नसों और गर्भावस्था: अनावश्यक अनुभव क्या पैदा कर सकते हैं। गर्भावस्था: तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन

लड़कियों, कृपया मदद करें! क्या कोई ऐसी स्थिति में आया है? पहली गर्भावस्था से हमारा एक बेटा है, जल्द ही वह 3 साल का होगा। इस वर्ष के मार्च में, मैं दूसरी बार गर्भवती हुई, दुर्भाग्य से, ऐसा हुआ कि 6-7 सप्ताह में मैं टुकड़ी और हेमेटोमा के साथ स्त्री रोग में गरज गई ((अगले कमरे में एक खाँसी और छींकने वाली लड़की थी, जिससे मैं ओरवी से संक्रमित हो गया, जो बाद में साइनसाइटिस में विकसित हो गया। लेकिन 12 सप्ताह में मैं स्टाइगर के लिए एक अल्ट्रासाउंड के लिए गया, जिसने पुष्टि की कि भ्रूण के साथ सब कुछ ठीक था और यह सामान्य रूप से विकसित हो रहा था। छुट्टी से 15 सप्ताह और 5 दिन पहले, के लिए मेरी अपनी मन की शांति, मैं बोइकोवा के अल्ट्रासाउंड के लिए कुलकोव गया। खुशी है कि अब हम लिंग का पता लगा रहे हैं, मैं और मेरे पति कार्यालय में गए। और फिर हमारा नरक शुरू हुआ ((((पहले उसने देखा कि हमारी लड़की है) एक मजबूत क्लबफुट, फिर उसने हैंडल को देखा और कहा कि वह उन्हें एक स्थिति में रखती है और हिलती नहीं है। पेट मिला, यह या तो दिखाई दिया या गायब हो गया (परिणामस्वरूप, उसके निष्कर्ष के अनुसार: क्लबफुट जैसे टखने के जोड़ों की विकृति , कलाई के जोड़ों की विकृति का संदेह, अन्नप्रणाली की धमनी का संदेह। उसने हमें एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा, लेकिन मैं नहीं गया। क्लबफुट, जैसा कि मुझे पता है, सिद्धांत रूप में, इसका इलाज किया जा सकता है, लेकिन मैंने सोचा कि वह सिर्फ कलम लगाती है और वह बहुत सहज है।

जब हम छुट्टी से लौटे, तो मैं शुल्त्स के लिए एक अल्ट्रासाउंड ले गया (कई अच्छे अल्ट्रासाउंड छुट्टी पर थे)। यह पता चला कि अवधि 19 सप्ताह और 3 दिन थी। परीक्षा के दौरान, उसने उज़िस्ट डॉक्टर से कुछ नहीं कहा, मैंने सोचा कि उसे देखने दो और देखो कि क्या वह देखेगा। लेकिन मेरा इंतजार बहुत कम था और उन्होंने ऊपरी और निचले छोरों के संबंध में बोइकोवा के निदान की लगभग तुरंत पुष्टि कर दी। उन्होंने केवल इतना कहा कि पेट के साथ सब कुछ ठीक है और यह सामान्य है। मेरी लड़की फिर से उसी स्थिति में अपना हाथ पकड़ती हुई निकली।

आँसू और अल्ट्रासाउंड परिणामों के साथ, मैं एलसीडी में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया, जिन्होंने मुझे तुरंत सेवस्तोपोल के सीपीएसआईआर में एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा। अगले दिन, पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर, मैं एक आनुवंशिकीविद् के पास गया, उसने मुझे अल्ट्रासाउंड के लिए पीएमसी में मालम्बर्ग भेजा। लेकिन चूंकि मालमब्रेग की एक बड़ी कतार थी, इसलिए मुझे अल्ट्रासाउंड डॉक्टर स्कोवर्त्सोवा के पास भेज दिया गया। उसका निदान भी बहुत जल्दी लग रहा था, लेकिन न केवल अंगों के संकुचन, बल्कि उसने इसे मस्तिष्क क्षति से जोड़ा और निदान की पुष्टि करने के लिए माल्बर्ग को बुलाया। उसने मुझे 3डी अल्ट्रासाउंड पर दिखाया कि कैसे उसकी बेटी उसके हाथ पकड़ती है। वे मुड़े हुए थे और एक हाथ की सभी उंगलियां एक बंडल में इकट्ठी हो गईं और आपस में जुड़ गईं, ओल्गा लियोनिदोवना ने भी जांच की और निष्कर्ष निकाला। ऊपरी और निचले अंग -पेट , रेट्रो-माइक्रोगैनेथिया, छोटे आकार के पेट की गूंज-छाया (निगलने संबंधी विकारों के लक्षण) पार्श्व निलय: पश्च सींगडी = एस = 9 मिमी। उन्होंने इन सभी उल्लंघनों को शुरुआती दौर में मेरी बीमारी से जोड़ा, कि भ्रूण में कोई वायरस आ गया और वह, मेरे साथ, बीमार पड़ गई। उसके बाद मेरी दुनिया ढह गई

आनुवंशिकीविद् के कार्यालय में लौटकर, उसने मुझसे पूछा: "ठीक है, क्या आप सहमत हैं कि हम गर्भावस्था को बाधित करते हैं?" आंसू छलक रहे थे। मैंने कभी नहीं सोचा था कि मेरे साथ ऐसा हो सकता है। हम इसे कहाँ से प्राप्त करते हैं? परिवार में ऐसी कोई बीमारी नहीं है, पहला बच्चा स्वस्थ है। लेकिन मैं इसके लिए नहीं जा सकता और अभी भी विश्वास कर सकता हूं, शायद यह एक संयोग है, हो सकता है कि उसने अपने हाथों को ऐसे ही रखा हो, मैं उसके पैरों के बारे में बात नहीं कर रहा हूं, हम उन्हें ठीक कर देंगे। मुख्य बात यह है कि हाथ और पैर मोबाइल हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर वे मुझे बताते हैं कि वह उन्हें बहुत अच्छी तरह से हिलाती है ((मुझे नहीं पता कि क्या करना है, मैं सिर्फ रोता हूं और जानकारी की तलाश करता हूं, लेकिन मैं नहीं करता ऐसे मामलों को कहीं भी खोजें हमारे आर्थ्रोग्रोपोसिस के लिए एक बहुत ही समान बीमारी, लेकिन एक भी विशेषज्ञ ने मुझे उसके बारे में नहीं बताया

मुझे निर्णय लेने के लिए ठीक एक सप्ताह का समय दिया गया था (((मंगलवार को मैं एमआरआई के लिए जाता हूं, मैं फिर से अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए जाता हूं, एक आनुवंशिकीविद्, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास, एमआरआई के परिणामों के साथ मैं न्यूरोसर्जन के पास जाऊंगा। आज मैं Matronushka के लिए 4 घंटे लाइन में खड़ा रहा, हमसे मदद की गुहार लगाई...

गर्भावस्था का उद्भव और विकास एक नई कार्यात्मक मातृ-भ्रूण प्रणाली के गठन से जुड़ा है। मातृ-भ्रूण कार्यात्मक प्रणाली की अवधारणा के निर्माण ने नई स्थितियों से शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के शरीर में होने वाले सभी प्रकार के परिवर्तनों का आकलन करना संभव बना दिया।

कई प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह स्थापित किया गया है कि गर्भावस्था के दौरान मां की स्थिति में परिवर्तन सक्रिय रूप से भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं। बदले में, भ्रूण की स्थिति मां के शरीर के प्रति उदासीन नहीं है। अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न अवधियों में, भ्रूण से कई संकेत आते हैं, जिन्हें मां के शरीर के संबंधित अंगों और प्रणालियों द्वारा माना जाता है और जिसके प्रभाव में उनकी गतिविधि बदल जाती है। इसलिए, "कार्यात्मक प्रणाली मां-भ्रूण" नाम के तहत, भ्रूण के सही, शारीरिक विकास को सुनिश्चित करने के सामान्य लक्ष्य से एकजुट होकर, दो स्वतंत्र जीवों की समग्रता को समझें। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर की सभी गतिविधियों का उद्देश्य भ्रूण के सामान्य विकास को अधिकतम करना और आनुवंशिक रूप से एन्कोडेड योजना के अनुसार इसके विकास को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक परिस्थितियों को बनाए रखना होना चाहिए।

मां और भ्रूण के बीच की मुख्य कड़ी प्लेसेंटा है। हालाँकि, इस अंग, जिसमें मातृ और भ्रूण दोनों की उत्पत्ति है, को एक स्वतंत्र कार्यात्मक प्रणाली के रूप में नहीं माना जा सकता है। विकास के एक निश्चित चरण में, मां और भ्रूण प्लेसेंटा से स्वतंत्र रूप से मौजूद हो सकते हैं, लेकिन प्लेसेंटा स्वयं मां-भ्रूण प्रणाली के बाहर मौजूद नहीं हो सकता है। फिर भी, साहित्य में "भ्रूण-अपरा प्रणाली" की अवधारणा अभी भी मौजूद है।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान मां-भ्रूण या मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली कैसे कार्य करती है, इस बारे में एक स्पष्ट और अधिक विस्तृत विचार के लिए, सबसे पहले मां के शरीर में होने वाली सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं, प्लेसेंटा पर अलग से विचार करना चाहिए। और भ्रूण का शरीर, और फिर उनका पालन करें कि वे कैसे बातचीत करते हैं।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण और प्लेसेंटा के विकास के संबंध में, मातृ शरीर में सभी सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्य में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं। ये परिवर्तन एक स्पष्ट अनुकूली प्रकृति के हैं और इसका उद्देश्य भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करना है।

अंत: स्रावी प्रणाली।गर्भावस्था की शुरुआत और विकास माँ के शरीर में अंतःस्रावी परिवर्तनों के साथ होता है। परिवर्तनों की जटिलता इस तथ्य से निर्धारित होती है कि प्लेसेंटा के हार्मोन, साथ ही साथ भ्रूण, मां की अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि पर बहुत प्रभाव डालते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि का पूर्वकाल लोब 2-3 गुना बढ़ जाता है, जबकि गर्भावस्था के अंत तक एडेनोहाइपोफिसिस का द्रव्यमान 100 मिलीग्राम तक पहुंच जाता है। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से बड़ी एसिडोफिलिक कोशिकाओं का पता चलता है, जिन्हें "गर्भावस्था कोशिकाएं" कहा जाता है। बेसोफिलिक कोशिकाओं की प्रकृति महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलती है। यह माना जाता है कि "गर्भावस्था कोशिकाओं" की उपस्थिति प्लेसेंटा के सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के उत्तेजक प्रभाव के कारण होती है।

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में रूपात्मक परिवर्तन इस अंग के कार्य को प्रभावित करते हैं। सबसे पहले, यह कूप-उत्तेजक (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग (LH) हार्मोन के उत्पादन के तीव्र निषेध में व्यक्त किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्रोलैक्टिन (पीआरएल) का उत्पादन, इसके विपरीत, गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट संकेतकों की तुलना में गर्भावस्था के अंत तक 5-10 गुना बढ़ जाता है और बढ़ जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, रक्त सीरम में एफएसएच और एलएच की सामग्री पीआरएल उत्पादन में कमी के समानांतर बढ़ जाती है।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान, रक्त में सोमैटोट्रोपिक हार्मोन (जीएच) की सामग्री व्यावहारिक रूप से नहीं बदली जाती है, केवल गर्भावस्था के अंत में इसमें थोड़ी वृद्धि होती है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के उत्पादन में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। मां के रक्त में गर्भावस्था की शुरुआत के तुरंत बाद, इसकी सामग्री में वृद्धि नोट की जाती है। भविष्य में, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, यह काफी बढ़ जाती है और बच्चे के जन्म से पहले अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) का बढ़ा हुआ स्राव देखा जाता है, जो जाहिर तौर पर अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के हाइपरप्रोडक्शन से जुड़ा होता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि का पश्च लोब, पूर्वकाल लोब के विपरीत, गर्भावस्था के दौरान नहीं बढ़ता है। हाइपोथैलेमस में उत्पादित ऑक्सीटोसिन पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में जमा होता है। ऑक्सीटोसिन का संश्लेषण विशेष रूप से गर्भावस्था के अंत में और बच्चे के जन्म में बढ़ जाता है। यह माना जाता है कि एक पूर्ण गर्भावस्था के अंत में इसकी रिहाई श्रम की शुरुआत के लिए ट्रिगर है।

