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Le nourrisson prend peu de poids. Qu'est-ce qui fait qu'un bébé prend mal du poids pendant l'allaitement?

Le problème appelé "l'enfant ne prend pas bien du poids" est l'un des problèmes les plus brûlants pour les parents et les pédiatres dans tout l'espace post-soviétique. Et, en toute justice, nous notons - l'un des plus "gonflés". Parce que dans les pays où, en général, l'indice de santé infantile est beaucoup plus élevé que sur le territoire de l'ex-URSS, le poids du bébé n'est pas du tout considéré comme un indicateur direct de l'état de sa santé. S'ils prêtent attention à l'écart du poids corporel de l'enfant par rapport aux normes généralement acceptées, alors, en règle générale, si nous parlons d'une tendance à l'obésité.

Essayons de déterminer dans quel cas votre bébé peut recevoir un diagnostic de "déficit de poids corporel", et quand cela vaut la peine de l'écouter, et quand vous pouvez l'écrire dans la catégorie des "mythes et légendes de la médecine soviétique". "

Quels sont les critères d'une prise de poids "correcte"

En 2006, le site Web de l'Organisation mondiale de la santé a publié de nouvelles normes de taille et de poids pour les enfants de 0 à 5 ans, élaborées à la suite de nombreuses années de suivi complet de 8440 enfants en bonne santé de différents pays. Tous les enfants dans les premiers mois de la vie ont été allaités, ont reçu des aliments complémentaires conformément aux recommandations de l'OMS. Nous donnons ci-dessous les normes de poids pour les garçons et les filles publiées dans ces documents.

Notez que, bien que l'utilisation des normes publiées par l'OMS dans la pratique médicale soit consultative et non obligatoire, dans la plupart des pays civilisés, elles sont au moins prises en compte. Pendant ce temps, parmi les pédiatres russes (et leurs collègues des pays de l'ex-URSS), il est assez courant qu'ils n'aient aucune idée de ces nouvelles normes, mais utilisent des tableaux il y a 30 à 40 ans, compilés sur la base d'observations principalement d'enfants artificiels . Ainsi, un enfant de six mois pesant 6 kg est diagnostiqué par un tel médecin comme une «dystrophie», bien que, selon les normes de l'OMS, il n'y ait absolument aucun motif à cela.

Faisons attention à une autre nuance: selon les normes souvent utilisées en Russie, les enfants jusqu'à un an devraient prendre du poids de manière assez uniforme (600-700 g par mois) - de telles données sont également fournies dans certains manuels de formation pour les parents. Pendant ce temps, une telle dynamique de gain de poids corporel est également typique pour les bébés nourris au lait maternisé. Si vous regardez attentivement les données de l'OMS, vous verrez que les nourrissons "prennent du poids" le plus intensément au cours des trois premiers mois (600-700 g par mois ou plus), puis leurs "gains" deviennent de plus en plus modestes.

Quelle conclusion peut-on tirer de tout cela ? Évidemment, si votre pédiatre estime que votre enfant ne prend pas bien du poids, mais en même temps, le poids corporel de l'enfant « correspond » aux normes de l'OMS, aucune action n'est nécessaire. Il n'est pas nécessaire de le compléter avec un mélange (si nous parlons d'un bébé), de changer son régime alimentaire pour un régime plus calorique (si nous parlons d'un enfant de plus d'un an) et, de plus, de lui donner des médicaments pour ajuster son métabolisme. Et si tout est formellement normal avec le poids, mais subjectivement, il vous semble ou à vos proches que l'enfant est trop maigre, tenez compte de l'ordre d'un bon médecin: "Parents, rappelez-vous que vous élevez un enfant, pas un cochon de lait" !

Et si le bébé est excessivement mince même selon les normes de l'OMS ? Voici les causes les plus courantes d'insuffisance pondérale (ici, nous ne considérons pas l'option lorsque l'enfant est vraiment mal nourri - ce n'est plus un problème pédiatrique, mais social).

Option 1. L'enfant ne prend pas bien du poids en raison de caractéristiques constitutionnelles.

Si le père ou la mère (ou les deux parents) de l'enfant dans l'enfance étaient "but", ce qui était tout simplement irréaliste à engraisser, il y a une probabilité non nulle que les enfants héritent de leur constitution. Si telle est votre option et que le poids corporel de votre enfant s'écarte quelque peu des normes de l'OMS vers le bas, mais en même temps, le bébé se sent bien, se développe en fonction de l'âge, il n'a probablement aucun écart (si vous doutez encore, il est logique de consulter un endocrinologue). Pour que votre tout-petit grandisse en bonne santé et fort, marchez plus souvent avec lui, habituez-le à l'éducation physique et offrez-lui un bon sommeil.

