Placenta praevia faible pendant la grossesse. Une faible placentation pendant la grossesse - qu'est-ce que c'est ?

29.07.2019

Tout écart par rapport à la norme constaté par la future maman lors d’un rendez-vous chez le médecin ou lors d’un examen suscite l’inquiétude. La faible placentation ne fait pas exception. Examinons de plus près à quel point cette condition est dangereuse et comment prévenir ses conséquences négatives.

Localisation normale du placenta et placentation basse

Lorsqu’un ovule fécondé termine son voyage dans la trompe de Fallope et pénètre dans l’utérus, il s’attache à l’une de ses parois. Normalement, la cellule sera située plus près du fond de l'utérus, qui est situé dans la partie supérieure de cet organe.
On parle de placentation basse lorsque la distance entre l'utérus et le pharynx utérin ne dépasse pas 6 centimètres.

Mais il arrive que, pour une raison quelconque, l'ovule soit attaché dans la partie inférieure de l'utérus, plus près de la « sortie ». Cette condition est une faible placentation. Il est important de rappeler que ce diagnostic est posé lorsque la distance entre l'utérus et le pharynx utérin est de 6 centimètres ou moins.

Placentation basse et placenta praevia

Lorsque le placenta descend si bas qu’il bloque l’entrée de l’utérus, il apparaît. Il est important de ne pas confondre : avec une placentation basse, l'orifice utérin est ouvert, avec une présentation il est partiellement ou complètement fermé.

Les femmes enceintes combinent souvent ces concepts en un seul et commencent à paniquer. Mais, malgré les similitudes, il existe une différence très importante dans ces diagnostics : avec une placentation faible, un accouchement naturel est tout à fait possible, contrairement à la présentation, en présence de laquelle il existe une forte probabilité d'accouchement par césarienne.

Une placentation basse diffère de la présentation par une entrée ouverte dans l'utérus, qui rend possible l'accouchement naturel

Symptômes d'une faible placentation

Plus la distance entre le placenta et l’orifice utérin est grande, moins il est probable que des symptômes de placentation basse apparaissent. Lorsque la place du bébé diminue, même au point de présentation, des signes similaires aux symptômes d'une fausse couche apparaissent :

douleur tiraillante dans l'abdomen;
douleur dans le bas du dos;
l'écoulement sanguin est rouge ou brun.

Si les douleurs abdominales peuvent être sans danger et indiquer une entorse, alors le saignement est un symptôme très dangereux, qui nécessite une consultation immédiate avec un spécialiste gérant la grossesse ou un médecin urgentiste.

Causes du placenta bas

Aujourd'hui, la médecine ne donne pas de réponse exacte à la question des causes d'une faible placentation. Personne ne sait pourquoi un ovule s’implante à un endroit particulier de l’utérus. Mais des facteurs ont été identifiés qui influencent le fait que l'embryon ne sera pas localisé à sa place habituelle :

maladies inflammatoires subies antérieurement ;
interventions chirurgicales, en particulier antécédents d'avortement ;
l'endométriose;
présence de cicatrices sur l'utérus;
myome;
défauts anatomiques de la structure de l'utérus (utérus courbé, bicorne, etc.) ;
pathologies vasculaires des organes pelviens.

Risques et impact d'une faible placentation sur la grossesse

Une faible placentation peut entraîner un décollement placentaire dans les cas graves.

L'état d'un placenta bas n'est pas aussi évidemment dangereux que le praevia, mais il comporte également des risques importants :

Étant donné que le fœtus en croissance exerce une pression sur l’utérus, il commence à « opprimer » la place du bébé. Et cela se heurte à des saignements utérins et, dans les cas extrêmes, à un décollement placentaire.
La nature l'a conçu pour que l'apport sanguin au fond de l'utérus soit meilleur que par le bas. Ainsi, le fœtus, attaché à sa partie inférieure, risque de ne pas recevoir les nutriments vitaux et l'oxygène.

Dans le même temps, il ne faut pas oublier que ce diagnostic n’est pas définitif. Après tout, la place du bébé peut changer d’emplacement plusieurs fois au cours de la grossesse. Ce processus est appelé « migration placentaire ».

La migration corrige dans la plupart des cas une mauvaise fixation du fœtus

La migration est un processus qui corrige dans la plupart des cas une pathologie telle qu'une faible placentation. Il est important de comprendre que le placenta lui-même ne bouge pas. Le changement d'emplacement est le résultat de la croissance du myomètre - la couche musculaire de l'utérus. En termes simples, le placenta migre à mesure que l'utérus grandit. La migration du placenta se produit toujours dans une seule direction : de bas en haut, de l'orifice interne de l'utérus jusqu'à son fond.

C'est grâce à ce phénomène que les médecins ne se concentrent sur la localisation du placenta qu'au troisième trimestre - il a été prouvé que dans 95 % des cas le placenta monte tout seul, prenant la bonne position.

Diagnostic de faible placentation

L'échographie révélera de manière fiable le fait d'anomalies dans l'emplacement du placenta

L'emplacement du placenta est déterminé par un diagnostic échographique. De plus, sur la base des résultats de l'échographie et du Doppler, le médecin sera en mesure de déterminer s'il y a un manque de nutriments (en fonction de la taille du fœtus et de son âge) et d'oxygène (en fonction de l'évaluation du flux sanguin au Doppler).

C'est pourquoi, si une placentation basse est détectée, il ne faut pas négliger les recommandations du médecin et assister à des consultations, ainsi que subir des examens aussi souvent que le recommande le gynécologue qui dirige la grossesse.

Moment pour l’établissement d’une faible placentation et d’une migration placentaire

En règle générale, l'échographie montre une faible placentation entre 20 et 22 semaines, lors du deuxième dépistage de routine. A partir de ce moment, la femme doit adhérer à un régime protecteur. Les médecins attendent la 36e semaine pour modifier l'emplacement du placenta. Ce n'est qu'après cette période que la condition de « faible placentation » est prise en compte par le médecin qui accouchera à l'avenir.