गर्भावस्था का उद्भव और विकास एक नई अंतःस्रावी ग्रंथि के कार्य से जुड़ा है - गर्भावस्था का कॉर्पस ल्यूटियम। कॉर्पस ल्यूटियम में, सेक्स हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन) का उत्पादन होता है, जो आरोपण और गर्भावस्था के आगे के विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। गर्भावस्था के 3-4वें महीने से, कॉर्पस ल्यूटियम शामिल हो जाता है और इसका कार्य पूरी तरह से प्लेसेंटा द्वारा ले लिया जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम की उत्तेजना कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन द्वारा की जाती है।

एडेनोहाइपोफिसिस के एफएसएच और एलएच के स्राव की नाकाबंदी अंडाशय में रोम की परिपक्वता के प्राकृतिक अवरोध के साथ होती है; ओव्यूलेशन भी रुक जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ज्यादातर महिलाओं को थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि का अनुभव होता है। यह इसके हाइपरप्लासिया और सक्रिय हाइपरमिया के कारण है। फॉलिकल्स की संख्या बढ़ती है, उनमें कोलाइड की मात्रा बढ़ती है। ये रूपात्मक परिवर्तन थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में परिलक्षित होते हैं: रक्त में वृद्धि में प्रोटीन-बाध्य थायरोक्सिन (टी 4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 3) की सांद्रता। सीरम ग्लोब्युलिन की थायरोक्सिन-बाध्यकारी क्षमता में वृद्धि, जाहिरा तौर पर, भ्रूण-अपरा प्रणाली के हार्मोन के प्रभाव के कारण होती है।

पैराथायरायड ग्रंथियों का कार्य अक्सर कुछ हद तक कम हो जाता है, जो बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय के साथ होता है। यह, बदले में, कुछ गर्भवती महिलाओं में बछड़े और अन्य मांसपेशियों में ऐंठन की घटना के साथ हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान अधिवृक्क ग्रंथियां महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरती हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया और उनमें रक्त के प्रवाह में वृद्धि देखी जाती है। यह ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स के बढ़े हुए उत्पादन में परिलक्षित होता है। यह विशेषता है कि गर्भावस्था के दौरान न केवल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उत्पादन बढ़ता है, बल्कि एक विशिष्ट ग्लोब्युलिन, ग्रैन्सकोर्टिन का संश्लेषण भी बढ़ता है। ट्रांसकॉर्टिन, मुक्त हार्मोन को बांधकर, अपने आधे जीवन को काफी लंबा कर देता है। एक गर्भवती महिला के रक्त सीरम में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बढ़ी हुई सामग्री, जाहिरा तौर पर, न केवल अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य की सक्रियता से जुड़ी होती है, बल्कि भ्रूण के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मातृ परिसंचरण में संक्रमण के साथ भी जुड़ी होती है। गर्भावस्था के दौरान अधिवृक्क मज्जा में रूपात्मक परिवर्तन नहीं पाए गए।

तंत्रिका तंत्र।मां की यह प्रणाली भ्रूण से आने वाले कई आवेगों की धारणा में अग्रणी भूमिका निभाती है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के रिसेप्टर्स सबसे पहले बढ़ते भ्रूण के अंडे से आवेगों का जवाब देना शुरू करते हैं। गर्भाशय में बड़ी संख्या में विभिन्न तंत्रिका रिसेप्टर्स होते हैं: संवेदी, कीमो-, बारो-, मैकेनो-, ऑस्मोरसेप्टर्स, आदि। इन रिसेप्टर्स पर प्रभाव से मां के केंद्रीय और स्वायत्त (वनस्पति) तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में बदलाव होता है। , अजन्मे बच्चे के सही विकास को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से।

गर्भावस्था के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के कार्य में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था के क्षण से, आवेगों का एक बढ़ता हुआ प्रवाह माँ के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवाहित होना शुरू हो जाता है, जिसके कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थानीय उत्तेजना में वृद्धि होती है - एक गर्भकालीन प्रमुख। गर्भावधि प्रमुख के आसपास, प्रेरण के शारीरिक नियमों के अनुसार, तंत्रिका प्रक्रियाओं के निषेध का एक क्षेत्र बनाया जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रक्रिया गर्भवती महिला की कुछ हद तक बाधित स्थिति में प्रकट होती है, उसके हितों की प्रबलता सीधे अजन्मे बच्चे के जन्म और स्वास्थ्य से संबंधित होती है। उसी समय, अन्य रुचियां पृष्ठभूमि में फीकी पड़ने लगती हैं। विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों (भय, भय, मजबूत भावनात्मक अनुभव, आदि) की स्थिति में, गर्भावधि प्रमुख के साथ-साथ गर्भवती महिला के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में लगातार उत्तेजना के अन्य फोकस दिखाई दे सकते हैं। यह गर्भावधि प्रभुत्व के प्रभाव को बहुत कमजोर करता है और अक्सर गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के साथ होता है। यह इस आधार पर है कि सभी गर्भवती महिलाओं को, यदि संभव हो तो, काम और घर दोनों में मानसिक शांति के लिए स्थितियां बनाने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति बदल जाती है। गर्भावस्था के 3-4 महीने तक, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना आमतौर पर कम हो जाती है, और फिर धीरे-धीरे बढ़ जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्निहित भागों और गर्भाशय के प्रतिवर्त तंत्र की उत्तेजना कम हो जाती है, जो गर्भाशय की छूट और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है। बच्चे के जन्म से पहले, रीढ़ की हड्डी और गर्भाशय के तंत्रिका तत्वों की उत्तेजना बढ़ जाती है, जो श्रम की शुरुआत के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का स्वर बदल जाता है, और इसलिए, गर्भवती महिलाओं को अक्सर उनींदापन, अशांति, चिड़चिड़ापन, कभी-कभी चक्कर आना और अन्य स्वायत्त विकारों का अनुभव होता है। ये विकार आमतौर पर गर्भावस्था की प्रारंभिक अवधि की विशेषता है, और फिर धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम।गर्भावस्था के दौरान, माँ के हृदय प्रणाली की गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन भ्रूण को ऑक्सीजन और विभिन्न पोषक तत्वों को वितरित करने और चयापचय उत्पादों को हटाने के लिए आवश्यक तीव्रता प्रदान करना संभव बनाते हैं।

हृदय प्रणाली गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए तनाव के साथ कार्य करती है। भार में यह वृद्धि चयापचय में वृद्धि, परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि, गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के विकास, गर्भवती महिला के शरीर के वजन में उत्तरोत्तर वृद्धि और कई अन्य कारकों के कारण होती है। जैसे-जैसे गर्भाशय का आकार बढ़ता है, डायाफ्राम की गतिशीलता सीमित होती है, पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, छाती में हृदय की स्थिति बदल जाती है (यह अधिक क्षैतिज रूप से स्थित होता है), हृदय के शीर्ष पर, कुछ महिलाओं को अनुभव होता है स्पष्ट रूप से स्पष्ट कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था में निहित हृदय प्रणाली में कई परिवर्तनों में से, सबसे पहले, परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा में वृद्धि पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इस सूचक में वृद्धि पहले से ही गर्भावस्था के पहले तिमाही में नोट की जाती है और भविष्य में यह हर समय बढ़ती है, अधिकतम 36 वें सप्ताह तक पहुंचती है। बीसीसी में वृद्धि प्रारंभिक स्तर (गर्भावस्था से पहले) का 30-50% है।

हाइपरवोल्मिया मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा की मात्रा (35-47%) में वृद्धि के कारण होता है, हालांकि लाल रक्त कोशिकाओं के परिसंचारी की मात्रा भी बढ़ जाती है (11-30%)। चूंकि प्लाज्मा मात्रा में प्रतिशत वृद्धि लाल रक्त कोशिका की मात्रा में वृद्धि से अधिक है, गर्भावस्था के तथाकथित शारीरिक एनीमिया होता है। यह हेमटोक्रिट (30% तक) में कमी और हीमोग्लोबिन एकाग्रता 35-140 से 110-120 ग्राम / लीटर तक की विशेषता है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान हेमटोक्रिट में कमी देखी जाती है, इसलिए रक्त की चिपचिपाहट में भी कमी होती है। ये सभी परिवर्तन, जिनमें एक स्पष्ट अनुकूली चरित्र है, प्लेसेंटा में माइक्रोकिरकुलेशन (ऑक्सीजन परिवहन) के लिए इष्टतम स्थितियों के रखरखाव को सुनिश्चित करते हैं और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और गुर्दे जैसे मां के महत्वपूर्ण अंगों में।

एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, दूसरी तिमाही में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप 5-15 मिमी एचजी तक कम हो जाता है। परिधीय संवहनी प्रतिरोध भी आमतौर पर कम हो जाता है। यह मुख्य रूप से गर्भाशय परिसंचरण के गठन के कारण होता है, जिसमें कम संवहनी प्रतिरोध होता है, साथ ही साथ एस्ट्रोजेन और प्लेसेंटा के प्रोजेस्टेरोन की संवहनी दीवार पर प्रभाव पड़ता है। परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी, रक्त की चिपचिपाहट में कमी के साथ, हेमोकिरकुलेशन की प्रक्रियाओं को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

स्वस्थ गर्भवती महिलाओं की बाहों पर मापा जाने वाला शिरापरक दबाव महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है।

गर्भावस्था के दौरान, शारीरिक क्षिप्रहृदयता देखी जाती है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में हृदय गति अपने चरम पर पहुंच जाती है, जब यह आंकड़ा प्रारंभिक आंकड़ों (गर्भावस्था से पहले) की तुलना में 15-20 प्रति मिनट अधिक होता है। इस प्रकार, देर से गर्भावस्था में महिलाओं में सामान्य हृदय गति 80-95 प्रति मिनट होती है।

गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक बदलाव कार्डियक आउटपुट में वृद्धि है। आराम से इस सूचक में अधिकतम वृद्धि गर्भावस्था से पहले इसके मूल्य का 30-40% है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से कार्डियक आउटपुट बढ़ना शुरू हो जाता है, इसके अधिकतम परिवर्तन 20-24 सप्ताह में देखे जाते हैं। गर्भावस्था की पहली छमाही में, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मुख्य रूप से हृदय की स्ट्रोक मात्रा में वृद्धि के कारण होती है, बाद में - हृदय गति में मामूली वृद्धि के कारण। हृदय की सूक्ष्म मात्रा आंशिक रूप से प्लेसेंटल हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) के मायोकार्डियम पर प्रभाव के कारण बढ़ जाती है, आंशिक रूप से गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के गठन के परिणामस्वरूप।

गर्भावस्था की गतिशीलता में किए गए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, आपको हृदय की विद्युत धुरी के बाईं ओर लगातार विचलन का पता लगाने की अनुमति देता है, जो इस दिशा में हृदय के विस्थापन को दर्शाता है। इकोकार्डियोग्राफी के अनुसार। मायोकार्डियम के द्रव्यमान और हृदय के अलग-अलग हिस्सों के आकार में वृद्धि होती है। एक एक्स-रे परीक्षा से हृदय की आकृति में परिवर्तन का पता चलता है, जो एक माइट्रल विन्यास जैसा दिखता है।

