Séjour conjoint de proches avec un enfant à l'hôpital : comment s'organiser. Services post-partum : avantages et inconvénients Quand choisir un service séparé

29.06.2020

Qu'arrive-t-il à une femme après l'accouchement?

Il me semble que le point clé dans le choix d'un service devrait être bien-être de la femme après l'accouchement... Par conséquent, il est très difficile de prévoir à l'avance (si vous accouchez pour la première fois) quelle salle sera idéale pour vous. Heureusement, je n'ai pas accouché dans une maternité ordinaire et j'y ai pu choisir librement un séjour commun ou séparé. Et à tout moment, elle pouvait changer d'avis.

L'accouchement est différent pour chacun. Quelqu'un quelques heures après l'accouchement est plein d'énergie, rêvant de nouveaux exploits et galopant dans la salle comme une jeune biche. Et quelqu'un a besoin d'au moins quelques jours pour récupérer. Récupération émotionnelle... C'était donc avec moi. Je me sentais tellement épuisée et accablée que je ne pouvais même pas me réjouir calmement du bébé. Dieu merci, j'ai été assez intelligent pour choisir un séjour séparé avec l'enfant. Pendant cette journée, je n'ai dormi que deux heures, bien que personne n'interfère avec mon sommeil. C'était juste que mon état intérieur était si agité que je ne m'endormais pas, même si je mourais de fatigue. Après deux jours, mes nerfs ont commencé à se calmer un peu. Mais ensuite, une sage-femme a commencé à me reprocher d'avoir choisi une salle séparée. j'ai tout de suite je me sentais comme une mauvaise mère, j'avais un sentiment de culpabilité et transféré dans la salle commune. Je suis désolé d'avoir été si pressé. Il ne restait qu'un jour avant ma sortie, mais c'est ce jour-là que j'ai n'a pas suffi jusqu'à la restauration finale. En conséquence, la dépression post-partum a commencé à l'hôpital, je suis rentré à la maison complètement mort. Et c'est ainsi que cela a commencé. Pour en savoir plus sur la façon de surmonter la dépression post-partum, consultez les articles « Récupération post-partum » et « Dépression post-partum : un regard après six mois ».

Pourquoi la séparation d'avec un enfant est-elle utile ?

Si une femme se sent bien après l'accouchement, je suis entièrement pour la salle commune. Cependant, vous devez évaluer sobrement votre force. Après tout la maternité est le seul moyen de se détendre ... Une maternité est presque un lieu de villégiature, surtout dans une chambre payante. Il vaut mieux reprendre des forces maintenant, en confiant le bébé à des sages-femmes, qu'à l'hystérie dès les premiers jours de la vie à la maison. Une salle séparée n'est nécessaire que dans des cas extrêmes. Mais si vous vous sentez un tel cas. Envoyez votre culpabilité quelque part au loin, n'écoutez personne et gagnez en force ! Le bébé a besoin d'une mère calme et en bonne santé.

Les avantages d'une maison avec un enfant

1. Dès les premiers jours où vous vivez avec votre bébé ! C'est déjà un gros plus !

2. Vous étudiez votre bébé, vous vous y habituez progressivement. Après tout, à la maternité, vous n'avez pas besoin de laver et de repasser les couches, vous n'avez pas besoin de faire de tâches ménagères. Cela signifie que la charge sur vous augmentera progressivement.

3. Si personne ne sera à la maison avec vous pendant les premières semaines, c'est la seule option. Après tout, à l'hôpital, on vous apprendra les soins de base pour les enfants. Notamment, changer les couches et emmailloter un bébé.

4. Vous contrôlerez tout ce qui est fait avec le bébé. Plus précisément, rien ne lui sera fait à votre insu. Vous pouvez être sûr qu'il porte une couche propre. Et personne ne lui a donné une bouteille du mélange.

5. Vous pouvez nourrir votre bébé à la demande.

6. C'est très bien pour un enfant d'être avec sa mère dès les premiers jours.

Quand devriez-vous choisir une salle distincte ?

Si, après l'accouchement, vous sentez que vous êtes au bord de l'hystérie.

Quand choisir une chambre partagée ?

Dans tous les autres cas.

Est-ce difficile d'être dans une salle commune ?

Tout dépend de l'enfant. Notre bébé a eu des coliques à l'hôpital. Les médecins ont levé la main avec indifférence, promettant que cela passerait dans 3-4 mois. Par conséquent, les premières nuits, nous n'avons pas dormi, mais sommes devenus fous. Si vous choisissez un quartier résidentiel commun, préparez-vous à une telle tournure des événements.

Dans quelles conditions vous êtes-vous retrouvée immédiatement après l'accouchement ? Que pensez-vous des services de colocation ?

Instructions pour l'arrivée conjointe de la mère et de l'enfant

Veuillez noter que cette information est destinée aux spécialistes, mais elle peut être recommandée pour la familiarisation aux futurs parents qui ne font pas confiance au travail du personnel médical des maternités.

Instructions pour l'arrivée conjointe de la mère et de l'enfant (à partir de la recommandation pour les spécialistes)

1. Situation générale
Le séjour conjoint d'une femme post-partum et d'un nouveau-né dans le service du service post-partum de la maternité a considérablement réduit l'incidence des maladies post-partum pendant la période post-partum et l'incidence des maladies chez les nouveau-nés. La principale caractéristique de la maternité (service d'obstétrique) avec le séjour conjoint de la mère et de l'enfant est la participation active de la mère aux soins du nouveau-né (emmaillotage, toilette de la peau et des muqueuses, alimentation).
Lorsque la mère et le nouveau-né restent ensemble après l'accouchement, le contact du nouveau-né avec le personnel médical du service d'obstétrique est limité, la possibilité d'infection de l'enfant par des souches hospitalières de micro-organismes opportunistes est réduite et des conditions favorables sont créées pour l'installation. du corps du nouveau-né avec la microflore de la mère.
Avec ce mode, l'attachement précoce du nouveau-né au sein de la mère est assuré, la mère apprend activement les compétences pratiques en matière d'allaitement et de soins du nouveau-né, et le sens de la responsabilité de la mère pour l'observation de l'hygiène personnelle et de l'assainissement dans le service augmente.
Lorsqu'une mère et un nouveau-né restent ensemble, ils sont placés dans des boîtes ou des semi-boîtes (pour un ou deux lits). Le réaménagement des services post-partum des maternités précédemment construites est possible en services pour le séjour conjoint de la mère et de l'enfant.
Le séjour conjoint d'une mère et d'un enfant ne peut être effectué que dans une maternité ordinaire non spécialisée; dans de telles institutions, environ 70% des femmes du service de physiologie en période post-partum peuvent être avec leurs enfants.
Chaque salle du séjour conjoint d'une mère et d'un enfant est équipée d'une balance médicale pour la pesée des nouveau-nés. A côté des lits des mères, des tables de chevet ou des étagères individuelles sont installées pour ranger le linge du nouveau-né et y placer un plateau avec un ensemble de médicaments pour prendre soin de la peau et des muqueuses du nouveau-né (solution d'acide borique 2% - 10,0, pommade au tanin 2% - 10 gr.) ... Dans chaque service, l'infirmière du service de néonatalogie apporte un bidon avec du matériel stérile (boules de coton, pansements, cotons-tiges) et change le bidon et un lot de médicaments au fur et à mesure de leur utilisation, mais au moins 3 fois par jour. Toutes les chambres sont équipées de conteneurs pour les désinfectants.
Pour le traitement des tables à langer, des tables de chevet, des pèse-personnes, des lits bébé sont utilisés : chloramine B - 1%, chloramine B - 0,75% avec solution détergente à 0,5%, déoxone-1 - 0,1%, déoxone-1 - 0,05% avec détergent 0,5% , sulfochlorantine-0,2%, dichlor-1 - 2%, chlordésine-0,5% (essuyer les articles deux fois).

