Pourquoi les vomissements surviennent-ils pendant la grossesse? Causes des vomissements indomptables des femmes enceintes. Cas où vous devez absolument sonner l'alarme

13.06.2019

En règle générale, si une jeune femme vomissait soudainement, alors la toute première chose, les témoins de l'incident penseront certainement que la femme cachait sa grossesse. En effet, les deux vomissements pendant la grossesse ne sont pas des phénomènes rares. Le plus souvent, les vomissements surviennent précisément au tout début de la grossesse et constituent même l'un des tout premiers signes, et donc de la grossesse. Cependant, il arrive aussi parfois que les femmes enceintes vomissent précisément au cours du dernier trimestre de la grossesse, alors qu'elles peuvent se développer tardivement. Il convient de noter que dans l'écrasante majorité des cas disponibles, les vomissements qui surviennent pendant la grossesse ne sont qu'un symptôme désagréable temporaire et, en règle générale, disparaissent complètement d'eux-mêmes sans aucune intervention médicale, mais, malheureusement, des prévisions parfois moins optimistes sont possible après des vomissements abondants.

Toxicose des femmes enceintes

Les statistiques indiquent que plus de la moitié de toutes les femmes enceintes dans notre pays souffrent de nausées et même de vomissements d'une manière ou d'une autre pendant la grossesse. De plus, le plus souvent nos futures mamans vomissent le matin, cependant, pendant le reste de la journée ce phénomène peut bien être le même. Les médecins sont sûrs que ce sont les vomissements matinaux qui surviennent pendant la grossesse, qui se manifestent avec une salivation abondante, qui est l'une des manifestations les plus courantes de la toxicose. Ceci, comme vous le comprenez, est un phénomène des plus désagréables, mais en même temps, selon les résultats des recherches des médecins américains, cela peut être considéré comme un bon signe. Les médecins américains sont convaincus que les vomissements qui surviennent pendant la grossesse ne peuvent vraiment que témoigner de son évolution tout à fait normale, c'est exactement ce que disent les scientifiques américains. Mais leurs propres recherches ont clairement montré que toutes les femmes souffrant de nausées ou de vomissements pendant la grossesse, en réalité, ont en réalité une chance beaucoup plus grande d'une gestation et d'un accouchement totalement sûrs. Et en même temps, les femmes enceintes qui n'ont jamais souffert de toxicose peuvent souvent s'inquiéter. Ensuite, au cas où, notons que si vous ne vomissez pas pendant la grossesse, cela ne signifie pas du tout que vos affaires vont mal. Au contraire, même au contraire, mais les vomissements qui surviennent pendant la grossesse ne sont pas du tout un véritable motif de la moindre inquiétude, plus précisément, cela peut l'être, mais pas toujours.

Aujourd'hui, les médecins distinguent plusieurs variétés, ou plutôt degrés de gravité, des vomissements qui surviennent pendant la grossesse. Et dans l'écrasante majorité de tous les cas disponibles, nos femmes sont confrontées au degré de toxicose le plus léger et le plus inoffensif, lorsque les vomissements ne peuvent survenir plus de quatre fois par jour. Et en même temps, malgré l'inconfort très évident, une femme enceinte ne connaît certainement pas de problèmes de santé évidents étroitement associés à de tels vomissements. Cette condition ne nuira pas non plus à son futur bébé.

Vous me direz : il semblerait que ce phénomène extrêmement désagréable ait été assez bien étudié depuis longtemps. Cependant, pourquoi est-il si fiable et inconnu à ce jour, pourquoi certaines femmes enceintes vomissent-elles et certaines n'ont même pas la nausée ? Les médecins ne supposent que certaines des raisons réelles de l'événement, et la plus probable d'entre elles leur semble être les changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse dans le corps de la femme.

Comment pouvez-vous rendre cette condition plus facile pour vous-même?

Même si les vrais n'ont pas encore été suffisamment étudiés, probablement chaque femme s'intéresse-t-elle encore à la manière de pouvoir arrêter le plus rapidement possible les vomissements qui surviennent pendant la grossesse ? Souvent, ces conditions peuvent en effet être atténuées, et seulement en modifiant légèrement certaines de vos habitudes quotidiennes. Alors, commencez par le premier réveil. Après tout, c'est le matin pour la plupart des femmes enceintes qui est le plus difficile, et c'est généralement le plus difficile à traverser. Dans le cas où vous vomissez incroyablement fort le matin, apprenez simplement à calmer votre propre estomac, comme on dit, et même avant ce moment avant de vous lever du lit. Croyez-moi, ce n'est pas si difficile de manger quelque chose sans sortir du lit. Alors peut-être que ce sera un biscuit sec ou des craquelins salés et littéralement quelques gorgées d'eau. Et essayez de cuisiner tout cela même le soir, afin de pouvoir si facilement prendre une collation le matin, simplement sans sortir du lit. Montez encore plus loin qu'après un certain laps de temps, parfois assez long, de sorte que tout ce que vous avez mangé "se calme". Mais s'allonger avec un tel repas sera mieux en position semi-assise, de plus en soulevant le haut du corps au maximum, mais attention à ne pas serrer le ventre.

En fait, avec les vomissements qui surviennent pendant la grossesse, il est toujours extrêmement important de ne pas mourir de faim du tout et d'essayer de consommer suffisamment de liquide pour vous. En fait, ce n'est qu'avec l'utilisation de nourriture et d'eau que de vrais problèmes surviennent souvent : littéralement tout peut revenir immédiatement. Cependant, dans de tels cas, les médecins exhortent généralement les femmes enceintes à ne manger que les plats qu'elles désirent exclusivement et, par tous les moyens, à ne manger qu'en fraction. Au sens littéral, il vaut mieux manger pas mal, mais en même temps c'est assez souvent possible 5 et 6 fois par jour. Il vaudrait mieux exclure complètement du régime tout ce qui est frit, tout, tout fumé et même les autres aliments que les médecins jugent agressifs. Bien que, très probablement, la nourriture, et sans de telles exceptions, ne fasse que vous dégoûter. Essayez également de garder vos collations aussi légères que possible. Il peut donc s'agir de : légumes, fruits, ainsi que toutes boissons lactées fermentées. Disons que les protéines sont parfaites pour le petit-déjeuner (il peut s'agir d'un œuf ou même d'un morceau de viande bouillie mais, bien sûr, maigre). Assurez-vous d'essayer d'introduire des vitamines dans votre alimentation quotidienne, et surtout les vitamines du groupe B, en particulier la vitamine B6 (appelée aussi pyridoxine) peuvent vous aider. La vitamine B6 est capable d'éliminer presque complètement les nausées et parfois même de prévenir les vomissements sévères. La pyridoxine se trouve principalement dans tous les produits à grains entiers, ainsi que dans le sarrasin, dans le blé déjà germé, dans les pommes de terre et, bien sûr, dans les carottes, le chou, les bananes et les noisettes. Il est impossible de ne pas mentionner d'autres noix riches en cette vitamine, bien sûr, les cacahuètes, les graines de tournesol, en plus, le poulet et le poisson sont riches en vitamine B6. La vitamine B6 peut également être vendue comme médicament spécial, littéralement dans n'importe quelle pharmacie. Cependant, avant d'utiliser une telle préparation pharmaceutique, vous devrez absolument consulter un médecin (étant donné que la dose recommandée pour les femmes enceintes peut fluctuer, elle ne dépasse généralement pas 25 mg et seulement 3 ou 4 fois par jour).

De plus, en cas de toxicose sévère, il est incroyablement utile d'utiliser les premiers plats - ce sont les soupes ou même les bouillons les plus légers. En règle générale, les aliments liquides, ainsi que les aliments chauds et neutres, sont acceptés avec une grande gratitude par l'estomac féminin.

