Conseils généraux pour les femmes enceintes. Comment maintenir une grossesse précoce. Conseils & Astuces

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E.B. Yakovleva, O.A. Churilova

Chapitre 1. Grossesse physiologique et changements corporels qui l'accompagnent

La grossesse est un processus physiologique de développement d'un ovule fécondé dans le corps féminin, à partir du moment de la fécondation d'un ovule (cellule reproductrice femelle) qui a mûri dans l'ovaire avec un spermatozoïde (cellule reproductrice mâle). La grossesse physiologique dure en moyenne 10 mois lunaires (1 mois lunaire - 28 jours), soit 40 semaines ou 280 jours. Toute la période de la grossesse est généralement divisée en trimestres. Le premier trimestre commence avec la fécondation et se termine à 12-13 semaines, le deuxième se termine à 28 semaines, à partir du même moment où commence le troisième trimestre de la grossesse, se terminant par l'accouchement.

Diagnostic précoce de grossesse. La possibilité d'une grossesse peut et doit être supposée chez toute femme en âge de procréer qui n'a pas ses règles à temps ou qui présente une aménorrhée (absence de règles) au cours d'une vie sexuelle normale. Ainsi, le premier signe de grossesse est généralement l'absence de règles au bon moment. Quelques jours après cela, la plupart des femmes développent des nausées et même des vomissements. Habituellement, les vomissements surviennent une ou deux fois par jour, le matin, immédiatement après le lever du lit, mais ils ne sont pas assez forts pour provoquer un trouble métabolique notable. Des mictions fréquentes sont également fréquentes chez les femmes non enceintes pendant la phase prémenstruelle. Cependant, chez les femmes enceintes, il est plus visible et peut donner la première indication que la conception a eu lieu. Des changements dans les glandes mammaires sont également notés dès le début de la grossesse et sont particulièrement visibles chez les femmes enceintes pour la première fois. Habituellement, une femme ressent une certaine distension des glandes mammaires, leur douleur. Les orifices gonflés des glandes de l'aréole autour du mamelon peuvent faire saillie vers le haut, formant les tubercules dits de Montgomery. Avec une lumière suffisante, un gonflement des veines superficielles, en particulier celles autour du mamelon, devient visible. Le sein perd sa douceur habituelle et vous pouvez y sentir les brins de canaux glandulaires gonflés allant de la périphérie au mamelon. Après 16 semaines, la pigmentation des mamelons devient perceptible, particulièrement prononcée chez les femmes à la peau foncée.

À partir de la 12e semaine environ, et chez les femmes minces un peu plus tôt, vous pouvez sentir le fond de l'utérus à travers la paroi abdominale antérieure, qui à la 20e semaine se rapproche du bord inférieur du nombril, et à la 36e semaine - jusqu'à la xiphoïde processus du sternum.

Les femmes re-enceintes remarquent les mouvements du fœtus plus tôt que celles qui tombent enceintes pour la première fois. Les premiers remarquent généralement des oscillations entre la 16e et la 18e semaines, et les seconds entre la 19e et la 21e semaines. Les données sur ces sensations peuvent être très importantes pour déterminer la durée de la grossesse et l'accouchement à venir. Une femme doit donc essayer de se souvenir plus précisément de la date du premier mouvement fœtal.

Il existe également des méthodes spéciales pour diagnostiquer la grossesse. Dans les cas douteux, une femme peut établir le début d'une grossesse en utilisant des tests de grossesse express vendus en pharmacie, ou en effectuant un test immunologique pour déterminer l'hormone en clinique prénatale. Les appareils de diagnostic à ultrasons modernes vous permettent d'établir une grossesse sur une période minimale de 2-3 semaines. La précision du diagnostic augmente avec l'observation dynamique, en effectuant un balayage transvaginal (lorsqu'un capteur spécial est inséré dans la lumière du vagin et que l'étude est réalisée comme de l'intérieur).

Chaque femme enceinte doit être inscrite dans une clinique prénatale, et le plus tôt sera le mieux. En effet, aux premiers stades de la grossesse, elle se souvient encore avec précision des jours de la dernière menstruation et la fiabilité des informations peut être vérifiée lors d'un examen par un gynécologue. De plus, pendant cette période, le médecin doit obtenir des données initiales sur le pouls, la pression artérielle, le taux d'hémoglobine dans le sang, le poids corporel, afin qu'avec leurs changements à une date ultérieure, il soit possible d'évaluer rapidement la situation et , le cas échéant, prendre sans délai les mesures nécessaires. ... C'est pendant cette période que le médecin doit identifier les maladies concomitantes des organes internes, telles que l'hypertension ou les maladies cardiaques, l'ulcère gastroduodénal ou le diabète sucré, qui peuvent finalement avoir un impact significatif sur l'état de la femme enceinte et de son enfant et, par conséquent, modifier les tactiques de prise en charge d'une femme enceinte.

De plus, l'examen médical primaire comprend la détermination du groupe sanguin, du facteur Rh, ainsi que des tests sérologiques pour la syphilis et l'infection par le VIH.

Si une femme a 35 ans ou plus, il existe un risque d'anomalies chromosomiques pouvant entraîner le développement de diverses malformations fœtales, maladies (la plus courante est la maladie de Down). Dans ces cas, votre médecin vous recommandera un examen spécial appelé amniocentèse. De plus, les femmes subissent une échographie, qui est autorisée à tout moment (son innocuité a été confirmée par de nombreuses études menées depuis plus de 30 ans dans le monde entier).

Chez les femmes enceintes, la pigmentation de la peau augmente souvent, particulièrement prononcée sur le visage, autour des mamelons et de la ligne blanche de l'abdomen (plus claire chez les brunes que chez les blondes). Des rayures longitudinales (stries de grossesse) de 5 à 6 cm de long et d'environ 0,5 cm de large apparaissent sur l'abdomen et les cuisses. Au début, ils sont roses, mais ensuite ils deviennent pâles et un peu durs.

Les taches de naissance apparaissent chez plus de 50 % des femmes enceintes. L'intensité des glandes sébacées et sudoripares pendant la grossesse augmente.

En résumé, nous pouvons dire que pendant la grossesse, il y a de profonds changements dans les fonctions physiologiques visant à répondre aux besoins du fœtus en développement et à compenser les changements physiques causés par ces changements dans le corps de la mère. A chaque étape de la grossesse, les changements physiologiques visent à répondre aux besoins du fœtus et lui fournissent de telles réserves qui lui permettent de grandir et de se développer en continu.

Bien que l'on pense à juste titre que la grossesse est un état physiologique du corps et que de nombreuses femmes sont prêtes à des relations harmonieuses avec un enfant à naître, on sait que la grossesse est aussi une période de stress et de stress et que seules quelques femmes l'ont sans ou des troubles organiques de gravité variable.

Chapitre 2. Nutrition pendant la grossesse

Maintenant que la grossesse est arrivée, il est temps de prendre de sérieux soins nutritionnels. Pendant la grossesse, les aliments ingérés affectent à la fois la femme enceinte et son bébé. Cependant, il n'est pas nécessaire de manger pour deux. À cet égard, une règle très importante doit être rappelée : la qualité n'est pas déterminée par la quantité.

Il ne faut pas oublier que la grossesse n'est pas le moment de perdre du poids en utilisant des régimes spéciaux !

Avec le bon choix d'aliments parmi les quatre groupes ci-dessous, vous et votre enfant avez la garantie d'une alimentation variée et équilibrée.

1. Les produits laitiers contiennent des protéines nécessaires à la croissance de l'enfant et à la reconstitution des besoins du corps de la mère, ainsi que des oligo-éléments (calcium) nécessaires au renforcement des os et des dents.

À cet égard, il est conseillé de consommer jusqu'à 0,5 litre de lait par jour, tant entier que sous forme de produits à base d'acide lactique (kéfir, yaourts, desserts lactés, yaourts), ainsi que du fromage cottage. Il est utile d'inclure des fromages à pâte dure tels que le cheddar, le fromage fondu, le fromage pasteurisé dans votre alimentation.

2. Les produits carnés contiennent des protéines, du fer et des vitamines B,
également nécessaire à la fois pour répondre aux besoins du corps de la mère et pour le développement de l'enfant.

Ce groupe comprend le bœuf, le porc, l'agneau, la volaille, le poisson. Il est conseillé de consommer des produits de ce groupe deux fois par jour. Il est conseillé de privilégier les volailles et les poissons. Essayez de ne manger que des viandes maigres, en éliminant les zones de graisse pendant la cuisson.

Tous les produits à base de viande, de volaille et de poisson doivent être consommés bouillis ou cuits au four, en évitant les aliments frits et fumés.

Retirez toujours la peau de la volaille avant la cuisson.

La viande blanche est plus maigre que la viande rouge.

La longe de bœuf, de porc et d'agneau est la plus maigre.

Toutes les saucisses et saucisses sont riches en matières grasses. Les œufs méritent une attention particulière : ils doivent être cuits durs et seules les protéines doivent être utilisées dans les aliments.

3. Les produits de panification, les céréales, les pommes de terre contiennent des glucides, des vitamines, des oligo-éléments et des fibres.

Les produits de ce groupe comprennent le pain, de préférence à base de grains entiers ou de farine complète, les plats de pommes de terre, les pâtes, le riz, la bouillie de divers types de céréales, le muesli ou les céréales. Les repas à base de produits de ce groupe doivent être inclus dans le régime alimentaire à chaque repas.

4. Les fruits et légumes contiennent une variété de vitamines et de minéraux nécessaires pour soutenir diverses fonctions corporelles et des fibres pour améliorer la digestion.

Un certain nombre de cultures telles que les pois, les haricots, les haricots, les lentilles, le chou et les fruits secs sont riches en fer. Cependant, l'absorption du fer de ces aliments lors de leur utilisation est moins active que celle des produits carnés. Pour améliorer ce processus, vous devez utiliser en même temps des aliments riches en vitamine C.

Les légumes et les fruits doivent être inclus dans l'alimentation au moins quatre fois par jour. Essayez de manger des légumes et des fruits avec des pelures autant que possible.

Une distribution correcte de la nourriture pour chaque repas est importante. Ainsi, la viande, le poisson, les céréales devraient faire partie des plats du petit-déjeuner et du déjeuner, car les aliments riches en protéines augmentent le métabolisme et restent longtemps dans l'estomac. L'après-midi, en fin d'après-midi, privilégiez les produits laitiers. Un apport alimentaire abondant le soir a un effet négatif sur le corps d'une femme enceinte, contribue à perturber le repos et le sommeil normaux.

Il est conseillé de manger pendant la journée en 5 à 7 repas. La quantité totale de liquide consommée doit être de 1,2 à 1,5 litre par jour, y compris l'eau, le thé, le café et les soupes.

La consommation de sel de table est limitée dans la seconde moitié de la grossesse à 8 g par jour, car une quantité plus importante contribue à la rétention d'eau dans le corps et au développement d'un œdème.

Prise de poids autorisée pendant la grossesse

C'est une question qui inquiète tout le monde. Tout au long de la grossesse, sur 40 semaines, la prise de poids totale devrait se situer en moyenne entre 9,5 et 12,5 kg. De plus, au cours des 20 premières semaines de grossesse, la prise de poids corporel devrait être d'environ 2,5 kg, à raison de 500 g par mois. Et dans la seconde moitié de la grossesse (les 20 semaines suivantes), l'augmentation du poids corporel peut atteindre 10 kg à raison de 500 g par semaine.

Pour une évaluation plus précise de la prise de poids admissible pendant la grossesse, vous pouvez utiliser les données suivantes.

Semaine de grossesse IMC inférieur à 19,8 IMC19,8-26 IMC supérieur à 26
2 0,5 0,5 0,5
4 0,9 0,7 0,5
6 1,4 1,0 0.6
8 1,6 1,2 0,7
10 1,8 1,3 0,8
12 2,0 1,5 0,9
14 2,7 1,9 1,0
16 3,2 2.3 1,4
18 4,5 3,6 2,3
20 5,4 4,8 2,9
22 6,8 5,7 3,4
24 7,7 6,4 3,9
26 8,6 7,7 5,0
28 9,8 8,2 5,4
30 10,2 9,1 5,9
32 11,3 10,0 6,4
34 12,5 10,9 7,3
36 13,6 11,8 7,9
38 14,5 12,7 8,6

Tout d'abord, vous devez calculer votre indice de masse corporelle (IMC) à l'aide de la formule suivante : divisez le poids initial par le carré de votre taille (m). Selon le résultat obtenu, si l'IMC est inférieur à 19,8, alors la masse est considérée comme réduite. Si votre IMC est compris entre 19,8 et 26, votre poids corporel est normal. Si votre IMC est supérieur, votre poids corporel est en surpoids. De plus, en utilisant le tableau, vous pouvez déterminer le gain de poids requis pour une certaine période de grossesse.

Au cours de la grossesse, une augmentation du poids corporel d'une femme enceinte se produit principalement en raison de la taille de l'utérus et de la quantité de liquide amniotique, des glandes mammaires, d'une augmentation

le volume de liquide et de sang dans le corps et, enfin, en raison de l'accumulation de graisse (1,5-1,7 kg).

Si vous remarquez soudainement que vous avez une augmentation excessive de poids corporel ou que le taux de gain de poids est excessif, faites attention à savoir si vous êtes accidentellement apparu dans votre alimentation des aliments qu'il est fortement conseillé d'exclure pendant la grossesse, à savoir : confiture, marmelade, chocolat , biscuits au chocolat, muffins, gâteaux, tartes, crèmes, glaces, fruits enrobés de sucre, ainsi que chips, pommes de terre croustillantes, saucisses, saucissons, viandes grasses, mayonnaise.

Boire des boissons alcoolisées, y compris de la bière, est totalement inacceptable, même en petite quantité.

Combien pesons-nous en grammes ? Pourquoi est-il important de contrôler son poids pendant la grossesse et comment le faire ?

Tout le monde sait probablement qu'une femme enceinte prend du poids. Mais le fait que la santé de l'enfant, la nature du déroulement de l'accouchement et le bien-être de la femme enceinte dépendent de l'ampleur de cette augmentation, beaucoup ne le devinent tout simplement pas. Il ne suffit pas de prendre du poids, l'essentiel est de bien le faire.

Chaque jour sur la balance

À chaque visite à la clinique prénatale, le médecin surveillera votre poids, mais dans certains cas, une surveillance quotidienne est requise. De plus, de nombreux médecins (principalement de la vieille école) ne jugent pas nécessaire de rappeler

Âge fœtal, semaines Poids des fruits en grammes Longueur des fruits en centimètres

future mère sur le contrôle du poids.

Il est plus pratique de se peser tous les jours à la même heure, par exemple le matin, immédiatement après le réveil, ou le soir, avant d'aller au lit. Cela vous donnera le gain de poids quotidien et hebdomadaire le plus précis. Vous pouvez même tracer un graphique pour voir comment votre tout-petit grandit. Pour de nombreuses femmes, chaque écart de la flèche des poids dans le sens de l'augmentation est terrifiant, surtout si, avant la grossesse, elles perdaient constamment du poids et luttaient contre un excès de poids. Ainsi, prise de poids « enceinte » et excès de poids ne sont pas la même chose. L'excès de poids est la graisse corporelle, dont il est alors assez difficile de s'en débarrasser. Et la prise de poids pendant la grossesse est une sorte d'abri temporaire pour votre enfant, qui disparaîtra après neuf mois, et pour qu'après l'accouchement il n'y ait aucun problème de silhouette, vous devez correctement prendre du poids "enceinte". Ne vous inquiétez pas pour chaque gramme supplémentaire - jetez un œil au tableau et vous comprendrez ce qui constitue votre gain de poids.

