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Augmentation de la fonction thyroïdienne pendant la grossesse. Comment la grossesse affecte la fonction thyroïdienne

26.07.2019

Pendant la grossesse, la glande thyroïde de la mère porte une charge accrue jusqu'à ce que le fœtus développe sa propre glande thyroïde. Pendant la grossesse, l'activité de la glande thyroïde augmente surtout dans la première moitié du terme, car cet organe n'est pas encore développé chez le bébé. La thyroxine (ou tétraiodothyronine, T4) et la triiodothyronine (T3) sont les hormones thyroïdiennes les plus importantes qui assurent le développement des organes et des systèmes dès les premières semaines de grossesse. Par conséquent, il est si important qu'ils soient produits dans la bonne quantité.

Fonction thyroïdienne pendant la grossesse

Le système endocrinien de la femme enceinte augmente considérablement son activité lorsque la vie surgit à l'intérieur. L'hormone thyroxine, par exemple, est sécrétée 30 à 45 % de plus qu'avant la conception. Un stimulant particulièrement puissant de la glande thyroïde est la gonadotrophine chorionique (CG), lorsque sa concentration augmente, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde diminue. De plus, pendant la grossesse, il y a une augmentation de la production d'œstrogènes et ils ont un effet stimulant sur la production de globuline liant la thyroxine (TSH) dans le foie. Et cela, à son tour, provoque une stimulation supplémentaire de la glande thyroïde. Le débit sanguin rénal augmente également de manière significative, c'est pourquoi de grandes quantités d'iode sont excrétées dans l'urine.

Ainsi, lorsque la glande thyroïde fonctionne correctement, tous ces changements se produisent naturellement et ne causent pas de problèmes à la future mère. Mais si certains processus pathologiques se produisent dans la glande thyroïde, elle ne peut pas faire face aux charges que la glande doit assumer pendant la grossesse.

Le développement et le fonctionnement de la glande thyroïde chez le fœtus

La glande thyroïde commence à se former à 3-4 semaines de gestation et la capacité d'absorber l'iode apparaît à 10-12 semaines. L'embryon ne commence à fonctionner de manière indépendante et à produire des hormones thyroïdiennes qu'à partir de la 15e semaine. Par conséquent, seules les forces de la glande thyroïde de la mère peuvent former le reste des organes et systèmes.

Maladies de la glande thyroïde pendant la grossesse

Lors du portage d'un enfant, le corps féminin subit des changements hormonaux, parfois en rapport avec cela il y a des perturbations dans la production d'hormones (hyperthyroïdie ou hypothyroïdie), nous en parlerons plus en détail.

L'hyperthyroïdie (thyrotoxicose) est un syndrome dans lequel l'activité de la production d'hormones (T4 et T3) par la glande thyroïde augmente. Dans la plupart des cas, l'hyperthyroïdie est causée par une autre maladie - le goitre toxique diffus (maladie de Graves). L'effet sur le fœtus est très défavorable, par conséquent, les médecins doivent prescrire des médicaments antithyroïdiens, qui suppriment la fonction de la glande thyroïde.

Dans les cas où la méthode médicale ne donne pas les résultats souhaités, une opération est effectuée dans laquelle une partie de la glande thyroïde est retirée. Il est prescrit le plus souvent au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le risque de fausse couche est très faible. De plus, vous devez exclure de l'alimentation les aliments contenant de l'iode.

Symptômes:

perte de poids;
irritabilité;
insomnie;
hypertension artérielle;
la faiblesse;
troubles du tractus gastro-intestinal.

Avec le diagnostic rapide de l'hyperthyroïdie, vous pouvez éviter les complications et donner naissance à un bébé en bonne santé. Donc, si vous remarquez l'un des symptômes énumérés ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Hypothyroïdie - la condition opposée, due à une carence en iode, il y a une production insuffisante d'hormones. Chez les femmes enceintes, cette maladie n'est pas courante, en grande partie parce qu'elle est la cause de l'infertilité. Les anomalies dans le développement de la glande thyroïde, l'utilisation prolongée de médicaments contenant de l'iode, la thyroïdectomie sont autant de causes d'hypothyroïdie. Cette affection est dangereuse pour le fœtus, car elle peut entraîner une fausse couche, une mortinaissance, une prééclampsie, une anémie, ainsi qu'un retard mental de l'enfant, un strabisme ou un nanisme ; les cas de troubles psychomoteurs ne sont pas rares.

Pour éviter cela, un traitement aux hormones thyroïdiennes (L-thyroxine) est prescrit, le médecin déterminera la dose exacte en fonction des résultats du test. Il est également nécessaire d'introduire dans l'alimentation des produits contenant de l'iode (algues, fruits de mer, agrumes, etc.).

