A quoi sert l'analyse d'urine selon zimnitsky ? Pourquoi un échantillon d'urine est-il effectué selon Zimnitsky? Décryptage de l'analyse selon Zimnitsky à partir des données obtenues

22.06.2019

On pense que la santé humaine n'a pas de prix, elle ne s'achète ni ne se vend. Il peut être amélioré et soutenu pendant un certain temps, mais malheureusement, il y a de moins en moins de personnes en parfaite santé dans le monde. Pendant ce temps, la santé devrait être un état constant d'une personne. Pour le tester, vous devez exclure diverses maladies. La principale méthode d'exclusion des médecins est le diagnostic à l'aide d'appareils et de tests de laboratoire. Les analyses d'urine et de sang sont des études très instructives.

Tests d'urine

Une étude en laboratoire de l'urine est réalisée afin de voir les processus qui se déroulent à l'intérieur du corps. Pourquoi uriner ? Ce liquide est-il vraiment si informatif pour les spécialistes ?

L'urine est un liquide biologique. Il contient des produits métaboliques. Ce fluide apparaît à la suite du travail complexe du système excréteur. Habituellement, une analyse d'urine est effectuée avec un test sanguin, car la composition de ce liquide est en corrélation avec la composition du sang. Un test d'urine permet aux spécialistes de comprendre le fonctionnement des reins et l'état des voies urinaires.

Le test de Zimnitsky - qu'est-ce que c'est ?

Une analyse qui détermine le degré et la qualité de la fonction rénale est appelée test de Zimnitsky. Les patients évitent le plus souvent cette recherche, car le processus est plutôt laborieux. Pour effectuer cette analyse, une personne doit collecter 8 portions d'urine. Ils s'accumulent après 2 à 3 heures au cours de la journée, parfois il y a jusqu'à 12 de ces échantillons (si nécessaire). Tous sont très informatifs pour le médecin, il est donc important de suivre toutes les règles de collecte. Le test de Zimnitsky peut donner beaucoup d'informations sur l'état du système excréteur.

A quoi sert-il ?

Les médecins prescrivent cette étude pour des phénomènes tels qu'une altération de la circulation sanguine dans le corps, des difficultés à uriner. Le test de Zimnitsky vous permet d'évaluer la capacité de concentration des reins. En outre, cette analyse montre si le processus d'excrétion de l'eau se déroule correctement, quelles sont les déviations dans le travail des reins.

L'étude de l'urine de cette manière se produit avec l'évaluation des critères suivants:

Fluctuations de la densité relative - la quantité (par jour) de substances dissoutes dans ce fluide biologique, par exemple des sels, des minéraux, de l'urée ou de l'acide.
Volume - la quantité de liquide en millilitres qui est libérée pendant la journée.
La diurèse est la quantité d'urine excrétée sur une certaine période de temps. Le test de Zimnitsky suppose les types de diurèse suivants : diurne, nocturne, quotidienne.

Quelles sont les nuances de l'analyse de collecte?

Comme toute analyse, cette étude a ses propres règles de collecte de matériel. Ils doivent être traités avec soin et de manière responsable pour que les résultats soient fiables, car le test de Zimnitsky lui-même est assez laborieux. Comment recueillir l'urine?

Préparez la vaisselle à l'avance en la lavant soigneusement, s'il ne s'agit pas de gobelets jetables pour recueillir l'urine.
A 6 heures du matin, allez aux toilettes, pesez-vous.
A 9h00 faire la première collecte de matériel biologique, puis répéter la même procédure 7 fois : 12 heures, 15h00, 18h00, 21h00, puis à minuit, 3h00 et 6h00.
Il est important de noter qu'un échantillon d'urine selon Zimnitsky suggère la nuance suivante : si à l'heure spécifiée une personne ne ressent pas le désir d'uriner, le pot doit rester vide. Après la fin de la collecte d'urine, vous devez vous peser à nouveau.
Il est impératif d'enregistrer la quantité de liquide que le patient a bu au cours de cette journée.
Il est nécessaire de respecter strictement l'heure de collecte de l'analyse, c'est-à-dire qu'il est impératif de se lever la nuit.

Que montre la diurèse diurne ?

Le test de Zimnitsky évalue la quantité d'urine excrétée par le corps. L'un des types d'évaluation est l'analyse de la quantité de liquide biologique excrété au cours de la journée. La diurèse diurne doit toujours être supérieure à la nuit, car pendant la journée, une personne consomme plus de liquide, de nourriture, effectue toute activité et tous les processus de son corps fonctionnent pleinement. Lors de la collecte de matériel (urine), le patient ne doit pas se limiter à la nourriture ou à la boisson, la prise de nourriture doit être en mode normal. De plus, les diurétiques ne peuvent pas être utilisés pendant cette période, car la diurèse diurne sera beaucoup plus élevée que la nuit, ce qui constitue également un écart par rapport à la norme. La collecte des urines au cours de la journée reflète le travail des reins, ses fonctions de filtrage. La diurèse quotidienne est de 4 portions d'urine de 9h00 à 21h00.

