Pourquoi prématuré. Conséquences potentielles à long terme d'un poids de naissance extrêmement faible. Qu'arrive-t-il au système immunitaire d'un bébé prématuré

28.07.2019

Tous les bébés nés entre 28 et 37 semaines sont considérés comme prématurés. Les parents de bébés de sept mois et de huit mois s'inquiètent naturellement de la façon de bien prendre soin du bébé, de le nourrir, du type de rééducation dont il a besoin pour que le bébé de sept mois ne soit pas à la traîne. en développement et avoir une santé normale à l'avenir. Vous devez comprendre que tous les enfants nés dans la période de 7 à 8 mois nécessitent des soins compétents spéciaux, plutôt difficiles, mais tout à fait faisables. Le patronage médical, l'observation complète et régulière, ainsi que le conseil professionnel de ces bébés, combinés au désir sincère des parents d'aider leur enfant, réduisent considérablement l'image de résonance d'une naissance prématurée. Bien sûr, la naissance à 7 mois change le début du développement de l'enfant, mais un peu de temps passera et avec des soins appropriés, toutes les différences d'un tel bébé par rapport à ceux qui sont nés à temps deviendront sûrement une chose du passé.

La description

Le fœtus à 7 mois est presque entièrement formé, ce qui lui permet de vivre en dehors du ventre de la mère. Cependant, ses organes ne sont pas encore complètement développés et les systèmes de maintien de la vie ne fonctionnent pas encore à pleine capacité. Pendant cette période, seuls l'estomac et les intestins du bébé étaient complètement formés. Ses reins sont presque entièrement développés, mais ils ne commencent à fonctionner qu'à la naissance de l'enfant. De plus, pendant cette période, les poumons du bébé se développent activement. À l'âge de 7 mois, le fœtus occupe presque complètement tout l'espace libre qui se trouve dans l'utérus de la mère. La tête d'un bébé de sept mois est proportionnelle au corps, c'est la période qui est le moment culminant du développement de son cortex cérébral. Un bébé de sept mois peut déjà réagir à la douleur de la même manière qu'un adulte, c'est-à-dire fœtus à terme. De plus, un enfant à 7 mois peut déjà goûter à la nourriture.

La peau d'un bébé de sept mois est toujours ridée et rougeâtre, néanmoins, le tissu adipeux se développe déjà sous elle avec force et force. À ce stade de la grossesse, le cerveau du fœtus augmente de volume. L'enfant crée des connexions nerveuses, c'est-à-dire ses cellules nerveuses sont activées pour un travail complet.

Raisons de la naissance d'enfants de sept mois

Il est assez difficile de déterminer la raison exacte de la naissance d'enfants à 7 mois, car pour la plupart elle n'est pas isolée, mais complexe. Cependant, les gynécologues et les obstétriciens qui pratiquent depuis des décennies ont identifié certaines conditions préalables de base pour cela. Les raisons de la naissance d'enfants de sept mois peuvent être à la fois cliniques et biologiques, ainsi que des facteurs socio-économiques. Les principales causes d'accouchement prématuré par la mère sont :

conditions de vie inadéquates d'une femme qui attend un enfant - son appel intempestif à des soins médicaux, une alimentation mal équilibrée de sa nourriture, l'absence de conditions normales dans la vie quotidienne;
travail dangereux / pénible - une femme enceinte doit se rappeler que, selon le code du travail de notre pays, elle a parfaitement le droit de contacter sa direction et de demander à être transférée à un travail plus léger ;
habitudes dangereuses pour la santé d'une femme enceinte et du fœtus - tabagisme, abus d'alcool, en particulier sa consommation de drogues;
grossesse trop tardive ou âge trop jeune de la femme enceinte;
la présence d'une femme enceinte dans le passé, un avortement spontané ou médicamenteux ;
divers facteurs cliniques, y compris les maladies chroniques de la femme enceinte;
problèmes dans le système endocrinien d'une femme enceinte;
chocs nerveux constants.

En plus de ce qui précède, il existe également des facteurs de naissance prématurée de la part du fœtus - ceux-ci incluent des pathologies génétiques ou chromosomiques, ainsi que le conflit immunologique entre le fœtus et le corps de la mère.

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Quel est le poids normal d'un bébé de sept mois

Selon les experts modernes en obstétrique et gynécologie, le poids d'un enfant de sept mois devrait normalement être de 1,5 kilogramme et la longueur de son corps devrait être de 41 cm.

En général, tous les enfants nés entre 28 et 37 semaines ne pèsent pas plus de 2,5 kilogrammes. Malgré les normes, un bébé de sept mois peut avoir des poids complètement différents dans ces limites - cela dépend de nombreux facteurs. Les experts modernes classent quatre niveaux de prématurité pour un bébé né prématurément. Il ne faut pas oublier que les soins et le développement de ces bébés doivent se dérouler en fonction du niveau spécifique auquel il appartient en termes de poids à la naissance :

Niveau I : 2000-2500 grammes ;
Niveau II : 2000-1500 grammes ;
Niveau III : 1500-1000 grammes ;
Niveau IV : moins de 1000 grammes.

Alimentation pour un bébé de sept mois

Les bébés de sept mois ont naturellement un poids corporel inférieur à celui des bébés nés à terme. En conséquence, le corps de ces enfants devrait se développer plus rapidement. Mais en revanche, chez les bébés de sept mois, le système digestif est encore immature. De plus, ils ont des réflexes de déglutition et de succion insuffisamment développés.

De plus, une production de salive insuffisante est un obstacle au fonctionnement normal du système digestif - c'est assez typique pour les bébés de sept mois. De plus, la capacité de l'estomac d'un bébé prématuré est inférieure à celle des enfants nés à temps - par conséquent, ils régurgitent beaucoup plus souvent. De plus, le lait maternel n'est pas complètement digéré par l'enfant en raison de la diminution de la sécrétion de suc gastrique.

Dans certaines maternités modernes, elles pratiquent l'alimentation complémentaire des bébés de sept mois avec des mélanges artificiels. Vous devriez discuter de cette question avec votre pédiatre à l'avance. Mais au moment de décider comment nourrir un bébé de sept mois, sa mère doit se rappeler que l'aliment le plus complet et le plus sain est son lait maternel !

Par conséquent, la mère d'un bébé de sept mois devrait essayer de maintenir l'allaitement de toutes les manières possibles. Même dans le cas où le bébé est né extrêmement faible et ne peut pas manger tout seul, mais s'alimente par sonde, il est toujours possible de le nourrir avec du lait maternel exprimé.

Quand pouvez-vous venir chercher à l'hôpital

Il convient de noter qu'à la naissance à tout moment, absolument tous les bébés perdent du poids. Il est clair que cela est beaucoup plus perceptible lorsque l'enfant est né prématurément. Un bébé de sept mois peut perdre environ 15 % de son poids corporel à la naissance. La perte de poids affecte sérieusement la thermorégulation de son corps, par conséquent, un tel enfant a besoin de conditions spéciales pour se réchauffer. À ces fins, aujourd'hui dans les maternités, une méthode d'incubation est utilisée, ce qui est assez efficace, car elle permet de créer absolument les conditions physiologiques nécessaires à la vie et au développement normal d'un enfant de sept mois.

Bien sûr, une femme enceinte menacée d'accouchement prématuré a la possibilité de contacter une maternité spécialisée pour obtenir de l'aide, qui se spécialise spécifiquement dans la réalisation d'un tel accouchement, alors vous devez le faire. Dans les établissements médicaux de ce type, l'allaitement d'enfants de sept mois est l'événement le plus courant et le personnel médical d'un tel établissement possède toutes les compétences pratiques nécessaires pour cela. Si cela n'est pas possible, ne paniquez pas de toute façon, car toute maternité moderne dispose d'un incubateur pour bébés prématurés. Le taux de survie des bébés de sept et huit mois est donc assez élevé aujourd'hui.

