Liste des médicaments sur ordonnance. Les pharmacies fonctionnent selon de nouvelles règles

Ce document explique dans quels locaux les médicaments peuvent être vendus, comment sélectionner les fournisseurs, vérifier les pharmaciens et servir les clients.

Les pharmacies ont également cessé de vendre des médicaments sur ordonnance en vente libre. Auparavant, c'était également impossible, mais la sévérité des lois était compensée par l'optionnalité de l'exécution. Désormais, les pharmacies sont plus souvent contrôlées, lourdement sanctionnées et peuvent même être fermées pendant trois mois.

Comme c'était avant ?

Les pharmacies sont régies par de nombreuses lois et normes. Il est difficile de les comprendre même pour un pharmacien, pour des acheteurs - encore plus. Il existe maintenant des règles courtes dans lesquelles les anciennes normes ont été rassemblées et de nouvelles exigences ont été ajoutées.

Et même plus tôt, vous pouviez aller à la pharmacie et acheter un antibiotique pour vous-même sans ordonnance, un médicament sous pression pour maman et un sirop contre la toux pour un enfant. Même s'il s'agissait de médicaments d'ordonnance, les pharmacies les vendaient. Les prescriptions n'étaient demandées que pour les psychotropes, les stupéfiants, les médicaments à dosage strict et sur commande.

Qu'y a-t-il dans les nouvelles règles?

Entre autres :

Un pharmacien n'a pas le droit de cacher le fait qu'il existe des analogues bon marché du médicament requis. Si un acheteur vient chercher un antispasmodique, il n'a pas le droit de lui offrir "No-Shpu" pour 250 roubles, comme si la drotavérine habituelle pour 25 roubles n'était pas en vente. Au lieu de lopéramide pour 30 roubles, vous ne pouvez pas imposer Imodium pour 350 roubles, et au lieu de Xilen pour 20 roubles - Otrivin pour 200.

Les médicaments sur ordonnance ne peuvent pas être rendus publics. Désormais, une pharmacie en libre-service peut ne pas avoir l'analgésique, le sirop ou l'antibiotique requis sur les étagères de la zone de vente. Il vaut mieux demander tout de suite aux pharmaciens plutôt que de regarder dans la vitrine.

Il existe de nombreuses conditions d'acceptation et de contrôle dans les règles. Les pharmacies doivent choisir les fournisseurs de médicaments, de compléments alimentaires et de produits médicaux non seulement en termes de prix et de primes, mais également en termes de réputation commerciale et de qualité des produits. Vous pouvez compter sur le fait qu'il n'y aura pas de contrefaçon et de retard dans les aliments pour bébés, les désinfectants et les cosmétiques dans les pharmacies.

Le pharmacien ne vend pas seulement le médicament, il conseille également. Pour les consultations, les pharmacies équiperont des lieux spéciaux avec des limites de file d'attente. Là, vous pouvez discuter avec le pharmacien de la gamme de préservatifs et du dosage du médicament contre les maladies sexuellement transmissibles sans oreilles supplémentaires.

Les pharmacies sont tenues de présenter, sur demande, tous les documents relatifs au médicament : certificats, déclarations, certificats. Si vous avez des doutes sur l'authenticité d'un médicament coûteux, vous pouvez demander de tels documents et vérifier la qualité.

Si la pharmacie enfreint les règles, qu'obtiendra-t-elle pour cela ?

En cas d'infraction, les employés sont condamnés à une amende et les pharmacies sont fermées. Par exemple, si un pharmacien dissimulait qu'il existe un médicament bon marché, il pourrait se voir imposer une amende de 10 000 roubles et l'ensemble du réseau - 30 000.

Pour vente de médicaments sans ordonnance ou stockage inapproprié, la pharmacie sera condamnée à une amende de 200 000 roubles ou fermée pendant 90 jours.

Pourquoi vendaient-ils des médicaments sans ordonnance auparavant, mais maintenant ils ont arrêté ?

Nous n'avons pas compris, pour être honnête.

Il y avait toujours des amendes. La législation et les réglementations fédérales sur les médicaments interdisent la vente gratuite de médicaments sur ordonnance. Des rumeurs de restrictions sévères ont émergé fin février. L'effervescence a commencé dans les pharmacies, et l'indignation sur les forums.

