Valeur HCG par semaines à compter de la conception. L'hormone de grossesse hCG. Résultats et transcription
Gonadotrophine chorionique humaine ( HCG) Est une "hormone de grossesse" spéciale qui est produite après la fécondation (de 5 à 6 jours après la fécondation) par la coquille de l'embryon, qui s'appelle le chorion. Par conséquent, la présence de tissu chorionique dans le corps d'une femme indique le début d'une grossesse.
Après avoir déterminé le niveau d'hCG, vous pouvez obtenir les informations les plus précises et les plus fiables sur la présence (ou l'absence) d'une grossesse à court terme, ainsi que diagnostiquer une grossesse normale et pathologique.
Pour diagnostiquer une grossesse à la maison, le moyen le plus abordable consiste à déterminer l'hCG dans l'urine. Avec l'urine, l'hormone commence à être libérée à partir de la 2ème semaine de la conception, atteignant le niveau le plus élevé à 10 semaines, après quoi sa concentration diminue et se maintient à un certain niveau jusqu'à la fin de la grossesse (avec un pic répété à 32-34 semaines).
Aux fins du diagnostic précoce de la grossesse, des tests express spéciaux (bandelettes de test) pour la grossesse sont utilisés, qui permettent d'établir le fait du début de la grossesse. Cependant, ce diagnostic est beaucoup moins précis que le diagnostic de laboratoire, puisque la concentration de -hCG dans l'urine est deux fois plus faible que dans le sang.
La détermination du taux d'hCG dans le sang est une méthode assez précise pour établir une grossesse. Le résultat sera positif dans les 10-12 jours après la conception. Par conséquent, dès le premier ou le deuxième jour de la menstruation retardée, vous pouvez donner du sang pour l'hCG.
Taux de HCG pendant la grossesse
Comment faire un test HCG
Pour effectuer un test hCG, le sang est prélevé dans une veine. Le sang pour la recherche est souhaitable, mais il n'est pas nécessaire de donner à jeun. Lors de la surveillance des paramètres de laboratoire en dynamique, il est recommandé de mener des études répétées dans les mêmes conditions - dans le même laboratoire, donner du sang à la même heure de la journée.
Taux de HCG pendant la grossesse
Les résultats de l'analyse de l'hCG, réalisée en laboratoire, peuvent être indiqués dans différentes unités de mesure : mU/ml, U/lm, UI/ml, mUI/ml.
Il n'y a pas besoin de convertir les unités de mesure, elles sont les mêmes : 1 mU/ml = 1 mUI/ml = U/lm = mUI/ml.
Chaque laboratoire fixe ses propres taux hebdomadaires d'hCG en fonction de la sensibilité des méthodes utilisées pour déterminer le niveau d'hCG.
| Semaine de grossesse (depuis la conception) | Niveau de HCG, miel / ml |
|---|---|
| 2e | 25 – 300 |
| 3e | 1 500 – 5 000 |
| 4e | 10 000 – 30 000 |
| 5e | 20 000 – 100 000 |
| 6-11 | 20 000 – 225 000 |
| 12e | 19 000 – 135 000 |
| 13e | 18 000 – 110 000 |
| 14e | 14 000 – 80 000 |
| 15e | 12 000 – 68 000 |
| 16e | 10 000 – 58 000 |
| 17-18 | 8 000 – 57 000 |
| 19e | 7 000 – 49 000 |
| 20 - 28 | 1 600 – 49 000 |
Des valeurs allant de 5 à 25 mU/ml ne permettent pas de confirmer ou d'infirmer une grossesse et nécessitent un réexamen au bout de 2 jours.
| Semaines à partir du premier jour de vos règles | Jours depuis la conception | hCG moyen | Gamme HCG |
|---|---|---|---|
| 3 n. 5 jours | 12 | 25 | 10 – 50 |
| 3 n. 6 jours | 13 | 50 | 25 – 100 |
| 4 semaines | 14 | 75 | 50 – 100 |
| 4 n. Un jour | 15 | 150 | 100 – 200 |
| 4 n. 2 jours | 16 | 300 | 200 – 400 |
| 4 n. 3 jours | 17 | 700 | 400 – 1000 |
| 4 n. 4 jours | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
| 4 n. 5 jours | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
| 4 n. 6 jours | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
| 5 semaines | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
| 5 n. Un jour | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
| 5 n. 2 jours | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
| 5 n. 3 jours | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
| 5 n. 4 jours | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
| 5 n. 5 jours | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
| 5 n. 6 jours | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
| 6 semaines | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
| 6 n. Un jour | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
| 6 n. 2 jours | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
| 6 n. 3 jours | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
| 6 n. 4 jours | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
| 6 n. 5 jours | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
| 6 n. 6 jours | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
| 7 semaines | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
| 7 n. Un jour | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
| 7 n. 2 jours | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
| 7 n. 3 jours | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
| 7 n. 4 jours | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
| 7 n. 5 jours | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
| 7 n. 6 jours | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
| 8 semaines | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
Lors de l'évaluation des résultats de l'analyse de l'hCG, il est nécessaire de se guider uniquement sur les normes du laboratoire qui a effectué l'analyse !
