शिशुओं में मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी। एक बाल रोग विशेषज्ञ या एक अनुभवी मां उन्हें नोटिस कर सकती है। यह उल्लंघन कैसे निर्धारित किया जाता है?

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया एक सामान्य दोष है जो गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद बच्चे के ऑक्सीजन भुखमरी की विशेषता है। डॉक्टर हाइपोक्सिया को एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं करते हैं। यह शरीर की एक विशिष्ट स्थिति है जिसमें ऑक्सीजन बच्चे के ऊतकों और आंतरिक अंगों तक पर्याप्त मात्रा में नहीं पहुंच पाती है।

हाइपोक्सिया, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, इलाज की तुलना में इसे रोकना बहुत आसान है। समस्याओं से बचने के लिए, गर्भवती माँ को गर्भकाल के दौरान अपने शरीर के प्रति चौकस रहना चाहिए, क्योंकि अक्सर बच्चे की कोई विकृति प्रतिकूल गर्भावस्था या कठिन जन्म का परिणाम होती है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के कारण

अनुभवी चिकित्सक हाइपोक्सिया विकसित करने के लिए कई जोखिम समूहों की पहचान करते हैं:

• एक शिशु में बीमारी की संभावना बढ़ जाती है यदि उसकी माँ हृदय रोग, ल्यूकेमिया, तपेदिक, नशा जैसी गंभीर बीमारियों से पीड़ित हो;
• नवजात शिशुओं में ब्रेन हाइपोक्सिया अक्सर मां की बुरी आदतों के कारण होता है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान धूम्रपान या शराब पीने से रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• यदि भ्रूण को जन्मजात आनुवंशिक रोग हैं तो हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है;
• हाइपोक्सिया उन बच्चों के लिए अधिक संवेदनशील है जो समय से पहले या देर से जन्म के परिणामस्वरूप पैदा हुए थे।

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए। समय पर समस्या का पता लगाने के बाद, डॉक्टर प्रसव में होने वाली महिला की स्थिति को ठीक करने और प्रसव की रणनीति निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण

अनुभवी डॉक्टर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ऑक्सीजन की कमी की उपस्थिति का पता लगाते हैं। नवजात शिशु में मस्तिष्क का हाइपोक्सिया बच्चे की बाहरी अवस्था के माध्यम से प्रकट होता है। वह अन्य बच्चों की तरह रोता नहीं है, वह जोर से सांस लेता है और बड़ी मुश्किल से बाहरी वातावरण के अनुकूल होता है।

हाइपोक्सिया की डिग्री को अपगार स्केल का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, जो मांसपेशियों की टोन, हृदय गति, सजगता, श्वास और त्वचा की स्थिति जैसे संकेतकों के संदर्भ में शिशुओं की स्थिति का आकलन करता है। Apgar पैमाने पर स्वस्थ बच्चों का अनुमान 7 से 10 अंक है, जबकि गंभीर विकृति के साथ, शिशुओं को 3 से 6 अंक मिलते हैं।

प्रमुख विशेषज्ञ हाइपोक्सिया की गंभीरता के तीन डिग्री भेद करते हैं:

• हल्के चरण में अक्सर गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, क्योंकि बच्चे को जीवन के पहले घंटों में ही इसके साथ असुविधा का अनुभव होता है। Apgar स्कोर 6-7 अंकों के बीच उतार-चढ़ाव करता है। एक समान बीमारी वाले नवजात शिशुओं में, थोड़ी सी तंत्रिका उत्तेजना और बिना शर्त सजगता का निषेध होता है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टरों को बच्चे की स्थिति को स्थिर करने के लिए कई दिनों की आवश्यकता होती है;
• मध्यम गंभीरता के नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया अनियमित श्वास, दबी हुई दिल की आवाज़ और मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन की विशेषता है। बच्चा ठीक से नहीं खाता है और सामान्य रूप से थूक नहीं सकता है। Apgar के स्कोर में 5-6 अंकों के बीच उतार-चढ़ाव होता है। ऐसी परिस्थितियों में, हाइपोक्सिया के कारण की पहचान करने और इसकी अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए मां और बच्चे को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है;
• ऑक्सीजन भुखमरी का गंभीर चरण नवजात शिशु के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है। अपगार स्कोर 1 से 4 अंक के बीच होता है। मंच की विशेषता पीली त्वचा, दबी हुई दिल की आवाज़, मांसपेशियों की टोन में कमी, खाने से इनकार करना है। हाइपोक्सिया के एक गंभीर चरण वाले बच्चों को पूरी तरह से ठीक होने तक तत्काल चिकित्सा उपचार और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के परिणाम

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के परिणाम पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं। हाइपोक्सिया की एक हल्की डिग्री तंत्रिका तंत्र और बच्चे के समग्र विकास को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती है। योग्य डॉक्टरों द्वारा अवलोकन का एक सप्ताह बीमारी के लिए बच्चे और उसके माता-पिता को परेशान नहीं करने के लिए पर्याप्त है। औसत डिग्री टुकड़ों की सजगता को थोड़ा धीमा कर सकती है, लेकिन उचित चिकित्सा उपचार के साथ समस्या जल्दी हल हो जाती है।

हाइपोक्सिया बच्चे की मस्तिष्क गतिविधि को बाधित कर सकता है। पैथोलॉजी की एक गंभीर डिग्री अक्सर आंतरिक अंगों के कामकाज में गिरावट और तंत्रिका संबंधी रोगों के विकास का कारण बनती है। लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी विकलांगता का खतरा पैदा करती है। असाधारण मामलों में, मृत्यु संभव है।

यह ध्यान देने योग्य है कि गंभीर जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, इसलिए माता-पिता को समय से पहले अलार्म नहीं बजाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया एक गंभीर समस्या नहीं बन जाता है, क्योंकि समय पर उपचार कुछ ही हफ्तों में इसके सभी लक्षणों को समाप्त कर सकता है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया का उपचार

हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चे का उपचार उसके जीवन के पहले मिनटों से ही शुरू हो जाता है। डॉक्टर सबसे पहले ऑक्सीजन मास्क की मदद से सांस लेने के काम को सामान्य करने की कोशिश करते हैं। पैथोलॉजी की एक गंभीर डिग्री के साथ, नवजात शिशु को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसके अलावा, रोग के विकास के चरण के आधार पर, डॉक्टर कई दवाएं और निवारक उपाय लिख सकते हैं।

स्थिति को स्थिर करने के लिए, बच्चे को अनुकूल परिस्थितियों में होना चाहिए - एक शांत वातावरण उसके शरीर को अधिक से अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने में मदद करता है। प्रसूति अस्पताल में, बच्चे को प्राकृतिक जड़ी बूटियों का उपयोग करके दवा स्नान, फिजियोथेरेपी और मालिश निर्धारित की जाती है। 5 में से 4.6 (60 वोट)

सबसे आम विकृति में से एक होने के नाते, नवजात शिशुओं में सेरेब्रल हाइपोक्सिया ऑक्सीजन की कमी है जो पूरे गर्भावस्था (बीमारी का पुराना रूप) में भ्रूण में देखी जा सकती है, और सीधे बच्चे के जन्म (बीमारी का तीव्र रूप) के दौरान हो सकती है। ऐसा होता है कि शिशु की ऐसी स्थिति से उसकी विकलांगता हो जाती है और उसकी मृत्यु भी हो जाती है। ऑक्सीजन की कमी के कारण एक छोटे जीव की कई प्रणालियों का काम बाधित हो जाता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, फेफड़े, गुर्दे या यकृत सबसे पहले पीड़ित होते हैं। इसलिए, इस भयानक बीमारी को रोकने और फिर समय पर इलाज करने के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हाइपोक्सिया के कारण

बीमारी को रोकने के लिए, आपको उन कारणों के बारे में जानना होगा जो ऐसी स्थिति पैदा कर सकते हैं। यदि गर्भवती माँ उनसे अपनी रक्षा कर सकती है, तो इस बात की बहुत संभावना है कि इस परेशानी का असर बच्चे पर न पड़े। कई कारक वास्तव में एक महिला के व्यवहार और स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। कारणों के पहले दो समूह रोग के जीर्ण रूप की ओर ले जाते हैं, और यह गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है। कारकों का अंतिम समूह हाइपोक्सिया के एक तीव्र रूप को भड़काता है, जिसका निदान बच्चे के जन्म के बाद ही किया जाता है।

गर्भवती माँ में स्वास्थ्य समस्याएं:

• हृदय प्रणाली के रोग (हृदय रोग, हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया);
• ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोग;
• रक्ताल्पता;
• जननांग प्रणाली का संक्रामक संक्रमण;
• आयु सीमा 18 से कम या 35 से अधिक;
• दैनिक दिनचर्या और उचित जीवन शैली का पालन न करना: लगातार तनाव, नींद की कमी, ताजी हवा की कमी, खराब पोषण;
• बुरी आदतें (शराब, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान);
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी।

गर्भावस्था के विकृति:

• प्लेसेंटा की विकृति (अमूर्त, प्रारंभिक उम्र बढ़ने, प्रस्तुति);
• गर्भावस्था के अंतिम महीनों में विषाक्तता;
• गर्भनाल रोगविज्ञानी (नोड्स, उलझाव);
• प्रारंभिक प्रसव;
• ओवरवियरिंग;
• रुकावट का खतरा;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस / पॉलीहाइड्रमनिओस;
• भ्रूण के विकास में पैथोलॉजी।

बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएँ:

• लंबे समय तक / कठिन श्रम;
• गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव;
• सी-सेक्शन;
• प्रारंभिक प्रसव;
• बड़ा फल;
• जन्म आघात;
• विभिन्न उपकरणों का उपयोग (उदाहरण के लिए, चिमटा);
• चिकित्सा तैयारी का उपयोग।

कारणों की एक विस्तृत सूची से पता चलता है कि दोनों मां, जिन्होंने गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए चिकित्सकीय नुस्खे का पालन नहीं किया, और डॉक्टर जिन्होंने खुद को बच्चे के जन्म के दौरान गैर-पेशेवर रूप से दिखाया, नवजात शिशु के हाइपोक्सिया के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। कुछ मामलों में, परिस्थितियों का संगम होता है, कहीं माँ का बीमार जीव प्रसव और प्रसव जैसी कठिन प्रक्रियाओं का सामना नहीं कर पाता है।

गर्भावस्था के दौरान पहले से ही हाइपोक्सिया का पता लगाया जा सकता है (पिछले लेख में इसके बारे में और पढ़ें), और बच्चे के ठीक से इलाज के लिए उचित उपाय किए जाने चाहिए। हालांकि, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद निदान किया जाता है। आपको कैसे पता चलेगा कि कोई बच्चा ऑक्सीजन की कमी विकसित कर रहा है?