2. Contre-indications au séjour conjoint de la mère et de l'enfant
Les contre-indications de la part de la femme post-partum sont :
- toxicose tardive de la femme enceinte ;
- maladies extragénitales au stade de la décompensation;
- interventions chirurgicales lors de l'accouchement;
- travail rapide et prolongé ;
- intervalle long, plus de 18 heures, anhydre dans l'accouchement;
- la présence d'une température élevée pendant l'accouchement;
- déchirures ou incisions du périnée.
Les contre-indications de la part d'un nouveau-né sont:
- la prématurité ;
- immaturité ;
- hypoxie fœtale intra-utérine à long terme;
- malnutrition fœtale intra-utérine du degré II-III;
- traumatisme intracrânien et autres types de traumatisme à la naissance ;
- asphyxie à la naissance ;
- anomalies de développement et déformation des organes internes;
- maladie hémolytique.

3. Dispositions organisationnelles
2 heures après la naissance et l'examen du nouveau-né, le pédiatre, le chef de service de maternité, et en son absence, le gynécologue-obstétricien de garde autorise le transfert de la femme en post-partum et de son nouveau-né vers le service mixte, ce qui rend un record dans l'histoire de l'accouchement et l'histoire du développement du nouveau-né.
La sage-femme de garde amène le nouveau-né dans le service de la mère et le remet à l'infirmière du service de néonatalogie. Le moment du transfert de l'enfant à l'infirmière et l'état du nouveau-né (la nature du cri, la couleur de la peau, etc.) sont notés sur la première page de l'historique du développement du nouveau-né et sont certifiée par les signatures de la sage-femme et de l'infirmière du service de néonatalogie. Si l'état de l'enfant se détériore, il est immédiatement transféré dans le service approprié pour une observation intensive et une décision sur son lieu de séjour ultérieur.
La première toilette d'un nouveau-né et les soins pour lui le premier jour sont effectués par l'infirmière du service des nouveau-nés et la mère. L'infirmière enseigne à la mère les particularités de la prise en charge du nouveau-né, en insistant sur l'importance de respecter la séquence de traitement de la peau et des muqueuses du bébé (yeux, voies nasales, lavage); apprend à la mère à utiliser du matériel stérile et des désinfectants. Pour laver l'enfant, il faut utiliser du savon à usage individuel, qui est constamment avec la mère. À d'autres fins, le savon spécifié n'est pas utilisé.
Le contrôle du moignon du cordon ombilical et de la plaie ombilicale est effectué par un pédiatre. Si le cordon ombilical tombe et selon les directives d'un médecin, le cordon ombilical est traité par une infirmière.
Pour faire le tour du pédiatre dans chaque service, l'infirmière prépare :
- boîte de stérilisation avec matériel stérile (balles, coton, cotons-tiges, pansement) ;
- une pince à épiler stérile pour recueillir le matériel stérile et une pour chaque nouveau-né pour le traitement de la plaie ombilicale ;
- un récipient avec de l'alcool éthylique 95% - 2 ml;
- un récipient avec une solution de permanganate de potassium 10% - 2 ml;
- un récipient avec une solution de peroxyde d'hydrogène 3% - 2 ml.
En entrant dans l'antichambre (salle), le pédiatre et l'infirmière, après s'être lavés deux fois les mains avec du savon et de l'eau chaude courante, enfilent des blouses, qui sont attribuées à chaque salle et changées quotidiennement.
L'infirmière fournit aux puerperas le nombre requis de couches stériles (25 par jour pour 1 enfant). La collecte des couches usagées dans chaque box (quartier) s'effectue dans des réservoirs avec couvercles, ou des seaux à pédales avec des housses en coton ou en toile cirée incrustées dedans. Après la fin de l'emmaillotage, l'infirmière de garde ou l'infirmière récupère le linge usagé avec les couvertures et (par le puits) le descend dans la salle de tri et de ramassage du linge sale. Le nettoyage humide est effectué dans le service. L'infirmière surveille strictement le changement et l'utilisation en temps voulu des solutions désinfectantes dans chaque service, enseigne aux mères comment les utiliser.
Le stockage des stocks de médicaments, de solutions buvables et de matériel stérile, la collecte de kits pour la prise en charge des nouveau-nés, le stockage des histoires du développement des nouveau-nés sont organisés dans une salle de travail dédiée aux infirmières. Les médicaments sont gardés sous clé.

Séjour conjoint de la mère et de l'enfant

Aujourd'hui, vous ne trouverez peut-être pas une telle maternité dans notre pays, où les conditions d'un séjour conjoint d'une mère et d'un enfant ne sont pas créées. Dans de nombreuses maternités, des salles d'accouchement familiales ont été créées, qui, par leur apparence et leur niveau de confort, ressemblent à des chambres d'hôtel.

En eux, une femme donne naissance à un bébé et reste jusqu'à sa sortie. Il existe également des services post-partum. Il s'agit de services à un, deux ou trois lits maximum, où il y a tout le nécessaire pour que la mère et le bébé se sentent à l'aise après l'accouchement.