Nous l'avons vérifié. Sur sept pharmacies dans trois villes, l'antibiotique Flemoxin Solutab en dosage pour enfants, les analgésiques Nise, Nimesil et Ketorol, et les pilules à pression Kapoten et Enap ont accepté de vendre sans ordonnance dans une seule. Et nulle part on n'a vraiment expliqué pourquoi il en était ainsi depuis le 1er mars. Les pharmaciens citent la nouvelle loi sur les amendes et disent qu'ils sont désormais contrôlés plus souvent.

En fait, il n'y a pas de nouvelle loi sur les amendes. Il y a toujours eu des amendes pour les pharmaciens et les officines. L'ensemble du réseau pourrait être fermé pendant trois mois pour une infraction l'an dernier. Ils n'ont tout simplement pas vérifié.

Il existe peut-être des ordres internes de Roszdravnadzor sur le renforcement du contrôle. Ou peut-être que les pharmaciens viennent d'entendre parler des règles de pratique de la pharmacie du 1er mars et du projet de loi sur les amendes pouvant aller jusqu'à 1 million de roubles. Ils n'ont lu ni l'un ni l'autre et ont décidé de suivre strictement les lois au cas où. Si c'est le cas, l'excitation passera et tout sera pareil.

J'achète régulièrement des médicaments. Que dois-je faire?

Consultez votre médecin pour une ordonnance. Pour certains médicaments, une ordonnance est délivrée pour un an. Aidez vos parents et vos grands-mères à remplir les documents à temps afin qu'ils ne se retrouvent pas soudainement sans médicaments.

Achetez des médicaments dans une pharmacie. Si le pharmacien vous connaît de vue, il n'aura pas peur de vérifier et pourra vendre le médicament même sans ordonnance.

Demandez à votre médecin des alternatives en vente libre.

J'achète rarement des médicaments. Dois-je faire quelque chose ?

Découvrez comment se portent les médicaments sur ordonnance dans votre ville.

Vérifiez votre armoire à pharmacie pour savoir quels sont vos médicaments d'ordonnance habituels. Il se peut que des pilules contre les maux de tête, des troubles intestinaux ou des gouttes pour la rhinite soient disponibles sur ordonnance. Ou vous prenez un médicament à ne pas manquer - sans ordonnance et il ne vous reste que 3 comprimés.

Considérez de nouvelles circonstances. Si un enfant tombe malade, ne vous attendez pas à acheter votre toux ou otite moyenne habituelle à la pharmacie. Vous devez d'abord aller chez le médecin pour obtenir une ordonnance. Si vous en avez besoin de toute urgence, vous devrez obtenir un rendez-vous payé.

Préparez-vous à dépenser pour des médecins rémunérés pour vous-même. S'il n'y a pas le temps d'aller dans les cliniques, vous devrez rédiger des ordonnances dans les centres médicaux. Il n'y a pas d'autre moyen d'acheter un antibiotique et un analgésique.

Obtenez une ordonnance pour les médicaments qui sont parfois nécessaires. Par exemple, des pilules contre les brûlures d'estomac ou une pommade hormonale contre les allergies.

Faites une demande de VHI dans une clinique payante si vous souhaitez avoir accès à des médecins et à des ordonnances sans faire la queue.

Et dans d'autres pays ?

Partout dans le monde, la vente de médicaments sur ordonnance est strictement contrôlée. Aux États-Unis, les pharmaciens ne peuvent pas conseiller les clients - un médecin doit le faire. Il ne viendrait jamais à l'idée d'Américains de chercher une pharmacie qui vend un médicament d'ordonnance sans ordonnance.

En Europe, le propriétaire d'une pharmacie ne peut être qu'un pharmacien et l'État contrôle le nombre de pharmacies. Au Royaume-Uni, un pharmacien a le droit de prescrire des médicaments à un acheteur, mais pour cela, les spécialistes sont formés depuis longtemps et sont surveillés en permanence.

Personne ne sait que depuis le 1er janvier, les pharmacies sont interdites de délivrance gratuite de médicaments sur ordonnance, et depuis le 1er mars, le gouvernement a interdit la vente d'antibiotiques.

Un habitant de Lipetsk, Nikolai D., a contacté la rédaction de GOROD 48. Il s'est plaint qu'hier il ne pouvait pas acheter un analogue russe du Tamiflu pour son bébé malade dans plusieurs pharmacies d'affilée : il était requis partout pour une ordonnance.