Combien pèse le bonheur

Placenta - 680 g; liquide amniotique - 1000 g; utérus - 1100 g; tissu thoracique - 900 g; volume sanguin - 1600 g; enfant - 3400

Ajoutez le liquide qui s'accumule dans le corps et l'augmentation de la graisse corporelle, et il s'avère que le gain de poids est d'environ 11 kg. Naturellement, ces chiffres sont assez approximatifs, et ce n'est pas grave si votre gain de poids est un peu plus ou, au contraire, un peu moins de 11 kg. Une prise de poids de 9 à 12 kg est considérée comme normale. Le schéma approximatif pour un gain de poids optimal est le suivant: au premier trimestre, le gain de poids doit être d'environ 1500 grammes, au deuxième trimestre - 5000 grammes et au troisième trimestre - 4000 grammes. Si vous ne rentrez pas dans ce schéma et que la prise de poids ne se produit pas de manière uniforme, mais en sauts, si vous avez pris plus de 500 grammes en une semaine, ou, au contraire, vous n'avez pas ajouté un seul gramme en deux semaines, assurez-vous d'en informer votre médecin.

Il y a une exception à cela. La prise de poids peut être causée par l'accumulation d'excès de liquide dans le corps, donc si vous remarquez que vos jambes et vos bras sont enflés, vos chaussures deviennent petites le soir, l'alliance ne tient pas au doigt droit, les paupières ont l'air gonflées et que tout le visage est enflé, comme s'il avait la gueule de bois, assurez-vous d'en informer votre médecin. Peut-être avez-vous trop de sel dans votre menu, qui retient les fluides, ou (bien pire) les reins ne sont pas en mesure de faire face à la charge accrue.

Point de départ

Le poids d'une femme avant la grossesse est le soi-disant point de référence, auquel nous ajouterons des grammes. Tout d'abord, vous devez décider de ce qui est considéré comme la norme. En règle générale, ils procèdent du rapport: hauteur moins 110. C'est-à-dire qu'avec une hauteur de 170 cm, votre poids optimal devrait être de 60 kg (170 - 110 = 60). C'est la norme.

Si vous êtes en surpoids de plus de 20 % avant la grossesse, vous devez surveiller attentivement votre alimentation et ne pas trop manger.

(surtout au premier trimestre). Mais il est également impossible de suivre un régime strict - l'enfant ne pourra pas grandir uniquement à cause des dépôts de graisse de la mère, car ils ne disposent pas de l'ensemble de nutriments nécessaire.

Les femmes en surpoids devraient essayer de ne pas ajouter plus de 300 g par semaine au cours des premier et deuxième trimestres, et 200 g par semaine au troisième trimestre.

Si, au moment de la grossesse, votre poids est nettement inférieur à la normale, vous devriez manger plus de calories au cours du premier trimestre afin que le deuxième trimestre commence à partir de la norme. Le schéma de prise de poids pour les femmes souffrant d'insuffisance pondérale est le suivant: le premier trimestre - 800 g par mois, le deuxième trimestre - 2400 g par mois et le troisième trimestre - 2000 g par mois.

Six idées fausses importantes

Il existe un certain nombre d'idées fausses dangereuses sur la prise de poids. Idée reçue 1. Plus la future mère prend du poids, plus le bébé naîtra gros et fort.

Bien sûr, le poids du bébé à la naissance dépend de la prise de poids de la mère pendant la grossesse, mais cette relation n'est pas directe. Le poids optimal pour un nouveau-né est compris entre 2900 et 3800 g. Un enfant de poids inférieur est trop faible et sensible à diverses maladies, et un fœtus trop gros peut compliquer le déroulement de l'accouchement. En règle générale, si la femme enceinte mange correctement, prend des vitamines et a pris de 9 à 12 kg pendant la grossesse, cela signifie que l'enfant naîtra avec un poids normal. Si la prise de poids dépasse 20 kg (en raison d'une alimentation trop abondante et riche en calories), cela ne signifie pas du tout qu'un bébé grand et en bonne santé naîtra. Dans ce cas, le poids de l'enfant peut même être inférieur à 2 kg, car l'enfant n'a pas besoin de calories supplémentaires, il a besoin de nutriments, et si la nutrition de la mère est riche en calories, mais pas nutritive, le bébé ne prend pas de poids.

Idée reçue 2. La meilleure façon de se débarrasser de la toxicose est d'arrêter de manger et en même temps, vous perdrez du poids.

Le mécanisme d'apparition de la toxicose n'a pas encore été entièrement compris. Mais les scientifiques pensent qu'il est plus prononcé chez les femmes qui manquent de protéines dans leur alimentation. Ainsi, dans la plupart des cas, la toxicose est l'une des conséquences d'une alimentation déséquilibrée. Si vous arrêtez complètement de manger (jusqu'à ce que vous arrêtiez les nausées), la toxicose ne peut que s'intensifier, car l'estomac continue de produire du suc gastrique et vous ne serez pas malade à cause de la nourriture, mais de la faim. Et seul le processus de digestion aidera à éliminer l'excès d'acide de l'estomac et à prévenir une attaque de nausée. Avec la toxicose, due aux nausées et aux vomissements, le corps de la femme enceinte perd du liquide et avec lui les oligo-éléments nécessaires au développement de l'enfant. Par conséquent, même avec une toxicose sévère, on ne peut pas refuser complètement la nourriture, même pendant plusieurs jours. Trouvez des aliments qui ne vous rendent pas malade. Si la toxicose est trop sévère et entraîne une perte de poids importante (jusqu'à 20 kg), c'est déjà une complication grave, et elle doit être traitée.

Idée fausse 3. La prise de poids n'affecte pas la santé de l'enfant. Seul le poids de l'enfant à la naissance en dépend.

La prise de poids n'affecte en aucun cas uniquement le développement de toutes sortes d'anomalies génétiques qui se produisent lors de la conception. Dans d'autres cas, le développement de l'enfant est directement lié à l'alimentation de la future mère et à sa prise de poids. Un enfant ne peut obtenir chaque calorie, chaque milligramme de vitamines et de nutriments que du corps de la mère. Et un apport insuffisant en vitamines et nutriments essentiels affecte non seulement le poids, mais aussi le développement du fœtus. Il est particulièrement important de surveiller la croissance uniforme de la courbe de poids au cours du premier et du dernier trimestre de la grossesse. Au cours du premier trimestre de la grossesse, le système squelettique et les organes internes de l'enfant se forment et se développent intensément: reins, foie, cœur. Et au troisième trimestre, lorsque la plupart des organes internes sont déjà formés, le cerveau se développe. Et la tâche d'une femme enceinte est de fournir à l'enfant à naître les matériaux de construction nécessaires (vitamines et micro-éléments). Avec une prise de poids insuffisante ou, au contraire, excessive, des perturbations dans la formation et le développement des systèmes vitaux et du cerveau peuvent survenir.

Idée reçue 4. Si vous suivez un régime et ne prenez pas de poids quelques jours avant l'accouchement, il sera plus facile d'accoucher.

En effet, les femmes minces avant la grossesse avec une prise de poids optimale accouchent plus facilement que les femmes grasses qui ne se sont pas limitées à l'alimentation pendant la grossesse et ont pris plus de 20 kg. Des scientifiques israéliens ont conclu qu'un régime hypocalorique au cours des dernières semaines de grossesse peut entraîner un accouchement prématuré. D'ailleurs, souvent une à deux semaines avant l'accouchement, le poids de la future maman diminue naturellement d'environ 500 g (si elle ne mange pas trop). Perdre du poids sans régime spécial est un signe certain d'un travail imminent.

Idée reçue 5. En cas de grossesses répétées, la prise de poids est significativement plus importante, surtout si la différence entre un accouchement et une nouvelle grossesse est inférieure à trois ans.

En effet, avec les naissances répétées, le poids du nouveau-né augmente généralement légèrement, mais cela ne se reflète pas fortement dans la prise de poids. Que vous ayez une première ou une cinquième grossesse, la prise de poids optimale ne doit pas dépasser 12 kilogrammes. Mais beaucoup de femmes abordent la deuxième grossesse, n'ayant pas le temps de perdre du poids après la première naissance (surtout si l'intervalle entre la nouvelle grossesse et l'accouchement est petit), et elles perçoivent les kilos en trop comme une prise de poids. Il ne faut pas oublier que le poids avec lequel vous abordez la grossesse n'appartient qu'à vous et à personne d'autre, et vous ne devez pas amortir les kilos en trop pour la prise de poids. Au contraire, avec les grossesses répétées, la prise de poids « nette » est légèrement inférieure à celle de la première.

Idée reçue 6. Le corps d'une femme enceinte sait ce dont il a besoin et vous ne devriez pas vous limiter à la nourriture.

C'est en partie vrai, mais, je le répète, en partie seulement. En règle générale, une femme enceinte détecte intuitivement les aliments nocifs pour le bébé et les refuse. Ainsi, par exemple, un buveur de café invétéré ou une dent sucrée sent soudain qu'au lieu de café ou de chocolat noir, elle veut boire du jus fraîchement pressé ou manger une pomme, mais parfois une femme ne peut pas distinguer les désirs du corps de ses caprices. Souvent, étant tombée enceinte, une femme se rend compte qu'elle peut maintenant être capricieuse et personne ne lui fera de reproche. Et si auparavant elle ne pouvait pas se permettre de manger du caviar noir au petit-déjeuner avec des cuillères et de commander un déjeuner dans un restaurant japonais, vous pouvez maintenant vous faire plaisir (et en même temps l'enfant à naître) avec des délices. Eh bien, si vous voulez soudainement manger des choses assez spécifiques (par exemple, de la craie, de la cendre ou de la chaux), c'est un signe certain d'un manque de nutriments. Assurez-vous d'informer votre médecin de vos bizarreries gustatives afin qu'il sélectionne le complexe optimal de vitamines et de minéraux pour vous.

Chapitre 3. Régime de travail et repos de la femme enceinte

Chaque femme enceinte doit être consciente que la grossesse est un état du corps qui nécessite une approche particulière, c'est-à-dire des changements de comportement appropriés, dans le mode de vie habituel d'une femme enceinte.

Dès le début de l'établissement du fait de la grossesse, une femme est obligée de faire tout ce qui est nécessaire pour maintenir sa santé physique et psychologique et prendre soin du plein développement de l'enfant pour son accouchement ultérieur en toute sécurité. A cet effet, chaque femme enceinte est obligée de s'entraîner à suivre une routine quotidienne conçue spécifiquement pour les femmes enceintes, ce qui a un effet bénéfique sur le maintien de leur état de santé et sur le déroulement de la grossesse.

Séparément, il est nécessaire de mentionner plusieurs des règles les plus importantes auxquelles chaque femme enceinte doit adhérer. Les surtensions physiques doivent être évitées, c'est-à-dire tout d'abord, ne vous surchargez pas de travaux physiques lourds, nécessitant l'utilisation d'efforts importants, des flexions fréquentes du tronc, ainsi qu'une position inconfortable pendant une longue période. En un mot, une activité physique intense est de toutes les manières contre-indiquée chez la femme enceinte et peut provoquer de graves troubles dans le développement du fœtus et même provoquer un accouchement prématuré ou une fausse couche.

De plus, vous devez arrêter complètement de fumer et de boire de l'alcool, écouter de la musique forte, faire du sport fatigant (bien sûr, à l'exception de la gymnastique pour les femmes enceintes), vous devez également vous abstenir de prendre un bain chaud et de vous baigner, éviter de rester longtemps et assis, baignade dans des réservoirs naturels (et dans l'eau froide en général), bains de soleil excessifs et, en général, une longue présence en plein soleil.

Quant aux baignades en réservoirs (mer), elles ne sont pas contre-indiquées si la grossesse se déroule sans complications et si le réservoir est écologiquement propre. Sinon, vous devriez vous abstenir de nager ou le remplacer par une baignade dans une piscine intérieure.

En ce qui concerne le travail professionnel, une femme enceinte peut être engagée dans un travail jusqu'à la naissance même si le travail n'est pas associé à un stress physique et psychologique (par exemple, les femmes engagées dans un travail mental, etc.). Mais même un travail simple en grande quantité est en quelque sorte lié à la surmenage et peut entraîner une détérioration du bien-être général d'une femme enceinte. Par conséquent, au deuxième trimestre, il convient de se limiter au travail.

Lorsqu'elle travaille de manière sédentaire, il est préférable pour une femme enceinte de poser ses pieds sur un support ou de les déplacer vers une chaise à proximité plusieurs fois par jour. Cela facilitera la circulation du sang et préviendra les varices, l'une des complications les plus courantes pendant la grossesse. De plus, il est nécessaire de temps en temps (de préférence toutes les heures) de se lever de la chaise et de faire des exercices de gymnastique légers qui permettent d'utiliser tous les muscles (et surtout les muscles pelviens), ainsi que d'éviter la stagnation du sang dans le organes afin d'éviter l'œdème et normaliser la respiration.

Mais pour les femmes enceintes, dont le travail nécessite de marcher ou de rester debout longtemps, pendant la grossesse, il est préférable (si possible) de changer d'activité, d'abandonner le travail et de prendre de nouvelles vacances ou des vacances à leurs propres frais.

Soit dit en passant, le congé de maternité devrait être pris à partir du 7e mois (30 semaines) de grossesse environ. En outre, le Code du travail précise certains points importants concernant le travail d'une femme pendant la grossesse, le repos légal de la maternité et la protection de ses droits.

Aussi bien en première qu'en seconde moitié de grossesse, une femme peut également continuer à faire ses activités habituelles, les travaux ménagers (laver, repasser, nettoyer l'appartement, etc.). Il est conseillé d'établir un mode de travail et de repos raisonnable, vous permettant d'alterner l'un avec l'autre, en particulier dans la seconde moitié de la grossesse.

Sur de longues périodes de temps, le poids corporel de la femme augmente en raison de la croissance du fœtus et, par conséquent, la charge totale sur les jambes et la colonne vertébrale de la future mère augmente, par conséquent, afin d'éviter l'œdème et la douleur dans les jambes, en la région lombaire et de la colonne vertébrale, une femme enceinte doit prendre une position semi-horizontale qui lui convient aussi souvent que possible afin que les organes se reposent complètement.

Le sommeil est très important par rapport à la routine quotidienne d'une femme enceinte. Dans les premiers mois, la durée du sommeil reste familière à chaque femme. Mais généralement pendant la grossesse, il y a une fatigue rapide, à la suite de laquelle des vertiges et une somnolence accrue apparaissent. Par conséquent, la durée du sommeil d'une femme enceinte doit être d'au moins 8 à 9 heures.

L'heure la plus optimale pour cela est de 22 heures à 7 heures du matin. De plus, il est recommandé à la femme enceinte (en particulier dans la seconde moitié de la grossesse) de se reposer (sommeil) pendant la journée (1-2 heures après le déjeuner), de manière optimale de 14 à 16. Mais vous ne devriez pas dormir longtemps pendant la journée , car cela peut perturber le rêve nocturne. Dans le cas où vous n'avez pas envie de dormir pendant la journée, après le déjeuner, une journée de marche ou des devoirs, il est recommandé de se reposer allongé.

Par ailleurs, il faut dire que pour des raisons d'hygiène, une femme enceinte doit dormir dans un lit séparé et changer régulièrement de literie (au moins une fois par semaine), tout en utilisant une housse de couette et une taie d'oreiller. Encore plus souvent, une femme a besoin de changer ses sous-vêtements (chemisier de nuit), car pendant la grossesse, en raison de changements hormonaux dans le corps, la transpiration est plus abondante, en particulier pendant le sommeil. Utilisez une douche à une température de 35-40 ° C. La durée totale du lavage ne doit pas dépasser 15-20 minutes. De plus, il est conseillé de prendre une douche après le nettoyage de l'appartement, un long voyage ou une promenade en dehors de la ville. Lors de l'habillage matin et soir (avant de se coucher), il faut se brosser soigneusement les dents (2 fois par jour), car pendant la grossesse, la bouche et les dents d'une femme nécessitent des soins particulièrement soignés.

