Jeunesse et beauté 

Conception à 36 ans. Fin de grossesse

Vous vous souvenez de l'épouse de Taras Bulba, qui accompagnait ses fils adultes au Zaporozhye Sich ? "Pauvre vieille" - c'est ainsi que Gogol appelle cette femme, qui avait au plus quarante ans. Mal aimée, vieillissante tôt, vieillissante, couverte de rides prématurées, « elle était pitoyable, comme n'importe quelle femme de cet âge audacieux »… Cinq siècles se sont écoulés - et combien notre vie a changé. Maintenant, presque personne ne songerait à appeler une femme de quarante ans une vieille femme. Peu de gens seront surpris de la croiser dans la rue avec une poussette. Et il sera presque impossible de deviner qui c'est - une jeune grand-mère ou une jeune mère. Quelque part à la fin des années 1970, une augmentation rapide du nombre de femmes accouchant à l'âge de quarante et même plus de quarante ans a commencé. En un quart de siècle, le nombre de femmes accouchant chez les femmes de 35-39 ans a augmenté de 90 %, le nombre de jeunes mères de 40 ans et plus a augmenté de 87 %. Le terme « primipare âgée » est utilisé aujourd'hui pour désigner les femmes en travail de plus de 35 ans (il y a encore 5 ans, cela pouvait aussi s'appeler 28 ans). Il y a eu un changement significatif dans la tranche d'âge d'une femme capable de tomber enceinte et d'accoucher. Quelles en sont les raisons, à quelles tendances est-il lié, de quels problèmes est-il chargé ? Essayons de le comprendre.

Nadejda Zaretskaya
Clinique d'obstétrique et de gynécologie, MMA eux. EUX. Sechenova, gynécologue-obstétricienne, docteur de la plus haute catégorie, spécialiste en obstétrique, gynécologie et génétique, Ph.D.

GROSSESSE NON PROGRAMMÉE

Commençons par le fait que le niveau de vie moderne présuppose une activité sexuelle et une vie sexuelle régulière chez les femmes qui ont non seulement "plus de 30 ans", mais aussi "plus de 40" et "plus de 50"... Ainsi, naturellement, la possibilité même de tomber enceinte est préservé.

Parallèlement, un nombre assez important de grossesses à l'âge adulte sont inattendues (et non désirées) pour les femmes. En témoigne au moins le fait que, selon les statistiques, plus de 70 % des grossesses en âge de procréer tardif (après 35 ans) sont interrompues par des avortements artificiels.

Après tout, à l'âge de 35-40 ans, la plupart des femmes ont déjà résolu les problèmes de planification familiale, et leur grossesse est le résultat de la négligence de la contraception ou de l'inefficacité des méthodes de contraception précédentes, qui sont devenues inadéquates en raison de divers - y compris l'âge - liés - changements dans le corps: ainsi, disons, il n'est pas rare que la méthode physiologique de contraception, basée sur le calcul des jours favorables à la conception, "échoue" en raison d'une violation du cycle due au début de la ménopause.

De nombreuses femmes pensent à juste titre que leur capacité à concevoir diminue avec l'âge et ne prêtent plus attention à la contraception. Cependant, la diminution de la capacité à concevoir n'est en aucun cas équivalente à l'infertilité, et le risque de grossesse accidentelle chez une femme âgée qui n'a pas de contraception est souvent plus élevé que celui d'une jeune femme qui utilise une contraception.

Et bien qu'à l'heure actuelle, seule une grossesse sur dix chez les femmes de plus de 40 ans soit préservée, n'oublions pas qu'il y a 20 ans, le nombre de ces naissances était nettement inférieur, de sorte qu'il existe une tendance encourageante - de moins en moins de femmes autorisent des grossesses non désirées, de plus en plus femmes, "par accident" Devenu enceinte à l'âge adulte, il décide d'accoucher - non seulement en sauvant la vie de l'enfant conçu, mais aussi, dans une certaine mesure, en lui rendant sa jeunesse.

GROSSESSE PLANIFIÉE

Cependant, la grossesse d'une femme de plus de 30 ans ne s'avère pas toujours accidentelle et indésirable. De plus en plus, les femmes reportent délibérément la naissance des enfants "pour plus tard" - jusqu'à ce qu'elles réussissent leur carrière, résolvent le problème du logement ou juste avant le mariage, car dans le monde moderne, l'âge du mariage a augmenté. Et ce n'est pas un caprice ou des caprices, c'est une tendance objective, quoique alarmante. Après tout, si une personne moderne atteint la maturité physique beaucoup plus tôt que ses ancêtres, alors le temps de la maturité sociale, lorsqu'une personne est prête à fonder une famille et à élever des enfants, lorsqu'elle est indépendante, sans recourir à une aide extérieure, peut fournir un niveau de vie de la famille et des enfants, ne vient qu'à l'âge de trente ans. Très probablement, c'est précisément la raison principale pour laquelle les jeunes parents d'aujourd'hui sont devenus si vieux.

Cependant, le nombre de femmes pour lesquelles l'accouchement tardif n'est pas le premier est également assez important. Le pourcentage accru de divorces dans la société moderne conduit au fait que de nombreuses femmes âgées de 30 à 40 ans se remarient et souhaitent avoir un enfant d'un nouveau mari. Mais même les conjoints fidèles, à l'âge de 35 à 40 ans, ont assez souvent la possibilité «d'avoir un deuxième enfant» - ils ont une position solide au travail, un revenu stable et un bon appartement. Et - ce qui est remarquable - le désir non seulement d'avoir un deuxième enfant, mais d'avoir des enfants de sexes différents. Les sondages montrent que les attentes associées à l'apparition d'un enfant d'un certain sexe sont beaucoup plus fortes non pas pour les parents qui attendent leur premier enfant, mais pour ceux qui veulent un frère pour leur fille aînée ou certainement une sœur pour une fille déjà adulte. mon fils. Cette circonstance explique également le fait que la troisième grossesse d'une femme est plus susceptible de se terminer par un accouchement si les deux enfants plus âgés sont du même sexe.

