Frappe à l'estomac pendant. Chute pendant la grossesse. Blessures les plus courantes

03.11.2019

Pour une raison quelconque, les gynécologues parlent aux femmes enceintes de toutes les menaces possibles de grossesse, mais ils oublient ce qui peut arriver à une femme tous les jours. On parle de blessures, de chutes, d'ecchymoses pendant la grossesse. Cela est particulièrement vrai lorsque la grossesse survient pendant la saison hivernale et que le risque de tomber sur la glace est très élevé. Et, curieusement, aucun des médecins ne prévient et ne dit à l'avance à la femme enceinte quoi faire si elle tombe soudainement? Que peut-il arriver à un enfant s'il tombe ? Mais que se passe-t-il si la chute survient en fin de grossesse et que la femme tombe sur le ventre ? Comme le montre la pratique, pas un seul gynécologue ne donnera une conférence sur la sécurité pendant la grossesse, et plus encore - les règles de conduite dans la rue, à la maison, etc. Par conséquent, il est très important de consacrer du temps à cette question et d'étudier à l'avance toutes les situations possibles de blessures pendant la grossesse.

Statistiques!

Ne traitez pas le sujet des blessures pendant la grossesse avec négligence. Parce que, selon les statistiques, 20% de toutes les femmes enceintes meurent des suites de blessures, chutes, ecchymoses et autres blessures qui n'ont rien à voir avec la grossesse.

Comme vous pouvez le voir d'après les statistiques ci-dessus, il est nécessaire d'aborder la grossesse non seulement depuis le bureau d'un gynécologue, mais également depuis le bureau d'un traumatologue.

Blessures les plus courantes

Très souvent, les femmes en position à tout moment (tard, tôt) se blessent à la suite de :

Accident de la route - accident de la route ;
La violence physique, y compris la violence sexuelle par un partenaire (selon les statistiques, environ 30 % de toutes les femmes enceintes perdent leurs enfants ou mettent fin à leurs jours après des violences domestiques ou la négligence d'êtres chers) ;
Un coup à l'abdomen lors d'une querelle avec un partenaire - la mort fœtale survient dans environ 60% des cas;
Les blessures accidentelles dans la rue, surtout en fin de grossesse, entraînent une perte fœtale chez 30 % des femmes enceintes. La cause de la blessure est la croissance de l'utérus, un abdomen élargi et, par conséquent, un déplacement du centre de gravité;
Battements, coups de pied de femmes enceintes dans les transports publics ;
Blessures domestiques;
Choc électrique.

Important!

Même si vous êtes enceinte, bousculée accidentellement dans les transports en commun, poussée dans la rue ou si vous avez été victime d'abus de la part d'un partenaire, assurez-vous d'en informer votre médecin. Dans les premières heures, les jours qui suivent la blessure, il est beaucoup plus facile de porter secours et de sauver l'enfant qu'après des semaines. Ne cachez en aucun cas ces informations à votre médecin.

L'âge gestationnel

Bien sûr, le degré d'endommagement des organes internes et des parties molles du corps pendant la grossesse est d'une grande importance. Mais, surtout, il faut payer pour l'âge gestationnel. Il y a moins de risque de blessure pour le fœtus au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque l'utérus est encore petit, et même si la femme tombe sur le ventre, le risque de nuire au fœtus est minime. De plus, comme cela arrive généralement, les femmes dans les premiers mois de la grossesse ne connaissent toujours pas leur état. Par conséquent, elles ne jugent même pas nécessaire de consulter un médecin avec une plainte aussi mineure que «Je suis tombée», «Je me suis blessée», « glissé », « moi poussé dans les transports en commun. »

Le deuxième trimestre de la grossesse n'est pas non plus aussi dangereux que le même troisième. Le fœtus au deuxième trimestre n'est pas entouré de parois finement épaisses de l'utérus, mais également d'une grande quantité de liquide amniotique.

Comme vous le savez, le liquide amniotique adoucit les chutes, les bosses et les ecchymoses pendant la grossesse. Par conséquent, le danger pour le fœtus n'est pas non plus très élevé.