Comme GOROD48 l'a découvert, il n'est plus possible d'acheter des médicaments en pharmacie dont l'emballage indique : « disponible sur ordonnance ». Depuis le 1er janvier, il est interdit aux pharmacies de délivrer gratuitement des médicaments sur ordonnance, ce qui affecte les teintures contenant de l'alcool, et depuis le 1er mars, de nouvelles règles pour la vente de médicaments sur ordonnance sont entrées en vigueur. Et ce sont la majorité des analgésiques, des antibiotiques, toutes les formes injectables de médicaments, des médicaments pour la tension artérielle, le diabète sucré, les antipsychotiques, les substances psychotropes, les contraceptifs hormonaux et autres.

Nous sommes devenus des ennemis pour les gens », plaisante tristement la pharmacienne de la pharmacie située près du bureau de GOROD48. - Il y a déjà eu tant de scandales ! Nous disons que les règles de vente des médicaments ont changé, et que nous ne sommes plus libres, comme avant, de vendre des médicaments, dans les annotations auxquelles il est écrit : « Dispensé sur ordonnance du médecin ». Mais nous ne sommes pas compris et scandalisés.

Une autre pharmacie, une pharmacie en réseau, se méfie également de la vente de médicaments sur ordonnance sous peine d'un « achat test » et d'une amende (en cas d'infraction, une pharmacie peut être condamnée à une amende de 10 000 roubles et un réseau de 30 000 roubles ; pour la vente de médicaments sans une ordonnance ou un stockage inapproprié d'entre eux une pharmacie une amende de 200 000 roubles a été imposée ou fermée jusqu'à 90 jours). Certes, le pharmacien précise que la direction métropolitaine de la chaîne de pharmacies ne leur a pas encore fourni une liste exhaustive des médicaments pouvant être vendus exclusivement sur ordonnance.

Pourquoi de telles méthodes draconiennes sont-elles justifiées ? Nous avons posé cette question au chef du premier service thérapeutique de la polyclinique de la ville de Lipetsk n° 2, Raisa Popova.

Cela est dû au fait que beaucoup ont commencé à s'examiner et à se soigner sur Internet, a répondu un médecin avec 27 ans d'expérience dans la spécialité.

Les dangers de l'automédication sont évidents : les antibiotiques traitent l'écoulement nasal et la toux de toute nature. En raison de l'utilisation incontrôlée de ces médicaments, à laquelle les médecins recommandent de recourir dans les cas les plus extrêmes, les personnes souffrent d'une immunité, ce qui entraîne par la suite une diminution de l'effet du traitement médicamenteux déjà prescrit par les spécialistes. Dans le même temps, très souvent, les "médecins Internet" confondent les médicaments antiviraux avec les immunomodulateurs, ils minent eux-mêmes les défenses de l'organisme, provoquent des allergies, des tumeurs et des maladies du sang. Et il peut être très difficile de les aider après un traitement aussi indépendant.

Si on nous demande de vendre des antibiotiques sans ordonnance, nous vous recommandons de consulter un médecin pour une ordonnance, ou nous vous recommandons d'acheter, en fonction des plaintes des gens, des médicaments antimicrobiens ou antiviraux disponibles dans le commerce », nous a dit l'une des pharmacies.

Mais le fait est que les habitants de Lipetsk ne se précipitent pas pour obtenir des ordonnances à la polyclinique simplement parce que, à la suite des réformes médicales, il est devenu difficile de consulter un médecin le jour du traitement. Par exemple, vous devez obtenir un billet, pour lequel vous devez vous présenter tôt le matin aux portes encore fermées de la clinique. Ayant reçu un coupon, il est difficile pour un travailleur de compter sur le fait qu'il ira chez le médecin à l'heure convenue. Mais si vous pouvez obtenir un rendez-vous avec un thérapeute au moins via le bureau du pré-médecin ou via le bureau du chef de la polyclinique, vous pouvez attendre un spécialiste "étroit" pendant un mois ou plus.

Il y a encore un problème : les médecins prennent souvent les rendez-vous sur des bouts de papier, et non sur les formulaires d'ordonnance n°107. Et avec de tels bouts de papier, les patients des pharmacies sont dirigés vers la sortie.

