Comment utiliser l'ocytocine pour interrompre une grossesse. Avortement tardif avec l'ocytocine. Effets secondaires et contre-indications

21.06.2019

L'ocytocine est un médicament hormonal. Comme il est similaire à une hormone humaine naturelle, le remède est relativement sans danger pour le corps d'une femme en travail.

Aujourd'hui, l'ocytocine est largement utilisée en gynécologie, car l'utilisation de ce médicament est plus douce que les autres méthodes. Le tonus des muscles lisses est régulé par de nombreuses hormones, dont l'ocytocine. Ce remède conduit à des contractions utérines, est utilisé pour divers processus stagnants dans les glandes mammaires.

Le médicament est souvent utilisé comme solution à usage parentéral. La forme d'une solution injectable est meilleure en ce que la principale substance active des comprimés est rapidement détruite, même dans le tractus gastro-intestinal.

Ce médicament dans les pilules abortives n'est pas efficace, il existe d'autres médicaments pour cela. En règle générale, le médecin recommande cette forme de médicament après l'accouchement et l'avortement aux femmes comme stimulation des contractions utérines.

Rendez-vous

L'ocytocine pour l'avortement est populaire en obstétrique et en gynécologie. Après avoir pénétré dans le corps de la femme, l'agent provoque des contractions et provoque une fausse couche. Mais cette méthode a un effet secondaire - le danger d'ouvrir le saignement. En règle générale, les médecins ne prescrivent l'ocytocine qu'aux premiers stades de la grossesse, lorsque l'embryon est encore petit et pas assez bien attaché à l'utérus.

Ce médicament hormonal est utilisé dans d'autres cas, par exemple pendant 2-3 trimestres avec une grossesse gelée. Ce choix se justifie par le fait qu'un avortement chirurgical serait beaucoup plus douloureux et difficile. Parfois, les médecins prescrivent de l'ocytocine dans les cas où une fausse couche incomplète s'est produite, cela aide à mieux nettoyer l'utérus des restes de l'embryon.

Il y a des moments où les médecins prescrivent ce médicament hormonal à 42 semaines de grossesse. Le médecin a recours à cette technique en raison de la surcharge de l'enfant et du tourment du bébé par l'hypoxie. Seul le besoin d'une telle stimulation peut apparaître uniquement sur décision du médecin, et non sur la base des souhaits de la femme en travail. Le risque peut ne pas être justifié. Cette injection n'est recommandée que dans les cas suivants :

L'écoulement du liquide amniotique de la femme en travail s'est produit à l'avance.
Il existe un risque d'infection du fœtus.
La présence de Rh-conflit entre la mère et l'enfant.
Faiblesse du travail.

S'il est nécessaire de stimuler une fausse couche induite, les injections peuvent être injectées immédiatement après un médicament qui stimule la dilatation utérine.

Souvent, cette méthode est utilisée en raison d'une grossesse manquée ou de diverses malformations du bébé.

Mode d'application et d'action

En règle générale, les injections d'ocytocine pour l'avortement médicamenteux sont administrées par voie intramusculaire. Le médicament peut être injecté non seulement par voie intramusculaire, mais également par voie intraveineuse. Cette méthode d'administration peut provoquer une réaction instantanée. Les contractions induites ne s'arrêtent parfois qu'au bout d'une heure et demie.

Après injection intramusculaire, des spasmes peuvent apparaître dans les 5 minutes et durer 2 à 3 heures. Au début, une femme en travail peut ressentir une douleur dans le bas-ventre, puis - une lourdeur, un lumbago dans le bas du dos. De telles sensations sont considérées comme la norme.

Le médecin doit faire plus attention à l'état de la femme s'il y a une diminution de la pression artérielle, une diminution de la fréquence cardiaque. Si, immédiatement après 1 dose, la femme bouge davantage, alors le processus d'avortement médicamenteux sera plus facile et plus rapide. N'en faites pas trop, tout doit être fait avec modération.

Le médicament agit assez rapidement, dans l'heure qui suit l'injection, le mucus commence à se séparer du sang, qui est parfois libéré pendant 1 à 2 jours. A partir de ce moment, la femme aura besoin de paix et, bien sûr, de l'aide d'un médecin ou d'une infirmière.

Contre-indications

L'ocytocine ne doit pas être utilisée en cas de mauvaise position fœtale, de cicatrices, de placenta praevia, de bassin étroit, d'intolérance individuelle. L'utilisation du médicament peut entraîner des conséquences complètement imprévisibles.

Si le fœtus n'est pas correctement positionné, la nomination d'ocytocine peut entraîner la mort de l'enfant. Avec le placenta praevia, le médicament est susceptible de provoquer un décollement placentaire, une fausse couche. Et s'il y a une cicatrice, il y a un risque de rupture de l'utérus. L'utilisation d'ocytocine pendant l'accouchement avec un bassin étroit d'une femme peut entraîner des blessures non seulement pour l'enfant, mais également pour la mère.

L'utilisation du médicament est contre-indiquée pour les femmes en travail qui ont eu une césarienne ou qui ont des points de suture dans l'utérus après une intervention chirurgicale. Si cette contre-indication est ignorée, une hémorragie sévère voire une rupture de l'utérus est possible.

