Opération d'extraction sous vide du fœtus. Directives cliniques. Livraison opérationnelle. Extraction sous vide du fœtus

L'extraction sous vide du fœtus (lat. Vide - vide; extra-ici - à retirer) est une opération d'accouchement obstétricale pour extraire un fœtus vivant pendant l'accouchement à l'aide d'un appareil spécial - un aspirateur dont la coupe est aspirée jusqu'à la partie de présentation du le fœtus (tête) en raison de la raréfaction de l'air.

Dans notre pays, l'extraction sous vide est utilisée dans 0,12-0,20% de tous les genres, et son utilisation est devenue de plus en plus rare ces derniers temps. Le faible pourcentage de ventouse s'explique par l'élargissement des indications de césarienne dans l'intérêt du fœtus.

Dispositif d'aspiration sous vide de Malmstrom (Fig. 25.34, a). L'appareil est fourni avec un jeu (7 pièces) de coupelles métalliques (bouchons), de diamètres différents (de 15 à 60 mm). Pour l'extraction de la tête d'un fœtus à terme, on utilise généralement trois grandes cupules (40-60 mm de diamètre) avec un bord lisse arrondi et une surface interne concave. Il y a un trou au centre de la tasse, recouvert d'une fine plaque métallique qui ne couvre pas le trou. Une chaîne est attachée à la plaque, passée à travers un tube en caoutchouc. Une chaîne relie la tasse à un robinet métallique qui sécurise la chaîne. Il existe un appareil avec un vacuomètre pour créer une pression négative.

Il est préférable d'utiliser de grandes cupules élastiques (silicone, caoutchouc), moins traumatisantes pour le fœtus et la mère.

Pour créer le vide, des appareils à dépression contrôlée ont maintenant été créés (Fig. 25.34.6).

Indications pour l'application d'un aspirateur. Les indications pour l'extraction sous vide sont :

1) faiblesse du travail, ne se prêtant pas à un traitement médicamenteux;

2) position transversale basse de la couture balayée;

3) l'apparition d'une hypoxie fœtale aiguë.

Les conditions d'application d'un aspirateur sont :

1. Fruits vivants.

2. Dilatation complète du pharynx utérin.

3. Absence de vessie fœtale.

4. Trouver la tête fœtale dans une partie large ou étroite de la cavité pelvienne.

5. Correspondance entre la taille du petit bassin et la tête du fœtus.

6. Connaissance précise des relations topographiques dans le petit bassin au moment de l'application d'un aspirateur.

7. Vessie vide.

Les contre-indications à l'application d'un aspirateur sont les suivantes :

1. Fœtus mort.

2. Dilatation incomplète du pharynx utérin.

3. Hydrocéphalie, anencéphalie.

4. Présentation en extension et position dressée haute de la suture sagittale.

5. Bassin anatomiquement (degré II-III de rétrécissement) et cliniquement étroit.

6. Fœtus profondément prématuré.

7. Position haute de la tête (pressée, se tient en un petit ou grand segment à l'entrée du bassin).

8. Maladies de la mère, nécessitant l'arrêt des tentatives (prééclampsie, prééclampsie, éclampsie, hypertension, malformations cardiaques avec symptômes de décompensation, etc.).

Préparation à la chirurgie. La préparation est la même que pour toutes les opérations vaginales.

Riz. 25.34.

A - apparence; b - schéma

Avant l'opération, la vessie est vidée à l'aide d'un cathéter élastique. L'inhalation et l'anesthésie intraveineuse sont contre-indiquées, car la femme en travail doit pousser pendant l'extraction. Pour l'anesthésie, en particulier chez les primipares, une anesthésie bilatérale à la novocaïne des nerfs honteux est indiquée, ce qui aide également à détendre les muscles du périnée. Immédiatement avant l'opération, un toucher vaginal est effectué pour clarifier la situation obstétricale.

Lors de l'application d'un aspirateur, la présence d'un assistant, la présence d'un anesthésiste et d'un néonatologiste connaissant la technique de réanimation des nouveau-nés est requise.