Dans la couveuse, il y a l'environnement le plus approprié pour le bébé, ce qui l'aide à ne pas gaspiller beaucoup d'énergie lors de la respiration. De plus, des spécialistes compétents travaillant dans des incubateurs aideront l'enfant à prendre du poids, il sera sous surveillance constante, etc.

Si nous parlons du moment où vous pouvez ramener un bébé de sept mois à la maison de l'hôpital, alors dans ce cas, vous devez absolument obéir au médecin qui s'occupe du bébé prématuré. Lorsque le bébé, pressé de naître, prend le poids corporel nécessaire pour lui, acquiert absolument toutes les compétences nécessaires à une vie normale (c'est-à-dire apprendre à respirer, pleurer et téter pleinement), alors un médecin compétent écrira à la mère et bébé à la maison seulement après ça !

Réadaptation d'un enfant né sept mois après sa sortie de l'hôpital

Les parents de bébés de sept mois sont préoccupés par la question de la rééducation de ces enfants à la maison, c'est-à-dire comment prendre soin de lui une fois que l'enfant est à la maison. Il convient de noter qu'en règle générale, aucun programme de réadaptation spécial n'est requis dans les cas simples - avec le temps, la nature et les soins maternels feront leur travail. De plus, à la sortie de l'hôpital, un véritable spécialiste qualifié donnera certainement à la mère d'un bébé prématuré des recommandations et des conseils de base détaillés sur la façon de bien prendre soin d'un tel enfant. Les principales conditions à respecter sont de suivre ces recommandations à la lettre, ainsi que d'observer en temps opportun et régulièrement le bébé à la clinique. Dans ce cas, un enfant né à sept mois dans le futur grandira en parfaite santé, à part entière et ne différera en rien de ces enfants nés à temps.

En raison de diverses circonstances, des bébés prématurés naissent. Le développement de ces miettes est différent de celui des bébés nés à terme. Avec le respect correct de toutes les conditions à douze mois, ces miettes correspondent en développement aux bébés nés à terme.

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Caractéristiques externes des bébés prématurés

Comment grandissent les bébés prématurés ?

Avant de se lancer dans l'étude des caractéristiques des nourrissons nés avant la date prévue, il convient d'étudier leurs signes caractéristiques.

Pour les bébés du groupe spécifié ressort clairement :

manifestation de léthargie et de faiblesse;
croissance minuscule;
petites valeurs de masse;
manque de peau sur les fontanelles ;
rougeur prononcée du corps;
une fine couche des oreillettes;
déplacement de la grande fontanelle ;
la présence de "lanugs" - faisceaux de cheveux mous;
manque de formation des organes génitaux externes;
disproportionné grosse tête;
un ventre énorme avec un nombril bas;
plaques à ongles minces transparentes;
bras, jambes et cou courts.

Les signes décrits indiquent le développement incomplet du bébé et la nécessité de créer des conditions confortables pour sa formation ultérieure. Le plus souvent, le poids d'un bébé prématuré ne dépasse pas deux kilogrammes.

Important! La prématurité du tout-petit n'est pas une pathologie, mais seulement une conséquence du travail précoce.

Dans une telle situation, les parents doivent concentrer tous leurs efforts sur le développement rapide du bébé.

Fonctionnalités de développement

Comment se développent les bébés prématurés ? Les bébés prématurés sont considérés comme nés à partir de vingt-quatre semaines de grossesse. Le développement des enfants de ce groupe a ses propres nuances, qui se manifestent comme suit:

Un type particulier de fonctionnement du système nerveux. Le fonctionnement du système nerveux diffère du fonctionnement du système nerveux des nouveau-nés normaux. Par conséquent, les bébés nés avant l'heure exigent de l'attention, en particulier de la part de la mère. Vous devez créer un maximum de confort dans la maison et entourer le bébé de soins et d'affection.
Développement tardif des compétences comportementales. Les enfants nés à l'avance acquièrent des compétences comportementales plus tard que leurs pairs. Par exemple, lorsqu'un bébé apparaît à trente-deux semaines de grossesse, la durée de son retard par rapport à ses pairs est d'au moins trois mois.
L'utilisation des couveses. Si le poids des miettes nées ne dépasse pas un kilo et demi, alors pour son développement ultérieur, il est absolument nécessaire utilisation de cruches... Komarovsky pense que seules les conditions des kuvezes permettent au bébé d'atteindre un poids santé, car elles sont aussi proches que possible de celles intra-utérines. Une augmentation du poids corporel jusqu'à deux kilogrammes amène le bébé à se déplacer vers un berceau avec un chauffage spécial.

L'utilisation de conditions de thermorégulation pour les bébés prématurés est très importante, car elle affecte directement le développement ultérieur du bébé.

Les bébés prématurés doivent être gardés dans une pièce où le régime thermique ne baisse pas. en dessous de vingt degrés Celsius, et l'humidité est inférieure à cinquante pour cent.

Les caractéristiques du développement des bébés prématurés ont été étudiées en détail à l'aide de nombreux exemples.

Les mères de telles miettes devraient se familiariser avec la littérature spéciale et surveiller l'évolution du développement de leur bébé.

Une déviation ou un long retard dans le développement d'un nourrisson prématuré est un signal de consulter un pédiatre. Cela évitera l'apparition de conséquences indésirables et sauvera parfois la vie du bébé.

Comment évoluent-ils par mois

Les bébés prématurés se développent un peu différemment après la naissance que leurs pairs. Au début, leur corps essaie de prendre le poids prescrit et de « reformer » les organes. Le développement d'un bébé prématuré par mois à un an peut être clairement vu dans le tableau suivant.

Âge du bébé depuis la naissance	Depuis la naissance
	pèse moins de 1 kg	pèse 1,5 kg	pèse 2kg	pèse 2,5 kg
	Prise de poids en grammes
Mensuel	180	190	190	300
Deux mois	400	650	750	800
Trois mois	650	650	750	750
Quatre mois	600	650	850	750
Cinq mois	650	750	800	700
Six mois (demi-année)	750	800	700	700
Sept mois	500	950	600	700
Huit mois	500	600	700	700
Neuf mois	500	600	700	700
Dix mois	450	500	400	400
Onze mois	500	300	500	400
Un an	450	350	450	300

Le tableau illustre l'évolution par mois sous la forme d'une augmentation mensuelle du poids corporel. Les données fournies sont moyennes et peuvent varier selon les cas.

Selon le poids du nouveau-né à la naissance précoce, on distingue : catégories de prématurité :

Le poids corporel varie de deux mille grammes à deux mille cinq cents grammes. La première catégorie comprend les bébés nés entre la trente-sixième et la trente-septième semaines de gestation. À l'âge de douze mois, la masse de ces enfants augmente. au moins quatre fois.
Poids d'un millier et demi de grammes à deux mille grammes. Cette catégorie comprend les bébés nés entre trente-deux et trente-cinq semaines de gestation. En un an, le poids des miettes décrites augmente d'au moins cinq fois.
La masse des bébés va de mille grammes à mille cinq cents grammes. "Bébés profondément prématurés" - bébés dans cette catégorie. Elles naissent avant trente semaines de grossesse. À l'âge de douze mois, leur poids corporel augmente au moins six fois par rapport à l'original.
Enfants pesant moins de mille grammes. Les nourrissons de six mois ont un poids corporel extrême. Avec des soins appropriés, ils augmentent de poids huit fois par an.

Tout bébé prématuré est le résultat d'un mauvais comportement d'une femme enceinte ou de la présence de pathologies chez elle. Par conséquent, vous ne devriez pas vous plaindre des autres, mais vous ressaisir et commencer à prendre soin du nouveau-né, si cela n'a pas fonctionné pendant qu'il était dans l'utérus.

Le développement de votre enfant

Il est important de comprendre que le développement des bébés prématurés est quelque peu différent de celui des bébés nés à terme.

Un enfant qui s'est développé dans le corps de sa mère pendant seulement 6 à 8 mois ne peut pas être comparé à un enfant qui a eu jusqu'à 9 mois pour grandir et se développer.