लक्षण और संकेत

नवजात शिशु में हाइपोक्सिया में अक्सर स्पष्ट लक्षण होते हैं, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एक सटीक, सही निदान करना मुश्किल नहीं है। यह आपको समय पर इलाज शुरू करने और बीमारी से निपटने की अनुमति देता है। नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के मुख्य लक्षण हैं:

• टैचीकार्डिया (हृदय संकुचन एक बढ़ी हुई आवृत्ति पर होता है);
• ब्रैडीकार्डिया (रिवर्स इंडिकेटर हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी है);
• अतालता (हृदय संकुचन की लय का उल्लंघन);
• एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति;
• दिल में बड़बड़ाहट;
• हाइपोवोल्मिया (रक्त की छोटी मात्रा);
• वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण, जिससे ऊतक रक्तस्राव होता है।

डॉक्टर एक विशेष Apgar पैमाने का उपयोग करके हाइपोक्सिया के कई डिग्री के बीच अंतर करते हैं। यह मूल्यांकन करता है कि एक छोटे जीव की प्रणाली पूरी तरह से कैसे कार्य करती है:

1. 8-10 अंक- नवजात शिशु की उत्कृष्ट स्थिति, जिसे किसी हाइपोक्सिया से खतरा नहीं है;
2. 7–6 अंक- पहली डिग्री का हाइपोक्सिया, रोग का हल्का रूप;
3. 5-4 अंक- दूसरी डिग्री का हाइपोक्सिया, मध्यम रूप;
4. 3–0 अंक- तीसरी डिग्री का हाइपोक्सिया, गंभीर रूप।

कुछ ही मिनटों में नवजात शिशु की स्थिति में धीरे-धीरे धीरे-धीरे सुधार होता है। एक छोटे जीव के सामान्य कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए दूसरी डिग्री में कई दिनों की आवश्यकता हो सकती है। तीसरे को पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें प्राथमिक पुनर्जीवन और बाद में देखभाल के उपाय शामिल हैं।

शिशुओं में हाइपोक्सिया का उपचार

बच्चे की आगे की वसूली चिकित्सा क्रियाओं के क्रम और डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करेगी। नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के उचित उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. सामान्य श्वास की बहाली: बलगम से श्वसन पथ, मौखिक और नाक गुहाओं की सफाई;
2. हीटिंग पैड और एक विशेष टेबल के साथ बच्चे को गर्म करना;
3. रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने और श्वास को बहाल करने के लिए दवाओं का उपयोग;
4. यदि बच्चे की श्वास को बहाल नहीं किया जा सकता है तो ऑक्सीजन मास्क का उपयोग;
5. गंभीर स्थिति में बच्चे को प्रेशर चेंबर में रखा गया है।

जब नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए न केवल जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा, बल्कि एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा भी निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। आपको बच्चे को थोड़े से तनाव से बचाना होगा, उसके आहार और नींद के पैटर्न की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी। मालिश चिकित्सा, सुखदायक स्नान और अरोमाथेरेपी सत्र अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

गंभीर रूपों में, शिशुओं में हाइपोक्सिया के उपचार में दवाओं की नियुक्ति शामिल है: हृदय और मस्तिष्क गतिविधि के शामक और उत्तेजक। बीमारी का देर से पता चलने या असामयिक उपचार के साथ, हाइपोक्सिया बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भयानक परिणामों में बदल सकता है।

नवजात शिशुओं में खतरनाक हाइपोक्सिया क्या है

अक्सर, नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के परिणाम रोग की डिग्री पर निर्भर करते हैं। पहला बच्चे के स्वास्थ्य को बिल्कुल भी प्रभावित किए बिना, जल्दी से गुजरता है। दूसरा अस्थायी धीमी और उदास सजगता से भरा होगा, लेकिन ये परिणाम जल्द ही बीत जाएंगे, साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई निशान नहीं छोड़ेंगे। तीसरी डिग्री में हो सकता है:

• चिंता;
• सो अशांति;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• मानसिक और शारीरिक विकास में देरी;
• मस्तिष्क के काम में गड़बड़ी;
• घातक परिणाम।

आज के स्तर की दवा के साथ मौत एक अपवाद है। पुरानी और तीव्र हाइपोक्सिया आज एक बहुत ही सामान्य समस्या है जिसका डॉक्टर सफलतापूर्वक सामना करते हैं, इसके परिणामों को पूरी तरह से समाप्त या कम करते हैं।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया एक सामान्य विकृति है जो इस तथ्य के कारण होती है कि ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है। यह गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण में विकसित हो सकता है। यह स्थिति बच्चे के लिए खतरनाक है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के कारण

बीमारी को रोकने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि यह क्यों विकसित हो सकता है।

कई कारक स्वयं गर्भवती महिला, उसके व्यवहार और स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। इसमे शामिल है:

• नींद की कमी, तनाव;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• खराब पोषण;
• जननांग प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• रक्ताल्पता;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• रीसस संघर्ष;
• अंतःस्रावी तंत्र की विफलता;
• श्वसन प्रणाली के रोग, अस्थमा, ब्रोंकाइटिस से श्वसन विफलता हो सकती है, और बाद में बच्चे में विकार हो सकते हैं;
• बुरी आदतें।

गर्भावस्था के दौरान विकृतियाँ जिससे बच्चे के मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है:

• प्लेसेंटा के साथ समस्याएं;
• देर से विषाक्तता;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• कम पानी या उच्च पानी;
• गर्भनाल का उलझाव।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया का कारण बनने वाली समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं:

• सी-सेक्शन;
• भ्रूण का गर्भ या समय से पहले जन्म;
• कॉर्ड उलझाव;
• प्रसव लंबे समय तक रहता है;
• मुश्किल प्रसव;
• गर्भाशय टूटना;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया का प्रभाव;
• एक बड़ा बच्चा, विशेष रूप से श्रम में एक महिला की छोटी जन्म नहर के संबंध में;
• बच्चे को निकालने के लिए चिकित्सा उपकरणों का उपयोग;
• बलगम या एमनियोटिक द्रव बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश कर रहा है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण

डॉक्टर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद हाइपोक्सिया के संकेतों का मूल्यांकन करते हैं, एक कार्ड पर रीडिंग लिखते हैं। आठ से दस बिंदुओं पर एक अच्छी स्थिति का अनुमान लगाया जाता है - इसका मतलब है कि बच्चे को हाइपोक्सिया नहीं है। हल्के रूप या पहली डिग्री छह से सात बिंदुओं द्वारा इंगित की जाती है, यह खतरनाक नहीं है, नवजात शिशु की स्थिति में तुरंत सुधार हो सकता है। दूसरी डिग्री को चार से पांच अंक के रूप में नामित किया गया है, और बच्चे के शरीर के कामकाज को सामान्य करने में कई दिन लगेंगे। शून्य-तीन अंक एक गंभीर रूप है, तीसरी डिग्री, और बच्चे को पूर्ण उपचार की आवश्यकता होगी, यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन, अनुवर्ती देखभाल और अवलोकन। हाइपोक्सिया के परिणाम गंभीर हो सकते हैं: मस्तिष्क का विघटन, शारीरिक, मानसिक विकास, आक्षेप, चिंता, ऑक्सीजन की कमी, यदि समय पर उपाय नहीं किए गए तो घातक हो सकते हैं।

शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण और संकेत:

• सियानोटिक त्वचा टोन;
• साँस लेना मुश्किल है या पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• नवजात शिशु का कमजोर रोना;
• दिल में बड़बड़ाहट;
• दिल की लय परेशान है;
• एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति;
• वाहिकाओं में रक्त के थक्के बन सकते हैं;
• रक्त की एक छोटी मात्रा - हाइपोवोल्मिया।

यदि मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी लंबे समय तक नहीं रहती है, तो डॉक्टर तुरंत हाइपोक्सिया का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, जो बच्चे के लिए अधिक खतरनाक है, क्योंकि उपचार आवश्यकता से बहुत बाद में निर्धारित किया जाता है। इस तरह के हाइपोक्सिया को अव्यक्त कहा जाता है और यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि:

• रोते समय बच्चा कांपता है;
• बच्चा संवेदनशील है, बेचैनी से सोता है;
• बच्चा शरारती है, जम जाता है, नहाते समय रोता है;
• बच्चे की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं।

यदि हाइपोक्सिया का समय पर पता नहीं लगाया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चा बाद में मानसिक और शारीरिक विकास में देरी का अनुभव करता है।

इलाज

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया का उपचार जन्म के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। यदि बच्चे के मुंह या नाक में बलगम या एमनियोटिक द्रव होता है, तो डॉक्टर उन्हें चूसते हैं, यदि बच्चा सामान्य रूप से सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो वे ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करते हैं। हाइपोक्सिया के गंभीर रूप वाले नवजात शिशु को गहन देखभाल में स्थानांतरित किया जाता है। सेरेब्रल हाइपोक्सिया का उपचार इसकी डिग्री पर निर्भर करता है। रोग के हल्के रूप के साथ, बच्चे को फिजियोथेरेपी व्यायाम, विशेष मालिश और फिजियोथेरेपी दी जाती है। हर्बल काढ़े के साथ गर्म स्नान, जिसमें सुखदायक गुण होते हैं, और लैवेंडर, चाय के पेड़ और कैमोमाइल तेलों के साथ अरोमाथेरेपी उपयोगी होते हैं।

मस्तिष्क हाइपोक्सिया की औसत डिग्री के साथ, शामक अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही दवाएं जो ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं, मस्तिष्क परिसंचरण। बच्चा एक नियोनेटोलॉजिस्ट की देखरेख में है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया, जो गंभीर है, विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त प्रक्रियाएं। यदि बच्चे को मांसपेशियों में तनाव, ऐंठन है, तो उसे ऐसी दवाएं दी जाती हैं जिनमें एंटीकॉन्वेलसेंट गुण होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रक्त आधान निर्धारित करता है। सेरेब्रल एडिमा के पहले लक्षणों पर, बच्चे को मूत्रवर्धक दिया जाता है।

बच्चे को इस तरह की बीमारी होने के बाद, उसे विशेष देखभाल और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है:

1. बच्चे को शांत वातावरण में होना चाहिए और अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करना चाहिए।
2. अधिक बार बाहर टहलें।
3. सामान्य पोषण और स्वस्थ नींद बच्चे को तेजी से ठीक होने में मदद करेगी।
4. बच्चे को चिकित्सीय मालिश दिखाई जाती है, जो किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।
5. फाइटो बाथ से बच्चे को शांत करने में मदद मिलेगी।
6. अरोमाथेरेपी।
7. एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा लगातार मनाया जाता है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया उनके स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित कर सकता है, इसलिए उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। आधुनिक दवाएं बच्चे को उसके जीवन के पहले ही मिनटों में, आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को बीमारी की रोकथाम के बारे में याद रखना चाहिए: ताजी हवा में खूब टहलें, पोषण और स्वास्थ्य की निगरानी करें, तनाव से बचें, बुरी आदतों से छुटकारा पाएं, समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। हाइपोक्सिया माँ के शरीर के काम का परिणाम है। अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें!