Dans le cas où boire pendant la grossesse vous fait littéralement vomir abondamment à chaque fois, essayez simplement de sucer des glaçons préparés, éventuellement avec du citron. Dans ce cas, il sera préférable de boire entre les repas, et non pendant les repas. Essayez de boire en très petites gorgées et, bien sûr, en très petites portions. Trouvez un moyen pour vous-même de fournir la quantité de liquide requise au corps, car tout cela est vraiment extrêmement important ! Pour de nombreuses femmes enceintes, des vomissements abondants, des boissons au gingembre préparées à l'avance ou l'ajout de citron à littéralement toutes les boissons et au thé et même à l'eau minérale aident à soulager cette condition. Mais des solutions de pharmacie strictement spéciales (par exemple, Regidron) aideront parfaitement à reconstituer la carence en électrolytes déjà formée; un bouillon de poulet simplement mélangé et faible en gras est parfait.

L'aromathérapie simple peut également aider à soulager les nausées. De plus, le moyen le plus simple, le plus rapide et le plus inoffensif d'une telle thérapie est de couper un citron et de le répandre dans toute la maison, puis de profiter du merveilleux arôme d'agrumes. Chez les médecins, on pense que c'est le citron qui est capable d'éliminer parfaitement et qu'il est également capable d'arrêter les attaques de vomissements qui approchent. Il convient de rappeler que les huiles essentielles d'une grande variété d'agrumes peuvent également très bien fonctionner pour vous, mais il est préférable de consulter un praticien expérimenté et compétent ici.

Des cas où vous devez absolument tirer la sonnette d'alarme ?

De nombreux experts affirment avec conviction que seulement 8 à 10 % de toutes les femmes enceintes qui souffrent de nausées pendant la grossesse et qui ont souvent des vomissements pendant la grossesse peuvent vraiment avoir besoin de soins médicaux urgents. En règle générale, ce sont les femmes enceintes qui, pour certaines raisons, développent des nausées et des vomissements modérés et particulièrement graves. Outre le fait qu'une telle future mère ne pourra pas s'alimenter normalement et fournir en abondance à un fœtus en croissance active toutes les substances nécessaires, elle perdra elle-même rapidement les ressources accumulées par son corps, ce qui d'ailleurs , n'ont tout simplement pas le temps de se reconstituer. En cas de vomissements abondants fréquents, l'équilibre eau-électrolyte peut être perturbé, ce qui peut entraîner une intoxication de tout le corps et une déshydratation, ce qui est toujours extrêmement dangereux pour la mère et l'enfant.

Vous devez absolument consulter votre médecin dans de tels cas si :

Concrètement, vous avez des vomissements répétés plus de six fois par jour, ou cela ne s'arrête pas du tout.
Concrètement, vous avez déjà commencé à perdre du poids activement (ce qui signifie que vous avez perdu plus de trois kilos au cours des 10 ou 14 derniers jours).
Plus précisément, la quantité d'urine excrétée par le corps a fortement diminué et en même temps elle s'est également assombrie.
Plus précisément, vous ressentez une bouche sèche constante et une sensation presque constante d'une soif terrible et atroce.
Concrètement, toute votre peau, toutes les muqueuses, aussi bien les yeux que la bouche, sont devenues trop sèches.
Si vos réactions deviennent lentes.
Si précisément, vous ressentez littéralement tout le temps la fatigue la plus forte et même l'impuissance.
Si précisément, vous perdez constamment connaissance, même à la moindre charge.
Si vous sentez constamment de l'acétone dans votre bouche.
Si, plus précisément, votre température corporelle a commencé à augmenter fortement.
S'il a fortement baissé.
Et votre rythme cardiaque est devenu plus rapide (plus de 80 battements en une minute).

Dans tous ces cas, le médecin vous dirigera très probablement vers un traitement hospitalier. De plus, dans la plupart des cas, l'état général d'une femme sera soulagé précisément grâce au goutte-à-goutte intraveineux des médicaments nécessaires qui pourront arrêter l'intoxication et qui pourront compenser la perte existante de liquide et de tous les nutriments. Mais les médecins se tournent beaucoup moins souvent vers les antiémétiques en raison de la probabilité extrêmement élevée de leur effet fortement tératogène sur un fœtus en croissance active.

Si toutes les mesures prises par le personnel médical n'aident toujours pas la femme et que les vomissements ne s'arrêtent pas, le médecin peut même décider d'interrompre d'urgence une telle grossesse. Cependant, dans la pratique, les choses arrivent vraiment rarement dans de tels cas. Et, en règle générale, la plupart des femmes enceintes sont tout à fait capables de faire face à la toxicose émergente par elles-mêmes. Cependant, si spécifiquement vous vous sentez très mal pendant une longue période, alors il ne sera certainement pas superflu d'informer votre gynécologue de tout cela, même si votre état est en fait évalué comme non critique. Ici, il faut immédiatement faire une réserve que les vomissements abondants qui surviennent pendant la grossesse ne sont en aucun cas toujours un signe sans ambiguïté de l'apparition d'une toxicose. Il peut s'agir, par exemple, d'une maladie aiguë des organes internes (éventuellement d'une gastrite, d'un ulcère, d'une maladie des calculs biliaires, d'une pancréatite et bien d'autres). Et en fait, c'est pourquoi, dans tous les cas, il vaudra mieux que vous décidiez d'informer votre médecin que vous ne vous sentez pas ainsi - croyez-moi, c'est lui qui vous aidera à établir uniquement le bon diagnostic et, par conséquent, soulager votre condition pas toujours agréable.

Bien sûr, très probablement, vous n'avez plus la force d'endurer des vomissements constants et des nausées extrêmement fatigantes. Cependant, n'oubliez pas qu'après la douzième semaine de grossesse, vos affaires devront certainement s'améliorer. Il suffit de demander des vacances au travail, voire d'essayer de prendre un arrêt maladie si les vomissements pendant la grossesse sont devenus un véritable obstacle à l'accomplissement normal de votre travail et de vos tâches fonctionnelles. N'ayez pas peur de demander du soutien ou de l'aide à vos proches. Laissez-les essayer de prendre en charge la plupart des tâches ménagères et vous aider à préparer la nourriture si, en raison d'un malaise et de vomissements trop importants, vous ne pouvez pas faire tout cela vous-même.

N'oubliez pas : plus de cinquante pour cent de toutes les femmes enceintes ont des vomissements pendant la grossesse. Et croyez-moi, c'est loin d'être le pire des "effets secondaires" possibles de la grossesse. Vous devrez peut-être juste être patient et même courageux et être un peu patient. Après tout, très bientôt, vous vous sentirez certainement mieux - et croyez-moi, vous pourrez également profiter d'une période merveilleuse et inoubliable de votre vie appelée grossesse ! Gardez le nez levé et tout ira bien !

Avez-vous eu des problèmes de vomissements pendant la grossesse? Comment avez-vous géré les vomissements et les nausées ?

Un phénomène tel qu'un écoulement involontaire du contenu de l'estomac, en plus des nausées fréquentes, se produit souvent chez les femmes enceintes. Les vomissements apparaissent le plus souvent dans les premiers stades de la grossesse et sont considérés comme l'un des premiers symptômes de la toxicose, et donc la "position intéressante" d'une femme. Si une femme enceinte commence à vomir au cours des derniers mois, on peut parler de prééclampsie - toxicose tardive. Dans la plupart des cas, les vomissements ne sont qu'un symptôme à court terme et ils disparaissent d'eux-mêmes sans nécessiter de traitement spécial. Mais il y a aussi des conséquences tristes de vomissements sévères.

Toxicose chez la femme enceinte

Il existe plusieurs degrés de gravité des vomissements pendant la grossesse.

Fondamentalement, les femmes ont le plus doux d'entre eux - lorsqu'il ne se produit pas plus de 4 fois par jour. Cela ne nuit pas à la santé de la mère ou de l'enfant.

Les médecins ne peuvent que deviner pour quelles raisons la toxicose se produit. Le plus important d'entre eux est toujours considéré comme les changements hormonaux dans le corps.

Comment soulager les symptômes de la toxicose ?