Traitement de la faible placentation et caractéristiques du régime de protection

Dès que la future maman prend connaissance de ce diagnostic, les premières questions qu'elle pose au médecin sont de savoir si le problème peut être guéri et s'il faut modifier le régime. Examinons ces aspects plus en détail.

Traitement de la faible placentation

À ce jour, il n'existe aucun médicament pouvant affecter le placenta en modifiant son emplacement. Par conséquent, en présence de cette pathologie, les médecins choisissent toujours une approche attentiste. Ou, si le placenta ne prend pas la position souhaitée, la méthode d'accouchement est ajustée si nécessaire. Il est important de se rappeler qu’une placentation basse en soi ne constitue pas une indication de césarienne.

Mode sécurité

En raison du risque de saignement utérin et de décollement placentaire, les médecins recommandent fortement à une femme enceinte de maintenir un régime de protection. Vous devrez peut-être faire attention jusqu'à la naissance.

Le régime de protection comprend les mesures suivantes :

Limitez l’activité physique. Il est nécessaire d'annuler toutes les activités sportives. Seule la marche lente est autorisée.
Ne faites pas de mouvements brusques. Le placenta, déjà sous pression, peut ne pas résister à la secousse, puis le détachement commencera.
Minimisez les déplacements, notamment dans les transports en commun. Le stress, les chocs et les mouvements brusques sont extrêmement indésirables en cas de placentation basse.
Levez vos jambes en position assise. Une légère élévation des jambes augmentera la circulation sanguine et aidera à prévenir l’hypoxie fœtale.
Limitez strictement le poids des objets ramassés. Soulever des poids est une cause très fréquente de saignements utérins. Le poids maximum autorisé est de 2 kg.
Sortez d'une position allongée sans à-coups, en utilisant vos bras et, si possible, sans utiliser vos muscles abdominaux.

L’auteur de cet article a également reçu un diagnostic de « faible placentation » pendant la grossesse. J'ai eu peur après l'échographie, j'ai « surfé » sur Internet et « torturé » le médecin - que faire, comment y remédier. Et le gynécologue m'a donné deux très bons conseils, à mon avis. Le premier d'entre eux était les mots « mode sans fanatisme » : oui, il faut limiter la charge, ne pas faire de mouvements brusques. Mais cela ne signifie pas que vous devez « hiberner » comme un ours en hiver. Car lorsque vous êtes constamment allongé au lit, l'apport sanguin aux organes pelviens se détériore, ce qui est dangereux pour le bébé qui, en raison d'un mauvais positionnement, risque de ne pas recevoir suffisamment de substances nécessaires à la vie. De plus, aucune ventilation d'un appartement ou d'une maison ne peut se comparer à une promenade au grand air. Seul le sang oxygéné peut transférer suffisamment ce même oxygène à un bébé en pleine croissance.

Le deuxième conseil que le médecin m'a donné concernait l'exercice statique universel - la pose genou-coude. Il est universel dans la mesure où il sera utile aussi bien en cas d'augmentation du tonus de l'utérus qu'en cas de pathologie de la localisation du placenta, et même en cas de position anormale du fœtus.

Cet exercice est unique pour plusieurs raisons :

réduit la pression sur l'orifice utérin et le placenta bas ;
améliore la circulation sanguine;
change la direction de la gravité.

J'ai effectué cet exercice 3 à 4 fois par jour pendant 15 minutes. Après cela, j'ai dû m'allonger pendant 30 à 40 minutes.

En conséquence, en suivant ces conseils, lors du dépistage suivant, j'ai entendu dire que le placenta avait sensiblement atteint un niveau normal. Il est impossible de dire exactement ce qui a influencé sa migration et si quelque chose l’a influencée. Mais une chose dont je peux être sûr, c’est que la situation n’a pas empiré et j’ai fait tout ce que je pouvais pour changer la situation.

Galerie de photos : caractéristiques du régime protecteur

En cas de placentation basse, il est nécessaire de se lever sans mouvements brusques de la position « latérale », en s'aidant des mains. En position assise sur une chaise ou dans un fauteuil, vos jambes doivent être relevées pour améliorer la circulation sanguine dans les organes pelviens. avec une faible placentation devrait se limiter à des promenades tranquilles.

Sexe avec une faible placentation

En règle générale, le médecin exclut catégoriquement les rapports sexuels avec un placenta bas.

Mais comme il existe plusieurs types de relations sexuelles, les femmes enceintes se demandent souvent si tous les types de contacts intimes doivent être limités ou simplement les relations sexuelles vaginales.

En cas de placentation faible, il est nécessaire d'exclure tout type de sexe qui :

provoque une excitation entraînant un afflux de sang dans les organes pelviens;
produit un effet physique direct sur le vagin ou le rectum.

Accouchement avec un placenta bas

Si à la fin de la grossesse le placenta n’a pas changé de localisation et que le diagnostic de « placentation basse » demeure, le médecin examinera attentivement les facteurs associés :

s'il existe une hypoxie fœtale ;
l'enfant est-il correctement positionné ?
y a-t-il un enchevêtrement du cordon ombilical ?
La distance jusqu'à l'entrée de l'utérus est-elle inférieure à 2 cm ?

Si ces conditions sont présentes, le médecin décidera très probablement de pratiquer une césarienne.

Dans d'autres cas, le fait même de la localisation basse du placenta n'affecte pas le processus d'accouchement et une femme enceinte peut très bien donner naissance seule à un enfant.

– c'est l'un de ces cas. Mais après avoir entendu un tel diagnostic d'un médecin, vous ne devriez pas paniquer, car Ce n'est pas une pathologie, mais un état limite.

Souvent, à la fin de la grossesse, il n’y a plus aucune menace. Comme le montrent les statistiques médicales, dans 99 % des cas, l'accouchement dans cette condition se passe bien.

Le placenta et son rôle pendant la grossesse

Qu'est-ce que placenta? Il s'agit d'une place pour bébé dont le poids atteint 1,5 kg et le diamètre est de 15 cm. La connexion entre la mère et le bébé est assurée par un vaste réseau de nombreux vaisseaux sanguins situés dans le placenta.

