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L'exposition aux rayonnements dans les conséquences en oncologie. Que sont les radiosensibilisateurs et les radioprotecteurs ? Curiethérapie - Radiothérapie interne

Conséquences et réhabilitation après radiothérapie se produisent en raison des effets toxiques des rayonnements ionisants sur les tissus adjacents à la tumeur. La radiothérapie est utilisée dans 60% des cancers. Le résultat thérapeutique de la radiothérapie est la destruction des cellules cancéreuses et la stabilisation du processus malin.

Cela semble évident, mais malheureusement cela n'a pas toujours été techniquement possible dans le passé. L'avancée la plus importante dans le domaine de la radiothérapie au cours des dernières années a été le développement d'instruments qui pourraient fournir un rayonnement plus précis. N'hésitez pas à inviter votre radio-oncologue pour vous expliquer les étapes de votre traitement.

Le système enregistre et vérifie

Il y a plus de 25 ans, les radio-oncologues, les physiciens et les fournisseurs d'appareils de radiothérapie ont introduit un système qui enregistre en continu tous les paramètres de traitement. L'ordinateur envoie donc les données techniques de traitement directement à la machine de traitement sans risque d'erreur lors du transfert manuel des données. Pendant l'irradiation, tout ce qui arrive à la machine et à la table de traitement est également enregistré. Par conséquent, à tout moment, vous pouvez vérifier exactement ce qui a été fait. C'est complètement unique dans le monde médical !

Conséquences potentielles après la radiothérapie

les patients ressentent des effets secondaires dont la gravité dépend de la durée de la radiothérapie et de la profondeur des rayonnements ionisants des tissus. Dans la plupart des cas, la survenue de complications radiographiques est de nature purement individuelle. Le plus souvent, une réaction inadéquate du corps d'un patient cancéreux est observée sous la forme de lésions cutanées.

Le détecteur de rayons peut être appliqué à un emplacement spécifique sur le corps du patient où les rayons entrent ou sortent du corps. La quantité de rayonnement transmis est ensuite déterminée avec précision. Les mesures obtenues peuvent alors être comparées à la dose qui s'y trouve, telle que calculée par le système de planification physique. Si nous remarquons une différence, nous enquêterons sur la cause. Un exemple est la mesure de la dose sortant du corps avec une plaque spéciale.

Procédures de contrôle de la qualité

Le physicien médical et les manipulateurs de machines disposent d'une série de systèmes pour vérifier que les traitements programmés sont exécutés correctement.

"Ecole supérieure de radiothérapie"

Les radio-oncologues partagent leur expérience et leurs données de CQ avec le groupe qualité. Cet organisme officiel s'appelle le « Collège de radiothérapie ».

Les conséquences de la radiothérapie comprennent les symptômes suivants :

Réactions cutanées:

Peau irradiée

Sous l'action des rayonnements ionisants, la couche épithéliale devient sèche et sensible aux stimuli mécaniques. Cela nécessite des soins de la peau soigneux et prudents.

Les réactions cutanées après radiothérapie se manifestent par un rougissement de l'épiderme, une sensation de brûlure et une douleur de la zone touchée. De tels processus sont similaires au tableau clinique des coups de soleil, mais se caractérisent par une évolution agressive. Les lésions cutanées radiologiques s'accompagnent de la formation de cloques, qui agissent finalement comme une porte d'entrée pour l'infection bactérienne. S'il n'est pas effectué traitement post-radiothérapie, alors cela se heurte au développement d'une inflammation purulente de la peau.

Le rôle du patient dans la prévention des effets secondaires

L'équipe d'oncologie vous donnera probablement des conseils sur la façon de poursuivre votre traitement. Vous recevrez des brochures spéciales sur votre traitement individuel. Si vous n'êtes pas au courant, contactez votre oncologue. Par exemple, vous pouvez discuter des points suivants avec votre médecin.

Soins de la peau pendant le traitement, nutrition optimale pendant le traitement, soins bucco-dentaires pendant le traitement, problèmes de transport possibles pendant le traitement, matériel d'immobilisation utilisé pendant le traitement. Il ne suffit pas de se renseigner auprès de l'équipe médicale : les patients doivent respecter les consignes ! Si cela n'est pas possible ou souhaitable, il sera alors important d'avoir une discussion honnête avec l'équipe de radiothérapie. Ils peuvent potentiellement proposer des solutions.

La pathologie cutanée est généralement diagnostiquée au cours de la deuxième semaine après la fin du cours de radiothérapie. Les complications de la radiologie disparaissent dans la plupart des cas après 1-2 mois.

