आघात। रोग की जटिलताओं के कारण, लक्षण, निदान, आधुनिक निदान, प्रभावी उपचार, पुनर्वास और रोकथाम। स्ट्रोक: कारण, लक्षण, सहायता, उपचार

यह क्या है? स्ट्रोक मस्तिष्क परिसंचरण का एक तीव्र उल्लंघन है, जिससे लगातार फोकल मस्तिष्क क्षति होती है। इस्केमिक या रक्तस्रावी हो सकता है। पैथोलॉजी मस्तिष्क परिसंचरण, संवहनी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति की तीव्र गड़बड़ी के साथ है। यदि सामान्य रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है, तो मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं का पोषण बिगड़ जाता है, और यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह अंग ऑक्सीजन और ग्लूकोज की निरंतर आपूर्ति के कारण काम करता है।

आइए देखें कि कौन से लक्षण एक स्ट्रोक की विशेषता हैं, लक्षणों की शुरुआत के पहले मिनटों में किसी व्यक्ति की मदद करना क्यों महत्वपूर्ण है, और यह भी कि इस स्थिति के संभावित परिणाम क्या हैं।

एक स्ट्रोक क्या है?

एक स्ट्रोक मस्तिष्क में एक तीव्र संचार विकार है जो तंत्रिका कोशिकाओं की क्षति और मृत्यु का कारण बनता है।

इस अवधि के दौरान " चिकित्सीय खिड़की"(सशर्त रूप से यह स्ट्रोक के बाद पहले 3-6 घंटों का नाम है), इस्किमिया और कोशिका मृत्यु के अपरिवर्तनीय परिणामों को चिकित्सीय जोड़तोड़ से रोका जा सकता है।

व्यक्तियों में व्यापक आयु सीमा में स्ट्रोक होते हैं: 20-25 वर्ष की आयु से लेकर वृद्धावस्था तक।

• मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं का संकुचन या रुकावट - इस्केमिक स्ट्रोक;
• मस्तिष्क या उसकी झिल्लियों में रक्तस्राव - रक्तस्रावी स्ट्रोक।

आवृत्ति काफी अधिक है, यह उम्र के साथ काफी बढ़ जाती है। स्ट्रोक से मृत्यु दर (मृत्यु) बहुत अधिक रहती है। उपचार का उद्देश्य न्यूरॉन्स की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल करना, कारण कारकों के प्रभाव को कम करना और शरीर में संवहनी तबाही के पुन: विकास को रोकना है। एक स्ट्रोक के बाद, किसी व्यक्ति का पुनर्वास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रत्येक व्यक्ति को मस्तिष्क की आपदा का समय पर जवाब देने और अपने या अपने प्रियजनों के लिए एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए बीमारी के लक्षणों को जानने की जरूरत है। मुख्य लक्षणों को जानकर किसी की जान बचाई जा सकती है।

विचारों

स्ट्रोक के 2 मुख्य प्रकार हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी। उनके पास विकास का एक मौलिक रूप से भिन्न तंत्र है और उपचार के लिए मौलिक रूप से भिन्न दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है। इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक कुल आबादी का क्रमशः 80% और 20% है।

इस्कीमिक आघात

इस्केमिक मस्तिष्क क्षति 10 में से 8 मामलों में होती है। ज्यादातर बुजुर्ग लोग इससे पीड़ित होते हैं, 60 साल बाद, अधिक बार पुरुष। मुख्य कारण रक्त वाहिकाओं की रुकावट या उनके लंबे समय तक ऐंठन है, जो रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन भुखमरी की समाप्ति पर जोर देता है। इससे मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

इस प्रकार की बीमारी रात में या सुबह अधिक बार विकसित हो सकती है। पिछले बढ़े हुए भावनात्मक (तनाव कारक) या शारीरिक गतिविधि, शराब की खपत, रक्त की हानि, या एक संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति या दैहिक बीमारी के साथ भी एक संबंध है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

यह क्या है? रक्तस्रावी स्ट्रोक पोत की दीवारों को नुकसान के बाद मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव का परिणाम है। इस मामले में कार्यात्मक गतिविधि में व्यवधान और न्यूरोसाइट्स की मृत्यु मुख्य रूप से एक हेमेटोमा द्वारा उनके संपीड़न के कारण होती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटना मुख्य रूप से फैलाना या पृथक सेरेब्रल संवहनी विकृति से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी दीवार अपनी लोच खो देती है और पतली हो जाती है।

अधिक बार चेतना के नुकसान के साथ, स्ट्रोक के लक्षणों का अधिक तेजी से विकास, हमेशा महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी विकार। यह इस तथ्य के कारण है कि इस मामले में रक्त के बहिर्वाह के साथ संवहनी दीवार के टूटने और हेमेटोमा के गठन या रक्त के साथ तंत्रिका ऊतक के भिगोने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क परिसंचरण बिगड़ा हुआ है।

स्ट्रोक के 5% मामलों मेंविकास के प्रकार और तंत्र का पता लगाना संभव नहीं है। स्ट्रोक के प्रकार के बावजूद, इसके परिणाम हमेशा समान होते हैं - मस्तिष्क के एक हिस्से की एक तेज, तेजी से विकसित होने वाली शिथिलता, इसके न्यूरोसाइट कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु के कारण।

एक वयस्क में स्ट्रोक के पहले लक्षण

सभी लोगों को स्ट्रोक के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, भले ही उनकी चिकित्सा पृष्ठभूमि हो। ये लक्षण मुख्य रूप से सिर और शरीर की मांसपेशियों के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, इसलिए यदि आपको स्ट्रोक का संदेह है, तो व्यक्ति को तीन सरल कदम उठाने के लिए कहें: मुस्कुराएं, अपने हाथ उठाएं, कोई भी शब्द या वाक्य कहें।

एक व्यक्ति में जो अचानक "हल्का सिर वाला" महसूस करता है, संवहनी समस्याओं को निम्नलिखित संकेतों द्वारा ग्रहण किया जा सकता है, जिसे स्ट्रोक के पहले लक्षणों के लिए गलत माना जा सकता है:

• शरीर के क्षेत्रों (चेहरे, अंग) में स्तब्ध हो जाना;
• सिरदर्द;
• पर्यावरण पर नियंत्रण का नुकसान;
• दोहरी दृष्टि और अन्य दृश्य हानि;
• मतली, उल्टी, चक्कर आना;
• आंदोलन और संवेदी विकार।

ऐसा होता है कि एक स्ट्रोक अचानक होता है, लेकिन अधिक बार यह अग्रदूतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उदाहरण के लिए, आधे मामलों में, इस्केमिक स्ट्रोक पहले होता है।

यदि पिछले तीन महीनों में, सप्ताह में एक बार या अधिक बार, निम्न में से कम से कम दो लक्षणों की पुनरावृत्ति होती है, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है:

• एक सिरदर्द जिसका कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है और जो अधिक काम या मौसम की आपदाओं से उत्पन्न होता है।
• वर्टिगो, आराम करने पर, गति करने पर बदतर।
• टिनिटस की उपस्थिति, स्थायी और क्षणिक दोनों।
• वर्तमान समय अवधि की घटनाओं के लिए स्मृति का "अंतराल"।
• काम करने की क्षमता और नींद की गड़बड़ी की तीव्रता में बदलाव।

इन लक्षणों को स्ट्रोक के अग्रदूत के रूप में देखा जाना चाहिए।

स्ट्रोक को कैसे पहचानें?

इस बीमारी को पहचानने के लिए निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

1. करीब से देखें, पूछें कि क्या व्यक्ति को मदद की ज़रूरत है। एक व्यक्ति मना कर सकता है, क्योंकि वह खुद अभी तक नहीं समझ पाया था कि उसके साथ क्या हो रहा है। स्ट्रोक वाले व्यक्ति को बोलने में कठिनाई होगी।
2. मुस्कुराने को कहोअगर होठों के कोने अलग लाइन पर हों और मुस्कान अजीब लगे तो यह स्ट्रोक का लक्षण है।
3. आदमी का हाथ हिलाओ, अगर स्ट्रोक हुआ है, तो हाथ मिलाना कमजोर होगा। आप हाथ ऊपर उठाने के लिए भी कह सकते हैं। एक हाथ अपने आप गिर जाएगा।

किसी व्यक्ति में स्ट्रोक के लक्षणों का पता लगाने पर, तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ !!! जितनी जल्दी योग्य सहायता प्रदान की जाती है, इस बीमारी के परिणामों को समाप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है !!!