Le rôle du placenta pendant la grossesse est tout simplement énorme, car il remplit des fonctions très importantes. C'est elle qui sécrète un certain nombre d'hormones, dont celles responsables du maintien de la grossesse.

Grâce à lui, le fœtus reçoit des minéraux, des nutriments, des vitamines ainsi que de l'oxygène - tout ce qui est si nécessaire au développement normal du bébé. De plus, le placenta éliminera également le dioxyde de carbone.

L'état et le plein développement de l'enfant dépendent directement du fonctionnement du système fœtoplacentaire-phytoplacentaire.

Faible placentation pendant la grossesse : qu'est-ce que c'est ?

Après une conception réussie, l’ovule-embryon fécondé cherche un endroit favorable et approprié pour se fixer dans le corps de l’utérus. Souvent, cet endroit devient le fond de l'utérus ou la paroi du fond.

Cependant, pour diverses raisons, l’embryon peut chercher « un autre abri » afin de s’établir normalement. C'est exactement ainsi que se produit la faible formation d'un espace pour le fœtus - le placenta.

Raison du diagnostic faible placentation pendant la grossesse, l'emplacement du placenta devient en dessous de 5,5 cm pharynx interne. Cependant, ce n’est pas une condition si rare.

Donc, dans 15 % des cas, le placenta est attaché à la face inférieure de l'utérus. De plus en plus gros, il peut bloquer le canal génital. Mais la situation pendant la grossesse peut s'améliorer.

Lorsque le fœtus grandit et que l'utérus grossit, le site d'attache s'élève également plus haut, ce qui signifie qu'il n'y a plus une telle menace pour le fœtus.

Il convient de noter qu'un tel diagnostic constitue une situation grave lorsqu'une femme est obligée d'être sous la surveillance étroite de son médecin, car il existe un risque de décollement placentaire.

Le plus souvent, un tel diagnostic peut être entendu par un médecin par des patientes pour lesquelles il ne s'agit pas de la première grossesse. Cette condition peut être détectée lors d'un examen - échographie. Faire Echographie sur - , - , - grossesse.

Quelle est la raison?

Même les médecins ne peuvent pas nommer les raisons exactes de la faible localisation du placenta. Cependant, une placentation basse n'est pas rare chez les femmes qui ont déjà accouché.

Cette condition est souvent facilitée par des processus inflammatoires qui provoquent des modifications des parois internes de l'utérus.

Il y a un certain nombre facteurs prédisposants qui peuvent conduire à cette condition : premiers accouchements compliqués, avortements, utérus, endométrite chronique, parité (un grand nombre de naissances), ainsi que l'âge de la femme (si elle a plus de 35 ans).

Règles de comportement

Si une femme a reçu un tel diagnostic d'un médecin, elle doit suivre un certain nombre d'exigences simples:

ne faites pas de mouvements rapides et brusques, ne courez pas, ne sautez pas et évitez également l'activité physique ;
refuser toute activité sexuelle;
donnez à vos jambes une position surélevée lorsque vous êtes allongé ou assis ;
minimiser les déplacements dans les transports publics ;
en cas de saignement, consultez immédiatement un médecin et si le saignement est grave, appelez une ambulance ;
Vous ne devez pas refuser un traitement hospitalier dans le service de pathologie de la grossesse si cette option vous est proposée par votre médecin traitant.

La mère en travail n'a besoin d'aucun traitement particulier dans cette condition. Cependant, la future mère est obligée de surveiller de près son état.

Comment se déroule l'accouchement avec ce diagnostic ?

Si la distance entre le col et le placenta est supérieure à 6 cm, l'accouchement se déroule normalement. Si la distance est un peu inférieure, dans ce cas, l'accouchement sera probablement normal.

Si le médecin décide qu'un placenta bas n'est pas souhaitable, il percera le sac amniotique. Après cela, la tête du bébé fixera le placenta. Mais dans ce cas, le processus d'accouchement doit être sous la supervision de spécialistes expérimentés.

Si le fœtus est situé dans la mauvaise position (jambes en avant), les médecins procéderont à une césarienne pour éviter les complications.

Si une femme a une placentation basse, il peut arriver que la sortie de l'utérus soit complètement bloquée. Dans ce cas, ce sera fait sur césarienne de grossesse.

Chères dames, il convient de garder à l'esprit que dans la plupart des cas, pendant la grossesse, le placenta se déplace - il monte (derrière l'utérus en croissance), ce qui signifie que toute menace pour la mère ou le bébé disparaît.

Si vous avez déjà été effrayé par le grand danger d'une placentation basse, calmez-vous d'abord. Bien que cette condition soit considérée comme pathologique, elle est assez répandue chez les femmes enceintes et n’est pas aussi effrayante qu’on le prétend. Pendant ce temps, les risques associés à une telle pathologie sont très élevés - c'est vrai. Mais ils peuvent être minimisés si certaines précautions sont prises.

Que signifie une faible placentation chez la femme enceinte ?

Le placenta est un organe unique qui se forme et existe uniquement pendant la grossesse. Il agit comme intermédiaire entre l'embryon et l'utérus, qui remplit un certain nombre de fonctions importantes, dont les principales sont la nutrition et la protection du fœtus.

Le placenta est situé sur le site de fixation de l'embryon à l'épithélium utérin (c'est pourquoi on l'appelle aussi la place du bébé). Normalement, il s'agit de la zone la plus proche du point supérieur de l'utérus (son bas), et le plus souvent, la fixation se produit le long de la paroi arrière. Si, pour une raison quelconque, l'œuf fécondé se dépose plus bas, on parle alors d'une faible placentation. Le diagnostic est posé si la distance entre le placenta et le pharynx utérin (l'ouverture du col) ne dépasse pas 5 à 6 cm. Si son bord n'atteint pas le pharynx de seulement 1 à 2 cm, alors cette attache est appelée marginale. faible placentation. Si la place du bébé recouvre l'orifice de l'utérus, un placenta praevia est alors diagnostiqué - partiel ou complet, selon le degré de fermeture de l'orifice.