Nous exhortons les médecins à prescrire des médicaments sur un formulaire de prescription, qui doit porter le cachet personnel du médecin, le cachet de l'institution, la posologie et la fréquence d'utilisation sont correctement indiqués », explique Raisa Popova, chef du premier service thérapeutique de la ville de Lipetsk. Polyclinique n°2. - Dans ce cas, la validité de telles prescriptions est de 30 jours maximum.

À partir du 1er janvier 2017, les pharmacies de Vladivostok ont ​​commencé à travailler conformément à l'arrêté n° 785 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie "Sur la procédure de délivrance des médicaments". Elle précise que tous les médicaments, à l'exception de ceux figurant sur la Liste des médicaments délivrés sans ordonnance médicale, doivent être délivrés par les pharmacies (organismes) uniquement sur ordonnance. Tout d'abord, il a obtenu des antibiotiques, des médicaments pour l'hypertension artérielle et des médicaments contenant des hormones. Il n'est plus possible de les acheter dans les pharmacies de Vladivostok sans ordonnance.

Punition du rouble

En effet, le décret portant approbation de la liste des médicaments sans ordonnance (les autres, respectivement, les médicaments sur ordonnance) a été publié en 2010. Et l'arrêté du ministère de la Santé sur la procédure de délivrance des médicaments sur ordonnance est daté encore plus tôt - décembre 2005. C'est juste qu'auparavant, l'interdiction n'était pas réellement respectée.

"À la fin du mois d'août de l'année dernière, les pharmacies ont été rappelées à la responsabilité des violations, et le ministère de la Santé s'est toujours opposé à la pratique de l'automédication", a déclaré le service de presse du ministère. - Les antibiotiques modernes dans le monde civilisé ne sont prescrits aux patients que par des médecins. Les médicaments sur ordonnance sont prescrits par les médecins car ils ont des effets secondaires, peuvent provoquer des réactions allergiques et peuvent être incompatibles les uns avec les autres. Tout d'abord, nous essayons de sevrer les patients de la mauvaise habitude de l'automédication."

Le fait est que depuis le 1er janvier 2017, les amendes pour cette infraction ont augmenté. Si le montant de l'amende pour la délivrance de médicaments d'une certaine série avant le 1er janvier, par exemple, allait de 1,5 à trois mille roubles pour un pharmacien, il paiera désormais de 5 à 10 mille roubles. Un fonctionnaire paiera déjà de 20 à 30 000 roubles, contre 5 à 10 000 roubles dans le passé, les personnes morales - de 100 à 150 000 roubles. La sanction la plus sévère pour les pharmacies pourrait être la fermeture pendant trois mois.

"Nous n'avons pas encore de preuves documentaires de l'imposition d'amendes aux pharmacies de Vladivostok, mais le fait qu'aujourd'hui l'administration régionale de Roszdravnadzor et le bureau du procureur aient renforcé le contrôle sur la délivrance de médicaments sur ordonnance est un fait", a-t-elle déclaré à VL.ru Présidente de l'Association "Pharmaceutical Commonwealth" Natalia Nazarenko... - Nous surveillons constamment la situation. Mais les résidents se plaignent déjà de ne pas pouvoir acheter d'antibiotiques sans ordonnance. Mais les pharmacies sont contraintes de se conformer aux exigences légales afin de ne pas être passibles de sanctions sévères. Je sais également qu'un certain nombre de chaînes de pharmacies ont émis des ordonnances internes pour punir les pharmaciens vendant des médicaments sans ordonnance d'un rouble ; leur direction leur impose une amende de 50 000 roubles. En général, l'initiative du ministère de la Santé d'interdire de facto la vente de médicaments sans ordonnance est correcte. La prescription est un document légalement approuvé qui retrace l'histoire de la prescription et de la délivrance des médicaments, c'est une forme de communication entre les médecins, les patients et les pharmaciens. Seulement, il n'est pas tout à fait juste de transférer toute la responsabilité à ces derniers. Il y a un autre problème - les médecins eux-mêmes ont depuis longtemps oublié la pratique consistant à rédiger des ordonnances bien formées sur des formulaires spéciaux. Et j'ai des informations fiables selon lesquelles dans un avenir proche devrait être émis un arrêté départemental prévoyant des amendes pour les thérapeutes en cas de mauvaise exécution des formulaires de prescription. »

Ne venez pas sans ordonnance !

