La fontanelle chez un nouveau-né: quand elle grossit, à quoi elle devrait ressembler, pourquoi elle palpite, ne se ferme pas. Quand la fontanelle se développe-t-elle chez les nouveau-nés et comment ne pas rater les signes de maladies dangereuses? La fontanelle ne grandit pas longtemps

23.02.2022

Il s'avère que normalement un nouveau-né n'a pas une fontanelle, mais jusqu'à 6 ! Au début, au cours de la première semaine de vie, quatre d'entre eux se ferment, puis le cinquième grandit - à l'âge d'environ deux mois. Et seul le sixième - le plus grand - reste ouvert assez longtemps. Quand une fontanelle se développe-t-elle chez un enfant? Essayons de trouver la réponse à cette question.

Pourquoi avez-vous besoin d'une fontanelle?

Voyons d'abord pourquoi la nature a prévu la présence de ce mécanisme. Il s'avère que la fontanelle remplit plusieurs fonctions importantes :

aide le bébé à passer par le canal de naissance;
permet au cerveau de grandir et de se développer activement dans un premier temps après l'accouchement;
empêche une augmentation de la température des méninges, car son augmentation au-dessus de 38 ° C peut entraîner des convulsions et un gonflement du cerveau.

La prolifération de la fontanelle est un processus graduel - les os du crâne commencent à se développer ensemble des quatre côtés, ce qui conduit à la fermeture du tissu conjonctif à cet endroit. Beaucoup de mamans s'inquiètent de la rapidité avec laquelle cela devrait arriver. Il s'avère qu'il est impossible de répondre sans équivoque à la question "à quelle heure la fontanelle se développe-t-elle chez les enfants". Normalement, cela peut se produire entre l'âge de 3 mois et jusqu'à deux ans, donc si votre bébé ferme pendant cette période, vous n'avez pas à vous inquiéter. Parfois, la fontanelle peut ne pas diminuer, mais augmenter - ceci est également associé à la croissance active du cerveau.

Fermeture précoce de la fontanelle : dois-je m'inquiéter ?

Selon les observations des pédiatres, récemment, la fermeture de la «couronne molle» chez un enfant se produit assez tôt. On suppose que la fontanelle se développe rapidement chez les enfants dont les mères ont pris des complexes de vitamines et de minéraux contenant du calcium pendant la grossesse. Un excès de ce micro-élément dans le corps d'un enfant peut contribuer à la fermeture précoce de la «couronne molle».

L'âge jusqu'à trois mois est la période où la fontanelle se développe prématurément chez un enfant, mais même dans ce cas, les pédiatres disent qu'il n'est pas nécessaire de sonner l'alarme. Le bébé doit être surveillé par un médecin qui surveillera son développement et, en particulier, un indicateur tel que la taille du tour de tête, afin d'exclure l'hydrocéphalie.

Mais dans la plupart des cas, même lorsqu'une fontanelle se développe chez un enfant de moins de 3 mois, cela n'indique pas la présence d'anomalies du développement. Selon les statistiques, au troisième mois de la vie, il est déjà fermé chez 1 à 2% des enfants, jusqu'à un an ce chiffre est de 45%, et après deux ans, la «couronne molle» reste ouverte chez 5% des bébés . Et cela aussi peut ne pas affecter

La forme et la taille de la fontanelle

Un autre problème qui préoccupe généralement les parents est la forme et la taille de la fontanelle. Afin de s'assurer que tout est normal, il existe un certain indicateur. Il est calculé selon la formule suivante: la somme des dimensions longitudinales et transversales de la fontanelle est divisée par 2. Cette valeur doit être comprise entre 0,6 et 3,6 cm.La forme de la "couronne molle" pulsée ressemble à une convexe ou losange concave.

Ainsi, nous pouvons conclure qu'il n'y a pas de termes clairs lorsqu'une fontanelle se développe chez un enfant. Par conséquent, ne vous inquiétez pas et ne vous inquiétez pas à ce sujet, rendez-vous régulièrement chez le pédiatre et profitez des joyeux moments de communication avec votre bébé.

La nature a soigneusement «pensé» le processus de naissance d'un enfant. Elle a prévu toutes les subtilités, grâce auxquelles le bébé est né en bonne santé. Pour que le bébé passe rapidement par le canal génital de la mère, sa tête se transforme et prend une forme oblongue, s'aplatissant légèrement sur les côtés. Entre les os du crâne du bébé, il y a des espaces remplis de plaques de tissu conjonctif. Ces zones sont appelées fontanelles et les jeunes parents ont de nombreuses questions différentes qui les concernent.

Après la naissance, un bébé a 6 fontanelles, dont la plupart grossissent très rapidement. Par conséquent, les parents ne les remarquent tout simplement pas. Mais la fontanelle frontale, ou grande, qui reste ouverte pendant une longue période, est considérée comme la principale. Il est responsable de l'absorption des chocs, protégeant l'enfant des blessures et des fractures lors d'une chute.

Quand la fontanelle doit-elle proliférer ? Vous trouverez la réponse à cette question dans notre publication.

Où sont situés

La plus proéminente des fontanelles est la grande fontanelle (BR). Il est situé entre les os pariétal et frontal et est assez grand, car sa taille est d'environ 3 cm.Cette zone a la forme d'un diamant et, en y regardant de plus près, vous pouvez voir comment elle bat un peu.

De nombreux parents, se demandant quand la fontanelle devrait proliférer chez un enfant, s'intéressent également à la raison de sa pulsation. C'est parce qu'il y a un mince tissu conjonctif dans cette zone, ce qui vous permet de voir les vaisseaux du cerveau et les fluctuations du liquide céphalo-rachidien. Ce processus est physiologique et absolument normal. Ce n'est pas la peine de s'inquiéter. Également sur la tête d'un nouveau-né, vous pouvez trouver une petite fontanelle. Il est situé derrière le grand, là où les os pariétaux et occipitaux se connectent. Il a la forme d'un triangle et sa taille est de 5 mm. Très souvent, les enfants naissent avec une petite fontanelle déjà fermée. Chez les autres bébés, il se ferme pendant 1 ou 2 mois.