Par rapport à la présentation par le siège, une placentation basse n'est pas aussi dangereuse, mais comporte néanmoins de multiples risques. Habituellement, la fixation normale de l'ovule fécondé et du placenta est entravée par l'état de l'endomètre utérin. S'il est endommagé et que ses fonctions sont altérées, l'implantation se produit avec perturbation. Les causes de ces dommages sont le plus souvent des infections sexuellement transmissibles, des processus inflammatoires dans la cavité utérine (par exemple, l'endométriose), des interventions chirurgicales (avortement, naissances antérieures) et des caractéristiques anatomiques de l'organe féminin. D'autres facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'âge de plus de 35 ans, les grossesses multiples, les naissances multiples ou compliquées dans le passé.

Il existe également une version sur la raison « psychologique » de cette violation : comme si le placenta était situé bas chez les femmes qui ont très peur de perdre l'enfant, fermant ainsi la sortie de l'utérus et « protégeant » le bébé.

Cette pathologie signifie seulement que le placenta est situé plus bas qu'avec une fixation normale, mais ne bloque pas le canal génital, comme c'est le cas avec sa présentation. Cependant, cette caractéristique expose immédiatement une femme à un risque d’avortement.

Quels sont les risques d'une placentation basse pendant la grossesse : est-ce dangereux ?

Cet organe est étroitement lié aux vaisseaux sanguins qui se connectent aux plexus choroïdes de la paroi de l'utérus. Ainsi, un échange se produit entre ces organes, le sang transportant l'oxygène, les vitamines, les protéines, les hormones et d'autres substances jusqu'au fœtus et en éliminant les déchets. L'apport sanguin à l'utérus dans sa partie inférieure est pire que dans sa partie supérieure. Par conséquent, avec une faible placentation, l'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus est insuffisant. Cela augmente les risques de retards de développement intra-utérin chez l'enfant et de survenue d'hypoxie chez le fœtus. Par conséquent, parfois, en cas d'insuffisance placentaire diagnostiquée et de détérioration du flux sanguin utéroplacentaire (c'est-à-dire une condition dans laquelle le placenta ne peut pas remplir correctement les fonctions décrites), un traitement médicamenteux d'entretien est nécessaire, visant à compenser les substances qui manquent au fœtus.

Un placenta bas peut provoquer un décollement prématuré et des saignements abondants lors de l'accouchement. Leur méthode et leur tactique sont déterminées à l'approche de la date prévue. Les femmes atteintes de cette pathologie souffrent souvent d'hypotension artérielle et développent plus souvent une gestose tardive.

Mais le plus grand danger d'une placentation basse est associé à l'interruption de grossesse due à un décollement. Après tout, avec son emplacement de cette manière, il est soumis à de lourdes charges qu'il n'est pas prêt à supporter. La pression exercée par l'utérus et le fœtus par le haut entraîne des dommages aux vaisseaux sanguins et un rejet. Les risques augmentent avec la période. Mais en même temps, les chances que le placenta atteigne de lui-même une hauteur sûre augmentent également.

Faible placentation chez la femme enceinte : quand va-t-elle augmenter ?

Le degré et la probabilité de danger dépendent directement du nombre de centimètres restant entre le bord inférieur du placenta et l'orifice utérin. Cependant, même avec une distance de 2 à 3 cm, lorsque le diagnostic est posé sans condition, il est possible que tout s'améliore. Par conséquent, il ne faut jamais tirer de conclusions sombres et s'énerver : il est possible de porter et de donner naissance à un bébé en toute sécurité ! C’est d’ailleurs ce qui arrive le plus souvent.

À mesure que l’utérus grossit et s’élève plus haut dans la cavité abdominale, il « entraîne » la place du bébé avec lui. Ce mouvement naturel est appelé migration placentaire. Le plus souvent, cela survient à un stade ultérieur, plus près de la 30e semaine de grossesse ou même plus tard, entre 32 et 34 semaines. Mais une dynamique positive peut également être observée au deuxième trimestre. Tous ces changements sont bien déterminés lors de l'échographie.

Le placenta prend sa place définitive à 36 semaines. Il n’y a donc aucune raison de s’inquiéter à l’avance : tout peut changer pour le mieux !

Placentation basse chez la femme enceinte : sensations

Il est très important de diagnostiquer la pathologie le plus tôt possible, car la gestion d'une telle grossesse a ses propres caractéristiques : toute activité physique de la femme est réduite au minimum absolu, et lorsque les premiers signes d'une menace de fausse couche apparaissent, il est nécessaire d'aller d'urgence à l'hôpital.

On parle principalement de pertes vaginales sanglantes de toute nature ! Même les taches et les pertes brunes sont une grande alarme. Des douleurs dans le bas de l'abdomen avec une faible placentation surviennent rarement. Et en général, il se peut qu’il n’y ait aucun symptôme. Dans ce cas, la pathologie n'est détectée que lors d'une échographie. Mais parfois, les femmes se plaignent d’avoir mal au ventre ou d’avoir une sensation de tiraillement.

Comment traiter une placentation basse pendant la grossesse : que faire ?

Malheureusement ou heureusement, il n’existe aucun traitement médicamenteux pour ce problème. Et si vous souhaitez savoir comment élever le placenta, vous devez comprendre qu'il n'existe aucun médicament qui puisse le « faire » faire cela. Mais si vous créez toutes les conditions pour cela, elle pourra le faire seule.

Cependant, un traitement médicamenteux est parfois encore utilisé. Si une situation menaçant le fœtus ou la grossesse survient, la femme est hospitalisée et reçoit un traitement de soutien visant à arrêter les saignements, à réduire le tonus utérin, à améliorer les échanges utéro-placentaires, etc.