Mais les femmes de plus de 35 ans qui décident de tomber enceintes sont souvent confrontées au fait que la conception à leur âge se heurte à des difficultés importantes (peu importe qu'une femme veuille donner naissance à son premier, deuxième ou troisième enfant). Après tout, la capacité d'une femme à tomber enceinte commence à décliner quelque part après l'âge de 30 ans, il n'est donc pas surprenant que plus une femme est âgée, plus il lui faudra de temps pour tomber enceinte. Cela est dû à diverses raisons. Au fil des ans chez les femmes le nombre d'ovulations diminue- un nombre croissant de cycles menstruels se déroulent sans formation d'ovule, et le début de la grossesse dans un tel cycle, bien sûr, est impossible. De nombreuses femmes développent des maladies en vieillissant, telles que endométriose(maladie de la muqueuse de l'utérus associée à un déséquilibre hormonal et empêchant l'implantation de l'embryon), obstruction des trompes, dans laquelle la pénétration de l'ovule dans la cavité utérine devient impossible, etc. Divers maladies extragénitales prévenir la grossesse. Ainsi, si une femme de moins de 30 ans a 20% de chances de tomber enceinte au cours d'un cycle mensuel, alors une femme de plus de 40 ans n'a que 5%.

Cependant, comme nous l'avons déjà dit, le fait qu'il faille plus de temps pour concevoir n'est en aucun cas synonyme d'infertilité. Et pourtant, il ne faut pas perdre de temps : si la grossesse ne survient pas après 6 mois d'activité sexuelle sans contraception, il faut consulter un médecin pour identifier les raisons qui empêchent la conception. La plupart des femmes de plus de 35 ans sont capables de tomber enceintes, de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé, et la médecine moderne peut les y aider.

GROSSESSE ATTENDUE

En abordant le sujet de la grossesse à l'âge adulte, on ne peut que parler des femmes pour lesquelles la possibilité de tomber enceinte uniquement avec l'aide de la médecine est devenue la seule chance de connaître le bonheur de la maternité. Parmi ceux qui s'appliquent aux cliniques de FIV (fécondation in vitro) se trouvent le dernier espoir des femmes diagnostiquées avec une infertilité primaire 1 - il y a beaucoup de celles qui ont plus de 30 ans et même plus de 40 ans. Les chances d'accoucher de telles femmes sont deux fois moindres que celles des jeunes femmes, mais c'est au moins une chance par rapport au diagnostic, qui est de 20 ans il y a sonné une phrase impitoyable. Aujourd'hui, les médecins exhortent les femmes à ne pas retarder le traitement de l'infertilité et à recourir aux technologies de procréation assistée, car plus la patiente est jeune, plus les chances de succès sont grandes... Mais c'est aujourd'hui, alors qu'il y a déjà plus d'un million de personnes nées avec FIV dans le monde. Et une femme de quarante ans souffrant d'infertilité primaire il y a 20 ans n'a pas eu la possibilité de recourir à cette procédure (le premier enfant "éprouvette" n'est né qu'en 1978 et très loin de la Russie), il y a 10 ans elle n'a pas ont de l'argent pour effectuer de telles manipulations, et ce n'est que maintenant qu'elles peuvent essayer de tomber enceinte... Bien entendu, le développement des technologies de procréation assistée, en particulier la fécondation in vitro, est l'un des facteurs qui ont conduit à une augmentation du nombre de grossesses tardives et jeunes mères « âgées ».

Cependant, une femme presque désespérée qui avait été traitée pour infertilité pendant de nombreuses années, et une heureuse mère de deux adolescents, attendant donc une fille, et une « femme d'affaires » prospère qui a finalement trouvé le temps de procréer, et une femme qui n'a plus a pensé au mariage, mais s'est mariée de manière inattendue à la fin de son "âge balzac", et une femme mûre essayant de garder son jeune mari - tous, étant tombés enceintes, seront confrontés à peu près aux mêmes problèmes. Laissons de côté la question de la préhistoire de la grossesse et parlons plus précisément d'eux - des caractéristiques médicales de la grossesse à l'âge adulte, de la façon dont une femme devrait se comporter, de ce qu'il faut craindre et à quoi se préparer dans cette position.

PROBLÈMES MÉDICAUX DE LA GROSSESSE À LA FIN DE LA PÉRIODE DE REPRODUCTION

Je te préviens: nous allons maintenant parler des problèmes, des complications et des dangers, laissant de côté tous les charmes et avantages incontestables associés à la fin de la grossesse. Le but de cet article n'est pas d'effrayer une femme qui se demande si elle doit décider ou non de franchir une étape aussi cruciale, mais de l'avertir des difficultés qu'elle devra affronter et d'esquisser des moyens de les surmonter. Relevons deux sujets dans la discussion de cette question : quel est le danger d'une grossesse à l'âge adulte pour la mère et quels problèmes peuvent survenir chez l'enfant d'une femme « âgée » en travail. Naturellement, vous devez vous rappeler qu'une telle division sera en grande partie arbitraire, car une femme enceinte et un fœtus sont un seul organisme et presque tous les problèmes de la femme enceinte se reflètent d'une manière ou d'une autre sur l'enfant.