En pratique oncologique, il est d'usage de distinguer trois degrés de dommages radiologiques à l'épithélium:

  1. 1 degré. Léger érythème (rougeur) de la surface de la peau.
  2. 2ème degré. Chez les patients, une hyperémie, une desquamation et des revêtements cutanés sont notés.
  3. 3 degré. Il s'agit de la variante la plus sévère de l'évolution de la dermatite radiologique avec une rougeur étendue et une kératinisation de la couche épidermique de la peau.

Dysfonctionnement respiratoire:

Contactez l'équipe de radiothérapie

Tout problème ou effet secondaire doit être signalé à l'équipe médicale, qu'il s'agisse d'un effet secondaire prévu ou non. L'équipe médicale tentera de collecter des données en demandant aux patients de remplir des questionnaires et des documents. De plus, il sera toujours possible de rencontrer en personne un radio-oncologue pour une discussion personnelle.

De tous les bons conseils que nous pouvons donner aux patients, celui-ci est l'un des plus importants : Arrêtez de fumer si vous fumez encore. Il est très important de faire plus d'efforts car continuer à fumer peut provoquer d'autres cancers, cela fragilise les patients, et il y a un risque que la radiothérapie soit moins efficace ! Cela est dû au fait que les fumeurs ont moins d'oxygène dans leurs tissus. De plus, continuer à fumer peut également augmenter les effets secondaires du traitement. Alors cherchez de l'aide et arrêtez !

Cette symptomatologie se développe chez les patients cancéreux ayant subi un traitement radiologique des organes de la région thoracique. Ces patients se plaignent souvent d'essoufflement, d'accès de toux sèche et de douleurs intenses. La progression ultérieure des complications respiratoires s'accompagne d'une toux improductive, qui n'apporte pas le moindre soulagement au patient.

Les effets secondaires de la radiothérapie sont souvent localisés

Contrairement aux traitements dits « systémiques », la radiothérapie est un traitement local. Cela signifie que les effets bénéfiques et indésirables sont principalement limités à la région véritablement irradiée. Si un patient signale une douleur dans une jambe lorsque le bras est irradié, il est peu probable que les deux soient liés. Il y a quelques exceptions, comme la fatigue.

Effets secondaires à court et à long terme

Effets secondaires précoces : certains problèmes surviennent pendant ou peu de temps après la radiothérapie, en quelques heures - jours ou semaines ; Effets secondaires tardifs : certains problèmes n'apparaissent qu'après quelques semaines voire quelques mois ; Pour certains effets secondaires, il existe une corrélation potentielle entre les deux : l'absence de certains effets secondaires à court terme prédit potentiellement l'absence d'autres effets secondaires à long terme. Par conséquent, chaque patient sera informé individuellement par son radio-oncologue des effets secondaires possibles qui pourraient être attendus après un traitement particulier.

Pathologie des muqueuses:

L'irradiation à long terme de la cavité abdominale et des organes pelviens peut provoquer la formation de symptômes de sécheresse de la muqueuse intestinale ou des organes du système urinaire.

Complications après radiothérapie à caractère enivrant:

  • Intoxication

Pour réduire les symptômes d'intoxication, un patient cancéreux doit équilibrer son alimentation quotidienne, augmenter la durée du sommeil et éviter les efforts physiques intenses.

Quelques effets secondaires à court terme

Les effets secondaires aigus sont pour la plupart temporaires. Pour la plupart des patients, les effets secondaires tardifs et à long terme disparaîtront également. Dans les paragraphes ci-dessous, nous examinerons certains des effets secondaires.

Quelques effets secondaires à long terme

Raideur des articulations ou des muscles, décoloration de la peau, diminution de la capacité respiratoire. Recommandations spécifiques pour les soins de la peau. Les problèmes de peau sont assez particuliers et nous réserverons un paragraphe spécial.

Dans la thérapie par faisceaux externes, les champs de rayonnement sont d'abord passés à travers la peau, dans tous les cas, jusqu'à ce que le volume cible dans le corps humain soit atteint. La peau étant un organe actif qui contient des cellules à multiplication rapide, la peau peut souffrir davantage de la radiothérapie. D'autre part, l'énergie des faisceaux de rayons utilisés est assez élevée, ce qui signifie que la dose de rayonnement maximale ne sera généralement pas au niveau de la peau, mais beaucoup plus profonde. Cependant, les problèmes de peau sont généralement associés à la radiothérapie.

Rééducation rapide après radiothérapie

Après avoir subi un traitement radiologique, chaque patient présente un certain degré d'effets secondaires. En général, chez ces patients cancéreux, après 7 à 10 jours, la fonction des organes internes est complètement normalisée.

Cela explique pourquoi certaines personnes disent que la radiothérapie « brûle » la peau. Cependant, la toxicité cutanée des rayonnements est encore moins fréquente, mais surtout si le volume cible de la radiothérapie est accidentellement à très courte distance de la peau, ou si une dose de radiothérapie élevée est nécessaire.