Afin d'améliorer le sommeil, la chambre de la femme enceinte doit être bien aérée plusieurs fois par jour, surtout avant de se coucher. En cas de troubles du sommeil (ce qui est tout à fait possible pendant la grossesse), mieux vaut consulter un médecin qui vous prescrira un sédatif adapté. Mais trop dormir pour une femme enceinte est également indésirable, car dans ce cas, tout le régime est violé.

Étant donné que la nutrition pendant la grossesse est l'un des facteurs principaux et importants de son déroulement normal et de la préservation de la santé de la mère, les aliments doivent être pris aux mêmes heures. Et il est très important qu'une femme enceinte prenne son petit-déjeuner à l'heure, et il est préférable de ne pas se lever immédiatement, mais au moins une demi-heure plus tard, afin d'éviter les nausées et les vomissements caractéristiques des heures du matin. Après le petit-déjeuner, si la femme se sent bien, elle peut très bien aller à l'épicerie ou faire ses devoirs. L'appartement dans lequel vit la femme enceinte doit être maintenu propre, de sorte que les tâches simples de la future mère comprennent le nettoyage à sec quotidien de la pièce (appartement) avec dépoussiérage des meubles et aération des pièces.

De plus, il est nécessaire de faire un nettoyage humide en profondeur au moins deux fois par semaine.

Il est utile pour une femme enceinte au moins deux fois par jour - le matin (après le lever et avant le petit-déjeuner) et l'après-midi (1 heure avant le déjeuner ou 2 heures après) - d'effectuer des exercices de gymnastique supplémentaires utiles pour le développement de l'enfant à naître.

Habituellement, dans chaque clinique prénatale, des exercices physiques de groupe pour les femmes enceintes sont organisés et conduits, ainsi que des exercices de respiration spéciaux. Il ne faut pas oublier que si, dans la première moitié de la grossesse, la plupart des exercices sont effectués en position debout, alors dans la seconde moitié - principalement assis ou allongé.

Le besoin d'oxygène pendant la grossesse augmente de 30 à 40%, car la respiration du fœtus dépend de la respiration complète de la femme enceinte (après tout, il a besoin d'air pour le développement normal des poumons et la croissance future de l'organisme entier ). Et surtout activement, le sang se sature en oxygène lors des promenades au grand air.

Il est conseillé à la femme enceinte d'être dehors au moins 2-3 heures par jour, alors qu'il n'est pas nécessaire de marcher longtemps, il suffit de sortir plusieurs fois et de marcher pendant une heure. La marche pendant la grossesse est préférable à certaines heures : le matin de 10h à 11h, le soir - de 18h à 19h, avant d'aller au lit - de 20h à 21h. Dans les derniers mois de la grossesse, une femme , pour sa propre sécurité, doit être accompagnée d'une personne de ses proches.

En plus de suivre la routine de base, chaque femme enceinte doit se rendre régulièrement à la clinique prénatale, son obstétricien-gynécologue, passer les tests nécessaires et suivre strictement toutes les instructions médicales. Chaque femme enceinte doit planifier son emploi du temps de manière à avoir le temps de faire tout le nécessaire avant d'accoucher. Au début de la grossesse, vous devez absolument inclure dans votre horaire une visite chez le dentiste, ainsi que d'autres spécialistes (endocrinologue, urologue), afin de passer tous les examens requis et de prévenir le développement d'éventuelles maladies.

Dans la seconde moitié de la grossesse (6-7 mois), vous pouvez commencer à suivre des cours pour les femmes enceintes, où une femme enceinte peut obtenir de nombreuses informations utiles sur la nutrition, comment faire de la gymnastique spéciale, comment se comporter pendant les premières contractions, comment respirer correctement pendant le travail et l'accouchement, etc. Habituellement, ces cours ont lieu 2 à 3 fois par semaine (parfois plus souvent).

Il est nécessaire de choisir le moment le plus approprié pour le % de fréquentation des cours, afin de ne pas perturber l'horaire établi. g Ici, ils vous apprendront comment prendre soin d'un nouveau-né au cours des premiers mois de sa vie, comment nourrir, emmailloter un bébé, le prendre correctement, le baigner, lui donner des massages et de la gymnastique de développement, et bien d'autres compétences utiles.

Chapitre 4. Problèmes connexes possibles et solutions

La nausée. Ce phénomène désagréable survient souvent dans les trois premiers mois de la grossesse, principalement le matin. Pour éviter les nausées, lorsque vous vous réveillez le matin sans sortir du lit, essayez de manger une petite tranche de pain sec, des toasts ou une tranche de pomme. Si vous vous sentez nauséeux tout au long de la journée, faites de courtes pauses entre les petits repas, mais de manière à ce que la quantité totale de nourriture que vous mangez pour la journée ne diminue pas. Sinon, de longs intervalles entre les repas peuvent provoquer des vomissements. Dans certains cas, cela peut être évité en mangeant des aliments froids, qui n'ont pas moins de qualités nutritionnelles que les plats chauds. Parfois, différentes odeurs culinaires peuvent également provoquer des nausées, ce qui vous oblige à éviter les aliments frits ou les aliments avec différentes épices.

Les brûlures d'estomac sont un compagnon fréquent de la grossesse, survenant chez la plupart des femmes pour la première fois en l'absence de pathologie aiguë ou chronique du tractus gastro-intestinal. Cela suggère qu'il existe une relation causale entre les brûlures d'estomac et la grossesse. La principale cause de brûlures d'estomac pendant la grossesse est une augmentation de la pression intra-abdominale due à une hypertrophie de l'utérus.

À la 30e semaine, environ un tiers de toutes les femmes enceintes se plaignent de brûlures d'estomac fréquentes et à la 38e semaine, leur nombre passe à 99 %. La durée des brûlures d'estomac varie de quelques minutes à plusieurs heures, et elle peut être répétée plusieurs fois par jour, en augmentant en position horizontale, en se tournant d'un côté à l'autre (certaines femmes enceintes font attention au fait que les brûlures d'estomac sont plus inquiètes le côté gauche). Les brûlures d'estomac peuvent être provoquées par une flexion du torse vers l'avant, une alimentation abondante et un sommeil sur un oreiller bas.

Pour prévenir ou se débarrasser des brûlures d'estomac :

Évitez les gros repas, essayez de manger souvent et en petites portions ;

Ne mangez pas d'aliments et d'aliments frits, gras, fumés ;

Ne buvez pas de thé ou de café fort ;

Prenez votre nourriture lentement, lentement ;

Ne vous penchez pas et ne vous allongez pas immédiatement après avoir mangé.

Si ces techniques ne vous soulagent pas des phénomènes désagréables énumérés, consultez votre médecin.

Pour éliminer les nausées et les brûlures d'estomac, il existe un certain nombre de médicaments, dont beaucoup sont indésirables ou contre-indiqués pendant la grossesse. Cependant, il y a plusieurs décennies, des formulations d'alginate sont apparues en pharmacie. Les alginates sont des substances naturelles obtenues à partir d'algues brunes. Dans l'environnement acide de l'estomac, ils se transforment en un gel visqueux épais quelques minutes après l'ingestion. La composition de l'alginate contient des substances qui, en présence d'acide chlorhydrique du suc gastrique, transforment le gel en mousse, grâce à laquelle le gel flotte à la surface du contenu de l'estomac, comme un radeau sur l'eau. Un tel "radeau" est une barrière qui empêche le contenu acide de l'estomac d'être jeté dans l'œsophage et enveloppe également les parois de l'œsophage, protégeant la membrane muqueuse, éliminant ainsi les brûlures d'estomac. La capacité des formulations d'alginate à former une mousse flottante dans l'estomac et à éliminer les brûlures d'estomac a conduit au développement d'un médicament.

Afin de prévenir les intoxications alimentaires causées par des agents pathogènes dangereux des infections intestinales, comme la salmonelle ou la listeria, il est conseillé de ne pas manger pendant la grossesse :

Fromages à pâte molle non pasteurisés tels que brie, camembert, stilton, etc.;

N'importe quel pâté;

eggsufs crus ou à la coque ;

Repas faits maison qui incluent des œufs crus : mousses, glaces maison, etc.;

Viande insuffisamment traitée thermiquement (viande avec du sang).

En règle générale, pendant la grossesse, de nombreuses femmes développent une tendance à la constipation, qui augmente avec la durée des règles. Pour assurer le fonctionnement normal des intestins, il est conseillé à une femme enceinte en bonne santé de manger des aliments plus grossiers. Une alimentation correcte et variée vous permet d'éviter la constipation, les ballonnements, à la suite desquels l'estomac n'appuie pas sur l'utérus et le fœtus se développe pleinement.

Les intestins d'une femme enceinte doivent agir à certaines heures, de préférence le matin et de préférence le soir. Sous réserve du régime et du régime alimentaire nécessaires, les intestins d'une femme enceinte agissent généralement de manière indépendante. Dans les cas où ses activités sont perturbées, vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils sur le type de remèdes à utiliser contre la constipation.

Le plus souvent, vous pouvez faire avec le lavement habituel, en le mettant au bon moment, mais s'il y a une menace d'interruption de grossesse, le lavement est contre-indiqué, car le processus d'accouchement et le processus de péristaltisme sont contrôlés par les mêmes muscles et le lavement peut provoquer une naissance prématurée. Et l'utilisation de laxatifs pour une femme enceinte est indésirable, comme l'utilisation de nombreux autres médicaments.

Toxoplasmose pendant la grossesse

Dans les cas graves, la maladie s'accompagne de fièvre, de douleurs articulaires et musculaires et d'une éruption cutanée tachetée. Les dommages les plus dangereux au système nerveux par la toxoplasmose (le développement de la méningo-encéphalite). La forme aiguë de la toxoplasmose est le plus souvent observée chez les personnes immunodéprimées (p. ex., infection par le VIH).

De nombreuses personnes ont entendu parler du danger de la toxoplasmose chez les femmes enceintes. D'où le conseil de chasser le chat de la maison et de paniquer à partir de n'importe quelle égratignure. Cependant, tout n'est pas si effrayant.

Le risque pour le fœtus n'est que la primo-infection de la mère par la toxoplasmose pendant la grossesse. Autrement dit, si vous en avez été malade il y a longtemps, cela n'aura aucun effet sur le fœtus. Mais même avec l'infection initiale, le risque d'infection fœtale n'est pas de 100 %. Au premier trimestre, le risque d'infection par une maladie maternelle est de 15 à 20%, au deuxième de 30% et au troisième de 60%. Cependant, bien que le risque d'infection augmente avec l'âge gestationnel, la sévérité des manifestations cliniques diminue.

Après l'infection initiale par la toxoplasmose, la grossesse peut être planifiée dans six mois.

Comment se produit l'infection par la toxoplasmose?

L'infection humaine se produit soit lors de la consommation de viande d'animaux infectés, soit lorsque les excréments d'un chat infecté pénètrent dans le corps humain (le plus souvent à partir de la poussière de la rue ou du sol).

En général, malheureusement, les excréments de chats atteints de Toxoplasma nous entourent partout et il est extrêmement difficile de se protéger de la maladie. Mais cela a ses avantages : la plupart des femmes, même avant la grossesse sous une forme latente, avaient eu la toxoplasmose, sont immunisées et maintenant, même en attendant un bébé, elles n'ont peur d'aucun chat. Les principales sources sont encore la viande crue et la poussière de rue. Lorsqu'il pénètre dans l'environnement extérieur par les excréments de chat, l'agent pathogène reste actif jusqu'à deux ans.

Diagnostic de la toxoplasmose

Lors de la planification d'une grossesse, il est important pour un médecin non seulement d'identifier la présence d'une infection dans le corps, mais également de déterminer si elle est récente ou ancienne. Pour cela dans

Dans le sang, on examine les immunoglobulines des classes M et O. Pour le diagnostic de la toxoplasmose, la PCR sanguine est parfois prescrite.

Afin de déterminer avec précision si le fœtus est infecté (lorsqu'une primo-infection est détectée chez la mère), il est recommandé d'étudier le liquide amniotique par amniocentèse (la vessie fœtale est perforée avec une fine aiguille à travers la paroi abdominale antérieure).

À l'échographie chez un fœtus infecté, une hypertrophie du foie et de la rate, une expansion des ventricules du cerveau et des calcifications intracrâniennes peuvent être déterminées. Le placenta peut être épaissi et des calcifications peuvent également y être déterminées.

Traitement de la toxoplasmose

Le traitement est effectué uniquement en cas de primo-infection!

Les médicaments qui affectent Toxoplasma ne peuvent être utilisés qu'après 12 semaines de grossesse (certains seulement après 16 semaines), car ils peuvent eux-mêmes avoir un effet nocif sur le fœtus. Habituellement, l'agent pathogène n'est pas complètement détruit; le traitement vise principalement à réduire son activité.

Prophylaxie

La prévention est la plus importante pendant la grossesse et pour les femmes qui n'ont jamais « rencontré » le toxoplasme auparavant et qui n'y sont pas immunisées.

Portez des gants lorsque vous travaillez dans le jardin pour garder la saleté hors de votre peau. Il peut y avoir des microfissures sur la peau et du toxoplasme dans le sol. Lavez soigneusement les légumes et les fruits.

Il est également préférable de découper la viande crue avec des gants ou au moins de se laver les mains après cela. Faites frire ou bouillir la viande à fond, évitez les steaks avec du sang pendant la grossesse.

Si vous avez un chat, demandez à quelqu'un d'autre de nettoyer sa litière.

Vous ne devez pas embrasser votre animal de compagnie bien-aimé, car en cas d'infection aiguë d'un chat, Toxoplasma peut se trouver dans sa salive et ses écoulements nasaux.

Vous pouvez prendre des excréments de chat pour analyse afin de déterminer s'il est infecté par la toxoplasmose.

Chapitre 5. Préparer le corps à l'accouchement

Avoir un enfant est un processus très responsable et nécessite donc une préparation minutieuse.

Pendant la grossesse et l'accouchement, les métamorphoses affectent tout le corps de la future maman. La taille de l'abdomen augmente rapidement et le sein se prépare à nourrir le bébé. De plus, la future mère doit apprendre à contrôler sa respiration et ses muscles intimes, alors rien ne viendra éclipser les vacances de la naissance de votre bébé et vous pourrez rapidement vous remettre de l'accouchement.

Pendant la grossesse, non seulement le ventre, mais aussi la poitrine augmente considérablement en taille. La glande mammaire se compose de 15 à 20 lobules glandulaires et de masse musculaire. Maintenant que vos seins se préparent à la lactation, la taille des lobules du lait augmente considérablement, parfois au stade intermédiaire ou avancé, les femmes commencent à produire du colostrum. Très souvent, les jeunes mamans dans les premiers jours d'allaitement sont confrontées à un certain nombre de difficultés : le bébé refuse de téter, les mamelons se fissurent, font mal, etc. Pour éviter ces troubles et établir rapidement l'allaitement, vous devez préparer vos seins à l'allaitement pendant la grossesse.

