Qu'est-ce que l'analyse CTG. Comment se déroule la cardiotocographie fœtale, quelles sont les normes et l'interprétation des résultats de l'examen CTG ? Combien de temps dure l'examen ?

08.03.2020

Quand faire le CTG pendant la grossesse afin d'obtenir les informations les plus complètes sur l'enfant vivant à l'intérieur ? Ce qu'il faut savoir sur la façon dont le CTG est fait correctement, qu'est-ce qui va provoquer l'apparition d'erreurs qui effraient tant les futurs parents ? Nous couvrirons ces problèmes et d'autres dans l'article.

Combien de temps le CTG est-il affiché ?

A partir de combien de semaines le CTG... Par arrêté du Ministère de la Santé, le premier CTG peut être fait à partir de la 28ème semaine de grossesse. En cas de suspicion d'une situation critique avec le fœtus, l'étude peut être réalisée plus tôt. Mais dans ces cas, l'appareil n'enregistrera que le rythme cardiaque même du fœtus.

Il est encore impossible d'évaluer comment le bébé réagit aux contractions de l'utérus, comment la nature du rythme cardiaque change en fonction des mouvements du fœtus lui-même et de certains autres facteurs.

Jusqu'à 28 semaines, il n'y a toujours pas d'interaction à part entière du cœur avec le système nerveux autonome. Et, en fait, d'évaluer tous ces indicateurs et de mener cette étude.

Mais, en gros, ils font le premier CTG à 30-32 semaines... C'est pour cette période et les périodes ultérieures que des critères de diagnostic ont été établis, selon lesquels l'état du fœtus intra-utérin est évalué.

Combien de fois les CTG pendant la grossesse

Cet examen n'est pas le principal en termes de détermination des tactiques d'accouchement et de gestion de la grossesse, mais seulement auxiliaire. La CTG est prescrite pendant la grossesse si elle se déroule normalement et qu'il n'y a pas d'anomalie à l'échographie, une à deux fois au cours du troisième trimestre.

Par arrêté du ministère de la Santé, la réponse à la question de savoir quand faire du CTG pendant la grossesse est quelque chose comme ceci : « Si la grossesse se déroule normalement, alors le CTG est fait une fois tous les dix jours, à partir de 28 semaines. Pour les cas de grossesse compliquée, il existe les recommandations suivantes :

pour les grossesses post-terme - une fois tous les 4 à 5 jours après l'approche de la date d'accouchement prévue
en cas d'incompatibilité pour le facteur Rh ou le groupe sanguin - 2 fois par mois
avec polyhydramnios - une fois par semaine
pour les malformations cardiaques - chaque semaine
insuffisance placentaire - au moins 1 fois par semaine
avec thyréotoxicose, qu'il y ait ou non un goitre - une fois par semaine
avec un gros fœtus, un bassin étroit, des grossesses multiples, une rubéole, une hypertension, des infections du système génito-urinaire d'une femme enceinte - au besoin, mais au moins 1 fois tous les 10 jours
avec placenta praevia sans saignement, chez les femmes enceintes de plus de 35 ans - les critères sont les mêmes.

Quand faire CTG pendant la grossesse est principalement laissé à la discrétion de l'obstétricien-gynécologue qui supervise votre grossesse. Il est, le plus souvent, guidé par les critères suivants :

si grossesse sans complication, CTG - 2 fois par mois à partir de 32 semaines
s'il y a des complications ou des antécédents aggravés chez les femmes enceintes, la CTG est effectuée à partir de 28 semaines, avec un intervalle de 5 à 7 jours, ainsi que lorsqu'il y a eu des changements dans l'état de la femme
si la grossesse est compliquée, les résultats du CTG précédents ne sont pas satisfaisants, il est recommandé d'hospitaliser la femme enceinte, puis l'intervalle de temps pendant lequel le CTG est effectué doit être décidé individuellement, en fonction de la situation obstétricale.

Est-il possible de faire du CTG avant l'accouchement lui-même

La CTG avant l'accouchement peut être effectuée directement le jour de l'accouchement prévu ou au début du travail.

Si le médecin n'a pas encore complètement décidé de la tactique de gestion du travail, l'étude du cardiotocogramme peut l'y aider : une telle étude est effectuée assez souvent (elle peut également être utilisée quotidiennement).

Si la tactique a été choisie pour mener l'accouchement par le canal de naissance naturel et que la grossesse est reportée, la CTG est effectuée comme suit :

le jour de l'accouchement prévu ou le lendemain
après 4-5 jours si les résultats étaient bons
après encore 4-5 jours.

À 41-42 semaines, si le travail ne s'est pas développé, le conseil des médecins révise les tactiques de gestion du travail. Les médecins décident s'ils doivent les stimuler, attendre leur heure ou opter pour une livraison rapide. Dans ce cas, les données CTG jouent un rôle important, car elles démontrent plus clairement l'état du fœtus.

Le besoin de CTG pendant le travail

La CTG pendant l'accouchement doit être réalisée chez toutes les femmes, quelle que soit leur situation obstétricale.

Pendant la période de contractions, il est recommandé d'effectuer l'étude toutes les 3 heures en cas de travail non compliqué, en cas de travail compliqué - plus souvent ou en continu. La deuxième période pour tous doit être réalisée sous contrôle CTG continu.

Pendant l'accouchement, CTG est particulièrement informatif, car il montre comment le bébé porte la charge. Si la norme doit être de 110 à 160 contractions cardiaques en dehors de la contraction, alors avec l'hypoxie, il y a d'abord une augmentation (plus de 160), puis une diminution de la fréquence cardiaque.

C'est un signal aux obstétriciens pour accélérer la naissance d'un bébé. Selon les situations, cette « accélération » peut être produite par des aides obstétricales, l'utilisation de forceps ou d'un aspirateur, une épio- ou une périnéotomie. Si des signes d'hypoxie sont observés alors que la tête n'est pas encore dans le bassin, une césarienne en urgence est possible.

Les signes CTG d'hypoxie pendant l'accouchement signifient également que vous devez appeler un réanimateur, car le nouveau-né peut avoir besoin de son aide.

Comment se fait la CTG pendant la grossesse

Il est correct de faire la CTG en position semi-assise ou sur le côté gauche, car si vous vous allongez à droite, vous pouvez transmettre la veine cave inférieure à l'utérus enceinte, ce qui peut entraîner des complications. Avant de faire la CTG du fœtus, écoutez avec un stéthoscope l'endroit sur le ventre de la femme, dans lequel vous pouvez mieux entendre comment bat le cœur du bébé, car cela dépend de la façon dont il s'est tourné.