Un état où les vomissements sont littéralement épuisants peut être soulagé en changeant simplement certaines de vos habitudes. Vous devez commencer par l'éveil. Si les vomissements sont particulièrement douloureux le matin, sans sortir du lit, mangez quelque chose de très léger - un croûton, une pomme et buvez quelques gorgées d'eau. Après cela, ne sortez pas immédiatement du lit - laissez le mangé "s'installer" dans l'estomac. Dans le même temps, adoptez une position semi-assise confortable, en soulevant le haut du corps autant que possible.

Pendant la période où les vomissements sont accablants, il est très important de ne pas mourir de faim et de boire suffisamment de liquides. Ce n'est pas du tout un fait qu'en même temps, tous les aliments et liquides seront immédiatement invités à sortir. Dans de tels cas, les médecins recommandent de ne manger que ce que vous voulez vraiment, mais de façon fractionnée : beaucoup, mais souvent, de préférence 5, 6 fois par jour. Les frites, les graisses, les épices, les fumées doivent être exclues - pour les collations, vous devez choisir des fruits légers, des légumes, des boissons lactées. Assurez-vous d'introduire des vitamines dans votre alimentation, principalement du groupe B, et surtout B6 - pyridoxine. Il élimine presque complètement les nausées et prévient souvent les accès de vomissements.

La vitamine B6 se trouve dans le pain complet, le sarrasin, le blé germé, les pommes de terre, le chou, les carottes, les bananes, les noisettes, les noix, etc. De plus, en cas de toxicose sévère, vous devez absolument manger des entrées - des soupes légères et des bouillons.

Si le liquide vous fait vomir gravement, essayez de sucer des glaçons avec du citron. Ne buvez pas avec les repas, mais entre les repas par petites gorgées et petit à petit.

L'aromathérapie aide à soulager les nausées et les vomissements. La façon la plus simple de le faire est de couper le citron et de répartir les tranches dans la maison. On pense que c'est le citron qui élimine parfaitement les nausées, arrête les vomissements qui approchent.

Quand les vomissements pendant la grossesse sont-ils une source de préoccupation?

On pense que seulement 8 à 10 % des femmes enceintes qui ont souvent de graves épisodes de vomissements pendant la gestation ont besoin de soins médicaux urgents.

Ce sont généralement les femmes enceintes qui, pour des raisons spécifiques, ont développé des nausées et des vomissements modérés à sévères.

Une telle femme enceinte, incapable de manger pleinement et de fournir suffisamment de nutriments précieux au fœtus à croissance rapide, perd brusquement les réserves accumulées, qui n'ont pas le temps de se reconstituer.
Avec des vomissements abondants et fréquents, l'équilibre eau-électrolyte est perturbé, ce qui peut entraîner une déshydratation et une intoxication du corps, ce qui est très dangereux pour la mère et le fœtus.
Des vomissements abondants pendant la grossesse peuvent ne pas être du tout un signe de toxicose, mais une intoxication alimentaire aiguë ou une maladie aiguë des organes internes.

Habituellement, dans de tels cas, le médecin orientera très probablement la femme enceinte vers un hôpital pour traitement. Et, en règle générale, dans le même temps, son sort sera atténué par une perfusion intraveineuse des médicaments nécessaires pouvant arrêter l'intoxication et avoir la capacité de compenser la carence existante en liquide et en nutriments.

Quant aux antiémétiques, les médecins les traitent avec prudence et les utilisent beaucoup moins souvent en raison de la probabilité extrêmement élevée de leurs effets fortement tératogènes (développement embryonnaire altéré) sur le fœtus.

Lorsque les premiers vomissements surviennent pendant la grossesse, la femme se réjouit, car elle reçoit la confirmation qu'elle a conçu, mais à l'avenir, les nausées quotidiennes peuvent être si épuisantes qu'elles ne sont plus à la hauteur de la joie. Pourquoi les femmes enceintes vomissent-elles et comment soulager leurs souffrances ? Les nausées et vomissements sont-ils toujours normaux pendant la grossesse ou ces symptômes peuvent-ils être dangereux ?

Les nausées accompagnées de vomissements font partie des symptômes de la grossesse

Toxicose pendant la grossesse

Toutes les femmes qui n'ont même pas accouché connaissent le terme médical « toxicose ». Presque toutes les femmes enceintes à un degré ou à un autre étaient sensibles à cet état pathologique, qui est passé immédiatement après l'accouchement et sans aucun traitement. Distinguer la toxicose précoce et tardive, qui a des causes et des degrés de complication différents.

Noter! Le principal symptôme de la toxicose est le vomissement. Il s'agit d'un symptôme courant, mais cela ne signifie pas que si une femme n'a pas de nausées matinales, sa grossesse se déroule d'une manière ou d'une autre de manière incorrecte. Nous sommes tous individuels et le corps de chaque femme est reconstruit pour supporter le fœtus de différentes manières. Les vomissements en fin de grossesse sont différents de ceux en début de grossesse.

Causes de toxicose

Considérez ce qui se passe dans le corps féminin après la conception. La tâche principale est de préserver la grossesse, car le fœtus est constitué de la moitié de chromosomes inconnus et le corps essaiera de l'expulser.
Pour prévenir l'avortement dans les ovaires féminins, l'hormone progestérone commence à être produite, ce qui a un effet relaxant sur l'utérus. C'est la progestérone qui est responsable du fait qu'il y ait des vomissements chez les femmes enceintes, car cette hormone provoque une toxicose.

En plus de la progestérone, les nausées peuvent également être causées par la prolactine et la gonadotrophine chorionique. Si des changements hormonaux après la fécondation surviennent chez toutes les femmes, alors pourquoi sont-ils plus prononcés chez certaines femmes enceintes ?

Attention! Si une femme a ou avait déjà eu des problèmes liés au système digestif, des vomissements en début de grossesse lui sont garantis. Une acidité anormale (faible ou élevée) de l'estomac associée à un fond hormonal changeant provoquera non seulement des nausées, mais également des vomissements sévères.

En plus des composants hormonaux, les causes des nausées matinales peuvent être les suivantes :

Hérédité - presque toujours, une fille héritera d'une grossesse difficile si sa mère souffrait également d'une grave toxicose.
L'état des systèmes immunitaire et endocrinien.
Surmenage psycho-émotionnel - le système nerveux, non seulement pendant la grossesse, mais aussi dans d'autres conditions critiques du corps, peut mal fonctionner à l'aide de haut-le-cœur.
Sensibilité modifiée aux odeurs - tous les sens sont aggravés et rien ne peut être fait, il ne reste plus qu'à endurer.

Il convient de noter que si la grossesse existante d'une femme se déroule sans pathologies graves, il est difficile de déterminer de manière fiable les causes de sa toxicose. Le plus souvent, on ne peut que deviner pourquoi, mais les vraies raisons peuvent être découvertes très rarement.

Important! Les brûlures d'estomac, la diarrhée et les vomissements pendant la grossesse ne dépendent pas du sexe de l'enfant que porte la femme. Il existe diverses croyances populaires à propos de ces symptômes, mais il a été prouvé scientifiquement que la toxicose n'affecte en aucune manière la naissance d'une fille ou d'un garçon, ou la naissance de jumeaux.

Normal ou pathologique ?

Les premières nausées apparaissent environ 4 à 5 semaines après la conception et durent généralement jusqu'à 12 à 14 semaines, mais s'il y a des jumeaux, les nausées et les vomissements aux premiers stades peuvent durer jusqu'à 16 semaines.

Au cours du premier trimestre, les vomissements ne surviennent que le matin, lorsque l'estomac a faim, mais ce n'est peut-être pas là, mais la femme s'agitera toute la journée. Les médecins pensent que rien de terrible ne se produit si la nourriture est rejetée jusqu'à cinq fois par jour, mais les vomissements ne doivent pas être accompagnés de faiblesse, de vertiges et de perte de poids.
Degré de toxicose :

faible - vomissements jusqu'à 5 fois par jour;
moyen - jusqu'à 10 fois;
élevé - plus de 10 fois.