Les problèmes cutanés potentiels peuvent nécessiter des mesures préventives, et une fois que les problèmes surviennent, une série de traitements est également disponible. Nous ne conseillons pas aux patients de commencer à utiliser des produits, des crèmes, du lait, des lotions ou tout autre médicament sans en avoir d'abord discuté avec l'équipe de radiothérapie. Ils ont une approche plus expérimentée de l'approche optimale. A titre d'exemple, il est à noter qu'actuellement, les problèmes de peau sont le plus souvent contrôlés par l'utilisation de pansements modernes spécifiques plutôt que de crèmes ou d'onguents.

  1. Respect strict du cours de la thérapie de rééducation prescrite par l'oncologue.
  2. Activité physique modérée, qui aide à tonifier le corps et à hyperventiler les poumons.
  3. Air frais. Le séjour du patient à l'air libre augmente la saturation en oxygène du sang, ce qui améliore considérablement le bien-être.
  4. Augmentation de l'apport hydrique. Au malade après radiothérapie il est nécessaire de consommer au moins 3 litres d'eau par jour. Ces mesures visent à stimuler les processus d'élimination des toxines et des radicaux libres du corps.
  5. Rejet des mauvaises habitudes. Le tabagisme chronique et la consommation d'alcool augmentent la quantité de toxines dans le corps du patient, ce qui, dans certains cas, peut mettre sa vie en danger.
  6. Régime équilibré. Le régime alimentaire pendant cette période devrait inclure une quantité accrue de fruits et légumes. Pendant le cours, vous devez éviter les aliments riches en conservateurs et en colorants alimentaires.
  7. Pour éviter les lésions mécaniques de la peau dans la zone d'exposition aux rayonnements, il est conseillé aux patients de porter des vêtements amples exclusivement en tissus naturels.

Conséquences et réhabilitation après radiothérapie inclure des visites préventives obligatoires chez l'oncologue, ce qui permet une identification et un diagnostic en temps opportun. Lors d'un examen de routine, le médecin procède à des examens visuels et instrumentaux de la peau. Si nécessaire, le patient peut se voir prescrire une radiographie, une échographie et une analyse.

Discutez-en avec votre radio-oncologue ! Les problèmes de peau sont le plus souvent temporaires. Les progrès peuvent guérir 70 à 90 % des patients atteints de la maladie de Hodgkin, en fonction du stade de l'élargissement initial et de divers facteurs pronostiques. Les objectifs du traitement garantissent certainement que chaque patient a les meilleures chances de guérison sans complications et avec le moindre impact sur la qualité de vie. Paradoxalement, dans une condition potentiellement traitable, la guérison et la survie ne sont pas toujours les mêmes sur le long terme.

Mais ce traitement présente un inconvénient important - non seulement les cellules pathologiques, mais également les cellules saines sont endommagées.

L'état de santé se dégrade proportionnellement à la durée d'exposition aux rayonnements et à ses volumes ponctuels. Les premiers symptômes sont des nausées, des vomissements et une diminution de l'appétit, après quoi il y a une diminution des défenses immunitaires, une faiblesse progressive apparaît, le fonctionnement normal de la moelle osseuse est perturbé, des cheveux tombent, une anémie, un essoufflement, une toux se développe, un gonflement, des changements d'humeur et un mauvais sommeil sont observés. La peau souffre également, sur laquelle des rougeurs peuvent apparaître, des démangeaisons et une desquamation peuvent commencer.

Des efforts considérables ont permis d'évaluer l'impact de survie à très long terme des complications tardives. Des études ont montré une surmortalité chez les patients guéris et ont permis d'identifier des paramètres thérapeutiques spécifiques responsables de complications. Les complications tardives restent un défi majeur dans la définition d'une stratégie thérapeutique adaptée aux groupes pronostiques. Les patients s'intègrent dans cette approche, et des améliorations sont encore possibles pour essayer de comprendre et, si possible, de limiter l'impact réel du traitement sur les complications tardives.

La question se pose de la bonne récupération du corps après irradiation. Les scientifiques ont étudié ce processus et élaboré des recommandations pour améliorer l'état des patients atteints de cancer.

