulation de matières fécales dans l'intestin, ou coprostase. La complication est éliminée de manière conservatrice. Si cela ne donne pas de résultats positifs, le patient se voit attribuer une opération.
• Péritonite. Elle survient à la suite d'une atteinte de la hernie ombilicale.

Infraction

Lorsque les organes internes pénètrent dans le sac herniaire, la zone pathologique gonfle, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine. La congestion veineuse et la privation d'oxygène des tissus provoquent le développement d'un processus inflammatoire avec la mort ultérieure des tissus.

Le plus souvent, avec une hernie ombilicale, les éléments suivants sont affectés:

• grand joint d'huile;
• estomac;
• anses intestinales.

En cas d'infraction, une intervention chirurgicale est nécessaire. Une admission tardive à l'hôpital peut être fatale.

Prévention de la hernie ombilicale

Pour éviter l'étirement de l'anneau ombilical, en particulier lors de grossesses répétées, il est conseillé aux femmes de porter un pansement spécial. Il soutiendra les muscles du péritoine, ce qui réduira les chances que cette pathologie se produise. Le pansement sera également utile après l'accouchement.

Même avant la grossesse, il est conseillé aux femmes d'effectuer des exercices spéciaux visant à renforcer les muscles abdominaux. Pendant la gestation, s'il n'y a pas de contre-indications, il ne faut pas refuser d'effectuer la charge. Vous pouvez faire des balancements de jambes ou des squats. L'ensemble d'exercices autorisés pour une femme enceinte est sélectionné par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps de la femme.