Écoulement brun dû à un hématome pendant la grossesse. Causes et traitement de l'hématome en début de grossesse Que signifie l'hématome pendant la grossesse

18.02.2022

11.09.2017

La grossesse est la meilleure période de la vie de chaque femme. Mais la joie de porter un enfant est éclipsée par l'apparition de problèmes, parmi lesquels l'hématome utérin.

Certaines femmes, lorsqu'elles entendent lors d'une échographie parler d'un hématome dans l'utérus, commencent à paniquer et à s'inquiéter pour la santé et le bien-être du bébé.

Pendant la grossesse, l'utérus de la femme devient vulnérable. Sa taille augmente, les parois s'épaississent et l'utérus peut être sujet à des hémorragies.

Un hématome dans l'utérus pendant la grossesse est une accumulation de sang dans une zone endommagée d'un organe ou d'un tissu, qui provoque la formation d'une petite vacuole remplie soit de liquide, soit de sang. Ce phénomène pendant la grossesse peut constituer une menace sérieuse pour l'enfant et la mère, car la tumeur qui en résulte peut provoquer la séparation de l'ovule fécondé et, par conséquent, la grossesse peut être interrompue.

Si une femme enceinte constate une détérioration de sa santé, elle doit alors consulter un médecin. Un diagnostic rapide et un traitement efficace peuvent empêcher le développement de conséquences graves.

Causes de l'hématome utérin pendant la grossesse

Quiconque entend le mot hématome imagine une ecchymose sur la peau ou un organe qui apparaît à la suite d'une blessure.

Un hématome utérin apparaît généralement au début de la grossesse et signifie la séparation de l'ovule fécondé du chorion, ce qui entraîne la formation d'une cavité contenant du sang dans l'utérus. Il y a quelque temps, la seule cause de cette pathologie était considérée comme une activité physique excessive ou des blessures à l'abdomen et aux organes génitaux.

Détachement de l'œuf fécondé du chorion

Mais la médecine a révélé que le phénomène peut survenir en raison de facteurs :

Déséquilibre hormonal;
être dans des situations stressantes, anxiété fréquente ;
maladies du système génito-urinaire à caractère infectieux;
maladies gynécologiques;
pathologies du développement embryonnaire;
toxicose sévère;
sauts soudains de tension artérielle;
fumer, boire de l'alcool ou consommer des drogues ;
troubles de la coagulation ;
stress physique ou nerveux;
blessures abdominales;
rapports sexuels terminés ;
grossesse multiple.

La faiblesse des vaisseaux sanguins du placenta et de l'utérus peut entraîner le développement d'une tumeur dans l'utérus. De tels changements dans les vaisseaux sanguins peuvent survenir en raison d'une altération du métabolisme. Ces raisons et quelques autres peuvent provoquer une hémorragie pendant la grossesse. En règle générale, l'hématome utérin est détecté chez les patientes au cours du deuxième mois de grossesse et la présence de ce problème ne peut être déterminée que par échographie. Parfois, des hématomes surviennent sur l'utérus après une césarienne.

Classification des hématomes utérins

Comme mentionné précédemment, un hématome dans l'utérus en début de grossesse, que beaucoup ont l'habitude de considérer comme la conséquence d'une blessure, survient pour d'autres raisons. En règle générale, la cause d'un hématome est le décollement de l'ovule, ce qui entraîne une accumulation d'excès de sang. Il existe des types d'hématomes utérins pendant la grossesse :

rétrochorial. Ce type d'hématome survient en début de grossesse, puisque le chorion est la partie embryonnaire du placenta, qui ne fonctionne que pendant le premier trimestre de la grossesse. Passé ce délai, le chorion se transforme en placenta. Mais c’est au cours des 3-4 premières semaines que l’ovule se détache. Et si vous vous rendez à l'hôpital à temps, vous pouvez éviter une interruption de grossesse ;
hématome rétroplacentaire. Elle se développe plus tard, après la 15e semaine de grossesse, lorsque le placenta est complètement formé. Ce type d'hématome peut entraîner une fausse couche spontanée à un stade précoce. Si la pathologie a été détectée à temps, le fœtus peut être sauvé à l'aide d'un traitement hémostatique ;

L'hématome rétroplacentaire est considéré comme une maladie très dangereuse et terrible.

rétroamniotique. Il se développe à la suite d'une hémorragie entre la paroi utérine et la membrane amniotique. Ce phénomène ne présente un danger pour la femme et le fœtus qu'en cas de saignement ;
intra-utérin. Cet hématome constitue une menace sérieuse pour la vie de la mère et de l'enfant et s'accompagne d'une rupture partielle ou complète de l'utérus ;
sous-amniotique. Il ne présente aucun danger pour le fœtus, l'hématome se résorbe tout seul et est retiré.

L'hématome rétroplacentaire est un phénomène dangereux et insidieux, car il ne s'accompagne pas toujours de saignements. Et dans de nombreux cas, une femme ressent simplement un léger inconfort et une douleur douloureuse au niveau de l'utérus. Dans ce cas, sauver le fœtus n'est possible que si vous consultez un médecin en temps opportun.

Symptômes d'hématome dans l'utérus pendant la grossesse

La gravité du tableau clinique d'un hématome dans l'utérus dépend de l'emplacement et de la taille du caillot sanguin. Une légère hémorragie ne peut se manifester d'aucune façon et ne peut avoir d'impact négatif sur la future mère et l'enfant. Le signe le plus important d’un hématome dans l’utérus est un écoulement vaginal sanglant pendant la grossesse.

Le plus grand danger est représenté par un écoulement rouge vif, ce qui signifie un saignement intra-utérin imparable. Tous les symptômes d'hémorragie utérine sont divisés en plusieurs formes selon leur gravité :

Forme légère. Il s'agit d'un stade asymptomatique de la maladie, l'hématome ne peut donc être détecté que par échographie. Bien qu'il arrive souvent qu'elle ne soit découverte qu'après une césarienne ou un accouchement naturel. La future maman ne ressent aucun changement et ne peut se plaindre qu'occasionnellement d'un léger inconfort. Dans ce cas, la grossesse se déroule normalement, l'accouchement se déroule naturellement, mais à l'aide d'une amniotomie, c'est-à-dire une ouverture artificielle de la vessie fœtale.
Forme moyenne. Un hématome modéré apporte un inconfort évident à une femme. La future mère commence à se plaindre de douleurs lancinantes constantes dans le bas de l'abdomen et des pertes brunes de l'utérus sont observées. Ces signes inquiètent généralement une femme, c'est pourquoi le médecin lui envoie une échographie pour identifier la taille et l'emplacement de l'hématome, ainsi que les conséquences possibles pour le fœtus. Ce phénomène présente généralement un danger pour la vie de l'embryon, une intervention médicale immédiate est donc nécessaire. L'accouchement a lieu par césarienne.
Forme sévère. Il s'agit de la forme d'hématome la plus dangereuse, qui constitue une menace sérieuse pour la vie de l'enfant et de la mère. Le bien-être de la femme se détériore considérablement : elle commence à ressentir de fortes douleurs dans le bas-ventre, des saignements des voies génitales et une diminution de la tension artérielle, allant jusqu'à l'évanouissement. Dans les premières semaines de grossesse, un tel hématome entraîne une fausse couche spontanée.

Une femme s'inquiète des pertes vaginales brunes ou jaunes, ce qui signifie l'organisation d'un hématome utérin pendant la grossesse. L'hématome disparaît et peut sortir de l'utérus sous forme de caillots sombres de sang séché.

