Forme grave d'hypoxie chez le nouveau-né conséquences. Comment traiter la maladie. Cocktail d'oxygène pour la fatigue chronique

03.07.2019

Qu'est-ce que l'hypoxie chez les nouveau-nés, toutes les femmes enceintes veulent savoir. Malheureusement, la grossesse et la naissance d'un enfant ne se déroulent pas toujours selon un scénario heureux : joyeusement, facilement, sans problèmes. Il n'est pas rare qu'une femme portant un bébé souffre d'une grossesse difficile et accouche très durement, c'est pourquoi des pathologies se développent par la suite chez elle et chez le bébé. L'une des pathologies fréquemment diagnostiquées de la période intra-utérine est l'hypoxie fœtale - un manque d'oxygène dans les tissus corporels.

Hypoxie congénitale chez un nouveau-né: qu'est-ce que c'est et ses causes

L'hypoxie chez les enfants après la naissance est, pourrait-on dire, la pathologie la plus courante qu'une mère apprend à la maternité ou avant l'accouchement. Malgré le fait que la pathologie soit souvent diagnostiquée, l'hypoxie de l'enfant menace toujours le développement et la santé du bébé en raison de la gravité des conséquences.

Les raisons suivantes peuvent provoquer une privation d'oxygène ::

Indicateurs médicaux ;
L'état de santé de la mère;
Le mode de vie de la future maman.

Tout le monde sait que toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Ce fait est particulièrement pertinent en ce qui concerne l'hypoxie, car les changements hypoxiques peuvent vous rappeler vous-même pour le reste de votre vie. L'hypoxie n'est pas une maladie distincte, c'est une conséquence de différentes conditions d'une femme enceinte ou du déroulement de l'accouchement.

Souvent, le processus pathologique se développe même pendant le portage du bébé.

Une femme enceinte, souvent sans même s'en douter, fait du mal à son fils ou sa fille. Le même tabagisme peut provoquer une privation systématique d'oxygène non seulement chez elle, mais aussi chez l'enfant. Et plus une femme enceinte fume de cigarettes, pire est l'état du fœtus.

Une autre raison pour laquelle l'hypoxie cérébrale se développe chez les nourrissons et les bébés qui ne sont pas encore nés est la maturation précoce du placenta. C'est alors que la place de l'enfant devient inutilisable bien avant l'accouchement. La consommation de médicaments, d'alcool, ainsi que la prééclampsie (toxicose tardive) et divers types d'infections du corps peuvent entraîner cette affection.

Le placenta est une sorte de protection pour l'enfant contre les infections, mais elle-même "vieille", devient inutilisable à cause de cela. Pour cette raison, l'approvisionnement en sang est interrompu et il y a un manque d'oxygène. Diverses maladies du système respiratoire d'une femme peuvent également devenir la cause d'un manque d'oxygène. L'asthme bronchique, la bronchite sous toutes ses formes provoquent des problèmes respiratoires, ce qui affecte négativement le fœtus en développement. C'est pourquoi un diagnostic précoce et un suivi de l'état de la femme enceinte et de l'enfant sont si nécessaires, à la fois pour corriger l'état pendant la gestation et pour choisir les tactiques de comportement pendant l'accouchement.

Ainsi, l'hypoxie peut se développer pendant la période de portage d'un enfant. Cependant, les causes peuvent se développer pendant la période de la naissance du bébé. Le mauvais comportement de la femme qui accouche ou les mauvaises actions de la sage-femme peuvent provoquer un accouchement trop rapide ou trop lent. Un emplacement incorrect du cordon ombilical et son enroulement autour du cou de l'enfant peuvent non seulement provoquer une privation d'oxygène, mais également provoquer un arrêt complet de la respiration.

À l'échographie, vous pouvez voir l'emplacement du cordon ombilical et prévenir le risque de développer une pathologie. Les tâches des médecins consistent, au moment de la naissance de l'enfant, à retirer le cordon ombilical du cou, pour éviter qu'il n'étrangle le bébé lors de l'accouchement.

Une hypoxie aiguë peut se développer en raison d'un décollement placentaire. Vous pouvez le détecter par un signe tel qu'un saignement sévère. Dans une telle situation, une césarienne doit être pratiquée rapidement. Si vous tardez, la mère peut mourir d'une perte de sang et l'enfant mourra d'un manque aigu d'oxygène.

Manque d'oxygène chez les nouveau-nés: signes

Identifier les signes d'hypoxie aiguë immédiatement après la naissance a été inventé par V. Apgar, depuis lors, les néonatologistes du monde entier évaluent un nouveau-né selon des critères spéciaux.

L'hypoxie chez les enfants est signalée par de tels indicateurs:

La peau dans la région du triangle nasolabial est cyanosée, et les bras et les jambes sont pâles ;
Respiration sourde ou absente ;
Le nouveau-né ne bouge pas activement;
Le nombre de battements cardiaques est inférieur à 100 battements en 60 secondes.

Ces signes sont vérifiés immédiatement après la livraison et à 5 minutes. Les signes sont mesurés en points, qui sont ensuite entrés dans la carte. La norme est de 8-10 b. les deux fois. Si 4-7 b. - la pathologie est modérée, légère, si 0-3 - c'est déjà une asphyxie et une réanimation urgente est nécessaire. La détermination des scores est importante pour la vie d'un enfant.

Les symptômes qui rapportent que l'hypoxie intra-utérine chronique a provoqué le développement de problèmes dans le cerveau de l'enfant sont les suivants:

Pleurs prolongés sans raison ;
L'enfant de la première année de vie dort beaucoup;
Commencer pendant le sommeil ou après un léger contact ;
Tremblement du menton quand le bébé pleure ;
sommeil agité;
L'enfant se fige rapidement lorsqu'il est changé.

L'encéphalopathie hypoxique périnatale est généralement divisée en degrés. L'enfant est somnolent ou surexcité, cette condition disparaît en une semaine. En plus de la somnolence ou de la surexcitation, qui peuvent être observées pendant 5 à 7 jours, l'enfant pleure sans raison, ne marche pas dans ses bras, il peut développer un état convulsif, il se fige rapidement. Le bébé a sommeil pendant longtemps, peut tomber dans le coma, ou il devient surexcité et a des convulsions qui peuvent ne pas disparaître. Dans ce cas, une réanimation est nécessaire.

