5. बच्चों के शारीरिक विकास के संकेतक। शारीरिक विकास के आकलन के लिए सेंटाइल विधि बच्चे के शारीरिक विकास के विभिन्न संकेतकों में देखी गई भिन्नता को देखते हुए, आपको तथाकथित सामान्य, या गॉस-लाप्लास वितरण को जानना होगा।

द्वितीय. शारीरिक विकास की विशेषताएं 1. शारीरिक विकास में एक स्पष्ट अंतराल, जो पाठ्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए अभ्यास और मानकों के प्रदर्शन में बाधा डालता है; अंगों और शरीर की लंबाई के बीच एक तेज अनुपात। ऊपरी के सभी प्रकार के विकृतियां

समय से पहले बच्चे और जुड़वा बच्चों के सही विकास का आकलन करने के तरीके आप यह जांचने के लिए निम्नलिखित दो विधियों का उपयोग कर सकते हैं कि क्या आपका समय से पहले का बच्चा विकास में पूर्ण अवधि के बच्चे से पिछड़ रहा है, जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए, या

बच्चों के शारीरिक विकास के अध्ययन के लिए कार्यप्रणाली मानवशास्त्रीय परीक्षा और उसके मूल्यांकन तालिकाओं (मानकों) के अनुसार शारीरिक विकास की डिग्री का निर्धारण पैरामेडिकल कार्यकर्ता और शिक्षक की जिम्मेदारी है, और उनकी व्याख्या की जिम्मेदारी है

परिशिष्ट 2 बच्चों के शारीरिक और तंत्रिका-मानसिक विकास के संकेतक। निवारक टीकाकरण का कैलेंडर 1. निवारक टीकाकरण का कैलेंडर (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 18.12.1997, संख्या 375 के आदेश से) 2. बच्चों का शारीरिक विकास बच्चों के वितरण के लिए सेंटाइल स्केल

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के शारीरिक और मनोदैहिक विकास के अनुमानित मानदंड तात्याना इग्नाटिवा, इरीना नाज़िरबेकोवा आयु: (पहली सांस से 28 दिनों तक) - नवजात शिशु। भौतिक पैरामीटर: ऊंचाई 46-55 सेमी; वजन 2600-4500 ग्राम साइकोमोटर विकास: फ्लेक्सर आसन।

परिशिष्ट 1 क्रास्नोयार्स्क में सात वर्षीय बच्चों के शारीरिक विकास के विश्लेषण के परिणाम एक गहरे जनसांख्यिकीय संकट की स्थितियों में, युवा पीढ़ी के पालन-पोषण पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है। भौतिक विकास संकेतक मुख्य मापदंडों में से एक हैं

आम तौर पर, शारीरिक परिश्रम के बाद, प्रारंभिक मूल्य के संबंध में हृदय गति 25-50% और श्वसन - 4-6 इकाई बढ़ जाती है। प्रति मिनट।

इस मामले में, संकेतक 2-3 मिनट में अपने मूल मूल्यों पर वापस आ जाना चाहिए।

असामान्यताओं को हृदय गति में 50% से अधिक की वृद्धि और श्वसन दर में अधिक महत्वपूर्ण वृद्धि माना जाता है।

शारीरिक प्रदर्शन का आकलन करने के लिए सबसे आम परीक्षण चरण परीक्षण (एक कदम या जिमनास्टिक बेंच पर 35 सेमी तक चढ़ना) है। बच्चों को बढ़ती शक्ति के दो भार की पेशकश की जाती है - प्रति मिनट 20 और 30 बार चढ़ाई आवृत्तियों के साथ एक बेंच पर उठाना।

प्रत्येक भार की अवधि2 मिनट और बीच में 3 मिनट आराम करें.

प्रारंभिक स्तर के संबंध में हृदय गति में पहले लोड पर 15-20% और दूसरे लोड पर 45-60% की वृद्धि आदर्श से मेल खाती है।

बच्चे के विकास की विशेषताओं की पहचान करने, उसके साथ काम करने के लिए एक व्यक्तिगत रणनीति का चयन करने के लिए शारीरिक विकास के व्यक्तिगत पहलुओं का निदान महत्वपूर्ण है।

धीरज किसी भी गतिविधि में थकान का विरोध करने की क्षमता है। धीरज तंत्रिका केंद्रों की कार्यात्मक स्थिरता, मोटर तंत्र और आंतरिक अंगों के कार्यों के समन्वय से निर्धारित होता है।

स्थिर गति से लगातार दौड़ने के परिणाम से धीरज का आकलन किया जा सकता है: 100 मीटर की दूरी के लिए - 4 साल के बच्चों के लिए; 200 मीटर - 5 साल के बच्चों के लिए; 300 मीटर - 6 साल के बच्चों के लिए; 1000 मीटर - 7 साल के बच्चों के लिए। यदि बच्चा बिना रुके पूरी दूरी तय कर लेता है तो परीक्षण पूरा माना जाता है।

शीघ्रता कम से कम समय में मोटर क्रियाओं को करने की क्षमता है, जो एक संकेत की प्रतिक्रिया की गति और दोहराए जाने वाले कार्यों की आवृत्ति से निर्धारित होती है। एक परीक्षण अभ्यास के रूप में 30 मीटर दौड़ने का सुझाव दिया गया है।ट्रेडमिल की लंबाई ट्रैक की लंबाई से 5-7 मीटर लंबी होनी चाहिए। फिनिश लाइन को एक छोटी लाइन के साथ साइड से खींचा जाता है, और इसके पीछे, 5-7 मीटर की दूरी पर, एक लैंडमार्क (स्टैंड पर एक झंडा, एक क्यूब) को स्टार्ट लाइन से स्पष्ट रूप से दिखाई देने से बचने के लिए रखा जाता है। फिनिश लाइन पर धीमा बच्चा। कमांड "स्टार्ट, अटेंशन" पर झंडा उठाया जाता है, और "मार्च" कमांड पर बच्चा अधिकतम गति के साथ फिनिश लाइन तक पहुंचने का प्रयास करता है। आराम करने के बाद, आपको बच्चे को दो और प्रयास करने की पेशकश करनी चाहिए। तीन प्रयासों में से सबसे अच्छा परिणाम प्रोटोकॉल में दर्ज किया गया है।

ताकत बाहरी प्रतिरोध को दूर करने की क्षमता है, मांसपेशियों में तनाव की क्षमता है। शक्ति की अभिव्यक्ति मुख्य रूप से तंत्रिका प्रक्रियाओं की ताकत और एकाग्रता द्वारा प्रदान की जाती है जो पेशी तंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं। हाथ की ताकत को हाथ से पकड़े हुए डायनेमोमीटर, पैर की ताकत - एक डेड-एंड डायनेमोमीटर के साथ मापा जाता है। कंधे की ताकतबच्चे द्वारा दोनों हाथों से 1 किलो दवा की गेंद को फेंकने की दूरी से मापा जा सकता है, और निचले छोरों की ताकत मौके से लंबी छलांग से निर्धारित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कूद और मेडिसिन बॉल थ्रो दोनों के लिए न केवल महत्वपूर्ण मांसपेशियों के प्रयास की आवश्यकता होती है, बल्कि गति की गति भी होती है। इसलिए, इन अभ्यासों को गति-शक्ति अभ्यास कहा जाता है। मेडिसिन बॉल थ्रोइंग 1 किलो वजन सिर के पीछे से दो हाथों से किया जाता है। बच्चा 2-3 फेंकता है; सबसे अच्छा परिणाम दर्ज किया गया है।

बच्चे के लिए अधिक कठिन कार्य दौड़ की शुरुआत के साथ ऊंची छलांग और लंबी छलांग हैं। इन आंदोलनों के लिए गति, शक्ति और निपुणता के जटिल प्रदर्शन की आवश्यकता होती है।

10 मीटर की दूरी पर दौड़ने के परिणामों से चपलता का आकलन किया जा सकता है; इसे उस समय के अंतर के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसके दौरान बच्चा इस दूरी को एक मोड़ (5 + 5 मीटर) और एक सीधी रेखा में चलाता है। बच्चे को बीच-बीच में आराम करते हुए दो प्रयास करने चाहिए। कार्यों की रुचि और प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, प्रतिस्पर्धी माहौल में कार्य सबसे अच्छा किया जाता है।

3-7 वर्ष के प्रीस्कूलर भी रुचि के साथ एक और अधिक कठिन कार्य करते हैं, जिसे "बाधा पाठ्यक्रम" कहा जाता है। इस कार्य में शामिल हैं: जिमनास्टिक बेंच पर दौड़ना (लंबाई 5 मीटर); वस्तुओं के बीच गेंद को रोल करना (6 पीसी।), एक दूसरे से 50 सेमी की दूरी पर फैला हुआ (पिन, भरवां गेंद, क्यूब्स, आदि); चाप के नीचे रेंगना (ऊंचाई 40 सेमी)। प्रत्येक बच्चे को तीन प्रयास दिए जाते हैं, सर्वोत्तम परिणाम गिना जाता है।

लचीलापन मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एक रूपात्मक गुण है, जो इसके लिंक की गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करता है। लचीलापन मांसपेशियों और स्नायुबंधन की लोच की विशेषता है। लचीलेपन का मूल्यांकन किया जाता हैव्यायाम का उपयोग करना - आगे झुकना, जिमनास्टिक बेंच या अन्य वस्तु पर कम से कम 20-25 सेमी की ऊंचाई के साथ खड़े होना। झुकाव की गहराई को मापने के लिए, एक शासक या बार को इस तरह से जोड़ा जाता है कि शून्य चिह्न से मेल खाता हो समर्थन विमान का स्तर। यदि बच्चा अपनी उंगलियों से शून्य अंक तक नहीं पहुंचता है, तो परिणाम ऋण चिह्न के साथ निर्धारित किया जाता है। व्यायाम करते समय, घुटनों पर पैर नहीं झुकना चाहिए

बेलारूस गणराज्य के शिक्षा मंत्रालय

फ्रांसिस स्केरिना गोमेल स्टेट यूनिवर्सिटी

भौतिक संस्कृति के सिद्धांत और तरीके विभाग

कोर्स वर्क

पूर्वस्कूली बच्चों का शारीरिक विकास और कार्यात्मक अवस्था

गोमेल 2012

कोर्टवर्क 37 पृष्ठ, 2 टेबल, 8 अनुलग्नक, 18 स्रोत।

मुख्य शब्द: निगरानी, ​​​​निदान, शारीरिक विकास, कार्यात्मक स्थिति, विधि, अनुसंधान, मूल्यांकन, मानवमिति, मानक, सूचकांक, सुधार कार्य, सुधार, मुद्रा, सपाट पैर, वजन, ऊंचाई, छाती की परिधि। अनुसंधान वस्तु: पूर्वस्कूली बच्चे। अनुसंधान का विषय: निदान, शारीरिक विकास में सुधार और पूर्वस्कूली बच्चों की कार्यात्मक स्थिति। अनुसंधान के तरीके: वैज्ञानिक और पद्धति संबंधी साहित्य का विश्लेषण। पाठ्यक्रम कार्य का उद्देश्य: पूर्वस्कूली बच्चों के शारीरिक विकास और कार्यात्मक स्थिति के निदान का अध्ययन करना। पाठ्यक्रम के उद्देश्य:

1. पूर्वस्कूली बच्चों के शारीरिक विकास और कार्यात्मक स्थिति के निदान की अवधारणा और अर्थ को प्रकट करना।
2. पूर्वस्कूली बच्चों के शारीरिक विकास का आकलन करने के लिए अनुसंधान विधियों, विधियों को परिभाषित और प्रकट करें।
3. पूर्वस्कूली बच्चों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए अनुसंधान विधियों और विधियों पर विचार करें।
4. शारीरिक विकास में विकलांग बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य को चिह्नित करना और शारीरिक विकास में विभिन्न विचलन के सुधार के लिए कार्यक्रमों को प्रकट करना।

निष्कर्ष: पूर्वस्कूली बच्चों के शारीरिक विकास और कार्यात्मक स्थिति का निदान एक पूर्वस्कूली संस्थान में बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा के लिए निगरानी कार्य का एक अभिन्न अंग है। व्यावहारिक महत्व: इन सामग्रियों का उपयोग शारीरिक शिक्षा संकाय के छात्रों, शारीरिक शिक्षा के प्रमुखों, शिक्षकों और पूर्वस्कूली संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारियों को परिचित करने के लिए किया जा सकता है।

परिचय

1.1 निदान के दौरान कार्यात्मक जिम्मेदारियों का आवंटन

२.१ शारीरिक विकास के अध्ययन के लिए तरीके

२.३ बच्चों के शारीरिक विकास का आकलन करने के तरीके

३.२ श्वसन प्रणाली की स्थिति का अनुसंधान और मूल्यांकन

4. शारीरिक विकास में विकलांग बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य

४.२ शरीर का वजन सुधार कार्यक्रम

4.3 लघु कद सुधार कार्यक्रम

४.४ छाती परिधि सुधार कार्यक्रम

निष्कर्ष

1. प्रीस्कूलर के स्वास्थ्य में सुधार के लिए निगरानी के हिस्से के रूप में शारीरिक विकास और कार्यात्मक स्थिति का निदान

स्वास्थ्य एक बच्चे के पूर्ण शारीरिक और मानसिक विकास के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है। / 1 / "स्वास्थ्य" की अवधारणा में न केवल किसी भी बीमारी की अनुपस्थिति शामिल है, बल्कि विभिन्न शारीरिक प्रणालियों के अच्छे कामकाज के साथ-साथ शारीरिक विकास का सामंजस्य भी शामिल है। /5/

पूर्वस्कूली शिक्षा की गुणवत्ता के बारे में तभी बात की जा सकती है जब इसमें स्वास्थ्य-संरक्षण और स्वास्थ्य-मजबूत करने वाले घटक मौजूद हों।

पूर्वस्कूली शिक्षा को बच्चे के स्वास्थ्य और सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों को बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

काम में सबसे अच्छी रोकथाम बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा के लिए काम के संगठन की मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक निगरानी की समयबद्धता है।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक निगरानी एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें शैक्षिक प्रक्रिया में प्रतिभागियों की परस्पर विशिष्ट प्रकार की गतिविधियों की एक प्रणाली शामिल होती है, जो स्वास्थ्य, शारीरिक पर शैक्षणिक प्रभावों और संस्था के पर्यावरण के परिणामों की परिचालन ट्रैकिंग के लिए आवश्यक विभिन्न कार्य करती है। और मानसिक विकास।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक निगरानी का उद्देश्य: बच्चों के विकास पर संभावित प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए मनोरंजक और शैक्षिक गतिविधियों, पर्यावरणीय परिस्थितियों का समय पर सुधार।

शिक्षक, शैक्षिक मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा कर्मचारी बच्चे के मनो-शारीरिक विकास की एक व्यक्तिगत तस्वीर बनाते हैं। /4/

शिक्षक के लिए ये संकेतक आवश्यक हैं कि वे प्रत्येक बच्चे के स्वास्थ्य, शारीरिक और मोटर विकास के "निकटतम क्षेत्र" की भविष्यवाणी करें, साथ ही साथ शारीरिक शिक्षा की प्रक्रिया को ठीक से व्यवस्थित करने के लिए: एक तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या तैयार करने के लिए, जीवन और शिक्षा की स्थितियों में अंतर करने के लिए सख्त एजेंटों का चयन करें, मोटर-प्ले और शैक्षिक गतिविधियों में शारीरिक और मानसिक तनाव की इष्टतमता। प्रीस्कूलर का शरीर अभी बन रहा है, इसलिए इसे विशेष सावधानी बरतने की जरूरत है। आप विकास में किसी भी विचलन को याद नहीं कर सकते हैं या बच्चे की क्षमताओं को कम नहीं आंक सकते हैं, क्योंकि न केवल शारीरिक, बल्कि सामान्य विकास भी काफी हद तक इस पर निर्भर करता है। / 2 /