Risque pour une femme

  • Fausse-couche. Si chez les femmes de moins de 30 ans, le risque de fausse couche est de 10 %, alors chez les femmes de 30 à 39 ans, il est déjà de 17 % et chez les femmes de 40 à 44 ans, il s'élève à 33 %. Le risque croissant de fausse couche est associé non seulement aux changements liés à l'âge dans l'ensemble du corps féminin, mais également au vieillissement des ovules eux-mêmes, ce qui entraîne beaucoup plus souvent la conception d'un fœtus présentant des troubles génétiques importants.
  • Problèmes placentaires (insuffisance placentaire chronique, présentation, décollement placentaire prématuré).
  • Exacerbation des maladies chroniques. La grossesse peut exacerber presque toutes les maladies chroniques, et avec l'âge, la probabilité qu'une femme souffre de telles maladies ne fait qu'augmenter. Bien entendu, une surveillance médicale continue nécessitera une grossesse dans un contexte de maladies chroniques. un rein... Une gestion médicale de la grossesse plus que prudente est nécessaire pour les maladies du système cardio-vasculaire, en particulier avec l'hypertension artérielle. L'hypertension artérielle elle-même est une complication assez courante de la grossesse, et si une femme a déjà souffert de cette maladie, la grossesse peut aggraver son état général, augmentant le risque gestose ou prééclampsie(affection caractérisée par une augmentation de la pression artérielle, un gonflement et la présence de protéines dans l'urine). La manifestation la plus grave de la prééclampsie - l'éclampsie (convulsions) - peut perturber gravement le fonctionnement du système nerveux jusqu'à un accident vasculaire cérébral et un coma avec une altération grave des fonctions cérébrales.

Les femmes de plus de 40 ans sont 3 fois plus susceptibles de développer DiabèteEnceinte... Le diabète pendant la grossesse nécessite le respect d'un régime alimentaire et de prescriptions particulières (environ 15 % des femmes reçoivent des injections d'insuline). Chez les femmes malades diabète sucré le risque augmente pendant la grossesse

      • prééclampsie;
      • naissance prématurée;
      • complications placentaires;
      • dommages fœtaux spécifiques - fœtopathie diabétique ;
      • mortinaissances
  • Développement de complications de grossesse :
      • gestose (prééclampsie)- à l'âge adulte, les femmes sont plus sensibles à ces complications que dans leur jeunesse ;
      • saignement(elles peuvent être causées par des déséquilibres hormonaux et des problèmes liés au placenta) ;
      • hypertension artérielle(chez les femmes de plus de 40 ans, l'hypertension se développe 2 fois plus souvent que chez les femmes de moins de 30 ans), ce qui augmente le risque de prééclampsie ; l'hypertension nécessite une surveillance attentive de l'état de la mère et du fœtus pendant la grossesse et l'accouchement.
  • Grossesse multiple (l'âge de 35-39 ans est le pic des naissances gémellaires).
  • Complications pendant l'accouchement (b ô plus la probabilité de faiblesse du travail est élevée, plus le risque de rupture du canal de naissance mou est élevé en raison d'une diminution de l'élasticité des tissus, de saignements causés par des problèmes placentaires, etc.).
  • Césarienne. Chez les primipares de 35-40 ans, la probabilité d'accouchement par césarienne est de 40 %, de plus de 40 ans - 47 % (alors que seulement 14 % des femmes de moins de 30 ans accouchent par césarienne).

Risque pour l'enfant

    • Naissance prématurée.
    • Petitesse.
    • Une deuxième étape du travail plus longue que les jeunes femmes est lourde avec le bébé hypoxie.
    • Risque anomalies chromosomiques e au fœtus. Hélas, avec l'âge des parents, le risque d'avoir un enfant présentant des anomalies chromosomiques augmente fortement. Cela est dû à des raisons diverses et mal comprises, parmi lesquelles on peut noter le vieillissement des cellules germinales, et le temps que divers facteurs pathogènes et substances toxiques sont exposés au corps humain, qui augmente avec l'âge. (Soit dit en passant, une augmentation du pourcentage de fausses couches chez les femmes d'âge moyen est également associée à des mutations génétiques - les embryons se développant à partir de cellules avec des chromosomes endommagés s'avèrent non viables.)

Le nombre de maladies causées par des anomalies chromosomiques est assez important, mais la peur la plus célèbre et la plus grande chez les parents provoque Syndrome de Down- une combinaison de retard mental et de déviations du développement physique, dues à la présence d'un 21ème chromosome supplémentaire. La probabilité d'avoir un bébé trisomique augmente avec l'âge de la mère (voir tableau).
Cependant, comme le montre le même tableau, même une femme de cinquante ans a de fortes chances (plus de 90 %) de donner naissance à un enfant en bonne santé, et en général 97 % des femmes qui ont subi des examens prénataux reçoivent confirmation que la probabilité d'avoir un enfant à part entière est la même que chez les femmes plus jeunes.

De plus, le développement moderne du diagnostic prénatal donne à la famille la possibilité d'examiner le fœtus à un stade assez précoce de la grossesse et d'identifier (et plus souvent d'exclure) d'éventuelles déviations. Il serait superflu pour une jeune femme de se soumettre à de tels examens, d'autant plus que le conseil médical et génétique ne doit pas être négligé pour celles qui sont dans la « tranche à risque » par âge. Soit dit en passant, certains médecins à la pointe du diagnostic prénatal voient l'une des raisons de l'augmentation du nombre de mères d'âge moyen : les femmes ont acquis la confiance que même après quarante ans, elles pourront donner naissance à un enfant en bonne santé. .

Alors, quelles sont les preuves de nombreuses études? Paradoxalement, ils sont optimistes : ils disent que LA PLUPART DES FEMMES QUI DÉCIDENT UNE NAISSANCE TARDIVE, DONNENT DES ENFANTS EN SANTÉ !