L'encéphalopathie hypoxique périnatale est dangereuse, elle doit être diagnostiquée à temps et un traitement efficace instauré.

Traitement de l'hypoxie fœtale

Les mesures préventives de l'hypoxie fœtale reposent sur un diagnostic précoce et des mesures thérapeutiques de la gestation et de l'accouchement, ainsi que sur le choix correct de la technique d'accouchement. Le traitement de la pathologie chronique doit être complet. En plus du traitement de la principale pathologie de la mère, qui a provoqué le développement de l'hypoxie fœtale dans l'utérus, un traitement est effectué visant à normaliser la circulation sanguine placentaire.

Une femme est informée du repos au lit, dans lequel l'apport sanguin à l'utérus revient à la normale. Un médicament est également prescrit qui réduit la capacité contractile de l'utérus (no-shpa sous forme de comprimés, suppositoires avec papavérine, etc.). Une thérapie est effectuée visant à réduire la viscosité du sang - cela réduit la tendance à la thrombose et la circulation sanguine dans les plus petits vaisseaux est rétablie. Tout cela contribue à l'apport normal d'oxygène et réduit l'insuffisance de gravité modérée.

À ces fins, appliquez:

Reopoliglyukin;
curantyle,
Aspirine à faible dose.

Dans le traitement de la pathologie chronique, Essentiale ou Lipostabil sont nécessairement utilisés, qui améliorent la perméabilité cellulaire à l'oxygène, et des médicaments qui affectent positivement les processus métaboliques dans les cellules (vitamine E, acide ascorbique, acide glutamique, solutions de glucose). Si un traitement complexe ne fonctionne pas, avec une hypoxie chronique / aiguë sévère, une fois que le fœtus a atteint la capacité de vivre, un accouchement d'urgence est effectué - généralement une césarienne est pratiquée. Il est préférable de guérir la pathologie avant que l'enfant n'atteigne l'âge d'un mois. Si l'hypoxie n'est pas traitée, de tristes conséquences peuvent survenir.

Conséquences de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Comme mentionné ci-dessus, l'hypoxie congénitale chez les nourrissons peut être de gravité variable. Presque toujours, la pathologie cérébrale laisse des séquelles, mais quel sera l'impact sur la santé de l'enfant dépend de la thérapie correctement prescrite et opportune, ainsi que du corps du bébé lui-même. Un degré léger disparaît presque immédiatement et ne constitue pas une menace pour la santé de l'enfant.

Avec un degré moyen, l'inhibition des réflexes peut être diagnostiquée, mais après la thérapie, le corps fonctionne normalement.

La carence en oxygène chez les nourrissons après l'accouchement est souvent complètement évitable. Pour ce faire, il est nécessaire d'identifier les causes qui ont provoqué l'état pathologique.

La naissance d'un bébé en bonne santé repose sur des mesures préventives et:

Le bon mode de vie pendant la période de porter un enfant;
Bains à air;
Réception de complexes vitaminiques et minéraux;
Méditation.

Avant et pendant la période de gestation, vous devez arrêter de fumer de l'alcool. Il faut se rappeler que c'est le tabac qui empêche l'oxygène de pénétrer dans les organes et les tissus, et l'éthanol empoisonne le corps du bébé en général. Pour prévenir l'anémie pendant la période de gestation, comme le conseille le Dr Komarovsky, vous devez consommer des aliments sains enrichis en Fe, ainsi que de l'acide ascorbique (chou, poivre, agrumes).

Symptômes, conséquences et traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Le traitement d'un bébé qui a souffert d'un syndrome, l'hypoxie, commence même à l'hôpital. Immédiatement après l'accouchement, la respiration du nouveau-né est normalisée avec un masque à oxygène si une réanimation est nécessaire.

Ensuite, en fonction des symptômes négatifs qui se sont développés, il est prescrit:

Thérapie avec des médicaments;
Physiothérapie;
Massage;
Bains apaisants.

Il est nécessaire de créer pour le bébé un environnement calme maximum et des soins de qualité, afin de garantir que le nouveau-né reçoive la quantité d'oxygène requise. Un enfant qui a subi une hypoxie doit être systématiquement examiné par un neurologue et un pédiatre afin que les complications graves puissent être éliminées en temps opportun.

Pour que la grossesse et l'accouchement se passent sans complications, il est nécessaire de s'inscrire à temps à la clinique prénatale et d'être observé par un bon gynécologue-obstétricien.

Symptômes, conséquences et traitement de l'hypoxie chez le nouveau-né (vidéo)

Smirnova Olga Leonidovna

Neurologue, formation : première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I.M. Sechenov. Expérience professionnelle 20 ans.

Articles rédigés

Malheureusement, chez les nouveau-nés, cela se produit assez souvent de nos jours. Les parents, ayant entendu un terrible diagnostic, refusent de le croire. Comment cela se peut-il, car la grossesse s'est déroulée normalement et, comme on dit, rien ne laissait présager ... Pendant ce temps, pratiquement pas un seul enfant n'est à l'abri de cette violation.

La médecine classe l'hypoxie non pas comme une maladie indépendante, mais comme une pathologie qui se forme sous l'influence de certains facteurs provoquants. La condition, qui se caractérise par une forme aiguë, conduit au fait que le cerveau ne peut pas remplir ses fonctions et que le système nerveux central et les organes vitaux sont gravement affectés.

L'oxygène joue un rôle crucial pour un bébé qui n'est pas encore né, fournissant des processus métaboliques intensifs. Le cerveau et le système nerveux en ont le plus besoin. Chez les enfants, l'oxygène pénètre dans le corps par le travail des poumons, chez le fœtus - par le placenta. L'apport fournit un mécanisme naturel avec des capacités compensatoires :

fréquence cardiaque élevée;
augmentation du volume de sang entrant dans les vaisseaux du cœur;
hémoglobine fœtale dans le fœtus, transportant l'oxygène.

Si le mécanisme échoue, peu d'oxygène pénètre dans le sang du fœtus, ce qui entraîne une hypoxie. Les cellules du cerveau sont les premières à encaisser le coup : leur mort est observée.

Quelles sont les raisons

Il existe de nombreux facteurs qui causent une carence en oxygène chez un enfant. Les experts les divisent en trois groupes: problèmes de santé de la future mère, pathologie de la grossesse, complications lors de l'accouchement.

