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Infections pendant la grossesse. Infections bactériennes chez les femmes enceintes

Assez souvent, il arrive qu'une femme enceinte découvre la présence d'une infection dans son corps déjà pendant la grossesse. Certains d'entre eux sont assez dangereux pour le bébé, tandis que d'autres, au contraire, ne représentent aucune menace pour l'enfant à naître. Cependant, il est très important lors de la planification d'une grossesse d'effectuer un examen complet et de réussir analyses pour la présence dans le corps de ces infections qui peuvent causer des dommages et subir un traitement, le cas échéant. Mais il arrive aussi qu'en raison d'une diminution de l'immunité pendant la grossesse, des infections puissent pénétrer dans le corps d'une femme déjà enceinte, même si elle a été examinée avant la conception. Quelles sont les infections les plus courantes pendant la grossesse? Considérons les principaux.

Infection à la torche pendant la grossesse (infection TORCH)

Un certain nombre des infections les plus dangereuses pendant la grossesse ont été identifiées par des spécialistes dans un groupe distinct d'infections TORCH pendant la grossesse et nommées d'après les premières lettres de leur nom. Ces infections ont un large éventail de distribution, ce qui conduit à un risque élevé d'infection. Dans le même temps, les infections TORCH pendant la grossesse sont particulièrement dangereuses en cas de primo-infection, c'est-à-dire dans le cas où une femme n'y est pas immunisée. De telles maladies peuvent entraîner à la fois le risque de développer une pathologie chez le fœtus et l'interruption de grossesse. Une autre caractéristique insidieuse est que les symptômes de l'infection peuvent ne pas apparaître avant longtemps. C'est pourquoi l'examen de ce groupe d'infections est nécessaire lors de la planification de la grossesse.

Alors, quels types d'infections sont inclus dans le groupe TORCHE?

  1. T- (toxoplasmose) - toxoplasmose... Il est généralement transmis par les chats, ainsi que par la consommation de viande mal cuite ou de légumes et de fruits sales. Le risque d'infection du fœtus par la toxoplasmose est de 20, 30 et 60%, respectivement, à chaque trimestre. La maladie se manifeste par des symptômes tels que fatigue générale, maux de tête, ganglions lymphatiques enflés. De tels symptômes sont difficiles à déterminer immédiatement, et encore plus à corréler avec une infection avec n'importe quelle infection. La toxoplasmose est déterminée par don de sang pour la présence d'anticorps d'immunoglobulines des classes IgG et IgM.
  2. ô- (autre) - ce groupe comprend la chlamydia, l'hépatite B, la syphilis et d'autres infections pouvant nuire au fœtus. Chacune de ces maladies peut être pratiquement asymptomatique chez la femme enceinte, mais en même temps, elles sont très dangereuses pour l'enfant et peuvent provoquer une naissance prématurée.
  3. R- (rubéole) - rubéole. Cette maladie, qui à première vue semble pratiquement inoffensive, peut perturber gravement le développement de l'enfant et entraîner une fausse couche. La rubéole est généralement transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Il suffit à une personne malade d'éternuer ou de tousser dans votre direction, et vous êtes déjà en danger. Une infection est particulièrement dangereuse lorsqu'elle est infectée au cours du premier trimestre. Pendant cette période, des dommages fœtaux surviennent dans 90 % des cas. Elle est également déterminée par la présence d'anticorps des classes IgG et IgM. Si, lors de la planification, vous découvrez qu'ils ne sont pas là, passez à la vaccination.
  4. C- (citomégalie) - infection à cytomégalovirus. Comme mentionné ci-dessus, il s'agit de l'une de ces infections insidieuses, dont vous ne remarquerez peut-être même pas l'évolution. Cependant, pendant la grossesse, l'infection à cytomégalovirus se manifeste complètement et peut entraîner les malformations les plus sévères de l'enfant, en particulier des poumons, du foie et du cerveau. La probabilité qu'un enfant soit infecté est de 30 %. Cette infection se transmet par le sang et par voie sexuelle. Il existe des cas connus de transmission par des gouttelettes en suspension dans l'air lors d'un contact étroit avec une personne malade. Le virus est particulièrement dangereux en automne et en hiver.
  5. H- (herpès) - herpès types 1 et 2. Le plus grand danger est pendant l'accouchement et la période post-partum. En l'absence d'anticorps contre celui-ci, il est nécessaire de surveiller de près la santé du nouveau-né. L'herpès de type 1 est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air et le type 2 par contact sexuel. Si une femme était porteuse de ce virus avant la grossesse, les conséquences peuvent être plus faciles que si elle était infectée pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre. Assez souvent, l'herpès aux premiers stades de la grossesse est une indication de son interruption.

Il existe une réelle opportunité d'éviter toute infection TORCH pendant la grossesse. Pour ce faire, il est nécessaire de subir un examen approfondi avant son apparition, et pendant la période de portage d'un bébé, surveillez attentivement votre état de santé et n'hésitez pas à contacter votre gynécologue local en cas de doute.

Les infections gravidiques peuvent être manifestes ou latentes. Ce sont ces derniers qui présentent le plus grand danger, car il est difficile de les diagnostiquer à un stade précoce, et donc de commencer le traitement à temps.