Symptômes:

douleur articulaire;
crampes musculaires;
diminution de l'attention et de l'oubli ;
prise de poids rapide;
tachycardie;
perte de cheveux et peau sèche;
maladies infectieuses fréquentes.

Même si vous souffrez d'hypothyroïdie et que l'on vous a diagnostiqué une infertilité, vous ne devriez pas désespérer. En effet, avec l'aide d'une thérapie de substitution, vous pouvez atteindre la concentration désirée d'hormones dans le corps et concevoir un enfant.

Goitre diffus toxique - formations sur la glande thyroïde sous forme de nœuds. La principale raison de l'apparition de cette maladie est le manque d'iode dans le corps. Cette maladie a un effet néfaste sur le fœtus, elle peut développer une hypothyroïdie, car un excès d'hormones thyroïdiennes chez la mère inhibe le développement de l'hypophyse chez le bébé. Le traitement doit être abordé en toute responsabilité, car seulement 50% des femmes avec un traitement conservateur avec des médicaments contenant de l'iode peuvent obtenir un effet positif. Une intervention chirurgicale est prescrite pour le goitre diffus du 2e degré, elle est réalisée au deuxième trimestre, car une intervention chirurgicale précoce augmente le risque d'interruption de grossesse.

Symptômes:

une augmentation du volume de la glande thyroïde est le premier et le plus prononcé des symptômes;
toux sèche avec crises d'étouffement;
une sensation d'oppression dans le cou;
inconfort lors de la déglutition;
enrouement de la voix;
états dépressifs;
manque d'énergie vitale.

Si vous avez reçu un diagnostic de cette maladie avant même de concevoir un enfant, préparez-vous à une exacerbation au cours de la première moitié de la grossesse, car l'activité de la glande thyroïde augmentera. Cependant, dans la seconde moitié, en raison du blocage de l'excès d'hormones thyroïdiennes, une amélioration se produit généralement.

Les néoplasmes de la glande thyroïde sont des tumeurs; lors de l'examen histologique, ils sont divisés en deux types: bénins et malins. Souvent, les tumeurs malignes ressemblent à un nœud sur la glande thyroïde, qui peut être confondu avec un adénome. Ce n'est qu'à l'aide d'un examen et d'une biopsie du tissu affecté que la nature du néoplasme peut être déterminée. En règle générale, il n'y a pas d'anomalies dans le travail de la glande thyroïde aux stades initiaux, elles deviennent déjà perceptibles à des stades ultérieurs de l'évolution de la maladie. L'indication du traitement chirurgical est le cancer de la thyroïde, l'intervention ne peut être réalisée qu'à partir de la 14e semaine de grossesse, car le risque de fausse couche n'est pas grand par rapport au premier trimestre. Après l'opération, la femme se verra prescrire un traitement de substitution médicamenteuse.

Les femmes qui ont eu un cancer de la thyroïde peuvent planifier une grossesse au plus tôt un an après le traitement et uniquement sous la supervision d'un endocrinologue, si aucun ganglion n'est détecté lors de l'examen et si les tests de taux de thyroglobuline montrent une tendance négative.

Pour la prévention des maladies de la thyroïde, même avant la conception, vous devriez obtenir les recommandations d'un endocrinologue. L'importance des visites régulières chez le médecin pendant la grossesse est souvent sous-estimée et, en fait, une maladie détectée à temps augmente considérablement les chances d'un rétablissement complet de la mère et la naissance d'un bébé en bonne santé. Soyez attentif à votre santé.

Chez certaines femmes, la glande thyroïde peut mal fonctionner pendant la grossesse, car immédiatement après la conception, les organes et systèmes internes sont reconstruits pour de nouvelles fonctions et leur travail change. Si une femme enceinte a remarqué que la glande thyroïde s'est agrandie ou que des processus inhabituels ont commencé à se produire dans le corps, il est préférable d'en informer le médecin et de ne pas attendre que la situation se résolve d'elle-même. Une assistance médicale en temps opportun aidera à éviter les complications et à porter le bébé en toute sécurité avant la date prévue.

Caractéristiques du fonctionnement de l'organe pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, le travail du système endocrinien change déjà au stade initial. Cette relation est due au fait que pour le port normal d'un enfant, le corps a besoin d'une plus grande quantité de certaines hormones. Ce sont les hormones thyroïdiennes pendant la grossesse, dont les indicateurs deviennent légèrement supérieurs à la norme, qui affectent la formation des cellules cérébrales du bébé à naître. Par conséquent, dès les premières semaines, la glande thyroïde d'une femme s'agrandit et le fond hormonal augmente.