La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est produite uniquement chez les femmes enceintes. Une analyse de cette hormone permet de répondre à la question principale : est-elle enceinte ou non. HCG par jour de la conception dans l'urine augmente proportionnellement à l'âge gestationnel.
C'est une hormone gonadotrope qui est produite par les cellules du chorion (la membrane dense de l'embryon). Un test d'urine pour l'hCG est effectué pour comprendre si la conception a eu lieu. Sinon, le résultat sera de 0 à 5 unités. Si l'embryon est implanté (c'est-à-dire que le fœtus s'est attaché à la paroi de l'utérus), le niveau de l'hormone augmentera.
Une analyse est également nécessaire pour comprendre comment se sent le fœtus. Une forte diminution de l'hCG sur plusieurs jours peut indiquer une évolution défavorable de la grossesse.
À la base, la gonadotrophine chorionique est un type de gonadotrophine nécessaire au fonctionnement normal du placenta.
HCG est un conglomérat protéique composé d'unités α et . L'unité α n'est pas spécifique et se trouve dans la composition d'autres hormones gonadotropes (c'est-à-dire qu'elle peut également être trouvée chez les femmes non enceintes). Des études sont menées pour déterminer l'unité , qui fait partie de la gonadotrophine exclusivement chorionique.
L'HCG commence à être produite le premier jour après l'introduction de l'embryon dans l'endomètre, c'est-à-dire environ une semaine après la conception. Au début de la grossesse, l'hormone maintient la fonction du corps jaune jusqu'à la formation du placenta. Sous son influence, davantage d'hormones progestérone et œstrogène se forment.
Comment cela affecte-t-il le cours de la grossesse
Lors de la formation du placenta, la gonadotrophine chorionique améliore sa nutrition, augmente son élasticité et initie la croissance des villosités choriales. L'influence de l'hormone a un effet bénéfique sur le déroulement de la grossesse et contribue à sa préservation.
Dans les jours qui suivent l'ovulation, la gonadotrophine chorionique commence à croître de façon exponentielle. Une augmentation du taux est observée jusqu'au deuxième trimestre de la grossesse. Au cours des trimestres II et III, la concentration d'hCG dans l'urine diminue progressivement jusqu'aux valeurs d'entretien.
En général, le niveau de gonadotrophine chorionique montre le degré d'influence chorionique sur l'ensemble du corps. La recherche a montré que l'hCG augmente la production de glucocorticoïdes par le cortex surrénalien. Une quantité accrue d'hormones stéroïdes améliore les capacités d'adaptation d'une femme enceinte. De plus, les glucocorticoïdes ont un effet immunorépresseur physiologique, qui vise également à préserver la barrière placentaire.
Comment se fait l'analyse
L'analyse peut être effectuée dans certains laboratoires rémunérés. Pour ce faire, recueillez les toutes premières urines du matin dans un pot ou un récipient stérile. Pour exclure une erreur, une portion moyenne d'urine est nécessaire. Un montage incorrect peut entraîner des erreurs. Par conséquent, les gynécologues combinent l'analyse de l'hCG dans l'urine avec des méthodes de recherche supplémentaires (par exemple, un examen gynécologique).
Attention : il est impossible de déterminer une grossesse par une analyse d'urine générale (OAM) ! C'est l'analyse de l'hCG qui doit être commandée en laboratoire.
La gonadotrophine chorionique est déterminée dans l'urine du corps d'une femme 7 à 10 jours après la conception. Un résultat plus précis et fiable peut être obtenu dès le premier jour du retard.
Les laboratoires express vous donneront une réponse en deux heures. La durée de l'étude elle-même n'est que d'environ 30 minutes. L'essence de la méthode est de déterminer l'unité β dans l'urine à l'aide de marqueurs spécifiques. La concentration de l'hormone est proportionnelle à la couleur de la coloration de l'échantillon à tester. La précision de la méthode est de 98-99%. Cette méthode vous permet de déterminer non seulement la présence de l'hormone, mais également sa quantité produite dans le corps humain.
Gardez à l'esprit qu'un test sanguin de gonadotrophine chorionique est utilisé pour déterminer plus précisément la concentration. Les fluctuations du taux d'hCG dans le sang se produisent beaucoup plus rapidement que dans l'urine.
Comment faire l'analyse à la maison
Une analyse pour déterminer la concentration d'hCG dans l'urine peut être effectuée à l'aide d'un test de grossesse conventionnel en pharmacie. Dans de tels tests, des réactifs spéciaux sont utilisés pour détecter la gonadotrophine chorionique humaine.