घटना के कारण

डॉक्टर स्ट्रोक के दो मुख्य कारणों की पहचान करते हैं। यह संचार प्रणाली में रक्त के थक्कों की घटना और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति है, जो वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। स्वस्थ व्यक्ति में अटैक आ सकता है, लेकिन इसकी संभावना बहुत कम होती है।

पैथोलॉजी हृदय और रक्त वाहिकाओं की अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के साथ-साथ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में विकसित होती है:

• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• उच्च रक्तचाप (धमनी);
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल की सर्जरी;
• लगातार तनाव;
• संवहनी ट्यूमर;
• कुछ प्रकार की दवाएं लेना;
• मद्यपान;
• धूम्रपान;
• सेरेब्रल धमनी धमनीविस्फार।

सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता का विकास भी संभव है, लेकिन अक्सर मुआवजे के तंत्र का टूटना उन मामलों में होता है जहां जहाजों पर भार एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर से अधिक हो जाता है। ऐसी स्थितियों को रोजमर्रा की जिंदगी से, विभिन्न बीमारियों की उपस्थिति के साथ, बाहरी परिस्थितियों से जोड़ा जा सकता है:

• एक प्रवण स्थिति से खड़े होने की स्थिति में एक तेज संक्रमण (कभी-कभी यह बैठने की स्थिति में स्विच करने के लिए पर्याप्त होता है);
• घना भोजन;
• गर्म स्नान;
• गर्मी का मौसम;
• शारीरिक और मानसिक तनाव में वृद्धि;
• रक्तचाप में तेज कमी (अक्सर दवाओं के प्रभाव में)।

लेकिन स्ट्रोक का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप माना जाता है, रक्तस्राव के 10 में से 7 शिकार लोग (140 से 90 से ऊपर रक्तचाप) वाले लोग होते हैं, जो हृदय का उल्लंघन है। यहां तक ​​कि हानिरहित आलिंद फिब्रिलेशन भी रक्त के थक्कों के निर्माण का कारण बन जाता है, जिससे रक्त का प्रवाह बाधित होता है।

स्ट्रोक के लक्षण

एक स्ट्रोक की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इसके प्रकार, स्थान और घाव के आकार पर निर्भर करती हैं।

वयस्कों में स्ट्रोक के लक्षण:

• एक आसन्न स्ट्रोक के लक्षण सिरदर्द और चक्कर से शुरू होते हैं जो अन्य कारणों से जिम्मेदार नहीं होते हैं। चेतना का नुकसान संभव है।
• अपने विचारों को शब्दों में स्पष्ट रूप से व्यक्त करने की क्षमता का नुकसान विशिष्ट लक्षणों में से एक है। एक व्यक्ति कुछ भी निश्चित नहीं कह सकता है या एक साधारण वाक्यांश को दोहरा भी नहीं सकता है।
• रोगी को उल्टी के साथ-साथ हिलाना भी शुरू हो सकता है।
• सिर में शोर।
• विस्मृति प्रकट होती है, व्यक्ति को पता नहीं होता है या याद नहीं रहता है कि वह कहाँ जा रहा था, उसे अपने हाथों में रखी वस्तुओं की आवश्यकता क्यों है। बाह्य रूप से, यह व्याकुलता और भ्रम से प्रकट होता है।
• नेत्रहीन व्यक्ति के चेहरे पर मस्तिष्क में संचार विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी मुस्कुरा नहीं सकता, चेहरा विकृत हो गया है, और शायद पलकें बंद नहीं कर सकता।

स्ट्रोक से पहले सात मुख्य लक्षण होते हैं।जो इस बीमारी का सही संकेत देते हैं:

• तिरछा चेहरा (असममित मुस्कान, तिरछी आँख)।
• असंबद्ध भाषण।
• तंद्रा (उदासीनता)।
• सिर और चेहरे में फोकल तेज दर्द।
• दृश्य हानि।
• अंगों का पक्षाघात।
• बिगड़ा हुआ समन्वय।

एक आसन्न स्ट्रोक के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं, इसलिए आपको इस बारे में बेहद सावधान रहना चाहिए कि स्ट्रोक से पहले किसी व्यक्ति को कौन से लक्षण अनुभव होते हैं।

	वयस्कों में लक्षण
इस्कीमिक आघात	इस्केमिक स्ट्रोक के सबसे स्पष्ट लक्षण बड़ी सेरेब्रल धमनियों के एम्बोलिज्म या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ देखे जाते हैं। इसकी विशेषता है: चेतना का अचानक नुकसान सामान्यीकृत आक्षेप, भविष्य में फोकल लक्षणों और तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ श्वसन विफलता (भाषण की गिरावट, संवेदनशीलता, आंदोलन का समन्वय, मिरगी के दौरे)। इसके अलावा, इस्केमिक हमले के साथ, एक व्यक्ति का निगलने वाला पलटा और भाषण बिगड़ सकता है। इसलिए, रोगी हकलाना शुरू कर सकता है, स्पष्ट रूप से नहीं बोल सकता है।रीढ़ की हड्डी (रीढ़) के स्तंभ की हार के कारण, रोगी में समन्वय की कमी हो सकती है, इसलिए वह स्वतंत्र रूप से चलने या बैठने में भी सक्षम नहीं होगा।
रक्तस्रावी स्ट्रोक	स्ट्रोक के पहले लक्षण (रक्तस्रावी प्रकार): रक्तचाप में उछाल के समय चेतना का नुकसान (एक संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तनाव - भावनात्मक या शारीरिक); वनस्पति लक्षण (पसीना, बुखार, चेहरे की लाली, कम अक्सर त्वचा का पीलापन); श्वास और हृदय ताल गड़बड़ी; कोमा का विकास संभव है।

यह विचार करने योग्य है कि यदि स्ट्रोक के संकेत हैं, तो मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का समय पहले ही उलटी गिनती शुरू कर चुका है। वे 3-6 घंटे जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए उपलब्ध हैं और प्रभावित क्षेत्र को कम करने के लिए संघर्ष हर मिनट कम हो रहा है।

यदि एक स्ट्रोक के लक्षण इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत के 24 घंटे के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, तो हम एक स्ट्रोक के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक उल्लंघन (क्षणिक इस्केमिक हमले या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट) के बारे में बात कर रहे हैं। .

प्राथमिक चिकित्सा

एक स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क रक्तस्राव को इसकी घटना के लिए तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, इसलिए, पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद, निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

1. रोगी को इस तरह रखें कि उसका सिर लगभग 30 ° ऊपर उठ जाए।
2. यदि रोगी होश खो देता है और फर्श पर गिर जाता है, तो उसे अधिक आरामदायक स्थिति में ले जाएं।
3. यदि रोगी को उल्टी के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो उसके सिर को एक तरफ कर दें ताकि उल्टी श्वसन प्रणाली में प्रवेश न करे।
4. यह समझना आवश्यक है कि बीमार व्यक्ति में नाड़ी और रक्तचाप कैसे बदलता है। यदि संभव हो, तो आपको इन संकेतकों की जांच करने और उन्हें याद रखने की आवश्यकता है।
5. जब एम्बुलेंस टीम आती है, तो डॉक्टरों को यह इंगित करने की आवश्यकता होती है कि समस्याएं कैसे शुरू हुईं, वह कितना बुरा महसूस कर रहा था और बीमार लग रहा था, और वह कौन सी गोलियां ले रहा था।

• किसी व्यक्ति को हिलाना या उसे बिस्तर पर रखना (उसे छोड़ना बेहतर है जहां हमला हुआ);
• रोगी को होश में लाने के लिए अमोनिया का प्रयोग करें;
• आक्षेप की स्थिति में अंगों को बलपूर्वक पकड़ना;
• रोगी को गोलियां या कैप्सूल में दवाएं दें जो वायुमार्ग में फंस सकती हैं (विशेषकर यदि उसे निगलने में समस्या है)।

प्रभाव

स्ट्रोक के बाद उत्पन्न होने वाली सबसे आम समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अंगों का कमजोर होना या पक्षाघात। सबसे आम पक्षाघात शरीर का आधा हिस्सा है। स्थिरीकरण पूर्ण या आंशिक हो सकता है।
• मांसपेशियों की लोच। अंग एक स्थिति में आयोजित किया जाता है, जोड़ धीरे-धीरे शोष कर सकते हैं।
• भाषण की समस्याएं: गंदी और असंगत भाषण।
• डिस्फेगिया निगलने के कार्यों का उल्लंघन है।
• दृश्य हानि: दृष्टि का आंशिक नुकसान, दोहरी दृष्टि, दृष्टि का कम क्षेत्र।
• आंतों और मूत्राशय की शिथिलता: मूत्र असंयम या, इसके विपरीत, इसे बाहर निकालने में असमर्थता।
• मानसिक विकृति: अवसाद, भय, अत्यधिक भावुकता।
• मिर्गी।

बाएं तरफा स्ट्रोक	दाएं तरफा स्ट्रोक
भाषण विकार; कार्य के तार्किक समाधान की असंभवता; स्थिति का विश्लेषण करने में असमर्थता; दाहिने हाथ और / या पैर को हिलाने की बिगड़ा हुआ क्षमता; एक ही तरफ संवेदनशीलता में परिवर्तन (दाएं) - सुन्नता, पेरेस्टेसिया; उदास मनोदशा और अन्य मानसिक परिवर्तन।	खराब स्मृति, जबकि भाषण, एक नियम के रूप में, सामान्य रहता है; शरीर के बाईं ओर पैरेसिस और पक्षाघात; भावनात्मक गरीबी; रोग संबंधी कल्पनाओं का उद्भव, आदि।

कोमा के संकेत

एक स्ट्रोक के हमले के बाद कोमा बहुत जल्दी, तीव्र रूप से विकसित होता है और इसके निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• आदमी अचानक होश खो बैठा
• साथ ही उनका चेहरा लाल रंग का हो गया
• सांस तेज हो गई, घरघराहट
• नाड़ी तनावपूर्ण हो गई, रक्तचाप बढ़ गया
• नेत्रगोलक पक्ष में भटक गया
• पुतलियाँ संकुचित या असमान हो गई हैं
• प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया सुस्त हो गई
• मांसपेशियों की टोन में कमी
• पैल्विक अंगों का विकार होता है (मूत्र असंयम)

स्ट्रोक के बाद लोग कितने साल जीते हैं?

