Fausse-couche- Il s'agit d'une fausse couche qui survient moins de 20 semaines, c'est-à-dire bien avant que le fœtus puisse survivre en dehors de l'utérus. Environ 10 à 15 % de toutes les grossesses se terminent par sa perte, et 40 % des fausses couches passent inaperçues pour une femme, car elle ne soupçonne même pas qu'elle était enceinte.

Causes des fausses couches

Les causes des fausses couches ne sont pas bien comprises, mais la plupart des interruptions de grossesse surviennent lorsque la grossesse ne se déroule pas normalement. Habituellement, il n'y a rien qu'une femme ou son médecin puisse faire pour prévenir cette maladie.

La plupart des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre de la grossesse () et sont portées. Dans de nombreux cas, la cause reste inconnue.

Cependant, un certain nombre de facteurs peuvent contribuer à une fausse couche au premier trimestre :

1. Anomalies chromosomiques chez le fœtus - plus de 50 % des fausses couches précoces sont dues à des problèmes chromosomiques chez le fœtus. Les chromosomes sont de minuscules structures filiformes dans chaque cellule du corps qui contiennent nos gènes. Chaque personne possède 23 paires de chromosomes, constituées d'un nombre égal de chromosomes maternels et paternels.

La plupart des anomalies chromosomiques résultent d'une lésion d'un ovule ou d'un spermatozoïde contenant un chromosome supplémentaire ou, au contraire, dépourvu de chromosomes. En conséquence, l'embryon reçoit le mauvais nombre de chromosomes, ce qui, en règle générale, conduit à une fausse couche. Les parents trop matures sont plus susceptibles d'avoir des anomalies chromosomiques, de sorte que le risque de fausse couche augmente avec l'âge.

2. Ovule vide ou grossesse molaire - une condition dans laquelle il n'y a pas d'embryon dans l'ovule. Cela se produit soit lorsque l'embryon ne se forme pas du tout, soit lorsque son développement s'arrête très tôt. Souvent, un ovule fécondé vide est la conséquence d'anomalies chromosomiques.

Au début de la grossesse, une femme peut remarquer que ses symptômes de grossesse ont disparu et elle peut avoir des saignements vaginaux (le plus souvent brun foncé). A l'échographie, le médecin voit un sac vide. Au final, cette grossesse se termine par une fausse couche, mais parfois elle peut durer plusieurs semaines.

3. État de santé de la mère - les problèmes hormonaux, les maladies infectieuses, le diabète sucré, les maladies de la thyroïde et d'autres maladies auto-immunes peuvent augmenter le risque de fausse couche précoce. Traiter ces conditions avant (et même pendant) la grossesse peut parfois aider à prévenir les fausses couches.

4. Mode de vie de la mère - les femmes qui abusent de l'alcool ou de la drogue courent un risque accru de fausse couche. Une étude récente a révélé que les femmes qui consomment plus de 200 milligrammes de caféine par jour (environ 350 grammes de café) sont deux fois plus susceptibles de faire une fausse couche que les femmes qui n'en consomment pas. Par conséquent, il est conseillé aux femmes qui sont déjà enceintes ou qui essaient de le devenir de ne pas consommer plus de 200 mg de caféine par jour.

Les fausses couches tardives ou les fausses couches du deuxième trimestre - avortement spontané entre 13 et 19 semaines de gestation - sont moins fréquentes, dans environ 1 à 5 % des cas.

Les pertes de grossesse tardives sont le plus souvent causées par des problèmes d'utérus ou un col de l'utérus affaibli (insuffisance cervicale) qui commence à s'ouvrir prématurément. Les fausses couches tardives peuvent également être causées par des anomalies chromosomiques, des infections et des problèmes de santé maternelle.

Symptômes de fausse couche

Des pertes vaginales ou des saignements, parfois accompagnés de crampes dans le bas-ventre (comme lors des menstruations) ou de douleurs abdominales plus intenses, peuvent être un signe qu'une femme peut ressentir fausse-couche.

Néanmoins, de nombreuses femmes enceintes ont des taches à un stade précoce, mais avec un accès rapide à un médecin, une fausse couche peut être évitée. Une femme doit immédiatement contacter son médecin si elle a remarqué un saignement (même de légers saignements) pendant la grossesse. Son médecin procédera à un examen interne pour évaluer l'état de son col de l'utérus (à la recherche de signes indiquant qu'une fausse couche a commencé) et ordonnera une échographie et des tests sanguins.

Traitement des fausses couches

La plupart des femmes qui font une fausse couche précoce n'ont pas besoin de traitement. En règle générale, l'utérus se nettoie tout seul et la femme le remarque comme une période très abondante.

Cependant, si le médecin constate à l'échographie qu'il reste du tissu dans l'utérus ou si la femme saigne abondamment, il peut recommander un traitement visant à nettoyer la cavité utérine. Cela peut être fait par une intervention chirurgicale appelée curetage (nettoyage de l'utérus), au cours de laquelle le col de l'utérus se dilate et les tissus de l'utérus sont retirés à l'aide d'un aspirateur ou d'un dispositif chirurgical appelé curette.

Dans certains cas, le médecin peut offrir à la femme la possibilité d'utiliser le misoprostol pour expulser tout tissu restant de l'utérus. Des études récentes montrent que le Misoprostol est efficace dans 84 % des cas. Ce médicament, associé à la mifépristone, est également utilisé pour l'avortement médicamenteux au cours des premiers stades (jusqu'à 7 semaines) de la grossesse.

Examens post-fausse couche

En règle générale, si fausse-couche s'est produit pour la première fois et au cours du premier trimestre de la grossesse, la femme ne subit aucune étude ni aucun test supplémentaire. Les raisons de ces pertes précoces sont souvent inconnues, les médecins attribuent donc tout à des anomalies chromosomiques.

Si une femme a fait une fausse couche au cours du deuxième trimestre, ou si elle a fait deux ou plusieurs fausses couches (dites fausses couches habituelles) au cours du premier trimestre de la grossesse, le gynécologue recommande généralement une série de tests pour en déterminer la cause.

Les tests pour déterminer la cause des fausses couches à répétition sont les suivants :

• Un test sanguin pour les anomalies chromosomiques, qui est prélevé sur les deux parents (appelé caryotype) et pour certains problèmes hormonaux et problèmes du système immunitaire, anomalies dans le corps de la mère ;
• Analyse des anomalies chromosomiques des tissus obtenues à la suite d'une fausse couche (si les tissus sont disponibles) ;
• Échographie de l'utérus;
• Hystérosalpingographie (radiographie de l'utérus);
• Hystéroscopie (examen de la cavité utérine à l'aide d'un appareil spécial (hystéroscope), qui est inséré à travers le col de l'utérus dans l'utérus);
• Biopsie de l'endomètre (pincement d'un petit morceau de l'endomètre (la muqueuse de l'utérus).