Un capteur CTG est appliqué à l'endroit où le rythme cardiaque est le mieux entendu, et il est fixé à l'abdomen avec une ceinture. La procédure CTG pendant la grossesse n'est pas effectuée dans l'heure qui suit un repas ou une administration de glucose par voie intraveineuse, car de telles choses stimulent généralement l'activité du fœtus. Le CTG à jeun n'est pas non plus effectué. La plage optimale est de 2-3 heures après les repas. Si les paramètres ne sont pas respectés, il peut y avoir des erreurs dans le tokogramme.

Durée du CTG

Combien de temps dure CTG ? Il s'agit généralement d'une procédure assez longue. Prend d'une demi-heure à une heure et demie (selon les commandes, au moins 40 minutes). Si le tocogramme est normal, il s'agit du prochain examen programmé, le précédent a été réalisé moins de 10 jours avant et était normal, l'enregistrement peut être arrêté au bout de 10 minutes.

Comment et qui analyse CTG

L'analyse du CTG pendant la grossesse est effectuée automatiquement dans un premier temps: l'appareil CTG analyse le rythme au repos, les mouvements, avec des contractions minimales qui ont lieu à tout moment (la différence n'est que dans leur fréquence). L'évaluation se fait sur une échelle de 10 points :

10-8 points - l'enfant est en bonne santé
5-7 points signifie que l'état du fœtus est limite, et si vous n'agissez pas, une catastrophe peut se produire
4 points et moins reflètent une hypoxie fœtale sévère

Un tocogramme doit également être évalué par un médecin ; un diagnostic n'est pas établi sur la base d'une évaluation de l'appareil.

Taux CTG approximatifs à 32 semaines

Fréquence cardiaque basale : 120-160 bpm
Variabilité de la fréquence des contractions : 10-25 battements/min
Accélérations : 2 ou plus par 10 minutes d'enregistrement
Amplitude moyenne des accélérations : 12-17
Décélérations rapides du CTG à 32 semaines de gestation : le chiffre devrait se situer autour de 0-2
Décélérations lentes : 0
Le nombre de mouvements fœtaux : plus de 5 en une demi-minute.

Taux CTG à 33 semaines

Le débit basal est le même qu'à 32 semaines
Variabilité du rythme basal de 10 à 25 par minute
Un très petit nombre, ou mieux - l'absence ou les décélérations, elles doivent être "rapides".
Accélérations : 2 ou plus pendant l'enregistrement en 10 minutes.

Le rythme basal ne doit pas être inférieur à 110 et supérieur à 160 battements/minute. Les indicateurs de CTG à 33 semaines ne devraient pas montrer de contractions, il devrait certainement y avoir une accélération.

CTG à 35 semaines et plus

La norme de CTG à 35 semaines se compose des mêmes indicateurs, leur propagation doit être la même qu'à 32 ou 33 semaines. Rythme basal : 119-160 battements/min ; l'amplitude de variabilité est de 10 à 25 battements par minute. La nature du rythme : ondulant ou saltatoire.

Il peut y avoir des décélérations plus rapides, car cela reflète dans une certaine mesure l'activité de préhension. Les mouvements du fœtus, s'il est éveillé au moment de l'étude, sont supérieurs à 60 pendant tout ce temps.

Les taux de CTG à 36 semaines ne devraient pas différer beaucoup de ceux à 35 semaines

CTG du fœtus, la norme de 36 semaines devrait afficher

Fréquence cardiaque basale : la même qu'aux autres périodes
Balançoire de fréquence cardiaque : 10-25 par minute
Rythme : ondulant ou saltatoire
Accélérations : plus de 10 en 40 minutes
Décélérations rapides : jusqu'à 5 en permanence
Pas de décélérations tardives ou de rythme sinusoïdal sur CTG à 36 semaines de gestation.

Le déchiffrement du CTG à la semaine 37 est réalisé selon les mêmes indicateurs. Les taux ne devraient pas être très différents de ceux présentés à 36 semaines.

À quoi ressemble une image CTG à 38 semaines de gestation

Les mêmes critères doivent être remplis pour cette entrée. L'essentiel est qu'il y ait eu des accélérations (au moins 2 en 10 minutes), il n'y avait pas de décélérations tardives ou de rythme sinusoïdal, l'amplitude de variabilité n'était pas supérieure à 25 et pas inférieure à 10 battements / min. PSP ici - jusqu'à 1.0 est normal.

Les critères CTG à 39 et 40 semaines de grossesse sont les mêmes. Le terme ne doit en aucun cas affecter la fréquence et la nature du rythme basal, l'amplitude de la variabilité. De plus, il ne devrait pas y avoir de décélérations lentes et rapides. La bande passante mémoire est également comprise entre 0 et 1,0. Il ne peut y avoir qu'une diminution du nombre de mouvements et l'apparition de contractions est décrite, ce qui signifie la préparation du corps à l'accouchement.

Affichage des contractions utérines sur CTG

Les contractions sur CTG sont affichées sur un graphique séparé sur le cardiotocogramme. Un certain nombre d'entre eux est autorisé, qui augmente avec l'augmentation de la durée de la grossesse. Les résultats du CTG doivent être vus par votre médecin, qui détermine les tactiques de gestion du travail.

Ainsi, si une femme enceinte est censée accoucher par césarienne, une augmentation des contractions est une indication afin d'aller à l'hôpital et plutôt être déterminée à l'accouchement.

Les contractions sous CTG pendant une durée de 36 semaines ou plus, si elles ne s'accompagnent pas d'un ralentissement du rythme cardiaque fœtal (c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'hypoxie) et/ou d'une détérioration du score CTG en points, sont normales.

Erreurs de CTG

L'erreur principale est l'enregistrement « Les critères KTG ne sont pas remplis ». Cela signifie que le capteur n'a pas pu évaluer de manière fiable le rythme et la nature du rythme cardiaque fœtal. L'étude doit être répétée. Quand le faire - tous les deux jours ou toutes les deux semaines - dépend de la situation obstétricale, alors consultez votre médecin.

Quand le CTG est-il prescrit, et quand - Doppler

Le CTG et le Doppler sont des méthodes de recherche différentes qui sont souvent prescrites presque simultanément.

La CTG aide à évaluer l'état du fœtus, s'il a suffisamment d'oxygène (cela peut être vu par la façon dont il réagit aux contractions utérines et à ses propres mouvements).

Le Doppler mesure le diamètre des vaisseaux dans le système mère-placenta-fœtus, l'état du flux sanguin dans le placenta et sa vitesse. Il visualise les vaisseaux et le flux sanguin dans ceux-ci, tandis que le CTG montre indirectement comment l'oxygène est absorbé par les vaisseaux normaux ou pathologiquement altérés.