Mais il y a encore 15 ans, les femmes ne pouvaient que rêver de telles conditions. Et en général, les femmes ont été inspirées par l'idée qu'après l'accouchement, la mère a besoin de se reposer, de dormir et de reprendre des forces. Et en même temps, laissez le bébé sous la surveillance du personnel médical. Il y a donc plus de chance qu'il n'arrive rien à l'enfant et que la pathologie soit détectée à temps, si soudain l'enfant l'a. Malheureusement, même aujourd'hui, le même conseil peut être entendu de la bouche de grands-mères « soignantes ». Eux, bien sûr, peuvent être compris, ils ne savent tout simplement pas que les premiers jours après l'accouchement peuvent se dérouler d'une manière ou d'une autre différemment. Ils ne savent pas non plus que la période post-partum précoce est la période la plus sensible dans la vie d'une mère et de son enfant. Par conséquent, la nature elle-même a voulu qu'ils soient ensemble. Sinon, beaucoup de problèmes peuvent survenir. Mais parlons de tout dans l'ordre.

Cependant, soyons clairs tout de suite. Nous parlerons d'un séjour conjoint 24 heures sur 24 d'une mère et d'un enfant, c'est-à-dire lorsqu'immédiatement après l'accouchement, la mère et le bébé ne se séparent pas et sont ensemble 24 heures sur 24. Toute séparation mère-enfant, même la plus courte, peut avoir des conséquences imprévisibles.

Commençons par un point de vue médical. Au début de la période post-partum, de graves problèmes de santé peuvent survenir à la fois pour la mère et pour le bébé. S'ils ne sont pas rapidement identifiés et résolus de manière appropriée, ils peuvent entraîner des conséquences négatives à long terme sur leur état. Vivre ensemble vous permet de créer les conditions les plus favorables pour des soins post-partum efficaces et de minimiser la probabilité de développer des complications post-partum.

Quels sont les avantages d'être ensemble pour maman et bébé ?

Les avantages d'être mère et enfant ensemble pour une mère

Période post-partum- c'est le moment où les organes de la femme retrouvent leur état initial et où la lactation s'établit. Des changements physiologiques surviennent 6 à 8 semaines après l'accouchement. La première semaine après l'accouchement est associée aux changements les plus graves: la base du rétablissement de la santé de la femme est en train d'être créée et l'adaptation mutuelle de la mère et de l'enfant a lieu. À cet égard, être avec un enfant contribue au déroulement physiologique de toute la période post-partum.

L'utérus revient rapidement à sa taille précédente : cela est facilité par les attachements fréquents du bébé au sein. Lorsque le bébé tète le sein, le corps de la mère produit l'hormone ocytocine, qui provoque la contraction de l'utérus.

Moins de risque d'hémorragie du post-partum précoce et tardive : également grâce à l'hormone ocytocine.

L'allaitement s'améliore plus rapidement et il y a moins de risques de problèmes de sein et de lactation, les femmes arrivent plus rapidement avec du lait et il est produit autant que le bébé en a besoin. De plus, être ensemble a un effet positif sur la durée de l'allaitement.

La pratique courante de séparer les mères et les bébés peut affecter négativement la durée de l'allaitement. Toutes les études qui se sont penchées sur cette question ont montré que le nombre de mères qui ont cessé d'allaiter entre un et trois mois après l'accouchement était significativement plus élevé parmi celles qui ont été séparées de leur bébé après l'accouchement.

Avantages d'une mère et son enfant qui restent ensemble pour un enfant

La plupart des règles et réglementations des soins postnatals dans les hôpitaux qui existaient jusqu'à récemment ont été établies dans le but de prévenir ou de contenir les infections croisées et de prévenir les infections nosocomiales. Avec l'augmentation des taux de natalité après la Seconde Guerre mondiale, les maternités sont devenues surpeuplées et le problème des lésions cutanées à staphylocoques chez les nouveau-nés s'est posé. Diverses mesures ont été prises pour réduire l'incidence des infections, notamment l'isolement, l'interdiction des services aux enfants sans vêtements spéciaux, le bain avec des suppléments médicamenteux et un traitement spécial du cordon ombilical.

Les enfants ont été retirés à leur mère immédiatement après l'accouchement et maintenus dans l'unité néonatale. Cette tactique, lorsque tous les enfants étaient allongés à proximité les uns des autres, mais séparés de leur mère, augmentait le risque d'infection. Cela a même été prouvé dans une étude d'il y a près de 50 ans. Il a été démontré que les enfants qui étaient de 8 à 12 heures par jour avec leur mère présentaient des niveaux inférieurs de germes et d'infection par rapport aux enfants qui étaient dans le service des enfants et avaient rarement des contacts avec la mère. Mais un demi-siècle a dû s'écouler pour que le séjour conjoint de la mère et de l'enfant devienne une routine dans toutes les maternités.

Il est désormais prouvé que le séjour conjoint de la mère et du nouveau-né pendant 24 heures dans le même service est une sorte de facteur de protection, puisque le nouveau-né est ensemencé avec les micro-organismes de la mère, et non avec des souches nosocomiales résistantes aux antibiotiques.

De plus, le manque de contact avec d'autres enfants réduit le risque d'infection croisée chez les nouveau-nés.

Séjour constant avec maman et allaitement à la demande
favoriser la colonisation des intestins de l'enfant par des micro-organismes normaux et :

prévenir le développement d'infections intestinales;

réduire la probabilité de développer une jaunisse sévère;

favorise une récupération plus rapide de la perte initiale de poids corporel;

permet à l'enfant, avec le lait, de recevoir des anticorps protecteurs qui renforcent son immunité.

Avantages psychologiques pour la mère et le bébé

De nombreuses études ont comparé le fait d'encourager les mères et les nouveau-nés à rester dans le même service avec la séparation entre les mères et les nouveau-nés au début de la période post-partum. Il a été prouvé de manière convaincante que lorsque le contact entre la mère et l'enfant est limité, les mères manifestent moins de sentiments maternels, sont dans un état de confusion et ont une plus faible estime d'elles-mêmes. Cela suggère que la séparation des mères et des nouveau-nés augmente le risque que les parents des premiers-nés n'accordent pas à leurs enfants l'attention dont ils ont besoin et, par conséquent, prennent mal soin d'eux. Dans une étude, par exemple, il a été montré qu'avec l'introduction de la coexistence mère-enfant 24 heures sur 24 dans les maternités, le nombre d'abandons d'enfants diminuait !