Récupération d'une femme après une fausse couche

Afin de récupérer physiquement après une fausse couche, une femme a besoin d'une semaine à un mois (ou plus), selon la durée de sa grossesse. Ainsi, par exemple, une femme a des hormones de grossesse dans le sang après une fausse couche pendant encore 1 à 2 mois. Le cycle menstruel de la plupart des femmes reprend 4 à 6 semaines après une fausse couche.

Mais la récupération émotionnelle peut prendre beaucoup plus de temps ! Une femme (et un père raté) peut ressentir de nombreuses émotions, notamment le choc, la tristesse, la culpabilité, la dépression et la colère. Les deux partenaires géreront le deuil de différentes manières, créant ainsi des tensions entre eux à un moment où ils ont le plus besoin l'un de l'autre. Par conséquent, les parents qui ont subi une perte de grossesse doivent se rallier et, ensemble, il leur sera plus facile de survivre à la tragédie.

Grossesse après fausse couche

Une femme ne devrait pas essayer de retomber enceinte tant qu'elle n'est pas prête physiquement et émotionnellement pour cela. De plus, avant de retomber enceinte, vous devez essayer de trouver la cause de la fausse couche.

D'un point de vue médical, une femme peut retomber enceinte après avoir eu un cycle menstruel normal si elle n'est pas traitée pour la cause de son passé. fausse-couche.

Néanmoins, pour qu'une femme soit mentalement préparée à retomber enceinte après une fausse couche, il faut qu'il s'écoule beaucoup plus de temps, de préférence au moins deux à trois mois.

Fausse couche, avortement spontané - interruption pathologique spontanée de la grossesse. L'avortement spontané se termine dans 15 à 20 % des cas de grossesse cliniquement établis. Ces chiffres sont les limites inférieures de l'estimation, car dans de nombreux cas, une fausse couche survient à un stade précoce - avant qu'une femme ne se rende compte qu'elle est enceinte, tandis que les signes cliniques d'une fausse couche sont confondus avec des règles abondantes ou leur retard.

La menace de fausse couche est une pathologie et, dans certains cas, fait l'objet d'un traitement hospitalier. Diffère de l'avortement médicamenteux ciblé.

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Types de fausses couches

Le dictionnaire OMS 2009 des termes relatifs aux technologies de procréation assistée distingue les types de fausses couches suivants (avortements spontanés) :

Grossesse biochimique (avortement spontané préclinique) - grossesse qui n'a pas atteint le stade clinique et qui n'est déterminée que par les résultats de l'analyse de la gonadotrophine chorionique dans le sérum sanguin ou l'urine;

L'avortement spontané (fausse couche) est une interruption spontanée d'une grossesse clinique survenue avant 20 semaines complètes d'âge gestationnel, c'est-à-dire dans les 18 semaines suivant la fécondation. A âge gestationnel inconnu, l'avortement spontané est considéré comme la perte d'un embryon ou d'un fœtus pesant jusqu'à 400 g.

Une naissance vivante ou morte qui survient entre la 22e et la 37e semaines complètes de gestation est considérée comme une naissance prématurée.

Classification des fausses couches

Le tableau clinique de la menace d'avortement décrit tout saignement pendant la grossesse avant la viabilité fœtale, qui n'a pas encore été évalué. À l'examen, on constate que le fœtus reste viable et que la grossesse se poursuit sans autre problème.

Alternativement, les termes suivants sont utilisés pour décrire que la grossesse n'est plus en cours :

• Un sac vide est une condition où le sac fœtal se développe normalement, tandis que la partie embryonnaire est soit absente, soit cesse de croître très tôt. Un autre nom est un œuf fécondé vide.
• L'avortement inévitable décrit une condition dans laquelle le col de l'utérus est déjà dilaté et ouvert, mais le fœtus n'a pas encore été expulsé. En règle générale, cette condition évoluera vers un avortement complet.
• Un avortement complet est l'exclusion de tous les produits de la conception. Les produits de la conception peuvent inclure le trophoblaste, les villosités, le chorion, le jaune, l'embryon et, plus tard au cours de la grossesse, le fœtus, le cordon ombilical, le placenta, le liquide amniotique et la membrane amniotique.
• Un avortement incomplet se produit lorsque le tissu est sorti, mais certaines parties du fœtus ou de l'embryon restent in utero.
• Grossesse congelée (non en développement) - mort du fœtus ou de l'embryon et absence de fausse couche. Un autre nom est une fausse couche retardée ou manquée.

Les deux termes suivants décrivent d'autres complications ou conséquences d'une fausse couche :

• L'avortement septique se produit lorsque le tissu d'un avortement manqué ou incomplet est infecté. Une infection de l'utérus comporte un risque de propagation de l'infection (septicémie) et constitue une menace sérieuse pour la vie d'une femme.
• La perte périodique de grossesse ou les fausses couches répétées (les médecins appellent cela l'avortement habituel) sont la présence de trois fausses couches consécutives. Si la proportion de grossesses se terminant par une fausse couche est de 15 %, et en supposant que les fausses couches sont des événements indépendants, alors la probabilité de deux fausses couches consécutives est de 2,25 % et la probabilité de trois fausses couches consécutives est de 0,34 %. L'incidence des fausses couches à répétition est de 1 %. L'écrasante majorité des femmes (85 %) qui ont fait deux fausses couches après cela ont eu un accouchement normal.

Les symptômes physiques de la menace de grossesse varient selon la durée de la grossesse :

• Pendant jusqu'à six semaines, seuls de petits caillots sanguins peuvent être présents, éventuellement accompagnés de convulsions légères et de douleurs intermittentes.
• Pendant une période de 6 à 13 semaines, de nombreux caillots jusqu'à 5 cm de taille, des parties du fœtus, peuvent apparaître. Ce processus peut prendre plusieurs heures ou, s'interrompre et reprendre par intermittence, durer plusieurs jours. Les symptômes varient considérablement et peuvent inclure des vomissements et de la diarrhée, probablement dus à une gêne physique.
• À partir de 13 semaines, le fœtus peut facilement quitter l'utérus, mais le placenta est plus susceptible de rester en tout ou en partie dans l'utérus, entraînant un avortement incomplet. Symptômes physiques : saignements, crampes et douleurs qui peuvent ressembler à une fausse couche précoce, mais sont parfois plus graves et similaires à ceux de l'accouchement.

Signes et symptômes

Le symptôme le plus courant d'une fausse couche est le saignement [(menace de fausse couche). La moitié des femmes qui consultent un médecin pour des saignements pendant la grossesse feront une fausse couche. Les autres symptômes ne sont pas statistiquement associés à une fausse couche.

Une fausse couche peut être détectée lors d'une échographie ou par une série de mesures du niveau de gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Il existe des méthodes médicales pour interrompre les grossesses avec la non-viabilité documentée d'un fœtus qui n'a pas été expulsé naturellement.