Ce qu'il ne faut pas faire en cas de faible placentation pendant la grossesse : trucs et astuces

Le déroulement et l'issue d'une telle grossesse dépendent principalement de la femme elle-même, du soin avec lequel elle se traite et de la diligence avec laquelle elle respecte les interdictions médicales. Et ils sont nombreux...

Faible placentation et activité physique

Le plus important est de réduire toute activité physique au minimum absolu, et s'il y a un risque de fausse couche, de l'éliminer complètement, c'est-à-dire de s'allonger ! De plus, il est préférable de s'allonger avec les jambes relevées - cela favorise une meilleure circulation sanguine dans le placenta. Faire du sport, courir, sauter, faire des mouvements brusques, soulever même de petits poids est strictement interdit ! Une faible placentation et une activité physique sont totalement incompatibles ! Il n'est même pas recommandé de lever les bras ou de se pencher. Le yoga, la piscine, le Pilates et autres activités pour femmes enceintes devront être reportés jusqu'à ce que le placenta remonte. Et après, peut-être que le médecin vous autorisera à reprendre les cours.

Vous devez également abandonner complètement le sexe.

Est-il possible de voler avec une placentation basse ?

Tous déplacements et déplacements sont également généralement interdits. Vous pouvez en discuter avec votre médecin, mais il vous dira très probablement qu'il est préférable de ne même pas se déplacer dans la ville (que ce soit en transports personnels ou en transports en commun) sauf en cas d'absolue nécessité. Et il n’est pas du tout nécessaire de parler d’avions et de trains : les voyages et les vols sont désormais extrêmement dangereux. Malheureusement, le voyage à la mer devra être annulé.

Est-il possible d'aller aux bains publics avec une faible placentation ?

Toutes sortes de procédures thermales sont également contre-indiquées : bain, sauna, bain, douche chaude et bains de pieds, coussins chauffants et compresses chauffantes au niveau du bassin. Toutes ces procédures augmentent le risque de saignement utérin.

De manière générale, il faut être prudent avec le hammam pendant toute la période de gestation. Il existe de nombreuses contre-indications pour les femmes enceintes à visiter les bains publics, et la faible placentation est l'une des plus graves d'entre elles.

Est-il possible de porter un pansement en cas de placentation basse ?

Mais avec le pansement, tout n'est pas si simple. Parce que certains médecins recommandent fortement le port d'un pansement prénatal à faible placentation (arguant qu'il soutient l'utérus et réduit le stress), d'autres l'interdisent (jusqu'à ce que le placenta remonte).

Par conséquent, si vous êtes à l'aise et souhaitez porter un pansement, cette question doit être clarifiée avec votre médecin, et si possible, avec plusieurs afin de comparer leurs recommandations.

La seule chose que l'on peut affirmer avec certitude est que le bandage ne contribue en aucun cas à soulever le placenta, et avec une présentation pelvienne ou par le siège du fœtus, le bandage peut empêcher cette position de passer à une position physiologique, c'est-à-dire la tête. vers le bas.

Comment accoucher avec une placentation basse : accouchement naturel ou césarienne

En principe, le montage bas du siège bébé ne gêne pas l'accouchement naturel. Mais ce facteur peut être aggravé par d’autres.

Si le placenta bas s'élève à une hauteur sûre, cela n'affectera en rien l'accouchement. Il vous suffira peut-être de percer le sac amniotique.

Mais dans certains cas, les médecins planifieront une césarienne (vers 38 semaines environ). En particulier, si le bord inférieur du placenta avant la naissance est situé à une distance de 2 cm ou moins de l'orifice utérin, c'est-à-dire avec un placenta marginal. Une indication supplémentaire pour l'accouchement chirurgical dans cette situation est une mauvaise présentation du fœtus.

Qui avait une faible placentation pendant la grossesse: avis

Cela semble sombre, mais tout n'est pas aussi terrible qu'il y paraît immédiatement. Vous devrez ralentir un peu votre rythme de vie habituel, mais en général vous pourrez le supporter. Après tout, le bien-être du bébé est bien plus important que les restrictions de temps et les inconvénients. De plus, il est tout à fait possible de mener à bien une telle grossesse, et cela est confirmé par de nombreuses revues. La plupart des femmes indiquent que le placenta monte à mesure que les règles augmentent - et que le problème disparaît de lui-même. Ce n’est que dans des cas isolés qu’un faible attachement persiste jusqu’à l’accouchement.

Cependant, afin de minimiser tous les risques, vous devez être très prudent et attentif à vous-même. L'héroïsme et l'irresponsabilité sont ici inacceptables. Au moindre soupçon que quelque chose ne va pas, vous devez appeler d'urgence un médecin ou vous rendre immédiatement à l'hôpital (si le saignement commence) et ne pas refuser l'hospitalisation si elle vous est proposée. C’est exactement le cas lorsque la vigilance ne peut être excessive.

Et enfin : n'oubliez pas qu'avec une placentation basse, la paix non seulement physique, mais aussi émotionnelle est nécessaire. Alors accordez-vous immédiatement à une vague optimiste : presque toujours, le placenta monte de plus en plus haut à mesure que les règles augmentent.

Spécialement pour - Ekaterina Vlasenko

Le placenta fournit au bébé de l'oxygène, des vitamines et des micro-éléments et nettoie le liquide amniotique des déchets. Sa formation commence entre 10 et 12 semaines de gestation, mais l'attachement à la muqueuse de l'utérus se produit beaucoup plus tôt, au stade du chorion. Une faible placentation pendant la grossesse est due au placement du placenta dans la région inférieure de l'utérus, ce qui menace un certain nombre de complications à la fois pendant la gestation et au moment de l'accouchement.

La transformation du chorion en placenta dure jusqu'à 16 à 17 semaines. Cependant, la croissance de l'organe, important pour le bébé, se poursuit parallèlement au développement du bébé - jusqu'à la 36e semaine. La position basse du placenta peut se déplacer vers le haut au moment de la naissance, le risque de conséquences négatives diminuera alors. Mais si le placenta se déplace vers l'orifice utérin interne, se situe à moins de 5 à 6 cm de celui-ci ou bloque partiellement ou totalement la lumière, on parle déjà de placenta praevia bas. Le danger augmentera alors.