Diurèse nocturne

À leur tour, les collectes d'urine nocturnes sont également informatives. Ils devraient être inférieurs à la collecte quotidienne (ci-dessous, nous considérerons les valeurs de la norme). Il peut arriver qu'à un moment donné une personne ne veuille pas uriner, alors les experts étudieront attentivement sa prochaine portion d'urine. La diurèse nocturne est la collection de matériel de 21h00 à 9h00.

Diurèse quotidienne - norme et pathologie

La libération d'urine pendant la journée est un indicateur très important. Avec une nutrition et un apport hydrique normaux, la diurèse peut différer. Son montant montre simplement quels sont les problèmes avec le système excréteur. Un échantillon d'urine selon Zimnitsky inclut cet indicateur comme l'un des principaux. Avec l'apport habituel de liquide et de nourriture, la diurèse quotidienne peut différer. De telles fluctuations des indicateurs n'indiquent pas toujours des processus pathologiques dans le corps, les valeurs de la diurèse dépendent du sexe et de l'âge des patients.

Des augmentations ou des diminutions significatives de la diurèse quotidienne indiquent qu'il y a un problème. Ceux-ci peuvent être diverses maladies du système excréteur, que nous examinerons ci-dessous.

Densité relative de l'urine

Cet indicateur est instable chez l'homme au cours de la journée. Probablement, tout le monde a fait attention à l'ombre du fluide biologique, quand ils ont pris peu de fluides pendant la journée - il devient jaune saturé. Cela dépend de la nature et de la couleur des aliments que vous mangez (les betteraves tachent l'urine et les matières fécales), ainsi que de la quantité de liquide que vous buvez par jour. La densité relative, qui est déterminée par le test de Zimnitsky, a différents indicateurs chez les enfants. Chez les nouveau-nés, il atteint des valeurs de 1018, puis diminue à 2-3 ans, puis augmente à nouveau. Cet indicateur est nécessaire pour voir l'effet de la fonction de concentration des reins.

La gravité spécifique de l'urine est constituée de sels dissous, d'urée et d'autres substances. Le test de Zimnitsky (la manière de collecter l'analyse est décrite ci-dessus) détermine non seulement le degré de concentration de l'urine primaire, mais également le niveau de dilution par les reins des substances entrant dans le corps. Un fluide adéquat est requis pour des résultats fiables, mais dans certaines situations, littéralement quelques millilitres sont reçus par le cathéter. Dans ce cas, la manière d'examiner l'analyse sera différente de la manière habituelle.

Méthodes de détermination de la gravité spécifique de l'urine

La dégradation de l'urine de Zimnitsky est déterminée par la mesure dans laquelle les reins remplissent leurs fonctions. Pour ce faire, il utilise diverses techniques de laboratoire médical.

Surtout pour déterminer le niveau de densité de l'urine, il existe un appareil - un uromètre, qui a une pression définie. Lorsqu'il est légèrement poussé dans le cylindre d'urine, il affiche la gravité spécifique réelle du liquide sur son échelle.

Avec un minimum de liquide, il est dilué dans de l'eau purifiée (distillée), les valeurs obtenues sont alors à multiplier par le degré de dilution. En outre, une petite quantité d'urine est examinée à l'aide d'un composé chimique de benzène et de chloroforme. Ensuite, une simple arithmétique a lieu : ils examinent le comportement d'une goutte d'urine - si elle tombe, alors sa densité est supérieure à celle de ces substances. Si la goutte ne descend pas, alors la densité est plus faible. La valeur exacte de la gravité spécifique est trouvée en ajoutant alternativement une substance (par exemple, du chloroforme) au mélange, puis une autre. Cette étude se termine par une situation où une goutte d'urine reste au milieu du liquide. Cela indique que la densité de l'urine devient égale à la gravité spécifique du mélange, qui est déterminée en mesurant avec un uromètre.

Les techniciens de laboratoire doivent également se conformer à des directives strictes pour l'utilisation de l'instrument afin de garantir des résultats précis. L'uromètre doit être constamment dans l'eau, il doit être nettoyé des sels et de la plaque. Lors de la détermination de la densité, le régime de température de la pièce doit être strictement respecté.

Quelles pathologies peuvent être identifiées par l'analyse ?

Le test de Zimnitsky est effectué afin de déterminer les violations des reins. En cas d'écarts importants par rapport à la norme dans les indicateurs de la gravité spécifique de l'urine, le médecin peut poser l'un ou l'autre diagnostic.

Hypersthénurie. Une condition qui se produit avec une densité urinaire accrue. Il est déterminé si la densité dans l'un des pots est supérieure à 1034 g / l. Un tel indicateur peut indiquer la présence d'un diabète sucré, d'une toxicose de grossesse, d'une inflammation aiguë ou chronique des reins, d'un raccourcissement pathologique du cycle de vie des érythrocytes.