Symptômes psychologiques

Malgré le fait qu'une femme récupère physiquement rapidement après une fausse couche, la rééducation psychologique peut prendre beaucoup de temps. Tout dépend des caractéristiques individuelles : pour certains, quelques mois suffisent pour passer à autre chose, tandis que d'autres peuvent prendre plus d'un an. Une enquête (GHQ-12 General Health Questionnaire), qui a interrogé les femmes dont la grossesse a été interrompue, a montré que la moitié (55 %) d'entre elles ont éprouvé une détresse psychologique importante immédiatement après l'interruption de grossesse, 25 % dans les 3 x mois ; 18% à 6 mois, et 11% pendant un an après une fausse couche.

Un sentiment de perte, un manque de compréhension des autres est d'une grande importance. Les personnes qui n'ont pas fait de fausse couche ont du mal à sympathiser avec celles qui en ont fait une. La grossesse et la fausse couche ne sont souvent pas évoquées dans la conversation, car ce sujet est trop douloureux. Cela peut rendre la femme plus isolée de tout le monde. L'interaction des femmes enceintes avec les nouveau-nés est douloureuse pour les parents qui ont fait une fausse couche. Parfois, cela rend difficile la communication avec les amis, les connaissances et la famille.

Causes des fausses couches

Une fausse couche peut survenir pour diverses raisons, qui ne peuvent pas toutes être identifiées. Certaines causes : troubles génétiques, utérins ou hormonaux, infection des voies génitales et rupture des tissus.

Premier trimestre

La plupart des fausses couches cliniques (les deux tiers ou les trois quarts selon les études) surviennent au cours du premier trimestre. Des anomalies chromosomiques surviennent dans plus de la moitié des embryons après une fausse couche au cours des 13 premières semaines. Une grossesse avec des problèmes génétiques a 95% de chances de se terminer par une fausse couche. La plupart des problèmes chromosomiques surviennent par hasard, n'ont rien à voir avec les parents et sont peu susceptibles de se reproduire. Des problèmes chromosomiques liés aux gènes des parents sont cependant possibles. En cas de fausses couches à répétition, il existe une possibilité de troubles génétiques chez l'un des parents de l'enfant. En outre, cette raison doit être prise en compte si les parents ont des enfants ou des parents proches atteints de handicaps ou de défauts. Les problèmes génétiques sont plus fréquents chez les parents plus âgés.

Une autre raison de fausse couche précoce peut être une carence en progestérone. Pour les femmes ayant un faible taux de progestérone dans la seconde moitié du cycle menstruel (phase lutéale), un soutien de la progestérone au cours du premier trimestre peut être recommandé. Cependant, aucune étude n'a montré que le soutien médicamenteux à base de progestérone au premier trimestre réduisait le risque de fausse couche (lorsque la mère peut déjà avoir perdu son bébé). Même le lien entre les problèmes de phase lutéale et la fausse couche est discutable.

Deuxième trimestre

Jusqu'à 15 % des fausses couches au cours du deuxième trimestre peuvent être attribuées à une malformation de l'utérus, à un néoplasme de la cavité utérine (fibromes) ou à des problèmes cervicaux. Ces conditions peuvent également contribuer à une naissance prématurée.

Une étude a révélé que 19 % des fausses couches au cours du deuxième trimestre étaient dues à des problèmes de cordon ombilical. Les problèmes placentaires peuvent être à l'origine d'un nombre important de fausses couches tardives à terme.

Facteurs de risque courants

• L'âge de la femme enceinte.
• Grossesse multiple.
• Diabète sucré au stade de décompensation (non contrôlé). Étant donné que le diabète peut se développer pendant la grossesse (diabète gestationnel), il est important de contrôler les signes de la maladie dans le cadre des soins prénatals.
• Syndrome des ovaires polykystiques. Deux études ont montré que le traitement par la metformine réduisait significativement le taux de fausses couches chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Cependant, une revue de 2006 du traitement par la metformine pendant la grossesse a trouvé peu de preuves de sécurité.
• Augmentation de la pression artérielle (prééclampsie).
• Hypothyroïdie sévère. La présence d'auto-anticorps antithyroïdiens est associée à un risque accru de fausse couche.
• Certaines maladies infectieuses : rougeole, rubéole, chlamydia, etc.
• Fumeur. Un risque accru de fausse couche est également associé à un père fumeur. Une étude a révélé qu'il y avait une augmentation de 4 % du risque pour les maris qui fumaient moins de 20 cigarettes par jour et de 81 % pour les maris qui fumaient plus de 20 cigarettes par jour.
• La toxicomanie.
• Blessures physiques, exposition à des toxines environnementales.
• Utilisation du DIU au moment de la conception.
• Les antidépresseurs paroxétine et venlafaxine peuvent entraîner un avortement spontané.

Facteurs de risque suspectés

Plusieurs facteurs ont été associés à des taux plus élevés de fausses couches, mais il reste à voir si ce sont les causes des fausses couches.

Certaines recherches suggèrent que les maladies auto-immunes sont une cause possible de fausse couche récurrente ou tardive. De telles maladies surviennent lorsque le système immunitaire agit « contre l'hôte ». Ainsi, il détruit le fœtus en croissance ou interfère avec la progression normale de la grossesse. D'autres recherches ont également montré que les maladies auto-immunes peuvent provoquer des anomalies génétiques chez les embryons. à son tour, peut conduire à une fausse couche.

Nausées matinales

Les nausées et les vomissements des femmes enceintes sont associés à un risque réduit de fausse couche.

Des exercices

L'exercice est l'un des facteurs de risque. Des recherches ont montré que la plupart des types d'exercice (à l'exception de la natation) sont associés à un risque accru de fausse couche avant 18 semaines. Les exercices à fort impact sont particulièrement associés à un risque accru de fausse couche. Il n'y avait aucune relation entre l'exercice et la fausse couche après 18 semaines de gestation.

Diagnostic de fausse couche

Une fausse couche peut être détectée à l'aide d'un équipement à ultrasons spécial. Lorsque vous recherchez des symptômes pathologiques microscopiques d'une fausse couche, vous devez regarder l'instantané. Les microscopiques comprennent les villosités, le trophoblaste, des parties du fœtus. Des tests génétiques peuvent également être effectués pour rechercher des chromosomes anormaux. Le rôle des études morphologiques est d'identifier et d'étudier les modifications morphologiques du matériel obtenu lors d'avortements spontanés.

Actions en cas de menace de fausse couche

La perte de sang au début de la grossesse est le symptôme le plus courant. En cas de perte de sang, de douleur, et les deux, une échographie transvaginale est réalisée. Si la viabilité d'une grossesse intra-utérine n'a pas été établie par échographie, certains tests en série doivent être effectués pour exclure une grossesse extra-utérine mettant en jeu le pronostic vital.

Aucun traitement n'est nécessaire pour diagnostiquer un avortement complet. Dans le cas d'un avortement incomplet, d'un sac vide ou d'une grossesse gelée, il existe trois options de traitement :

Si elle n'est pas traitée (attendre et voir), tout se passera naturellement dans les deux à six semaines. Cette voie évite les effets secondaires causés par les médicaments et les chirurgies.

