Vaut-il la peine de sonner l'alarme lorsqu'une fontanelle envahit un enfant plus tôt ou plus tard que la date d'accouchement ? La fontanelle envahit rapidement l'enfant, motifs d'inquiétude La fontanelle est mauvaise

Une jeune maman s'inquiète constamment si la fontanelle de son bébé est normale, est-elle trop grosse ou au contraire petite ? Dans ce cas, vous n'avez pas besoin d'écouter les conseils des grands-mères, seul le pédiatre pourra le dire après avoir examiné l'état de la fontanelle chez le bébé. Je suis sûr que chaque mère devrait avoir une idée générale de ce qu'est une fontanelle et des écarts par rapport aux normes, de sorte qu'une fois de plus il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Beaucoup de mères sont venues à mon rendez-vous, qui ont tremblé quand j'ai senti la fontanelle de leurs enfants. C'est évidemment extrême. Mais l'autre extrême est une approche totalement irresponsable de cette question. N'oubliez pas que les manipulations ordinaires (se laver les cheveux, se peigner, examiner un pédiatre) ne peuvent pas violer l'intégrité de cette zone.

La fontanelle chez le nourrisson - quel est son rôle et sa forme normale

À mesure que le cerveau grandit, les os du crâne de l'enfant grandissent également. La période la plus productive pour cela est les 2 premières années de la vie d'un bébé, période à laquelle les os du crâne se développent et changent constamment. Soit dit en passant, même si la fontanelle s'est fermée un peu à l'avance, cela ne signifie pas que maintenant les os cesseront de croître.

Avec les sutures du crâne, ouvertes jusqu'à l'âge de 19 ans, la fontanelle occupe une place importante dans la croissance de la taille du crâne. La fonction principale de cette partie non ossifiée du crâne du bébé est que pendant le processus d'accouchement, les os du crâne peuvent prendre la bonne forme pour passer à travers le canal de naissance d'une femme. C'est pourquoi les nouveau-nés ont souvent une forme de tête plutôt étrange dans les premiers jours.

Après l'accouchement, cette zone remplit également des fonctions très importantes:

1. Au cours des deux premières années de la vie, les os du crâne peuvent encore se transformer. Cela protège la tête de l'enfant des blessures graves qui peuvent survenir après la chute du bébé. Pendant cette période, les parents peuvent faire une erreur : habiller le bébé et se cogner accidentellement la tête, le bébé peut tomber du canapé ou du lit, et bien d'autres cas. Mais ces blessures n'affecteront pas la santé de l'enfant, car le cerveau, lors de l'impact, repose contre le tissu conjonctif mou de la fontanelle. Le moment du serrage complet coïncide avec l'âge de l'enfant, lorsqu'il est déjà fermement sur ses pieds et que le risque de chute est considérablement réduit.
2. La fontanelle est impliquée dans la thermorégulation du bébé. En raison de l'imperfection du processus de transfert de chaleur, les jeunes enfants surchauffent souvent ou deviennent hypothermiques. Il y a des mères ordinaires qui aiment beaucoup envelopper l'enfant d'une manière qui n'est pas conforme à la température de l'air. Pour que l'enfant retrouve sa température habituelle, il suffit de retirer le capuchon.
3. Grâce à cette zone de la peau, les enfants subissent une échographie du cerveau.

Il est à noter qu'un enfant après la naissance a 6 fontanelles. Nous, pédiatres, accordons une attention particulière à seulement deux, car les 4 restants sont envahis par la croissance au cours de la première semaine de la vie d'un bébé.

La taille des fontanelles chez un nouveau-né et un enfant plus âgé

La fontanelle postérieure chez un nouveau-né mesure en moyenne 0,6 mm. À environ 8 semaines, il se ferme complètement chez un enfant.

Typiquement, la fontanelle antérieure a la forme d'un losange dont la taille varie de 5 mm à 30 mm. Afin de calculer la taille de cette zone, il est nécessaire de mesurer la distance entre les points les plus éloignés et de diviser le nombre résultant par 2. Habituellement, longitudinal (le long de l'axe principal du crâne) et transversal (à travers l'axe longitudinal de le crâne) les dimensions sont déterminées. Les dimensions sont enregistrées sous la forme de deux nombres : 1,1x0,5 cm.

La taille d'une grande fontanelle par mois

Âge, mois	Taille, mm
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

La fontanelle antérieure est resserrée vers 24 mois. J'ai remarqué que chez les garçons, ce processus est un peu plus rapide que chez les filles. Si un bébé naît avec une fontanelle antérieure plus grande que d'habitude, cela ne signifie pas qu'elle mettra plus de temps à se refermer. Malgré le fait que le tableau montre des valeurs moyennes, cela ne signifie pas qu'avec un léger écart par rapport à la norme, quelque chose ne va pas avec l'enfant. Ne vous inquiétez pas à l'avance et de l'âge auquel cette partie non ossifiée du crâne se resserrera complètement. Plus récemment, nous avons ouvert un service sur notre site Web Question et réponse, et devinez quelle est l'une des premières questions posées par notre lecteur. Si vous avez encore des questions sur les raisons pour lesquelles la fontanelle ne prolifère pas, alors bienvenue dans notre section FAQ .

Veuillez noter que ni une diminution du moment de la fermeture, ni leur augmentation, ne sont pathologiques. Le processus de resserrement de la fontanelle se produit chez chaque enfant individuellement et dépend des facteurs suivants :

• L'enfant est prématuré. Habituellement, les bébés prématurés sont légèrement en retard sur leurs pairs en matière de développement physique, cela se manifeste par la prolifération ultérieure d'une zone non ossifiée sur la tête du bébé. Mais à l'âge de 3 ans, tout se stabilise et les enfants commencent à se développer de la même manière.
• Taux de croissance. Avec une bonne alimentation, une bonne prise de poids, la fontanelle se referme généralement plus tôt. A l'inverse, si l'alimentation du bébé est surchargée en protéines ou en glucides, la fontanelle risque de grossir un peu plus tard.
• Méthode d'alimentation. Chez un bébé allaité, cette zone se ferme plus tôt que chez un bébé maternisé. Cela est dû au fait que le lait maternel contient une nutrition plus équilibrée et adaptée au tractus gastro-intestinal du bébé.
• Carence dans le corps en vitamine D3.
• maladies héréditaires. Il a été établi que le syndrome de Down, l'hypothyroïdie congénitale ou l'achondrodysplasie (une violation génétiquement déterminée de la formation osseuse), l'hydrocéphalie peuvent ralentir la fusion de la fontanelle. La microcéphalie (petite tête) ou craniosténose, en revanche, entraîne une fermeture très précoce.

Quels peuvent être les écarts par rapport à la norme?

Normalement, cette zone peut être légèrement enfoncée ou légèrement convexe. Pas d'âge de clôture normal - avant 3 mois. Si l'enfant est plus âgé, tout est en ordre. La fontanelle peut parfois palpiter, en particulier pendant les périodes d'éveil de l'enfant, de nombreuses mères le remarquent et ont peur, mais cela est considéré comme normal et confirme que le bébé est en bonne santé. Une autre option est lorsque la pulsation se produit constamment et ne disparaît pas avec l'âge, vous devez absolument contacter un neurologue qui vous prescrira une échographie du cerveau (neurosonographie).

Quel type de fontanelle est considéré comme anormal :

• la fontanelle s'est fortement enfoncée et en même temps l'enfant souffre de déshydratation due à une maladie accompagnée de vomissements, de diarrhée et de fièvre.
• lorsque cette zone ressort fortement, alors que l'enfant a de la fièvre et même des convulsions sont possibles. Cette condition nécessite l'appel immédiat d'une ambulance. S'il n'y a pas de symptômes, mais que vous remarquez depuis longtemps que la fontanelle gonfle trop, contactez votre pédiatre. Cela peut être un symptôme de méningite, d'encéphalite ou d'une tumeur. L'auto-traitement dans ce cas est inacceptable!

Quels examens sont effectués si un écart par rapport à la norme est suspecté:

• consultation avec un endocrinologue;
• une visite chez un généticien et un neurologue;
• analyse d'urine pour effectuer un test de Sulkovich et déterminer si le corps du bébé absorbe bien le calcium.

Important! Cet article contient uniquement des informations générales et ne vise pas à remplacer les conseils d'un professionnel qualifié.

Le crâne d'un nouveau-né est conçu de manière à ce que, lors de l'accouchement, la tête puisse facilement passer par le canal de naissance de la mère. Par conséquent, des cavités molles existent sur la tête d'un nouveau-né, qui se forment à la jonction de la jonction des os du crâne. Au fil du temps, ils envahissent, il n'en reste qu'un grand sur la couronne. Lorsque cette fontanelle se développe chez un enfant, le crâne devient le même que chez un adulte, de taille différente.

Déjà dans le ventre de la mère, l'enfant se prépare à la naissance. Sur le crâne, il a jusqu'à 6 cavités, ou fontanelles, qui ne sont pas fermées par des os. Au-dessus, ils ont des plaques de tissu conjonctif. Lors du passage dans le canal de naissance, la tête du fœtus est aplatie sur les côtés en raison de la présence de fontanelles derrière les oreillettes. Immédiatement après la naissance, ils se ferment, mais une grande fontanelle reste sur la couronne de la tête, qui a une forme de diamant et des tailles allant de 22 à 35 millimètres. Toutes les mères connaissent cette fenêtre palmée. Il envahit plus tard que les autres, diminuant progressivement de taille.

Convexe

Le gonflement de la fontanelle se produit dans les premiers mois de la vie d'un nouveau-né en raison du fait que le cerveau augmente de taille. Il appuie sur la plaque élastique de la couronne et la surface devient convexe. Mais un renflement excessif de la région pariétale est un symptôme d'une pression intracrânienne élevée chez un bébé.

Si la température corporelle de l'enfant augmente, des vomissements apparaissent, il est alors nécessaire de le vérifier avec un spécialiste.

Le renflement de la surface de la couronne peut également être associé à une blessure à la tête si l'enfant tombe et se frappe. Dans tous les cas, il faut consulter un pédiatre.

Creux

Parfois, au contraire, il y a un affaissement dans la zone du dessus souple de la tête. Avec une légère indentation, vous ne pouvez pas avoir peur pour la santé du nouveau-né. Cela se produit généralement lorsque le bébé surchauffe au soleil ou l'enveloppe étroitement. Dans ce cas, le corps commence à se déshydrater, il est donc nécessaire de donner plus de boisson à l'enfant.