Lors de l'évaluation du développement d'un bébé, il est nécessaire de se concentrer sur son «âge corrigé». Cet âge peut être déterminé en soustrayant le nombre de mois pendant lesquels l'enfant est né plus tôt de son âge réel.

L'estimation de l'âge corrigé donne aux parents et aux prestataires de soins une idée réaliste du taux de développement d'un bébé prématuré. Un bébé de 5 mois qui est né 3 mois avant la date prévue doit être considéré comme ayant 2 mois d'un point de vue développemental.

Si un enfant est dans un état grave depuis suffisamment longtemps, alors au cours des premiers mois de sa vie, il peut accuser un retard dans son développement physique ou le développement de ses capacités motrices et par rapport à son âge corrigé.

Comment se comportent les bébés prématurés

La plupart des bébés prématurés retournent à la maison environ deux semaines avant leur date de naissance prévue. Mais même si l'enfant a atteint cette date, il a encore quelque chose à "rattraper". Peut-être qu'il :

Ne montre aucun signe clair de faim ou de fatigue
encore faible et a de la difficulté à manger;
dort ou crie toute la journée, ou passe d'un état à un autre en quelques secondes.

Les modèles de comportement d'un enfant sont difficiles à saisir au début. Cela peut être déroutant et frustrant. Cependant, après quelques semaines ou quelques mois, durant lesquels le développement de son système nerveux, les réactions et les actions de l'enfant deviendront plus prévisibles.

L'enfant commencera à mieux exprimer ses besoins, et vous apprendrez à comprendre ce que signifient ces ou ces signaux. Comme tous les bébés, un bébé prématuré connaîtra des stades de développement rapide suivis de longues périodes où rien ne semble se passer.

Vous ne pouvez pas forcer ou "pousser" un enfant à se développer s'il n'est pas encore prêt pour cela. Vous ne devriez pas essayer de le stimuler à l'activité s'il est fatigué ou s'il résiste activement. La violence ne fera que bouleverser l'enfant et la mère.
Vous devez vous concentrer sur les progrès de votre bébé. L'enfant a commencé à marcher à 12 ou 20 mois, au bout de quelques années cela ne fera plus aucune différence.
Lors de l'observation du développement neuropsychique d'un bébé, lors de l'évaluation de ses capacités, il est toujours nécessaire de prendre en compte l'âge ajusté.

Mouvement

Des mouvements non coordonnés sont souvent observés chez les bébés prématurés. Il est difficile de prédire comment votre enfant réagira à vous et au monde qui l'entoure.

Ses réactions peuvent être impulsives, soudaines, alors qu'il essaie de s'adapter aux changements du monde qui l'entoure et même à ses propres besoins physiques.
L'enfant peut soudainement tendre les bras ou les jambes, ou les tirer vers lui.
Parfois, il devient léthargique, puis entre rapidement dans un état de tension.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, ces actions réflexes disparaissent progressivement. Vous pouvez aider votre enfant à contrôler ses mouvements des manières suivantes :

garder ses bras et ses jambes pressés contre le corps;
Lorsque vous déplacez l'enfant, essayez de garder vos mouvements lents et fluides.

Chez les bébés prématurés, le développement des sens est souvent plus rapide que le développement de la coordination musculaire. L'enfant peut sembler ne pas avoir assez de temps pour contrôler les mouvements de sa tête ou saisir des objets. Cependant, en même temps, il peut avoir une capacité accrue à réagir aux images et aux sons, ce qui est un indicateur d'un développement normal.

Souffle

Le schéma respiratoire et la couleur de la peau d'un bébé prématuré peuvent changer rapidement et de manière inattendue. Il est nécessaire d'observer l'enfant et d'essayer de saisir les caractéristiques de la respiration et la couleur "normale" de la peau.

Observez la poitrine du bébé pendant qu'il respire.
Comptez son nombre habituel de respirations par minute.
Écoutez les sons qu'il émet lorsque vous respirez normalement.

En vous familiarisant avec ce comportement « normal », vous pouvez plus facilement reconnaître les problèmes s'ils surviennent.

Le nouveau-né dort presque toute la journée. Un bébé né à terme peut dormir 15 à 22 heures par jour. Les bébés prématurés ont des périodes de sommeil plus longues et des périodes d'éveil plus courtes. Lorsqu'un enfant revient de l'hôpital, sa perception du jour et de la nuit est altérée.

Il faut se rappeler qu'un environnement familier pendant le sommeil est important pour un enfant. Alors que certains bébés qui viennent de sortir de l'unité néonatale apprennent à dormir dans une pièce sombre et calme, d'autres manquent de bruit et de lumière. Si votre enfant a du mal à dormir :

allumer la veilleuse. Donnez-lui l'occasion d'entendre des bruits de fond, comme un jeu de piano calme ou d'autres musiques mélodiques calmes ;
éliminer progressivement le bruit et la lumière supplémentaires pour aider l'enfant à s'adapter à la maison;
résistez à l'envie de jouer avec votre bébé pendant la tétée de nuit. Pendant ce temps, essayez de garder l'attention de l'enfant concentrée sur la nourriture.

Lorsque votre bébé atteint l'âge corrigé de 6 à 8 mois, il dormira probablement toute la nuit. Il est recommandé que l'enfant dorme sur le dos, sur un matelas ferme.

Cri

Au début, un bébé prématuré ne criera pas beaucoup. Sa capacité à exprimer ses émotions en pleurant semble se développer à mesure que sa date de naissance prévue approche.

Les premiers épisodes de pleurs peuvent être courts. Le bébé peut être facilement apaisé en le caressant doucement ou en le laissant téter le sein ou le mamelon. En grandissant, il commencera à crier plus souvent. La capacité de pleurer est un bon signe du développement normal du nourrisson.

Les pleurs indiquent à la mère que le bébé a faim, qu'il est mal à l'aise ou qu'il est fatigué. S'ils réagissent à ses pleurs, cela aide à développer chez l'enfant un sentiment de confiance et le sentiment qu'il peut déjà communiquer avec d'autres personnes.

Durant ces premiers mois, il faut aller chercher le bébé le plus souvent possible, dès qu'on a le temps et les mains "libres" pour cela. Cela ne gâtera pas l'enfant. Plus on accorde d'attention à l'enfant, plus ils communiquent avec lui, mieux il se développe et plus vite il « rattrape » ses pairs.

Dans certains cas, il peut être difficile de calmer un enfant qui pleure. Des épisodes prolongés de pleurs peuvent signaler que le bébé ne se sent pas bien ou souffre.

Si l'enfant pleure pendant une durée inhabituellement longue, un médecin doit être appelé. En règle générale, rien de mal ne sera trouvé, cependant, il est nécessaire qu'un spécialiste le confirme.

Les nouveau-nés nés à terme au cours des premiers mois de leur vie peuvent pleurer pendant 2 à 3 heures.
Certains bébés prématurés, en particulier les plus petits, sont très maussades et peuvent pleurer 6 heures par jour ou plus.

Au fur et à mesure qu'il se développe, il devient plus facile de calmer le bébé prématuré. Au fil du temps, il apprend à se calmer tout seul.

Les caprices et les pleurs culminent généralement à l'âge ajusté de 3 à 4 mois. À mesure que l'enfant grandit, il pleurera moins et dormira plus régulièrement.

Comment calmer un enfant qui pleure

Tout d'abord, assurez-vous que le bébé n'a pas faim et n'a pas besoin de changer sa couche.