Cela dépend beaucoup des caractéristiques individuelles de la structure du sein. Pour certaines femmes, la forme du sein est idéale pour l'allaitement. Mais, malheureusement, de tels seins sont assez rares. Chez les mères modernes (primipares), un mamelon plat ou inversé peut souvent être observé. Dans ce cas, c'est difficile pour l'enfant, et parfois il est tout simplement impossible de l'attraper avec sa bouche. Pour aider le bébé à se nourrir, la mère doit préparer les mamelons pour l'alimentation pendant la grossesse. Pour ce faire, vous pouvez porter des coussinets spéciaux qui tirent le mamelon ou le retirer avec un tire-lait. Il est conseillé de le faire de la 20e à la 36e semaine de grossesse. Après la 36e semaine, il vaut mieux ne pas stimuler les seins pour ne pas provoquer un accouchement prématuré.

Afin d'éviter les gerçures des mamelons et les douleurs lors de la tétée, il est utile de masser les seins sous une douche contrastée. Les mouvements doivent être circulaires et dirigés de haut en bas, vers le milieu de la poitrine. Il n'est pas souhaitable de laver le mamelon et l'aréole avec du savon, car cela dessèche la peau et entraîne la formation de fissures. Après la douche, il est utile de frotter vos mamelons avec une serviette éponge. sauf De plus, une huile spéciale est récemment apparue sur le marché pour préparer les trayons pour l'alimentation. Si cette huile est appliquée après une douche à partir de la 30-36e semaine de grossesse, elle aidera à prévenir les blessures aux mamelons et les sensations douloureuses lors de la tétée.

Après l'arrêt de la lactation

les lobules glandulaires diminuent et reviennent à leur état initial. Ce n'est que dans de très rares cas qu'ils deviennent même légèrement plus petits que la taille prénatale. Mais le tissu musculaire déjà pendant la grossesse, sous l'influence du poids important de la poitrine et d'un certain nombre d'autres facteurs, diminue et s'affaiblit. C'est le manque de tissu musculaire qui provoque la réduction et l'affaissement des seins après l'arrêt de la lactation. Et, en règle générale, plus la poitrine est grosse, plus elle s'affaisse, car elle nécessite plus de muscles élastiques pour la soutenir. La lactation en elle-même n'a pas un effet très fort sur le sein. Mais parfois, les femmes elles-mêmes gâchent involontairement leurs seins. Il existe quelques règles simples à suivre pour réduire le risque de lésion mammaire.

Tout d'abord, vous devez choisir le bon soutien-gorge. Dès la cinquième ou la sixième semaine de grossesse, vous aurez peut-être besoin d'un soutien-gorge plus large. Mais, en plus de la taille, il faut changer le style des sous-vêtements. Pendant la grossesse, il vaut mieux privilégier les modèles fermés, sans os, avec de larges bretelles, avec une boucle réglable et un dos élastique qui soutient la poitrine. À propos, au cours des dernières semaines avant l'accouchement et pendant l'allaitement, il est conseillé de soutenir le sein 24 heures sur 24. Seulement pour la nuit, il est nécessaire de choisir un modèle plus lâche. Deuxièmement, il est conseillé d'abandonner le pompage manuel. Pendant l'allaitement, l'enfant ne blesse pratiquement pas le sein et ne blesse pas la glande mammaire, et avec l'expression manuelle, la femme étire très fortement les muscles, qui reviennent alors rarement à leur état d'origine. Par conséquent, pour exprimer, il est conseillé d'utiliser des tire-lait qui imitent les mouvements de succion. Et troisièmement, respectez les règles d'hygiène de base et évitez la stagnation du lait dès les premiers jours.

Muscles intimes

Les muscles intimes ou, en termes scientifiques, périnéo-coccygiens, comprennent les muscles du sphincter, l'entrée et les muscles internes du vagin. Plus les muscles sont élastiques, plus il est facile et indolore de passer

l'accouchement et moins de risque de rupture. De plus, avec des muscles vaginaux entraînés, la circulation sanguine dans le bas de la colonne vertébrale, dans les organes pelviens est normalisée, empêchant ainsi le développement d'hémorroïdes, les douleurs menstruelles diminuent, le risque d'inflammation des appendices et un certain nombre de maladies gynécologiques diminue. Vous n'avez aucune idée à quel point ces muscles s'étirent et se détendent pendant la grossesse et surtout pendant l'accouchement naturel ! Grâce aux muscles vaginaux entraînés, l'accouchement chez les femmes orientales est plutôt rapide et indolore, et les ruptures ou épisiotomies périnéales sont des phénomènes extrêmement rares, que l'on ne peut pas dire des Européens. De plus, les muscles vaginaux étirés rendent difficile l'atteinte de l'orgasme (à la fois masculin et féminin).

Le célèbre gynécologue Arnold Kegel a développé un programme sérieux pour le wumbling (entraînement des muscles intimes). Maintenant, ses exercices sont inclus dans les programmes de nombreuses écoles pour femmes enceintes. Tout d'abord, vous devez sentir de quel type de muscles il s'agit et comment les entraîner. En étant assis dans les toilettes, essayez de retenir votre urine plusieurs fois. Cela resserre les muscles d'entrée du vagin. Une fois que vous sentez ces muscles, vous pouvez les entraîner non seulement dans les toilettes. Essayez de serrer les muscles d'entrée avec une force maximale et maintenez-les tendus pendant dix secondes à cinq minutes. En même temps, essayez de respirer régulièrement et de ne pas retenir votre souffle. Effectuez cet exercice dans différentes positions (couché, assis, debout) au moins 20 fois par jour.

L'exercice suivant consiste à comprimer alternativement les muscles du sphincter (dans la région anale) et les muscles d'entrée du vagin. Resserrez les muscles du sphincter rapidement et détendez-les tout aussi rapidement. Faites ensuite de même pour les muscles vaginaux. Répétez l'exercice 10 à 15 fois. Après cela, vous pouvez procéder à l'entraînement simultané des muscles intimes et de la respiration. Expirez - retenez votre souffle - serrez les muscles vaginaux d'entrée - inspirez sans relâcher les muscles - détendez les muscles - expirez. Répétez les exercices avec les muscles du sphincter. Ces exercices développent des compétences qui vous seront utiles lorsque vous pousserez. Ils vous apprendront à contrôler vos muscles pendant le travail. À la fin de votre grossesse, vous aurez du mal à faire ces exercices. C'est parce que tous les tissus mous autour du vagin gonflent lorsque le bébé exerce une pression sur le fond. C'est naturel. Et juste après l'accouchement, il vous sera difficile de sentir ces muscles. Mais cela ne veut pas dire qu'ils ont irrévocablement disparu. Commencez simplement à faire des exercices intimes et tout redeviendra normal assez rapidement.

Ventre et colonne vertébrale

Pendant les neuf prochains mois, votre ventre deviendra une maison pour bébé. Il grandira avec votre enfant. Au fur et à mesure que l'abdomen augmente, le centre de gravité de la future mère est redistribué et elle veut involontairement se pencher en avant, se pencher et prendre une position plus confortable. Malgré le fait que le ventre pousse vers l'avant, cela met beaucoup de stress sur la colonne vertébrale. Si vous avez du mal à porter un ventre de femme enceinte, il est temps de prendre soin du pansement. C'est le bandage qui soulage la charge sur le bas du dos, ajuste le centre de gravité et permet à la femme enceinte de porter plus facilement une charge lourde. Les médecins recommandent de porter le pansement régulièrement à partir de la seconde moitié de la grossesse (environ 28-30 semaines). Mais si une femme ressent une lourdeur, il n'est absolument pas nécessaire d'attendre la seconde moitié de la grossesse - vous pouvez mettre un pansement dès que le besoin s'en fait sentir. Assurez-vous simplement de consulter votre médecin. Quel que soit le style du pansement, il doit être mis en position couchée. Lorsqu'une femme se lève, les muscles sous la pression de l'abdomen sont étirés et il est souhaitable de les maintenir dans leur état d'origine. Le pansement ne doit pas causer d'inconfort, comprimer les vaisseaux sanguins ou exercer trop de pression sur l'abdomen. Si le pansement est de bonne taille et porté correctement, la femme ne devrait pas se sentir mal à l'aise. Si, après avoir retiré le pansement, des rayures rouges restent sur la peau ou si vous souhaitez constamment retirer le pansement, il est recommandé de passer à un modèle plus grand. Un pansement bien choisi est totalement inoffensif pour l'enfant et n'interfère pas avec sa libre circulation.

Les exercices de relaxation vous aideront à soulager le stress sur votre colonne vertébrale. Mettez-vous à genoux avec un appui sur vos mains. Essayez de détendre les muscles de votre dos (sans plier la colonne vertébrale). Essayez de garder votre tête, votre cou et votre colonne vertébrale sur une seule ligne. Ensuite, pliez doucement la colonne vertébrale vers le haut ("dos de chat") et revenez tout aussi doucement à la position de départ. Répétez cet exercice 5 à 10 fois. Ensuite, balancez doucement vos hanches d'un côté à l'autre. Tournez la tête et les hanches vers la droite (comme si vous vouliez voir votre queue de cheval), puis vers la gauche. Répétez cet exercice 10 fois. Combinez ensuite la cambrure de la colonne vertébrale et le balancement fluide des hanches. Cet exercice est particulièrement utile au cours du dernier trimestre de la grossesse. Il aide votre bébé à être dans une position « en avant » par rapport à la courbure frontale de votre abdomen, considérée comme la plus favorable à l'accouchement.

Les vergetures sont une autre nuisance d'un abdomen à croissance rapide. Les experts pensent que l'élasticité de la peau est un facteur héréditaire. Cela dépend des gènes en premier lieu de la façon dont votre peau est sujette aux vergetures. Cependant, vous pouvez combattre vos propres gènes avec des cosmétiques modernes.

Respirer profondément

La capacité de respirer correctement est la clé de la santé et de l'harmonie de la future mère et de l'enfant. Au cours des neuf prochains mois et lors de l'accouchement, vous devrez respirer non seulement pour vous-même, mais aussi pour votre bébé. Et l'état de votre bébé dépend de votre respiration (régulière et calme ou rapide et intermittente). Si dans la vie de tous les jours nous utilisons la respiration superficielle (abdominale), il est maintenant très important d'apprendre la respiration thoracique (diaphragmatique). Placez une main sur votre ventre et l'autre sur votre poitrine. Inspirez brièvement par le nez, puis expirez longuement par la bouche. Ensuite, inspirez profondément par le nez et une longue inspiration par la bouche. Dans ce cas, la main posée sur le ventre ne doit pas bouger et la main posée sur la poitrine doit monter et descendre avec le diaphragme. Répétez chaque exercice 10 fois. Il est très utile de s'asseoir dans une position confortable, de fermer les yeux, de se détendre et de respirer profondément. Faire ces exercices de respiration pendant quelques minutes par jour peut vous aider à vous calmer et à soulager le stress.

De plus, respirer correctement vous aidera à vous contrôler pendant le travail et à réduire la douleur pendant le travail. En tout temps, en préparation à l'accouchement, une attention particulière a été portée à une respiration correcte. Il s'agit d'une ancienne technique d'autorégulation psychophysiologique. Il existe deux types plus simples de respiration pour soulager la douleur.

Le premier type est la respiration superficielle ou, comme on l'appelle aussi, la respiration de chien. Avant le début de la contraction suivante, la femme respire uniformément par la bouche et à mesure que la contraction augmente, la respiration s'accélère et au maximum, elle est presque superficielle, puis lorsque la contraction s'atténue, la respiration revient progressivement à la normale. Ce type de respiration est très confortable lors des contractions. On pense qu'il raccourcit les contractions, soulage la douleur et favorise la dilatation cervicale. En règle générale, les sages-femmes des maternités recommandent de respirer comme un chien. Et quand essayer de respirer comme un chien est impossible. Ensuite, le deuxième type de respiration reste - avec un bégaiement sonore. Avec ce type de respiration, au début d'une contraction, une profonde inspiration est prise par la bouche, et lors d'une contraction, l'air est lentement expiré et un gémissement de gorge est émis.

Chapitre 6. Vêtements pour femmes enceintes

Portez des vêtements confortables et amples. Les vêtements doivent être propres. L'oppression thoracique et abdominale doit être évitée, surtout dans la seconde moitié de la grossesse.

Un pansement spécial dans la seconde moitié de la grossesse n'est pas recommandé pour toutes les femmes, mais uniquement en cas d'étirement excessif de la paroi abdominale antérieure chez les femmes multipares, ainsi qu'avec un gros fœtus, une grossesse multiple et un hydramnios; avec un mode de vie actif (être en position verticale plus de 3 heures par jour) ; avec des muscles faibles de la paroi abdominale antérieure; courbure de la colonne vertébrale et ostéochondrose; douleurs au bas du dos et au dos pendant la grossesse; avec une cicatrice sur l'utérus; la menace d'interruption de grossesse au deuxième ou au troisième trimestre; présentation et bas emplacement du placenta. Il est très important de choisir la bonne taille de bandage. Il est conseillé d'acheter un pansement combiné, qui peut être utilisé pendant la période post-partum.

Afin de prévenir la congestion des jambes, en particulier avec les varices, il est déconseillé de rester longtemps en position verticale. Dans ces cas, il est utile de porter des bandages élastiques ou des bas élastiques spéciaux pendant la journée.

Les chaussures, comme les vêtements, doivent être confortables, avec des talons larges et stables. Les talons hauts, bien sûr, devront être abandonnés. La semelle doit être gaufrée pour éviter les chutes, surtout en hiver. Les chaussures doivent être fabriquées à partir de matériaux naturels. En été, les chaussures respirantes sont préférables - cuir ou tissu perforé; en hiver - en cuir véritable, en daim et en fourrure. Il est recommandé de mettre des chaussures en position assise avec le pied sur un support ou un tabouret.

Surveillez attentivement vos pieds. En plus des gestes d'hygiène quotidiens 1 fois par jour, notamment l'après-midi, reposez vos jambes en mettant

leur une couverture ou un oreiller enroulé. Cela aidera à prévenir les varices. Nous recommandons des bains contrastés ( alternativement chauds et froids), ainsi que des bains au sel de mer, qui renforcent non seulement les muscles, mais aussi les parois des vaisseaux des jambes.

La règle d'or d'une garde-robe "enceinte" dit : "Les vêtements doivent être confortables". Mais cela ne veut pas du tout dire que votre garde-robe doit être composée de robes amples et de costumes à capuche, qui rentrent dans plusieurs mètres de tissu et qui cachent complètement le ventre. Vous pouvez et devez rester séduisante pendant la grossesse, il vous suffit pour cela de choisir la bonne garde-robe.

Présenter habilement la dignité ronde, souligner doucement le ventre ou, au contraire, le style correct aidera à en détourner l'attention: vous trouverez quelque chose dans les magasins spécialisés pour les femmes enceintes ou dans les magasins où ils vendent des vêtements de grandes tailles. Peut-être que certaines choses devraient être cousues vous-même ou commandées auprès d'une couturière.

Les créateurs de mode spécialisés dans les vêtements pour femmes enceintes conseillent de porter les modèles que vous choisiriez normalement. Si, par exemple, une robe de soirée est associée à un tailleur pantalon, foncez ! Des designers célèbres suggèrent de ne pas cacher votre ventre. Le long décolleté en U et le dos nu accentuent la beauté d'une femme enceinte.

Tissus chatoyants, finitions décalées - c'est tout de même, seulement avec une partie du corps proéminente et le confort souhaité pour vous deux. Soit dit en passant, de nombreuses femmes minces pendant la grossesse ont les mêmes formes arrondies dont elles ne rêvaient qu'auparavant. Ne les cachez pas, mais montrez-les aux autres, en mettant l'accent sur une robe en tissu fluide, enveloppant doucement la silhouette ou avec un décolleté profond. Eh bien, les bras et les épaules dodus seront cachés par une élégante étole.