Mais avec un enfoncement profond de la plaque, vous devez consulter un pédiatre. Si le bébé commence à vomir, à avoir de la diarrhée, cela est dû à des infections intestinales. Et vous ne pouvez pas vous passer d'un traitement hospitalier.

Battement

Une faible pulsation de la fontanelle sur le sommet de la tête peut être observée en permanence. Cela est dû au fait que les vaisseaux sont situés chez le nouveau-né près du cœur. Le sang y bat et cette action est transmise au liquide céphalo-rachidien, aux membranes du cerveau. En conséquence, la plaque pariétale commence à pulser. Pulsation souvent observée de la cavité chez les enfants de moins de 3 mois.

Mais avec une pulsation constamment élevée dans une grande fontanelle, ils font attention au comportement et à l'état du bébé. Lorsque de la fièvre, une intoxication s'ajoutent à ce symptôme, ils consultent d'urgence un médecin.

La taille et l'emplacement de la fontanelle chez un nourrisson

À la naissance d'un bébé, la plupart des parties molles du crâne se développent et il reste une grande fontanelle. Chaque enfant a une taille différente. Pour les bébés qui sont apparus à temps, la fenêtre membraneuse a la forme d'un losange avec des côtés en moyenne de 20 à 35 millimètres. Il peut être déterminé sur la tête dans la région de la couronne par palpation.

Les limites de la partie molle de la couronne changent. Si au début ils augmentent en raison de la croissance du cerveau, le remplacement du tissu conjonctif par de l'os commence par les bords. À l'année, la fontanelle devient petite et à l'âge de 1,5 ans, elle est complètement envahie.

Fonctions de la fontanelle

Les jeunes parents se demandent pourquoi un enfant a besoin d'une fontanelle, quel rôle elle joue dans son développement.

En raison de la connexion membraneuse des os du crâne :

• l'enfant passe facilement le canal de naissance;
• le cerveau du bébé est protégé par cet amortisseur des commotions et des ecchymoses;
• vous pouvez déterminer l'augmentation de la pression intracrânienne chez un bébé;
• il y a un développement normal du cerveau, le remplissant de l'espace nécessaire à l'intérieur du crâne;
• le cerveau de l'enfant se refroidit lorsque la température corporelle augmente.

Selon l'état de la plaque élastique, les maladies du nouveau-né sont déterminées. Après un examen échographique de la région pariétale, la présence de tumeurs et d'autres changements pathologiques dans le corps est déterminée.

Facteurs affectant le taux de prolifération

Comme la taille de la fontanelle, le taux de sa prolifération est différent pour chaque enfant. Le temps de disparition de la fenêtre membraneuse dépend de :

• le sexe de l'enfant, car chez les garçons, le processus est plus rapide;
• hérédité;
• pathologies apparues au cours du développement fœtal ou dans les premiers mois de la vie d'un bébé.

Il est également nécessaire de prendre en compte le moment où le bébé est apparu, à temps ou plus tôt. En effet, chez les bébés prématurés, le développement se produit avec un retard.

Quelle est la norme

Le taux de prolifération de la fenêtre pariétale ne dépend pas de sa taille. À partir de 1 mois de vie, le remplacement de la membrane lamellaire par du tissu osseux commencera. Peu importe combien de mois le processus commence, les bords de la fenêtre poussent en premier. L'ensemble de la procédure prend jusqu'à un an. Il reste une petite bosse de 5-8 millimètres, qui se resserre également rapidement. Mais il est également considéré comme la norme que chez un nouveau-né seulement en 1,5 ans, la couronne se développe.

La vitesse dépend de l'état dans lequel se trouvait le nouveau-né après la naissance, s'il avait des troubles du développement, s'il était sensible aux infections. Dans tous les cas, à 18 mois, l'enfant doit fermer une grande fontanelle. Ce sera la norme.

Écart par rapport à la norme - vaut-il la peine de s'inquiéter

Une déviation dans le développement de l'enfant est considérée lorsque la couronne molle se ferme rapidement. Il est impossible que le temps s'étende à 2 ans ou plus. On pense que le processus de croissance excessive est influencé par des changements pathologiques dans le corps d'un nouveau-né.

Avant l'heure

Ne vous réjouissez pas que le temechko du bébé soit devenu dur tôt. La fontanelle se ferme rapidement si l'enfant a :

1. Craniosténose, lorsque les sutures sur le crâne guérissent rapidement. La maladie est associée à une déformation du crâne, une hydrocéphalie secondaire.
2. Altération de la fonction des glandes parathyroïdes. Par conséquent, en raison de troubles métaboliques, une augmentation du calcium dans le sang se produit. Parallèlement à la prolifération précoce de la fontanelle, une arythmie et des problèmes de fonctionnement des organes du tractus gastro-intestinal sont détectés.
3. Microcéphalie, qui entraînera un sous-développement du cerveau, un retard de développement.

Cela vaut la peine de sonner l'alarme, de consulter des spécialistes lors de la fermeture précoce de la fontanelle.

Plus tard que la normale

Lorsque la prolifération de la couronne de la tête est retardée, il convient de faire attention à savoir si l'enfant a:

• rachitisme;
• manque d'hormones thyroïdiennes;
• hydrocéphalie;
• troubles de la croissance osseuse.

Dans tous les cas, avec un retard dans la fermeture de la capote de la tête, vous devez contacter un spécialiste. Il y a peut-être eu des échecs dans le développement du bébé.

Signes par lesquels l'état de la fontanelle est évalué

Les parents eux-mêmes peuvent évaluer l'état de la fontanelle, déterminer les déviations. Le développement ultérieur du bébé dépend de son comportement. Par conséquent, dès le premier mois, il est nécessaire d'examiner le temechko. Faites-le avec précaution, sans appuyer sur les tissus mous.

Déterminez visuellement les dimensions de la couronne non envahie. Il devrait être entre 20 et 30 millimètres. Si les dimensions sont trop réduites ou agrandies, il faut alors faire attention à savoir si la fontanelle dépasse ou est déprimée. Dans le premier cas, il est possible que la pression à l'intérieur du crâne du bébé soit augmentée. Le symptôme est associé à des maladies aussi graves que la méningite, l'hydrocéphalie.

L'enfoncement de la couronne indique que l'enfant a chaud, il veut boire. Mais il peut y avoir des problèmes avec le tube digestif. Avec une forte pulsation de la plaque, il est impératif de demander conseil afin d'éliminer les risques de pathologies.

La couronne a-t-elle besoin de soins particuliers ?

La fontanelle ne nécessite pas de soins particuliers. Pendant le bain, ils essaient de garder l'enfant avec soin afin de ne pas blesser les tissus mous de la tête. Lors d'une promenade, un chapeau est mis sur la tête du bébé. En été, il faut un panama léger pour que l'enfant ne se fasse pas cuire la tête. Par temps froid, le bonnet protégera les tissus mous du crâne du rhume.

Pour un bon développement, le bébé a besoin de massage, d'exercice. Il est nécessaire de retourner le bébé plus souvent pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.

Qui contacter en cas de problème

Tout problème de développement du bébé peut être résolu par le médecin. S'il y a une déviation dans l'état et la taille de la cavité pariétale, ils se tournent vers un pédiatre. Il peut envoyer des tests, des recherches sur le cerveau. Sous le pouvoir de traitement des maladies associées au développement du cerveau, un neurologue. Les déviations dans le travail de la glande thyroïde verront l'endocrinologue.

Tout changement dans le moment de la prolifération de la fontanelle, sa taille et sa forme doit être connu des spécialistes. Eux seuls prescriront et effectueront le traitement correct.

Promenades et plus. Certaines des réponses seront données dans une école pour jeunes parents, certaines peuvent être trouvées dans votre propre famille et, bien sûr, les médecins et Internet vous diront quelque chose.

L'une des questions qui préoccupent les jeunes mères est fontanelle. Ce que c'est, Pourquoi il est nécessaire et comment les processus se déroulent prolifération- essayons de comprendre.

Fontanelle de l'enfant

est la zone qui relie les os crânes de nouveau-nés. C'est sa présence qui permet à l'enfant de "sortir" du corps de la mère sans l'abîmer - grâce à tête des tissus mous légèrement déformé. Il est également nécessaire à la croissance libre du cerveau. C'est en raison de la capacité de passer à travers le canal de naissance que la tête semble légèrement allongée pour la première fois après l'accouchement.

En fait, il n'y en a pas sur la tête. Il y en a quatre à la fois : arrière, avant et deux latéraux. Le tissu conjonctif dont ils sont composés finit par se transformer en os. Cependant, ne vous inquiétez pas - les fontanelles sont très denses et protègent le cerveau et les vaisseaux sanguins du nouveau-né presque de la même manière que les os.

Quand ils disent à propos de la fontanelle, signifie le plus souvent exactement le plus grand - de face. Il s'agit d'une zone en forme de losange approximativement au milieu de la tête (en d'autres termes, sur le dessus de la tête). Seul un pédiatre peut vous parler de son état en détail, mais pas des copines ou des proches.

Ce partie de la tête aide lors de la première bébé de deux ans- protège le cerveau d'éventuels dommages et blessures et lui permet de se développer correctement. N'ayez pas peur par hasard frapper la tête du bébé pendant l'habillage et la gymnastique, ainsi que lors d'éventuelles actions indépendantes (par exemple, lors du déplacement dans un berceau) - c'est la fontanelle, en raison de sa flexibilité, qui aide à prévenir d'éventuelles conséquences graves. Mais, bien sûr, les coups violents, par exemple si le bébé est renversé ou frappé par un jouet, doivent être examinés.

IMPORTANT! Si vous voyez que la fontanelle de votre bébé ou concave et est dans cet état même lorsque l'enfant se repose - assurez-vous de consulter un médecin.

Encore une fois, peu importe à quel point nous voulons nous écarter des normes, mais pour une tranquillité d'esprit générale, les médecins ont mis au point une formule pour calculer et évaluer ses proportions :

1. Additionnez les diamètres longitudinal et transversal de la zone molle.
2. Divisez le montant obtenu par 2.
3. Comparez avec la moyenne.
4. On pense que la fontanelle idéale est un diamant 25x25mm (+/- quelques mm).