Si, pour une raison quelconque, il y a une perturbation de la glande endocrine, cela affecte négativement la ponte d'organes et de systèmes importants du fœtus. Jusqu'à la 12e semaine, il n'a pas sa propre glande thyroïde, par conséquent, l'organisme qui commence à se développer et à se développer souffre d'un déficit en hormones spécifiques. Souvent, avec une glande thyroïde malade, une femme est diagnostiquée avec une grossesse gelée ou des fausses couches constantes se produisent.

Types de troubles, leurs causes et leurs symptômes

Hyperfonction

Une légère augmentation de la glande thyroïde dans les premières lignes est considérée comme la norme.

Une augmentation de la glande thyroïde déjà à un stade précoce de la grossesse est une norme physiologique pendant la grossesse. Mais il existe des situations où l'organe endocrinien grossit beaucoup plus, ce qui est le signe d'une maladie appelée hyperthyroïdie ou hyperthyroïdie. Le plus souvent, cette pathologie commence à se développer dans le contexte d'une autre maladie systémique -. Si les hormones T3, T4 sont élevées, cela affecte négativement le futur fœtus. Dans une telle situation, le médecin prescrit des médicaments. En l'absence de résultats positifs du traitement conservateur, l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde est effectuée au plus tôt au cours des 2-3 trimestres.

Une glande thyroïde hypertrophiée et une production accrue d'hormones spécifiques affectent principalement le bien-être d'une femme en position. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les symptômes suivants commencent à déranger:

une forte diminution du poids corporel avec le régime alimentaire habituel;
boule et sensation de pression dans la gorge ;
faiblesse, fatigue, insomnie, anxiété;
hypertension artérielle;
tachycardie;
sauts déraisonnables de la température corporelle;
troubles digestifs, manque d'appétit, douleurs abdominales ;
globes oculaires saillants, éclat artificiel.

Hypofonction

La maladie provoque des perturbations dans le développement intra-utérin du fœtus.

Des conséquences non moins dangereuses affectant la santé de la femme enceinte et de l'enfant sont causées par l'hypothyroïdie, dans laquelle il y a une production réduite d'hormones. Mais cette condition est rarement diagnostiquée chez les femmes enceintes, car souvent une grossesse avec hypothyroïdie thyroïdienne est impossible. Une carence en iode due à une hypofonctionnement affecte négativement le fonctionnement du système reproducteur. Par conséquent, même avant la grossesse, la fille n'a pas de règles ou ses règles sont irrégulières.

La production réduite d'hormones s'accompagne des manifestations suivantes:

une augmentation brutale et déraisonnable du poids corporel;
somnolence, faiblesse, distraction, inattention, problèmes de mémoire ;
sécheresse excessive de la peau;
dédoublement des ongles, perte de cheveux;
hypotension;
dyspnée;
gonflement.

Diagnostique

Les diagnostics de laboratoire aideront à contrôler l'évolution de la maladie.

Étant donné que l'influence de la glande thyroïde sur la grossesse est énorme, si la glande thyroïde est agrandie plus que la normale ou si son hypofonctionnement est observé, il est nécessaire de subir un diagnostic. Le décodage et les résultats permettront au médecin de déterminer un autre plan d'action. Par conséquent, si une femme présente des signes pathologiques et qu'elle fait mal, tire ou appuie sur la glande thyroïde, vous ne devez pas reporter une visite chez un endocrinologue.

Les principales méthodes de diagnostic qui ne constituent pas une menace pour le fœtus même 1 semaine après la conception sont les tests de laboratoire pour les hormones et l'échographie. L'hormone TSH pendant la grossesse dans la région du 2ème trimestre augmente, son niveau est de 0,2 à 3,0 mU / l. L'échographie de la glande thyroïde pendant la grossesse montrera quelle proportion est affectée, s'il y a des ganglions pathologiques dans l'organe. Un diagnostic différentiel est nécessairement effectué, ce qui aidera à exclure de telles pathologies dangereuses:

carcinome médullaire;
(AIT);
hyperplasie.

Traitement

Étant donné que les maladies de la glande thyroïde et la grossesse sont interdépendantes et que le dysfonctionnement du système endocrinien peut entraîner des problèmes de conception et de grossesse, un traitement médicamenteux complexe est prescrit pour prévenir les conséquences immédiatement après le diagnostic. Un endocrinologue traitera les maladies de la thyroïde. Les médicaments modernes aideront à maintenir les niveaux hormonaux dans la plage normale et à éliminer les symptômes négatifs.

Le schéma thérapeutique médicamenteux est individuel.