इस प्रश्न का एक भी उत्तर नहीं है। स्ट्रोक के तुरंत बाद मौत हो सकती है। हालांकि, दशकों के लिए एक लंबा, अपेक्षाकृत पूर्ण जीवन भी संभव है।

इस बीच, यह स्थापित किया गया है कि स्ट्रोक के बाद मृत्यु दर है:

• पहले महीने के दौरान - 35%;
• पहले वर्ष के दौरान - लगभग 50%।

स्ट्रोक के परिणाम का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• रोगी की आयु;
• स्ट्रोक से पहले स्वास्थ्य की स्थिति;
• स्ट्रोक से पहले और बाद में जीवन की गुणवत्ता;
• पुनर्वास अवधि के शासन का अनुपालन;
• स्ट्रोक के कारणों को खत्म करने की पूर्णता;
• सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• तनाव कारकों की उपस्थिति।

निदान

नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

• निरीक्षण। एसपीडी परीक्षण। यह पहले तीन कार्यों के अक्षरों द्वारा लिखा गया है जो रोगी को करना चाहिए: मुस्कुराओ, बोलो और अपना हाथ उठाने की कोशिश करो।
• डॉक्टर द्वारा रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन।
• रोगी की एक सटीक और त्वरित परीक्षा निर्धारित है, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा या कंप्यूटेड टोमोग्राफी मदद करेगी।
• एक काठ का पंचर अन्य मस्तिष्क विकृति से मस्तिष्क रक्तस्राव को अलग करने में मदद करेगा।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग स्ट्रोक के तथ्य की पहचान करने, इसकी प्रकृति (इस्केमिक या रक्तस्रावी), प्रभावित क्षेत्र को स्पष्ट करने और समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करने के लिए किया जाता है।

एक स्ट्रोक के बाद उपचार और पुनर्वास

अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सा शुरू करने की इष्टतम शर्तें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले 3 घंटे मानी जाती हैं। सबसे तीव्र अवधि में उपचार विशेष न्यूरोलॉजिकल विभागों के गहन देखभाल वार्डों में किया जाता है, फिर रोगी को प्रारंभिक पुनर्वास इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्ट्रोक के प्रकार को स्थापित करने से पहले, एक सटीक निदान, विशेष उपचार, और फिर दीर्घकालिक पुनर्वास के बाद, बुनियादी अविभाजित चिकित्सा की जाती है।

स्ट्रोक के बाद के उपचार में शामिल हैं:

• संवहनी चिकित्सा का एक कोर्स आयोजित करना,
• मस्तिष्क चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग,
• ऑक्सीजन थेरेपी,
• पुनर्स्थापनात्मक उपचार या पुनर्वास (फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश)।

स्ट्रोक की स्थिति में तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें! यदि आप तत्काल सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो इससे रोगी की मृत्यु हो जाएगी!

जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा की जाती है:

• सेरेब्रोप्रोटेक्टिव एजेंट क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाओं की संरचना को बहाल करते हैं;
• रक्त पतले (विशेष रूप से इस्केमिक स्ट्रोक के लिए संकेत दिया गया);
• हेमोस्टैटिक्स, या हेमोस्टैटिक एजेंट (रक्तस्रावी मूल के स्पष्ट रूप से स्थापित स्ट्रोक के साथ प्रयोग किया जाता है);
• एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन और दवाएं जो ऊतकों में चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

पुनर्वास उपाय:

• एक स्ट्रोक की शुरुआत से ही किया जाता है और रोगी, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और रिश्तेदारों की एक टीम की भागीदारी के साथ जीवन भर न्यूरोलॉजिकल घाटे के संरक्षण के साथ जारी रहता है;
• रोगी के शरीर की उचित देखभाल, विशेष उपकरणों का उपयोग;
• साँस लेने के व्यायाम (निमोनिया की रोकथाम के लिए);
• रोगी के मोटर शासन की जितनी जल्दी हो सके सक्रियण, बिस्तर पर कम बैठने से लेकर पूर्ण फिजियोथेरेपी अभ्यास तक;
• विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक और अन्य तरीकों का उपयोग: विद्युत प्रक्रियाएं, मालिश, एक्यूपंक्चर, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं।

एक स्ट्रोक के बाद शरीर को बहाल करने के लिए लोक उपचार

लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि मतभेद संभव हैं।

1. रोज़हिप दालचीनी... पौधे के फल और जड़ों का उपयोग काढ़ा तैयार करने के लिए किया जाता है, जिसे पक्षाघात और पेरेसिस के उपचार में सामान्य स्नान में पेश किया जाता है। पाठ्यक्रम 25 प्रक्रियाएं हैं, शोरबा को 37-38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी में डाला जाता है।
2. एक स्ट्रोक के बाद ऋषि स्नान। 3 कप ऋषि जड़ी बूटी को 2 लीटर उबलते पानी में डालें। उत्पाद को 1 घंटे तक खड़े रहने दें, तनाव दें और गर्म पानी के साथ बाथरूम में डालें। ये स्नान हर दूसरे दिन करें।
3. यह शोरबा भी बहुत उपयोगी है:कुचल सूखी चपरासी की जड़ों का एक चम्मच उबलते पानी के गिलास के साथ डालना चाहिए। उसके बाद, एक घंटे के लिए जोर दें और तनाव दें। शोरबा का एक बड़ा चमचा दिन में 5 बार सेवन करें।
4. लॉरेल तेल। यह उपाय निम्नानुसार तैयार किया जाता है: 30 ग्राम तेज पत्ते को एक गिलास वनस्पति तेल के साथ डालना होगा। हर दिन जार को हिलाते हुए 2 महीने जोर दें। तेल को छान लें और फिर उबाल आने दें। मिश्रण को लकवाग्रस्त स्थानों पर रगड़ने की सलाह दी जाती है।

निवारण

स्ट्रोक उन बीमारियों में से एक है जिसे इलाज की तुलना में रोकना आसान है। स्ट्रोक की रोकथाम में शामिल हैं:

1. इसे काम और आराम के तर्कसंगत संगठन, उचित पोषण, नींद का नियमन, एक सामान्य मनोवैज्ञानिक जलवायु, आहार में सोडियम नमक पर प्रतिबंध, हृदय रोगों के समय पर उपचार: कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप की मदद से रोका जा सकता है।
2. स्ट्रोक से बचने का सबसे अच्छा तरीका एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य हृदय रोगों को रोकना है। रक्तचाप को नियंत्रित करना और जांचना यहां महत्वपूर्ण है।
3. यदि आवश्यक हो, तो दवाएं लें जो मस्तिष्क के जहाजों के सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार करती हैं, और दवाएं लेना भी संभव है जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित मस्तिष्क के ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की कमी को रोकते हैं।

स्ट्रोक, या सेरेब्रल वैस्कुलर तबाही, एक ऐसी बीमारी है जिसमें शीघ्र निदान और योग्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं जो रोग का निदान प्रभावित करते हैं।

एक स्ट्रोक के बाद, हाइपोक्सिया के प्रभाव में, तंत्रिका कोशिकाओं में परिवर्तन होने लगते हैं। नेक्रोसिस से प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाओं के आसपास "इस्केमिक पेनम्ब्रा" होता है - एक क्षेत्र, जिसका परिणाम रक्त प्रवाह की बहाली पर निर्भर करता है। "चिकित्सीय खिड़की" की अवधि के दौरान (पारंपरिक रूप से स्ट्रोक के बाद पहले 3-6 घंटे कहा जाता है), इस्किमिया और कोशिका मृत्यु के अपरिवर्तनीय परिणामों को चिकित्सीय जोड़तोड़ से रोका जा सकता है।

इस संबंध में, किसी भी व्यक्ति को स्ट्रोक के पहले लक्षणों के बारे में जानने की जरूरत है। समय पर बीमारी पर संदेह करने में सक्षम होना और पीड़ित की डिलीवरी को जल्द से जल्द अस्पताल में व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है।