पूर्वस्कूली संस्थानों के शारीरिक शिक्षा के शिक्षकों और नेताओं को यह ध्यान रखना चाहिए कि तेजी से विकास और विकास, रूपात्मक और कार्यात्मक संरचनाओं की परिपक्वता बच्चे के शरीर की उच्च प्लास्टिसिटी निर्धारित करती है, जो सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है। इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि कमजोर उत्तेजनाओं का प्रभाव जो दृश्य प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है, हमेशा किसी का ध्यान नहीं जाता है। वे शरीर के ऊतकों के कार्यात्मक गुणों को बदलते हैं, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक प्रतीत होता है हानिरहित पर्यावरणीय कारक कुछ महत्वपूर्ण अवधियों में विनाशकारी हो सकता है, जिससे तीव्र बीमारियों का एक लंबा और प्रतिकूल पाठ्यक्रम हो सकता है, जो न केवल बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। , बल्कि भविष्य में इसके आगे के विकास के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए भी।

पूर्वस्कूली बच्चों की शारीरिक शिक्षा की प्रक्रिया की प्रभावशीलता का निर्धारण करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक निदान है, जो इसके अनुकूलन के लिए निकटतम संभावनाओं को निर्धारित करने के लिए बच्चे की प्रारंभिक शारीरिक स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। नैदानिक ​​​​परिणामों के विश्लेषण के आधार पर, किंडरगार्टन में शारीरिक संस्कृति और स्वास्थ्य-सुधार कार्य करने और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करने की योजना है। / 3 /

निदान अपने आप में एक अंत नहीं है। यह सुधार के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है, जिसकी सामग्री शैक्षणिक प्रक्रिया में प्रतिभागियों के शारीरिक विकास द्वारा निर्धारित निदान की प्रक्रिया में पहचाने गए मानदंड से विचलन द्वारा निर्धारित की जाती है। शैक्षणिक निदान का मुख्य उद्देश्य भेदभाव के आधार पर प्रत्येक बच्चे के जीवन और गतिविधि के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करना है। एक उद्देश्यपूर्ण रूप से संकलित डायग्नोस्टिक कार्ड एक प्रकार का व्यक्तिगत कार्यक्रम या बच्चे के व्यक्तिगत विकास की योजना है।

निदान की मुख्य दिशाएँ:

-बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन;

-मोटर विकास के स्तर का निर्धारण;

शारीरिक विकास का आकलन / 2 /

1.1निदान के दौरान कार्यात्मक जिम्मेदारियों का वितरण

किंडरगार्टन डॉक्टर और पॉलीक्लिनिक से आमंत्रित एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ बच्चों के स्वास्थ्य का आकलन और भविष्यवाणी करते हैं, शिक्षकों के लिए सिफारिशें विकसित करते हैं। / 2 /

एक बच्चे में बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो विशेष परीक्षणों का उपयोग करके नैदानिक ​​विधियों द्वारा अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का पता लगाया जाता है। / 3 /

नर्स शारीरिक विकास के सामंजस्य का मूल्यांकन करती है, बच्चों को सुधारात्मक कार्य के लिए समूहों में विभाजित करती है।

बालवाड़ी का प्रमुख नैदानिक ​​​​कार्य का मुख्य आयोजक है: वह इसके सफल कार्यान्वयन के लिए स्थितियां बनाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रत्यक्ष भाग लेता है, समूहों में अंतिम कार्यशाला आयोजित करता है। मुख्य गतिविधि, डॉक्टरों और शिक्षकों के लिए डिप्टी के साथ, वह प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करता है, इस आधार पर, शिक्षण कर्मचारियों और सेवा कर्मियों के काम में भविष्य का समन्वय करता है। / 2 /

१.२ शारीरिक विकास पर नियंत्रण के रूप

ए) शारीरिक विकास के स्तर का निर्धारण:

-बाहरी संकेतों द्वारा;

-मानवशास्त्रीय संकेतकों द्वारा;

बी) बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशील निगरानी (डॉक्टरों द्वारा की जाती है)।

ग) रोजगार के स्थानों (जिम, ग्रुप रूम, खेल मैदान) की स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति पर नियंत्रण।

डी) एक तर्कसंगत मोटर शासन का अवलोकन:

-बच्चे के शरीर पर काम के रूपों का प्रभाव;

सख्त गतिविधियों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण।

ई) माता-पिता के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य। /आठ/

2. पूर्वस्कूली बच्चों के शारीरिक विकास का निदान

शारीरिक विकास एक जीव के कार्यात्मक और रूपात्मक गुणों का एक जटिल है, जो उसकी शारीरिक शक्ति के भंडार को निर्धारित करता है। बच्चों और किशोरों के लिए, उन जैविक प्रक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए इसका विस्तार किया जाना चाहिए जो बच्चे के शरीर की सबसे अधिक विशेषता हैं, अर्थात् इसकी वृद्धि और गठन।

बच्चों के शारीरिक विकास का अध्ययन करने का उद्देश्य मुख्य रूप से इन जैविक प्रक्रियाओं की शुद्धता को स्थापित करना होना चाहिए, ताकि, व्यक्तिगत व्यक्तियों के विचलन का पता चलने की स्थिति में, उपयुक्त पर्यावरण की सहायता से उन्हें खत्म करने या कम करने के उपाय किए जा सकें। कारक / 6 /

शारीरिक विकास को जीव के रूपात्मक और कार्यात्मक गुणों के एक समूह के रूप में समझा जाता है जो इसके विकास और विकास की प्रक्रियाओं की विशेषता है। शारीरिक विकास का अध्ययन करते समय, न केवल शरीर के रूपात्मक और कार्यात्मक गुणों की जांच की जाती है, बल्कि बच्चे के जैविक विकास के स्तर की भी जांच की जाती है: दांतों का निर्माण, मोटर कौशल, भाषण और विकास प्रक्रियाएं। डायग्नोस्टिक्स का उपयोग बच्चे के शरीर की प्रारंभिक स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है ताकि उसके स्वास्थ्य के "निकटतम क्षेत्र" का निर्धारण किया जा सके, सिस्टम और अंगों की मौलिक क्षमताओं के निर्माण के लिए स्थितियां बनाई जा सकें, महत्वपूर्ण मोटर कौशल विकसित किया जा सके और तदनुसार एक दैनिक आहार का निर्माण किया जा सके और चयन किया जा सके। सख्त एजेंट, मोटर और शैक्षिक गतिविधि में शारीरिक और मानसिक भार की इष्टतमता सुनिश्चित करते हैं। /आठ/

बच्चों की परीक्षा की आवृत्ति उनके शारीरिक विकास की गति से निर्धारित होती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की महीने में एक बार, 1 से 3 साल तक - हर 3 महीने में एक बार, 3 से 7 साल तक - हर छह महीने में कम से कम एक बार जांच की जाती है। चिकित्सा संकेतों के आधार पर, कमजोर और शारीरिक विकास में पिछड़ने वाले बच्चों की अधिक बार जांच की जाती है। / 3 /

१.२ शारीरिक विकास के अध्ययन के लिए तरीके

शारीरिक विकास के अध्ययन की मुख्य विधियाँ बाह्य परीक्षा (स्व-परीक्षा) और मानवमिति हैं। / 6 /

एंथ्रोपोमेट्री।

शारीरिक विकास के मुख्य मानवशास्त्रीय संकेतक शरीर की लंबाई, शरीर का वजन, छाती की परिधि और मांसपेशियों की ताकत हैं। / 7 /

एंथ्रोपोमेट्रिक माप करते समय, केवल विशेष मानक उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है, आधिकारिक एकीकृत कार्यप्रणाली का सख्ती से पालन करें। नाप खाली पेट या हल्का नाश्ता करने के बाद लेना चाहिए। / 6 /

ऊंचाई (शरीर की लंबाई) बच्चे के शारीरिक विकास के मुख्य संकेतकों में से एक है। / 9 / शरीर की लंबाई शरीर में प्लास्टिक प्रक्रियाओं की स्थिति को दर्शाने वाला सबसे स्थिर संकेतक है। प्रीस्कूलर में शरीर की लंबाई दैहिक परिपक्वता के स्तर के मानदंडों में से एक है, और यह शरीर के वजन और छाती की परिधि के सही आकलन का आधार भी है। / 7 /

खड़ी स्थिति में एक मानक स्टैडोमीटर का उपयोग करके ऊंचाई को मापा जाता है। ऊंचाई की छड़ को 3 बिंदुओं से छुआ जाता है: कंधे के ब्लेड, नितंब, एड़ी। माप सुबह में किया जाता है, वर्ष में कम से कम 2 बार। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संपीड़न और दिन के अंत तक थकान के कारण मांसपेशियों में छूट के कारण शाम को शरीर की ऊंचाई कम हो सकती है। /नौ/

शरीर का वजन हड्डी और मांसपेशियों की प्रणाली, आंतरिक अंगों, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के विकास की डिग्री को दर्शाता है। / 7 / शरीर का वजन एक सिद्ध चिकित्सा पैमाने पर निर्धारित किया जाता है। / 6 / 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के शरीर के वजन का मापन फर्श पर खड़े होकर, खाली पेट, पेशाब और मल त्याग के बाद किया जाता है। वजन करते समय बच्चे को नग्न होना चाहिए।

छाती की परिधि को मापने से छाती, छाती और पीठ की मांसपेशियों के विकास का संकेत मिलता है। बच्चे की छाती की परिधि का माप एक मापने वाले टेप का उपयोग करके शांत श्वास की स्थिति में किया जाता है, 2 से 7 साल की उम्र में शांत श्वास के साथ बाहों को फैलाया जाता है। पीठ पर, निप्पल के स्तर पर, कंधे के ब्लेड के निचले कोनों पर एक मापने वाला टेप लगाया जाता है। /नौ/

मांसपेशियों की ताकत का मापन डायनेमोमीटर का उपयोग करके किया जाता है: कलाई, रीढ़ की हड्डी एक ही समय में - सुबह। / 9 / हाथ की मांसपेशियों की ताकत कलाई के डायनेमोमीटर से मापी जाती है, पीठ के एक्सटेंसर की मांसपेशियों की ताकत - बैक डायनेमोमीटर से। / ६ / हाथ की मांसपेशियों की ताकत को मापते समय, हाथ को एक तरफ (कंधे के स्तर पर) सेट किया जाना चाहिए, डायनेमोमीटर को बिना झटके के अधिकतम प्रयास के साथ निचोड़ा जाता है। प्रत्येक हाथ से 2 माप करें, सर्वोत्तम परिणाम रिकॉर्ड करें। /नौ/

एंथ्रोपोमेट्रिक माप बाहरी परीक्षा के डेटा को पूरक करते हैं, जिससे शारीरिक विकास के स्तर को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

सोमैटोस्कोपी।

बाहरी परीक्षा (सोमाटोस्कोपी) मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की मुद्रा, स्थिति का आकलन करती है। / 6 /

मुद्रा एक खड़े और बैठे स्थिति में एक व्यक्ति (उसका आचरण) की सामान्य मुद्रा है। यह आमतौर पर एक स्थायी स्थिति में मूल्यांकन किया जाता है। मुद्रा का निर्धारण करते समय, विषय को मांसपेशियों में खिंचाव के बिना, आराम से खड़ा होना चाहिए। / 6 /

आपके शरीर को ठीक से धारण करने की क्षमता और अक्षमता न केवल बच्चे की उपस्थिति को प्रभावित करती है, बल्कि उसके आंतरिक अंगों की स्थिति, उसके स्वास्थ्य को भी प्रभावित करती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है मुद्रा बनती है।

रीढ़ के मामूली प्राकृतिक मोड़ के साथ, आराम से खड़े व्यक्ति की सामान्य मुद्रा को सही मुद्रा कहने की प्रथा है: ग्रीवा और कशेरुक क्षेत्रों में - आगे, वक्ष और त्रिक क्षेत्रों में - पीछे। बच्चे को प्रोफ़ाइल में रखकर आसन निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है। इस स्थिति में प्राकृतिक शारीरिक वक्र स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। रीढ़ की अत्यधिक या अपर्याप्त प्राकृतिक वक्रता खराब मुद्रा को इंगित करती है।

आसन कई प्रकार के होते हैं: सही शारीरिक और रोग संबंधी (लॉर्डोटिक, काइफोटिक, रुका हुआ और सीधा)।

सही मुद्रा के साथ, रीढ़ की शारीरिक वक्र अच्छी तरह से स्पष्ट होती हैं, एक समान, लहराती उपस्थिति होती है, कंधे के ब्लेड समानांतर और सममित होते हैं, कंधे तैनात होते हैं, पैर सीधे होते हैं। सही मुद्रा का न केवल सौंदर्य है, बल्कि शारीरिक महत्व भी है - यह आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में योगदान देता है। / 10 /

प्रीस्कूलर के लिए सही मुद्रा तब मानी जाती है जब सिर थोड़ा आगे झुका हुआ होता है, कंधे की कमर थोड़ा आगे की ओर विस्थापित होती है और छाती के स्तर (प्रोफाइल में) से आगे नहीं निकलती है। कंधे का ब्लेड थोड़ा फैला हुआ है, छाती की रेखा आसानी से पेट की रेखा में गुजरती है, जो 1-2 सेमी फैलती है, रीढ़ की शारीरिक मोड़ कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है, श्रोणि के झुकाव का कोण महान नहीं है और 22 है -25 डिग्री सेल्सियस . /3/

आसन संबंधी विकार जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश में अधिग्रहित होते हैं। /ग्यारह/

सबसे विशिष्ट बाहरी लक्षण जो आसन विकारों की शुरुआत को पूर्व निर्धारित करते हैं:

क) बच्चे के सिर को आगे की ओर झुकाना;

बी) कंधे के जोड़ों का आगे विस्तार;

ग) बाहों को आगे बढ़ाने के कारण छाती का सिकुड़ना;

डी) सिर और ऊपरी शरीर के नियमित झुकाव (विशेषकर बैठने पर) के कारण पीठ के पीछे की सतह की मांसपेशियों में खिंचाव बढ़ जाता है;

ई) सिर के लगातार झुकाव के साथ छाती से कंधे की ब्लेड की दूरी, जो एक गोल पीठ के गठन में योगदान करती है;

च) लगातार, पर्याप्त रूप से लंबे और गलत खड़े एक पैर के साथ आगे या बगल की ओर, पैर को एक चौड़े पैर के अंगूठे के साथ सेट करते हुए, चलते और दौड़ते समय घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों पर चलते हैं। /5/

एक झुकी हुई मुद्रा एक चपटी छाती, रीढ़ की ग्रीवा वक्रता में उल्लेखनीय वृद्धि, और एक कम सिर और कंधों की विशेषता है। लॉर्डोटिक मुद्रा के साथ, ग्रीवा मोड़ सामान्य है, और काठ शारीरिक मापदंडों से अधिक है। इस मामले में, शरीर के ऊपरी हिस्से को थोड़ा पीछे की ओर मोड़ा जाता है। क्यफोटिक मुद्रा को ग्रीवा और काठ के दोनों मोड़ों की गहराई में वृद्धि की विशेषता है; पीठ गोल है, कंधे नीचे हैं, सिर आगे की ओर झुका हुआ है, पेट फैला हुआ है। कंधे की कमर की विषमता (एक कंधे दूसरे से अधिक है) और रीढ़ की पार्श्व वक्रता असामान्य नहीं है।

सबसे गंभीर बीमारी स्कोलियोसिस है। / १० / स्कोलियोटिक रोग न केवल रीढ़ की वक्रता है, बल्कि एक सामान्य गंभीर बीमारी भी है जिसमें रोग प्रक्रिया में शरीर के सभी सबसे महत्वपूर्ण कार्य शामिल होते हैं। /ग्यारह/

कुछ प्रकार के आसन विकारों के नैदानिक ​​लक्षण परिशिष्ट ए / 11 / में दिए गए हैं

आसन विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका नीचे दिया गया परीक्षण कार्ड है (तालिका 1)

तालिका एक

हानि के लक्षण परिणाम जन्मजात विकृतियों, आघात, बीमारी के कारण आंदोलन के अंगों को स्पष्ट क्षति। सिर, गर्दन मध्य रेखा से विचलित होते हैं, कंधे, कंधे के ब्लेड, और श्रोणि सममित रूप से सेट नहीं होते हैं। छाती का उच्चारण - "शोमेकर की छाती", धँसी हुई "चिकन" छाती (छाती के व्यास में परिवर्तन, उरोस्थि और xiphoid प्रक्रिया तेजी से आगे की ओर फैलती है)। रीढ़ की शारीरिक वक्रता में स्पष्ट वृद्धि या कमी। कंधे के ब्लेड ("pterygoid" कंधे के ब्लेड) का मजबूत अंतराल। पेट का मजबूत फलाव (छाती रेखा से 2 सेमी से अधिक)। निचले छोरों की कुल्हाड़ियों का उल्लंघन (ओ-आकार, एक्स-आकार)। कमर त्रिकोण असमानता। एड़ी की वाल्गस स्थिति। चाल में स्पष्ट विचलन (लंगड़ाते हुए "बतख") हां हां हां हां हां हां हां हां हां हां हां नहीं नहीं नहीं नहीं नहीं नहीं नहीं नहीं

परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

1.सामान्य मुद्रा - नकारात्मक प्रतिक्रियाएं;

2.मुद्रा का मामूली उल्लंघन - अंक 3, 5, 6, 7 (सुधारात्मक अभ्यास) में एक या अधिक प्रश्नों के नकारात्मक उत्तर;

.गंभीर पोस्टुरल डिसऑर्डर - अंक 2, 4, 8, 9, 10 के प्रश्नों के सकारात्मक उत्तर (एक आर्थोपेडिस्ट के परामर्श की आवश्यकता है)। / 3 /

आसन संबंधी विकार निचले अंग और पैर के मेहराब की हड्डियों के विरूपण से जुड़े हो सकते हैं। पैर के अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य मेहराब का उतरना सपाट पैर कहलाता है। फ्लैट पैरों के साथ, पैर लगभग सभी बिंदुओं के साथ समर्थन सतह को छूता है और आंतरिक मोड़ का निशान पैर के किनारों के साथ विलीन हो जाता है।

फ्लैट पैरों की पहचान करना मुश्किल नहीं है। यदि कोई विशेष प्लांटोग्राफर नहीं है, तो आप बस किसी रंग एजेंट के साथ पैर को चिकना कर सकते हैं, फिर श्वेत पत्र की एक शीट पर खड़े हो जाएं ताकि आपको एक प्रिंट मिल जाए। एक सामान्य पैर के "पोर्ट्रेट" और फ्लैट पैरों वाले पैर में काफी अंतर होगा।

फ्लैट पैर - पैर की विकृति (एड़ी के उच्चारण के साथ संयोजन में इसके आर्च की ऊंचाई में कमी और फोरफुट के सुपरिनेशन संकुचन)। फ्लैट पैरों की उपस्थिति के कारणों के आधार पर, जन्मजात फ्लैट पैर को प्रतिष्ठित किया जाता है, रिकेट्स, लकवाग्रस्त, दर्दनाक और स्थिर।

अधिग्रहीत फ्लैट पैरों के परिणामस्वरूप, पैर का औसत दर्जे का किनारा उतरता है, इसके लिगामेंटस तंत्र को पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ाया जाता है, और हड्डियों की स्थिति बदल जाती है। आर्च सपोर्ट मसल्स, जो पैर के आर्च को बनाए रखने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, कमजोर और शोष करते हैं। / 3 /

२.२ पूर्वस्कूली बच्चों के शारीरिक विकास का आकलन

आम तौर पर स्वीकृत विधियों के अनुसार समूह शिक्षकों की उपस्थिति में हेड नर्स द्वारा शारीरिक विकास का आकलन किया जाता है। न केवल एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा एकत्र करना, बल्कि उनका विश्लेषण करना भी महत्वपूर्ण है: सद्भाव का निर्धारण करने के लिए (जीव की रूपात्मक और कार्यात्मक क्षमताओं की परिपक्वता इसके विकास की एक निश्चित अवधि में और पर्यावरण की आवश्यकताओं के अनुपालन / 12 /) ऊंचाई और वजन संकेतक (संदर्भ तालिकाओं और सूचकांकों का उपयोग करके गणना) के संदर्भ में शारीरिक विकास के साथ-साथ शारीरिक विकास में विचलन स्थापित करने के लिए, जिसमें शामिल हैं:

-अधिक वजन या कम वजन,

कम वृद्धि,

छाती की परिधि को कम करके आंका,

कम समग्र शारीरिक विकास।

शारीरिक विकास का आकलन करते समय, बच्चे की मुद्रा और पैर पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस क्षेत्र में उल्लंघन वर्तमान में सबसे अधिक बार होता है। / 2 /

शारीरिक विकास के आकलन के लिए 3 तरीके

भौतिक विकास का आकलन विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है: मानवशास्त्रीय मानक और सूचकांक।

मानवशास्त्रीय मानकों के अनुसार बच्चों के शारीरिक विकास का आकलन।

एंथ्रोपोमेट्रिक मानक एक सजातीय संरचना (लिंग, आयु, आदि) की आबादी की बड़ी संख्या में माप के स्थैतिक प्रसंस्करण द्वारा प्राप्त शारीरिक विकास के संकेतों के औसत मूल्य हैं।

मानकों के अनुसार मूल्यांकन अनुमानित संकेतक की तुलना उसके अंकगणितीय माध्य के साथ उस समूह में तालिकाओं के अनुसार किया जाता है जिससे शोधकर्ता संबंधित है। / 6 /

प्रत्येक ऊंचाई समूह में दो रेखाएँ होती हैं: एक को लैटिन अक्षर M से चिह्नित किया जाता है, जिसका अर्थ है "मीडिया", यानी प्रत्येक संकेतक के लिए अंकगणितीय माध्य, दूसरी पंक्ति - ग्रीक अक्षर के साथ एस (सिग्मा), जिसका अर्थ है मानक विचलन, जो अध्ययन के तहत विशेषता के उतार-चढ़ाव के परिमाण को दर्शाता है। सिग्मा जितना छोटा होगा, अध्ययन समूह उतना ही सजातीय होगा।

भौतिक विकास को औसत (विशिष्ट) माना जाता है यदि इसके संकेतक अंकगणितीय माध्य के साथ मेल खाते हैं या इससे ± 1.0 . से भिन्न होते हैं एस ... एम ± 1 . से शारीरिक विकास का आकलन करने के परिणामों के साथ एस एम ± 2 . तक एस शारीरिक विकास, क्रमशः, औसत से ऊपर या नीचे; ± 2 . से एस एम ± 3 . तक एस - उच्च या निम्न (+ या - चिह्न के आधार पर)। / 6 /

शारीरिक विकास के स्तर का आकलन करने के लिए परीक्षा परिणामों की तुलना परिशिष्ट बी/14/में प्रस्तुत आंकड़ों से की जाती है।

यदि विकास 20% पीछे है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि उनके शारीरिक विकास में सामान्य देरी हो सकती है।

उचित वजन से 10% अधिक वजन को मोटापा कहा जाता है और इसमें सुधार की आवश्यकता होती है। कम वजन वाले बच्चों की निगरानी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। / 7 /

सूचकांकों द्वारा शारीरिक विकास का आकलन।

भौतिक विकास सूचकांक गणितीय सूत्रों में व्यक्त व्यक्तिगत मानवशास्त्रीय विशेषताओं के अनुपात के संकेतक हैं। परिभाषा की सरलता और पर्याप्त स्पष्टता के कारण, सूचकांक पद्धति का पहले बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। हालांकि, भौतिक विकास का आकलन करते समय केवल इन सूचकांकों का उपयोग करना असंभव है। उनमें से कुछ वर्तमान समय में शारीरिक विकास के व्यक्तिगत संकेतकों के मोटे आकलन के लिए उपयोगी हो सकते हैं। / 6 /

एंथ्रोपोमेट्रिक गुणांक (सूचकांक) का निर्धारण करके शरीर के विकास की आनुपातिकता का अंदाजा लगाया जा सकता है:

-एरिसमैन इंडेक्स के अनुसार, छाती के विकास की आनुपातिकता की गणना की जाती है;

-पिगनेट इंडेक्स के अनुसार, लंबाई, शरीर के वजन और छाती की परिधि की आनुपातिकता निर्धारित की जाती है। पिगनेट इंडेक्स जितना कम होगा, शरीर उतना ही मजबूत होगा; / 7 /

मोटापा सूचकांक शरीर के वजन और लंबाई के अनुपात को निर्धारित करता है;

मांसपेशियों के विकास का सूचकांक शरीर के वजन और लंबाई के अनुपात की आनुपातिकता निर्धारित करता है;

वजन को ध्यान में रखते हुए ताकत की तुलना करने में सक्षम होने के लिए, हाथ की ताकत का सापेक्ष मूल्य निर्धारित किया जाता है;

भविष्य में, बड़े पैमाने पर विकास सूचकांकों की गणना की जाती है:

शारीरिक विकास के स्तर का आकलन करने के लिए परीक्षा परिणामों की तुलना परिशिष्ट सी/14/में प्रस्तुत आंकड़ों से की जाती है।

3. पूर्वस्कूली बच्चों की कार्यात्मक स्थिति का निदान

शारीरिक विकास की डिग्री, कुछ हद तक, कार्यात्मक, अंगों की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है और, इसके विपरीत, अंगों की कार्यात्मक क्षमता का उल्लंघन शारीरिक विकास में परिवर्तन को मजबूर करता है। / 7 /

1 हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का अनुसंधान और मूल्यांकन

शारीरिक संस्कृति में शामिल अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन आमतौर पर हृदय प्रणाली से शुरू होता है। इसे इस प्रकार समझाया गया है। सबसे पहले, पेशी प्रणाली के प्रदर्शन का स्तर हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करता है, जो श्वसन और रक्त प्रणालियों के साथ मिलकर काम करने वाली मांसपेशियों को पोषण प्रदान करता है। दूसरे, हृदय प्रणाली, शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों के साथ, शरीर के आंतरिक वातावरण - होमियोस्टेसिस की स्थिरता सुनिश्चित करती है, जिसके बिना सामान्य रूप से शरीर का अस्तित्व असंभव है। तीसरा, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम बाहरी और आंतरिक वातावरण दोनों में सभी परिवर्तनों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है।

शारीरिक संस्कृति में शामिल मांसपेशियों के लिए शारीरिक गतिविधि की "खुराक" के प्रश्न को हल करने के लिए हृदय प्रणाली के अध्ययन का बहुत महत्व है।

हृदय प्रणाली में संभावित रोग परिवर्तनों की पहचान करना आसान काम नहीं है। इसके लिए उच्च चिकित्सा योग्यता और विभिन्न वाद्य अनुसंधान विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

शारीरिक प्रशिक्षण से आकृति विज्ञान और हृदय प्रणाली के कार्य में कुछ सकारात्मक परिवर्तन होते हैं, जो महान शारीरिक तनाव के अनुकूलन से जुड़े होते हैं। यह शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया की ख़ासियत के कारण है। इस प्रतिक्रिया की प्रकृति से, हृदय प्रणाली की कार्यात्मक अवस्था के स्तर का अंदाजा लगाया जा सकता है। / 6 /

कार्यात्मक मापदंडों में परिवर्तन बच्चों में हृदय प्रणाली के मापदंडों में उम्र से संबंधित शारीरिक परिवर्तनों से निकटता से संबंधित हैं, जिनमें से मुख्य हैं हृदय गति (नाड़ी), धमनी और शिरापरक दबाव, स्ट्रोक और मिनट की मात्रा, परिसंचारी रक्त की मात्रा, और रक्त प्रवाह वेग। /5/

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और प्रीस्कूलर के शरीर की कार्यात्मक स्थिति का समग्र रूप से आकलन करने के लिए, नाड़ी की दर निर्धारित करना आवश्यक है। यदि कोई गंभीर लय गड़बड़ी नहीं है, तो उम्र के साथ नाड़ी की दर में कमी आती है, यह माना जा सकता है कि मोटर शासन बच्चे की कार्यात्मक क्षमताओं से अधिक नहीं है। बच्चे के शरीर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, नाड़ी की दर के साथ, एन.एस. कोरोटकोव की ध्वनि पद्धति का उपयोग करके रक्तचाप का मापन किया जाता है। / 7 /

बच्चों में रक्तचाप (बीपी) उम्र, लिंग, जैविक परिपक्वता और अन्य संकेतकों पर निर्भर करता है। / 5 / इस मामले में, सिस्टोलिक (एसडी) और डायस्टोलिक (डीडी) दबाव निर्धारित किया जाता है।

सिस्टोलिक दबाव वह दबाव है जो धमनी प्रणाली में बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के समय होता है, डायस्टोलिक दबाव - डायस्टोल के दौरान, नाड़ी तरंग के क्षय के दौरान। / 7 /

हृदय प्रणाली की जांच के लिए रक्तचाप का मापन एक अनिवार्य तरीका है। /चौदह/

पीडी = एसडी - डीडी

औसत = 0.5 पीडी + डीडी

नाड़ी और रक्तचाप के मूल्यों के अनुसार, उनके डेरिवेटिव की गणना की जा सकती है: हृदय का बाहरी कार्य और धीरज का गुणांक।

हृदय का बाहरी कार्य (VR) मायोकार्डियल सिकुड़न का आकलन करने के लिए अनुशंसित एक संकेतक है:

VR = P (पल्स) x SD (arb। इकाइयाँ)

धीरज गुणांक (सीवी) हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है, लंबी अवधि की शारीरिक गतिविधि करने के लिए इसकी तत्परता।

एक इष्टतम मोटर मोड के साथ, पीडी में वृद्धि के साथ पी, एसडी, डीडी, वीआर, सीवी के संख्यात्मक मूल्यों में कमी की प्रवृत्ति का पता चलता है। /चौदह/

इसके अलावा, पूर्वस्कूली बच्चों में, सूत्र का उपयोग करके अधिकतम रक्तचाप की गणना की जा सकती है

एसडी = 100 + एच,

जहां एच वर्षों की संख्या है, जबकि ± 15 मिमी एचजी के उतार-चढ़ाव की अनुमति है। कला। (आईएम वोरोत्सोव)। / 7 /

बच्चों की कार्यात्मक अवस्था के संकेतकों का औसत मूल्य परिशिष्ट डी में प्रस्तुत किया गया है।

हालांकि, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के मापदंडों का अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो इसके कार्य की विशेषता है, अर्थात, एक या दूसरे खुराक भार के बाद हृदय और रक्तचाप में परिवर्तन का आकलन करने और पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि निर्धारित करने के लिए। इस तरह का अध्ययन विभिन्न कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है। / 6 /

बच्चे के शरीर की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए, शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को निर्धारित करना आवश्यक है। प्रारंभिक मूल्य से विचलन में हृदय गति में 25-30% की वृद्धि, श्वसन दर में 4-6 प्रति मिनट की वृद्धि, 15 मिमी एचजी के भीतर मधुमेह मेलेटस में वृद्धि सामान्य मानी जाती है। कला। 5-10 मिमी एचजी द्वारा अपरिवर्तित या कम के साथ। कला। डीडी. 2-3 मिनट के बाद, सभी संकेतक अपने मूल मूल्यों तक पहुंच जाएंगे। / 7 /

शारीरिक शिक्षा के लिए एक चिकित्सा समूह का निर्धारण करते समय, साथ ही बीमारी के बाद शारीरिक शिक्षा में प्रवेश के लिए, एक कार्यात्मक परीक्षण करना आवश्यक है: मार्टीन-कुशेलेव्स्की परीक्षण (15-30 सेकंड के लिए 10-20 स्क्वैट्स)।

बच्चों को इस आंदोलन को पूर्व-सिखाया जाता है ताकि वे लयबद्ध रूप से, गहराई से, सीधी पीठ के साथ बैठ सकें। 3-4 साल के बच्चे एक वयस्क का हाथ पकड़ सकते हैं, जो उनके आंदोलनों को गहराई और लय में नियंत्रित करता है, उनके लिए 10 स्क्वैट्स की सिफारिश की जाती है।

परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: बच्चा बच्चों की मेज पर एक उच्च कुर्सी पर बैठता है, उसे 1-1.5 मिनट के बाद रक्तचाप को मापने के लिए कफ पर रखा जाता है। (जब कफ लगाने से होने वाली सजगता और उत्तेजना गायब हो जाती है) हर 10 सेकंड में। 2-3 करीबी संकेतक प्राप्त होने तक हृदय गति निर्धारित करें और उनसे औसत लें और इसे "लोड से पहले" कॉलम में लिखें। उसी समय, नाड़ी की प्रकृति निर्धारित की जाती है (सम, अतालता, आदि)।