Les recherches sont interdépendantes et leur évaluation doit être effectuée dans un complexe. Ainsi, le Doppler peut montrer des signes de vaisseaux altérés pathologiquement et le CTG peut être normal. Cela signifie que la femme enceinte doit être surveillée, traitée avec des médicaments, des CTG répétés, mais pas précipitée pour l'accouchement.

Quels tests existent pour le CTG

Dans les cas où la CTG devrait résoudre certains doutes sur le bien-être du fœtus, des tests sont effectués pendant celle-ci. Ils peuvent être stressants, consistant en l'introduction de substances spéciales dans le sang d'une femme enceinte qui stimulent l'activité motrice de l'enfant.

Il existe également un test CTG sans stress. Dans le même temps, la réaction du système cardiovasculaire du bébé à ses propres mouvements est mesurée. Ce test comporte 3 niveaux :

Un test de non-stress positif (non réactif) est un mauvais résultat. Cela signifie qu'il n'y a eu que 2 augmentations ou moins de la fréquence cardiaque au cours de l'étude de 40 minutes. De plus, une telle réaction s'est produite pendant moins de 15 secondes et l'augmentation elle-même n'a pas dépassé 15 battements par minute (c'est-à-dire que si elle était de 145, elle devenait 160 battements par minute ou moins).
Le résultat peut également être faux positif lorsqu'il n'y a pas eu de palpitations cardiaques particulières simplement parce que le bébé dormait. Ensuite, le CTG doit être répété après quelques (2-4) heures.
Résultat négatif : en 20 minutes il y a eu plus de 2 palpitations cardiaques, elles ont duré plus de 15 secondes, et leur différence avec la fréquence cardiaque principale dépassait 15 battements par minute.

Est-il dangereux de faire du CTG pour un enfant

Le fait que le CTG soit nocif pendant la grossesse, vous ne pouvez l'entendre que de sources peu fiables qui ne sont en aucun cas liées à la médecine. L'innocuité totale de cette méthode de recherche pour le fœtus a été prouvée. Ne vous contentez pas d'en abuser, car l'échographie peut être désagréable pour l'organe auditif du bébé. Beaucoup recherchent une réponse au coût du CTG pendant la grossesse. Selon nos informations, le prix moyen en Russie est d'environ 800-1200 roubles.

Alors maintenant, vous savez quand faire du CTG pendant la grossesse. Les indications pour la fréquence de l'examen doivent être déterminées par l'obstétricien, en fonction de votre situation. Mais, si on vous le prescrit, faites-le sans faute : ainsi vous saurez que tout est en ordre avec le bébé. La fabrication du CTG est également décrite dans l'article. Ces informations seront utiles pour que la future mère sache ce qui peut causer des erreurs dans l'étude et puisse les éviter.

Il est impossible de déterminer l'état du fœtus pendant la période de développement intra-utérin par des signes externes. Si vous ne faites référence qu'à l'activité physique, vous pouvez ignorer les symptômes alarmants observés lors de la souffrance intra-utérine. En l'absence de dispositifs techniques, les obstétriciens étaient guidés par le rythme cardiaque. En médecine moderne, la cardiotocographie fœtale est utilisée.

Quelle est la technique ?

Le CTG fœtal est littéralement expliqué comme l'enregistrement de la fréquence cardiaque en même temps que l'activité de l'utérus. Des moniteurs foetaux spéciaux sont utilisés pour l'enregistrement. Leur travail est basé sur le principe Doppler. Au cours de l'étude, les intervalles entre les cycles de l'activité cardiaque de l'enfant sont enregistrés. Les jauges de contrainte mesurent la force de contraction de l'utérus. Ces indicateurs sont enregistrés sur une bande de papier sous la forme d'une courbe. La combinaison des motifs des deux lignes dans le temps vous permet d'analyser l'état du fœtus. La courbe de contraction utérine reflète également sa mobilité.

Il existe deux manières de mener une recherche :

Extérieur.
Intérieur.

La méthode externe est utilisée au troisième trimestre et pendant l'accouchement. Dans ce cas, le capteur est superposé à la paroi abdominale antérieure. La femme est en position allongée. Tant que le ventre n'est pas trop gros, elle peut s'allonger sur le dos. Au moment de l'accouchement, afin d'éviter une pression sur la veine cave inférieure, la femme enceinte est sur le côté gauche ou en position semi-assise.

Il y a deux capteurs sur l'abdomen. Le premier montre le rythme cardiaque. Pour améliorer la transmission, un gel est appliqué à l'emplacement. Le point d'application est déterminé par la position et la présentation du fœtus. Pour cela, des techniques obstétricales externes sont utilisées.

Au moment de l'accouchement, la plupart des bébés tournent la tête vers le bas. Sur la base des résultats du sondage de petites parties du corps, ils décident dans quelle direction le dos est tourné. De ce côté, un capteur est appliqué. Il s'agit généralement du côté droit ou gauche au niveau du nombril. Lorsque les lectures sont enregistrées séparément pour chaque enfant.

Le deuxième capteur enregistre l'activité de l'utérus. Il est appliqué sur le coin utérin droit. C'est à partir de lui que commence une vague de contractions qui se propage à tout l'organe.

Un autre capteur est remis au patient. Avec son aide, elle enregistre elle-même les instants des mouvements de l'enfant. Lorsque vous cliquez sur le bouton, une marque correspondante apparaît dans le ruban.

La durée de l'enregistrement dépend de l'individu. Cela prend généralement 20 à 40 minutes. Le déchiffrement des résultats CTG nécessite au moins 20 minutes du rythme basal enregistré, au cours desquelles au moins 2 épisodes de mouvement de 15 secondes ou plus seront notés. Dans ce cas, le nombre de contractions cardiaques devrait augmenter.

Moniteur fœtal Bionet FC 1400 pour déterminer la fréquence cardiaque fœtale

La durée de l'enregistrement dépend des périodes de sommeil et d'éveil de l'enfant. Dans le ventre de la mère, il peut dormir jusqu'à 30 minutes.

La CTG interne n'est réalisée que pendant l'accouchement. Cette technique n'est pas aussi populaire que la recherche en plein air. Pour sa mise en œuvre, une électrode en spirale est utilisée, qui est placée sur la tête du bébé à travers le vagin. Une électrode intra-amniale est insérée pour enregistrer les contractions utérines. Pour effectuer un diagnostic, certaines conditions doivent être remplies :

versé du liquide amniotique;
le col est dilaté à 2 cm.