Si une hypothyroïdie est diagnostiquée, dans laquelle les hormones thyroïdiennes sont faibles, un traitement hormonal substitutif est effectué. Lorsque prescrit des médicaments du groupe thyrostatique. Tous les médicaments sont choisis en tenant compte de la position de la femme afin que le traitement n'affecte pas le développement du fœtus. Dans certaines situations, lorsque, par exemple, un cancer de la thyroïde est diagnostiqué, que l'AIT ou les méthodes conservatrices sont impuissantes, la pathologie doit être traitée chirurgicalement. Tous les types de chirurgie sont effectués au plus tôt au 2e trimestre. Selon l'étendue de la lésion, la glande thyroïde peut être retirée en tout ou en partie.

Une grossesse après ablation de la glande thyroïde est tout à fait possible. Les fonctions de la glande thyroïde retirée seront remplies par un traitement hormonal substitutif, à l'aide duquel le travail des organes reproducteurs peut être préservé.

Un organe du système endocrinien, appelé la glande thyroïde, synthétise les hormones triiodothyronine et thyrokisine nécessaires à l'activité vitale de l'organisme. La composition des hormones comprend de l'iode, un oligo-élément sans lequel la synthèse normale des hormones est impossible.

La glande thyroïde et la grossesse, comment ces concepts sont-ils liés ? Pendant la grossesse, le fonctionnement normal de la glande endocrine assure le plein développement du fœtus et la santé de la mère. Les hormones T3 et T4 stimulent le bon développement du système nerveux, du cerveau et du système musculo-squelettique du fœtus en développement.

Fonctionnement de la glande endocrine pendant la grossesse

Pendant cette période, la glande thyroïde de la femme est fortement sollicitée, car le besoin en thyroxine augmente et elle est produite en plus grand volume. Cela peut conduire à un élargissement de l'organe endocrinien. Le corps de la mère a besoin d'un apport supplémentaire d'iode, le travail de la glande dépend de cet élément, qui soutient dans les premières semaines le développement du fœtus avec une glande thyroïde informe et pleine à une date ultérieure, jusqu'à 39 semaines. Une femme enceinte doit consommer jusqu'à 200 microgrammes d'iode par jour ou plus. Une carence en cet élément provoque une hypothyroïdie, une condition qui provoque les symptômes suivants :

Causes des maladies des glandes endocrines chez les femmes enceintes

La cause des problèmes de la glande endocrine pendant la période de procréation peut être un changement brutal des niveaux hormonaux. Cela est particulièrement vrai dans les grossesses multiples, qui peuvent provoquer une hyperthyroïdie. La cause de la maladie est l'augmentation de la synthèse des hormones placentaires, qui abaisse le niveau de TSH dans le sang.

Les vomissements indomptables des femmes enceintes causés par des taux élevés d'œstradiol peuvent provoquer une hyperthyroïdie. Ce problème est provoqué par des conditions anormales des femmes enceintes telles que la maladie trophoblastique, la dérive kystique, la prééclampsie précoce.

L'hyperthyroïdie et ses symptômes peuvent être causés par une tumeur solitaire sur la glande thyroïde. Les endocrinologues se méfient de l'apparition de ganglions uniques chez les femmes enceintes, de telles formations se transforment dans certains cas en oncologie. L'intervention chirurgicale et la radiothérapie sont des activités à risque, c'est pourquoi des méthodes radicales sont utilisées en cas de croissance rapide de néoplasmes ou avec une tendance génétique au cancer. Dans d'autres cas, l'hyperthyroïdie nodulaire solitaire est traitée avec des méthodes thérapeutiques.

Traitement de la thyroïde chez les femmes enceintes

La thérapie des maladies du système endocrinien chez la femme enceinte a ses propres caractéristiques; le traitement doit prendre en compte les changements survenant dans le corps de la femme enceinte. L'augmentation du taux de globuline dans le sang rend difficile le diagnostic des taux d'hormones et le diagnostic. Des niveaux élevés de thyroxine et une filtration accrue dans les reins entraînent des modifications de nombreuses fonctions du corps, qui doivent également être prises en compte pendant le traitement.

Avec les changements hormonaux dans le sérum sanguin, les endocrinologues prescrivent de la thyroxine synthétique, avec l'hyperthyroïdie, le propicil est prescrit. Le médicament propicil a un effet thyréostatique et est utilisé pour la croissance du goitre toxique diffus et, en réduisant leur croissance avec une augmentation excessive, soulage les symptômes tels que convulsions, tremblements, faiblesse, brûlures dans la gorge, frissons.

Prendre les médicaments nécessaires pour les problèmes endocriniens chez les femmes enceintes est une condition nécessaire à leur santé, les préparations d'iode seules dans de tels cas ne peuvent pas être supprimées, des suppléments peuvent être pris en plus.

Si des cellules malignes sont trouvées, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale, une intervention chirurgicale est réalisée au cours du deuxième trimestre, au cours des première et dernière semaines, l'opération ne peut pas être effectuée.