उसके बाद, रक्तचाप मापा जाता है। यह डेटा लोड से पहले प्रारंभिक के रूप में भी दर्ज किया जाता है। फिर, कफ को हटाए बिना (रबड़ की ट्यूब को उपकरण से काट दिया जाता है और कफ से जोड़ दिया जाता है), बच्चे को स्क्वैट्स करने की पेशकश की जाती है। बच्चा एक वयस्क के स्पष्ट खाते के तहत स्क्वाट करता है।

डोज लोड की समाप्ति के बाद, बच्चे को तुरंत लगाया जाता है और पहले 10 सेकंड के दौरान। हृदय गति निर्धारित करें, फिर जल्दी से रक्तचाप को मापें और हृदय गति को 10 - सेकंड तक गिनना जारी रखें। अंतराल जब तक यह मूल पर वापस नहीं आ जाता। इसके बाद, रक्तचाप को दूसरी बार मापा जाता है। श्वसन की माप की आवृत्ति और प्रकृति की दृष्टि से निगरानी की जाती है।

एक कार्यात्मक परीक्षण के परिणामों को रिकॉर्ड करने का एक उदाहरण तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है।

शारीरिक प्रीस्कूलर स्वास्थ्य श्वसन

तालिका 2

सेकंड हृदय गति नोट्स व्यायाम से पहले व्यायाम के बाद 1 मिनट 2 मिनट 3 मिनट 4 मिनट रक्तचाप

भार के लिए शरीर की अनुकूल प्रतिक्रिया के साथ, नाड़ी 25-50% बढ़ जाती है, 3 मिनट के बाद अपने मूल मूल्यों पर लौट आती है। अनुमेय प्रतिक्रिया पल्स दर में 75% तक की वृद्धि है, 3-6 मिनट के बाद प्रारंभिक एक पर वापसी, अधिकतम धमनी दबाव में वृद्धि - 30-40 मिमी एचजी तक। कला।, न्यूनतम में कमी - 20 मिमी एचजी। कला। और अधिक। शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया के मामले में, नाड़ी 100% या उससे अधिक तेज हो जाती है, 7 मिनट के बाद प्रारंभिक अवस्था में लौट आती है। /13/

2 श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का अनुसंधान और मूल्यांकन

श्वसन की कार्यात्मक उपयोगिता इस बात से निर्धारित होती है कि ऑक्सीजन के लिए शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों की पर्याप्त रूप से और समयबद्ध तरीके से कैसे संतुष्ट होती है और ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं के दौरान बनने वाली कार्बन डाइऑक्साइड को उनसे हटा दिया जाता है। / 6 /

किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य, उसकी शारीरिक और मानसिक गतिविधि काफी हद तक श्वास के पूर्ण कार्य पर निर्भर करती है। / 3 /

स्वस्थ बच्चों के शारीरिक विकास को नियंत्रित करने के लिए, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) को निर्धारित करने की विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है - हवा की मात्रा (एमएल) जिसे सबसे गहरी साँस लेना और फिर जितना संभव हो उतना गहरा साँस छोड़ना है। . /15/

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) अधिकतम समाप्ति के बाद स्पाइरोमीटर या शुष्क गैस घंटों में अधिकतम समाप्ति द्वारा निर्धारित की जाती है। यह आपको अप्रत्यक्ष रूप से फेफड़ों की श्वसन सतह के क्षेत्र के आकार का अनुमान लगाने की अनुमति देता है, जिस पर वायुकोशीय वायु और फेफड़ों की केशिकाओं के रक्त के बीच गैस विनिमय होता है। दूसरे शब्दों में, जितना अधिक वीसी होगा, फेफड़ों की श्वसन सतह उतनी ही बड़ी होगी। इसके अलावा, जितना अधिक वीसी होगा, सांस लेने की गहराई उतनी ही अधिक होगी और वेंटिलेशन वॉल्यूम में वृद्धि हासिल करना उतना ही आसान होगा।

इस प्रकार, वीसी साँस की हवा में ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर की शारीरिक गतिविधि के अनुकूल होने की क्षमता को निर्धारित करता है।

वीसी इंडिकेटर में कमी हमेशा किसी भी विकृति को इंगित करती है। / 6 /

वीसी का स्तर भी शरीर के आकार और शारीरिक विकास की डिग्री से निर्धारित होता है।

श्वसन दर प्रति मिनट छाती या पेट की मांसपेशियों के आंदोलनों की संख्या से निर्धारित होती है और ऑक्सीजन के लिए शरीर की शारीरिक आवश्यकता पर निर्भर करती है। बच्चों में, बढ़े हुए चयापचय के परिणामस्वरूप, वयस्कों की तुलना में ऑक्सीजन की आवश्यकता थोड़ी अधिक होती है। इसलिए उनकी श्वसन दर अधिक होती है। बच्चा जितना बड़ा होगा, श्वसन दर उतनी ही कम होगी। / अठारह/

वीसी और श्वसन दर के औसत मूल्य परिशिष्ट डी में प्रस्तुत किए गए हैं।

4. शारीरिक विकास में विकलांग पूर्वस्कूली बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य

सुधार कार्य एक पूर्वस्कूली संस्थान में काम के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है। इसमें तीन मुख्य घटक शामिल हैं: शासन के क्षणों के संचालन की प्रक्रिया में शिक्षक की गतिविधियाँ; शारीरिक शिक्षा और चिकित्सा पेशेवरों के प्रमुख द्वारा की जाने वाली विशेष गतिविधियाँ; माता-पिता के लिए सिफारिशें। प्रत्येक बच्चे के शारीरिक विकास के निकटतम क्षेत्र के पूर्वानुमान के आंकड़े सुधारात्मक कार्य की दिशाओं को इंगित करते हैं। वास्तव में, यह बच्चों के साथ व्यक्तिगत और विभेदित कार्य की एक वार्षिक दीर्घकालिक योजना है, यह शारीरिक शिक्षा पर काम में प्राथमिकता दिशाओं को निर्धारित करने में मदद करती है।

प्रत्येक बच्चे के शारीरिक विकास की वार्षिक सकारात्मक गतिशीलता सुनिश्चित करना आवश्यक है।

सजातीय विचलन वाले बच्चों के उपसमूह के साथ-साथ व्यक्तिगत रूप से सुधार कार्य अलग-अलग किया जाता है।

कुछ मानदंडों के अनुसार विभेदित समूहों को सामान्य उद्यान (इंटरग्रुप) बनाया जा सकता है। प्रत्येक मामले में, चिकित्सा जिमनास्टिक के विशेष परिसरों को दैनिक दिनचर्या में शामिल किया जाता है, उनका कार्यान्वयन कुछ व्यक्तियों को सौंपा जाता है। व्यायाम के बाद, पानी और अन्य सख्त प्रक्रियाएं उपयोगी होती हैं। शारीरिक शिक्षा परिसरों, सुबह के व्यायाम में सुधारात्मक अभ्यास की भी परिकल्पना की गई है।

शारीरिक औषधालय, डॉक्टर के विशेषज्ञों द्वारा शिक्षकों और माता-पिता के लिए विशेष परामर्श किया जाता है। / 17 /

४.१ आसन और पैर सुधार कार्यक्रम

बच्चे के स्वास्थ्य को आकार देने में आसन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अनुचित मुद्रा के साथ, हृदय और फेफड़ों का काम मुश्किल हो जाता है, श्वास उथली हो जाती है, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता कम हो जाती है, और सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। गलत मुद्रा बच्चे में असावधानी, कम दक्षता, तंत्रिका तनाव का कारण हो सकती है। इसलिए, सभी गतिविधियों में बच्चे के शरीर की सही स्थिति की निगरानी करना बेहद जरूरी है।

फ्लैट पैर सबसे गंभीर आर्थोपेडिक रोगों में से एक है, इसके उपेक्षित मामलों में गंभीर स्वास्थ्य विकार होते हैं। सपाट पैर - पैर की विकृति, इसके मेहराब के चपटे होने के साथ, चलते और दौड़ते समय परेशान होते हैं, और भविष्य में अन्य अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं: थकान, पैरों में दर्द, आदि।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 40-50% प्रीस्कूलर में खराब मुद्रा और फ्लैट पैर पाए जाते हैं। चूंकि पूर्वस्कूली उम्र में, शरीर के कार्यों की प्रणाली सक्रिय रूप से बनती है, इसलिए इन विकारों की रोकथाम जल्द से जल्द शुरू करना महत्वपूर्ण है। ऐसे विकलांग बच्चों को किंडरगार्टन में रहने के पूरे समय के दौरान शिक्षक की दृष्टि के क्षेत्र में होना चाहिए। शारीरिक शिक्षा पर्यवेक्षक, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और माता-पिता के साथ निकट संपर्क आवश्यक है। सुधार कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए सभी उपाय बिना असफलता के किए जाने चाहिए। प्रस्तावित कार्यक्रम (परिशिष्ट ई) में अतिरिक्त गतिविधियों को जोड़ा जा सकता है। / 2 /

मुद्रा में विचलन वाले बच्चों के लिए, यह प्रदान किया जाता है:

-दिन के दौरान इष्टतम मोटर शासन;

-सोने के लिए सख्त बिस्तर;

रीढ़ की हड्डी के लिए कई (दिन के दौरान) अल्पकालिक आराम की संभावना (पीठ, पेट के बल लेटना);

समय-समय पर दोहराए जाने वाले विशेष शारीरिक व्यायाम ("किट्टी", "रोलिंग बन", "लॉग", "साँप") का उपयोग;

शॉर्ट-टर्म (1-10 सेकंड) दिन में कई बार बार पर लटकता है;

विशेष रूप से चिकित्सीय जिम्नास्टिक (सप्ताह में 2-3 बार), मालिश;

चलना और सख्त होना।

2 शरीर का वजन सुधार कार्यक्रम

अधिक वजन और कमी दोनों का स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अधिक वजन वाले बच्चों में, हृदय प्रणाली की सामान्य गतिविधि बाधित होती है, मधुमेह मेलेटस अधिक बार विकसित होता है, थकान में वृद्धि देखी जाती है, और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार दिखाई देते हैं। / 2 /

मोटापा वसा ऊतक के अत्यधिक जमाव के कारण शरीर के वजन में वृद्धि है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में 12-20% बच्चे मोटे हैं।

मोटे रोगियों के उपचार और पुनर्वास में, तरीकों के एक सेट का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं व्यायाम और आहार। शारीरिक व्यायाम चुनते समय, उनके कार्यान्वयन की गति और तीव्रता का निर्धारण करते हुए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि धीरज व्यायाम (दीर्घकालिक मध्यम भार) बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट की खपत में योगदान करते हैं, तटस्थ वसा के डिपो से बाहर निकलते हैं और उनके टूट - फूट। मध्यम तीव्रता की शारीरिक गतिविधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो कार्बोहाइड्रेट की खपत में वृद्धि और वसा के टूटने के कारण ऊर्जा के टूटने की सक्रियता में योगदान करती है। कक्षा में चक्रीय व्यायामों को विशेष महत्व दिया जाता है, विशेष रूप से चलने और दौड़ने में। कक्षाओं की अवधि 30-35 मिनट है। आंदोलनों को एक बड़े आयाम के साथ किया जाता है, जबकि बड़े मांसपेशी समूह काम में शामिल होते हैं, वे झूलों का उपयोग करते हैं, बड़े जोड़ों में परिपत्र आंदोलनों, ट्रंक के लिए व्यायाम, वस्तुओं के साथ व्यायाम करते हैं।

प्रभावी उपचार के लिए, मुख्य रूप से परिवार के सदस्यों और स्वयं बच्चे के बीच सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सक्रिय भावनात्मक खेल मोटर शासन को बढ़ाने में मदद करेंगे। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की आरक्षित क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, खेल के दौरान शारीरिक गतिविधि बढ़ाने, भावनात्मक स्वर बढ़ाने, समग्र प्रदर्शन, हृदय और श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में सुधार के लिए बच्चे के शरीर को धीरे-धीरे तैयार करना आवश्यक है। इन कार्यों को पूरा करने के लिए, चिकित्सीय जिम्नास्टिक कक्षाओं में सामान्य शारीरिक प्रभावों के खेल का उपयोग करना आवश्यक है, जिसका पूरे शरीर पर प्रशिक्षण प्रभाव पड़ता है, श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करता है। चलने के साथ बारी-बारी से दौड़ने वाले खेलों की सिफारिश की जाती है। / 3 /

अधिक वजन को रोकने के लिए, डॉक्टर के परामर्श से चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों का एक सेट विकसित किया जा रहा है, जिसमें शामिल हैं:

-थोड़ी कम कैलोरी सामग्री और सब्जियों और फलों से भरपूर संतुलित आहार;

-दिन में 4-6 बार भोजन करना, जिससे अधिक भोजन करना समाप्त हो जाता है;

सब्जी स्नैक्स का अनिवार्य उपयोग - वे पहली भूख को संतुष्ट करते हैं और पूर्णता को प्रभावित नहीं करते हैं;

भोजन को पूरी तरह से चबाना (30-40 चबाना आंदोलनों) - इस मामले में, भोजन बेहतर पचता है और कम की आवश्यकता होती है, जो उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो अधिक वजन वाले हैं;

भूख कम करने वाली विशेष तकनीकों का उपयोग (भोजन से पहले कैंडी खाएं, एक गिलास जूस पिएं);

स्वास्थ्य और शारीरिक विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इष्टतम मोटर आहार;

विशेष चिकित्सा उद्देश्य (यदि आवश्यक हो)।

हाल के वर्षों में, पूर्वस्कूली बच्चों का वजन कम होने की प्रवृत्ति रही है। इन बच्चों को सुस्ती, थकान और, एक नियम के रूप में, खराब भूख की विशेषता है। उनके लिए यह अनुशंसा की जाती है:

-खराब भूख के कारण को पहचानें और खत्म करने का प्रयास करें;

-संतुलित आहार प्रदान करें; भोजन का हिस्सा - उम्र के अनुसार सख्ती से, मात्रा को कम न करें, फ़ीड को मजबूर न करें; भोजन के प्रति नकारात्मक प्रतिवर्त के साथ, भोजन के वातावरण को बदलें; रात के खाने के लिए, सब्जियों, पनीर, फलों का आसानी से पचने वाला व्यंजन दें; स्मोक्ड मीट न दें; मेज पर नहीं खाने की अनुमति दें, लेकिन जहां बच्चा चाहता है;

शारीरिक गतिविधि को सक्रिय करें, हवा में लंबे समय तक रहना, अच्छी नींद, शारीरिक परिश्रम के बाद शांत खेल, पानी की प्रक्रिया, एक व्यक्तिगत दैनिक आहार, खेल और व्यायाम सुनिश्चित करें। शरीर के वजन में सुधार कार्यक्रम परिशिष्ट जी में प्रस्तुत किया गया है।

3 लघु कद सुधार कार्यक्रम

छोटे कद के बच्चों के लिए, कूदने और दौड़ने के व्यायाम, बार पर अल्पावधि लटकने, उच्च शारीरिक गतिविधि, भोजन की अतिरिक्त मजबूती, जूस, भोजन की कैलोरी सामग्री में वृद्धि उपयोगी है। लघु कद सुधार कार्यक्रम परिशिष्ट K में प्रस्तुत किया गया है।

4 स्तन परिधि सुधार कार्यक्रम

छाती की परिधि को भी आयु मानकों को पूरा करना चाहिए। छाती की परिधि एक निश्चित सीमा तक पेशीय कोर्सेट की स्थिति और शरीर के श्वसन तंत्र की कार्यात्मक क्षमताओं को दर्शाती है। / 2 /

छाती की एक छोटी परिधि के साथ, साँस लेने के व्यायाम सहित शारीरिक व्यायाम उपयोगी होते हैं। / 17 /

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

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बच्चों के शारीरिक विकास का अवलोकन