Cette technique n'a pas trouvé d'utilisation généralisée. Lors de l'accouchement, il est plus pratique d'utiliser la méthode d'enregistrement externe.

Types de recherche de tests fonctionnels

Un simple enregistrement CTG sans utilisation de divers stimuli est appelé un test de non-stress. Mais dans certaines situations, il est nécessaire de créer des conditions qui ressemblent au processus d'accouchement afin de savoir comment la physiologie du fœtus changera au cours de cette période, si la charge pendant l'accouchement ne sera pas importante pour lui. À ces fins, un test de résistance a été développé.

Les tests fonctionnels sont utilisés comme stress, qui deviennent un modèle d'accouchement. Il s'agit des types de tests suivants :

Ocytocine - une petite quantité d'ocytocine est injectée par voie intraveineuse, ce qui provoque des contractions utérines. CTG montre comment le corps de l'enfant se comportera dans ces conditions.
Mammaire par le principe d'action est similaire au premier type. L'ocytocine est libérée de l'irritation des mamelons.

Des tests fonctionnels sont également utilisés qui affectent le fœtus :

Test acoustique - l'action d'un stimulus sonore peut augmenter son rythme cardiaque.
Le test d'atropine est effectué en injectant de l'atropine dans une veine. Un grand nombre de complications et de contre-indications ont conduit au fait que cette technique n'est pas utilisée.
Palpation - à travers la paroi abdominale, la sage-femme essaie de déplacer l'extrémité pelvienne ou la tête du fœtus. Cela entraîne également une augmentation de la fréquence cardiaque.

Actuellement, les tests de résistance sont rarement effectués car ils sont associés à un risque élevé. Avec un CTG bien enregistré, le médecin dispose de suffisamment de données pour comprendre l'état de l'enfant.

Quand l'étude est-elle informative?

Les protocoles médicaux déterminent exactement à quel stade de la grossesse la CTG du fœtus est effectuée. Ils sont basés sur la physiologie de l'enfant. La recherche obligatoire est effectuée à partir de 32 semaines. Dans la plupart des cas, le médecin recommande d'effectuer la CTG avant chaque visite de la femme enceinte au rendez-vous. Mais les résultats peuvent être obtenus dès 26 semaines. Dans certains cas, selon les indications, il est possible d'effectuer des manipulations à partir de 27 semaines.

Les heures d'étude optimales ont été déterminées afin que les indicateurs de santé fœtale puissent être interprétés. C'est le moment d'activité accrue de l'enfant: de 9h00 à 14h00 et de 19h00 à 24h00.

Les conditions suivantes faussent les résultats du CTG :

faim, vous ne devez en aucun cas effectuer des manipulations à jeun;
un repas copieux, il est optimal de choisir l'heure 1,5 à 2 heures après avoir mangé;
l'introduction de glucose ;
l'utilisation de sédatifs, de magnésie;
des situations stressantes;
état après l'activité physique de la mère;
fumer et boire de l'alcool.

Par exemple, le résultat sera mal interprété si la mère a monté les escaliers jusqu'au 2-3 étage et s'est immédiatement allongée sous l'appareil CTG.

Le diagnostic chez les femmes en surpoids est difficile. Une épaisse couche de graisse sur la paroi abdominale antérieure empêche le capteur de détecter le rythme cardiaque du bébé.

Parfois, si le capteur est mal appliqué, l'appareil affiche un rythme cardiaque de 65 à 80 battements par minute. Ne vous inquiétez pas, le rythme de la mère est enregistré et le capteur le reçoit de la pulsation de l'aorte.

Lors de l'accouchement, l'utilisation du CTG est obligatoire. Cela vous permet de surveiller l'état du fœtus, d'évaluer comment les contractions augmentent ou diminuent. La connaissance des contractions utérines est nécessaire pour le bon ajustement du travail. Les contractions insuffisantes sont la nécessité de stimuler le travail afin qu'elles ne fatiguent pas la femme même au stade de la dilatation cervicale et ne se transforment pas en faiblesse du travail.

Préparation au CTG

La procédure est effectuée dans une clinique pour femmes. Aucune formation particulière requise. Il suffit de suivre des règles simples :

Dormez suffisamment la veille de la procédure. L'état de la mère affecte l'activité motrice du fœtus.
Prenez une collation légère avant de quitter la maison. Il faut prendre en compte le trajet jusqu'à la clinique, afin de ne pas être trop plein ou, au contraire, avoir faim.
À l'arrivée, vous devez vous reposer un peu, vous asseoir pour rétablir votre rythme cardiaque.
La procédure dure environ 30 minutes, la femme enceinte doit donc s'inquiéter d'aller aux toilettes à l'avance.
Les mères fumeuses doivent s'abstenir de la mauvaise habitude pendant 2 heures.

Aucune autre mesure de préparation supplémentaire n'est requise.

Y a-t-il des contre-indications ?

La technique est non invasive et n'affecte pas l'état du fœtus ou de l'utérus. Les dommages du CTG ne peuvent se manifester que lors de la réalisation de tests fonctionnels d'effort. Mais à l'heure actuelle, l'état de l'art et les qualifications des médecins permettent de déterminer des conditions sévères sans l'utilisation de stimuli spéciaux.

Concepts de base du CTG

Cardiotocographie fœtale

Les indicateurs de la norme de l'état du fœtus avec CTG sont estimés selon les données suivantes:

rythme cardiaque;
rythme basal - la taille du rythme cardiaque, qui est observée dans la période entre les contractions pendant 10 minutes;
variabilité du rythme basal - la hauteur des changements de fréquence cardiaque;
accélération - une brève accélération de la fréquence cardiaque de 15 secondes ou plus, ou de 15 battements cardiaques ;
décélération - diminution de la fréquence cardiaque de 15 battements ou dans les 15 secondes.

Chacun des concepts ci-dessus a sa propre norme. Le débit basal doit être compris entre 120 et 160 battements par minute. La variabilité fœtale avec CTG est de 5 à 25 battements. Si vous regardez la bande CTG, la principale fluctuation de la ligne de fréquence cardiaque devrait se situer dans ces limites.

Les accélérations sont des augmentations soudaines des contractions cardiaques. Doit être présent pendant 10 minutes, normalement 2 élévations de fréquence cardiaque ou plus sont enregistrées.

La décélération est une diminution du nombre de contractions cardiaques. Normalement, ils sont absents ou apparaissent de façon épisodique courte et superficielle. Une diminution prolongée de la fréquence cardiaque indique des conditions pathologiques.