Dans la plupart des cas, le goitre n'est pas dangereux et n'affecte pas la grossesse et l'accouchement. D'autres maladies du système endocrinien ont un impact significatif sur le déroulement de la grossesse et causent de tels problèmes :

haute pression;
fausses couches;
saignement;
rupture du placenta;
insuffisance cardiaque aiguë.

Ces problèmes peuvent entraîner un développement fœtal anormal ou une mortinaissance.

Prévention des maladies de la thyroïde chez les femmes enceintes

La prévention et le traitement des troubles chez les femmes enceintes comprennent l'une des principales directions - la normalisation du fonctionnement du système endocrinien de la mère et du fœtus. L'efficacité du traitement des troubles endocriniens avec des médicaments dépend des symptômes, de la durée et de la gravité de la maladie, les mesures préventives prises à l'avance réduisent la gravité des processus et augmentent l'efficacité du traitement.

Le complexe de mesures préventives comprend la nomination de médicaments contenant de l'iode pour les femmes enceintes, ils doivent être pris dès les premières semaines jusqu'à 39. Un apport supplémentaire d'iode dans le corps réduit le risque de croissance du goitre et normalise la synthèse hormonale.

Pour la prévention, il est conseillé aux femmes de manger du sel iodé et du pain iodé. Il est recommandé d'inclure les graines, les pignons, le poisson de mer, le varech, le pain de seigle, les pommes, la viande maigre dans le menu d'une femme enceinte. La restauration rapide, grasse, frite, épicée, l'alcool et le café doivent être exclus pendant toute la période de la grossesse.

Une mesure préventive importante est de maintenir le poids au niveau souhaité, l'apparition d'un excès de poids a un effet néfaste sur la glande thyroïde, qui est déjà surchargée pendant la période de gestation.

Les femmes portant un enfant ne doivent pas rester longtemps au soleil, en particulier les salons de bronzage sont interdits. Les loisirs actifs sur l'eau devraient se limiter à la natation et à la marche le matin et le soir.

Il est préférable de remplacer l'eau du robinet par une eau minérale spéciale enrichie en iode. Les endocrinologues conseillent d'installer un humidificateur dans la pièce où dort la future mère et de faire un nettoyage humide plus souvent, de telles activités aident à maintenir l'immunité de la femme au niveau requis et à préserver sa santé.

La glande thyroïde appartient aux organes sécrétoires. Il est situé à l'avant du cou. La forme est semblable à un papillon. Il a deux parts. Les cellules thyroïdiennes produisent des hormones vitales pour le métabolisme de l'organisme : la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Au cours de la gestation d'un enfant, une restructuration du fond hormonal du corps féminin se produit. La glande thyroïde travaille à ce moment avec un double effort.

Le rôle de la thyroïdeglandes pendant la grossesse

Les hormones thyroïdiennes, qui sont produites par la glande thyroïde, contiennent l'oligo-élément iode. Il est vital pour le développement intra-utérin sain de tous les organes et systèmes du bébé à naître. Un besoin particulier en iode est observé dans le développement du système nerveux et du cerveau du fœtus. C'est pourquoi glande thyroïde pendant la grossesse connaît un double fardeau, car il est nécessaire de répondre aux besoins de la mère et de l'enfant en développement. Les scientifiques ont déterminé qu'au cours des premières semaines de grossesse, près de 30 à 40 % plus d'hormones thyroïdiennes sont libérées dans le sang que d'habitude.

En raison de l'augmentation de la production d'hormones thyroïde pendant la grossesse augmente légèrement de taille. Un fait curieux de l'histoire de l'Égypte ancienne est connu : à cette époque, les femmes mariées portaient le plus beau fil de soie autour du cou, et lorsqu'il se cassait, cela était considéré comme un signe de grossesse.

La glande thyroïde est pondue chez le fœtus à 4-5 semaines de développement embryonnaire, et après la 12e semaine, le fer peut déjà accumuler de l'iode et synthétiser des hormones. Déjà à 16-17 semaines, la glande thyroïde est enfin formée et à partir de ce moment, elle commence à fonctionner.

De ce qui précède, nous pouvons conclure que :

Pendant la grossesse, il est très important de s'assurer que le corps d'une femme reçoive de l'iode en quantité suffisante pour sa santé et celle de son enfant à naître. Par conséquent, il est nécessaire de prendre les préparations d'iode prescrites par le médecin, car les produits alimentaires ne peuvent pas toujours répondre de manière adéquate aux exigences accrues de ce micro-élément.
Chez un certain nombre de femmes enceintes, il se produit une augmentation excessive du travail de la glande thyroïde. Cette condition est appelée par les médecins thyréotoxicose des femmes enceintes.