Hypostéurie - gravité spécifique réduite. Il est déterminé avec précision si tous les pots contiennent des valeurs de densité de 1011 g/l et moins. Cette condition est typique du diabète insipide, de l'insuffisance rénale et cardiaque aiguë, de la pyélonéphrite.

En plus de la densité, le test de Zimnitsky (qui ne peut être déchiffré que par un spécialiste) détermine également les problèmes liés à la quantité de liquide libérée. Si la quantité d'urine excrétée est plus importante que 80% du liquide consommé par jour, cette condition est appelée polyurie. Il est typique du diabète sucré et du diabète insipide, insuffisance rénale.

Il existe également une variété de l'état pathologique ci-dessus - la nycturie (une grande quantité de liquide libérée précisément la nuit). Ce phénomène peut indiquer des problèmes cardiaques. La norme est la libération d'urine la nuit dans 1/3 de l'apport hydrique par jour.

Oligurie. Il s'agit d'une condition avec une production d'urine minimale et un apport hydrique normal. La quantité de liquide libérée est de 65% et moins. L'oligurie est typique des personnes souffrant de stades avancés d'insuffisance rénale, ainsi que de graves problèmes cardiaques (arythmie, angine de poitrine).

Valeurs de référence des indicateurs. Test de Zimnitsky : norme

Cette analyse ne doit être déchiffrée que par un spécialiste. Mais il n'est pas toujours possible d'y accéder tout de suite, par conséquent, les normes sont présentées ci-dessous pour examen.

Le volume total de l'ensemble de l'analyse (urine quotidienne) doit être compris entre 1,5 et 2 litres.

Avec une consommation normale de nourriture et de liquides par jour, il devrait être excrété par le corps dans une fourchette de 65 à 80 %.

Le rapport entre la diurèse nocturne et diurétique : de tous les 65 à 80 % du liquide excrété, les 2/3 devraient tomber le jour, 1/3 la nuit.

Normalement, la densité des urines dans un ou plusieurs pots doit être supérieure à 1020 g/l et inférieure à 1035.

L'analyse des urines selon Zimnitsky est spécifique, mais elle ne peut garantir à 100% la présence ou l'absence de toute pathologie. Le processus de diagnostic, même en cas d'écart par rapport à la norme, est très compliqué et nécessite des recherches supplémentaires, qui ne peuvent être prescrites que par un spécialiste. Soyez toujours en bonne santé !

Il ne donne qu'une idée de l'état des reins à un moment donné et ne reflète en aucun cas les modifications de leur travail sous l'influence de divers facteurs. Afin de pallier cette lacune, les scientifiques ont développé d'autres méthodes d'examen de l'urine, qui donnent une image plus large du travail de cet organe. L'une de ces méthodes est l'analyse d'urine selon Zimnitsky.

Cette analyse vous permet d'étudier en profondeur la fonction d'excrétion et de concentration des reins tout au long de la journée - à l'aide d'une étude générale traditionnelle, l'étude de ces indicateurs du travail des organes excréteurs est presque impossible. Bien que cette analyse soit plus difficile à réaliser et apporte certains désagréments à une personne, les informations obtenues avec son aide apportent une contribution inestimable au diagnostic de divers troubles rénaux.

L'analyse de l'urine selon la méthode de Zimnitsky nécessite une préparation assez approfondie.

Huit contenants sont préparés la veille du test. Habituellement, chacun d'eux contient le nom et le prénom de la personne, la date de l'analyse et l'heure de la miction - 9h00, 12h00, 15h00, 18h00, 21h00, 00h00, 03 :00, 6:00.
Un journal est en cours de préparation, qui indiquera la quantité de liquide consommée.
Au moins un jour à l'avance, toute préparation pharmaceutique affectant directement ou indirectement le fonctionnement des reins est annulée. À cette fin, une personne doit informer le médecin traitant de tous les médicaments qu'elle prend. La décision sur la nécessité de les annuler dans ce cas est prise par un spécialiste.
Le jour de l'étude, le sujet doit vider sa vessie à six heures du matin. Après toutes ces manipulations et préparations, vous pouvez commencer à collecter du matériel à analyser.

L'essence de cette méthode de diagnostic est qu'une personne, à partir de neuf heures, recueille toute l'urine dans des récipients préparés. La première portion est recueillie dans un bocal avec l'indication "9:00". La prochaine miction doit se faire à midi dans le récipient suivant, et ainsi de suite tout au long de la journée. Il est interdit de soulager un petit besoin non dans un récipient ou à tout autre moment - seulement toutes les trois heures. Dans le cas où il n'a pas été possible de collecter l'urine à l'heure convenue en raison de son absence, le pot reste vide et la prochaine miction doit être effectuée après trois heures supplémentaires dans le conteneur suivant.