L'ordonnance doit contenir le nom du médicament, la dose et le mode d'administration, ainsi que le nom, le titre et la signature du médecin. La période de validité est de un à trois mois, mais en cas de maladie chronique - jusqu'à un an, pour cela, vous devez faire une note spéciale.

« Les ordonnances préparées de manière compétente et conformes à toutes les exigences nécessaires sont une grande rareté ces dernières années », a admis un pharmacien dans l'une des pharmacies de la ville. - Peut-être que seule la délivrance de médicaments contenant de la codéine est strictement contrôlée. Les médecins écrivent souvent les noms des analgésiques, des anti-inflammatoires et des antibiotiques simplement sur de petites notes autocollantes en papier. Cependant, la situation a changé récemment. Dès le début de l'année, les gens ont commencé à apporter des recettes normales. Mais le plus souvent, ils font scandale, exigeant qu'ils vendent l'un ou l'autre des médicaments qu'ils se sont auparavant procurés librement. Je lance un appel à tous les acheteurs - ne venez pas sans ordonnance, assurez-vous de le demander à votre médecin ! "

La liste des médicaments sur ordonnance en Russie est large et comprend des médicaments de presque tous les groupes de médicaments. 70% des médicaments enregistrés dans la Fédération de Russie doivent être délivrés sur ordonnance. Par exemple, tous les antibiotiques sont des antibiotiques sur ordonnance.

Vente libre interdite non seulement des antibiotiques, mais aussi du biseptol, du groseptol, certains médicaments antiviraux... Les patients hypertendus devront également se rendre plus souvent dans les polycliniques - presque tous les médicaments contre l'hypertension sont désormais délivrés uniquement sur ordonnance. Le même sort est arrivé aux médicaments contenant des hormones.

En effet, le correspondant de VL.ru n'a pas pu acheter d'antibiotiques auparavant disponibles sans formulaire de prescription dans les pharmacies de Vladivostok - aujourd'hui, les pharmaciens essaient de se conformer consciencieusement aux exigences de la loi, craignant à juste titre de lourdes amendes, pouvant aller jusqu'à la révocation de la licence . Bien que la question de savoir dans quelle mesure les pharmacies se conformeront à cet ordre reste pertinente, elles ne s'intéressent pas à l'inévitable perte de bénéfices.

Dans tous les cas, l'impossibilité d'acheter des antibiotiques sans ordonnance suscite déjà le mécontentement des habitants de Vladivostok. Ils doivent se rendre dans les cliniques locales et faire la queue pour voir un thérapeute et obtenir une ordonnance. Selon le dernier sondage de la League of Patient Advocates, le temps d'attente moyen pour un médecin est de 4 à 7 jours. Actuellement, une commission interdisciplinaire a été créée et fonctionne, qui comprend des représentants de divers ministères fédéraux et organisations médicales. Sa tâche consiste notamment à développer un algorithme optimal d'interaction entre un médecin et un patient afin de rédiger rapidement des ordonnances.

« La communauté pharmaceutique, pour sa part, est ouverte au dialogue avec la communauté médicale », souligne Natalya Nazarova. - Nous sommes prêts à vous faire part de toutes les subtilités et nuances concernant les règles de rédaction des ordonnances pour faciliter le travail des médecins, sur lesquels la charge de travail s'est considérablement alourdie. Nous pouvons également fournir des tableaux visuels établis sur la base de l'arrêté n°1175 du 20/12/2012, qu'il est pratique pour le médecin de conserver sous verre. »

L'explication officielle du durcissement des exigences de délivrance des médicaments est la suivante : le niveau d'automédication des citoyens est extrêmement élevé et la consommation incontrôlée d'un certain nombre de médicaments a des conséquences désastreuses pour la santé. Le fait que « la résistance aux antimicrobiens constitue une menace croissante pour la santé publique mondiale et nécessite une attention particulière de toutes les parties prenantes », a déclaré la ministre de la Santé Veronika Skvortsova dans son discours à la 71e session de l'Assemblée générale des Nations Unies, qui s'est tenue fin septembre 2016 à New York. .

Informations sur les médecins et les institutions médicales de Vladivostok dans la section "Médecins de Vladivostok" sur VL.ru.

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