एक ओर, स्ट्रोक के कोई स्पष्ट पैथोग्नोमोनिक (अर्थात केवल इस बीमारी में निहित) लक्षण नहीं हैं। यहां तक ​​​​कि सबसे विशिष्ट फोकल लक्षणों के लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह हमेशा एक स्ट्रोक का परिणाम नहीं होता है।

दूसरी ओर, जोखिम कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: यदि लक्षण उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, तो स्ट्रोक की संभावना की डिग्री तेजी से बढ़ जाती है। उनकी सूची को "घातक पंचक" कहा जाता है, क्योंकि 2-3 कारकों की उपस्थिति में भी, स्ट्रोक से मृत्यु का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इसमे शामिल है:

1. धमनी का उच्च रक्तचाप। हाई ब्लड प्रेशर के साथ स्ट्रोक का खतरा 5 गुना बढ़ जाता है।

1. बाएं निलय अतिवृद्धि। लगभग हमेशा "अनुभव के साथ उच्च रक्तचाप" बाएं हृदय के हिस्से में परिवर्तन के साथ होता है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों को प्रतिशोध के साथ रक्त को वाहिकाओं में धकेलना पड़ता है।

1. रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि। रक्त कोलेस्ट्रॉल को जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति का "संकेतक" कहा जा सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, अक्सर उनकी उपस्थिति के नकारात्मक परिणाम कोरोनरी और सेरेब्रल वाहिकाओं में महसूस किए जाते हैं।

1. मधुमेह। उच्च रक्त शर्करा के स्तर के साथ, स्ट्रोक विकसित होने की संभावना 2-4 गुना बढ़ जाती है, क्योंकि ग्लूकोज अणु रक्त वाहिका की दीवार को नुकसान पहुंचाता है।

1. धूम्रपान। यह सिद्ध हो चुका है कि निकोटिन के नियमित सेवन से हृदय रोगों के होने की संभावना 2-4 गुना बढ़ जाती है, वृद्धावस्था में यह अधिक होती है।

स्ट्रोक के अग्रदूत

ऐसा होता है कि एक स्ट्रोक अचानक होता है, लेकिन अधिक बार यह अग्रदूतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उदाहरण के लिए, आधे मामलों में, इस्केमिक स्ट्रोक (TIA) से पहले होता है। उन्हें तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता वाले मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के पहले लक्षणों के रूप में माना जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उनकी उपस्थिति को भड़का सकते हैं या रोग के स्वतंत्र अग्रदूत हो सकते हैं।

इन स्थितियों के उपचार को स्ट्रोक के नैदानिक ​​रूप की रोकथाम के रूप में माना जा सकता है।

इसके अलावा, एक स्ट्रोक के आसन्न विकास को सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेतों से आंका जा सकता है, जिसे विशेष परीक्षणों द्वारा पहचाना जाता है। इन प्रश्नावली में से एक मैनवेलोव परीक्षण है।

यदि पिछले तीन महीनों में, सप्ताह में एक बार या अधिक बार, निम्न में से कम से कम दो लक्षणों की पुनरावृत्ति होती है, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है:

1. एक सिरदर्द जिसका कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है और जो अधिक काम या मौसम की आपदाओं से उत्पन्न होता है।
2. वर्टिगो, आराम करने पर, गति करने पर बदतर।
3. टिनिटस की उपस्थिति, स्थायी और क्षणिक दोनों।
4. वर्तमान समय अवधि की घटनाओं के लिए स्मृति का "अंतराल"।
5. काम करने की क्षमता और नींद की गड़बड़ी की तीव्रता में बदलाव।

इन लक्षणों को स्ट्रोक के अग्रदूत के रूप में देखा जाना चाहिए।

स्ट्रोक के प्रकार की नैदानिक ​​​​विशेषताएं

क्षति के विशिष्ट क्षेत्र और नैदानिक ​​​​तस्वीर के बावजूद, पहले लक्षणों की गंभीरता इतनी अलग है कि निदान मुश्किल है। मामूली अभिव्यक्तियों के साथ, कई डॉक्टर के पास बिल्कुल नहीं जाते हैं, और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने में बहुत देर हो जाती है।

पुरुषों और महिलाओं में रोग के पहले लक्षणों के बीच अंतर के बारे में बात करना संभव नहीं है, क्योंकि वे एक ही तरह से आगे बढ़ते हैं।

कम उम्र में, स्ट्रोक के लक्षण आमतौर पर स्पष्ट नहीं होते हैं, तंत्रिका संबंधी घाटे के केवल एक या दो लक्षणों की पहचान की जा सकती है। बुजुर्गों में, स्ट्रोक की नैदानिक ​​तस्वीर अधिक बार संदेह में नहीं होती है, और रोग अधिक गंभीर होता है।

मार्गदर्शन

स्ट्रोक मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है, मस्तिष्क पोत की अखंडता के अवरोध या उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। यह स्थिति रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है। एक अनुकूल परिणाम तभी संभव है जब पैथोलॉजी का जल्द पता चल जाए और पेशेवर सहायता जल्दी प्रदान की जाए। एक महत्वपूर्ण स्थिति के लिए पूर्वापेक्षाएँ अक्सर स्पष्ट होती हैं और विशेष शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति द्वारा भी देखी जा सकती हैं। महिलाओं और पुरुषों में स्ट्रोक के लक्षण समान होते हैं, इसलिए यहां कोई लिंग विभाजन नहीं है। यह बीमारी आबादी में विकलांगता और मृत्यु दर के सबसे आम कारणों में से एक है, इसलिए सभी को इसके लक्षणों को जानना चाहिए।

पाठ्यक्रम की बारीकियां और पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक के लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर की समानता के बावजूद, महिलाओं और पुरुषों में, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (एसीवीए) विकसित हो सकती है और बारीकियों के साथ आगे बढ़ सकती है। पैथोलॉजी का संदेह होने पर उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए, इससे निदान करने की प्रक्रिया में आसानी होगी।

आपात स्थिति में मुख्य लिंग अंतर हैं:

• आयु कारक। महिलाओं में स्ट्रोक अधिक बार 18-40 वर्ष की आयु में और 60 वर्ष के बाद दिखाई देते हैं। पुरुषों के मामले में, बढ़ा हुआ जोखिम 40 वर्ष की आयु के बाद होता है।
• लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री। पुरुषों में स्ट्रोक के असामान्य पहले लक्षण महिलाओं की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं, और इसलिए अक्सर रोगियों द्वारा इसे अनदेखा कर दिया जाता है। यदि आप उन्हें जानते हैं और समय पर उन पर ध्यान देते हैं, तो मस्तिष्क के ऊतकों को तीव्र क्षति को रोकने का एक मौका है।
• परिणामों की गंभीरता। कम उम्र की महिलाओं की तुलना में वृद्ध महिलाओं में यह रोग अधिक गंभीर होता है। मस्तिष्क क्षति का कारण चाहे जो भी हो, निष्पक्ष सेक्स को पुरुषों की तुलना में अधिक आघात होता है। उनके मामले में मृत्यु दर अधिक है, और ठीक होने की संभावना कम है।

महिलाओं में स्ट्रोक के विकास के कई कारण हैं। उन्हें खत्म करने से कम उम्र में पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना कम हो जाती है और बुजुर्गों के लिए संभावित जोखिम कम हो जाते हैं।

स्ट्रोक के कारण और जोखिम कारक

विशेषज्ञों द्वारा अभी तक स्ट्रोक के विशिष्ट विशिष्ट कारणों की पहचान नहीं की गई है। केवल कारकों की एक सूची है, जिसकी उपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों सहित पूरे शरीर के ऊतकों में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के विघटन में योगदान करती है।

ब्रेन स्ट्रोक उत्तेजक:

• उच्च रक्तचाप;
• दिल के बाएं वेंट्रिकल के ऊतकों की अतिवृद्धि;
• सामान्य रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर से अधिक;
• मधुमेह मेलेटस ग्लूकोज अणुओं के साथ रक्त वाहिकाओं की जलन के साथ होता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है;
• धूम्रपान संवहनी दीवारों में संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बनता है, उनके लुमेन को कम करता है और ऊतक शक्ति को कम करता है;
• गर्भनिरोधक, माइग्रेन और असामान्य गर्भावस्था लेने के दौरान महिलाओं में स्ट्रोक विकसित हो सकता है।

जोखिम वाले लोगों और उनके प्रियजनों को मस्तिष्क रक्तस्राव के लक्षणों की जांच करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। शायद यह आपात स्थिति विकसित होने पर उनके जीवन को बचाने में मदद करें।