गर्भावस्था के दौरान हेमोडायनामिक्स की प्रक्रियाएं बहुत प्रभावित होती हैं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नए गर्भाशय-अपरा परिसंचरण द्वारा। यद्यपि मां और भ्रूण का रक्त एक दूसरे के साथ मिश्रित नहीं होता है, गर्भाशय में हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन प्लेसेंटा में और भ्रूण के शरीर में रक्त परिसंचरण में तुरंत परिलक्षित होता है और इसके विपरीत। गुर्दे, सीएनएस, मायोकार्डियम और कंकाल की मांसपेशियों के विपरीत, गर्भाशय और प्लेसेंटा प्रणालीगत रक्तचाप में परिवर्तन के दौरान अपने रक्त प्रवाह को स्थिर स्तर पर बनाए रखने में असमर्थ हैं। गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों में कम प्रतिरोध होता है और उनमें रक्त प्रवाह मुख्य रूप से प्रणालीगत धमनी दबाव में उतार-चढ़ाव के कारण निष्क्रिय रूप से नियंत्रित होता है। देर से गर्भावस्था में, गर्भाशय के जहाजों को अधिकतम रूप से फैलाया जाता है। गर्भाशय रक्त प्रवाह के न्यूरोजेनिक विनियमन का तंत्र मुख्य रूप से एड्रीनर्जिक प्रभावों से जुड़ा हुआ है। अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना वाहिकासंकीर्णन और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कमी का कारण बनती है। गर्भाशय गुहा की मात्रा में कमी (एमनियोटिक द्रव का प्रसवपूर्व टूटना, संकुचन की उपस्थिति) गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कमी के साथ है।

गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण के अलग-अलग सर्किलों के अस्तित्व के बावजूद (दो रक्त प्रवाह के रास्ते में एक प्लेसेंटल झिल्ली होती है), गर्भाशय के हेमोडायनामिक्स भ्रूण और प्लेसेंटा की संचार प्रणाली से निकटता से जुड़े होते हैं। भ्रूण के रक्त परिसंचरण में प्लेसेंटा के केशिका बिस्तर की भागीदारी कोरियोनिक केशिकाओं के लयबद्ध सक्रिय स्पंदन में होती है, जो निरंतर क्रमाकुंचन गति में होती हैं। अलग-अलग रक्त मात्रा वाली ये वाहिकाएं विली और उनकी शाखाओं के वैकल्पिक बढ़ाव और संकुचन का कारण बनती हैं। विली के इस तरह के आंदोलन का न केवल भ्रूण के रक्त परिसंचरण पर, बल्कि अंतर्गर्भाशयी स्थान के माध्यम से मातृ रक्त के संचलन पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसलिए, नाल के केशिका बिस्तर को भ्रूण का "परिधीय हृदय" माना जा सकता है। गर्भाशय और प्लेसेंटा के हेमोडायनामिक्स की इन सभी विशेषताओं को आमतौर पर "यूटरोप्लासेंटल सर्कुलेशन" नाम से जोड़ा जाता है।

श्वसन प्रणाली।महत्वपूर्ण परिवर्तन जिनमें एक स्पष्ट अनुकूली चरित्र होता है, गर्भावस्था के दौरान और श्वसन प्रणाली के साथ होते हैं। संचार प्रणाली के साथ, श्वसन अंग भ्रूण को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति प्रदान करते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान 30-40% से अधिक बढ़ जाता है।

गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ, पेट के अंग धीरे-धीरे मिश्रित होते हैं, छाती का ऊर्ध्वाधर आकार कम हो जाता है, हालांकि, इसकी परिधि में वृद्धि और डायाफ्राम के भ्रमण में वृद्धि से मुआवजा दिया जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान डायाफ्रामिक भ्रमण पर प्रतिबंध से फेफड़ों को हवादार करना कुछ मुश्किल हो जाता है। यह श्वास में एक निश्चित वृद्धि (10 . तक) में व्यक्त किया जाता है %) और गर्भावस्था के अंत तक (30-40% तक) फेफड़ों की श्वसन मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। नतीजतन, गर्भावस्था की शुरुआत में श्वास की मिनट मात्रा 8 एल / मिनट से बढ़कर 11 एल / मिनट हो जाती है।

फेफड़ों की श्वसन मात्रा में वृद्धि आरक्षित मात्रा में कमी के कारण होती है, जबकि फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता अपरिवर्तित रहती है और थोड़ी सी भी बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, चूहे का श्वसन कार्य बढ़ जाता है, हालांकि गर्भावस्था के अंत में वायुमार्ग प्रतिरोध कम हो जाता है। श्वसन के कार्य में ये सभी परिवर्तन माँ और भ्रूण के जीवों के बीच गैस विनिमय के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण सुनिश्चित करते हैं।

पाचन तंत्र।गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कई महिलाओं को मतली का अनुभव होता है, सुबह उल्टी होती है, स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं और कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता दिखाई देती है। जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, ये घटनाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

गर्भावस्था का गैस्ट्रिक जूस के स्राव और इसकी अम्लता पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भवती गर्भाशय में वृद्धि के साथ-साथ गर्भावस्था में निहित न्यूरोहोर्मोनल परिवर्तनों के कारण उदर गुहा में स्थलाकृतिक और शारीरिक संबंधों में परिवर्तन के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी खंड हाइपोटेंशन की स्थिति में हैं। यहां, पेट और आंतों की चिकनी मांसपेशियों पर प्लेसेंटल प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव का विशेष महत्व है। यह गर्भवती महिलाओं की कब्ज के बारे में लगातार शिकायतों की व्याख्या करता है।

जिगर के कार्य में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इस अंग में ग्लाइकोजन भंडार में उल्लेखनीय कमी आई है, जो मां के शरीर से भ्रूण में ग्लूकोज के गहन संक्रमण पर निर्भर करता है। ग्लाइकोलाइसिस प्रक्रियाओं की तीव्रता हाइपरग्लाइसेमिया के साथ नहीं होती है, इसलिए, स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में, ग्लाइसेमिक घटता की प्रकृति में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। लिपिड चयापचय की तीव्रता में परिवर्तन होता है। यह रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एक उच्च सामग्री, लिपेमिया के विकास द्वारा व्यक्त किया जाता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल एस्टर की सामग्री भी काफी बढ़ जाती है, जो यकृत के सिंथेटिक कार्य में वृद्धि का संकेत देती है।

गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, यकृत का प्रोटीन बनाने वाला कार्य भी बदल जाता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से बढ़ते हुए भ्रूण को आवश्यक मात्रा में अमीनो एसिड प्रदान करना है, जिससे यह अपने स्वयं के प्रोटीन का संश्लेषण करता है। गर्भावस्था की शुरुआत में, गर्भवती महिलाओं के रक्त में कुल प्रोटीन की मात्रा गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य सीमा के भीतर होती है। हालांकि, गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होकर, रक्त प्लाज्मा में कुल प्रोटीन की सांद्रता थोड़ी कम होने लगती है। रक्त के प्रोटीन अंशों में भी स्पष्ट बदलाव देखे जाते हैं (एल्ब्यूमिन की सांद्रता में कमी और ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि)। यह, जाहिरा तौर पर, माँ के ऊतकों में केशिका की दीवारों के माध्यम से पतले बिखरे हुए एल्ब्यूमिन की बढ़ती रिहाई के साथ-साथ भ्रूण के बढ़ते शरीर द्वारा उनकी बढ़ी हुई खपत के कारण है।

गर्भवती महिलाओं में यकृत समारोह का एक महत्वपूर्ण संकेतक रक्त सीरम का एंजाइम स्पेक्ट्रम है। यह स्थापित किया गया है कि शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान एस्पार्टेट-मिनोट्रांसफेरेज़ (एसीटी), क्षारीय फॉस्फेट (एपी), विशेष रूप से इसके थर्मोस्टेबल अंश की गतिविधि में वृद्धि हुई है। अन्य यकृत एंजाइम कुछ छोटे परिवर्तनों से गुजरते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजेन और अन्य स्टेरॉयड हार्मोन के निष्क्रिय होने की प्रक्रिया यकृत में तेज हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान लीवर का डिटॉक्सिफिकेशन फंक्शन कुछ हद तक कम हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान वर्णक चयापचय महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है। केवल गर्भावस्था के अंत में, रक्त सीरम में बिलीरुबिन की सामग्री थोड़ी बढ़ जाती है, जो गर्भवती महिलाओं के शरीर में हेमोलिसिस की प्रक्रिया में वृद्धि का संकेत देती है।

मूत्र प्रणाली।गर्भावस्था के दौरान, माँ के गुर्दे बढ़े हुए भार के साथ कार्य करते हैं, न केवल उसके चयापचय के उत्पादों, बल्कि भ्रूण के चयापचय के उत्पादों को भी उसके शरीर से हटाते हैं।

गुर्दे को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। गुर्दे के रक्त प्रवाह की एक विशेषता गर्भावस्था के पहले तिमाही में इसकी वृद्धि और भविष्य में धीरे-धीरे कमी है। गुर्दे के रक्त प्रवाह में इस तरह की कमी को एक प्रकार की अनुकूली प्रतिक्रिया माना जा सकता है, जो गर्भावस्था के अंत में अन्य अंगों को अतिरिक्त रक्त प्राप्त करने में सक्षम बनाती है। रेनिन और एंजियोटेंसिन के हाइपरसेरेटेशन के साथ गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी गुर्दे के जक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र की सक्रियता को कम कर सकती है। गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन के समानांतर, ग्लोमेरुलर निस्पंदन भी बदल जाता है, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही (30-50% तक) में काफी बढ़ जाता है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की निस्पंदन क्षमता बढ़ जाती है, जबकि ट्यूबलर पुनर्अवशोषण पूरे गर्भावस्था में अपरिवर्तित रहता है।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के लगभग अपरिवर्तित ट्यूबलर पुन: अवशोषण के साथ ग्लोमेरुलर निस्पंदन में इस तरह की कमी एक गर्भवती महिला के शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान करती है, जो गर्भावस्था के अंत में निचले छोरों पर पेस्टी ऊतकों द्वारा प्रकट होती है।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे के कार्य में परिवर्तन का संपूर्ण जल-नमक चयापचय पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। मुख्य रूप से इसके बाह्य भाग के कारण शरीर में कुल द्रव सामग्री में वृद्धि होती है। सामान्य तौर पर गर्भावस्था के अंत तक गर्भवती महिला के शरीर में द्रव की मात्रा 7 लीटर तक बढ़ सकती है।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के साथ, रक्त में सोडियम और पोटेशियम की सांद्रता और मूत्र में इन इलेक्ट्रोलाइट्स का उत्सर्जन सामान्य सीमा के भीतर होता है। गर्भावस्था के अंत में, सोडियम बाह्य कोशिकीय द्रव में बना रहता है, जिससे इसकी परासरणता बढ़ जाती है। हालांकि, चूंकि गर्भवती महिलाओं के रक्त प्लाज्मा में सोडियम की मात्रा गैर-गर्भवती महिलाओं के बराबर होती है, इसलिए आसमाटिक दबाव महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के बिना बना रहता है। सोडियम के विपरीत पोटेशियम मुख्य रूप से कोशिकाओं के अंदर पाया जाता है। बढ़ी हुई पोटेशियम सामग्री ऊतक प्रसार को बढ़ावा देती है, जो विशेष रूप से गर्भाशय जैसे अंगों के लिए महत्वपूर्ण है।

कुछ महिलाओं को सीधी गर्भधारण के दौरान ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनूरिया का अनुभव होता है। यह अवर वेना कावा के जिगर और गुर्दे की शिराओं के गर्भाशय द्वारा संपीड़न के कारण हो सकता है। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोसुरिया होता है। गर्भवती महिलाओं का ग्लाइकोसुरिया मधुमेह मेलेटस का संकेत नहीं है, क्योंकि ऐसी महिलाओं में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार नहीं होते हैं और रक्त शर्करा का स्तर सामान्य स्तर पर होता है। सबसे अधिक संभावना है, गर्भावस्था में ग्लूकोसुरिया का कारण ग्लूकोज के ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि है। ग्लूकोसुरिया के साथ, मां के रक्त में लैक्टोज की एकाग्रता में वृद्धि के कारण लैक्टोसुरिया भी देखा जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लैक्टोज, ग्लूकोज के विपरीत, गुर्दे के नलिकाओं द्वारा अवशोषित नहीं होता है।