Décryptage du résultat

Afin d'évaluer rapidement le résultat du CTG et d'identifier les anomalies fœtales initiales, un système a été développé dans lequel des points sont attribués pour chaque indicateur. Le comptage est en nombre de battements cardiaques.

La notation aide à déterminer le résultat du CTG :

8-10 parle d'un état normal.
5-7 - premiers signes d'hypoxie. Dans une telle situation, il est nécessaire de réétudier dans les 24 heures. Si le résultat reste le même, un examen complémentaire est effectué. Il comprend une évaluation du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta et de l'utérus, une échographie, la détermination du profil biophysique.
4 points ou moins - une condition grave qui nécessite une hospitalisation urgente. Dans ce cas, la décision est prise soit d'effectuer une thérapie intensive, soit d'accoucher.

L'évaluation de KTG est effectuée non seulement en tenant compte des points attribués. Dans de nombreuses cliniques, les appareils installés calculent indépendamment une valeur telle que l'indicateur de santé fœtale (FFR). Son taux doit être inférieur à 1,0. Si la PSP est égale à un ou dépasse légèrement, une cardiotocographie répétée est recommandée.

PSP 1.05-2.0 parle des premiers signes de détérioration. La femme se voit prescrire un traitement et, après 5 à 7 jours, le contrôle de la cardiotocographie. Une augmentation de la PSP à 2,01-3,0 est une indication d'hospitalisation et de traitement grave. Dépassement de cette marque d'indicateur 3.01 - une livraison d'urgence est requise.

Les exigences de la norme pour le résultat du test diffèrent selon l'âge gestationnel. Au moment de la grossesse à terme (à partir de 38 semaines), tous les indicateurs doivent se situer dans la norme spécifiée. Chez un enfant immature à 36 semaines, de légers écarts sont autorisés, mais le nombre de points ne doit pas être inférieur à 8, il y a un nombre suffisant d'accélérations et de décélérations dans la bande. Une faible variabilité est autorisée dans la plage de 3 à 6.

S'il n'y a pas d'accélération et de décélération prononcées dans l'enregistrement de cardiotocographie, cela ne peut pas être appelé la norme. Il y a un rythme cardiaque fœtal monotone, ce qui indique une hypoxie. Dans certains cas, un tel changement de rythme est observé pendant le sommeil de l'enfant. Pour le vérifier, la sage-femme ou le médecin essaie de déplacer la tête fœtale à travers l'abdomen.

La capacité du système nerveux à répondre aux stimuli est indiquée par l'indice de réactivité fœtale. Mais cet indicateur n'est pas utilisé isolément. Pour le déchiffrer, les données dopplerométrie du placenta et des vaisseaux utérins sont utilisées. Avec une diminution du flux sanguin, on peut juger de l'évolution.

Les informations reçues du capteur fœtal pendant l'accouchement sont très utiles pour corriger leur progression. Il y a des situations où le fœtus serre le cordon ombilical pendant une contraction. Sur l'écran, cela se traduit par une diminution prononcée de la fréquence cardiaque et sa longue récupération. Dans une telle situation, le médecin décide de ne pas injecter d'ocytocine afin d'augmenter les contractions utérines. Parfois, il est même nécessaire de déplacer légèrement la tête dans le vagin pour permettre une circulation sanguine normale.

Dans les cas graves, le gynécologue peut remarquer à temps une forte diminution du rythme après la prochaine contraction, qui n'est pas restaurée pendant la période de repos. S'il existe des informations selon lesquelles une femme a eu des maladies infectieuses pendant la grossesse, lorsque le liquide amniotique a été ouvert, elles avaient un caractère méconial, alors une décision d'urgence peut être prise dans l'intérêt de l'enfant.

Le CTG est-il nocif pour le fœtus ?

Les tests de non-stress ne présentent aucun danger ni pour le bébé ni pour le déroulement de la grossesse. C'est une bonne aide pour le médecin, qui aide à réagir correctement lorsque la situation change. Vous ne devez pas vous en occuper seul : un profane n'est pas en mesure de prendre en compte tous les facteurs disponibles et de tirer les bonnes conclusions.

L'enregistrement des modifications du nombre de battements cardiaques fœtaux simultanément aux modifications de l'activité contractile de l'utérus et des mouvements fœtaux sur papier à l'aide d'un équipement électronique est appelé cardiotocographie (CTG).

Qu'est-ce que le CTG ?

La CTG est la méthode la plus couramment utilisée et la plus accessible pour surveiller l'état du fœtus avec l'échographie (échographie) et est un enregistrement simultané continu de la fréquence cardiaque fœtale (FC) - cardiotachogramme et tonus utérin - tocogramme.

Emplacement des capteurs

Pour CTG pendant la grossesse, un appareil spécial est utilisé - un moniteur cardiaque. L'activité cardiaque fœtale est enregistrée avec un capteur à ultrasons spécial. Il est renforcé sur la paroi abdominale antérieure d'une femme enceinte dans la zone de la meilleure audibilité des bruits cardiaques fœtaux, qui est préalablement déterminée à l'aide d'un stéthoscope obstétrical conventionnel.

Et pour mesurer le tonus de l'utérus, un capteur tensométrique est utilisé (pour mesurer la force des contractions et des contractions spontanées de l'utérus). Lors d'une contraction, la pression sur la jauge de contrainte augmente proportionnellement à la pression intra-utérine. Elle est convertie en une impulsion électrique par un capteur et enregistrée sous forme de courbe sur une bande de papier en mouvement.

Le cardiotocogramme est une bande de papier (se déplaçant à une vitesse de 1-3 cm/min.) avec deux courbes alignées dans le temps. L'un d'eux (courbe supérieure) montre la fréquence cardiaque (FC) et l'autre - l'activité utérine (contraction utérine).

Auparavant, lors de la CTG, les femmes enceintes elles-mêmes notaient les mouvements de leur bébé dans l'abdomen en appuyant sur un bouton de l'appareil. Dans le même temps, une marque apparaissait sur le graphique, qui permettait de comparer l'évolution de la fréquence cardiaque fœtale et de son activité motrice. Les derniers modèles de moniteurs cardiaques sont équipés de capteurs qui enregistrent en continu l'intensité et la durée des mouvements fœtaux.

Lorsqu'elle porte un enfant, une femme doit passer de nombreux tests et subir des examens programmés, se conformer strictement aux recommandations du spécialiste observant la grossesse.

L'une des études importantes menées par les femmes enceintes est la cardiotocographie ou CTG, qui permet de déterminer l'hypoxie fœtale, les pathologies du développement cardiaque et d'autres troubles, ainsi que de prendre des mesures opportunes pour éliminer l'hypoxie et déterminer les tactiques d'accouchement.