Le premier groupe comprend :

anémie;
catégorie d'âge jusqu'à 18 ans et après 35 ans;
mauvaises habitudes;
routine quotidienne chaotique;
mauvaise nutrition, alimentation déséquilibrée;
troubles hormonaux;
pathologies cardiaques;
maladies des poumons, des bronches.

Le deuxième groupe comprend :

pathologie du placenta;
intoxication grave;
accumulation excessive ou insuffisante de liquide amniotique;
diverses anomalies chez le fœtus.

Et enfin le troisième groupe :

opération d'accouchement artificiel;
naissance précoce et tardive;
fœtus trop gros, son incohérence avec le canal de naissance;
rupture utérine;
traumatisme à la naissance;
enchevêtrement de cordon;
accouchement par forceps ;
mère prenant des analgésiques;
obstruction des organes qui assurent la fonction de respiration externe de l'enfant, due à la pénétration de liquide amniotique, d'éléments muqueux.

Lors de l'apparition d'hypoxie chez un bébé, la mère, qui est frivole à propos de la maladie, et les médecins qui ont commis des erreurs pendant l'obstétrique, peuvent être à blâmer. Eh bien, bien sûr, on ne peut pas ignorer la coïncidence des circonstances, à cause de laquelle l'enfant souffre d'hypoxie cérébrale.

Symptômes

Un bébé en manque d'oxygène naît très faible, crie beaucoup ou, au contraire, pleure à peine audible. Il peut présenter les signes suivants : peau pâle, le triangle nasolabial devient bleuté, le rythme cardiaque est perturbé, la respiration est lourde, avec respiration sifflante, des souffles cardiaques se font entendre. Souvent, dans le liquide amniotique, il y a des matières fécales d'origine.

L'état de l'enfant est évalué par les médecins dans les première et cinquième minutes de sa vie. L'échelle d'Apgar, sur laquelle sont attribués des scores (de 0 à 2), comporte les indicateurs suivants :

souffle;
teint;
battement de coeur;
réflexes;
tonus musculaire.

Ensuite, il y a une notation pour tous les indicateurs: 0-3 points signifient un degré sévère d'hypoxie, 4-5 - un degré moyen, 6-7 - une étape facile, 8-10 - une norme.

Si le bébé souffre d'un léger manque d'oxygène, rien ne menace sa santé, car l'état se stabilise en quelques minutes sans aide médicale. Le degré moyen permet au corps de récupérer après quelques jours avec une thérapie appropriée. Dans un stade sévère, le bébé a besoin de réanimation et de traitement.

Traitement

Si un enfant est diagnostiqué avec un degré d'hypoxie sévère ou modéré, il doit d'abord prendre des mesures pour normaliser la respiration (nettoyage des cavités avec un aspirateur spécial). Dans les cas graves, il est nécessaire de fournir de l'oxygène avec de l'air à travers un masque ou d'utiliser un ventilateur.

Selon la gravité de l'état, le bébé est montré en train de chauffer avec une chaleur rayonnante sur une table à langer spéciale ou d'être placé dans une chambre à pression.

Sur la base d'indications médicales, l'enfant reçoit des médicaments visant à stimuler la circulation sanguine et la fonction respiratoire, à augmenter la tension artérielle, ainsi que des anticonvulsivants et des diurétiques. Des antibiotiques sont prescrits pour prévenir les infections pulmonaires.

Aujourd'hui, la médecine a un grand potentiel : des méthodes de traitement efficaces et des équipements modernes. Si les médecins commencent immédiatement à éliminer la pathologie, il est tout à fait possible d'améliorer l'état du bébé et d'éviter de terribles conséquences.

Vous ne pouvez décharger le bébé qu'après la disparition complète des symptômes caractéristiques de l'hypoxie cérébrale.

Par la suite, le nouveau-né est sous surveillance médicale. Dans certains cas, un spécialiste peut prescrire un sédatif à l'enfant, ainsi que des médicaments pour stimuler l'activité cérébrale et cardiaque.

Une femme et son enfant ont besoin de bien manger, de bien se reposer, de marcher. Pour une rééducation rapide, le bébé aura besoin d'un massage professionnel (thérapeutique et préventif). Mais l'essentiel, bien sûr, est le soin des parents pour leur bébé.

Complications possibles

L'hypoxie chez un nouveau-né, qui se manifeste sous une forme bénigne, passe d'elle-même et ne donne pas de complications. Une privation modérée d'oxygène a souvent des conséquences sous la forme de réflexes déprimés, qui disparaissent après un certain temps avec un traitement approprié. Le pronostic de ces stades est favorable.

La situation est bien pire avec la troisième étape, qui est pleine de violations dangereuses. Le bébé peut être en retard dans son développement mental ou physique, souffrir de douleurs à la tête, on peut lui diagnostiquer une hydropisie cérébrale, une épilepsie, etc.

Hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés à des stades sévères, en l'absence de traitement rapide, les conséquences sont extrêmement graves: le bébé peut devenir handicapé ou même mourir. C'est pourquoi il est si important, si possible, de prévenir ou d'éliminer à temps une terrible pathologie.

L'hypoxie ou privation d'oxygène est une pathologie assez fréquente diagnostiquée chez 10% des nouveau-nés. Cette condition est dangereuse et dans certains cas peut provoquer la mort périnatale. Bien sûr, un manque d'oxygène ne provoque pas toujours une issue fatale, mais l'hypoxie a un effet extrêmement négatif sur la fonction cérébrale et provoque par la suite l'apparition de conséquences irréversibles, provoquant l'apparition de maladies neurologiques dangereuses. L'hypoxie chez un enfant peut se manifester à la suite du développement de toute pathologie dangereuse dans le corps de la mère.

Et maintenant, arrêtons-nous là-dessus plus en détail.

Qu'est-ce que l'hypoxie ?

Hypoxie - privation d'oxygène du corps de l'enfant, qui peut être chronique ou aiguë. La pathologie est assez répandue. Une telle violation avec diverses formes de gravité est détectée chez 4 à 10% des enfants. Il convient de noter que l'hypoxie n'est pas une maladie en soi, mais ne se manifeste que sous l'influence de facteurs indésirables, tels qu'une grossesse sévère ou un accouchement compliqué.