Ces tests ne sont pas assez sensibles pour donner une réponse précise immédiatement après la conception. Ils ne sont informatifs qu'à partir du premier jour du retard des règles. Bien que certains tests très sensibles donnent le résultat correct dès quelques jours avant la date prévue des menstruations.
Le plus souvent, les tests montrent une deuxième barre lorsque le niveau d'hormone atteint 25 unités. Et cela se produit environ une semaine après l'implantation, c'est-à-dire deux semaines après la conception. Certains fabricants déclarent une sensibilité plus élevée du test - à partir de 10 unités. C'est-à-dire que le test montrera un résultat positif dans les quelques jours suivant l'implantation. Mais comme le montre la pratique, à une période aussi précoce, il y a des faux positifs et (très souvent) des faux négatifs.
Un test en pharmacie ne peut que déterminer la présence d'une hormone, mais seule une analyse dans un laboratoire spécial montrera sa quantité.
Regardez une vidéo sur la façon dont les médecins déterminent une grossesse précoce.
Pourquoi une analyse est-elle prescrite si la grossesse est confirmée
Pour une surveillance dynamique du déroulement de la grossesse, parfois (le plus souvent dans des conditions stationnaires), une analyse de l'hCG dans les urines est prescrite par jour. Dans le même temps, il y a un changement dans le fond hormonal des femmes enceintes sous l'influence du traitement. Par la concentration d'hCG, il est déterminé si la thérapie hormonale peut être poursuivie. Lorsque les valeurs normales de l'hormone sont atteintes, la dose d'agents hormonaux utilisée dans le traitement est progressivement réduite.
Parfois, des études d'hCG par jour depuis la conception sont souvent effectuées pour déterminer le degré d'implantation d'embryons lors d'une insémination artificielle (FIV).
Selon les indications, des tests de laboratoire sont prescrits dans les cas suivants:
- confirmation de la grossesse;
- suivi de la grossesse pendant toute sa durée;
- menace d'interruption de grossesse;
- suspicion d'une tumeur productrice d'hormones.
Dans certains cas, la détermination de la concentration exacte de l'hormone vous permet de connaître la date d'échéance prévue.
Tarif à la semaine et à la journée
Les résultats des études d'urine pour l'hCG et son contenu varient en fonction de la durée de la grossesse.
Comme le montre le tableau, l'indicateur tombe à partir de la 10e semaine de grossesse, ce qui est associé au processus de vieillissement des villosités choriales. Cette diminution est dite physiologique.
Pour les plus méticuleuses, il existe également un tableau qui affiche le niveau de l'hormone par jour dès l'ovulation.
La définition de l'hCG est particulièrement importante pour la grossesse extra-utérine. Dans ce cas, l'embryon est dans les trompes de Fallope. Le niveau de gonadotrophine chorionique dans les premiers jours est augmenté, comme dans une grossesse normale. Mais il pousse lentement, avec un décalage de 1 à 3 semaines. Par conséquent, si la dynamique de croissance de l'hCG est réduite, une échographie doit être réalisée afin d'exclure une grossesse extra-utérine.
Résultats de grossesse faibles à élevés
Chez les femmes pendant la grossesse, ce taux peut être faible ou élevé au stade actuel de la grossesse. Le niveau d'hCG peut diminuer fortement au cours des processus suivants :
- localisation de l'embryon dans la trompe de Fallope (c'est-à-dire avec l'ectopique);
- état menaçant du fœtus;
- vieillissement prématuré du placenta avec développement d'une insuffisance;
- mort intra-utérine d'un enfant;
- fausse couche spontanée;
- arrêter le développement du fœtus.
Un niveau élevé peut être déterminé dans les cas suivants :
- grossesse multiple;
- angiopathie diabétique des vaisseaux placentaires;
- conditions de gestose;
- l'utilisation de médicaments hormonaux féminins;
- certaines anomalies fœtales.
Mais n'ayez pas peur à l'avance. Les études en laboratoire de l'hCG dans les urines ne sont pas les principales dans le diagnostic des pathologies de la grossesse. Tout écart par rapport à la norme doit être soigneusement analysé en tenant compte du tableau clinique global. Vous pouvez établir la cause de la diminution ou de l'augmentation de l'hCG à l'aide de méthodes de recherche supplémentaires :
- recueil de l'anamnèse et examen externe de la femme enceinte;
- résultats de l'échographie de dépistage ;
- dopplerographie des vaisseaux placentaires;
- dépistage périnatal des anomalies congénitales.
Pourquoi la HCG se trouve dans l'urine des hommes et des femmes non enceintes
Normalement, chez les femmes et les hommes non enceintes, une concentration insignifiante de gonadotrophine chorionique peut être déterminée. En même temps, sa concentration est très faible, ce qui ne dépasse pas l'erreur de mesure. Si le niveau est élevé, cela peut indiquer des pathologies graves.