Infections cachées pendant la grossesse

Il existe plus de 25 infections sexuellement transmissibles cachées. Les infections latentes pendant la grossesse comprennent la syphilis, la gonorrhée, la candidose, la gardnerellose et la trichomonase. La plupart des infections TORCH sont également classées comme latentes.

La période d'incubation de ces maladies est de cinq à trente jours, alors qu'elles peuvent être complètement asymptomatiques, pour lesquelles elles sont dites cachées.

Lors de la planification d'une grossesse, le médecin local rédigera une référence pour des tests qui détermineront les infections cachées pendant la grossesse. Cependant, il ne faut pas se détendre, car chaque analyse a sa propre date d'expiration. En conséquence, il doit être pris plus d'une fois pendant la grossesse.

Les infections latentes pendant la grossesse peuvent provoquer le développement de diverses pathologies intra-utérines. Par conséquent, il est si important de procéder à un examen médical complet, non seulement pour la future mère, mais également pour son partenaire. Aujourd'hui, il existe plusieurs façons de détecter la présence d'infections cachées dans le corps. Parmi eux, analyse pour la culture, frottis pour la flore, colposcopie, diagnostics ADN, détermination des anticorps dans le sang et examen cytologique.

Si des infections latentes pendant la grossesse ont été détectées dans le corps après son apparition, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible. En règle générale, ce processus est long et totalement coûteux, mais il doit être complété afin d'éviter des conséquences négatives pour vous et l'enfant.

En plus des infections sexuellement transmissibles, les infections à rotavirus et intestinales peuvent être particulièrement prononcées pendant la grossesse.

Infection à rotavirus pendant la grossesse

L'infection à rotavirus pendant la grossesse est une maladie qui affecte l'estomac et l'intestin grêle. L'infection se produit en buvant de l'eau contaminée, de la nourriture, d'une personne déjà infectée. Les principaux symptômes de l'infection à rotavirus sont les suivants :

  1. Nausées Vomissements.
  2. Selles molles.
  3. Faiblesse générale.
  4. Augmentation de la température corporelle.

L'avantage incontestable de cette infection est qu'elle ne nuit pas à l'enfant, car elle n'affecte que les intestins de la femme elle-même. De plus, des anticorps restent dans le corps de la mère, qui passent ensuite dans le lait maternel et forment l'immunité de l'enfant contre cette infection. La principale menace posée par l'infection à rotavirus pendant la grossesse est la déshydratation du corps de la mère, qui est traitée avec succès avec beaucoup d'alcool, la restauration de la flore intestinale et la lutte contre l'intoxication.

L'infection intestinale pendant la grossesse par la méthode d'infection diffère peu du rotavirus. Avec ce dernier, il pénètre dans le corps lors de la consommation d'aliments sales et avariés et après un contact avec des animaux. Il existe plusieurs types d'infections intestinales pendant la grossesse :

  1. Listériose.
  2. La salmonellose.
  3. Toxoplasmose.

La listériose et la toxoplasmose peuvent entraîner des complications graves et entraîner des fausses couches précoces ou des malformations ultérieures. L'infection intestinale pendant la grossesse doit être traitée rapidement et toutes les mesures nécessaires doivent être prises pour l'éliminer.

Parallèlement à ce qui précède, une infection des voies urinaires d'une femme enceinte peut constituer un danger pour le bébé à naître.

Infection des voies urinaires pendant la grossesse

Une infection urinaire pendant la grossesse est assez courante. Il s'agit d'une bactériurie, d'une pyélonéphrite et d'une cystite. Les raisons de l'apparition de ces infections peuvent être à la fois les caractéristiques physiologiques d'une femme, une diminution générale de l'immunité pendant la grossesse et une modification des niveaux hormonaux. De plus, le risque d'infections augmente avec les changements fréquents de partenaires sexuels, ainsi qu'une hygiène inadéquate.

Les symptômes de toutes les infections des voies urinaires sont similaires. Ce sont des envies fréquentes d'uriner, des brûlures pendant la miction et les rapports sexuels, des douleurs dans le bas-ventre, une décoloration et une odeur d'urine.

Les infections des voies urinaires pendant la grossesse peuvent avoir différents effets sur le bébé :

  1. La bactériurie conduit souvent à une naissance prématurée. La présence de la maladie est déterminée à l'aide d'un test d'urine général, puis, si nécessaire, à l'aide d'une analyse selon Nechiporenko ou Zemnitsky.
  2. La cystite chez une femme enceinte, avec un traitement inapproprié ou inopportun, peut provoquer un épuisement du corps de la mère et, par conséquent, un manque de poids corporel chez un enfant, une mauvaise formation du squelette et des troubles du système nerveux central. Cependant, la cystite est aujourd'hui traitée assez rapidement et les cas de maladie avancée sont assez rares.
  3. La pyélonéphrite est une condition préalable au développement d'une toxicose tardive, au développement d'une anémie et à un avortement spontané. La pyélonéphrite à un stade avancé peut provoquer une grande variété de maladies chez un bébé : de la simple conjonctivite, puis de graves dommages aux organes internes.

Les infections des voies urinaires pendant la grossesse sont maintenant traitées avec succès avec des antibiotiques. Le médecin vous prescrira une cure du médicament nécessaire et, dans les cas particulièrement graves et négligés, une hospitalisation est nécessaire.

La grossesse est une période particulière. La femme devient plus sensible et réceptive à toute information, et encore plus à celle qui concerne directement le futur bébé.