Un examen attentif de la tête de l'enfant révèle deux fontanelles appariées, situées dans les régions temporales. D'une autre manière, ils sont appelés en forme de coin. La deuxième paire de fontanelles, appelée mastoïde, est située derrière l'oreille. Tous se ferment assez rapidement et n'ont aucune signification diagnostique.

Quand une fontanelle se développe-t-elle chez un enfant?

En essayant de trouver la réponse à cette question, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques physiques des miettes et de nombreux paramètres individuels. Il n'y a pas de critères stricts selon lesquels la guérison complète de la zone décrite se produit. Mais la plupart des pédiatres sont enclins à croire qu'une prolifération sans déviation par rapport à la norme se produit entre 6 et 18 mois. Dans certains cas, la fontanelle se ferme à 6 mois ou lorsque le bébé a un an. Elle survient beaucoup moins souvent entre 3 mois et 2 ans. Tout dépend des caractéristiques individuelles du bébé.

Ne pensez pas de manière obsessionnelle à combien la fontanelle de l'enfant devrait proliférer. Après tout, chaque bébé est une création unique, tous les enfants ont leurs propres caractéristiques et propriétés physiologiques du corps. Et si le garçon du voisin est déjà guéri, mais que votre bébé ne l'est pas encore, inutile de sonner l'alarme.

Facteurs affectant la vitesse de fermeture de la fontanelle

S'intéressant à la question de savoir quand la fontanelle devrait proliférer, il est nécessaire de comprendre que certains facteurs affectent le taux de guérison. Le processus dépend donc de :

De prédisposition héréditaire. Il est important de comprendre que la taille des fontanelles lors de la naissance d'un bébé et le taux de leur prolifération dépendent principalement des caractéristiques génétiques.
À partir de l'âge gestationnel auquel le bébé est né. Si un enfant est né avant la date prévue, il est légèrement en retard dans son développement physique. Par conséquent, le moment de la fermeture des fontanelles est long.
De la concentration de calcium et de vitamine D dans le corps de l'enfant. Si le bébé a une carence en calcium, ses parents se poseront certainement la question de savoir quand la fontanelle devrait proliférer, car ils remarqueront des écarts par rapport à la norme. S'il y a un excès de vitamine D dans le corps, la dépression disparaîtra à l'avance. Cependant, le régime alimentaire de l'enfant occupe ici la deuxième place. Après tout, la principale cause d'écart par rapport à la norme est un trouble métabolique.
De si la mère a pris des médicaments pendant la grossesse. Les médecins ont noté qu'il existe une relation directe entre la taille de la fontanelle et l'apport de multivitamines, ainsi que le régime alimentaire de la femme enceinte.

Il convient de rappeler que la prédisposition héréditaire affecte directement la taille de la fontanelle chez un nouveau-né.

Quelle est la norme ?

Immédiatement après la naissance du bébé, le médecin examine le site et l'évalue. Après cela, il surveille l'état lors des contrôles mensuels. Le pédiatre fait sans faute attention à la taille de la couronne, au rythme de sa diminution, ainsi qu'à la densité des os qui l'entourent.

Si l'enfant est en bonne santé et à terme, la taille de sa fontanelle est de 2,5 à 3,0 cm.Le médecin détermine le diamètre en palpant le crâne et en effectuant une mesure entre les côtés opposés du losange. Il conseillera également la mère et vous dira quand la fontanelle du bébé devrait grossir.

Si le bébé est gros et est né à 41-42 semaines, la fontanelle peut être plus petite.

Dans le cas où le bébé est prématuré, les dimensions de sa couronne sont de 3,5 × 3,5 cm De plus, il faut savoir qu'un enfant qui a déjà 1 mois peut avoir un BR supérieur à celui de la naissance. Après tout, pendant cette période, il y a une croissance active du cerveau et les os divergent.

Il est assez difficile de déterminer exactement quelle devrait être exactement la zone pariétale en miettes à différents âges. Cependant, il existe des paramètres approximatifs, et les voici:

À l'âge de trois mois, la taille est de 1,8 à 2,0 cm.
À l'âge de six mois, la fontanelle du bébé diminue à 1,8-1,6 cm.
A 9 mois, cette zone a une taille de 1,3-1,4 cm.
À l'année, la taille de la fontanelle est réduite à 0,4-0,8 cm.

Cette ligne directrice est approximative. Et tout ça parce que :

Chaque bébé a sa propre taille de fontanelle à la naissance.
Le processus de serrage du BR ne dépend pas de sa taille.

Il est très important de s'assurer que la zone décrite n'est pas trop tendue et que les fontanelles sont au niveau des os du crâne. Un léger gonflement ou affaissement, ainsi qu'une pulsation, sont autorisés.

De plus, il est très important que les os frontaux et pariétaux situés autour de la couronne de la tête soient suffisamment denses, sans zones de ramollissement.

Écart par rapport à la norme - dois-je m'inquiéter?

Quand la fontanelle devrait-elle proliférer et qu'est-ce qui est considéré comme une déviation ? Les médecins considèrent que l'ossification de la fontanelle avant l'âge de 3 mois est trop précoce. Cette situation peut être observée à la suite des pathologies suivantes :

Craniosténose. Dans ce cas, il y a un resserrement rapide de la fontanelle et une fusion complète des sutures crâniennes, ce qui empêche le développement normal du cerveau. La pathologie est congénitale ou acquise. Dans la plupart des cas, il s'accompagne d'autres troubles du développement de l'enfant.
Microcéphalie. Avec une telle maladie, on peut parler de graves déviations dans le développement du système nerveux central. Un signe prononcé est une taille de tête réduite, une violation des proportions par rapport aux autres parties du corps.
Anomalies du développement cérébral. Ici, nous parlons de violations de sa structure, d'une diminution de la taille et du poids.