स्ट्रोक के अग्रदूत

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना अप्रत्याशित रूप से हो सकती है, लेकिन अक्सर यह एक विशिष्ट पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। स्ट्रोक के कुछ शुरुआती लक्षण और लक्षण होते हैं। यदि उपरोक्त सूची में से कम से कम दो अभिव्यक्तियों की पहचान की जाती है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यहाँ एक आसन्न स्ट्रोक के मुख्य लक्षण हैं:

• एक स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना एक मजबूत और लगातार सिरदर्द, जो दर्द निवारक से राहत नहीं देता है या केवल थोड़ी देर के लिए उनके प्रभाव में चला जाता है;
• चक्कर आना जो आराम से शुरू होता है और आंदोलन के साथ बिगड़ जाता है;
• लगातार या क्षणिक टिनिटस;
• वर्तमान समय से संबंधित जानकारी के संबंध में स्मृति समस्याएं;
• अंगों की सुन्नता की पृष्ठभूमि के खिलाफ समन्वय की कमी एक स्ट्रोक का एक और अग्रदूत है;
• नींद की गुणवत्ता में कमी, थकान, प्रदर्शन में गिरावट।

अध्ययनों से आसन्न स्ट्रोक के असामान्य लक्षण सामने आए हैं। वे अधिक बार वयस्क महिलाओं में निर्धारित होते हैं, लेकिन वे पुरुषों के लिए भी विशिष्ट होते हैं। मरीजों को हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ, शुष्क मुंह या शरीर के एक तरफ दर्द का अनुभव हो सकता है। इसमें भटकाव के रूप में मानसिक विकार और चेतना के विकार भी शामिल हैं।

स्ट्रोक परीक्षण

यदि आपके पास स्ट्रोक के लक्षण लक्षण हैं, तो कुछ सरल परीक्षण किए जाने चाहिए। इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं, और परिणाम सही प्रारंभिक निदान प्रदान करने की अधिक संभावना रखते हैं।

स्ट्रोक की पहचान करने के चार तरीके यहां दिए गए हैं:

• व्यक्ति को मुस्कुराने दो। यदि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो चेहरे का आधा हिस्सा गतिहीन रहेगा।
• व्यक्ति को अपने हाथ आगे बढ़ाने दें। स्ट्रोक की स्थिति में केवल एक हाथ उठेगा, जबकि दूसरे में मांसपेशियों की कमजोरी स्पष्ट होगी।
• व्यक्ति को एक सरल वाक्यांश कहने दें। अभिव्यक्ति के साथ कठिनाइयाँ बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण का संकेत देती हैं।
• आदमी को अपनी जीभ बाहर निकालने दो। पैथोलॉजी के साथ, इसकी नोक मस्तिष्क में ऊतक क्षति के फोकस की ओर - तरफ विचलित हो जाएगी।

यदि कम से कम एक परीक्षण विफल हो जाता है, तो संभावना अधिक होती है कि व्यक्ति को स्ट्रोक हो। जिस क्षण से पहले स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, उस समय से 3-4 घंटे होते हैं जिसमें रोगी को आपातकालीन सहायता प्रदान की जानी चाहिए। इससे यह संभावना बढ़ जाती है कि मस्तिष्क में रक्तस्राव या इसके ऊतकों में रक्त के प्रवाह में व्यवधान के परिणामस्वरूप स्थायी रोग परिवर्तनों से बचना संभव होगा।

मस्तिष्क क्षति के प्रकार और उनकी विशेषताएं

स्ट्रोक के मुख्य लक्षण मस्तिष्क क्षति के प्रकार और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। आयु नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति की डिग्री को प्रभावित करती है। युवा लोगों में, स्ट्रोक को अक्सर एक न्यूरोलॉजिकल प्रकार के केवल कुछ लक्षणों द्वारा इंगित किया जाता है। बुजुर्गों में स्ट्रोक का विकास उज्ज्वल और कठिन होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक या रक्तस्रावी स्ट्रोक - कैसे भेद करें?

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की हार चेतना और कोमा के नुकसान के रूप में प्रकट होती है। स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मृत्यु दर बहुत अधिक है। बहुत बार, डॉक्टरों के पास आवश्यक कार्रवाई करने का समय नहीं होता है, भले ही रोगी उस समय पहले से ही अस्पताल में हो।

अनुमस्तिष्क

ज़ोन में फोकस का गठन ओसीसीपुट में गंभीर दर्द, उल्टी और चक्कर आना के साथ होता है। भाषण और समन्वय विकार हो सकते हैं। एक विशेषता बिंदु यह है कि पीड़ित एक सीधी स्थिति लेने में सक्षम नहीं है।

मस्तिष्क का प्रत्येक लोब अपने स्वयं के कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है। इन क्षेत्रों में प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम का उल्लंघन विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ होता है। कुछ विशिष्ट लक्षणों के अनुसार, कोई व्यक्ति न केवल किसी व्यक्ति में स्ट्रोक का निर्धारण कर सकता है, बल्कि यह भी मान सकता है कि अवधि के दौरान किन समस्याओं का सामना करना पड़ेगा।

मस्तिष्क के लोब और उनकी हार के लक्षण:

• ललाट। रोग की अभिव्यक्तियों के सेट को "ललाट मानस" कहा जाता है। साइट पर फोकस के गठन के दौरान रोगी का व्यवहार नाटकीय रूप से बदलता है। वह निर्लिप्त या उदासीन, आक्रामक हो जाता है। ऐंठन के दौरे और आदिम सजगता की वापसी संभव है।
• पार्श्विका। स्पर्श संवेदनशीलता बिगड़ा हुआ है। पीड़ित परिचित वस्तुओं को नहीं पहचानता है, अंतरिक्ष में खराब उन्मुख है। वह अर्जित कौशल खो सकता है: गिनती, लिखना, पढ़ना।
• अस्थायी। मूल भाषा और किसी भी परिचित आवाज़ (संगीत, हँसी, पक्षी गीत) को समझने की क्षमता खो जाती है। गंभीर टिनिटस के कारण श्रवण हानि असामान्य नहीं है। कभी-कभी मतिभ्रम दिखाई देते हैं।

सूचीबद्ध लक्षण अन्य अभिव्यक्तियों के साथ हैं जो स्ट्रोक की विशेषता हैं। यदि सीमा क्षेत्र प्रभावित है या घाव बहुत व्यापक है, तो संकेत संयुक्त हो सकते हैं।

संदिग्ध स्ट्रोक तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के लिए एक संकेत है। धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास और इसके स्वतंत्र गायब होने की स्थिति में भी, एक विशेष परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। समस्या को नज़रअंदाज करने से गंभीर स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है आंकड़ों के अनुसार, 50% लोग जिन्हें मामूली या आने वाला स्ट्रोक हुआ है, उसके बाद पांच साल के भीतर, गंभीर स्ट्रोक के साथ अस्पताल जाते हैं।

निष्कर्ष निकालना

दुनिया में होने वाली सभी मौतों में से लगभग 70% मौतों का कारण स्ट्रोक हैं। मस्तिष्क में धमनियों में रुकावट के कारण दस में से सात लोगों की मौत हो जाती है। और संवहनी रुकावट का पहला और मुख्य संकेत सिरदर्द है!

रक्त वाहिकाओं के अवरुद्ध होने के परिणामस्वरूप जाने-माने नाम "उच्च रक्तचाप" के तहत एक बीमारी होती है, यहां इसके कुछ लक्षण दिए गए हैं:

• सिरदर्द
• दिल की घबराहट
• आँखों के सामने ब्लैकहेड्स (मक्खियाँ)
• उदासीनता, चिड़चिड़ापन, उनींदापन
• धुंधली नज़र
• पसीना आना
• अत्यधिक थकान
• चेहरे की सूजन
• उंगलियों में सुन्नपन और ठंड लगना
• दबाव बढ़ता है

ध्यान! यदि आप अपने आप में कम से कम 2 लक्षण देखते हैं - यह सोचने का एक गंभीर कारण है!

एकमात्र उपाय जिसने एक महत्वपूर्ण परिणाम दिया ...