Placez votre enfant pour qu'il puisse vous voir. Parlez-lui affectueusement.
Portez la main de votre bébé à sa bouche ou donnez-lui une tétine.
Gardez les bras de votre bébé près de sa poitrine.
Emmaillotez votre bébé. Ses épaules doivent être libres et son torse ne doit pas être serré, mais étroitement enveloppé dans une couverture pour bébé.
Ramassez le bébé. Le mouvement est généralement apaisant, alors essayez de bercer votre enfant en rythme ou de marcher avec lui.
Résistez à l'envie de divertir votre enfant. Peut-être qu'il ne tolère pas bien la stimulation. Au lieu de cela, donnez-lui la paix.
Donnez à votre bébé un bain chaud (à moins qu'il n'aime pas l'eau).
Si toutes ces méthodes sont inefficaces, remettez votre bébé dans le berceau et laissez-le pleurer. Parfois, c'est exactement ce dont un enfant qui pleure a besoin pour se calmer.
Ne secouez jamais votre bébé pour arrêter de pleurer. Cela peut entraîner des lésions cérébrales ou même la mort du bébé.

Alimentation pour un bébé prématuré

Lorsque les bébés prématurés ont faim, ils peuvent ne pas pleurer, contrairement aux bébés nés à terme. En raison de l'immaturité du système nerveux, l'enfant peut ne pas savoir qu'il a faim. Et comme son estomac est très petit, il devrait être nourri un peu, mais souvent (environ toutes les 2,5 à 3 heures, et parfois plus souvent).

Au fur et à mesure que le bébé grandit, lorsqu'il devient plus développé physiquement et peut mieux coordonner sa succion, sa déglutition et sa respiration, il mettra plus de temps à saturer.

Un bébé prématuré a besoin de beaucoup d'énergie pour téter. Sa bouche est petite et les muscles utilisés pour sucer sont faibles.

Si le bébé est allaité, vous devez fournir un soutien supplémentaire pour sa tête et ses épaules. Si votre bébé est nourri au biberon, vous aurez peut-être besoin d'une tétine souple spécialement conçue pour les bébés prématurés afin de rendre la succion moins fatigante. L'enfant mangera mieux s'il est complètement éveillé, alors aidez-le à se concentrer sur son alimentation.

Jusqu'à ce que le bébé soit capable de téter correctement, il doit être nourri dans une pièce calme sans lumière vive, en minimisant les distractions, même la parole et le mal des transports. Établissez un contact visuel avec le bébé en soutenant la tête et le cou avec votre main ou votre avant-bras. Le bébé doit être à l'aise, il ne doit pas trop s'étirer ni rétrécir. L'alimentation doit être un passe-temps agréable et relaxant pour le bébé et la maman.

Il est très important de garder une trace de la fréquence à laquelle votre bébé va à la selle, car de nombreux problèmes d'alimentation surviennent lorsque le bébé n'a pas à vider ses intestins régulièrement. La chaise peut être après chaque repas, ou peut-être juste une fois tous les 1 ou 2 jours. Si le bébé est allaité, les selles seront molles, de couleur jaunâtre, de consistance similaire au fromage cottage.

Si le bébé reçoit du lait maternisé, les selles peuvent également être molles et de couleur jaune à vert brunâtre.

Surveillez la fréquence et la consistance normales des selles de votre enfant pour détecter des signes de constipation ou de diarrhée.

Si les selles de votre enfant sont difficiles à déplacer ou si vous avez soudainement des selles liquides fréquentes, vous devez appeler votre médecin.

Faites également attention à la fréquence à laquelle la couche du bébé est mouillée. Le nombre de mictions doit être au moins égal au nombre de tétées. Moins de couches mouillées peut être un signe que le bébé ne reçoit pas assez de lait ou de préparation pour nourrissons.

Allaitement maternel

L'allaitement maternel a de nombreux avantages particuliers. Plusieurs composants du lait maternel aident à protéger votre bébé contre les infections. Le lait maternel est la source optimale de nutriments pour un bébé prématuré.

Après la sortie, un bébé prématuré peut se fatiguer rapidement pendant les tétées et peut ne pas téter complètement le sein. Pour assurer une production de lait adéquate pendant les premières semaines, il peut être nécessaire d'exprimer et de nourrir ou de stocker du lait exprimé.

En plus du lait maternel, certains bébés prématurés ont besoin d'un additif pour les aider à grandir, comme un fortifiant pour le lait maternel, un supplément de vitamines et de minéraux ou une formule spéciale. Votre médecin vous dira si votre enfant a besoin de l'un de ces produits.

Avant de quitter l'hôpital, assurez-vous de vous familiariser avec tous les aspects de l'allaitement.
Travaillez avec votre médecin ou spécialiste de l'allaitement pour faire un plan de la fréquence à laquelle vous devrez nourrir votre bébé et si des suppléments sont nécessaires.
Une pesée de contrôle précoce, effectuée à la maison ou au cabinet de votre médecin, vous donnera les informations dont vous avez besoin pour vous assurer que votre bébé reçoit la bonne quantité de nourriture pour une croissance et un développement adéquats.

N'oubliez pas que vous avez besoin de repos. Profitez des sensations agréables que vous ressentez lorsque vous allaitez votre bébé.

Alimentation au biberon

Si, pour une raison quelconque, la mère n'allaite pas et ne peut pas exprimer de lait, le médecin prescrira une préparation spéciale pour nourrissons. Le comité de nutrition de l'ESPGHAN (European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutritionists) reconnaît qu'après la sortie de l'hôpital, il est préférable d'utiliser des formules spéciales pour les bébés prématurés, qui ont une concentration plus élevée de nutriments que les formules standard pour les bébés nés à terme.*

Habituellement, les bébés prématurés et les bébés de faible poids de naissance sortent de l'hôpital lorsque leur état est stable. Cependant, même après leur sortie, ces enfants ont encore des besoins nutritionnels particuliers. Une nutrition adéquate joue un rôle important tout au long de la première année de vie, lorsque le bébé grandit particulièrement vite. Pendant qu'ils sont à l'hôpital avec l'enfant ou qu'ils lui rendent visite, les parents doivent apprendre des techniques d'alimentation spéciales et apprendre à déterminer la quantité de lait maternisé dont l'enfant a besoin en 24 heures.

Du fait qu'un bébé prématuré risque de développer une carence en fer, le fer doit être présent dans son alimentation : soit dans l'aliment lui-même, soit sous forme de préparation de fer en gouttes. Cela est dû au fait qu'à l'âge de 2 mois, les réserves de fer de l'enfant peuvent être épuisées, ce qui peut entraîner le développement d'une anémie.

À la sortie de l'hôpital, le médecin donnera les recommandations nécessaires non seulement sur l'alimentation, mais également sur l'utilisation des vitamines.

Il ne faut pas oublier que les vitamines sont également des médicaments. Par conséquent, ces médicaments ne peuvent être administrés à un enfant que sur recommandation d'un médecin.

Développement des sens

Vision

A l'âge corrigé, correspondant à 0 mois, les bébés prématurés peuvent voir des objets à une distance de 20-30 cm, ce qui correspond approximativement à la distance de leurs yeux au visage de la personne qui les nourrit ou les tient dans ses bras.

À l'âge corrigé d'environ 6 mois, les bébés prématurés peuvent voir presque aussi loin que les adultes.

Tous les enfants font la distinction entre l'obscurité et la lumière.

Au début, ils aiment les motifs simples en noir et blanc tels que les rayures diagonales.
À mesure que les enfants grandissent, ils sont attirés par des motifs plus complexes et subtils et des couleurs vibrantes.
Comme les adultes, les enfants s'ennuient s'ils regardent longtemps le même objet.
Surtout, les enfants adorent regarder les visages.
L'expression en constante évolution d'un visage humain est pour eux un sujet d'intérêt permanent.
Pendant les premières semaines et les premiers mois à la maison, votre contact en face à face avec votre enfant, d'abord bref, sera une source importante d'apprentissage.
À l'âge ajusté de 0 mois, le bébé est capable d'imiter des sourires, des froncements de sourcils et d'autres expressions faciales. Il peut même essayer de vous imiter si vous tirez la langue !
Vous deviendrez le principal objet d'intérêt et d'attention de votre bébé. Votre sourire, le son de votre voix et le confort que vous offrez jouent un rôle clé dans le développement de l'enfant. La fréquence croissante de ses réactions à votre égard peut être considérée comme un indicateur important de progrès.