Option 2. Problèmes d'allaitement (pour les enfants dans les premiers mois de la vie).

En fait, le problème « maman n'a pas assez de lait » est souvent le produit de l'imagination de jeunes mères trop méfiantes qui ne peuvent pas comprendre pourquoi leur bébé pleure souvent et l'assimilent à la faim. Pendant ce temps, les signes de malnutrition chez les enfants dans les premiers mois de la vie sont souvent directement opposés : léthargie, somnolence, faible activité physique. Si votre enfant présente des symptômes similaires (plus une peau sèche), c'est certainement une raison pour tirer la sonnette d'alarme. En plus de votre pédiatre, assurez-vous de consulter une consultante en lactation qui vous recommandera des boosters de lactation et éventuellement de nouvelles tactiques d'allaitement (par exemple, si vous avez nourri selon un horaire, il serait logique de passer à des tétées à la demande, d'augmenter la nombre de pièces jointes nocturnes, etc.). Vous devrez peut-être temporairement compléter avec du lait maternisé (consultez des experts sur la façon de remettre complètement le bébé au « sein » au fil du temps).

Option 3. Troubles métaboliques.

Ce problème peut être diagnostiqué par un certain nombre de signes, et une prise de poids insuffisante n'est que l'un d'entre eux, avec une mauvaise santé, des changements dans la composition du sang, etc. Naturellement, il s'agit d'une maladie grave qui nécessite une intervention médicale.

Enfin - quelques mythes populaires sur le poids de l'enfant

En plus des "mythes" purement pédiatriques, il existe beaucoup de préjugés concernant la prise de poids d'un enfant chez les mères et grands-mères "expérimentées", qu'elles sont heureuses de partager avec les jeunes parents. Voici les plus courants.

1. Le bébé peut ne pas bien prendre du poids parce que la mère a du lait « vide ».

Le lait ne peut pas être "vide" - il contient toujours les substances nécessaires à l'enfant pour une croissance et un développement complets. En principe, si certains aliments sont inclus dans le régime alimentaire d'une mère qui allaite, sa teneur en matières grasses augmentera légèrement, mais, comme le montrent les études, cela n'affecte pas sensiblement la prise de poids de l'enfant.

2. Si un enfant mange de manière fractionnée, et non selon le schéma accepté «petit-déjeuner-déjeuner-dîner», il peut alors commencer à avoir des problèmes de prise de poids.

En général, cette affirmation n'est pas vraie: la nutrition physiologiquement fractionnée est plus conforme aux besoins de l'enfant, en elle-même elle ne peut pas entraîner de perte de poids. Cependant, si votre objectif est de «faire grossir» l'enfant et non de maintenir son poids à un niveau optimal, trois repas par jour d'au moins deux plats vous permettront de le faire plus rapidement et plus efficacement.

3. Si un enfant a peu d'appétit, il doit être nourri de force, sinon il risque de s'épuiser.

En fait, les enfants ont un bon instinct de conservation, et s'il a accès à la nourriture, il ne s'épuisera jamais. Le manque d'appétit est traité non pas par une alimentation forcée (cela ne peut qu'aggraver la situation), mais en jouant à l'extérieur, en faisant du sport, en modifiant le régime alimentaire du bébé.

Lors de la prochaine visite chez le pédiatre avec le bébé, le médecin peut déclarer que l'enfant prend peu de poids. Il existe des tableaux selon lesquels le médecin se concentre sur le poids de l'enfant en fonction de son âge. Cependant, la plupart des pédiatres utilisent des pédiatres obsolètes créés avec l'alimentation artificielle universelle d'un enfant. Alors que dans le monde moderne on a tendance à populariser l'allaitement à la demande. En conséquence, un bébé allaité prend du poids différemment de son frère artificiel.

Normes de prise de poids pour un enfant de moins d'un an

Le poids normal à la naissance est compris entre 2,5 et 4 kg. Si l'enfant pèse moins, il est alors considéré comme ayant un poids insuffisant, s'il est plus - alors gros. Souvent, les parents se demandent combien un enfant devrait prendre du poids. On pense qu'en moyenne par mois, un enfant jusqu'à l'âge de six mois devrait prendre au moins 800 grammes par mois, de 6 mois à 9 mois - au moins 500 grammes. À l'année, le bébé prend du poids d'environ 300 grammes par mois.