Méthodes de récupération après irradiation

Pour une restauration complète et efficace de l'état normal du corps, les recommandations suivantes doivent être suivies :

  • Buvez au moins 3 litres de liquide par jour (eau pure, jus naturels, eau minérale, compotes, pas de soda).
  • Pour l'auto-guérison, le corps a besoin d'air frais, donc la pièce dans laquelle se trouve le patient doit être régulièrement ventilée, et la personne elle-même doit être plus souvent à l'extérieur, utiliser des coussins à oxygène.
  • Pour maintenir la défense immunitaire, il est recommandé de prendre un complexe de diverses vitamines et médicaments immunomodulateurs.
  • Les remèdes homéopathiques, créés à partir d'extraits naturels de plantes médicinales ou d'herbes, ont un effet efficace.
  • Toute mauvaise habitude est contre-indiquée.
  • Observez la routine quotidienne, dormez un nombre d'heures suffisant, reposez-vous.
  • Vous ne pouvez pas surmener, mais il est simplement nécessaire d'effectuer une activité physique légère pour garder le corps en forme.
  • En de rares occasions, un médecin vous prescrira une petite quantité de vin rouge pour stimuler votre appétit.
  • Ne restez pas longtemps en plein soleil.
  • Une bonne nutrition est d'une grande importance : une quantité suffisante de fruits et légumes, uniquement des produits naturels, refus des aliments épicés, fumés, très salés ou gras.
  • Observez l'hygiène personnelle, traitez la peau affectée avec une crème hydratante.
  • Les vêtements amples fabriqués à partir de tissus naturels sont préférables.

La période de convalescence doit obligatoirement se dérouler sous la surveillance du médecin traitant.

Les leucémies secondaires et les myélodysplasies ont d'abord été décrites. L'incidence cumulée 10 ans après le diagnostic de la maladie de Hodgkin peut atteindre 10 %. L'âge au début du traitement est un facteur de risque controversé. Le risque varie selon le type de traitement. Le risque est plus élevé après chimiothérapie ou radiochimiothérapie qu'après radiothérapie exclusive. Le risque est lié à la nature de la chimiothérapie, au nombre de cycles, à la dose totale et à la quantité d'agents alkylants. Après radiothérapie exclusive, le risque leucogène est moindre et dépend de l'importance du volume irradié.

L'humeur du patient, son désir de mener une existence à part entière, n'est pas négligeable. Vous devriez faire ce que vous aimez, passer plus de temps avec vos proches.



Quelle est la vitesse de récupération après la radiothérapie

En règle générale, si vous suivez toutes les prescriptions et recommandations du médecin traitant, la période de rééducation ne durera pas plus de 3 mois.

L'incidence cumulée après 15 ans est très faible ou nulle après irradiation localisée d'un côté du diaphragme et augmente après irradiation intense. Après une exposition aux rayonnements associée à la chimiothérapie, le risque de leucémie lié à l'exposition aux rayonnements est controversé. D'autres facteurs de risque incluent l'âge au moment du diagnostic de la maladie de Hodgkin, avec un risque accru après 40 ou 50 ans, des stades étendus et une splénectomie controversée. L'incidence des leucémies varie de 3 à 9 ans après le traitement et atteint un plateau de 10 à 15 ans.

Les lymphomes non hodgkiniens secondaires surviennent 5 à 15 ans après le traitement initial ; le taux d'incidence cumulé à 15 ans varie de 1 à 4 à 5 %. Les facteurs contribuant au développement du lymphome non hodgkinien ne sont pas sans ambiguïté : âge avancé, sexe masculin, histologie à prédominance lymphocytaire, association de radiochimiothérapie à la caryolysine, immunodépression associée à la maladie de Hodgkin et secondaire au traitement, rôle de virus tels que Le virus d'Epstein-Barr et le virus de l'immunodéficience humaine peuvent également être des facteurs contributifs.

Une alimentation correcte et beaucoup de liquides vous aideront à vous débarrasser plus rapidement des toxines qui s'accumulent dans le corps. Activité physique modérée - habitue progressivement le corps au stress.

Consultation avec un oncologue sur la question de la récupération des radiations

La récupération après une irradiation de la gorge peut s'accompagner d'une sensation de sécheresse, de courbatures, de courbatures et de stomatite. Les rinçages sont prescrits avec des infusions ou des préparations spéciales. Il est interdit de manger des aliments trop chauds ou trop froids.

La récupération après irradiation de la prostate vise à reprendre une miction normale, car le cours de la récupération conduit à l'incontinence, au sang dans les urines, à la rétention urinaire, au rétrécissement de l'urètre, à la dysfonction érectile.

Les tumeurs solides secondaires sont plus fréquentes que les leucémies et les lymphomes, et leur impact sur la mortalité à long terme est plus important. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés. La radiothérapie semble jouer un rôle important en plus des facteurs de risque personnels. Le risque de tumeurs solides est lié à l'ampleur de l'exposition aux rayonnements. En effet, la plupart des sites tumoraux à risque correspondent à ceux inclus dans les volumes irradiés. Le risque est encore plus élevé lorsque la dose de rayonnement est élevée. La chimiothérapie à l'échelle mondiale, et certaines molécules sont associées à un excès de risque de tumeurs secondaires.