Ishuria (rétention urinaire) - l'incapacité de vider la vessie, malgré son débordement d'urine. Si la rétention urinaire survient brutalement, elle est dite aiguë ; si elle se développe progressivement en raison d'une obstruction croissante et à long terme de l'écoulement de l'urine, elle est dite chronique.

La rétention d'urine peut se produire en raison des facteurs suivants:

1. Causes mécaniques (adénome, abcès ou cancer de la prostate, prostatite aiguë, traumatisme de l'urètre, calcul vésical ou urétral, gonflement de l'urètre ou du col de la vessie, phimosis).

2. Maladies du système nerveux central (tumeur et traumatisme au cerveau ou à la moelle épinière, tabes dorsum, myélite).

3. Raisons fonctionnelles réflexes (après une intervention chirurgicale sur le périnée, le rectum, les organes génitaux féminins, après l'accouchement, le stress, l'intoxication alcoolique, l'hystérie, le maintien forcé de la patiente au lit pendant une longue période, etc.).

4. Intoxication médicamenteuse (hypnotiques, analgésiques narcotiques).

La cause la plus fréquente de rétention urinaire aiguë est l'adénome de la prostate, qui survient souvent chez les hommes de plus de 60 ans. Naturellement, la rétention urinaire aiguë est majoritairement une pathologie des hommes âgés. La rétention d'urine en présence d'un adénome est facilitée par les causes qui provoquent un afflux de sang vers celui-ci (assise prolongée, constipation, diarrhée, refroidissement, prise d'alcool). L'anamnèse révèle des mictions fréquentes (surtout la nuit), une apparition difficile des mictions, un flux urinaire lent. Dans la prostatite aiguë, une rétention urinaire aiguë se développe sur fond de fièvre, de douleur, d'hématurie terminale.

Moins fréquemment, une rétention urinaire aiguë se produit avec des lésions de l'urètre, des fractures des os pelviens ; elle s'observe principalement chez les hommes et est due à la longueur considérable de l'urètre masculin, contrairement à l'urètre féminin court.

Une forme particulière de rétention urinaire est une « interruption » soudaine du jet d'urine, qui est généralement un symptôme de calculs vésicaux. Lorsque la miction commence, une pierre mobile "ferme" l'ouverture interne de l'urètre et la miction est interrompue. Le patient doit changer de position pour qu'il reprenne. Certaines personnes atteintes de calculs vésicaux ne peuvent uriner que dans une certaine position (accroupie, sur le côté, assise). Le retard de la miction est associé à un syndrome douloureux, une hématurie.

La rétention urinaire aiguë peut être l'une des manifestations de maladies ou lésions du cerveau ou de la moelle épinière avec un trouble de la régulation nerveuse du détrusor et des sphincters de la vessie (tabes dorsum, myélite, fractures vertébrales avec compression de la moelle épinière ou hémorragie dans ça).

La rétention urinaire aiguë peut avoir un caractère réflexe : dans les premiers jours après des interventions chirurgicales sur les organes abdominaux, des opérations pour hernies abdominales, hémorroïdes, etc. Elle survient parfois chez des sujets en parfaite santé après avoir pris de grandes quantités d'alcool : elle est provoquée par une atonie de le muscle kystique... Chez les personnes âgées, l'atonie de la vessie avec développement d'une rétention urinaire peut être le résultat d'un traitement par atropine.

La rétention urinaire peut être complète ou incomplète. Avec un retard complet, le patient, malgré une forte envie d'uriner et un effort intense, ne peut excréter une seule goutte d'urine; ces patients ont parfois des sondes urinaires pendant des années. Avec une rétention incomplète et partielle, la miction se produit, mais après cela, une partie de l'urine reste dans la vessie (urine résiduelle), sa quantité atteint parfois 1 litre.

Si la quantité d'urine résiduelle dépasse 100 ml, elle peut être déterminée par percussion. L'ischurie chronique incomplète peut passer inaperçue pour le patient et n'être détectée qu'avec le développement de complications, elle entraîne une stagnation de l'urine dans les voies urinaires et une insuffisance rénale.

Avec une rétention urinaire prolongée, non seulement l'étirement limitant de la paroi musculaire de la vessie se produit, mais son atonie avec l'étirement des sphincters, et l'urine de la vessie débordante est involontairement libérée vers l'extérieur en gouttes. Cette condition est appelée ishurie paradoxale. Souvent, les instructions d'accompagnement des patients qu'ils urinent constamment en petites portions conduisent au fait que la rétention urinaire aiguë en présence d'ischurie paradoxale n'est pas reconnue à temps.