La santé de la mère et de l'enfant n'est pas en danger. Mais la femme ne se plaint que d'inconfort et d'une détérioration de son bien-être. Parfois, des difficultés peuvent survenir lors du diagnostic et de l’instauration du traitement.

Diagnostic et traitement de l'hématome utérin

La femme informe le médecin des symptômes qui la gênent et le spécialiste l'envoie passer une échographie. Il est nécessaire de réaliser des études diagnostiques :

analyses de sang et d'urine;
coagulogramme;
frottis vaginal;
analyse des infections sexuellement transmissibles;
Dopplerométrie ;
analyse hormonale.

Après avoir détecté un hématome, le médecin prescrit un traitement qui dépend du stade de la grossesse et de la taille de la tumeur. Une thérapie complexe consiste tout d'abord à empêcher une nouvelle hypertrophie de l'hématome. Si l’hémorragie est légère, l’hématome disparaît sans recours à un traitement spécifique. Le traitement de l'hématome de l'utérus pendant la grossesse comprend les éléments suivants :

rester au lit;
un régime complet ;
prendre des médicaments pour arrêter les saignements : Dicynon, Vikasol ;
prévention du tonus utérin à l'aide d'antispasmodiques : Papavérine, No-shpa ;
normalisation des niveaux hormonaux avec des gestagènes : Utrozhestan, Duphaston ;
prévention de l'hypoxie fœtale à l'aide d'anticoagulants : Clexane, Curantil ;
résorption de l'hématome à l'aide du médicament homéopathique Wobenzym.

Un point important est l’absence d’anxiété et de stress pendant la grossesse. À cette fin, le médecin peut prescrire des sédatifs, ainsi que des complexes de vitamines et de minéraux.

Il arrive qu'une femme enceinte se sente tout à fait normale, mais une échographie montre qu'elle a un hématome dans l'utérus.
Un hématome dans l'utérus pendant la grossesse est généralement considéré comme une hémorragie tissulaire résultant d'une blessure. Cependant, il existe d'autres raisons pour lesquelles cette anomalie est constatée.

Hématome dans l'utérus pendant la grossesse

Lorsqu'elle apparaît, la cellule portant l'embryon se décolle de la membrane muqueuse interne de l'utérus, du sang s'accumule à cet endroit et une ecchymose se forme.

Pour porter un bébé, un hématome pendant la grossesse est très dangereux - il menace le processus de grossesse, car il peut provoquer une fausse couche spontanée. Dans le même temps, sa légère manifestation peut passer inaperçue pour la femme et elle ne peut s'en rendre compte qu'après l'accouchement.

Cependant, le développement d'un hématome grave chez une femme enceinte constitue un risque important non seulement pour le fœtus, mais également pour la mère. En cas de saignement, son état de santé général se détériore et une anémie se développe. Un dysfonctionnement de la circulation sanguine entraîne un manque d'oxygène chez l'enfant, ce qui ralentit son développement.

Hématome en début de grossesse

Cette pathologie indique que le rejet de l'ovule fécondé commence, ce qui conduit à une interruption de grossesse.
Causes : déséquilibre hormonal, mauvaise génétique, sexe, stress nerveux et mental. Un diagnostic et un traitement opportuns normalisent la situation.

Risques d'hématome pendant la grossesse

Lorsqu'un hématome est détecté, tout dépend de sa taille, de son heure d'apparition et de son emplacement. S'il est diagnostiqué au début de la grossesse, il existe une forte probabilité d'interruption spontanée. Si un hématome est découvert ultérieurement, son apparition peut affecter le développement physique de l'enfant et la survenue d'une hypoxie.

Les plus dangereuses sont les hémorragies d'un volume de 20 ml ou plus, soit 40 % de la taille de l'ovule. Le risque de décollement placentaire supplémentaire augmente. S'il y a un retard de plus de dix jours dans la croissance de la taille coccygienne-pariétale, une résolution défavorable de la grossesse est probable.

Facteurs provoquant une hémorragie

Très souvent, l'hémorragie intra-utérine se développe dans le contexte de vaisseaux sanguins trop fragiles qui nourrissent l'utérus et le placenta.

Les principaux facteurs de survenue d'hémorragies :

Maladies du système génito-urinaire.
Toxicose sévère, surtout tardive.
Coups de pression soudains.
Un stress intense.
Anomalies du développement embryonnaire.
Déséquilibre hormonal.
Problèmes de coagulation sanguine, anomalies pathogènes dans les parois des vaisseaux sanguins du placenta.
Mauvaises habitudes pendant la grossesse.
Pathologie du développement utérin.

Symptômes d'hématome pendant la grossesse

Les signes de cette pathologie dépendent de son niveau de gravité et de sa forme.

Léger degré de pathologie. La future maman se sent bien. L'hématome ne se manifeste que par échographie ou après un accouchement naturel réussi.
Diplôme moyen. Une femme enceinte est gênée par des sensations douloureuses dans le bas-ventre de nature tiraillante. Des pertes rouges ou brunâtres peuvent apparaître du vagin. Le rythme cardiaque de l'enfant est audible.
Degré sévère. Les pertes sanguines deviennent plus abondantes, les douleurs abdominales deviennent sévères, spasmodiques, la tension artérielle chute ou disparaît complètement.

Conséquences

Tout dépend du volume de l'hématome. Le plus dangereux est celui qui se situe sur 40 % de la surface de la membrane embryonnaire et dont la taille est supérieure à 20 ml. Dans ce cas, cela peut inhiber la croissance et le développement du fœtus et entraîner un avortement spontané. Avec une croissance lente du CTE pendant plus de dix jours, le risque d'échec de grossesse augmente.

La conséquence la plus dangereuse est « l’utérus de Kuveler ». En cas de décollement placentaire prématuré, l’endomètre se gorge de sang et commence à se nécroser, ce qui signifie que l’utérus doit être retiré.

De plus, en cas d'hématome, le risque de saignement grave est élevé.

Traitement de l'hématome pendant la grossesse

Si une femme enceinte reçoit un diagnostic d'hématome utérin, le repos au lit est prescrit. Le traitement de cette pathologie comprend, outre les médicaments, des ajustements nutritionnels. Des aliments qui améliorent la motilité intestinale sont ajoutés à la nourriture.

Pour prévenir ou bloquer les saignements, le médecin peut vous prescrire du vikasol, de la dicinone, de la vitamine C.

Pour maintenir le système immunitaire de la future mère, on lui prescrit des gestagènes - duphaston, utrozhestan.

Des agents tocolytiques sont également prescrits pour soulager les spasmes utérins, par exemple le sulfate de magnésium.

T81.0 Saignement et hématome compliquant l'intervention, non classés ailleurs

Causes de l'hématome pendant la grossesse

Les obstétriciens et gynécologues modernes sont de plus en plus confrontés au problème de porter un fœtus à une femme chez qui une hémorragie intra-utérine a été diagnostiquée. Très souvent, il se développe dans le contexte de vaisseaux sanguins fragiles qui nourrissent l'utérus et le placenta.