Chez les femmes et les hommes non enceintes, le taux d'hCG dans l'urine est déterminé dans les circonstances suivantes :
- tumeur productrice d'hormones du système reproducteur;
- cancers des organes viscéraux;
- dérive kystique, lorsque les villosités choriales se développent sous forme de bulles de liquide;
- tumeur maligne des villosités choriales.
Regardez une vidéo sur les maladies déguisées en grossesse.
Ainsi, selon cette analyse d'urine, la grossesse peut être déterminée au tout début de son développement. La disponibilité générale et la rapidité de la méthode de recherche ont rendu l'analyse de l'hCG presque indispensable dans la détection précoce de la grossesse.
Si vous avez un retard de menstruation, que la bandelette de test donne un résultat ambigu et que l'échographie ne montre pas encore si la conception a eu lieu, l'analyse de l'hCG aidera à clarifier la situation. Il confirmera ou infirmera la fécondation et vous indiquera la date de naissance. Le niveau d'hCG par jour depuis la conception doit être maintenu sous contrôle tout au long de la grossesse. Pourquoi faire cela et que rapportera-t-il ?
Hormone de grossesse : pourquoi est-elle importante et pourquoi construire un graphique de sa croissance ?
La gonadotrophine chorionique est une hormone produite par les cellules de la membrane embryonnaire embryonnaire. Si la fécondation de l'œuf a eu lieu et qu'il s'est attaché à la muqueuse utérine, son nombre commence à augmenter activement. Il existe 2 variantes de ce composé - alpha et bêta. La deuxième substance est unique, elle ne se trouve dans le sang que pendant la grossesse. Et c'est la bêta-hCG qui permet à une femme de préserver le fœtus le plus tôt possible, lorsque le système immunitaire le considère comme un "objet étranger" et essaie de tout faire pour s'en débarrasser. L'hormone chorionique supprime cette réaction et permet le développement du fœtus.
Un test sanguin pour la concentration d'hCG est d'une grande valeur diagnostique, car les bandelettes réactives en pharmacie réagissent à la fois aux composants alpha et bêta, et seule la deuxième fraction de l'hormone a une valeur informative. Souvent, les gynécologues conseillent au patient de faire une telle analyse deux fois avec un intervalle de 2 jours. Si la deuxième analyse montre que la croissance rapide de l'hormone se poursuit, le fait de la grossesse sera considéré comme prouvé. Pendant plusieurs jours, la teneur en hCG augmente de 1,5 à 2 fois. Si, lors de diagnostics répétés, il s'avère qu'un niveau constamment bas d'hCG est maintenu ou même diminue, alors la conception n'a pas eu lieu.
Ainsi, si l'hCG est détectée dans le sang, c'est un signe de grossesse. La précision diagnostique de la méthode est de 98% ! L'analyse vous permettra de connaître votre position intéressante dès le 8ème jour, tandis que les tests ne donnent un résultat fiable qu'à partir de la 5ème semaine.
Taux de HCG par jour de la conception à l'accouchement
Habituellement (chez 95% des femmes), l'hCG commence à se développer dans le sang 7 à 10 jours après la conception et atteint son maximum à 11-12 semaines. C'est-à-dire que l'hormone augmentera jusqu'à environ 13 semaines, puis son niveau commencera à diminuer et à se stabiliser au milieu de la grossesse. Avant d'accoucher, la quantité d'hormone va baisser un peu plus.
Le résultat d'un test sanguin pour l'hCG est évalué comme suit :
- chez les femmes non enceintes, sa teneur est d'environ 5 mUI / ml;
- chez les femmes enceintes - plus de 20 mUI / ml;
Et qu'est-ce que cela signifie si le résultat est dans les limites spécifiées (par exemple, il est de 14 mUI / ml) ? Dans ce cas, vous devrez effectuer un test ultérieurement afin de retracer la dynamique de croissance de l'hCG.
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Pour vérifier si la fécondation a eu lieu, s'il y a une grossesse extra-utérine et la viabilité de l'embryon, vous pouvez utiliser un tableau qui indique les normes d'hCG par jour depuis la conception. Mais vous devez être prudent, car après le transfert d'embryons, la concentration de cette hormone est plus élevée le jour que dans le cas d'une conception normale, et il sera incorrect de la compter à partir de l'ovulation. Si, au 14e jour après le transfert, la teneur en hormones est inférieure à 25 mU / ml, la fécondation n'a pas eu lieu et le niveau supérieur au taux moyen est observé dans les grossesses multiples.
Dans les premières semaines après la conception, l'hormone se développe très activement, tous les deux jours sa quantité double. La concentration la plus élevée d'hCG quelques jours après la conception est observée entre 60 et 90 jours (à 10-12 semaines). Elle peut aller de 50 à 100 mUI/ml. Si une femme a son premier accouchement, l'hCG peut atteindre 100 à 200 mUI / ml. Ensuite, l'augmentation s'arrêtera et la quantité d'hormone commencera à baisser. Vers le jour 140, on trouvera de 1 à 3 à 20 mUI / ml, puis l'hCG ne changera presque pas jusqu'à la naissance du bébé.