Le diagnostic de l'ischurie repose sur l'anamnèse et la recherche objective. À l'examen, la région sus-pubienne révèle un gonflement causé par une vessie débordante. La percussion est déterminée par le bord supérieur de la vessie qui, en cas de rétention urinaire aiguë, peut se situer au milieu de la distance entre le nombril et l'articulation pubienne ; le fond d'une vessie pleine peut souvent être palpé.

La rétention urinaire complète ne doit pas être confondue avec l'anurie, qui arrête la production d'urine. Avec elle, la miction est également impossible, mais il n'y a pas d'envie, la vessie est vide.

Les principes de base des tactiques de traitement en cas de rétention urinaire aiguë :

1. La rétention urinaire aiguë provoque une douleur intense et nécessite une assistance d'urgence. Le cathétérisme de la vessie en présence d'adénome de la prostate doit être effectué uniquement avec un cathéter en caoutchouc. Après avoir traité l'ouverture externe de l'urètre avec une solution désinfectante, le cathéter, abondamment humidifié avec de la glycérine ou de la paraffine liquide, est inséré dans l'urètre avec une pince à épiler. Le mouvement de translation s'effectue par "petits pas" de 2 cm. Il ne faut pas essayer de forcer le cathéter dans l'urètre, car en cas de lithiase urinaire et de prostatite aiguë, le cathétérisme vésical peut entraîner des complications. Si nécessaire, le cathéter peut être laissé dans la vessie pendant plusieurs jours (un cathéter à demeure), mais dans ce cas, afin d'éviter l'infection, la vessie est lavée avec une solution antiseptique, des antibiotiques, de la furadonine, de la nitroxoline et d'autres agents antibactériens sont prescrit. S'il est impossible d'insérer un cathéter en caoutchouc, le patient doit être immédiatement référé à un urologue.

2. En cas de rétention urinaire réflexe (par exemple, avec post-partum, ischurie postopératoire), vous pouvez essayer de provoquer la miction en irriguant les organes génitaux externes avec de l'eau tiède, en versant de l'eau d'un vaisseau dans un autre (le bruit d'un ruisseau qui tombe de l'eau peut provoquer par réflexe la miction); injection dans l'urètre de 5 à 10 ml d'une solution à 1-2% de novocaïne; si ces méthodes sont inefficaces et qu'il n'y a pas de contre-indications, l'administration de 1 ml d'une solution à 1 % de pilocarpine ou de 1 ml d'une solution à 0,05 % de prosérine par voie sous-cutanée est indiquée ; si inefficace, cathétérisme de la vessie.

3. Dans certains cas, la rétention urinaire aiguë revient souvent. Dans ce cas, le principal danger des cathétérismes répétés est l'infection inévitable des voies urinaires pouvant aller jusqu'au développement de l'urosepsie. Après avoir prodigué des soins d'urgence, les patients présentant une rétention urinaire aiguë doivent être référés à un urologue pour examen, après quoi la question de la possibilité et de l'opportunité d'un traitement chirurgical visant à éliminer l'obstacle à la vidange de la vessie peut être résolue.

La rétention urinaire aiguë prend une personne par surprise. La confusion et la douleur ne donnent pas l'occasion de prendre la bonne décision. Il n'est pas recommandé d'endurer dans de tels cas, il est préférable d'appeler une ambulance. Pour améliorer l'alphabétisation, il sera utile de se familiariser avec les raisons de cette complication.

Sources de maladie

La rétention urinaire aiguë se caractérise par une manifestation aiguë de douleur, de ballonnements. Le plus souvent, cette condition se forme dans le contexte d'une autre complication en développement. Les infections, l'inflammation de la vessie, la prostatite, l'urétrite et de nombreuses autres maladies affectent la libération de l'excès d'urine. Les dommages au système nerveux ont également un effet négatif sur le système excréteur.

La rétention urinaire aiguë est similaire dans les symptômes à l'anurie. Cependant, dans ce dernier cas, la douleur se manifeste en raison du manque d'urine dans la vessie. Avec ce type de complication, elle n'y va pas du tout.

La rétention urinaire aiguë est prévisible si l'on fait attention à l'état du corps. Les symptômes peuvent être utilisés pour déterminer le début de la maladie et être traités. Une aggravation soudaine de l'état peut être évitée.