Voici les principales causes d’hématome pendant la grossesse :

Échec des processus métaboliques d'une femme.
Maladies inflammatoires et infectieuses affectant le système génito-urinaire de la future mère.
Toxicose sévère, particulièrement dangereuse en fin de grossesse.
Sauts soudains de la tension artérielle. Des chiffres élevés sont particulièrement dangereux.
Situations de stress graves.
La cause d'un hématome pendant la grossesse peut également être une pathologie du développement de l'ovule.
Déséquilibre hormonal.
Problèmes observés lors de la coagulation sanguine, modifications pathologiques des parois des vaisseaux sanguins du placenta et de tout le corps de la femme.
Abus d'alcool et de tabac pendant la période où une femme est enceinte.
Pathologie congénitale ou acquise du développement utérin.

Symptômes d'hématome pendant la grossesse

Attendre la naissance d'un enfant est un état de bonheur complet, un moment d'espoir et l'un des moments enchanteurs de la vie de toute femme. Mais en même temps, c'est de l'anxiété et de l'inquiétude pour la santé du bébé à naître. Un hématome dans l'utérus pendant la grossesse est une épreuve difficile pour une femme qui attend un enfant. En effet, en sa présence, l'ovule fécondé commence à se décoller de la surface de l'endomètre de l'utérus, et le sang s'accumule progressivement à cet endroit, formant un bleu.

Un hématome dans l'utérus pendant la grossesse présente un grave danger pour la grossesse, car il peut provoquer une fausse couche spontanée, en particulier dans les formes graves de la pathologie. Avec un léger degré de gravité, une femme peut même ne pas remarquer et découvrir son existence après la résolution réussie de l'accouchement.

Le développement sévère d'un hématome pendant la grossesse constitue un danger non seulement pour le bébé, mais également pour sa mère. Les saignements provoquent une détérioration de l’état de santé général de la mère et une anémie posthémorragique se développe. En raison d’une perturbation de la circulation sanguine, le fœtus reçoit moins d’oxygène, ce qui conduit à un « manque d’oxygène », ce qui entraîne une inhibition du développement de l’enfant, tant physique que psychologique.

Hématome en début de grossesse

Pour beaucoup, le mot « hématome » est directement associé à une blessure grave. Par conséquent, en entendant un tel diagnostic et en n'en comprenant pas pleinement l'essence, une femme enceinte commence à devenir nerveuse. Et elle peut être comprise. Après tout, un hématome au début de la grossesse peut indiquer le début du rejet de l'ovule fécondé, ce qui entraîne une fausse couche (interruption de grossesse). À propos, cette pathologie n'est pas très rare et un pourcentage plus élevé de ses manifestations se produit entre la cinquième et la huitième semaine de grossesse.

Les raisons de cette pathologie sont multiples : déséquilibre hormonal, antécédents héréditaires chargés, rapports sexuels, stress nerveux ou physique sévère.

Mais diagnostiquer un hématome dès les premiers stades de la grossesse permet, si possible, de suivre un traitement plus tôt, qui sera la clé d'un développement fœtal normal et d'un accouchement favorable.

Bien souvent, la future maman ne soupçonne même pas l'existence d'un hématome interne, et pour elle la surprise la plus complète est sa présence, découverte lors d'une échographie de routine. Les symptômes de l'hématome pendant la grossesse dépendent principalement de la gravité et de la localisation de la pathologie.

Légère sévérité. Dans ce cas, la femme enceinte se sent normale, aucune manifestation physique d'hémorragie interne n'est détectée. Un hématome pendant la grossesse n'est diagnostiqué qu'à l'aide d'une échographie ou après un accouchement naturel réussi, car il laisse ses marques sur le placenta.
Gravité modérée. Dans ce cas, la femme ressent une douleur tiraillante et douloureuse dans le bas de l'abdomen. Des écoulements rouges ou brunâtres peuvent apparaître du tractus génital. Si vous présentez de tels symptômes, vous devez immédiatement demander l'aide d'un obstétricien-gynécologue qui gère votre grossesse. Le fait qu'il y ait ou non un écoulement détermine en grande partie le volume de l'hématome et son emplacement. En cas de pathologie modérée, un trouble du rythme cardiaque se fait entendre chez un bébé à naître.
Hématome pendant la grossesse de gravité sévère. L'intensité de l'écoulement sanguin augmente et la douleur dans le bas de l'abdomen augmente également. Elle a des crampes. Dans le contexte de saignements, la tension artérielle de la future mère chute. La femme peut même perdre connaissance.

Tout médecin praticien sait que si un hématome rétrochorial est diagnostiqué, cela signifie qu'il existe un risque direct de fausse couche.

Écoulement d'un hématome pendant la grossesse

Si au cours du premier trimestre de la grossesse une femme observe des pertes vaginales brun clair, mais que dans ce contexte elle ne ressent aucune gêne ni détérioration de son état de santé, il n'y a pas lieu de s'inquiéter particulièrement, même si une échographie (que toute femme enceinte subit en routine) révèle un hématome.

Une autre question est de savoir si la couleur de la décharge est rouge vif. Cela suggère déjà que le saignement ne s'arrête pas. Dans cette situation, il est urgent de prendre des mesures d'urgence, sinon un rejet prématuré du fœtus pourrait survenir et la femme perdrait l'enfant.

Formes

Nous sommes habitués à voir différents types d'hémorragies à la surface de la peau, mais beaucoup ne réalisent même pas qu'il existe également des hématomes utérins qui surviennent sur l'utérus pendant la période où une femme porte son bébé. Il existe une classification de cette pathologie. Les types d'hématomes suivants sont différenciés pendant la grossesse :

Clinique et période de développement de la maladie :
- Rétrochorial. Ce type d'épanchement est diagnostiqué dès les premiers stades de la grossesse (jusqu'à 16 semaines) et représente un détachement de l'ovule fécondé du chorion (membrane embryonnaire externe).
- Rétroplacentaire. À la 16e semaine de grossesse, avec un développement fœtal normal, le placenta est déjà complètement formé. Si un hématome survient à l'avenir, il provoque un décollement placentaire plus tôt que prévu, ce qui entraîne une interruption spontanée de la grossesse, c'est-à-dire que la femme perd son enfant à naître.
Selon la gravité de la pathologie :
- Pathologie de gravité légère.
- Degré moyen de manifestation de la maladie.
- Hématome aigu et sévère pendant la grossesse.

Un hématome pendant la grossesse de gravité légère ou modérée est une indication d'une césarienne, et l'opération est programmée plus tôt que la date prévue de l'accouchement naturel.

Hématome rétrochorial pendant la grossesse

Le chorion est la membrane embryonnaire externe qui entoure l'embryon et se forme dans les premiers stades de la gestation, étant un précurseur du placenta. C’est de là que l’hématome rétrochorial pendant la grossesse tire son nom, qui est déterminé par son moment et son emplacement. Cette pathologie se développe à la suite du détachement de l'œuf fécondé du chorion. Elle s'observe au cours du premier trimestre de la grossesse, avant de passer au deuxième. Sur le site du rejet, le sang commence progressivement à s'accumuler - un hématome se forme, signe clair de la menace d'un avortement spontané.

Cette pathologie s'accompagne de pertes vaginales d'une teinte légèrement brunâtre. Dans ce cas, la femme ressent une douleur tenace dans le bas-ventre. Si l'hématome est situé sur le fond de l'utérus, il peut n'y avoir aucun symptôme évident de pathologie. L’hémorragie ne peut alors être détectée que par échographie.

Lorsque des pertes brunes apparaissent, une femme commence à s'inquiéter du sort de sa grossesse, les obstétriciens et les gynécologues ne considèrent pas cela comme un mauvais symptôme. Puisque le sang s'accumule dans la cavité entre les membranes du chorion et du fœtus, s'y coagule en prenant une teinte brunâtre, un écoulement de cette couleur, au contraire, peut indiquer que des caillots sanguins commencent progressivement à sortir, « résolvant » le hématome.