Les médicaments sont généralement du misoprostol et peuvent aider à compléter la fausse couche.

Le traitement chirurgical (le plus souvent l'aspiration sous vide) est le moyen le plus rapide de terminer une fausse couche. Il réduit également la durée et la gravité des saignements et aide à éviter la douleur physique associée à une fausse couche. En cas de fausses couches répétées, l'aspiration sous vide est également le moyen le plus pratique d'obtenir des échantillons de tissus pour l'analyse du caryotype. Cependant, cette chirurgie comporte également un risque élevé de complications, y compris le risque de dommages au col de l'utérus et de l'utérus lui-même, de perforation utérine, de cicatrices et d'un tampon intra-utérin potentiel. Il s'agit d'un facteur important pour les femmes qui souhaitent avoir des enfants à l'avenir, maintenir leur fertilité et réduire le risque de complications obstétricales futures.

Il n'existe actuellement aucun moyen d'éviter une fausse couche. Cependant, les experts estiment que l'identification de la cause de la fausse couche peut aider à prévenir la récidive lors des grossesses ultérieures.

Épidémiologie des fausses couches

Il est difficile de déterminer la prévalence des fausses couches. De nombreuses fausses couches surviennent très tôt dans la grossesse, avant qu'une femme ne sache qu'elle est enceinte. Des études prospectives utilisant des tests de grossesse très précoces ont montré que 26 % des fausses couches surviennent dans les six semaines suivant les dernières règles d'une femme. Cependant, il existe d'autres sources qui indiquent quelque chose de complètement différent :

Université d'Ottawa : « Le taux d'avortement spontané est de 50 % de toutes les grossesses en raison du fait que plusieurs mettent fin à une grossesse spontanément et sans intervention clinique.

Le NIH rapporte : « Jusqu'à la moitié de tous les ovules fécondés meurent avant qu'une femme ne sache qu'elle est enceinte. Parmi les femmes qui savent qu'elles sont enceintes, les fausses couches sont d'environ 15 à 20 %. Les fausses couches cliniques surviennent dans 8 % des grossesses.

Le risque de fausse couche diminue fortement 10 semaines après les dernières règles de la femme.

La prévalence des fausses couches augmente significativement avec l'âge des parents. Une grossesse à 25 ans a un risque de fausse couche 60 % inférieur à une grossesse à 40 ans.

C'est bien quand la grossesse est désirée. Cependant, deux bandes claires sur le test ne garantissent pas du tout que le bébé ira bien jusqu'à la naissance. Parfois, le corps féminin, pour une raison quelconque, se débarrasse indépendamment du fœtus quelque temps après son apparition. Il s'agit d'une fausse couche précoce. Pourquoi cela se produit-il et existe-t-il un moyen d'éviter les problèmes ?

Tournons-nous vers des statistiques impartiales : un quart de toutes les grossesses précoces sont vouées à une interruption spontanée. Pour pouvoir influencer le cours des événements, il est important de connaître les causes de la fausse couche et ses signes.

Comment se produit une fausse couche précoce ?

Malheureusement, en présence de conditions préalables sérieuses à une interruption spontanée de grossesse à un stade précoce, il est presque impossible d'inverser le processus pathologique. Le fœtus à ce moment-là est si petit que la femme ne comprend même pas ce qui lui arrive. A première vue, cela ressemble à la reprise du cycle menstruel après un long délai (1 à 2 semaines). Les règles, plus abondantes que d'habitude, s'accompagnent d'une douleur tiraillante dans le bas-ventre. De plus, toutes les femmes ne se rendent pas à l'hôpital après l'incident. Seules quelques personnes se rendent au rendez-vous chez le médecin - principalement celles qui ont été effrayées par la vue d'un caillot de sang libéré, ressemblant à une vessie déchirée. Idéalement, toutes les femmes ont besoin d'un examen médical - s'il y a vraiment eu une fausse couche, un nettoyage supplémentaire peut être nécessaire après celle-ci.

Lorsqu'une femme est consciente de sa situation « intéressante », il lui est beaucoup plus facile de prédire le début d'une fausse couche spontanée à un stade précoce. Tout d'abord, vous devez surveiller attentivement les sensations dans le bas-ventre et le dos. Des spasmes douloureux, sourds et tirants qui barbouillent l'écoulement de masses sanglantes ou tissulaires signalent un danger. Si vous consultez immédiatement un médecin, il y a une chance de maintenir votre grossesse.

On dit qu'une fausse couche précoce survient lorsqu'une grossesse se termine spontanément avant la 12e semaine du fœtus. Les fausses couches tardives surviennent jusqu'à 22 semaines, et sous réserve d'actions opportunes et bien coordonnées des médecins, un bébé prématuré a toutes les chances de survie.

Fausse couche précoce : préjugés

Il existe de nombreux mythes dans la société sur les causes de l'avortement spontané. Comment éviter une fausse couche précoce, on vous le dira dans n'importe quel forum de femmes, mais tous les conseils ne sont pas fiables. On sait de manière fiable qu'avant la 12e semaine de grossesse, les facteurs suivants ne constituent pas une menace pour le développement intra-utérin du fœtus :

• voyager en avion en avion;
• traumatisme contondant insignifiant dans l'abdomen;
• Exercice modéré;
• un seul cas d'avortement spontané jusqu'à 12 semaines dans l'histoire ;
• vie sexuelle active;
• stress.

Les vraies raisons d'une fausse couche précoce

Les médecins citent de nombreux facteurs socio-biologiques et médicaux comme raisons de l'avortement spontané. Déterminer exactement ce qui a causé le malheur est souvent très difficile : parfois un facteur est au cœur d'une fausse couche, et parfois tout un complexe. Un certain pourcentage de femmes connaissent cette pathologie de première main : les malheureuses ont connu plusieurs fausses couches d'affilée. Dans les milieux médicaux, ce phénomène était désigné comme une fausse couche habituelle. Nous énumérons les facteurs les plus graves et les plus courants qui causent la menace d'une fausse couche précoce :

• le plus souvent, le corps lui-même se débarrasse de la progéniture non viable si l'apparition et le développement du fœtus sont associés à une certaine anomalie ou pathologie génétique. Il peut s'agir d'une "panne" héréditaire au niveau du gène ou d'une mutation spontanée causée par des radiations, un virus dangereux ou une situation environnementale difficile. Malheureusement, la médecine n'est pas en mesure de changer ou d'empêcher ce processus. C'est pourquoi une préparation approfondie de la grossesse à venir est impossible sans consulter les futurs parents avec un généticien ;
• un danger important pour le développement normal de la grossesse est représenté par des perturbations du fonctionnement des systèmes immunitaire et hormonal. Une femme doit subir l'examen nécessaire au stade de la planification d'un enfant, puis les médecins pourront éliminer tous les "pièges" à l'avance. Assez souvent, une carence en progestérone, un excès d'androgènes, une pathologie de l'activité de la glande thyroïde et des glandes surrénales deviennent un obstacle à la réalisation du rêve de maternité;
• un autre problème urgent pour le développement réussi du fœtus dans l'utérus est le conflit Rh. L'organisme maternel réagit à l'embryon comme à un corps étranger et s'en débarrasse, puisque le facteur Rh de son sang est avec un signe "-", et il a été pris du père - avec un signe "+". Si les craintes à ce sujet sont réelles, la situation est corrigée à l'aide d'un traitement immunomodulateur au stade de la planification de la grossesse;