Dysfonctionnement possible de la thyroïde

Hormones thyroïdiennes pendant la grossesse peut être dans l'un des états :
euthyroïdie - la quantité normale d'hormones thyroïdiennes;
hypothyroïdie - pas assez;
l'hyperthyroïdie est une quantité excessive.

Hypothyroïdie

C'est un travail malsain de la glande thyroïde lorsqu'elle produit peu d'hormones thyroïdiennes. Très souvent, cette condition conduit à. Lorsque l'hypothyroïdie est associée à la période de gestation, le risque d'anomalies congénitales et de mort fœtale intra-utérine augmente. Dans les derniers stades, une complication grave peut survenir - l'éclampsie des femmes enceintes. En outre, une carence en iode pendant la grossesse peut affecter négativement la capacité mentale du bébé.

Par conséquent, la future mère atteinte d'hypothyroïdie est toujours dirigée par un endocrinologue supplémentaire, qui lui prescrira un traitement adéquat par lévothyroxine (Eutirox, L-Thyroxine) pour corriger et prévenir les conséquences incorrigibles et potentiellement mortelles de l'hypothyroïdie.

Par conséquent, lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez soigneusement tenir compte de votre santé, surtout si vous avez remarqué de tels signes :

faiblesse constante, fatigue élevée et somnolence;
humeur dépressive et distraction, incapacité à se concentrer;
perte de cheveux et fragilité, sécheresse et desquamation de la peau;
abaisser la pression artérielle habituelle;
constipation;
irrégularité des menstruations, difficulté à concevoir.

Prévention et traitement de l'hypothyroïdie

Avant d'essayer de concevoir un bébé, une femme, en plus d'un examen standard, devrait également effectuer un test sanguin pour déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes. En cas de diminution du taux de l'hormone T4, l'endocrinologue doit prescrire un traitement avec des préparations de L-thyroxine pour compenser cette condition. Pour le reste des filles ayant un fonctionnement normal des organes endocriniens, il est utile pour la prévention tous les jours, par exemple Iodomarin 200 ou Iodbalance. Ces médicaments sont pris strictement selon les prescriptions du médecin. Il est également important de bien manger, de consommer des aliments riches en iode, notamment :

presque toutes les variétés de poissons de mer,
sel iodé,
salades d'algues.

Hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie (thyrotoxicose) est une condition où, pour une raison quelconque, une activité excessivement élevée de la glande thyroïde se produit. Cela s'accompagne de palpitations fréquentes (tachycardie), de fatigue et d'irascibilité, de transpiration et de tremblements des mains, d'un manque d'appétit et d'un sommeil nocturne, d'une légère température d'environ 37 degrés. Avec l'hyperthyroïdie, il existe un risque élevé de fausse couche précoce, car un excès d'hormones thyroïdiennes peut nuire à l'implantation de l'embryon dans l'endomètre et au développement de l'embryon. On la trouve aussi souvent, en association avec la thyrotoxicose, elle est mal traitée et évolue beaucoup plus sévèrement. Moins souvent, une toxicose tardive se produit, se manifestant principalement par une pression artérielle élevée. Et après l'accouchement, des saignements peuvent survenir.

Influence de la thyréotoxicose pendant la grossesse sur un enfant

Chez les nouveau-nés, on observe une sécheresse et un gonflement de la peau, une bouche constamment ouverte avec une langue épaissie, une diminution visible du tonus musculaire et des réflexes paresseux. Souvent, ces enfants s'inquiètent de la constipation. Presque tous les nouveau-nés reçoivent un traitement pour rétablir l'équilibre physiologique des hormones dans leur petit corps.

Traitement de l'hyperthyroïdie

Dans les cas bénins, l'hyperthyroïdie est transitoire et ne nécessite pas de traitement ; elle disparaît d'elle-même à la 16e semaine. Mais lorsque l'hyperthyroïdie est sévère et accompagnée des symptômes énumérés précédemment, un traitement est alors nécessaire. Habituellement, votre médecin vous prescrira une faible dose de médicaments antithyroïdiens (thyréostatiques), tels que le méthimazole. En raison de la faible dose, un tel traitement n'a pas d'effet négatif sur le développement du fœtus, car le médicament ne pénètre pratiquement pas dans la barrière placentaire ou pénètre en quantité minime.

La glande thyroïde affecte fortement la capacité d'une femme à concevoir, et le développement réussi du bébé dépend du fonctionnement normal de la glande. Par conséquent, la prévention des conditions d'hypo- et d'hyperthyroïdie doit être effectuée et, avec le développement de la maladie, un traitement consciencieux est nécessaire.