Pourquoi le bébé prend-il mal du poids : raisons ?

Un enfant ne prend pas de poids pour plusieurs raisons :

  • faibles taux d'hémoglobine dans le sang (anémie);
  • la présence d'une pathologie neurologique;
  • des situations stressantes;
  • hérédité: dans la famille d'un enfant, tous les parents se distinguent par un faible poids et un certain type de physique;
  • le bébé a des vers;
  • maladies du système digestif (diarrhée ou, au contraire, constipation fréquente);
  • aliments complémentaires mal introduits (en les introduisant en très grande quantité d'un coup).

Si le bébé est allaité, on peut distinguer le nombre de raisons suivantes pour lesquelles le bébé prend peu de poids :

  • la mère a peu de lait maternel;
  • le bébé s'endort souvent pendant la tétée;
  • un nourrisson ne prend pas bien le sein dans sa bouche et le tète de manière inactive ;
  • nutrition monotone de la mère;
  • en une seule tétée, le bébé est appliqué sur deux seins, à la suite de quoi le bébé n'atteint tout simplement pas le lait "hind", qui est le plus nutritif et le plus sain, et contribue également à la prise de poids.

Dans ce cas, il est important que la mère qui allaite apprenne à attacher correctement le bébé au sein afin qu'il soit confortable et pratique à manger. Et avec un manque de lait, buvez du thé spécial pour les mères allaitantes, qui s'appelle.

Si le bébé ne prend pas bien de poids, vous pouvez essayer de changer sa routine quotidienne.

Comment les bébés prématurés prennent-ils du poids ?

Les bébés nés prématurément sont le plus souvent considérés comme ayant un poids insuffisant et nécessitent un régime alimentaire et des soins particuliers. Les bébés prématurés dans les premiers mois de la vie prennent du poids à un rythme plus rapide que leurs homologues nés à terme. Il est particulièrement important de nourrir un bébé prématuré avec du lait maternel, car il contient toute la liste des micro-éléments utiles nécessaires au bébé (protéines, acides aminés, oligosaccharides, anticorps).

Un bébé prématuré est généralement placé dans un incubateur où il est alimenté par un tube. Dans ce cas, l'allaitement est exclu. Cependant, il est important pour une mère de continuer à allaiter, car il est mieux absorbé par un bébé prématuré, il prend du poids plus rapidement et est en voie de guérison.

Pour qu'un bébé prématuré prenne du poids, il doit être nourri le plus souvent possible. Cependant, ces enfants dorment beaucoup. V dans ce cas, l'allaitement doit avoir lieu à l'initiative de la mère elle-même et être le plus long possible, car l'enfant est encore très faible et peut téter longtemps. Cependant, la quantité de lait consommée peut être très faible.

Il convient de rappeler que le poids d'un bébé jusqu'à un an est un indicateur purement individuel, qui dépend de l'hérédité, de la nutrition de la mère, de l'environnement familial et de la situation écologique. Et avant de sonner l'alarme que l'enfant mange mal et a un poids insuffisant, il est nécessaire de consulter un médecin et d'établir la véritable cause de la faible prise de poids.

Au cours des sept premiers jours de sa vie, l'enfant perd jusqu'à 300 grammes de poids total, ce qui est dû à la physiologie et non au signe de quelque chose de mauvais. Une semaine après la naissance, le poids augmente progressivement, en moyenne, le bébé devrait prendre au moins 600 grammes par mois ou 150 grammes par semaine. Après cinq mois, une augmentation de 120 grammes en sept jours est considérée comme la norme. Si l'enfant ne prend pas de poids ou si l'augmentation s'est arrêtée, il est nécessaire d'en rechercher la cause et de contacter le pédiatre.

Le bébé ne prend pas de poids - raisons

Dans la plupart des cas, une prise de poids insuffisante réside dans une carence nutritionnelle. Vous devez donc tout d'abord trouver un facteur qui empêche l'enfant d'en avoir assez. Il peut s'agir d'une succion faible, d'un endormissement à satiété, d'une mauvaise lactation. Considérez le déficit de lactation plus en détail. Pourquoi apparaît-il ? Lors de la prise du sein, le corps de la mère produit de la prolactine, qui est responsable de la production de nutriments pour le bébé, ainsi que de l'hormone ocytocine, qui régule la libération de lait. S'il y a moins de huit applications par jour, la prolactine est mal produite -> il n'y a pas assez de lait -> l'enfant n'est pas saturé et ne prend pas de poids. Pour remédier à la situation, il suffit de nourrir le bébé le plus souvent possible et la nuit, car la prolactine est plus active la nuit.