Les infections pendant la grossesse représentent un danger pour son évolution et son développement, mais avec un diagnostic et un traitement rapides, chacune d'entre elles peut être minimisée. Par conséquent, ne manquez pas les visites chez le médecin, faites tous les tests nécessaires et suivez ses instructions. Et que votre chemin vers la maternité devienne facile et sans nuages !

Les infections sont des processus pathologiques causés par des micro-organismes - protozoaires, bactéries, virus. La plupart des maladies leur sont associées.

L'infection est la plus dangereuse pour une personne dont l'immunité est réduite, en particulier pour une femme enceinte, pour qui il s'agit d'un processus physiologique normal nécessaire au développement du fœtus et empêchant son rejet par l'organisme.

Mais les infections sont dangereuses non seulement pour la santé de la mère, mais aussi pour l'enfant. Ceux qui ne sont pas diagnostiqués peuvent provoquer l'infertilité, l'interruption de grossesse, une fausse couche chronique, des malformations et la mort intra-utérine de l'enfant.

Les infections bactériennes les plus dangereuses pendant la grossesse

  1. Chlamydia. On le trouve chez 40 % de toutes les femmes. Le plus souvent, il se manifeste par une urétrite. De plus, la chlamydia peut provoquer une bartholinite, une salpingite et de nombreuses autres maladies.
    Parfois, la chlamydia peut expliquer une grossesse extra-utérine. Elle est lourde d'interruptions précoces de grossesse; si la maladie n'est pas traitée, elle entraîne des complications dangereuses : hypertrophie fœtale, écoulement prématuré de liquide amniotique, etc. Les enfants nés de mères atteintes de chlamydia, dans 20 % des cas, souffrent de conjonctivite, de pharynigite, de bronchite, etc.
  2. Blennorragie. Cette maladie affecte les muqueuses du canal de l'église, du vagin et de l'urètre. Elle est causée par le gonocoque et se transmet généralement par voie sexuelle. Le fœtus s'infecte in utero ou pendant l'accouchement. Le fœtus ou le nouveau-né développe des malformations graves.
  3. Trichomonase Habituellement transmis sexuellement, souvent associé à des gonocoques, à la chlamydia, à des infections fongiques. Pour les femmes, le risque d'endommager les organes génito-urinaires est dangereux. Les enfants peuvent être infectés par la mère pendant l'accouchement et hériter d'une urétrite, d'une vulvovaginite sans signes.
  4. Mycoplasma et Ureaplasma - ce sont des organismes sans paroi cellulaire, c'est pourquoi ils sont résistants aux antibiotiques. Les mycoplasmes provoquent une vaginite et une urétrite chez les femmes, en raison desquelles la grossesse peut échouer, le développement fœtal sera retardé et des défauts se formeront. L'uréeplasmose contribue à l'interruption précoce de la grossesse, au retard de croissance intra-utérin, à la formation de malformations fœtales, etc.
  5. Streptocoques du groupe B - ils sont présents dans la flore vaginale de presque toutes les femmes, leur présence est asymptomatique. Ils provoquent parfois des maladies telles que la septicémie, l'endométrite, l'endocardite et bien d'autres. Un nouveau-né peut être mort-né ou avec une déficience respiratoire, une méningite, etc.
  6. Listeria est souvent lourd de complications graves pour le corps du nouveau-né, car il est capable de pénétrer la barrière entre le corps de la mère et le bébé, ce qui ne permet généralement pas aux agents nocifs de passer au fœtus.
  7. Spirochète pâle - l'agent causal de la syphilis. C'est très dangereux pour le fœtus. Il peut pénétrer dans son organisme par la voie placentaire ou lors de l'accouchement. Dans ce cas, la syphilis congénitale se forme.
  8. Bactéries tuberculeuses ("la baguette de Koch). Il devient actif chez les femmes enceintes qui ont déjà souffert de tuberculose ou qui sont porteuses de cette maladie.

Infections activées par les protozoaires et les champignons

  1. candidose Est une maladie fongique diagnostiquée chez 39% des femmes enceintes. On le trouve souvent chez les femmes atteintes de diabète sucré, après avoir pris des antibiotiques, infectées par le VIH. Il n'a aucun effet sur le développement du fœtus. L'infection peut survenir pendant l'accouchement.
  2. Toxoplasmose. Extrêmement commun. Avec cette infection, de graves dommages à l'enfant sont possibles, car il atteint facilement le fœtus à travers le placenta. En raison de la généralisation de l'infection, elle provoque souvent la mort du fœtus. Les nouveau-nés qui ont survécu ont une toxoplasmose congénitale avec de graves malformations.
  3. Infection palustre... C'est le plus dangereux pour les jeunes primipares. C'est difficile, cela peut être fatal pour une femme enceinte.