Normes généralement acceptées pour la taille de la fontanelle

• 0-1 mois - 20-30 mm;
• 1-3 mois - 18-20 mm;
• 4-6 mois - 16-17 mm;
• 8-9 mois - 12-14 mm;
• 11-12 mois - 4-8 mm.

Pourquoi avez-vous besoin d'une fontanelle

Caractéristique principale fontanelle chez un nouveau-né sert le moment qu'il contribue à développement et croissance cerveau. Compte tenu de la croissance rapide du corps enfant- Disponibilité fontanelle non envahie très important!

Plus important, la fontanelle aide à la thermorégulation du corps. Étant donné que ce processus chez les bébés est mal débogué au cours des premiers mois de la vie, il est très facile d'obtenir une surchauffe du corps, mais vous pouvez refroidir l'enfant tout simplement en retirant un bonnet ou une écharpe de la tête de l'enfant. Vous pouvez vérifier si l'enfant a froid ou non de manière simple. Avec votre index chaud, touchez le pli derrière l'oreille dans la zone de la pommette. S'il fait chaud, c'est qu'il fait chaud pour le bébé. Et si, par exemple, la température de l'enfant dépasse 38 degrés, alors en raison de cerveau fontanelle refroidit naturellement.

Dans les premiers mois de la vie, la présence de tels tissus mous permet de échographie de la tête du bébé si nécessaire et vérifiez travail et développement du cerveau et des vaisseaux sanguins. Après prolifération de la fontanelle les os du crâne ne le permettent plus. En outre, les processus inflammatoires dans cette zone de la tête aident à identifier des maladies telles que l'encéphalite et la méningite aux premiers stades.

IMPORTANT! Surveillez l'enfant, son état général et l'aspect de la fontanelle. Pour toute pathologie externe, consulter un médecin.

Quand la fontanelle envahit

Cette question est l'une des plus passionnantes et des plus fréquemment posées. Taux de prolifération de la fontanelle dépend de plusieurs conditions :

• La présence dans le corps d'une quantité suffisante de calcium;
• Âge approprié ;
• Prématurité des enfants;
• Absence de maladies.

Normes de prolifération de la fontanelle

• D'habitude, prolifération d'une petite fontanelle (postérieure) se produit déjà dans l'utérus ou au cours des 2-3 premiers mois de la vie - si le bébé n'est pas né à temps.
• Grande fontanelle envahit et se transforme en tissu osseux d'environ un an - un an et demi de la vie d'un enfant. Il grandit progressivement, diminuant de taille. Vous pouvez le sentir à disons un mois et vérifier sa taille à 6 mois.

Raisons des écarts

Il convient de garder à l'esprit que de petites déviations dans n'importe quelle direction ne sont pas un problème, car chaque bébé se développe individuellement. Les raisons peuvent être très différentes :

• Rachitisme. C'est la forme la plus courante lorsque l'on parle d'écarts par rapport à la norme. On l'observe principalement chez les bébés prématurés qui ne prennent pas de soleil et dans l'alimentation de leur mère pendant la grossesse et leur alimentation actuelle n'est pas assez calcique.
• Hypothyroïdie. On l'observe en cas de diminution des hormones thyroïdiennes.
• Syndrome de Down. Seul un médecin peut le mettre!
• Carence en vitamine D3. Si vous vous promenez rarement au soleil, et que votre bout de chou ne reçoit pas assez de vitamine D3, votre médecin vous prescrira l'apport de cette vitamine sous forme de gouttelettes. Attention à bien respecter la posologie !
• Méthode d'alimentation. Encore une fois, cela dépend de lui si le bébé reçoit ou non la quantité de calcium requise.
• Trop de calcium capable de fermer la fontanelle à l'avance. Mais la question est que le cerveau de l'enfant doit grandir et se développer, il est important qu'il y ait suffisamment d'espace. Essayez de ne pas laisser cela arriver !
• Constamment, même pendant une communication silencieuse avec vous ou pendant le sommeil, le bébé fontanelle enfoncée Il est très probablement déshydraté.
• fermeture anticipée la fontanelle peut indiquer un développement anormal du cerveau ou une craniosynostose (la maladie survient dans le contexte du rachitisme, augmentation de la fonction des glandes). Ces diagnostics sont rares, mais il faut rappeler que des pathologies existent.

Surveillez votre bébé, faites attention à son développement. Faites preuve de bon sens et ne paniquez pas ! Toutes vos questions et préoccupations seront répondues par le pédiatre local.

Pourquoi la fontanelle du bébé ne grossit pas

C'est une autre raison d'aller chez le médecin. Augmentation de la taille tissu conjonctif du crâne, ou sa prolifération incomplète en fonction de l'âge - la probabilité d'une maladie ou le manque d'enzymes nécessaires dans le corps.

Soit dit en passant, selon les observations des pédiatres, on peut dire que fontanelle chez les garçons pousse un peu plus vite que chez les filles.

Si l'enfant a la fontanelle se développe rapidement– vous avez besoin de consultations d'un pédiatre, d'un endocrinologue et d'un neurologue. Il y a des cas où la fontanelle est complètement envahieà 6 mois, avec l'absence totale de pathologies - cela arrive aussi. Mais il est préférable pour l'enfant et pour vous d'obtenir des conseils en temps opportun.

Vidéo utile

Bien sûr populaire pédiatre Evgeny Komarovsky a également commenté une question aussi passionnante et dissipé les mythes sur la fontanelle chez les nourrissons.

Dans cette vidéo Dr Olga Vasilievna Parshikova montrera comment manipuler le bébé et ce qu'il faut rechercher dans la fontanelle.

Tout nouveau-né a de petites marques sur la tête - les fontanelles. Immédiatement après la naissance, le bébé développe six marques, dont quatre se ferment dans les premières semaines de vie. La cinquième marque, située à l'arrière de la tête, disparaît en deux ou trois mois. Le sixième reste sur la tête du bébé le plus longtemps. Savoir ce qu'est une fontanelle et quelle fonction elle remplit aidera les parents à imaginer plus clairement le processus de croissance et de formation de leur enfant.

Qu'est-ce qu'une fontanelle

La fontanelle chez un enfant est un espace vide entre les parties du crâne, fermé par une membrane dense. Le bébé a également des sutures résultant de la connexion de deux os du crâne. Les fontanelles apparaissent à la jonction de plusieurs os. Quelque temps après la naissance, ces parties du crâne s'ossifient et les marques correspondantes disparaissent. Les cinq premières membranes sur six se ferment chez tous les enfants à peu près au même moment, mais la formation de la sixième fontanelle chez un nouveau-né est un processus purement individuel. Parmi ses principales fonctions figurent les suivantes :

1. La fonction principale est d'aider au passage facile de la tête à travers le canal de naissance. Lors de l'accouchement, la forme de la tête du bébé est légèrement déformée. En s'effilant, il avance plus facilement dans le canal génital. Souvent, chez un bébé, immédiatement après la naissance, vous pouvez trouver des os qui se sont retrouvés. De tels défauts passent rapidement et la forme du crâne est restaurée.
2. Un autre objectif non moins important de ce phénomène physiologique est d'aider à la croissance et au développement actifs du cerveau. Au cours de la première année de vie, le cerveau du bébé se développe rapidement et intensément. Les membranes fournissent l'espace nécessaire à ce processus, élargissant le crâne et permettant au cerveau de se développer jusqu'à la taille et le volume souhaités.
3. L'espace libre entre les parties du crâne assure la thermorégulation du cerveau. Chez les nouveau-nés, le transfert de chaleur dans le corps est au stade de la formation et du développement. Pour cette raison, les bébés surchauffent facilement. Lorsque la température corporelle de l'enfant atteint environ 38 degrés Celsius et plus, les fontanelles activent la fonction de ventilation, empêchant ainsi le cerveau de surchauffer.
4. La quatrième fonction est l'amortissement. Les marques physiologiques qui apparaissent chez les enfants immédiatement après la naissance protègent le bébé contre les chocs et les blessures possibles. Ce n'est pas une raison pour laisser un petit enfant sans surveillance, car une petite membrane ne pourra pas protéger la structure osseuse fragile d'un nourrisson contre des coups ou des commotions cérébrales graves.
5. Le dernier rôle de la fontanelle chez un petit enfant est d'aider à l'étude médicale du cerveau. Les membranes simplifient grandement la conduite de la neurosonographie, de l'échographie et d'autres examens afin d'identifier les pathologies et maladies potentielles à un stade précoce. Ces membranes aident les professionnels de la santé à contrôler le développement et la formation du cerveau et, si des problèmes sont détectés, à appliquer un traitement en temps opportun.

Grande et petite fontanelle chez un enfant

Les dimensions des membranes sont calculées par la formule dans laquelle les diamètres longitudinaux et transversaux sont additionnés, après quoi la somme est divisée par deux. Le résultat obtenu est indiqué par la taille de la membrane. Immédiatement après la naissance, les paramètres de cette marque à l'arrière de la tête sont en moyenne de 0,5 à 0,7 mm. Il s'agit d'une petite fontanelle qui se ferme au deuxième mois de la vie d'un enfant.

Une grande fontanelle est généralement bien palpable et se détache. Presque tous les parents sont préoccupés par la question de savoir si la taille de la grande fontanelle de leur petit enfant est normale, dans quel délai elle devrait disparaître et que faire si elle ne grossit pas pendant longtemps. Les médecins disent qu'il n'y a pas de délai strict pour fermer la membrane. Chaque enfant développe ce processus différemment.

Une grande fontanelle chez un nouveau-né a généralement la forme d'un diamant dont chaque côté mesure environ 25 mm. Dans la plupart des cas, la marque disparaît à 12-18 mois. Selon les statistiques, dans le cas des garçons, ce processus se déroule plus rapidement. Il n'y a pas de relation entre la taille de la membrane et le moment de sa fermeture. Les trois premiers mois de la vie, la marque augmentera de manière intensive, car pendant cette période, le processus de croissance active du cerveau se produit généralement.

Combien de mois faut-il

La fontanelle peut se fermer à tout moment. Cela se produit généralement entre trois mois et deux ans. Chez certains bébés, il envahit plus tôt, chez d'autres - plus tard. A titre de comparaison, nous présentons les résultats d'études statistiques, selon lesquelles dans 1% des miettes la marque sur la tête se ferme jusqu'à trois mois, dans 40% - d'un an à un an et demi, et dans 95% des nouveau-nés - de deux ans. Dans les cinq pour cent restants, la fontanelle ne se développe qu'après deux ans.