L'état de privation d'oxygène est deux fois plus susceptible d'être détecté chez les bébés prématurés. Les données statistiques indiquent le développement d'un syndrome de détresse chez ces enfants, provoqué par l'immaturité des tissus pulmonaires.

Le plus grand danger est représenté par les formes graves de privation d'oxygène, dont l'issue peut être une invalidité ou la mort du nouveau-né. Les médecins signalent que certaines mesures visant à réduire le risque de manque d'oxygène chez un enfant devraient être fournies par la femme elle-même.

Causes de l'hypoxie

L'hypoxie primaire peut se développer en raison de maladies de la mère et du fœtus:

diverses infections intra-utérines;
quelques vices;
Conflit Rh du fœtus et de la mère;
accouchement compliqué;
grossesse grave;
et thyrotoxicose chez la mère;
pathologies aiguës et chroniques des voies respiratoires;
hypoxie par aspiration;
décollement précoce du placenta;
prolongation de la grossesse;
prééclampsie;
la présence de mauvaises habitudes de la mère.

L'hypoxie secondaire chez le fœtus peut se développer sous l'influence des facteurs suivants:

les maladies pulmonaires non transmissibles ;
aspiration des voies respiratoires ;
troubles de la circulation cérébrale.

L'hypoxie chez les nouveau-nés peut provoquer des perturbations de l'hémodynamique, de la microcirculation et du métabolisme. Cette condition est caractérisée par une hypoglycémie, une azotémie, une hyperhydratation cellulaire.

En raison de l'hypoxie chez les nouveau-nés, le sang s'épaissit, sa viscosité augmente. Les violations manifestes de la microcirculation provoquent des hémorragies, une ischémie, un œdème tissulaire.

Degrés d'hypoxie chez les nouveau-nés

L'état de l'enfant après la naissance est évalué immédiatement et après 5 minutes. Pour garantir l'exactitude des données obtenues, l'échelle d'Algar est utilisée. Cette technique consiste à résumer le montant après avoir comparé des indicateurs individuels, à savoir :

évaluation de la couleur de la peau;
Fréquence respiratoire;
activité réflexe;
tonus musculaire;
rythme cardiaque.

Par le nombre de points obtenus lors des tests, l'absence ou la présence d'hypoxie est déterminée et son degré est établi:

norme - 8-10 points;
hypoxie légère - 6-7 points;
hypoxie modérée - 4-5 points;
hypoxie sévère - 0-3 points.

Dans les premières minutes de la vie, une légère hypoxie est détectée chez tous les nouveau-nés. L'état de l'enfant est normalisé en cinq minutes.

Une hypoxie modérée nécessite une intervention médicale. L'état de l'enfant est normalisé quelques jours après le traitement sain. En cas d'hypoxie sévère, la réanimation est indiquée.

Il convient de prêter attention au fait que l'état des enfants qui ont subi une hypoxie doit être surveillé en permanence. Les parents doivent se rappeler de la nécessité de subir des examens réguliers avec un pédiatre. Le non-respect de cette recommandation peut entraîner des conséquences dangereuses.

Le tableau clinique de l'hypoxie est assez caractéristique. Un spécialiste peut établir un diagnostic précis d'un enfant immédiatement après sa naissance. Les signes clairs de cette affection comprennent la tachycardie, rapidement remplacée par la bradycardie.

Symptômes typiques :

auscultation des souffles dans le cœur;
pâleur de la peau;
cyanose du triangle nasolabial;
blanchissement des membres;
troubles du rythme cardiaque;
respiration irrégulière;
activité physique insuffisante;
la présence de méconium dans les eaux ;
augmentation de la coagulation du sang.

Si l'hypoxie n'est pas détectée dans les premières minutes de la vie, les symptômes suivants peuvent apparaître par la suite :

somnolence;
les troubles du sommeil;
surprendre;
teint de marbre;
sensibilité accrue au froid;
tremblement du visage en pleurant.

L'hypoxie d'un nouveau-né entraîne souvent une encéphalopathie hypoxique - une lésion des structures cérébrales qui a une gravité :

léger - les symptômes disparaissent 5 à 7 jours après le début;
modéré - se manifeste plus intensément, l'enfant refuse d'être porté sur ses mains, des convulsions se produisent - un traitement est nécessaire;
sévère - un symptôme caractéristique est des convulsions incessantes.

À quoi ressemble l'hypoxie chez les nouveau-nés avec une photo

Le tableau clinique caractéristique de l'hypoxie est brillant, cependant, seuls les médecins peuvent souvent identifier la violation.

La liste des symptômes caractéristiques de la maladie peut être présentée comme suit :

perturbations dans le travail du cœur;
manifestation de bruit;
tachycardie;
bradycardie;
arythmie;
la présence de méconium dans le liquide amniotique;
diminution du volume sanguin;
caillots sanguins dans les vaisseaux;
un nouveau-né ne pleure pas.

Le diagnostic d'hypoxie du nouveau-né est le plus souvent posé à la maternité. Cependant, dans certains cas, les symptômes peuvent être détectés plus tard. Le pédiatre ou la mère elle-même peuvent prêter attention à ces changements:

corps tremblant;
insomnie;
capricieux;
pleurs constants;
sursauter au toucher ;
tonus musculaire.

Ces symptômes peuvent indiquer une hypoxie légère - ce n'est pas dangereux.

Lors de l'identification des premiers symptômes d'hypoxie chez un enfant, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste. La première chose à faire est de consulter un pédiatre. Le médecin après l'examen sera en mesure de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. Si le diagnostic est confirmé, le patient doit consulter un neuropathologiste. Ce spécialiste est engagé dans le traitement de l'hypoxie, l'enfant doit être enregistré auprès de lui.

Avec une détection précoce de la maladie et la réalisation de toutes les manipulations thérapeutiques nécessaires à l'âge de 5 ans, les conséquences de la maladie seront minimisées et les symptômes de la pathologie seront complètement éliminés.

En général, l'hypoxie légère à modérée ne présente pas de risque pour le nouveau-né et peut être traitée. Ne paniquez pas, avec la formation des premiers soupçons de développement de la maladie, vous devriez consulter un médecin. En cas d'hypoxie sévère, le pronostic est moins favorable, mais elle peut aussi être guérie. Dans ce cas, les parents doivent se connecter à un long cours d'exposition.

Traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Lors des contractions, on leur diagnostique une accélération du rythme cardiaque, auquel cas les médecins décident souvent d'un accouchement précoce. Il est possible de réaliser une césarienne ou l'imposition de forceps obstétricaux.

Après la naissance, l'enfant est assisté par :

purification des voies respiratoires des substances étrangères à l'aide d'un aspirateur;
en cas d'hypoxie sévère, le nouveau-né est intubé et placé dans une couveuse ;
l'alimentation en oxygène avec de l'air à travers un masque est fournie;
chauffage par chaleur rayonnante sur une table à langer ou dans un incubateur;
l'introduction de fonds qui assurent l'approvisionnement en sang;
l'utilisation de composés qui stimulent le centre respiratoire;
l'utilisation de médicaments qui augmentent la tension artérielle;
injections physiques. Solution;
utilisation d'antibiotiques;
anticonvulsivants.

Un traitement rapide effectué par du personnel médical qualifié dans un hôpital garantit un rétablissement rapide sans complications dangereuses.

Conséquences

Avec un manque d'oxygène dans le corps d'un enfant, des changements prononcés apparaissent, à savoir:

augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins;
troubles de la circulation cérébrale;
gonflement du tissu cérébral;
dommages aux cellules nerveuses;
microhémorragies;
parésie;
modifications de la structure du tissu cérébral.

Toutes les conséquences d'une hypoxie détectée intempestivement sont individuelles. Des troubles physiques et mentaux peuvent apparaître chez un enfant vers l'âge de 6-8 ans. À cet âge, l'enfant développe une hypertonie, qui provoque souvent une distraction et une diminution de la concentration.

Les parents doivent se rappeler que l'hypoxie doit être traitée immédiatement. Des années plus tard, se débarrasser des conséquences de la privation d'oxygène est assez difficile, voire parfois impossible.

La prévention

Il est possible de réduire le risque de manque d'oxygène chez un fœtus dans l'utérus. Pour ce faire, maman devrait reconsidérer sa routine quotidienne - vous devriez essayer d'être souvent à l'air frais, quelle que soit la saison. Il est important de se rappeler que vous ne devez pas marcher les chaudes journées d'été à midi, il est préférable de reporter une promenade dans le parc pour la soirée. Ces recommandations simples aideront non seulement à réduire le risque d'hypoxie, mais contribueront également à améliorer l'état d'une femme enceinte.

Une circulation sanguine normale dans le corps aidera à activer les processus métaboliques dans le placenta et à réduire le risque de développer une hypoxie. Cette méthode est utilisée non seulement à des fins préventives, mais peut également être utilisée pour une hypoxie légère. Après avoir consulté un spécialiste, vous pouvez recourir à la natation et à l'aquagym.

De telles méthodes sont efficaces si le risque d'hypoxie n'est pas élevé. Dans les cas particulièrement dangereux, une hospitalisation et un traitement médicamenteux sont nécessaires. Dans la plupart des cas, les médicaments suivants sont utilisés :

Les médicaments sont prescrits sur une base individuelle. Il n'est pas recommandé de prendre un remède sans ordonnance d'un médecin.

Une femme doit se souvenir de la nécessité de subir des examens programmés. Un gynécologue expérimenté sera en mesure d'identifier en temps opportun tout écart et de sélectionner le schéma d'exposition optimal. Un test spécial du fœtus est obligatoire, le médecin détermine le rythme cardiaque du bébé en réaction aux mouvements. Si la fréquence cardiaque est supérieure à 12, il existe un risque d'hypoxie.

Une femme doit également surveiller attentivement la fréquence des mouvements fœtaux. Le manque de mouvement ou leur manifestation active est une source de préoccupation. Le régime alimentaire d'une femme doit contenir des aliments contenant du fer. Un tel élément assure la saturation des organes en oxygène.

Dans l'hypoxie aiguë aux derniers stades, une césarienne est pratiquée. Les enfants nés avec une hypoxie doivent être réanimés. Par la suite, des soins supplémentaires sont nécessaires.

Le déroulement normal de la grossesse peut grandement compliquer le diagnostic, ce qui semble menaçant pour la future mère - «hypoxie fœtale». Selon les statistiques, une femme enceinte sur trois est confrontée à un tel problème à un degré ou à un autre. Pourquoi un enfant commence à souffrir d'un manque d'oxygène et à quel point c'est dangereux pour sa santé, nous le dirons dans cet article.

Ce que c'est?

L'hypoxie fœtale est un état de privation d'oxygène dans lequel l'enfant souffre assez gravement. La plupart des femmes enceintes souffrent d'hypoxie chronique, dans laquelle le manque d'oxygène chez le bébé dure assez longtemps. Parfois, la maladie est aiguë, ce qui est très dangereux pour le fœtus, car cela peut entraîner la mort de l'enfant in utero par asphyxie.

Avec un niveau d'oxygène insuffisant, que le bébé reçoit par la circulation sanguine pendant les 9 mois, de graves changements se produisent dans son corps - le métabolisme change, des changements pathologiques dans le système nerveux des miettes sont observés.

Si l'hypoxie est insignifiante, le bébé est tout à fait capable de faire face à cette condition avec peu ou pas de conséquences pour lui-même, car les mécanismes compensatoires, même chez un bébé à naître, sont incroyablement importants. Ainsi, le bébé "stocke" de l'oxygène à l'avance, car le nombre de molécules d'O2 dans son sang est beaucoup plus élevé que dans le sang d'un adulte. Ainsi, lorsque la famine s'installera, il pourra consommer ses propres réserves pendant un certain temps. De plus, chez un bébé, les glandes surrénales réagissent rapidement à un manque d'oxygène, qui produit immédiatement en réponse des hormones qui permettent pendant un certain temps d'augmenter la pression artérielle et de normaliser le rythme cardiaque.

Malgré tout cela, malheureusement, ces mécanismes ne sont pas en mesure de compenser une hypoxie prolongée ou une hypoxie fœtale aiguë. Lorsqu'un gynécologue qui observe une future mère parle de la présence d'hypoxie fœtale, il précisera certainement de quel degré du problème il parle. 1 degré - insignifiant, les deuxième et troisième peuvent être à la base de l'hospitalisation d'une femme enceinte ou d'un accouchement prématuré si l'état du bébé menace.