गर्भावस्था का गर्भाशय से सटे अंगों की स्थलाकृति और कार्य पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। यह मुख्य रूप से मूत्राशय और मूत्रवाहिनी से संबंधित है। जैसे-जैसे गर्भाशय का आकार बढ़ता है, मूत्राशय का संपीड़न होता है। गर्भावस्था के अंत तक, मूत्राशय का आधार छोटे श्रोणि से ऊपर की ओर बढ़ता है। मूत्राशय की अतिवृद्धि की दीवारें और बढ़ी हुई हाइपरमिया की स्थिति में हैं। मूत्रवाहिनी हाइपरट्रॉफाइड और थोड़ी लम्बी होती है। कभी-कभी हाइड्रोरेटर का विकास होता है, जो अक्सर दाईं ओर होता है। अधिक बार दाएं तरफा हाइड्रोयूरेटर का कारण यह तथ्य है कि गर्भवती गर्भाशय दाएं मूत्रवाहिनी को निचोड़ते हुए और इसे इनोमिनेट लाइन के खिलाफ दबाते हुए कुछ हद तक दाईं ओर मुड़ जाता है।

मूत्र पथ का फैलाव पहली तिमाही में शुरू होता है और गर्भावस्था के 5-8वें महीने तक अधिकतम तक पहुंच जाता है। ये परिवर्तन हार्मोनल कारकों (प्लेसेंटा द्वारा प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन) पर आधारित हैं; कुछ हद तक, यह गर्भवती गर्भाशय द्वारा मूत्र पथ के यांत्रिक संपीड़न के कारण होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्र प्रणाली में ये शारीरिक परिवर्तन गर्भावस्था (पायलोनेफ्राइटिस) के दौरान संक्रमण के विकास में योगदान देने वाले कारक हैं।

हेमटोपोइएटिक अंग। गर्भावस्था के दौरान, हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया तेज हो जाती है। हालांकि, हाइपरवोल्मिया (प्लाज्मा की मात्रा 35% बढ़ जाती है, और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 25% बढ़ जाती है) के कारण, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं की सक्रियता अगोचर हो जाती है। नतीजतन, गर्भावस्था के अंत तक, हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट गिनती और हेमटोक्रिट में कमी आती है। गर्भावस्था के दौरान अस्थि मज्जा के एरिथ्रोपोएटिक फ़ंक्शन की सक्रियता हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन के बढ़े हुए उत्पादन से जुड़ी होती है, जिसके गठन को प्लेसेंटल लैक्टोजेन द्वारा उत्तेजित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, न केवल संख्या, बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं का आकार और आकार भी बदल जाता है। एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा विशेष रूप से गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में विशेष रूप से बढ़ जाती है। इस प्रक्रिया में एक निश्चित भूमिका प्रणालीगत हाइपोस्मोलैरिटी और एरिथ्रोसाइट्स में सोडियम एकाग्रता में वृद्धि की है। एरिथ्रोसाइट्स की बढ़ी हुई मात्रा उनके एकत्रीकरण को बढ़ाती है और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को समग्र रूप से बदल देती है। प्रारंभिक गर्भावस्था से शुरू होकर, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि देखी जाती है। हालांकि, इस प्रक्रिया को हाइपरप्लासिया और हेमोडायनामिक्स में संबंधित परिवर्तनों द्वारा समतल किया जाता है। ये सभी बहुआयामी प्रक्रियाएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि गर्भावस्था के अंत में रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार होता है।

इस प्रकार, शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान, लाल रक्त के औसत संकेतक इस प्रकार हैं: एरिथ्रोसाइट्स 3.5-5.010 12 / एल, हीमोग्लोबिन 110-120 ग्राम / एल, हेमटोक्रिट 0.30-0.35 एल / एल।

गर्भावस्था के दौरान सीरम आयरन की सांद्रता गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में कम हो जाती है (गर्भावस्था के अंत में 10.6 μmol/l)। लोहे की सांद्रता में कमी मुख्य रूप से शारीरिक हाइपोवोल्मिया के साथ-साथ नाल और भ्रूण के इस तत्व की बढ़ती जरूरतों के कारण होती है।

गर्भावस्था के दौरान, सफेद रक्त रोगाणु की सक्रियता भी देखी जाती है। नतीजतन, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। गर्भावस्था के अंत तक, ल्यूकोसाइटोसिस 10x10 9 / l तक बढ़ जाता है, और न्युट्रोफिल की संख्या 70% तक पहुंच जाती है। ईएसआर (40-50 मिमी/घंटा तक) में भी वृद्धि हुई है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र।गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर बहुत ध्यान देने की जरूरत है। मानव भ्रूण और भ्रूण पिता से 50% आनुवंशिक जानकारी प्राप्त करते हैं जो मां के शरीर के लिए विदेशी है। भ्रूण की अनुवांशिक जानकारी का आधा हिस्सा उसके और मां के बीच साझा किया जाता है। इस प्रकार, मां के शरीर के संबंध में भ्रूण हमेशा आनुवंशिक रूप से "अर्ध-संगत प्रत्यारोपण" होता है।

गर्भावस्था के विकास की प्रक्रिया में, प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया के सिद्धांत के आधार पर, माँ और भ्रूण के जीवों के बीच बहुत जटिल प्रतिरक्षाविज्ञानी संबंध उत्पन्न होते हैं और बनते हैं। ये संबंध भ्रूण के सही, सामंजस्यपूर्ण विकास को सुनिश्चित करते हैं और भ्रूण को एक प्रकार के अलोग्राफ़्ट के रूप में अस्वीकार करने से रोकते हैं।

भ्रूण की एंटीजेनिक गतिविधि धीरे-धीरे होती है और विकसित होती है। जल्द से जल्द प्रतिरक्षा अवरोध ज़ोना पेलुसीडा है, जो डिंब के चारों ओर एक सुरक्षात्मक परत बनाता है और बाद में निषेचन के क्षण से लगभग आरोपण के चरण तक बनाए रखा जाता है। यह स्थापित किया गया है कि ज़ोना पेलुसीडा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए अभेद्य है, जिसके परिणामस्वरूप मातृ एंटीबॉडी जो एक निषेचित अंडे और भ्रूण में विकास के शुरुआती चरणों में बन सकते हैं, इस बाधा से नहीं गुजर सकते हैं। भविष्य में, मातृ जीव और नाल में परिवर्तन के कारण भ्रूण और भ्रूण की प्रतिरक्षा सुरक्षा अन्य जटिल तंत्रों द्वारा की जाने लगती है।

ट्रोफोब्लास्ट एंटीजन भ्रूण के विकास के 5 वें सप्ताह के आसपास होते हैं, और भ्रूण एंटीजन 12 वें सप्ताह के आसपास होते हैं। यह इस अवधि से है कि भ्रूण का प्रतिरक्षा "हमला" शुरू होता है और आगे बढ़ता है। इस प्रगतिशील प्रतिरक्षाविज्ञानी हमले पर माँ का शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है? भ्रूण को मातृ प्रतिरक्षात्मक आक्रामकता से बचाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तंत्र क्या हैं, जो अंततः भ्रूण के अंडे को अलोग्राफ़्ट के रूप में अस्वीकार करने में योगदान देता है? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन मुद्दों, नैदानिक ​​​​और प्रयोगात्मक अध्ययनों की एक बड़ी संख्या के बावजूद, आज तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और प्राप्त डेटा अक्सर विरोधाभासी होते हैं।

भ्रूण की सुरक्षा में सबसे महत्वपूर्ण कारक विभिन्न तंत्रों के कारण, पैतृक मूल के भ्रूण के प्रतिजनों के लिए मातृ जीव की प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता है। एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं को हास्य और सेलुलर तंत्र द्वारा नियंत्रित करने के लिए जाना जाता है। गर्भावस्था के शारीरिक विकास के दौरान, ए, एम और जी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन के रक्त स्तर के आधार पर मूल्यांकन किए गए जानवर की हास्य प्रतिरक्षा, इम्युनोग्लोबुलिन जी की एकाग्रता के अपवाद के साथ, महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलती है, जो अंत में गर्भनाल के माध्यम से आईजीजी के भ्रूण में स्थानांतरण के परिणामस्वरूप गर्भावस्था कुछ हद तक कम हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान और पूरक प्रणाली के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली के इस तरह के एक महत्वपूर्ण हिस्से में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं। नतीजतन, एक गर्भवती महिला का शरीर न केवल भ्रूण के एंटीजेनिक उत्तेजना के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है, बल्कि एंटीबॉडी भी पैदा करता है जो पैतृक मूल के एंटीजन को बांधता है।

गर्भावस्था के दौरान, टी-, बी-लिम्फोसाइट्स, टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स का अनुपात महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है, हालांकि इन कोशिकाओं की पूर्ण संख्या कुछ उतार-चढ़ाव के अधीन है। लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि, गर्भावस्था की विशेषता, इम्युनोमोड्यूलेशन की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण नहीं है। इसलिए, एक शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था को मातृ जीव की प्रसिद्ध प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता द्वारा पैतृक उत्पत्ति के भ्रूण के प्रतिजनों की विशेषता है। यह सहिष्णुता कई कारकों के कारण है। प्लेसेंटा के हार्मोन और विशिष्ट प्रोटीन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से ट्रोफोब्लास्ट द्वारा निर्मित होता है, ने इम्यूनोसप्रेसिव गुणों का उच्चारण किया है। प्लेसेंटल लैक्टोजेन में समान गुण होते हैं। इन हार्मोनों के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन, जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा बढ़ती मात्रा में उत्पन्न होते हैं, भी इम्यूनोसप्रेशन की प्रक्रियाओं में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। हार्मोन के अलावा, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, भ्रूण के जिगर की कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक प्रोटीन, साथ ही गर्भावस्था क्षेत्र के प्लेसेंटा के कुछ प्रोटीन (ओ-ग्लाइको-प्रोटीन और ट्रोफोब्लास्टिक (3-ग्लाइकोप्रोटीन)) मातृ प्रतिरक्षा के दमन में योगदान करते हैं। प्रतिक्रियाएं। प्लेसेंटा के ये प्रोटीन, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्लेसेंटल लैक्टोजेन के साथ मिलकर, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली के सेलुलर और विनोदी घटकों की कार्रवाई से भ्रूण-अपरा परिसर के जैविक संरक्षण का एक क्षेत्र बनाता है।

प्लेसेंटा भ्रूण की प्रतिरक्षा रक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मां और भ्रूण के शरीर को अलग करने वाले ट्रोफोब्लास्टिक और फिर प्लेसेंटल बाधाओं की उपस्थिति स्पष्ट सुरक्षात्मक कार्यों को निर्धारित करती है। यह स्थापित किया गया है कि ट्रोफोब्लास्ट प्रतिरक्षा अस्वीकृति के लिए प्रतिरोधी है। इसके अलावा, ट्रोफोब्लास्ट म्यूकोपॉलीसेकेराइड से युक्त अनाकार फाइब्रिनॉयल पदार्थ की एक परत से सभी तरफ से घिरा हुआ है। यह हाथी मज़बूती से भ्रूण को माँ के शरीर की प्रतिरक्षात्मक आक्रामकता से बचाता है। प्लेसेंटा में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के दमन में एक ज्ञात भूमिका टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, ग्रैन्यूलोसाइट्स और कुछ अन्य सेलुलर तत्वों से संबंधित है जो प्लेसेंटा के ऊतकों में पाए जाते हैं। इस प्रकार, भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक परिस्थितियों को बनाने और बनाए रखने के उद्देश्य से मां-भ्रूण प्रणाली का प्रतिरक्षात्मक संबंध एक शारीरिक प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया के उल्लंघन से अक्सर गर्भावस्था विकृति (गर्भपात, गर्भपात, आदि) का विकास होता है।