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया शरीर पर एक ऐसा रोग संबंधी प्रभाव है जो ऊतकों में तीव्र या पुरानी ऑक्सीजन की कमी के साथ होता है।

हाइपोक्सिया चयापचय संबंधी विकारों, अंगों और प्रणालियों के कामकाज में समस्याओं और विशेष रूप से तंत्रिका ऊतक को गंभीर क्षति में प्रकट होता है।

हाइपोक्सिया के लक्षण भ्रूण के गर्भाशय में, बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में भी हो सकते हैं।

हाइपोक्सिया की गंभीर अभिव्यक्तियों से बच्चे को गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं, गहरी विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु तक का खतरा होता है।

नवजात हाइपोक्सिया क्या है

नवजात शिशु में हाइपोक्सिया क्या है, यह बच्चे की चयापचय प्रक्रियाओं में ऑक्सीजन की भूमिका को समझने में मदद कर सकता है।

वयस्कता और बचपन दोनों में सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं के लिए शरीर की सभी कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। गर्भ में विकसित होने वाले भ्रूण को विशेष रूप से ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसकी चयापचय प्रक्रियाएं विशेष रूप से तीव्र होती हैं।

बच्चे के तंत्रिका तंत्र और उसके मस्तिष्क द्वारा सबसे अधिक सक्रिय और बहुत अधिक ऑक्सीजन की खपत होती है।

जन्म से बच्चों और वयस्कों में, रक्त में ऑक्सीजन पहुंचाने का कार्य फेफड़ों द्वारा किया जाता है, और भ्रूण गर्भाशय में फेफड़ों से सांस नहीं ले सकता है, यह मां के शरीर से प्लेसेंटा के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त करता है।

भ्रूण का मस्तिष्क और उसके ऊतक सक्रिय रूप से विकसित और बढ़ रहे हैं, उन्हें सामान्य ऊतकों की तुलना में अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। इसके लिए, प्रकृति सुरक्षात्मक तंत्र लेकर आई है:

• बार-बार भ्रूण की धड़कन,
• विशेष भ्रूण हीमोग्लोबिन की उपस्थिति, जो अधिक ऑक्सीजन वहन करती है,
• भ्रूण के हृदय द्वारा वाहिकाओं में धकेले गए रक्त की मात्रा में वृद्धि।

यह सब मिलकर भ्रूण को अपरा रक्त और मां के शरीर से अधिकतम मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करने और सामान्य रूप से विकसित होने की अनुमति देता है।

लेकिन, अगर किसी कारण या विकृति के कारण, लंबे समय तक ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है, या रक्त में ऑक्सीजन का प्रवाह अचानक बंद हो जाता है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।

बच्चे के मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों में इस्किमिया (रक्तस्राव) का अनुभव होता है, अन्य में रक्तस्राव होता है।

मृत तंत्रिका ऊतक के स्थान मर जाते हैं और मृत कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। इन क्षेत्रों में छोटे सिस्ट (द्रव से भरी गुहा) विकसित होते हैं।

मस्तिष्क में ऐसी गुहाएं कहां हैं, इस पर निर्भर करते हुए, नवजात शिशुओं में सेरेब्रल हाइपोक्सिया के विभिन्न लक्षण हो सकते हैं।

ये विभाग बहाली के अधीन नहीं हैं, और चिकित्सा का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि मस्तिष्क के पड़ोसी हिस्से, यदि संभव हो तो खोए हुए कार्यों को ले सकते हैं, और जितना संभव हो सके तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल कर सकते हैं।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के कारण

हाइपोक्सिया के कारणों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गर्भावस्था के दौरान होने वाले नवजात शिशु के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और श्वासावरोध।

उसमे समाविष्ट हैं:

• गर्भाशय की धमनियों की दवाएं और ऐंठन लेना;
• धूम्रपान गर्भवती;
• गर्भावस्था को लम्बा खींचना;
• विषाक्तता और गेस्टोसिस;
• बढ़ते गर्भाशय द्वारा महाधमनी और अवर वेना कावा का संपीड़न;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• माँ में हृदय और फेफड़े के दोष;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों का प्रभाव, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता;
• निमोनिया, अस्थमा या मातृ ब्रोंकाइटिस;
• गंभीर मातृ एनीमिया;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन;
• रीसस संघर्ष या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम।

2. बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशु का हाइपोक्सिया। इसके मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• प्रसव के दौरान हाइपोटेंशन, संज्ञाहरण के दौरान रक्तचाप में तेजी से कमी आई;
• सामान्य संज्ञाहरण के साथ हाइपोक्सिया;
• सेफलोहेमेटोमास के साथ बच्चे के जन्म में सिर का आघात;
• लंबे समय तक प्रसव;
• ऑक्सीटोसिन की अधिक मात्रा;
• गर्भनाल की गांठें, सिर के साथ गर्भनाल के गिरने वाले छोरों का संपीड़न;
• बच्चे के जन्म से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल।

3. नवजात शिशु के हाइपोक्सिया के प्रसवोत्तर कारण।

ये ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होती हैं और रक्त द्वारा ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी को प्रभावित करती हैं। इसमे शामिल है:

• खून की कमी या हेमोलिसिस के कारण भ्रूण एनीमिया
• जन्मजात हृदय या फेफड़े के दोष
• सदमे की स्थिति
• मस्तिष्क या अधिवृक्क ग्रंथियों में खून बह रहा है
• जन्म आघात
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं का ओवरडोज

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया दो बड़े प्रकारों में विभाजित है:

• भ्रूण को ऑक्सीजन की लगातार कम आपूर्ति के साथ जीर्ण।
• तीव्र, इसे श्वासावरोध या घुटन कहा जाता है - भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति का तेज समापन। लेकिन क्या नवजात हाइपोक्सिया बिना परिणाम के गुजर सकता है? यह काफी संभव है, लेकिन भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना और समय पर सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। अल्पकालिक तीव्र हाइपोक्सिया कम खतरनाक होता है यदि इसे पुरानी से जल्दी समाप्त कर दिया जाता है - जिसमें ऊतक लंबे समय तक पीड़ित होते हैं।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया: लक्षण

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के मुख्य लक्षण आमतौर पर एक विशेष अपगार पैमाने द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जिसे नवजात शिशु का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आकलन जन्म के समय और पांच मिनट बाद किया जाता है। यह इंगित करता है कि क्या बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है, और क्या उसे पुनर्जीवन और अन्य उपायों की आवश्यकता है।

हाइपोक्सिया के लक्षण निम्नलिखित लक्षण होंगे:

• नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में त्वचा का सायनोसिस;
• पीली त्वचा;
• अनियमित श्वास या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• बच्चे के अंगों की सुस्त या पूरी तरह से अनुपस्थित गति है;
• हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से कम है।

बच्चों में तुरंत संकेतों का मूल्यांकन किया जाता है और पांच मिनट के बाद स्वस्थ बच्चों को 8-10 अंक मिलते हैं, मध्यम हाइपोक्सिया के साथ वे आमतौर पर 4-7 अंक देते हैं, श्वासावरोध के साथ 0-3 अंक और बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लक्षण, यह दर्शाता है कि भ्रूण ने अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का अनुभव किया है, जिसके कारण मस्तिष्क के ऊतकों में संचार संबंधी विकार हो सकते हैं:

• निरंतर सनक;
• अकारण रोना;
• बच्चे की गंभीर उनींदापन;
• नींद में चौंका देना;
• स्पर्श करने के लिए तीव्र प्रतिक्रिया;
• रोने या आराम करने पर ठुड्डी का कांपना (कांपना);
• बेचैन नींद;
• कपड़े बदलते समय त्वचा का मुरझाना और हाथ-पैरों का ठंडा होना, बच्चे का जम जाना।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क क्षति को गंभीरता की तीन डिग्री में विभाजित किया जा सकता है:

• पहली डिग्री में पांच से सात दिनों के बाद बच्चे की उनींदापन या उसकी उत्तेजना गुजरना;
• उनींदापन या उत्तेजना के अलावा, जो एक बच्चे में लंबे समय तक मनाया जाता है, वहाँ हैं अनुचित रोना, हाथों पर ले जाने से इनकार, आक्षेप, तेजी से ठंड - दूसरी डिग्री में;
• क्षति की तीसरी डिग्री में, बच्चा बहुत सुस्त और सुस्त होता है, वह या तो कोमा या साइकोमोटर आंदोलन विकसित करता है, आक्षेप विकसित हो सकता है जो बिना रुके रहता है। फिर पुनर्जीवन की आवश्यकता होगी।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क हाइपोक्सिया: परिणाम

बच्चों में गंभीर सेरेब्रल हाइपोक्सिया किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों के लिए खतरा हो सकता है:

• यह जलशीर्ष (मस्तिष्क की जलोदर) का गठन हो सकता है;
• सिरदर्द के कारण मजबूर टॉरिसोलिस;
• इंट्राक्रेनियल दबाव;
• मस्तिष्क के सिस्ट;
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• मिर्गी का विकास या
• उनके कार्य के नुकसान के साथ कपाल नसों को नुकसान।

यह सब बच्चे के साइकोमोटर विकास में गंभीर देरी और उसके सामाजिक अनुकूलन के उल्लंघन, विकलांगता के गठन का खतरा है।

नवजात हाइपोक्सिया का उपचार

हाइपोक्सिया के उपचार का आधार ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी और चयापचय संबंधी विकारों और ऊतक इस्किमिया के परिणामों का उन्मूलन है। तीव्र श्वासावरोध की उपस्थिति में, यह आवश्यक है:

• बलगम, मेकोनियम या पानी से वायुमार्ग की तत्काल निकासी। यह एक ट्यूब और सक्शन के साथ एक विशेष एस्पिरेटर के साथ सिर के जन्म के बाद एक बार किया जाता है। बच्चे के मुंह और नाक को बलगम और एमनियोटिक द्रव से अच्छी तरह साफ करें।
• मास्क, नाक कैथेटर या वेंटिलेटर के साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करना। गंभीर हाइपोक्सिया में, बच्चे को तुरंत एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, इंटुबैट किया जाता है और एक वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है। इसे शुद्ध ऑक्सीजन और हवा के मिश्रण दोनों के साथ आपूर्ति की जा सकती है। डिवाइस बच्चे के लिए पूरी तरह से सांस ले सकता है, या यह केवल एक सांस ले सकता है, जिसमें बच्चा खुद निष्क्रिय साँस छोड़ता है। जैसे ही बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, उसे उपकरण से ऑक्सीजन और सहज श्वास के साथ मास्क में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
• नवजात शिशु को ऊष्मा स्रोत के नीचे गर्म करना या इनक्यूबेटर में रखना।
• दबाव बढ़ाने के लिए दवाओं को जोड़ना। ग्लूकोज को बी विटामिन, खारा, कपूर चमड़े के नीचे, डोपामाइन के साथ अंतःशिरा में पेश किया।
• यदि आवश्यक हो तो रक्त या उसके घटकों का आधान। केवल एक-समूह प्लाज्मा या रक्त, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान आधान करें।
• निरोधी (फेनाज़ेपम, लॉराज़ेपम)।
• इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए दवाएं (डायकार्ब, वर्शपिरोन)।

श्वसन और संवहनी प्रणालियों के कार्यों, आंतरिक अंगों के काम के श्वासावरोध के दौरान उल्लंघन की डिग्री के आधार पर आगे का उपचार किया जाता है। बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है, और मस्तिष्क के ऊतकों के विलंबित घावों को परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर ठीक किया जाता है। सौंपा जा सकता है:

• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने के लिए क्लिनिक में मालिश और चिकित्सीय अभ्यास।
• मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क पोषण में सुधार के लिए तैयारी (पेंटोगम, नॉट्रोपिल, एमिनलॉन, एन्सेफैबोल)।
• इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए दवाएं (एस्पार्कम के साथ डायकार्ब, पोटेशियम की तैयारी)।
• तंत्रिका उत्तेजना के साथ, दवा पैंटोगम और फेनिबट पाठ्यक्रमों में निर्धारित हैं।