Dans les conditions d'un séjour 24 heures sur 24 d'une mère et d'un enfant, une mère apprend plus rapidement à comprendre les signaux de son bébé, ses besoins et apprend rapidement les règles de prise en charge de lui. Ainsi, au moment où elle sort, elle se sent absolument confiante et n'a pas peur de faire quelque chose de mal.
Être ensemble contribue également à renforcer le lien émotionnel et psychologique entre la mère et le bébé, qui a commencé à se former même in utero et continue d'exister après l'accouchement. Ceci est très important pour le bien-être psychologique des deux.

Il a été remarqué que les mères qui restent séparées de leurs enfants sont plus susceptibles de souffrir de dépression et de psychose post-partum. Pour le psychisme de l'enfant, une telle séparation après l'accouchement est aussi un traumatisme grave qui peut avoir des conséquences à long terme. La séparation d'avec la mère met le bébé dans un état de stress chronique. En conséquence, des violations du processus d'adaptation, ainsi que des écarts et des retards dans le développement psychomoteur, sont possibles.

Le nouveau-né est dans un état d'anxiété. Après tout, tout l'environnement qui l'entoure lui est inconnu. Pour lui, sa mère est une source de sensations familières et familières dès la période prénatale : son odeur, sa voix, son souffle et son rythme cardiaque, le goût du colostrum, proche du goût du liquide amniotique. Lorsqu'il rencontre des éléments familiers et agréables dans ce monde inconnu, son anxiété diminue, et le monde qui l'entoure ne lui semble plus si effrayant. Parfois, toute la vie d'une personne passe sous le signe de l'anxiété, à laquelle il ne peut faire face à la naissance. Et le revers de l'anxiété est l'agressivité.

Les psychologues et les spécialistes du développement de l'enfant soutiennent que la destruction du contact physique et émotionnel avec la mère s'exprime principalement par l'absence d'une impression favorable du monde, la formation d'un complexe de ressentiment et d'anxiété, la destruction d'un sentiment de confiance en soi , une adaptation sociale difficile et un comportement antisocial.
Ainsi, la coexistence 24h/24 et 7j/7 est une nécessité vitale tant pour la mère que pour l'enfant. Par conséquent, toutes les raisons qui violent cette unité doivent être éliminées.

Sur les avantages de rester avec un enfant en maternité

J'ai donné naissance à un enfant en décembre - une fille. Certes, je n'ai pas accouché à Moscou - je viens de Vladivostok. J'ai choisi la maternité avec un programme de séjour conjoint avec l'enfant immédiatement après l'accouchement. De nombreuses amies, une sœur qui avait déjà accouché, et ma mère m'ont conseillé de me reposer après l'accouchement, plutôt que de tripoter le bébé, pas encore assez fort. C'est bien que j'aie été assez intelligent pour ne PAS suivre leurs conseils.

J'ai donné naissance à un enfant en décembre - une fille. Certes, je n'ai pas accouché à Moscou - je viens de Vladivostok. J'ai choisi la maternité avec le programme de séjour conjoint avec l'enfant immédiatement après accouchement... De nombreuses amies, une sœur qui avait déjà accouché, et ma mère m'ont conseillé de me reposer après l'accouchement, plutôt que de tripoter le bébé, pas encore assez fort. C'est bien que j'aie été assez intelligent pour ne PAS suivre leurs conseils.

J'ai accouché facilement. Voici juste le placenta et la place du bébé ont grandi. On m'a donné une anesthésie, et pendant encore deux heures après cela, je me suis éloigné de lui. L'ascenseur ne fonctionnait pas et j'ai marché jusqu'à la salle. Plus précisément, j'ai été pratiquement traînée sur moi-même par deux jeunes infirmières. Arrivé dans la salle, je me suis effondré sur le lit. Ils ont dit que l'enfant me serait amené dès que j'aurais une bonne récupération de l'anesthésie.

J'ai dormi légèrement. Je ne pouvais pas m'allonger sur le côté droit - tout me faisait mal et me faisait mal. Je pensais constamment à l'enfant - ce qui n'allait pas avec lui et comment. Quelque temps plus tard, apparemment au milieu de la nuit, un enfant m'a été amené en disant : « Voulez-vous nourrir l'enfant ou non. Et puis elle pleure tellement, veut manger !" J'ai dit quel genre de pensées ils avaient et que, bien sûr, je la nourrirais - il n'y avait pas de questions, et que non seulement je la nourrirais, mais que je la laisserais déjà avec moi - je ne pouvais plus être seul. Et c'est tout. Depuis, nous n'avons pas été déchirés.

C'était difficile. La fille tétait tout le temps et alors qu'il n'y avait pas de lait (seulement du colostrum), j'ai beaucoup souffert - ma poitrine me faisait mal à cause d'une irritation constante (sucer). Ils disent que ça peut être pire - des fissures, mais Dieu a eu pitié de moi. On peut voir que le sein donnait. J'ai dû aller aux toilettes dans le couloir et j'ai laissé l'enfant seul (j'avais une chambre séparée). Eh bien, quand mon mari est venu, au moins je pouvais partir calmement, et ne pas "courir" - je pouvais à peine boitiller.

Mais maintenant, je me dis merci d'avoir vécu ça. Premièrement, parce que je n'avais pas de stagnation de lait, et qu'il y avait et qu'il y a du lait (à Dieu ne plaise) ; deuxièmement, l'utérus s'est contracté le lendemain pour que je puisse sortir. Et troisièmement, j'ai moi-même emmailloté et changé les vêtements du bébé (même si je pouvais à peine me tenir debout) et quand je suis sorti de l'hôpital, nous n'avions même pas un soupçon d'érythème fessier. Oui, et il est peu probable que je puisse être calmement dans le service, sachant que quelque part, loin de moi, dans le service des enfants, mon enfant ment et, peut-être, pleure, ou qu'il est nourri avec un mélange (c'est ce n'est pas rare, mais cela arrive presque toujours dans les maternités - les médecins le cachent simplement. Je pense qu'il n'y a pas lieu d'expliquer la nocivité de cette "alimentation complémentaire" alors que maman a du lait !)

Ne pensez pas que je suis une maman expérimentée - non ! C'est mon premier enfant, ma première expérience, un enfant très bienvenu, bien que je n'aie que 20 ans. Je savais vraiment ce que je faisais à cet âge, comme on dit, "petit". Je n'ai tout simplement pas donné naissance à un enfant, de sorte que plus tard, je serais, au moins pendant quelques jours, excommunié de lui. C'est mon sang ! Et j'aime mon Alexandrushka. Beaucoup.