Dans les cas avancés, seule la chirurgie aide, ce qui peut également avoir des effets secondaires. En effet, la formation d'une rétention urinaire aiguë peut être affectée par une intervention chirurgicale sur d'autres organes internes. De même, la santé des femmes est affectée par un travail difficile, lorsque les fibres musculaires sont déchirées.

Signes de complications

Des soins d'urgence pour la rétention urinaire aiguë doivent suivre immédiatement après la détection d'un gonflement dans le bas-ventre. Lorsqu'il y a une augmentation brutale et non naturelle de la taille du péritoine. La personne découvre qu'elle n'est pas allée aux toilettes pour uriner depuis longtemps, et la consommation d'eau se fait normalement.

Vous aurez également besoin d'aide pour la rétention urinaire aiguë, lorsqu'il y a une douleur aiguë et que le corps a besoin d'être soulagé. Mais je ne peux toujours pas aller aux toilettes. Un médecin doit être consulté si au moins un des signes énumérés est trouvé. Si toutes les complications sont observées à la fois, le patient doit être hospitalisé.

La couleur vive et l'odeur de l'urine doivent être alertées si cela est observé pendant plus de deux jours. Souvent, le changement de composition dépend de la nutrition et des mauvaises habitudes. De nombreuses maladies du système génito-urinaire se manifestent par de telles propriétés, vous devez subir un examen complet lorsque l'état normal de l'urine change.

Classification des complications

Une distinction doit être faite entre la rétention urinaire chronique et aiguë. Le traitement est effectué dans les deux cas, car cette condition est le signe d'une maladie grave en développement. Un examen complet est effectué afin d'identifier la déviation de la santé et d'éviter un nouveau blocage des voies excrétrices.

Si la détérioration survient en quelques heures, il s'agit alors d'une rétention urinaire aiguë. Le traitement n'est pas programmé et est effectué dans un hôpital. Avec une telle complication, une douleur insupportable dans le bas-ventre est observée. Le patient ressent une envie constante d'aller aux toilettes et ne peut pas le faire.

Dans la forme chronique des complications, la douleur peut être absente, le patient va aux toilettes, mais la vessie n'est pas complètement vidée. Cette situation est éliminée par un traitement à long terme sous la surveillance d'un médecin.

Les premiers secours peuvent et doivent être effectués en cas de rétention urinaire aiguë, visant à soulager l'état du corps. Une approche différente doit être appliquée à chaque patient, en fonction des informations disponibles sur les maladies chroniques.

L'ischurie paradoxale de la maladie se détache dans le domaine séparé. On observe ici une incontinence par débordement. Il y a une complication d'étirement excessif des sphincters, sinon le mécanisme qui ferme les canaux est appelé ainsi.

Complications dans le sexe fort

La rétention urinaire aiguë chez les hommes est souvent causée par des problèmes dans le système reproducteur. L'adénome de la prostate est une tumeur en croissance qui commence à comprimer les tissus adjacents. Si le néoplasme appartient à une espèce bénigne, une tumeur maligne - le cancer de la prostate - a un effet similaire.

Un effet similaire est observé dans la prostatite aiguë, traumatisme de l'urètre. Le rétrécissement des canaux est influencé par une inflammation du tubercule séminal, une perturbation du mouvement normal du prépuce. Cette dernière situation se produit avec le phimosis.

Le développement de complications est influencé par les infections du système génito-urinaire. Ceci est facilité par la promiscuité sexuelle et le manque d'hygiène de base. Pour prévenir les complications et lorsqu'une rétention urinaire aiguë peut déjà se former, les symptômes sont diagnostiqués en permanence dès le premier soupçon d'inflammation.

Les médecins recommandent de subir un examen de plus que d'éprouver par la suite des douleurs et une confusion causées par des douleurs aiguës dans le bas-ventre. Cette condition peut être prévenue par de simples actions préventives, et il sera possible d'améliorer plus rapidement une santé déjà détériorée en clinique.

Complications courantes

S'il y a une rétention urinaire aiguë, les causes de la maladie peuvent être communes aux deux sexes. Le plus souvent, il s'agit d'inflammations du système urinaire et d'anomalies du système nerveux. Ceux-ci comprennent: des dépôts de calculs dans la vessie, des tumeurs du système excréteur: des troubles de la structure du rectum, un gonflement et un rétrécissement du canal urétral.