हेमोस्टेसिस प्रणाली।शारीरिक रूप से होने वाली गर्भावस्था और शारीरिक भूमिकाएं हेमोस्टेसिस प्रणाली के अनुकूलन से जुड़ी होती हैं, जो इस प्रणाली के विभिन्न भागों में कुछ गुणात्मक परिवर्तनों की विशेषता है। वे रक्त जमावट के सभी प्लाज्मा कारकों (कारक XIII को छोड़कर) की सामग्री में एक महत्वपूर्ण (150-200%) वृद्धि की विशेषता रखते हैं, रक्त जमावट के प्राकृतिक अवरोधकों की गतिविधि में कमी (लेकिन सामग्री नहीं) - एंटीथ्रॉम्बिन III, प्रोटीन सी, फाइब्रिनोलिसिस गतिविधि का निषेध और चिपकने में मामूली वृद्धि।-प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण गुण। हालांकि, यह, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल हाइपरथ्रोम्बिनेमिया और इंट्रावास्कुलर जमावट के साथ संयुक्त नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के हेमोस्टेसिस सिस्टम अपेक्षाकृत अलग-अलग कार्य करते हैं; प्लेसेंटा का मातृ और भ्रूण हेमोस्टेसिस पर केवल अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। सर्पिल धमनी का कार्य, जिसके माध्यम से नाल को रक्त की आपूर्ति की जाती है, मातृ जीव की हेमोस्टेसिस प्रणाली, मुख्य रूप से प्लेटलेट लिंक से प्रभावित होती है। प्लेटलेट्स अपने थ्रोम्बोक्सन-जनरेटिंग सिस्टम और एंडोथेलियम के प्रोस्टेसाइक्लिन-जनरेटिंग सिस्टम की बातचीत के माध्यम से सर्पिल धमनी में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह में हेमोस्टेसिस के सक्रियण की स्थानीय प्रक्रियाएं इंट्रा- और अतिरिक्त फाइब्रिन जमाव के साथ रक्त जमावट कारकों की एक हल्की खपत का कारण बनती हैं। गर्भावस्था के दौरान हेमोस्टैटिक क्षमता में वृद्धि प्लेसेंटल अलगाव के दौरान शारीरिक हेमोस्टेसिस प्रदान करती है, जो चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के साथ, प्लेसेंटल साइट के जहाजों से रक्तस्राव बंद कर देती है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान रक्त जमावट प्रणाली में परिवर्तन में फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में लगातार कमी और रक्त जमावट में वृद्धि होती है। इन परिवर्तनों में एक स्पष्ट अनुकूली चरित्र है और इसका उद्देश्य मुख्य रूप से बच्चे के जन्म के दौरान शारीरिक रक्त हानि की मात्रा को कम करना है।

उपापचय।गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, चयापचय में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन प्रकृति में अनुकूली हैं और भ्रूण और भ्रूण के समुचित विकास को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से हैं। बेसल चयापचय और ऑक्सीजन की खपत में काफी वृद्धि होती है, जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती है।

प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे गए हैं। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, टायर पत्नियों के शरीर में प्रोटीन पदार्थों का संचय होता है, जो अमीनो एसिड में बढ़ते भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन जिगर, मांसपेशियों के ऊतकों, गर्भाशय और प्लेसेंटा की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन के संचय की विशेषता है। गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, मां के रक्त में तटस्थ वसा, कोलेस्ट्रॉल और लिपिड की एकाग्रता में मामूली वृद्धि होती है।

खनिज और जल चयापचय विभिन्न परिवर्तनों से गुजरता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस लवण में देरी देखी जाती है। ये दोनों तत्व प्लेसेंटा से गुजरते हैं और भ्रूण की हड्डियों के निर्माण के लिए उपयोग किए जाते हैं। आयरन भी मां से भ्रूण में जाता है, जिसका उपयोग भ्रूण के हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में किया जाता है। मां के गंभीर आयरन की कमी वाले एनीमिया के साथ, भ्रूण भी एनीमिया विकसित करता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं के आहार में हमेशा पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम, फास्फोरस और आयरन होना चाहिए। इन तत्वों के साथ-साथ मां के शरीर में पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम, कॉपर और कुछ अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स भी बरकरार रहते हैं। ये सभी पदार्थ प्लेसेंटा से गुजरते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।

महत्वपूर्ण परिवर्तन जल विनिमय से संबंधित हैं। ऊतकों में ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव में वृद्धि, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और सोडियम लवण की अवधारण के कारण, ऊतकों की हाइड्रोफिलिसिटी में वृद्धि के लिए स्थितियां पैदा करता है, मुख्य रूप से अंतरालीय द्रव के संचय के परिणामस्वरूप। यह प्रक्रिया महान शारीरिक महत्व की है, जिससे ऊतकों और स्नायुबंधन को नरम किया जाता है, और इस तरह बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने में सुविधा होती है। गर्भावस्था के दौरान जल चयापचय के नियमन में, एक महत्वपूर्ण भूमिका अधिवृक्क एल्डोस्टेरोन, कॉर्पस ल्यूटियम और प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन, पिट्यूटरी एंटीडाययूरेटिक हार्मोन और कुछ अन्य कारकों की होती है। इस प्रकार, गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के लिए, शरीर में द्रव प्रतिधारण विशेषता है। जब पानी के चयापचय को विनियमित करने वाले प्रतिपूरक तंत्र बाधित होते हैं, तो गर्भवती महिलाओं में एडिमा अपेक्षाकृत आसानी से होती है, जो पहले से ही पैथोलॉजी (प्रीक्लेम्पसिया) की घटना को इंगित करती है।

गर्भावस्था के दौरान विटामिन की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है। मातृ शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के शारीरिक पाठ्यक्रम और भ्रूण के समुचित विकास के लिए विटामिन दोनों आवश्यक हैं। हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए लोहे के उपयोग की तीव्रता मां के शरीर में विटामिन सी, बी1, बी 2, बी 12, पीपी और फोलिक एसिड के पर्याप्त सेवन पर निर्भर करती है।

विटामिन ई गर्भावस्था के समुचित विकास में योगदान देता है और यदि इसकी कमी है, तो सहज गर्भपात हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान अन्य विटामिनों की भूमिका भी महान होती है: ए, डी, सी, पीपी, आदि। अधिकांश विटामिन प्लेसेंटा से एक डिग्री या किसी अन्य तक गुजरते हैं और भ्रूण द्वारा इसके विकास और विकास की प्रक्रिया में उपयोग किए जाते हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि विटामिन शरीर में नहीं बनते हैं, बल्कि भोजन के साथ बाहर से आते हैं। इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के जीवों को विटामिन की आपूर्ति करने की भूमिका कितनी महत्वपूर्ण है। अक्सर, खाद्य उत्पादों में विटामिन की अपर्याप्त मात्रा होती है, जो वर्ष के सर्दियों और वसंत के महीनों में सब्जियों और फलों की मौसमी कमी के कारण होती है। ऐसे मामलों में, दवाओं के रूप में मल्टीविटामिन की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

एक शारीरिक गर्भावस्था के दौरान कुछ अनुकूली परिवर्तन एसिड-बेस अवस्था (ACS) में देखे जाते हैं। यह स्थापित किया गया है कि गर्भवती महिलाओं में शारीरिक चयापचय एसिडोसिस और श्वसन क्षारीयता की स्थिति होती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम।गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, एक महिला के पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। जघन और sacroiliac जोड़ों के स्नायुबंधन, उपास्थि और श्लेष झिल्ली का सीरस संसेचन और ढीलापन होता है। नतीजतन, जघन हड्डियों के पक्षों में कुछ विचलन होता है (0.5-0.6 सेमी तक)। अधिक स्पष्ट विसंगति और इस क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के साथ, वे सिम्फिसियोपैथी की बात करते हैं। इस रोग की स्थिति के लिए उपयुक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

जोड़ों में परिवर्तन, गर्भावस्था की विशेषता, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के प्रत्यक्ष आकार में कुछ वृद्धि की ओर ले जाती है, जिसका बच्चे के जन्म के दौरान सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। छाती फैलती है, कॉस्टल मेहराब अधिक क्षैतिज रूप से स्थित होते हैं, उरोस्थि का निचला सिरा कुछ हद तक रीढ़ से दूर चला जाता है। ये सभी बदलाव गर्भवती महिला के पूरे पोस्चर पर अपनी छाप छोड़ते हैं।

चमड़ा।त्वचा कुछ परिवर्तनों से गुजरती है। कई गर्भवती महिलाओं में, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य में परिवर्तन के कारण चेहरे, निपल्स, एरोला पर भूरा रंग जमा हो जाता है। जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, पूर्वकाल पेट की दीवार का धीरे-धीरे खिंचाव होता है। तथाकथित गर्भावस्था के निशान दिखाई देते हैं, जो त्वचा के संयोजी ऊतक और लोचदार फाइबर के विचलन के परिणामस्वरूप बनते हैं। गर्भावस्था के निशान धनुषाकार आकार के गुलाबी या नीले-बैंगनी बैंड की तरह दिखते हैं। ज्यादातर वे पेट की त्वचा पर स्थित होते हैं, कम अक्सर - स्तन ग्रंथियों और जांघों की त्वचा पर। बच्चे के जन्म के बाद, ये निशान अपना गुलाबी रंग खो देते हैं और सफेद धारियों का रूप धारण कर लेते हैं। बाद के गर्भधारण में, पुराने गर्भावस्था के निशान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नए दिखाई दे सकते हैं, जिनमें एक विशिष्ट गुलाबी रंग होता है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में नाभि चिकनी हो जाती है, और बाद में बाहर निकल जाती है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान, चेहरे, पेट और जांघों की त्वचा पर बालों का विकास देखा जाता है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एण्ड्रोजन के उत्पादन में वृद्धि और आंशिक रूप से नाल द्वारा होता है। हाइपरट्रिचोसिस अस्थायी है और बच्चे के जन्म के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

शरीर का भार।एक गर्भवती महिला के शरीर के वजन में वृद्धि कई कारकों के कारण होती है: गर्भाशय और भ्रूण की वृद्धि, एमनियोटिक द्रव का संचय, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, शरीर में द्रव प्रतिधारण और वृद्धि चमड़े के नीचे की परत (वसायुक्त ऊतक) में। गर्भावस्था के दूसरे भाग में शरीर का वजन सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है, जब साप्ताहिक वृद्धि 250-300 ग्राम होती है। वजन बढ़ने की उच्च दर के साथ, हम पहले अव्यक्त के बारे में बात कर सकते हैं, और फिर स्पष्ट शोफ (प्रीक्लेम्पसिया) के बारे में बात कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, संविधान के आधार पर, एक महिला के शरीर का वजन औसतन 9-12 किलोग्राम बढ़ जाता है।

स्तन ग्रंथि।स्तन ग्रंथि का ग्रंथि ऊतक ट्यूबलर-वायुकोशीय ग्रंथियों का एक जटिल है, जिसमें नलिकाओं की एक पेड़ जैसी प्रणाली होती है जो एल्वियोली, या ऐनीज़ नामक थैली जैसी संरचनाओं के संग्रह को हटा देती है। ये एल्वियोली स्रावित प्रणाली की बुनियादी संरचनात्मक इकाई बनाती हैं। प्रत्येक एल्वियोलस मायोफिथेलियल कोशिकाओं के एक नेटवर्क और एक घने केशिका नेटवर्क से घिरा हुआ है। एल्वियोली लोब्यूल बनाती है, जिसमें 10-100 एल्वियोली होते हैं। 20-40 लोब्यूल्स का एक समूह बड़े लोब बनाता है, जिनमें से प्रत्येक में एक सामान्य दूध वाहिनी होती है। दूध नलिकाओं की कुल संख्या 15 से 20 तक होती है। दूध नलिकाएं निप्पल क्षेत्र में सतह पर आती हैं।