Technique d'opération. Avec la main droite, sous le contrôle des doigts de la main gauche, une cupule n° 5 à 7 est insérée dans le vagin avec le côté latéral, en fonction de la capacité du vagin, de la hauteur du périnée. Il est très important de bien fixer la cupule sur la tête fœtale. La fixation de la cupule au niveau de la petite fontanelle contribue à la flexion de la tête et au bon mécanisme de l'accouchement. L'emplacement du calice à la frontière entre la petite et la grande fontanelle contribue à l'extension lors de la traction. Lorsque la cupule est fixée du côté de la suture sagittale, une insertion asynclitique de la tête se produit (Fig. 25.35).

Riz. 25.35 ..

A - types de fixation: 1 - flexion (idéale), 2 - extenseur, 3 - paramédial; b - localisation de la coupelle de l'aspirateur sur la tête fœtale : 1 - au niveau de la petite fontanelle, 2 - au niveau de l'angle postérieur de la grande fontanelle ; 3 - localisation paramédiale dans l'asynclitisme.

Une fois la coupe amenée à la tête, vous devez vous assurer que les bords du cou ou de la paroi vaginale ne sont pas coincés, puis vous devez appuyer la coupe contre la tête. L'assistant connecte les tuyaux de la tasse et de l'appareil à vide et lentement (en 2 à 4 minutes), à l'aide d'une pompe à main ou d'un appareil spécial, crée une pression négative de 520 mm Hg. De l'art. (0,7-0,8 kg/cm2). Dans ce cas, une tumeur générique ("chignon") se forme sur la tête sous le capuchon de la coupe, grâce à laquelle la coupe est retenue. Créer un vide trop rapidement peut provoquer la formation d'un céphalohématome.

Après avoir créé le vide, vérifiez la bonne position de la ventouse ventouse sur la tête. Après vous être assuré que la coupelle est correctement appliquée, commencez la traction. L'obstétricien place les doigts de la main sur un tuyau en caoutchouc directement au niveau de la cupule elle-même (parfois à distance) et produit une traction synchrone avec la poussée, selon l'axe filaire du bassin et le mécanisme de l'accouchement (Fig. 25.36, 25.37) . Si la traction est mal dirigée, le calice peut se détacher et causer de graves blessures à la femme en travail. Pendant la traction, vous pouvez faire pivoter la tête dans la direction souhaitée.

Avant l'éruption des tubercules pariétaux, une incision du périnée (épisiotomie médiane-latérale) doit être réalisée. Lorsque les tubercules pariétaux éclatent, le calice est séparé de la tête une fois le vide éliminé. Ensuite, la tête est retirée à la main. La durée de l'opération ne doit pas dépasser 15 à 20 minutes, car le risque d'ecchymoses, de formation de céphalohématomes et de lésions cérébrales augmente.

En cas de glissement de la cupule, elle ne peut pas être déplacée plus de 2 fois en raison du grand traumatisme subi par le fœtus. Un glissement du calice indique généralement un mauvais choix de méthode d'accouchement. Si la tête est suffisamment haute, il faut parfois recourir à une césarienne. Lorsqu'il est dans la cavité pelvienne, une pince doit être appliquée.

L'inefficacité de l'extraction sous vide est observée dans 1 à 27 % des cas.

Après l'opération d'application d'un aspirateur, surtout si l'opération était difficile, la séparation manuelle du placenta et l'examen de contrôle des parois de l'utérus sont montrés pour déterminer son intégrité. Dans tous les cas, après extraction sous vide du fœtus, un examen du col de l'utérus et du vagin à l'aide de miroirs est montré, et si leur intégrité est violée, des sutures sont nécessaires.

Riz. 25.36.

(a) et le début de la traction (b)

Riz. 25.37 ..

Pour la prévention des saignements dans les périodes successives et précoces du post-partum, l'administration intraveineuse d'agents utérotoniques (méthylergométrine, ocytocine) est nécessaire.