Je veux conseiller aux mères de choisir une maternité uniquement avec un séjour commun. Que ce soit dur - c'est le cas au début, mais ensuite vous comprendrez que c'est bon pour vous et pour l'enfant !

Ensemble ou séparés ? Séjour conjoint et séparé à l'hôpital avec le bébé.

A l'époque soviétique, il n'y avait pas de problème de choix. Elles accouchaient comme tout le monde et s'occupaient des enfants comme tout le monde. Aujourd'hui, heureusement, vous pouvez choisir une maternité qui répond à toutes les attentes d'une future maman en matière de soins médicaux de qualité. L'un des critères de sélection importants est la découverte conjointe ou séparée de l'enfant avec la mère immédiatement après la naissance. Les deux options ont des avantages et des inconvénients. Lequel? Plus à ce sujet ci-dessous.

Comment cela peut-il arriver?

Quand un bébé naît, dans presque toutes les maternités modernes, la première chose à faire est de l'appliquer sur le sein de la mère pendant plusieurs minutes. Ensuite, la mère nouvellement créée se repose de 2 à 4 heures. De plus, le bébé reste dans la salle des enfants et ne rencontre la mère que pendant les tétées. Ou - va directement à ses mains attentionnées, mais parfois pas encore expérimentées. Cela dépend de la façon dont les mères et les bébés séjournent dans un hôpital particulier. Il peut être divisé ou partagé.

Dans le premier cas, la femme qui a accouché est envoyée dans le service, où 2 à 6 mères sont avec elle. Là, elle reprend ses esprits et après 2 à 4 heures, conformément au programme d'alimentation de la maternité, ils lui apportent une miette pour le «premier rendez-vous». Une demi-heure ou une heure, puis l'infirmière ramasse des petits sacs soignés et les amène au service des enfants. Si la maternité est petite et qu'il y a une courte distance entre les services, alors les mères peuvent entendre les bébés pleurer dans la salle des enfants lorsqu'ils subissent des procédures médicales ou hygiéniques. Beaucoup d'enfants déjà à cet âge ont une voix si particulière que leur mère, à travers quelques murs, la reconnaît dans la chorale générale.

Si à la maternité, la recherche conjointe de la mère et du bébé est pratiquée, l'enfant est amené au service de la mère 4 heures après la naissance. A condition que l'accouchement se soit déroulé normalement et que la mère n'ait pas besoin d'assistance médicale supplémentaire. Et à partir de ce moment - tout par elle-même. Les services partagés sont généralement conçus pour pas plus de trois mères et, par conséquent, trois enfants. L'infirmière vient nettoyer les plaies ombilicales des bébés et se rincer les yeux. Dans certains cas, lorsque la mère part pour des procédures médicales ou se rend chez des proches (si elle est autorisée à l'hôpital), elle peut laisser le bébé avec les infirmières du service des enfants. Dans de bonnes maternités avec un personnel attentif, vous pouvez obtenir des réponses à toutes vos questions auprès du médecin et des infirmières. Mais dans une institution statistique moyenne ordinaire, vous devez parfois courir pour répondre à chaque question (et une nouvelle maman en a beaucoup).

Découverte séparée : repos ou inquiétude ?

Il y a des avantages ici et sont liés, tout d'abord, à la commodité pour la mère. Elle a la possibilité de se reposer, de se remettre de l'accouchement, de dormir. Toutes les 6 heures, l'infirmière fait entrer le bébé et part pour une heure maximum. C'est, au total, pas plus de 6 heures - autant de temps que le bébé passe avec sa mère. Le reste du temps, les enfants dorment. Ou les infirmières leur donnent des procédures. Maman ne peut que deviner : « Comment va le bébé, pleure-t-il, lui font-ils mal ? »

Parfois, un emplacement séparé est la seule option. Cela dépend de l'état de la femme en travail.

Le système fonctionne-t-il comme sur des roulettes ?

Le système du séjour séparé de la mère et de l'enfant est pratiqué depuis longtemps dans les maternités. Les médecins et les infirmières ont le vent en poupe. Il y a une routine quotidienne : alimentation, changement de vêtements, prise de sang, vaccinations. Maman n'a pas à s'inquiéter que le vaccin soit prescrit et que le bébé dort. Si la maternité pratique un tel système depuis des décennies, tout le personnel y est habitué et il n'y a quasiment pas de pannes.

Par conséquent, si je choisis entre une bonne maternité avec un séjour séparé et une maternité moyenne, mais avec une commune, je choisirais la première. Et maintenant je vais vous expliquer pourquoi.

Malheureusement, dans certaines maternités avec séjour conjoint, après avoir reconstitué la forme, on oublie le contenu. Des mamans se précipitant dans le couloir et attrapant l'infirmière avec la question : « Que faire ? dans les maternités "communes" nouvellement créées ne sont pas rares. Expliquez, montrez - les infirmières n'ont pas toujours assez de temps pour cela. Un autre défaut courant est le déjeuner pour les mères. N'ayez pas le temps de venir dîner à temps - vous vous retrouverez sans lui. Et cela pour une mère qui allaite "c'est pas bon".

Si vous décidez que la colocation est ce dont vous avez besoin, choisissez une maternité où un tel système est élaboré depuis longtemps et non introduit hier (ou l'année dernière).

Séjour conjoint : avantages

Récemment, la découverte conjointe d'une mère et d'un bébé dans une maternité est devenue de plus en plus populaire. Heureusement, malgré les difficultés évoquées ci-dessus, dans de nombreuses maternités, le système a pris racine et fonctionne bien. Voici les opportunités qu'elle offre à une jeune maman et à un nouveau-né :

Communication avec la personne la plus proche. Le bébé est entouré des soins maternels dès les premières heures. En fait, il n'a besoin de rien d'autre. Il est calme et serein.
Compétences en soins de bébé. Il est presque toujours possible, sinon tout de suite, de poser une question à une puéricultrice ou à un pédiatre. De telles mères rentrent à la maison déjà préparées et leurs proches sont surpris: "Comment vous vous débrouillez intelligemment avec le bébé, comme si toute votre vie vous n'aviez fait que cela!"
Maman est calme sur le fait que l'enfant ne reçoit que du lait maternel ou un aliment strictement défini, et non un aliment inconnu. « Comment est-il là sans moi, ne pleure-t-il pas ? - ces questions, lorsqu'elles sont trouvées séparément, ajoutent également de l'anxiété. Ici, tout est sous contrôle.
Être ensemble dans les premières heures est utile pour établir l'allaitement. Le bébé est toujours avec maman et peut avoir des seins quand il veut. Le lait arrive plus rapidement et dans les bonnes quantités. La nécessité de compléter avec le mélange disparaît presque immédiatement.
L'allaitement fréquent pendant les premiers jours après l'accouchement est également bénéfique pour la santé des femmes. Lorsque le bébé tète, l'utérus se contracte plus activement et revient à son état normal. Cela signifie que le processus de récupération du corps après l'accouchement est plus rapide.