स्तन ग्रंथि में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति और विकसित संक्रमण है, जो संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं द्वारा दर्शाया गया है। स्तन ग्रंथियों के सेलुलर तत्वों में प्रोटीन और स्टेरॉयड हार्मोन के लिए कई रिसेप्टर्स होते हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत और विकास के साथ, स्तन ग्रंथियों के ऊतकों में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, जो बाद के दुद्ध निकालना की तैयारी करते हैं। स्तन ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति में काफी वृद्धि करता है; हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, नलिकाओं और संगोष्ठी संरचनाओं दोनों का सक्रिय कोशिका प्रसार होता है (मैमोजेनेसिस)। दूध नलिकाओं में प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन संगोष्ठी के हिस्सों की तुलना में पहले शुरू हो जाते हैं। प्रजनन प्रक्रियाएं आमतौर पर गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह से देखी जाती हैं और दूसरी छमाही में कुछ हद तक कम हो जाती हैं।

उत्सर्जन नलिकाओं और एसिनी के उपकला में सक्रिय प्रजनन प्रक्रियाओं से हाइपरप्लासिया और अतिवृद्धि की प्रक्रियाओं के कारण स्तन ग्रंथियों के लोब्यूल के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग से, प्रसार में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके सबसे महत्वपूर्ण कार्य, दूध स्राव के लिए स्तन ग्रंथियों की तैयारी शुरू होती है। कोशिकाओं के प्रोटोप्लाज्म में, वसायुक्त समावेशन बनते हैं, एल्वियोली प्रोटीन जैसे पदार्थों से भरना शुरू करते हैं, जिसमें डिक्वामेटेड उपकला कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स होते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, न तो लिपिड और न ही प्रोटीन, जो भविष्य के दूध के मुख्य घटक हैं, एल्वियोली से वायुकोशीय थैली में प्रवेश करते हैं। गर्भावस्था के अंत में, निपल्स पर दबाव डालने पर, कोलोस्ट्रम उनमें से बाहर निकलने लगता है।

स्तन ग्रंथियों की उपकला संरचनाओं में परिवर्तन के साथ, निपल्स की चिकनी मांसपेशियां सक्रिय होती हैं। इन सभी शारीरिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथियों का द्रव्यमान 150-250 ग्राम (गर्भावस्था से पहले) से 400-500 ग्राम (इसके अंत में) तक काफी बढ़ जाता है।

स्तन ग्रंथियों का कार्य मुख्य रूप से हार्मोनल कारकों पर निर्भर करता है। मैमोजेनेसिस की प्रक्रिया की शुरुआत में, एक महत्वपूर्ण भूमिका डिम्बग्रंथि हार्मोन (गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम के प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन) की होती है। कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य तब प्लेसेंटा में जाता है, जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों की लगातार बढ़ती मात्रा को छोड़ता है। गर्भावस्था के दौरान मैमोजेनेसिस की प्रक्रियाओं में प्लेसेंटल लैक्टोजेन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। थायराइड और अधिवृक्क हार्मोन की भूमिका भी महान है। स्तन ग्रंथियों के संबंधित रिसेप्टर्स पर इन सभी हार्मोनों का संचयी प्रभाव दुद्ध निकालना की तैयारी की सबसे जटिल प्रक्रियाओं को पूरा करता है।

यौन प्रणाली।गर्भावस्था के दौरान, सबसे स्पष्ट परिवर्तन प्रजनन प्रणाली और विशेष रूप से गर्भाशय में होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, हालांकि, यह वृद्धि विषम है, जो काफी हद तक आरोपण की साइट पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों के दौरान, गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है। गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत में, गर्भाशय का आकार लगभग 3 गुना बढ़ जाता है और इसका आकार गोल होता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान, गर्भाशय अपने गोल आकार को बरकरार रखता है, और तीसरी तिमाही की शुरुआत में यह अंडाकार हो जाता है।

जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, इसकी गतिशीलता के कारण, इसका कुछ घुमाव होता है, अधिक बार दाईं ओर। ऐसा माना जाता है कि यह प्रक्रिया श्रोणि गुहा के बाईं ओर स्थित उसके सिग्मॉइड कोलन पर दबाव के कारण होती है।

गर्भावस्था के अंत में, गर्भाशय का वजन औसतन 1000 ग्राम (गर्भावस्था से पहले 50-100 ग्राम) तक पहुंच जाता है। गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय गुहा की मात्रा 500 गुना से अधिक बढ़ जाती है। गर्भाशय के आकार में वृद्धि मांसपेशियों के तत्वों की अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया की प्रगतिशील प्रक्रियाओं के कारण होती है। हाइपरप्लासिया की प्रक्रियाओं पर हाइपरट्रॉफी की प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, जैसा कि मायोसाइट्स में माइटोटिक प्रक्रियाओं की कमजोर गंभीरता से प्रकट होता है। अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप, प्रत्येक मांसपेशी फाइबर 10 गुना लंबा और लगभग 5 गुना मोटा होता है। हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया के साथ, चिकनी पेशी कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। नई मांसपेशी कोशिकाएं गर्भाशय वाहिकाओं (धमनियों और नसों) की दीवारों के संबंधित तत्वों से उत्पन्न होती हैं।

चिकनी मांसपेशियों में परिवर्तन के समानांतर, गर्भाशय के संयोजी ऊतक को बदलने के लिए जटिल प्रक्रियाएं हो रही हैं। संयोजी ऊतक का हाइपरप्लासिया होता है, जो गर्भाशय के जालीदार-रेशेदार और अर्जीरोफिलिक कंकाल बनाता है। नतीजतन, गर्भाशय उत्तेजना और सिकुड़न प्राप्त करता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इस अंग की विशेषता है। गर्भाशय म्यूकोसा में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जो एक विकसित पर्णपाती में बदल जाता है।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय के संवहनी तंत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। संवहनी, विशेष रूप से शिरापरक प्रणाली का एक स्पष्ट विस्तार होता है, जहाजों का कोर्स कॉर्कस्क्रू बन जाता है, जो उन्हें गर्भाशय की परिवर्तित मात्रा के लिए जितना संभव हो सके अनुकूलित करने की अनुमति देता है। गर्भाशय का संवहनी नेटवर्क न केवल शिरापरक और धमनी नेटवर्क के विस्तार और विस्तार के परिणामस्वरूप बढ़ता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं के नियोप्लाज्म के कारण भी होता है। ये सभी परिवर्तन गर्भाशय में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में योगदान करते हैं। अपने ऑक्सीजन शासन के अनुसार, गर्भवती गर्भाशय हृदय, यकृत और मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंचता है। कुछ वैज्ञानिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को "दूसरा दिल" मानते हैं। विशेष रूप से, गर्भाशय परिसंचरण, अपरा और भ्रूण परिसंचरण के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, सामान्य हेमोडायनामिक्स से अपेक्षाकृत स्वतंत्र है और एक निश्चित स्थिरता की विशेषता है। भ्रूण को ऑक्सीजन और विभिन्न पोषक तत्वों की निर्बाध आपूर्ति में गर्भाशय परिसंचरण की ये विशेषताएं मौलिक महत्व रखती हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के तंत्रिका तत्व बदल जाते हैं, विभिन्न रिसेप्टर्स (संवेदनशील, बारो-, ऑस्मो-, कीमो-, आदि) की संख्या बढ़ जाती है। भ्रूण से मां तक ​​आने वाले विभिन्न प्रकार के तंत्रिका आवेगों की धारणा में वे बहुत महत्वपूर्ण हैं। इन रिसेप्टर्स की एक संख्या के उत्तेजना के साथ, श्रम गतिविधि की शुरुआत जुड़ी हुई है।

मायोमेट्रियम में जैव रासायनिक और इलेक्ट्रोस्टैटिक परिवर्तन, जो गर्भाशय को श्रम के लिए तैयार करते हैं, विशेष ध्यान देने योग्य हैं। गर्भाशय विभिन्न मांसपेशी प्रोटीन से भरपूर होता है। मुख्य प्रोटीन में मायोसिन, एक्टिन और एक्टोमीसिन शामिल हैं। सिकुड़ा हुआ प्रोटीन का मुख्य परिसर एक्टोमीसिन है, जो एक्टिन और मायोसिन का संयोजन है। मायोसिन एक ग्लोब्युलिन है और सभी मांसपेशी प्रोटीन का लगभग 40% बनाता है। मायोसिन में एक एंजाइम के गुण होते हैं जो एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) और अकार्बनिक फास्फोरस के हाइड्रोलिसिस को उत्प्रेरित करता है।

एक्टिन सिकुड़ा हुआ परिसर का दूसरा प्रोटीन है और लगभग 20% तंतुमय प्रोटीन बनाता है। एक्टिन और मायोसिन का कनेक्शन एक जटिल जैव रासायनिक प्रक्रिया है जिसका मायोमेट्रियम के सिकुड़ा गुणों में निर्णायक महत्व है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ और इसके विकास की प्रक्रिया में, एक्टोमीसिन की मात्रा काफी बढ़ जाती है।

सिकुड़ा हुआ प्रोटीन के साथ, मायोमेट्रियम में मांसपेशियों की कोशिका की चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल सार्कोप्लाज्मिक प्रोटीन भी होते हैं। इनमें मायोजेन, मायोग्लोबुलिन और मायोग्लोबिन शामिल हैं। ये प्रोटीन लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एक शारीरिक गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न फॉस्फोरस यौगिक मायोमेट्रियम में जमा होते हैं, साथ ही ऐसे ऊर्जावान रूप से महत्वपूर्ण यौगिक जैसे क्रिएटिन फॉस्फेट और ग्लाइकोजन। एंजाइम सिस्टम की गतिविधि में वृद्धि हुई है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण एक्टोमीसिन का एटीपीस है। यह एंजाइम सीधे मायोमेट्रियम के सिकुड़ा गुणों से संबंधित है। गर्भावस्था के अंत में इस एंजाइम की गतिविधि विशेष रूप से उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है।

मायोमेट्रियम की सिकुड़न गर्भाशय में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता पर भी निर्भर करती है। मांसपेशियों के ऊतकों के चयापचय का मुख्य संकेतक ऑक्सीडेटिव और ग्लाइकोलाइटिक प्रक्रियाओं की तीव्रता है। ये प्रक्रियाएं विभिन्न उच्च-ऊर्जा रासायनिक यौगिकों (ग्लाइकोजन, मैक्रोर्जिक फॉस्फेट), मांसपेशी प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स (कैल्शियम, सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन आयन, आदि) के गर्भाशय की मांसपेशियों में संचय का कारण बनती हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, ग्लाइकोलाइटिक (गैर-आर्थिक) चयापचय की गतिविधि के एक साथ निषेध के साथ ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है।

गर्भाशय के न्यूरोमस्कुलर तंत्र की उत्तेजना और यांत्रिक गतिविधि बाह्य वातावरण की आयनिक संरचना और प्रोटोप्लाज्मिक झिल्ली के माध्यम से व्यक्तिगत इलेक्ट्रोलाइट्स की पारगम्यता पर एक निश्चित निर्भरता में है। एक चिकनी पेशी कोशिका (मायोसाइट) की उत्तेजना और सिकुड़न गतिविधि आयनों के लिए इसकी झिल्ली की पारगम्यता पर निर्भर करती है। पारगम्यता में परिवर्तन आराम करने की क्षमता या क्रिया क्षमता के प्रभाव में होता है। आराम (झिल्ली ध्रुवीकरण) पर, K + कोशिका के अंदर होता है, और Na + कोशिका झिल्ली की बाहरी सतह पर और अंतरकोशिकीय वातावरण में होता है। इस स्थिति में, कोशिका की सतह और उसके वातावरण में एक धनात्मक आवेश उत्पन्न होता है और कोशिका के अंदर एक ऋणात्मक आवेश उत्पन्न होता है।

जब उत्तेजना होती है, तो कोशिका झिल्ली का विध्रुवण होता है, जो एक क्रिया क्षमता (मांसपेशियों की कोशिका का संकुचन) का कारण बनता है, जबकि K + कोशिका को छोड़ देता है, और Na +, इसके विपरीत, कोशिका में प्रवेश करता है। सीए 2+ मांसपेशी कोशिका उत्तेजना प्रक्रियाओं का एक शक्तिशाली उत्प्रेरक है। गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, अपरा एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, साथ ही जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, इष्टतम आयनिक संतुलन बनाए रखते हैं और आवश्यक दिशा में विद्युत आवेशों के प्रवाह का वितरण सुनिश्चित करते हैं।