Les anomalies décrites sont rares et les manifestations sous la forme d'une fontanelle à croissance rapide ne suffisent pas pour un diagnostic précis. En règle générale, l'enfant présente également d'autres symptômes de la maladie. Chaque mère s'intéressera à quel âge la fontanelle de l'enfant devrait proliférer si elle constate qu'elle se referme plus lentement. Cet écart par rapport à la norme est beaucoup plus fréquent que le premier et peut indiquer les problèmes suivants :

Pathologies congénitales de la glande thyroïde. Dans ce cas, l'enfant a de la somnolence, une faible activité, un manque d'appétit, de la constipation, une indigestion, un gonflement.
Rachitisme. Très souvent, cette maladie survient chez les bébés prématurés. Cela se produit également lorsqu'il y a un manque de vitamine D et de calcium dans le corps du bébé. Le sommeil de l'enfant est perturbé, l'appétit diminue et l'excitabilité nerveuse augmente. Il commence également à transpirer abondamment, et la sueur sent l'aigre en même temps.
Chondrodysplasie. Cette pathologie est une maladie génétique du tissu osseux. L'enfant a un retard de croissance, il a aussi des membres raccourcis. La maladie conduit au nanisme.
la maladie de Down, dans laquelle

Bien sûr, tous les parents pensent au moment où la fontanelle de l'enfant devrait proliférer. Heureusement, les pathologies graves sont assez rares chez les bébés, et pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de subir un examen complet.

L'avis du Dr Komarovsky

De combien la fontanelle d'un enfant devrait-elle grossir, selon le Dr Komarovsky? Ce médecin dit que le moment pour chaque bébé est purement individuel. Et il n'y a rien d'étonnant à ce que même chez un enfant en bonne santé, BR ne puisse grandir qu'à l'âge de deux ans, c'est normal. Il est également peu probable qu'un bébé qui se développe sans signes avant-coureurs de la maladie souffre de rachitisme ou d'autres affections. Vous ne pouvez pas poser de diagnostic simplement parce que la fontanelle se développe trop lentement ou trop rapidement. Le médecin dit également que dans ce cas, un apport supplémentaire en vitamine D ne fera pas de mal. Ne vous inquiétez pas du moment où la fontanelle devrait guérir. Komarovsky recommande de ne pas paniquer sans raison.

À quoi le médecin fait-il attention lors de l'examen de la couronne?

Existe-t-il des paramètres selon lesquels l'état du BD est évalué lorsqu'il est examiné par un médecin ? Oui, le médecin évalue la situation selon les critères suivants :

Examine la fontanelle et découvre à quel point sa taille correspond à l'âge du bébé.
Établit le nombre de fontanelles qu'un nouveau-né avait au moment de la naissance et compare leur nombre avec celui d'aujourd'hui.
Regarde à quel point les fontanelles ont changé, à quelle vitesse elles diminuent et si leur forme a changé.
Sent les bords pour éviter le ramollissement.
Définit si la zone est flasque, enfoncée, bombée ou tendue.

Le médecin sait non seulement combien de mois la fontanelle devrait proliférer, en tenant compte de tous les facteurs, mais sera également en mesure de déterminer si l'état de l'enfant est pathologique.

Un nouveau-né a une fontanelle saillante

Assez souvent, une fontanelle trop bombée s'accompagne d'une encéphalite, d'une hémorragie cérébrale ou d'une méningite. Avec de telles maladies, une pression intracrânienne élevée est observée, ce qui conduit au gonflement de la zone décrite.

Cependant, il n'est pas nécessaire de sauter aux conclusions et de paniquer. La maladie cérébrale est une pathologie grave, et un symptôme tel que la fontanelle bombée ne peut pas être le seul. Si les parents observent d'autres signes menaçants d'écarts par rapport à la norme chez un enfant, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

Voici les symptômes auxquels vous devez absolument prêter attention si un enfant a une fontanelle bombée :

Une température quasi impossible à faire baisser.
Attaques de nausées et de vomissements.
Léthargie et somnolence.
Présence de convulsions.
Grands pleurs du bébé ou irritabilité.
Perte de conscience.
L'apparition d'un strabisme.

Vous devez également vous méfier si le site a commencé à gonfler après la blessure d'un enfant résultant d'un coup ou d'une chute.

fontanelle enfoncée

Si vous êtes intéressé par la question de savoir à quel point la fontanelle devrait proliférer et que vous remarquez soudainement qu'elle semble être aspirée dans le crâne, cela peut indiquer une déshydratation du bébé. BR change de forme, tombe sous les os du crâne et indique un manque aigu de liquide. S'il y a une température élevée, des vomissements répétés et une indigestion, cela indique une perte importante de liquide. Cette condition est pathologique. La peau devient sèche, l'enfant ne se sent pas bien, des fissures apparaissent sur ses lèvres.

Il est très important de laisser votre bébé boire ou téter. Après cela, vous devez immédiatement consulter un médecin afin de reconstituer correctement le liquide perdu et obtenir un rendez-vous pour un traitement ultérieur. Il est préférable d'appeler une ambulance.

Pourquoi la fontanelle du bébé pulse-t-elle ?

Dans le processus d'activité vitale du corps, il y a un apport actif de sang au cerveau. Les vaisseaux de cet organe sont situés à proximité du muscle cardiaque, et lorsque le sang bouge, des chocs et une augmentation de la pression sont observés. Dans ce cas, la pulsation s'étend à la membrane du cerveau et à la plaque qui recouvre la fontanelle frontale. S'il y a une légère pulsation, cela peut être considéré comme la norme. Cependant, si la pulsation est trop forte, vous devriez consulter un médecin pour connaître la cause de la violation.

Conclusion

L'article examinait la question de savoir combien de temps la fontanelle chez un enfant devrait proliférer. Malgré le fait qu'il existe des normes pour la prolifération de BR et que ce processus est généralement achevé en un an et demi, dans certains cas, il existe des écarts mineurs chez les bébés en bonne santé. Par conséquent, en parlant du moment où la fontanelle devrait proliférer chez un nourrisson, il est important de comprendre qu'il n'y a pas de limites claires. Cependant, les parents doivent se méfier si un enfant a un BR en croissance rapide et n'a pas encore trois mois. Dans ce cas, comme dans d'autres, mieux vaut demander l'avis d'un médecin.

Il y a aussi une fermeture plus rapide de la fontanelle quand le bébé mange bien et prend bien du poids, mais ce n'est pas une pathologie. Ainsi, chez les bébés allaités, il y a une prolifération plus rapide de la zone décrite que chez les bébés artificiels.