Dans le cours normal de la grossesse, l'hCG dans l'urine tous les jours depuis la conception (ainsi que dans le sang) apparaît le 5 au 7ème jour. À ce stade, sa concentration dans l'urine sera de 50 (et plus) mUI / ml. Il atteindra son niveau le plus élevé dans les urines (200 mUI/ml) au 1er trimestre.
Construire un graphique de l'augmentation de l'hCG vous permettra d'avoir une image fiable de l'évolution de la grossesse et de répondre à temps aux pathologies émergentes.
Qu'est-ce que cela signifie si le contenu en hCG est en retard ou dépasse la norme ?
Le niveau d'hCG par jours depuis la conception peut être trop élevé pour les raisons suivantes :
- prolificité;
- toxicose;
- dérive kystique (hCG à un niveau de 50-100 mUI / ml) ou violation du développement du placenta;
- la présence de mutations dans l'embryon;
- dégénérescence pathologique du placenta embryonnaire;
- une tumeur bénigne ou maligne qui s'est formée à partir de cellules de blastula ;
- si d'autres symptômes pathologiques sont présents, cela peut être le signe d'une gestose ou d'un diabète chez la femme enceinte.
Des taux de croissance trop faibles indiqueront de tels problèmes :
- embryon non viable, qui menace une fausse couche ou une naissance prématurée;
- grossesse extra-utérine;
- calcul incorrect du terme;
- insuffisance placentaire.
Ce sont des pathologies dangereuses, il est donc très important de les détecter à temps, ce qui souligne encore une fois l'importance et la nécessité du test. Mais rappelez-vous : parfois, selon ses résultats, le médecin peut suspecter des mutations chromosomiques chez le bébé, bien que le bébé soit en parfaite santé. Par conséquent, sur la base d'un seul test, ils ne tirent jamais de conclusions définitives sur le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus!
Pourquoi des erreurs se produisent-elles, quelle est la raison des faux tests ?
Vous devez savoir que même chez une femme non enceinte, une petite quantité d'hCG (pas plus de 15 mUI / ml) est toujours présente dans le corps. Mais la croissance de cette hormone ne peut avoir lieu qu'en raison de la conception ou de tels facteurs :
- si une femme suit un traitement contre l'infertilité et qu'elle reçoit des injections de cette hormone pour que l'ovulation se produise ;
- après le transfert d'embryons lors d'une insémination artificielle ;
- en raison du développement du cancer.
Le test peut être non seulement faux positif, mais aussi faux négatif. Cela se produit dans de tels cas :
- si le test a été effectué avant que la teneur en hormones n'atteigne le seuil inférieur de sensibilité ;
- si une femme attend une fille, il y a une augmentation plus élevée de l'hCG. Si elle est enceinte d'un garçon, le test redeviendra positif un peu plus tard ;
- avec une grossesse extra-utérine.
Si l'hCG se développe, mais qu'il n'y a pas de grossesse ?
Un excès de la norme acceptée d'hCG chez une femme non enceinte, malheureusement, est le plus souvent le signe d'une tumeur maligne des organes génitaux, des reins et des organes du tube digestif. Des niveaux élevés de l'hormone sont également notés dans de telles maladies et conditions:
- interruption artificielle de grossesse (si une analyse est effectuée immédiatement après un avortement, elle donnera un résultat positif);
- fausse-couche. Si, après un avortement spontané, l'hCG continue d'augmenter, cela signifie que les tissus de la membrane fœtale restent dans l'utérus et qu'ils produisent une hormone.
L'hormone hCG est produite par les cellules chorioniques (l'enveloppe de l'embryon) après l'implantation de l'embryon dans l'utérus. Sur la base d'un test sanguin pour la b-hCG, le médecin détermine la présence de tissu chorionique dans le corps, ce qui signifie qu'une femme est enceinte. Le test sanguin hCG permet de détecter une grossesse tôt - déjà 6 à 10 jours après la fécondation, le résultat hCG sera positif.
Le rôle de l'hCG au cours du premier trimestre de la grossesse est de stimuler la formation d'hormones nécessaires au développement et au maintien de la grossesse, telles que la progestérone, les œstrogènes (estradiol et estriol libre). Avec le développement normal de la grossesse, ces hormones sont ensuite produites par le placenta.
La gonadotrophine chorionique est très importante. Chez un fœtus mâle, l'hCG stimule les cellules dites de Leydig, qui synthétisent la testostérone. La testostérone dans ce cas est simplement nécessaire, car elle favorise la formation des organes génitaux masculins et affecte également le cortex surrénalien de l'embryon. HCG est composé de deux unités - alpha et bêta-hCG. Le composant alpha de l'hCG a une structure similaire aux unités des hormones TSH, FSH et LH, et la bêta-hCG est unique. Par conséquent, dans le diagnostic, l'analyse en laboratoire de la b-hCG est d'une importance décisive.