Dans le même temps, une personne ou un travailleur médical désigné doit tenir un registre du liquide reçu. Il est important de prendre en compte la forte teneur en eau des entrées, de certains fruits et légumes. Les chiffres résultants sont entrés dans un journal préparé. Après la dernière collecte d'urine (à 6 heures du matin le lendemain), les huit conteneurs sont livrés au laboratoire pour analyse.

Interprétation des résultats d'analyse

Le décodage de l'analyse de l'urine selon Zimnitsky diffère en ce que, comme les résultats de cette étude, ce ne sont pas des nombres spécifiques qui sont particulièrement importants, mais leur relation les uns avec les autres. Ils reflètent la concentration et les fonctions excrétrices des reins. Chez une personne en bonne santé, le travail de ces organes subit certaines fluctuations tout au long de la journée, ce qui affecte les propriétés de l'urine. Avec diverses violations, ces fluctuations peuvent changer ou se lisser, ce qui est clairement vu dans le cadre de cette analyse.

Brève description des indicateurs d'analyse selon Zimnitsky

La diurèse quotidienne est la quantité d'urine excrétée par jour. Dans cette étude, il est déterminé en ajoutant simplement les volumes de liquide des huit portions. Le volume de diurèse dépend de la quantité de liquide prise, de la fonction rénale, de l'état corporel, des niveaux hormonaux. L'indicateur normal de la production d'urine pour un adulte est de 1200 à 1700 ml. Des diminutions vers le haut ou vers le bas peuvent indiquer divers types de troubles et de lésions des reins ou du corps dans son ensemble.

Le rapport entre la production d'urine et la quantité de liquide prélevée- ce critère est découvert en comparant le volume d'urine quotidien avec les données du journal, qui indiquaient la quantité de liquide qu'une personne buvait par jour pendant l'étude. Normalement, le volume de diurèse est légèrement inférieur à la quantité d'eau qui a pénétré dans le corps - il est de 75 à 80 %. Le reste du liquide quitte le corps par la transpiration, la respiration et d'autres mécanismes.

Le rapport de la diurèse nuit et jour- précisément pour connaître des indicateurs comme celui-ci, il est important de marquer l'heure de la miction sur des récipients de collecte de matériel. Normalement, les reins fonctionnent beaucoup plus activement pendant la journée que dans l'obscurité. Par conséquent, chez une personne en bonne santé, le volume de diurèse diurne est environ trois fois supérieur à celui de la nuit. En cas d'altération de l'état fonctionnel des reins, ce rapport peut ne pas être respecté.

Le volume d'une miction est normalement d'environ 60-250 ml. D'autres valeurs de cet indicateur indiquent le travail instable des organes excréteurs.

Différence maximale entre les volumes de miction- au cours de la journée, la quantité d'urine excrétée à un moment donné devrait changer. De plus, la différence entre les valeurs les plus grandes et les plus petites du volume au cours de la journée doit être d'au moins 100 ml.

Densité (gravité spécifique) de l'urine- l'un des indicateurs les plus importants de l'analyse selon Zimnitsky, qui caractérise la capacité des reins à accumuler divers sels et produits métaboliques dans l'urine - c'est l'essence de la fonction de concentration des organes excréteurs. Les valeurs normales pour ce critère sont de 1,010 à 1,025 g / ml.

Différence de densité maximale dans différentes portions- ainsi que le volume d'urine, sa densité devrait changer. La valeur minimale de cette différence est de 0,010 g/ml. En règle générale, chez une personne en bonne santé, les urines excrétées la nuit sont plus concentrées (entre 21h00 et 3h00).

Malgré la complexité apparente de l'analyse d'urine selon Zimnitsky, c'est la méthode la plus précise et en même temps la moins invasive pour étudier l'état fonctionnel des reins. C'est pourquoi il n'a pas perdu de sa pertinence depuis des décennies et continue d'être en service avec des spécialistes de nombreux pays.

Lorsque les résultats des tests rénaux généraux ne décrivent pas l'image exacte de la santé du patient, les médecins recommandent de faire un test d'urine selon Zimnitsky. La technologie d'examen en laboratoire des composants de l'urine est simple, ne nécessite pas de restrictions particulières, mais efficace, par conséquent, les médecins prescrivent la procédure à la fois pour les adultes et les enfants, ainsi que pour les femmes enceintes.

L'essence de l'étude de l'urine selon Zimnitsky

Les reins sont un organe multifonctionnel, de l'activité stable dont dépend l'activité normale de tous les autres systèmes du corps. La violation de la fonction urinaire fait référence aux indicateurs de déséquilibre dans le travail de l'organe en forme de haricot apparié. L'analyse générale peut soulever des doutes sur la justesse du diagnostic. L'étude de l'urine selon Zimnitsky est une méthode objective pour évaluer la capacité des reins à excréter et la concentration de l'urine. Les diagnostics "populaires" basés sur les résultats des tests sont l'insuffisance rénale chronique, le diabète sucré et la néphrite.