यह ज्ञात है कि बच्चों के अन्य संकेतकों के साथ शारीरिक विकास बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का एक अनिवार्य संकेतक है। शारीरिक विकास की स्थिति जन्मजात विशेषताओं के साथ-साथ उन पर्यावरणीय परिस्थितियों पर निर्भर करती है जिनमें जीव बढ़ता है और बनता है। प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों को बच्चों के शारीरिक विकास की परीक्षा आयोजित करने की अनुमति दी जानी चाहिए, विशेष रूप से मानवविज्ञान में, क्योंकि मानवशास्त्रीय माप की तकनीक और विधियों के लिए कुछ ज्ञान और व्यावहारिक कौशल की आवश्यकता होती है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का मापन एक क्षैतिज स्टैडोमीटर के साथ लापरवाह स्थिति में किया जाता है। बच्चे को उसकी पीठ पर इस तरह रखा जाता है कि सिर मजबूती से सिर के शीर्ष को स्टैडोमीटर के अनुप्रस्थ बार से छूता है। सिर को उस स्थिति में सेट किया जाता है जिसमें कक्षा के निचले किनारे और कान के ट्रैगस के ऊपरी किनारे एक ही ऊर्ध्वाधर विमान में होते हैं। सहायक बच्चे के सिर को कसकर ठीक करता है। बच्चे के घुटनों पर बाएं हाथ से हल्के दबाव के साथ पैरों को सीधा करना चाहिए। दाहिने हाथ से, वे पैरों को समकोण पर झुकाते हुए, स्टेडियोमीटर की चल पट्टी को एड़ी तक कसकर लाते हैं। स्थिर और चल बार के बीच की दूरी बच्चे की ऊंचाई के अनुरूप होगी।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में वृद्धि का मापन एक स्टैडोमीटर के साथ खड़ी स्थिति में किया जाता है। बच्चा स्टैडोमीटर के प्लेटफॉर्म पर अपनी पीठ के साथ ऊर्ध्वाधर स्टैंड पर खड़ा होता है, एक प्राकृतिक, खड़ी स्थिति में, एड़ी, नितंबों, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र और सिर के पिछले हिस्से के साथ ऊर्ध्वाधर स्टैंड को छूता है, हाथ शरीर के साथ नीचे होते हैं, एड़ी एक साथ, मोजे अलग। सिर को उस स्थिति में सेट किया जाता है जिसमें कक्षा के निचले किनारे और कान के ट्रैगस के ऊपरी किनारे एक ही क्षैतिज तल में होते हैं। जंगम बार को बिना दबाव के सिर पर लगाया जाता है।

छोटे बच्चों में शरीर के वजन का निर्धारण 20 किलो तक के अधिकतम अनुमेय भार के पैमाने पर किया जाता है। डायपर को पहले तौला जाता है। इसे तोलने वाली ट्रे पर रखा जाता है ताकि डायपर के किनारे ट्रे के ऊपर न लटकें। बच्चे को ट्रे के चौड़े हिस्से पर उसके सिर और कंधे की कमर, पैरों को ट्रे के संकरे हिस्से पर रखा जाता है। यदि बच्चे को बैठाया जा सकता है, तो उसे अपने नितंबों, पैरों को संकरे हिस्से पर रखकर ट्रे के चौड़े हिस्से पर बैठाया जाता है। एक बच्चे को तराजू पर रखना और उन्हें केवल बैलेंस बीम बंद करके, किनारे पर नहीं, बल्कि सीधे बैलेंस फ्रेम के किनारे से निकालना संभव है। वज़न की रीडिंग को वज़न के उस तरफ से गिना जाता है जहाँ नॉच या नॉच होते हैं (निचले वज़न को केवल निचले पैमाने पर उपलब्ध नॉच में ही रखा जाना चाहिए)। रिकॉर्डिंग के बाद, वज़न शून्य पर सेट हो जाते हैं। बच्चे का वजन निर्धारित करने के लिए, डायपर के वजन को स्केल रीडिंग से घटाएं।

पूर्वस्कूली संस्थानों में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों का वजन हर 10 दिनों में, 1 से 3 साल की उम्र तक - महीने में एक बार किया जाता है।

छाती की परिधि का मापन एक सेंटीमीटर रबरयुक्त टेप के साथ शांत श्वास की स्थिति में किया जाता है (विराम, और बड़े बच्चे जब साँस लेते और छोड़ते हैं)। टेप को पीछे - कंधे के ब्लेड के कोनों पर, और सामने - निपल्स के निचले किनारे के स्तर पर लगाया जाता है।

एंथ्रोपोमेट्रिक माप के अलावा, मांसपेशियों की टोन, ऊतक ट्यूरर, वसा के जमाव की प्रकृति आदि का उल्लेख किया जाता है। नाभि, पीठ पर - कंधे के ब्लेड के नीचे, अंगों पर - जांघ और कंधे की बाहरी सतह पर, पर चेहरा - गालों में)। चमड़े के नीचे की परत की मोटाई के आधार पर, कोई सामान्य, अत्यधिक और अपर्याप्त वसा जमाव की बात करता है। वर्दी (पूरे शरीर में) या चमड़े के नीचे की वसा परत के असमान वितरण पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

नरम ऊतक ट्यूरर का निर्धारण दाहिने हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ त्वचा को निचोड़कर किया जाता है और
जांघ और कंधे की आंतरिक सतह पर सभी कोमल ऊतकों में, इस सब के साथ, प्रतिरोध या लोच की भावना को माना जाता है, जिसे टर्गर कहा जाता है। यदि टर्गर कम हो जाता है, तो निचोड़ते समय सुस्ती या चंचलता की भावना निर्धारित होती है।

स्नायु स्वर निष्क्रिय लचीलेपन का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है
और ऊपरी और निचले छोरों का विस्तार। मांसपेशियों की टोन को निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान होने वाले प्रतिरोध की डिग्री के साथ-साथ स्पर्श द्वारा निर्धारित मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिरता से आंका जाता है। स्वस्थ बच्चों में, मांसपेशियों की टोन और सममित स्थानों में द्रव्यमान समान होना चाहिए।

इन वर्णनात्मक लक्षणों को उनकी गंभीरता के लिए "छोटा", "मध्यम" और "बड़ा" के रूप में दर्जा दिया गया है।

शारीरिक विकास का एक व्यक्तिगत मूल्यांकन प्रतिगामी विश्लेषण की विधि द्वारा विकसित क्षेत्रीय मानकों के साथ उसके मानवशास्त्रीय डेटा की तुलना पर आधारित है। मानक या दंत तालिकाओं का उपयोग आपको शारीरिक, बच्चे के विकास का एक विभेदित विवरण देने और उन बच्चों को उजागर करने की अनुमति देता है जिन्हें निरंतर निगरानी और विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता होती है।

शारीरिक विकास में पिछड़ापन कई कारणों से हो सकता है जिनकी पहचान एक पूर्वस्कूली संस्थान के डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। वंशानुगत और संवैधानिक कारक कुछ महत्व का है। जीर्ण संक्रमण और नशा, मुख्य रूप से गठिया, टॉन्सिलोजेनिक कार्डियोपैथी, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, हाइपोथायरायड बौनापन, अक्सर असंतोषजनक शारीरिक विकास का कारण होता है। हम नास्तिकता के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब विकास दर मानक से 10% से अधिक हो।

बच्चे की एक विस्तृत परीक्षा आपको उसकी त्वचा, लसीका प्रणाली और कंकाल प्रणाली की विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देती है। पूर्वस्कूली बच्चों में स्कोलियोसिस या फ़नल चेस्ट मौजूद हो सकता है। इस विकृति का समय पर पता लगाना भविष्य में विकलांगता के विकास को रोकता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संदिग्ध विकृति वाले सभी बच्चों को एक आर्थोपेडिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए, सुधारात्मक जिम्नास्टिक का संकेत दिया गया है।

बाल विकास संकेतक प्रीस्कूल

उम्र

1. बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसंधान और मूल्यांकन के तरीके

2. बच्चों और किशोरों के शारीरिक विकास के अनुसंधान और मूल्यांकन के तरीके

3. बच्चों के संस्थानों में शारीरिक शिक्षा के संगठन का स्वच्छ मूल्यांकन

4. बच्चों के संस्थानों में शैक्षिक प्रक्रिया की स्वच्छ नींव।

5. स्कूल में पढ़ने के लिए बच्चों की तत्परता का निदान

6. एक व्यापक स्कूल में शैक्षिक प्रक्रिया की स्वच्छता

डब्ल्यूएचओ (1990) के अनुसार, बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति दुनिया की सबसे गंभीर समस्याओं में से एक है। इसका महत्व काफी हद तक पर्यावरण के प्रगतिशील क्षरण के कारण है। बच्चे का शरीर, जो विकास की प्रक्रिया में है, अनुकूल और प्रतिकूल दोनों कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, यह पर्यावरण में होने वाले परिवर्तनों के लिए अधिक तेज़ी से और तेजी से प्रतिक्रिया करता है। विभिन्न कारकों के प्रभाव का अध्ययन करते समय, उनके प्रभाव परिसरों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही यह भी पता लगाना है कि जब वे संयुक्त होते हैं, तो प्रत्येक कारक के प्रभाव को कैसे संशोधित किया जाता है। बच्चों की आबादी पर पर्यावरण के प्रभाव का एक अभिन्न परिणाम बच्चों के स्वास्थ्य का स्तर और गुणवत्ता है। डीआईपी की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को इन दो संकेतकों को निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए।

स्वास्थ्य पर्यावरण के साथ बच्चे के शरीर के संबंध के लिए एक मानदंड है। यह जैविक, पर्यावरणीय और सामाजिक कारकों के एक जटिल परिसर के प्रभाव में बनता है।

इसलिए, स्वच्छताविदों के लिए आत्मा में निकटतम डब्ल्यूएचओ चार्टर द्वारा अपनाई गई स्वास्थ्य की परिभाषा है "स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, आध्यात्मिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, जो पर्यावरण के साथ शरीर के गतिशील संतुलन की विशेषता है, साथ ही साथ उसमें रोगों और शारीरिक दोषों का न होना।"

स्वास्थ्य, जीवन शक्ति के एक उपाय के रूप में, शरीर की बेहतर ढंग से कार्य करने की क्षमता, इस मामले में न केवल रोगों के नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है, बल्कि उनकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति, पूर्व-रोग की स्थिति, और इसी तरह की विशेषता है। -जिसे "मामूली विकृति" कहा जाता है, जिसे अक्सर कार्यात्मक स्तर पर पाया जाता है, आसानी से प्रतिवर्ती परिवर्तन, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के लिए शरीर के सामान्य प्रतिरोध में कमी का संकेत देता है।

जनसांख्यिकीय अध्ययनों के परिणामों से प्रकट स्वास्थ्य (रुग्णता, मृत्यु दर, विकलांगता, आदि) के संकेतक केवल हिमशैल के दृश्यमान सिरे हैं, जिनमें से पानी के नीचे का हिस्सा प्री-पैथोलॉजिकल (प्रेनोसोलॉजिकल) स्थितियों से बना है जो चरणों को दर्शाता है स्वास्थ्य से बीमारी की ओर आंदोलन। एक स्वस्थ बच्चे के स्वास्थ्य के "स्तर" को निर्धारित करने के आधार के रूप में इन स्थितियों का अध्ययन स्वच्छ निदान ("स्वच्छता निगरानी") का विषय है, जो पर्यावरण, स्वास्थ्य और उनके बीच संबंधों का अध्ययन करता है। यह सामूहिक का स्वास्थ्य है जो इस मामले में प्रीनोसोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के मानदंड के रूप में कार्य करता है, किसी व्यक्ति पर पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव का "मार्कर", निकायों द्वारा किए गए सभी निवारक कार्यों की प्रभावशीलता के लिए एक मानदंड स्वच्छता-महामारी विज्ञान सेवा।

प्राथमिक रोकथाम को मुख्य कार्य के करीब लाने के लिए - लोगों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के लिए, स्वच्छ निदान, अध्ययन की 3 वस्तुओं (स्वास्थ्य की स्थिति, पर्यावरण, उनके संबंध) को स्वास्थ्य पैमाने के चरणों की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है

पूर्ण स्वास्थ्य

व्यावहारिक स्वास्थ्य

पूर्व बीमारी

राज्यों के विभिन्न रोगों में संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

हाइजीनिक डायग्नोस्टिक्स और क्लिनिकल परीक्षा की बातचीत 4 चरणों में की जानी चाहिए

चरण 1 - पारिस्थितिक स्थिति, रहने की स्थिति, जीवन शैली का अध्ययन

चरण 2 - चिकित्सा परीक्षा

चरण 3 - कल्याण गतिविधियाँ

चरण 4 - गतिशील औषधालय अवलोकन

बच्चे के विकास और स्वास्थ्य की स्थिति की प्रकृति के व्यापक मूल्यांकन के लिए उसके शरीर की कार्यात्मक अवस्था की उपयोगिता की डिग्री और सामंजस्य के शारीरिक और तंत्रिका-मानसिक विकास पर अनिवार्य विचार की आवश्यकता होती है।

प्री-पैथोलॉजिकल (प्रीनोसोलॉजिकल) स्थितियों के लिए नैदानिक ​​​​विधियों की उपलब्धता, इन प्रक्रियाओं की गहराई और प्रतिवर्तीता की डिग्री का मात्रात्मक मूल्यांकन, ऐसे निवारक उपायों का वैज्ञानिक आधार बन सकता है जो प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के कार्यों के अनुरूप होंगे। इसके आधार पर, रोकथाम का उद्देश्य विशिष्ट बीमारियों को रोकना नहीं है, बल्कि सामान्य रूप से उनके विकास की संभावना को कम करना है। बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित कारक हैं।

बाल आबादी के स्वास्थ्य को आकार देने वाले कारक

| |सामाजिक रूप से | |

| | आर्थिक | |

| |शर्तें | |

|पर्यावरण | आनुवंशिकता | भौतिक |

| | |शिक्षा |

|खाना | | |

|जीवन की शर्तें | दशा | दिन की व्यवस्था |

| |स्वास्थ्य | |

| |बच्चों के | |

| |जनसंख्या | |

| संकेतक | |

| |मृत्यु दर | |

| |घटना|| |

| |विकलांगता | |

| | भौतिक विकास | |

| | |प्रशिक्षण की शर्तें |

| |चिकित्सा और स्वच्छता | |

| |मैं मदद करता हूँ | |

स्वास्थ्य के गठन को प्रभावित करने वाले ऐसे कारकों की भूमिका पर ध्यान देना आवश्यक है जैसे जैविक (माँ की आयु, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, शरीर की लंबाई, जन्म की संख्या, जन्म का वजन, अधिनियम में असामान्यताओं की उपस्थिति ------ ----- - और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि, आदि 0 और सामाजिक (अपार्टमेंट क्षेत्र, प्रति व्यक्ति आय, माता-पिता की शिक्षा, बच्चे की सामाजिक और पारिवारिक परवरिश, दैनिक आहार, सोने की अवधि और खुली हवा में रहने सहित) .

2. बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति पर चिकित्सा नियंत्रण।

बाल रोग विशेषज्ञ के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक डीआईपी के स्वास्थ्य की स्थिति के गठन और गतिशीलता को नियंत्रित करना है।

स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशीलता पर नियंत्रण रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 14. 03. 95 नंबर 60 के आदेश द्वारा नियंत्रित किया जाता है "पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों की निवारक परीक्षा आयोजित करने के निर्देशों के अनुमोदन पर। चिकित्सा और आर्थिक मानकों के आधार पर"

स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी आज बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग परीक्षणों के आधार पर की जाती है और बच्चों और किशोरों की गहन परीक्षाओं के आयोजन के लिए एक नए सिद्धांत का प्रतिनिधित्व करती है। यह कई चरणों में किया जाता है:

चरण 1 - एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम के अनुसार सभी बच्चों की परीक्षा, जो मुख्य रूप से एक बच्चों की संस्था की नर्स द्वारा की जाती है; 7

स्टेज 2 - बच्चों की जांच, बच्चों की संस्था के डॉक्टर द्वारा स्क्रीनिंग टेस्ट के अनुसार की जाती है;

चरण 3 - परामर्श के लिए पूर्वस्कूली संस्थान (स्कूल) से भेजे गए बच्चों के पॉलीक्लिनिक के संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा।

चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने का यह सिद्धांत औसत शहद की भूमिका में उल्लेखनीय वृद्धि प्रदान करता है। बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी में बाल संस्थान के कर्मचारी, और बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति पर विभेदित नियंत्रण वाले डॉक्टरों और संकीर्ण विशेषज्ञों के काम के समय का तर्कसंगत उपयोग भी सुनिश्चित करते हैं।

स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल हैं:

1. प्रश्नावली परीक्षण - एक विशेष प्रश्नावली का उपयोग करके माता-पिता या छात्रों का सर्वेक्षण। सर्वेक्षण का उद्देश्य एनामेनेस्टिक डेटा और शिकायतों की पहचान करना है जो तंत्रिका, हृदय, पाचन, मूत्र प्रणाली में परिवर्तन की विशेषता है, साथ ही नासॉफिरिन्क्स और एलर्जी रोगों और स्थितियों (परिशिष्ट 1) के रोगों के लिए विशिष्ट है।

इस प्रश्नावली में, सरल प्रश्नों के रूप में, मुख्य "कुंजी" शिकायतें जो बच्चों और किशोरों में प्रमुख प्रणालियों के अनुसार स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन की उपस्थिति में उत्पन्न होती हैं, को समूहीकृत किया जाता है। ग्रेड 1-4 में प्रीस्कूलर और छात्रों की जांच करते समय, माता-पिता द्वारा, ग्रेड 5 से - स्वयं छात्रों द्वारा प्रश्नावली भरी जाती है।

प्रश्नों का उद्देश्य तंत्रिका तंत्र से संभावित विकृति की पहचान करना है - हृदय प्रणाली से संभावित विकृति, - नासॉफिरिन्क्स से, - पाचन तंत्र, - गुर्दे, - एलर्जी।

प्रश्नावली सर्वेक्षण के परिणामों को नर्स द्वारा सारांशित किया जाता है, जो सकारात्मक उत्तर के साथ प्रश्नों की संख्या को प्लस चिह्न (+) के साथ चिह्नित करता है। उसके बाद, बच्चों के संस्थान के डॉक्टर सर्वेक्षण के परिणामों का विश्लेषण करते हैं और परीक्षा के लिए आवश्यक बच्चों का चयन करते हैं, और उनकी जांच के बाद अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए संकीर्ण विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं।

2. प्रतिगमन पैमानों का उपयोग करते हुए शारीरिक विकास का व्यक्तिगत मूल्यांकन।

3. उच्च रक्तचाप और हाइपोटोनिक स्थितियों की पहचान करने के लिए रक्तचाप का मापन (जूनियर स्कूली बच्चों में - एक मानक कफ के लिए उम्र सुधार को ध्यान में रखते हुए)।

8-12 वर्ष की आयु के बच्चों में रक्तचाप के मूल्यों का उद्देश्य केवल "उम्र" कफ या अतिरिक्त गणना का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है, प्रत्येक बच्चे के कंधे की परिधि के आकार के लिए समायोजित किया जाता है, जो शरीर के वजन के साथ निकटता से संबंधित है। बच्चों के शारीरिक विकास के व्यक्तिगत मूल्यांकन के आधार पर मानकीकृत सुधारों के मूल्यों को तालिका में दिखाया गया है:

सुधार (मिमी एचजी में) एक मानक कफ के साथ मापने पर प्राप्त सिस्टोलिक * दबाव की संख्या में (8-12 वर्ष के बच्चों के लिए अलग-अलग शरीर के वजन के साथ)

तालिका एक

|आयु (में | शरीर का वजन || |

| वर्ष) | द्वारा | | |

| | से संबंध | | |

| | मानक | | |

|8 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|9 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|10 |+ 10 |+ 15 |0 |

|11 |+ 5 |+ 10 |0 |

|12 |+ 0 |+ 5 |0 |

|13** |0 |0 |0 |

नोट: * - डायस्टोलिक दबाव के आंकड़ों को बिना सुधार के माना जाना चाहिए, क्योंकि मानक और आयु कफ बदलते समय डायस्टोलिक दबाव के मूल्य में अंतर महत्वहीन है।

** - 13 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में (शरीर के वजन की परवाह किए बिना), मानक और उम्र कफ बदलते समय सही रक्तचाप के आंकड़े अलग नहीं होते हैं।

रक्तचाप को आम तौर पर स्वीकृत तरीके से मापा जाता है - बैठे, दाहिने हाथ पर, 10 मिनट के आराम के बाद, कोरोटकोव विधि के अनुसार। अधिक सटीकता के लिए, अंतिम माप के संकेतकों के निर्धारण के साथ 3 बार मापने की सिफारिश की जाती है।

एक संयुक्त दृश्य वाद्य परीक्षा का उपयोग करके मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों की पहचान।

आसन विकारों का पता लगाने के लिए परीक्षण। आठ

यह परीक्षण परीक्षा बाल देखभाल संस्थान के डॉक्टर द्वारा की जाती है और इसमें परीक्षण कार्ड (तालिका 2) के 10 प्रश्नों के उत्तर के साथ बच्चे की परीक्षा शामिल है।

तालिका 2

आसन असामान्यता परीक्षण कार्ड

| 1. आंदोलन के अंगों को स्पष्ट क्षति | हाँ नहीं |

| जन्मजात विकृतियों से जुड़े, | |

|चोट, रोग || |

| 2. सिर, गर्दन औसत से विचलित | हाँ नहीं |

| रेखाएं: कंधे, कंधे के ब्लेड, कूल्हे | |

| असममित रूप से स्थापित | |

|"शोमेकर" की छाती | हाँ नहीं |

| "विकृत" | |

| 4. अत्यधिक कमी या | हाँ नहीं |

|शारीरिक वक्रता में वृद्धि | |

|स्पाइन: सर्वाइकल लॉर्डोसिस, | |

|थोरैसिक किफोसिस, लम्बर लॉर्डोसिस | |

| 5. कंधे के ब्लेड का अत्यधिक लैगिंग | हाँ नहीं |

| 6. पेट का अत्यधिक उभार | हाँ नहीं |

| निचले छोरों की कुल्हाड़ियों का उल्लंघन | हाँ नहीं |

| (ओ-आकार, एक्स-आकार) | |

| 8. कमर त्रिभुज असमानता | हाँ नहीं |

| 9. वल्गस एड़ी की स्थिति या | हाँ नहीं |

|दोनों हील्स | |

| 10. चाल में स्पष्ट विचलन | हाँ नहीं |

सर्वेक्षण निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

पूर्णरूपेण निरीक्षण। स्थिति - शरीर के साथ हाथ। पैरों का आकार, सिर की स्थिति, गर्दन, कंधों की समरूपता, कमर के त्रिकोणों की समानता (कमर त्रिकोण भुजाओं और शरीर की आंतरिक सतह के बीच एक त्रिकोणीय अंतराल है, जिसके शीर्ष के साथ कमर के स्तर पर त्रिभुज, सामान्य रूप से त्रिभुज आकार में समान और आकार में समान होने चाहिए) ...

साइड से दृश्य। स्थिति - शरीर के साथ हाथ। छाती, पेट, कंधे के ब्लेड के फलाव और पीठ के आकार का आकार निर्धारित किया जाता है।

पीछे से निरीक्षण। स्थिति - शरीर के साथ हाथ। कंधे के ब्लेड के कोणों की समरूपता, रीढ़ का आकार, पैरों का आकार, एड़ी की धुरी (वल्गस, वेरस, सामान्य) निर्धारित की जाती है।

परीक्षा के अंत में, बच्चे को संभावित चाल गड़बड़ी की पहचान करने के लिए कई कदम उठाने के लिए कहा जाता है।

परीक्षा के दौरान, एक परीक्षण कार्ड भरा जाता है, जिसके अनुसार पहचाने गए आसन विकारों का आकलन दिया जाता है:

सामान्य रेटिंग - सभी सवालों के नकारात्मक जवाब

स्कूल-पूर्वस्कूली बाल रोग विशेषज्ञ के पर्यवेक्षण की आवश्यकता वाले कुछ विचलन - 3 से 7 संख्याओं सहित एक या अधिक प्रश्नों के सकारात्मक उत्तर

· आसन का महत्वपूर्ण उल्लंघन - 1, 2, 8, 9, 10 प्रश्नों (एक या अधिक) के सकारात्मक उत्तर। इस समूह को सौंपे गए बच्चे एक आर्थोपेडिस्ट के लिए अनिवार्य रेफरल के अधीन हैं।

सच्चे स्कोलियोसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण।

ट्रू स्कोलियोसिस में केवल वे शामिल होते हैं जो मरोड़, या धुरी के सापेक्ष रीढ़ की रोटेशन के साथ होते हैं, जिसमें कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं मध्य पट्टी से एक दिशा या किसी अन्य दिशा में विचलित होती हैं, जिससे शरीर झुका हुआ दिखाई देने वाला उभार बनता है।

असली स्कोलियोसिस का पता लगाने की मुख्य तकनीक को रीढ़ के लचीलेपन और शरीर के आगे के झुकाव के साथ एक परीक्षा माना जाता है: शरीर का झुकाव धीरे-धीरे किया जाता है, इस सब के साथ, हाथ स्वतंत्र रूप से नीचे लटकते हैं, पैर सीधे होते हैं। स्कोलियोसिस की उपस्थिति में, वक्षीय क्षेत्र में उभरी हुई एक असममित पसली और काठ क्षेत्र में एक मांसपेशी रिज निर्धारित की जाती है।

कशेरुक मरोड़ का अधिक सटीक पता लगाने के लिए, परीक्षा दो स्थितियों में की जानी चाहिए: आगे और पीछे।

जब पीछे से देखा जाता है (बच्चा अपनी पीठ के साथ डॉक्टर के पास खड़ा होता है), बच्चे के धड़ को उससे दूर झुकाते हुए, कोई थोराकोलंबर रीढ़ में रीढ़ की मरोड़ को प्रकट कर सकता है।

फ्लैटफुट टेस्ट - प्लांटोग्राफी

ए.ए. मालिनोव्स्की के परीक्षण का उपयोग करके प्रीमायोपिया का पता लगाना

इस परीक्षण का उपयोग 6 वर्ष की आयु के प्रीस्कूलर और कक्षा 11 के छात्रों में किया जाता है।

आमतौर पर, शिवत्सेव-गोलोविन की विशेष नैदानिक ​​​​तालिकाओं के अनुसार किए गए दृश्य तीक्ष्णता की जांच, मुख्य रूप से दृष्टि के पहले से विकसित विकृति की उपस्थिति का पता चलता है। ए.ए. मालिनोव्स्की का परीक्षण आपको मायोपिया की प्रवृत्ति वाले बच्चों की पहचान करने की अनुमति देता है।

A.A.Malinovsky परीक्षण का उपयोग करके प्रीमायोपिया का पता लगाने में 2 शोध चरण शामिल हैं।

दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण (आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार)

· सामान्य दृश्य तीक्ष्णता वाले आकस्मिक लोगों के बीच प्रीमायोपिया वाले बच्चों की पहचान।

परीक्षा विधि: सामान्य तरीके से दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण करने के बाद, सामान्य तीक्ष्णता के साथ बच्चे की आंखों में एक लेंस लाया जाता है, जिसकी शक्ति इस उम्र के बच्चों के लिए आंखों के औसत अपवर्तन से मेल खाती है, और दृश्य तीक्ष्णता फिर से निर्धारित की जाती है ( पारंपरिक तरीके से लेटर टेबल के अनुसार, बच्चा टेबल से 5 मीटर की दूरी पर एक कुर्सी पर बैठता है (प्रत्येक आंख की अलग से जांच की जाती है, दूसरी आंख को ढाल से बंद किया जाता है। परीक्षण के लिए, लेंस + 1.0 डी का उपयोग करें। बच्चों के फ्रेम, ऑप्टिकल के बीच की दूरी के साथ

परिणामों का मूल्यांकन:

टी बच्चा, लेंस के माध्यम से देख रहा है, तालिका की 9-10 पंक्तियों को सही ढंग से पढ़ता है - नकारात्मक परीक्षण

टी बच्चा, लेंस के माध्यम से देख रहा है, अक्षरों को 9-10 पंक्तियों को सही ढंग से नहीं पढ़ सकता है या उन्हें बिल्कुल भी अलग नहीं कर सकता है - परीक्षण सकारात्मक है (उम्र से संबंधित अपवर्तन में वृद्धि - पूर्व मायोपिक अवस्था)

प्रीमायोपिया वाले बच्चों को मायोपिया के लिए "जोखिम समूह" माना जाता है, क्योंकि उनमें दूसरों की तुलना में मायोपिया विकसित होने की संभावना 80 गुना अधिक होती है। इन बच्चों को विशेष अवलोकन और समय-समय पर निगरानी के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए। मालिनोव्स्की परीक्षण के साथ परीक्षा बच्चों की संस्था की एक नर्स द्वारा की जाती है। एक नकारात्मक मालिनोव्स्की परीक्षण वाले बच्चों को हर 3 साल में एक बार स्कूल में दृश्य तीक्ष्णता के लिए परीक्षण किया जा सकता है, अर्थात ग्रेड 4-7-10 में। रंग दृष्टि विकारों का पता लगाने के लिए परीक्षण (स्कूली बच्चों के लिए)।

रंग धारणा के विकार एक पेशे (चालक, स्पष्ट, आदि) को चुनने में एक भूमिका निभाते हैं, और अक्सर वंशानुगत होने के कारण, वे अक्सर लड़कों में पाए जाते हैं।

रंग दृष्टि के अध्ययन के लिए विशेष रैबकिन्स पॉलीक्रोमैटिक टेबल का उपयोग किया जाता है। इन तालिकाओं में, सामान्य रंग दृष्टि वाले चेहरों को विभिन्न रंगों के हलकों से अलग किया जाता है, लेकिन समान।

उपयोग के लिए, केवल पॉलीक्रोमैटिक टेबल I-XIII का उपयोग किया जाता है (पहली श्रृंखला मुख्य है)। अध्ययन प्राकृतिक प्रकाश में किया जाता है (विषय अपनी पीठ के साथ खिड़की पर बैठता है, शोधकर्ता - खिड़की का सामना करना पड़ता है)। टेबल्स को 5-6 सेकंड के लिए 1 मीटर की दूरी से लंबवत रूप से प्रस्तुत किया जाता है। प्रत्येक।

परिणामों का मूल्यांकन: अलग-अलग तालिकाओं का भी गलत अंतर रंग दृष्टि की विसंगति है। छात्र को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

करियर गाइडेंस के चुनाव की पूर्व संध्या पर स्कूल की चौथी कक्षा में कलर विजन का अध्ययन किया जाता है।

प्रोटीनमेह और ग्लूकोसुरिया की जांच के लिए प्रयोगशाला जांच परीक्षण।

मूत्र में प्रोटीन और ग्लूकोज का निर्धारण बच्चों की संस्था की एक नर्स द्वारा विशेष नैदानिक ​​प्रतिक्रियाशील स्ट्रिप्स का उपयोग करके किया जाता है, जिसके रंग परिवर्तन से वे उपस्थिति और यहां तक ​​​​कि मूत्र में उनकी अनुमानित एकाग्रता का न्याय करते हैं।

मूत्र में प्रोटीन के निशान वाले सभी बच्चों को प्रोटीनमेह के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त जांच के लिए भेजा जाता है, और मूत्र में ग्लूकोज के निशान के साथ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

सभी बच्चों के लिए प्रारंभिक प्रयोगशाला परीक्षण आयोजित करके चिकित्सा परीक्षाओं की गुणवत्ता और सूचना सामग्री में सुधार भी प्राप्त किया जाता है: कीड़े के अंडे के लिए रक्त और मल का एक सामान्य विश्लेषण (परीक्षा से 2-3 सप्ताह पहले नहीं), लेकिन आज ये सिफारिशें हैं केवल वांछनीय।

स्कूली बच्चों की चिकित्सा परीक्षाओं के कार्यक्रम में शारीरिक संस्कृति और खेल के दौरान अपनी फिटनेस और संभावित तनाव की डिग्री निर्धारित करने के लिए तनाव के साथ हृदय प्रणाली का एक कार्यात्मक परीक्षण शामिल है। भार के रूप में 8-10 साल के बच्चों को 20 स्क्वैट्स, 10-11 साल के 25 स्क्वैट्स, 12-14 साल के लड़कों को - 30 सेकंड में 30 स्क्वैट्स की पेशकश की जाती है।