La grossesse peut également être diagnostiquée à l'aide de tests de grossesse à domicile basés sur l'analyse de l'HCG excrétée dans l'urine. Mais la fiabilité du résultat hCG obtenu par la méthode "à domicile" est bien inférieure à celle d'un test sanguin hCG en laboratoire, puisque le niveau d'hCG requis pour le diagnostic dans l'urine est atteint quelques jours plus tard que dans le sang.
Les cas les plus courants lorsqu'un médecin prescrit une analyse de l'hCG :
Chez les femmes :
- Aménorrhée
- Diagnostic, détection précoce de la grossesse
- Éliminer la possibilité d'une grossesse extra-utérine
- Évaluer l'exhaustivité de l'avortement provoqué
- HCG est également loué pour le suivi dynamique de la grossesse
- Avec la menace de fausse couche et de grossesse non en développement
- Diagnostic des tumeurs - chorionépithéliome, dérive kystique
- Avec l'AFP et l'estriol libre - comme diagnostic prénatal des malformations fœtales
Chez les hommes :
- Diagnostic des tumeurs testiculaires.
Taux d'hCG sérique
| Taux de HCG, miel / ml | |
|---|---|
| Hommes et femmes non enceintes | < 5 |
| Taux de HCG pendant la grossesse : | |
| 12 semaines | 25 — 300 |
| 2 - 3 semaines | 1500 — 5000 |
| 3-4 semaines | 10000 — 30000 |
| 4 - 5 semaines | 20000 — 100000 |
| 5 - 6 semaines | 50000 — 200000 |
| 6 - 7 semaines | 50000 — 200000 |
| 7 - 8 semaines | 20000 — 200000 |
| 8 - 9 semaines | 20000 — 100000 |
| 9 - 10 semaines | 20000 — 95000 |
| 11 - 12 semaines | 20000 — 90000 |
| 13 - 14 semaines | 15000 — 60000 |
| 15 - 25 semaines | 10000 — 35000 |
| 26 - 37 semaines | 10000 — 60000 |
Noter!
- Les normes d'hCG par semaine sont données pour le moment de la grossesse "à partir de la conception" (et non pour le moment de la dernière menstruation).
- Les chiffres ci-dessus ne sont pas une référence! Chaque laboratoire peut définir ses propres normes pour l'hCG, y compris par semaine de grossesse. Lors de l'évaluation des résultats de la norme hCG par semaines de grossesse, vous ne devez vous fier qu'aux normes du laboratoire où vous avez été testée pour l'hCG !
La croissance de l'hCG par jour DPO (jour après l'ovulation) :
№ dpo - min [moyenne] max
7 dpo - 2 10
8 dpo - 3 18
9 dpo - 5 21
10dpo - 8 26
11dpo - 11 45
12dpo - 17 65
13dpo - 22 105
14 à - 29 170
15dpo - 39 270
16dpo - 68 400
17dpo - 120 580
18 à - 220 840
19dpo - 370 1300
20dpo - 520 2000
21dpo - 750 3100
22dpo - 1050 4900
23dpo - 1400 6200
24dpo - 1830 7800
25dpo - 2400 9800
26dpo - 4200 15600
27dpo - 5400 19500
28dpo - 7100 27300
29dpo - 8800 33000
30dpo - 10 500 40 000
31dpo - 11 500 60 000
32dpo - 12800 63000
33dpo - 14000 68000
34dpo - 15 500 70 000
35dpo - 17000 74000
36dpo - 19000 78000
37dpo - 20500 83000
38dpo - 22000 87000
39dpo - 23000 93000
40dpo - 25000 108000
41dpo - 26500 117000
42dpo - 28000 128000
Décoder l'hCG
Normalement, pendant la grossesse, le taux d'hCG augmente progressivement. Au cours du 1er trimestre de la grossesse, le taux de b-hCG augmente rapidement, doublant tous les 2-3 jours. À 10-12 semaines de gestation, le taux d'hCG le plus élevé dans le sang est atteint, puis la teneur en hCG commence à diminuer lentement et reste constante pendant la seconde moitié de la grossesse.
Une augmentation de la bêta-hCG pendant la grossesse peut survenir lorsque :
- grossesses multiples (le taux d'hCG augmente proportionnellement au nombre de fœtus)
- toxicose, gestose
- diabète sucré maternel
- pathologies fœtales, trisomie 21, malformations multiples
- période de grossesse mal définie
- prendre des gestagènes synthétiques
Une augmentation de l'hCG peut être le signe d'affections médicales graves chez les femmes non enceintes et chez les hommes :
- tumeurs testiculaires
- maladies tumorales du tractus gastro-intestinal
- néoplasmes des poumons, des reins, de l'utérus
- dérive kystique, récidive de dérive kystique
- carcinome chorionique
- prendre des médicaments hCG
- l'analyse de l'hCG a été effectuée dans les 4 à 5 jours suivant l'avortement, etc.