J'ai eu l'expérience d'être à la fois conjoint et séparé avec l'enfant à l'hôpital. Avec le fils aîné - une maternité ordinaire avec séjour séparé, avec celui du milieu - la même maternité, mais dans une salle commune, avec le plus jeune - une maternité spécialisée dans la recherche d'une mère et d'un bébé ensemble. J'ai ressenti tous les avantages et les inconvénients de chaque option dans leur intégralité. La conclusion que je peux en tirer est celle-ci : bien sûr, c'est mieux ensemble. Lorsque le bébé a environ 24 heures par jour, même les mères des premiers-nés se transforment sous nos yeux en parents attentionnés et compétents. Quant au besoin de dormir suffisamment, c'est tout à fait possible dans la première semaine après l'accouchement, même en étant proche du bébé, car il dort beaucoup lui-même.

Bien sûr, tout est individuel. Il n'est pas toujours possible de choisir l'option de rester à l'hôpital : avec l'enfant ou séparément. Dans ce cas, ne vous fâchez pas, car la maternité n'est qu'à quelques jours. A la maison, dans une atmosphère détendue, vous pourrez vous détendre et rattraper tout ce qui, à votre avis, n'était pas suffisant pour vous et votre bébé dans un établissement médical.

Quels sont les avantages d'être ensemble pour maman et bébé ?

Les avantages d'être mère et enfant ensemble pour une mère

L'utérus revient rapidement à sa taille précédente : cela est facilité par les attachements fréquents du bébé au sein. Lorsque le bébé tète le sein, le corps de la mère produit l'hormone ocytocine, qui provoque la contraction de l'utérus.
Moins de risque d'hémorragie du post-partum précoce et tardive : également grâce à l'hormone ocytocine.
L'allaitement s'améliore plus rapidement et il y a moins de risques de problèmes de sein et de lactation, les femmes arrivent plus rapidement avec du lait et il est produit autant que le bébé en a besoin. De plus, être ensemble a un effet positif sur la durée de l'allaitement.
La pratique courante de séparer les mères et les bébés peut affecter négativement la durée de l'allaitement. Toutes les études qui se sont penchées sur cette question ont montré que le nombre de mères qui ont cessé d'allaiter entre un et trois mois après l'accouchement était significativement plus élevé parmi celles qui ont été séparées de leur bébé après l'accouchement.

Avantages d'une mère et son enfant qui restent ensemble pour un enfant

De plus, le manque de contact avec d'autres enfants réduit le risque d'infection croisée chez les nouveau-nés.

Séjour constant avec maman et allaitement à la demande
favoriser la colonisation des intestins de l'enfant par des micro-organismes normaux et :

prévenir le développement d'infections intestinales;
réduire la probabilité de développer une jaunisse sévère;
favorise une récupération plus rapide de la perte initiale de poids corporel;
permet à l'enfant, avec le lait, de recevoir des anticorps protecteurs qui renforcent son immunité.

Avantages psychologiques pour la mère et le bébé

Le séjour conjoint avec un enfant à l'hôpital devient souvent un sujet de discussion et de conflit. D'autre part, un petit patient a besoin de soins, que l'hôpital ne peut parfois pas prodiguer. Et l'humeur de l'enfant, lorsque l'un des parents est à proximité, est bien meilleure, ce qui affecte le processus de récupération. D'autre part, les hôpitaux ne peuvent souvent pas fournir des conditions pour le séjour des proches avec le bébé. Comment trouver un compromis et l'arranger correctement.

Les parents, les autres proches et les représentants légaux ont le droit d'être avec l'enfant lorsqu'ils lui prodiguent des soins médicaux partout - à la clinique, à l'hôpital de jour ou 24 heures sur 24, dans une ambulance. Et bien que l'article 51 de la loi fédérale n° 323 ne se réfère qu'aux cas où les enfants sont soignés dans un hôpital, le Code de la famille de la Fédération de Russie stipule qu'« un enfant dans une situation extrême ... a le droit de communiquer avec ses parents ( personnes qui les remplacent) et d'autres proches. Une situation extrême comprend le fait d'être dans une organisation médicale (article 55). La justesse de cette approche est également confirmée par la pratique judiciaire. Par exemple, le refus de la brigade d'ambulances de transporter la mère avec l'enfant malade dans la voiture de réanimation a été reconnu comme une décision d'appel illégale du tribunal régional de Kaliningrad en date du 30 octobre 2013.
Les proches peuvent rester avec le mineur à l'hôpital pendant toute la durée du traitement. Cette règle s'applique à tout âge de l'enfant, à toute maladie et condition. Notez que le terme « dans la prestation de soins médicaux en milieu hospitalier » ne peut pas être interprété comme « uniquement pendant l'intervention ». Selon la définition de l'article 2 de la loi fédérale n° 323, les soins médicaux sont un ensemble de mesures visant à maintenir et (ou) restaurer la santé. Ce complexe comprend également un suivi médical de l'état de l'enfant.
Si l'enfant a moins de quatre ans, l'accompagnant a un droit supplémentaire - l'organisation médicale doit lui fournir gratuitement un lit et de la nourriture. La même obligation naît pour un hôpital en présence d'indications médicales chez un enfant de plus de quatre ans. Les frais de mise à disposition d'un lit et de nourriture sont inclus dans le coût des soins médicaux prodigués à un enfant dans le cadre du programme territorial d'assurance médicale obligatoire (lettre du ministère de la Santé de Russie du 21 décembre 2015 N 11-9 / 10 / 2-7796).
Il est à noter que si l'état de l'enfant s'améliore jusqu'à une « gravité modérée », les proches ne pourront plus prétendre à un lit et à une nourriture gratuits. Mais ils auront toujours le droit d'être avec l'enfant jusqu'à sa sortie - conformément au règlement intérieur de l'organisation médicale.
Les règles de conduite dans une organisation médicale devraient être accessibles au public. La meilleure issue est en outre, contre signature, d'en informer les proches de l'enfant. Cela vous permettra d'éviter les conflits et les plaintes, ainsi que de justifier vos actions lors des inspections.