Une placentation basse est-elle dangereuse pour la future maman et le bébé ?

Le site de fixation du placenta est déterminé en début de grossesse. Si un placenta bas a été diagnostiqué et qu'au bout de 24, 25 ou 26 semaines, il n'a pas bougé, des complications peuvent survenir pour la mère et le bébé. Il existe un danger lié à une augmentation du poids fœtal au 2ème trimestre, qui provoque une pression sur l'organe embryonnaire. Il descend encore plus bas et le risque de blocage du canal cervical augmente.

Cela peut entraîner les conséquences suivantes :

Des saignements fréquents provoqueront une anémie chez la femme enceinte ;
une faible teneur en hémoglobine dans le sang de la mère entraînera un choc hémorragique, ce qui constitue une menace pour la santé et la vie du bébé ;
lorsque les vaisseaux sanguins sont comprimés, le flux sanguin se détériore, ce qui menace l'hypoxie et un retard de développement du bébé ;
un espace insuffisant pour le fœtus dans l'utérus entraîne une présentation incorrecte du bébé ;
le détachement d'un organe embryonnaire entraîne une altération de la circulation sanguine chez le fœtus;
un détachement prématuré entraînera une naissance prématurée ;
un organe placentaire bas empêche la tête du bébé de descendre dans le bassin, ce qui entraînera des difficultés lors de l'accouchement naturel ;
lors des contractions, l'organe embryonnaire peut se déplacer et bloquer le canal génital, ce qui rendra l'accouchement naturel impossible (une césarienne urgente devra être pratiquée) ;
si une césarienne est nécessaire, une placentation basse le long de la paroi antérieure de l'utérus rend l'opération difficile et entraîne une perte de sang importante.

Si une femme enceinte présente des saignements fréquents et abondants au cours du troisième trimestre ou s'il existe un risque d'hypoxie fœtale, la mère est laissée à l'hôpital sous surveillance médicale 24 heures sur 24 jusqu'au début du travail.

S'il est impossible de mener l'enfant à terme (40 semaines), on essaie de maintenir la grossesse jusqu'à 37 semaines. Une césarienne est alors prescrite, l'accouchement naturel dans cette situation étant déconseillé. En cas de besoin urgent, l'opération est réalisée plus tôt.

Symptômes de la maladie

Il a été noté qu'une faible placentation était enregistrée chez 15 % des femmes âgées de 30 à 35 ans.

Les raisons peuvent être différentes, mais les principales sont :

dommages à la paroi muqueuse de l'utérus - formations de nature différente, traumatismes;
caractéristiques physiologiques - courbure de l'utérus, organes génitaux peu développés;
processus inflammatoires – endométriose, salpingite, lithiase urinaire et autres ;
dommages mécaniques aux parois de l'utérus dans le passé - avortements, accouchements difficiles, curetage, opérations chirurgicales ;
déséquilibre hormonal – règles irrégulières ou abondantes ;
maladies des organes internes - système cardiovasculaire, hépatique, génito-urinaire.

Lorsque la place du bébé n'est pas attachée très près de l'orifice utérin, aucun symptôme externe de pathologie n'est observé. La menace ne peut être détectée qu’après 12 à 13 semaines par échographie.

Plus cet organe est situé bas à la sortie de l'utérus, plus les signes de présentation basse ou de placentation apparaîtront forts :

douleur dans le bas de l'abdomen qui tire;
légères taches après un effort physique intense;
douleur dans le bas du dos et le bas de l'abdomen lors du décollement.

En plus des symptômes ci-dessus, 20 % des femmes enceintes ayant une faible placentation connaissent :

maux de tête ou étourdissements ;
basse pression;
nausée et vomissements;
gonflement.

Plus la caractéristique est diagnostiquée tôt, plus le risque de développer des pathologies dangereuses est faible. Par conséquent, vous devriez absolument consulter un gynécologue dès les premiers stades. Une faible placentation en début de grossesse est diagnostiquée chez 80 % des femmes. Mais au bout de 30 semaines, pour la majorité, l'organe embryonnaire se soulève.

L'examen gynécologique pour les femmes ayant une faible placentation est strictement contre-indiqué.

Comment cette condition affecte-t-elle la grossesse ?

Souvent, la place du bébé est fixée à la paroi arrière de l'utérus. La norme est considérée comme son attachement au bas (en haut). Mais parfois, il est fixé au mur avant. Si son emplacement est très bas, à moins de 6 cm du bord de la sortie de l'utérus, cela est lourd de conséquences. Après 23 à 27 semaines, le bébé commence à bouger et après 31 semaines, les mouvements deviennent plus actifs. Durant cette période, il peut endommager l'organe placentaire ou le cordon ombilical, notamment en cas de présentation par le siège.

Le deuxième inconvénient de cette caractéristique est le mauvais apport sanguin à la partie inférieure de l'utérus, qui menace le fœtus d'un manque d'oxygène.

Si, à 18-19 semaines, une faible placentation est enregistrée le long de la paroi postérieure, alors l'organe placentaire à la fin de la période migre dans la plupart des cas plus haut. Mais avec un attachement frontal, l’inverse peut être vrai, puisque la migration est dirigée dans la direction opposée.

Un autre danger est le type de placentation extrachorionique, où le placenta est déplacé vers le centre, créant une sorte d'étagère. Cette disposition nécessite une surveillance étroite de la femme enceinte pendant toute la période de gestation.

Que ne pas faire en cas de placentation basse

Certaines caractéristiques de la grossesse obligent une femme à surveiller de plus près sa santé. Afin de ne pas aggraver les circonstances et conduire à un prolapsus encore plus important, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin.

Avec ce diagnostic, les éléments suivants sont contre-indiqués :

mouvements brusques;
activité physique excessive;
procédures vaginales;
soulever des poids;
stress et surmenage.