सभी स्नायविक रोगों में स्ट्रोक सबसे महत्वपूर्ण समस्या है। जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है उनमें से 1/3 लोग पहले महीनों में मर जाते हैं। केवल 10% मरीज ही सामान्य जीवन में लौट पाते हैं। बाकी मरीजों को नियमित देखभाल की जरूरत है। अनुकूलन और उपचार के लंबे महीने सकारात्मक परिणाम देते हैं: एक व्यक्ति फिर से बोलना, चलना और बुनियादी रोजमर्रा की गतिविधियों को करना सीखता है।

एक स्ट्रोक के साथ, व्यक्ति को सहायता के लिए जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में भेजना महत्वपूर्ण है।

स्ट्रोक मस्तिष्क के जहाजों की विकृति है। कारकों के प्रभाव में मस्तिष्क को खिलाने वाली रक्त वाहिकाएं नष्ट हो जाती हैं, बंद हो जाती हैं, पतली हो जाती हैं, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। जब कोई टूटना या रुकावट होती है, तो मस्तिष्क की कोशिकाओं में रक्त का प्रवाह नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे मर जाते हैं।

एक व्यक्ति का जीवन चिकित्सा देखभाल की गति पर निर्भर करता है।जिन लोगों को रक्तस्रावी स्ट्रोक हुआ है, उनके लिए पूर्वानुमान इस्केमिक स्ट्रोक का अनुभव करने वालों की तुलना में खराब है। रक्तस्राव के रोगी अक्सर अस्पताल में भर्ती होने से पहले मर जाते हैं। सीटी और एमआरआई का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की समय पर जांच मौजूदा समस्याओं की पहचान कर सकती है और ऐसे उपाय कर सकती है जिससे जटिलताओं को कम किया जा सके।

इस्केमिक स्ट्रोक के चरण

इस्केमिक स्ट्रोक का विकास और पाठ्यक्रम एक कैस्केड जैसा दिखता है - एक प्रक्रिया की शुरुआत दूसरे के उद्भव और विकास की ओर ले जाती है। ऊतक हाइपोक्सिया का चरण ग्लूटामेट-कैल्शियम एक्साइटोटॉक्सिसिटी की ओर जाता है। इंटरसेलुलर स्पेस में ग्लूटामेट और एस्पार्टेट की रिहाई से ऑक्सीडेटिव तनाव होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरॉन्स मर जाते हैं।

"इस्केमिक कैस्केड" के चरण:

1. रक्त प्रवाह कम होना।
2. ग्लूटामेट और एस्पार्टेट का स्राव होता है, जो एक्साइटोटॉक्सिसिटी की घटना को दर्शाता है।
3. कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम जमा हो जाता है।
4. इंट्रासेल्युलर एंजाइम सक्रिय होते हैं, ऑक्सीडेटिव तनाव विकसित होता है, स्थानीय सूजन की प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं।
5. न्यूरॉन की मृत्यु होती है।

प्रक्रिया अनिवार्य रूप से सेरेब्रल एडिमा के साथ होती है - द्रव न्यूरॉन्स में प्रवेश करता है (कोशिका झिल्ली पारगम्य हो जाती है), कोशिकाएं सूज जाती हैं। मस्तिष्क का आयतन बढ़ता है, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ता है।

नतीजतन, मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों का विस्थापन होता है (अव्यवस्था सिंड्रोम):

इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 3 घंटों के भीतर चिकित्सीय सहायता प्रदान की जानी चाहिए। किसी व्यक्ति को जितनी देर तक योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, जीवन बचाने की संभावना उतनी ही कम होती है।

संकेत जो सतर्क करना चाहिए:

• सिर चकराना;
• संवेदनशीलता का नुकसान, शरीर के आधे (या एक अलग क्षेत्र) की सुन्नता;
• सरदर्द;
• कमजोरी, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• भाषण विकार;
• बेहोशी;
• कभी-कभी कमी या दृष्टि की हानि।

सबसे अधिक बार, स्ट्रोक वाले लोग अपने दम पर मदद नहीं कर सकते, उनका जीवन दूसरों की चौकसी पर निर्भर करता है।"शराबी चाल", एक राहगीर का असंबंधित भाषण हमेशा उस स्थिति को इंगित नहीं करता है कि एक व्यक्ति शराब के नशे की स्थिति में है। अचेतन, यदि उदासीन लोग आस-पास हों तो एक व्यक्ति मृत्यु के लिए अभिशप्त है। यदि इस्केमिक स्ट्रोक का संदेह है, तो व्यक्ति को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

मस्तिष्क के इस्केमिक स्ट्रोक की अवधि की पहचान करने के लिए कई विकल्प हैं। महामारी विज्ञान के संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है, उपचार में थ्रोम्बोलाइटिक्स का उपयोग। वर्तमान वर्गीकरण में स्ट्रोक की निम्नलिखित अवधियाँ शामिल हैं:

• सबसे तीव्र अवधि;
• तीव्र अवधि;
• प्रारंभिक वसूली अवधि;
• देर से ठीक होने की अवधि;
• अवशिष्ट प्रभाव का चरण।

सबसे तीव्र अवधि (4-5 घंटे तक)

यह माना जाता है कि इस्केमिक सेरेब्रल स्ट्रोक के पहले 3 घंटों के दौरान, थ्रोम्बोलाइटिक्स के उपयोग से रक्त के प्रवाह को बहाल करने और बड़े पैमाने पर न्यूरोनल मौत को कम करने या समाप्त करने में मदद मिलेगी। कुछ मामलों में, दवाओं को सीधे स्ट्रोक क्षेत्र में इंजेक्ट करना संभव है, जो उपयोग की जाने वाली दवाओं की मात्रा को कम कर सकता है और जटिलताओं के विकास को रोक सकता है।

पहले 3 घंटों को "चिकित्सीय खिड़की" भी कहा जाता है।

इसके अलावा, दबाव को स्थिर करने के उपाय किए जाते हैं, पुनर्जलीकरण (एक हमले के दौरान, बिगड़ा हुआ निगलने, उल्टी के कारण निर्जलीकरण संभव है) या निर्जलीकरण (यदि सीटी सेरेब्रल एडिमा दिखाया गया है), ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन साँस लेना)।

इस अवधि के दौरान, रोगी चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में अस्पताल में है। अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं, एमआरआई, सीटी, ईसीजी, रक्त परीक्षण किए जाते हैं। सबसे तीव्र अवधि में, रोगी के लिए शांति सुनिश्चित करना, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

तीव्र अवधि (14 दिनों तक)

मस्तिष्क के इस्केमिक स्ट्रोक की तीव्र अवधि में, रोगी अभी भी एक विशेष विभाग में है, जहां डॉक्टरों की देखरेख में रोगी का इलाज दवा से किया जाता है। चिकित्सा कर्मचारियों की गतिविधियों के उद्देश्य हैं:

इस स्तर पर, न्यूरोलॉजी विशेषज्ञ मस्तिष्क कोशिकाओं की गतिविधि को बहाल करना शुरू करते हैं जो एक इस्किमिक स्ट्रोक के दौरान मर गए हैं।इस अवधि के दौरान स्ट्रोक के कई रोगी आंदोलन में सीमित होते हैं, बोल नहीं सकते हैं, और हाल की घटनाओं को अच्छी तरह से याद नहीं कर सकते हैं। इसलिए करीबी प्यार करने वालों की मौजूदगी जरूरी है। उपचार के दौरान सकारात्मक भावनाओं को प्राप्त करने से व्यक्ति को तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है।

जल्दी ठीक होने की अवधि (2-3 से 6 महीने)

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि (2-3 से 6 महीने तक) में, विशेषज्ञ उपचार के पहले से चयनित पाठ्यक्रम को जारी रखते हैं: एक दवा और गैर-दवा विधि का संयोजन:

मरीज के परिजन और करीबी लोग इस प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल हैं। जबकि रोगी के लिए अपने दम पर प्राथमिक क्रियाएं करना मुश्किल होता है, देखभाल उसके परिवार के कंधों पर आती है।

इस अवधि के दौरान, वसूली बहुत अधिक उत्पादक होती है - शरीर पहले से ही होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल हो गया है, और मांसपेशियों को अभी तक शोष के लिए समय नहीं मिला है।

जितनी जल्दी रोगी पुनर्वास उपचार शुरू करता है, उतनी ही तेजी से परिणाम प्राप्त होते हैं। औसतन, हाथ की मांसपेशियों में ताकत 2-3 महीने के नियमित व्यायाम में बहाल हो जाती है, और आंदोलनों का समन्वय, ठीक मोटर कौशल - एक वर्ष तक। पुनर्प्राप्ति सिद्धांत - सरल से जटिल तक:

हर दिन मांसपेशियों को मजबूत करना, शारीरिक गतिविधि को बहाल करना, स्नायुबंधन और जोड़ों को मजबूत करना आवश्यक है। जिन लोगों को इस्केमिक स्ट्रोक हुआ है, उनमें ब्रेन स्टेम भी शामिल है, छोटे बच्चों की तरह, वे फिर से बैठना, चलना और झुकना सीखते हैं। ठीक मोटर कौशल के विकास पर भी ध्यान दिया जाता है, जो प्राथमिक कार्यों को करने के लिए आवश्यक है (चम्मच पकड़ना, बटन दबाना, हस्ताक्षर करना आदि)।

देर से ठीक होने की अवधि

वह समय जब इस्केमिक स्ट्रोक को 6 महीने से अधिक समय बीत चुका हो। प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में विकसित किए गए कौशल दिखाई दे रहे हैं। एक वर्ष की आयु तक, ठीक मोटर कौशल और उंगलियों में संवेदनशीलता आंशिक रूप से बहाल हो जाती है।