Faisant partie du système endocrinien du corps humain, la plus grande glande endocrine périphérique est la glande thyroïde (glandula thyroidea).

algues, y compris séchées;
poisson d'eau douce;
poisson de mer;
Foie de morue;
Fruit de mer;
du bœuf;
poule;
les produits laitiers;
tous les légumes et fruits ;
tous les verts;
sarrasin, flocons d'avoine;
graines de citrouille;
graines de tournesol;

Cependant, il est seulement nécessaire de prendre des suppléments qui diagnostiquent une hypertrophie de la glande thyroïde pendant la grossesse.

Signes de maladie thyroïdienne

Avec une fonction thyroïdienne réduite, l'endocrinologue diagnostique une "hypothyroïdie", mais il existe également - une hyperfonctionnement (activité accrue) de la glande thyroïde.

De plus, une femme peut souffrir de ces pathologies avant même la grossesse, ce qui diminue ses chances de tomber enceinte. À un degré modéré, la maladie ne présente pas de danger pour les fonctions de reproduction - une femme peut donner naissance à un enfant en bonne santé.

L'augmentation des hormones thyroïdiennes pendant la grossesse et son augmentation au cours du premier trimestre ne nécessitent le plus souvent pas de traitement spécial et peuvent disparaître d'elles-mêmes. Les médecins appellent cette période la thyrotoxicose « transitoire » (passage rapide).

Mais il est important de se rappeler, contrairement à la thyrotoxicose temporaire, la thyrotoxicose aiguë peut nuire gravement à la santé :

Hypothyroïdie(myxœdème) - peut entraîner un avortement spontané, une mort fœtale, une mortinaissance ou la naissance d'un enfant présentant des troubles du développement (difformité, surdité, retard mental, nanisme). Les principaux symptômes de la maladie sont une voix rauque (), des ronflements, une faiblesse, une somnolence, une forte diminution du poids corporel. Le patient a une peau ictérique oedémateuse, des paupières « gonflées », un manque d'expressions faciales. La complication de l'hypothyroïdie peut être fatale.
Hyperthyroïdie ou() - entraîne une perturbation du travail de tous les organes du corps de la femme, ce qui entraîne un risque de décollement placentaire ou de fausse couche. Un enfant peut naître avec des troubles graves du système cardiovasculaire, des organes digestifs, un retard de développement. Le bébé est menacé d'un goitre congénital. Avec l'hyperthyroïdie, la glande thyroïde chez les femmes enceintes en raison d'un gonflement crée, ce qui entraîne un inconfort et une irritation constants des cordes vocales. Les principaux symptômes sont des paupières enflées, des frissons, une tachycardie, une augmentation de l'appétit et de la transpiration. En plus d'un appétit accru, le patient souffre de nausées et de vomissements constants.
Maladie de Graves() - les hormones thyroïdiennes pendant la grossesse favorisent plus fortement la production d'anticorps dirigés contre les cellules de leur propre corps, la maladie de Graves est donc une maladie auto-immune. En conséquence, le patient développe un goitre, les cellules des orbites augmentent. Une future femme en travail est menacée de décollement placentaire, d'hypertension, d'anémie et de crise thyréotoxique.
Goitre nodulaire(colloïdal) - survient souvent dans la seconde moitié de la grossesse. Les nœuds dans les tissus de la glande mesurent de 1 à 4 cm et produisent des hormones en grande quantité. Une telle glande thyroïde pendant la grossesse est forte, ce qui nécessite souvent une intervention chirurgicale.

Dans la période post-partum, lorsque le processus de récupération du corps de la mère commence, les cellules immunitaires détruisent les tissus de la glande thyroïde.

Une telle pathologie (thyroïdite du post-partum) est considérée comme rare et survient chez 4 % des jeunes mères. Mais s'il y avait des problèmes avec la glande thyroïde et la période prénatale, la probabilité de maladie après l'accouchement est de 70%.

Le tableau clinique de la maladie est bénin et est causé par la nervosité, des battements cardiaques légers et rapides. Si vous ignorez ces symptômes et les attribuez à la dépression post-partum, ils peuvent alors conduire à une forme grave de la maladie.

Causes de la maladie

Après avoir étudié en détail la question de la totalité du travail des glandes endocrines, on peut comprendre la cause du développement de maladies du système endocrinien.

La principale raison de l'apparition de la pathologie est l'hypothyroïdie, il s'agit d'un dysfonctionnement du système auto-immun dans le corps d'une femme enceinte, qui est apparu dans le contexte d'une carence en hormones, les glandes endocrines sont responsables de leur production.

La maladie survient si :

l'iode ne pénètre pas dans l'organisme en quantité suffisante;
le corps a été exposé à des radiations ;
les tissus de la glande thyroïde sont détruits, ce qui diminue la synthèse des hormones ;
il y a eu une ablation chirurgicale partielle des tissus;
le cerveau est sujet aux processus inflammatoires, ce qui perturbe la libération de thyrotropine;
il y avait des blessures et des pertes de sang dans lesquelles l'hypophyse pouvait s'effondrer.