Code vestimentaire pour les femmes enceintes

Vous ne pouvez pas porter de vêtements qui font pression sur votre ventre, vous devriez donc préférer des pantalons et des jupes avec une bande élastique ou sur une ceinture spéciale. Le style doit permettre d'ajuster la taille de la taille, vous ne vous sentirez alors pas mal à l'aise lorsque la silhouette changera et l'enfant ne «se sentira pas» en réponse à la pression exercée.

Les chaussettes et les mi-bas ne doivent pas creuser dans les jambes pour éviter la congestion veineuse.

Les tissus doivent être fabriqués à partir de fibres naturelles - lin, coton, laine : ils permettront à la peau de respirer et soulageront les troubles tels que les allergies. Les synthétiques chez de nombreuses femmes enceintes peuvent provoquer une irritation de la peau ou des démangeaisons.

Les vêtements chauds doivent être confortables et légers. Chaussures - sur une semelle antidérapante stable. Il vaut mieux renoncer aux talons hauts et privilégier les chaussures à petite plateforme.

Il est strictement interdit aux femmes enceintes de porter des vêtements ennuyeux et sans visage ! Le bébé perçoit votre état émotionnel et réagit à la couleur de vos vêtements.

Portez des chemises amples qui ne limitent pas les mouvements, toutes sortes de pulls et cardigans, des jupes longues avec des bandes élastiques et des robes tricotées amples.

Cela ne vous dérange pas de visiter la plage ou la piscine. La natation est indispensable. Un beau maillot de bain une pièce extensible ou un maillot de bain robe soutiendra votre ventre arrondi.

En tant que robe de soirée, vous pouvez choisir toutes sortes d'ensembles avec des blouses élégantes et des robes en tissus légers.

Après avoir choisi votre style, arrêtez de chercher et d'expérimenter. Il vaut mieux dupliquer la chose qui vous convient. Qu'il soit fait d'un tissu différent, d'une couleur différente. Il suffit d'avoir 5 _ 6 choses de base qui peuvent être combinées.

N'hésitez pas à emprunter des objets sur l'étagère de votre mari et de vos copines qui ont déjà accouché. Pendant la grossesse, vous gagnerez en taille de cinq ou six, et après l'accouchement, il est peu probable que vous portiez tout ce que vous portiez en position. D'autant plus agréable qu'il ne sera pas de mettre sur les étagères des choses de grande taille prenant la poussière, mais de les rendre ou de les passer « par héritage ».

Il n'est pas nécessaire d'acheter des vêtements dans des magasins spécialisés pour les femmes enceintes. Vous pouvez trouver quelque chose à votre goût dans les magasins ordinaires ou dans les magasins pour les gros. L'exception est les sous-vêtements et les maillots de bain.

Lors de l'achat de vêtements, privilégiez les articles en tissus naturels, spacieux et, si possible, de couleurs claires, car en raison de l'augmentation du métabolisme provoquée par la grossesse, il existe une forte probabilité de surchauffe rapide du corps et d'augmentation de la transpiration.

Tenez-vous en à une seule couleur

L'ensemble, conçu dans une seule palette de couleurs, non seulement affine, mais crée également une image holistique. Pour "diluer" visuellement une palette monochrome, agrémentez-la d'accessoires lumineux (par exemple, un foulard) ou de bijoux.

Superposition

Le taux métabolique dans le corps d'une femme enceinte augmente d'environ 20 %, ce qui signifie que lorsque les gens autour de vous tremblent de frissons, vous êtes épuisé par la chaleur. La superposition vous permet de disposer des vêtements au besoin. Par temps froid, portez un polo ou un t-shirt sous votre pull, et un long cardigan se marie bien avec un pull à empiècement ou un col roulé. Ne vous emballez pas trop, cependant - avoir trop de couches ou des couches trop lâches vous donnera un look désordonné plutôt qu'un look élégant. Nous vous conseillons de faire attention aux ensembles spéciaux de pulls pour femmes enceintes.

N'oubliez pas vos sous-vêtements

Quels que soient les vêtements que vous portez, n'essayez pas de « serrer » dans vos soutiens-gorge habituels. Que vous prévoyiez de passer du temps au théâtre ou de vous détendre à la maison sur le canapé, vous vous sentirez mieux dans des sous-vêtements confortables qui ne piquent pas et ne s'irritent pas dans les endroits les plus délicats. Préparez-vous à une augmentation mammaire (jusqu'à trois tailles pour certaines femmes) et choisissez un soutien-gorge avec au moins deux rangées de crochets qui vous permettent d'ajuster la couverture et une longueur de bretelles réglable.

Il est préférable de choisir des culottes amples. Si vous portez des shorts, recherchez des slips de maternité qui couvrent votre nombril. Ou une autre option : achetez votre tanga ou bikini préféré plusieurs tailles plus grandes et abaissez l'élastique sous le ventre agrandi.

Chapitre 7. Sexe et grossesse

Il y a quelques années, le mot «grossesse» était associé à la nécessité de porter des robes informes et ternes, plusieurs fois par mois pour faire la queue à la clinique prénatale afin de recevoir une autre liste d'interdictions de toutes sortes. Enfin, le moment est venu où il est devenu agréable et même prestigieux d'être enceinte. Depuis l'écran, les stars de la pop et du cinéma parlent avec un plaisir non dissimulé de leur "position intéressante". De belles femmes dans des tenues lumineuses marchent dans les rues qui mettent en valeur un ventre arrondi plutôt que de le cacher. De temps en temps, nous apprenons qu'il s'avère que les femmes enceintes font du sport, du dessin et de la musique. Et la confiance grandit de plus en plus que l'état de grossesse n'est pas un diagnostic, mais une période d'épanouissement de la nature féminine, de ses capacités créatives, de sa spiritualité et de sa sexualité.

Si nous comprenons la sexualité non seulement comme la capacité d'avoir des relations sexuelles, mais comme une expérience profonde de l'amour et de la plénitude de la vie en général, comme le mode de vie d'une personne capable de se réaliser activement et de manière créative, alors le sujet de la sexualité en relation avec la grossesse acquiert un son réel. Le célèbre psychologue américain Alexander Lowen a écrit : « Les enfants en bonne santé ont des parents heureux au lit. La maternité et la sexualité ne doivent pas être opposées, ce sont des manifestations étroitement liées de l'essence féminine.

La médecine classique recommande toujours de limiter l'activité sexuelle pendant les trois premiers et les trois derniers mois de la grossesse. Mais une interdiction aussi sans ambiguïté, hélas, ne contribue pas toujours au déroulement normal de la grossesse et peut même nuire. Les psychologues traitant des problèmes de grossesse savent à quel point une relation sexuelle harmonieuse dans un couple est importante pour une grossesse réussie. La période de grossesse et sans interdiction d'intimité est une crise dans la relation entre un homme et une femme. Il est difficile pour un homme de "suivre" les changements qui commencent à se produire à la fois dans le corps et dans le monde intérieur d'une femme enceinte. Un malentendu, des tensions dans les relations familiales peuvent commencer. Pour éviter que cela ne se produise, un homme doit être conscient de certaines des caractéristiques de la sexualité d'une femme enceinte. Premièrement, une femme enceinte éprouve un besoin accru de contact tactile - caresse, câlins, massage.

Deuxièmement, le corps féminin pendant cette période déborde littéralement d'hormones sexuelles féminines, dont la présence, d'une part, améliore les sensations agréables de l'intimité, d'autre part, peut provoquer une irritabilité accrue. Le toucher d'un homme bien-aimé aide une femme à connaître son propre corps, qui change si rapidement pendant la grossesse, soulage le stress inutile, crée un sentiment de confort émotionnel et de sécurité.

L'une des idées fausses les plus répandues est qu'être intime pendant la grossesse peut nuire à votre bébé. Ce n'est pas vrai. L'enfant est dans l'utérus entouré de liquide amniotique, ce qui le protège bien même dans les moments d'amour actif. De plus, une femme ressent intuitivement la position la plus confortable pour elle-même, dans laquelle la pression sur son ventre n'est pas forte. L'opinion selon laquelle un enfant peut subir un choc psychologique à la suite de relations sexuelles entre parents est également sans fondement. L'enfant n'est pas encore capable d'évaluer les actions des parents, il ne ressent que l'état de la mère. Si une femme éprouve la joie et le plaisir de faire l'amour, alors le développement du bébé n'est que bénéfique. Les enfants les plus harmonieux grandissent dans une atmosphère d'amour et de tendresse.

Si nous parlons du côté physiologique du contact sexuel, alors je voudrais souligner son importance dans la préparation du corps d'une femme à l'accouchement. Le liquide séminal d'un homme contient des prostaglandines, des hormones qui adoucissent le col de l'utérus, le rendant plus élastique. Ainsi, le risque de ses dommages lors du passage du bébé lors de l'accouchement est réduit. Pendant l'orgasme, le corps d'une femme produit de l'ocytocine, une hormone qui fait contracter les muscles de l'utérus, ce qui, en fait, procure à une femme des sensations très agréables. La même hormone contrôle le processus de naissance. De plus, la libération sexuelle s'accompagne de la production d'endorphines - hormones de joie et de plaisir, les mêmes hormones sont un analgésique naturel lors de l'accouchement. N'y a-t-il pas beaucoup de coïncidences ? Cependant, il faut se rappeler que le mécanisme de production de ces hormones est très fragile, il dépend directement de l'état émotionnel général de la femme. L'amour et la confiance sont les principales conditions du contact sexuel. Il en est de même pour l'accouchement. La vraie cause de la douleur du travail est la tension. Les femmes qui ont la chance d'accoucher dans une atmosphère de confiance et d'amour sont surprises de dire qu'elles ont vécu des sensations similaires à l'expérience d'un orgasme. C'est pourquoi un environnement calme et relaxant créé pour une femme en travail et la présence d'un être cher est très important pour la santé de la mère et du bébé.

Récemment, le sujet de la présence d'un homme à l'accouchement a été particulièrement activement discuté. Certains experts déclarent avec compétence que le spectacle de l'accouchement est contre-indiqué pour un homme, car il les fait disparaître par intérêt sexuel pour sa femme. D'autres préconisent la nécessité pour un homme de participer à l'accouchement comme condition indispensable pour une naissance réussie. Les deux ont tort. Il ne faut pas oublier que la relation de chaque couple marié est unique. Pour certains hommes, il sera préférable de sympathiser pleinement avec la femme lors de l'accouchement, l'opportunité d'être en contact étroit avec elle, d'aider non seulement par une présence formelle, mais aussi par des actions actives. En effet, l'accouchement devient pour un tel couple une nouvelle facette des relations amoureuses profondes. Mais si un homme n'est intérieurement pas prêt à sympathiser avec l'accouchement, accepte d'être présent à l'accouchement uniquement en raison de la persuasion persistante de la femme et est contraint de ne rester qu'un témoin détaché, alors la probabilité de recevoir un choc psychologique d'un tel homme est assez élevé. Soyez attentifs les uns aux autres. Si vous voulez vivre une expérience positive d'accouchement conjoint, assurez-vous d'être bien préparé et organisé à l'avance pour l'accouchement. Ne laissez pas un moment aussi important de votre vie à la merci d'un hasard aveugle.

Gardez confiance en votre propre attrait, réjouissez-vous des nouvelles facettes de la sensualité et de la sexualité, et vous serez surpris de voir à quel point votre grossesse et votre accouchement seront faciles et joyeux.

Pendant longtemps, on a cru que le but principal d'une femme était de donner naissance et d'élever un enfant, et que le sexe ne devait être engagé que pour la procréation.

C'est à cause des cinq problèmes les plus courants qui peuvent vous aider à apprendre à apprécier le sexe enceinte.

Problème 1. Explosion hormonale

Votre corps traverse une énorme explosion hormonale, qui affecte naturellement votre vie sexuelle. Les femmes enceintes sont incapables de contrôler leurs émotions et sont sujettes à des sautes d'humeur soudaines.

Solution. Expliquez clairement à votre mari ce que vous vivez en ce moment. Après tout, de toutes ses forces, il ne peut pas tomber enceinte et, par conséquent, ne connaît pas vos peurs et vos expériences. L'harmonie sexuelle n'est possible que si les époux sont attentifs aux besoins psychologiques et physiques de l'autre. Pour un homme désormais, le plus important est de ne pas négliger l'état émotionnel instable de sa femme et de ne pas réagir à ses accusations souvent infondées. Et vous n'essayez pas de garder les expériences en vous, sinon une véritable tempête d'émotions vous attend. Parlez à votre mari de tous vos soucis, doutes et peurs. La satisfaction sexuelle n'est possible que si vous faites entièrement confiance à votre partenaire. Au cours des neuf prochains mois, votre humeur changera constamment et chaque jour, vous recevrez de nouvelles émotions sexuelles. Alors n'abandonnez pas juste parce que vous ne l'avez pas aimé hier. Comme au tout début de l'activité sexuelle, recherchez ce qui vous procure le plus de satisfaction et ce qui, au contraire, provoque des émotions négatives.

Problème 2. Trois dans un lit

Le facteur psychologique joue un rôle important. Après tout, vous n'êtes plus deux au lit, mais trois, et il vous faudra du temps pour vous habituer à cette pensée. C'est pour cette raison que certains hommes perçoivent une femme enceinte comme une mère et non comme une femme.

Solution. Ce n'est un secret pour personne que les enfants ne se trouvent pas dans le chou. Le commencement de chaque vie vient des rapports sexuels. Il est immoral d'avoir des relations sexuelles en présence d'un enfant adulte. Et au cours des neuf prochains mois, vous et votre enfant ne ferez qu'un.

Rappelez-vous : le bébé n'est bon que lorsque la mère est bonne. Au moment de l'orgasme, un puissant échange d'énergie a lieu entre les partenaires. Naturellement, le fœtus ressent ces changements, qui ont un effet bénéfique sur la femme enceinte et sur lui.

La recherche scientifique montre que les bébés dans l'utérus réagissent aux jeux sexuels de leurs parents. Selon les observations lors d'une échographie, il est visible comment le fœtus réagit à l'orgasme maternel avec des mouvements erratiques et un rythme cardiaque rapide. Pendant les rapports sexuels, l'utérus commence à se contracter et pour le bébé, l'orgasme maternel est une sorte d'entraînement avant l'accouchement à venir.

Problème 3. Toxicose

Les nausées, les vertiges et la fatigue n'ajoutent pas non plus au désir. Le matin vous en avez marre du petit déjeuner que vous venez de manger, dès que la toxicose passe, vous voulez dormir, puis manger à nouveau, et le soir vous êtes tellement épuisé que vous ne voulez plus penser qu'à dormir. Il est également terriblement ennuyeux que votre mari ne puisse pas partager avec vous tous les symptômes désagréables de la grossesse.

Solution. Reprogrammez les jeux de lit à l'heure qui vous convient le mieux. Après tout, vous n'avez pas la nausée 24 heures sur 24. Selon la plupart des femmes enceintes, le moment optimal pour les relations sexuelles est tôt le matin, avant le petit-déjeuner ou après la sieste. Ne vous adaptez pas à votre mari au détriment de vos désirs. La chose la plus désagréable est si vous vous sentez malade de votre propre mari, mais en même temps vous voulez du sexe. Dans ce cas, essayez de comprendre ce qui vous irrite exactement : eau de Cologne, chaume, odeur de tabac, etc., et essayez d'éliminer la cause de l'irritation.

Problème 4. Corps "enceinte"

Le corps de la femme change sous ses yeux : l'abdomen est considérablement agrandi, le sein devient douloureux et, lorsqu'il est excité, le colostrum peut s'en écouler. Les tentatives pour incarner vos positions sexuelles préférées semblent ridicules et ne causent que des inconvénients. Et au lieu de profiter des caresses de votre mari, vous voulez au moins le frapper.