Parfois, les injections d'ocytocine n'aident pas à nettoyer complètement l'organe génital et un curetage supplémentaire est nécessaire. Donc tout est très individuel et il est possible d'utiliser deux méthodes en même temps. avortement médicamenteux.

L'ocytocine doit être utilisée avec prudence lors de grossesses multiples, car lorsque le bébé quitte le col de l'utérus, les contractions fréquentes de l'utérus sont susceptibles de causer des dommages irréparables au fœtus. En cas de faible apport en oxygène, l'administration d'ocytocine peut altérer l'apport sanguin au placenta.

Des mesures de précaution

L'utilisation du médicament est possible exclusivement selon les directives d'un gynécologue expérimenté. L'utilisation de cet agent pour stimuler le travail doit être effectuée sous la surveillance d'un médecin. Le dosage de l'agent ne doit pas dépasser la norme admissible, sinon des réactions incontrôlées sont possibles.

Si les contre-indications à l'ocytocine sont ignorées, une stimulation excessivement forte du travail, une rupture de l'utérus ou des saignements abondants peuvent survenir. Le dosage de cet agent pour chaque patient est choisi individuellement. Une mauvaise administration du médicament peut entraîner une diminution de la pression artérielle, une diminution de la fréquence cardiaque. Même un médecin qualifié en milieu hospitalier ne garantit jamais à cent pour cent la sécurité de la procédure.

La grossesse est un processus naturel pour toute femme, mais une telle combinaison de circonstances conduit parfois à la nécessité d'une interruption médicale du développement de l'embryon. Pour exclure l'avortement, des contraceptifs spéciaux doivent être utilisés.

Pour augmenter l'activité spasmodique de l'utérus, les spécialistes utilisent souvent des stimulants et des médicaments. Le plus connu d'entre eux est l'ocytocine. L'ocytocine est une drogue synthétique hormonale qui a une structure similaire à une hormone humaine similaire. L'ocytocine est utilisée pour interrompre la grossesse au début de la grossesse.

L'action du médicament est réduite à la stimulation des muscles utérins, ce qui entraîne des contractions spasmodiques de l'utérus. En plus du travail, le médicament est souvent utilisé pour restaurer l'utérus après curetage, pour réguler le cycle menstruel ou lorsque les menstruations sont trop abondantes.

Si à la fin du siècle dernier, l'ocytocine naturelle obtenue à partir d'animaux était utilisée en médecine, seule une version synthétique de l'hormone est désormais utilisée. Soit dit en passant, cette hormone a été la première à être obtenue par synthèse en 1956, et l'auteur, V.D. Vino, a reçu le prix Nobel pour cette découverte.

L'utilisation de l'ocytocine pendant la grossesse est large et variée : le médicament est utilisé pour minimiser le risque de fausse couche, avec saignement, après curetage, avec menace d'avortement spontané.

Dans le corps humain, il est sécrété par l'hypophyse et l'hypothalamus et est responsable de l'activité reproductrice, de la lactation. Les flux sanguins, lavant l'hypothalamus et l'hypophyse, transportent l'ocytocine vers les organes de destination - les glandes mammaires et les tissus utérins, exerçant sur eux un effet stimulant et contractile. Ayant atteint ses objectifs, l'ocytocine stimule la production de concentrations élevées des hormones sexuelles correspondantes responsables de la fonction de reproduction et de la lactation.

Malgré son orientation spécifique, il a été établi que l'ocytocine est présente dans le corps non seulement des femmes, mais aussi des hommes. Que fait-il dans le corps masculin, si les douleurs de l'accouchement et de l'alimentation ne sont pas encore disponibles pour les hommes ?

Il s'avère que l'hormone a un effet très fort sur la sphère mentale et émotionnelle d'une personne, parfois même appelée hormone de la joie, et les massothérapeutes pensent que lors d'un massage tonique et relaxant, l'effet est obtenu uniquement en stimulant la libération de cette hormone particulière. Dans le corps féminin, une concentration élevée d'ocytocine dans la période post-partum provoque un apaisement, une affection pour l'enfant, stimule les instincts de protection et de préservation du fœtus.

Des statistiques impartiales indiquent que l'accouchement a le plus souvent lieu la nuit et ce n'est pas un accident, là aussi, ce n'était pas sans l'omniprésente hormone ocytocine. Le fait est que, contrairement à la plupart des hormones, en particulier les hormones sexuelles, la concentration d'ocytocine ne change pas tout au long du cycle menstruel, pendant toute la grossesse et seulement dans la toute dernière phase de la grossesse, la concentration de l'hormone commence soudainement à augmenter fortement à nuit. C'est pourquoi l'accouchement a lieu dans la plupart des cas la nuit.

Application

En plus des cas extrêmement rares qui forcent la prise du médicament par voie orale, l'ocytocine est injectée dans une veine ou un muscle pour mettre fin à la grossesse, moins souvent par voie sous-cutanée. Cela est dû au fait que les enzymes du suc gastrique détruisent très rapidement la structure de la préparation hormonale. Le médicament ocytocine après l'accouchement est administré à raison de 0,1 c.u. pour restaurer l'activité normale de l'utérus et stimuler les tissus des parois de l'utérus.