Il est catégoriquement impossible de se soigner soi-même et de prescrire de manière indépendante des médicaments à un enfant ou d'utiliser des remèdes populaires. Il est très important de respecter la règle : contacter un pédiatre en cas de suspicion. Le spécialiste prescrira des examens complémentaires, ce qui préservera la santé de l'enfant. Vous devez non seulement faire attention à la taille de la fontanelle, mais également surveiller son état.

Dernière mise à jour de l'article : 03 mai 2018

Le bébé vient de naître. Il a l'air si petit et sans défense. Sur la tête des miettes, il y a des formations spéciales - les fontanelles. Les parents nouvellement créés ont souvent peur même de toucher la tête, sans parler de se peigner et de se laver les cheveux. De plus, il y a des rumeurs selon lesquelles il est possible de blesser le cerveau des miettes avec une pression inexacte sur la fontanelle chez les nouveau-nés. Il y a beaucoup de discussions et de préjugés autour de cette zone sur la tête du bébé. Mais est-il si facile de blesser la fontanelle chez les nouveau-nés ? Est-il vrai que sa taille et le moment de sa fermeture jouent un rôle énorme dans le diagnostic de maladies graves chez un enfant ?

Pédiatre, néonatologiste

Le crâne d'un nouveau-né est constitué d'os reliés entre eux par des sutures. Le tissu osseux de la tête du bébé est fin, souple et riche en vaisseaux sanguins. Certaines zones de la tête ne s'ossifient pas, ce sont des tissus membraneux. Elles sont situées à la jonction de plusieurs os et sont appelées fontanelles.

Combien de fontanelles a un nouveau-né ? Pour beaucoup, ce sera une surprise d'apprendre qu'un enfant est né avec six fontanelles.

Où sont les fontanelles chez un nouveau-né ?

Une grande fontanelle chez un nouveau-né est la plus visible des fontanelles, située sur le dessus de la tête entre les os frontal et pariétal. Il a obtenu son nom pour une raison. Sa taille est assez grande et mesure en moyenne 3 cm.

Pourquoi la fontanelle pulse-t-elle ? Le mince tissu conjonctif qui forme la fontanelle permet de voir la pulsation des vaisseaux cérébraux et les fluctuations du liquide céphalo-rachidien. C'est un processus physiologique absolument normal, vous ne devez pas vous soucier de la pulsation de la fontanelle.

Une petite fontanelle chez un nouveau-né est située en arrière de la grande fontanelle à la jonction des os pariétaux et occipitaux. Cette fontanelle ressemble à un triangle d'environ 5 mm de diamètre. Souvent, les enfants naissent avec une petite fontanelle déjà fermée, dans le reste elle se ferme en un à deux mois.

Deux fontanelles appariées peuvent être trouvées dans les régions temporales. Ce sont des fontanelles en forme de coin. Une autre paire de fontanelles, la mastoïde, se trouve derrière l'oreille. Tous se ferment peu de temps après la naissance de l'enfant et n'ont aucune signification diagnostique.

Pourquoi un enfant naît-il avec des fontanelles ?

Tout dans le corps humain n'est pas sans raison, et l'enfant ne fait pas exception. Le corps du bébé est un système complexe, chaque organe a sa propre fonction unique.

Quelle est la fonction de la fontanelle chez les nouveau-nés ?

La fontanelle joue un rôle important lors de l'accouchement. Grâce à cette formation, la tête du bébé est comprimée et passe plus facilement dans le canal de naissance. La forme de la tête d'un bébé né naturellement est allongée, dolichocéphale. Au fil du temps, la configuration de la tête change, devient normale, arrondie.
L'enfant grandit rapidement, et avec lui le cerveau du bébé. Les os du crâne deviennent plus denses, grossissent et la fontanelle se développe. La présence de la fontanelle et des sutures du crâne crée des conditions favorables à la croissance et au développement du cerveau.
La fontanelle aide le bébé à maintenir une température corporelle normale, participe à la thermorégulation. Aux graves (plus de 38 degrés Celsius), la fontanelle aide à refroidir le cerveau et les méninges.
fonction d'amorti. Bien que la fontanelle semble très fragile et fragile, elle permet de protéger le cerveau en cas de chute du bébé.

Quand la fontanelle guérit-elle chez un nouveau-né?

Nous comprendrons les normes et le moment de la fermeture des fontanelles.

Moment de la fermeture de la fontanelle

Une grande fontanelle chez les nourrissons se développe entre six mois et un an et demi.

En raison d'un changement de configuration de la tête après l'accouchement, un changement de forme et de taille d'une grande fontanelle est possible. Une fois la tête arrondie, la taille de la couronne diminuera.

La moitié des nouveau-nés naissent avec une petite fontanelle envahie par la végétation. Chez d'autres enfants, la fontanelle est retardée d'un à deux mois.

Les fontanelles appariées restantes sont rarement observées chez un nouveau-né à terme. Si le bébé est né avec des fontanelles latérales, elles prolifèrent peu après la naissance.

Qu'est-ce qui affecte la fermeture des fontanelles?

Pourquoi certains enfants naissent-ils avec une fontanelle en pointillés, qui rapidement envahit complètement, alors que chez d'autres la dépression peut se faire sentir jusqu'à 2 ans ?

prédisposition héréditaire. La taille des fontanelles avec lesquelles le bébé est né, ainsi que le moment de leur prolifération, dépendent principalement des caractéristiques génétiques. Après avoir parlé avec les grands-mères et leur avoir posé des questions sur les fontanelles des parents, vous pouvez prédire comment la couronne du bébé se fermera.
L'âge gestationnel auquel l'enfant est né. Les enfants nés prématurément accusent un léger retard de développement physique par rapport à leurs pairs à terme. Environ jusqu'à 2—3 ans cette différence s'aplanit. Mais les bébés prématurés ont leurs propres caractéristiques de développement. En particulier, des périodes plus longues de fermeture des fontanelles.
La concentration de calcium et de vitamine D dans le corps du bébé. Avec une carence en calcium, la prolifération des fontanelles peut être retardée et avec un excès d'élément, la dépression disparaît à l'avance. Mais le régime alimentaire du bébé joue ici un rôle secondaire, le plus souvent la cause est un métabolisme perturbé.
Prendre des médicaments pendant la grossesse.

Il existe également une relation entre la taille de la fontanelle du nouveau-né et l'apport de calcium et de préparations multivitaminées par la mère, et la nutrition de la femme.