Lorsqu'une femme se blesse au 3e trimestre de la grossesse, cela peut déjà entraîner un accouchement prématuré, complet ou partiel, des risques de saignement, des lésions de l'utérus, mais aussi la mort immédiate du fœtus.

Premiers pas

Quelles devraient être les premières mesures à prendre en cas de blessure / chute / glissade, etc. ? Selon les médecins, vous ne devriez pas essayer de vous donner les premiers soins dans un état de panique et de choc, la première chose à faire est d'appeler une ambulance, d'informer que vous êtes enceinte et blessée.

Si la blessure est mineure, par exemple, (bien que toute blessure pendant la grossesse doive être prise très au sérieux), alors il est impératif d'adopter une position calme, il est conseillé de s'allonger et d'écouter attentivement les mouvements du fœtus. En aucun cas, vous ne devez exercer une pression sur votre ventre et vérifier - où cela fait mal. Vous pouvez provoquer une aggravation de l'état.

Interdit!

Après une blessure, prenez des analgésiques sans ordonnance d'un médecin ;
Si vous tombez sur le ventre, vous ne devez pas vous rendre quelque part par vous-même ou vous déplacer, vous devez appeler une ambulance et vous mettre en position immobile.
Si vous sentez que le saignement a commencé ou a commencé, vous ne devez pas écarter les jambes de manière indépendante et regarder le périnée, afin de ne pas aggraver la situation. Cela devrait être fait par des spécialistes en ambulance.

Important!

Si une femme souffre d'une blessure (de toute nature) à l'âge gestationnel de 23 semaines, elle est alors envoyée à la maternité pour surveillance médicale.

Après toute blessure, il est nécessaire de faire une échographie, qui permettra d'évaluer l'état du fœtus, sa viabilité. En outre, cette méthode de diagnostic vous permet de corriger les saignements intra-abdominaux et d'évaluer l'état de l'utérus. Il est très important de suivre l'état du fœtus, en particulier son rythme cardiaque, dans les 4 heures. Pourquoi? Parce qu'après une blessure, le fœtus peut vivre une situation stressante, ce qui entraîne un rythme cardiaque anormal.

La prévention des traumatismes chez une femme enceinte ne différera en rien de celle d'une femme non enceinte. Il est conseillé à toutes les femmes enceintes d'abandonner les chaussures à talons hauts, de monter prudemment les escaliers, de ne pas faire de mouvements brusques, de ne pas s'adonner à une activité physique accrue et de refuser de voyager dans les transports en commun.

La future maman devient un peu gênée à cause de son ventre qui grossit. Elle peut trébucher dans les escaliers, et à l'improviste, un peu à l'écart, elle peut être poussée dans les transports.

La première réaction d'une femme enceinte dans une telle situation est, bien sûr, une frayeur : et si cela nuisait au futur bébé ? Et si vous aviez un abdomen contusionné ? Tout d'abord, ne paniquez pas. Essayez de vous calmer et d'évaluer correctement votre état.

Les ecchymoses chez les femmes enceintes se manifestent de la même manière que chez les femmes non enceintes: au site de la blessure, la température de la peau augmente, des douleurs, gonflements, rougeurs, ecchymoses apparaissent, si un membre est blessé, les mouvements sont limités. Ces symptômes sont dus au fait que les leucocytes "descendent" vers la zone lésée - des globules blancs qui remplissent une fonction protectrice, qui sont toujours les premiers à se précipiter sur le site de la blessure et à y apporter des substances qui favorisent la guérison, ainsi que absorber les microbes qui pénètrent dans la zone de la plaie.

PREMIERS SECOURS EN CAS D'URGENCE

Appliquez quelque chose de froid sur la blessure. Si vous avez toujours de la glace dans votre congélateur, tant mieux, utilisez-la. Sinon, un morceau de viande ou un sac de légumes surgelés fera l'affaire - peu importe ce que c'est, du moment qu'il vient du congélateur. Si le congélateur et même le réfrigérateur sont vides, remplissez une bouteille en plastique d'eau froide et placez-la sur la blessure.