Le manque d'oxygène pendant la grossesse est généralement chronique.

L'hypoxie aiguë se développe le plus souvent pendant l'accouchement et est provoquée par des actions incorrectes du personnel médical - stimulation des contractions avec des médicaments puissants, accélération agressive du processus d'accouchement.

Les médecins peuvent déjà prédire les conséquences possibles pour l'enfant dans la salle d'accouchement, car l'état du bébé immédiatement après la naissance en dit long. En fonction de lui, il reçoit les premières notes de sa vie - des points sur l'échelle d'Apgar, ce système d'évaluation comprend nécessairement une évaluation de l'état post-hypoxique. Plus le score est faible, plus les problèmes peuvent être graves à l'avenir. Un enfant né avec une hypoxie aiguë se caractérise par de faibles scores dans les 10 premières minutes après la naissance, mais après une heure, l'enfant peut recevoir en toute sécurité 7 à 8 points Apgar. Dans ce cas, les prévisions sont positives. Si l'état du bébé ne s'améliore pas ou commence à s'aggraver, le pronostic n'est pas si rose.

causes

L'hypoxie chronique peut survenir pour plusieurs raisons :

diabète maternel;
infection virale au premier trimestre de la grossesse;
grossesse avec des jumeaux ou des triplés;
état prolongé de menace d'avortement, menace de fausse couche;
décollement placentaire partiel, spotting ;
grossesse post-terme (plus de 40 semaines);
anémie enceinte;
violation du flux sanguin utéroplacentaire;
mauvaises habitudes - tabagisme pendant la grossesse, alcool, drogues.

L'hypoxie aiguë survient en cas de complications lors de l'accouchement avec:

enlacer le bébé avec le cordon ombilical en serrant l'anneau du cordon ombilical;
polyhydramnios;
grossesses gémellaires ou triplées;
décollement prématuré du placenta, qui survient souvent lors d'un travail rapide et rapide ou lors d'un travail stimulé par le perçage de la vessie fœtale ou des médicaments ;
faiblesse primaire ou secondaire des forces ancestrales.

Diagnostique

Le diagnostic de l'hypoxie fœtale n'est pas une tâche facile, car les bébés se comportent différemment dans l'utérus. L'un est paresseux en raison de son tempérament et bouge rarement, l'autre est actif et ses mouvements fréquents sont souvent considérés par les femmes et les médecins comme une manifestation d'hypoxie. Certains symptômes doivent alerter :

un changement dans la nature de l'activité motrice du fœtus, dans laquelle le bébé bouge d'abord de manière chaotique et souvent avec de forts chocs douloureux, puis, à mesure que la privation d'oxygène se développe, les mouvements deviennent de plus en plus rares;
la hauteur du bas de l'utérus est nettement inférieure à la normale;
l'enfant se développe avec un retard notable (les indicateurs fœtométriques sont inférieurs à la limite inférieure de la norme);
une femme enceinte reçoit un diagnostic d'oligohydramnios.

En fin de grossesse, les médecins conseillent de surveiller particulièrement attentivement les mouvements du bébé, le nombre de mouvements doit être enregistré dans un journal.

Normalement, un bébé éveillé devrait faire jusqu'à 10 mouvements par heure. Ceux-ci peuvent être des coups, facilement perceptibles et distinguables, et des mouvements à peine perceptibles. Il est recommandé d'enregistrer les mouvements de 20 à 22 semaines de grossesse jusqu'à son achèvement.

Si le médecin, sur la base des écarts par rapport aux normes décrites ci-dessus, suspecte une hypoxie, il prescrira définitivement CTG à la femme enceinte. Lors de la cardiotocographie, des capteurs fixés sur l'abdomen enregistreront tous les mouvements du bébé, les variations de son rythme cardiaque, même les hoquets seront reflétés. Les méthodes de recherche supplémentaires comprennent la doplérométrie, l'ECG fœtal et l'échographie (ceci diffère de la procédure d'échographie standard en ce que le médecin ne regardera pas les parties du corps de l'enfant, mais la vitesse du flux sanguin dans les artères utérines, dans le cordon ombilical). Un test sanguin étendu de la veine de la mère, en plus des méthodes énumérées, vous permet de déterminer s'il y a suffisamment d'hémoglobine dans le sang et de clarifier d'autres facteurs biochimiques.

L'hypoxie aiguë à la naissance n'a pas besoin de diagnostics avancés, car le moniteur fœtal en temps réel enregistre immédiatement l'état pathologique de privation d'oxygène chez l'enfant dès qu'il se produit.

Le signe le plus fiable est la bradycardie - une diminution de la fréquence cardiaque chez un bébé qui n'a pas encore eu le temps de naître. Si la fréquence cardiaque fœtale normale est de 120 à 170 battements par minute, alors chez un bébé qui souffre d'un manque d'oxygène, la fréquence cardiaque sera au niveau de 80 à 90 battements par minute. La tachycardie peut également être qualifiée de manque d'oxygène si la fréquence cardiaque de l'enfant est supérieure à 180-190 battements par minute.

Le liquide amniotique dans lequel se trouvait l'enfant souffrant d'hypoxie chronique est parfois de couleur vert foncé ou vert foncé, avec une odeur désagréable de méconium (les excréments d'origine d'un nouveau-né). Le bébé lui-même après la naissance sera plus faible que les autres bébés, il aura un tonus musculaire réduit ou augmenté, des troubles neurologiques de gravité variable.

Conséquences possibles

La conséquence la plus redoutable, mais, hélas, absolument réelle, de la privation d'oxygène est l'hypoxie cérébrale. C'est le cerveau qui souffre d'hypoxie plus souvent et plus fortement que les autres organes. Même le médecin le plus expérimenté ne s'engagera pas à prédire quels troubles entraîneront un dysfonctionnement de l'une ou l'autre partie du cerveau pendant la période périnatale. Cependant, après l'accouchement, il est tout à fait possible d'évaluer l'impact traumatique. Et si certains troubles, tels que des problèmes de développement de la parole, apparaissent plus tard, des lésions hypoxiques-ischémiques grossières du système nerveux central peuvent dans la plupart des cas être diagnostiquées même à la maternité, dans les cas extrêmes - dans les tout premiers mois de la la vie de bébé.