Il n'est pas recommandé de s'asseoir les jambes croisées, car cette position interfère avec la circulation sanguine normale. Il faut également s'allonger et se lever prudemment, sans saccades. Même la toux et les éternuements peuvent provoquer des saignements. Il est également déconseillé de prendre les transports en commun, surtout aux heures de pointe.

Les rapports sexuels avec une faible placentation ne sont possibles qu'en l'absence de symptômes et de contre-indications évidents - décollement de l'organe placentaire, douleur, saignement.

Lors d’un rapport sexuel avec un partenaire, il est important de prendre des précautions de base :

Maintenir l'hygiène. Assurez-vous d'aller aux toilettes avant de commencer l'intimité ;
Pas de mouvements brusques. Les chocs violents peuvent causer des dommages, c'est pourquoi la friction doit être effectuée en douceur et la pénétration doit être superficielle.
Sélection de poste. Il y aura moins de pression sur l'utérus si la femme est allongée sur le côté.

S'il existe un risque de fausse couche ou de faible présentation placentaire, les rapports sexuels sont contre-indiqués. Pendant cette période, même la masturbation et le sexe anal peuvent entraîner de graves complications dues à la contraction de l'utérus lors de l'orgasme, qui entraîneront un décollement placentaire. Par conséquent, vous devez également vous masturber avec prudence s'il n'y a aucune condition préalable à une pathologie.

Quelles sont les méthodes de traitement ?

Il n’existe aucun traitement médical pour cette maladie. Selon les statistiques, dans 8 à 9 cas sur 10, l'organe placentaire prend indépendamment la bonne position à mesure que l'utérus grandit. Par conséquent, un diagnostic posé entre 20 et 22 semaines ou 32 semaines de grossesse ne doit pas être considéré comme critique. Jusqu'à 33-36 semaines, la position du placenta change, ce qui signifie qu'il existe une possibilité de disparition complète de la pathologie.

Afin de ne pas aggraver le processus, de mener l’enfant à terme et d’accoucher naturellement, vous devez écouter et suivre toutes les instructions du médecin. Tout au long de la grossesse, avec un placenta bas, il est important d'être observé par un spécialiste et de subir régulièrement des échographies. Trois échographies sont la norme : la première entre 15 et 17 semaines, la seconde entre 21 et 24 semaines et la dernière entre 34 et 36 semaines.

À partir de 28-29 semaines de grossesse, en cas de développement sévère de la pathologie, un certain nombre de médicaments sont prescrits pour maintenir la grossesse jusqu'à la période requise :

La papavérine et le Ginipral aident à augmenter l'élasticité des muscles des parois utérines, à augmenter le tonus et à soulager les impulsions spasmodiques.
Augmente l'hémoglobine Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
Améliore la circulation sanguine, améliore la nutrition du tissu placentaire Curantil, acide folique et vitamines E et Magne B6.
Augmente les niveaux de progestérone - Utrojestan.

Dans certains cas, s’il existe un risque de décollement placentaire, le médecin conseille la pose d’un pessaire.

En cas de saignement et de douleur intense, vous devez rapidement appeler un médecin. À ce moment-là, vous ne pouvez rien faire, il vaut mieux rester allongé jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Caractéristiques de l'accouchement

Si, avant le début du travail, la femme en travail a subi un examen complet et une surveillance du déroulement de la grossesse, l'accouchement naturel se déroulera dans la plupart des cas sans problème.

Mais le déroulement du travail est influencé par plusieurs facteurs :

site de fixation du placenta ;
nature de la grossesse;
la survenue de complications pendant la grossesse ;
pathologies qui l'accompagnent.

Si la membrane placentaire ne recouvre pas l’orifice utérin, l’obstétricien perce le sac amniotique. En conséquence, la tête du bébé presse le placenta contre la paroi utérine, l’empêchant de se détacher.

La césarienne est préférable en cas de présentation placentaire ou de position incorrecte du fœtus - de bas en bas.

Mesures préventives

À des fins de prévention, une attention particulière doit être portée à l’alimentation de la mère. Augmentez la quantité de vitamines et de minéraux entrant dans le corps qui ont un effet bénéfique sur la grossesse. Le calcium, le magnésium et le fer sont particulièrement utiles.

Reposez-vous davantage et marchez au grand air. Au repos, il est recommandé de placer les jambes un peu plus haut, à l'aide d'un oreiller ou d'un traversin. Cela garantira une circulation sanguine accrue dans le placenta, ce qui aidera à le faire monter.

L'excitation, le surmenage et les situations stressantes ont un effet néfaste sur la situation. Il convient de rappeler que même avec de tels symptômes, les femmes peuvent porter et accoucher seules, sans intervention chirurgicale, comme en témoignent de nombreuses critiques sur Internet. Il vous suffit de respecter toutes les règles de sécurité et d'écouter le médecin superviseur.

Vous pouvez faire une gymnastique spéciale pour les femmes enceintes ou aller à la piscine. Mais ces questions devraient être discutées avec un gynécologue. Les exercices avec une placentation basse doivent être légers, sans mouvements brusques. Il est interdit de soulever des objets lourds et de courir.

Il vaut mieux ne pas se livrer à des jeux sexuels pendant cette période. Le placenta est situé à seulement 30 à 40 mm du bord du col de l'utérus et une poussée rythmique peut provoquer son rapprochement du bord.

Est-il possible de porter un pansement en cas de placentation basse ?Le médecin traitant répondra. Différents types de placentation nécessitent un traitement et une prévention différents.

Conclusion

Après avoir appris plus en détail ce que signifie une faible placentation et comment elle se manifeste, nous pouvons affirmer avec certitude qu'elle ne présente pas de danger particulier si la femme enceinte est sous surveillance médicale stricte pendant toute la période de mise au monde du bébé. Cependant, des complications peuvent survenir si les recommandations ne sont pas suivies. Ensuite, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Lorsqu'une femme est enceinte, elle devient plus vulnérable et sensible à divers types de complications, dont l'apparition peut survenir de manière tout à fait soudaine. L’un d’eux est une faible placentation pendant la grossesse. Les primo-femmes, ainsi que celles qui n'ont pas rencontré ce concept lors de grossesses précédentes, voyant le danger dans tout ce qui est incompréhensible, se demandent : qu'est-ce que c'est et y a-t-il une raison de paniquer ?