L'ocytocine après l'accouchement est utilisée après un curetage, en cas de saignement utérin ou après un avortement. Également dans la période post-partum, le médicament est utilisé pour réduire le col de l'utérus afin de prévenir l'hémorragie post-partum. Si l'accouchement a eu lieu par césarienne, dans le même but, pour réduire le col de l'utérus, le médicament est injecté dans le tissu de l'utérus.

L'ocytocine est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire pendant l'accouchement pour stimuler les parois de l'utérus afin d'induire des réponses contractiles spasmodiques qui facilitent l'accouchement. L'ocytocine est également utilisée pour les saignements utérins, après curetage, ou en cas de risque d'avortement ou de fausse couche. Lorsque le médicament est administré, seule une petite dose totalement inoffensive de la substance atteint le fœtus, et l'effet sur l'utérus commencera littéralement dans les 10 minutes et durera environ trois heures.

De nombreux experts sont enclins à croire que le médicament ne doit être utilisé qu'à des fins thérapeutiques, par exemple pour restaurer et contracter l'utérus après curetage, et les tentatives de provoquer un accouchement prématuré en raison du désir d'une femme enceinte sont inacceptables.

L'ocytocine pendant l'allaitement est utilisée pour stimuler l'activité des glandes mammaires en cas de lactation réduite. Lors de l'alimentation, le médicament peut être pris par voie orale afin de ne pas avoir d'effet stimulant inutile sur l'utérus.

Dans la plupart des cas, l'ocytocine est utilisée aux fins prévues - activer l'activité reproductive, pour une résolution précoce dans les cas où le déroulement normal du travail est impossible pour des raisons médicales ou un retard dans la résolution peut mettre en danger la vie de la mère ou du fœtus.

De tels cas, par exemple, incluent le retrait prématuré du liquide amniotique ou l'absence de contractions, et un intervalle de temps de plus de 10 heures met en danger la vie du fœtus, et la forte probabilité d'infection des parois de l'utérus augmente.

Il existe un certain nombre d'autres indications pour l'utilisation du médicament ocytocine pendant l'accouchement:

pour la prévention de l'avortement spontané;
avec saignement utérin;
avec la menace de fausse couche;
réhabilitation de la procédure de raclage ;
les tests ont révélé des protéines dans l'urine d'une femme enceinte;
avec une forte augmentation de la pression artérielle;
avec l'apparition d'un gonflement important pendant la grossesse.

Dans tous ces cas, l'utilisation du médicament est autorisée, car les violations peuvent constituer une menace pour la santé de la mère et du fœtus.

L'ocytocine est également utilisée pour la stimulation secondaire de l'activité reproductive, avec un affaiblissement des contractions utérines. L'activité reproductrice affaiblie n'est pas rare pendant l'accouchement et réside dans le fait que l'intensité et la fréquence des contractions sont insuffisantes pour la libération du fœtus.

En outre, le médicament est indispensable pour la restauration des parois de l'utérus, le domaine du curetage, l'avortement, avec risque de fausse couche, saignement utérin. Le dosage de l'exposition au médicament, la durée du traitement et la méthode d'administration de la substance différeront dans chaque cas.

Des mesures de précaution

L'utilisation n'est autorisée qu'après consultation et sous la surveillance d'un spécialiste, et l'utilisation d'une substance pour stimuler l'activité professionnelle peut être effectuée exclusivement dans un établissement médical fixe. Lors de la stimulation de l'activité prénatale du col de l'utérus, il est nécessaire de prendre en compte un facteur tel que l'administration du médicament doit correspondre au moment naturel de l'accouchement, car un appel prématuré au travail est dangereux pour la santé de la mère et du fœtus .

Lors de l'utilisation du médicament pour prévenir un avortement et une fausse couche non désirés, après la procédure de curetage et avec saignement, la posologie du médicament ne doit pas dépasser les limites autorisées, car le dépassement de la dose peut mettre fin à la grossesse ou provoquer des réactions spasmodiques incontrôlées.

L'utilisation d'ocytocine est contre-indiquée :

dans les situations où, après la procédure de curetage, la pression artérielle du patient augmente fortement;
la menace de fausse couche avec saignement abondant;
l'ocytocine ne doit pas être utilisée moins de 5 heures après l'administration d'autres médicaments hormonaux;
si des vertiges, une perte d'orientation et de conscience sont observés après la procédure de curetage ;
lorsque la taille du bassin de la mère et de la tête du fœtus remettent en cause une résolution favorable ;
si le fœtus est en position transversale ;
s'ils ont des ruptures des parois de l'utérus;
s'il y a des cicatrices sur les parois de l'utérus;
si le col est immature.

Le médicament est utilisé avec une grande prudence en cas de grossesses multiples, car des contractions très intenses de l'utérus peuvent nuire au fœtus lorsqu'il quitte le col de l'utérus. Il est également dangereux de prescrire de l'ocytocine dans les situations où l'apport d'oxygène est insuffisant, car lors de l'utilisation du médicament, l'apport sanguin au placenta est considérablement altéré.

Aujourd'hui, nous allons essayer de comprendre ce qu'est l'hormone ocytocine, comment l'utiliser, quels sont ses effets secondaires, quels sont ses côtés positifs et négatifs.