Il faut revivre ou découvrir le bonheur de la maternité pour la première fois. Vous vivez déjà assez dans le monde et avez cette sagesse que les jeunes de vingt ans n'ont pas, vous le savez déjà : rien n'est gratuit, sans travail, sans sacrifice et sans effort ; vous avez déjà assez de force et de patience pour surmonter toutes les difficultés. Cet amour, ces sentiments qui naissent avec cet enfant, vont changer votre vie. Le bonheur de l'amour maternel, la fierté de votre enfant, une seconde jeunesse - tout cela que vous devrez traverser dans les années à venir, mais pour cela maintenant, dans ces 9 mois, vous aurez besoin d'attention, de sang-froid, d'infatigable, de volonté de fer et de soi -discipline, et parfois volonté de se sacrifier ; Cela demandera beaucoup plus de force qu'à une jeune fille, mais ne le regrettez pas - tout sera payant!

Existe-t-il des barrières insurmontables à la maternité pour les femmes après 35 et 40 ans ? Comment pouvez-vous les éviter? Quelles sont les caractéristiques de la préparation à la grossesse? TOP recommandations importantes.

Est-il facile de tomber enceinte après 35 et 40 ans

À quelle vitesse notre monde change : juste au début du 20e siècle, l'espérance de vie moyenne des Russes était de 35 ans, et il y a déjà dix ans, les premières naissances aux États-Unis avaient lieu à 34 ans ! Et les momies ne ressemblaient en aucun cas à des grands-mères décrépites de poupées nouveau-nés. Et tout pourquoi :

  • ne mourrez pas de faim;
  • nous ne cuisinons pas sur un feu avec des charbons cancérigènes, mais à la vapeur, dans des multicuiseurs et sur des poêles modernes;
  • les conditions sanitaires de vie ne sont pas comparables : les punaises ne piquent pas, les poux n'infectent pas le typhus, nous buvons de l'eau extraite de puits profonds et désinfectée, nous nous lavons plus d'une fois par mois ;
  • les femmes (et les hommes aussi) tant au travail qu'à la maison sont moins sollicitées physiquement ;
  • il est de bon ton de prendre soin de soi, des clubs de fitness et des piscines sont à disposition, des multivitamines pour peau-cœur-vision-minceur en pharmacie pour tous les goûts.

Et la médecine, si quelque chose arrive, aidera à améliorer la santé, l'essentiel est de ne pas avoir honte de demander de l'aide à temps. Fait: une femme moyenne sur deux subit une opération gynécologique dans toute sa vie moyenne. Et il ne s'agit en aucun cas d'une augmentation mammaire : ablation des kystes ovariens, dissection des adhérences et restauration de la perméabilité des trompes de Fallope, excision des dysplasies, résection et ablation des formations endométrioïdes, ponction et excision des kystes et tumeurs des glandes mammaires. Toute cette liste incomplète d'interventions chirurgicales prolonge non seulement la vie, mais préserve ou restaure également la capacité de concevoir et de porter un enfant en bonne santé.

Sortir

Aujourd'hui la question « comment tomber enceinte après 35 ans » est un vestige d'un passé récent, et donc pas encore oublié. Une femme en bonne santé physique et donc hormonalement active qui rêve de donner naissance à son premier, en particulier le deuxième ou le septième enfant, n'a pratiquement aucun problème. Et ses peurs prouvent seulement que le désir de devenir mère n'est pas venu d'un jeu d'enfant, mais consciemment, et qu'elle sera une merveilleuse mère bienveillante. Mais cela ne signifie pas qu'il n'est pas nécessaire de se préparer sérieusement à la conception à venir: ce n'est pas pour rien que la sagesse populaire prévient que les maladies chez les jeunes s'accumulent imperceptiblement et apparaissent précisément après 35 ans. Ainsi, le TOP de nos recommandations ci-dessous devra être suivi.

Bien que le dicton "grand-mère à nouveau" s'applique aux femmes après 40 ans, une femme sur trois a déjà des problèmes d'accouchement et après 45 ans, seulement un quart d'entre elles ont une chance de tomber enceinte et d'avoir un enfant. Et il n'y a pas que la ménopause qui est à blâmer, retarder l'apparition de ce qui est aujourd'hui tout à fait possible grâce à la sélection compétente :

  • en raison de nombreux facteurs défavorables (nous n'énumérerons pas - vous le savez vous-même), le corps s'use progressivement;
  • toutes sortes de maladies chroniques et leurs complications se font de plus en plus sentir ;
  • les facteurs qui perturbent l'équilibre hormonal s'accumulent (stress, avortement, tabagisme, quarts de nuit, rapports sexuels irréguliers) ;
  • dans les ovaires cicatriciaux, il reste de moins en moins d'œufs à part entière, l'ovulation se produit de manière irrégulière et lente, ce qui raccourcit la période pendant laquelle la fécondation est possible.

Un modèle important: Il est beaucoup plus difficile de concevoir et d'avoir un premier enfant après l'âge de 35-40 ans que le deuxième et les suivants. Tout s'explique simplement : l'apport d'ovules dans l'ovaire est limité et diminue constamment sous l'influence de l'inflammation - rayonnement solaire et industriel - toxines - - conservateurs alimentaires, etc. Et presque chaque période est la perte d'un œuf. Pendant la grossesse, maman est également libérée du travail dans les industries dangereuses, elle surveille attentivement les siennes, il n'y a pas de menstruation - c'est ce que les œufs sont conservés. Et la conception - la gestation - l'accouchement et la récupération après eux ne deviennent pas un stress ponctuel pour le corps, mais un processus habituel et absolument naturel. Pour le prouver, nous ne citerons qu'un fait, mais très important pour les femmes : la toxicose détestée du premier trimestre de grossesse est le lot des mères essentiellement primipares, à chaque nouvelle grossesse elle s'affaiblit ou n'apparaît pas du tout.