Habituellement, l'hCG est augmentée si le test hCG a été effectué 4 à 5 jours après l'avortement ou à la suite de la prise de médicaments hCG. Un taux d'hCG élevé après un mini-avortement indique une grossesse en cours.
Un faible taux d'hCG chez les femmes enceintes peut signifier une définition incorrecte du terme pour déterminer la grossesse ou être un signe de violations graves :
- grossesse extra-utérine
- grossesse non développée
- développement fœtal retardé
- la menace d'avortement spontané (baisse de l'hCG de plus de 50 %)
- insuffisance placentaire chronique
- vraie prolongation de la grossesse
- mort fœtale (au cours du trimestre II-III de la grossesse).
Il arrive que les résultats de l'analyse de l'hCG montrent l'absence de l'hormone dans le sang. Ce résultat peut être si le test hCG a été effectué trop tôt ou avec une grossesse extra-utérine.
Quel que soit le résultat de l'analyse des hormones pendant la grossesse, n'oubliez pas que seul un médecin qualifié peut donner le décodage correct de l'hCG, en déterminant quelle hCG est la norme pour vous en combinaison avec les données obtenues par d'autres méthodes d'examen.
Comment faire un test sanguin pour l'hormone hCG
Pour effectuer un test hCG, le sang est prélevé dans une veine. Il est recommandé de donner du sang pour l'hCG le matin et strictement à jeun. Si vous passez le test hCG à un autre moment, vous devez vous abstenir de manger pendant 4 à 6 heures. Et vous devez informer votre infirmière ou votre médecin si vous prenez des médicaments hormonaux.
Il est recommandé d'effectuer un test de laboratoire pour déterminer la grossesse aux premiers stades au plus tôt 3 à 5 jours après le retard de la menstruation. Le test sanguin de grossesse peut être répété après 2-3 jours pour clarifier les résultats.
Pour identifier la pathologie fœtale chez les femmes enceintes, une analyse de l'hCG, la gonadotrophine chorionique, est effectuée de 14 à 18 semaines de grossesse.
Cependant, pour que le diagnostic d'éventuelles pathologies fœtales soit fiable, il est nécessaire de passer plus d'un test sanguin pour l'hCG. Avec l'hCG, les marqueurs suivants sont déposés : AFP, hCG, E3 (alpha-foetoprotéine, gonadotrophine chorionique humaine, estriol libre.
Taux sériques d'AFP et d'hCG pendant la grossesse physiologique
| Période de grossesse, semaines | AFP, niveau moyen | AFP, min-max | HG, intermédiaire | HG, min-max |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 — 59,3 | 66,3 | 26,5 — 228 |
| 15 | 29,5 | 15 — 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 — 100 | 30,1 | 9,4 — 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 — 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 — 138 | 24 | 5,7 — 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 — 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 — 177 | 18,3 | 5,2 — 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 — 195 | ||
| 22 | 83 | 35 — 249 | 18,3 | 4,5 — 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 — 69,6 |
En fait, tout sur l'hCG (hCG)
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Le début de la grossesse est une période passionnante pour chaque femme, car vous voulez être sûre que votre bébé se développe normalement et que rien ne menace sa vie. Pour surveiller le développement de la grossesse, de nombreuses femmes enceintes se voient prescrire un test de gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Grâce aux recherches en laboratoire, il est possible de déterminer le niveau de l'hormone dite de grossesse et d'identifier à un stade précoce d'éventuelles perturbations du fonctionnement du placenta ou de diagnostiquer des pathologies graves (grossesse extra-utérine ou congelée). Les taux d'hCG après la conception peuvent être déterminés par des analyses de sang ou d'urine. Un test d'urine pour l'hCG montrera un résultat moins précis qu'un test sanguin de laboratoire.
Qu'est-ce que l'HCG
Cette hormone est produite par les cellules de l'embryon embryonnaire immédiatement après la fixation de l'œuf préalablement fécondé à la muqueuse de l'utérus.
Il existe deux types de cette hormone : la -hCG et la -hCG. Le premier type a de nombreuses caractéristiques similaires à celles d'autres hormones du corps humain, et l'β-hCG est une substance unique qui n'est libérée que pendant la grossesse. En raison du fait que le niveau d'hCG augmente chaque jour depuis la conception, le corps féminin parvient à préserver le fœtus à une date précoce. La gonadotrophine chorionique humaine supprime l'activité du système immunitaire, aidant ainsi à éviter le rejet de l'ovule, que le corps perçoit comme un corps étranger.