इसके अलावा, हाइपोक्सिया के परिणामों को खत्म करने के लिए, बच्चे को पूरी देखभाल और एक चिकित्सीय और सुरक्षात्मक आहार, अच्छा पोषण, अधिमानतः लंबे समय तक स्तनपान, लगातार चलना, शामक काढ़े के साथ स्नान में स्नान, तैराकी और क्रमिक सख्त बनाने की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर गैर-गंभीर हाइपोक्सिया के परिणाम जीवन के पहले महीनों के दौरान समाप्त हो जाते हैं और भविष्य में बच्चे का विकास प्रभावित नहीं होता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार, अस्पताल में, जन्म के तुरंत बाद और भविष्य में, केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

दवाओं का स्व-प्रशासन या डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उन्मूलन निषिद्ध है।

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सबसे आम विकृति में से एक होने के नाते, नवजात शिशुओं में सेरेब्रल हाइपोक्सिया ऑक्सीजन की कमी है जो पूरे गर्भावस्था (बीमारी का पुराना रूप) में भ्रूण में देखी जा सकती है, और सीधे बच्चे के जन्म (बीमारी का तीव्र रूप) के दौरान हो सकती है। ऐसा होता है कि शिशु की ऐसी स्थिति से उसकी विकलांगता हो जाती है और उसकी मृत्यु भी हो जाती है। ऑक्सीजन की कमी के कारण एक छोटे जीव की कई प्रणालियों का काम बाधित हो जाता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, फेफड़े, गुर्दे या यकृत सबसे पहले पीड़ित होते हैं। इसलिए, इस भयानक बीमारी को रोकने और फिर समय पर इलाज करने के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बीमारी को रोकने के लिए, आपको उन कारणों के बारे में जानना होगा जो ऐसी स्थिति पैदा कर सकते हैं। यदि गर्भवती माँ उनसे अपनी रक्षा कर सकती है, तो इस बात की बहुत संभावना है कि इस परेशानी का असर बच्चे पर न पड़े। कई कारक वास्तव में एक महिला के व्यवहार और स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। कारणों के पहले दो समूह रोग के जीर्ण रूप की ओर ले जाते हैं, और यह गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है। कारकों का अंतिम समूह हाइपोक्सिया के एक तीव्र रूप को भड़काता है, जिसका निदान बच्चे के जन्म के बाद ही किया जाता है।

गर्भवती माँ में स्वास्थ्य समस्याएं:

• हृदय प्रणाली के रोग (हृदय रोग, हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप);
• ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोग;
• जननांग प्रणाली का संक्रामक संक्रमण;
• आयु सीमा 18 से कम या 35 से अधिक;
• दैनिक दिनचर्या और उचित जीवन शैली का पालन न करना: लगातार तनाव, नींद की कमी, ताजी हवा की कमी, खराब पोषण;
• बुरी आदतें (शराब, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान);
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी।

गर्भावस्था के विकृति:

• प्लेसेंटा की विकृति (अमूर्त, प्रारंभिक उम्र बढ़ने, प्रस्तुति);
• गर्भावस्था के अंतिम महीनों में विषाक्तता;
• गर्भनाल रोगविज्ञानी (नोड्स, उलझाव);
• प्रारंभिक प्रसव;
• ओवरवियरिंग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस / पॉलीहाइड्रमनिओस;
• भ्रूण के विकास में पैथोलॉजी।

बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएँ:

• लंबे समय तक / कठिन श्रम;
• गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव;
• प्रारंभिक प्रसव;
• बड़ा फल;
• जन्म आघात;
• विभिन्न उपकरणों का उपयोग (उदाहरण के लिए, चिमटा);
• चिकित्सा तैयारी का उपयोग।

कारणों की एक विस्तृत सूची से पता चलता है कि दोनों मां, जिन्होंने गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए चिकित्सकीय नुस्खे का पालन नहीं किया, और डॉक्टर जिन्होंने खुद को बच्चे के जन्म के दौरान गैर-पेशेवर रूप से दिखाया, नवजात शिशु के हाइपोक्सिया के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। कुछ मामलों में, परिस्थितियों का संगम होता है, कहीं माँ का बीमार जीव प्रसव और प्रसव जैसी कठिन प्रक्रियाओं का सामना नहीं कर पाता है।

गर्भावस्था के दौरान पहले से ही हाइपोक्सिया का पता लगाया जा सकता है (इसके बारे में और पढ़ें), और बच्चे के ठीक से इलाज के लिए उचित उपाय किए जाने चाहिए। हालांकि, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद निदान किया जाता है। आपको कैसे पता चलेगा कि कोई बच्चा ऑक्सीजन की कमी विकसित कर रहा है?

लक्षण और संकेत

नवजात शिशु में हाइपोक्सिया में अक्सर स्पष्ट लक्षण होते हैं, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एक सटीक, सही निदान करना मुश्किल नहीं है। यह आपको समय पर इलाज शुरू करने और बीमारी से निपटने की अनुमति देता है। नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के मुख्य लक्षण हैं:

• टैचीकार्डिया (हृदय संकुचन एक बढ़ी हुई आवृत्ति पर होता है);
• ब्रैडीकार्डिया (रिवर्स इंडिकेटर हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी है);
• अतालता (हृदय संकुचन की लय का उल्लंघन);
• एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति;
• दिल में बड़बड़ाहट;
• हाइपोवोल्मिया (रक्त की छोटी मात्रा);
• वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण, जिससे ऊतक रक्तस्राव होता है।

डॉक्टर एक विशेष Apgar पैमाने का उपयोग करके हाइपोक्सिया के कई डिग्री के बीच अंतर करते हैं। यह मूल्यांकन करता है कि एक छोटे जीव की प्रणाली पूरी तरह से कैसे कार्य करती है:

1. 8-10 अंक- नवजात शिशु की उत्कृष्ट स्थिति, जिसे किसी हाइपोक्सिया से खतरा नहीं है;
2. 7–6 अंक- पहली डिग्री का हाइपोक्सिया, रोग का हल्का रूप;
3. 5-4 अंक- दूसरी डिग्री का हाइपोक्सिया, मध्यम रूप;
4. 3–0 अंक- तीसरी डिग्री का हाइपोक्सिया, गंभीर रूप।

कुछ ही मिनटों में नवजात शिशु की स्थिति में धीरे-धीरे धीरे-धीरे सुधार होता है। एक छोटे जीव के सामान्य कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए दूसरी डिग्री में कई दिनों की आवश्यकता हो सकती है। तीसरे को पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें प्राथमिक पुनर्जीवन और बाद में देखभाल के उपाय शामिल हैं।

शिशुओं में हाइपोक्सिया का उपचार

बच्चे की आगे की वसूली चिकित्सा क्रियाओं के क्रम और डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करेगी। नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के उचित उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. सामान्य श्वास की बहाली: बलगम से श्वसन पथ, मौखिक और नाक गुहाओं की सफाई;
2. हीटिंग पैड और एक विशेष टेबल के साथ बच्चे को गर्म करना;
3. रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने और श्वास को बहाल करने के लिए दवाओं का उपयोग;
4. यदि बच्चे की श्वास को बहाल नहीं किया जा सकता है तो ऑक्सीजन मास्क का उपयोग;
5. गंभीर स्थिति में बच्चे को प्रेशर चेंबर में रखा गया है।

जब नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए न केवल जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा, बल्कि एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा भी निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। आपको बच्चे को थोड़े से तनाव से बचाना होगा, उसके आहार और नींद के पैटर्न की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी। मालिश चिकित्सा, सुखदायक स्नान और अरोमाथेरेपी सत्र अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

गंभीर रूपों में, शिशुओं में हाइपोक्सिया के उपचार में दवाओं की नियुक्ति शामिल है: हृदय और मस्तिष्क गतिविधि के शामक और उत्तेजक। बीमारी का देर से पता चलने या असामयिक उपचार के साथ, हाइपोक्सिया बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भयानक परिणामों में बदल सकता है।

नवजात शिशुओं में खतरनाक हाइपोक्सिया क्या है

अक्सर, नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के परिणाम रोग की डिग्री पर निर्भर करते हैं। पहला बच्चे के स्वास्थ्य को बिल्कुल भी प्रभावित किए बिना, जल्दी से गुजरता है। दूसरा अस्थायी धीमी और उदास सजगता से भरा होगा, लेकिन ये परिणाम जल्द ही बीत जाएंगे, साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई निशान नहीं छोड़ेंगे। तीसरी डिग्री में हो सकता है:

• चिंता;
• सो अशांति;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• मानसिक और शारीरिक विकास में देरी;
• मस्तिष्क के काम में गड़बड़ी;
• घातक परिणाम।

आज के स्तर की दवा के साथ मौत एक अपवाद है। पुरानी और तीव्र हाइपोक्सिया आज एक बहुत ही सामान्य समस्या है जिसका डॉक्टर सफलतापूर्वक सामना करते हैं, इसके परिणामों को पूरी तरह से समाप्त या कम करते हैं।

आपको धन्यवाद

हाइपोक्सियाशरीर में ऑक्सीजन की कमी की विशेषता एक रोग संबंधी स्थिति है, जो बाहर से अपर्याप्त सेवन या सेलुलर स्तर पर उपयोग प्रक्रिया के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के कारण होती है।

"हाइपोक्सिया" शब्द दो ग्रीक शब्दों - हाइपो (छोटा) और ऑक्सीजनियम (ऑक्सीजन) के योग से आया है। अर्थात्, हाइपोक्सिया का शाब्दिक अनुवाद ऑक्सीजन की कमी है। सामान्य भाषा में, हाइपोक्सिया शब्द को आमतौर पर ऑक्सीजन के रूप में समझा जाता है भुखमरी, जो काफी उचित और सही है, क्योंकि अंत में, हाइपोक्सिया के दौरान, विभिन्न अंगों और ऊतकों की सभी कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं।

हाइपोक्सिया की सामान्य विशेषताएं

परिभाषा

हाइपोक्सिया विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है जो शरीर में विभिन्न बीमारियों और स्थितियों में हो सकता है। इसका मतलब यह है कि हाइपोक्सिया विशिष्ट नहीं है, अर्थात, यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, और विभिन्न प्रकार की बीमारियों के साथ हो सकता है, और विभिन्न बीमारियों में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास में एक महत्वपूर्ण कड़ी हो सकता है। इसीलिए हाइपोक्सिया विशिष्ट सामान्य रोग प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, जैसे कि सूजन या डिस्ट्रोफी, और, तदनुसार, न तो निदान है और न ही एक सिंड्रोम है।

यह एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया के रूप में हाइपोक्सिया का सार है जो इसे रोजमर्रा के स्तर पर समझना मुश्किल बनाता है, जिस पर एक व्यक्ति विशिष्ट बीमारियों से निपटने का आदी होता है जो स्पष्ट संकेत और मुख्य लक्षण प्रकट करते हैं। हाइपोक्सिया के मामले में, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रिया को भी एक बीमारी मानता है और इसकी मुख्य अभिव्यक्ति और लक्षणों की तलाश करना शुरू कर देता है। लेकिन एक बीमारी के रूप में हाइपोक्सिया की मुख्य अभिव्यक्ति के लिए इस तरह की खोज इस रोग प्रक्रिया के सार को समझने में हस्तक्षेप करती है। उदाहरण के साथ एक सामान्य रोग प्रक्रिया और एक बीमारी के बीच अंतर पर विचार करें।