• l'ennemi incontestable d'une grossesse en bonne santé est l'infection (quelle que soit son origine). En particulier, ce sont toutes des maladies qui se transmettent "par le lit": herpès, cytomégalovirus, toxoplasmose, syphilis, chlamydia, trichomonase, etc. Des agents pathogènes, affectant les membranes, infectent l'embryon, ce qui conduit à une fausse couche à un stade précoce de la grossesse;
• une fin décevante de grossesse précoce attend une femme atteinte de maladies inflammatoires et infectieuses chroniques des organes internes. Les plus insidieux d'entre eux : hépatite virale, rubéole, pneumonie, grippe, amygdalite sévère ;
• il est extrêmement difficile pour le corps d'une femme de faire face à la grossesse en raison du stress de l'avortement. L'interruption artificielle des grossesses dans le passé menace d'infertilité secondaire et de fausses couches à répétition à l'avenir. Une femme doit certainement informer le médecin de ces faits de sa biographie lors de la planification de la grossesse;

• il est impossible d'ignorer des caractéristiques individuelles du corps féminin telles que, par exemple, les malformations congénitales et les maladies oncologiques des organes génitaux internes, ICI. Ces pathologies et d'autres excluent la grossesse en tant que telle.

Les premiers symptômes d'une fausse couche précoce

La nature du développement d'une fausse couche exclut une fausse couche simultanée - l'interruption spontanée de la grossesse peut être divisée en plusieurs étapes. Voyons donc comment repérer une fausse couche précoce.

Les premières "cloches" sont des sensations douloureuses couvrant le dos dans la région lombaire et le bas-ventre. Souvent en même temps, des caillots brunâtres ou rougeâtres se détachent du tractus génital. Le sang au début d'une fausse couche est un signe très dangereux, ce qui suggère que le décollement des tissus a commencé. Même quelques gouttes de sang sur vos sous-vêtements sont une bonne raison de vous rendre immédiatement dans un établissement médical. Une prévention fiable de l'avortement spontané est une visite régulière à la clinique prénatale pour un examen de routine et la livraison de tous les tests nécessaires. Ce n'est qu'ainsi que la future mère sera sûre que tout est en ordre avec son bébé.

À quoi ressemble une fausse couche précoce : les principales étapes

Le premier stade de la pathologie, dont nous avons appris les signes ci-dessus, est très fréquent chez les femmes enceintes. Afin de sauver le bébé, les femmes enceintes sont obligées de s'allonger sur la préservation de la quasi-totalité d'entre elles jusqu'aux contractions prénatales. Le stade initial de la pathologie est marqué par une hypertonie de l'utérus, des saignements et une gêne ressemblant à des contractions.

La deuxième étape de la violation entraîne des conséquences plus graves. À ce moment, tous les signes indiquent déjà une fausse couche à part entière à un stade précoce: un détachement fragmentaire de l'ovule de la paroi interne de l'utérus commence. Cependant, à ce stade, le problème peut encore être évité, selon les médecins. Ceci est possible grâce à l'intervention immédiate et bien coordonnée des professionnels, à condition que la femme enceinte soit admise à l'hôpital à temps.

La prochaine étape de l'avortement spontané précoce est une fausse couche sur le pouce. Maintenant, il n'y a rien pour aider l'embryon. Une femme enceinte est soudainement saisie de spasmes aigus, les saignements commencent presque immédiatement - le signe le plus convaincant d'une fausse couche précoce. Cela indique la mort définitive de l'ovule, qui sort en tout ou en partie (fausse couche incomplète). Sur la photo, un ovule fécondé avec une fausse couche précoce :

La pathologie se termine par un avortement spontané complet. Après une fausse couche précoce, l'utérus se contracte et atteint rapidement la taille « pré-grossesse ». Une complication dans ce cas est un avortement incomplet ou une grossesse gelée (diagnostiquée par échographie), lorsqu'il existe un risque élevé de formation de pus ou d'apparition d'un sepsis.

Comment reconnaître une fausse couche tôt

À première vue, identifier une fausse couche est assez simple, donc certaines femmes pensent que si elles se sentent bien après l'incident, elles peuvent négliger une visite à l'hôpital. Cependant, il s'agit d'une idée fausse dangereuse : tous les signes d'avortement spontané à un stade précoce sont caractéristiques d'autres maladies plus graves, qui, sans diagnostic approprié, peuvent être confondues avec une fausse couche :

• grossesse extra-utérine;
• néoplasme malin dans la région cervicale;
• torsion exsangue du kyste de l'ovaire;
• blessure au col de l'utérus.

Il est possible d'exclure ces conditions uniquement dans les murs d'un établissement médical.

Que faire en cas de fausse couche précoce

Malheureusement, les médecins ne sont pas en mesure de changer radicalement le cours des événements au tout début de la grossesse - vous ne pouvez pas aller contre nature.

Il est de pratique courante de prescrire Tranexam pour arrêter les saignements. Si une femme a eu plusieurs grossesses ratées dans le passé, l'Utrozhestan sera nommé. Lorsque, grâce aux efforts des médecins, il est possible de porter la grossesse au deuxième trimestre, avec une menace de fausse couche, il vaut la peine d'imposer des sutures ou un pessaire s'il existe un col court avec une insuffisance isthmo-cervicale. En principe, c'est là que s'arrêtent les méthodes de traitement de la pathologie.

Énumérons maintenant ce qui n'aidera pas dans le processus de développement d'une fausse couche :

• repos au lit - une diminution consciente de l'activité motrice de la mère ne peut pas arrêter la fausse couche s'il existe de réelles conditions préalables à son accomplissement;
• prise de médicaments : No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Quelques semaines après une fausse couche complète, une femme doit consulter un médecin et faire un don de sang pour analyse des taux d'hCG. Si tous les indicateurs sont normaux, il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Cependant, si le niveau de l'hormone n'a pas diminué du tout ou n'a pas diminué, mais n'a pas chuté au minimum requis, il existe un risque de dérive de la vésicule biliaire. Il s'agit d'une complication dangereuse qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Un avortement sur le pouce peut être réalisé de plusieurs manières. Si, lors de l'examen, du sang est toujours sécrété par le vagin et que l'ovule ou l'embryon se trouve toujours dans l'utérus, le médecin peut déterminer les tactiques d'action suivantes:

• une approche attentiste pouvant durer jusqu'à 7 jours (il est possible que le corps rejette l'inutile sans intervention extérieure) ;
• approche médicamenteuse (une femme se voit prescrire du misoprostol, sous l'influence duquel les muscles utérins sont fortement comprimés et éliminent les restes de l'ovule);
• nettoyage chirurgical (si les saignements vaginaux deviennent massifs).