Attention! Lorsque la femme enceinte vomit plusieurs fois au cours de la journée, elle doit être observée à l'hôpital, car il s'agit déjà d'un écart par rapport à l'état normal.

Avec des vomissements fréquents, une faiblesse, une apathie, une fièvre élevée, une pression artérielle basse sont observés. Dans de tels cas, le corps est assez déshydraté, et la perte de poids peut même atteindre 3 kg par semaine.

Des vomissements au cours du deuxième trimestre de la grossesse sont également notés, mais pas aussi fréquemment. Si le bébé dans l'utérus se développe sans déviations, il n'y a aucun danger dans de telles manifestations. Au milieu de la grossesse, il y a des nausées, mais le corps féminin, pour ainsi dire, a déjà accepté la nouvelle situation et les vomissements s'atténuent progressivement.

Important! Si des symptômes désagréables continuent de tourmenter, on peut supposer que beaucoup d'acétone s'est accumulée dans le corps pour combattre le fœtus. Son excédent doit être éliminé et cela ne peut être fait qu'à l'aide de médicaments spéciaux. Vous devez donc informer le médecin des problèmes en cours.

Les vomissements au cours du troisième trimestre de la grossesse surviennent le plus souvent à la suite d'une gestose - une toxicose tardive causée par un manque d'oxygène. Les nausées s'accompagnent d'une augmentation de la pression, de protéines dans l'urine et d'un œdème sévère. La gravité de la gestose est que des convulsions, une défaillance multiviscérale et un coma peuvent survenir. Si une gestose est diagnostiquée, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Attention! Si des nausées, des vomissements sont apparus pour la première fois dans la seconde moitié de la grossesse, les médecins les considèrent toujours comme un symptôme dangereux, ce qui indique une pathologie qui est apparue.
Cela ne peut être exclu chez la femme enceinte et, par conséquent, si elle se plaint de nausées, accompagnées de diarrhée et de vomissements, pendant la grossesse, vous devez rechercher des problèmes avec le système digestif.
Traiter les nausées et les vomissements
Tout malaise chez les femmes enceintes nécessite un examen approprié. Par conséquent, lors d'un examen de routine, une femme est obligée de tout dire au gynécologue sans se cacher. Seul le spécialiste doit décider si le patient doit aller à l'hôpital ou non. Une attention particulière est portée en cas de vomissements à 38 semaines de gestation, car il peut s'agir non seulement d'une toxicose tardive, mais également d'un accouchement précoce.
Attention! Il n'y a pas de remède contre les nausées pour les femmes dans une position intéressante. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et prendre des pilules sans ordonnance. Vous pouvez gravement nuire au fœtus.

Toutes les femmes enceintes ne devraient penser qu'au bien, et vous pouvez essayer d'éliminer les nausées en utilisant quelques règles :
Des promenades fréquentes soulagent la maladie.
Si vous ne pouvez pas marcher beaucoup, aérez votre maison plus souvent.
Les nausées surviennent uniquement à jeun, le petit-déjeuner est donc indispensable.
Après le petit-déjeuner, vous devez vous allonger, prendre un bon petit-déjeuner au lit.
Vous devez écouter votre propre corps et manger ce que vous voulez.
Évitez les aliments frits et gras.
Laissez la nourriture devenir fractionnée, mais fréquente.
Buvez beaucoup de liquides, sauf indication contraire de votre médecin.
Restreindre toujours les mouvements en cas de nausées.

Rappelons-nous des recettes folkloriques. Un bon remède contre les nausées chez les femmes enceintes est tous les aliments acides et salés. Emportez avec vous des pommes, de l'eau citronnée, du thé à la camomille, des fruits secs et d'autres aliments comme des cornichons et de la choucroute. Il est important de comprendre que l'envie de vomir n'accompagnera pas toute la grossesse et qu'avec le temps, tout ira bien. Plus de positivité et soyez en bonne santé !

La toxicose est une pathologie qui complique le déroulement de la grossesse. Le développement de la toxicose chez les femmes enceintes est directement lié au développement de l'ovule et aux changements hormonaux, vasculaires et immunologiques qui l'accompagnent dans le corps de la femme enceinte. Toxicose précoce des femmes enceintes, qui sera discuté, se développe au cours du premier trimestre de la grossesse et, en règle générale, se termine après 12 semaines.

Pourquoi la toxicose se développe-t-elle?

La raison du développement d'une toxicose précoce n'a pas encore été clairement établie. Pourquoi certaines femmes pendant la grossesse ne ressentent-elles aucune gêne, alors que d'autres sont vouées à en souffrir ? Jusqu'à présent, il n'y a pas de consensus sur cette question. De nombreuses théories ont été avancées pour tenter d'expliquer les mécanismes d'apparition de la toxicose. Le rôle principal dans le développement de cette complication de la grossesse appartient évidemment au système nerveux central. Avec le début de la grossesse, le fonctionnement du système nerveux change, son effet sur le tractus gastro-intestinal se manifeste par des nausées, des vomissements, une augmentation de la salivation, etc. La coïncidence du niveau maximal de la principale hormone de la grossesse - la gonadotrophine chorionique - avec l'apparition de la toxicose est également notée, ce qui suggère un lien entre cette hormone et le développement de symptômes de toxicose.

La présence d'une maladie du tractus gastro-intestinal chez une femme augmente également le risque de développer une toxicose précoce. Récemment, des informations ont commencé à apparaître selon lesquelles la toxicose précoce peut être une sorte de mécanisme qui limite l'apport de substances inutiles au fœtus pour le moment. Mais, malgré ces hypothèses, la toxicose des femmes enceintes reste un état pathologique et non normal, car cela peut avoir un effet négatif sur le fœtus, qui ne recevra pas pleinement l'oxygène et les nutriments. De plus, une toxicose sévère est un facteur de risque d'interruption de grossesse.

Symptômes

Les manifestations de la toxicose précoce sont assez diverses. Mais, en règle générale, lorsqu'ils parlent de toxicose précoce, ils désignent sa forme la plus courante - vomissements des femmes enceintes... Assez souvent, de tels vomissements s'accompagnent de salivation ou de ptyalisme (ce symptôme peut se manifester seul).

Les formes rares de toxicose précoce comprennent la tétanie de la femme enceinte (se manifestant par des convulsions), les dermatoses (lésions cutanées), l'ostéomalacie (ramollissement des os), l'asthme bronchique de la femme enceinte, la jaunisse de la femme enceinte.
Des vomissements surviennent chez plus de la moitié des femmes enceintes. Cependant, environ 10 % des personnes souffrant de toxicose ont besoin d'un traitement. Vomissements récurrents pas plus de 2 à 3 fois par jour, à jeun ou associés à la prise de nourriture, ainsi que nausées pendant la grossesse et une réponse inadéquate aux odeurs se produit chez un grand nombre de femmes enceintes; ils sont sans danger pour la femme enceinte et le bébé, ne nécessitent pas de médicaments.

Ces symptômes apparaissent, en règle générale, à partir de 5 à 6 semaines de grossesse et n'ont pas d'effet significatif sur l'état de la femme. Ne vous inquiétez pas si vous présentez ces symptômes. Comme déjà mentionné, le système nerveux joue le rôle le plus important dans la formation de la toxicose. Par conséquent, plus vous vous inquiétez, plus ces manifestations deviennent prononcées.

Le degré de manifestation de la toxicose

Degré léger- les vomissements surviennent 4 à 5 fois par jour, généralement après les repas et le matin. Cela réduit l'appétit et déprime l'humeur de la femme enceinte. L'état général ne souffre généralement pas, mais il y a une légère diminution du poids corporel, généralement jusqu'à 3 kg. Avec une sévérité de toxicose donnée, le traitement est effectué en ambulatoire. En plus des recommandations générales, le médecin peut prescrire divers médicaments qui réduisent l'excitabilité du système nerveux, améliorent le métabolisme, ainsi que des médicaments qui assurent l'élimination des substances toxiques du corps.