Le droit des membres de la famille d'être avec l'enfant pour lui prodiguer des soins médicaux établit Loi fédérale du 21 novembre 2011 n° 323-FZ"Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie." Mais la loi ne précise pas comment organiser correctement le séjour des proches avec un enfant dans un hôpital. Le statut juridique de ces personnes n'a pas été déterminé.

Dans la pratique, l'administration d'une organisation médicale est contrainte d'élaborer ses propres règles, qui vont souvent à l'encontre des normes de la loi.

Quelles exigences sont légitimes, et quels documents doivent être établis pour que l'hôpital ne se transforme pas en passerelle ? Analysons la situation actuelle.

La règle sur le droit du parent d'être hospitalisé avec l'enfant est conforme au Principe 6 Déclarations les droits de l'enfant. La Déclaration a été adoptée le 20 novembre 1959 par la résolution 1386 (XIV) lors de la 841e session plénière de l'Assemblée générale des Nations Unies. Selon le principe 6, un enfant a besoin d'amour et de compréhension pour le développement complet et harmonieux de sa personnalité. Il doit grandir sous la garde et la responsabilité de ses parents. Séparer un enfant de sa mère ne doit être fait que dans des circonstances exceptionnelles.

La norme discutée contient De l'art. 51 Loi fédérale du 21 novembre 2011 n° 323-FZ (ci-après - la loi sur la protection de la santé). Selon page 3 De l'art. 51 non seulement la mère, mais aussi un autre membre de la famille, ainsi que tout représentant légal de l'enfant, a le droit d'être à l'hôpital avec l'enfant. Dans le même temps, le législateur souligne qu'ils peuvent séjourner gratuitement avec un enfant dans un hôpital.

Le législateur ne réglemente pas avec quels documents délivrer les personnes accompagnant l'enfant. En attendant, un enregistrement documentaire est nécessaire. Il sert de preuve du séjour des proches à l'hôpital avec l'enfant. Le fait d'une telle suspension peut devoir être prouvé dans le cadre d'une procédure judiciaire ou lors d'inspections par les autorités de contrôle.

Le statut juridique des proches du patient

Point 2 De l'art. 55 du Code de la famille de la Fédération de Russie détermine : un enfant dans une situation extrême a le droit de communiquer avec ses parents et d'autres membres de sa famille. Rester dans une organisation médicale est une situation extrême.

Une attention particulière doit être portée au statut juridique des personnes accompagnant l'enfant à l'hôpital. Au sens de page 9 De l'art. 2 de la loi sur la protection de la santé, ces citoyens n'ont pas le statut de patient. Après tout, ils ne s'adressent pas à un organisme médical pour obtenir une assistance médicale. Lorsqu'ils séjournent avec un enfant, ils ne bénéficient pas non plus d'une assistance médicale. En vertu de h. 3 De l'art. 27 de la loi sur la protection de la santé, les citoyens en traitement sont tenus de se conformer aux règles de comportement des patients dans les organisations médicales. La loi ne contient pas de précisions sur les proches du patient qui ne sont pas soignés. Il en découle que formellement de telles personnes peuvent ne pas se conformer aux règles de comportement des patients à l'hôpital et aux exigences d'autres réglementations locales approuvées par l'administration d'un organisme médical et axées sur les patients.

Dans une telle situation, l'administration d'un organisme médical, lors de l'élaboration des réglementations locales, peut étendre leur effet aux personnes séjournant dans un hôpital avec un enfant. Cela est particulièrement vrai pour les organisations médicales qui ne disposent pas de services spéciaux pour enfants, et les enfants sont hospitalisés dans les services "adultes" de l'hôpital accompagnés de leurs parents.

Séjour hospitalier gratuit

La législation ne précise pas la légalité du séjour conjoint de parents (parents) avec un enfant gratuit si l'enfant a plus de 4 ans. Partie 3 De l'art. 51 de la loi sur la protection de la santé stipule qu'un séjour hospitalier gratuit avec un enfant de plus de 4 ans est possible s'il existe une indication médicale. Cependant, le législateur n'a pas précisé la liste de ces témoignages.

Nous pensons que de telles indications peuvent être établies par l'administration d'un organisme médical. La liste des indications est approuvée par le chef de l'organisation médicale, elles doivent être disponibles pour examen.

Pour des raisons objectives, les proches ne peuvent participer à la prise en charge médicale de leur enfant. Par conséquent, la présence d'indications médicales, qui, au sens de la norme, impliquent la participation directe des proches à la fourniture de soins médicaux à un enfant, semble être une condition très controversée pour un séjour conjoint gratuit avec un enfant.

Reçu de travail forcé

Certaines organisations médicales commettent l'erreur d'inviter avec insistance les parents de l'enfant à participer aux activités économiques de l'organisation : nettoyer les locaux et soigner les autres patients. Dans ce cas, l'administration de l'organisation médicale prend acte du consentement volontaire des parents. De tels reçus sont illégaux. En fait, il s'agit de travail forcé sans salaire, et il est interdit par la loi ( Partie 2 De l'art. 37 de la Constitution de la Fédération de Russie, De l'art. 2 Code du travail de la Fédération de Russie). De plus, dans de telles conditions, le droit des parents de rester avec un enfant dans un hôpital est illégalement limité.

Une organisation médicale doit garder à l'esprit qu'un récépissé avec le consentement des parents à des conditions qui restreignent illégalement l'exercice de leur droit est légalement nul et non avenu. De plus, son existence peut nuire à une organisation médicale, puisqu'elle documente le fait de restreindre le droit des parents de séjourner avec un enfant dans un hôpital. Sur la base d'un tel récépissé, les parents peuvent porter plainte contre un organisme médical, par exemple, déposer une demande d'indemnisation pour préjudice moral.

Candidature adressée au gestionnaire

Au sens de la législation, le droit de la mère et des autres membres de la famille de rester avec l'enfant à l'hôpital est inconditionnel et se réalise sans aucune contre-exigence de l'organisation médicale.

Dans la pratique, les travailleurs médicaux refusent souvent d'exercer ce droit pour les proches d'un enfant pour diverses raisons. La raison du refus peut être le manque de lits supplémentaires, le régime de quarantaine dans une organisation médicale, le défaut de fournir des certificats de santé.

Dans de tels cas, les parents ou d'autres membres de la famille présentent une demande adressée au chef d'un organisme médical avec une demande de leur fournir les conditions nécessaires pour un séjour à l'hôpital. La pratique établie est utile car elle permet de documenter l'attrait des parents de l'enfant.