मायोमेट्रियम की उत्तेजना और सिकुड़न में एक बड़ी भूमिका अल्फा- और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की है, जो एक चिकनी पेशी कोशिका की झिल्ली पर स्थित होते हैं। अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजना से गर्भाशय के संकुचन होते हैं, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना विपरीत प्रभाव के साथ होती है। ये सबसे महत्वपूर्ण तंत्र हैं जो गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम की शारीरिक स्थिति सुनिश्चित करते हैं, अर्थात्: गर्भावस्था की शुरुआत में, गर्भाशय की कम उत्तेजना होती है, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, उत्तेजना बढ़ जाती है, उच्चतम डिग्री तक पहुंच जाती है। बच्चे के जन्म की शुरुआत से।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के साथ-साथ महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य हिस्सों में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

फैलोपियन ट्यूब मोटी हो जाती है, उनमें रक्त संचार बहुत बढ़ जाता है। उनकी स्थलाकृति भी बदल जाती है (गर्भावस्था के अंत तक, वे गर्भाशय की पसलियों के साथ नीचे लटक जाती हैं)।

अंडाशय आकार में कुछ बढ़ जाते हैं, हालांकि उनमें चक्रीय प्रक्रियाएं रुक जाती हैं। गर्भावस्था के पहले 4 महीनों के दौरान, अंडाशय में से एक में एक कॉर्पस ल्यूटियम मौजूद होता है, जो बाद में शामिल हो जाता है। गर्भाशय के आकार में वृद्धि के संबंध में, अंडाशय की स्थलाकृति, जो छोटे श्रोणि के बाहर स्थित होती है, बदल जाती है।

गर्भाशय के स्नायुबंधन काफी मोटे और लंबे हो जाते हैं। यह विशेष रूप से गोल और पवित्र-गर्भाशय स्नायुबंधन के लिए सच है।

योनि। गर्भावस्था के दौरान, इस अंग के पेशीय और संयोजी ऊतक तत्वों की हाइपरप्लासिया और अतिवृद्धि होती है। इसकी दीवारों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, इसकी सभी परतों का स्पष्ट सीरस संसेचन होता है। नतीजतन, योनि की दीवारें आसानी से एक्स्टेंसिबल हो जाती हैं। कंजेस्टिव शिरापरक ढेरों के कारण योनि की श्लेष्मा झिल्ली एक विशिष्ट सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेती है। पारगमन की प्रक्रिया तेज हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप योनि सामग्री का तरल हिस्सा बढ़ जाता है। स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के प्रोटोप्लाज्म में बहुत सारे ग्लाइकोजन जमा होते हैं, जो लैक्टोबैसिली के प्रजनन के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है। इन सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित लैक्टिक एसिड योनि सामग्री की अम्लीय प्रतिक्रिया को बनाए रखता है, जो बढ़ते संक्रमण के लिए एक महत्वपूर्ण निवारक है।

गर्भावस्था के दौरान बाहरी जननांग ढीले हो जाते हैं, योनि के प्रवेश द्वार की श्लेष्मा झिल्ली का एक अलग सियानोटिक रंग होता है। कभी-कभी बाहरी जननांग पर वैरिकाज़ नसें दिखाई देती हैं।

अन्य आंतरिक अंग।मूत्र प्रणाली के साथ-साथ, पेट के अंगों में गर्भावस्था के संबंध में महत्वपूर्ण परिवर्तन भी देखे जाते हैं। दुबले, इलियल और कैकुम, अपेंडिक्स को गर्भवती गर्भाशय द्वारा ऊपर और दाईं ओर विस्थापित किया जाता है। गर्भावस्था के अंत में, अपेंडिक्स सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में स्थित हो सकता है, जिसे गर्भावस्था के अंत में किए गए एपेंडेक्टोमी के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए। सिग्मॉइड बृहदान्त्र ऊपर की ओर विस्थापित हो जाता है और गर्भावस्था के अंत में श्रोणि के ऊपरी किनारे के खिलाफ दबाया जा सकता है। इसी समय, उदर महाधमनी, अवर वेना कावा का संपीड़न होता है, जिससे निचले छोरों और मलाशय (बवासीर) की वैरिकाज़ नसें हो सकती हैं।

कई भावी माताएँ अपने चरित्र में महत्वपूर्ण कायापलट को नोट करती हैं। अत्यधिक भावुकता, अशांति, चिड़चिड़ापन है। शारीरिक परिवर्तन भी महसूस होते हैं: थकान में वृद्धि, उनींदापन, स्मृति समस्याएं, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता। केवल हार्मोन ही दोषी नहीं हैं। कुछ हद तक, एक महिला के व्यवहार और स्थिति में ऐसी विषमताएं गर्भावस्था के दौरान होने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाले परिवर्तनों का परिणाम होती हैं। इस दौरान अपने ही राज्य से क्या उम्मीद करें, क्या तैयारी करें? और अनावश्यक तनाव और चिंताओं के बिना इस कठिन समय से कैसे बचे? हम आज इस बारे में बात करेंगे।

तंत्रिका तंत्र बाहरी दुनिया से हमारा संबंध है।

आरंभ करने के लिए, आइए जानें कि तंत्रिका तंत्र क्या है और यह शरीर में कौन से कार्य करता है।

NS पूरे जीव को संरचनाओं के सबसे जटिल नेटवर्क के साथ कवर करता है। इसके लिए धन्यवाद, शरीर की प्रत्येक कोशिका आंतरिक या बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता प्राप्त कर लेती है। इस प्रकार, शरीर के जीवन का एक स्व-नियमन होता है। तंत्रिका तंत्र बाहरी और आंतरिक वातावरण से आने वाली सूचनाओं का संग्रह, भंडारण और प्रसंस्करण प्रदान करता है। यह अंगों की गतिविधियों को नियंत्रित और समन्वयित भी करता है।

तंत्रिका तंत्र में केंद्रीय, परिधीय और स्वायत्त होते हैं। सीएनएस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ उनकी सुरक्षात्मक झिल्लियों से बनता है। यह बच्चे को ले जाने के दौरान महिला शरीर में होने वाले ठोस परिवर्तनों से जुड़ा होता है।

गर्भावस्था के लिए "सुरक्षात्मक क्षेत्र"

गर्भावस्था की शुरुआत से ही, एक महिला के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आवेगों का प्रवाह शुरू हो जाता है। उनका प्रवाह बढ़ रहा है। नतीजतन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में बढ़ी हुई उत्तेजना का एक स्थानीय फोकस दिखाई देता है। इसे प्रमुख गर्भावस्था भी कहा जाता है। इसके चारों ओर एक क्षेत्र बनता है, जहां तंत्रिका प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। इसका मतलब यह है कि अब से, एक महिला अपने पूरे अस्तित्व के साथ केवल अपने भीतर हो रहे परिवर्तनों की ओर मुड़ जाती है, यानी वह सब कुछ जो बच्चे के जन्म और आने वाले जन्म से जुड़ा है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की यह विशेषता प्रकृति के कारण है। लेकिन क्या होगा अगर यह "सुरक्षात्मक क्षेत्र" कमजोर हो जाए? मान लीजिए कि होने वाली मां ने बहुत तनाव या चिंता का अनुभव किया है। इस मामले में, प्रमुख गर्भावस्था के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना का एक और फोकस दिखाई देता है। इस मामले में, प्रमुख के क्षेत्र में उत्तेजना गिरती है। यह गर्भ के लिए खतरनाक हो सकता है, क्योंकि गर्भावस्था की रक्षा के उद्देश्य से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्रिया कमजोर हो रही है। इसलिए गर्भवती महिलाओं को मानसिक-भावनात्मक दृष्टिकोण से तनाव और हर तरह की प्रतिकूल परिस्थितियों से बचने की कोशिश करनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सीएनएस कैसे बदलता है?

गर्भावस्था के लगभग 3-4वें महीने तक, एक महिला की सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना कम हो जाती है। फिर उठने लगती है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय के प्रतिवर्त तंत्र की उत्तेजना कम हो जाती है। गर्भाशय को शिथिल रखने के लिए यह आवश्यक है। नहीं तो प्रेग्नेंसी खतरे में पड़ जाएगी। यह स्थिति जन्म तक बनी रहती है। नियत तारीख से लगभग एक सप्ताह पहले, गर्भाशय और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तत्वों की उत्तेजना बढ़ जाती है, जो एक सफल प्रसव के लिए एक शर्त है।

गर्भवती महिलाएं जल्दी थक जाती हैं और नींद क्यों आती है?

गर्भवती महिलाओं को अधिक आराम करने की सलाह दी जाती है। लेकिन, शायद, एक भी भविष्य की माँ ने लेटने की स्थिति में एक अतिरिक्त घंटा नहीं बिताया होगा, अगर उसकी भलाई उसे एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने और सामान्य चीजें करने की अनुमति देती है। आखिरकार, बच्चे के जन्म से पहले करने के लिए बहुत कुछ है! लेकिन तंत्रिका तंत्र को मात नहीं दी जा सकती। कमजोरी, थकान, उनींदापन जैसी घटनाएं इसके सुरक्षात्मक तंत्र हैं। वे गर्भवती माँ को अनावश्यक तनाव से बचने में मदद करते हैं और उसे आराम के लिए अधिक समय देते हैं।

विषाक्तता और वेगस तंत्रिका

गर्भावस्था के दौरान शरीर की एक और विशेषता - मॉर्निंग सिकनेस - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम से भी जुड़ी हो सकती है। मतली वेगस तंत्रिका के स्वर में परिवर्तन के कारण हो सकती है, जो कई आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करती है।

किसी भी गंध की अस्वीकृति या स्वाद वरीयताओं में बदलाव भी योनि स्वर से जुड़ा हो सकता है।

स्वायत्त NS . में परिवर्तन

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (या स्वायत्त) सभी आंतरिक अंगों के साथ-साथ उत्सर्जन और प्रजनन प्रणाली के काम को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। ANS का कार्य मानव चेतना द्वारा नियंत्रित नहीं होता है। नाल एएनएस के "विभाग" के बाहर है, लेकिन रक्त की आपूर्ति और गर्भाशय के संकुचन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर निर्भर करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एएनएस के काम के कारण, बढ़ी हुई गतिविधि के साथ हृदय गतिविधि को उत्तेजित किया जाता है। संवहनी और श्वसन प्रणाली के साथ भी ऐसा ही होता है। इस प्रकार, भावी मां और भ्रूण के शरीर को ऑक्सीजन प्रदान की जाती है, जिसकी गर्भावस्था के दौरान सामान्य से अधिक आवश्यकता होती है। गुर्दे को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, जो इस अवधि के दौरान दो के लिए काम करती है, अपशिष्ट उत्पादों को हटाती है।

गर्भावस्था के दौरान शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। यह बच्चे के सामान्य जन्म और एक सफल जन्म के लिए आवश्यक है। लेकिन बहुत कुछ खुद भावी मां पर निर्भर करता है। तंत्रिका तंत्र को अतिरिक्त तनाव में न लाने के लिए, आपको स्थिति में महिलाओं के लिए सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है: एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, अधिक चलें, नकारात्मक भावनाओं और तनाव से बचने की कोशिश करें।

किसी भी गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान नसों के अपशिष्ट के अत्यधिक नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, दोनों उसकी अपनी स्थिति के लिए और गर्भ में बच्चे के लिए। क्योंकि अपेक्षित मां सभी जीवन-सहायक प्रणालियों और आंतरिक अंगों के स्तर पर बच्चे के साथ निकटता से जुड़ी हुई है। एक छोटा जीव माँ की थोड़ी सी भी चिंता को महसूस करता है और उसमें तंत्रिका तंत्र की गतिविधि परिलक्षित होती है। खतरनाक परिणामों से बचने के लिए यह जानना और ध्यान रखना आवश्यक है कि नसें गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती हैं।

हम में से प्रत्येक के लिए मुसीबतें नियमित रूप से आती हैं, चाहे वह छोटी घरेलू समस्याएं हों या जीवन की गंभीर समस्याएं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। ऐसी स्थितियों पर लोग अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान नसों की तीव्रता तेज हो जाती है और एक सामान्य व्यक्ति के लिए जो समस्या नहीं हो सकती है, एक गर्भवती महिला के लिए एक त्रासदी बन जाएगी। यह शरीर के हार्मोनल पुनर्गठन के कारण होता है, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में शुरू होता है और एक छोटे जीव के जन्म के बाद समाप्त होता है। इस अवधि के दौरान महिलाओं में अक्सर मूड बदलता है, भावुकता, भेद्यता, संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

परिणाम

बार-बार होने वाले अनुभव माँ और उसके बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। वे क्या धमकी देते हैं?