Mais la prédisposition héréditaire joue un rôle primordial dans la taille de la fontanelle à la naissance.

La fontanelle ne grossit pas dans le temps, est-ce la peine de s'inquiéter ?

Le Dr Komarovsky répond à cette question.

La fermeture des fontanelles se produit de différentes manières. Certains bébés naissent avec de très petites fontanelles. Dans d'autres, une grande fontanelle ne peut être envahie qu'à l'âge de deux ans. Avec une santé et un développement normaux de l'enfant, les deux situations sont considérées comme normales. Peu importe quand la fontanelle se ferme chez les nouveau-nés.

La taille de la fontanelle peut indiquer le développement de la maladie. Mais il n'y a pas de pathologie qui se manifesterait uniquement par une modification de la taille de la fontanelle. Le pédiatre évalue l'état de santé de l'enfant et la taille de la fontanelle à chaque examen préventif.

Quand faut-il s'inquiéter ?

Avec certaines maladies chez les nouveau-nés, une fermeture tardive de la fontanelle est possible.

Rachitisme. Outre la fermeture lente de la fontanelle, le rachitisme se manifeste par un retard de développement physique, des modifications des systèmes musculo-squelettique et cardiovasculaire et une diminution de l'immunité.La maladie est plus fréquente chez les enfants nés prématurément qui n'ont pas reçu de vitamine D en prophylaxie. Chez un bébé né à terme avec des promenades régulières et une bonne nutrition, le risque de développer un rachitisme est minime.
. Il s'agit d'une maladie congénitale dans laquelle la glande thyroïde ne remplit pas correctement sa fonction. En plus de changer le moment de la fermeture de la fontanelle, avec hypothyroïdie, léthargie, somnolence, constante, des déviations dans le développement mental et physique de l'enfant sont observées.
Achondroplasie. Il se manifeste par des violations flagrantes du développement du tissu osseux, du nanisme, de la fermeture lente des fontanelles.
. Maladie associée à des anomalies chromosomiques. Avec le syndrome de Down, les enfants ont une apparence caractéristique, des anomalies du développement.

Que peut signifier une fermeture précoce de la fontanelle ?

Dans la plupart des cas, peu importe le moment où la fontanelle d'un nourrisson se développe. Cela n'affecte en rien le développement du cerveau et de l'intelligence. Mais il existe des situations associées à une violation du métabolisme du calcium, du métabolisme, dans lesquelles la fontanelle se ferme trop rapidement.

D'autres maladies, telles que la craniosténose, les anomalies du développement cérébral, sont très rares, ont une évolution sévère et des signes caractéristiques. Si l'enfant se sent bien, se développe selon le calendrier, le taux de fermeture de la fontanelle n'a pas d'importance.

Fontanelle change

Avec certaines maladies graves, l'état de la fontanelle change. Une fontanelle bombée ou, au contraire, enfoncée devient un "indicateur" de la pathologie, indiquant la gravité de la maladie. Ainsi, l'évaluation de l'état de la fontanelle est une caractéristique diagnostique importante.

Fontanelle bombée chez un nouveau-né

Le plus souvent, une fontanelle bombée accompagne la méningite, l'encéphalite et l'hémorragie intracrânienne. Toutes ces maladies sont élevées, c'est pourquoi la fontanelle se gonfle.

Ne tirez pas de conclusions hâtives et ne paniquez pas à l'avance. Les maladies du cerveau ne peuvent pas être caractérisées uniquement par une fontanelle bombée. Mais avec les symptômes menaçants qui l'accompagnent, vous devez consulter d'urgence un spécialiste.

Symptômes alarmants qui, combinés à une fontanelle bombée, menacent la vie d'un enfant:

, qui est durement renversé et se relève bientôt;
nausées et vomissements chez un enfant;
grand cri, irritabilité ou, au contraire, léthargie, somnolence du bébé;
, perte de conscience;
si la fontanelle a commencé à se gonfler après la chute des miettes, blessure;
apparition de symptômes oculaires.

fontanelle enfoncée

Si la couronne molle s'est enfoncée, c'est un symptôme de déshydratation du bébé. La fontanelle change, tombe sous les os du crâne et indique un manque aigu de liquide pour le bébé. Avec des vomissements répétés, une température élevée, une perte importante de liquide se produit. La déshydratation affecte tout le corps. La peau devient sèche, la formation de fissures sur les lèvres est possible, une violation du bien-être de l'enfant.

Il faut boire l'enfant, organiser l'alimentation du bébé, si possible. Et consultez immédiatement un médecin pour un traitement approprié et la reconstitution des liquides perdus.

Que doivent savoir les parents sur la fontanelle ? FAQ

La fontanelle de l'enfant est très grande. Est-ce du rachitisme ? La taille de la fontanelle avec le rachitisme peut ne pas changer du tout. Il est possible de modifier la forme de la tête, d'augmenter les tubercules frontaux et pariétaux, d'adoucir les bords de la fontanelle. Avec le rachitisme, les bords de la fontanelle deviennent flexibles, pliables, mais la taille reste la même.
Avec une petite taille de la fontanelle, il est impossible de prescrire de la vitamine D, même si le rachitisme est diagnostiqué ? En plus des signes extérieurs de rachitisme, une confirmation en laboratoire doit être disponible pour établir un diagnostic. Avec le rachitisme, le niveau de phosphatase alcaline, le niveau de calcium dans le sang et dans l'urine sont modifiés. visible sur la radiographie des poignets et des os tubulaires.Avec le rachitisme confirmé, la vitamine D et le calcium sont prescrits, et la taille des fontanelles n'a pas d'importance. Les médicaments sélectionnés aux bons dosages n'accélèrent pas la fermeture des fontanelles.
Une prolifération prolongée de la fontanelle peut indiquer une hydrocéphalie chez un enfant ? L'hydrocéphalie (syndrome hydrocéphalique) survient lorsqu'il y a une augmentation de la quantité de liquide (liqueur) dans le cerveau. Cela entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et une modification du bien-être de l'enfant. Il devient agité, capricieux, le sommeil est perturbé.Lors de l'examen d'un bébé, les médecins prêtent attention au développement de l'enfant, au tonus musculaire, à l'augmentation du périmètre crânien et à l'état de la fontanelle. Une augmentation de la circonférence de la tête, associée à une augmentation de la taille de la fontanelle et à une modification de l'état de l'enfant, peut indiquer le développement de la maladie.
Si la fontanelle se ferme trop vite, le cerveau du bébé va-t-il arrêter de grandir ? La croissance de la tête se produit non seulement en raison des fontanelles, mais également des sutures, de l'élargissement et du compactage des os du crâne. Même si les fontanelles sont complètement fermées, la tête continue de grossir.
Est-il possible d'endommager le cerveau du bébé en touchant la fontanelle ? Vous pouvez toucher, embrasser, peigner la tête de l'enfant en toute sécurité, cela n'entraînera pas de conséquences désagréables. Le cerveau est solidement caché sous les membranes et les tissus environnants.
Comment entretenir une fontanelle ? Cette zone ne nécessite aucun soin particulier. Comme le reste de la peau du bébé, le cuir chevelu a besoin d'être soigné. Après le lavage avec un shampoing spécial bébé, épongez l'eau avec une serviette. Ne frottez pas la tête, le buvardage suffit.
Faut-il prendre de la vitamine D avec une prolifération rapide ou lente de la fontanelle ? La question de l'opportunité de prescrire de la vitamine D est tranchée individuellement dans chaque cas. De nombreux facteurs influent sur cela, notamment la région où vit l'enfant, les saisons et la durée des promenades.