Que faire pour tomber enceinte après 35 et 40 ans

Passer à l'action!

Voici le plan que vous devez suivre pour que cela fonctionne :

    N'oubliez pas de consulter les articles sur la grossesse sur les règles de préparation à la grossesse à tout âge :


  1. Avec votre conjoint, consultez un médecin généraliste et passez tous les tests nécessaires à la préparation prégravidique.
  2. Trouvez un gynécologue en qui vous pouvez avoir confiance inconditionnellement pour le voir avant la conception et tout au long de la grossesse.
  3. Après avoir reçu les résultats de toutes les études, discutez des problèmes identifiés avec le médecin et suivez le traitement qu'il a prescrit.
  4. Jeter pour éviter l'apparition et l'hypogalactie pendant l'allaitement. Mais rappelez-vous : un régime strict sans protéines fait paraître votre corps plus vieux. Il vaut mieux manger constamment avec un petit déficit calorique et augmenter l'activité physique. Idéal - : durcit, renforce les muscles et le cœur, soulage le stress, soutient la colonne vertébrale (elle aura du mal pendant la grossesse), prévient les varices. Et il sera possible de continuer les cours sans crainte même après la conception.
  5. Fuyez le stress ensemble : essayez d'économiser vos nerfs au travail, détendez-vous le soir et le week-end, partez dans la nature loin de la ville et des entreprises bruyantes.
  6. Sexe régulier! Le nôtre et pour aider.
  7. C'est banal, mais arrêtez de fumer et essayez de vous passer d'alcool fort.
  8. Les médecins vous ont-ils assuré que vous pouviez tomber enceinte ? - Ne te presse pas! Obtenez une formation complète de 3 mois avant la conception. Acide folique - LOI ! Pourquoi? - lire.
  9. Retirez celui qui est debout pour calmer la moindre réaction inflammatoire dans l'utérus. Arrêtez de prendre des pilules contraceptives hormonales pour éliminer leur impact négatif sur le fœtus à naître et passez à la contraception.
  10. Méfiez-vous des rhumes, en particulier de l'herpès, essayez d'éviter l'infection des patients atteints d'infections virales. Gardez vos pieds au chaud.
  11. C'est là qu'en raison de l'âge, il y a une particularité : passer par un conseil médical et génétique avant même la conception, surtout si des enfants précédents ou des parents proches ont des maladies héréditaires. Même si vous n'êtes pas sûr de la nature de la maladie - soyez prudent - un généticien vous aidera à déterminer le degré de risque et à donner des recommandations.

Après 3 mois de préparation, vous pouvez oublier les préservatifs et vous amuser en attendant l'apparition des 2 bandes convoitées. Et rappelez-vous: après le premier rapport sexuel non protégé, les conjoints ne sont pas obligés de "prendre l'avion", la médecine prend au moins 6 mois pour cela. Seulement après cette période, si la grossesse ne se produit pas, contactez. Ils vous aideront à identifier le problème et à le résoudre. Bonne chance!

Après avoir donné naissance à son premier enfant, une femme réalise la véritable essence du bonheur. Les années passent et il y a un désir d'augmenter cette joie - tomber enceinte d'un deuxième enfant. Déjà une mère expérimentée sait ce qui l'attend et cela, à première vue, facilite tout. Est-ce vraiment plus facile avec la deuxième grossesse qu'avec la première, surtout si la mère a 36 ans ?

Planifier une deuxième grossesse

La planification de la conception doit être commencée 3 à 4 mois avant la fécondation prévue. À ce stade, il est nécessaire d'abandonner complètement toutes les mauvaises habitudes, le cas échéant, de parcourir toute la gamme des études médicales nécessaires et de commencer à prendre des vitamines.

Liste des examens

La recherche médicale pendant la période de planification pour un enfant a une procédure standard pour toutes les grossesses :

  1. Analyses sanguines en laboratoire et biochimiques.
  2. Analyse clinique des urines.
  3. Groupe de tests sanguins pour les infections : VIH, hépatite, syphilis, infections TORCH.
  4. Analyse des matières fécales pour la feuille d'œuf.
  5. Échographie des organes pelviens et, si nécessaire, examen de la cicatrice sur l'utérus après césarienne.
  6. Frottis pour flore et cytologie opportunistes et pathogènes.
  7. Examen complet par un gynécologue.
  8. Test sanguin pour les hormones (si nécessaire).
  9. Analyse des anticorps anti-Rh, si maman est Rh (-) et papa est Rh (+).
  10. Consultation avec un andrologue (homme).

Préparer le premier-né

Le principal problème de l'accouchement d'un deuxième enfant est la jalousie de l'aîné envers ses parents. Toute l'attention qui était portée sur lui s'est maintenant complètement reportée sur le nouveau-né encore très petit. Il ne peut en être autrement, car il a complètement besoin de l'affection et de l'amour d'une mère. Il est important que les parents trouvent un moyen de transmettre à leurs aînés que leur amour n'a pas diminué, il a simplement doublé et divisé. Pour éviter un problème de jalousie, il faut bien construire un dialogue avec l'enfant et le préparer à la naissance d'un frère ou d'une sœur.

Il est préférable de signaler l'événement tout de suite afin que l'enfant s'habitue à l'idée de la naissance et des changements à venir dans la vie d'ici 9 mois.

Les parents doivent discuter avec l'aîné de l'apparence attendue du bébé et essayer d'expliquer qu'ils aimeront les deux, mais au début, toute l'attention sera accordée uniquement au nouveau-né. Il faut dire à l'enfant qu'il doit prendre soin du bébé et lui rappeler qu'il était lui aussi petit et qu'il avait besoin de la même attention.