Comment l'ocytocine est utilisée pour les fausses couches

Ce médicament est utilisé lorsqu'une stimulation supplémentaire du travail est nécessaire. Lorsque la contraction de l'utérus devient faible, l'ocytocine est utilisée.
Le médicament est administré à la fois par voie intramusculaire et dans une veine.

Parfois, l'ocytocine est utilisée pour améliorer la contraction de l'utérus après un accouchement ou après un avortement, afin de prévenir les saignements.

Mais si votre grossesse est courte, l'ocytocine n'est pas utilisée comme moyen d'avortement. Dans ces cas, les médecins utilisent le misoprostol et la mifépristone.

L'efficacité du médicament n'apparaît qu'après la quatorzième semaine, lorsqu'une fausse couche artificielle est effectuée. Et cette procédure n'est effectuée que s'il existe des indications médicales raisonnables. Et il ne doit être administré qu'après des médicaments qui ouvrent le col de l'utérus.

L'action de l'ocytocine

L'ocytocine ressemble à une hormone humaine naturelle, bien qu'en réalité ce ne soit rien de plus qu'un médicament hormonal synthétique.
Une hormone humaine est libérée dans une partie spécifique du cerveau, ce qui l'amène à stimuler les muscles, ce qui à son tour provoque la contraction de l'utérus.

L'ocytocine fonctionne de la même manière. Cette hormone provoque des contractions et des contractions de l'utérus. Ils apparaissent de plus en plus souvent, et deviennent de plus en plus intenses, ce que les médecins reçoivent.

Mais en plus de l'utérus, les soi-disant muscles des canaux galactophores réagissent également à ce médicament. En effet, c'est pendant l'allaitement que cette hormone est libérée dans le corps de la femme. Ceci est fait pour que le lait soit excrété par les glandes mammaires.

Le médicament est administré à la fois par voie intramusculaire et dans une veine. Cette dernière option est considérée comme la plus rapide et la plus efficace. Aujourd'hui, dans les hôpitaux, il existe des dispositifs spéciaux et des dispositifs qui introduisent le médicament dans la veine lentement, dosés. Cela est nécessaire pour accélérer ou ralentir l'entrée du médicament dans l'organisme et ainsi contrôler le bien-être du patient.

Effets secondaires et contre-indications

Malheureusement, il y a des effets secondaires, mais cela nécessite un examen approfondi du corps de la femme avant de commencer la procédure. Le médecin doit connaître la tolérance du corps de la femme à ce médicament. Tout cela doit être fait afin de faciliter et de réduire le risque de conséquences négatives d'un tel avortement.

Tout d'abord, il existe une hypertonie de l'utérus, un processus est également possible lorsque l'utérus ne se relâche pas, ou ce qu'on appelle l'oxyde de titane, et une rupture de l'utérus est également possible.

Une femme peut souffrir de tachycardie, d'hypertension artérielle.

Et précisément parce que de tels effets secondaires sont possibles, les médecins n'utilisent ce médicament que dans les hôpitaux afin de pouvoir surveiller le bien-être du patient.

Contre-indications : placenta praevia, bassin étroit, prééclampsie sévère, problèmes de dystonie cardiovasculaire ou position fœtale incorrecte.

Lorsque vous savez avec certitude que vous êtes enceinte, la prise de ce médicament à la maison est inacceptable. Ceci est considéré comme illégal et peut être criminalisé.

Ce type d'avortement ne peut être pratiqué que dans des hôpitaux agréés pour cet événement.

Si vous n'avez pas utilisé de contraception et que des rapports sexuels non protégés ont eu lieu ou que le préservatif s'est cassé, vous pouvez utiliser d'autres médicaments qui empêcheront une grossesse. Par exemple, ils incluent - "Postinor", "Escapel". Mais il est préférable de ne prendre ces médicaments qu'après avoir été examiné par un gynécologue.

Ainsi, l'ocytocine a à la fois des effets secondaires et des avantages par rapport, par exemple, au curetage. Mais dans tous les cas, il s'agit d'un traumatisme moral pour le corps lorsqu'il est en état de choc, car le corps d'une femme éprouve et subit tellement de transformations au stade de la grossesse qu'il est négatif pour elle de se séparer du fœtus tout comme cette.

Épargnez votre corps, aimez votre corps, prenez-en soin, et il vous le rendra au centuple !

S'il est nécessaire que l'utérus augmente ses contractions, les médecins utilisent des médicaments qui favorisent cette activité. L'ocytocine est l'un des médicaments les plus courants ayant des effets similaires. Ce médicament appartient à l'hormone, qui est analogue aux hormones humaines. L'ocytocine est utilisée pour mettre fin à une grossesse précoce.

Ce médicament aide à activer les muscles de l'utérus et provoque sa contraction active.

En plus de cette action, l'Ocytocine est prescrite pour la rééducation de l'utérus après un micro-avortement, pour normaliser les règles ou en cas de perte de sang importante pendant le cycle menstruel.
Il y a cent ans, les médecins utilisaient l'ocytocine naturelle prélevée sur les animaux, aujourd'hui seule une hormone artificielle est utilisée.
L'ocytocine est activement utilisée dans de nombreux aspects de la gynécologie.