Degré moyen caractérisé par une augmentation des vomissements jusqu'à 10 fois par jour. Dans le même temps, l'état général de la femme se détériore sensiblement. Elle perd du poids. Il peut y avoir une légère augmentation de la température, une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 90 battements par minute. Une toxicose de gravité modérée peut également être attribuée à des situations où les vomissements surviennent une fois tous les quelques jours, mais les nausées sont significativement prononcées et interfèrent avec la prise de nourriture. L'acétone peut apparaître dans l'urine. Dans une telle situation, il est nécessaire d'hospitaliser une femme ou, dans un premier temps, d'effectuer une thérapie par perfusion (administration intraveineuse de fluides à l'aide d'un compte-gouttes) dans un hôpital de jour. Avec son aide, le manque de liquide et de nutriments dans le sang de la femme est restauré. Avec la progression des manifestations de toxicose, des médicaments peuvent être utilisés pour supprimer l'excitabilité du centre de vomissement. Ces médicaments ne sont prescrits que par un médecin, après avoir pesé tous les avantages et inconvénients possibles d'un tel traitement !

Degré sévère est une indication d'hospitalisation urgente. Dans ce cas, les vomissements deviennent multiples, l'état de la femme se dégrade fortement. Une femme enceinte ne peut même pas ingérer d'eau, ce qui entraîne rapidement une déshydratation. Le métabolisme est considérablement altéré. Il y a des changements prononcés dans les données des études de laboratoire (de l'acétone, des corps cétoniques sont trouvés dans l'urine, des changements dans l'analyse biochimique du sang sont observés). En l'absence d'effet du traitement, similaire à celui réalisé avec une sévérité modérée de la toxicose, il est même possible d'interrompre une grossesse pour des raisons médicales.

Avec le début de la grossesse, le fonctionnement du système nerveux change, son effet sur le tractus gastro-intestinal se manifeste par des nausées, des vomissements, une augmentation de la salivation, etc.

Comment se débarrasser du ptyalisme ?

La bave, ou ptyalisme, accompagne souvent les vomissements des femmes enceintes, peut le précéder, moins souvent c'est la seule manifestation de la toxicose. Une légère augmentation de la production de salive pendant la grossesse est une conséquence naturelle d'une augmentation du taux d'hormone œstrogène dans le sang d'une femme enceinte, ainsi que d'une violation du fonctionnement normal du système nerveux. Mais avec le développement du ptyalisme, la production quotidienne de salive peut dépasser 1 litre. Baver déprime le psychisme du patient, causant des dommages à la membrane muqueuse des lèvres et de la peau autour de la bouche. Dans les cas graves, une déshydratation peut se développer.

Si des symptômes de ptyalisme apparaissent, vous pouvez vous rincer la bouche avec une décoction d'écorce de chêne, de sauge, de camomille ou de jus de citron dilué avec de l'eau. Une infusion d'herbe d'achillée millefeuille est également recommandée (verser des cuillères à soupe d'herbes à fleurs dans 0,5 litre d'eau bouillante, laisser reposer 30 minutes), qui doit être prise 10 minutes avant les repas et deux heures après les repas, 2 cuillères à soupe chacune. Il est recommandé de lubrifier la muqueuse des lèvres et la peau autour de la bouche avec de la vaseline ou de la pâte de Lassar. Sinon, toutes les recommandations concernant les vomissements des femmes enceintes sont également efficaces pour baver. En cas de salivation sévère, un traitement par perfusion est également effectué.

Prévention nécessaire

Il faut dire qu'à l'heure actuelle les cas de vomissements sévères des femmes enceintes sont extrêmement rares, car cette condition est plus facile à prévenir qu'à guérir. Lorsque vous planifiez une grossesse, nettoyez votre tube digestif - consultez un gastro-entérologue, utilisez une nutrition médicale.
Il est très important de consulter un médecin à temps lorsque les premiers signes de toxicose chez les femmes enceintes apparaissent et, à l'avenir, de suivre toutes les recommandations, aussi évidentes qu'elles vous paraissent. Une femme enceinte a besoin d'un bon sommeil pour bien s'endormir et se reposer, elle a besoin de passer suffisamment de temps au grand air. Toute femme enceinte, et encore plus lorsque des signes de toxicose apparaissent, a besoin de promenades. S'il y a un parc ou une place près de chez vous, marchez-y au moins une demi-heure l'après-midi et avant d'aller vous coucher.L'oxygène obtenu lors des promenades a un effet positif sur tous les processus de votre corps. De plus, en marchant, la circulation sanguine s'améliorera, ce qui aura également un effet bénéfique sur votre état.

Vous devez vous réveiller lentement, sans sauter du lit depuis le réveil. Il est nécessaire de donner au corps une transition progressive vers un état de veille.
Allongé au lit (même si vous avez la nausée et n'avez pas du tout envie de manger), mangez un produit glucidique non sucré - un croûton, une miche de pain, une tranche de pain noir. Il est utile de boire une infusion de fleurs de camomille : elle a un effet bénéfique sur le processus de digestion. Pour certains, manger des aliments acides comme une tranche de citron, une pomme non sucrée, le kiwi aide à prévenir les nausées. Il faut manger souvent, mais en petites portions. Habituellement, les femmes elles-mêmes savent quels aliments sont bien tolérés par elles et qui provoquent inévitablement des vomissements. Vous devez vous écouter. Souvent, même penser à un produit indésirable provoque des nausées. Généralement, les produits végétaux et les céréales sont bien tolérés. Il est nécessaire de limiter l'utilisation d'aliments difficiles à digérer - viandes fumées, viandes grasses, épicées et salées. Même si certaines femmes, au contraire, veulent des aliments salés. Vous pouvez les utiliser en petites quantités - si cela soulage la maladie. Il ne faut pas oublier que les aliments trop chauds comme trop froids irritent l'estomac.

Boire alcalin est souhaitable, car lors des vomissements, en règle générale, il y a une accumulation de produits métaboliques acides dans le corps. L'eau minérale sans gaz est utile, ainsi que les tisanes, le thé faible au citron. Les boissons doivent également être à température ambiante ou fraîches. La menthe, la mélisse, la valériane ont un bon effet sur les nausées et les vomissements. Tous, en plus, ont un effet calmant. Il est conseillé d'avoir toujours des bonbons à la menthe, des chewing-gums avec vous dans votre sac à main, et au travail et à la maison, vous pouvez boire du thé à la menthe. La menthe et la mélisse sont disponibles dans des sacs filtrants qui peuvent être infusés à la place du thé. La valériane peut être utilisée en complément sous forme de tisane, ce qui soulagera les tensions nerveuses et améliorera l'endormissement. Il peut être pris le soir avant le coucher, ou plus souvent au besoin. Pour normaliser le travail du tractus gastro-intestinal, vous pouvez utiliser la collection: 8 parties d'absinthe, 2 parties de millepertuis, 2 parties d'achillée millefeuille. Versez 1 cuillère à soupe du mélange haché avec 1 verre d'eau bouillante, insistez dans un récipient scellé au bain-marie pendant 15 minutes. Prendre 1/3 de tasse 3 fois par jour avant les repas. Dans certains cas, des nausées peuvent être provoquées par l'iode contenu dans les vitamines chez la femme enceinte. Par conséquent, il est souvent conseillé aux femmes enceintes souffrant de toxicose de prendre des multivitamines sans cet oligo-élément. L'acide folique, en revanche, réduit les manifestations de toxicose. De plus, dans les premières semaines de grossesse, cette vitamine est vitale pour la formation normale de l'embryon, principalement de son système nerveux. Par conséquent, assurez-vous de prendre des vitamines prénatales qui contiennent de l'acide folique, ou cette vitamine séparément. Les exercices de physiothérapie utilisant des exercices de respiration et des exercices d'étirement des muscles donnent un bon effet. La gymnastique active la circulation sanguine, sature les tissus en oxygène, ce qui améliore l'humeur et le bien-être d'une femme enceinte. Il est très utile pour masser la zone du cuir chevelu et du cou : il détend parfaitement et réduit l'excitabilité des centres du cerveau, y compris l'émétique.