1. गर्भपात या समय से पहले जन्म।
2. बच्चे के शरीर की विभिन्न प्रणालियों के दोष, विकास में देरी।
3. बच्चे की चिंताजनक नींद, बेचैनी, सोने में असमर्थता और, परिणामस्वरूप, खराब स्वास्थ्य।
4. कम उम्र से शुरू, स्मृति, सोच और आसपास की दुनिया की धारणा के साथ समस्याएं। संभव मनोभ्रंश या मानसिक मंदता।
5. हृदय और हृदय प्रणाली के रोग। तनाव हार्मोन में वृद्धि - कोर्टिसोल, जिसमें ऑक्सीजन भुखमरी, रक्त वाहिकाओं का पतला होना और बच्चे के विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की कमी होती है।
6. तनावपूर्ण स्थिति में पैदा हुए बच्चे का शर्मीलापन, चिड़चिड़ापन और अति सक्रियता। उनके लिए अपने कार्यों का प्रबंधन और नियंत्रण करना मुश्किल है। इस मामले में, आप उपचार और मनोविज्ञान के विशेष तरीकों के उपयोग के बिना नहीं कर सकते।
7. बच्चे के शरीर के विभिन्न भागों की विषमता। ये चेहरे, अंगों आदि में अंतर हो सकते हैं।
8. गर्भ की अवधि के दौरान भ्रूण की प्रस्तुति एक महिला के तंत्रिका तनाव का लगातार परिणाम है। यह प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है और दो जीवों के परिणामों से भरा हो सकता है: माँ और बच्चा।

चिंता दूर करने के उपाय

घबराना बिल्कुल भी असंभव नहीं है, लेकिन इन अनुभवों को कम से कम करना संभव है। भावनाओं को बेहतर ढंग से नियंत्रित किया जाता है जब आप महसूस करते हैं कि वे गर्भ के अंदर शरीर को क्या नुकसान पहुंचाते हैं।

1. गर्भावस्था और प्रसव के बारे में जानकारी। आज, गर्भावस्था और बच्चे के जन्म, पालन-पोषण के बारे में जानकारी तक बहुत पहुँच है: फ़ोरम, ऑडियो पुस्तकें, ई-पुस्तकें, पत्रिकाएँ आदि। गर्भ की अवधि के दौरान ज्ञान के लिए जुनून छोटी-छोटी परेशानियों से ध्यान हटाने में मदद करेगा, माँ और बच्चे के बीच संबंधों की प्रक्रियाओं के बारे में अधिक जानने और महिला शरीर में होने वाले परिवर्तनों को महसूस करने में मदद करेगा।
2. दैनिक दिनचर्या का अनुपालन। ये नियम उन सभी लोगों पर लागू होते हैं जो स्वस्थ रहना चाहते हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए ये मौलिक हैं। अपने आहार को विटामिन और आवश्यक तत्वों के साथ संतुलित करना, बाहर अधिक समय बिताना, न्यूनतम भार करना और अच्छी नींद लेना आवश्यक है। आप जिमनास्टिक, नृत्य, योग या अन्य उपयोगी शौक कर सकते हैं जो न केवल आपको सकारात्मक रूप से चार्ज करेगा, बल्कि बाहरी बेचैन विचारों के लिए समय भी सीमित करेगा।
3. योजना। दिन या महीने के लिए एक टू-डू सूची बनाएं। तब चिंता आपके पास कम बार आएगी, क्योंकि आप स्पष्ट रूप से परिभाषित योजना का पालन करेंगे।
4. करीबी। रिश्तेदारों और आपके करीबी लोगों की मदद आपको अपनी समस्याओं से अकेला नहीं छोड़ेगी, वे आपको कठिन परिस्थितियों से बाहर निकलने का रास्ता खोजने और समय पर सलाह देने में मदद करेंगे। समर्थन और सहायता के लिए उनसे बेझिझक संपर्क करें।
5. सकारात्मक भावनाएं। रोज़मर्रा की छोटी-छोटी चीज़ों से सकारात्मक बनाएँ: एक अच्छी फ़िल्म या किताब, नाचना, गाना, दिलचस्प लोगों से मिलना, आपका पसंदीदा शौक। यह सब दिन को रंगों से भर देगा और इसे फीका नहीं पड़ने देगा।

बच्चे के साथ संबंध। उससे बात करें, उसे अपनी योजनाओं के बारे में बताएं, उसे गाने भेजें, स्ट्रोक करें। यह एक करीबी भावनात्मक संबंध स्थापित करेगा और भावनाओं को दूर भगाएगा।

मां बनने की तैयारी कर रही हर महिला को अनुभवों के खतरों से अवगत होना चाहिए और इस दौरान अपनी नसों को नियंत्रित करना क्यों जरूरी है। सबसे पहले, आपको बच्चे और उसके लिए संभावित परिणामों के बारे में याद रखना होगा। यदि मामला गंभीर है और आप अपने दम पर सामना नहीं कर सकते हैं, तो एक डॉक्टर से मदद लें जो आपके लिए सुरक्षित शामक लिखेंगे। लेकिन अपने आप दवाओं का प्रयोग न करें।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला में भावनाओं का तूफान होता है, यह पता लगाना बहुत मुश्किल है कि आखिर वह क्या चाहती है। वह गुस्सा हो सकती है, कुछ मिनटों के बाद रो सकती है और फिर मुस्कुरा सकती है। एक गर्भवती महिला फिर से शांत रहना कैसे सीख सकती है?

गर्भवती महिलाओं में भावनाओं के तूफान का कारण।

गर्भवती महिलाओं का मूड परिवर्तनशील होता है, जबकि विभिन्न छोटी-छोटी चीजें उन्हें परेशान कर सकती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिला ने पहले भी इन छोटी बातों पर ध्यान नहीं दिया था। इस व्यवहार का कारण बच्चे के सामान्य जन्म के लिए आवश्यक बड़ी मात्रा में महिला हार्मोन का उत्पादन है। गोनैडोट्रोपिन को गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए: गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, हार्मोन का एक उच्च स्तर, गर्भावस्था के 7-10 सप्ताह में अधिकतम एकाग्रता, एक बढ़ी हुई एकाग्रता मतली का कारण बनती है, और इससे चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है; प्रोजेस्टेरोन: एक हार्मोन जो बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को प्रभावित करता है, हार्मोन का स्तर अधिक होता है, यह एक महिला की तीव्र थकान का कारण होता है; एस्ट्रिऑल: गर्भावस्था के दौरान उत्पादित एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट।

सबसे बदली हुई हार्मोनल पृष्ठभूमि पहली तिमाही में गर्भवती महिला की भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करती है। अपने आप पर विशेष ध्यान दें जब:

· आप गर्भावस्था से पहले मिजाज के शिकार थे;

· आपने पिछली गर्भावस्था के दौरान एक बच्चे को खो दिया था। एक नई गर्भावस्था के दौरान, एक महिला अपने शरीर को सुनेगी और खतरे के संकेतों की तलाश करेगी, और इससे चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है और वह अपना आपा खोने का कारण बनता है। ध्यान रखें कि नकारात्मक भावनाएं गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा पैदा कर सकती हैं, हमें एक दुष्चक्र मिलता है।

· गर्भावस्था उसके पति या रिश्तेदारों के अनुनय के तहत आती है, तो आप समझ नहीं सकते हैं कि आप गर्भवती क्यों हैं, परिणामस्वरूप, गर्भवती महिला अपने प्रियजनों पर अपना गुस्सा निकालना शुरू कर देती है, जिसने उसे बच्चा पैदा करने का फैसला करने के लिए मजबूर किया।

· आपको आज्ञा मानने की आदत है, आप सब कुछ और सभी को अधीनता में रखने के आदी हैं, लेकिन बच्चे के जन्म के करीब, आपका प्रदर्शन कम हो जाता है, अक्सर आपके आस-पास के लोग अच्छे इरादों से आपकी मदद करने लगते हैं, लेकिन ऐसी देखभाल एक मजबूत महिला को लगती है एक संकेत के रूप में - मैं कमजोर हो गया हूं, और यही तंत्रिका तनाव का आधार है।

नर्वस ब्रेकडाउन गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन बदलते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान मिजाज रहेगा। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि गंभीर तनाव गर्भपात (गर्भाशय की हाइपरटोनिटी) के खतरे को भड़का सकता है, नींद, भूख, पुरानी बीमारियों, त्वचा की समस्याओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है।

आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपको नर्वस ब्रेकडाउन हो रहा है यदि:

· तेजी से थकान होती है, काम में लगातार त्रुटियां दिखाई देती हैं;

· ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता;

· अनिद्रा से पीड़ित, बुरे सपने;

· अप्रतिरोध्य चिंता से पीड़ित;

· दिल की धड़कन बढ़ जाती है, गर्दन में दर्द होता है, सिरदर्द होता है, गर्दन में दर्द होता है, पीठ में दर्द होता है।

आपको नर्वस ब्रेकडाउन है - क्या करें?

अपने दम पर भावनाओं का सामना करना मुश्किल है, आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ को अपनी नसों के बारे में सूचित करें और वह आपको लिखेंगे: वेलेरियन, मदरवॉर्ट इन्फ्यूजन, ग्लाइसिन, पर्सन, मैग्ने बी 6। केवल एक विशेषज्ञ आपके लिए आवश्यक खुराक निर्धारित करेगा, आपको बताएगा कि आपको उन्हें कितने समय तक लेना चाहिए। यदि किए गए उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो डॉक्टर आपको एक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक के पास भेजेंगे।

गर्भावस्था के दौरान तंत्रिका तनाव से कैसे निपटें।

1. भावनाओं को बाहर फेंको - क्रोध, क्रोध ने आपको काम पर पछाड़ दिया, आप शौचालय जा सकते हैं और अपने आप को ठंडे पानी से धो सकते हैं, नल को पूरा खोल सकते हैं और अपनी हथेली के किनारे से पानी के जेट को मार सकते हैं;

2. आराम करने के लिए खुद को प्रशिक्षित करें

3. नींद सबसे अच्छी दवा है। अगर आपको नींद की कमी है, तो यह तनाव का सीधा रास्ता है। आपको दिन में 8 घंटे सोने की कोशिश करने की ज़रूरत है, और यदि संभव हो तो आप दिन में कुछ घंटों के लिए झपकी ले सकते हैं। अपने आप को एक सिस्टा दे दो!

4. समस्याओं के बारे में बात करें। आप काम में असभ्य थे, सार्वजनिक परिवहन में धकेले गए, आदि। स्थिति कहने लायक है, यदि कोई समस्या है, तो आपके लिए इसका कारण समझना और इसे हल करना आसान होगा।

5. अपने पति से समर्थन मांगें। अपना गुस्सा अपने पति पर न निकालें, इससे स्थिति और बढ़ेगी। उसे यह समझाने लायक है कि आप एक कठिन दौर से गुजर रहे हैं और आपको मदद की ज़रूरत है। उसे आपकी मदद करने के लिए कहें, यहां तक ​​कि उसकी मूंछें या दाढ़ी भी खींच लें (यदि यह आपको बेहतर महसूस कराता है)। मेरा विश्वास करो, तुम्हारा पति, तुम्हारी तरह, चाहता है कि आप शांत और हंसमुख रहें।