Qu'est-ce que la cardiotocographie (CTG)

C'est l'un des types de recherche fonctionnelle du développement intra-utérin d'un enfant. Il est basé sur l'enregistrement de la fréquence cardiaque du nourrisson et de ses changements en relation avec l'activité de l'enfant, les contractions utérines et d'autres facteurs.

L'étude dure quinze à vingt minutes. Elle peut être réalisée en quarante minutes. La durée de la procédure dépend de l'état de la femme enceinte et de son bébé. Elle peut être réalisée dans un état émotionnel et physique calme de la mère, ainsi que pendant le travail.

Une femme enceinte est placée sur le côté gauche pendant 35 à 37 semaines. Des capteurs spéciaux sont fixés à l'abdomen. L'un d'eux enregistre les battements du cœur du bébé et le second enregistre les contractions de l'utérus.

Certains appareils KTG sont équipés d'un capteur supplémentaire qui détecte le mouvement des miettes. Il est remis à la future maman dans ses bras et elle-même appuie sur le bouton dès qu'elle sent le mouvement du bébé. Une marque correspondante apparaît sur la bande de l'appareil.

Si pendant l'étude le bébé dort ou ne fait pas de mouvements actifs, une cardiotocographie est réalisée en plus.

Dans quels cas un examen est-il prescrit ?

Le CTG pendant la grossesse fait référence aux études fonctionnelles obligatoires. Elle est réalisée au troisième trimestre de la grossesse de 32 à 36 semaines. Cette période est la plus optimale pour lui.

Dans les cas où une femme enceinte présente une violation du flux sanguin utéroplacentaire ou d'autres pathologies, elle est effectuée régulièrement de 38 à 40 semaines de grossesse, pour une surveillance constante de l'état du bébé et l'exclure de l'hypoxie.

Le nombre de semaines pour effectuer la procédure est déterminé par les caractéristiques du déroulement de la grossesse, la présence de ses complications. Le premier examen est effectué au plus tôt 32 semaines. Dans les cas extrêmes, selon les indications, il est réalisé à 29 semaines, mais le résultat d'un examen aussi précoce est considéré comme controversé.

Indications pour une étude non programmée (normalement elle est réalisée une ou deux fois) :

Sang Rh négatif chez la mère.
La présence d'avortements, de fausses couches et d'accouchement prématuré chez une femme enceinte.
Diminution de l'activité motrice fœtale.
Grossesse sévère (toxicose tardive, grossesses multiples, quantité importante ou faible de liquide amniotique, « re-marche » ou grossesse prolongée, présentation incorrecte).
Problèmes de développement fœtal, enregistrés par échographie (taille coccygienne-pariétale trop grande ou trop petite du bébé, retard de développement, altération du flux sanguin placentaire).
La présence de maladies endocriniennes chez la femme enceinte (diabète, pathologie du système cardiovasculaire).

Ce que montre l'enquête

La CTG à 39 semaines et aux périodes antérieures de la gestation fournit des informations sur l'activité cardiaque de l'enfant, la fréquence de ses contractions cardiaques en mouvement et au repos, la réaction du fœtus à l'activité contractile de l'utérus et la fréquence des contractions utérines.

Les indications sont décodées à l'aide de graphiques reflétant plusieurs paramètres de base de l'état du cœur de miettes.

Évaluation de la fréquence cardiaque

Les lectures de fréquence cardiaque normales lors du décodage des lectures de cardiotocographie pour une grossesse à terme sont :

La fréquence cardiaque basale varie de 110 à 160 battements par minute. Sa valeur moyenne est égale à 145-150 battements par minute. Une augmentation de leur nombre sous les 200 coups est le signe d'une pathologie grave.
Absence de décélérations (indicateurs d'une diminution de la fréquence cardiaque).
Deux accélérations ou plus pendant la période d'examen (20 minutes en moyenne).

Les indicateurs de la procédure qui répondent aux paramètres spécifiés indiquent que le développement et l'état du fœtus sont bons. Les écarts par rapport à ces indicateurs sont un signe de violations de l'activité cardiaque du bébé ou d'autres indicateurs de son état, indiquant que des mesures doivent être prises pour les corriger.

Étude des dents et des dents

La variabilité du rythme basal est notée sur le graphique d'amplitude, qui enregistre la fréquence cardiaque du bébé. Il se compose de petites dents et de grandes dents. Les dents représentent des écarts par rapport au rythme basal et les dents sont des battements par minute.

Normalement, il ne devrait pas y avoir plus de 6 petites dents sur le graphique et des dents de 11 à 25. Il est souvent difficile pour un médecin de calculer le nombre exact de dents, par conséquent, dans de tels cas, le changement de leur hauteur est évalué. .

Dépasser les lectures de plus de vingt-cinq battements par minute indique qu'un manque d'oxygène chez le fœtus commence à se développer.

Évaluation du rythme augmenté et diminué

En évaluant les données des résultats de la cardiotocographie à 33-41 semaines de gestation, le spécialiste porte une attention particulière aux dents hautes sur le graphique d'amplitude. Les fréquences sont notées aux amplitudes du graphique lorsque l'enfant bouge activement. S'il ne fait pas de mouvements actifs ou s'il est endormi, l'augmentation n'est pas enregistrée.

Le paramètre opposé est la réduction. Sur le graphique, cette condition est enregistrée sous la forme de denticules dirigées vers le bas. Si la diminution est profonde, le médecin examine le deuxième programme d'étude. La diminution de la fréquence cardiaque peut être influencée par les contractions de l'utérus, enregistrées dans le deuxième graphique. Pour confirmer que la diminution ne signifie pas une pathologie fœtale, une deuxième étude est prescrite.

Si le graphique montre une faible réduction derrière l'augmentation de la fréquence, ce n'est pas une raison de paniquer et de s'inquiéter.

Les graphiques doivent être déchiffrés par le spécialiste qui a mené l'étude ou par l'obstétricien-gynécologue observant la femme enceinte. L'auto-interprétation des résultats du CTG peut être erronée et deviendra une source d'inquiétudes et de stress inutiles, ce qui est catégoriquement contre-indiqué pour les femmes en poste.

Sur la base des résultats de la cardiotocographie, le spécialiste évalue les graphiques obtenus selon le système de points de Fisher, en leur attribuant des valeurs qui correspondent à l'état du fœtus: pathologique, prépathologique, normal. Les indicateurs 7.8 correspondent à la norme, 9 points sur 10.