Dans le cas où les vomissements deviennent quotidiens, plus de 3 fois par jour, et n'ont aucun lien avec la prise alimentaire, ils parlent du développement d'une toxicose chez les femmes enceintes. Mais l'indicateur le plus important du développement de la toxicose est une détérioration du bien-être d'une femme enceinte ou l'identification d'anomalies de son état de santé sur la base des résultats des tests de laboratoire (analyse d'urine, test sanguin biochimique). Dans ce cas, vous devez demander l'aide d'un médecin et si vous êtes déjà observée pendant la grossesse, informez votre médecin de l'apparition de tels symptômes. Peu importe à quel point les symptômes de la toxicose précoce sont désagréables, rappelez-vous toujours: cela passe assez rapidement. Pendant ce temps, votre bébé grandit et se développe. Et ne laissez pas les pensées vous venir maintenant sur la raison pour laquelle vous avez besoin de tout ce tourment. Tout cela n'est qu'une petite nuisance par rapport au bonheur que vous ressentirez en tenant votre bébé dans vos bras. Pensez-y - et la toxicose passera, comme tout dans ce monde, sauf l'amour pour votre enfant.

vomissements - éjection forcée du contenu de l'estomac;
nausée - un désir irrésistible de faire vomir;
vomissements - contractions rythmiques des muscles de l'abdomen et de la poitrine, précédant et accompagnant les vomissements.

Ils surviennent généralement ensemble et peuvent s'accompagner d'une hypersalivation (ptyalisme).

Pendant la grossesse, les vomissements peuvent être physiologiques ou pathologiques.

Vomissements physiologiques pendant la grossesse

Les vomissements physiologiques pendant la grossesse ont été décrits par les Égyptiens en 2000 av. Elle est plus fréquente au premier trimestre et revient légèrement au troisième trimestre. En 1960 D.V. Fairweather a suggéré que les nausées et les vomissements sont une réaction allergique à la grossesse, maintenant appelée réaction immunologique. Cependant, cette théorie n'est pas fondée. Il existe plusieurs causes possibles de vomissements physiologiques au cours du premier trimestre de la grossesse.

Des niveaux élevés de progestérone et de -gonadotrophine humaine (β-hCG) entraînent une diminution de la motilité intestinale et de la gastrostase. En raison des niveaux élevés de β-hCG dans les grossesses multiples et les grains de beauté kystiques, les vomissements physiologiques augmentent.
Des taux élevés d'œstrogènes et de progestérone pendant la grossesse sont des médiateurs potentiels des arythmies à ondes lentes de la contraction de l'estomac pendant les nausées pendant la grossesse.
La carence en vitamine B6, due à des modifications du métabolisme des protéines pendant la grossesse, est donc souvent utilisée pour le traitement.
Le facteur prédisposant est la relaxation du sphincter gastro-œsophagien.
Selon plusieurs études, une corrélation a été trouvée entre le sexe féminin du fœtus et les vomissements indomptables des femmes enceintes.
Au cours du troisième trimestre de la grossesse, l'utérus gravide réduit mécaniquement la distensibilité de l'estomac, modifie le contour du sphincter cardiaque, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence des vomissements.

Vomissements pathologiques ou indomptables des femmes enceintes

Les vomissements indomptables de la grossesse sont des vomissements excessifs qui surviennent ou persistent après 14 semaines de gestation et entraînent une déshydratation et/ou une cétose. Elle survient chez une femme enceinte sur 200. Avec des vomissements prolongés, il y a une perte de poids corporel d'une femme enceinte, une oligurie, une alcalose hypokaliémique et une constipation. Un retard de croissance fœtale intra-utérine a été décrit.

Dans de tels cas, il est nécessaire d'exclure la cause pathologique.

Selon une étude publiée, une infection chronique à Helicobacter pylori a été trouvée chez 61,8% des femmes enceintes présentant des vomissements indomptables, contre 27,6% des femmes enceintes sans vomissements indomptables. D'autres études ont confirmé cette corrélation. Une étude en Turquie a montré des niveaux plus élevés de l'hormone leptine chez 18 femmes souffrant de vomissements indomptables par rapport au même nombre de femmes enceintes en bonne santé.

Causes des vomissements indomptables des femmes enceintes

Gastro-intestinal

sophage

La maladie de reflux gastro-oesophagien
Hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme
Achalasie cardia

Gastrique

Gastrite
Ulcères gastroduodénaux à Helicobacter pylori
Troubles de la motilité gastro-intestinale associés au diabète sucré ou à la gastroparésie idiopathique
Sténose du pylore, partielle ou complète
Fundoplicature dans l'obésité
Syndrome d'aérophagie
Cancer de l'estomac

Intestinal

Entérite
Inflammation des intestins, comme dans la rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn
Obstruction intestinale causée par des adhérences, hernies, lymphadénite mésentérique, polypes adénomateux, sténose, volvulus, maladie de Hirschsprung
Intoxication alimentaire
Bactérien

causée par Shigella, Salmonella, Staphylococcus, Clostridium
virus rotavirus
toxique - Clostridium botulinum
allergie aux œufs, aux noix ou aux champignons

Ischémie intestinale, comme dans la thrombose veineuse mésentérique, purpura de Schönlein-Henoch

Glandes accessoires du tractus gastro-intestinal

Hépatites : A, B, C, D et E causées par le virus d'Epstein-Barr, le cytomégalovirus, la leptospirose
Pancréatite causée par une pierre dans la voie biliaire principale, virale ou alcoolique
Calculs biliaires

Lié à la grossesse

Grossesse multiple - deux, trois fœtus ou plus
Maladie trophoblastique gestationnelle, y compris la môle hydatiforme
Trisomie sur le chromosome 21 (syndrome de Down), hydropisie fœtale, triploïdie
Torsion ovarienne
Fibromes dégénérés
Prééclampsie
Cholestase obstétricale
Hépatose graisseuse aiguë de la femme enceinte

Infections systémiques aiguës

Par exemple, la chorioamnionite et les infections virales telles que la grippe, l'encéphalite, la méningite, l'hépatite, la pancréatite ou la péritonite généralisée

système nerveux central

Augmentation de la pression intracrânienne, comme dans l'hypertension intracrânienne bénigne, les tumeurs, la méningite et l'encéphalite
Parfois, une augmentation de la pression intracrânienne se produit en raison d'un œdème cérébral avec prééclampsie et éclampsie, qui entraîne des vomissements au troisième trimestre

Oreille moyenne

la maladie de Ménière
Labyrinthite virale aiguë
Migraine
Mal de mer

Cardiologique

Insuffisance cardiaque congestive
Infarctus aigu du myocarde.

Endocrine

Acidocétose diabétique
Urémie
Hyperthyroïdie
Hyperparathyroïdie
Insuffisance surrénale ou maladie d'Addison
Syndrome de Zollinger-Ellison

Psychologique

Anorexie nerveuse
Boulimie
Troubles psychologiques ou émotionnels

Iatrogène, médicinal ou médicinal. Chirurgical

Inflammatoire : appendicite, diverticulite, cholécystite
Coliques néphrétiques et biliaires
Obstruction intestinale

Causes gastro-intestinales des vomissements pendant la grossesse

Les causes gastro-intestinales sont plus fréquentes en pratique clinique. Il est important d'exclure Helicobacter pylori dans lequel les vomissements sont spontanés ou auto-induits pour soulager les symptômes de l'ulcère gastroduodénal.

Les maladies courantes sont la gastro-entérite et les intoxications alimentaires, qui sont causées par de nombreux agents pathogènes. Les vomissements surviennent soudainement et sont associés à la prise de nourriture. L'allergie aux aliments - œufs et noix - s'accompagne de vomissements intraitables après une consommation accidentelle.

La maladie des calculs biliaires est une affection courante pendant la grossesse et entraîne une hyperchlorhydrie et des vomissements. Il est facilement diagnostiqué par échographie du plancher abdominal supérieur. Lorsque la cholécystite la complique, les vomissements s'accompagnent de douleurs dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen et/ou de fièvre.