Signes d'un nouveau-né rassasié :

1. Le sein est mou après la tétée.

2. Le nombre de couches est de 8 à 12 par jour.

3. Dormez pendant au moins une heure.

Un autre facteur est un mauvais débit de lait - le bébé mange mal, l'heure du repas prend moins de 10 minutes et son sommeil dure moins d'une heure. L'ocytocine est à blâmer pour cela, qui est bloqué pendant les expériences, la dépression et la douleur. Pour résoudre ce problème, il est recommandé à maman d'utiliser des actions relaxantes peu de temps avant de se nourrir - un bain chaud, une respiration calme et profonde, des exercices physiques qui soulagent le tonus, s'il s'agit de douleurs, consultez un médecin pour un analgésique léger et sûr. Lorsqu'un faible poids est associé à une tétée lente, une visite chez le pédiatre et le neurologue est nécessaire.

Autres raisons pour lesquelles un nouveau-né ne prend pas bien du poids :

  • maladie infectieuse
  • utiliser une tétine
  • soudure supplémentaire à l'eau
  • introduction d'aliments complémentaires avant six mois
  • problèmes gastro-intestinaux chroniques (diarrhée, intolérance au lait, reflux gastro-oesophagien)
  • mauvaise humeur de la mère ou dépression post-partum qui détourne l'attention des besoins du bébé
  • fibrose kystique
  • maladie coeliaque
  • maladies cardiaques
  • Troubles endocriniens.

Les raisons énumérées doivent être diagnostiquées dans le cabinet du médecin et des mesures pour les éliminer doivent être prises dès que possible.

Comment réparer rapidement une mauvaise prise de poids

Il existe plusieurs moyens simples pour aider votre enfant à prendre du poids plus rapidement :

  • co-sleeping - augmente la prolactine
  • massage bébé - améliore la digestion
  • contact peau à peau – améliore les hormones maternelles
  • offrir un deuxième sein seulement après que le premier ait fini de se nourrir - ainsi, l'enfant mange à la fois du premier lait et du second lait (bassin, plus nutritif)
  • massage ou compression des seins pendant la tétée - aide lorsque l'écoulement du lait est difficile
  • utiliser un tire-lait pendant deux minutes avant de se nourrir - l'enfant recevra rapidement une nutrition riche en calories et gagnera les grammes nécessaires
  • pomper s'il reste du lait - une étude a montré que plus le sein est plein après la tétée, plus la teneur en matières grasses du lait est faible.
  • Réveillez l'enfant lorsqu'il s'endort pendant un repas avant qu'il ne soit rassasié.

Si les bébés ont une petite prise de poids, l'essentiel est de se calmer ! « Votre fille ne prend pas de poids ! » - a déclaré un néonatologiste strict, rédigeant une recommandation d'hospitalisation pour moi et ma fille de deux semaines. J'ai réalisé que la prise de poids chez les bébés n'excite pas accidentellement l'esprit des jeunes mères. Mais à l'hôpital, ils n'allaient pas nous traiter pour "manque de poids", car un tel diagnostic n'existe pas.Le poids n'est qu'un catalyseur de l'état général du bébé. Ma fille avait des problèmes de neurologie, un tonus musculaire affaibli, et donc elle n'avait tout simplement pas la force de téter son sein, elle a dormi 4 heures sans interruption pendant la journée et 7-8 heures la nuit.

En plus de toutes sortes de rendez-vous médicaux, le médecin traitant a dit de nourrir avec un mélange et de veiller à réveiller l'enfant pour le nourrir. En conséquence, la fille a commencé à prendre du poids avec confiance.

Gain de poids chez les nourrissons. Que du calme !