Complications. Des complications lors de l'extraction par ventouse peuvent être observées à la fois chez la mère (déchirures du périnée, du vagin, des grandes lèvres, du clitoris, du col de l'utérus et rarement rupture du segment inférieur de l'utérus, de la vessie, de la symphyse) et du fœtus (abrasions et blessures à la tête , céphalohématome, hémorragie intracrânienne, etc.).

Lorsqu'un aspirateur est appliqué pour l'hypoxie fœtale, 20,2 % des enfants souffrent par la suite de dysfonctionnements du système nerveux central. Un lien a été établi entre de telles violations avec la durée de l'extraction par ventouse et la gravité de l'asphyxie avant la chirurgie.

Si l'extraction du fœtus pendant le processus d'accouchement se produit à l'aide d'un appareil obstétrical spécial - une préparation sous vide, ce processus est défini en obstétrique comme une extraction sous vide. Considérons les principales indications pour l'utilisation de cette procédure de livraison.

La nécessité d'utiliser un aspirateur

Pendant le travail, chaque femme en travail a un certain risque de morbidité et de mort périnatales fœtales en raison d'une carence aiguë en oxygène. Le manque d'oxygène peut être observé pendant tout le processus d'accouchement d'une femme.

Malheureusement, les statistiques médicales ne sont pas très encourageantes. Environ 70% de tous les décès d'enfants pendant l'accouchement et avant leurs 12 mois sont dus à un traumatisme crânien subi pendant le travail et pendant l'accouchement.

Les complications possibles de l'extraction par ventouse du fœtus sont des dommages mécaniques (rupture du vagin), du périnée, des grandes lèvres et des petites lèvres. De la part du fœtus, des dommages aux tissus mous de la tête et une hémorragie abondante sont possibles.

L'extraction fœtale sous vide est l'extraction du bébé du canal de naissance à l'aide d'un appareil à vide. Cette procédure est utilisée si la deuxième étape du travail est retardée, si l'enfant ne se déplace pas dans le canal génital ou s'il est stressé.

L'appareil à vide se compose de ventouses de différents diamètres et d'une pompe (électrique ou manuelle). Les premiers appareils à vide étaient avec des ventouses en métal, maintenant ils utilisent principalement du plastique ou du silicone, qui sont moins traumatisants pour le fœtus.

La coupe est placée sur la tête du fœtus et une pression négative se crée progressivement dans l'appareil, puis, lors de la contraction, des mouvements sont effectués qui contribuent à l'extraction du fœtus, et la femme en travail pousse en même temps.

L'anesthésie n'est généralement pas utilisée, car la participation active de la femme au travail est nécessaire, mais à la demande de la mère, une anesthésie locale peut être réalisée. L'épisiotomie (dissection du périnée) avec extraction sous vide est réalisée peu fréquemment et principalement chez les primipares.

L'extraction sous vide est utilisée sous certaines conditions : ouverture complète du col, absence de membranes, présentation correcte du fœtus.

Une extraction sous vide similaire est la procédure d'application des pinces obstétricales. En principe, ces interventions sont interchangeables, mais le vide est utilisé plus souvent, car tous les médecins ne maîtrisent pas l'utilisation des forceps. Cm." " ".

Indications pour l'extraction sous vide du fœtus.

L'extraction sous vide du fœtus est principalement utilisée lorsqu'il est nécessaire de retirer le bébé d'urgence. Il y a les indications suivantes pour l'extraction sous vide du fœtus.

Faiblesse du travail.

Hypoxie fœtale s'il n'est pas possible de réaliser une césarienne en urgence.

L'endométrite à l'accouchement est une infection du canal génital, accompagnée d'une augmentation de la température.

Prééclampsie modérée à légère chez la mère.

La présence d'une pathologie extragénitale chez la mère (maladies cardiovasculaires, pulmonaires et autres), qui nécessite l'exclusion ou la réduction de la période des tentatives.

Il y a une extraction sous vide et des contre-indications.

Insertions de la tête d'extension - présentation frontale, faciale, antéro-céphalique. Pour appliquer une dépression, l'enfant doit être à l'entrée du petit bassin avec l'arrière de la tête (présentation occipitale).