Les vomissements accompagnent l'inflammation de n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal. La plus courante est l'appendicite aiguë, dans laquelle les vomissements s'accompagnent de douleurs dans la région iliaque droite. La diverticulite et la cholécystite se manifestent également par des vomissements. La consommation d'alcool peut provoquer une pancréatite aiguë, qui complique la maladie des calculs biliaires.

Le vomissement est le premier symptôme de l'hépatite et a plusieurs jours d'avance sur la jaunisse. Le diagnostic repose sur des taux élevés d'enzymes hépatiques et de marqueurs de l'hépatite.

Causes associées à la grossesse

Les grossesses multiples et la môle hydatiforme provoquent des vomissements incontrôlables au cours du premier trimestre et sont facilement diagnostiquées par échographie. La dégénérescence des fibromes pendant la grossesse se manifeste par des vomissements et des douleurs dans le bas-ventre. L'échographie révèle une augmentation des fibromes. Le traitement est conservateur - repos et analgésiques.

La torsion ovarienne pendant la grossesse survient lorsqu'un kyste dermoïde est présent. Elle s'accompagne de douleurs et de courbatures dans le bas-ventre. L'échographie révèle un kyste avec examen Doppler - une violation du flux sanguin. Traitement : en cas de diagnostic précoce, déroulement laparoscopique du kyste ; en cas de diagnostic tardif et de nécrose, il peut être nécessaire de sacrifier l'ovaire.

La prééclampsie et le syndrome HELLP (hémolyse, augmentation des enzymes hépatiques et faible nombre de plaquettes) surviennent au cours du troisième trimestre de la grossesse et s'accompagnent d'une augmentation de la pression artérielle et de l'albuminurie. Les vomissements surviennent en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne et/ou d'une augmentation des taux d'enzymes hépatiques, comme dans le syndrome HELLP.

Dans la cholestase obstétricale, un prurit, des taux accrus de phosphatase alcaline et des taux d'acides biliaires se produisent. Pour le traitement, l'acide ursodésoxycholique biliaire est utilisé.

L'hépatose graisseuse aiguë (foie gras) est une maladie rare mais potentiellement mortelle. Une augmentation des taux d'enzymes hépatiques et de la jaunisse, le développement d'une hypoglycémie, d'une hyperuricémie, de lésions rénales, d'une coagulopathie et d'une encéphalopathie sont observés.

Infections systémiques aiguës

Toutes les infections systémiques aiguës, virémie généralisée ou bactériémie s'accompagnent de vomissements. Les signes d'infection associés comprennent de la fièvre, des douleurs musculaires, un malaise et une leucocytose. Avec la chorioamnionite, les contractions utérines accompagnent les vomissements, qui sont aggravés par l'expansion du col de l'utérus.

Le système nerveux central provoque

L'augmentation de la pression intracrânienne peut être accompagnée de vomissements. Chez les jeunes femmes obèses, l'hypertension intracrânienne bénigne est fréquente. Elle apparaît d'abord pendant la grossesse (au deuxième trimestre) ou s'aggrave si la maladie existait avant la grossesse. Dérangé par un mal de tête, papilloteca est déterminé sans signe de formation volumétrique dans la cavité crânienne avec une tomodensitométrie.

Dans de rares cas, des néoplasmes sont rencontrés pendant la grossesse.

Maladie de l'oreille moyenne

La maladie de l'oreille moyenne provoque des vomissements dus à la stimulation du labyrinthe. Souvent, l'évolution d'une maladie préexistante s'aggrave pendant la grossesse; ils rencontrent souvent le mal de mer; La maladie de Ménière survient généralement dans la quatrième décennie de la vie et est rarement associée à une grossesse. L'évolution d'une migraine est souvent aggravée par la grossesse.

Causes cardiaques

L'insuffisance cardiaque congestive entraîne une congestion du foie et donc des nausées. Chez les patients atteints d'hyperhomocystinémie, l'infarctus du myocarde survient à un jeune âge. Lorsqu'une ischémie / un infarctus se produit dans la paroi postérieure, une irritation de l'œsophage se produit, ce qui provoque des vomissements.

Causes endocriniennes

L'acidocétose diabétique apparaît d'abord pendant la grossesse avec des vomissements intraitables et indomptables. Le diagnostic repose sur un test de glycémie et la détection de corps cétoniques dans l'urine. L'urémie, l'hyperthyroïdie et l'hyperparathyroïdie ont été décrites. La maladie d'Addison provoque principalement l'infertilité, mais avec la tuberculose surrénale pendant la grossesse, une insuffisance surrénale peut se développer pour la première fois. Le syndrome de Zollinger-Ellison entraîne une augmentation de la production d'acide chlorhydrique et des vomissements.

Désordres psychologiques

L'anorexie et la boulimie surviennent généralement chez les jeunes femmes, et la grossesse aggrave souvent ces conditions. Dans ces cas, les vomissements sont spontanés, mais ils sont souvent causés par la femme elle-même. Une perte de poids importante due à des carences nutritionnelles est généralement observée. Traitement : conseil psychologique et antidépresseurs.

Causes médicinales / iatrogènes

La plupart des médicaments sont évités pendant la grossesse. Cependant, certains médicaments administrés pendant la grossesse irritent l'estomac, comme les faibles doses d'acide acétylsalicylique (aspirine*) administrées aux femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides. Les AINS sont également prescrits pour les syndromes de douleur chronique, tels que l'arthrite. Les stéroïdes et l'aminophylline sont utilisés pour des affections thérapeutiques concomitantes, ce qui entraîne des vomissements. Dans de rares cas, des vomissements surviennent en cas d'empoisonnement accidentel avec des dérivés de plantes tels que l'ipécacuanha.

Causes chirurgicales

La maladie chirurgicale d'urgence la plus courante pendant la grossesse est l'appendicite aiguë, mais les vomissements sont une manifestation de la diverticulite et de la cholécystite. Chez les patients atteints de colique rénale ou biliaire aiguë, les vomissements sont une réponse fréquente à la douleur. L'obstruction intestinale de toute étiologie s'accompagne de vomissements.

Types de vomissements

Les indices les plus importants sont les antécédents de vomissements et les symptômes associés.

Les vomissements, qui surviennent exclusivement tôt le matin, surviennent pendant la grossesse, l'hyperchlorhydrie et l'urémie.
Des vomissements après avoir mangé indiquent très probablement un ulcère gastro-duodénal, une gastroparésie, une sténose du pylore et une intoxication alimentaire.
Le vomissement avec une fontaine sans nausée s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne. Régurgitation alimentaire latente - avec diverticule œsophagien.
Des vomissements, accompagnés d'acouphènes et/ou de vertiges, sont notés avec une maladie de l'oreille moyenne.
Les vomissements, qui s'accompagnent de diarrhée, sont rencontrés avec une entérite et une intoxication alimentaire.
Des vomissements accompagnés de douleurs thoraciques indiquent un infarctus du myocarde ; si elle s'accompagne de douleurs abdominales, il s'agit d'une appendicite.

Le reflux gastro-intestinal est caractérisé par un reflux du contenu gastrique au cours de la motilité gastrique dû à une faiblesse sphinctérienne. Au premier trimestre, la raison réside dans la violation du péristaltisme, tandis qu'au troisième trimestre, il est mécanique en raison du déplacement vers le haut de l'estomac par l'utérus enceinte. Avec la chronicité de la maladie, cette régurgitation causera des dommages à l'épithélium de l'œsophage par le contenu acide de l'estomac avec le risque de formation de sténose au fil du temps.

Examen des vomissements pendant la grossesse

Diagnostic différentiel

Il existe de nombreuses causes potentielles de vomissements indomptables, dont les plus courantes sont expliquées ci-dessous.

Méthodes de recherche

Méthodes de recherche nécessaires.