Le moment où vous avez vraiment besoin de tirer la sonnette d’alarme, c’est lorsque l’écoulement est de couleur écarlate. C'est un signe clair que le saignement ne s'est pas arrêté, que l'hématome continue de croître, que l'ovule fécondé continue de s'exfolier et que si des mesures d'urgence ne sont pas prises, la femme en travail peut perdre l'enfant, car dans une telle situation, une interruption prématurée de la grossesse se produit. Dans ce cas, afin d'évaluer la croissance de l'hématome pendant la grossesse, le médecin prescrit non seulement une échographie, mais est également obligé de surveiller le niveau de fibrinogène dans le plasma sanguin.

Hématome rétroplacentaire pendant la grossesse

Dans le cas où l'ovule est rejeté du chorion, cela se produit généralement au cours du premier trimestre, un hématome rétrochorial se développe. Si ce processus commence plus tard (après 22 semaines de grossesse), lorsque le chorion a dégénéré en placenta, le même processus de rejet d'embryon est appelé hématome rétroplacentaire. Il s'ensuit le même scénario que dans le premier cas, lorsque l'apparition de saignements constitue une menace réelle d'interruption de grossesse.

De même, l'hématome rétroplacentaire pendant la grossesse est le principal symptôme indiquant une menace de fausse couche. La clinique de cette pathologie : une douleur lancinante dans le bas-ventre, des saignements, une augmentation du tonus utérin... Le comportement du fœtus lui-même change : son activité motrice augmente, des changements négatifs se produisent dans le rythme cardiaque (une tachycardie se fait d'abord entendre, puis bradycardie), ce qui indique une perturbation de son développement normal. L'obstétricien-gynécologue interprète ces signes comme un rejet intempestif du tissu placentaire, pouvant conduire à une fausse couche.

Dans ce cas, le diagnostic précoce de l'hématome rétroplacentaire pendant la grossesse est facilité par l'échographie, qui permet de prendre des mesures opportunes et adéquates pour sauver le fœtus et la femme en travail elle-même.

Hématome sous-chorionique pendant la grossesse

L'hématome sous-chorionique le plus courant survient pendant la grossesse. Il s'agit d'un type d'hémorragie assez dangereux. Il nécessite un contact immédiat avec son médecin. En cas de différenciation de cette pathologie, la taille de l'hématome doit être observée dans le temps.

Hématome rétroamniotique pendant la grossesse

Un hématome rétroamniotique pendant la grossesse est diagnostiqué dès la première échographie (environ 12 semaines de grossesse), souvent il ne diffère pas par un écoulement sanguin, mais néanmoins, par mesure de sécurité, l'obstétricien-gynécologue observant la grossesse peut admettre le future maman au service d'obstétrique-gynécologie afin d'observer la croissance du processus hématomes.

Hématome sous-amniotique pendant la grossesse

Cela ne présente aucun danger pour le développement normal de l’enfant à naître. À l'avenir, l'hématome, surtout s'il se situe dans le pharynx utérin, peut se résoudre de lui-même ou se manifester sous forme de caillots.

Hématome intra-utérin pendant la grossesse

C'est une pathologie assez grave. Des causes externes ou internes conduisent au détachement de l'ovule fécondé, ce qui provoque un saignement, puis un hématome se forme au site de rejet. Si la zone d'hémorragie n'augmente pas et que la femme enceinte se sent bien, l'embryon se développe normalement - il ne devrait alors y avoir aucune raison de s'inquiéter. Si l'obstétricien-gynécologue constate l'évolution de la pathologie, la question de l'hospitalisation de la femme en travail et de son traitement se pose.

Complications et conséquences

La naissance d’une nouvelle personne est le plus grand sacrement que la nature ait donné à l’homme. Mais de quelles inquiétudes la future maman doit-elle s’inquiéter jusqu’à la naissance de son bébé ? Hémorragies de diverses localisations. À quel point sont-ils dangereux ? Quelles sont les conséquences d'un hématome pendant la grossesse ? Naturellement, des complications peuvent survenir ou peut-être que tout se passera bien. Une grande partie de ce problème dépend des paramètres de l'hématome. Le plus dangereux est un hématome, qui occupe au moins 40 % de la surface totale de la membrane embryonnaire et dont le volume dépasse 20 ml. Un tel hématome peut inhiber la croissance et le développement complet du fœtus et provoquer un avortement spontané. L'inhibition de la croissance du CTP (taille coccygienne-pariétale) pendant plus de dix jours indique un risque accru d'issue défavorable de la naissance d'un enfant.

La conséquence la plus dangereuse de cette évolution pourrait être « l’utérus de Kuveler ». Un décollement placentaire prématuré conduit au fait que l'endomètre est rempli de sang, des foyers de nécrose y apparaissent, ce qui est déjà une indication pour une résection complète de l'utérus. Et c'est déjà une phrase : une femme ne pourra jamais devenir mère.

De plus, en cas d'hématome pendant la grossesse, il existe une forte probabilité de saignements abondants, dont les conséquences sont assez difficiles à prévoir, puisqu'elles peuvent même entraîner la mort, tant pour l'enfant que pour la femme en travail.

Mais si une femme enceinte suit un traitement efficace en temps opportun, les chances de donner naissance seule et à terme à un bébé normalement développé augmentent fortement.

Pourquoi un hématome est-il dangereux pendant la grossesse ?

La première question posée par une femme après avoir entendu ce diagnostic (après avoir subi une échographie) : « Pourquoi un hématome est-il dangereux pendant la grossesse ? À bien des égards, la réponse à cette question dépend de la taille de l'hématome, du moment de sa manifestation et de son emplacement. Si un hématome est diagnostiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, cela entraîne un avortement spontané. Si la pathologie survient plus tard, les conséquences de son apparition peuvent affecter le développement du fœtus (retard de développement physique, hypoxie (quantité d’oxygène insuffisante pour le plein développement de l’enfant)).

Les plus dangereux dans cette catégorie sont les épanchements mesurant 20 ml ou plus, soit environ 40 % du volume de l'ovule. En plus de l'inhibition du développement du fœtus lui-même, le risque de décollement placentaire supplémentaire augmente. Si la croissance du CTP (taille coccygienne-pariétale) de l'embryon est retardée de plus de dix jours, c'est un mauvais signe, ce qui indique une forte probabilité de résolution défavorable de la grossesse. Bien qu'avec un traitement adéquat, le fœtus continue de se développer normalement, dans ce cas, une césarienne est indiquée.

Diagnostic d'hématome pendant la grossesse

Il est conseillé de diagnostiquer toute pathologie dès les premiers stades de sa manifestation, lorsque des changements négatifs cardinaux ne se sont pas encore produits, qui ne peuvent plus être corrigés. Par conséquent, pour que la grossesse se termine par un accouchement normal, un hématome est diagnostiqué pendant la grossesse.

La principale source d'information au cours de cette période est l'échographie (échographie) - il s'agit d'une méthode de recherche moderne et assez informative. De plus, l'obstétricien-gynécologue prescrit un autre examen.