Incohérence entre la taille du bassin et la taille de la tête fœtale.

Complications de la grossesse, nécessitant l'élimination complète des tentatives. Pendant l'extraction par le vide, la femme en travail doit pousser, donc lorsque la poussée est complètement désactivée, des forceps sont utilisés.

Extraction par ventouse du fœtus : implications pour la mère et l'enfant.

Avec l'extraction par ventouse du fœtus moins souvent qu'avec l'application de forceps, il y a des blessures chez la mère, mais plus souvent chez l'enfant. Les conséquences les plus courantes de l'extraction par ventouse pour la mère sont les ruptures du canal génital. De plus, l'utilisation d'un aspirateur augmente le risque de complications infectieuses post-partum.

Les conséquences de l'extraction sous vide du fœtus pour l'enfant peuvent être des dommages au cuir chevelu, un accouchement difficile des épaules, une hémorragie aux yeux, une hyperbilirubinémie (augmentation de la bilirubine ou ictère).

L'hémorragie intracrânienne est une conséquence grave de l'extraction par ventouse, mais elle est extrêmement rare. Le risque d'hémorragie est plus élevé chez les bébés prématurés, ils essaient donc de ne pas utiliser de vide lors d'un accouchement prématuré.

Après un vide, les nouveau-nés développent souvent un gonflement de la tête qui disparaît dans les 48 heures et ne cause aucun dommage.

Des traumatismes tels qu'un céphalohématome sont souvent observés, dans lesquels une cavité sous-cutanée remplie de sang se forme dans la zone endommagée de la tête. Les petits céphalohématomes disparaissent d'eux-mêmes, dans certains cas, une intervention médicale (ponction) est nécessaire.

La plupart des dommages chez un enfant se produisent avec le glissement répété de la coupe de l'appareil de la tête fœtale, des tentatives prolongées pour l'enlever ou l'utilisation d'une force excessive pendant la procédure.

En ce qui concerne les conséquences à long terme, telles que la paralysie de guérison infantile, l'épilepsie, le développement psychomoteur retardé, les études n'ont pas prouvé leur lien avec les méthodes instrumentales d'accouchement (aspirateur, forceps). Ces maladies sont davantage associées à l'hypoxie fœtale et à certaines complications de la grossesse.

En principe, l'extraction par ventouse du fœtus est suffisamment sûre pour la mère et l'enfant si elle est réalisée selon les indications, en tenant compte de toutes les conditions et du respect de la technique d'exécution.

Il se concentrera sur l'extraction sous vide du fœtus, ainsi que les conséquences de cette procédure.

Pendant ma grossesse, à toutes les échographies, le médecin a dit que l'enfant avait une grosse tête, mais les parents avaient tous la grosse tête, donc je n'étais pas particulièrement inquiet à ce sujet. Ma gynécologue n'était pas non plus inquiète, le bassin est large et mon visage est normal.

Pendant une période de 40 semaines et 2 jours, les contractions ont commencé à 18 heures, à 12 heures du soir l'intervalle était déjà de 5 minutes et il a été décidé d'aller à l'hôpital. A la maternité, un examen, toutes les procédures liées, et maintenant je suis déjà dans le rodblock. L'ouverture s'est faite lentement et douloureusement, ils ont été anesthésiés avec un no-spa, mais à part un goût terrible dans la bouche, il n'y avait aucun sens.

À 11 heures du matin du lendemain, ils ont décidé de percer la bulle, mais il s'est éclaté en toute sécurité, les eaux étaient vertes, ce qui n'a pas été enlevé, une douleur terrible et même l'incapacité de bouger à cause des capteurs sur son ventre. Par chance, ayant accouché pendant les vacances du Nouvel An, une seule équipe et de nombreuses femmes en travail. La sage-femme a montré comment respirer correctement pour pousser le bébé, ce que j'ai fait pendant les heures suivantes.