Lors de la prescription de vitamine D, le médecin tient compte de l'alimentation du bébé, de la teneur en vitamine D du lait maternisé, de la nutrition de la mère qui allaite et de l'apport de multivitamines par la femme. L'état de santé des miettes joue un rôle important. Les besoins en vitamine D chez les bébés prématurés sont plus élevés que chez les tout-petits en bonne santé nés à terme.

La tâche principale des parents est de veiller à la bonne nutrition du bébé, aux promenades régulières et aux soins appropriés. Laissez l'évaluation de l'état de la fontanelle à un spécialiste. A chaque examen préventif, le médecin n'a besoin que de quelques secondes pour parcourir la tête et évaluer la fontanelle.

Paramètres par lesquels l'état de la fontanelle est évalué lors d'un examen par un médecin

les fontanelles de l'enfant sont ouvertes ou fermées, que cela corresponde à l'âge des miettes ;
combien y avait-il de fontanelles au moment de la naissance et leur nombre à ce moment ;
comment les fontanelles ont changé, à quelle vitesse elles diminuent, si la forme des fontanelles a changé;
quels sont les bords de la fontanelle au toucher. Normalement, les bords doivent être élastiques et le ramollissement est le signe d'un manque de calcium et de vitamine D ;
comment la fontanelle se rapporte-t-elle aux tissus environnants ? Un ressort lent, enfoncé ou tendu, bombé est toujours un signe de pathologie.

Résumé

Fontanelles - formations anatomiques de tissu membraneux situées sur la tête du bébé. En raison de la présence de fontanelles, la tête peut passer librement dans le canal génital, en modifiant sa forme (configuration).

La taille et le moment de la prolifération des fontanelles aident les pédiatres à suspecter des changements dans la santé des miettes. Mais même un spécialiste expérimenté ne peut pas établir un diagnostic uniquement par la taille de la fontanelle, car chaque maladie présente un certain nombre d'autres symptômes importants.

Tous les parents ont remarqué sur la tête de leurs miettes de nouveau-né une zone de pulsation non ossifiée - une fontanelle. Beaucoup essaient même de ne pas toucher cet endroit, craignant de nuire à l'enfant. Mais le médecin doit sentir la fontanelle lors d'un examen de routine. Après tout, il constitue l'un des indicateurs de l'état de santé et du développement de l'enfant.

Avec l'âge, la fontanelle s'ossifie. Lorsque la fontanelle prolifère chez les nouveau-nés, cela dépend de nombreux facteurs - ce sont les caractéristiques individuelles du bébé et les violations du développement et de la santé des miettes. Par conséquent, l'état de la fontanelle nécessite une attention particulière.

La fontanelle est une partie molle et non ossifiée du crâne, constituée d'une membrane dense, reliant certains os du crâne du nourrisson. Ces zones permettent au crâne de se transformer pour faciliter le processus de naissance. De plus, grâce aux fontanelles, la voûte crânienne s'adapte au cerveau en pleine croissance du nouveau-né.

Après l'accouchement, le bébé a six fontanelles :

- Fontanelle reliant les deux os pariétaux et l'os occipital du crâne

Elle est dite postérieure ou occipitale. Il est assez petit, seulement 0,6 mm ;

- Antérieur, qui relie 2 os frontaux et 2 os pariétaux

A la naissance, sa taille est d'environ 30 mm ;

Fontanelles latérales de deux types : cunéiformes et mastoïdes

En forme de coin sont situés plus près des tempes, mastoïde - à l'arrière de la tête;

La principale est la plus grande fontanelle - la antérieure. Il reste ouvert le plus longtemps. Une autre fontanelle que l'on peut sentir est le dos, bien qu'il soit beaucoup plus petit que le grand. Cependant, il envahit 1 à 2 mois après la naissance. Le reste des fontanelles ont de très petites lacunes, sont presque invisibles et envahissent et s'ossifient en quelques mois, formant des sutures crâniennes.

Étant donné que la tête de l'enfant est assez grosse au moment de la naissance, son passage dans le canal de naissance peut être difficile. Grâce aux fontanelles, la tête du bébé est déformée, ce qui non seulement facilite la perméabilité, mais protège également le contenu du crâne.

De plus, les fontanelles ont d'autres fonctions :

1. La fontanelle joue un rôle important dans la thermorégulation du bébé.

Les nouveau-nés maintiennent assez mal la température corporelle requise en raison de l'immaturité des mécanismes de thermorégulation. La fontanelle aide au transfert de chaleur lors d'une surchauffe, protégeant le cerveau de l'enfant et le corps dans son ensemble.

1. L'élasticité du tissu de la fontanelle aide à protéger l'enfant contre les blessures lors des chutes.

C'est une sorte d'amortisseur entre les os du crâne. C'est dans la petite enfance et le jeune âge que l'enfant contrôle le plus son corps, c'est pourquoi la nature a protégé la tête d'une petite personne des chutes et des coups fréquents de cette manière.