Caractéristiques de la deuxième grossesse

Le moment optimal pour une deuxième grossesse est considéré comme étant de moins de 30 ans. L'intervalle entre les grossesses doit être d'au moins 2-3 ans. Pendant ce temps, le corps sera en mesure de se restaurer complètement et d'accumuler une nouvelle force pour la prochaine gestation.

Mais les femmes qui envisagent d'avoir un bébé après 30-36 ans doivent faire très attention à ce problème, même si la grossesse n'est pas la première. À 36 ans, le corps a déjà réussi à se fatiguer et à accumuler un certain nombre de maladies, qui peuvent s'aggraver en portant un enfant. Et la première grossesse pourrait laisser une empreinte notable sur les suivantes.

Caractéristiques physiologiques

Malgré le fait que tous les processus de la première grossesse ne sont pas différents de la seconde, il existe quelques différences dans leur déroulement:

  1. L'abdomen commencera à apparaître presque un mois plus tôt, car après la naissance du premier enfant, l'utérus ne retrouve pas son état d'origine et ses parois sont devenues plus élastiques.
  2. L'expérience acquise lors de la première gestation et l'amincissement des parois de l'utérus permettent à la mère de reconnaître les mouvements du fœtus quelques semaines plus tôt. Une femme sait déjà distinguer facilement les mouvements fœtaux de la motilité intestinale.
  3. Le ventre en croissance sera situé plus bas, car l'appareil ligamentaire pelvien est étiré après la première grossesse. Ce n'est pas du tout un mauvais signe, au contraire, cela a un effet positif sur le bien-être, car les organes abdominaux ne sont pas comprimés et sont contraints sous la pression du fœtus. Une femme est moins susceptible de ressentir des brûlures d'estomac, des difficultés respiratoires, mais la fréquence de l'envie d'uriner augmente considérablement.
  4. Le système musculo-squelettique s'affaiblit également après la première gestation et la charge augmente. Dans ce cas, les maladies des articulations des jambes, les varices et les problèmes de colonne vertébrale peuvent devenir plus actifs. Il est conseillé aux femmes multipares de porter une bande de maintien à partir de 3-4 mois, de surveiller la prise de poids et de bien répartir l'activité physique.
  5. Les fausses contractions (d'entraînement) se produisent un peu plus souvent, mais l'expérience acquise lors de la première grossesse permet à une femme de les distinguer facilement des vraies.

Adaptation psychologique

Au début, il semble qu'il n'y ait pas de nuances ici - la femme est déjà prête à tout et sait à quoi s'attendre. Mais c'est précisément tout le problème. La future maman a déjà traversé toutes les douleurs d'avoir un enfant et sait à quel point ce sera à nouveau douloureux pour elle. Ce n'est pas pour rien qu'ils disent que la chose la plus difficile à décider est la deuxième fois. Avec la première grossesse et l'accouchement, le facteur psychologique est toujours plus stable.

Les médecins eux-mêmes rattrapent la peur de la femme enceinte. À 36 ans, une jeune mère n'appartient plus à un groupe à risque et de nombreuses femmes commencent à paniquer à ce sujet, à s'inspirer et à s'attirer des problèmes.

Se débarrasser des mauvaises pensées et des peurs vous aidera à vous accorder sur une vague positive.

Chaque grossesse se déroule différemment, même pour la même femme. Ce n'est pas un fait que la deuxième naissance sera aussi douloureuse. Comme le montre la pratique, accoucher à nouveau est beaucoup plus facile et plus rapide, car le corps est déjà préparé grâce à la "première" accouchement.

Premier-né et grossesse

La deuxième naissance d'un enfant ne pose pas de questions lorsque le premier enfant est déjà majeur et que vous pouvez être d'accord avec lui. Mais il arrive que le premier-né soit encore très jeune. Dans une telle situation, une femme ne pourra pas se concentrer pleinement sur elle-même et ne s'occuper que de sa santé.

Un petit enfant nécessite beaucoup d'attention de la mère et vous pouvez oublier un bon repos. Il faut jouer avec, le prendre en main, marcher, et un gros ventre et une fatigue chronique interfèrent significativement avec cela. La seule issue est d'aider les grands-parents.

Risques d'une deuxième grossesse

La première grossesse après 36 ans est considérée comme dangereuse pour une femme, mais la deuxième et toutes les suivantes ne comportent généralement pas de risques particuliers, à l'exception de l'exacerbation de maladies chroniques et de facteurs acquis par la vie. Ces derniers comprennent une césarienne et un conflit de facteurs Rh.

Grossesse après césarienne

Le principal problème de la deuxième grossesse après CS sera la présence d'une cicatrice sur l'utérus et sa résistance. Ici, la question n'est plus en gestation, mais dans la planification de la conception. Il est nécessaire de commencer à penser à la grossesse après une césarienne au plus tôt 2 ans plus tard et au plus tard 5 ans. Le fait est que dans les 2 ans suivant l'opération, le corps féminin est complètement restauré. Une cicatrice fiable et solide se forme sur l'utérus et l'abdomen, qui ne perdra pas ses propriétés et sa consistance pendant la gestation. Une grossesse avant 2 ans menace de rupture des tissus pas complètement guéris de l'utérus. Et cela la menace d'une élimination complète.

Une grossesse après 5 ans d'attente est aussi dangereuse pour une femme. Au fil du temps, la cicatrice et les tissus qui l'entourent s'atrophieront et s'aminciront. Cette zone de l'utérus devient l'endroit le plus faible et le plus vulnérable où les ruptures peuvent commencer pendant la croissance du fœtus.