Audience

Les enfants semblent mieux entendre les sons qui changent, comme la voix ou la musique, que les sons qui restent les mêmes.

Le moyen le plus simple pour votre enfant de "se brancher" sur le son de votre voix et d'en profiter.
Les enfants aiment la musique calme, en particulier le chant d'une personne, même si elle est désaccordée.

Bien que les bébés prématurés subissent un dépistage des déficiences auditives avant leur congé, vous devez faire attention à la façon dont votre bébé réagit aux sons.

Même un enfant ayant une audition normale peut ne pas réagir à certains bruits forts. Cependant, un manque persistant de réaction au son doit servir de signal d'inquiétude et doit être porté à l'attention d'un spécialiste.

Toucher

Naturellement, vous touchez et caressez votre enfant. Le toucher est une force apaisante qui le fait se sentir en sécurité.

Les enfants qui aiment être serrés dans leurs bras (ce qui est le cas pour la plupart des enfants) ont tendance à se détendre et à se blottir contre la personne qui les tient. Profitez de ces minutes.

Les enfants adorent toucher à tout. Laissez votre enfant ressentir les choses qu'il rencontre tous les jours : une serviette, une couche, de l'eau, des vêtements et votre peau.

Goût et odeur

Le bébé peut goûter et sentir. Bien sûr, les nouveau-nés préfèrent le goût et l'arôme du lait maternel. Ils plissent souvent le nez lorsqu'on leur propose du lait exprimé ou du lait maternisé éventé.

la communication

L'une des premières réalisations d'un enfant est un sourire, qui apparaît à l'âge corrigé de 2 à 3 mois.

Pour inspirer votre petit à sourire, souriez-lui vous-même. Souriez à votre enfant lorsque vous lui parlez ou que vous le sortez du berceau, et toujours lorsqu'il vous sourit.
Bien que dans les premiers mois l'enfant ne comprenne pas les mots, il apprend à "maintenir" une conversation.
Il est très important de parler à votre enfant.
Cela l'aide à apprendre la langue et sert de base à de nombreuses autres compétences.
N'hésitez pas à parler à votre tout-petit de tout ce que vous faites.
Exprimez votre amour pour lui avec des mots sans hésitation.

À l'âge corrigé de 7 mois, un bébé prématuré commence à marcher (prononcez des voyelles persistantes), puis à babiller (des sons solides apparaissent) - ce sont ses premières tentatives pour commencer à parler.

Signes indiquant un état confortable du bébé

Dans le processus de communication, les bébés prématurés donnent des signaux de « préparation », qui montrent aux autres qu'ils sont d'humeur à communiquer ou à jouer. Lorsqu'un enfant est prêt à interagir, il se caractérise par les éléments suivants :

couleur de peau rose
expression joyeuse et joyeuse
les yeux sont grands ouverts, le contact visuel est maintenu
bras croisés sur la poitrine
poing dans la bouche
les bras et les jambes sont détendus.

Signes de stress

Les enfants présentent également des signes de fatigue, qui indiquent quand l'enfant a besoin d'une pause. S'il se passe trop de choses, l'enfant peut :

détourne le regard
être capricieux et pleurer
hoquet
cracher (attention en cas de vomissement ! C'est une raison pour consulter votre médecin)
cambrez le dos
serrez vos bras et vos jambes.

Si l'enfant présente des signes d'un état confortable, il est nécessaire de continuer les cours avec lui. Si votre enfant présente des signes de stress, de fatigue, assurez-vous de lui laisser le temps et l'occasion de se détendre. Par exemple, une mère bercera le bébé en lui parlant et en croisant son regard. Si le bébé se fatigue les bras et les jambes ou présente d'autres signes de fatigue, vous devez moins le stimuler : vous devez ralentir le rythme de certaines actions et arrêter d'autres. Vous pouvez balancer l'enfant plus lentement, arrêter de parler et ne pas le regarder dans les yeux pendant un moment. Cela lui donnera l'occasion de se détendre et de faire face à une situation difficile pour lui.

Interaction avec le pédiatre

Il est important que le médecin à qui vous parlez sache que votre bébé est prématuré et qu'il est traité à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN).
Le contact le plus complet est établi avec le pédiatre qui est le mieux à même de comprendre et de partager les sentiments de peur, de confusion et d'amour qui sont naturels pour vous dans le processus de prise en charge d'un enfant.

Premières visites chez le médecin

Renseignez-vous à l'avance sur le numéro et le numéro de téléphone de la polyclinique de vos enfants afin que le personnel médical de l'hôpital puisse informer le médecin local de votre sortie. Le pédiatre local doit examiner l'enfant à la maison dans les deux premiers jours suivant sa sortie. Donner au pédiatre toutes les recommandations et les résultats des examens effectués à l'hôpital. Assurez-vous de conserver toutes les copies pour vous-même, que vous devrez fournir à d'autres consultants si nécessaire. Vous devez créer un dossier spécial où vous mettrez tous les documents médicaux de l'enfant.

Pendant le premier mois, tous les examens de l'enfant sont effectués à domicile. À l'avenir, une visite chez le médecin n'est recommandée que le jour du "bébé", afin de réduire les contacts avec les enfants malades à la clinique pour enfants. Lorsque l'enfant grandira, il sera plus facile de visiter les endroits où il y a des congestions d'enfants, car le système immunitaire du bébé mûrira et il pourra plus facilement transmettre la maladie.

Lorsque vous consultez un médecin, vous devez discuter des progrès du développement de l'enfant et poser des questions sur tout ce qui vous inquiète. Nous vous recommandons d'écrire vos questions à l'avance en utilisant l'espace libre au dos de cette brochure. Ce qu'une mère dit au médecin au sujet de son enfant est très important. Assurez-vous de discuter des problèmes liés à l'activité, au niveau d'attention, au sommeil, à la nutrition et à la personnalité. Ne laissez pas le poids et les selles du bébé être les seuls problèmes discutés avec votre médecin. Vous devriez demander au médecin ou à l'infirmière de vous expliquer tout ce que vous ne comprenez pas, et aussi qu'ils écrivent leurs recommandations.

Vaccination

En Fédération de Russie, un système a été mis en place pour l'initiation de la vaccination des bébés prématurés en fonction de l'âge ajusté. Habituellement, les bébés prématurés sont vaccinés lorsque leur poids corporel atteint 2200 grammes.

Il est nécessaire de discuter du calendrier vaccinal de l'enfant avec le pédiatre et de ne pas manquer les visites prévues. Les vaccinations sont très importantes pour un bébé prématuré, car les infections graves (à partir desquelles les vaccinations sont effectuées) affectent le plus souvent les enfants affaiblis.

La pratique mondiale insiste sur le fait que les bébés prématurés, plus que les autres, doivent être vaccinés, et le plus tôt possible, surtout si l'enfant est obligé de se rendre souvent dans une clinique ou un hôpital pour enfants. Cependant, rappelez-vous que la vaccination n'est pas une procédure neutre pour le corps d'un bébé, en particulier un bébé prématuré. Il est nécessaire de se demander quel type de vaccins sera administré à l'enfant, comment le préparer, ce qu'il faut observer, quels peuvent être les effets secondaires et que faire dans cette situation.

Le jour de la vaccination, l'enfant peut ressentir un léger inconfort, une réaction douloureuse, manger plus mal et être capricieux, il peut avoir de la fièvre. Tout cela est normal, mais nécessite une observation et une compréhension attentives. Le premier jour après la vaccination, il est conseillé de créer un régime "protecteur", de réduire les contacts avec les autres enfants et de protéger le bébé d'une fatigue excessive. En règle générale, une réaction à un vaccin peut durer 1 à 2 jours.

Problèmes cosmétiques

Souvent, les bébés prématurés ont des taches congénitales à la naissance, appelées hémangiomes. Ces « plaques de fraises » sont des plaques saillantes de couleur rouge et molles de vaisseaux sanguins dilatés (capillaires). À la fin de la première année de vie, ils commencent à disparaître progressivement et disparaissent généralement vers l'âge de 4 ans.