La chose la plus intéressante est qu'après tous ces tests, j'ai réalisé que la prise de poids chez les nourrissons n'est pas du tout un problème terrible auquel il faut constamment penser, en pesant nerveusement le bébé après chaque tétée. Pas du tout, je n'ai même pas acheté de balances, mais j'ai seulement regardé combien de grammes par mois ma fille grossissait et comment elle se sentait. De plus, après avoir parlé avec des "collègues" - jeunes mères, j'ai réalisé que chaque enfant est individuel et qu'il n'est pas tout à fait correct de ramener tout le monde sous la norme moyenne. À une connaissance, une petite dame mince, qui s'inquiète que son bébé ne ressemble pas à un hamster bien nourri, le sage médecin a dit : « Pourquoi ne récupérez-vous pas rapidement vous-même ? Ouais, ça ne marche pas ?!"

Quand ne faut-il pas s'inquiéter de la prise de poids chez les bébés ?

Quand ma fille a eu un frère, j'étais calme, je ne feuilletais plus les magazines, je ne m'asseyais plus sur Internet, à la recherche d'articles sur le thème «Gain de poids chez les bébés». Parce que je savais quand m'inquiéter et quand ne pas m'inquiéter. Selon toutes les indications, le fils était en bonne santé, il allaitait son sein avec plaisir - à la demande. Balances (elles m'ont été présentées par des collègues de travail) sorties une fois par mois. Peser après chaque tétée n'est pas logique, car une fois qu'un enfant peut aspirer 5 grammes et l'autre - 100. Alors pourquoi s'inquiéter? De plus, l'enfant se développe par sauts, en 2-3 semaines, il peut en ajouter un peu, puis rattraper son retard en une semaine. Aux plaintes du pédiatre local - d'abord que le poids était légèrement inférieur à la norme, puis que l'enfant mangeait trop - j'ai juste souri. En effet, sur l'allaitement, un enfant peut prendre du poids différemment de l'artificiel, et il est impossible de « trop manger » de lait maternel. Après six mois, le fils a commencé à bouger beaucoup et d'une botte dodue s'est transformé en un bébé bien nourri.

Si l'enfant est en bonne santé et qu'il est impossible de déterminer de manière externe la cause d'une insuffisance pondérale importante, vous devez consulter un médecin et effectuer tous les examens nécessaires.

Les raisons pour lesquelles les enfants ne prennent pas de poids peuvent être les suivantes :
- les vers (ils sont faciles à identifier) ​​;
- faibles taux d'hémoglobine dus à l'anémie ;
- stress transféré ou maladie neurologique ;
- toute maladie du tractus gastro-intestinal (constipation, diarrhée, etc.) ;
- ne mange pas de lait "de derrière" plus gras, car il est appliqué alternativement sur l'un ou l'autre sein.

Si les parents n'ont pas bien pris de poids pendant leur enfance, il est probable que leur enfant en héritera.

Une autre raison de l'insuffisance pondérale peut être le lait hypocalorique (vide) de la mère, à la suite de quoi il sera nécessaire d'introduire des aliments complémentaires dans le régime alimentaire de l'enfant. Cela doit être fait correctement et progressivement en petites quantités, car un petit corps doit s'habituer à de nouveaux aliments afin de ne pas trop perturber le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, l'assimilation et la digestion des aliments.

Aussi, ne vous inquiétez pas si l'enfant présente une légère insuffisance pondérale, cela peut encore être dû à sa mobilité, avec la dépense d'une grande quantité d'énergie lors de l'éveil.

Ce n'est pas une raison de s'inquiéter, car il n'est pas difficile de remarquer l'activité de l'enfant.

Comment prendre du poids rapidement pour un petit enfant

Si le bébé est souvent dans un environnement stressant, des scandales, cela peut aussi affecter l'appétit. L'enfant peut tout simplement ne pas manger, refuser de manger, la mère peut perdre du lait sur une base nerveuse ou devenir "". Par conséquent, les parents doivent éviter le stress et être moins nerveux, car cela sera certainement transmis à l'enfant et les conséquences peuvent être très diverses (y compris un système nerveux déséquilibré dans la vie).

Le manque d'appétit peut indiquer une immunité réduite, qui doit être ramenée à la normale. Cela peut être fait à l'aide de vitamines spéciales, de nourriture, de promenades à l'air frais, de durcissement et plus encore.

Il est nécessaire de créer toutes les conditions pour que le bébé grandisse en bonne santé, développé, sociable. Garder une trace de sa santé, de sa nutrition, de sa culture de développement est la chose la plus fondamentale et la plus importante qui puisse être faite pour une vie bien remplie d'un enfant. Au minimum, les soins et l'affection créeront une bonne humeur pour le bébé, ce qui aidera à prévenir un certain nombre de certains problèmes et maladies.