1. Selon l'état de la fontanelle, certaines maladies chez l'enfant sont déterminées

Donc, si la fontanelle gonfle, cela peut être un signe de pression intracrânienne.

Une échographie du cerveau peut se faire à travers une fontanelle ouverte(neurosonographie)

Après la prolifération de la zone molle, cela deviendra impossible, car le crâne sert de barrière acoustique.

Où se trouve

Il y a une grande fontanelle dans la partie supérieure de la tête, presque sur le dessus de la tête. Il relie deux parties frontales et deux parties pariétales du crâne. L'intrigue a une forme de diamant. La taille de la fontanelle peut varier. Au fur et à mesure que la tête grandit, elle diminue. Ainsi, à partir de la taille initiale d'environ 3 * 3 cm, elle diminue progressivement jusqu'à 5 mm et envahit.

Quand envahi

Une grande fontanelle devrait proliférer vers 12-18 mois. Cependant, cela dépend de la quantité de calcium dans le corps du bébé. Si cela suffit, la fontanelle peut durer jusqu'à un an. De petits écarts dans le moment de la prolifération par rapport à la norme ne sont pas critiques. En l'absence d'autres signes de pathologies, ils ne peuvent pas indiquer de violations dans le corps.

Les facteurs suivants peuvent influencer le moment de la prolifération de la fontanelle :

- Bébé prématuré

Ces enfants sont généralement en retard sur leurs pairs en matière de développement. Par conséquent, la fontanelle peut se développer plus lentement. Habituellement, au bout de 3 ans, l'arriéré disparaît.

- Si l'enfant grandit rapidement avec une bonne nutrition, la fontanelle peut se fermer plus rapidement

Avec une abondance dans l'alimentation de glucides ou de protéines, la croissance peut ralentir.

Méthode d'alimentation du bébé

Chez les enfants allaités, la fontanelle se développe plus rapidement, car le lait maternel est le plus complètement absorbé par le corps.

mais l'écart par rapport à la norme peut également être causé par des maladies héréditaires ou un manque de calcium et de vitamine D3.

Normes et écarts. Quand s'inquiéter

Le nombre de mois de prolifération de la fontanelle dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et des facteurs associés.

S'il envahit avant 3 mois, ce n'est pas normal. Si l'enfant est plus âgé, il est nécessaire de montrer régulièrement le bébé au pédiatre, qui surveillera son état. Chez un nouveau-né, la fontanelle semble pulser. Dans certains pays, on l'appelle une fontaine. Si cette pulsation ne disparaît pas avec l'âge, vous devriez consulter un médecin.

Souvent, un écart par rapport à l'état normal de la fontanelle peut être le signe d'une maladie. Dans ce cas, il faut faire attention aux autres symptômes qui l'accompagnent.

- Une fontanelle bombée indique une augmentation possible de la pression intracrânienne

Qu'est-ce qui peut être un signe de maladies telles que l'hydrocéphalie (hydropisie du cerveau), la méningite, l'encéphalite. Si le gonflement de la fontanelle s'accompagne de convulsions et d'une forte fièvre, l'enfant a besoin de soins médicaux urgents;

- Une fontanelle enfoncée peut être un signe de malnutrition et de déshydratation.

Si la fontanelle enfoncée s'accompagne de fièvre, de diarrhée, de vomissements, ce qui indique la présence d'une infection et d'une déshydratation du corps, il est alors urgent d'appeler une ambulance et d'hospitaliser l'enfant;

- La taille de la fontanelle, qui dépasse la norme, peut être l'un des signes du syndrome de Down ;
- Une fontanelle non envahissante à long terme peut indiquer un rachitisme

Le rachitisme survient en raison d'un manque de calcium et de vitamine D dans l'organisme.Cependant, pour diagnostiquer cette maladie, il est impératif de regarder non seulement la fontanelle, mais d'autres symptômes caractéristiques;

Une fontanelle à croissance lente peut être le signe d'un trouble endocrinien;
Si la fontanelle, au contraire, est envahie trop rapidement, cela peut indiquer le développement de la maladie microcéphalie ou craniosténose (craniosténose).

Par conséquent, en cas d'écart par rapport à la norme, il est préférable de consulter un médecin. Cela aidera à déterminer s'il existe d'autres signes de la maladie ou si cette condition est normale pour cet enfant.

Soin Fontanelle

Souvent, les parents ont même peur de toucher l'endroit de la fontanelle. Mais vous ne devriez pas vous inquiéter. Le tissu conjonctif est suffisamment solide pour résister au toucher et à diverses procédures d'hygiène. Bien sûr, certaines précautions doivent être prises, mais l'enfant peut sans crainte se laver les cheveux, se coiffer et effectuer d'autres procédures de soins.

Il n'y a pas de soin particulier pour la fontanelle. Pas besoin de le sentir ou de le mesurer constamment. S'il y a des violations, elles deviendront immédiatement perceptibles.

De plus, le médecin, lors des examens réguliers, sent toujours la fontanelle et constate des déviations.

Mythes sur les fontanelles

Souvent, par ignorance, les parents s'inquiètent trop des fontanelles. Il existe de tels mythes:

Si la fontanelle est assez grande et mal envahie, alors l'enfant a le rachitisme.

Cependant, ce n'est pas requis. Le rachitisme, en plus de la vitesse de prolifération de la fontanelle, présente d'autres signes : troubles du sommeil, transpiration intense, larmoiement, flaccidité musculaire et autres. Par conséquent, le diagnostic doit être posé par un médecin. La durée de la prolifération de la fontanelle dépend d'autres facteurs.

Vous ne pouvez pas toucher la fontanelle, vous pouvez endommager le cerveau

Ce n'est pas vrai. Le cerveau est protégé par une solide membrane de tissu conjonctif. Il est capable de résister à la fois au toucher et aux activités de soins du bébé.