Solution. Aimez votre corps "enceinte". Ces changements d'apparence dont une femme a si peur sont un point culminant supplémentaire pour les hommes. Pour beaucoup d'hommes, la vue d'une femme enceinte est très excitante. Arrêtez d'être complexe à propos d'un ventre énorme. Vous prendrez du poids progressivement, et votre mari aura le temps de s'adapter à votre nouvelle taille. Dans les neuf prochains mois, vous pourrez être fier de votre ventre, c'est vers lui que la principale affection sera tournée. Bien sûr, à mesure que votre ventre grossit, vous devrez faire preuve de créativité pour trouver des positions confortables. Mais la variété dans le sexe n'est que la bienvenue. La grossesse est une période de relations sexuelles douces et sans précipitation, sans cascades acrobatiques compliquées. Quant au sein, ne tolérez pas si les caresses de votre mari vous causent de la douleur ou de l'inconfort. Expliquez à votre proche comment gérer un buste « enceinte ». Si le colostrum commence à couler de votre poitrine lorsque vous êtes excité, achetez-vous de beaux sous-vêtements et ne les enlevez pas au lit.

Problème 5 (principal). Le sexe est dangereux pour un enfant

On pense qu'une vie intime pendant la grossesse peut provoquer une fausse couche ou nuire à un bébé à naître. D'une part, une femme veut vraiment faire quelque chose de gentil pour son mari, et d'autre part, la peur pour un enfant ne lui permet pas de se détendre complètement. Et au lieu de profiter de la vie, une jeune mère prive son conjoint d'une vie sexuelle complète ou accepte de faire l'amour uniquement pour le bien de son mari et souffre de peur pour le bébé.

Solution. La grossesse n'est pas une maladie, mais une double responsabilité, ce qui implique la prudence. Par conséquent, certaines restrictions sont toujours présentes. Le sexe est un facteur de risque supplémentaire. Il arrive que le corps y fasse face, mais pas grâce à, mais malgré. Si la femme est en bonne santé et que la grossesse se déroule sans complications, vous ne pouvez pas renoncer à une vie sexuelle complète. Mais en même temps, vous devez surveiller attentivement vos sentiments et, si vous avez le moindre doute, consulter un médecin. N'ayez pas peur que pendant les rapports sexuels vous pourriez accidentellement blesser votre bébé. Il est bien protégé par la vessie fœtale et l'utérus, et le liquide amniotique absorbe de manière fiable les chocs violents.

Si votre grossesse appartient à la catégorie à haut risque, vous devez abandonner non seulement les rapports sexuels, mais également l'excitation sexuelle.

Vous devez vous abstenir de relations sexuelles :

En cas de grossesses multiples (jumeaux, triplés), les médecins, quel que soit le bien-être de la future maman, recommandent d'arrêter les relations sexuelles à partir de la 20e semaine. Cela est dû au fait qu'en cas de grossesses multiples, il existe toujours un risque d'accouchement prématuré et que l'excitation sexuelle peut stimuler le travail ;

Si l'utérus est constamment en bonne forme. Dans ce cas, quelle que soit la durée de la grossesse, les rapports sexuels peuvent provoquer une contraction utérine et une naissance prématurée;

Si, selon les indications d'une échographie, vous avez une localisation basse ou un placenta praevia, les rapports sexuels peuvent provoquer des saignements. Dans ce cas, les médecins recommandent d'abandonner les positions offrant une pénétration profonde (homme derrière, femme au dessus, etc.) ;

En cas de saignement ou de spotting, il est recommandé de s'abstenir de rapports sexuels jusqu'à une visite chez un médecin;

Si vous avez déjà fait des fausses couches et des naissances prématurées ou s'il y a une menace de fausse couche, dans les périodes particulièrement dangereuses, il est nécessaire de refuser les rapports sexuels. Dans ce cas, les jours de la menstruation présumée sont considérés comme dangereux, c'est-à-dire toutes les quatre semaines de la période (4, 8, 12, 16, etc.), ainsi que le moment des fausses couches précédentes;

Pour toutes les maladies sexuellement transmissibles, ainsi que dans les cas où une grossesse est survenue pendant le traitement des maladies sexuellement transmissibles ;

2 à 3 semaines avant la date prévue de l'accouchement, la plupart des médecins recommandent de renoncer à l'intimité. Avec l'excitation sexuelle, le corps féminin produit l'hormone ocytocine, qui stimule la contraction utérine. L'hormone mâle prostaglandine, qui est contenue dans le sperme, a un effet similaire. Ainsi, les rapports sexuels juste avant l'accouchement peuvent provoquer des contractions. Mais si une femme « marche dessus » et que l'accouchement ne commence pas à la date prévue, les médecins conseillent au contraire de stimuler le début du travail à l'aide de caresses sexuelles.

La grossesse est une période particulière dans la vie d'un couple marié. À l'heure actuelle, les futurs parents ont plus que jamais besoin de ressentir une proximité spirituelle et un soutien mutuel. Et souvent, les conversations confidentielles, les attouchements et les baisers doux apportent beaucoup plus de satisfaction que les rapports sexuels traditionnels. Partagez vos sentiments avec votre conjoint, parlez à votre enfant et rêvez. Si vous traversez ces neuf mois en toute sécurité, votre proximité spirituelle deviendra encore plus forte et votre famille plus forte.

Chapitre 8. Physiologie de l'acte de naissance

Parmi tous les organes d'une femme, l'utérus subit les plus grands changements pendant la grossesse, qui, sous l'influence des hormones et en raison de son étirement par le fœtus en croissance, augmente considérablement dans toutes les directions. Au début de la grossesse, la taille antéropostérieure augmente particulièrement sensiblement, ce qui fait que la cavité utérine passe d'une forme de fente à une forme sphérique. Au cours des quatre premiers mois de la grossesse, il y a un épaississement des parois de l'utérus, à partir du cinquième mois - amincissement, à la fin de la grossesse, l'épaisseur de la paroi ne dépasse pas 0,5 _ 1 cm.La longueur de l'utérus (hauteur ) au moment de l'accouchement est de 37-38 cm, la taille transversale - 25-26 cm, dimension en profondeur - 24 cm YANNshch Le poids de l'utérus augmente à la fin de la grossesse jusqu'à 1000-1200 g, c'est-à-dire 20 fois , et le volume de la cavité utérine - plus de 500 fois.

Le col devient lâche, cyanosé, riche en vaisseaux sanguins. Dans le myomètre (la couche musculaire de l'utérus), des changements structurels importants se produisent, se manifestant par une hypertrophie et une hyperplasie des fibres musculaires. Dans le même temps, le tissu conjonctif subit des changements, qui s'hypertrophient et se relâchent également.

Au cours des premiers mois de la grossesse, les fibres élastiques fines du muscle s'épaississent et la nature de leur emplacement change également.

L'activité du travail s'accompagne toujours de certains changements hémodynamiques. Les contractions et les tentatives entraînent une diminution du volume de sang circulant dans le myomètre, ce qui provoque son hypoxie temporaire. A la fin de la période de dilatation pendant la contraction, les modifications de la circulation utérine sont plus prononcées. Avec un accouchement normal en dehors des contractions et des tentatives, l'hémodynamique du myomètre est rapidement restaurée.

Avec la faiblesse du travail, des déviations importantes de l'hémodynamique sont observées - difficulté d'afflux et de sortie de sang en raison d'une diminution du tonus vasculaire de l'utérus.

L'une des conditions du développement du travail est l'état optimal de l'environnement interne du corps de la mère.

Périodes d'accouchement

L'acte de naissance est divisé en trois périodes : la période de dilatation cervicale, la période d'expulsion fœtale et la période post-partum.

A la fin du cycle de maturation du fœtus intra-utérin (40 semaines), l'utérus est un organe musculaire (fœtus) à tonus accru avec irritation mécanique. Avant le début de la période de dilatation cervicale, il y a la période dite des précurseurs du travail, ou la période préliminaire.

A l'avenir, les contractions de l'utérus (contractions) deviennent plus fréquentes et deviennent régulières, prolongées, leur intensité augmente. L'apparition de contractions régulières indique que l'accouchement a commencé.

La période d'expulsion est le temps écoulé entre le moment de la révélation complète du pharynx utérin et la naissance du fœtus.

Normalement, l'écoulement du liquide amniotique doit coïncider avec la révélation complète du pharynx utérin. Dans ce cas, le volume de la cavité utérine diminue légèrement, les parois de l'utérus sont en contact avec le fœtus.

La période successive est le temps écoulé entre la naissance du fœtus et la naissance du placenta.

Période post-partum

La période post-partum est la période après l'accouchement, au cours de laquelle les changements causés par la grossesse et l'accouchement disparaissent dans le corps de la femme. La période post-partum commence avec la séparation du placenta et se termine avec l'achèvement du développement inverse des organes et systèmes génitaux et autres du corps. Il dure en moyenne 6 à 8 semaines. Cependant, dans le corps d'une femme, en règle générale, les "empreintes" de la grossesse et de l'accouchement restent à vie.

Immédiatement après la naissance du placenta, l'utérus est considérablement réduit en raison de la contraction des parois de l'utérus. Ses parois s'épaississent et il acquiert une forme sphérique. Les murs avant et arrière sont adjacents l'un à l'autre. Le corps et le col de l'utérus sont situés l'un par rapport à l'autre à un angle, ouvert en avant.

À la fin de la troisième semaine de la période post-partum, l'écoulement post-partum de l'utérus s'arrête presque et prend le même caractère qu'avant la grossesse.

Chapitre 9. Ce qu'il faut préparer, aller à l'hôpital

Il est très important de rassembler les choses nécessaires à l'avance à l'hôpital. Il est plus pratique de les mettre dans des sacs en cellophane séparés pour faciliter la navigation.

Pour un enfant : bonnets tricotés ou en flanelle, chaussettes, maillots de corps, mitaines, claquettes (2-3 sets), plusieurs couches, couches.

Un enfant, vêtu de manière lâche, s'adapte rapidement aux nouvelles conditions de vie, se développe plus rapidement. Pour maman:

Carte d'échange et passeport ;

Des vêtements confortables : une paire de t-shirts longs ou des chemises de nuit courtes (les vêtements longs interfèrent avec le comportement actif lors de l'accouchement), un peignoir, des chaussons (lavables, pas en tissu), des chaussettes, 2 soutiens-gorge, confortables pour nourrir un bébé, 2- 3 culottes (pas un string);

Joints à absorption maximale ;

Des articles de toilette, une serviette (si vous voulez prendre une douche ou un bain) ;

Eau minérale (encore meilleure);

Aliments légers, sucrés, de préférence laitiers (yaourt, pâte de caillé, jus).

Pour papa : vêtements confortables - jeans, pantalons de survêtement, shorts, tee-shirt ou chemise, chaussons (également de préférence lavables).

Les vêtements doivent être familiers, lavés à l'avance et pliés dans un sac pour l'hôpital. Il n'est pas nécessaire d'acheter des vêtements médicaux, masque, casquette.

Comme l'accouchement est un long processus, vous pouvez emporter quelques sandwichs avec vous. Assurez-vous d'emporter un appareil photo ou un appareil photo avec vous afin de capturer immédiatement cet événement joyeux pour la famille et les amis. Vous pouvez emporter un lecteur ou une petite platine pour écouter votre musique préférée.

La principale chose dont vous avez besoin est la confiance que l'accouchement se déroulera en douceur, en douceur, avec beaucoup d'émotions positives !

Et... essayez de ne pas oublier votre sac à la maison.

Des informations plus détaillées sur divers sujets d'obstétrique et de gynécologie sur le site Web :

1. Ne soulevez rien de lourd.
2. Ne montez pas à cheval ou à cheval, ne faites pas de vélo, ne sautez pas, etc.
3. Ne vous agrippez pas à la peur ou à la peur pour le visage, les mains et d'autres endroits, car l'enfant peut avoir des taches de naissance rouges ou bleues à ces endroits.
4. Ne regardez pas les personnes présentant des malformations physiques évidentes, des incidents terribles et difficiles, évitez de regarder des films d'horreur, des films russes médiocres et des spectacles similaires. Tout cela se reflète à travers le système nerveux sur l'enfant à naître. Au contraire, vous devez accrocher un tableau devant vous, qui représenterait de beaux enfants et une nature magnifique et apaisante.
5. Ne serrez pas la taille, car cela peut facilement entraîner une déformation fœtale.
6. Pour faciliter l'accouchement, vous devez vous allonger le moins possible et marcher le plus possible, effectuer un travail physique léger.
7. À partir de la seconde moitié de la grossesse (et mieux encore plus tôt), n'ayez pas de rapports sexuels, car la contraction de l'utérus affecte la grossesse.
8. Vérifiez votre urine plus souvent à la recherche de protéines indiquant une maladie rénale. S'il apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin.
9. Pour la formation des os, un enfant a besoin de chaux et il le "tirera" des dents de sa mère. Une femme enceinte devrait donc boire 2 cuillères à soupe d'eau de chaux par jour, sinon ses dents s'effondreront.
10. De temps en temps, vous devriez vous rendre chez le dentiste pour un examen.
11. Assurez-vous de vous raser les poils des aisselles et de les rincer quotidiennement à l'eau tiède. Cela est nécessaire pour que le champignon qui peut vivre dans les aisselles ne pénètre pas dans la zone des glandes mammaires, puis dans le nouveau-né.
12. Il est nécessaire de surveiller attentivement le bon fonctionnement des intestins. Il est conseillé de ne pas utiliser de laxatifs afin de ne pas provoquer d'activité contractile utérine. Pour la constipation, vous pouvez donner un lavement d'eau bouillie propre ou une bougie.
13. Pour le bon développement intra-utérin du fœtus, il est conseillé de manger deux cuillères à café de miel à chaque repas - cela contribue au développement du système nerveux de l'enfant.
14. Pendant la grossesse, la future mère peut prendre les suppléments suivants :
1) le matin avant le petit déjeuner, buvez 1 verre d'eau avec 1 cuillère à café de vinaigre de cidre de pomme ; pour le petit déjeuner (ou déjeuner, dîner) - 1 verre d'eau avec 2 cuillères à café de vinaigre de cidre et 2 cuillères à café de miel.
2) Jus de carotte
Boire 1/3 de tasse pendant 30 à 40 minutes. avant les repas.

On remarque qu'en fonction de l'état des dents de l'enfant, il est possible de déterminer si la nutrition de la mère a été complète pendant la grossesse. Dans de bonnes conditions pour le développement du bébé dans l'utérus, la malnutrition après la naissance n'aura pas un grand impact sur son corps.
15. L'une des maladies dangereuses pour les femmes enceintes est la rubéole ; il a un effet néfaste sur le fœtus (il peut entraîner le développement de déformations), en particulier en cas de maladie au cours des quatre premiers mois de la grossesse, lorsque les organes et les systèmes sont mis en place. Par conséquent, les femmes enceintes doivent se prémunir contre l'infection rubéoleuse.
16. Pendant toute la période de la grossesse, il est nécessaire de faire de la gymnastique. Il existe de nombreux manuels de gymnastique spéciaux pour les femmes enceintes avec une série d'exercices pour chaque période de grossesse.
17. Pendant la grossesse et après l'accouchement, en raison d'un possible étirement de la paroi abdominale, en particulier chez les femmes dont les muscles sont affaiblis, il est recommandé de porter un pansement.
18 Il convient également de rappeler qu'à partir du début du sixième mois de grossesse, il est impossible de faire des exercices d'étirement vers le haut, un tel désir survient souvent et n'effectue aucune action, comme suspendre des vêtements sur des cordes très tendues, casser fruits des branches hautes, etc., car de telles actions (tirer ) peuvent entraîner une formation à l'intérieur de l'utérus et le bébé peut se retourner les jambes vers le bas, ou prendre toute autre position anormale, ce qui complique grandement l'accouchement.
19 Il est dangereux de porter des chaussures à talons hauts pendant les derniers mois de la grossesse. Le surmenage des muscles peut provoquer des douleurs dans les jambes et le dos.
20. Lors de l'utilisation de plantes médicinales pendant la grossesse, il ne faut pas oublier que certaines d'entre elles sont contre-indiquées pour les femmes enceintes.
Une liste de ces plantes est donnée ci-dessous.