Le processus de formation du tissu osseux du crâne se déroule dans chaque cas individuellement. Chez les enfants de mêmes parents, les marques caractéristiques disparaissent à différents âges. Si la mère a consommé trop de calcium pendant la grossesse, il est possible que l'espace libre entre les parties du crâne se resserre plus rapidement. Les jeunes parents ne devraient pas s'inquiéter à ce sujet. Il est important que ce processus se déroule dans les délais impartis. Si le bébé ne s'inquiète pas pour son bien-être, il se développe normalement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Rétraction et protrusion de la fontanelle

La fontanelle chez un nourrisson dépasse un peu en cas d'augmentation de la pression intracrânienne ou d'autres troubles neurologiques. Une fontanelle bombée n'est pas le seul symptôme qui indique l'apparition de problèmes de santé. Si vous constatez que la membrane de votre tête est légèrement enflée, ne paniquez pas, mais il est préférable de consulter immédiatement un médecin.

Une fontanelle enfoncée est généralement un signe typique de déshydratation chez un bébé. Cela se produit avec des vomissements et une diarrhée prolongée chez un petit enfant. Dans cette situation, le nouveau-né doit fournir beaucoup de liquides. Il est nécessaire de contacter le pédiatre pour connaître les raisons qui ont conduit à la déshydratation et, par conséquent, au naufrage de la fontanelle.

Si la fontanelle palpite, vaut-il la peine de s'inquiéter

De nombreux parents, remarquant que l'enfant a une membrane pulsante sur la tête, paniquent. Vous ne devriez pas vous inquiéter. C'est un phénomène tout à fait naturel et normal. La pulsation correspond au rythme cardiaque. La raison de son apparition est le flux sanguin qui afflue vers le cerveau à chaque battement de cœur. Chez tous les enfants, la pulsation s'exprime de différentes manières : chez certains elle est plus forte, chez d'autres elle est plus faible. Mais s'il n'y a aucune pulsation, cela indique l'apparition de problèmes de pression. Dans cette situation, il est préférable de consulter un médecin.

Quand la fontanelle d'un enfant doit-elle se fermer ?

Comme indiqué ci-dessus, chez tous les enfants, l'espace entre les parties du crâne se développe à différents moments. La grande fontanelle se ferme généralement entre trois mois et deux ans. Il arrive souvent que les marques caractéristiques disparaissent plus tôt ou plus tard que la date d'échéance. Il s'agit d'un processus purement individuel qui se produira certainement. Si la marque s'éternise trop rapidement ou, au contraire, ne s'étend pas longtemps, il est préférable de consulter un médecin qui aidera à déterminer la cause de l'anomalie et donnera des recommandations appropriées.

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Les parents ont toujours beaucoup de questions, par exemple, quelles tailles d'une grande fontanelle sont considérées comme la norme, pourquoi est-elle grande ou petite, la mesure d'une grande fontanelle, etc. Grâce à la recherche, il a été constaté que de nombreux parents ne touchent pas son emplacement sur la tête de l'enfant, car ils ont peur de nuire au cerveau du bébé. C'est une idée fausse, car la fontanelle est une coquille dense dont la fonction est la protection. Il est situé sur la couronne de l'enfant, en forme de losange. Pourquoi une grande fontanelle (également appelée antérieure) est-elle nécessaire ? Afin de faciliter la naissance du bébé, en passant par des passages de naissance étroits. Il s'agit d'une sorte d'amortisseur qui aide les plaques crâniennes à se déplacer et à s'écarter. Si vous le regardez attentivement, vous pouvez voir une légère pulsation, particulièrement perceptible lorsque le bébé pleure. Vous pouvez le toucher, et certains médecins vous conseillent même de le masser doucement pendant le peignage.

Comment se ferme une grande fontanelle chez un enfant ?

La taille d'une grande fontanelle d'un nouveau-né est d'environ 2 x 2 cm, mais un excès de 1 à 3 cm est considéré comme une variante de la norme. Au cours du premier mois, une augmentation significative de la taille est possible. Et en 3-4 mois, il diminue à 1x1cm. Dans la période de 12 à 18 mois, une grande fontanelle devrait normalement se fermer complètement. Mais ces termes sont moyennés, et pour chaque enfant, la fermeture intervient à son rythme (ainsi que les termes de la dentition ou des premiers pas).

Quelles conditions d'une grande fontanelle devraient alerter les parents? La prévention

Les parents doivent consulter le médecin des enfants sans faute, en le faisant régulièrement pendant jusqu'à un an. Et le pédiatre, pour sa part, veillera à ce que le bébé ne soit pas en retard sur ses pairs en matière de développement et prenne les mesures nécessaires à temps.

L'un des indicateurs externes du développement normal d'un enfant pour les pédiatres, les neurologues et autres spécialistes en pédiatrie est la fontanelle chez les nouveau-nés. Il s'agit d'une petite zone de pulsation douce sur la tête du bébé, sous laquelle le tissu cérébral est situé suffisamment près. La surface de la fontanelle est recouverte d'un film dense avec un petit duvet.

Fontanelle d'un nouveau-né

• La fontanelle d'un nouveau-né facilite grandement le processus d'accouchement, tant pour le bébé que pour la mère. En passant par le canal de naissance, les os du crâne sont comprimés et, par conséquent, la tête du nouveau-né pour la première fois après l'accouchement semble allongée. Ensuite, la forme de la tête est restaurée;
• La présence d'une fontanelle offre des conditions spatiales optimales pour une croissance cérébrale normale au rythme imposé par la nature ;
• La fontanelle est impliquée dans la régulation des transferts de chaleur du bébé et de l'environnement. Si la température corporelle de l'enfant dépasse 38 degrés, le tissu cérébral se refroidit naturellement à travers la fontanelle;
• En raison de sa capacité à rétrécir, la fontanelle peut agir comme un amortisseur en cas de chute accidentelle de l'enfant.

Grandes et petites fontanelles

Où se trouve

Déterminer où se trouve la fontanelle chez un nouveau-né est assez simple.

Une grande fontanelle en forme de losange mesurant 2 sur 2 centimètres est située en plein milieu de la couronne, ou, comme on dit habituellement, sur le dessus de la tête.

Une petite fontanelle est située à l'arrière de la tête. Sa taille est d'environ un demi-centimètre.

Quand envahi

Une grande fontanelle envahit environ un an d'âge de l'enfant, parfois il y a de légers écarts par rapport à ce paramètre jusqu'à environ un an et demi. Mais si l'enfant respecte les normes d'âge à d'autres égards, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Une petite fontanelle chez les enfants nés à terme est déjà fermée. Cependant, il arrive qu'elle ait été découverte après l'accouchement. Ensuite, sa fermeture devrait être prévue dans deux à trois mois.

La vitesse et le temps de fermeture des fontanelles dépendent principalement de la quantité de calcium apportée au corps du bébé. S'il n'y avait pas d'écart dans le régime alimentaire de la mère, le régime optimal de prise de multivitamines a été observé, puis la prolifération des fontanelles se produit généralement normalement.

Déviations dans le développement

Connaissant le moment où la fontanelle se développe, ainsi que sa taille, vous pouvez voir tout écart, éviter et prévenir le développement de nombreuses maladies dangereuses chez les nouveau-nés. Parmi eux, quelques-uns :

1. Rachitisme. Cette maladie est presque la cause la plus fréquente de fermeture tardive de la fontanelle. En règle générale, cela se produit chez les bébés prématurés peu exposés au soleil, qui manquent de calcium et de vitamine D. Lire l'article >>> ;
2. Hypothyroïdie. Une diminution de la quantité d'hormones thyroïdiennes peut également être la raison du ralentissement du processus de prolifération de la fontanelle;
3. Syndrome de Down. Des tailles trop grandes de la fontanelle indiquent la présence de cette maladie ainsi que d'autres signes caractéristiques;
4. La prolifération de la fontanelle à l'avance peut indiquer un excès de calcium , ainsi que témoigner de maladies telles que la craniosténose, la microcéphalie;
5. Une fontanelle déprimée est également un symptôme grave. Ce phénomène indique une déshydratation aiguë du corps.

(l'image est cliquable)

Un examen attentif de l'enfant par des spécialistes, les parents de l'état du bébé seront la clé de la détection précoce des anomalies et contribueront à la mise en place correcte d'un traitement préventif.

Raisons de la fermeture précoce de la fontanelle

(cliquable)

Fontanelle trop petite ou fontanelle se fermant trop vite

Fontanelle saillante ?

Le plus souvent, une fontanelle saillante est observée dans le contexte de maladies accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne: méningite, encéphalite, tumeurs, saignements intracrâniens, augmentation de la pression intracrânienne pour une autre raison.

Si une fontanelle bombée est associée à un ou plusieurs des symptômes suivants, vous devez appeler un médecin dès que possible :

• Forte température;
• Le renflement de la fontanelle est apparu après une blessure à la tête, la chute d'un enfant;
• Vomir;
• Somnolence ou irritabilité excessive de l'enfant;
• Strabisme;
• Convulsions ou crises d'épilepsie;
• Perte de conscience;
• Fontanelle bombée pendant longtemps sans autres symptômes.

Fontanelle tombée ?

Le plus souvent, la rétraction de la fontanelle est observée en raison de la déshydratation de l'enfant dans un contexte de température, de diarrhée et de vomissements répétés. Si une fontanelle enfoncée est découverte, l'enfant doit recevoir beaucoup de liquides et un médecin doit être contacté pour traiter la maladie qui a causé la déshydratation.

Peur du mal

Beaucoup ont très peur d'endommager d'une manière ou d'une autre la fontanelle. Rappelles toi! - c'est pratiquement impossible. Malgré la douceur apparente de la fontanelle, elle est très résistante et ne peut pas être endommagée par des manipulations ordinaires (lavage, bain, peignage, etc.).

Vidéo:

Nouveau-né. C'est une zone molle sur la partie pariétale de la tête entre les parties du crâne. Cette zone n'a pas de tissu osseux, mais est fermée par une membrane solide. La fontanelle chez les nourrissons permet de rétrécir lors de l'accouchement lors du passage du bébé dans le canal génital.

Que sont les fontanelles chez les nouveau-nés ?