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Traiter les plaies avec un antiseptique. S'il y a des plaies ou des écorchures sur le site de la blessure, traitez-les avec du peroxyde d'hydrogène ou de la chlorhexidine. Ne traitez pas la plaie elle-même avec de l'iode, car il a un effet cautérisant, ce qui ralentit la guérison. Vous pouvez utiliser du vert brillant.

Prenez un analgésique. E Si la douleur n'est pas localisée dans le bas-ventre, mais dans la zone endommagée, et qu'elle est assez intense, vous pouvez prendre un comprimé de baralgin.

Prenez un sédatif. Si vous avez peur et que vous avez des bleus au ventre, vous aurez peut-être besoin d'un sédatif. Le fait est que le stress, comme vous le savez, s'accompagne d'une libération d'adrénaline, qui affecte tous les organes et systèmes: le nombre de contractions cardiaques augmente, les vaisseaux sanguins se rétrécissent, le flux sanguin est centralisé, c'est-à-dire que le sang se précipite vers les organes vitaux - le cœur et le cerveau.

Dans ce cas, l'utérus contenant le fœtus se trouve dans des conditions relativement défavorables. Par conséquent, si les tremblements et les palpitations ne disparaissent pas pendant une longue période, l'état d'excitation persiste, alors il vaut la peine de prendre un sédatif léger, par exemple la valériane (1-2 comprimés) ou Novo-Passit (1 comprimé ou 1 cuillère à café , selon la forme de médicament disponible).

Y A-T-IL UNE RAISON POUR LES VAGUES

Ne paniquez pas si le choc résultant d'une chute ou d'une collision est tombé sur l'abdomen, car le bébé dans le ventre de la mère est entouré de liquide amniotique, qui absorbe les chocs.

Une commotion des organes internes et de leurs ecchymoses, à la suite de laquelle des saignements intra-abdominaux peuvent survenir, ce qui est dangereux pour la mère et le bébé, est peu probable lors d'une chute normale. Mais si vous avez mal au bas-ventre et au bas du dos, consultez un médecin d'urgence - c'est possible.

Faites également attention aux autres symptômes qui indiquent que la contusion abdominale n'est pas passée sans laisser de trace:

Émergence du tractus génital peut parler de ce qui est une complication grave de la grossesse.

Fuite d'eau.À la suite d'un coup ou d'une chute sur le ventre, la vessie fœtale peut être blessée, puis de l'eau s'écoulera des voies génitales.

Changer la nature des mouvements du bébé. Douleur, écoulement sanglant, fuite d'eau du tractus génital - c'est quelque chose qui est immédiatement perceptible, mais cela peut ne pas changer immédiatement. Veuillez noter qu'à la fois avec une diminution, une diminution de l'intensité des mouvements, et avec leur augmentation et augmentation de leur force, il est nécessaire de consulter un médecin afin que le médecin, en utilisant des méthodes d'examen objectives (écoute du rythme cardiaque, échographie, Doppler échographie, cardiotocographie), peut déterminer comment se sent le bébé, s'il y a des changements dans le placenta.

Si une femme se frappe le ventre en fin de grossesse, elle doit absolument consulter un médecin. Dans le contexte des changements hormonaux, le corps ne réagit pas autant aux dommages que chez une personne ordinaire: des ecchymoses apparaissent rarement sur la peau à cause d'une ecchymose, les saignements s'arrêtent plus rapidement. La gravité de l'affection dépend de la force du coup et de la durée de vie de la future mère.

Risque de blessure à l'abdomen en cas de chocs et de chutes pendant la grossesse

Le fœtus est protégé des chocs et des compressions par la membrane placentaire et le liquide amniotique

Le fœtus dans l'utérus est protégé de manière fiable contre d'éventuelles influences extérieures. Il est entouré par le liquide amniotique, la membrane du placenta et les muscles du péritoine. Un tel bouclier est apte à jouer le rôle d'amortisseur mécanique spécifique. Il peut protéger de manière fiable un bébé en développement contre les influences néfastes, de sorte que des poussées mineures dans l'abdomen ou même une chute directe sur lui n'affecteront en aucune façon le développement.