Sur la base de données statistiques, vous pouvez découvrir comment le niveau "d'hormone de grossesse" augmente par jours de la semaine à partir du moment de la conception. Souvent, le processus de production de gonadotrophine chorionique humaine dans le corps commence 10 jours après le jour de la fécondation. Le pic de croissance de cette hormone est observé à 12 semaines. Ensuite, le niveau d'hCG diminue lentement et atteint des valeurs moyennes vers le deuxième trimestre. Une diminution progressive de cet indicateur est observée jusqu'au début du travail.
La dynamique de la croissance du niveau de gonadotrophine chorionique
Il est recommandé de faire une analyse pour détecter cette hormone uniquement après un retard de menstruation, car les résultats obtenus montreront une image complète des processus se déroulant dans les organes génitaux internes.
Lors de l'identification du niveau d'hCG par jour, les points suivants sont pris en compte :
- Le résultat de l'étude, qui a montré la présence de cette hormone à un niveau de 4 mU/ml, est considéré comme négatif ;
- Si le résultat est de 5 à 25 mU/ml, il est conseillé de repasser l'analyse, car ce résultat est douteux ;
- S'il y a un écart de 20% ou plus par rapport aux normes établies, cela peut indiquer le développement d'une pathologie. Mais si le niveau d'hCG après la conception ne diffère pas de la norme de plus de 20%, un tel résultat peut être considéré comme normal et parler des particularités du déroulement de la grossesse.
Souvent, une seule étude de la présence de gonadotrophine chorionique humaine n'est pas pratiquée. Plus indicative sera une série d'analyses qui seront recommandées pour une livraison à intervalles réguliers. Ainsi, il sera possible de suivre la dynamique de croissance du niveau d'hCG dès le moment de la conception, ainsi que d'identifier les écarts possibles par rapport à la norme.
Modification de l'hCG par jour depuis la conception
L'évaluation du résultat obtenu est faite en comparant les indicateurs disponibles avec les données du tableau des variations du niveau de gonadotrophine chorionique.
Après avoir examiné le tableau, vous pouvez conclure que le niveau d'hCG augmente rapidement chaque jour pendant les premières semaines après la conception. Ensuite, la dynamique de croissance diminue et l'indicateur hormonal se stabilise.
De 7 à 10 DPO, la gonadotrophine chorionique double ses valeurs tous les deux jours. De plus, le processus de sa croissance diminue, le doublement du résultat précédent ne se produit qu'après trois jours. Et pour une durée de 8 semaines, cette période est allongée et atteint quatre jours.
Pendant la grossesse de 10 semaines, l'indicateur de gonadotrophine atteint son apogée. Déjà à 16 semaines, le niveau de cette hormone est le même qu'à 7 semaines après la conception. Ainsi, il y a une augmentation rapide du niveau de gonadotrophine au cours du premier trimestre de la grossesse.
A partir de la 20e semaine de grossesse, la croissance de "l'hormone de grossesse" n'est plus aussi dynamique qu'avant. Il augmente toutes les 10 semaines d'environ 10 %. Quelques jours avant l'accouchement, ce chiffre augmente légèrement.
Les médecins expliquent l'augmentation inégale de l'hCG par les caractéristiques du corps féminin lors du port d'un bébé. Une forte augmentation de l'hormone au cours des premières semaines suivant la conception est due au développement et à la croissance rapides de l'embryon, ainsi que du placenta. Dans le même temps, un changement dans le fond hormonal d'une femme a également une grande influence. Le niveau accru d'"hormone de grossesse" vous permet de créer des conditions optimales pour le développement normal de l'embryon dans l'utérus. Déjà à partir de 10 semaines, des changements importants se produisent dans le placenta, sa fonction hormonale diminue progressivement. Ensuite, le placenta fournira de la nutrition et de l'oxygène au fœtus, ce qui est nécessaire au plein développement de l'enfant. C'est pourquoi il y a une baisse de la concentration de gonadotrophine dans le sang de la mère.
Après avoir reçu le résultat d'une étude sur la présence de gonadotrophine, vous ne devez pas vous fier aux données fournies sur Internet. Il est nécessaire de comparer les indicateurs avec les normes établies dans le laboratoire où l'analyse a été effectuée. Cela est dû aux différentes limites de la norme de l'hCG dans chaque laboratoire individuel.
Il convient de rappeler que les taux d'hCG ne sont calculés que pour la période embryonnaire et non obstétricale de la grossesse. Par conséquent, il faut tenir compte du fait que la période embryonnaire (depuis la conception) est inférieure à la période obstétricale établie par le médecin (à partir du premier jour de la dernière menstruation). Souvent, l'intervalle de temps est d'environ 3 semaines, et si les menstruations sont irrégulières, la différence peut être supérieure à 3 semaines.
Quel que soit le résultat obtenu, vous devriez aller consulter un gynécologue. Il déchiffrera les indicateurs de l'étude, le cas échéant, il prescrira un examen complémentaire et la délivrance de quelques tests. Ce n'est qu'alors qu'il sera possible de dire si la grossesse se déroule normalement ou s'il existe certaines pathologies.