Les nouveau-nés ont six fontanelles. Le plus grand est le devant, le deuxième plus grand est le dos. Il y a deux autres mastoïdes et deux en forme de coin. Deux fontanelles principales restent généralement ouvertes après l'accouchement : frontale (grande) et occipitale (petite).

Tailles des fontanelles pour enfants

La grande fontanelle ressemble à la forme d'un losange. Il est considéré comme normal si sa taille est comprise entre 1 et 3 centimètres. Le plus souvent, une telle fontanelle chez les enfants mesure 1,7 à 2,5 centimètres. Et à l'âge de trois mois, il diminue à 1-1,5 centimètres.

Pour déterminer correctement la taille de la fontanelle frontale, additionnez ses diamètres longitudinal et transversal et divisez la somme obtenue par 2. La petite fontanelle ressemble à la forme d'un triangle. Ses dimensions ne dépassent généralement pas 0,7 centimètres. Bien que le plus souvent un enfant naisse déjà avec une petite fontanelle fermée. Mais ne vous inquiétez pas si la taille et la forme de la fontanelle chez un enfant diffèrent de celles standard. Chaque enfant est individuel. Un pédiatre doit être consulté pour déterminer s'il s'agit d'un problème.

Moment de la fermeture de la fontanelle

Quatre fontanelles latérales chez les bébés nés à terme se ferment à la naissance, chez les bébés prématurés - dans les premiers jours après la naissance. La fontanelle occipitale chez les nourrissons est complètement fermée à 2-3 mois. Mais il n'y a pas de délais précis pour fermer la plus grande fontanelle. C'est un processus très individuel. Il peut proliférer à 12 mois, ou peut-être à 1,5 et 2 ans. Ces dernières années, grâce à l'accélération des enfants, la fontanelle frontale disparaît à 10 mois.

Quelle est la raison de la fermeture précoce de la fontanelle frontale ?

La fermeture de la fontanelle avant le troisième mois de la vie du bébé est considérée comme précoce. Cela est généralement dû à l'enthousiasme de la future mère pour la prise de multivitamines et dont le résultat est des fontanelles petites et assez denses chez l'enfant. Par conséquent, vous devez suivre la norme en prenant des vitamines en fonction de la durée de la grossesse.

Pourquoi est-ce dangereux ?

La fermeture précoce de la fontanelle a un effet significatif sur le développement complet du cerveau, entravant sa croissance normale. Le danger réside dans le fait que tôt envahi

la fontanelle peut être la cause de maladies graves chez les nourrissons. Très rarement (mais il y a encore une chance) un bébé peut avoir l'une des deux maladies suivantes : une anomalie du développement du cerveau et une craniosténose. Ces maladies sont accompagnées d'un certain nombre d'autres symptômes. Si la fontanelle de l'enfant se ferme tôt, mais que la circonférence de sa tête est normale, cela signifie que l'enfant est en bonne santé.

Quelle est la raison de la fermeture tardive de la fontanelle ?

La fermeture tardive de la fontanelle frontale est associée à une faible teneur dans l'organisme du bébé et limite l'apport en vitamine D3. Et cela conduit à un changement dans le tissu osseux.

Pourquoi est-ce dangereux ?

En soi, la fermeture tardive de la fontanelle n'indique pas de danger. Il est important d'étudier les symptômes qui l'accompagnent, car cela peut aussi être un signal dangereux.

La cause la plus fréquente de fermeture tardive est le rachitisme. Cela peut également être un signe de syndrome de Down, d'achondrodysplasie et d'autres maladies graves. Même si la fontanelle qui ne se ferme pas longtemps chez les nourrissons ne pose pas de problème, vous devriez consulter un spécialiste.

De quoi d'autre la fontanelle peut-elle parler ?

Il y a quelques "signaux" supplémentaires qui ne doivent pas être ignorés :

la fontanelle chez les nourrissons coule - il n'y a pas assez de liquide dans le corps;

pendant longtemps, il est «convexe» -;

tailles agrandies - violation de l'ossification ou de la prématurité.

Le corps entier du bébé est l'incarnation de la fragilité et de l'insécurité, mais il y a la zone la plus vulnérable, la plus petite et la plus palpitante de sa tête - la couronne ou la fontanelle. Ce phénomène chez un nouveau-né est l'un des sujets les plus passionnants pour les jeunes mères, et pour les pédiatres et les neurologues pédiatriques, c'est l'indicateur le plus important du bon développement de l'enfant. Essayons de comprendre: de quoi il s'agit et quelles fonctions la fontanelle remplit-elle chez les enfants.

Fontanelle d'un nouveau-né

La zone molle sur la tête d'un nouveau-né est la distance ou la soi-disant «fenêtre» entre les os du crâne. Il est recouvert d'un tissu conjonctif dense et élastique - une membrane qui, contrairement aux préjugés, est assez difficile à endommager et qui s'ossifie et durcit à un certain âge. Immédiatement après la naissance, le bébé a normalement 6 "fenêtres".

La plus grande fontanelle chez un nouveau-né est située sur le dessus de la tête, entre les deux os frontaux. Il est appelé pariétal ou antérieur non apparié, a une forme de diamant et atteint une taille allant jusqu'à 4 cm.

La deuxième fontanelle non appariée est située à l'arrière de la tête entre les os occipital et pariétal.

Les autres "fenêtres" sont appelées jumelées, car. sont situés sur les côtés de la tête - dans les régions temporales et derrière les oreilles du bébé.

En règle générale, toutes les fontanelles, à l'exception de la fontanelle antérieure, ne mesurent pas plus de 5 mm et le processus d'ossification du tissu conjonctif qui les recouvre se produit beaucoup plus rapidement que la fontanelle antérieure - au cours des deux premiers mois de la vie d'un enfant. , et parfois même dans l'utérus. Par conséquent, le plus souvent, les parents d'un nouveau-né ne connaissent pas du tout son existence.

Quelles sont les fonctions de la fontanelle ?

Malgré le fait que la fragilité du bébé soit la cause de peurs et d'inquiétudes pour ses parents, néanmoins, même elle est pensée par la nature dans les moindres détails. Cela s'applique également au sujet de cet article. Les fontanelles sur la tête du bébé remplissent un certain nombre de fonctions importantes :

Quand la fontanelle se développe-t-elle chez les nouveau-nés?

Ainsi, nous avons déjà mentionné ci-dessus que les "fenêtres" occipitales et latérales envahissent presque immédiatement après la naissance de l'enfant. Mais quand la plus grande fontanelle antérieure devrait-elle guérir ?

Les experts ne nomment pas de dates précises pour l'ossification des tissus conjonctifs sur la tête des nouveau-nés, car, comme tout processus dans le corps, il se déroule en fonction des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant. Il existe une opinion selon laquelle le moment de leur guérison peut être déterminé génétiquement et dépend également du sexe du nouveau-né.

Si nous parlons de termes approximatifs, alors, en règle générale, la fontanelle chez les nouveau-nés guérit à l'âge de 6 mois à 1,5 ans, parfois ce processus peut se poursuivre jusqu'à 2 ans de l'enfant. Les écarts mineurs ne devraient pas être une source de préoccupation pour les parents, car. ils sont considérés comme la norme.

Indicateurs de la norme de la fontanelle et de leurs déviations

Comme nous l'avons déjà découvert, normalement, la couronne d'un nouveau-né se ferme à environ deux ans, a la forme d'un losange et mesure de 2 à 4 cm, selon le degré de maturité du bébé. En outre, la norme sera une légère augmentation au cours du premier mois de la vie d'un enfant, en raison de l'augmentation rapide de la taille du cerveau. Une légère saillie ou rétraction de la membrane par rapport au niveau des os du crâne peut également être normale.

Cependant, il y a des exceptions à tout. Parfois, des écarts dans le moment de la prolifération ou la taille de la couronne peuvent indiquer certaines pathologies.

Par exemple, une grande fontanelle longue et non cicatrisante chez un enfant peut indiquer un certain nombre de maladies telles que, par exemple:

• syndrome de Down
• hydrocéphalie
• hypothyroïdie
• rachitisme

De plus, une fontanelle trop petite chez un nouveau-né peut indiquer tout problème de santé, c'est-à-dire lorsque l'ossification précoce du tissu conjonctif se produit. Dans ce cas, nous pouvons parler de tels écarts:

• microcéphalie
• craniosténose
• anomalies du développement du cerveau
• méningite
• excès de calcium dans le corps d'un nouveau-né

Une source de préoccupation devrait être une fontanelle qui est manifestement convexe ou de forme enfoncée. Cela peut être un indicateur de pathologies telles que :

• méningite
• encéphalite
• formations tumorales
• Pression intracrânienne

Mais il ne faut pas oublier que toute maladie présente un complexe de symptômes, il est donc impossible de tirer des conclusions basées uniquement sur le "comportement" de la fontanelle d'un nouveau-né. S'il n'y a rien de plus alarmant dans le comportement du bébé, très probablement, son développement se déroule en mode normal. Seul un spécialiste peut déterminer le respect de la norme ou un écart par rapport à celle-ci, dont les visites ne doivent pas être négligées.

Pourquoi la fontanelle du bébé pulse-t-elle ?

Une caractéristique tout à fait physiologique pour un nouveau-né en bonne santé est une légère pulsation de la membrane. Le fait est que le liquide céphalo-rachidien, le liquide qui remplit les ventricules du cerveau, circule constamment dans les voies du liquide céphalo-rachidien. Cela conduit à la pulsation du tissu cérébral, que nous observons chez les nouveau-nés sous le tissu conjonctif qui couvre la distance entre les os frontal et pariétal.

La pulsation de la fontanelle du nouveau-né est également provoquée par les battements du cœur - chaque contraction de celui-ci entraîne un afflux de sang vers le cerveau, ce qui entraîne le mouvement rythmique de la couronne de l'enfant.

Il existe quelques écarts par rapport à la norme, qui devraient alerter les parents du nouveau-né et servir de raison de consulter un médecin:

• la fontanelle bat trop fort
• ne pulse pas du tout
• la pulsation de la couronne s'accompagne d'une forte anxiété de l'enfant : pleurs constants ; mauvais sommeil; régurgitation; refus de manger, etc.