Plantes contre-indiquées pour les femmes enceintes

1. L'ail ne doit pas être consommé par les femmes enceintes, les patients épileptiques (épilepsie) et souffrant d'anémie.
2.
L'utilisation d'aloès provoque un afflux de sang vers les organes pelviens. Contre-indiqué dans les maladies du foie et de la vésicule biliaire, avec saignement utérin, hémorroïdes, cystite et grossesse.
3. Origan
Ne pas utiliser pendant la grossesse, car il agit de manière abortive.
4. Algues (varech)
Pendant la grossesse, l'utilisation d'iode est contre-indiquée, vous ne devez donc pas utiliser d'algues riches en iode.
5. Fougère mâle PLANTE FORTEMENT TOXIQUE.
La fougère est contre-indiquée dans l'insuffisance cardiaque, les maladies du foie et des reins, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, les maladies gastro-intestinales aiguës, la grossesse, l'épuisement sévère, l'anémie et la tuberculose active.
6. Absinthe amère (argentée) PLANTE TOXIQUE.
L'administration orale nécessite de la prudence et une posologie précise. L'utilisation à long terme doit être évitée. Il peut provoquer des convulsions, des hallucinations et même des troubles mentaux. L'utilisation de l'absinthe est contre-indiquée pendant la grossesse.
7. La livèche officinalis a un effet abortif.
8. Kirkazon ordinaire
La plante est toxique, donc n'utilisez que sous surveillance médicale. Peut provoquer une fausse couche pendant la grossesse.
9. Genévrier commun
L'utilisation interne des baies nécessite un dosage précis et est contre-indiquée pendant la grossesse.

Le sommeil est le repos physiologique de notre corps. Dans un rêve, la fonction cérébrale et nerveuse est partiellement désactivée afin de restaurer la ressource utilisée du corps, de distribuer les informations visuelles et mentales reçues pour la journée. Dans un rêve, une personne se détend et restaure son activité physique et mentale.

Le corps d'une femme enceinte travaille à deux avec une charge très lourde ! Pour le plein développement de l'enfant, la mère doit se reposer suffisamment et respirer de l'air frais. Les troubles du sommeil chez une femme enceinte sur deux pendant la grossesse surviennent pour diverses raisons.

Le 1er trimestre de la grossesse est une cause psychologique de troubles du sommeil. Une femme est très sensible pendant la période où le fœtus commence à se former, l'anxiété pour l'enfant à naître perturbe l'équilibre psychologique de la femme. Une mère enceinte commence à être capricieuse, son humeur change très vite, la condition physique d'une femme est perturbée, et tout cela affecte la qualité du sommeil.

La toxicose et les troubles du tube digestif et les mictions fréquentes ne vous permettent pas de dormir paisiblement et tout au long de la nuit, ils se rappellent, perturbant le sommeil.

2ème trimestre de grossesse. Le sommeil au deuxième trimestre devient normal, la tension du premier trimestre se transforme en un état détendu et paresseux, le corps consacre toute sa force à la formation de l'enfant. Vous devez dormir plus et marcher au grand air, vous débarrasser des vêtements serrés et bien manger.

La bonne position pendant le sommeil est étroitement liée à la qualité du sommeil et aura un effet bénéfique sur la santé de l'enfant à naître. La position dans laquelle vous avez l'habitude de dormir n'est pas adaptée à votre enfant, la position allongée sur le ventre augmente

Dans le même temps, le fœtus se réveille pour recevoir suffisamment d'oxygène, dont il a besoin pour se développer pleinement ! Maintenant, il existe un assez grand choix de literie pour les femmes enceintes - ce sont des matelas, des oreillers, des oreillers spéciaux pour l'abdomen, qui sont placés sous le ventre, réduisant la charge.La pression abdominale sur le fœtus et cela peut menacer une fausse couche. Dormir sur le côté est le moyen le plus approprié pour soulager et soulager l'état d'une femme enceinte, en favorisant une bonne circulation sanguine.

3e trimestre de grossesse. C'est la période la plus difficile ! Les troubles physiologiques du sommeil sont les principaux. Un gros ventre, un stress sur la colonne vertébrale et les jambes, une toxicose et des brûlures d'estomac, une envie fréquente d'aller aux toilettes interrompent le sommeil et l'insomnie se produit. Pour éviter la cause de l'insomnie, trouvez une position saine et confortable pour vous et le bébé qui grandit dans votre ventre.

1. Abandonnez le sommeil diurne au profit du sommeil nocturne ou réduisez au minimum le sommeil diurne.

2. Activité physique modérée et mode de vie sain. Éliminez le stress psychologique et physique avant d'aller au lit, essayez de vous détendre, éliminez les informations négatives.

3. Résoudre les problèmes le matin, en excluant les émotions l'après-midi. Résoudre les problèmes dans la famille et au travail calmement, il n'est pas nécessaire d'épuiser le système nerveux, les émotions négatives ont un effet néfaste sur le développement de l'enfant.

4. Détendez-vous, écoutez de la musique douce et agréable, excluez le stress mental avant d'aller au lit.

5. Suivez strictement les règles d'une alimentation saine, ne mangez pas quelques heures avant le coucher, en vous dispensant d'une "boisson" utile et agréable de lait chaud, qui agit comme un somnifère et un sédatif.

6. Cacao fort, thé ou café, exclu du menu. Avant d'aller au lit, ne buvez pas de liquides, évitant ainsi les fréquentes envies nocturnes d'aller aux toilettes.

7. Une douche chaude 15 minutes avant le coucher soulage le stress et apaise.

8. Aérez la chambre avant d'aller au lit et marchez au grand air une demi-heure avant le coucher.

9. Choisissez une literie faite de tissus naturels. Obtenez un oreiller supplémentaire et un bon matelas pour votre grossesse.

10. L'aromathérapie est l'effet direct des arômes sur le corps humain. A un effet calmant sur le système nerveux, a un effet antiviral et soulage le stress. Utilisez un tampon à base de plantes et une lampe à arôme.

11. Les somnifères et les pilules non prescrits par un médecin ne doivent jamais être pris.

12. Le sommeil diurne et nocturne doit être simultané.

13. La prise de vitamines restaure la force et le massage soulage bien les crampes et l'enflure des parties vertébrales et cervicales, soulage les douleurs dans le bas du dos.

14 Changer de position et choisir la position correcte et confortable réduisent considérablement les mouvements agités de l'enfant, ce qui l'empêche de s'endormir.

15. En décubitus dorsal - la veine génitale est comprimée par l'utérus, perturbant le flux sanguin vers le cœur et les poumons. Éliminez la position couchée ! Allongé sur le côté, en plaçant un rouleau sous la colonne lombaire, la charge est réduite. Il est plus approprié et confortable de placer un oreiller sous le ventre et entre les genoux. Ne vous inquiétez pas des bagatelles, vivez en harmonie de corps et d'esprit et la grossesse apportera son lot d'émotions positives en prévision d'un petit "miracle" !

Ruslan Vitalievich Ponomarev, alias ponomarev spécialement pour le site

Nutrition

Lors du choix des aliments, vous devez être guidé par deux principes :

1. Produits naturels: jus, fruits, légumes, céréales complètes, produits laitiers et laitiers aigre-doux, miel, noix, pain additionné de céréales complètes, viande, poisson, œufs, légumineuses. Lors de la préparation des aliments, il est nécessaire de suivre les règles rationnelles du traitement thermique le plus doux, qui assure la préservation de l'activité biologique (vapeur dans l'enveloppe, mijoter dans un plat bien fermé à feu doux, cuire au four).

2. Aliments entiers : fruit avec peau et grain (dans les cas où il est comestible : pépin de pomme, grain d'abricot (s'il n'est pas amer), pain aux grains entiers, miel, raisins secs, etc., cuisson de pommes de terre en coque, etc.) Il est important de savoir non seulement ce qui doit être inclus dans le régime, mais aussi ce qui doit être catégoriquement évité. Il ne faut pas penser que les interdits pour la future maman sont trop stricts. En effet, son corps, qui a fonctionné tous ces mois en mode actif, et surtout l'embryon, est particulièrement sensible aux aliments qui ne correspondent pas à un mode de vie sain. Malheureusement, en moyenne, le régime alimentaire d'une personne moderne se compose principalement d'aliments dénaturés, raffinés, transformés avec des produits chimiques, des conservateurs, des colorants, des aliments trop cuits : café, beignets, saucisses, cornichons, viandes fumées, chocolat, gâteaux, boissons toniques. Une "nourriture sans nourriture" inutile non seulement ne procure aucun avantage, mais cause également un grand tort à elle et à l'enfant, car le corps féminin est sursaturé de produits métaboliques toxiques, avec lesquels le foie et les reins, exécutant déjà une double charge au cours de cette période incapable de faire face. Très souvent, les jambes d'une femme gonflent non pas parce qu'elle a une pathologie rénale ou parce que son cœur ne fonctionne pas bien, mais parce qu'elle mange du hareng, des cornichons, boit trop de thé ou de café fort ; elle grossit immensément, car elle mâche pendant deux sans interruption, et les douleurs dans le bas-ventre proviennent du fait que l'intestin, débordant à cause d'une constipation constante, appuie sur l'utérus en croissance.

Dans le livre de Z. Meller "Comment maintenir et restaurer la santé" fournit un exemple tiré de la pratique du Dr Eichholtz, étudiant la relation entre la nutrition pendant la grossesse et un travail facile. Chez 25 femmes ayant suivi ses prescriptions, au moins dans les trois derniers mois de la grossesse (lorsque le poids de l'enfant est majoritairement en augmentation), l'intervention artificielle de liquide amniotique n'a jamais été nécessaire, toujours inférieure à 36 cm. Presque toutes les mères, en revanche aux naissances précédentes, ont pu allaiter.

Régime suggéré par le Dr Eigoltz: beaucoup de fruits et légumes crus, toutes salades et légumes verts, lait, pommes de terre, pas de soupes, un peu de viande maigre une fois par jour, du pain complet, rarement des œufs et des légumineuses, un peu de cacao et un peu d'eau. Le Dr Holbruck a exclu le sel, les légumineuses, le café, les épices du régime alimentaire des femmes enceintes, a interdit l'abus de pain et de pommes de terre, soulignant l'importance non seulement des légumes et des fruits frais, mais également des fruits secs de toutes sortes. Avec ce régime, le travail était étonnamment facile.

Selon le livre "Allergy in Children", si les premières manifestations de la diathèse exsudative sont ignorées, à l'avenir, les enfants plus âgés peuvent développer des maladies allergiques graves - névrodermite, urticaire, asthme bronchique, allergie médicamenteuse.

Comment pouvez-vous prévenir l'apparition d'une diathèse exsudative et de maladies allergiques dans son contexte? La prophylaxie doit être commencée le plus tôt possible et, surtout, avec l'amélioration des femmes enceintes. Les femmes enceintes souffrant de toute forme d'allergie ou dans les familles avec des cas de maladies allergiques doivent manger rationnellement pendant la grossesse, et ne pas manger d'aliments exotiques rares. Ces derniers mois, le régime devrait être particulièrement strict, il faut éviter les aliments monotones (y compris les jours de jeûne, en particulier la viande, le fromage cottage et les produits laitiers). Les protéines du lait de vache et des œufs de poule sont particulièrement importantes pour le développement d'allergies alimentaires chez le fœtus et le nouveau-né. Dans l'alimentation quotidienne d'une femme enceinte sujette aux allergies, le lait et les produits à base d'acide lactique ne doivent pas dépasser 0,5 litre, le fromage cottage - 100 g, les œufs durs sont autorisés 3 à 4 fois par semaine, la viande - jusqu'à 200 g., Fruits - 200 300g., Légumes pas moins de 500g. (principalement choux, courgettes, navets, rutabagas)

Régime pour les femmes enceintes

En fait, ce régime est adapté aux enfants, et après des opérations et des conditions de stress, et à la sortie d'un jeûne prolongé. En général, on l'appelle striotelny.

Tous les plats à base de farine de blé doivent être remplacés par du pain de seigle ou de maïs, car le fruit n'a pas du tout besoin d'excès de glucides. Le lait doit être consommé uniquement sous forme aigre (yaourt, kéfir, etc.). Le fromage cottage doit être consommé quotidiennement en quantités allant jusqu'à 100 g. La viande (bœuf, porc, veau) doit être remplacée par du poisson, des fruits de mer, du foie, du cœur, des rognons, de la saucisse de foie. Ceci est plus vrai pour les patients postopératoires, cependant, le foie et d'autres int. les organes d'une femme enceinte sont vraiment nécessaires. S'il y a un œdème périphérique (bras et jambes) ou une prise de poids excessive (qui indique le plus souvent un œdème interne), la viande bouillie doit être mangée, les côtelettes doivent être cuites à la vapeur, car cela réduit la soif. S'il n'y a pas de tels problèmes, la viande a le droit d'être frite. En général, pour réduire la soif il est bon de se rincer la bouche à l'eau froide (testée sur soi-même). Il n'est pas recommandé de manger de la viande de volaille plus souvent 1 à 2 fois par semaine. Le sucre doit être remplacé par du miel, car le miel est rapidement absorbé, complètement absorbé et contient des minéraux (sels) nécessaires à la formation des cellules sanguines. 2 cuillères à café le miel pour chaque repas contribue à la création d'un système nerveux fort de l'enfant. De plus, le miel élimine les problèmes de constipation et améliore le sommeil. Chaque jour, vous devez manger des légumes crus de 2 types (ils sont tous utiles), 1 œuf ("dans un sac"), 5-6 pcs. noix ou autres noix. La quantité requise d'acides se trouve dans les fruits frais. S'il y a une aversion pour eux, pour satisfaire les besoins du corps en acides, vous devez boire une solution de 1 c. vinaigre de cidre de pomme dans un verre d'eau le matin (cela soulage les nausées). Le jus de pamplemousse et de citron est très utile, mais si vous êtes individuellement intolérant, vous pouvez le remplacer par des jus de raisin, de pomme ou de canneberge fraîchement pressés sans sucre ajouté (vous pouvez le sucrer avec du miel).

La viande n'est pas recommandée à partir de 34-35 semaines. De plus, essayez de consommer plus d'huile végétale (jusqu'à 30-50 ml par jour) et buvez du jus de carotte dilué avec de l'eau 1: 1 après les repas, un verre par jour. Ils prétendent que cela conduit à l'accumulation de vitamine A dans le corps et, par conséquent, à une augmentation de l'élasticité des tissus. De 37 à 38 semaines, les céréales, le fromage cottage, le fromage sont également exclus. Toutes sortes de fruits et légumes, baies, lait, kéfir, biokéfir, yaourt restent. FER : haricots, choux, cerises, groseilles, légumes verts, fruits secs, groseilles à maquereau, orties, flocons d'avoine, petits pois, radis, framboises, riz, fraises, tomates, jeunes pousses de navet, céleri, citrons, bananes, grenades, fraises, lentilles, blé entier. PHOSPHORE : Haricots (haricots, lentilles), chou-fleur, céleri, fromage, concombres, champignons, pois, radis, crevettes, soja, noix, blé entier.