Le corps humain a une hormone du même nom pour ce médicament, qui est responsable des fonctions reproductrices d'une femme. Grâce à la circulation sanguine, l'ocytocine est délivrée directement aux organes nécessaires - l'utérus et les glandes mammaires, les stimulant et les forçant à se contracter. Étant ciblé, ce médicament favorise une production accrue d'hormones sexuelles, qui sont responsables du travail des glandes mammaires et de la fonction de reproduction.

Malgré toutes les propriétés ci-dessus de l'ocytocine, les médecins ont découvert que cette hormone est présente non seulement chez la femme, mais aussi dans le corps masculin.

Pourquoi le sexe fort en a-t-il besoin, s'il ne menace pas d'apprendre tous les « charmes » de la grossesse ?
Comment fonctionne cette hormone ?
Il s'est avéré que l'ocytocine a un effet actif sur le domaine psychologique et émotionnel des sentiments humains. Aussi, cette hormone a été surnommée « l'hormone de la joie » et de nombreux médecins pensent qu'elle est libérée très activement lors d'un massage relaxant ;

Après l'accouchement, le corps d'une jeune maman accumule le maximum de cette hormone, ce qui contribue à sa pacification, ainsi qu'à une explosion des sentiments maternels ;
Les résultats de nombreuses études ont montré que la naissance d'un enfant dans le monde se produit dans la plupart des cas la nuit, ce qui est directement lié à l'hormone ocytocine. Cela se produit parce que la quantité de cette hormone, contrairement aux autres hormones sexuelles, est inchangée pendant tout le cycle menstruel, pendant toute la durée de la grossesse, et n'augmente qu'à la toute fin du terme, et précisément la nuit. Pour cette raison, la plupart des bébés naissent à cette heure de la journée.
En relation avec ce qui précède, nous concluons que l'hormone ocytocine joue un rôle important dans la vie humaine.

Indications d'utilisation de l'ocytocine

Ce médicament est disponible sous forme de comprimés, ainsi que sous forme liquide. Dans les comprimés, il est prescrit extrêmement rarement, car, pénétrant dans l'estomac, son jus "mange" tous ses composants actifs. Dans la plupart des cas, l'ocytocine est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire pour mettre fin à une grossesse.
Après la naissance d'un enfant, ce médicament est également prescrit à une jeune mère, car il aide à raccourcir la période de rééducation de l'utérus.

Indications d'utilisation de l'ocytocine :

Si après l'accouchement, l'endroit n'est pas complètement sorti, alors après grattage, l'ocytocine est prescrite. De plus, ce médicament n'est pas remplaçable en cas d'hémorragie grave de l'utérus et par la suite d'avortement. Après l'accouchement, l'ocytocine est prescrite pour augmenter les contractions des muscles utérins et éviter des pertes de sang importantes. Après une césarienne, ce médicament est injecté dans l'utérus lui-même aux mêmes fins.

Pendant le travail, l'ocytocine est utilisée pour contracter avec force l'utérus, ce qui aide à accélérer le processus. Lorsque ce médicament pénètre dans le corps de la femme, une petite dose atteint l'enfant, ce qui ne lui causera absolument aucun mal, en même temps la plus forte activité de l'utérus sera provoquée, qui durera longtemps.

Le plus souvent, le médicament est prescrit pour accélérer le processus d'accouchement, lorsqu'un retard peut coûter la vie à la mère et à l'enfant.
Les médecins notent d'autres situations dans lesquelles l'ocytocine est nécessaire :
Pour éviter les fausses couches spontanées ;
En cas de saignement de l'utérus;
Après grattage;
La présence de protéines dans les analyses de la femme enceinte ;
Avec une augmentation soudaine de la pression ;
Le médicament n'est pas remplaçable pour tous les diagnostics ci-dessus, car ils constituent une menace pour la vie d'une femme enceinte et de son enfant.

La quantité et la fréquence d'utilisation du médicament ne peuvent être prescrites que par un médecin, après des tests et un examen approfondi d'une femme enceinte.

L'ocytocine est-elle utilisée pour interrompre la grossesse?

S'il est nécessaire d'interrompre une grossesse au tout début, les gynécologues ne recommandent pas l'utilisation d'ocytocine. Ils sont enclins à penser qu'il est préférable d'utiliser Mifeproston ou Mizoprostol.
L'ocytocine est recommandée après la quatorzième semaine de grossesse, lorsqu'il est possible de provoquer un travail prématuré avec elle.

Cependant, il n'est en aucun cas possible de prendre de telles décisions par vous-même; un tel médicament ne doit être prescrit que sur prescription d'un médecin. Cela peut être dû au fait que divers défauts ont été trouvés chez le fœtus ou que la grossesse a cessé de se développer.

Avant d'utiliser l'ocytocine pour une fausse couche spontanée, vous devez d'abord administrer des médicaments qui préparent le col de l'utérus à l'ouverture. Ces médicaments sont sélectionnés par le médecin pour chaque cas individuel.
N'utilisez en aucun cas ce médicament sur vous-même, car il peut avoir des conséquences irréversibles et ne plus avoir d'enfants à l'avenir.

Contre-indications à l'utilisation de l'ocytocine

L'utilisation de l'ocytocine n'est possible qu'après examen par un gynécologue. Dans le cas où il est nécessaire de stimuler le travail, l'utilisation de ce médicament est effectuée uniquement dans un établissement médical sous la stricte surveillance des médecins.