Les maladies du système nerveux qui affectent le chevauchement des canaux excréteurs comprennent: des dommages à la moelle épinière et au cerveau, un traumatisme dans cette zone, une défaillance des parties du corps responsables de la production de myéline. Aussi, le blocage du mécanisme des voies excrétrices est affecté par des perturbations temporaires du travail du système nerveux : stress, choc, en cas d'intoxication, après une intervention chirurgicale. Un état d'immobilité prolongé, lorsque le risque d'atrophie musculaire augmente, est dangereux pour les voies excrétrices.

Les effets mécaniques sur les parties inférieures du corps sont également fréquents : blessures, coupures, perforations. Les chocs alcooliques et toxiques ne contribuent pas moins à la formation de complications. Le tabagisme contribue à la scorification du corps, ce qui provoque une stagnation du sang dans le petit bassin. Les veines hémoroïdales sont le résultat de facteurs négatifs de l'immobilité du corps. Ils sont capables de bloquer partiellement la lumière de l'uretère.

Si une rétention urinaire aiguë s'est formée, les diagnostics montrent souvent que l'hypothermie ordinaire devient la cause de la complication. Cela conduit à une pathologie dans le travail des reins, de la vessie. Une mauvaise nutrition et des aliments riches en minéraux peuvent entraîner des déséquilibres dans le corps. Il provoque la stagnation de l'urine en ralentissant les processus métaboliques.

Complications chez le sexe faible

Les premiers secours en cas de rétention urinaire aiguë dépendent du sexe du patient. Le diagnostic est basé sur des statistiques. Chez les femmes, la plupart des affections du système excréteur sont dues au prolapsus de la vessie. Le risque de prolapsus des organes du vagin augmente.

La grossesse et l'accouchement contribuent à la pathologie. Lorsque les muscles sont surmenés et qu'il n'y a pas d'entraînement physique pendant une longue période, le processus d'affaissement de la vessie commence. Les risques augmentent si plus d'une naissance a eu lieu.

Moins souvent, la pathologie se manifeste chez les femmes qui ont subi une césarienne. Un autre facteur négatif affectant le tonus musculaire est la diminution des œstrogènes pendant la période postmenstruelle. La zone à risque comprend les personnes qui subissent un surmenage dû à la levée de poids, aux sports excessifs.

En outre, le prolapsus de la vessie est dû à une prédisposition génétique, lorsque des muscles pelviens faibles se sont formés dans l'enfance. Les facteurs négatifs sont : la chirurgie pour enlever l'utérus, les traumatismes post-partum, l'épuisement du corps.

Méthodes de diagnostic précoce

La rétention urinaire aiguë (la CIM-10 attribue le numéro de complication R33) est une complication relativement courante. Pour évaluer l'état du corps, des informations sont recueillies à l'aide d'une méthode d'enquête. Des questions sont posées sur les maladies chroniques existantes. Avez-vous déjà eu de telles maladies. Les médecins ont besoin de toutes les informations pour savoir si un examen périodique du système génito-urinaire a été effectué.

Les opérations précoces peuvent affecter la formation de complications, il est donc recommandé d'apporter les informations les plus complètes aux médecins, même sur la présence d'une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes. Par palpation, le degré de ballonnement de la région abdominale est établi. Pour établir l'état du corps, vous devrez collecter des tests: UAC, OAM. Le niveau de leucocytes est déterminé, indiquant la présence d'une inflammation.

Lorsqu'il existe une rétention urinaire aiguë, des soins d'urgence sont effectués avant le test. Une fois que le patient se sent mieux, les médecins commencent à rechercher la véritable cause de la complication. Un taux accru de globules blancs et de globules rouges dans l'urine indique une infection dans le corps.

Un traitement antérieur pour une autre condition médicale peut affecter la condition et provoquer une aggravation de la production d'urine du corps. Par conséquent, il est important de déclarer les médicaments pris au cours des six derniers mois. La santé des reins est un critère important pour évaluer la santé. L'alcool et certaines boissons peuvent perturber tous les systèmes. Il n'est pas non plus recommandé de retenir ces informations.

Méthodes de laboratoire

Les méthodes de diagnostic du système urinaire comprennent :

• L'échographie aide à obtenir une image des organes internes et à déterminer le degré de compression des canaux excréteurs. L'échographie ne donne pas une image complète de la complication, elle est donc utilisée comme méthode supplémentaire.
• L'état de la vessie, des reins, des intestins et de l'estomac est évalué. La prostate est également translucide. Chez les femmes, l'attention est portée à l'intérieur de l'utérus.
• La biochimie sanguine peut montrer des valeurs de protéines surestimées. Ils détectent également l'urée et l'acide urique, la créatinine.