Au cours du processus de croissance et de guérison de la fontanelle, la nature de la pulsation changera quelque peu.
Si les deux premiers mois de la vie d'un nouveau-né, la pulsation de la membrane est presque constante et visible à l'œil nu, alors vers l'âge de trois mois, elle ne sera perceptible que pendant les pleurs ou lorsque l'enfant est très stressé.

Comment prendre soin de la fontanelle du bébé ?

Les jeunes parents considèrent la fontanelle sur la tête de leurs miettes comme l'endroit le plus vulnérable et facilement blessé et préfèrent simplement ne pas y toucher. Ce n'est pas tout à fait la bonne approche, parce que. cette zone chez un enfant est recouverte de la même peau que tout son corps, elle nécessite donc soins et hygiène. Il n'y a pas de règles particulières pour prendre soin de la couronne d'un enfant, il suffit de prendre en compte certaines de ses nuances:

• il ne peut pas être pressé;
• peignez vos cheveux très soigneusement sans toucher la fontanelle;
• protéger le nouveau-né de se cogner la tête pendant les jeux, l'emmaillotage, le bain;
• s'il est nécessaire d'enlever les croûtes de naissance du cuir chevelu d'un nouveau-né, il doit être soigneusement lubrifié avec de l'huile une demi-heure avant le bain

Les experts conseillent également de changer régulièrement la position du corps du bébé, de le tourner d'un côté à l'autre, de le prendre, de le coucher sur le ventre. Lorsque le bébé est dans une position pendant une longue période, la pression sur la fontanelle est inégale, ce qui peut entraîner un déplacement des os du crâne de l'enfant et, par la suite, sa déformation.

La naissance d'un enfant n'est pas seulement un miracle au sens philosophique. C'est aussi techniquement un miracle. La nature a tellement réfléchi à ce processus que pour passer par le canal de naissance de la mère, la tête de l'enfant est capable de diminuer de taille, d'acquérir une forme oblongue et de s'aplatir latéralement.

Ceci est facilité par la présence d'espaces entre les os du crâne, remplis de plaques de tissu conjonctif. Ce sont des fontanelles, dont l'état, la prolifération et le renflement inquiètent si souvent les parents.

Malgré le fait qu'ils soient six à la naissance, cinq d'entre eux grandissent si vite que de nombreux parents n'ont même pas le temps de connaître leur existence. Tous les soucis tournent autour de la fontanelle la plus visible - la fontanelle frontale ou grande (BR).

Si le but des petites fontanelles a pris fin après la naissance, la grande chez les enfants continue de remplir les fonctions d'absorption des chocs, prévenant les fractures et les blessures du crâne lors des chutes et des bosses.

Quand la fontanelle d'un enfant se ferme-t-elle?

Si votre enfant a déjà un an et que sa fontanelle n'a pas envahi, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Normalement, ce processus physiologique se termine dans 1 à 1,5 ans. Si le moment de sa fermeture chez votre bébé ne correspond pas à la norme, consultez un médecin. Il déterminera quelle en est la cause: une maladie ou une caractéristique du développement de l'enfant.

Quelle devrait être la fontanelle dans la norme?

Après la naissance d'un enfant, ainsi que tous les mois lors d'une visite chez le médecin, le pédiatre évalue son état, sa taille, son taux de diminution et la densité des os environnants.

Normalement, la taille de la fontanelle chez un bébé né à terme en bonne santé est de 2,5 à 3 cm, ce qui est estimé par palpation et en mesurant la distance entre les côtés opposés du losange. Les bébés prématurés ont un BR plus grand, environ 3,5 sur 3,5 cm, et les gros bébés nés entre 41 et 42 semaines peuvent avoir un BR plus petit. Tout cela est normal. Soit dit en passant, la fontanelle d'un bébé d'un mois peut être légèrement plus grande qu'à la naissance. Cela est dû à la croissance intensive du cerveau.

Quelle devrait être la taille du BR à un certain âge, il est impossible de le dire avec certitude. Certaines sources donnent les chiffres suivants :

• 1,8-2 cm à trois mois ;
• 1,8-1,6 cm en six mois ;
• 1,3-1,4 cm à 9 mois ;
• 0,4-0,8 cm par an.

Cependant, ils ne peuvent être guidés qu'approximativement, car:

• Tous les enfants ont initialement des tailles différentes (dans la fourchette normale).
• La taille de la fontanelle n'affecte pas le taux de croissance. Un grand peut traîner pendant un an et un petit pendant 1,5 ans.

Cependant, toutes les fontanelles lors de l'examen ne doivent pas être tendues, ni bombées, ni être au niveau des os crâniens. Il est permis au ressort de s'enfoncer ou de se gonfler légèrement, ainsi que de palpiter. Les os frontaux et pariétaux qui l'entourent doivent être denses, sans zones de ramollissement.

Que faire si la fontanelle ne se ferme pas ?

Si à l'âge de 18 mois, la fontanelle du bébé est toujours fermée, vous devez consulter un médecin. Cela peut être normal pour votre enfant, ou cela peut être le symptôme d'un état pathologique.

Pathologie	Impact sur BR	Recherche supplémentaire	Vos actions
Rachitisme	À la suite d'une carence en calcium, les os se ramollissent, y compris les os du crâne. Le BR est ouvert depuis longtemps, les bords des os sont doux au toucher. Léthargie, transpiration pendant le sommeil, calvitie de la nuque apparaissent. Des excroissances osseuses se forment sur les côtes et les poignets. Les tibias sont pliés (voir rachitisme chez les nourrissons)	Examen pédiatrique Test sanguin pour le calcium, le phosphore et la phosphatase alcaline Test d'urine selon Sulkovich	Thérapie avec des doses thérapeutiques de vitamine D
Achondrodysplasie	Une maladie du tissu osseux qui entraîne une croissance altérée. Le squelette devient disproportionné, les membres sont courts et la tête est massive et large. BR ne s'éternise pas longtemps.	consultation en génétique Radiographie du crâne PCR pour mutation génique.	Somatotopine, hormone de croissance prescrite
hypothyroïdie congénitale	Le manque d'hormones thyroïdiennes, qui régulent entre autres la croissance osseuse, conduit à une non-prolifération à long terme de la fontanelle. De plus, l'enfant souffre de constipation, d'une voix nasillarde, parfois associée à des hernies ombilicales. Les enfants sont léthargiques, somnolents, souvent gros.	Consultation d'un pédiatre, endocrinologue pédiatrique. Test sanguin pour TSH, T3 et T4. Échographie thyroïdienne	Traitement substitutif aux hormones thyroïdiennes
Hydrocéphalie	La pression accrue de la liqueur ne permet pas aux os crâniens de "converger". Avec le BR, qui s'élève au-dessus des os, la circonférence de la tête augmente également. De plus, l'enfant peut avoir des convulsions, un retard de développement, des problèmes d'audition et de vision.	Observation d'un neurologue pédiatrique échographie cérébrale	Traitement par anticonvulsivants, diurétiques, nootropiques. Parfois, un shunt est effectué.

Si l'enfant a une petite fontanelle, un pédiatre, un endocrinologue et un neurologue devront être consultés. Soit dit en passant, dans 1% des cas, la source peut proliférer en 3 mois. C'est inhabituel, mais si tous les autres indicateurs de développement sont normaux, alors tout va bien. Mais parfois, de petites tailles accompagnent la pathologie.

Pathologie	Impact sur BR	Recherche supplémentaire	Traitement
Craniosténose	Les sutures du crâne et des fontanelles fusionnent rapidement et tôt. Il peut y avoir une déformation du crâne, de la mâchoire, une hydrocéphalie secondaire.	Radiographie du crâne IRM, tête CT	Incision chirurgicale des sutures
Microcéphalie	Une anomalie dans le développement du cerveau, dans laquelle les os de la partie cérébrale du crâne cessent de croître et la partie faciale continue de croître. Le cerveau reste petit et sous-développé. retard de développement. Suite.	Observation d'un neurologue échographie cérébrale Électroencéphalographie consultation en génétique	Thérapie symptomatique
Fonction accrue des glandes parathyroïdes	La violation de l'échange de calcium et de phosphore entraîne une augmentation du calcium dans le sang. La fermeture précoce de la fontanelle est associée à des douleurs osseuses, une arythmie, des dommages aux reins et au tractus gastro-intestinal.	Test sanguin pour le calcium et le phosphore Le niveau de parahormone dans le sang Échographie des glandes thyroïde et parathyroïde Radiographie des os du crâne	Traitement chirurgical

Si la fontanelle est trop grande

Un grand BR est considéré comme supérieur à 3,5 cm, ce qui peut être normal chez les bébés prématurés ou immatures. Pour le reste, il est obligatoire de consulter un neurologue pédiatrique et d'effectuer une échographie du cerveau, un électroencéphalogramme pour exclure l'hydrocéphalie et l'augmentation de la pression intracrânienne.

Le cerveau est très bien approvisionné en sang et ses vaisseaux sont situés près du cœur, de sorte que le sang y circule sous une forte pression et avec des points forts. Cette pulsation est transmise au liquide céphalo-rachidien, aux membranes du cerveau, à la plaque qui ferme la grande fontanelle chez l'enfant. Par conséquent, une légère pulsation est normale.

Cependant, si la fontanelle bat fortement, cela peut être un signe de la maladie. D'autres symptômes sont généralement présents : déshydratation, diarrhée, intoxication, forte fièvre, vomissements (voir régurgitations ou vomissements fréquents chez le nourrisson). Dans ce cas, un diagnostic et un traitement urgent sont nécessaires.

Si l'enfant a une fontanelle enfoncée

La rétraction de la fontanelle (creux) indique une déshydratation de l'enfant ou une dénutrition. Le manque de liquide peut survenir dans le contexte de:

• Chauffer;
• surchauffe avec un emballage solide;
• température élevée et intoxication;
• avec vomissements sévères, diarrhée.

Le liquide perdu doit être reconstitué. En cas de surchauffe et de température du bébé, il est nécessaire de refroidir et de boire. Avec une infection intestinale, lorsqu'un verre ne suffit pas, l'enfant subira une thérapie invasive dans un hôpital.

Que signifie une fontanelle saillante ?

Le BR peut gonfler (s'élever au-dessus du niveau des os environnants du crâne) dans le contexte de la pression intracrânienne, qui peut être due à des maladies telles que la méningite, l'encéphalite, les saignements intracrâniens, les tumeurs ou pour une autre raison. Si, en plus du gonflement, les symptômes suivants sont observés, vous devez immédiatement appeler un médecin ou une ambulance :

Comment prendre soin de lui ?