Il existe un certain nombre de diagnostics pour lesquels l'utilisation de l'ocytocine est contre-indiquée :
Dans le cas où, après grattage, la pression de la femme a rapidement augmenté, ainsi que des évanouissements et des vertiges;
Saignements abondants avec menace d'accouchement prématuré ;
L'ocytocine n'est en aucun cas utilisée si d'autres médicaments hormonaux ont été administrés à la femme dans les cinq heures ;
S'il y a un soupçon qu'il sera nécessaire d'effectuer une césarienne en raison de la trop grande taille de l'enfant ;
Si l'enfant ne ment pas correctement ;
Dans le cas où la naissance précédente s'est terminée par une césarienne ;
Très soigneusement, l'ocytocine est prescrite pour les grossesses multiples, en raison du fait que de fortes contractions utérines peuvent nuire aux enfants.

Vous ne devez pas ignorer ces contre-indications, car vous pouvez causer des dommages irréparables à la femme elle-même et au bébé à naître.

Effets secondaires de l'ocytocine

Comme tout autre médicament, en plus des propriétés positives, il a également un certain nombre d'effets secondaires :
Nausée, forte envie de vomir ;
Manifestation d'allergies;
Un rythme cardiaque rapide ou trop lent ;
Les pics de tension artérielle ;
Cessation de l'envie d'uriner ;

Travail trop intense, qui contribue au décollement du placenta et peut endommager l'utérus;
Violation de la circulation sanguine dans le cerveau;
Jaunisse chez un nouveau-né.
Ces effets secondaires ne sont pas rares, car l'ocytocine appartient à des médicaments hormonaux puissants et a un effet assez important sur le corps.

La plupart des femmes ont entendu parler de ce médicament au moins une fois. Pendant des décennies, la science obstétricale a utilisé l'ocytocine dans l'art de l'accouchement dans diverses situations, qu'il s'agisse de la faiblesse du travail, de l'interruption artificielle de la grossesse ou de l'arrêt de l'hémorragie du post-partum.

L'ocytocine (Oxytocinum) est disponible en ampoules de 1 ml sous forme de solution limpide pour injection. 1 ml de solution contient 5 UI de médicament. Des comprimés d'ocytocine sont disponibles.

Dans la chaîne de pharmacies, l'Ocytocine peut être vendue sous les noms :

Ipopamine;
Synthocinone;
Pitocine;
Utedrin et autres.

L'ocytocine fait référence à un médicament hormonal produit synthétiquement. Dans le corps, cette hormone est produite dans le cerveau et est responsable des processus associés au travail et à la lactation.

Avec la circulation sanguine, l'hormone agit sur les organes cibles sous la forme de l'utérus et des glandes mammaires. Dans les muscles utérins, il est capté par des récepteurs endogènes spéciaux.

Selon la forme d'administration, l'ocytocine provoque des contractions de l'utérus d'intensité et de vitesse variables. Les contractions utérines sont dues à une augmentation de la concentration de potassium intracellulaire. Dans diverses situations obstétricales, Ocytocinum est capable d'augmenter les contractions utérines.

La vitesse d'action de ce médicament dépend de la voie d'administration. Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, l'ocytocine agit instantanément sur l'utérus, maintenant cet effet pendant environ une heure. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, l'effet myotonique du médicament apparaît après 3 à 7 minutes et dure environ 2 à 3 heures.

Au fur et à mesure que la grossesse progresse, la sensibilité des récepteurs à l'ocytocine augmente également, atteignant un maximum à la fin du terme. Dans son état naturel, l'ocytocine est produite davantage la nuit et diminue pendant la journée. Par conséquent, la plupart des travaux commencent la nuit.

Effet supplémentaire de l'ocytocine

L'ocytocine s'accumule dans le foie et les reins, excrétée principalement dans l'urine.

Un effet supplémentaire de l'ocytocine est la contraction des cellules des alvéoles des glandes mammaires et la sécrétion de lait. De plus, cette hormone agit sur les muscles des cellules lisses, augmentant le flux sanguin vers le cerveau, le cœur et les reins.

L'hormone joue un rôle majeur dans la formation de l'attachement maternel post-partum au bébé.

Les indications

Prescrit pour accélérer le travail à haut risque de complications pour la mère ou l'enfant.

Les situations obstétricales pour l'utilisation de l'ocytocine sont associées à :

rupture prématurée du liquide amniotique en l'absence de contractions pendant plus de 12 heures (en raison du risque élevé d'infection de l'utérus);
prééclampsie sévère (avec œdème, hypertension artérielle et analyse des protéines dans l'urine);
un état prononcé de conflit Rh (avec et destruction des érythrocytes chez le fœtus);
césarienne;
atonie utérine (ou tonus bas) et saignements atoniques ;
affaiblissement du travail (primaire ou secondaire, qui menace la formation de fistules internes de la mère ou une altération de la circulation cérébrale du fœtus);
interruption de grossesse pour raisons médicales graves;
mauvaise contraction de l'utérus après l'accouchement et écoulement post-partum retardé de l'utérus (en raison de son rétrécissement prononcé);
grossesse post-terme (plus de 42 semaines);
mort intra-utérine du fœtus pour son expulsion précoce (avec malformations, sous-développement, fœtus congelé);
prévention des saignements utérins post-partum;
prévention ou élimination de la lactostase après l'accouchement (avec une production de lait normale).