Vers 17 heures, tout le monde s'est rendu compte que tout était inutile, peu importe à quel point j'ai essayé, mon bébé ne voulait pas naître. Après que le rythme cardiaque a commencé à se détériorer, une foule de médecins s'est rassemblée autour de moi et il a été décidé de faire quelque chose avec moi, car la tête du bébé était coincée dans le canal génital et il était trop tard pour faire une césarienne.

Au début, ils ont essayé de me persuader d'essayer mieux, mais presque une journée sans sommeil et la douleur infernale m'ont tellement épuisé qu'il n'y avait plus de force et les contractions se sont affaiblies. Il a été décidé de faire une incision et une extraction sous vide.

J'ai entendu parler de cette méthode, mais je n'ai jamais pensé que je l'essayerais sur moi-même. Je n'entrerai pas dans les détails, il y a beaucoup d'informations sur Internet. En conséquence, ils ont fait un episio et ont retiré la tête avec une ventouse, tandis qu'un autre médecin a appuyé sur mon ventre par le haut, car la tête était presque à la sortie et je n'ai pas dû tirer beaucoup. Je n'ai même pas ressenti de manipulations, tout se fait pendant le combat, et là on ne sait plus quoi et où fait mal. Au deuxième essai, mon bébé est né. Pesant 3240 et un tour de tête de 36 cm 7/8 points Apgar. Au début, les néonatologistes disaient 8/8, mais le gynécologue s'est indigné : "Qu'est-ce que tu es, là les eaux étaient comme un marécage !"

Quand ils m'ont montré mon bébé, j'ai commencé à pleurer fort et à lui demander pardon de ne pas pouvoir lui donner naissance normalement.

Les premiers jours, la tête de l'enfant était allongée comme une moelle, une ecchymose sur le dessus de la tête rappelait un vide, mais elle avait presque disparu au moment de la décharge. Le 2ème jour, ils ont fait une échographie et ont dit qu'il n'y avait pas de conséquences.

Pendant les premiers mois, l'hypoxie transférée s'est également fait sentir, le bébé a beaucoup pleuré, ne lui a pas permis de toucher sa tête.

De toutes les expériences, le lait a naturellement disparu et j'ai pratiquement commencé à me détester, je ne pouvais pas accoucher, je ne peux pas non plus me nourrir, quel genre de mère je suis. La dépression post-partum est probablement à blâmer.

Maintenant, l'enfant a presque 10 mois, il se développe normalement, tout correspond à son âge, mais avec le temps, des problèmes apparaissent. Avec la croissance de la tête, la déformation du crâne est devenue perceptible, car il était soumis à une forte pression lors de l'accouchement et aux problèmes neurologiques qui en résultaient, tels que l'irritabilité, le manque de sommeil, l'hypertonie, etc. Nous avons déjà fait 4 cours de massage et sommes en cours de traitement avec un ostéopathe. Le pronostic est bon, l'essentiel est d'étudier et de ne pas le laisser partir tout seul.

Ceci, bien sûr, je ne souhaite à personne de le supporter, mais l'accouchement est un processus imprévisible et tout peut arriver, l'essentiel est de ne pas perdre de temps et de veiller à observer l'enfant avec des médecins expérimentés, dont, malheureusement, dans notre le temps, malheureusement, il y en a de moins en moins, car un tel accouchement n'est pas sans conséquences.

Tous ceux qui attendent un accouchement facile et des bébés en bonne santé !

Si les efforts de la femme ne suffisent pas pour un accouchement réussi, des méthodes alternatives sont utilisées : césarienne, accouchement avec forceps ou ventouse. La plupart des femmes enceintes connaissent peu les appareils utilisés en obstétrique et ont donc peur de leur utilisation. Mais les outils sont utilisés dans les cas où cela est justifié et ignorer le problème peut entraîner des conséquences indésirables tant pour la mère que pour l'enfant.

Quand utiliser une pince ou un aspirateur ?

Ces instruments médicaux sont justifiés à utiliser si le col de l'utérus est complètement ouvert et que la partie large de la tête de l'enfant est déjà passée dans la zone sous l'os pubien. Un tel placement du fœtus indique qu'il traversera avec succès les os du bassin, et une pince ou un aspirateur doit être utilisé afin d'étirer les tissus mous du périnée sans traumatisme inutile.
Si le crâne de l'enfant n'a pas encore atteint le bassin de la mère, une intervention instrumentale n'est pas justifiée et peut être nocive - un traumatisme crânien est possible. Avec cette disposition et un travail faible, la césarienne est plus souvent utilisée.