Vitamine D: beurre, fromage, jaune d'oeuf, lait, huile de poisson, maquereau, thon, maquereau. Et le soleil, bien sûr.

Calcium et Phosphore- les éléments constitutifs du tissu osseux, participent à la formation des os et des dents, au processus de coagulation du sang, régulent l'excitabilité de l'appareil neuromusculaire, augmentent le tonus du muscle cardiaque.

Le fer- pour l'hématopoïèse, assure le transport de l'oxygène des poumons vers les tissus.

Zinc- fait partie du sang et des tissus musculaires. Cuivre - pour la formation du sang. Potassium et sodium - pour prévenir l'œdème. Iode - fonction thyroïdienne, intelligence, capacité mentale. Vitamine E - prévention des fausses couches, empêche la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, nettoie les veines et les artères des caillots sanguins.

Vitamine D- favorise l'absorption du calcium par l'organisme, régule l'équilibre phosphore-calcium.

Vitamine H- la pénurie entraîne une pigmentation de la peau, une toxicose précoce.

Toxicose

Vous pouvez vous sauver de la toxicose agrumes- Les citrons sont les meilleurs. C'est aussi utile, d'ailleurs.

Et vous pouvez aussi vous sauver de la toxicose avec une décoction de pruneaux ou d'abricots secs (vous pouvez ensemble, vous pouvez - séparément), et c'est avec une décoction, et non avec une compote, c'est-à-dire sans sucre. Ou tout simplement mâcher des fruits secs en catimini...

Brûlures d'estomac

Almagel il en existe 2 types : vert (normal) et jaune (avec un fort effet analgésique), il est totalement inoffensif, et juste recommandé non seulement pour les brûlures d'estomac, mais pour les brûlures d'estomac pendant la grossesse !

Hémoglobine

Pour augmenter l'hémoglobine, vous pouvez prendre un mélange de jus de carotte frais et de betterave dans un rapport délicat de 1: 2. Mais vous devez être EXTRÊMEMENT prudent. Le jus de betterave est très actif biologiquement. Très dur pour la muqueuse gastrique. Pour les adultes - utilisez-le uniquement dans un mélange avec d'autres jus plus doux et pas plus d'un demi-verre par jour. De plus, surveillez attentivement la réaction. Mieux encore, laissez reposer le jus de betterave (contrairement à tous les autres qui sont consommés fraîchement préparés) au réfrigérateur pendant environ 2 heures. Ensuite, buvez.

J'ai aussi eu une anémie mineure ces derniers mois. J'ai alors trouvé un remède qui me plaisait beaucoup. On l'appelle "Gravinova" - une poudre qui se dissout pour former une boisson vitaminée et minérale au goût d'orange. Un tas de toutes sortes de substances utiles, y compris le fer. Recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes. Je l'ai utilisé en fin de grossesse et pendant que j'allaitais, j'en suis très contente. Essayez de le chercher dans les pharmacies, il y a un an et demi, ce n'était pas un problème et ce n'était pas très cher - environ 10 000 par paquet, et cela semblait suffire pour une semaine.

Œdème

Tout le monde a oublié que le gonflement n'est pas tant dû à la quantité de liquide qu'à la teneur en sels de sodium des aliments. Essayez d'éliminer ces sels de votre alimentation : moins d'aliments salés avec du sel de table, beaucoup de sodium dans le lait (et les produits laitiers), les tomates (y compris le jus de tomate), les graines/noix - essayez de limiter ces aliments ou de vous en passer. Les conseils pour limiter les liquides peuvent être négligés - au contraire, boire un diurétique (le kéfir frais (jusqu'à une journée) fait référence aux diurétiques, bon thé au citron, herbes spéciales) - les sels qui se sont déjà accumulés dans les tissus doivent être éliminés, sans boire normalement, c'est impossible. Il est préférable que la boisson soit acide (comme les boissons aux fruits) et non de l'eau pure, pleine de sels, si elle n'est pas filtrée.

Œdème- non pas parce que j'ai beaucoup bu, mais parce que les tissus accumulent l'excès de sels de sodium que vous obtenez avec la nourriture et que les reins n'ont pas le temps de les excréter - la charge est déjà considérable. Ces sels retiennent l'eau dans les tissus (généralement sur les jambes et autour des yeux).

La feuille de busserole m'a beaucoup aidé contre l'œdème. Je suis juste allé l'acheter à la pharmacie, je l'ai brassé et utilisé, comme il est dit sur la boîte. J'ai bu pendant seulement 3 jours, de plus, j'ai ajouté du sel à la nourriture et consommé du liquide. Alors, je conseille.

Vision floue

Le fœtus, tout en se développant, consomme les nutriments dont il a besoin de la mère. Au cours du processus de formation des yeux du futur bébé, les vitamines A, B et D sont "prélevées" de son corps. Par conséquent, pendant cette période, la vision de certaines femmes s'affaiblit sensiblement. Les lunettes ou lentilles de contact qui vous ont bien servi hier deviennent soudainement inconfortables. Cependant, ne vous précipitez pas pour les changer pour de nouveaux. En règle générale, après l'accouchement, la vision revient à l'état où elle était avant la grossesse. Mais si vos yeux se sont «assombris», des taches sombres et des taches clignotent dans le champ de vision depuis la troisième heure - n'attendez pas que cela passe tout seul. Mieux vaut voir un médecin tout de suite.

Problèmes de coordination

Il est clair que chaque semaine la femme enceinte devient de moins en moins agile et agile, Elle se fatigue plus vite, à cause du ventre développé, elle peut à peine regarder sous ses pieds. Il lui est difficile de maintenir l'équilibre, car le centre de gravité du corps se déplace vers l'avant. Et bien qu'une femme doive être extrêmement prudente au cours des trois derniers mois de la grossesse, personne n'est à l'abri des chutes accidentelles. Heureusement, tous ne sont pas dangereux pour le bébé à naître. Le fruit est protégé par un système d'amortissement - le plus parfait de tous ceux qui existent dans la nature. Sa sécurité est assurée par le "travail" articulaire des muscles de l'utérus et de la cavité abdominale, des membranes et du liquide amniotique. Seul un accident très grave qui endommage cette protection peut blesser un enfant. Mais pour ne pas s'inquiéter à nouveau, il est préférable d'informer le médecin de l'incident. Il arrive - heureusement, assez rarement - qu'après une chute, une intervention médicale similaire soit nécessaire (par exemple, en raison d'un détachement complet ou partiel du siège de l'enfant). Certes, il est difficile de ne pas remarquer les symptômes: saignements du vagin, sécrétion de liquide, spasmes utérins.

Un nez qui coule n'est pas dû à un rhume

Il arrive que tout au long de la grossesse, il y ait un écoulement nasal inattendu, voire un saignement du nez. La raison en est une augmentation du niveau d'œstrogène et de gestérone, qui provoque une augmentation du flux sanguin à travers la muqueuse nasale, gonfle et s'amincit - presque la même chose que le col de l'utérus se préparant à l'accouchement. Vous ne devez utiliser aucun médicament ou gouttes nasales - sauf avis contraire de votre médecin, bien sûr. Calmez-vous, après l'accouchement, ce malaise s'en va.

En règle générale, le catarrhe et les saignements de nez commencent en hiver, lorsque l'air intérieur chaud assèche la fine paroi des voies respiratoires. L'humidification de l'air peut partiellement soulager cette maladie. Pour être sûr, passez à une alimentation riche en vitamine C. Si, en plus de la nourriture, prenez encore 250 mg de vitamine C par jour (mais uniquement en consultation avec votre médecin), cela renforcera certainement les parois des vaisseaux sanguins et réduira les saignements. . N'oubliez pas que lorsque vous saignez du nez, vous devez soit vous asseoir, soit vous lever et vous pencher légèrement en avant (en aucun cas vous allonger et vous pencher le dos !). Après cela, pendant 5 minutes, pincez les deux narines avec vos doigts. Si, après trois de ces tentatives, le saignement ne s'arrête pas (ou se répète très souvent), c'est déjà un symptôme alarmant qui nécessite l'attention d'un endocrinologue.

Bain dans les derniers mois de la grossesse

Si une femme enceinte vit dans le même appartement que sa grand-mère, elle interdit généralement à sa petite-fille de prendre un bain après le septième mois, en référence aux histoires de sa jeunesse. On croyait alors que lors des ablutions, l'eau sale pouvait pénétrer dans le vagin (ou même plus loin, jusqu'au col de l'utérus) et provoquer une infection. Aujourd'hui, les médecins ont un point de vue différent : les peurs des grands-mères sont vaines... Même si nous supposons que l'eau pénètre dans le vagin, le bouchon muqueux situé dans le col de l'utérus protégera parfaitement l'entrée de l'utérus, protégeant ainsi le fœtus et le liquide amniotique de l'infection. Par conséquent, avec une grossesse normale, les médecins n'interdisent pas de prendre un bain naturellement, seulement jusqu'au jour où les premières fissures apparaissent sur les membranes des fruits. La douche est autorisée jusqu'au début de l'accouchement. Cependant, le bain et la douche n'excluent pas un autre risque - le danger de glisser et de tomber. Placez un matelas spécial en caoutchouc antidérapant dans la baignoire. Et c'est encore mieux si quelqu'un de proche vous aide lors des procédures d'eau. Surtout dans les trois derniers mois de la grossesse.

Le fruit presse sur les côtes

Il arrive que dans les derniers mois de la grossesse, le bébé devienne à l'étroit dans l'utérus et il commence à reposer ses jambes contre les côtes de la mère. Ce qui est désagréable et douloureux pour elle. Dans ce cas, suivez ces conseils : inspirez profondément en levant la main au-dessus de votre tête, puis expirez en abaissant votre bras. Et répétez l'exercice plusieurs fois. Vous pouvez aussi essayer de faire un "dos de chat" (d'ailleurs cet exercice est utile pendant toute la période de grossesse) Mettez-vous à genoux, en vous appuyant sur vos mains, essayez de détendre les muscles de votre dos. La tête, le cou et la colonne vertébrale doivent être au même niveau. Pliez le dos vers le haut tout en baissant la tête et en contractant fortement vos muscles abdominaux et fessiers. Revenez à la position de départ et répétez l'exercice plusieurs fois. Habituellement, de telles techniques obligent le bébé à changer de position. Cependant, si après plusieurs tentatives vous ne ressentez aucun soulagement et que les jambes du bébé « s'enfoncent » à nouveau dans vos côtes, soyez patient. Attendez que le bébé se déplace tout seul vers le bas de la région pelvienne (généralement deux à trois semaines avant l'accouchement). Là, il ne pourra plus lever les jambes si haut.

Problèmes de respiration

Au cours des trois derniers mois de la grossesse, la plupart des femmes se plaignent de problèmes respiratoires. L'utérus agrandi et le fœtus appuient sur le diaphragme. La femme enceinte a le sentiment qu'elle n'a pas assez d'oxygène et commence à s'inquiéter pour la santé du bébé à naître. Les peurs sont vaines - c'est tout à fait normal. Il peut être minimisé en ne se penchant pas, en gardant le dos droit et en évitant les efforts physiques importants. Soit dit en passant, certaines femmes enceintes n'ont pas de problèmes respiratoires, ce qui est également normal.

Cependant, si vos lèvres et le bout de vos doigts deviennent bleus avec des difficultés respiratoires, une douleur thoracique survient et votre fréquence cardiaque augmente, assurez-vous de consulter votre médecin.

Danger de rubéole

La rubéole, en général, une maladie infantile inoffensive, est loin d'être sûre si elle est contractée pendant la grossesse. Une infection qui a pénétré dans le corps jusqu'à 3 mois, alors que la barrière placentaire ne s'est pas encore formée, entraîne presque inévitablement une infection du fœtus. Dans ce cas, la grossesse doit être interrompue, car la mort fœtale est très probable. De plus, si une femme tombe malade de la rubéole à un stade ultérieur de la grossesse, il existe toujours un risque élevé d'avoir un bébé atteint d'une pathologie organique grave ou d'une anémie. Les premiers symptômes de la rubéole ressemblent à des infections respiratoires aiguës. Une éruption cutanée sur le visage et le corps n'apparaît qu'au bout de quelques jours. Elle s'accompagne généralement de douleurs dans les ganglions lymphatiques occipitaux et cervicaux. Lorsque ces symptômes apparaissent, vous ne devez pas les confondre avec des signes de rhume ou d'allergies - vous devez consulter un médecin de toute urgence.Une femme enceinte qui n'a jamais eu de rubéole doit en informer immédiatement son gynécologue. Et essayez d'éviter de communiquer avec les enfants d'autres personnes qui n'ont pas été malades de la rubéole, même s'ils ont l'air en assez bonne santé. Les enfants souffrent souvent de cette maladie sous une forme bénigne, presque asymptomatique. La vaccination antivirale après un contact avec une personne malade n'aidera plus. Faites-le à temps, à moins, bien sûr, que vous ayez eu la rubéole dans votre enfance.

Pose de sommeil

De nombreuses femmes enceintes se plaignent d'un sommeil agité. Le plus souvent en raison de l'inconvénient de la posture. A partir du cinquième mois, lorsque le ventre est déjà bien palpable, il empêche la femme enceinte de dormir dans sa position préférée et familière. Vous avez juste besoin de vous en accommoder. Et cela pourrait valoir la peine de sacrifier quelques nuits blanches pour trouver une nouvelle position de sommeil optimale.

Si vous avez l'habitude de dormir sur le ventre, bon gré mal gré, il va falloir réapprendre : à cause du ventre qui grossit, vous aurez l'impression de vous allonger sur une pastèque. Dormir sur le dos est plus confortable, mais cette position peut provoquer des maux de dos, une exacerbation des hémorroïdes, des difficultés respiratoires, une circulation sanguine et même une baisse de la pression artérielle. Après tout, dormir sur le dos, c'est toute la masse de l'utérus enceinte qui se trouve : sur la colonne vertébrale, les intestins et la veine cave inférieure, qui est responsable du retour du sang du bas du corps vers le cœur, Il ne faut pourtant pas désespérer ! La meilleure position pour une mère et son bébé à naître est sur le côté gauche. Dans ce cas, pour plus de commodité, vous pouvez croiser les jambes ou poser un oreiller entre elles. Dans cette position, non seulement le flux sanguin vers la place de l'enfant s'améliore, mais également la fonction rénale, ce qui aide à réduire l'enflure des jambes et des bras. Si soudainement au milieu de la nuit vous vous réveillez sur le dos ou sur le ventre, tournez-vous sur le côté gauche. Et endormez-vous en toute confiance : cette position est bonne pour vous et votre bébé.

Problèmes de fibromes

La présence de fibromes (un épaississement non cancéreux à l'intérieur de l'utérus) n'affecte généralement pas le déroulement de la grossesse et de l'accouchement. Cependant, cette formation crée certaines difficultés pour reconnaître la grossesse à un stade précoce (jusqu'à 7 semaines). Parfois, la tumeur subit une nécrose ou des "boucles", provoquant des douleurs dans l'abdomen et même une élévation de la température. Dans ce cas, en règle générale, elle est retirée par chirurgie, après quoi la grossesse continue de se développer en toute sécurité. Si votre médecin pense que vos fibromes peuvent interférer avec votre accouchement naturel, vous pourriez avoir une césarienne. Dans certains cas, ces formations conduisent à une fausse couche à un stade précoce.Toute femme qui attend un enfant doit être consciente du risque associé à la survenue de fibromes. Pour toute tumeur, même la plus insignifiante, il est préférable de transférer une femme enceinte à la 37e à la 38e semaine à la maternité sous la surveillance de médecins.