Test sanguin clinique détaillé
Analyse générale des urines.
Un test sanguin est effectué pour RW et VIH.
Coagulogramme. Détermination de l'indice de prothrombine (PTI), qui montre la capacité du sang à coaguler, ainsi que du temps de céphaline activée (aPTT).
Un frottis pour la microflore prélevée dans le vagin.
Chimie sanguine.
Dépistage de diverses infections sexuellement transmissibles (IST).
Échographie Doppler (un des types d'échographie, utilisé pour évaluer la nature et la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux, en l'occurrence chez le bébé et dans le placenta).
Si nécessaire, une prise de sang pour les hormones est prescrite.

Hématome pendant la grossesse à l'échographie

L'hémorragie pendant la période de mise au monde apparaît lorsque, par coïncidence, l'ovule fécondé commence à se détacher de son site d'attache. Cela conduit au développement de saignements. Cette pathologie est observée assez souvent durant cette période et, selon sa gravité, peut provoquer une fausse couche. Un hématome pendant la grossesse est reconnu assez facilement par échographie - c'est l'une des méthodes les plus précises et informatives pour le déterminer. La présence d'une hémorragie dans l'utérus est indiquée par :

Augmentation de l'épaisseur d'un des murs.
Modification des paramètres de l'œuf fécondé.
La présence d'un caillot de sang dans l'espace chorion-utérus.
Déformation du contour utérin.

Traitement de l'hématome pendant la grossesse

Lors du diagnostic d'une hémorragie utérine, le repos au lit (repos physique et émotionnel) est prescrit à la future mère. Dans le même temps, le traitement de l’hématome pendant la grossesse comprend non seulement des médicaments, mais également des ajustements au régime alimentaire de la femme enceinte. Les aliments qui stimulent l'augmentation de la motilité intestinale sont exclus du régime alimentaire.

Pour arrêter ou prévenir les saignements, le médecin traitant peut, si nécessaire, prescrire des médicaments tels que le vikasol, la dicinone, la vitamine C.

Vikasol. Ce médicament est administré par injection dans le muscle pendant trois à quatre jours avec une pause de quatre jours. La posologie quotidienne est de 1 à 1,5 mg, répartie en deux à trois injections. La dose quotidienne maximale est de 30 mg, la dose unique est de 15 mg. Si nécessaire, après une pause, le traitement est répété.

Ce médicament a également des effets secondaires : apparition de spasmes dans les bronches, thromboembolie (blocage aigu d'un vaisseau sanguin par un thrombus), éruption cutanée et démangeaisons de la peau, anémie hémolytique (destruction accrue des globules rouges), urticaire, ainsi que comme un érythème (rougeur de la peau).

Dicynone. Pour prévenir les saignements, le médecin prescrit généralement une ou deux ampoules du médicament, qui sont injectées dans un muscle ou une veine, puis après quatre à six heures, la femme reçoit une ampoule ou deux comprimés du médicament.

Dicynon provoque également des effets secondaires, notamment : maux de tête, lourdeur à l'estomac, brûlures d'estomac, diminution de la tension artérielle, paresthésies des membres inférieurs, rougeurs du visage.

Contre-indications du Dicinon :

Thromboembolie vasculaire.
Thrombose veineuse.
Hémorragie.
Intolérance individuelle aux composants du médicament.

Vitamine C. Le comprimé de vitamines se prend par voie orale, mâché, avec une petite quantité d'eau immédiatement après les repas. La posologie quotidienne est de 250 mg. La durée du cours est de 10 à 15 jours. Si nécessaire, la posologie peut être doublée.

L'acide ascorbique est généralement assez bien toléré, mais il existe des exceptions lorsque des effets secondaires commencent à apparaître : diarrhée, diarrhée, nausées et vomissements, stimulation du système nerveux central, formation de calculs rénaux et apparition d'une réaction allergique au médicament. .

Il existe également des contre-indications : thrombophlébite, prédisposition à la thrombose, hypersensibilité à l'acide ascorbique.

Traitement de l'hématome utérin pendant la grossesse

Si une hémorragie est diagnostiquée à un stade précoce, le traitement de l'hématome utérin pendant la grossesse est effectué à l'aide des médicaments les plus populaires tels que la papavérine et le no-shpa.

Mais si l'hématome occupe une petite zone, le traitement peut ne pas être administré, le médecin traitant se contentera de surveiller attentivement ses paramètres et, s'il se développe, commencera le traitement.

Papavérine. Ce médicament est administré par voie intramusculaire et intraveineuse à raison de 40 à 60 mg, trois à cinq doses par jour.

Il est nécessaire de prendre ce médicament avec prudence chez les femmes sujettes à la constipation, qui ont des antécédents d'intolérance individuelle aux composants du médicament, d'insuffisance hépatique, de glaucome et d'autres pathologies.

Il existe également des effets secondaires : somnolence, hypotension artérielle, extrasystole ventriculaire et quelques autres manifestations.

Non-shpa. La posologie de ce médicament est de 40 à 80 mg une fois. Réception - trois fois par jour.

Ce médicament est contre-indiqué pour les patients souffrant d'hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi que de perturbation du fonctionnement normal des reins et du foie, d'hypotension artérielle, d'athérosclérose des artères coronaires, etc.

Il existe également des effets secondaires :

Rythme cardiaque augmenté.
Fonctionnement accru des glandes sudoripares.
Vertiges.
Chute de la tension artérielle.
Éruptions cutanées de nature allergique.
Et d'autres.

Pour arrêter le saignement, le médecin prescrit des médicaments hémostatiques (vicasol, ascorutine, dicinone), ils ne permettront pas à l'hématome de progresser pendant la grossesse.

Askorutine. Ce médicament est pris un comprimé trois fois par jour. La durée du traitement est selon les besoins, mais environ trois à quatre semaines. Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'en cas de goutte, de diabète, de thrombophlébite et de certaines autres pathologies.

Pour soulager le stress, il est utile de boire comprimés ou gouttes de valériane, et thé aux feuilles de mélisse.

C’est une bonne idée de prendre des vitamines B dans cette situation :

Vitamine B1 ou thiamine. Favorise le processus de formation d'énergie à partir des graisses, des protéines et des glucides. Sa carence peut être compensée par des aliments tels que le foie, le porc et le bœuf, les épinards, la levure, les céréales et les noix.
Vitamine B2 ou riboflavine. Il est extrêmement important pour le maintien de la vision, le fonctionnement normal de la peau et des muqueuses humaines, ainsi que pour la synthèse de l'hémoglobine. Les asperges, les produits laitiers, les œufs, la viande, le poisson en sont très riches.
Vitamine B3 ou acide nicotinique (niacine). Favorise la désintoxication. Contenu dans des produits tels que : foie, viande de veau et de poulet, rognons, cœur, lait et autres.
Vitamine B6 ou pyridoxine. Cette vitamine est impliquée dans le métabolisme des glucides, la synthèse de l'hémoglobine, etc. Présent en grande quantité dans les haricots, le son de riz, la levure, le germe de blé...
Vitamine B12 ou cyanocobalamine. Participe à la formation des globules rouges et a un effet positif sur le système nerveux. Contenu dans les fruits de mer, le foie et les produits laitiers.

Une femme présentant un hématome pendant la grossesse ne doit pas introduire dans son alimentation des aliments ayant des propriétés fortifiantes et laxatives évidentes. Pendant cette période, il ne faut pas abuser des boissons gazeuses, boire du café et du thé très fort, ainsi que des compléments alimentaires.

Pour soutenir le système immunitaire d'une femme enceinte, ils sont prescrits gestagènes.