Cependant, tout dépend de la gravité de la blessure. Dans les premiers stades, les conséquences sont rarement graves : l'utérus avec l'embryon est situé dans la cavité pelvienne. Dans une période ultérieure, il y a des risques :

contusion de l'utérus;
saignement;
menaces de fausse couche;
rupture du placenta.

Les chutes sur le ventre pendant la grossesse sont fréquentes. Au fur et à mesure qu'il grandit, il change de centre de gravité, ce qui nuit à la coordination. Il est difficile de maintenir l'équilibre dans cette position. Si une femme ne s'adapte pas à un nouvel état et essaie, comme avant, de tout faire à la hâte, les blessures deviennent inévitables. Les changements hormonaux, la toxicose, les spasmes vasculaires, qui surviennent à un stade précoce, provoquent des vertiges et des évanouissements. Ils peuvent être très dangereux.

Pour atténuer les conséquences, une femme doit apprendre à reconnaître les premiers signes d'une maladie. Ils sont précédés d'un rythme cardiaque rapide, de sueur sur le front, d'apparition d'étouffement, d'une faiblesse dans les jambes. Si vous présentez de tels symptômes, vous devez vous arrêter, faire une pause, vous appuyer sur un mur ou vous asseoir sur un banc, demander de l'aide aux passants.

Entre 10 et 23 semaines, les femmes enceintes tombent rarement : le corps a déjà le temps de s'adapter aux changements, le degré d'anxiété diminue, la future maman se met à l'écoute d'une longue gestation et gère sereinement les affaires courantes. Vers 24 semaines environ, le fond hormonal change à nouveau, la femme ressent une grande poussée de force. Certains à cette époque sont excessivement actifs: ils commencent à réparer la maison, courent dans les magasins et achètent des affaires pour enfants, essaient d'accrocher de nouveaux rideaux ou de clouer eux-mêmes un tableau au mur. Cette activité augmente le risque de chute. Ses conséquences peuvent être grossièrement divisées en deux groupes : certaines peuvent nuire à l'enfant, d'autres à la femme elle-même.

Un coup direct fort à l'abdomen, des niveaux de bruit élevés, des vibrations prolongées au premier trimestre provoquent souvent un hématome rétrochororial. Elle provoque le rejet de l'ovule du chorion, un organe qui se transforme alors en placenta. Cliniquement, un phénomène similaire se manifeste par des tiraillements dans le bas-ventre, l'apparition de pertes brunes. L'échographie montre des signes de séparation partielle de l'ovule de la paroi utérine. Cet endroit se remplit de sang coagulé.

Une chute au cours du deuxième trimestre peut endommager un gros vaisseau qui relie le placenta à l'utérus. Cela conduit à un décollement partiel des membranes. Un phénomène similaire est souvent asymptomatique, il n'affecte pas le développement du bébé, il ne se retrouve que lors d'une échographie de routine. Si une femme frappe fort son ventre à 34-36 semaines pour la même raison, un décollement placentaire progressif se développera. Elle provoquera une naissance prématurée.

Chez 80 % des patients, la séparation des membranes débute par l'apparition d'un saignement externe. Dans les 20% restants, le sang s'accumule à l'intérieur sur le site de séparation des tissus. Dans une telle situation, la mère et l'enfant peuvent être sauvés en effectuant une césarienne et en retirant le fœtus avec l'utérus. Le principal symptôme d'une telle blessure est une douleur tiraillante dans le bas-ventre, une hypertonie de l'utérus. Avec une hémorragie interne, elle se manifeste particulièrement intensément. Un état proche de l'évanouissement se forme : le rythme cardiaque est perturbé, une faiblesse, des nausées et des vertiges apparaissent. Le sentiment d'anxiété grandit. La séparation de la moitié du placenta entraîne une naissance prématurée.

Seuls des coups ou des blessures très graves subis lors d'un accident peuvent entraîner la mort du fœtus. Une chute d'une grande hauteur est également considérée comme dangereuse. Elle se termine souvent par une ecchymose ou une rupture de l'utérus. Dans le premier cas, la présence de dommages est indiquée par l'apparition d'écoulements sanglants du vagin et de douleurs abdominales, une augmentation du tonus de l'organe génital. Cette condition est dangereuse par le développement de l'anémisation fœtale.