कार्यात्मक परीक्षणों के बाद बदलाव की प्रकृति के आधार पर, हृदय प्रणाली की अनुकूल और प्रतिकूल प्रतिक्रिया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एक अनुकूल प्रतिक्रिया को प्रारंभिक स्तर के 50-70% के भीतर हृदय गति में वृद्धि, सिस्टोलिक दबाव में 10-15 मिमी की वृद्धि, नाड़ी के दबाव में 20-35 मिमी की मामूली वृद्धि और भीतर सभी संकेतकों की बहाली माना जाता है। 2-3 मिनट।

एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया को पल्स दर में एक महत्वपूर्ण (70% से अधिक) वृद्धि, प्रारंभिक स्तर की तुलना में सिस्टोलिक और नाड़ी दबाव में कमी, या सिस्टोलिक दबाव में तेज वृद्धि (25-40 मिमी या अधिक) के खिलाफ माना जाता है। धीमी वसूली अवधि के साथ, डायस्टोलिक में वृद्धि की पृष्ठभूमि। रिकवरी अवधि (2-3 मिनट) के दौरान बेसलाइन से नीचे नाड़ी दर और सिस्टोलिक दबाव में कमी को भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया माना जाता है।

3. बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन। स्वास्थ्य मानदंड और समूह।

बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का एक व्यापक मूल्यांकन 19 जनवरी, 1983 के रूसी संघ संख्या 60 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा पेश किया गया था "शहरों में बच्चों की आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल के और सुधार पर", पर दिया गया है स्वास्थ्य के 4 मुख्य मानदंडों का विश्लेषण करके, चिकित्सा परीक्षा और बच्चे की वर्तमान निगरानी के परिणामों को ध्यान में रखते हुए:

परीक्षा के समय पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की डिग्री;

मुख्य अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति: हृदय, श्वसन, संचार, तंत्रिका, आदि। जीव का प्रतिरोध, चिकित्सा परीक्षा के समय तक पिछले वर्ष की अपीलीयता के अनुसार रोगों की संख्या और अवधि से प्रकट होता है;

शारीरिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास का स्तर और उनके सामंजस्य की डिग्री।

निर्दिष्ट मानदंडों के अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक स्वास्थ्य समूह निर्धारित किया जाता है।

टेबल तीन।

स्वास्थ्य समूहों द्वारा सर्वेक्षण का वितरण

|समूह | जीर्ण | कार्यात्मक | प्रतिरोध | शारीरिक और |

| पा | पैथोलॉजी | मुख्य की स्थिति | और प्रतिक्रियाशीलता | न्यूरोसाइकिक |

| | | सिस्टम और अंग | जीव | eskoe |

| | | | |विकास |

| 1 | कोई नहीं | कोई विचलन नहीं। | तेज | अच्छा |

| | |एकल क्षरण | रोग के लिए | (सामान्य), |

| | | दांत | पूर्ववर्ती | सामंजस्यपूर्ण |

| | | | वें अवलोकन | भौतिक |

| | | | अवधि | विकास। |

| | | | अनुपस्थित | नर्वस |

| | | | या लीक | एस्की स्टेटस |

| | | | कभी-कभी, | मैच |

| | | | आसान | उम्र |

| 2 | अनुपस्थित | उपलब्धता | घटना | सामान्य |

| | | कार्यात्मक | लगातार और | (1 बड़ा चम्मच।) |

| | | विचलन

| लंबा | खराब हो गया (2 |

| | | (निचला | ई तीव्र | कला।) | ग्यारह

| | | हीमोग्लोबिन, | बाद में |) या कुल |

| | | उच्च रक्तचाप और | सुस्त | देरी |

| | | हाइपोटोनिक | दीक्षांत | (चौथा) |

| | | प्रतिक्रिया, आदि | निम अवधि - | भौतिक। विकास |

| | | दंत क्षय - | सुस्ती, | |

| | | कम मुआवजा | बढ़ा हुआ | सामान्य |

| | | मैं रूप, विसंगति | उत्तेजना, | या धुंधली |

| | | काटने | नींद में खलल | उच्चारित |

| | | | और भूख, | अंतराल |

| | | | सबफ़ेब्राइल स्थिति | न्यूरोसाइकिक |

| | | |आदि |एस्कोगो |

| | | | | विकास। |

| 3 | उपलब्धता | उपलब्धता | घटना | सभी ग्रेड |

| | जीर्ण | कार्यात्मक | - दुर्लभ, | एफआर। |

| | पैथोलॉजी में | विचलन में | हल्के से | सामान्य |

| | स्टेज | पैथोलॉजिकल | चरित्र | या धुंधला के साथ |

| | मुआवजा, | संशोधित प्रणाली | प्रवाह | उच्चारित |

| | जन्मजात | बिना अंग | अतिशयोक्ति | पालन-पोषण |

| |विकासात्मक दोष | नैदानिक ​​| मुख्य | न्यूरोसाइकिक |

| | अंगों और प्रणालियों | अभिव्यक्तियाँ, | जीर्ण | eskoe |

| | |कार्यात्मक | रोग | विकास |

| | | दूसरों में विचलन | बिना | सामान्य

| | | अंग और | व्यक्त | या पिछड़ा हुआ |

| | | सिस्टम। क्षय | बिगड़ना | |

| | |दांत - | सामान्य | |

| | | विघटित | राज्य और | |

| | | रूप। | कल्याण। | |

| | | दुर्लभ |

| | | | इंटरकुरेंट | |

| | | |ई रोग | |

| 4 | उपलब्धता | उपलब्धता | घटना | सभी ग्रेड |

| | जीर्ण | कार्यात्मक | - बारंबार | शारीरिक |

| | पैथोलॉजी में | विचलन | तीव्रता | विकास। |

| | स्टेज | पैथोलॉजिकली | मुख्य | न्यूरोसाइकिक |

| | उप-मुआवजा | परिवर्तित | पुराना | eskoe |

| | जन्मजात | अंग, प्रणाली और | रोग | विकास |

| | विकासात्मक दोष | अन्य अंग और | दुर्लभ और | सामान्य |

| | अंगों और प्रणालियों | सिस्टम | लगातार तीव्र | या पिछड़ने |

| | | | के साथ रोग | |

| | | | उल्लंघन | |

| | | |सामान्य | |

| | | | राज्य और | |

| | | | भलाई |

| | | | के बाद | |

| | | | तीव्रता या | |

| | | | एक सुस्ती के साथ | |

| | | | दीक्षांत | |

| | | | निम अवधि | |

| | | | के बाद | |

| | | | परस्पर | |

| | | | वें रोग | |

| 5 | गंभीर की उपस्थिति | गंभीर | रुग्णता | सभी डिग्री

| | जीर्ण | या जन्मजात | - बारंबार | शारीरिक |

| | पैथोलॉजी में | कार्यात्मक | गंभीर | विकास। |

| | अवस्था | विचलन | तीव्रता | न्यूरोसाइकिक |

| | अपघटन या | रोगात्मक रूप से | मुख्य | एस्को |

| |गंभीर | परिवर्तित | जीर्ण | विकास |

| | जन्मजात | अंग, प्रणाली, | रोग, | सामान्य |

| | वाइस, | अन्य। अंग और | बार-बार तीव्र | या पीछे रह जाना |

| | पूर्वनिर्धारित | सिस्टम | रोग | |

| |विकलांगता | | | |

| |व्यक्तिगत | | | |

I स्वास्थ्य समूह के बच्चों को स्वस्थ बच्चों की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के लिए स्थापित सामान्य समय पर एक डॉक्टर द्वारा देखा जाता है।

द्वितीय स्वास्थ्य समूह ("जोखिम समूह") के बच्चे प्रत्येक बच्चे के लिए निर्धारित समय पर एक डॉक्टर द्वारा देखे जाते हैं, उनमें क्रोनिक पैथोलॉजी के गठन के संबंध में जोखिम की डिग्री के अनुसार, कार्यात्मक संबंधों की गंभीरता और प्रतिरोध की डिग्री।

अक्सर बीमार बच्चे, जिन बच्चों को तीव्र निमोनिया, बोटकिन रोग आदि का सामना करना पड़ा है, हालांकि वे स्वास्थ्य के द्वितीय समूह से संबंधित हैं, स्वास्थ्य की अवधि के दौरान एफ के अनुसार औषधालय पंजीकरण में लिया जाता है। संख्या 30।

III, IV, V समूह के बच्चों को f के अनुसार औषधालय पंजीकरण के लिए लिया जाता है। नंबर 30 और उनकी चिकित्सा देखभाल का क्रम विशेष दिशानिर्देशों (एम। 1968, 1974, खार्कोव, 1982; फ्रुंज़े, 1985) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

स्वास्थ्य की स्थिति, शारीरिक विकास के स्तर और शारीरिक फिटनेस के आकलन के परिणामों के अनुसार, जांच किए गए व्यक्तियों को चिकित्सा समूहों को आवंटित किया जाता है। उनके शारीरिक शिक्षा पाठ्यक्रम की मात्रा को विनियमित करना। इन समूहों की चिकित्सा विशेषताओं को तालिका 4 में दिया गया है। एक चिकित्सा समूह को हटाते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए:

क्या विषय शारीरिक शिक्षा के लिए पाठ्यक्रम की आवश्यकताओं को पूरा कर सकता है, या उसे प्रतिबंधों की आवश्यकता है और क्या?

क्या विषय को चिकित्सीय उद्देश्यों (सुधारात्मक जिम्नास्टिक, आदि) के लिए शारीरिक व्यायाम की आवश्यकता है?

क्या विषय खेल वर्गों में संलग्न हो सकता है, प्रशिक्षण सत्रों और प्रतियोगिताओं में भाग ले सकता है, किन परिस्थितियों में और किन परिस्थितियों में।

तालिका 4

शारीरिक शिक्षा पाठ्यक्रमों के लिए समूह

| नैमेनोवा | अनुमत इवेंट | मेडिकल |

|नी | |समूह की विशेषताएं |

|समूह | | |

| मुख्य | कार्यक्रम में कक्षाएं | विचलन के बिना व्यक्ति |

| |शारीरिक शिक्षा में |शारीरिक विकास, |

| | पूर्ण | स्वास्थ्य स्थिति, और |

| | मानकों को प्रस्तुत करना BGTO, TRP I, | के साथ भी व्यक्ति |

| | टीआरपी II चरण | नाबालिग |

| | क्रमानुसार। |राज्य में विचलन |

| | में से एक में कक्षाएं | स्वास्थ्य, लेकिन साथ |

| | खेल अनुभाग (सामान्य | पर्याप्त शारीरिक |

| | शारीरिक फिटनेस, | फिटनेस। |

| |एथलेटिक्स, | |

| |जिमनास्टिक, आदि), | |

| |प्रतियोगिता में भागीदारी | |

| | एक खेल। | |

|तैयार करें | १. कार्यक्रम के तहत कक्षाएं | जिन व्यक्तियों के पास |

| दूरभाष | शारीरिक शिक्षा के साथ | मामूली विचलन |

| | अधिक क्रमिक की स्थिति | शारीरिक विकास में और |

| | उन्हें देरी से पास करना | बिना स्वास्थ्य की स्थिति |

| | पासिंग कंट्रोल | पर्याप्त डिग्री |

| | परीक्षण और मानक बीजीटीओ, टीआरपी | भौतिक |

| | चरण I अप करने के लिए १ | तत्परता। |

| | वर्ष, टीआरपी II के नियमों की सुपुर्दगी | |

| | एक विशेष के साथ कदम | |

| |डॉक्टर की अनुमति। | |

| | 2. सामान्य खंड में कक्षाएं | |

| | शारीरिक फिटनेस। | |

| विशेष | विशेष द्वारा व्यवसाय | व्यक्तियों के साथ |

| वें | कार्यक्रम या व्यक्ति | में महत्वपूर्ण विचलन |

| |सरकार के प्रकार |स्वास्थ्य की स्थिति |

| |कार्यक्रम, और शब्द |स्थायी या |

| |तैयारी लंबी है, लेकिन | अस्थायी, नहीं |

| | मानकों को कम किया जाता है | कार्यान्वयन में हस्तक्षेप |

| | |नियमित कार्यक्रम | |

| | |उत्पादन कार्य, |

| | | लेकिन हैं |

| | | करने के लिए contraindication |

| | | कक्षाएं | |

| | |राज्य |

| | | सामान्य रूप से कार्यक्रम |

| | | समूह। |

डॉक्टर को चरम मामलों में शारीरिक शिक्षा कक्षाओं पर रोक लगानी चाहिए, जब उन्हें उनके लाभ और सफलता पर संदेह हो। बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर, विशेषज्ञों से परामर्श करने के बाद, विशिष्ट प्रकार के व्यायाम निर्धारित करता है, उनकी अवधि निर्धारित करता है और व्यवस्थित रूप से बच्चों की प्रतिक्रियाओं और स्वास्थ्य की निगरानी करता है। १३

साहित्य

1. बच्चों और किशोरों की स्वच्छता, एड। वी.एन. कार्दतेंको - एम। - मेडिसिन - 1980 - पी। 41-115

2. गाइड टू लेबोरेटरी स्टडीज ऑन हाइजीन डीआईपी - एड। वी.एन. कार्दशेंको - एम।, मेडिसिन - 1983 - एस। 7-51

बच्चों के शारीरिक विकास का अवलोकन

यह ज्ञात है कि बच्चों के अन्य संकेतकों के साथ शारीरिक विकास बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का एक अनिवार्य संकेतक है। शारीरिक विकास की स्थिति जन्मजात विशेषताओं के साथ-साथ उन पर्यावरणीय परिस्थितियों पर निर्भर करती है जिनमें जीव बढ़ता है और बनता है। प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों को बच्चों के शारीरिक विकास का सर्वेक्षण करने की अनुमति दी जानी चाहिए, विशेष रूप से मानवविज्ञान में, क्योंकि मानवशास्त्रीय माप की तकनीक और विधियों के लिए कुछ ज्ञान और व्यावहारिक कौशल की आवश्यकता होती है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का मापन एक क्षैतिज स्टैडोमीटर के साथ लापरवाह स्थिति में किया जाता है। बच्चे को उसकी पीठ पर इस तरह से लिटाया जाता है कि सिर मजबूती से सिर के शीर्ष को स्टैडोमीटर के अनुप्रस्थ बार से छूता है। सिर को उस स्थिति में सेट किया जाता है जिसमें कक्षा के निचले किनारे और कान के ट्रैगस के ऊपरी किनारे एक ही ऊर्ध्वाधर विमान में होते हैं। सहायक बच्चे के सिर को कसकर ठीक करता है। बच्चे के घुटनों पर बाएं हाथ से हल्के दबाव के साथ पैरों को सीधा करना चाहिए। दाहिने हाथ से, पैरों को समकोण पर झुकाते हुए, स्टेडियोमीटर की चल पट्टी को एड़ी पर कस कर लाएं। स्थिर और चल बार के बीच की दूरी बच्चे की ऊंचाई के अनुरूप होगी।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में वृद्धि का मापन एक स्टैडोमीटर के साथ खड़ी स्थिति में किया जाता है। बच्चा अपनी पीठ के साथ ऊर्ध्वाधर स्टैंड पर खड़ा होता है, एक प्राकृतिक, खड़ी स्थिति में, ऊँची एड़ी के जूते, नितंबों, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र और सिर के पिछले हिस्से के साथ ऊर्ध्वाधर स्टैंड को छूता है, हाथ शरीर के साथ नीचे होते हैं, एड़ी एक साथ, पैर की उंगलियों अलग। सिर को उस स्थिति में सेट किया जाता है जिसमें कक्षा के निचले किनारे और कान के ट्रैगस के ऊपरी किनारे एक ही क्षैतिज तल में होते हैं। जंगम बार को बिना दबाव के सिर पर लगाया जाता है।

छोटे बच्चों में शरीर के वजन का निर्धारण 20 किलो तक के अधिकतम अनुमेय भार के पैमाने पर किया जाता है। डायपर को पहले तौला जाता है। इसे तोलने वाली ट्रे पर रखा जाता है ताकि डायपर के किनारे ट्रे के ऊपर न लटकें। बच्चे को ट्रे के चौड़े हिस्से पर उसके सिर और कंधे की कमर, पैरों को ट्रे के संकरे हिस्से पर रखा जाता है। यदि बच्चे को बैठाया जा सकता है, तो उसे अपने नितंबों, पैरों को संकरे हिस्से पर रखकर ट्रे के चौड़े हिस्से पर बैठाया जाता है। एक बच्चे को तराजू पर रखना और उन्हें केवल बैलेंस बीम बंद करके, किनारे पर नहीं, बल्कि सीधे बैलेंस बीम की तरफ से निकालना संभव है। वज़न की रीडिंग को वज़न के उस तरफ से गिना जाता है जहाँ नॉच या नॉच होते हैं (निचले वज़न को केवल निचले पैमाने पर उपलब्ध नॉच में ही रखा जाना चाहिए)। रिकॉर्डिंग के बाद, वज़न शून्य पर सेट हो जाते हैं। बच्चे का वजन निर्धारित करने के लिए, डायपर के वजन को स्केल रीडिंग से घटाएं।