Duphaston. En cas de menace de fausse couche, le médicament est administré par voie orale en une dose unique de 40 mg. Par la suite, toutes les huit heures, le patient reçoit 10 mg du médicament jusqu'à disparition complète des symptômes. À ce jour, il n'existe aucune donnée sur les contre-indications du médicament en question, à l'exception de l'intolérance individuelle à ses composants.

Utrojestan. En cas de risque de fausse couche, une capsule de ce médicament est insérée dans le vagin. La dose quotidienne est de 200 à 400 mg, à prendre matin et soir (trimestres I et II de la grossesse).

Ce médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité à ses composants, présentant une thrombophlébite, une thromboembolie, des saignements d'étiologie inconnue, etc.

Également attribué médicaments tocolytiques, aidant à soulager les spasmes utérins.

Sulfate de magnésium. Le médicament est administré par voie intramusculaire dans des solutions à 20 % ou 25 %. La concentration et la posologie sont prescrites individuellement par le gynécologue traitant. La posologie prescrite varie entre 5 et 20 ml.

Traitement de l'hématome rétrochorial pendant la grossesse

Un hématome rétrochorial se forme lorsque l'ovule fécondé est rejeté du chorion, précurseur du placenta. Cette pathologie est diagnostiquée assez souvent et, avec une approche adéquate et un traitement rapide, n'entraîne pas de conséquences irréversibles. Le traitement de l'hématome rétrochorial pendant la grossesse est effectué uniquement en milieu hospitalier sous la surveillance constante d'un obstétricien-gynécologue.

Pendant cette période, la future maman doit réduire son activité physique, se reposer davantage et, s'il existe des indications médicales, le repos au lit est prescrit. L'alimentation doit être équilibrée et complète.

Le traitement de l'hématome rétrochorial pendant la grossesse comprend non seulement des ajustements du régime alimentaire et du mode de vie, mais également un traitement médicamenteux. Pendant cette période, la femme se voit prescrire des médicaments hémostatiques (vicasol, dicinone, ascorutine). Pour soulager la douleur et soulager les spasmes, une femme enceinte doit prendre des antispasmodiques (paraverine, no-shpu). Un complexe de vitamines et de minéraux est également prescrit, prêt à soutenir le corps de la future maman. Et aussi de la vitamine E (tocophérol) - un antioxydant conçu pour protéger les cellules de l'influence de la flore pathogène ; et l'acide folique, une enzyme vitaminique nécessaire à la croissance et au développement des systèmes circulatoire et immunitaire.

Pour un écoulement sanguin plus intense de la région génitale féminine, la femme doit s'allonger de manière à ce que le bassin soit légèrement surélevé. Ceci peut être facilement réalisé en plaçant une couverture pliée ou un oreiller sous vos fesses. Durant cette période, il est recommandé d’arrêter toute relation sexuelle.

Pour soulager les spasmes utérins et détendre les muscles, on prescrit aux femmes enceintes Aimant B6, qui se prend deux comprimés deux à trois fois par jour. Prenez le médicament avec beaucoup d'eau. Les contre-indications à ce médicament comprennent la pathologie des reins et l'hypersensibilité aux composants. Des effets secondaires ont également été identifiés : neuropathie périphérique, diarrhée, engourdissements des membres, douleurs abdominales.

Pour améliorer la qualité de la nutrition fœtale et prévenir le développement de l'hypoxie, le médecin prescrit Actovegin et carillons.

Actovegin. Pour empêcher la circulation sanguine normale et les processus métaboliques dans le cerveau de la mère et de son enfant, une dose initiale du médicament est administrée par voie intraveineuse - 10 ml par jour pendant deux semaines. À l'avenir, s'il existe des indications médicales, cette dose est ajustée - 5 à 10 ml plusieurs fois par semaine (selon les prescriptions d'un médecin) pendant un mois. Vous ne devez pas utiliser ce médicament en cas d'anurie (arrêt complet du flux urinaire des reins vers la vessie), d'œdème pulmonaire, d'insuffisance cardiaque, ainsi que d'intolérance individuelle aux composants du médicament.

Carillons. Le médicament est prescrit à raison de 75 à 225 mg par jour, répartis en trois à six prises. Par la suite, la dose du médicament peut être réduite à 25-50 mg. Uniquement pour les manifestations aiguës de pathologie, la posologie quotidienne peut être de 600 mg.

Le médicament en question est contre-indiqué pour les personnes souffrant d'intolérance à l'une des substances constitutives, ainsi que pour des maladies telles que l'effondrement, l'infarctus du myocarde, les saignements d'étiologie inconnue et autres.

Les conseils aux femmes chez qui un hématome rétrochorial a été diagnostiqué pendant la grossesse ne doivent pas négliger les recommandations du médecin traitant, car une telle pathologie est une affection assez grave.

Tranexam pour hématome pendant la grossesse

En cas de saignement ou de menace, les obstétriciens et gynécologues prescrivent assez souvent un médicament hémostatique, qui est un inhibiteur de la fibrinolyse. Bien établi Tranexamen avec hématome pendant la grossesse. Dans ce cas, ce médicament est prescrit à la dose de 250 à 500 mg trois à quatre fois par jour. La durée du traitement est de sept jours.

Contre-indications à l'utilisation de ce médicament :

Intolérance individuelle à la composition des composants du médicament.
Thrombophlébite veineuse profonde.
Saignement sous-arachnoïdien.
Troubles rénaux.
Et d'autres.

Des effets secondaires sont également observés :

Diminution du tonus général, somnolence et vertiges.
Brûlures d'estomac, diarrhée.
Nausée et vomissements.
Thrombose.
Tachycardie (battement cardiaque rapide).
Éruptions cutanées et dentaires.
Urticaire.
Douleur thoracique.
Déficience visuelle.

La prévention

La médecine moderne peut aujourd'hui proposer de telles mesures pour aider à prévenir le développement d'une pathologie. La prévention des hématomes pendant la grossesse consiste à :

Un examen complet d'une femme pour identifier les facteurs de risque avant même une grossesse planifiée ou dans ses premières semaines.
Identification des pathologies héréditaires.
Traitement adéquat et efficace des maladies infectieuses génito-urinaires.
Traitement ou thérapie d'entretien des troubles vasculaires.

Prévision

La pathologie diagnostiquée comme un hématome pendant la grossesse est un phénomène assez courant. Et le pronostic de l'hématome pendant la grossesse dépend de la rapidité avec laquelle le diagnostic est posé, de la zone du « dommage ».

Si le trouble est reconnu tôt et que le volume de l'hématome ne dépasse pas 20 ml et qu'un traitement adéquat et rapide est effectué, il n'y a aucune menace d'interruption de grossesse à l'avenir. Dans de rares cas, lorsque la pathologie couvre de vastes zones de rejet et s'accompagne de saignements abondants, il existe une réelle menace pour la vie de la femme enceinte. Dans ce cas, la question de l’interruption de grossesse d’urgence se pose. Si le traitement n'a pas été effectué (mais a été indiqué), le pronostic d'un hématome pendant la grossesse est défavorable - il existe une forte probabilité de développer une fausse couche spontanée, tandis qu'un traitement rapide conduit à un accouchement normal et à la naissance d'un bébé en bonne santé.

Nous pouvons conclure que l'hématome pendant la grossesse est une pathologie fréquemment diagnostiquée qui survient à différents stades du développement fœtal. Les symptômes en dépendent aussi. Si cela est diagnostiqué chez une femme enceinte, il n’y a pas lieu de paniquer, mais il ne faut pas négliger les conseils du médecin. Après tout, prendre bien soin de vous et de votre santé vous aidera non seulement à vous sauver la vie, mais également à donner naissance à un bébé fort et en bonne santé.