A qui l'analyse selon la méthode de Zimnitsky est-elle prescrite ?

Étant donné que les conclusions des chercheurs de l'échantillon contiennent un diagnostic précis, il serait conseillé de le soumettre si vous suspectez une glomérulonéphrite et une pyélonéphrite, l'apparition d'une insuffisance rénale, un diabète sucré et une hypertension. La méthode consiste à déterminer l'écart par rapport à la norme chez les adultes et les enfants. Une procédure est nécessaire pour les femmes enceintes - en attendant un enfant, leur corps est en outre chargé et les reins peuvent mal fonctionner.

Comment faire un don d'urine correctement ?

Contrairement à d'autres types de recherche, ce test d'urine peut être effectué sans respecter aucune restriction sur la consommation d'aliments et de liquides : le régime alimentaire ne doit pas être modifié. Les règles de collecte supposent que le patient dispose du matériel suivant :

8 canettes. Le recueil d'urine est effectué dans un récipient propre. Des récipients spéciaux pour la collecte quotidienne d'urine peuvent être trouvés dans les pharmacies.
Papier et stylo. Avec leur aide, le patient enregistre le volume de liquide qu'il a consommé lors de la collecte d'urine. Vous devez tout prendre en compte, y compris les bouillons, les soupes, etc. Le tableau avec les enregistrements est ensuite transféré au laboratoire.
Un appareil avec une horloge, comme un téléphone avec un réveil.

Préparer le patient à l'analyse

La collecte d'urine pour l'échantillon sera réussie si le patient suit les étapes recommandées par le technicien de laboratoire. Il s'agit notamment d'arrêter les diurétiques, d'éviter les aliments qui donnent soif et de se laver les mains et les organes génitaux avant de recueillir l'urine. La collection est conservée au réfrigérateur, elle est remise au laboratoire dans les 2 heures suivant la dernière miction dans le bocal. N'exposez pas le matériau à des températures basses (inférieures à zéro).

Technique de collecte des matériaux

La procédure de collecte d'urine selon Zimnitsky.

La technique de collecte d'urine selon Zimnitsky implique la mise en œuvre exacte de plusieurs actions:

Le matin, à 6 heures, vous devez aller aux toilettes comme d'habitude.
Après 3 heures, à 9h00, quel que soit le désir, la collecte d'urine dans le pot pour analyse commence.
Le processus se répète toutes les 3 heures - à 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 heures et capture le temps de sommeil. C'est à ça que sert un réveil. La durée de la procédure est de 1 jour.
8 bidons d'échantillons d'urine, conservés au frais, sont amenés au laboratoire peu de temps après leur remplissage.

Principes d'obtention d'urine pendant la grossesse

Un stress particulier pendant la gestation affecte négativement le fonctionnement des reins. La pyélonéphrite est une maladie qui touche souvent les femmes enceintes. L'analyse d'urine selon Zimnitsky pendant la grossesse aidera à prévenir la maladie et à éviter ses conséquences. L'algorithme de collecte d'urine est général - il n'y a pas de normes particulières dans ce cas. Rappelons seulement que des prélèvements sont effectués pour les femmes en situation de dysfonction rénale chaque trimestre.

Algorithme de collecte chez les enfants

Les parties génitales de l'enfant doivent être lavées avant le prélèvement du test. Dirigez l'urine uniquement dans des pots propres. Si le volume d'urine dépasse la capacité, il est nécessaire de prendre un récipient supplémentaire. Le reste des exigences coïncide également avec la technique de collecte de matériel auprès d'un adulte. Une condition importante est de ne pas permettre une augmentation de l'apport hydrique avant le test et de ne pas donner aux enfants des aliments qui provoqueraient une sensation de soif.

Que montre un échantillon d'urine selon Zimnitsky ?

Tableau de décodage des résultats d'analyse.

L'évaluation de la fonctionnalité de l'organe urinaire est réalisée selon 2 indicateurs - la densité de l'urine et son volume. L'interprétation des résultats est la suivante. La norme pour une personne en bonne santé : la capacité du liquide quotidien est d'un litre et demi à 2 litres. La proportion de liquide consommé et excrété du corps est de 65 à 80%. Coefficient de densité urinaire - de 1,013 à 1,025, il montre à quel point les reins remplissent la fonction métabolique principale. Pendant la journée, 2/3 de la quantité quotidienne d'urine doivent être alloués, la nuit - 1/3, respectivement. Les portions du produit isolé doivent être à peu près égales en volume et en densité, et l'utilisation de différents liquides doit augmenter le besoin impérieux et les selles.