Il y a un "mais" dans l'utilisation de l'Ocytocine : elle ne peut être utilisée que si le col de l'utérus est prêt (avec des signes de raccourcissement, de ramollissement et un canal cervical ouvert). S'il n'y a pas une telle préparation, des médicaments sont utilisés à la place de l'ocytocine pour accélérer la maturation du col de l'utérus.

Façons d'utiliser l'ocytocine

La dose d'ocytocine est choisie en tenant compte de la sensibilité individuelle de l'organisme de la femme enceinte et de son fœtus.

Pour stimuler le travail, le médicament est administré uniquement par perfusion intraveineuse à un certain taux d'administration. Pour cela, une pompe à perfusion avec surveillance des paramètres vitaux de base (activité cardiaque du fœtus et fréquence des contractions utérines d'une femme en travail) est désormais souvent utilisée.

En cas de contractions excessives de l'utérus, la perfusion est immédiatement arrêtée.

Dans les 6 heures suivant l'utilisation de prostaglandines vaginales pendant le travail, l'administration d'ocytocine n'est pas produite.

Principes, doses et schémas d'utilisation de l'Ocytocine :

Administration préalable de solution saline.
Préparation d'une solution pour administration goutte à goutte à raison de : 1 ampoule (1 ml ou 5 UI d'Ocytocine) pour 1000 ml de solvant (solution de glucose ou de chlorure de sodium à 0,9%). La solution est préparée dans des conditions stériles et mélangée.
La dose initiale du médicament ne dépasse pas 0,5-4 mUI / min. Ensuite, la dose est augmentée de 1 à 2 mUI par minute toutes les 20 à 40 minutes jusqu'à ce que la concentration souhaitée soit atteinte.
Une lente diminution de la vitesse d'administration du médicament après l'obtention du degré souhaité de contractions utérines et l'ouverture du pharynx utérin de 4 à 6 cm.
Une augmentation très prudente du débit de perfusion en fin de grossesse, dans des cas exceptionnels, le portant à 8-9 mUI par minute. Une administration rapide (20 mUI par minute ou plus) est parfois utilisée en cas de travail prématuré.

Effet secondaire

En plus du positif, le médicament peut également avoir des effets secondaires sous la forme de :

hypertonie et hyperactivité de l'utérus, jusqu'à sa rupture (si la dose du médicament est élevée ou si la sensibilité de l'utérus est excessive);
crampes utérines;
nausée et vomissements;
phénomènes allergiques (jusqu'à l'anaphylaxie avec altération de la respiration et choc);
arythmies cardiaques et ischémie (arythmies, bradycardie) jusqu'à l'asphyxie fœtale ou la mort dans les deux ;
intoxication avec des symptômes d'œdème pulmonaire, de convulsions, d'hyponatrémie et de coma, jusqu'à la mort (avec l'administration parallèle de grands volumes de solutions);
hypotension aiguë (baisse de pression) avec tachycardie réflexe, rougeur du visage, avec administration rapide du médicament;
hypertension sévère (augmentation de la pression) avec hémorragie sous-arachnoïdienne et décès;
hémorragie post-partum sévère;
phénomènes dépressifs (avec des doses croissantes) ;
complications chez le nouveau-né sous forme d'ictère ou d'hémorragies rétiniennes.

Contre-indications

Dans certains cas, l'Ocytocinum peut entraîner de graves complications. Contre-indications médicales pour lesquelles il est interdit d'injecter de l'ocytocine :

sensibilité accrue au médicament;
inertie (insensibilité) de l'utérus à l'ocytocine ;
col de l'utérus immature;
pathologies cardiaques sévères de la mère;
hypoxie fœtale;
obstructions à l'accouchement naturel (infections, cicatrices ou tumeurs cervicales);
contractions hypertensives de l'utérus;
écart entre la taille du fœtus et le bassin maternel ou bassin étroit borderline ;
position incorrecte du fœtus (position transversale ou oblique, présentation frontale, etc.), lorsque l'accouchement naturel est impossible;
placenta praevia ou cordon ombilical ou son prolapsus chez le fœtus;
décollement placentaire prématuré;
prééclampsie;
situations de risque de rupture utérine (notamment avec un grand nombre de grossesses ou de cicatrices sur l'utérus) ;
naissance prématurée;
hydramnios;

instructions spéciales

L'ocytocinum peut également constituer une menace pour la santé et même la vie du père et de la mère. L'accouchement utilisant ce stimulant ne devrait pas être autorisé à "suivre son propre cours". Le contrôle des contractions utérines et de l'état de la mère et du fœtus avec l'introduction d'ocytocine est obligatoire.

Il est également important de connaître la prudence maximale lors de l'utilisation du médicament lorsque:

tout degré d'écart entre la taille du bassin et la taille du fœtus (jusqu'à et y compris son annulation);
grossesse après 35 ans;
hypertension dans le contexte d'une maladie cardiaque chez la mère;
la présence de cicatrices sur l'utérus (par exemple, après une césarienne);
mort fœtale intra-utérine ou présence de méconium dans le liquide amniotique (en raison du risque d'embolie) ;
avec l'introduction parallèle d'un grand nombre d'autres solutions - une interdiction d'introduire de fortes doses de médicament;
avec l'utilisation simultanée de prostaglandines ou d'anesthésie péridurale - en tenant compte de l'augmentation de l'effet du médicament (plus souvent hypertenseur);
avec l'utilisation parallèle d'une solution de glucose - en tenant compte du risque d'intoxication hydrique.