Toutes les femmes ne peuvent pas éviter les problèmes de santé pendant la grossesse. Le plus souvent, ces complications sont mineures, mais elles peuvent parfois être très dangereuses. Un hématome dans l'utérus pendant la grossesse signifie que dans une zone distincte, il y a eu un décollement du chorion de l'ovule fœtal ou du placenta avec des lésions des vaisseaux et des tissus de l'organe, à la suite de quoi un espace contenant du liquide ou du sang coagulé s'est formé. est formé.

Un hématome dans la cavité utérine survenant pendant la grossesse peut être dangereux pour la future mère et l'enfant. Un diagnostic et un traitement rapides donnent le plus souvent un résultat positif - la grossesse peut être sauvée.

Un hématome de l'utérus découvert pendant la grossesse est une complication grave.

Il existe deux types d'hématomes :

Un hématome rétrochorial dans l'utérus peut apparaître en début de grossesse - jusqu'à 16 semaines. La raison en est qu’un détachement partiel du chorion s’est produit entre l’ovule fécondé et l’utérus, entraînant la formation d’un hématome.
L'hématome rétroplacentaire dans l'utérus est diagnostiqué à partir de la 16e semaine, lorsque l'ovule fécondé commence à se décoller, le plus souvent lorsqu'une femme attend.

En règle générale, nous parlons d'un hématome rétrochorial qui survient dans l'utérus pendant la grossesse. Pourquoi la pathologie se développe-t-elle ?

Les experts citent les facteurs suivants:

déséquilibre hormonal dans le corps;
maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire ;
les maladies gynécologiques des femmes, par exemple, etc. ;
forme grave;
malformations de l'utérus;
facteurs de stress profonds;
maladies auto-immunes causées par des troubles de la coagulation sanguine ;
des problèmes avec l'œuf fécondé, par exemple des défauts dans son développement ;
diverses blessures;
mauvaises habitudes.

Types

L'hématome rétrochorial est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes enceintes. La pathologie résulte d'un détachement partiel de l'ovule fécondé de la paroi utérine.

Les symptômes de l'hématome rétrochorial sont:

douleur abdominale;
écoulement jaune, puis taches.

Le processus de détachement de l'ovule fécondé entraîne un traumatisme des vaisseaux sanguins. En conséquence, des espaces remplis de petites hémorragies apparaissent aux sites de rejet. Il s’agit d’un hématome ou d’un bleu utérin dont les causes peuvent être très différentes.

Le plus souvent, l'ovule fécondé exfolie chez la femme enceinte de plus de 35 ans. Cela peut également se produire si une femme porte des jumeaux ou. Quelle que soit la cause de l'hématome formé dans l'utérus pendant la grossesse, la patiente a besoin d'un diagnostic et d'un traitement rapides, ce qui contribuera à éviter une interruption de grossesse.

L'hématome rétroplacentaire est généralement diagnostiqué à partir de la 16e semaine de grossesse, une fois le placenta complètement formé. Cette condition est dangereuse. La situation est insidieuse dans la mesure où un hématome rétroplacentaire ne provoque pas toujours de saignement. Habituellement, une femme se plaint d'une détérioration de son bien-être et de douleurs dans la région utérine. Les chances de maintenir une grossesse sont faibles, mais elles existent si une femme consulte un médecin en temps opportun.

Formes

Les formes de pathologie suivantes se distinguent en fonction de leur gravité.

Facile à former

Cela peut être asymptomatique, c'est-à-dire que la future mère ne remarque aucun changement dans son bien-être et se plaint parfois d'un inconfort mineur. Dans ce cas, un hématome utérin ne peut souvent être détecté qu'après l'accouchement, s'il n'a pas été détecté au préalable par échographie. Dans tous les cas, la grossesse se déroule généralement normalement.

L'accouchement avec un léger hématome sur la paroi utérine se déroule dans la plupart des cas sans aucune complication, mais avec recours à l'amniotomie - ouverture artificielle du sac amniotique.

Forme moyenne

Avec un hématome utérin modéré, une femme sera gênée par des saignements utérins bruns sévères et périodiques. Bien entendu, ces manifestations cliniques d'un hématome ne sont pas ignorées: lors d'une visite chez le médecin, le diagnostic est confirmé par échographie, l'ampleur de la pathologie et les complications possibles pour le fœtus sont déterminées.

Un hématome dans l'utérus sous cette forme entraîne rarement des conséquences sous forme de saignement massif - cela dépend beaucoup de la taille de la pathologie et de l'endroit où elle s'est formée. Cette condition est dangereuse pour l'enfant à naître, car elle a un effet négatif sur les processus métaboliques de son corps, interfère avec l'apport sanguin, affecte le fonctionnement du cœur et provoque le développement d'anomalies du développement. Une intervention médicale urgente est donc nécessaire.

Forme sévère

Cette forme d'hématome pendant la grossesse est la plus dangereuse pour la mère et l'enfant. Le bien-être de la femme en souffre : crampes, saignements des voies génitales, diminution de la tension artérielle et même évanouissements. Au début de la grossesse, par exemple à 5 semaines, un tel hématome dans l'utérus se termine généralement spontanément.

Symptômes

Le degré des manifestations cliniques d'un hématome utérin dépend entièrement de sa taille et de son emplacement. Les hémorragies mineures peuvent ne pas affecter le déroulement de la grossesse ni le bien-être de la femme.

Le danger est représenté par un écoulement écarlate brillant, qui indique un saignement utérin incessant. Ils représentent une réelle menace de fausse couche, la femme a donc besoin d'une aide d'urgence.

Les pertes de couleur jaune, brune et brune avec un hématome utérin sont moins dangereuses. Il existe un terme tel qu'hématome au stade de l'organisation pendant la grossesse - dans ce cas, il se dissout dans l'utérus, ce qui entraîne un écoulement brunâtre. Cette condition signifie que rien ne menace la grossesse, mais seul le médecin traitant peut confirmer ou infirmer cette hypothèse. C'est exactement ainsi qu'un hématome sort de l'utérus pendant la grossesse : des caillots sombres de sang séché.

En plus des écoulements du tractus génital, une femme peut se plaindre de douleurs dans le bas de l'abdomen. Ils ne présentent pas de danger s'il s'agit d'un hématome sortant de l'utérus.

Diagnostique

Il est important d'identifier à un stade précoce les pathologies qui se développent pendant la grossesse afin d'éviter des conséquences irréversibles. Pour éviter les complications, il est nécessaire de découvrir pourquoi un hématome se forme dans l'utérus pendant la grossesse.

La principale méthode de diagnostic est l'échographie.

Mais en plus de l'échographie, un hématome de l'utérus pendant la grossesse nécessite des recherches complémentaires :

analyses de sang générales et biochimiques;
analyse des infections sexuellement transmissibles (MST);
test sanguin pour les hormones.

Traitement

Comment traiter l'hématome rétrochorial de l'utérus pendant la grossesse ? La tâche principale est d'empêcher sa croissance ultérieure. À cette fin, une femme peut se voir prescrire des médicaments hémostatiques - Dicynon, Vikasol.

Il faut aussi l’éliminer, car il provoque souvent des fausses couches. A cet effet, des antispasmodiques, de la papavérine, du sulfate de magnésium sont prescrits. Ils aident à soulager les crampes et les tensions dans l’utérus.