Dans le cas où les hémangiomes commencent à se développer avant la croissance générale de l'enfant, ou si la tache devient bosselée et surélevée au-dessus de la surface du corps, il est nécessaire de consulter un médecin pour résoudre le problème de la cryocoagulation de ces zones, qui est non seulement d'importance cosmétique, mais empêche également la croissance vasculaire pathologique à la place de l'hémangiome.

Une autre caractéristique esthétique peut être les cicatrices après les opérations et les procédures, qui chez certains petits enfants semblent très grandes et laides. Dans la plupart des cas, au fil du temps, à mesure que l'enfant grandit, ils deviennent moins visibles.

Réanimation cardiopulmonaire

Une caractéristique du développement d'un bébé prématuré est sa tendance aux infections virales. Un œdème des muqueuses des voies respiratoires et du nasopharynx associé à une infection virale, une altération de la perméabilité des voies aériennes et une difficulté à mettre en place une toux efficace peuvent conduire à une insuffisance respiratoire sévère, pouvant aller jusqu'à son arrêt. À cet égard, il est souhaitable d'avoir une idée de la manière de prodiguer les premiers soins à un enfant avant l'arrivée d'une ambulance. Une telle connaissance permettra aux parents de réaliser la reprise du travail du cœur et des poumons de l'enfant en cas d'urgence.

La réanimation cardiorespiratoire est une compétence que tout parent et toute personne qui s'occupe d'un enfant doit maîtriser. Elle consiste à libérer les voies respiratoires par succion de mucus, action réflexe (claques sur la poitrine, le dos, les joues), conduite de bouche-à-bouche et massage cardiaque indirect.

La séquence et la technique de réalisation de ces événements doivent être apprises dans une atmosphère calme, de préférence en essayant de faire toutes les actions vous-même sur un mannequin spécial pour enfants.

Très probablement, cette connaissance ne sera pas nécessaire, mais si quelque chose se produit, les parents ne seront pas confus et ne perdront pas de précieuses minutes pour sauver le bébé.

L'enfant a-t-il besoin d'un examen?

Dépistage métabolique des nouveau-nés

Tous les nouveau-nés doivent être testés pour certaines maladies héréditaires rares. Si elles ne sont pas traitées, ces conditions peuvent avoir de graves effets néfastes sur le développement de l'enfant. Pour le test, quelques gouttes de sang sont prélevées au niveau du talon ou du doigt du bébé. Bien que les tests soient effectués dans un hôpital pour tous les enfants, dans certains cas, un nouveau test est nécessaire après le retour à la maison. À la sortie ou à la première visite, vérifiez auprès de votre médecin que votre enfant a été dépisté pour ces affections rares mais graves.

Évaluation de la vision de suivi

Tous les bébés prématurés pesant moins de 1500 grammes à la naissance et les bébés qui ont eu des complications médicales pendant leur séjour à l'hôpital doivent être vus par un ophtalmologiste.

Si l'enfant a subi un examen de la vue à l'hôpital, les résultats et les recommandations doivent être notés dans un extrait des antécédents médicaux, qui est remis aux parents.

Évaluation auditive de suivi

Avant de quitter l'hôpital, l'enfant subit une évaluation auditive. Des examens répétés sont souvent recommandés. Les résultats des tests et les recommandations doivent également figurer dans la décharge des antécédents médicaux.

Conseils pratiques

Sièges de sécurité dans la voiture

Placez toujours votre enfant dans un siège enfant agréé sur le siège arrière de la voiture avant de vous déplacer en voiture. Même les plus petits doivent être transportés dans un siège enfant. Utilisez un siège auto à 5 points ou un siège pliable de sécurité à 5 points.

N'utilisez pas de sous-couches en plastique dures ou glissantes. N'oubliez pas qu'un siège enfant ne doit jamais être placé sur un siège protégé par airbag. Un bébé prématuré dans un siège d'auto aura besoin d'un soutien supplémentaire pour garder son torse droit et mieux respirer. Les couvertures enroulées et les couches peuvent servir de rembourrage supplémentaire pour empêcher votre bébé de glisser et de bouger.

Couches et vêtements

Il existe des couches spécialement conçues pour les bébés prématurés.

Comme l'enfant va bientôt grandir avec ces vêtements, il ne faut pas en acheter trop. De nos jours, le prêt-à-porter pour bébé prématuré est vendu dans les magasins spécialisés et sur les sites Internet, mais il faut s'assurer qu'il répond aux normes de sécurité requises.

Crèche

N'utilisez jamais de filet à ressorts dans le berceau d'un bébé ; assurez-vous que la distance entre les barreaux du lit ne dépasse pas 6,5 cm. Si cette distance est plus grande, la tête du bébé peut se coincer entre les barreaux.

Le matelas doit être ferme et bien ajusté contre le cadre du lit d'enfant.
Il ne devrait y avoir qu'un drap fin et serré entre le matelas et le bébé.
Ne placez pas d'objets mous et encombrants dans le berceau qui pourraient gêner la respiration de votre bébé.

Température ambiante

Il est nécessaire de maintenir une température confortable dans la chambre des enfants dans la plage de 22-24 ° C.

Par mesure de précaution, la température de la peau de bébé doit être surveillée. Une température de 36,6 à 37,4 °C est considérée comme normale pour un bébé prématuré.

Si votre bébé a les mains et les pieds froids, pâles ou bleuâtres, gardez-le au chaud.
Si la peau de votre bébé est chaude et trop rouge, il se peut qu'il soit habillé trop chaudement.

N'exposez pas le bébé à la lumière directe du soleil, car la peau des bébés prématurés est très sensible. Aussi, essayez d'éviter les courants d'air froid et l'air trop sec.

Contrôle d'infection

Dans certains pays, les rhumes et les maladies respiratoires sont fréquents en automne et en hiver, ou pendant la saison des pluies. Les infections respiratoires courantes et graves chez les bébés prématurés sont généralement causées par le virus respiratoire syncytial (VRS).

Avant de quitter l'hôpital, vous devriez consulter votre médecin pour savoir comment protéger votre enfant du développement de maladies respiratoires graves causées par le virus respiratoire syncytial (pneumonie, bronchospasme, essoufflement et étouffement).

Actuellement, dans le monde et dans la Fédération de Russie, il est possible de protéger un enfant d'une infection grave par le VRS en lui injectant des anticorps protecteurs.

Une fois l'enfant ramené à la maison, vous devez lui donner, ainsi qu'à vous-même, quelques semaines pour s'adapter avant d'inviter parents et amis.

Tout le monde doit se laver les mains à l'eau tiède et au savon avant de toucher un enfant. Il faut se rappeler qu'une infection virale respiratoire syncytiale peut se transmettre par le baiser.

Personne ne devrait être autorisé à fumer à proximité de l'enfant. Les nouveau-nés et les enfants qui entrent en contact avec la fumée de tabac sont plus susceptibles d'avoir des infections respiratoires.

L'heure du bain

La durée du bain doit être la plus courte possible : les bébés prématurés se caractérisent par une perte de chaleur rapide.

Vérifiez la température de l'eau avec votre poignet ou votre coude avant de mettre votre bébé dans le bain. La salle de bain doit être chaude et sans courants d'air.
Lavez votre bébé avec des mouvements doux et caressants. Après le bain, enveloppez-le dans une serviette douce.

Moyens de soulagement du stress

Dans la mesure du possible, essayez de dormir lorsque votre bébé s'endort. S'occuper d'un bébé prématuré est un vrai travail et pas pour une seule personne, alors n'hésitez pas à demander de l'aide si vous en avez besoin. Prenez soin de votre bébé à tour de rôle.