Chez un enfant, la norme est légèrement différente - la quantité d'urine dans chaque récipient doit être différente et la densité dans ce cas varie de 10 points. Pour une femme enceinte, les valeurs ne différeront pas des valeurs de base présentées ci-dessus. Il est important de se rappeler de suivre les recommandations pour la préparation de la procédure, sinon l'analyse devra être reprise - une consommation excessive et abondante montrera des données incorrectes sur les 2 principaux indicateurs étudiés.

Écarts par rapport à la norme : indicateurs et raisons

L'analyse selon Zimnitsky montre 5 changements pathologiques principaux dans l'urine, dont chacun parle de certaines anomalies dans le corps: un excès de volume de liquide excrété (), un volume d'urine réduit (oligurie), une haute densité d'urine (hypersthénurie ), une faible densité (hyposténurie) et des selles fréquentes la nuit (nycturie).

Tout au long de leur vie, la plupart des gens sont confrontés à des analyses : soit lors de périodes de maladie, soit pour les prévenir. L'examen clinique est de toute façon plus efficace que le traitement, cependant, il est peu pratique d'effectuer un grand nombre de tests chaque année, de sorte que seuls les principaux sont prescrits. En règle générale, ce sont des analyses d'urine et de sang générales.

Mais parfois, des tests spéciaux sont prescrits pour identifier certains problèmes spécifiques dans le corps et évaluer l'état du patient. Le fait est que les substances présentes dans notre corps sont excrétées avec l'urine, car les reins sont l'un des filtres. En faisant passer le sang par eux-mêmes, ils éliminent du corps certaines hormones, médicaments, excès de glucose, etc. Ainsi, après avoir effectué un test et découvert certains éléments, vous pouvez même poser des diagnostics. Par exemple, le test de Sulkovich révèle une carence ou un excès de vitamine D, ce qui peut provoquer ou être un symptôme de maladies graves, notamment chez les enfants. L'analyse selon Nechiporenko est un type de test général approfondi : le nombre de divers éléments dans l'urine est compté, de sorte que ceux qui n'ont pas été détectés dans le cas général peuvent être détectés. Bien sûr, il existe des tests spéciaux visant à détecter les drogues dans le corps; en règle générale, ils sont utilisés pour confirmer ou supprimer des soupçons quant à leur utilisation. C'est également à l'aide d'analyses d'urine que sont effectués les tests de grossesse à domicile. Mais il existe aussi des tests qui permettent d'évaluer l'efficacité des reins ou d'identifier certains problèmes du système cardiovasculaire.

Analyse d'urine selon Zimnitsky

Ce test n'est pas prescrit sans raison, et il est assez difficile de le réaliser en dehors des murs de l'hôpital.

C'est ce test qui permet de voir le travail fonctionnel des reins dans la dynamique quotidienne, alors qu'il est l'un des plus simples et des plus courants. L'analyse selon Zimnitsky prévoit la mesure des indicateurs suivants :

gravité spécifique de l'urine séparément pour chaque portion;
volume total d'urine;
ratio d'ivrogne à alloué;
diurèse diurne (de 6h à 18h) ;
diurèse nocturne (de 18h à 6h).

Dans le même temps, les indicateurs habituellement pris en compte dans l'analyse générale des urines sont totalement inintéressants. Le but de l'étude est seulement d'évaluer la concentration des reins.

Rendez-vous

Souvent, les femmes enceintes dans les maternités doivent passer un test d'urine selon Zimnitsky. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une tendance accrue à l'œdème. Mais même ceux qui ne deviendront pas des parents heureux dans un avenir proche, avec une rétention d'eau évidente dans le corps, peuvent également être affectés à l'étude mentionnée. Après tout, l'œdème peut parler à la fois de problèmes rénaux et de maladies telles que le diabète insipide ou l'insuffisance cardiaque. C'est pourquoi il est important de prendre un tel test au sérieux et de faire tout ce qui est en votre pouvoir correctement.

Collection

En règle générale, l'analyse d'urine selon Zimnitsky est effectuée en milieu hospitalier. Le patient reçoit 8 récipients qu'il remplit dans la journée. De plus, il est nécessaire d'informer les techniciens de laboratoire du volume de liquide bu au cours de la même période. Donc, tout commence le jour de l'étude, à 6 heures du matin. Pendant ce temps, il est nécessaire de vider la vessie, mais il n'est pas nécessaire de récupérer son contenu. Mais après ce moment, le patient doit remplir les récipients toutes les 3 heures - il y en a un séparé pour chaque portion. Ainsi, la prochaine visite aux toilettes a lieu à 9h, à midi, à 15h, à 18h, à 9h à minuit, et aussi deux fois la nuit - à 3h et 6h du matin. Ne pas mélanger ou confondre le contenu des conteneurs, une extrême prudence est donc requise. A chaque fois il faut effectuer la toilette des parties génitales. Après la fin de la collecte du matériel, les 8 conteneurs, ainsi que les informations sur le liquide consommé au cours de la dernière journée, sont transférés à l'assistant de laboratoire. L'analyse de l'urine selon Zimnitsky est peut-être l'une des plus difficiles et des plus gênantes pour le patient, car pour qu'elle soit effectuée correctement, il est nécessaire de se lever la nuit au réveil. La seule consolation est qu'il ne dure qu'une journée.