Les valeurs de 7 à 8 points sont évaluées comme une privation d'oxygène naissante qui ne constitue pas une menace d'urgence (indicateurs pré-pathologiques). Les indicateurs inférieurs indiquent un grave manque d'oxygène et une menace pour l'enfant (indicateurs pathologiques).

Les résultats du décryptage dépendent de la période pour laquelle l'analyse a été réalisée. Par exemple, pour un enfant de trente-trois semaines, un horaire avec deux accélérations (augmentations temporaires de la fréquence cardiaque) sera la norme.

Quelles pathologies la cardiotocographie peut-elle mettre en évidence ?

La liste est assez longue :

pression du cordon ombilical ou enchevêtrement, apport sanguin insuffisant au bébé, menaçant le développement d'une hypoxie sévère;
anomalies et pathologies du développement du cœur - elles peuvent être suspectées par un rythme cardiaque interrompu;
hypoxie fœtale.
diverses maladies chez la mère pouvant affecter l'état de l'enfant;
complications du travail, à cause desquelles l'enfant développe une privation d'oxygène.

Si le résultat CTG est mauvais, cela signifie que la femme sera soumise à des examens répétés, et que le Doppler et l'échographie sont également indiqués. Peut-être que la thérapie de la pathologie révélée sera prescrite, après quoi il est nécessaire de procéder à un examen de contrôle répété.

Le traitement est effectué pendant une période de 34 à 36 semaines. Si des pathologies graves sont identifiées, de la semaine 37 à la semaine 41, les médecins décident de réaliser un accouchement programmé par césarienne, ou de procéder à un accouchement en urgence en cas de menace grave pour la vie de la mère et de l'enfant.

Préparation et méthodes de CTG

Une bonne préparation à la cardiotocographie fœtale est très importante. Avant la procédure, un repas est nécessaire. Vous pouvez le finir avec un petit chocolat ou un hématogène. Le bonbon stimule l'activité du fœtus.

Il est important que le bébé ne dorme pas pendant la procédure, pour laquelle il est conseillé à la mère de bouger un peu activement, par exemple, monter rapidement les escaliers avant l'étude, sauter un peu, faire un léger échauffement, se pencher vers le côtés, par exemple. Les actions actives de la mère ne permettront pas au bébé de s'endormir, ou au contraire, le réveilleront et le médecin pourra obtenir des données de cardiotocographie fiables.

Il est important qu'au cours du processus d'enregistrement des lectures du cardiotocographe, la femme soit dans un état émotionnel calme et ne se soucie de rien. Sa fréquence cardiaque, ainsi que le tonus de l'utérus, peuvent affecter négativement le résultat de la procédure.

Il est conseillé d'aller aux toilettes avant de se rendre au bureau de KTG, d'éteindre votre téléphone portable et de vous rendre compte que vous devrez passer du temps seul, sans faire aucun mouvement.

Dans certains bureaux où le CTG est effectué, il est recommandé d'emporter avec vous des chaussures de rechange.

Le CTG est-il nocif pour le port d'un enfant ?

Il n'y a aucune preuve que la cardiotocographie est nocive pour un enfant. Il n'a pas de contre-indications et de restrictions, à l'exception des restrictions sur l'âge du fœtus. Avant 32 semaines, ses résultats sont discutables, car l'enfant est encore trop jeune pour le réaliser.

Au cours de l'intervention, certaines femmes constatent l'accélération des mouvements de l'enfant, son « anxiété », croyant à tort que les capteurs de l'appareil constituent une menace pour l'enfant. En effet, le bébé réagit au son du capteur ou au fait qu'il soit trop attaché au ventre de la maman. Le comportement inhabituel du nourrisson disparaît dès la fin de la procédure et n'est pas considéré comme dangereux.

La cardiotocographie est prescrite à de nombreuses femmes enceintes plus d'une fois. Ne vous inquiétez pas de la fréquence de vos recherches. Ni la procédure elle-même ni le nombre de fois qu'elle est effectuée ne constituent une menace. La méthode est appliquée avec succès en obstétrique partout dans le monde.

CTG et régime

Pour une jeune maman, il est extrêmement important de suivre le régime pendant toute la période de portage du bébé. Une alimentation équilibrée et appropriée sans aliments frits, épicés, fumés, salés est une source de minéraux et de vitamines responsables de la croissance et du développement du bébé.

Les experts et de nombreuses femmes ont remarqué la relation entre les résultats de l'analyse pour savoir si la femme enceinte vient à la procédure affamée ou rassasiée.

Souvent, lorsque la mère a faim, l'enfant est trop actif ou, au contraire, est en état de sommeil. Par conséquent, avant de le réaliser, il est conseillé aux femmes de prendre un repas léger. Assurez-vous de prendre le petit-déjeuner ou le déjeuner, selon l'heure à laquelle la cardiotocographie est prévue. Il est souhaitable de manger une quantité modérée de nourriture sans trop manger.

Maman peut apporter une petite barre de chocolat, des sucettes, de l'hématogène ou toute autre friandise sucrée avec elle lors de l'intervention. L'utilisation d'aliments sucrés stimule l'activité du bébé, mais il ne faut pas être zélé avec eux.

Vous en apprendrez plus sur les raisons pour lesquelles cette méthode d'examen des femmes enceintes est nécessaire, qui est utilisée avec succès en obstétrique depuis plus de cent ans, et ce qu'elle détermine, ainsi que la façon d'interpréter ses résultats, vous apprendrez de la vidéo :

Conclusion

La procédure CTG est très importante pour évaluer les indicateurs de santé fœtale (PSF). Son coût ne dépasse pas le prix d'une échographie et vous permet d'évaluer le fonctionnement du cœur du bébé, ainsi que s'il dispose de suffisamment d'oxygène et de nutriments pour un bon développement et une bonne croissance.

Les résultats de la cardiotocographie sont fiables et informatifs. et la méthode elle-même vous permet d'évaluer l'état du bébé en dynamique (pendant le travail), ce qui permet de prendre une décision rapide sur l'accouchement d'urgence, si nécessaire.

L'une des études importantes du troisième trimestre est la CTG pendant la grossesse. Cette méthode de recherche vous permet d'évaluer de manière exhaustive l'état du fœtus, si le bébé souffre d'hypoxie. Il est pratiqué chez presque toutes les femmes enceintes au troisième trimestre, et surtout en préparation à l'accouchement, ainsi qu'au cours du processus d'accouchement lui-même.

Qu'est-ce que le CTG fœtal pendant la grossesse

La cardiotocographie est réalisée pendant la grossesse afin d'obtenir des données sur les contractions cardiaques et le travail du cœur fœtal en combinaison avec son activité motrice, les contractions utérines et les réactions du fœtus à celles-ci.