Bien que la famille et les amis puissent initialement être invités à s'abstenir de vous rendre visite afin que vous et votre enfant ayez le temps de vous adapter, ne refusez pas leur aide pour cuisiner, nettoyer et faire les courses s'ils le proposent.
Les parents ont besoin de passer du temps loin de leur enfant. Prenez des temps morts. Vous avez besoin de vie personnelle et de repos.
Selon de nombreux parents, leur anxiété et leur stress sont réduits lorsqu'ils parlent à d'autres parents de bébés prématurés.

L'avenir de votre enfant

Vous vous demandez probablement si la naissance prématurée affectera le développement mental de votre enfant. La plupart des bébés prématurés se développent normalement. Peu de bébés nés prématurément ont des problèmes graves et à long terme.
De nombreuses personnes célèbres sont nées prématurément. Ce sont, par exemple, Mark Twain, Albert Einstein, Anna Pavlova et Winston Churchill.
L'un des facteurs les plus importants dans le développement des bébés prématurés est l'environnement familial. L'amour, l'attention et les soins aideront à développer le plein potentiel de votre enfant.
Les parents sont souvent surprotecteurs envers leur bébé prématuré, même si le médecin les rassure que tout va bien. Dans ces familles, l'enfant peut devenir dépendant et exigeant. En tant que parent d'un bébé prématuré, vous devez aider votre bébé à se développer émotionnellement et physiquement. Au fur et à mesure que votre enfant grandit, vous pouvez l'aider à s'adapter en établissant un horaire et des normes.
Continuez à contacter votre pédiatre. Il confirmera si votre bébé se développe normalement et vous donnera des recommandations utiles. La vie de tous les jours joue un rôle important dans la création de la bonne relation parent-enfant dont vous avez tous les deux besoin.

Matériel publié sous la direction de :
I.I. Ryumina, MD, DSc, chef. Département de pathologie des nouveau-nés et des prématurés de N.N. DANS ET. Kulakova, ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie,
E.S. Keshishyan, MD, DSc, professeur, chef du département scientifique de néonatologie et de pathologie des jeunes enfants, chef du centre de correction du développement des bébés prématurés.

L'attente et la naissance d'un enfant sont une période d'événements joyeux, mais aussi passionnants. Bien sûr, je veux vraiment que la grossesse se déroule sans problème et que le bébé soit né à terme et en bonne santé. Cependant, pour de nombreuses raisons, l'accouchement peut survenir prématurément, puis le bébé naît prématurément.

Quel bébé est considéré comme prématuré ?
Les bébés nés avant la 38e semaine de grossesse sont considérés comme prématurés. Dans la plupart des cas, les bébés prématurés pèsent moins de 2500 g et mesurent moins de 45 cm. En même temps, un petit poids d'un enfant n'est pas un signe absolu de prématurité, car in utero certains enfants prennent un poids insuffisant pour diverses raisons, formant un syndrome de retard de croissance intra-utérin. Bien que, bien sûr, l'écrasante majorité (plus de 70%) des nouveau-nés nés avec un poids inférieur à 2500 g soient prématurés.

En fonction du poids corporel à la naissance, il est d'usage d'attribuer plusieurs groupes de bébés prématurés:

les enfants de faible poids de naissance (moins de 2500 g) ;

les enfants de très faible poids corporel (moins de 1500 g) ;

les enfants de poids extrêmement faible à la naissance (moins de 1000 g).

Quelle est la différence entre les bébés prématurés et ceux nés à temps ?
Ce n'est pas pour rien que la nature a imaginé une gestation de 9 mois chez l'homme. À ce stade, le bébé est formé et se développe suffisamment pour être prêt pour la vie extra-utérine au moment de la naissance. Si, pour une raison quelconque, le bébé naît prématurément, il lui sera plus difficile de s'adapter à une vie inconnue et complexe en dehors du ventre de sa mère. Bien sûr, tout dépend du moment où le bébé n'est pas né à terme. Si l'accouchement a lieu entre 35 et 36 semaines, le bébé est déjà suffisamment mature et s'il est entre 28 et 30 semaines, il faudra alors beaucoup plus d'efforts pour le nourrir.

Les bébés prématurés ont généralement une constitution disproportionnée avec des membres inférieurs courts et un cou court. La tête paraît plus grosse par rapport au corps. La peau d'un bébé prématuré est plus fine et plus délicate, recouverte de délicats poils de vellus. Les oreillettes sont très douces. La couche de graisse sous-cutanée chez les bébés prématurés n'est pas suffisamment formée et même les amas graisseux sur les joues sont mal exprimés. Tous ces signes peuvent avoir des degrés divers de manifestation, selon la date de naissance du bébé.

Mais il n'y a pas que des signes extérieurs qui permettent de distinguer un bébé prématuré. La caractéristique la plus importante est l'immaturité fonctionnelle de tous les organes et systèmes du nouveau-né prématuré. Ainsi, les bébés prématurés retiennent moins bien la chaleur, ils sont plus léthargiques et somnolents, ils se caractérisent par une diminution du tonus musculaire et une succion lente. Bien sûr, plus l'enfant est petit, plus ces caractéristiques fonctionnelles sont prononcées.

Qu'est-ce que l'allaitement des bébés prématurés?
Après la naissance, un bébé prématuré nécessite une attention particulière de la part des médecins. Quel que soit son degré de maturité et de prématurité, l'enfant doit prodiguer les premiers soins - réchauffer, aspirer le liquide amniotique de la bouche, fournir de l'oxygène supplémentaire et, dans les cas plus graves, effectuer une gamme complète de mesures de réanimation.

La gravité de l'état d'un bébé prématuré peut être associée à plusieurs raisons. Tout d'abord, les pédiatres sont attentifs au développement de la fonction respiratoire. Dans les poumons d'un bébé prématuré, il n'y a pas assez de substance spéciale - un surfactant, qui l'aide à fonctionner pleinement : il empêche les alvéoles de s'effondrer et assure un échange gazeux normal. Le manque de surfactant peut provoquer divers troubles respiratoires - du syndrome de détresse respiratoire léger à une maladie grave dans laquelle la respiration spontanée est impossible et une ventilation artificielle est nécessaire.

L'insuffisance respiratoire aggrave les changements métaboliques de l'enfant causés par le stress à la naissance et des problèmes avec les systèmes circulatoires, la digestion et l'excrétion.

Pour créer un régime thermique confortable pour un bébé prématuré, le bébé est placé dans une couveuse. Parallèlement à cela, toutes les violations existantes sont corrigées. Une fois que le bébé prématuré commence à mieux retenir la chaleur, qu'il est capable de respirer seul et qu'il n'a pas besoin de soins intensifs, il peut être transféré de la maternité à la 2e étape d'allaitement dans un service spécialisé pour bébés prématurés. Si un accouchement prématuré a eu lieu dans une maternité spécialisée, un tel service est inclus dans sa composition. Un tel service peut faire partie d'une maternité, si une maternité est spécialisée dans l'accouchement prématuré, ou d'un hôpital pour enfants.

Allaiter un prématuré à ce stade est la suite logique des activités entamées dans les services de la maternité. La période d'adaptation à la vie extra-utérine chez un bébé prématuré présente également quelques différences par rapport à un bébé né à terme. Ainsi, la perte de poids chez les bébés prématurés est généralement plus importante que chez les bébés nés à temps. La restauration du poids corporel d'origine se produit sur une période plus longue : les bébés nés à terme reprennent généralement leur poids à la naissance entre 7 et 10 jours de vie, et chez les bébés prématurés, cette période peut s'étendre sur 2 à 3 semaines.