Il est important pour tous les patients utilisant l'ocytocine de limiter la quantité de liquide dans l'alimentation.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les femmes enceintes utilisent l'ocytocine avec une extrême prudence en raison du risque possible de complications.

Pendant l'allaitement, l'utilisation du médicament est possible, car il pénètre dans le lait maternel à des doses minimes sans aucune complication pour le bébé.

Les femmes se demandent souvent si l'ocytocine convient à l'avortement et comment l'utiliser à cette fin. Dans ce cas, le médicament est plus efficace à injecter dans le col de l'utérus.

Conformément aux instructions, ce médicament ne peut être utilisé qu'à partir de la 20e semaine de grossesse (!), Et seulement strictement selon les indications. C'est-à-dire que la grossesse doit être pathologique, compliquée par des facteurs défavorables.

Dans certains cas, ce médicament est utilisé pour une grossesse gelée en 2 ou 3 trimestres, lorsqu'il est difficile d'interrompre chirurgicalement une grossesse gelée.

En outre, ce médicament est utilisé en cas de fausse couche incomplète pour nettoyer l'utérus des débris fœtaux et des morceaux de l'endomètre.

Il est dangereux d'utiliser Oxytocinum pour interrompre une grossesse par vous-même. De telles manipulations doivent être effectuées dans des cliniques spécialisées, sous surveillance médicale constante.

Doses du médicament pour l'avortement

Le plus souvent, ce sont les injections d'ocytocine qui sont utilisées pour interrompre la grossesse. Les comprimés d'un médicament similaire (appelé désaminoocytocine), malgré une utilisation possible, peuvent ne pas bien fonctionner.

La dose d'Ocytocine pour l'interruption de grossesse est calculée par le médecin. Dans le même temps, la durée de la grossesse et ses caractéristiques sont prises en compte.

Pour mettre fin à la grossesse, l'ocytocine peut être utilisée sous forme d'injection :

dans le col de l'utérus (le plus près possible du vagin) ou introduit par un gynécologue dans la paroi utérine;
par voie intramusculaire (généralement à une dose de 0,5 à 1 UI par heure);
par voie intraveineuse (dans une solution avec un calcul de 1-3 UI dans 300-500 ml de glucose ou de solution saline pendant toute la période, avec une fréquence de 1 goutte par minute);
par voie nasale ;
sous forme de comprimés (sur la joue, alternativement de chaque côté jusqu'à dissolution complète), 1 comprimé toutes les demi-heures, avec une dose maximale d'environ 10 comprimés.

L'ocytocine pour l'avortement

L'ocytocinum provoque des contractions de l'utérus gravide. Lorsqu'il est injecté dans une veine, le médicament agit instantanément, forçant l'utérus à répondre à son introduction par des spasmes accrus. Ces contractions ne s'arrêtent qu'au bout d'une heure et demie.

Lorsqu'elle est injectée dans le muscle, l'ocytocine commence à agir après 5 minutes avec une durée d'environ 2-3 heures.

Avant d'utiliser l'ocytocine, il est important qu'une femme étudie elle-même les instructions. Le fait que l'action du médicament ait commencé est signalé par une douleur tiraillante dans le bas-ventre et une douleur aiguë dans le bas du dos. Cela indique la réaction du corps au début du travail. Dans le même temps, il est important de contrôler la pression, la fréquence cardiaque et le bien-être général de la femme.

Après l'administration du médicament, il est généralement conseillé à la femme de se déplacer plus activement, par exemple, de se promener dans le service. Lorsqu'une douleur intense apparaît, le patient diminue son activité. De telles mesures sont nécessaires pour améliorer les contractions utérines et un avortement efficace.

La sortie est également un indicateur du déroulement d'un avortement. Dans ce cas, une heure après l'injection, un écoulement muqueux sanglant des organes génitaux de la femme apparaît. Une nouvelle libération de sang indique le déroulement normal de l'avortement et le début de l'expulsion du fœtus.

En règle générale, le repérage dure d'une heure à une journée. L'ensemble du processus d'avortement s'accompagne généralement d'injections de doses d'entretien d'ocytocine, que le médecin calcule individuellement. Les doses prescrites de médicaments dépendent du bien-être de la femme et du déroulement de l'avortement. Le plus souvent, l'ocytocine est utilisée en dose d'entretien une fois par jour.

Effets secondaires

Effets secondaires:

accès d'hypertension;
augmentation des saignements utérins;
réactions allergiques (jusqu'à l'anaphylaxie);
bronchospasme.

L'inconvénient de l'ocytocine lors d'un avortement est le fait que ce médicament n'interrompt pas toujours efficacement une grossesse. Souvent, après l'ocytocine, les restes du fœtus restent dans l'utérus, ce qui oblige une femme à subir un curetage.

Par conséquent, les obstétriciens modernes utilisent plus souvent des médicaments plus efficaces à cette fin (Mifépristone, Misoprostol, etc.).