Les conséquences pour le système nerveux dues à la mort des cellules cérébrales pendant le manque d'oxygène peuvent être différentes - de l'hyperactivité modérée de l'enfant à l'avenir à des lésions graves, notamment la paralysie cérébrale, la parésie de diverses luxations. Lors d'un accouchement compliqué dans un état d'hypoxie aiguë, une hémorragie cérébrale, une ischémie et un œdème cérébral se produisent souvent. Les dommages causés par de telles violations peuvent être totaux et irréversibles.

Une carence aiguë et chronique en oxygène peut entraîner une grande variété de maladies, principalement de nature neurologique. Ainsi, les problèmes de vision ou d'audition sont une conséquence posthypoxique assez courante. Si l'hypoxie a été prolongée, l'enfant peut avoir un sous-développement ou un développement anormal de certains organes internes, des malformations cardiaques, des reins, etc. Troubles neurologiques mineurs dans la plupart des cas, l'enfant parvient à "dépasser" vers l'âge de 6-7 ans, bien sûr, avec un suivi constant par un neurologue et la mise en œuvre de toutes ses recommandations.

En général, le pronostic concernant les conséquences possibles dépend directement de la rapidité avec laquelle l'hypoxie a été détectée et de la rapidité avec laquelle le traitement a été fourni. C'est pourquoi il n'est pas recommandé aux femmes de manquer le prochain rendez-vous de consultation, et les femmes atteintes de maladies chroniques doivent consulter un obstétricien deux à trois fois plus souvent.

Traitement pendant la grossesse

Le fait établi de l'hypoxie pendant la grossesse ne doit en aucun cas être ignoré; une thérapie rapide et efficace est nécessaire pour minimiser les conséquences possibles pour le bébé. Les médecins exhortent tout d'abord les femmes enceintes à se calmer, car des expériences nerveuses excessives ne font qu'aggraver l'état déjà assez difficile de l'enfant.

Aux stades ultérieurs, une hypoxie sévère peut être une indication d'accouchement urgent par césarienne. À des dates antérieures, lorsque le bébé est encore très tôt pour naître, les médecins essaieront de faire tout leur possible pour que le bébé se sente mieux. Le traitement peut être effectué à domicile, mais à condition que la gravité de l'hypoxie ne dépasse pas 1 degré. Les cas restants font l'objet d'une hospitalisation urgente et d'une surveillance constante de la femme enceinte et du bébé à l'hôpital.

Les médecins prescrivent le repos au lit pour les mères, c'est avec lui que l'apport sanguin au placenta augmente et que l'hypoxie mineure peut être guérie dès que possible. La principale approche de la pharmacothérapie consiste à utiliser des médicaments qui améliorent le flux sanguin utéroplacentaire, tels que Curantil, Actovegin. En cas d'hypoxie sévère, ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse au goutte-à-goutte. Dans d'autres situations, il est permis de prendre des pilules. Une femme se voit prescrire des vitamines, du fer, des préparations de magnésium. Les cours de traitement sont répétés.

Il arrive que les mères nouvellement créées entendent des médecins que l'enfant souffre d'hypoxie.

Cependant, ils ne peuvent pas toujours comprendre à quel point une telle condition peut être dangereuse, à quel point il est important de suivre toutes les recommandations des spécialistes, quelles peuvent en être les conséquences.

Essayons de comprendre ce problème.

Qu'est-ce que l'hypoxie chez les nouveau-nés

Le problème de santé le plus courant chez les nouveau-nés est l'hypoxie, c'est-à-dire. Cela se produit lorsque les cellules reçoivent des quantités insuffisantes d'oxygène.
L'oxygène est un gaz conçu pour assurer les processus de la vie humaine. Les cellules en ont besoin pour convertir les protéines, les graisses et les glucides consommés en énergie. L'oxygène se trouve dans tout, y compris la nourriture, il pénètre par la peau et le système respiratoire.

Le saviez-vous? Du poids total d'une personne, environ 65% est de l'oxygène.

Lorsque, pour un certain nombre de raisons, l'apport d'oxygène est limité, les cellules cessent de remplir leurs fonctions, meurent ou peuvent dégénérer en cellules cancéreuses. Dans ce cas, le cerveau de l'enfant devient l'organe le plus touché, c'est-à-dire que le développement mental et physique du nourrisson est inhibé.

L'hypoxie peut être :

Chronique, lorsque l'oxygène est fourni en quantité réduite pendant une longue période.
Aiguë - une attaque aiguë de suffocation.

Il y a de tels degrés de la maladie:

Lumière - caractérisée par de légers écarts par rapport à la norme dus à un manque d'oxygène à court terme.
Moyen - caractérisé par un changement de couleur de peau, des violations évidentes du mouvement et de la respiration.
Sévère - le bébé ne peut pas respirer et téter tout seul.

Symptômes

Habituellement, les signes d'hypoxie se manifestent clairement, il n'y a donc aucun problème à poser un diagnostic.

Vous pouvez déterminer le manque d'oxygène par les symptômes suivants :

rythme cardiaque perturbé de l'enfant - son accélération, son ralentissement ou son irrégularité;
la présence de sons étrangers détectés lors de l'écoute du cœur;
pollution de l'eau par les excréments de bébé (méconium);
violation du rythme respiratoire, son absence;
couleur de peau bleue ou peau pâle;
le bébé gèle souvent;
léthargie, faible activité physique;
caprices, pleurs prolongés;
tremblement du menton, tremblement du corps, des bras, des jambes ;
le bébé frissonne au toucher;
l'enfant se réveille souvent, dort sans repos;
ses muscles sont tendus.

causes

Toutes les causes conduisant à un état d'hypoxie peuvent être classées en :

survenant pendant la grossesse;
formé pendant l'accouchement;
post-partum.

intra-utérin

Un manque d'oxygène chez le fœtus peut survenir pendant la grossesse pour les raisons suivantes :

Problèmes de santé chez une femme enceinte - maladies cardiovasculaires, violation de la pression, maladies des systèmes respiratoire et endocrinien, infections sexuelles, inflammation du système urinaire.
Grossesse trop précoce ou tardive.
Dépendance à l'alcool, aux drogues, au tabac.
Diminution du taux d'hémoglobine maternelle.