En présence de défauts profonds étendus, le sang des organes génitaux est libéré en un filet et une vive douleur coupante dans l'abdomen apparaît. La peau pâlit, la tension artérielle chute. La sueur froide entre. Les prédictions dans de telles situations sont toujours douteuses, elles dépendent du type de dommages présents, de leur ampleur, de la gravité de l'état qu'ils causent.

En cas de traumatisme contondant à l'abdomen, reçu dans un accident de voiture ou avec une forte chute, des ruptures du foie, de la rate et de l'utérus peuvent survenir. De telles conditions provoquent une hémorragie intrapéritonéale massive. Dans les cas graves, il n'est pas possible de sauver une femme et son enfant à naître.

Signes de blessure fœtale

Les principaux symptômes indiquant le danger existant comprennent l'absence de mouvement de l'enfant dans l'utérus, l'apparition de nausées sévères, la présence de saignements et l'effusion de liquide amniotique.

La formation de douleurs épisodiques dans le bas-ventre, semblables à des contractions, se renouvelant et augmentant constamment, peut indiquer le début d'un travail prématuré.

Premiers secours pour frapper ou tomber sur le ventre

Même avec une blessure mineure dans la rue, vous devez appeler une ambulance. Pendant qu'elle conduit, il est important de rester sur place et de rester immobile. Se lever soudainement peut provoquer une hypertension artérielle et des étourdissements. Il faut remonter lentement et de préférence avec un appui extérieur.

Il est plus facile de se lever des genoux à partir d'une position inconfortable. Pour ce faire, les experts recommandent dans un premier temps de s'asseoir en s'appuyant sur les mains par derrière, puis de les réarranger sur un côté, en prenant la pose souhaitée et à partir de cette position de se relever.

Une ambulance emmènera la patiente à l'hôpital, où les médecins l'examineront. Le traumatologue doit rechercher s'il y a des fractures ou des luxations, des entorses. Le thérapeute déterminera les indicateurs généraux de l'état de la mère et de l'enfant. L'obstétricien-gynécologue écoutera le rythme cardiaque fœtal, vérifiera le tonus de l'utérus à travers la cavité abdominale. Étant donné que le risque de fausse couche avec un coup porté à l'abdomen est élevé, une femme doit être examinée à l'aide d'une échographie.

Si la future mère à la maison frappe le devant du boîtier sur la poignée de porte, ne vous inquiétez pas. Le fruit est protégé de manière fiable contre de tels dommages. Toute forte anxiété stimule la libération d'adrénaline dans le sang. Cet effet est plus dangereux pour le bébé que la blessure elle-même, donc la mère dans une telle situation n'a qu'à prendre soin d'elle: appliquez de la glace ou une bouteille d'eau froide sur le site de la blessure et attendez que la douleur disparaisse. Si l'inconfort persiste, vous devez contacter le gynécologue en charge de la grossesse par téléphone et lui demander conseil sur l'analgésique que vous pouvez prendre.

Si la blessure a causé des dommages à la peau, la plaie doit être traitée avec du peroxyde d'hydrogène et du vert brillant. Il ne vaut pas la peine d'utiliser de l'iode pour la désinfection. Ça brûle. Les tissus nécrotiques ne guérissent pas bien.

Pour éviter les blessures abdominales, une femme doit apprendre à se comporter correctement dans l'appartement et dans la rue. Les maisons avec des sols stratifiés et des escaliers sont plus susceptibles de tomber. Vous pouvez le réduire en recouvrant tout de tapis et en les fixant solidement avec des meubles lourds. Vous ne pouvez pas marcher avec un gros ventre avec vos mains dans vos poches. Vous devez équilibrer et maintenir l'équilibre. Il est préférable de rester à la maison par temps de pluie ou de grésil. Lorsque vous marchez, vous n'avez pas besoin de faire de longs pas. En descendant les escaliers, vous devez vous tenir à la balustrade. Il est important de se lever lentement du canapé ou du lit pour ne pas avoir la tête étourdie. Chaque femme, en observant ces règles simples, pourra se protéger des blessures abdominales.