प्रत्येक व्यक्ति किसी न किसी प्रकार के निदान का सामना करने का प्रयास करता है यह पता लगाने की कोशिश करता है कि इसका क्या अर्थ है, अर्थात शरीर में वास्तव में क्या गलत है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप है, एथेरोस्क्लेरोसिस रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसायुक्त सजीले टुकड़े का जमाव है, उनके लुमेन को संकुचित करना और रक्त के प्रवाह को बाधित करना, आदि। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक रोग लक्षणों का एक निश्चित समूह है जो किसी विशेष अंग या ऊतक की हार से आता है। लेकिन प्रत्येक रोग की विशेषता वाले लक्षणों की समग्रता उसी तरह प्रकट नहीं होती है, बल्कि हमेशा किसी विशेष अंग में कुछ सामान्य रोग प्रक्रिया के विकास के कारण होती है। किस प्रकार की सामान्य रोग प्रक्रिया होती है और कौन सा अंग प्रभावित होता है, इस पर निर्भर करता है कि कोई न कोई रोग विकसित होता है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों में एक सामान्य रोग संबंधी भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में, एक व्यक्ति विशेष रूप से फेफड़े के ऊतकों की सूजन के कारण होने वाली कई तरह की बीमारियों को विकसित कर सकता है, जैसे, उदाहरण के लिए, निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, तपेदिक, आदि। फेफड़ों में एक डिस्ट्रोफिक सामान्य रोग प्रक्रिया के साथ, एक व्यक्ति न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति, आदि विकसित कर सकता है।

दूसरे शब्दों में, सामान्य रोग प्रक्रिया किसी अंग या ऊतक में होने वाली गड़बड़ी के प्रकार को निर्धारित करती है। और उभरते हुए विकार, बदले में, प्रभावित अंग से विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों का कारण बनते हैं। यही है, एक ही सामान्य रोग प्रक्रिया विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकती है और विभिन्न रोगों के विकास के लिए मुख्य तंत्र है। यही कारण है कि "लक्षणों" की अवधारणाओं का उपयोग सामान्य रोग प्रक्रियाओं को चिह्नित करने के लिए नहीं किया जाता है, उन्हें कोशिका स्तर पर उत्पन्न होने वाले विकारों के दृष्टिकोण से वर्णित किया जाता है।

और हाइपोक्सिया सिर्फ एक ऐसी सामान्य रोग प्रक्रिया है, न कि लक्षण, न सिंड्रोम, और न ही कोई बीमारी, जिसके परिणामस्वरूप सेलुलर स्तर पर उत्पन्न होने वाले विकारों का सार, और लक्षण नहीं, इसका वर्णन करने के लिए दिया जाता है। हाइपोक्सिया के दौरान होने वाले सेलुलर स्तर पर परिवर्तन को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - ये अनुकूली प्रतिक्रियाएं और अपघटन हैं। और सबसे पहले, हाइपोक्सिया के जवाब में शरीर अनुकूली प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है जो कुछ समय के लिए ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में अंगों और ऊतकों के अपेक्षाकृत सामान्य कामकाज को बनाए रख सकता है। लेकिन अगर हाइपोक्सिया बहुत लंबे समय तक जारी रहता है, तो शरीर के संसाधन समाप्त हो जाते हैं, अनुकूली प्रतिक्रियाएं अब समर्थित नहीं होती हैं, और विघटन होता है। विघटन के चरण को अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है, जो किसी भी मामले में नकारात्मक परिणामों से प्रकट होते हैं, जिसकी गंभीरता अंग की विफलता से मृत्यु तक भिन्न होती है।

हाइपोक्सिया का विकास

हाइपोक्सिया के दौरान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं कोशिका स्तर पर ऑक्सीजन की कमी के कारण होती हैं, और इसलिए उनके प्रभाव का उद्देश्य ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करना है। प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के कैस्केड में, हाइपोक्सिया को कम करने के लिए, मुख्य रूप से हृदय और श्वसन प्रणाली के अंग शामिल होते हैं, और ऊतकों और अंग संरचनाओं की कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भी परिवर्तन होता है, जो ऑक्सीजन की कमी से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। . जब तक प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की क्षमता पूरी तरह से बर्बाद नहीं हो जाती, तब तक अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी नहीं होगी। लेकिन अगर, जब तक प्रतिपूरक तंत्र समाप्त नहीं हो जाता, तब तक ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति बहाल नहीं होती है, तो ऊतकों में कोशिका क्षति और पूरे अंग के कामकाज में व्यवधान के साथ धीमी गति से विघटन शुरू हो जाएगा।

तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया में, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की प्रकृति भिन्न होती है। तो, तीव्र हाइपोक्सिया में, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं में श्वसन और रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है, अर्थात रक्तचाप बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया होता है (हृदय गति 70 बीट प्रति मिनट से अधिक होती है), श्वास गहरी और लगातार हो जाती है, हृदय प्रति मिनट अधिक रक्त पंप करता है सामान्य से अधिक। इसके अलावा, अस्थि मज्जा और प्लीहा से तीव्र हाइपोक्सिया के जवाब में, एरिथ्रोसाइट्स के सभी "भंडार" जो कोशिकाओं को ऑक्सीजन ले जाने के लिए आवश्यक हैं, प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। इन सभी प्रतिक्रियाओं का उद्देश्य समय की प्रति यूनिट वाहिकाओं से गुजरने वाले रक्त की मात्रा को बढ़ाकर कोशिकाओं को दी जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को सामान्य बनाना है। बहुत गंभीर तीव्र हाइपोक्सिया में, इन प्रतिक्रियाओं के विकास के अलावा, रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण भी होता है, जिसमें सभी उपलब्ध रक्त को महत्वपूर्ण अंगों (हृदय और मस्तिष्क) में पुनर्निर्देशित करना और मांसपेशियों और अंगों को रक्त की आपूर्ति में तेज कमी होती है। उदर गुहा। शरीर सभी ऑक्सीजन को मस्तिष्क और हृदय को निर्देशित करता है - अंग जो जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण हैं, और, जैसा कि यह था, उन संरचनाओं को "वंचित" करता है जो वर्तमान में जीवित रहने के लिए आवश्यक नहीं हैं (यकृत, पेट, मांसपेशियों, आदि)।

यदि तीव्र हाइपोक्सिया समय की अवधि के भीतर समाप्त हो जाता है, जिसके दौरान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं शरीर के भंडार को कम नहीं करती हैं, तो व्यक्ति जीवित रहेगा, और थोड़ी देर बाद उसके सभी अंग और प्रणालियां पूरी तरह से सामान्य रूप से काम करेंगी, अर्थात ऑक्सीजन की भुखमरी गंभीर नहीं छोड़ेगी विकार। यदि हाइपोक्सिया प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की प्रभावशीलता की अवधि से अधिक समय तक जारी रहता है, तो जब तक इसे समाप्त नहीं किया जाता है, तब तक अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होंगे, जिसके परिणामस्वरूप, ठीक होने के बाद, व्यक्ति के काम में विभिन्न व्यवधान होंगे। सबसे अधिक प्रभावित अंग प्रणाली।

क्रोनिक हाइपोक्सिया में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं गंभीर दीर्घकालिक बीमारियों या स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं, इसलिए, उनके पास आदर्श से निरंतर परिवर्तन और विचलन का चरित्र भी होता है। सबसे पहले, रक्त में ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जिससे प्रति यूनिट समय में समान मात्रा में रक्त द्वारा ले जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में वृद्धि संभव हो जाती है। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट्स में एक एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है, जो हीमोग्लोबिन से ऑक्सीजन को सीधे अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में स्थानांतरित करने की सुविधा प्रदान करता है। फेफड़ों में नई एल्वियोली बनती हैं, सांस गहरी होती है, छाती का आयतन बढ़ता है, फेफड़े के ऊतकों में अतिरिक्त वाहिकाएं बनती हैं, जिससे आसपास के वातावरण से रक्त में ऑक्सीजन का प्रवाह बेहतर होता है। हृदय, जिसे प्रति मिनट अधिक रक्त पंप करना पड़ता है, अतिवृद्धि और आकार में बढ़ जाता है। ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित ऊतकों में, परिवर्तन भी होते हैं जिनका उद्देश्य कम मात्रा में ऑक्सीजन का अधिक कुशल उपयोग करना होता है। इस प्रकार, कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया (ऑर्गेनेल जो सेलुलर श्वसन सुनिश्चित करने के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं) की संख्या बढ़ जाती है, और ऊतकों में कई नए छोटे जहाजों का निर्माण होता है, जो माइक्रोवैस्कुलचर के विस्तार को सुनिश्चित करते हैं। हाइपोक्सिया के दौरान माइक्रोकिरकुलेशन और बड़ी संख्या में केशिकाओं की सक्रियता के कारण यह ठीक है कि एक व्यक्ति एक गुलाबी त्वचा का रंग विकसित करता है, जिसे "स्वस्थ" ब्लश के लिए गलत माना जाता है।

तीव्र हाइपोक्सिया में अनुकूली प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से प्रतिवर्त होती हैं, और इसलिए, जब ऑक्सीजन की भुखमरी समाप्त हो जाती है, तो वे अपनी कार्रवाई बंद कर देते हैं, और अंग पूरी तरह से कार्य करने के तरीके में लौट आते हैं जिसमें वे हाइपोक्सिया के एक प्रकरण के विकास से पहले मौजूद थे। क्रोनिक हाइपोक्सिया में, हालांकि, अनुकूली प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्त नहीं होती हैं, वे अंगों और प्रणालियों के कामकाज के पुनर्गठन के कारण विकसित होती हैं, और इसलिए ऑक्सीजन भुखमरी के उन्मूलन के बाद उनकी कार्रवाई को जल्दी से रोका नहीं जा सकता है।

इसका मतलब यह है कि क्रोनिक हाइपोक्सिया के दौरान शरीर अपने कामकाज के तरीके को इस तरह से बदल सकता है कि वह ऑक्सीजन की कमी की स्थितियों के लिए पूरी तरह से अनुकूल हो जाए और इससे बिल्कुल भी पीड़ित न हो। तीव्र हाइपोक्सिया में, ऑक्सीजन की कमी के लिए पूर्ण अनुकूलन नहीं हो सकता है, क्योंकि शरीर के पास कामकाज के तरीकों को पुनर्गठित करने का समय नहीं होता है, और इसकी सभी प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं केवल अंगों के कामकाज को अस्थायी रूप से बनाए रखने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं जब तक कि पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति बहाल न हो जाए। यही कारण है कि क्रोनिक हाइपोक्सिया की स्थिति किसी व्यक्ति में उसके सामान्य जीवन और कार्य में हस्तक्षेप किए बिना कई वर्षों तक मौजूद रह सकती है, और थोड़े समय में तीव्र हाइपोक्सिया मस्तिष्क या हृदय को मृत्यु या अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकता है।

हाइपोक्सिया के दौरान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं से हमेशा सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज के तरीके में बदलाव होता है, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनता है। प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की इन अभिव्यक्तियों को सशर्त रूप से हाइपोक्सिया के लक्षण माना जा सकता है।