Infections virales

  1. Rubéole. Si la grossesse est la première, elle est transmise à l'enfant dans environ 65% des cas. L'infection provoque des défauts très graves dans le développement du fœtus, qui sont souvent mortels. Selon la période de grossesse, lorsque l'infection s'est produite, il existe un danger pour le bébé. Plus la date est précoce, plus le risque est grand. Le bébé acquiert le syndrome de rubéole congénitale, qui se caractérise par des conséquences graves - surdité, cataractes et bien d'autres.
  2. Cytomégalovirus (CMV). C'est dangereux, tout d'abord, pour le fœtus, accompagné de malformations congénitales. Est lourd de perte auditive neurosensorielle, de paralysie cérébrale, etc.
  3. Virus de l'herpès. L'infection est causée par le virus de l'herpès simplex des premier et deuxième types. Il disparaît généralement de manière latente. L'herpès génital est particulièrement dangereux pour un bébé lorsqu'il est transmis pendant l'accouchement. L'herpès du deuxième type est particulièrement dangereux pour les miettes. Elle provoque de graves complications neurologiques chez l'enfant, des encéphalites. Le nouveau-né peut mourir.
  4. Hépatite. Dans cette infection, le tissu hépatique, d'autres organes et systèmes sont affectés. Il est activé par les hépatites A, B, C, D, E, G, F. Les VU, C et D les plus dangereux. Avec le virus de l'hépatite B, les nouveau-nés peuvent être des porteurs asymptomatiques. Avec l'hépatite C, le foie peut être hypertrophié et il existe des signes d'insuffisance hépatique.
  5. infection par le VIH. Chez les enfants, s'ils sont présents à un âge précoce, des symptômes non spécifiques sont présents. Chez un quart des personnes infectées, l'infection se transforme en SIDA.
  6. Varicelle. La maladie est sévère chez les femmes pendant la grossesse. Une issue fatale n'est pas exclue. Diverses malformations fœtales et la mort sont possibles.
  7. ARVI. Ces infections comprennent tout un groupe d'agents pathogènes du virus qui peuvent compliquer la grossesse et affecter négativement le fœtus. La chose la plus dangereuse est la grippe.
Lorsqu'ils sont infectés au cours du premier trimestre, des défauts de développement grossiers se forment.

Candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département de physiothérapie, RUDN

L'analyse des données de la littérature et de l'expérience de travail nous permet de conclure que les infections sexuellement transmissibles virales et bactériennes sont l'un des principaux facteurs de non-portance de grossesse. La fréquence de détection de micro-organismes pathogènes en l'absence de grossesse est en moyenne de 67 %, ce qui rend ce problème pertinent pour la discussion.

Le plus important infections génitales pendant la grossesse sont subdivisés en virus, bactérien et protozoaire.

Parmi les infections virales, les plus importantes sont le virus de l'herpès simplex de type II et l'infection à cytomégalovirus. Les méthodes de diagnostic les plus informatives sont: la méthode de détermination de l'ADN de l'agent pathogène dans un frottis (méthode PCR) et la détermination des anticorps anti-virus dans le sang (présence d'anticorps IgG - portage et anticorps IgM - exacerbation).

Infection à cytomégalovirus (CMV)

Une infection intra-utérine par infection à cytomégalovirus survient chez 0,4 à 2,3 % de tous les nouveau-nés. Peu de femmes contractent le CMV pendant la grossesse, mais seules quelques-unes d'entre elles transmettent le virus à leur fœtus. L'infection à CMV généralisée chez le fœtus résulte presque toujours d'une infection primaire pendant la grossesse. L'infection par des virus avant la grossesse n'est pas si dangereuse pour le fœtus; dans ces cas, il est important d'éviter les exacerbations dans les premiers stades de la grossesse.

L'infection intra-utérine se produit à travers le placenta, ainsi que par le col de l'utérus infecté.

L'infection congénitale à CMV du nouveau-né entraîne une surdité, un retard mental de l'enfant et d'autres troubles neurologiques.

Virus de l'herpès simplex (HSV de type II)

L'herpès est l'une des infections humaines les plus courantes. Parmi les patientes présentant des fausses couches à répétition, 55% sont des porteurs asymptomatiques du virus de l'herpès simplex de type II, 10% ont des épisodes périodiques d'exacerbations (démangeaisons, éruptions cutanées caractéristiques sur les organes génitaux).
Il est important de séparer les herpèsvirus de type I et II. Plus de 90 % des personnes sont infectées par le virus de type I, des éruptions cutanées caractéristiques sont localisées sur le visage (lèvres, nez) et il n'y a aucun danger de grossesse.

Pendant la grossesse, l'infection primaire à HSV est un grand danger (c'est-à-dire une infection directement pendant la grossesse), et il est noté que l'infection primaire à HSV chez les femmes enceintes est souvent plus grave que chez les femmes non enceintes. Très souvent, le col de l'utérus est impliqué dans le processus de formation "d'érosion". Si la primo-infection est observée au cours de la première moitié de la grossesse, il existe une fréquence élevée de fausses couches et, à une date ultérieure, une naissance prématurée.

Lorsqu'un enfant est atteint du HSV, un syndrome congénital est possible, qui se manifeste par une microcéphalie, des calcifications intracrâniennes, une choriorétinite (lésions oculaires). Le plus souvent, un enfant est infecté pendant l'accouchement en présence d'éruptions cutanées dans le tractus génital de la mère. Par conséquent, la présence d'un processus actif d'infection à HSV (éruption cutanée sur les organes génitaux) en fin de grossesse chez une femme est une indication d'accouchement par césarienne.

Traitement VHS pendant la grossesse dépend de la clinique de la maladie. S'il n'y a qu'un porteur de virus (sans manifestations cliniques), un traitement de renforcement général et une thérapie immunomodulatrice sont effectués pour empêcher l'activation de l'infection pendant la grossesse.