एक स्ट्रोक के दौरान, कुछ तंतु जो न्यूरॉन्स से तंत्रिका तक और फिर मांसपेशियों को संकेत भेजते हैं, मर जाते हैं। पहले कुछ महीनों में, कार्यों का प्रतिस्थापन और पुनर्वितरण होता है, शरीर उन भंडार का उपयोग करता है जो पहले उपयोग नहीं किए गए थे। इसलिए पुनर्वास में लंबा समय लगता है।

देर से अवधि में, अंगों में संवेदनशीलता के विकास पर काम करना जारी रखना महत्वपूर्ण है, रोजाना जिमनास्टिक करना।

स्ट्रोक के अवशिष्ट प्रभावों की अवधि 12-24 महीने है: इस स्तर पर प्राप्त परिणामों को बनाए रखना और सुधारना, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और नए हमले को रोकने के लिए निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है।

गंभीर बीमारियों में से एक जो अक्सर उच्च रक्तचाप के साथ-साथ मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, एक स्ट्रोक है। इस बीमारी का उपचार, बशर्ते कि यह सफल हो, किसी व्यक्ति की महत्वपूर्ण गतिविधि को लम्बा खींच सकता है। स्ट्रोक का खतरा नकारात्मक परिणामों की उच्च संभावना है, क्योंकि अक्सर इसका परिणाम किसी व्यक्ति की अक्षमता है।

बुजुर्गों में, स्ट्रोक मौत का सबसे आम कारण है।

एक स्ट्रोक मस्तिष्क प्रांतस्था में रक्त परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाओं की क्षति और मृत्यु होती है।

स्ट्रोक कई अन्य रोग संबंधी स्थितियां हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
• मस्तिष्क रोधगलन;
• सबाराकनॉइड हैमरेज।

स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं:

• इस्केमिक;
• रक्तस्रावी।

वे न केवल मूल में भिन्न हैं, बल्कि उनमें से प्रत्येक को एक अलग योजना के अनुसार माना जाता है।

ख़ासियत इस्कीमिकएक स्ट्रोक रक्त के थक्के या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा धमनी के रुकावट के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कुछ क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है।

रक्तस्रावीएक स्ट्रोक तब होता है जब एक धमनी फट जाती है और फिर खून बहता है। इस प्रकार की बीमारी का कारण धमनी के बढ़े हुए हिस्से में एक जन्मजात विकृति के कारण टूटना है, जिसे धमनीविस्फार कहा जाता है, या एक टूटी हुई धमनी, जिसकी पृष्ठभूमि उच्च रक्तचाप हो सकती है।

स्ट्रोक के प्रकार

किसी भी प्रकार के स्ट्रोक के लिए तत्काल कार्रवाई, चिकित्सा ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव के साथ नैदानिक ​​तस्वीर इतनी तेजी से विकसित होती है कि रोग को ठीक करने की क्षमता समय के साथ सीमित हो जाती है। केवल योग्य सहायता के समय पर प्रावधान के साथ, भविष्य में जटिलताओं की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए, मस्तिष्क क्षति को कम किया जा सकता है।

उपचार के चरण

स्ट्रोक का इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए, इस प्रक्रिया के मुख्य चरणों के अनुक्रम की कल्पना करना आवश्यक है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• आपातकालीन देखभाल;
• आंतरिक रोगी उपचार;
• पुनर्वास या स्पा थेरेपी।

स्ट्रोक के लक्षण

किसी व्यक्ति में खतरनाक बीमारी के लक्षणों को समय पर पहचानने के लिए, उन्हें दृढ़ता से याद रखना चाहिए।

एक स्ट्रोक के संकेत हैं:

• अचानक कमजोरी;
• चेहरे या अंगों की मांसपेशियों का पक्षाघात या आंशिक सुन्नता (अक्सर केवल एक तरफ);
• भाषण विकार;
• दृष्टि की गिरावट;
• एक मजबूत और तेज सिरदर्द की उपस्थिति;
• चक्कर आना;
• संतुलन और समन्वय का नुकसान, चाल में गड़बड़ी।

एक स्ट्रोक अक्सर एक व्यक्ति को आश्चर्यचकित करता है, और इस समय यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उसके आसपास के लोग ध्यान दें और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें।

यदि आप सड़क पर किसी राहगीर को अस्वाभाविक व्यवहार करते हुए देखते हैं, तो आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि वह निम्नलिखित योजना के अनुसार स्ट्रोक की जाँच करने से पहले नशे में है:

एम्बुलेंस आने से पहले की कार्रवाई

यदि किसी व्यक्ति को किसी भी समय - घर पर या सड़क पर स्ट्रोक का संदेह हो, जितनी जल्दी हो सके निम्नलिखित करें:

• रोगी को पीठ के बल लिटाएं, उसके सिर को छूने की कोशिश न करें;
• ताजी हवा तक मुफ्त पहुंच प्रदान करेंजो एक खुली खिड़की या पंखे से हो सकता है। उसी उद्देश्य के लिए, शरीर के किसी भी निचोड़ को एक तंग टाई या कॉलर, बेल्ट से बाहर करना आवश्यक है;
• यदि रोगी उल्टी के लक्षण दिखाता है, तो आपको चाहिए किसी भी दिशा में अपना सिर घुमाओब्रोन्कियल क्षेत्र में उल्टी होने से बचने के लिए;
• जब भी संभव एक ठंडा संपीड़न मदद करेगाअपने सिर या बर्फ के साथ गर्म पानी की बोतल पर रखें;
• रोगी, यदि वह होश में है, कर सकता है उसके उच्च रक्तचाप के बारे में पूछें और उसे एक गोली देंजीभ के नीचे (अक्सर उच्च रक्तचाप के रोगी आवश्यक पकड़ लेते हैं दवाओंजेब में);
• प्रारंभिक रक्तचाप माप- उपयोगी कार्यों में से एक जो हाथ में एक विशेष उपकरण के साथ किया जा सकता है;
• ध्यान भंग करने वाली प्रक्रिया जो घर पर की जा सकती है वह है पैरों पर बछड़े के क्षेत्र में सरसों का मलहम लगाना.

चिकित्साकर्मियों की मदद और पहली कार्रवाई

स्ट्रोक से घायल व्यक्ति के स्थान पर पहुंचने के बाद पहले मिनटों में एम्बुलेंस टीम के विशेषज्ञ रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करते हैं। उनका मुख्य कार्य रोगी को गहन देखभाल इकाई से सुसज्जित अस्पताल में ले जाना है।

परिवहन के दौरान, निम्नलिखित का उत्पादन किया जाता है:

• रक्तचाप माप;
• दवाओं की शुरूआत जो हृदय और श्वसन प्रणाली के काम को ठीक करती है।

रोगियों का परिवहन जो:

• कोमा में पाए गए हैं;
• जब उन्हें आंतरिक अंगों या ट्यूमर के विभिन्न विकृति के टर्मिनल राज्यों में मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार होते हैं।

ऐसे विचलन वाले मरीजों को रोगसूचक सहायता प्रदान की जाती है, जिसके बाद कॉल को क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

स्ट्रोक के साथ कौन सा विभाग लगाया जाता है?

पीड़िता के अस्पताल में भर्ती होने के बाद ब्रेन स्ट्रोक का इलाज अस्पतालगहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में इसकी नियुक्ति के साथ शुरू होता है। इसके लिए विशेष उपकरण और योग्य कर्मियों से सुसज्जित क्लिनिक में एक उपयुक्त इकाई की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा मरीजों की जांच की जाती है। एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के नियम, साथ ही साथ रोगी किस विभाग में स्थित होगा, रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अस्पताल के मुख्य कार्य इस बीमारी के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

आंतरिक रोगी उपचार। तैयारी।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए उपचार।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास के साथ मस्तिष्क के उपचार के लिए, चिकित्सा में कई विशिष्ट कार्य शामिल होने चाहिए, ये हैं:

• मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन का उन्मूलन;
• इंट्राक्रैनील और रक्तचाप में कमी;
• रक्त के थक्के और संवहनी दीवारों के घनत्व को बढ़ाने के उद्देश्य से उपचार।

चिकित्सा कर्मचारियों के सभी कार्यों के साथ, बिस्तर पर रोगी की एक निश्चित स्थिति देखी जाती है। इसके लिए, एक उठे हुए हेडबोर्ड के साथ एक कार्यात्मक बिस्तर का उपयोग किया जाता है। रोगी के सिर पर बर्फ रखी जाती है, और पैरों पर हीटिंग पैड रखे जाते हैं। मांसपेशियों को आराम देने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि हैमस्ट्रिंग फ्लेक्सन बनाया गया है। इसी उद्देश्य के लिए आप अपने घुटनों के नीचे एक रोलर लगा सकते हैं।

नशीली दवाओं के उपचार में अंतःशिरा ड्रिप उपयोग के लिए निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• सल्फेट मैग्नीशिया;
• डिबाज़ोल;
• अमीनाज़िन;
• पेंटामिन।