Informations utiles

Ne prenez pas de médicaments à effet diurétique et il est déconseillé de consommer des aliments qui sont des diurétiques naturels. Pour le reste, il est nécessaire de maintenir le régime alimentaire et le régime alimentaire habituels pendant la journée. L'analyse des urines selon Zimnitsky donne une idée de l'état du corps et du maintien d'un certain équilibre à l'intérieur de celui-ci. L'écart par rapport aux valeurs normales, à la fois vers le haut et vers le bas, donne lieu à certains diagnostics ou à d'autres recherches.

Valeurs de référence

De plus en plus souvent, en plus des chiffres réels, on peut voir un mot comme "normal" dans les certificats. Cependant, ce n'est pas toujours le cas, de plus, il n'est pas expliqué ce que signifient les valeurs supérieures ou inférieures. Ainsi, seul un médecin peut interpréter les résultats, surtout lorsqu'il s'agit d'un test tel qu'un test d'urine selon Zimnitsky. La norme est cependant la suivante :

le liquide alloué représente au moins 75-80% du consommé;
la densité relative de l'urine dans différentes portions devrait varier dans une plage assez large - de 0,012 à 0,016;
au moins dans une période, la valeur devrait atteindre 1,017-1,020, ce qui est un indicateur de la préservation de la capacité de concentration des reins;
la diurèse diurne est environ 2 fois plus élevée que la nuit.

S'il y a un écart par rapport aux valeurs normales, les médecins peuvent poursuivre leurs recherches pour établir divers diagnostics. Parmi eux se trouvent la pyélonéphrite, la maladie polykystique des reins, l'hydronéphrose, le déséquilibre hormonal, la glomérulonéphrite, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque et quelques autres. Il est nécessaire d'évaluer l'analyse de l'urine selon Zimnitsky en combinaison avec d'autres symptômes, de sorte que l'autodiagnostic et l'automédication ne doivent pas être engagés.

Le test selon Zimnitsky fait référence à des tests de laboratoire supplémentaires et étendus d'urine et vous permet d'évaluer la fonction des reins, d'identifier les violations dans leur travail. L'analyse a été développée en 1924 par le thérapeute S.S. Zimnitsky. et est toujours d'actualité.

Le plus souvent, il est prescrit en cas de suspicion de processus inflammatoire aigu ou chronique, entraînant une insuffisance rénale, ainsi qu'une insuffisance rénale dans le contexte du diabète insipide et du diabète sucré, de l'hypertension.

La technique ne nécessite pas d'équipement spécial, elle appartient donc à des options simples, accessibles et informatives pour l'analyse d'urine. Le plus souvent, il est effectué dans un établissement médical, lorsqu'une personne est hospitalisée ou subit un examen. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sont prescrits pour surveiller la fonction des organes.

L'étude comprend la détermination d'un certain nombre d'indicateurs (densité urinaire, volume quotidien d'urine excrétée, répartition du volume total d'urine au cours de la journée, etc.), qui sont interprétés par le médecin traitant.

L'essence de la technique

Le test de Zimnitsky vous permet de déterminer la concentration de substances dissoutes dans l'urine, c'est-à-dire fonction de concentration des reins.

Les reins effectuent le travail le plus important pendant la journée, en prélevant les substances inutiles (produits métaboliques) du sang et en conservant les composants nécessaires. La capacité rénale à concentrer osmotiquement puis à diluer l'urine dépend directement de la régulation neurohumorale, du fonctionnement efficace des néphrons, de l'hémodynamique et des propriétés rhéologiques du sang, du débit sanguin rénal et d'autres facteurs. L'échec de tout lien conduit à un dysfonctionnement rénal.

Analyse d'urine selon Zimnitsky - comment collecter?

La collecte d'urine pour cette étude est effectuée à certains moments de la journée. Il n'y a aucune restriction sur l'apport alimentaire et le régime de consommation.

Pour préparer la collecte de l'analyse, vous avez besoin de :

8 pots propres d'un volume d'environ 200-500 ml. Chaque pot est marqué en conséquence pour une période distincte de trois heures : le nom et les initiales du patient, le numéro d'échantillon (de 1 à 8) et l'intervalle de temps ;
une horloge avec fonction réveil (afin de ne pas oublier l'heure à laquelle vous devez uriner) ;
une feuille de papier pour enregistrer le liquide consommé au cours de la journée au cours de laquelle l'urine est collectée (y compris le volume de liquide fourni avec le premier plat, le lait, etc.);

Collecte d'urine

Pour 8 intervalles de trois heures dans les 24 heures, vous devez collecter l'urine dans des pots séparés. Celles. chaque pot doit contenir de l'urine excrétée sur une période spécifique de trois heures.