Si l'activation du HSV et/ou du CMV (IgM) est détectée pendant la grossesse, les mesures suivantes sont prises :
1. Thérapie métabolique. Il est pris tout au long de la grossesse en cures de 10 à 12 jours avec une pause de 2 à 3 semaines tout au long de la grossesse.

  • Riboxine 0,2 × 3 fois par jour ;
  • Phosphate de pyridoxal 1 comprimé x 3 fois par jour ;
  • Acide folique 1 comprimé x 3 fois par jour ;
  • Phytin 1 comprimé x 3 fois par jour ;
  • Orotate de potassium 1 comprimé x 3 fois par jour ;
  • Vitamine E 1 capsule x 3 fois par jour ;

Vaginose bactérienne

Sa fréquence atteint jusqu'à 45% de toutes les infections vaginales. Elle se manifeste par une leucorrhée avec une odeur désagréable, une sensation d'inconfort, des démangeaisons. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un frottis vaginal classique (on trouve des cellules dites « clés »). La grossesse peut être compliquée par une naissance prématurée, une rupture prématurée du liquide amniotique, une chorioamnionite, une endométrite post-partum.

Traitement hors grossesse : crème vaginale "Dalatsin" 2%, cure de 7 jours. Après cela, en l'absence de candidose (muguet) - acylact dans des suppositoires ou des comprimés de lactobactérine par voie vaginale pendant 10 jours.

Traitement pendant la grossesse : possible uniquement aux trimestres II et III de la grossesse avec la dalacine dans le même schéma thérapeutique. Avant l'accouchement - traitement du vagin avec des médicaments "Miramistin" ou "Plivasept".

Chlamydia

L'infection à Chlamydia est plus fréquente chez les patientes infertiles et non en cas de fausse couche, mais si elle est présente chez les femmes enceintes, elle peut provoquer le développement d'une naissance prématurée. L'atteinte fœtale survient après un contact avec un tractus génital infecté. Les nouveau-nés peuvent développer une conjonctivite à Chlamydia et une pneumonie.

La chlamydia se manifeste par la présence d'un écoulement mucopurulent caractéristique du vagin et peut être déterminée à l'aide de la même PCR.

Traitement en dehors de la grossesse : Erythromycine 500 mg 4 fois par jour pendant 7 jours ou Wilprafen 0,5 mg 3 fois par jour pendant 9 jours (avec nystatine 500 000 unités 4 fois par jour, multivitamines 2 comprimés par jour, Wobenzym 5 comprimés 3 fois par jour pour 40 minutes avant les repas 14 jours).

Traitement pendant la grossesse : il est possible aux trimestres II et III avec de l'érythromycine ou du wilprafen à la même posologie qu'en dehors de la grossesse.

Candidose vaginale (muguet)

Elle s'observe très souvent chez les patientes en fausse couche, en raison de phénomènes et de traitements antibiotiques répétés. La candidose se manifeste par des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs et un gonflement des organes génitaux externes. La candidose est détectée dans le frottis habituel du vagin. Le fœtus peut infecter lors du passage du canal génital avec le développement ultérieur d'une dysbiose intestinale, etc.

La grossesse est un long processus et l'état d'une femme peut changer considérablement au fil du temps. Par conséquent, périodiquement, un tel examen doit être répété: un frottis sur la flore est effectué 3 à 4 fois pendant la grossesse. Des examens répétés sur la chaise aideront à reconnaître à temps l'insuffisance isthmique-cervicale - une condition dans laquelle le col de l'utérus ne retient pas l'ovule dans l'utérus, alors qu'il peut ne pas y avoir de douleur. Il est donc préférable d'aller au rendez-vous à l'avance et de passer l'examen.

La peur d'une infection chez une femme enceinte peut également survenir dans la salle de traitement, lors de prélèvements sanguins pour des tests. C'est aussi une fausse peur, puisque toutes les seringues et aiguilles utilisées sont jetables, et l'emballage doit être ouvert en présence du patient.
Quant à l'hygiène intime, toute femme adulte croit tout savoir ! Cependant, il existe de nombreuses subtilités dans cette question délicate que seuls les professionnels connaissent parfois. La santé de la femme enceinte dépend en grande partie de ces nuances.
Tout d'abord, les règles suivantes doivent être respectées :

  • vous devez vous laver les mains propres, en aucun cas avec une éponge ou un gant de toilette (la peau du périnée est délicate, facilement blessée);
  • l'eau doit couler (vous ne pouvez pas vous asseoir dans un bassin);
  • l'eau doit être chaude (l'eau froide peut provoquer une exacerbation des maladies inflammatoires et l'eau chaude - la menace d'interruption de grossesse);
  • il doit être lavé d'avant en arrière pour exclure la pénétration de la microflore intestinale;
  • vous ne devez utiliser que des serviettes individuelles, l'eau doit être doucement essuyée;
  • il n'est pas souhaitable de porter des sous-vêtements synthétiques serrés, des culottes string;
  • il est catégoriquement impossible de se doucher !
  • Sans prescription médicale, les substances médicinales ne peuvent pas être injectées dans le vagin.

Le choix des détergents pendant la grossesse doit être décidé en faveur de savons avec un minimum d'additifs. Les produits spéciaux pour l'hygiène intime diffèrent des autres cosmétiques en ce qu'ils maintiennent l'environnement acide de la peau, leur pH est de 5,5. Cela permet à la peau de retenir l'humidité et d'empêcher le développement d'une dysbiose dans le vagin. Cependant, je tiens à souligner que normalement, les détergents ne doivent pas pénétrer dans le vagin en grande quantité. Un autre avantage des produits d'hygiène intime est qu'ils contiennent moins d'additifs aromatiques et de parfums, qui sont des allergènes potentiels.