Après la fécondation de l'ovule, il pénètre dans la cavité utérine et se fixe soit à sa paroi arrière, soit au fond, qui se trouve alors en haut. C'est là que se déroule le processus de formation du placenta, un organe vital qui assure le transfert de l'oxygène et des nutriments du corps de la mère à l'enfant.

Cependant, sous l'influence de certaines conditions, il peut également arriver que l'ovule fini se fixe dans la partie inférieure de la cavité utérine et soit dangereusement proche d'en sortir.

Et si l'écart entre le placenta et l'ouverture interne de l'utérus est inférieur à 5,5 cm, il s'agit alors d'un faible placentarité pendant la grossesse.

Causes du placenta bas chez les femmes enceintes

Le diagnostic est posé sur la base des résultats d'une échographie

Parmi les facteurs pouvant provoquer une faible placentarité figurent les suivants :

caractéristiques anatomiques distinctives du système reproducteur féminin ;
pathologies physiques du développement;
conséquences des maladies infectieuses et inflammatoires passées du système reproducteur ;
opérations gynécologiques;
l'âge de la femme dépasse 35 ans ;
expérience d'interruption de grossesse;
s'engager dans un travail physique pénible ou subir un stress sportif excessif avant la grossesse et au tout début.

Tous ces facteurs influencent l’état de l’endomètre. Un ovule fécondé se déplace dans l'utérus à la recherche de l'endroit le plus approprié pour se fixer. Et, ne le trouvant pas au mur du fond ni en bas, il s'arrête en bas.

Signes de faible placentation pendant la grossesse

Symptômes caractéristiques d'une fausse couche

Dans les cas où le placenta n'est pas trop bas pendant la grossesse, il ne peut pas être détecté ou remarqué de l'extérieur.

Un spécialiste peut diagnostiquer cette affection après une échographie réalisée comme prévu à la 12e semaine.

Cependant, plus le bord du placenta est proche de la sortie de l'utérus, plus il est probable que la femme éprouve des sensations signalant une menace de fausse couche :

douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen;
saignements utérins.

L'abondance des écoulements sanglants dépend de la taille de la zone de décollement placentaire. Plus il est gros, plus le saignement est fort. Cette pathologie s'accompagne souvent de vertiges, d'hypotension artérielle, de nausées et d'évanouissements. Par conséquent, si un écoulement, même le plus minime, est détecté, une femme enceinte doit immédiatement consulter son médecin.

Pourquoi un placenta bas est-il dangereux ?

Dans de rares cas, une placentation basse peut entraîner une fausse couche. Pourtant, 90 % des femmes portent leur enfant à terme et pour certaines, même après un certain temps, le placenta est en parfaite position.

Cela s'explique par le fait que pendant la grossesse, l'utérus grandit avec le fœtus et tire le placenta vers le haut. Ainsi, la distance entre l'orifice interne de l'utérus et le placenta augmente jusqu'aux paramètres requis.

Mais néanmoins, il convient de rappeler que dans certains cas, le placenta peut bloquer partiellement ou même complètement le col de l'utérus, ce qui peut entraîner des complications, notamment :

rupture du placenta;
saignements abondants;
manque d'oxygène du fœtus;
la menace que le cordon ombilical s’emmêle dans le cou de l’enfant ;
risque de fausse couche.

Par conséquent, avec un placenta bas, les femmes enceintes doivent être extrêmement prudentes dans leur comportement, attentives à leur bien-être et suivre strictement toutes les instructions du médecin.

Règles de conduite pour une femme enceinte à faible placentation

Avec une placentation basse, une femme enceinte a besoin de repos et de tranquillité

Après avoir entendu un tel diagnostic, une femme ne devrait pas paniquer ni s'inquiéter. Tout ce qui lui est demandé, c'est de mener une vie mesurée et calme.

Vous devez vous assurer que tous ses mouvements sont fluides, sans netteté inutile. Vous devez vous déplacer à un rythme tranquille et éviter tout effort physique. Il vaut également mieux refuser les relations intimes à ce moment-là. Une femme enceinte devrait passer plus de temps allongée ou assise avec les jambes surélevées.

Si des saignements ou des saignements sont détectés, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance.

Dans certains cas, un gynécologue peut orienter une femme enceinte vers un traitement hospitalier, et il n'est pas recommandé de refuser cela, car sous la surveillance constante de spécialistes, il sera plus facile d'éviter un certain nombre de complications possibles.

Comment se déroule l'accouchement avec une placentation basse ?

Accouchement naturel avec faible placentation

Le choix d'une méthode pour soulager une femme d'un placenta bas est déterminé par la distance entre son bord et l'orifice interne de l'utérus. S'il est inférieur à 6 cm, le médecin peut alors prescrire une césarienne. Cependant, il arrive souvent qu'une femme soit autorisée à accoucher naturellement. Ce point est certainement controversé. En effet, lors du travail naturel, au moment de la dilatation du col, il existe une forte probabilité qu'un décollement placentaire se produise, pouvant entraîner des saignements. Avec une présentation céphalique, l'enfant, se déplaçant le long du canal génital, peut s'appuyer contre la zone dangereuse et, dans ce cas, l'accouchement se déroulera sans complications. Cependant, en cas de présentation par le siège, seule une intervention chirurgicale d'urgence sera utile. Par conséquent, s'il existe le moindre risque pour la santé de l'enfant ou de la future mère, il est préférable de recourir à une césarienne.

Ainsi, la position basse du placenta pendant la grossesse n'est pas un motif d'inquiétude inutile pour une femme enceinte, mais la base d'une bonne nutrition et d'un mode de vie calme et mesuré en prévision de la naissance du bébé tant attendu.