Dans un autre cas, avec l'hyperthyroïdie, lorsque l'hormone thyroïdienne est élevée pendant la grossesse, les causes de dysfonctionnement dans 90 % des cas sont la maladie de Basedow.

L'inflammation virale de la glande thyroïde peut entraîner des modifications destructrices de ses cellules (scellements), ce qui explique l'augmentation de la production d'hormones. L'hyperthyroïdie peut également survenir en raison d'une inflammation de l'hypophyse et d'un adénome thyroïdien.

Diagnostic des maladies

Le diagnostic est établi par un spécialiste sur la base des signes cliniques de la maladie dans le corps de la femme. Le médecin fera toujours attention à l'élargissement de la glande thyroïde pendant la grossesse et aux ganglions, pose des questions sur le bien-être général, sur la présence de maladies chroniques et génétiques, s'il y a eu des problèmes dans le contexte d'un dysfonctionnement hormonal, quoi le mode de vie de la patiente, son lieu de travail, son régime alimentaire, la pression exercée par la glande thyroïde.

Pendant la grossesse, le diagnostic le plus informatif est basé sur :

(y compris biochimique), qui révèle les indicateurs quantitatifs des hormones - thyroxine et thyroglobuline et détermine la concentration (augmentée ou diminuée) d'anticorps anti-thyroglobuline et thyroïde peroxydase (une enzyme qui oxyde l'iode et favorise la formation de T3 et T4).
Test sanguin veineux (coagulogramme), qui détermine la coagulation du sang.
(Échographie), révélant la taille exacte, l'emplacement des limites et l'état interne de la glande thyroïde et de sa coquille.
(imagerie par résonance magnétique) - montrant plus en détail le fonctionnement de la glande thyroïde chez la femme enceinte, à partir du sixième mois. La principale caractéristique du résultat de la recherche est l'état de la circulation sanguine dans l'organe.
(crevaison), qui est prescrit en cas de suspicion de - pour.
Électrocardiographie (ECG), qui montre l'état arythmique du cœur du patient caractéristique de la pathologie thyroïdienne - tachycardie, bradycardie, fibrillation auriculaire.

Sur la base des résultats des études de laboratoire et de diagnostic, l'endocrinologue conseillera le patient sur la prise des mesures nécessaires, formulera des recommandations, expliquera et prescrira un traitement.

Traitement de la glande thyroïde pendant la grossesse

Le traitement est effectué par un endocrinologue en collaboration avec un gynécologue. Dans la plupart des cas, la glande thyroïde chez la femme enceinte est traitée afin d'éliminer les conséquences du développement de défauts chez l'enfant à naître.

Dans l'état grave d'une femme, les experts recommandent l'interruption de grossesse. sont fondamentales dans le traitement des phénomènes pathologiques de la glande thyroïde, toutes les autres méthodes ont une fonction auxiliaire.

Le traitement de l'hypothyroïdie se caractérise par la reconstitution de l'iode dans le corps, l'élimination de l'inflammation de la glande thyroïde et de toutes les glandes endocrines.

Étant donné que la maladie provoque un dysfonctionnement des principaux organes internes de la femme enceinte, ainsi que le traitement principal, des médicaments d'épargne sont prescrits:

cardioprotecteurs et glycosides- pour le traitement du système cardiovasculaire ;
sédatifs- pour normaliser le système nerveux ;
- pour restaurer l'immunité.

Dans le traitement de l'hypothyroïdie, les médicaments antithyroïdiens sont utilisés avec succès (ils réduisent la production d'hormones). Le médecin prescrit des médicaments qui calment le système nerveux et normalisent l'activité cardiaque.

Si la pathologie est de nature auto-immune, il est alors possible de prendre des glucocorticoïdes - des hormones aux propriétés anti-inflammatoires, anti-allergènes, immunorégulatrices et anti-stress. Une nutrition améliorée est importante en raison d'une perte de poids importante. Une femme se voit attribuer un régime contenant des aliments riches en calories.

Dans les formes bénignes de la maladie, les médecins prédisent une issue favorable sans nuire à la santé du bébé. Mais chaque femme qui rêve de devenir mère doit savoir qu'il est préférable de faire de la prévention et de vérifier l'état du travail de son corps même lors de la planification de la conception d'un bébé.

En effet, au début, vous ne ressentirez peut-être même aucun symptôme - la maladie peut se présenter sous une forme latente, ce qui est particulièrement dangereux pour la maman et le bébé. Par conséquent, même s'il vous semblait que la glande thyroïde exerce une légère pression pendant la grossesse, il s'agit alors d'un signal important que le corps vous envoie.