Avant la reconception, une femme doit examiner la cicatrice, notamment pour déterminer son épaisseur et de quels tissus elle se compose.

Au total, une deuxième grossesse après une césarienne se déroule de la même manière qu'une grossesse normale. La seule différence est l'attention particulière des médecins à la suture.

Conflit rhésus

Un conflit Rh signifie une situation dans laquelle une mère Rh négatif (-) développe un enfant Rh positif (+) dans l'utérus. 75 % des grossesses sont accompagnées d'un conflit Rh, lorsque dans la paire Rh (-), le sang appartient à la femme et Rh (+) à l'homme. Pour la mère, le conflit Rh ne présente aucun danger, mais le fœtus est exposé à certains risques.

Rh (-) et Rh (+) déterminent l'absence ou la présence d'une protéine spécifique à la surface des globules rouges dans le sang. Si le facteur est présent, alors Rh est positif ; s'il est absent, il est négatif.

Dans une situation similaire, le système immunitaire d'une femme enceinte, qui a des érythrocytes sans protéines, détermine les érythrocytes fœtaux, sur lesquels il est présent, comme quelque chose d'étranger et cherche délibérément à les supprimer. Pour cela, elle a toute une armée d'anticorps. En raison de la destruction des érythrocytes Rh-positif, le bébé reçoit moins d'oxygène et une maladie hémolytique commence à se développer.

Pourquoi le risque de conflit Rh augmente-t-il avec les grossesses répétées ? En effet, lors de la première naissance, il existe une forte probabilité de pénétration du sang Rh (+) dans le corps de la mère. Si cela ne se produit pas, les anticorps ne sont pas produits et la grossesse suivante se déroule aussi bien que la précédente.

Maintenant, ils abordent cette question avec soin et après l'accouchement, les médecins vérifient toujours le facteur Rh du bébé et, si le résultat est positif, la mère reçoit une injection d'un médicament spécial - l'immunoglobuline anti-Rh. C'est lui qui arrête le développement du conflit Rh entre la mère et le fœtus lors de la deuxième grossesse.

Avantages de la grossesse après 36 ans

Une deuxième grossesse à un âge aussi avancé a beaucoup plus d'avantages que d'aspects négatifs. Alors, quels sont les avantages de la renaissance :

  • Adéquation des attentes. La plupart des conceptions à cet âge sont planifiées et attendues. Par conséquent, les parents n'auront pas peur de l'incertitude, du manque d'expérience et des rêves non réalisés. Tout cela est l'apanage des jeunes et des primipares. Même si le bébé n'est pas planifié, alors sa naissance ne causera que de la joie et du bonheur.
  • Travaillez sur les bogues. Le deuxième enfant est comme une feuille de papier vierge pour les parents et une sorte de terrain pour travailler sur les erreurs. Tout ce qui a mal tourné avec le premier-né peut être changé avec le second. Les parents expérimentés et matures ne feront plus d'erreurs et ne seront pas confus au premier problème, mais le traiteront avec confiance et audace.
  • Rajeunissement physiologique. La grossesse et l'accouchement à l'âge de 36 ans créent une "tempête" hormonale dans le corps d'une femme, qui affecte positivement chaque cellule. Il y a un bouleversement de tous les départements de la vie - le corps rajeunit.
  • "L'héritage" des enfants. Ce côté positif ne s'applique pas à la physiologie et à la psychologie, mais affecte la composante financière de l'éducation d'un enfant. Tous les jouets, objets, chaussures, poussettes, marchettes et autres accessoires sont hardiment hérités du plus vieux au plus jeune. Cela facilite grandement la vie matérielle des parents, surtout si les enfants sont de même sexe.

Les scientifiques ont tiré une conclusion inhabituelle, selon laquelle une deuxième grossesse tardive après 36 ans aiguise l'esprit d'une femme et la naissance de deux enfants ou plus est beaucoup plus bénéfique pour le cerveau qu'un seul. À leur avis, à chaque naissance subséquente, les compétences cognitives d'une femme s'améliorent et sa mémoire est restaurée.

Au cours des 15 dernières années, le nombre de premières naissances chez les femmes âgées de 30 à 39 ans a plus que doublé. Au cours de la même période, le nombre de femmes de plus de 40 ans qui accouchent pour la première fois a augmenté de 50 %. En conséquence, qu'est-ce qui a élevé la barre pour limiter l'âge des femmes à l'accouchement ? De nouvelles méthodes de traitement de l'infertilité sont apparues, qui aident les femmes après 35 ans à donner naissance à un bébé. De nouvelles avancées médicales dans le domaine de la prise en charge de la femme enceinte souffrant d'une maladie chronique ou en cas de grossesse sévère, ont permis aux femmes de donner naissance à des enfants en bonne santé.

Des formes de contraception relativement sûres et des personnalités populaires telles que l'actrice hollywoodienne Kim Bessinger, qui est devenue un modèle (a accouché pour la première fois après quarante ans), ont également contribué à la propagation du point de vue "il n'est jamais trop tard". Maintenant, de nombreuses femmes pensent qu'elles peuvent reporter la naissance d'un enfant jusqu'à un certain moment sans se blesser, ce qui signifie pour beaucoup - jusqu'à ce qu'elles reçoivent une éducation, réussissent dans leurs activités professionnelles, renforcent leur situation financière et trouvent un partenaire de vie approprié. . En effet, de nombreuses femmes, contre leur gré, accouchent tardivement. Une grossesse tardive peut être le résultat d'une infertilité, d'un mariage tardif ou d'un remariage.