Pour normaliser les niveaux hormonaux du patient, des gestagènes sont prescrits. Il pourrait être - médicaments qui normalisent les fonctions de la muqueuse endométriale, nécessaires à l'hématome utérin. Duphaston est prescrit dès les premiers stades de la grossesse, par exemple à partir de la 5ème semaine, pour une longue période, généralement jusqu'à la 16ème semaine, mais parfois les femmes sont obligées de le prendre jusqu'à l'accouchement. Un analogue de Duphaston est l'Utrozhestan.

Pour améliorer la qualité de la nutrition fœtale et la prévenir, le médecin prescrit des anticoagulants, par exemple Curantil. Ces médicaments ont un effet antithrombotique, favorisent la fluidification du sang et sont un dérivé de l'héparine de bas poids moléculaire.

Wobenzym est prescrit pour résoudre les hématomes de l'utérus. Il s'agit d'un médicament homéopathique qui possède des effets immunomodulateurs, fibrinolytiques, antiplaquettaires et anti-œdémateux, ce qui lui permet d'être largement utilisé en pratique gynécologique.

Il faut également garder à l'esprit l'état psycho-émotionnel de la future mère. Par conséquent, en plus du schéma thérapeutique, le médecin prescrit des médicaments qui calment le système nerveux et aident à détendre l'utérus, par exemple.

Pendant le traitement selon le schéma établi, la femme doit être en toute tranquillité, tant du point de vue physique que moral. doit être exclu jusqu’à la résolution de l’hématome. Il est conseillé de maintenir le repos au lit pendant toute la durée du traitement d'un hématome de l'utérus sans recourir à la chirurgie - pendant la grossesse, il est recommandé que les jambes soient légèrement plus hautes que le niveau de la tête. Grâce à cela, le saignement s'arrête plus rapidement.

Quel que soit le stade de la grossesse, même si un hématome de l'utérus a été diagnostiqué par échographie à la 5e semaine, il est recommandé à la femme de rester à l'hôpital pendant le traitement. Cette condition peut survenir à n’importe quel stade (à 5 et 15 semaines de grossesse). Une intervention chirurgicale d’urgence pour retirer l’hématome est nécessaire après avoir confirmé qu’il recouvre la majeure partie de l’utérus et qu’il existe une réelle menace pour la vie de la patiente.

Conséquences

Toute hémorragie utérine est dangereuse, surtout pendant la grossesse. Le danger d'un hématome dépend de sa taille, qui est diagnostiquée par échographie. Les formations occupant plus de 45 % de la surface de l'utérus et un volume supérieur à 15 ml entraînent un ralentissement de la croissance du fœtus, augmentant ainsi le risque de rejet. Seuls des soins médicaux opportuns peuvent sauver la grossesse et permettre au fœtus de se développer normalement.

La complication la plus grave des ecchymoses dans l’utérus est le rejet précoce du placenta ou l’apoplexie utéroplacentaire. Dans ce contexte, des saignements abondants se produisent, qui pénètrent dans la cavité péritonéale. Les tissus remplis de sang commencent à mourir. Pour sauver la femme, une opération est réalisée pour retirer l'utérus - amputation après une complication d'hématome. Bien entendu, une situation dans laquelle l’organe reproducteur peut être retiré est extrêmement indésirable pour une femme qui souhaite devenir mère, mais c’est parfois la seule opportunité de sauver la vie de la patiente.

L'issue des hémorragies est difficile à prévoir. Un hématome peut se former sur le col de l'utérus, dans la zone de suture après ou après un avortement - toutes ces conditions sont considérées comme potentiellement dangereuses, car la vie d'une femme en dépend avant tout. Par conséquent, il est important d'être attentif à votre bien-être et de ne pas perdre de vue les premiers signes de troubles, car sans eux, le médecin ne pourra pas diagnostiquer à temps un hématome de l'utérus pendant la grossesse.

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Un hématome rétrochorial est un caillot sanguin qui se forme entre l'ovule fécondé et la paroi de l'utérus. Cela accompagne généralement la menace de fausse couche. Pour les femmes enceintes, un tel diagnostic provoque beaucoup d'anxiété. De nombreuses personnes s'intéressent à la manière et à la durée de l'apparition d'un hématome pendant la grossesse, ainsi qu'aux méthodes de traitement. Il sera utile de comprendre les informations sur cette violation.

Traitement de l'hématome

Les médecins distinguent plusieurs degrés d'hématome :

le poumon ne peut être détecté que par échographie, il ne se manifeste d'aucune façon ;
celle du milieu se fait sentir par des douleurs dans le bas-ventre, ainsi que par des écoulements sanglants ;
dans les cas graves, des crampes, des saignements surviennent et des évanouissements sont possibles en raison d'une forte diminution de la pression.

La pathologie étant semée de fausses couches, il ne faut pas hésiter à consulter un médecin. Ayant remarqué des symptômes alarmants, une femme doit immédiatement contacter un gynécologue. Il vous prescrira un traitement et vous expliquera en détail comment se produit un hématome rétrochorial pendant la grossesse. Ce processus consiste dans le fait que le caillot diminue progressivement en taille et disparaît complètement, et le sang sort par le col de l'utérus.

Pour aider le corps à faire face à cette tâche, les patients reçoivent les recommandations suivantes :

restez au lit (allongez-vous de préférence avec le bassin surélevé) ;
mangez plus de fruits et de légumes ;
exclure les produits qui provoquent la formation de gaz ;
ajoutez plus de céréales à votre alimentation ;
buvez plus de liquide, par exemple du jus, du kéfir ;
refuser toute activité sexuelle;
ne soulevez pas d'objets lourds, évitez l'activité physique.

Le médecin peut également recommander séparément un complexe de vitamines ou un groupe de vitamines B. La paix émotionnelle d’une femme est importante. Par conséquent, des sédatifs peuvent lui être recommandés. Cela pourrait être une infusion de valériane ou d’agripaume. No-shpu est prescrit comme analgésique. Afin d'améliorer l'apport sanguin à l'utérus, Curantil peut être prescrit. Vous ne pouvez pas prendre ces médicaments vous-même sur recommandation d'amis. Toute automédication peut nuire au bébé. Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin. Le médecin surveillera le traitement par échographie et autres examens.

Dans les formes bénignes, lorsque l'hématome ne présente pas de menace particulière pour la grossesse, le médecin ne peut généralement que l'observer et donner des recommandations générales. Dans une telle situation, cela peut se résoudre tout seul sans aucune conséquence. Pour les autres diplômes, un traitement hospitalier peut être nécessaire. Il est important de savoir comment se manifeste un hématome pendant la grossesse. La vidange d'un caillot peut être jugée par la présence d'un écoulement. Mais il faut faire attention à leur caractère. Un écoulement brun en petites quantités indique que le caillot est en train de se dissoudre. Il s'agit de sang coagulé qui a rempli l'hématome. Leur présence est considérée comme un signe favorable. Parfois, le processus s'accompagne de douleurs lancinantes dans l'abdomen. Le sang écarlate provenant du tractus génital est un signe alarmant et une raison de consulter d'urgence un médecin, car cela peut indiquer une aggravation de la situation. Il n'y a pas de réponse exacte à la question de savoir combien de temps il faut pour qu'un hématome se manifeste pendant la grossesse. Puisque cela dépend de sa taille, ainsi que des caractéristiques de santé de la femme. Les délais approximatifs varient de 2 à 5 semaines.