Le cathétérisme est une méthode de premiers secours et peut être utilisé comme méthode de diagnostic. Au cours de la procédure, la quantité de liquide retiré est évaluée. Un tube est introduit par le canal de sortie et le liquide accumulé est pompé.

Une mesure d'urgence pour sauver les personnes gravement malades est une ponction ou une cystomie. Un tube est inséré à travers la peau pour drainer l'excès d'urine.

Types de premiers secours

En cas de rétention urinaire aiguë, ils ont toujours recours à l'appel d'une ambulance. Mais avant son arrivée, vous pouvez l'aider et l'atténuer. La première étape consiste à exclure le moindre mouvement afin de ne pas ressentir de douleur. En attendant les médecins, vous pouvez prendre un diurétique si vous êtes sûr que la cause de la complication est précisément l'accumulation de liquide dans la vessie.

Si la cause de la maladie n'est pas claire, il est préférable de s'abstenir de prendre des médicaments. Il n'est pas recommandé de se forcer physiquement pour aller aux toilettes. Les canaux obstrués doivent d'abord être libérés, sinon il existe un risque de rupture de l'urètre. Il est logique de chauffer votre abdomen. La chaleur peut calmer les muscles et aider à desserrer les canaux. Pour ce faire, utilisez un coussin chauffant comme méthode sûre.

La douleur soulage les analgésiques et les sédatifs. Ce dernier comprend la valériane. Elle est capable de détendre les muscles et de soulager les spasmes. La consommation d'eau est également limitée jusqu'à ce que des soins médicaux soient fournis.

Soins hospitaliers

Tout d'abord, les médecins essaient de vider la vessie pour soulager la maladie. La méthode d'assistance est choisie individuellement : un cathéter ou une ponction. Dans le processus de choix du traitement, la nécessité de traiter la cause première est prise en compte. Si vous n'éteignez pas l'inflammation dans l'organe adjacent, la complication se répétera.

L'assistance par cathéter implique deux types de procédure : douce et dure. La ponction de la peau peut se produire par la méthode de ponction sus-pubienne, dite capillaire : la procédure tire ce nom en raison de la production d'un très petit trou après la ponction. La cystostomie du trocart est également largement utilisée : la technique est similaire à la ponction précédente. Avant l'intervention, deux paramètres sont évalués : le degré de distension de la vessie et le résultat de l'examen par palpation.

Une épicystostomie consiste également à percer la zone sus-pubienne pour assurer un drainage élastique afin de drainer le liquide de la vessie. Après la procédure, il existe un risque de développer une inflammation dans la zone de la fistule. Pour exclure les complications, un traitement antibiotique et un traitement antiseptique du site de ponction sont effectués.

Chaque méthode présente un certain nombre d'inconvénients importants. L'un d'eux est l'endommagement mécanique des parois de la vessie, à la suite duquel l'espace du péritoine peut être rempli d'urine. La dernière action se termine par le développement de la péritonite. Le risque de transmission de l'infection aux zones saines du corps augmente.

Comment prévenir le développement de complications?

Pour prévenir le développement d'une rétention urinaire aiguë, il faut adopter un mode de vie sain, abandonner les mauvaises habitudes, normaliser l'alimentation, faire de l'exercice physique et éviter les surmenages, le stress. Il est obligatoire de subir un examen périodique de l'appareil génito-urinaire au moins une fois par an.

Vous devrez également être testé pour les infections. Traitez les maladies chroniques pour rester en bonne santé. Ils évitent l'hypothermie, l'échauffement, observent le régime du jour pour la récupération nocturne du corps en rêve.

L'état de la numération globulaire est nécessaire pour maintenir. Enlevez les scories du corps, mangez des repas diététiques. Pour les hommes, le problème de l'acquisition de pathologies de la prostate à plus de 50 ans se pose, et pour les femmes, le prolapsus de l'utérus.

L'état des intestins affecte également la vessie, il est nécessaire de surveiller la formation de la constipation et d'ajuster la prise alimentaire. Si une rétention urinaire aiguë chez les femmes s'est manifestée une fois, alors le corps est déjà sous observation constante et au premier soupçon de complication, elles demandent de l'aide à la clinique.

Les athlètes et les travailleurs des industries dangereuses sont sensibles à la rétention urinaire lorsque, au cours de l'exercice de leurs fonctions, l'aine subit un stress et un stress mécanique constants. Ces personnes doivent consulter un médecin beaucoup plus souvent pour l'apparition de pathologies. Si des écarts de santé sont constatés, il est recommandé de changer de profession ou de type d'activité physique.