Habituellement, cette étude chez la femme enceinte est associée à une échographie et à une dopplerométrie (une étude spéciale du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta, du cordon ombilical et du fœtus).

Ces examens permettent d'identifier d'éventuelles anomalies pendant la grossesse qui interfèrent avec le développement normal de l'enfant, ce qui permettra au médecin de prescrire un traitement à temps.

Quand la CTG est-elle prescrite pendant la grossesse

Jusqu'à ce moment, les organes du fœtus sont encore immatures et les données peuvent s'avérer ne pas être tout à fait exactes et vraies. Lors de la conduite du CTG, il est souhaitable que l'enfant soit relativement calme, car les résultats obtenus avec le CTG dépendront également de ses mouvements.

Par conséquent, le moment exact de la procédure sera fixé par le médecin comme indiqué. Ainsi, la réponse à la question de savoir combien de temps le CTG est effectué pendant la grossesse sera de 30 à 32 avant l'accouchement.

À quelle fréquence la CTG est-elle effectuée pendant la grossesse ?

Si la grossesse se déroule sans complications, les CTG ne seront pas fréquents - ils ne sont pas prescrits plus de deux fois au cours du troisième trimestre.

Si des complications sont détectées pendant la grossesse, la CTG est prescrite plus souvent, jusqu'à une surveillance quotidienne - cette étude ne nuit ni au fœtus ni à la mère.

De plus, la CTG peut être effectuée même pendant l'accouchement, cela est nécessaire dans les cas où il est nécessaire de déterminer l'état général de l'enfant et de prendre une décision sur la gestion ultérieure de l'accouchement.

Un contrôle particulier sera nécessaire pour les enfants en accouchement compliqué, avec un enchevêtrement du cordon ombilical ou avec d'autres pathologies de la grossesse.

Comment se fait la CTG pendant la grossesse

La CTG pendant la grossesse est une procédure absolument sûre et indolore. Cela ne nuira en aucun cas à la mère elle-même ou au fœtus. Il est particulièrement intéressant de réaliser le CTG pour les femmes qui le rencontreront pour la première fois et qui sont intéressées par ce qu'elles vont faire ?

Tout d'abord, au bureau, le médecin demandera à la femme de prendre une position allongée ou allongée confortable, parfois assise, afin que vous puissiez passer confortablement l'heure suivante. Il sera important de se détendre et de se comporter calmement. Plusieurs capteurs sont fixés à l'abdomen :

l'un des capteurs à ultrasons, il enregistrera le rythme cardiaque fœtal ;
la seconde est une jauge de contrainte, à l'aide de laquelle les contractions des parois de l'utérus seront fixées;
il peut également y avoir un capteur supplémentaire pour les mouvements ou un bouton dans la main de la femme, sur lequel elle clique à chaque mouvement distinct.

La cardiotocographie est réalisée dans la phase d'activité fœtale ; si le fœtus est endormi, les résultats peuvent être discutables. L'enregistrement est effectué pendant 30 à 60 minutes, toutes les données obtenues par l'appareil sont enregistrées sous forme de graphiques spéciaux avec des dents sur des bandes spéciales.

Il existe des appareils modernes qui enregistrent et analysent des graphiques, donnant les résultats dans un système de points.

CTG pendant la grossesse : comment se préparer

Bien que la procédure ne soit pas difficile, elle nécessite une certaine préparation.

Tout d'abord, une femme a besoin de bien dormir et de se reposer avant l'intervention, si la femme enceinte est dans un état de stress ou de fatigue, les résultats peuvent être douteux ou mauvais.

Avant la procédure, cela vaut la peine de prendre une collation, car vous devrez rester assis longtemps sans trop bouger, aller aux toilettes et vous détendre, en oubliant tous les problèmes et événements.

Assurez-vous d'éteindre votre téléphone et de ne pas parler. Avant la procédure, il vaut la peine de bouger un peu pour que le bébé ne dorme pas et que l'enregistrement ait réussi.

Cela vaut la peine de se mettre à l'aise pendant la procédure, afin de ne pas trop changer la position du corps à l'avenir et de ne pas influencer l'enregistrement, car en moyenne, l'enregistrement dure au moins une demi-heure et généralement environ une heure.

Cela est nécessaire pour établir avec précision la fréquence des contractions du cœur fœtal et la réponse à la contraction des parois de l'utérus. Les résultats les plus fiables sont obtenus en l'absence de tout problème pendant la grossesse.

Parfois, les femmes reçoivent un mauvais CTG pendant la grossesse, alors qu'elles se sentent bien et qu'il n'y a pas d'anomalies dans l'état de la grossesse, cela nécessite une deuxième étude afin d'exclure la phase de sommeil fœtal et d'influencer les résultats des effets secondaires.

Habituellement, des résultats précis sont obtenus en passant au moins 2 à 4 études d'affilée s'il y a des écarts, aucune conclusion ne peut être tirée d'une étude !

CTG pendant la grossesse: la norme

Les appareils modernes peuvent émettre immédiatement un formulaire avec les résultats complétés et l'évaluation CTG. Les bons résultats sont :

fréquence cardiaque comprise entre 108 et 160 bpm avec un état calme du fœtus et 125-180 bpm avec mouvement. Dans ce cas, une fréquence cardiaque uniforme doit être détectée ;
l'étalement de la fréquence cardiaque est de 5 à 25 battements/min ;
le ralentissement des contractions cardiaques se produit rarement, alors que la réduction ne dépasse pas 15 battements/min ;
l'accélération de la contraction cardiaque ne se produit pas plus de deux fois par étude avec une amplitude ne dépassant pas 15 battements / min;
le nombre de contractions utérines ne dépasse pas le taux de contraction du cœur de l'enfant de plus de 15 %.

L'évaluation des indicateurs se fait par points, la somme des points est au maximum de 12 unités. CTG avec un total de 9 à 12 points est considéré comme un bon résultat.

En présence de 6 à 8 points, des examens répétés et un retrait CTG sont effectués. Si le résultat est stable, l'enfant présente une hypoxie légère et amovible.

Avec un score de 0 à 5, de graves écarts dans le développement du fœtus sont signalés, l'hypoxie menace sa vie et des mesures urgentes sont nécessaires. Dans ce cas, les femmes enceintes se voient immédiatement prescrire un traitement ou décident d'une césarienne (s'il s'agit de CTG lors de l'accouchement).

La CTG pendant la grossesse est une procédure absolument inoffensive qui vous permet d'évaluer relativement rapidement et avec précision l'état de l'enfant et, lors de l'accouchement, elle contribue aux autres tactiques de gestion du travail.

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