Quel est le meilleur âge pour accoucher ? Bien qu'il soit médicalement considéré comme préférable d'accoucher entre 20 et 24 ans, de nombreuses femmes se sentent émotionnellement mal préparées à cet âge. Ce changement signifie que les femmes atteignent la maturité émotionnelle 10 ans après le pic de maturité physique. Si une femme de plus de 35 ans est en bonne santé physique, non stérile, n'a pas fait de fausse couche, ses chances de donner naissance à un enfant normal et en bonne santé sont presque les mêmes que celles d'une personne de vingt ans, mais en réalité ce n'est pas le cas . Avec l'âge, de nombreuses femmes sont accablées de maladies chroniques et le début d'une grossesse peut grandement affecter la santé du corps à l'avenir. Après tout, la grossesse est un test sérieux pour tous les organes et systèmes.

Comment évaluer le degré de risque ? Il est clair que plus une femme est âgée et plus elle a contracté de maladies - maladies chroniques et (dans le passé) infections sexuellement transmissibles - plus il y a d'œufs inutilisables et plus la probabilité de grossesse est faible.

Une grossesse après 35 ans, bien sûr, ne peut pas être totalement sans risque, mais elle n'est pas aussi bonne que vous le pensez, et dans de nombreux cas, elle peut être minimisée.

Quels points une femme pas trop jeune doit-elle considérer si elle veut accoucher pour la première fois ?

  • Premièrement, il se peut que vous ayez du mal à tomber enceinte. Il existe des preuves documentaires qu'après 35 ans, la capacité d'avoir des enfants diminue progressivement.

Chaque fille naît avec une certaine quantité d'œufs, au moment de la puberté, leur nombre est réduit d'environ un million à 500 000. Au moment où la fille atteint l'âge le plus favorable pour la conception - 22-23 ans, le nombre de les œufs deviennent encore moitié moins. Ceci, bien sûr, n'est pas non plus une catastrophe - environ 200 vies potentielles sont un chiffre assez impressionnant, mais, hélas, le "stock d'ovocytes" continue de se vider chaque année. A cela s'ajoute un facteur qualitatif : certaines maladies peuvent rejeter un certain nombre de cellules précieuses, et elles ne peuvent plus être fécondées !

  • Les femmes de plus de 35 ans sont plus susceptibles que les femmes plus jeunes d'avoir des complications de santé pendant la grossesse. Cela est particulièrement vrai pour le diabète et l'hypertension (pression artérielle élevée), qui sont généralement fréquents chez les personnes âgées. Ce type de complication est observé chez environ 6 % des femmes de plus de 35 ans, contre 1,3 % chez les femmes plus jeunes. Selon les statistiques, les femmes âgées présentent également un risque accru de complications de la grossesse, notamment un décollement placentaire et des anomalies fœtales, qui nécessitent une intervention médicale et peuvent avoir des conséquences très graves pour la santé de la mère et de l'enfant. La probabilité de fausse couche augmente également. L'accouchement peut être plus difficile et plus long, et ce sont les principaux.
  • Les femmes de plus de 35 ans courent un risque accru de développer des problèmes d'endométriose et de fibromes, qui peuvent affecter la fertilité et la grossesse.

Mais tous ces types de dangers peuvent être minimisés si la femme, qui est susceptible de planifier sa grossesse avec soin, se prépare physiquement à la grossesse à l'avance. Les organes du fœtus se forment pour la première fois à 12 semaines de gestation et à ce moment-là, le fœtus est le plus vulnérable. Par conséquent, si vous mangez bien en vue de la grossesse, renoncez aux cigarettes et à l'alcool, à la caféine et aux drogues, prenez des vitamines et faites de l'exercice, vous augmenterez vos chances de supporter facilement une grossesse et de donner naissance à un bébé en bonne santé. Mais la grossesse n'est pas le moment de commencer une activité physique. Vous devez vous préparer physiquement pour le prochain avant que le test montre deux bandes. Il sera alors plus facile de traiter les problèmes émergents.

Une évaluation correcte du risque réel peut aider la femme primipare plus âgée à réduire le stress pendant la grossesse, qui entraîne souvent des complications lors de l'accouchement.

La maternité tardive, bien sûr, a des côtés négatifs. Les femmes plus âgées en âge de procréer ne se remettent pas de l'accouchement aussi rapidement que les jeunes femmes.

Certaines femmes ont du mal à s'habituer aux exigences de s'occuper d'un enfant après des décennies à ne s'occuper que d'elles-mêmes. Une femme très organisée ne se sent pas bien dans une situation où tout - la grossesse, l'accouchement, l'allaitement d'un enfant - ne se prête pas à la planification, comme cela arrive souvent. En ce qui concerne la fin de la grossesse, il y a d'autres choses à prendre en compte. Bien qu'elles accouchent maintenant à un âge plus avancé, il y a encore un moment où il est trop tard pour accoucher. Les parents doivent se limiter à un seul enfant ou donner naissance à des enfants à de très petits intervalles. Certains opposants à l'accouchement tardif soulignent que les parents les gâtent souvent trop (syndrome de l'enfant précieux), surtout s'il s'agit d'un enfant unique. Mais cette tendance peut être observée dans n'importe quel groupe d'âge.

Oui, il est préférable de planifier une grossesse et d'accoucher à un âge que la nature a déterminé comme étant optimal. Mais la vie est une chose difficile, il est rarement possible de s'entendre avec elle... Et plus encore, il ne faut exiger aucun événement selon le plan. La bonne nouvelle est qu'aujourd'hui une femme, même dans la situation la plus apparemment désespérée, la médecine moderne est prête à offrir plusieurs façons de résoudre le problème et d'aider à devenir mère. Le plus important est de se rappeler que les parents ont le droit de choisir eux-mêmes l'heure de la naissance de l'enfant. Et de rencontrer le bébé quand on comprendra qu'il est prêt pour cela.