रक्त के थक्के को कम करने के बढ़ते जोखिम के कारण, दवाएं दी जा सकती हैं जो वाहिकाओं में घनास्त्रता को सक्रिय करती हैं। इस प्रकार की चिकित्सा एक कोगुलोग्राम के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के नियंत्रण में की जानी चाहिए।

पहले 2-3 दिनों में, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• कैल्शियम क्लोराइड;
• विकासोल;
• अमीनोकैप्रोइक एसिड।

ऐसे मामलों में जहां, स्ट्रोक के बाद तीसरे दिन, एथेरोस्क्लेरोसिस और सबराचनोइड रक्तस्राव के स्पष्ट संकेत होते हैं, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम निर्धारित किए जा सकते हैं:

• गॉर्डोक्स;
• कॉन्ट्रिकल।

सेरेब्रल स्ट्रोक के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रभावी आधुनिक एजेंटों में से एक Etamsilat है। यह आपको रक्त की कमी को रोकने, मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने और संवहनी पारगम्यता को सामान्य करने की अनुमति देता है। यह एक बेहतरीन एंटीऑक्सीडेंट के रूप में भी काम करता है।

यदि सेरेब्रल एडिमा में गंभीर मेनिन्जियल लक्षण हैं, तो सावधानी के साथ एक स्पाइनल टैप किया जाना चाहिए, जिसमें थोड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव निकाला जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के लिए उपचार

दूसरे प्रकार के ब्रेन स्ट्रोक में, विशेषज्ञों के कार्यों का उद्देश्य निम्नलिखित कार्यों को हल करना होगा:

• ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• ऑक्सीजन की कमी के प्रतिरोध में वृद्धि का गठन;
• जीवित कोशिकाओं में चयापचय में सुधार के लिए दवाओं की शुरूआत।

बिस्तर पर रोगी की स्थिति आरामदायक होनी चाहिए, लेकिन उसका सिर उतना ऊंचा नहीं होना चाहिए जितना कि रक्तस्रावी स्ट्रोक में किया जाना चाहिए।

इस्केमिक स्ट्रोक में, उपचार में आवश्यक रूप से ऐसे साधन शामिल होने चाहिए जो रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं। अधिक हद तक, संपार्श्विक का उपयोग किया जाता है, जो सहायक केशिकाएं होती हैं जो प्राकृतिक रूप से आंशिक रूप से प्रतिस्थापित कर सकती हैं।

इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन के समाधान के रूप में किया जाता है:

• यूफिलिन;
• नो-शपा;
• पापवेरिन;
• एक निकोटिनिक एसिड;
• शिकायत.

द्वारा इस्तेमाल किया दवाहेमोडायल्यूशन में सुधार करने के लिए - रियोपॉलीग्लुसीन, जो रक्त के थक्के को कम करके रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार में इंजेक्शन वाले तरल पदार्थ की मात्रा का सावधानीपूर्वक माप शामिल है, जो अत्यधिक मात्रा में ऊतक शोफ में वृद्धि का जोखिम पैदा कर सकता है। मूत्रवर्धक के उपयोग में भी सावधानी की आवश्यकता होती है, खासकर अगर उच्च रक्तचाप हो।

एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों के साथ एक साथ किया जाता है। स्ट्रोक थेरेपी में महत्वपूर्ण शब्द "गोल्डन ऑवर" का उपयोग किया जाता है। यह रक्त के थक्के को कम करने के साथ-साथ रोग की भविष्यवाणी करने के लिए दवा प्रशासन की अधिकतम प्रभावशीलता के संकेतक के रूप में कार्य करता है।

क्लिनिक में बहुत लंबा परिवहन होने के कारण, विभिन्न प्रकार के स्ट्रोक के बीच अंतर स्थापित करना और उपचार में सही सहायता प्रदान करना मुश्किल हो जाता है, और इसका इष्टतम समय नष्ट हो जाता है।

पहले दिन, इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज हेपरिन के साथ फाइब्रिनोलिसिन के घोल को इंजेक्ट करके किया जाता है।

इसके बाद, चिकित्सा आहार में शामिल हैं:

• हेपरिन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• 3-5 दिनों के बाद, फेनिलिन और डिकुमारिन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

युवा रोगियों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के उपचार में Pentoxifylline का उपयोग किया जाता है, जो रक्त घनत्व में सुधार करने में मदद करता है।

बुजुर्ग रोगियों को उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है:

• पार्मिडिन;
• ज़ैंथिनॉल निकोटीनेट;
• एनाप्रिलिन (मौजूदा टैचीकार्डिया के साथ);
• Cavinton, Cinnarizine (संवहनी स्वर में सुधार कर सकते हैं)।

चिकित्सा ने पाया है कि इस्केमिक स्ट्रोक में, क्यूरेंटिल और एस्पिरिन के संयुक्त सेवन से पैथोलॉजी के पुन: विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

एक रोगी में उत्तेजना सिंड्रोम को बार्बिटुरेट्स निर्धारित करके ठीक किया जा सकता है। मेटाबोलिक विफलता का इलाज मेटाबोलाइट्स (पिरासेटम, अमीनलॉन, सेरेब्रोलिसिन) के वर्ग की दवाओं के साथ किया जाना चाहिए, जो ऑक्सीजन की कमी के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाने में भी मदद करते हैं।

सर्जिकल तरीके

कभी-कभी सर्जरी से स्ट्रोक को दूर किया जा सकता है। यदि किसी रोगी को रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब वे युवा या मध्यम आयु वर्ग के हों, साथ ही यदि अनुमस्तिष्क क्षेत्र में पार्श्व हेमटॉमस और रक्तस्राव का निदान किया गया हो।

ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• अन्य तरीकों से सेरेब्रल एडिमा को राहत देने में असमर्थता;
• एक हेमेटोमा द्वारा संपीड़न के संकेतों की उपस्थिति;
• ब्रेन स्टेम या गोलार्द्धों में बार-बार रक्तस्राव होने की संभावना का संदेह।

सर्जरी के लिए सबसे अच्छा समय 1-2 दिन है। एक शव परीक्षण और हेमेटोमा को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। यदि मस्तिष्क के धमनीविस्फार का टूटना पाया जाता है, तो पोत को बांध दिया जाता है।

इस्किमिया के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। सर्जरी के लिए संकेत कैरोटिड, वर्टेब्रल या सबक्लेवियन धमनियों के संकुचन के निदान हैं, जिससे विकृति होती है।

रोगी की देखभाल

एक स्ट्रोक से ठीक होने के लिए, रोगी की उचित देखभाल करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी के उपचार के दौरान देखभाल के उपायों में शामिल हैं:

• एक विशिष्ट आहार जिसमें रस, तरल उच्च कैलोरी भोजन शामिल है;
• एक कोमा में, एक जांच का उपयोग करके पोषण किया जाता है;
• फेफड़ों और घावों में भीड़ की रोकथाम, जिसके लिए रोगी को हर 2-3 घंटे में घुमाया जाता है, त्रिकास्थि क्षेत्र में एक रबर का घेरा रखा जाता है, और एड़ी के नीचे घने छल्ले लगाए जाते हैं;
• वे बिस्तर लिनन की सफाई की निगरानी करते हैं, उच्च आर्द्रता की अनुमति नहीं देते हैं;
• त्वचा को मैंगनीज, कपूर अल्कोहल या सोलकोसेरिल मरहम के कमजोर घोल से उपचारित किया जाना चाहिए;
• मौखिक गुहा का इलाज बोरिक एसिड के साथ किया जाता है;
• मूत्र को निकालने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जुलाब दिया जाता है और कब्ज के लिए एनीमा दिया जाता है।

पुनर्वास

एक सुव्यवस्थित पुनर्वास के साथ स्ट्रोक के परिणामों को सुरक्षित रूप से समाप्त करना संभव है।

ब्रेन स्ट्रोक सर्वाइवर की देखभाल में निम्नलिखित उपाय और क्रियाएं शामिल होनी चाहिए:

• बीमारी के दूसरे सप्ताह से अंगों की कोमल मालिश;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास, तीव्रता में क्रमिक वृद्धि के साथ मोटर कार्यों की बहाली में योगदान देता है।
• काइन्सियोथेरेपी, जो हाथ की छोटी-छोटी हरकतों को विकसित करती है, जिससे रोगी को नई परिस्थितियों में आत्म-देखभाल करने में मदद मिलती है;
• जल उपचार का उद्देश्य मांसपेशियों को खींचना, ऑक्सीजन स्नान, हाइड्रोमसाज करना है।

स्ट्रोक के लिए सही ढंग से किए गए उपचार उपायों के साथ-साथ सक्षम रूप से संगठित पुनर्वास के साथ, मस्तिष्क स्ट्रोक का सामना करने वाले 70% लोग स्वतंत्र जीवन में लौट आते हैं।

पुनर्वास उपायों और सहायता के लिए सबसे अच्छी अवधि पहले तीन साल हैं, जिसके दौरान आपको धैर्य रखने और सफलता में विश्वास करने की आवश्यकता है।

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