हाइपोक्सिया के प्रकार

हाइपोक्सिया का वर्गीकरण बार-बार किया गया था। हालांकि, व्यावहारिक रूप से सभी वर्गीकरण एक-दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं, क्योंकि एक बार प्रेरक कारक और ऑक्सीजन परिवहन प्रणाली को नुकसान के स्तर के आधार पर पहचाने जाने के बाद, हाइपोक्सिया की किस्में उचित हैं। इसलिए, हम हाइपोक्सिया के अपेक्षाकृत पुराने वर्गीकरण को प्रकारों में देंगे, जो कि, फिर भी, आधुनिक वैज्ञानिक समुदाय में सबसे पूर्ण, सूचनात्मक और न्यायसंगत के रूप में स्वीकार किया जाता है।

तो, वर्तमान में, सबसे पूर्ण और उचित वर्गीकरण के अनुसार, हाइपोक्सिया, विकास के तंत्र के आधार पर, निम्न प्रकारों में विभाजित है:

1. बहिर्जात हाइपोक्सिया (हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया) - पर्यावरणीय कारकों के कारण।

2. अंतर्जात हाइपोक्सिया - विभिन्न बीमारियों या विकारों के कारण जो एक व्यक्ति को होता है:

• श्वसन (श्वसन, फुफ्फुसीय) हाइपोक्सिया।
• परिसंचरण (हृदय) हाइपोक्सिया:
  • इस्केमिक;
  • कंजेस्टिव
• हेमिक (रक्त) हाइपोक्सिया:
  • रक्तहीनता से पीड़ित;
  • हीमोग्लोबिन के निष्क्रिय होने के कारण।
• ऊतक (हिस्टोटॉक्सिक) हाइपोक्सिया।
• सब्सट्रेट हाइपोक्सिया।
• अधिभार हाइपोक्सिया।
• मिश्रित हाइपोक्सिया।

विकास की दर और पाठ्यक्रम के आधार पर, हाइपोक्सिया को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• बिजली (तात्कालिक) - कुछ सेकंड के भीतर विकसित होती है (2 - 3 मिनट से अधिक नहीं);
• तीव्र - कुछ दसियों मिनट या घंटों (2 घंटे से अधिक नहीं) के भीतर विकसित होता है;
• सबस्यूट - कुछ घंटों के भीतर विकसित होता है (3 - 5 घंटे से अधिक नहीं);
• जीर्ण - विकसित होता है और हफ्तों, महीनों या वर्षों तक रहता है।

ऑक्सीजन भुखमरी की व्यापकता के आधार पर, हाइपोक्सिया को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है।

विभिन्न प्रकार के हाइपोक्सिया पर विस्तार से विचार करें।

बहिर्जात हाइपोक्सिया

बहिर्जात हाइपोक्सिया, जिसे हाइपोक्सिक भी कहा जाता है, साँस की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के कारण होता है। यानी हवा में ऑक्सीजन की कमी के कारण हर सांस के साथ सामान्य से कम ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है। तदनुसार, फेफड़ों से रक्त निकलता है जो पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन युक्त नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में थोड़ी मात्रा में गैस लाई जाती है, और वे हाइपोक्सिया का अनुभव करते हैं। वायुमंडलीय दबाव के आधार पर, बहिर्जात हाइपोक्सिया को हाइपोबैरिक और नॉर्मोबैरिक में विभाजित किया गया है।

हाइपोबैरिक हाइपोक्सियाकम वायुमंडलीय दबाव के साथ दुर्लभ हवा में ऑक्सीजन की मात्रा कम होने के कारण। इस तरह के हाइपोक्सिया महान ऊंचाइयों (पहाड़ों) पर चढ़ने के साथ-साथ ऑक्सीजन मास्क के बिना खुले विमान में हवा में उठने पर विकसित होते हैं।

नॉर्मोबैरिक हाइपोक्सियासामान्य वायुमंडलीय दबाव के साथ हवा में कम ऑक्सीजन सामग्री पर विकसित होता है। नॉर्मोबैरिक एक्सोजेनस हाइपोक्सिया तब विकसित हो सकता है जब आप खानों, कुओं में, पनडुब्बियों पर, डाइविंग सूट में, लोगों की एक बड़ी भीड़ के साथ तंग कमरों में, शहरों में सामान्य वायु प्रदूषण या स्मॉग के साथ-साथ सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया की खराबी के साथ विकसित हो सकते हैं। श्वसन उपकरण।

बहिर्जात हाइपोक्सिया सायनोसिस (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सियानोसिस), चक्कर आना और बेहोशी द्वारा प्रकट होता है।

श्वसन (श्वसन, फुफ्फुसीय) हाइपोक्सिया

श्वसन (श्वसन, फुफ्फुसीय) हाइपोक्सिया श्वसन प्रणाली के रोगों में विकसित होता है (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फेफड़ों की कोई विकृति, आदि), जब रक्त में हवा से ऑक्सीजन का प्रवेश मुश्किल होता है। यही है, फुफ्फुसीय एल्वियोली के स्तर पर, ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन के तेजी से और प्रभावी बंधन के लिए एक कठिनाई होती है, जो साँस की हवा के एक हिस्से के साथ फेफड़ों में प्रवेश करती है। श्वसन हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन विफलता, मस्तिष्क शोफ और गैसीय एसिडोसिस जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

परिसंचरण (हृदय) हाइपोक्सिया

संचार (हृदय) हाइपोक्सिया विभिन्न संचार विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है (उदाहरण के लिए, संवहनी स्वर में कमी, रक्त की कमी या निर्जलीकरण के बाद कुल रक्त की मात्रा में कमी, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, थक्के में वृद्धि, रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण, शिरापरक ठहराव, आदि)। यदि संचार विकार रक्त वाहिकाओं के पूरे नेटवर्क को प्रभावित करता है, तो हाइपोक्सिया प्रणालीगत है। यदि किसी अंग या ऊतक के क्षेत्र में ही रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, तो हाइपोक्सिया स्थानीय होता है।

परिसंचरण हाइपोक्सिया के साथ, ऑक्सीजन की एक सामान्य मात्रा फेफड़ों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करती है, लेकिन संचार विकारों के कारण, इसे अंगों और ऊतकों तक देरी से पहुंचाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

विकास के तंत्र के अनुसार, संचार हाइपोक्सिया इस्केमिक और कंजेस्टिव हो सकता है। इस्केमिक रूपहाइपोक्सिया प्रति यूनिट समय में अंगों या ऊतकों से गुजरने वाले रक्त की मात्रा में कमी के साथ विकसित होता है। हाइपोक्सिया का यह रूप बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, सदमे, पतन, कुछ अंगों के वासोकोनस्ट्रिक्शन, और अन्य स्थितियों में हो सकता है जब ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त रूप से संतृप्त रक्त किसी कारण से कम मात्रा में संवहनी बिस्तर से गुजरता है।

स्थिर रूपहाइपोक्सिया नसों के माध्यम से रक्त की गति में कमी के साथ विकसित होता है। बदले में, नसों के माध्यम से रक्त की गति पैरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, दाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, बढ़े हुए इंट्राथोरेसिक दबाव और अन्य स्थितियों में कम हो जाती है जब शिरापरक बिस्तर में रक्त का ठहराव होता है। हाइपोक्सिया के एक संक्रामक रूप के साथ, शिरापरक, कार्बन डाइऑक्साइड में समृद्ध, कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने और ऑक्सीजन के साथ संतृप्त करने के लिए रक्त फेफड़ों में समय पर वापस नहीं आता है। नतीजतन, अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन के अगले हिस्से की डिलीवरी में देरी होती है।

हेमिक (रक्त) हाइपोक्सिया

हेमिक (रक्त) हाइपोक्सिया गुणात्मक विशेषताओं के उल्लंघन या रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी के साथ विकसित होता है। हेमिक हाइपोक्सिया दो रूपों में विभाजित है - रक्तहीनता से पीड़िततथा हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता में बदलाव के कारण. एनीमिक हेमिक हाइपोक्सिया रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी के कारण होता है, अर्थात किसी भी मूल का एनीमिया या हाइड्रैमिया (शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण रक्त कमजोर पड़ना)। और हाइपोक्सिया, हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता में बदलाव के कारण, विभिन्न विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता से जुड़ा होता है जो हीमोग्लोबिन के रूपों के निर्माण की ओर ले जाता है जो ऑक्सीजन (मेटेमोग्लोबिन या कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन) को ले जाने में सक्षम नहीं होते हैं।

एनीमिक हाइपोक्सिया के साथऑक्सीजन सामान्य रूप से बांधता है और रक्त द्वारा अंगों और ऊतकों तक ले जाया जाता है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि बहुत कम हीमोग्लोबिन है, ऊतकों में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा लाई जाती है और उनमें हाइपोक्सिया होता है।

जब हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता में परिवर्तन होता हैइसकी मात्रा सामान्य रहती है, लेकिन यह ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता खो देती है। नतीजतन, फेफड़ों से गुजरते समय, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं होता है और तदनुसार, रक्त प्रवाह इसे सभी अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं तक नहीं पहुंचाता है। हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता में परिवर्तन तब होता है जब कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड), सल्फर, नाइट्राइट्स, नाइट्रेट्स आदि जैसे कई रसायनों को जहर दिया जाता है। जब ये जहरीले पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे हीमोग्लोबिन से बंध जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जो हाइपोक्सिया का अनुभव कर रहे ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाना बंद कर देता है।

तीव्र हाइपोक्सिया

तीव्र हाइपोक्सिया कुछ ही मिनटों में तेजी से विकसित होता है, और सीमित समय के लिए बना रहता है, या तो ऑक्सीजन भुखमरी के उन्मूलन या अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के रूप में समाप्त होता है, जो अंततः गंभीर बीमारी या मृत्यु का कारण बन सकता है। तीव्र हाइपोक्सिया आमतौर पर उन स्थितियों के साथ होता है जिनमें रक्त प्रवाह, हीमोग्लोबिन की मात्रा और गुणवत्ता में नाटकीय रूप से परिवर्तन होता है, जैसे, उदाहरण के लिए, रक्त की हानि, साइनाइड विषाक्तता, दिल का दौरा, आदि। दूसरे शब्दों में, तीव्र हाइपोक्सिया तीव्र स्थितियों में होता है।

तीव्र हाइपोक्सिया के किसी भी प्रकार को जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि शरीर सीमित समय के लिए अंगों और ऊतकों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने में सक्षम होगा जब तक कि प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाएं समाप्त नहीं हो जाती हैं। और जब प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाएं पूरी तरह से समाप्त हो जाती हैं, तो हाइपोक्सिया के प्रभाव में, सबसे महत्वपूर्ण अंग और ऊतक (मुख्य रूप से मस्तिष्क और हृदय) मरने लगेंगे, जो अंततः मृत्यु की ओर ले जाएगा। यदि हाइपोक्सिया को समाप्त करना संभव है, जब ऊतक मृत्यु पहले ही शुरू हो चुकी है, तो एक व्यक्ति जीवित रह सकता है, लेकिन साथ ही उसे ऑक्सीजन भुखमरी से सबसे अधिक प्रभावित अंगों के कामकाज में अपरिवर्तनीय शिथिलता होगी।

सिद्धांत रूप में, तीव्र हाइपोक्सिया पुरानी से अधिक खतरनाक है, क्योंकि इससे विकलांगता, अंग विफलता या थोड़े समय में मृत्यु हो सकती है। और क्रोनिक हाइपोक्सिया वर्षों तक मौजूद रह सकता है, जिससे शरीर को अनुकूलन और जीने और सामान्य रूप से कार्य करने का अवसर मिलता है।