Avec un long 2ème stade de travail ou de détresse fœtale, 2 types d'instruments auxiliaires sont utilisés pour l'accouchement : un aspirateur et une pince obstétricale.

Extracteur à vide : mécanisme d'action de l'instrument. Conséquences d'application et caractéristiques d'utilisation

L'outil se compose d'un bol, d'un tuyau flexible et d'un mécanisme qui fournit une pression (jusqu'à 0,8 kg/cm2).

Il existe plusieurs types d'extracteur sous vide : avec une coupelle en métal (extracteur Maelstrom), avec une coupelle rigide en polyéthylène et une en silicone souple (jetable). Des bols avec fixation de tube avant et arrière ont également été développés. Cela permet de créer le vide de manière acentrique et d'être appliqué avec succès en fonction de la position de la tête de l'enfant.

Avec la médecine moderne, les bols flexibles jetables en silicone sont principalement utilisés.

Comment utilise-t-on un aspirateur ?

La procédure se déroule par étapes :

● la coupe est insérée dans le vagin de la femme ;
● un vide est créé à l'aide d'un outil ;
● traction sur la tête de l'enfant ;
● retirer le bol de la tête du nouveau-né.

Le bol de l'aspirateur en position verticale-latérale est introduit et fixé sur la tête de l'enfant. Ensuite, l'instrument est correctement positionné : le bol est fixé au plus près du point d'attaque de la tête de l'enfant, en évitant les fontanelles. Après s'être assuré que le bol est dans la bonne position, une pression négative est créée.

L'étape de fixation doit être effectuée très soigneusement : il est inacceptable de fixer le bol sur les tissus mous de la femme en travail.

Lors du choix d'une direction, il est important de prendre en compte le biomécanisme de l'accouchement : la pointe filaire de la tête du bébé se déplace le long de l'axe filaire du bassin de la mère. Si vous vous écartez d'une telle trajectoire, le bol peut être incliné et l'instrument peut être arraché de la surface de la tête fœtale.

Les tractions doivent être effectuées de manière synchrone avec les tentatives et ne pas dépasser 4 fois ; lorsque le bol glisse, il peut être réappliqué à nouveau, mais pas plus - le risque de blessure pour le fœtus augmente.

Au cours de la procédure, une épisiotomie est utilisée. Si le nouveau-né est retiré avec succès, le bol est retiré, réduisant progressivement la pression.

Si la tentative d'extraction par le vide échoue, les conditions pour l'accouchement avec des forceps sont créées.

Complications après aspiration chez la mère et l'enfant

Lors d'un accouchement à l'aide d'un aspirateur pour la mère, il existe des risques de rupture des tissus mous des grandes lèvres, grandes lèvres, vagin, périnée, clitoris.
L'enfant peut avoir les complications suivantes :
● céphalohématomes ;
● traumatisme des tissus mous de la tête ;
● hémorragie.
Le bol en silicone d'un aspirateur est le plus sûr de tous les types existants à utiliser.

Contre-indications à l'utilisation d'un aspirateur. Quand l'outil est-il interdit d'utilisation ?

Il existe un certain nombre de contre-indications en présence desquelles la livraison à l'aide de cet instrument est inacceptable. Ceux-ci inclus:
● fœtus mort ;
● position verticale élevée de la tête de l'enfant ;
● insertion frontale ou faciale de la tête ;
● dilatation incomplète du col de l'utérus ;
● présentation du siège (bas);
● fausse couche (accouchement avant 30 semaines) ;
● pathologie extragénitale ou obstétricale, qui implique l'exclusion du 2ème stade du travail.

Indications pour l'extraction sous vide et conditions préalables à la réalisation de la procédure

Les indications de la procédure peuvent être de la part de la femme en travail et de la part du fœtus.