Si la fontanelle se développe rapidement, vous ne pouvez pas prendre de calcium et de vitamine D3 même avec le rachitisme

Les parents doivent savoir que le rachitisme est une maladie très grave. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Si le médecin a prescrit le médicament, il est nécessaire de le prendre. Pour toutes autres questions, il vaut mieux consulter en complément ;

Chez tous les enfants - pairs, la taille de la fontanelle doit être la même

Ce n'est pas vrai. Il existe certaines normes, mais chaque enfant a ses propres caractéristiques de croissance et de développement. Par conséquent, la taille de la fontanelle et le taux de prolifération peuvent différer chez les enfants du même âge.

Lorsque la fontanelle se ferme plus tôt que prévu, le cerveau cessera de croître et l'enfant sera handicapé mental

Ce n'est pas vrai. Le développement du cerveau n'est pas associé au moment de la fermeture des fontanelles. Le crâne n'est pas une structure monolithique. Les os du crâne sont reliés par des sutures élastiques qui s'allongent à mesure que vous grandissez. Le crâne grandit jusqu'à 20 ans.

Ainsi, les écarts par rapport à la norme dans la taille de la fontanelle peuvent être à la fois une caractéristique individuelle et un symptôme de la maladie. Par conséquent, vous devez porter une attention particulière à ce domaine.

Si l'enfant est en bonne santé et vigoureux, rien ne le dérange, alors, très probablement, les écarts par rapport à la norme sont sa caractéristique individuelle. En cas de doute, assurez-vous de consulter votre médecin afin de ne pas manquer le temps.

L'analyse de l'INR est la méthode la plus fiable pour déterminer la coagulation du sang. Les écarts de ses valeurs par rapport à la norme peuvent indiquer de graves problèmes dans le corps.

Qu'est-ce que l'OMN ?

Le sang humain contient une protéine complexe, la prothrombine, qui garantit qu'il reste liquide pendant la circulation dans le système circulatoire et la coagulation en cas de blessure. La détermination de la quantité de prothrombine aide à établir une tendance au saignement ou à la formation de caillots sanguins.

L'analyse de l'INR est un indicateur de coagulation

La coagulation sanguine est déterminée dans le cadre de trois études :

PTT - temps de prothrombisation, qui montre combien de temps après l'ajout du réactif un caillot de fibrine se forme dans le plasma. Normalement, ses valeurs devraient être de 11 à 15 secondes.
PTI - indice de prothrombine. C'est le rapport entre le temps de coagulation du plasma chez une personne en bonne santé et le temps de coagulation du plasma du patient. Les valeurs normales sont de 93 à 107 %.
INR est le rapport normalisé international. Représente le rapport entre le PTT du patient et le PTT du sang capillaire d'une personne en bonne santé. Il prend également en compte le coefficient MIC (indice de sensibilité international), qui diffère selon les réactifs.

L'indicateur INR est nécessairement déterminé chez les femmes enceintes avant une intervention chirurgicale ou une transfusion de plasma sanguin. C'est la base pour choisir le dosage optimal d'anticoagulants et d'autres médicaments.

Si une personne prend des anticoagulants et est hospitalisée, il est recommandé de vérifier quotidiennement le niveau d'INR. Et après la sortie de l'hôpital, il est nécessaire de passer des tests appropriés toutes les deux à trois semaines.

Déchiffrer les résultats

La norme INR chez les femmes et les hommes est différente. De plus, ses valeurs dépendent également de plusieurs facteurs. Considérez l'INR normal moyen :

la norme INR chez les femmes et les hommes en bonne santé est comprise entre 0,7 et 1,3 ;
la chirurgie est autorisée si l'INR du patient est compris entre 0,85 et 1,25 ;
pour les femmes enceintes, des valeurs entre 0,8 et 1,25 sont considérées comme normales ;
après chirurgie cardiaque, l'INR peut monter jusqu'à 2,5–3,5, ce qui est la norme ;
lorsque le patient prend des anticoagulants directs, l'INR peut être de 0,8 à 1,2 ;
lors de la prise d'anticoagulants indirects, les valeurs peuvent atteindre 2,0–3,0;
Les indicateurs INR diffèrent également selon l'âge : chez les personnes de plus de 50 ans, la norme diminue légèrement.

Si les indicateurs sont différents de la norme, cela peut indiquer des problèmes de santé. Par conséquent, les résultats de l'étude doivent être déchiffrés par un spécialiste afin de détecter les écarts dans le temps.

Le sang veineux est prélevé pour déterminer les valeurs de l'INR.

Que signifient les valeurs basses ?

Si l'indice de coagulation est bas, le risque de caillots sanguins augmente. À cause d'eux, l'approvisionnement en sang des organes vitaux est perturbé, ce qui peut entraîner des défaillances fonctionnelles.

Tout d'abord, il est nécessaire d'établir la raison exacte pour laquelle les valeurs INR sont inférieures à la normale. Cela se produit dans les cas suivants :

carence en vitamine K dans le corps;
un effet secondaire de la prise de médicaments hormonaux, anticonvulsivants, diurétiques;
blessures physiques accompagnées de pertes de sang;
thromboembolie pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Le résultat de l'étude peut être erroné si des erreurs technologiques ont été commises lors du prélèvement sanguin ou si le matériel prélevé a été stocké trop longtemps. Vous devez également effectuer une préparation adéquate avant la procédure. Pendant les deux jours qui précèdent, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, des aliments frits et fumés.

Par conséquent, si des écarts sont constatés, une nouvelle analyse est obligatoire. Après avoir établi la cause, le traitement approprié est sélectionné. Des anticoagulants peuvent également être prescrits.

Raisons d'augmenter l'INR

Un niveau élevé d'INR indique une hypocoagulation. Dans ce cas, il existe un risque élevé de saignement même avec des blessures mineures.

Des valeurs INR élevées peuvent être observées pour les raisons suivantes :

les maladies cardiaques, y compris les affections pré-infarctus et les crises cardiaques ;
maladies du foie et de la vésicule biliaire;
la présence de néoplasmes malins dans le corps;
augmentation du taux d'érythrocytes dans le sang;
maladies du tractus gastro-intestinal;
prendre des antibiotiques et des hormones, dont un effet secondaire peut être un niveau élevé d'INR.

Après 50 ans, il est nécessaire de surveiller en permanence la coagulation du sang. Il est recommandé de vérifier le niveau d'INR chaque année. Si le patient a un INR supérieur à 6,0, il doit être hospitalisé d'urgence. Dans ce cas, la probabilité de décès est élevée.