Analyse générale des urines : densité, présence de glucose, corps cétoniques. On trouve parfois des pigments biliaires.
Un test sanguin détaillé: une augmentation du taux d'hémoglobine et d'hématocrite, une légère leucocytose est possible.
Électrolytes de lactosérum : sodium et potassium. On note une hyponatrémie, une hypokaliémie et, dans les cas graves, une acidose métabolique hypokaliémique.
Glucose sanguin. Avec diabète sucré - hyperglycémie; avec vomissements prolongés, nécessitant une correction par administration de liquide intraveineux, hypoglycémie.
Tests fonctionnels du foie. Avec des vomissements indomptables, une légère augmentation du taux d'enzymes hépatiques est observée chez 20 à 30% des femmes enceintes. Dans l'hépatite - une augmentation significative du niveau d'enzymes à des valeurs qui nécessitent la détermination de marqueurs de l'hépatite. Avec la pancréatite, les taux sériques d'amylase et/ou de lipase sont élevés. Les tests de la fonction hépatique permettent d'évaluer les taux de protéines sériques qui reflètent l'état nutritionnel de la mère.
Tests de fonction rénale. L'insuffisance rénale est une complication de la déshydratation sévère.
Tests fonctionnels de la glande thyroïde. Une hyperthyroïdie à court terme a été observée chez 50 à 70 % des femmes. Il s'agit généralement d'une maladie résolutive qui ne nécessite pas de traitement antithyroïdien.
Hormone parathyroïdienne selon les indications, l'hyperparathyroïdie est une cause rare de vomissements difficiles à traiter. Le diagnostic est confirmé par une calcémie élevée. Dans le même temps, il existe une incidence élevée de morbidité chez la mère et le fœtus; la dernière méthode de traitement est la chirurgie.
En cas d'hypokaliémie sur l'ECG, une expansion du complexe QRS et onde U est notée.
Échographie pour confirmer la grossesse utérine, exclure les grossesses multiples ou la taupe kystique. Il est possible d'identifier des calculs biliaires, une adénite mésentérique, des anses intestinales dilatées avec occlusion intestinale, un infiltrat appendiculaire et de petits reins ratatinés avec urémie.

Complications des vomissements pendant la grossesse

Les complications les plus évidentes sont la déshydratation et la malnutrition. La perte de suc gastrique entraîne une déshydratation, une alcalose métabolique et une hypokaliémie. Le liquide est nécessaire pour traiter la déshydratation. Un examen général donnera une indication de la gravité de la déshydratation. Les corps cétoniques urinaires et l'augmentation de l'hématocrite confirment la gravité de la déshydratation. Dans ce cas, le patient doit être hospitalisé.

La réhydratation est réalisée avec du sérum physiologique ou de la solution de Hartmann*. La perfusion est démarrée à un débit de 100 ml/h. Du chlorure de potassium est ajouté à la solution pour corriger les taux de potassium sérique. Dans ce cas, la concentration en potassium est soigneusement titrée.

Les carences nutritionnelles sont corrigées en collaboration avec un nutritionniste. Il existe souvent une carence en vitamines B 1, B 6 et B 12, pour lesquelles elles doivent être remboursées. En cas de perte de poids et de fonte musculaire, une nutrition parentérale totale peut être nécessaire.

Les autres complications des vomissements sont les suivantes.

Avec une envie fréquente de vomir, les patients se plaignent de douleurs dans les muscles, dans les espaces intercostaux et dans la partie supérieure de l'abdomen.
La constipation est un phénomène courant pendant la grossesse et elle augmente avec les vomissements indomptables.
La déshydratation conduit à la thrombose chez les patients qui y sont disposés.
Les vomissements provoquent la rupture de l'épithélium de l'œsophage, appelée syndrome de Mallory-Weiss, qui peut entraîner des vomissements sanglants.
Dans de rares cas, les vomissements forcés entraînent une rupture de l'œsophage sous l'effet de la pression, ce qu'on appelle le syndrome de Boerhaave. Dans ce cas, les patients se plaignent de douleurs aiguës sévères derrière le sternum.
Les vomissements pendant l'accouchement ou l'anesthésie entraînent une régurgitation du contenu de l'estomac dans les voies respiratoires avec le développement du syndrome de Mendelssohn. Le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs. Il existe des hémorragies sous la conjonctive, qui ne sont pas d'une importance particulière, mais une complication grave est le décollement de la rétine.
A décrit l'encéphalopathie de Wernicke avec vomissements prolongés et déshydratation. Elle résulte d'une carence en thiamine (vitamine B 1) et se caractérise par une diplopie, un nystagmus, une ataxie et une confusion. Son développement provoque l'introduction de solutions contenant du dextrose. Avec l'encéphalopathie de Wernicke, l'incidence des pertes fœtales augmente.
Avec des vomissements répétés avec boulimie, on note une érosion de l'émail des dents.

Traitement des vomissements pendant la grossesse

Bien sûr, vous devrez boire beaucoup pour compenser la perte de liquide causée par les vomissements. L'eau minérale sans gaz, le gingembre ou le thé à la menthe conviennent pour cela. Ils aident efficacement à combattre les nausées et le thé noir est bon pour apaiser l'estomac. Comme le corps perd également du sel lors de vomissements sévères, vous devez compenser ces pertes en buvant des boissons électrolytiques vendues en pharmacie. Après une crise de vomissements, rincez-vous simplement la bouche à l'eau tiède, ne vous précipitez pas pour vous brosser les dents, attendez environ une demi-heure. Le fait est que lors des vomissements, l'acide de l'estomac ronge l'émail des dents. Un brossage prématuré des dents peut user l'émail et détériorer l'état des dents. De plus, la brosse à dents et le dentifrice sont des irritants supplémentaires qui provoquent des vomissements. Essayez d'utiliser une brosse à petite tête et une pâte au goût doux, qui fonctionneront mieux pour vous car elles ne provoqueront pas une autre attaque de vomissement.

Vomissements sévères pendant la grossesse

Avec des vomissements excessifs, vous perdez plus de 5% de votre poids et il vous devient de plus en plus difficile de garder des boissons régulières dans votre estomac ? Malheureusement, vous devez reconnaître qu'il existe un problème grave qui doit être résolu de toute urgence. Heureusement, cette complication est extrêmement rare et ses causes restent floues.

Le corps des femmes souffrant de vomissements abondants connaît un important déficit hydrique, elles souffrent de peroxydation sanguine et de troubles du métabolisme des électrolytes. Pour rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique perturbé, un traitement hospitalier en clinique sera nécessaire. Les injections donneront rapidement un effet positif, la femme pourra rentrer chez elle assez tôt.

Les nausées et les vomissements sont fréquents au début de la grossesse. Mais parfois, les vomissements pendant la grossesse sont fréquents, constants et très graves. C'est ce qu'on appelle des vomissements indomptables. La raison de ce phénomène est considérée comme un niveau supérieur à la normale d'hormones de grossesse, de gonadotrophine chorionique et d'œstrogènes. Les vomissements indomptables sont plus fréquents lors de la première grossesse, chez les très jeunes femmes et lors de grossesses multiples.

Signes et symptômes

Le principal symptôme est des vomissements sévères et constants. Dans certains cas, les vomissements sont si graves qu'une femme perd du poids, des étourdissements et des évanouissements surviennent et une déshydratation se produit.

Si vos nausées et vomissements sont si graves que vous ne pouvez pas vous accrocher à de la nourriture ou des liquides, consultez votre médecin. Des vomissements indomptables non traités vous empêcheront d'obtenir les nutriments et les liquides dont vous avez besoin. Si cela prend trop de temps, le développement de votre enfant peut être perturbé.

Votre médecin essaiera d'écarter d'autres causes possibles de vomissements avant de commencer le traitement. Cela pourrait être un diabète, des troubles gastro-intestinaux ou une môle hydatiforme.

Traitement

Dans les cas bénins, le traitement consiste en la persuasion, en évitant de vomir de la nourriture, des médicaments en vente libre et en mangeant de petits repas fréquents. Les cas graves nécessitent souvent des fluides intraveineux, des médicaments sur ordonnance et parfois une hospitalisation.