जीर्ण हाइपोक्सिया

क्रोनिक हाइपोक्सिया कई दिनों, हफ्तों, महीनों या वर्षों में विकसित होता है, और दीर्घकालिक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जब शरीर में परिवर्तन धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होते हैं। शरीर मौजूदा परिस्थितियों में कोशिकाओं की संरचना को बदलकर पुरानी हाइपोक्सिया के लिए "आदत हो जाता है", जो अंगों को सामान्य रूप से कार्य करने और व्यक्ति को जीने की अनुमति देता है। सिद्धांत रूप में, क्रोनिक हाइपोक्सिया तीव्र से अधिक अनुकूल है, क्योंकि यह धीरे-धीरे विकसित होता है, और शरीर क्षतिपूर्ति तंत्र की मदद से नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में सक्षम होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया

भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भावस्था के दौरान एक बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति है, जो तब होती है जब मां के रक्त से प्लेसेंटा के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी होती है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण को मां के रक्त से ऑक्सीजन मिलती है। और अगर किसी कारणवश किसी महिला का शरीर भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं पहुंचा पाता है, तो उसे हाइपोक्सिया होने लगता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण गर्भवती मां में एनीमिया, यकृत, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों के रोग हैं।

हाइपोक्सिया की एक हल्की डिग्री भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है, जबकि मध्यम और गंभीर हाइपोक्सिया बच्चे की वृद्धि और विकास पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। तो, हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न अंगों और ऊतकों में परिगलन (मृत ऊतक क्षेत्र) बन सकते हैं, जिससे जन्मजात विकृतियां, समय से पहले जन्म या यहां तक ​​​​कि अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी हो सकती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया किसी भी गर्भकालीन उम्र में विकसित हो सकता है। इसके अलावा, यदि भ्रूण गर्भावस्था के पहले तिमाही में हाइपोक्सिया से पीड़ित है, तो जीवन के साथ असंगत विकासात्मक विसंगतियों की उपस्थिति की एक उच्च संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु और गर्भपात होता है। यदि गर्भावस्था के दूसरे - तीसरे तिमाही के दौरान हाइपोक्सिया भ्रूण को प्रभावित करता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जन्म लेने वाला बच्चा विकासात्मक देरी और कम अनुकूली क्षमताओं से पीड़ित होगा।

भ्रूण हाइपोक्सिया एक अलग स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन केवल प्लेसेंटा के काम में, या मां के शरीर में, साथ ही साथ बच्चे के विकास में किसी भी गंभीर गड़बड़ी की उपस्थिति को दर्शाता है। इसलिए, जब भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर इस स्थिति के कारण की खोज करना शुरू करते हैं, अर्थात वे यह पता लगाते हैं कि किस बीमारी से बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हुई। इसके अलावा, भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाता है, साथ ही दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अंतर्निहित बीमारी को खत्म करते हैं जो ऑक्सीजन की भुखमरी का कारण बनती है, और दवाएं जो बच्चे को ऑक्सीजन वितरण में सुधार करती हैं।

किसी भी अन्य की तरह, भ्रूण हाइपोक्सिया तीव्र और पुराना हो सकता है। तीव्र हाइपोक्सियातब होता है जब मां के शरीर या नाल में तेज व्यवधान होता है और, एक नियम के रूप में, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अन्यथा यह जल्दी से भ्रूण की मृत्यु की ओर जाता है। जीर्ण हाइपोक्सियागर्भावस्था के दौरान मौजूद रह सकता है, भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा कमजोर, मंद, संभवतः विभिन्न अंगों में दोषों के साथ पैदा होता है।

सीटीजी के परिणामों के अनुसार भ्रूण हाइपोक्सिया के मुख्य लक्षण इसकी गतिविधि में कमी (झटके की संख्या प्रति दिन 10 से कम है) और ब्रैडीकार्डिया 70 बीट प्रति मिनट से कम है। यह इन संकेतों से है कि गर्भवती महिलाएं भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय कर सकती हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया के सटीक निदान के लिए, प्लेसेंटा के जहाजों का डॉपलर अध्ययन, भ्रूण का सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), भ्रूण का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा), एक गैर-तनाव परीक्षण किया जाता है और बच्चे के दिल की धड़कन को एक के साथ सुना जाता है फोनेंडोस्कोप।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की कमी का परिणाम है। सिद्धांत रूप में, यह शब्द विशेष रूप से घरेलू स्तर पर उपयोग किया जाता है और इसका अर्थ है बच्चे की स्थिति, या तो हाइपोक्सिया की स्थिति में पैदा हुआ (उदाहरण के लिए, गर्भनाल के उलझाव के कारण), या गर्भावस्था के दौरान पुरानी हाइपोक्सिया से पीड़ित। वास्तव में, नवजात शिशुओं के दैनिक, दैनिक अर्थों में हाइपोक्सिया जैसी कोई स्थिति नहीं होती है।

कड़ाई से बोलते हुए, चिकित्सा विज्ञान में ऐसा कोई शब्द नहीं है, और नवजात बच्चे की स्थिति का आकलन उसके साथ क्या हुआ, उसके बारे में सट्टा धारणाओं से नहीं, बल्कि स्पष्ट मानदंडों से किया जाता है जो आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि बच्चा जन्म के बाद हाइपोक्सिया से पीड़ित है या नहीं . इस प्रकार, नवजात बच्चे के हाइपोक्सिया की गंभीरता का आकलन इसके अनुसार किया जाता है अप्गर स्कोर, जिसमें पांच संकेतक शामिल हैं जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट के बाद दर्ज किए जाते हैं। पैमाने के प्रत्येक संकेतक का मूल्यांकन 0 से 2 तक के बिंदुओं में उजागर होता है, जिसे बाद में सारांशित किया जाता है। नतीजतन, नवजात को दो अपगार अंक मिलते हैं - जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट के बाद।

एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चा जो प्रसवोत्तर हाइपोक्सिया से पीड़ित नहीं होता है, उसे प्रसव के तुरंत बाद या 5 मिनट बाद में 8-10 का अपगार स्कोर प्राप्त होता है। मध्यम हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चे को जन्म के तुरंत बाद 4 से 7 का अपगार स्कोर प्राप्त होता है। यदि 5 मिनट के बाद इस बच्चे को 8 - 10 अंक का अपगार स्कोर प्राप्त होता है, तो हाइपोक्सिया को समाप्त माना जाता है, और बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यदि जन्म के बाद पहले मिनट में बच्चा अपगार पैमाने पर 0 - 3 अंक प्राप्त करता है, तो उसे गंभीर हाइपोक्सिया होता है, जिसके उन्मूलन के लिए उसे गहन देखभाल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि नवजात शिशु में हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाए, जो पूरी तरह से गलत है, क्योंकि अगर बच्चे को जन्म के बाद 7-10 5 मिनट का अपगार स्कोर प्राप्त होता है, और प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद सामान्य रूप से विकसित और बढ़ता है, तो कुछ भी नहीं चाहिए इलाज के लिए, और वह सफलतापूर्वक ऑक्सीजन भुखमरी के सभी परिणामों से बच गया। यदि, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, बच्चे को कोई विकार है, तो उन्हें इलाज की आवश्यकता होगी, न कि बच्चे को रोगनिरोधी रूप से विभिन्न दवाएं देने के लिए पौराणिक "नवजात शिशु के हाइपोक्सिया" को खत्म करने के लिए।

प्रसव में हाइपोक्सिया

बच्चे के जन्म में, बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हो सकता है, जिसके नकारात्मक परिणाम भ्रूण की मृत्यु तक हो सकते हैं। इसलिए, सभी प्रसव के दौरान, डॉक्टर बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी करते हैं, क्योंकि इससे आप जल्दी से समझ सकते हैं कि बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित होने लगा और तत्काल प्रसव की आवश्यकता है। बच्चे के जन्म में तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, उसे बचाने के लिए, एक महिला के लिए एक तत्काल सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि यदि प्रसव स्वाभाविक रूप से जारी रहता है, तो बच्चा जन्म को देखने के लिए जीवित नहीं रह सकता है, लेकिन गर्भ में ऑक्सीजन की कमी से मर जाता है।

निम्नलिखित कारक बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण हो सकते हैं:

• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया;
• प्रसव पीड़ा में महिला को सदमा या हृदय गति रुकना;
• गर्भाशय टूटना;
• श्रम में एक महिला में गंभीर एनीमिया;
• प्लेसेंटा प्रिविया के साथ रक्तस्राव;
• बच्चे की गर्भनाल के साथ उलझाव;
• लंबे समय तक प्रसव;
• गर्भनाल के जहाजों का घनास्त्रता।

व्यवहार में, बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया अक्सर ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के कारण तीव्र गर्भाशय संकुचन से उकसाया जाता है।

हाइपोक्सिया के परिणाम

हाइपोक्सिया के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं, और उस समय की अवधि पर निर्भर करते हैं जिसके दौरान ऑक्सीजन भुखमरी समाप्त हो गई थी और यह कितने समय तक चली थी। इसलिए, यदि हाइपोक्सिया को उस अवधि के दौरान समाप्त कर दिया गया था जब प्रतिपूरक तंत्र समाप्त नहीं हुआ था, तो कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे, थोड़ी देर के बाद अंग और ऊतक पूरी तरह से सामान्य ऑपरेशन में वापस आ जाएंगे। लेकिन अगर अपघटन की अवधि के दौरान हाइपोक्सिया को समाप्त कर दिया गया था, जब प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो गए थे, तो परिणाम ऑक्सीजन भुखमरी की अवधि पर निर्भर करते हैं। अनुकूली तंत्र के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोक्सिया की अवधि जितनी लंबी होगी, विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान उतना ही मजबूत और गहरा होगा। इसके अलावा, लंबे समय तक हाइपोक्सिया रहता है, अधिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

हाइपोक्सिया के दौरान, मस्तिष्क सबसे गंभीर रूप से पीड़ित होता है, क्योंकि यह बिना ऑक्सीजन के 3-4 मिनट का सामना कर सकता है, और 5 मिनट से पहले से ही ऊतकों में परिगलन बनना शुरू हो जाएगा। हृदय की मांसपेशियां, गुर्दे और यकृत 30 से 40 मिनट तक ऑक्सीजन की पूर्ण अनुपस्थिति की अवधि को सहन करने में सक्षम होते हैं।

हाइपोक्सिया के परिणाम हमेशा इस तथ्य के कारण होते हैं कि कोशिकाओं में ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में, वसा और ग्लूकोज के ऑक्सीजन मुक्त ऑक्सीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है, जिससे लैक्टिक एसिड और अन्य विषाक्त चयापचय उत्पादों का निर्माण होता है जो जमा होते हैं और अंततः नुकसान पहुंचाते हैं। कोशिका झिल्ली, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है। जब हाइपोक्सिया अनुचित चयापचय के विषाक्त उत्पादों से काफी देर तक रहता है, तो विभिन्न अंगों में बड़ी संख्या में कोशिकाएं मर जाती हैं, जिससे मृत ऊतकों के पूरे क्षेत्र बनते हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसे क्षेत्र अंग के कामकाज को तेजी से बिगाड़ते हैं, जो कि संबंधित लक्षणों से प्रकट होता है, और भविष्य में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि ऑक्सीजन के प्रवाह की बहाली के साथ, यह प्रभावित ऊतकों के कामकाज में लगातार गिरावट का कारण बनेगा।