Comment prévenir une fausse couche précoce

Afin d'exclure tous les facteurs possibles provoquant une fausse couche précoce, il est nécessaire d'acquérir une progéniture sous la direction professionnelle d'un médecin. Pour cela, une femme subit un examen complet non pas pendant la grossesse, mais même au stade de la planification d'un enfant. C'est le seul moyen de s'assurer qu'il n'y a pas de "pannes" diverses au niveau cellulaire et de pathologies internes. De plus, les futurs parents revoient et ajustent leur mode de vie habituel en fonction des changements à venir : à ce stade, il est important de mettre fin aux addictions, d'établir une routine quotidienne et un régime alimentaire.

Fausse couche précoce : comment savoir où aller ensuite

Après un tel échec écrasant, il est recommandé à une femme de suivre un traitement de rééducation. Si la cause de l'incident n'a pas pu être établie plus tôt, les médecins effectueront les diagnostics nécessaires pour le déterminer maintenant. C'est important, sinon une femme court le risque d'être confrontée au même problème la prochaine fois qu'elle se prépare à la maternité.

L'échographie est une étape obligatoire après une fausse couche précoce. S'il y a des fragments d'ovule ou d'embryon dans l'utérus, la femme devra être nettoyée pour éviter le développement d'une inflammation ou d'une infection. Après toutes les procédures nécessaires, le médecin prescrira au patient un traitement antibiotique, qui exclura diverses maladies infectieuses, ainsi qu'un traitement hormonal qui mettra le système endocrinien de la femme en ordre.

Entre autres choses, la mère défaillante a un besoin urgent d'un soutien psychologique professionnel. La perte d'un bébé, bien que si petit, laisse une empreinte indélébile dans l'esprit d'une femme. Il est important de vivre ce moment avec le soutien d'un psychologue ou de proches.

Il est faux de vous couper du monde extérieur et d'être seul avec votre malheur, car les émotions négatives vont simplement « ronger » tout espoir pour le mieux. Les psychologues recommandent aux femmes qui ont fait une fausse couche de ne pas avoir honte de leurs sentiments et de ne pas retenir l'agressivité et les larmes - plus tôt elles s'en débarrasseront, plus vite le rétablissement viendra. Et en aucun cas vous ne devez avoir peur de l'avenir : la médecine moderne et les médecins compétents feront tout leur possible pour que la nouvelle grossesse se termine par le cri triomphant du bébé tant attendu !

La menace d'une fausse couche précoce: causes, calendrier, symptômes, comment maintenir une grossesse

LA MENACE DE L'AVORTEMENT PRÉCOCE

Rejet spontané du fœtus pendant la grossesse appelé une fausse couche. Selon les statistiques, au cours des dernières décennies, le nombre de fausses couches spontanées chez les femmes a augmenté à 16% de tous les grossesses ... Ce matériel détaille les raisons de l'avortement spontané, décrit les signes d'une menace de fausse couche, comment une fausse couche se produit et se présente, ainsi que le moment du rejet précoce et tardif de l'ovule.

Quels signes de menace de fausse couche devriez-vous rechercher en premier pendant la grossesse ?

Si une femme est régulièrement dérangée par une faible douleur de traction dans le bas-ventre et périodiquement il y a des bavures en surbrillance rouge avec un mélange, vous devez immédiatement vous rendre chez un gynécologue pour un examen, car de tels symptômes peuvent être signes avant-coureurs du début du rejet fœtal ... Plus tôt la menace de fausse couche spontanée est identifiée et le traitement commencé, plus la probabilité de préserver le fœtus et de porter le bébé en toute sécurité jusqu'à la fin de la grossesse.

Saignements abondants et autres contractions douleur constante dans le bas-ventre dans les premiers stades de la grossesse sont des symptômes de rejet du fœtus dans l'utérus (photo). Dans ce cas, évitez la menace d'une fausse couche spontanée ne semble pas possible. Il est impératif d'appeler une ambulance le plus tôt possible afin que arrêter de saigner et se maquiller.

A quoi ressemble un avortement

En cas de fausse couche spontanée à 5-7 semaines de grossesse , un œuf fœtal avec des veines rouge grisâtre de la taille d'un œuf de caille sortira de l'utérus (voir photo ci-dessous). A quoi ressemble une fausse couche à 8 ans 12 semaines de grossesse - si l'ovule sort complètement avec toutes les coquilles, alors il sera de la taille d'un œuf de poule, allongé, éventuellement de couleur chair avec des veines. Au plus tard dans la grossesse fausse couche, en règle générale, sort avec des fragments de la coquille.

CAUSES DE L'AVORTEMENT PRÉCOCE

- troubles hormonaux. Si pendant la grossesse un déséquilibre se produit dans le corps féminin fond hormonal alors ça peut arriver rejet précoce du fœtus ... En règle générale, la cause d'une fausse couche est manque de l'hormone progestérone dans le corps d'une femme enceinte ... Si ce problème peut être détecté à temps, le risque de fausse couche peut être évité par un traitement avec des médicaments spéciaux contenant de la progestérone.
Violation la fonction thyroïdienne et les glandes surrénales peuvent causer rejet précoce du fœtus... Si le corps d'une femme est trop riche en hormones mâles, ils suppriment la sécrétion d'œstrogènes et de la même progestérone. Les androgènes provoquent souvent 2 fausses couches d'affilée ou plus (répétitive).

- anomalies génétiques chez le fœtus en développement. Réduire le risque de fausse couche dans ce cas, c'est extrêmement difficile, car le mécanisme de sélection naturelle est activé et le corps de la femme se débarrasse de l'embryon présentant des anomalies anormales du développement génétique.

-pathologies des organes internes, maladies infectieuses.
Souvent hépatite virale , rubéole et grippe sont une menace de fausse couche précoce, surtout avec un affaiblissement immunité d'une femme enceinte ... Si une maladie infectieuse fait monter la température d'une femme à 38 °C et plus, ainsi qu'une intoxication grave, c'est la probabilité de rejet fœtal ... Avant planifier la grossesse il est nécessaire d'éliminer tous les foyers de propagation de l'infection dans le corps ( pyélonéphrite , pneumonie, etc.).

- certaines herbes médicinales et médicaments.
Prenez les médicaments avec une extrême prudence pendant la grossesse. et seulement avec l'autorisation de votre médecin ! Certains les médicaments peuvent provoquer l'apparition de défauts dans le développement du fœtus et provoquer une fausse couche. Au début de la grossesse - au cours du premier trimestre de la grossesse, il est conseillé de ne pas utiliser du tout de médicaments ni de remèdes populaires. Par exemple, les hormones et les analgésiques peuvent entraîner un risque de fausse couche en début de grossesse. Même les herbes telles que le persil, la tanaisie, le millepertuis, qui sont si répandues dans les méthodes de traitement traditionnelles, ne sont pas recommandées. au premier trimestre de la grossesse , surtout -à 4-7 semaines .