En observant toutes ces règles simples, vous pouvez vous protéger autant que possible. infections génitales et grossesse aura du succès.

La clinique NII FHM est située à l'adresse : Moscou, rue Malaya Pirogovskaya, bâtiment 1. La station de métro Frunzenskaya est la station la plus proche du centre. Sur notre site Web, vous pouvez vous familiariser avec les itinéraires en. Notre clinique offre une large gamme de services pour le diagnostic et le traitement des maladies :,.

Les femmes qui sont responsables de la planification de la grossesse connaissent probablement le test pour l'infection TORCH. TORCH est un terme médical utilisé pour désigner les maladies dangereuses pendant la grossesse : infection à toxoplasme, rubéole, cytomégalovirus et herpès. Cependant, le nombre de maladies graves pendant la grossesse ne se limite hélas pas à ces quatre.

Elena Anatolyevna Remez, gynécologue-endocrinologue, Ph.D., spécialiste de premier plan de la holding SM-Clinic, a expliqué au Letidor quelles maladies peuvent être dangereuses pour la santé d'une future mère et de son bébé.

Toxoplasmose

La transmission de la toxoplasmose peut se produire non seulement par contact étroit avec l'animal lui-même, mais également par contact direct avec les déjections du chat, ainsi que lors du nettoyage du plateau.

Un autre mode de transmission de la toxoplasmose est la consommation de viande insuffisamment traitée thermiquement ou crue d'un animal infecté, car l'infection peut également infecter d'autres animaux, tels que les vaches et les poulets.

En outre, l'infection peut se produire par des fruits et légumes mal lavés (ils pourraient entrer en contact avec le sol dans lequel les larves de Toxoplasma ont été conservées).

La toxoplasmose passe dans la plupart des cas complètement inaperçue, mais parfois les symptômes suivants peuvent être observés : fièvre légère élevée prolongée, hypertrophie des ganglions lymphatiques, nausées, douleurs musculaires et articulaires, faiblesse générale. Très rarement, dans les formes aiguës de toxoplasmose, une déficience visuelle et des céphalées chroniques sévères sont possibles.

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Pour les personnes ayant une immunité normale, le virus n'a généralement pas de conséquences graves sur la santé.

Cependant, l'infection par la toxoplasmose d'une femme enceinte est très dangereuse pour le fœtus, car la toxoplasmose peut pénétrer dans le placenta.

L'infection au cours du premier trimestre est peu probable, mais si le fœtus est infecté, il menace alors une fausse couche ou une grossesse gelée. Le plus dangereux pour le fœtus est le contact avec Toxoplasma au cours du deuxième ou du troisième trimestre. L'infection menace de diverses anomalies dans le développement du fœtus, d'une mortinaissance, de dommages aux yeux et au cerveau du bébé.

Comment ne pas tomber malade de la toxoplasmose

Pour se protéger et protéger l'enfant à naître de l'infection, la femme enceinte doit passer un test sérologique (généralement deux fois pendant la grossesse : la première fois - lors de l'inscription, la deuxième fois - à la 30e semaine), examiner le chat (si l'animal est en la maison) et évitez tout contact avec les chats d'autres personnes pendant la grossesse, ne mangez que de la viande bien cuite ou cuite, lavez soigneusement les fruits et légumes et ne vous occupez pas de la terre.

Rubéole

Le fait que la rubéole soit dangereuse pour le développement du fœtus est peut-être connu de la plupart des femmes enceintes. Habituellement, ils parviennent à contracter la rubéole dans l'enfance ou sont vaccinés et acquièrent par la suite une immunité contre cette maladie.

Si la femme enceinte n'a pas été malade auparavant et est infectée pendant la grossesse, l'infection du fœtus a des conséquences si dévastatrices qu'elle est une indication d'interruption de grossesse. Le fœtus peut développer des défauts tels qu'une diminution du cerveau, des modifications des globes oculaires, des cataractes congénitales et une surdité, diverses malformations cardiaques, une encéphalite, une méningite.

Comment ne pas attraper la rubéole

La seule prévention contre la rubéole est la vaccination, qui doit être réalisée au moins trois mois avant la grossesse envisagée avec une contraception à barrière parallèle pendant cette période.

Si vous tombez enceinte sans vous faire vacciner et sans rubéole avant la grossesse, alors la méthode de prévention la plus importante est d'éviter tout contact avec des personnes infectées et potentiellement infectées par la rubéole.

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Par conséquent, par exemple, cela ne vaut pas la peine d'aller à la maternelle et dans d'autres endroits avec une congestion de jeunes enfants.

Cytomégalovirus

Le cytomégalovirus (ou CMV) est une infection qui se transmet sexuellement, par la salive, le lait maternel et par les moyens ménagers (par exemple, à travers un gant de toilette ou une serviette partagé).

Le virus lui-même n'est pas terrible pour une personne et est même très courant chez les gens: au cours de la première année de vie, une personne sur cinq est infectée, à l'âge de 35 ans - environ 40% de la population et à l'âge de 50 ans - plus de 95%. Dans la plupart des cas, il ne se manifeste d'aucune façon, mais si l'immunité est réduite (par exemple, avec le VIH, la chimiothérapie, les opérations complexes), le virus peut causer des dommages aux yeux, aux poumons, au système digestif et peut être mortel.