Une urgence urologique lorsque la capacité de vider une vessie pleine (ou même trop remplie) est perdue est appelée ishurie. Souvent en relation avec cette pathologie, le terme « rétention urinaire aiguë » est utilisé ; dans la CIM-10, ces conditions sont codées R33. Il s'agit d'une maladie à prédominance « masculine », elle est rarement diagnostiquée chez la femme.

Ichourie- Il s'agit de l'accumulation d'urine dans la vessie due à l'impossibilité de la vider en raison d'une obstruction au niveau de l'urètre (corps étranger de l'urètre, adénome et cancer de la prostate, dysfonctionnement neurogène ou psychogène de la vessie, etc.) . Cette situation critique nécessite une attention urgente, car avec une rétention urinaire aiguë, il existe un réel risque de rupture de la vessie.

La différence avec l'anurie est que pendant la rétention urinaire, la vessie déborde, tandis qu'avec l'anurie, les reins ne remplissent pas leurs fonctions et il n'y a rien pour uriner.

Symptômes et diagnostic de la rétention urinaire aiguë

La rétention urinaire aiguë est complète et incomplète. Avec un retard complet, le patient, malgré une forte envie d'uriner et de fortes tentatives d'uriner, ne peut pas excréter une seule goutte d'urine. Avec une rétention incomplète et partielle, la miction se produit, mais après cela, une partie de l'urine reste dans la vessie (urine résiduelle), sa quantité atteint parfois 1 litre. Avec une rétention urinaire prolongée, non seulement l'étirement limitant de la paroi musculaire de la vessie se produit, mais également l'étirement des sphincters, et l'urine de la vessie débordante est involontairement libérée vers l'extérieur en gouttes. Cette condition est appelée ishurie paradoxale.

La rétention urinaire aiguë survient chez environ 10 % des hommes de plus de 60 ans.

Le principal symptôme de la rétention urinaire aiguë est l'incapacité d'uriner s'il y a une envie d'uriner. Le patient est agité, se plaint d'une forte envie douloureuse d'uriner s'il est impossible de le faire, de douleurs dans le bas-ventre et dans le périnée d'intensité variable, une sensation de surpopulation et une distension de la vessie. Le patient prend une position penchée forcée. L'abdomen lui-même est agrandi, une protubérance dense en forme de poire apparaît au-dessus du pubis.

Dans le diagnostic de rétention urinaire aiguë, un examen physique est effectué - palpation de la vessie au-dessus du pubis et interrogatoire du patient. De plus, le médecin peut prescrire un GR et une échographie abdominale. Pour identifier la cause de la rétention urinaire aiguë après avoir vidé la vessie, une urétrographie rétrograde, une cystourétrographie excrétrice et une pyélographie intraveineuse sont réalisées.

Premiers secours en cas de rétention urinaire aiguë et prévention

Une personne souffrant de rétention urinaire aiguë a besoin d'une hospitalisation immédiate !

Lors des premiers secours en cas de rétention urinaire aiguë avant l'arrivée d'une ambulance, le patient peut boire un verre d'eau froide, appliquer un coussin chauffant chaud sur le périnée. Mettez un lavement nettoyant, par voie rectale - un suppositoire à la belladone. Il est possible, lors des premiers soins pour la rétention urinaire aiguë, de placer le patient dans un bain chaud et d'ouvrir le robinet d'eau - le bruit du jet qui tombe aidera à provoquer la miction par réflexe.

À l'hôpital, la vessie est vidée avec un cathéter urétral standard. Parfois, selon les indications du traitement de la rétention urinaire aiguë, une opération est réalisée - cystotomie du trocart sus-pubien (ponction de la vessie et création d'un écoulement d'urine à l'aide d'un tube inséré à travers la paroi abdominale dans la région sus-pubienne).

La prévention de la rétention urinaire aiguë consiste à éliminer la maladie qui l'a provoquée. Il est nécessaire de traiter les maladies infectieuses en temps opportun, de se soumettre régulièrement à un examen par un urologue, un gynécologue et un oncologue, de se protéger des blessures et des corps étrangers pénétrant dans les voies urinaires, de manger correctement et rationnellement et de ne pas abuser de l'alcool.