- Conflit Rh chez une femme enceinte.
Les troubles immunologiques pendant la gestation peuvent provoquer une fausse couche spontanée précoce ... Si une femme a un facteur sanguin Rh négatif et que l'embryon hérite d'un facteur Rh positif du père, alors le corps féminin peut identifier le fœtus comme un corps étranger et commencer à le rejeter. Si vous identifiez Rh-conflit avant la menace possible de fausse couche , vous pouvez alors prescrire un traitement immunomodulateur utilisant des médicaments contenant de la progestérone.

- situations stressantes, instabilité émotionnelle, peur intense.
Un stress mental fréquent, une peur inattendue, un chagrin grave peuvent provoquer une fausse couche spontanée (voir photo). Si vous êtes fréquemment stressé ou déprimé, parlez à votre médecin de la possibilité de prendre des sédatifs. , par exemple - la valériane.

- soulever et transporter des objets lourds, chutes violentes avec ecchymoses peut provoquer un avortement spontané. Essayez de prendre bien soin de votre sécurité, car vous n'êtes pas seulement responsable de votre santé pendant la grossesse ... La menace d'une fausse couche précoce est particulièrement élevée si vous négligez votre propre sécurité.

- et une autre raison courante au cours des dernières décennies, capable de provoquer une fausse couche grossesse précoce et tardive - Mode de vie malsain... Si une femme enceinte mange des aliments nocifs pour son corps et son fœtus, boit beaucoup de café, boit des boissons alcoolisées et fume, alors la chance provoquer une fausse couche spontanée augmente considérablement.

COMMENT SE PRODUIT L'AVORTEMENT. Symptômes de l'avortement spontané

Fausse couche en début de grossesse - symptômes

Fausses couches qui surviennent au cours des 12 premières semaines de grossesse , sont appelés tôt, et dans la période de 12 à 23 semaines de gestation - les fausses couches tardives.

Comment se produit une fausse couche précoce

- Comment se produit une fausse couche complète ?
Lors d'une interruption spontanée, le fœtus quitte entièrement l'utérus, tandis que les sensations douloureuses disparaissent et que le saignement s'arrête.

Comment se produit une fausse couche incomplète (inévitable).
La membrane fœtale éclate et une augmentation de la lumière apparaît dans le col de l'utérus ... L'hémorragie utérine commence, apparaît douleurs abdominales basses et dans la région lombaire.

- comment une fausse couche répétée se produit.
C'est rare. L'interruption spontanée se produit 3 fois ou plus.

- comment se produit une fausse couche.
Souvent trouvé lors d'une visite chez un gynécologue. Lors de l'écoute du rythme cardiaque fœtal, il n'y a pas de rythme cardiaque. Le fœtus meurt, mais il ne sort pas avec des sécrétions , mais reste dans l'utérus

SIGNES INDIRECTS D'UN DISPARU AU DÉBUT DE LA GROSSESSE :

Au cas où la femme ne sait pas qu'elle est enceinte , en surbrillance rouge prendre pendant des périodes régulières.
Comment faire la différence entre le flux menstruel de saignement au cours d'une fausse couche précoce, s'il n'y a pas de signes clairs d'interruption spontanée ?

Il y a des signes indirects d'une fausse couche :

- envies fréquentes de nausées ;

Spasmes et douleurs tiraillantes dans le bas-ventre;

Perte de poids notable ;

L'apparition de sécrétions muqueuses est possible ;

Problèmes du système digestif ;

Douleurs douloureuses dans la région lombaire.

SIGNES D'UNE MENACE DE GROSSESSE TARDIVE :

- Malaise chronique et nausées ;

Douleur intense dans le bas-ventre;

Décharge rouge et brune ;

Besoin fréquent d'uriner

Vertiges;

Si un écoulement abondant apparaît soudainement en fin de grossesse, le fœtus ne peut plus être sauvé.

PÉRIODES D'AVORTEMENT PRÉCOCE ET TARDIVE

Période de fausse couche de 4 à 6 semaines

Selon les statistiques, une fausse couche à un stade aussi précoce est dans la plupart des cas due à des malformations et des anomalies génétiques. La cause de ces pathologies est souvent l'utilisation de médicaments puissants par une femme à la veille de la conception.

Période de fausse couche de 6 à 13 semaines

Causes

- Malaise chronique et système immunitaire affaibli le corps d'une femme enceinte. Un corps féminin affaibli n'est tout simplement pas capable de supporter la charge pendant la période de port d'un enfant.

Une autre cause fréquente de fausse couche pendant cette période de grossesse est processus inflammatoires provoqués par des maladies gynécologiques, un curetage après un avortement, une grippe, un mal de gorge.

- le corps fœtal est rejeté par le corps féminin en raison du fait qu'il n'est pas correctement fixé dans l'utérus. Cela peut arriver en raison de troubles endocriniens. .

- conflit rhésus provoque la production d'anticorps qui attaquent le fœtus et provoque le risque de fausse couche précoce;

- Déséquilibre hormonal dans le corps d'une femme enceinte, cela peut provoquer une augmentation du tonus de l'utérus, ce qui conduit à une fausse couche (photo), si l'équilibre hormonal n'est pas ajusté au début de la grossesse;

Pendant cette période de grossesse, les caractéristiques anatomiques de la structure de l'utérus (courbure, autres défauts) ne laissez pas le fœtus se développer normalement davantage et une fausse couche spontanée peut survenir.

La période de fausse couche est de 13 à 22 semaines

Les causes de fausse couche en fin de grossesse peuvent être des troubles immunitaires, des pathologies anatomiques, des maladies endocriniennes et des infections.

En outre, les causes courantes de fausses couches tardives comprennent l'insuffisance isthmique-cervicale - un col de l'utérus faible s'ouvre, car il ne peut pas retenir le fœtus.

Période de fausse couche après 22 semaines de grossesse

La cause la plus fréquente de fausse couche à ce stade avancé est de graves dommages aux organes reproducteurs (causés, chutes). Aussi l'avortement spontané à une date ultérieure, cela peut amener une femme à effectuer un travail physique difficile.

AVORTEMENT SPONTANÉ TARDIF

Selon les statistiques, le risque d'interruption spontanée de grossesse à un stade avancé est considérablement réduit si le fœtus a eu la possibilité de se développer avec succès au cours des 13 premières semaines de grossesse. ... De plus, si une interruption survient après 22 semaines de grossesse, cela est déjà considéré dans la pratique médicale comme une naissance prématurée et dans l'arsenal des gynécologues, il existe de nombreux moyens de allaiter un bébé prématuré.

En règle générale, les anomalies dans le développement du fœtus ne sont pas la cause d'une fausse couche tardive. Les raisons de l'avortement spontané tardif comprennent :

- un stress sévère vécu par une femme enceinte ;

Exfoliation prématurée du placenta ;

Inflammation des parois de l'utérus ou du placenta ;

Les opérations sur l'utérus ou les vaisseaux peuvent également provoquer une fausse couche tardive.