Le chef d'un organisme médical peut établir une procédure pour déposer une demande en son nom. La déclaration du parent sera une confirmation documentaire du fait de son séjour dans un organisme médical.

Lorsque l'enfant sort du parent, vous pouvez prendre un reçu, dans lequel le parent confirme qu'il était à l'hôpital avec l'enfant pendant la période de son traitement. Le récépissé doit indiquer que le parent a toutes les conditions nécessaires pour un séjour commun avec l'enfant et qu'il n'a aucune réclamation auprès de l'organisme médical. Un tel récépissé permettra à l'organisation médicale de répondre raisonnablement aux réclamations des proches qui étaient à l'hôpital avec l'enfant, et fournira une protection juridique appropriée.

Il est préférable de conserver la demande et le récépissé dans un organisme médical avec les documents médicaux.

Enregistrer dans les dossiers médicaux

Les enregistrements du séjour commun avec l'enfant des membres de sa famille doivent être inscrits dans le dossier médical du patient hospitalisé ( numéro de formulaire 003 / y). Il est préférable d'enregistrer ces informations sur les dossiers du médecin de la salle d'urgence ( page 3 du formulaire n° 003 / y). Si les parents ont rejoint l'enfant après son admission à l'hôpital, le médecin traitant fait une inscription correspondante dans les antécédents médicaux.

Le fait du séjour conjoint avec l'enfant des membres de sa famille doit également être indiqué dans le résumé de sortie : « un ou plusieurs citoyens ont séjourné avec l'enfant pendant toute la durée du séjour à l'hôpital... appartenant à l'enfant... Toutes les conditions nécessaires à la résidence commune du ou des citoyen(s) ont été accordées. » Ces dossiers confirmeront le séjour du parent à l'hôpital avec l'enfant si le parent refuse de s'adresser au médecin-chef.

Séjour avec un enfant en soins intensifs

Des questions se posent quant à la manière d'organiser un séjour commun avec l'enfant des personnes qui y ont droit dans l'unité de soins intensifs. La spécificité du travail de l'unité de soins intensifs ne permet pas de rester auprès de l'enfant pendant toute la durée des soins médicaux.

Le ministère de la Santé de la Russie dans son lettre du 09.07.2014 n° 15-1 / 2603-07 a souligné qu'il est nécessaire d'organiser des visites aux enfants par des proches dans les services d'anesthésiologie et de soins intensifs. Mais il n'y a aucune information dans la lettre sur le séjour constant de parents avec enfants dans les services d'anesthésiologie et de soins intensifs. Les documents normatifs ne contiennent pas de dispositions à ce sujet. En d'autres termes, le parent ne pourra pas être avec l'enfant tout le temps. Seules des visites périodiques sont possibles.

Une situation courante est lorsque les parents qui sont avec l'enfant changent périodiquement. Par exemple, la mère est avec l'enfant pendant une semaine et le père est le suivant. Cette circonstance doit également être documentée par une inscription dans un journal ou par une déclaration citoyenne adressée au chef d'un organisme médical. Si les proches envisagent initialement de rester avec l'enfant en équipe, il est préférable qu'ils l'indiquent à l'avance dans la demande.

Afin de documenter le fait d'une visite des proches d'un enfant dans le service d'anesthésiologie et de réanimation, nous vous recommandons d'introduire l'ordre et l'heure de ces visites dans le règlement intérieur. Les proches souhaitant rendre visite à l'enfant doivent rédiger une demande adressée au médecin-chef avec une demande de leur donner la possibilité de telles visites.

Violation des règles de conduite à l'hôpital

La législation accorde aux citoyens le droit inconditionnel d'être avec un enfant dans une organisation médicale gratuitement et ne le limite en aucune façon. Cela ouvre des possibilités d'abus de droit. La question se pose de savoir comment traiter ces proches qui violent les règles de conduite dans une organisation médicale. Nous avons déjà mentionné que, formellement, les règles de conduite ne s'appliquent qu'aux citoyens qui reçoivent une assistance médicale.

Cependant, selon Constitution de la Fédération de Russie les droits d'un citoyen ne doivent pas violer les droits d'autrui ( h. 3 cuillères à soupe. 17). Si, au cours de l'exercice du droit de quelqu'un, une telle violation se produit, le droit peut être limité jusqu'à son annulation complète. Sur cette base, l'administration d'une organisation médicale a le droit d'interdire aux personnes qui ont le droit de rester dans un hôpital avec un enfant si elles violent les droits d'autres patients. La violation des droits d'autres patients peut être le fait de fumer dans les locaux de l'hôpital, d'insulter les patients et le personnel médical, les dommages causés aux biens d'une organisation médicale, la violation des exigences sanitaires et d'autres infractions. L'infraction doit être consignée dans des documents afin qu'elle puisse être confirmée ultérieurement. La meilleure option est de rédiger un acte sous une forme arbitraire, dans lequel décrire en détail les infractions qui ont eu lieu et indiquer les témoins de l'incident parmi le personnel médical et les autres patients. L'acte est signé par le médecin traitant de l'enfant, le chef de l'unité structurelle et le chef de l'organisation médicale. Le document est joint à la carte d'hospitalisation. L'administration d'un organisme médical peut proposer un séjour conjoint avec un enfant à un autre membre de sa famille.

Si un parent de l'enfant a commis une infraction administrative pendant son séjour avec lui à l'hôpital, l'administration doit appeler les forces de l'ordre.

Résumons. Le séjour conjoint de la mère et d'autres personnes avec l'enfant à l'hôpital doit être dûment documenté. Pour assurer la bonne documentation d'un tel séjour, vous devez :

compléter le règlement intérieur par une indication que son effet s'applique aux personnes séjournant avec l'enfant ;
ajouter au règlement intérieur les motifs pour lesquels les proches de l'enfant peuvent se voir refuser un séjour commun avec lui ;
établir la procédure de dépôt des demandes adressées au chef d'un organisme médical par les proches souhaitant être avec l'enfant ;
consigner la présence des proches de l'enfant dans l'organisation médicale dans le dossier médical ;
approuver et publier une liste d'indications médicales, selon lesquelles les proches peuvent séjourner gratuitement dans un hôpital avec un enfant de plus de 4 ans.

Nous recommandons que le chef de l'organisation médicale élabore un acte juridique normatif local distinct réglementant les questions du séjour conjoint de la mère et d'autres personnes avec l'enfant dans l'organisation médicale.