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La rétention urinaire aiguë est comprise comme l'incapacité de vider la vessie remplie par elle-même. Cette condition doit être distinguée de l'anurie, dans laquelle il n'y a pas de miction en raison du fait que les reins cessent de filtrer le liquide et de former de l'urine. Le plus souvent, la rétention urinaire survient chez les hommes.

Il existe trois grands groupes de causes de rétention urinaire aiguë : l'obstruction de son écoulement de la vessie, les dysfonctionnements du système nerveux qui régule la miction et diverses intoxications. Une obstruction mécanique à l'écoulement de l'urine peut être créée par un adénome ou une tumeur maligne de la prostate, une exacerbation d'une inflammation chronique de cet organe, un traumatisme de l'urètre ou des modifications cicatricielles consécutives, une pierre ou un corps coincé dans l'urètre. Chez la femme, la rétention urinaire aiguë peut également être déclenchée par un prolapsus de l'utérus.

Dommages au système nerveux pouvant entraîner l'arrêt de l'excrétion urinaire, par exemple une tumeur au cerveau, un crâne, un accident vasculaire cérébral, etc. Certains types d'empoisonnement peuvent entraîner une rétention urinaire même chez une personne en bonne santé. Cela se produit lorsque vous avez une surdose ou une intolérance à des médicaments courants tels que les somnifères et certains antidépresseurs. Les analgésiques narcotiques ont un effet similaire sur la vessie.
Pour toutes ces raisons, une rétention urinaire aiguë peut se développer spontanément ou être déclenchée, par exemple par une infection ou une prise d'alcool.

Symptômes de rétention urinaire aiguë.

La rétention urinaire aiguë se manifeste par une sensation de lourdeur et de distension dans la région sus-pubienne, ce qui est extrêmement désagréable pour le patient. La personne ressent constamment le besoin d'uriner, mais est incapable de vider sa vessie. Parfois, à chaque envie et forte tension des muscles abdominaux, quelques gouttes d'urine partent, mais l'état ne s'améliore pas.

Avec un long délai, la sévérité et la distension se transforment en douleur, la température du patient augmente légèrement, le rythme cardiaque augmente (en raison de réactions réflexes), il est capable de perdre connaissance. Si elle n'est pas traitée, la vessie peut se rompre.

Première aide médicale d'urgence pour la rétention urinaire aiguë.

Pour une prise en charge correcte des urgences, vous devez être en mesure de déterminer la cause de la rétention urinaire. Par exemple, avec une tumeur de la prostate, une tentative brutale de cathétérisme de la vessie peut être inefficace, endommager l'urètre, etc. Par conséquent, la première étape de l'assistance devrait être un bref interrogatoire du patient.

Plusieurs questions sont les plus importantes. À quand remonte la dernière miction, était-ce similaire dans le passé, la personne souffre-t-elle de maladies pouvant provoquer une rétention urinaire (de nombreux patients peuvent nommer eux-mêmes la cause de leur état), a-t-il récemment pris des médicaments pouvant provoquer cela ? Chez les hommes plus âgés, vous devez tout d'abord leur demander s'ils souffrent d'adénome de la prostate et comment l'urine s'est échappée auparavant. Des envies fréquentes d'uriner, un flux d'urine lent sont caractéristiques de l'adénome de la prostate.

Il y a deux façons d'essayer de vider votre vessie. Réflexe et avec l'introduction d'un cathéter dans la vessie. Dans un premier temps (ou s'il n'est pas possible d'effectuer un cathétérisme vésical), ils ont recours à la méthode réflexe. Laver le périnée à l'eau tiède - les bruits de l'eau qui versent aident également à uriner. S'il n'y a pas d'effet et que le soignant possède les compétences appropriées, un cathéter est inséré dans la vessie.

Si le patient a une localisation anormale de l'urètre ou, avec une triple tentative techniquement correcte d'insérer le cathéter, cela n'a pas fonctionné, vous devez attendre l'aide des médecins. À partir de médicaments pouvant favoriser la miction, une solution à 1% de chlorhydrate de pilocarpine (1 ml) et une solution à 0,05% de prosérine (1 ml) sont isolées. Si ces médicaments sont disponibles en préhospitalier, ils peuvent être injectés sous la peau. Tous les patients présentant une rétention urinaire aiguë doivent être hospitalisés.

Basé sur le livre "Aide rapide dans les situations d'urgence".
Kashin S.P.