Stress.
Aliments malsains.

Séjour prolongé dans des pièces non ventilées, manque de promenades.
Sommeil incomplet.
Violations du développement du placenta - détachement, vieillissement, présentation.

Noeuds sur le cordon ombilical.
Grossesse multiple.
ou .
Violation de la formation de divers organes et systèmes du fœtus, son infection, les maladies congénitales.
Prise incontrôlée de médicaments vasoconstricteurs.
Vêtements serrés, chaussures, position corporelle incorrecte, provoquant une pression sur les vaisseaux sanguins.
La pression de l'utérus sur les vaisseaux sanguins.
Conditions de travail néfastes.
Inhalation de produits chimiques ménagers, monoxyde de carbone, dioxyde de carbone, substances toxiques.
La durée de la grossesse est supérieure ou inférieure à la date d'accouchement.

Important! Le tabagisme provoque un rétrécissement de la lumière des vaisseaux chez une femme et un enfant, par conséquent, le sang ne peut pas transporter complètement l'oxygène vers les organes du bébé.

Se développer à l'accouchement

Certaines causes d'hypoxie peuvent survenir lors de l'accouchement :

Médecins utilisant des forceps pour tirer le bébé.
L'utilisation d'analgésiques et d'anesthésie lors de l'accouchement.
Blessures subies à la naissance.
Livraison prolongée ou trop rapide.
Grand enfant.
Une baisse de la pression artérielle chez une femme en travail.
Injections d'ocytocine qui ne correspondent pas au dosage.
Accouchement avec l'aide de .
Présentation par le siège du fœtus.

Postnatal

L'hypoxie chez un enfant peut survenir après la naissance pour ces raisons:

Saignement.
Transfusion sanguine.
Maladies du système cardiovasculaire, nerveux ou respiratoire chez un enfant.
Maladies qui provoquent la destruction des globules rouges.
L'effusion de sang des vaisseaux dans les tissus.
Chute du taux d'hémoglobine.

Une surdose de médicaments chez un enfant.
Séjour dans des chambres étouffantes, manque de promenades.

Diagnostic de l'hypoxie

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer la maladie:

L'amnioscopie - l'étude des eaux.
Cardiotocographie, électrocardiographie, phonographie - étude de la fréquence cardiaque du fœtus pendant la grossesse et de l'enfant après la naissance.
Fixation de la fréquence des mouvements fœtaux.
Test sanguin acide-alcalin.
Électroencéphalogramme, neurosonographie - examen du cerveau.
Examen externe du nouveau-né.

Immédiatement après la naissance et après 5 minutes, les médecins évaluent l'état de l'enfant sur l'échelle Virginia Apgar:

jusqu'à 3 points - degré d'hypoxie sévère;
jusqu'à 5 points - degré moyen;
jusqu'à 7 points - degré léger;
ci-dessus est un enfant en bonne santé.

Complications et conséquences de l'hypoxie chez le nouveau-né

L'hypoxie peut provoquer :

Retard dans le développement physique et mental.
Incapacité à se concentrer sur les études.
Des problèmes de communication.
Violation de l'excrétion des produits de décomposition.
Diminution de la glycémie, manque d'énergie.
Accumulation de liquide dans les tissus ou sa carence.
La mort des cellules cérébrales, la formation d'un kyste.
Amincissement des parois des vaisseaux sanguins, éventuellement hémorragie.
Affaiblissement du tonus des muscles et des vaisseaux sanguins.
Maux de tête - c'est-à-dire que le bébé sera méchant, pleurera, son cou peut se plier.
Décès.

Traitement

Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter la maladie:

immédiatement après la naissance, nettoyez le mucus de la bouche et du nez du bébé;
réchauffer le bébé
mettre l'enfant sur un masque à oxygène ou le connecter à un appareil respiratoire;
prescrire des médicaments pour augmenter la tension artérielle - vitamine B, camphre, solution saline, dopamine;
transfuser du sang;
assurer l'élimination du liquide du cerveau et la réduction de la pression intracrânienne à l'aide de médicaments ("Veroshpiron", "Diakarb");
améliorer la circulation sanguine et le métabolisme (Vincamine, Vinpocetine, Encephabol, Cerebrolysin, Piracetam);
utiliser des sédatifs ("Lorazépam", "Phenazepam");
marcher régulièrement avec le bébé, masser, faire des exercices de physiothérapie, nager, se baigner avec l'ajout d'herbes;
créer une atmosphère calme.

Important! Un traitement rapide et le respect de toutes les recommandations du médecin peuvent éliminer les conséquences de la maladie, ainsi que stimuler d'autres parties du cerveau pour qu'elles remplissent les fonctions des personnes décédées.

La prévention

Pour éviter les problèmes d'approvisionnement en oxygène des tissus du bébé, vous devez:

, subir un examen et passer des tests avant la conception pour la détection et le traitement en temps opportun des maladies chez une femme.
Pendant la grossesse, consultez régulièrement un gynécologue, suivez ses recommandations.
Débarrassez-vous des mauvaises habitudes.
Observez le régime de sommeil et de nutrition.
Ne mangez pas de malbouffe, maintenez un équilibre entre les vitamines, les micro et macroéléments dans l'alimentation.
Évitez tout contact avec des produits chimiques ménagers et d'autres substances nocives.
Aérer la pièce.
Éloignez-vous régulièrement de la circulation pendant et après la grossesse.
Changer les conditions de travail.
Réduire l'activité physique, tenir compte de l'état de la grossesse.
Relaxer.
Éviter le stress.
Portez des vêtements amples, sans bandes élastiques ni ceintures serrées, choisissez des chaussures confortables.
Ne prenez pas de médicaments sans ordonnance d'un médecin.
N'emmaillotez pas votre bébé trop fort.

Le saviez-vous? Notre corps consomme 1 tonne d'oxygène par an.

Ainsi, l'hypoxie peut menacer la vie et la santé du bébé, alors prenez au sérieux tous les examens prescrits par le médecin pendant la grossesse, car ils vous permettront de détecter le problème dans sa phase initiale.

Il est également nécessaire d'adhérer à un mode de vie sain, de marcher davantage. Si le problème persiste, faites attention à tous les signes de détérioration de la santé du nouveau-né et ne vous soignez pas vous-même.