Une autre condition qui survient chez les nouveau-nés est la jaunisse physiologique. Mais chez les bébés prématurés, la jaunisse est plus prononcée et sa durée est plus longue que chez les bébés nés à terme, ce qui nécessite dans certains cas un traitement. Cela est dû aux caractéristiques fonctionnelles et à l'immaturité des enzymes hépatiques. Nourrir un bébé prématuré peut également causer des problèmes, car les bébés nés prématurément n'absorbent pas bien la nutrition. L'alimentation des petits nouveau-nés commence littéralement goutte à goutte, augmentant progressivement le volume. L'idéal pour les bébés prématurés est l'allaitement par la mère. Comme vous le savez, la composition du lait d'une femme qui a accouché prématurément diffère du lait d'une mère dont l'accouchement a eu lieu à temps. Il contient plus de protéines, d'électrolytes, d'acides gras polyinsaturés et moins de lactose, répondant ainsi mieux aux besoins d'un bébé de faible poids de naissance. Dans le cas où l'allaitement n'est pas possible, le bébé doit recevoir une formule spécialisée pour les bébés prématurés.

Quand un bébé prématuré rentre-t-il à la maison?
Cette question inquiète de nombreux parents dont les bébés sont nés prématurément. Bien entendu, ces décisions sont prises par les médecins en fonction de l'état de l'enfant. Habituellement, si le poids de l'enfant a atteint 2000 g, que le bébé tète activement et prend du poids, il peut sortir sous la surveillance active à domicile d'un pédiatre et d'une infirmière visiteuse. De plus, après sa sortie de l'hôpital, le bébé peut avoir besoin de l'aide supplémentaire d'un ophtalmologiste, d'un neuropathologiste, d'un masseur et d'autres spécialistes.

En conclusion, il convient d'ajouter qu'un bébé né prématurément a besoin non seulement de médecins et d'infirmières expérimentés et compétents, mais aussi de l'amour et des soins de maman et papa. Allaiter un bébé prématuré est un processus laborieux et long. Mais un bébé prématuré a toutes les chances de rattraper ses pairs au fil du temps et, à l'avenir, il ne différera pas d'eux en termes de développement mental et moteur.

Les bébés prématurés sont considérés comme des enfants nés à la suite d'une naissance prématurée avec un poids inférieur à 2500 grammes et une taille inférieure à 45 cm. Ces critères sont conditionnels, car de nombreux bébés nés à terme ont un poids inférieur à 2500 grammes. , et certains bébés prématurés pèsent plus de 2500 grammes. La principale caractéristique des bébés prématurés est l'immaturité des principaux systèmes du corps - respiratoire, cardiovasculaire et thermorégulateur. Les bébés prématurés nécessitent des soins particuliers et une surveillance médicale. Les bébés de faible poids de naissance nés à temps sont considérés comme des enfants présentant un retard de croissance intra-utérin.

Combien de temps est-il possible de laisser un nouveau-né ?

Selon la définition de l'OMS, les enfants nés au plus tôt à 22 semaines de grossesse et pesant plus de 500 grammes sont considérés comme potentiellement viables. L'allaitement des grands prématurés n'est possible que dans les services spécialisés des hôpitaux ou des centres de périnatalité. Plus la période de gestation est longue au moment de l'apparition de la naissance prématurée, plus le risque pour le bébé est faible. Les bébés nés entre 32 et 37 semaines ont beaucoup moins de problèmes que les bébés prématurés nés entre 22 et 32 semaines de gestation. Le médecin prend en compte le poids du bébé lorsqu'il décide de placer le bébé dans une couveuse, de prescrire une photothérapie, de choisir le type d'alimentation d'un bébé prématuré et dans d'autres cas.

A quoi ressemble un bébé prématuré ?

En règle générale, sa tête est disproportionnée par rapport au corps. La peau est très fine, parfois même translucide, plus douce que d'habitude au toucher, couverte de peluches et de graisse. La couche graisseuse sous-cutanée est insignifiante ou absente, la peau est ridée. Les petites et grandes fontanelles sont plus grandes que d'habitude. Les ongles sont très fins et n'atteignent souvent pas le bout des doigts. Chez les garçons, les testicules peuvent ne pas descendre dans le scrotum et chez les filles, les lèvres sont sous-développées. Les membres sont plus fins et plus longs, les oreillettes sont molles et plaquées contre le crâne, le nombril est bas.

Qu'est-ce que l'immaturité d'un bébé prématuré ?

Les bébés prématurés sont généralement mal exprimés et, dans certains cas, les réflexes de base sont absents. Le tonus musculaire est réduit, le système de thermorégulation n'est pas développé, de sorte que le nouveau-né ne peut pas maintenir indépendamment une température corporelle constante. Le reste des systèmes du corps peut également être immature - respiratoire, digestif, cardiovasculaire, visuel, nerveux et osseux. En l'absence de réflexes vitaux (respiration ou déglutition), l'enfant est placé en réanimation ou en réanimation.

Pourquoi l'enfant est-il placé en couveuse ?

L'incubateur est un appareil avec des parois transparentes, vous permettant d'observer l'enfant, et un microclimat artificiel optimal (température - 33-38º, humidité - 85-100%, teneur en oxygène - 25-40%). Une ouverture spéciale ou des manchons spéciaux sont prévus pour s'occuper d'un enfant à l'intérieur de la couveuse. Les bébés prématurés sont placés dans la couveuse pour réchauffer et protéger davantage le corps du refroidissement, ainsi que pour améliorer la saturation en oxygène du sang. L'oxygène peut être fourni sans interruption si nécessaire. Il ne faut pas oublier le danger des effets toxiques de l'oxygène sur la rétine, qui peuvent entraîner une perte complète de la vision, en particulier chez les bébés très prématurés avec un entretien prolongé dans une couveuse alimentée en oxygène (avec un diagnostic et un traitement rapides, cette situation est réversible).

Qu'est-ce que l'allaitement kangourou ?

Combien de temps un bébé prématuré doit-il rester à l'hôpital?

Les bébés prématurés ont besoin d'aide pour maintenir une température corporelle normale constante. Être en couveuse permet à l'enfant de ne pas gaspiller d'énergie en thermorégulation, de s'adapter rapidement et de prendre du poids. La durée du séjour d'un enfant en « couveuse » dépend du poids de l'enfant à la naissance et de la dynamique générale de son état. Les enfants présentant un faible degré de prématurité peuvent rester en couveuse de plusieurs heures à 4 jours, les enfants pesant jusqu'à 1750 grammes. - environ une semaine, et avec un poids allant jusqu'à 1500 gr. - d'une semaine à deux. Habituellement, un enfant sort d'une maternité ou d'un hôpital pour enfants spécialisé lorsqu'il prend régulièrement du poids, maintient une température corporelle constante, il n'a pas de problèmes respiratoires et son poids est de 2500 g et plus.

Un bébé prématuré sera-t-il par la suite différent de ses pairs nés à terme ?

Chez les bébés prématurés, le rythme du développement physique est accéléré, et moins leur poids corporel à la naissance est faible, plus il augmentera rapidement. Le développement neuropsychique de ces enfants est un peu plus lent que d'habitude, les bébés prématurés ont besoin de plus d'attention, de cours spéciaux (massage, gymnastique). Dans un premier temps, lors de l'évaluation du développement psychomoteur d'un bébé prématuré, il est nécessaire de se concentrer sur la période à laquelle il aurait dû naître et de compter tous les jalons à partir de ce moment. Par exemple, si un enfant est né à 32 semaines, c'est-à-dire 2 mois plus tôt que prévu, il faut s'attendre à ce qu'il commence à tourner non pas à 3,5-4 mois après la naissance, mais à 5,5-6. En moyenne, d'un an et demi à deux ans, un bébé prématuré en bonne santé n'est pratiquement pas différent de ses pairs nés à terme.

Est-il vrai que les bébés prématurés sont plus sujets aux maladies ?

En moyenne, les bébés prématurés tombent malades plus souvent que les enfants ordinaires, le processus de guérison prend plus de temps. Les bébés prématurés sont plus sujets aux maladies respiratoires (bronchite, pneumonie). La jaunisse, qui est courante chez les nouveau-nés, peut présenter un risque sérieux pour les bébés prématurés. De plus, les bébés prématurés ont souvent des problèmes de développement du système nerveux central, du tractus gastro-intestinal, et le système squelettique et les articulations peuvent en souffrir.