हाइपोक्सिया के मुख्य परिणाम हमेशा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण होते हैं, क्योंकि यह मस्तिष्क है जो मुख्य रूप से ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है। इसलिए, हाइपोक्सिया के परिणाम अक्सर एक न्यूरोसाइकिक सिंड्रोम के विकास में व्यक्त किए जाते हैं, जिसमें पार्किंसनिज़्म, मनोविकृति और मनोभ्रंश शामिल हैं। 1/2 - 2/3 मामलों में, न्यूरोसाइकिक सिंड्रोम को ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, हाइपोक्सिया का परिणाम व्यायाम असहिष्णुता है, जब कम से कम परिश्रम के साथ, एक व्यक्ति दिल के क्षेत्र में धड़कन, सांस की तकलीफ, कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना और दर्द विकसित करता है। इसके अलावा, हाइपोक्सिया के परिणाम विभिन्न अंगों में रक्तस्राव और मांसपेशियों की कोशिकाओं, मायोकार्डियम और यकृत के वसायुक्त अध: पतन हो सकते हैं, जिससे एक या दूसरे अंग की अपर्याप्तता के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ उनके कामकाज में व्यवधान होगा, जिसे अब समाप्त नहीं किया जा सकता है। भविष्य।

हाइपोक्सिया - कारण

बहिर्जात हाइपोक्सिया के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• ऊंचाई पर छुट्टी का वातावरण (पहाड़ की बीमारी, ऊंचाई की बीमारी, पायलटों की बीमारी);
• लोगों की एक बड़ी भीड़ के साथ तंग जगहों में होना;
• खानों, कुओं या किसी बंद परिसर (उदाहरण के लिए, पनडुब्बी, आदि) में बाहरी वातावरण के साथ कोई संचार नहीं होना;
• परिसर का खराब वेंटिलेशन;
• डाइविंग सूट में काम करें या गैस मास्क के माध्यम से सांस लें;
• निवास के शहर में मजबूत वायु प्रदूषण या धुंध;
• संज्ञाहरण और श्वसन उपकरण की खराबी।

निम्नलिखित कारक विभिन्न प्रकार के अंतर्जात हाइपोक्सिया के कारण हो सकते हैं:

• श्वसन रोग (निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, वायुकोशीय सर्फेक्टेंट का विनाश, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, सारकॉइडोसिस, एस्बेस्टोसिस, ब्रोन्कोस्पास्म, आदि);
• ब्रांकाई में विदेशी निकाय (उदाहरण के लिए, बच्चों द्वारा विभिन्न वस्तुओं का आकस्मिक अंतर्ग्रहण, दमन, आदि);
• किसी भी मूल के श्वासावरोध (उदाहरण के लिए, गर्दन के संपीड़न के साथ, आदि);
• जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष (फोरामेन ओवले या हृदय की बैटल डक्ट का बंद न होना, गठिया, आदि);
• चोटों, ट्यूमर और मस्तिष्क के अन्य रोगों के साथ-साथ विषाक्त पदार्थों द्वारा बाधित होने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के श्वसन केंद्र को नुकसान;
• छाती की हड्डियों के फ्रैक्चर और विस्थापन के कारण सांस लेने की क्रिया के यांत्रिकी का उल्लंघन, डायाफ्राम या मांसपेशियों की ऐंठन को नुकसान;
• दिल के विकार, दिल के विभिन्न रोगों और विकृतियों (दिल का दौरा, कार्डियोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, कार्डियक टैम्पोनैड, पेरिकार्डियल विस्मरण, हृदय में विद्युत आवेगों की नाकाबंदी, आदि) से उकसाया जाता है;
• विभिन्न अंगों में रक्त वाहिकाओं का तेज संकुचन;
• धमनीविस्फार शंटिंग (संवहनी शंट के माध्यम से धमनियों में रक्त का स्थानांतरण अंगों और ऊतकों तक पहुंचने से पहले और कोशिकाओं को ऑक्सीजन देता है);
• अवर या बेहतर वेना कावा की प्रणाली में रक्त का ठहराव;
• घनास्त्रता;
• रसायनों द्वारा जहर जो निष्क्रिय हीमोग्लोबिन (उदाहरण के लिए, साइनाइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, लेविसाइट, आदि) के गठन का कारण बनता है;
• एनीमिया;
• तीव्र रक्त हानि;
• प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम (हाइपोक्सिया, नैदानिक ​​​​लक्षणों के प्रकट होने का समय नहीं है, क्योंकि मृत्यु बहुत कम समय (2 मिनट तक) के भीतर होती है। तीव्र रूपहाइपोक्सिया 2-3 घंटे तक रहता है, और इस अवधि के दौरान एक ही बार में सभी अंगों और प्रणालियों की विफलता होती है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन और हृदय (हृदय गति धीमी हो जाती है, रक्तचाप गिरता है, श्वास अनियमित हो जाता है, आदि)। ) यदि इस अवधि के दौरान हाइपोक्सिया को समाप्त नहीं किया जाता है, तो अंग की विफलता कोमा और पीड़ा में बदल जाती है, जिसके बाद मृत्यु हो जाती है।

  सूक्ष्म और जीर्ण रूपहाइपोक्सिया तथाकथित हाइपोक्सिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं। हाइपोक्सिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण सबसे पहले दिखाई देते हैं, क्योंकि मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है, जिसके परिणामस्वरूप नेक्रोसिस (मृत क्षेत्रों), रक्तस्राव और कोशिका विनाश के अन्य रूपों के फॉसी जल्दी से दिखाई देते हैं। ऊतक। हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण में ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिगलन, रक्तस्राव और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु के कारण, एक व्यक्ति उत्साह विकसित करता है, वह उत्तेजित अवस्था में होता है, वह मोटर चिंता से पीड़ित होता है। किसी के अपने राज्य का आलोचनात्मक मूल्यांकन नहीं किया जाता है।

  सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अवसाद के लक्षणों के अलावा, एक व्यक्ति को हृदय के क्षेत्र में दर्द, अनियमित श्वास, सांस की तकलीफ, संवहनी स्वर में तेज कमी, क्षिप्रहृदयता (70 से अधिक धड़कन की हृदय गति में वृद्धि) भी होती है। प्रति मिनट), रक्तचाप में गिरावट, सायनोसिस (त्वचा का सियानोसिस), शरीर के तापमान में कमी। लेकिन जब उन पदार्थों के साथ जहर दिया जाता है जो हीमोग्लोबिन को निष्क्रिय कर देते हैं (उदाहरण के लिए, साइनाइड्स, नाइट्राइट्स, नाइट्रेट्स, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि), मानव त्वचा का रंग गुलाबी हो जाता है।

  सीएनएस क्षति के धीमे विकास के साथ लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, एक व्यक्ति को प्रलाप ("भ्रामक कंपन"), कोर्साकोव सिंड्रोम (अभिविन्यास की हानि, भूलने की बीमारी, वास्तविक घटनाओं के साथ काल्पनिक घटनाओं का प्रतिस्थापन, आदि) के रूप में मानसिक विकारों का अनुभव हो सकता है। पागलपन।

  हाइपोक्सिया की और प्रगति के साथ, रक्तचाप 20-40 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला। और मस्तिष्क के कार्यों के विलुप्त होने के साथ एक कोमा है। यदि रक्तचाप 20 मिमी एचजी से नीचे आता है। कला।, तब मृत्यु होती है। मृत्यु से पहले की अवधि में, एक व्यक्ति को श्वास लेने के लिए दुर्लभ ऐंठन प्रयासों के रूप में दर्दनाक श्वास का अनुभव हो सकता है।

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  हाइपोक्सिया की डिग्री

  पाठ्यक्रम की गंभीरता और ऑक्सीजन की कमी की गंभीरता के आधार पर, हाइपोक्सिया की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

  • रोशनी(आमतौर पर केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान पता चला);
  • उदारवादी(हाइपोक्सिक सिंड्रोम की घटना आराम से दिखाई देती है);
  • अधिक वज़नदार(हाइपोक्सिक सिंड्रोम की घटनाएं दृढ़ता से स्पष्ट होती हैं और कोमा में जाने की प्रवृत्ति होती है);
  • गंभीर(हाइपोक्सिक सिंड्रोम के कारण कोमा या सदमा हो गया है, जो मौत की पीड़ा में समाप्त हो सकता है)।

  ऑक्सीजन भुखमरी का उपचार

  व्यवहार में, हाइपोक्सिया के मिश्रित रूप आमतौर पर विकसित होते हैं।, जिसके परिणामस्वरूप सभी मामलों में ऑक्सीजन की कमी का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य एक साथ प्रेरक कारक को समाप्त करना और ऑक्सीजन के साथ विभिन्न अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं की पर्याप्त आपूर्ति बनाए रखना है।

  किसी भी प्रकार के हाइपोक्सिया में कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति का सामान्य स्तर बनाए रखने के लिए, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन का उपयोग किया जाता है। इस विधि में दबाव में फेफड़ों में ऑक्सीजन को मजबूर करना शामिल है। उच्च दबाव के कारण, ऑक्सीजन एरिथ्रोसाइट्स से बंधे बिना सीधे रक्त में घुल जाता है, जिससे हीमोग्लोबिन की गतिविधि और कार्यात्मक उपयोगिता की परवाह किए बिना, इसे आवश्यक मात्रा में अंगों और ऊतकों तक पहुंचाना संभव हो जाता है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के लिए धन्यवाद, न केवल अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना संभव है, बल्कि मस्तिष्क और हृदय के जहाजों का विस्तार करना भी संभव है, ताकि बाद वाला पूरी ताकत से काम कर सके।

  हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के अलावा, संचार हाइपोक्सिया में, हृदय की दवाएं और रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त आधान किया जाता है (यदि रक्त की हानि हुई है जो जीवन के अनुकूल नहीं है)।

  हेमिक हाइपोक्सिया के साथ, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के अलावा, निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

  • रक्त या लाल रक्त कोशिकाओं का आधान;
  • ऑक्सीजन वाहकों की शुरूआत (पेर्फटोरन, आदि);
  • रक्त से विषाक्त चयापचय उत्पादों को हटाने के लिए हेमोसर्शन और प्लास्मफेरेसिस;
  • श्वसन श्रृंखला एंजाइम (विटामिन सी, मेथिलीन नीला, आदि) के कार्यों को करने में सक्षम पदार्थों की शुरूआत;
  • मुख्य पदार्थ के रूप में ग्लूकोज का परिचय जो महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए कोशिकाओं को ऊर्जा देता है;
  • ऊतकों की स्पष्ट ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करने के लिए स्टेरॉयड हार्मोन की शुरूआत।
  सिद्धांत रूप में, उपरोक्त के अलावा, हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए, किसी भी उपचार विधियों और दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बहाल करना है, साथ ही साथ शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना है।

  हाइपोक्सिया की रोकथाम

  हाइपोक्सिया की एक प्रभावी रोकथाम उन स्थितियों को रोकना है जिनमें शरीर ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने, हर दिन बाहर रहने, व्यायाम करने, अच्छा खाने और मौजूदा पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करने की आवश्यकता है। कार्यालय में काम करते समय, आपको समय-समय पर कमरे को हवादार करने की आवश्यकता होती है (कार्य दिवस के दौरान कम से कम 2-3 बार) हवा को ऑक्सीजन से संतृप्त करने और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड निकालने के लिए।