Cependant, dans la plupart des cas, le maximum qui vous menace est un syndrome de type mononucléose, qui se déroule assez facilement et guérit sans laisser de trace.

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Mais pendant la grossesse, la primo-infection et l'exacerbation du virus sont dangereuses.

Par le placenta, le virus pénètre dans le fœtus dans environ 40 à 50 % des cas, et les conséquences peuvent être désastreuses. Si le fœtus est infecté à un stade précoce, il existe une forte probabilité de fausse couche spontanée ou de malformations fœtales. En cas d'infection à une date ultérieure, un hydramnios, un travail prématuré et une cytomégalie congénitale peuvent survenir.

Comment ne pas tomber malade avec le cytomégalovirus

Pour éliminer le risque d'infection à CMV pendant la grossesse, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle, utiliser un préservatif lors des rapports sexuels.

Herpès

L'herpès, comme le CMV, peut vivre sans douleur dans le corps humain pendant des années - parfois, avec une immunité affaiblie, le virus est actif sous forme d'éruptions cutanées (par exemple, sur les lèvres, les organes génitaux ou la peau). Mais en général, le virus n'est généralement pas terrible pour la santé humaine.

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Cependant, pendant la grossesse, c'est la primo-infection par le virus qui est à risque.

En cas de première apparition d'herpès génital pendant la grossesse, le virus peut pénétrer dans le placenta et se multiplier dans les tissus du fœtus, ce qui entraîne sa mort, une fausse couche, des malformations congénitales, des lésions du cerveau, du foie, d'autres organes de la fœtus et grossesse non en développement.

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Le risque de dommages fœtaux est estimé à 75 %.

Il existe de nombreuses maladies infectieuses et, malheureusement, toutes représentent un danger pour le fœtus. Certes, chacun d'eux dans une mesure plus ou moins grande. De plus, en cas d'infection, le degré d'exposition du bébé dans l'utérus dépend de nombreux facteurs (par exemple, la durée de la grossesse, l'immunité de la mère). Il existe un certain nombre de micro-organismes qui ne peuvent affecter négativement un enfant que s'il existe des facteurs concomitants (maladie, conditions de vie défavorables, situations).

Ces questions ne peuvent être laissées de côté, car bon nombre de ces infections peuvent non seulement affecter négativement la santé du bébé, mais également mettre fin à la grossesse. Dans ce document, nous décrirons les maladies infectieuses les plus dangereuses pour une femme enceinte et son bébé à naître.

Rubéole

Cette maladie n'est pas du tout dangereuse pour les enfants et extrêmement dangereuse pour les femmes enceintes. Il est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Si la future mère tombe malade de la rubéole, le bébé ne pourra pas éviter le contact avec l'infection. Et les conséquences peuvent être des plus déplorables : diminution de la taille du cerveau du bébé, globes oculaires, cataractes congénitales, malformations cardiaques, surdité congénitale. Souvent, diverses maladies inflammatoires du cerveau (encéphalite, méningo-encéphalite, méningite) deviennent des complications de la rubéole. S'il est entré dans le corps d'une femme au début de la grossesse, dans la plupart des cas, il se produit. S'il n'y a pas d'avortement spontané et que le virus de la rubéole est détecté au cours des 12 premières semaines, il s'agit d'une indication absolue d'interruption de grossesse. Si l'infection s'est produite à une date ultérieure, la probabilité que le nourrisson soit légèrement inférieure, par conséquent, chaque situation individuelle est considérée séparément.

Varicelle

Fait référence aux maladies dites infantiles. À un jeune âge, il est facilement toléré et sans conséquences. Chez les adultes, c'est beaucoup plus difficile. Si la varicelle (plus exactement la varicelle) est « attrapée » par une femme enceinte et si elle se transforme en pneumonie varicelle, le risque d'affecter l'enfant est alors très élevé. De plus, plus la période est longue, plus le danger est grand. Si une femme enceinte a été en contact avec un patient atteint de varicelle, elle doit consulter un médecin. De plus, le plus tôt sera le mieux. Le médecin demandera à la femme de subir un test de dépistage des anticorps contre le virus. S'il s'avère qu'il n'y a pas d'anticorps dirigés contre la femme enceinte, il est nécessaire d'en introduire un spécifique. Cela doit être fait au plus tard 4 jours à compter du moment du contact.

Infection à cytomégalovirus (CMVI)

Malheureusement, cette infection vit dans les organismes d'un grand nombre de personnes. Beaucoup d'entre nous peuvent être porteurs de CMVI et même ne pas s'en douter. Si le virus est présent dans le corps, alors la personne devient un distributeur involontaire de cette infection. Le développement de la maladie se produit avec une diminution de l'immunité et se manifeste par une augmentation des ganglions lymphatiques, des douleurs musculaires, une faiblesse. Souvent, ces manifestations sont perçues comme une infection virale respiratoire aiguë. Si l'infection par CMVI s'est produite avant le début de la grossesse, le corps de la femme a le temps de développer des anticorps contre la maladie. Mais, si l'infection s'est produite alors que le bébé était déjà dans l'utérus, les choses peuvent être bien pires. En effet, dans ce cas, la mère n'a aucune immunité et l'infection pénètre rapidement dans le fœtus.