Entre 6h et 7h, vous devez uriner dans les toilettes, c'est-à-dire pas besoin de recueillir l'urine la nuit.
Ensuite, à intervalles réguliers de 3 heures, vous devez uriner dans des pots (pour chaque miction - un nouveau pot). La collecte des urines commence après la miction nocturne, jusqu'à 9h00 (premier pot), se termine avant 6h00 le lendemain (dernier, huitième pot).
Il n'est pas nécessaire d'aller aux toilettes sur un réveil (à exactement 9, 12 heures du matin, etc.) et de supporter 3 heures. Il est important que toute l'urine excrétée au cours de la période de trois heures soit placée dans un bocal approprié.
Vous devez soigneusement noter sur un morceau de papier tout le liquide consommé au cours de cette journée et sa quantité.
Chaque pot est placé au réfrigérateur pour être conservé immédiatement après la miction.
S'il n'y a pas envie d'uriner au bon moment, le pot est laissé vide. Et dans la polyurie, lorsque le pot est rempli avant la fin de l'intervalle de 3 heures, le patient urine dans un pot supplémentaire, plutôt que de verser de l'urine dans les toilettes.
Le matin après la dernière miction, tous les pots (y compris les pots supplémentaires), ainsi qu'une feuille de registres sur le liquide que vous buvez, doivent être apportés au laboratoire dans les 2 heures.


09h00	12-00	15-00	18-00	21-00	24-00	3-00	6h00 du matin

Déchiffrer le résultat du test de Zimnitsky

Norme:

Le volume quotidien total d'urine excrétée est de 1500 à 2000 ml.
Le rapport entre le liquide pénétrant dans le corps et le volume d'urine quotidien est de 65 à 80%.
Le volume d'urine excrétée le jour est de 2/3, la nuit de 1/3.
Augmentation significative de la miction après avoir bu des liquides.
Fluctuation de la densité de l'urine dans les échantillons entre 1 003 et 1 035 g/l.
La densité de l'urine dans plusieurs ou un seul pot est supérieure à 1020 g/l.
La densité de l'urine dans tous les échantillons est inférieure à 1035 g/l.

Pathologie:

Hypostéurie	Il s'agit d'une faible densité urinaire. Il est diagnostiqué lorsque la densité des urines dans tous les pots est inférieure à 1012-1013 g/l. Dans cette condition, l'absorption inverse de l'urine primaire est faible.	exacerbation de la pyélonéphrite insuffisance cardiaque sévère insuffisance rénale terminale en présence de maladies chroniques (amylose, hydronéphrose, pyélonéphrite, glomérulonéphrite) diabète insipide leptospirose dommages aux reins avec des métaux lourds.
Hypersthénurie	Il s'agit d'une haute densité d'urine. Il est diagnostiqué lorsque la densité des urines dans l'un des pots est supérieure à 1035 g/l. Une condition où la réabsorption dépasse le taux de filtration de l'urine dans les glomérules des reins.	glomérulonéphrite aiguë ou chronique décroissance accélérée des globules rouges dans le contexte de l'hémolyse, de la transfusion sanguine, de l'anémie falciforme Diabète toxicose de la grossesse.
Polyurie	Il s'agit d'une augmentation du volume d'urine quotidienne avec une faible densité. Une condition dans laquelle il y a une augmentation de la formation d'urine primaire pendant le processus de filtration. Il est détecté lorsque le volume quotidien d'urine dépasse les valeurs normales de 1500-2000 ml Ou lorsque le volume d'urine quotidien était supérieur à 80% du liquide consommé.	diabète sucré ou diabète insipide insuffisance rénale.
Oligurie	Il s'agit d'une diminution du volume d'urine quotidienne, qui a une densité élevée. Il y a une violation des processus de filtration. Il est diagnostiqué lorsque le volume d'urine excrétée est inférieur à 1500 ml Ou lorsque le volume d'urine était inférieur à 65% du liquide consommé au cours de la journée.	insuffisance rénale tardive insuffisance cardiaque état d'hypotension empoisonnement aux champignons destruction massive des globules rouges.
Nycturie	Il s'agit d'une augmentation du volume d'urine excrété la nuit (plus de 1/3 du volume quotidien).	diabète sucré (le plus courant) insuffisance cardiaque altération de la concentration de la fonction rénale.

Les indicateurs pour les enfants et les patients adultes diffèrent dans la diurèse quotidienne. Le volume exact d'urine quotidienne chez les enfants de moins de 10 ans est calculé comme suit : 600 + 100 * (n - 1), où n est l'âge de l'enfant. La diurèse normale chez les enfants à partir de 10 ans est proche de la norme adulte et est d'environ 1,5 litre.

En conclusion, le laborantin indique les résultats obtenus, le respect des normes. L'évaluation est réalisée par le médecin traitant.