पूर्वस्कूली संस्थानों में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों का वजन हर 10 दिनों में, 1 से 3 साल की उम्र तक - महीने में एक बार किया जाता है।

छाती की परिधि का मापन एक सेंटीमीटर रबरयुक्त टेप के साथ शांत श्वास की स्थिति में किया जाता है (विराम, और बड़े बच्चे जब साँस लेते और छोड़ते हैं)। टेप को पीछे - कंधे के ब्लेड के कोनों पर, और सामने - निपल्स के निचले किनारे के स्तर पर लगाया जाता है।

एंथ्रोपोमेट्रिक माप के अलावा, मांसपेशियों की टोन, ऊतक ट्यूरर, वसा के जमाव की प्रकृति आदि का उल्लेख किया जाता है। पीठ पर - कंधे के ब्लेड के नीचे, अंगों पर - जांघ और कंधे की बाहरी सतह पर, चेहरे पर - गालों में)। चमड़े के नीचे की वसा परत की मोटाई के आधार पर, कोई सामान्य, अत्यधिक और अपर्याप्त वसा जमाव की बात करता है। वर्दी (पूरे शरीर में) या चमड़े के नीचे की वसा परत के असमान वितरण पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

नरम ऊतक ट्यूरर का निर्धारण दाहिने हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ त्वचा को निचोड़कर किया जाता है और
आंतरिक जांघ और कंधे पर सभी नरम ऊतक, जबकि प्रतिरोध या लोच की भावना को महसूस किया जाता है, जिसे टर्गर कहा जाता है। यदि टर्गर कम हो जाता है, तो निचोड़ते समय सुस्ती या चंचलता की भावना निर्धारित होती है।

स्नायु स्वर निष्क्रिय लचीलेपन का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है
और ऊपरी और निचले छोरों का विस्तार। मांसपेशियों की टोन को निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान होने वाले प्रतिरोध की डिग्री के साथ-साथ स्पर्श द्वारा निर्धारित मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिरता से आंका जाता है। स्वस्थ बच्चों में, मांसपेशियों की टोन और सममित स्थानों में द्रव्यमान समान होना चाहिए।

इन वर्णनात्मक लक्षणों को उनकी गंभीरता के लिए "छोटा", "मध्यम" और "बड़ा" के रूप में दर्जा दिया गया है।

शारीरिक विकास का एक व्यक्तिगत मूल्यांकन प्रतिगामी विश्लेषण की विधि द्वारा विकसित क्षेत्रीय मानकों के साथ उसके मानवशास्त्रीय डेटा की तुलना पर आधारित है। मानक या दंत तालिकाओं का उपयोग आपको शारीरिक, बच्चे के विकास का एक विभेदित विवरण देने और उन बच्चों को उजागर करने की अनुमति देता है जिन्हें निरंतर निगरानी और विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता होती है।

शारीरिक विकास में पिछड़ापन कई कारणों से हो सकता है जिनकी पहचान एक पूर्वस्कूली संस्थान के डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। वंशानुगत और संवैधानिक कारक कुछ महत्व का है। जीर्ण संक्रमण और नशा, मुख्य रूप से गठिया, टॉन्सिलोजेनिक कार्डियोपैथी, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, हाइपोथायरायड बौनापन, अक्सर असंतोषजनक शारीरिक विकास का कारण होता है। हम नास्तिकता के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब विकास दर मानक से 10% से अधिक हो।

बच्चे की एक विस्तृत परीक्षा आपको उसकी त्वचा, लसीका प्रणाली और कंकाल प्रणाली की विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देती है। पूर्वस्कूली बच्चों में स्कोलियोसिस या फ़नल चेस्ट मौजूद हो सकता है। इस विकृति का समय पर पता लगाना भविष्य में विकलांगता के विकास को रोकता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संदिग्ध विकृति वाले सभी बच्चों को एक आर्थोपेडिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए, सुधारात्मक जिम्नास्टिक का संकेत दिया गया है।

बाल विकास संकेतक प्रीस्कूल

उम्र

1. बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसंधान और मूल्यांकन के तरीके

2. बच्चों और किशोरों के शारीरिक विकास के अनुसंधान और मूल्यांकन के तरीके

3. बच्चों के संस्थानों में शारीरिक शिक्षा के संगठन का स्वच्छ मूल्यांकन

4. बच्चों के संस्थानों में शैक्षिक प्रक्रिया की स्वच्छ नींव।

5. स्कूल में पढ़ने के लिए बच्चों की तत्परता का निदान

6. एक व्यापक स्कूल में शैक्षिक प्रक्रिया की स्वच्छता

डब्ल्यूएचओ (1990) के अनुसार, बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति दुनिया की सबसे गंभीर समस्याओं में से एक है। इसका महत्व काफी हद तक पर्यावरण के प्रगतिशील क्षरण के कारण है। बच्चे का शरीर, जो विकास की प्रक्रिया में है, अनुकूल और प्रतिकूल दोनों कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, यह पर्यावरण में होने वाले परिवर्तनों के लिए अधिक तेज़ी से और तेजी से प्रतिक्रिया करता है। विभिन्न कारकों के प्रभाव का अध्ययन करते समय, उनके प्रभाव परिसरों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही यह भी पता लगाना है कि जब वे संयुक्त होते हैं, तो प्रत्येक कारक के प्रभाव को कैसे संशोधित किया जाता है। बच्चों की आबादी पर पर्यावरण के प्रभाव का एक अभिन्न परिणाम बच्चों के स्वास्थ्य का स्तर और गुणवत्ता है। डीआईपी की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को इन दो संकेतकों को निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए।

स्वास्थ्य पर्यावरण के साथ बच्चे के शरीर के संबंध के लिए एक मानदंड है। यह जैविक, पर्यावरणीय और सामाजिक कारकों के एक जटिल परिसर के प्रभाव में बनता है।

इसलिए, स्वच्छताविदों के लिए आत्मा में निकटतम डब्ल्यूएचओ चार्टर द्वारा अपनाई गई स्वास्थ्य की परिभाषा है "स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, आध्यात्मिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, जो पर्यावरण के साथ शरीर के गतिशील संतुलन की विशेषता है, साथ ही साथ उसमें रोगों और शारीरिक दोषों का न होना।"

स्वास्थ्य, जीवन शक्ति के एक उपाय के रूप में, शरीर की बेहतर ढंग से कार्य करने की क्षमता, इस मामले में न केवल रोगों के नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है, बल्कि उनकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति, पूर्व-रोग की स्थिति, और इसी तरह की विशेषता है। -जिसे "मामूली विकृति" कहा जाता है, जिसे अक्सर कार्यात्मक स्तर पर पाया जाता है, आसानी से प्रतिवर्ती परिवर्तन, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के लिए शरीर के सामान्य प्रतिरोध में कमी का संकेत देता है।

जनसांख्यिकीय अध्ययनों के परिणामों से प्रकट स्वास्थ्य (रुग्णता, मृत्यु दर, विकलांगता, आदि) के संकेतक केवल हिमशैल के दृश्यमान सिरे हैं, जिनमें से पानी के नीचे का हिस्सा प्री-पैथोलॉजिकल (प्रेनोसोलॉजिकल) स्थितियों से बना है जो चरणों को दर्शाता है स्वास्थ्य से बीमारी की ओर आंदोलन। एक स्वस्थ बच्चे के स्वास्थ्य के "स्तर" को निर्धारित करने के आधार के रूप में इन स्थितियों का अध्ययन स्वच्छ निदान ("स्वच्छता निगरानी") का विषय है, जो पर्यावरण, स्वास्थ्य और उनके बीच संबंधों का अध्ययन करता है। यह सामूहिक का स्वास्थ्य है जो इस मामले में प्रीनोसोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के मानदंड के रूप में कार्य करता है, किसी व्यक्ति पर पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव का "मार्कर", निकायों द्वारा किए गए सभी निवारक कार्यों की प्रभावशीलता के लिए एक मानदंड स्वच्छता-महामारी विज्ञान सेवा।

प्राथमिक रोकथाम को मुख्य कार्य के करीब लाने के लिए - लोगों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के लिए, स्वच्छ निदान, अध्ययन की 3 वस्तुओं (स्वास्थ्य की स्थिति, पर्यावरण, उनके संबंध) को स्वास्थ्य पैमाने के चरणों की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है

पूर्ण स्वास्थ्य

व्यावहारिक स्वास्थ्य

पूर्व बीमारी

राज्यों के विभिन्न रोगों में संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

हाइजीनिक डायग्नोस्टिक्स और क्लिनिकल परीक्षा की बातचीत 4 चरणों में की जानी चाहिए

चरण 1 - पारिस्थितिक स्थिति, रहने की स्थिति, जीवन शैली का अध्ययन

चरण 2 - चिकित्सा परीक्षा

चरण 3 - कल्याण गतिविधियाँ

चरण 4 - गतिशील औषधालय अवलोकन

बच्चे के विकास और स्वास्थ्य की स्थिति की प्रकृति के व्यापक मूल्यांकन के लिए उसके शरीर की कार्यात्मक अवस्था की उपयोगिता की डिग्री और सामंजस्य के शारीरिक और तंत्रिका-मानसिक विकास पर अनिवार्य विचार की आवश्यकता होती है।

प्री-पैथोलॉजिकल (प्रीनोसोलॉजिकल) स्थितियों के लिए नैदानिक ​​​​विधियों की उपलब्धता, इन प्रक्रियाओं की गहराई और प्रतिवर्तीता की डिग्री का मात्रात्मक मूल्यांकन, ऐसे निवारक उपायों का वैज्ञानिक आधार बन सकता है जो प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के कार्यों के अनुरूप होंगे। इसके आधार पर, रोकथाम का उद्देश्य विशिष्ट बीमारियों को रोकना नहीं है, बल्कि सामान्य रूप से उनके विकास की संभावना को कम करना है। बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित कारक हैं।

बाल आबादी के स्वास्थ्य को आकार देने वाले कारक

| |सामाजिक रूप से | |

| | आर्थिक | |

| |शर्तें | |

|पर्यावरण | आनुवंशिकता | भौतिक |

| | |शिक्षा |

|खाना | | |

|जीवन की शर्तें | दशा | दिन की व्यवस्था |

| |स्वास्थ्य | |

| |बच्चों के | |

| |जनसंख्या | |

| संकेतक | |

| |मृत्यु दर | |

| |घटना|| |

| |विकलांगता | |

| | भौतिक विकास | |

| | |प्रशिक्षण की शर्तें |

| |चिकित्सा और स्वच्छता | |

| |मैं मदद करता हूँ | |

स्वास्थ्य के गठन को प्रभावित करने वाले ऐसे कारकों की भूमिका पर ध्यान देना आवश्यक है जैसे जैविक (माँ की आयु, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, शरीर की लंबाई, जन्म की संख्या, जन्म का वजन, अधिनियम में असामान्यताओं की उपस्थिति ------ ----- - और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि, आदि 0 और सामाजिक (अपार्टमेंट क्षेत्र, प्रति व्यक्ति आय, माता-पिता की शिक्षा, बच्चे की सामाजिक और पारिवारिक परवरिश, दैनिक आहार, सोने की अवधि और खुली हवा में रहने सहित) .

2. बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति पर चिकित्सा नियंत्रण।

बाल रोग विशेषज्ञ के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक डीआईपी के स्वास्थ्य की स्थिति के गठन और गतिशीलता को नियंत्रित करना है।

स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशीलता पर नियंत्रण रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 14. 03. 95 नंबर 60 के आदेश द्वारा नियंत्रित किया जाता है "पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों की निवारक परीक्षा आयोजित करने के निर्देशों के अनुमोदन पर। चिकित्सा और आर्थिक मानकों के आधार पर"

स्वास्थ्य निगरानी वर्तमान में बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग परीक्षणों के आधार पर की जाती है और बच्चों और किशोरों की गहन परीक्षाओं के आयोजन के लिए एक नए सिद्धांत का प्रतिनिधित्व करती है। यह कई चरणों में किया जाता है:

चरण 1 - एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम के अनुसार सभी बच्चों की परीक्षा, जो मुख्य रूप से एक बच्चों की संस्था की नर्स द्वारा की जाती है; 7

स्टेज 2 - बच्चों की जांच, बच्चों की संस्था के डॉक्टर द्वारा स्क्रीनिंग टेस्ट के अनुसार की जाती है;

चरण 3 - परामर्श के लिए पूर्वस्कूली संस्थान (स्कूल) से भेजे गए बच्चों के पॉलीक्लिनिक के संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा।

चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने का यह सिद्धांत औसत शहद की भूमिका में उल्लेखनीय वृद्धि प्रदान करता है। बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी में बाल संस्थान के कर्मचारी, और बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति पर विभेदित नियंत्रण वाले डॉक्टरों और संकीर्ण विशेषज्ञों के काम के समय का तर्कसंगत उपयोग भी सुनिश्चित करते हैं।

स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल हैं:

1. प्रश्नावली परीक्षण - एक विशेष प्रश्नावली का उपयोग करके माता-पिता या छात्रों का सर्वेक्षण। सर्वेक्षण का उद्देश्य एनामेनेस्टिक डेटा और शिकायतों की पहचान करना है जो तंत्रिका, हृदय, पाचन, मूत्र प्रणाली में परिवर्तन की विशेषता है, साथ ही नासॉफिरिन्क्स और एलर्जी रोगों और स्थितियों (परिशिष्ट 1) के रोगों के लिए विशिष्ट है।

इस प्रश्नावली में, सरल प्रश्नों के रूप में, मुख्य "कुंजी" शिकायतें जो बच्चों और किशोरों में प्रमुख प्रणालियों के अनुसार स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन की उपस्थिति में उत्पन्न होती हैं, को समूहीकृत किया जाता है। ग्रेड 1-4 में प्रीस्कूलर और छात्रों की जांच करते समय, माता-पिता द्वारा, ग्रेड 5 से - स्वयं छात्रों द्वारा प्रश्नावली भरी जाती है।

मजबूत काया भी 100% लड़कों की होती है और 2-6 साल की 100% लड़कियों की काया बहुत कमजोर होती है। संकेतकों के ऐसे कम मूल्य पूर्वस्कूली बच्चों के कम विकास का संकेत देते हैं, जो कई कारकों की कार्रवाई के कारण हो सकते हैं। भविष्य में, स्कूल की भौतिक स्थिति स्थापित करने के लिए 7-16 वर्ष के स्कूली बच्चों में मानवशास्त्रीय मापदंडों का आगे का अध्ययन जारी रखें और ...

यह अनुकूली मानदंड पीढ़ी से पीढ़ी तक पारित किया गया है। इस प्रकार, परस्पर संबंधित विशेषताओं के एक पूरे परिसर की परिवर्तनशीलता नियंत्रित होती है। आइए हम रूस के उत्तर की स्वदेशी और पुराने समय की आबादी के विभिन्न समूहों से संबंधित पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय के बच्चों के शारीरिक विकास के उदाहरण का उपयोग करके इस पर विचार करें। टी वी के अनुसार 3-7 साल की उम्र में खांटी के बच्चे चिर्यतिवा ...

मोटर कौशल में महारत हासिल करना, यह जानना कि पर्यावरण में कैसे नेविगेट करना है, रचनात्मक खोजों की इच्छा दिखाते हुए, आने वाली कठिनाइयों को सक्रिय रूप से दूर करना। पूर्वस्कूली बच्चों की शारीरिक शिक्षा का सिद्धांत लगातार विकसित हो रहा है और बाल शिक्षा के विविध पहलुओं को कवर करने वाले अनुसंधान के परिणामस्वरूप प्राप्त नए ज्ञान से समृद्ध हो रहा है। रिसर्च डेटा...