Pendant la grossesse, l'infection à cytomégalovirus peut provoquer un avortement spontané ou, si la période de gestation est assez longue. En outre, cette infection peut provoquer la mort intra-utérine du bébé. Souvent, l'infection provoque des malformations de divers organes de l'enfant.

Pour le traitement de cette infection, des médicaments sont utilisés qui peuvent augmenter les défenses du système immunitaire. Aucun autre traitement n'est prévu dans ce cas.

Toxoplasmose

S'il y a un chat dans la maison où le bébé est attendu, il y a un risque pour une femme enceinte de contracter la toxoplasmose. Certes, il n'y a pas moins de risque d'attraper cette infection chez les personnes vivant en milieu rural, ou celles qui en consomment, ont subi un traitement thermique insuffisant. La maladie, en règle générale, n'est grave que si l'immunité est considérablement réduite. Dans d'autres cas, la maladie peut ne pas se manifester de quelque façon que ce soit. C'est le danger, car l'infection d'une femme enceinte dans un cas sur deux provoque des troubles du développement du bébé ou sa mort. Dans la plupart des cas, la toxoplasmose affecte le cerveau et la moelle épinière. Si le bébé a la chance de naître, il existe une très forte probabilité de divers défauts, allant d'une déficience auditive et visuelle à un retard mental.

Le traitement de cette maladie est possible, mais pas avant le deuxième trimestre de la grossesse.

Séparément, je voudrais souligner les infections sexuellement transmissibles.

Chlamydia

La chlamydia pénètre dans le corps d'une femme principalement par contact sexuel. En règle générale, l'infection survient même avant la grossesse (à l'exception des rapports sexuels non protégés pendant la grossesse et avec un nouveau partenaire (infecté)). Les enfants de ces mères naissent avec un faible poids, avec une immunité réduite. Lors du passage du bébé dans le canal génital, une infection de ses voies respiratoires est possible. Si le bébé est infecté alors qu'il est encore dans l'utérus, il existe un risque de développer une inflammation des poumons ou des membranes du cerveau. Souvent, les bébés infectés sont diagnostiqués avec des maladies du tractus gastro-intestinal.

Le traitement de cette maladie est également effectué au deuxième trimestre.

Herpès

Cette infection est l'une des plus dangereuses pour une femme enceinte. Et pas tant pour elle que pour le bébé. Il importe également quand l'infection s'est produite : avant ou après la grossesse. Si le virus est entré dans le corps pour la première fois alors qu'il portait un bébé, une fausse couche ou une mort fœtale intra-utérine se produit, ainsi que le développement de nombreux défauts.

Si une femme enceinte est diagnostiquée avec un virus au moins un mois avant l'accouchement, la femme se voit proposer un accouchement par césarienne. Ainsi, vous pouvez protéger le bébé de l'infection (dans le cas où le virus ne l'a pas infecté in utero).

Mycoplasmose et uréeplasmose

Si une femme est en bonne santé et possède une forte immunité, elle n'aura peur d'aucune de ces infections. Mais il suffit de diminuer légèrement les défenses du corps, car ils "passent à l'offensive". Le plus souvent, avec l'uréeplasmose, le système urogénital d'une femme est affecté. Étant dans un état « agressif », les infections peuvent perturber le déroulement de la grossesse et entraîner des complications. Ceux-ci comprennent l'interruption prématurée de la grossesse, une mauvaise fixation du placenta, un écoulement prématuré de liquide amniotique, une inflammation des membranes du fœtus. Après l'accouchement, les mycoplasmes et les uréeplasmes peuvent provoquer diverses complications chez une femme.

Syphilis

Si la syphilis est au stade actif, elle peut provoquer de graves pathologies fœtales : déformation des os et des dents, maladies du système nerveux et du cerveau. Des cas de mortinatalité ont été observés. Malheureusement, cette maladie ne se guérit pas. Vous ne pouvez l'"écraser" qu'avec l'immunité. Par conséquent, on l'appelle une maladie infectieuse chronique. Si la syphilis est diagnostiquée bien avant le début de la grossesse et que la femme a pris toutes les mesures nécessaires, il y a une chance qu'un enfant en parfaite santé naisse.

Hépatites B et C

Maladies infectieuses qui présentent un grave danger pour le fœtus. L'hépatite de ces types est transmise à l'enfant si la mère a une maladie active. Si une femme n'est qu'un porteur, le risque d'infection est d'environ 5%. Le plus grand danger pour un enfant est l'hépatite au cours du premier trimestre.

VIH

Une maladie virale chronique dans laquelle l'immunité d'une personne est affectée. Si le traitement nécessaire est effectué, le risque d'infecter l'enfant avec une infection est faible - 2%. Sinon, les chances montent à 30%.

Quelle conclusion peut-on tirer après lecture ? Premièrement, qu'il n'y a pas d'infections sûres. Deuxièmement, que les mesures prises en temps opportun protègent les enfants contre l'infection. Troisièmement, vous devez vivre et agir de manière à vous exposer le moins possible (et vos futures miettes) au danger, car le risque de complications chez les personnes infectées pendant la gestation est beaucoup plus élevé.

Prenez soin de vous et de vos enfants ! Être en bonne santé!

Spécialement pour-Elena Kichak