Aucune action spéciale n'est requise. Malgré le fait que la plaque de tissu conjonctif qui la recouvre soit mince, elle est tout aussi solide. Par conséquent, lors du peignage ou de l'examen de la fontanelle par un médecin, rien de grave ne se produira. Cependant, vous ne devriez pas non plus être zélé avec les mouvements de pétoncles. Pour un enfant, cela peut être simplement désagréable. Vous pouvez également ne pas avoir peur de vous laver les cheveux ou de couper les cheveux de votre enfant.

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Pourquoi la fontanelle chez un enfant ne grossit-elle pas? À quoi faire attention

Le développement d'un nourrisson au cours de sa première année de vie inquiète beaucoup les jeunes parents. Les mamans s'inquiètent si les dents sont "en retard", ou si le bébé du voisin marche déjà, et son enfant a toujours peur de lâcher le soutien. L'un de ces sujets brûlants est la question de la croissance excessive de la fontanelle. Les mères s'inquiètent souvent de savoir pourquoi la fontanelle d'un enfant ne grossit pas. Vais essayer de répondre.

Le rôle de la fontanelle

La plupart des mères savent que la fontanelle est nécessaire pour que l'enfant passe avec succès par le canal de naissance. La tête du bébé, en raison de la présence de la fontanelle, est quelque peu déformée et comprimée, ce qui facilite le processus d'accouchement.

C'est pour cette raison que la forme de la tête d'un nouveau-né peut surprendre une personne ignorante. Mais après quelques jours, en raison de l'élasticité des tissus de la fontanelle, la tête prend une forme normale.

Peu de gens le savent, mais le bébé à la naissance n'a pas une, mais jusqu'à six fontanelles (antérieure, en forme de coin (gauche. droite), mastoïde (gauche, droite), postérieure). C'est juste que les cinq premiers grandissent très vite, littéralement dans les premiers jours et semaines de la vie. La plus grande fontanelle, située au sommet, reste ouverte plus longtemps.

Cela est nécessaire pour assurer la croissance normale des os du crâne. La croissance et le changement les plus rapides des os du crâne se produisent au cours des 2 premières années, et la fontanelle y contribue également dans une certaine mesure. Soit dit en passant, s'il arrivait que la fontanelle se ferme un peu à l'avance, alors il n'y a rien à craindre, la croissance des os du crâne ne s'arrêtera pas.

De plus, la fontanelle remplit également des fonctions de protection. Par exemple, il protège le bébé des blessures à la tête. Ce n'est un secret pour personne que même les parents d'enfants les plus attentifs tombent périodiquement et peuvent en même temps se cogner la tête. Lors de l'impact, la fontanelle joue le rôle d'une sorte d'amortisseur, de sorte que les chutes ordinaires ne nuisent pas à la santé. Le moment de la prolifération complète de la fontanelle coïncide avec l'âge où le bébé sait déjà bien marcher et le risque de chute est quelque peu réduit.

Une autre fonction importante de la fontanelle est la participation aux fonctions de thermorégulation de l'organisme. Ainsi, une partie de la chaleur est évacuée par la fontanelle si l'enfant est malade et a de la température. C'est grâce à la fontanelle que le cerveau du bébé souffre moins des températures élevées, ce qui réduit la probabilité de développer des phénomènes tels que des convulsions, etc.

La fontanelle aide non seulement le bébé, mais aussi les médecins. Grâce à cet endroit, un examen important du cerveau peut être effectué, ce qui est nécessaire si l'enfant a des problèmes neurologiques.

Normes

La fontanelle avant, située sur le dessus du bébé, a la forme d'un losange et ses dimensions peuvent varier de 5 à 30 mm. Si la mère veut prendre elle-même la taille de la fontanelle, elle doit déterminer la distance entre les deux points les plus éloignés et diviser la mesure obtenue en deux.

En règle générale, deux mesures sont prises - longitudinale et transversale, ces mesures sont enregistrées sur la carte approximativement sous cette forme - 1,5 x 0,5 cm.

La taille initiale de la fontanelle n'affecte pas le taux de sa prolifération, mais selon les observations des pédiatres, la prolifération chez les garçons se produit un peu plus rapidement.

En moyenne, l'âge de prolifération de la fontanelle est de 16 à 24 mois, cependant, les déviations dans les deux sens sont tout à fait acceptables. La norme est la prolifération de la fontanelle après un an. Cependant, le processus de resserrement de la fontanelle, ainsi que tous les autres processus du corps, se déroulent individuellement.

Normalement, la fontanelle sur la tête du bébé est presque invisible visuellement, mais si vous passez votre main sur la tête, vous pouvez facilement la sentir. Ce n'est pas considéré comme une déviation si la fontanelle dépasse légèrement au-dessus de la surface de la tête ou s'enfonce un peu.

Les mères sont souvent effrayées si elles remarquent que la peau de la zone où se trouve la fontanelle vibre. Si cela se produit rarement (en règle générale, pendant la période où l'enfant est excité), il n'y a rien à craindre.

Tarifs mensuels

Pour faciliter la compréhension des parents, nous présentons la taille moyenne de la fontanelle chez les nourrissons par mois. Mais gardez à l'esprit que les normes données sont approximatives, donc si vous trouvez de petits écarts, vous ne devriez pas paniquer. Bien sûr, vous devez poser des questions au pédiatre.

Ainsi, la taille de la fontanelle, en fonction de l'âge du bébé :

• 0-1 mois - 20-30 mm;
• 1-3 mois - 18-20 mm;
• 4-6 mois - 16-17 mm;
• 8-9 mois - 12-14 mm;
• 11-12 mois - 4-8 mm.

Qu'est-ce qui affecte la vitesse de serrage?

Les facteurs suivants peuvent influencer le taux de croissance :

• Prématurité. C'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles une fontanelle ne se développe pas chez un enfant pendant une longue période. Ces bébés, en règle générale, sont un peu en retard dans leur développement physique, mais à l'âge de 2-3 ans, ils rattrapent avec succès leurs pairs nés à temps.

• Taux de croissance. Certains enfants grandissent avant les dates indiquées dans les tableaux; chez ces enfants, la fontanelle se développe un peu plus rapidement.

• Nutrition. Il a été remarqué que chez les bébés qui reçoivent du lait maternel, la prolifération de la fontanelle se produit plus rapidement que chez ceux qui mangent des mélanges. Après tout, c'est le lait maternel qui est idéalement équilibré pour un développement complet.

• Syndromes héréditaires et congénitaux. Une prolifération tardive de la fontanelle est possible avec l'hypothyroïdie congénitale, le syndrome de Down et d'autres maladies.

• Carence en nutriments. La vitesse de resserrement de la fontanelle dépend de la présence de vitamine D3 dans l'organisme.

À quoi le médecin fait-il attention ?

Les enfants de moins d'un an sont examinés mensuellement par un pédiatre. À chaque fois, le médecin doit faire attention à l'état de la fontanelle et mesurer la circonférence de la tête. Ces deux paramètres sont très importants pour évaluer l'état du bébé et les caractéristiques de son développement.

Les points suivants peuvent alerter le médecin :

• la fontanelle est bien visible sur la tête, elle représente une cavité de hibou ou, au contraire, dépasse au-dessus des os du crâne;

• la fontanelle se développe trop lentement ou trop rapidement.

Si la fontanelle ressemble à un creux, vous pouvez soupçonner que le corps de l'enfant est déshydraté. Cela peut se produire en raison d'une maladie accompagnée de diarrhée, de vomissements, de fièvre. Si la déshydratation est insignifiante, on prescrit à l'enfant des solutions spéciales qui doivent être bues. Mais si de telles mesures simples ne vous aident pas ou si la déshydratation est grave dès le début, vous devez appeler une ambulance afin que l'enfant puisse être aidé en milieu hospitalier.

Si, au contraire, la fontanelle dépasse sensiblement des os du crâne, ce symptôme peut indiquer des maladies aussi graves que l'hydrocéphalie, la pression intracrânienne, la méningite, etc. Dans ce cas, une neurosonographie peut être prescrite - un examen spécial effectué par le biais du fontanelle.

Cet examen est absolument sans danger pour le bébé, il ne lui causera ni douleur ni inconfort. Dans son principe, la neurosonographie est similaire à l'échographie. Grâce à cet examen, il sera possible d'identifier d'éventuels troubles, même mineurs, du cerveau.

Si un tel examen est prescrit au bébé, la mère n'a pas besoin d'avoir peur. Comme déjà mentionné, cela ne fait pas mal et vous pouvez répéter la procédure autant de fois que nécessaire. La procédure elle-même ne prend pas plus de 15 minutes, aucune préparation spéciale n'est requise pour cela.

Les pathologies sont envisagées si une grande fontanelle envahit au cours des trois premiers mois de la vie d'un enfant. Dans d'autres cas, un resserrement précoce est considéré comme une variante de la norme. La prolifération rapide de la fontanelle peut être causée par un excès de vitamine D3. Cela se produit si une mère prend une sorte de suppléments contenant cette vitamine en grande quantité et en même temps allaite son bébé.

Un resserrement trop rapide de la fontanelle n'est pas si courant. Beaucoup plus souvent, les mères craignent que la fontanelle de l'enfant ne soit mal envahie. En fait, ce phénomène est courant, souvent une ossification complète des os du crâne n'est observée qu'à l'âge de trois ans.

Pour connaître les causes de ce phénomène, le pédiatre peut recommander de faire un don de sang pour connaître le niveau de calcium et de phosphore, ainsi que de subir d'autres tests pour exclure le rachitisme.

Cependant, selon le Dr Komarovsky, il n'y a pas de lien direct entre la vitesse de resserrement de la fontanelle et le rachitisme. Bien que ce symptôme ne doive pas être ignoré.

En fait, le rachitisme est une condition caractérisée par un manque de calcium dans le corps. Si elle est détectée à un stade précoce, la maladie se traite assez facilement et ne laisse aucune conséquence. Mais en l'absence de traitement, des conséquences graves sont observées jusqu'à la déformation des os du squelette. Par conséquent, à un faible taux de prolifération de la fontanelle, les enfants peuvent se voir prescrire des suppléments de calcium et de vitamine D.