La rétention urinaire aiguë (ishurie) est une condition dans laquelle une personne perd soudainement la capacité de vider sa vessie par elle-même. Dans le même temps, le bas-ventre du patient fait très mal (souvent, la douleur est qualifiée d'insupportable). Avec une rétention urinaire aiguë, une personne ressent également une forte envie d'aller aux toilettes, mais elle ne peut rien faire. L'ishurie est souvent confondue avec l'anurie. L'anurie est une condition dans laquelle une personne est incapable de se vider en raison d'une obstruction des reins, ce qui entraîne une vessie qui ne se remplit pas. Dans l'ischurie, la vessie, par contre, est pleine. Cependant, le patient ne peut pas le vider.

Maladies par symptôme

Tout symptôme est un signal du corps qu'un organe, un département ou un système entier est perturbé. Pour savoir pourquoi la rétention urinaire aiguë survient chez les enfants, vous devez exclure certaines maladies. Assurez-vous que votre bébé subit un diagnostic en temps opportun, vérifiez auprès des médecins pourquoi l'enfant souffre d'ischurie et comment améliorer rapidement et efficacement l'état du bébé.

La liste des maladies et affections dans lesquelles les enfants ont une rétention urinaire aiguë :

• étirement forcé du prépuce, qui dès la naissance chez le garçon s'est avéré être étroit;
• hypospadias, avec des formes bénignes dont chez un petit patient, l'ouverture externe est disséquée;
• une fissure dans l'anus chez les enfants (dans ce cas, nous parlons d'ischurie réflexe);
• pierres dans la vessie;
• corps étrangers dans la vessie;
• chez les petits représentants du beau sexe, l'urétrocèle tombe parfois à travers l'urètre;
• dommages à l'urètre pendant le jeu (par exemple, une balle frappant un garçon à l'entrejambe);
• chez les garçons, la rétention urinaire aiguë peut être le résultat de maladies néoplasiques, mais cela arrive extrêmement rarement.

Traitement et spécialistes

Seul un spécialiste qualifié devrait s'occuper du traitement de l'ischurie chez les enfants. Seul un médecin peut vous dire comment traiter la rétention urinaire aiguë chez un enfant, comment se débarrasser des complications de l'ischurie et prévenir son apparition à l'avenir. Les médecins suivants peuvent répondre à la question de savoir que faire si votre fils ou votre fille a une rétention urinaire aiguë :

• gynécologue pédiatre,
• pédiatre,
• chirurgien,
• urologue.

Le traitement de la rétention urinaire aiguë chez les enfants dépend de la cause sous-jacente du symptôme. Le traitement ne doit pas viser à éliminer le symptôme (bien que cela aussi), mais à débarrasser l'enfant de la maladie qui cause l'ischurie. Dans les cas où la rétention urinaire aiguë se produit en raison d'une fissure dans l'anus, les parents eux-mêmes peuvent aider le bébé. Il est nécessaire de préparer un bain chaud pour le bébé, ce qui soulagera le spasme et éliminera la rétention urinaire qui en résulte. Cependant, une consultation préalable avec un médecin est toujours nécessaire, car il est extrêmement difficile d'établir de manière indépendante la cause de la rétention urinaire aiguë.

Armez-vous des connaissances et lisez un article informatif utile sur la rétention urinaire aiguë chez les enfants. Après tout, être parents signifie étudier tout ce qui aidera à maintenir le niveau de santé de la famille au niveau de "36,6".

Découvrez ce qui peut causer une maladie, comment la reconnaître en temps opportun. Trouvez des informations sur les signes qui peuvent identifier une maladie. Et quels tests aideront à identifier la maladie et à poser le bon diagnostic.

Dans cet article, vous apprendrez tout sur les méthodes de traitement d'une maladie telle que la rétention urinaire aiguë chez les enfants. Clarifier ce que devraient être les premiers secours efficaces. Comment traiter : choisir des médicaments ou des méthodes alternatives ?

Vous apprendrez également quel peut être le danger d'un traitement intempestif d'une affection de la rétention urinaire aiguë chez l'enfant, et pourquoi il est si important d'en éviter les conséquences. Tout sur comment prévenir la rétention urinaire aiguë chez les enfants et prévenir les complications.

Et les parents attentionnés trouveront sur les pages du service des informations complètes sur les symptômes de la rétention urinaire aiguë chez l'enfant. Quelle est la différence entre les signes de la maladie chez les enfants de 1, 2 et 3 ans et les manifestations de la maladie chez les enfants de 4, 5, 6 et 7 ans ? Quel est le meilleur traitement pour la rétention urinaire aiguë chez l'enfant ?

Prenez soin de la santé de vos proches et soyez en forme !

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