Pour la femme enceinte, un préalable à la procédure peut être des pathologies de la grossesse, qui nécessitent une réduction de la 2ème période de travail:

● maladies septiques, infectieuses accompagnées d'une forte fièvre ;
● faiblesse du travail au 2ème stade du travail.

Un aspirateur doit être utilisé si une détresse fœtale est observée (au 2e stade du travail) et qu'il n'est pas possible de pratiquer une césarienne.

Conditions de réalisation de la procédure d'extraction sous vide :

● un enfant vivant ;
● dilatation complète du col de l'utérus ;
● absence de vessie fœtale ;
● correspondance anatomique de la taille de la filière génitale et de la tête de l'enfant ;
● la tête doit se trouver dans le petit bassin de la femme en travail.

Pinces obstétricales. Structure des instruments, types

Les pinces obstétricales sont un instrument médical en métal, ressemblant à des pinces. Ils se composent de 2 parties comprenant chacune une cuillère, un manche et un cadenas. Les cuillères sont conçues en tenant compte de la courbure et servent à saisir la tête ; la poignée est conçue pour la traction. Selon le type de serrure, il existe plusieurs types de pinces. Sur le territoire de la Fédération de Russie, l'instrument Simpson-Phenomenov est utilisé.
Classification des instruments utilisés en fonction de la localisation du fœtus: il existe des pinces abdominales basses (typiques) - à appliquer sur la tête de l'enfant, situées dans la partie étroite de la cavité pelvienne, et atypiques - lorsqu'elles sont situées dans la partie large.

Pourquoi utilise-t-on des forceps pendant l'accouchement?

En obstétrique moderne, l'instrument est utilisé pour l'accouchement si :
● temps manqué pour la césarienne ;
● diagnostiqué avec une pré-éclampsie sévère, ne se prêtant pas à un traitement ;
● tentatives faibles, l'activité professionnelle ne se prête pas à la correction médicamenteuse ;
● la femme en travail présente des pathologies extragénitales nécessitant l'élimination des tentatives ;
● une hypoxie fœtale aiguë est observée.
Les contre-indications à l'accouchement au forceps sont considérées comme un gros fœtus et une prématurité.

Indications pour l'utilisation de pinces obstétricales

Les forceps sont utilisés pendant l'accouchement si :

● le fruit est vivant ;
● le col est complètement dilaté ;
● la vessie fœtale est absente ;
● les tailles de la tête de l'enfant et du canal de naissance de la femme correspondent ;
● la tête fœtale est située dans une partie étroite de la cavité pelvienne d'une femme en travail.

Complications et rééducation postopératoire après accouchement au forceps

Pendant la période de rééducation, les activités suivantes sont effectuées :

● contrôler l'examen de l'utérus afin de s'assurer de son intégrité ;
● surveiller le travail des organes pelviens ;
● prévention des processus inflammatoires.

Quel est le meilleur : un aspirateur ou une pince ?

Il existe de nombreuses histoires sur la façon dont le fœtus a été endommagé en le tirant avec des forceps pendant l'accouchement. Les peurs d'une femme qui s'inquiète pour son enfant sont tout à fait naturelles. Si la grossesse se déroule avec des pathologies, alors l'anxiété augmente : de tels outils seront-ils utilisés et à quel point est-ce dangereux ?

La sécurité d'utilisation de l'extracteur et de la pince dépend en grande partie de l'expérience et des compétences du médecin.
Pour un enfant, l'application d'un bol peut entraîner un hématome et un gonflement des tissus, et l'utilisation de forceps est lourde de coupures.
L'extraction par ventouse soulage moins la douleur de la femme en travail, les ruptures des tissus mous sont moins fréquentes et la rééducation est plus facile.
L'efficacité pour accélérer le travail est approximativement la même.

S'il existe des indications pour l'utilisation de pinces ou d'un aspirateur, vous devez choisir avec soin un spécialiste qui prendra livraison, car c'est de ses compétences, de son expérience et de ses connaissances que dépendent le choix et le succès de l'utilisation des instruments.