COMMENT RÉTABLIR LA SANTÉ APRÈS UNE fausse couche

Nettoyage après fausse couche et traitement ultérieur

Si la vie et la santé d'une femme après une fausse couche ne sont pas menacées, le médecin traitant suggère de laisser les restes de tissu fœtal sortir avec des sécrétions pendant plusieurs jours. Si les restes des membranes fœtales et de l'ovule ne sortent pas complètement, un nettoyage de l'utérus après une fausse couche est prescrit. Le nettoyage se fait par grattage de la cavité utérine (aspiration des résidus ou élimination par curetage). Plus loin traitement et la restauration des fonctions de reproduction chez une femme après une fausse couche se déroule dans plusieurs directions : élimination complète des processus inflammatoires dans le corps et détection des infections latentes, recherches périodiques changements de température basale et l'échographie planifiée de la cavité intra-utérine, l'imposition d'une suture circulaire sur le col de l'utérus faible (si nécessaire: ​​si une femme a déjà fait 2 fausses couches d'affilée, la raison possible est col de l'utérus faible ), la restauration des niveaux hormonaux dans le corps.

Menstruation après fausse couche

Toute déviation qui se produit pendant le cycle menstruel après une fausse couche devrait être la raison de demander conseil à un gynécologue.

Souvent après interruption, la menstruation reprise quelques semaines plus tard ou autre pathologieécarts dans le cycle menstruel une femme - par exemple, ne met pas fin au saignement.
Il est possible que même après le nettoyage, il y ait encore des particules de la coquille fœtale dans l'utérus. Dans ce cas, il est nécessaire de faire une échographie et, si nécessaire, de refaire un curetage. Si tout est en ordre, le médecin prescrit des médicaments hémostatiques qui aident l'utérus à se contracter plus activement et à récupérer après curetage.

Grossesse après fausse couche

Après une fausse couche, il est impératif de se soumettre aux examens nécessaires et de passer les tests nécessaires. Il est important d'identifier avec précision la cause de l'avortement spontané et de l'éliminer complètement.

Vous ne pouvez pas vous précipiter pour une nouvelle grossesse après une fausse couche précoce ou tardive. Une femme doit rétablir l'équilibre émotionnel et physique dans le corps. Il est conseillé de planifier une nouvelle grossesse après une fausse couche, au plus tôt 1 an plus tard. Théoriquement, il est possible de tomber enceinte 2 mois après un avortement spontané, mais chaque fausse couche subséquente réduit les chances de la femme

Comment survient une fausse couche, à quelles semaines devient-elle possible et pourquoi ? Ce sont des questions importantes qui inquiètent les têtes des futures mamans. Après tout, ils peuvent percevoir un léger picotement dans l'abdomen ou des pertes vaginales comme des symptômes d'une fausse couche précoce. Trouvons-le.

Le moment le plus alarmant, selon les médecins, est le premier trimestre. Immédiatement après la conception et jusqu'à 12 semaines. Pendant cette période de temps, la ponte et la formation de tous les organes et systèmes se produisent, tandis que l'embryon lui-même est très sensible à toute influence négative et à tout changement. Ainsi, une fausse couche spontanée peut survenir en raison de la prise de "Nurofen" - un anti-inflammatoire non stéroïdien, qui est si souvent prescrit par les médecins pour soulager la douleur et la fièvre. C'est pourquoi il est si important de savoir immédiatement que la grossesse a commencé et de ne pas prendre de médicaments à votre discrétion, ni même de médicaments traditionnels pour le traitement. Et lors de la consultation d'un médecin, il est impératif de dire que vous êtes « en position » pour qu'il en tienne compte lors de la prescription d'un traitement. De nombreux médicaments sont toxiques pour le fœtus et leur consommation peut entraîner la formation de nombreuses malformations.

Et pourtant, à quelle heure une fausse couche peut-elle survenir le plus souvent ? Certains médecins appellent 4, 8, 12 semaines, comme celles où un nouveau cycle menstruel était censé commencer. Mais les scientifiques réfutent cela. Ils disent que 6-8 et 10-12 semaines sont les plus dangereuses. De plus, dans le premier cas, l'embryon meurt le plus souvent en premier, c'est-à-dire que la grossesse est gelée, puis, après un certain temps, une fausse couche commence. Mais dans le second cas, à la fin du premier trimestre, l'expulsion de l'ovule se produit plus souvent.

La façon dont une fausse couche précoce survient dépend en grande partie de la semaine au cours de laquelle elle se produit. Par exemple, les avortements se produisent souvent littéralement au cours de la deuxième semaine des règles manquées, lorsque de nombreuses femmes ne sont pas du tout conscientes de leur situation. La toxicose n'a peut-être pas encore commencé. Bon, le retard... Tout le monde l'a. Des crampes utérines, des saignements peuvent apparaître. En général, presque tout est identique à celui des menstruations ordinaires. Les médecins disent même que de telles fausses couches non identifiées se produisent au moins une fois dans la vie chez toutes les femmes. Et les raisons pour lesquelles une fausse couche se produit dans ces cas sont presque toujours - des déviations aléatoires du jeu de chromosomes chez l'enfant à naître.

Mais plus la période est longue, plus la fausse couche est difficile. Une femme connaît déjà sa situation et peut répondre adéquatement aux symptômes pathologiques. Comme nous l'avons déjà écrit ci-dessus, jusqu'à 10 semaines, les fausses couches surviennent souvent avec un embryon qui a déjà cessé de se développer. C'est-à-dire que la grossesse "gèle" d'abord, puis, après quelques jours, l'utérus se débarrasse du "contenu". Une femme apprend ce qu'est une fausse couche à partir de sa propre expérience. Si les médecins diagnostiquent une grossesse gelée chez une femme, ils sont souvent immédiatement envoyés pour un "nettoyage". Il est possible de diagnostiquer une grossesse gelée uniquement en se soumettant à une échographie.

À 10 semaines ou plus, la grossesse se termine très rapidement dans de nombreux cas. L'œuf fécondé s'exfolie et quitte l'utérus.

Que faire s'il y a eu une fausse couche au début de la grossesse et en même temps, vous savez avec certitude que vous étiez dans une position? Par exemple, si un test de grossesse était positif ou si vous aviez un test sanguin pour l'hCG. Tout d'abord, vous devez faire une échographie. Si vous avez fini de saigner, rien ne fait mal, et selon l'échographie, tout est normal, il ne reste plus rien de l'ovule dans l'utérus, vous n'avez pas besoin de faire de curetage utérin. De plus, si la fausse couche était pour la première fois, même des examens supplémentaires ne sont pas nécessaires. Une exception est le désir d'avoir un bébé bientôt et l'échec d'un examen standard lors de la planification d'une grossesse plus tôt (avant une fausse couche).