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La fontanelle ne grandit pas

Afin de faciliter le passage d'un enfant dans le canal génital, les os de son crâne convergent, sur sa tête se trouve une soi-disant fontanelle - un espace élastique entre les os du crâne. Au fil du temps, il devrait complètement envahir. Cependant, cela ne se produit pas toujours et les parents peuvent remarquer que la fontanelle de l'enfant ne prolifère pas.

Quand la fontanelle est-elle complètement recouverte de végétation ?

Il y a des fontanelles sur la tête de l'enfant :

En règle générale, une petite fontanelle envahit au moment de la naissance ou à la fin de la première semaine de la vie d'un nouveau-né.

Une grande fontanelle, en moyenne, se ferme au premier anniversaire du bébé, mais peut se fermer à 16 mois, ce qui est également la norme de développement.

Pourquoi la fontanelle ne se développe-t-elle pas longtemps?

Cependant, il arrive qu'une grande fontanelle ne prolifère pas pendant longtemps. Cela est dû aux raisons suivantes :

• rachitisme;
• hydrocéphalie;
• maladie métabolique;
• hypoxie à l'accouchement.

Il est possible que pendant la grossesse, une femme ait passé peu de temps à l'extérieur, n'ait pas consommé suffisamment de produits laitiers et de complexes vitamino-minéraux. En conséquence, l'enfant à l'avenir a des difficultés avec la prolifération de la fontanelle.

Que faire pour envahir la fontanelle?

Si la fontanelle de l'enfant ne se ferme pas pendant une longue période, il est nécessaire de boire un cours de vitamine D3. Afin de renforcer les os du bébé, vous devez ajuster son alimentation et introduire des aliments contenant une grande quantité de calcium, du fromage cottage, du jaune d'œuf.

Si les parents s'inquiètent de la taille de la fontanelle de leur enfant, vous pouvez la montrer à un neurologue, qui prescrira en outre une neurosonographie. Il est possible que des analyses de sang et d'urine soient nécessaires pour déterminer le niveau de phosphore et de calcium.

Les parents doivent se rappeler que chaque enfant est individuel, ainsi que le rythme de son développement et les caractéristiques de sa santé. Par conséquent, le moment de la prolifération de la fontanelle peut être différent. Cependant, il ne faut pas trop s'inquiéter et paniquer si la fontanelle ne grossit pas, mais l'enfant se sent à l'aise, dort bien, mange et est de bonne humeur pendant la journée. Une simple observation dynamique par un neurologue vous permettra de contrôler le processus de prolifération de la fontanelle, et une nutrition correctement sélectionnée avec une teneur élevée en calcium accélérera sa fermeture. Et les parents n'ont qu'à observer le comportement de leur enfant et sa santé.

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Quand la fontanelle chez les bébés devrait-elle proliférer ? Les parents devraient-ils s'inquiéter d'une croissance excessive trop rapide ou trop lente ?

De nombreuses préoccupations des parents sont associées à une zone de pulsation sur la tête d'un nouveau-né - une fontanelle. L'anxiété provoque des soins pour le bébé, il y a une peur de lui faire du mal lorsqu'il est exposé à une zone non protégée. Les parents sont particulièrement intéressés par le moment où la fontanelle d'un nourrisson se développe, ce qui est la norme, quelles déviations sont possibles.

Particularités

La fontanelle est formée à la jonction des os crâniens de l'enfant, reliés par un tissu membraneux mou. Il est suffisamment dense pour protéger le cerveau des influences extérieures : vous ne pouvez pas avoir peur de laver, peigner et caresser la tête du bébé.

Au cours du développement intra-utérin, 6 fontanelles se forment:

• Deux paires sur les côtés (devant les oreillettes et derrière elles) sont plutôt étroites, ressemblant davantage à des coutures. Ils sont retardés par le moment de la naissance ou immédiatement après et sont invisibles pour les parents :
• Petit dans la région occipitale (environ 5 mm de diamètre) - dans la plupart des cas, il se ferme pendant le développement du fœtus, plus souvent observé chez les bébés prématurés. Son envahissement par le tissu osseux dure de plusieurs jours à deux mois ;
• Le gros, situé sur le sommet de la tête, est resserré en dernier. Ses dimensions varient entre 22 et 35 mm.

Un nourrisson peut naître avec une fontanelle pathologiquement grande à la suite d'une prématurité, d'une hydrocéphalie (accumulation de liquide en excès dans les ventricules du cerveau) ou de troubles du développement du système squelettique. La taille réduite du pariétal et la fermeture complète des fontanelles restantes est possible avec une disproportion d'un crâne et d'un cerveau trop petits par rapport aux autres parties du corps. De tels cas nécessitent une surveillance médicale, des études complémentaires pour déterminer les causes. Le taux de prolifération de la fontanelle chez les bébés atteints de pathologies congénitales peut différer de celui des enfants sans déviations.

Important!

normes généralement acceptées

La fontanelle pariétale se caractérise par une forme rhomboïde dont la largeur et la longueur sont comprises entre 5 et 35 mm. Pour calculer la taille, vous devez déterminer les dimensions maximales de la zone souple le long et à travers, ajouter les nombres résultants et diviser par deux. Les paramètres moyens de la fontanelle pariétale, en fonction de l'âge, sont présentés dans le tableau:

Les dimensions sont approximatives, un écart de quelques mm vers le haut ou vers le bas est acceptable. Au cours des trois premiers mois, une légère augmentation de la fontanelle est possible en raison de la croissance intensive du cerveau.

Il existe une dépendance du sexe de l'enfant (chez les garçons, la zone molle se resserre plus vite) et de l'hérédité : si l'un des parents a eu une prolifération précoce ou tardive sans pathologies, une particularité peut apparaître chez le bébé.

Quand la fontanelle doit-elle traîner ?

Le Dr Komarovsky note que l'ossification des tissus se produit normalement entre 3 et 24 mois. L'heure exacte dépend individuellement des caractéristiques du développement de l'enfant. La fermeture est rare chez les bébés de trois mois - environ 1%, chez environ 40% une fontanelle envahie est observée à l'âge d'un an, à deux ans, le processus est terminé chez 95% des bébés. Une prolifération ultérieure est possible, en l'absence d'anomalies du développement, elle est considérée comme normale.

croissance rapide

La fontanelle peut s'éterniser pour un bébé jusqu'à 6 mois. Avec une croissance et un développement normaux, ce n'est pas une déviation. L'ossification des tissus mous de la fontanelle à l'âge de trois mois est considérée comme trop précoce. Se produit à la suite de pathologies:

• La craniosténose est une déviation dans la formation du tissu osseux, dans laquelle la fontanelle est rapidement resserrée et les sutures crâniennes sont complètement fusionnées, empêchant le développement normal du cerveau. Peut être congénital ou acquis, dans la plupart des cas observé en association avec d'autres troubles du développement ;
• La microcéphalie - exprimée par une diminution de la taille de la tête, fait référence à de graves déviations dans le développement du système nerveux central. Le principal symptôme est un tour de tête réduit, une violation des proportions par rapport aux autres parties du corps;
• Anomalies dans le développement du cerveau - violations de sa structure, diminution de la taille, du poids.

De telles déviations sont rares et ne se limitent pas à la manifestation sous la forme d'une fontanelle à croissance rapide.

fermeture lente

Ce problème est plus fréquent, survient si le bébé :

• Pathologies congénitales de la glande thyroïde. Se manifeste par une somnolence, un gonflement, une faible activité du bébé, un manque d'appétit, des problèmes digestifs, de la constipation;
• Rachitisme - ils affectent souvent les bébés prématurés. Peut survenir avec un manque de vitamine D ou de calcium dans le corps. Les symptômes sont des troubles du sommeil, de l'appétit, une excitabilité nerveuse accrue, une transpiration avec l'apparition d'une odeur aigre spécifique;
• Maladie osseuse causée par des anomalies génétiques - achondrodysplasie. Accompagné d'un retard de croissance, des membres raccourcis, conduit au nanisme;
• La maladie de Down est un retard de développement.

Les maladies graves sont assez rares, un examen complet est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Pour poser un diagnostic, vous devez consulter un neurologue, un endocrinologue.

Mythes courants

Les idées fausses les plus courantes associées à la prolifération de la fontanelle :

• La fermeture précoce limite la croissance du cerveau. Les os du crâne sont reliés par des sutures, qui sont complètement fusionnées après 20 ans. Ils assurent la croissance normale de la tête et le développement du cerveau. En cas de prolifération précoce de la fontanelle, l'état des coutures est vérifié: si elles ne sont pas fermées, il n'y a aucun danger pour le développement ultérieur de l'enfant.
• La prolifération rapide est causée par la prise de suppléments de vitamine D et de calcium. Ils sont prescrits en tenant compte du développement du bébé pour la prévention du rachitisme, seul un manque de substances peut affecter la croissance du tissu osseux, ce qui ralentit le processus et augmente la période de prolifération. L'apport même de minéraux, de vitamines ne provoque pas d'accélération de l'ossification des tissus, c'est une caractéristique individuelle ou se produit avec des violations dans le développement du bébé.
• Si d'ici l'année la fontanelle chez un enfant ne prolifère pas, alors il a le rachitisme. La maladie se manifeste par un certain nombre de signes et ne peut être déterminée uniquement par le taux d'ossification du tissu membraneux sur la tête du bébé.
• Une petite fontanelle chez un bébé à la naissance devrait se développer plus rapidement et vice versa. Le moment du resserrement ne dépend pas de la taille initiale de la membrane, mais des caractéristiques de l'organisme.

Il n'y a pas de moment précis où une grande fontanelle chez les nouveau-nés se développe. Le processus se déroule individuellement, il est influencé par divers facteurs. Il est impossible de poser des diagnostics de manière indépendante en cas d'écart par rapport aux termes généralement acceptés pour la prolifération de la fontanelle. Cela ne peut pas être le seul symptôme de maladies graves - elles ont toujours des signes supplémentaires.

Il est interdit de prescrire des médicaments de manière indépendante et d'utiliser des méthodes traditionnelles. Pour la santé du bébé, il est important de suivre la règle: discutez de tout problème avec le pédiatre qui, si nécessaire, prescrira des études supplémentaires. En plus de la taille de la fontanelle, vous devez faire attention à son état: une convexité excessive ou un creux peut être le signe d'une maladie ou d'une détérioration de l'état de l'enfant.

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