युवा लोगों में स्ट्रोक का क्या कारण बनता है। हमले के बाद क्या होता है। स्ट्रोक के प्रकार और विशेषताएं

20 से 30 साल की उम्र के लड़के और लड़कियों की उम्र उन लोगों की तुलना में सबसे मजबूत मानी जाती है जो अपने चौथे या पांचवें दशक में जीने में कामयाब रहे। पहले, युवा आबादी के बीच स्ट्रोक के बारे में सोचने की कोई जरूरत नहीं थी। अब चीजें बिल्कुल अलग हैं, 20 साल की उम्र से ही कम उम्र में स्ट्रोक आना एक आम समस्या हो गई है।

जिन स्थितियों में कम उम्र के लोग चक्कर आना, सिरदर्द, मतली के साथ और रक्तचाप में तेज उछाल के स्पष्ट लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं। उन्हें लगता है कि उनके साथ कुछ भी गंभीर नहीं हो रहा है और जल्द ही वे सामान्य महसूस करेंगे। इस रवैये से युवा लड़के-लड़कियां बिस्तर पर पड़े हैं।

चिकित्सा अभी भी एक भी समाधान नहीं खोजती है कि ऐसा उन लोगों के साथ क्यों होता है जो अभी-अभी वयस्कता के मार्ग पर चले गए हैं।

विचारों

स्ट्रोक को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• इस्कीमिक आघात। सबसे आम किस्म, यह मस्तिष्क गोलार्द्धों के लोब के केवल मामूली क्षेत्रों को प्रभावित करती है। यह रक्त वाहिकाओं के अवरुद्ध होने, रक्त के थक्कों के बनने, एम्बोलिज्म, कोलेस्ट्रॉल प्लेक के कारण होता है।

एक ही जोखिम समूह में कैंसर से पीड़ित लोगों के साथ-साथ वे लोग भी शामिल हैं जिन्होंने मस्तिष्क की चोट या शरीर में सूजन प्रक्रियाओं से जुड़ी अन्य समस्याओं से पीड़ित होने के तुरंत बाद समय पर जांच कराने के बारे में नहीं सोचा था।

• रक्तस्रावी स्ट्रोक पहले की तुलना में अधिक तीव्र होता है। इस मामले में विकृति मस्तिष्क वाहिकाओं के धमनीविस्फार के कारण अनायास उत्पन्न होती है, जब रक्त इस्किमिया की तरह धीमा नहीं होता है, लेकिन बाहरी मस्तिष्क गुहा में बह जाता है।

प्रत्येक प्रकार के स्ट्रोक के परिणामों की प्रकृति अलग होती है, यह न केवल युवा और बुजुर्ग लोगों में होता है, यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में भी स्ट्रोक एक ही गंभीर रूप में होता है। वह उम्र के हिसाब से लोगों को नहीं चुनते।

कारण

स्वास्थ्य के प्रति असावधानी के कारण युवा महिलाओं और पुरुषों में स्ट्रोक होता है।

ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब युवा लोग, डिस्को में उत्सव के दौरान या शादी समारोह का जश्न मनाते हुए, बड़ी संख्या में मजबूत मादक पेय, ड्रग्स और सिगरेट पीने से मस्ती का जश्न मनाते हैं। फिर एक क्षण आता है जब कुछ मेहमानों को बुरा लगता है, जो अक्सर नशे से जुड़ा होता है। दरअसल, ऐसे में व्यक्ति शरीर का तालमेल बनाए नहीं रख पाता है। कुछ मामलों में, ऐंठन, सुन्नता, उच्च रक्तचाप, चक्कर आना और मतली।

डॉक्टर किन कारणों से युवा लोगों में स्ट्रोक बताते हैं:

• अगर युवाओं को अक्सर हाई ब्लड प्रेशर की शिकायत रहती है।
• हृदय की मांसपेशी का विघटन।
• कैरोटिड धमनी में विकृति से जुड़ी चोटें।
• रक्त के थक्के विकार।
• बार-बार अनुचित सिरदर्द।
• संक्रामक जटिलताओं। धमनियों की दीवारों की सतह पर परिवर्तन का कारण बनता है और आगे विनाश का कारण बनता है।
• 20 वर्ष की आयु में महिलाओं में, हार्मोनल दवाओं, गर्भ निरोधकों का उपयोग एक स्ट्रोक की अभिव्यक्ति को भड़का सकता है। परिणाम रक्त का पतला होना या अत्यधिक रक्त के थक्के हैं।
• अगर परिवार में युवा लोगों में स्ट्रोक होता है।
• कभी-कभी 20 से 30 साल की उम्र में स्ट्रोक होता है। यह कम अल्कोहल वाले उत्पादों के अत्यधिक सेवन, एक गतिहीन जीवन शैली, नशीली दवाओं के उपयोग और सिगरेट पीने के कारण होता है। 20 साल तक की उम्र तक शराब पीने और धूम्रपान करने वाले युवक-युवतियां ऐसी बुरी आदतों के साथ पाप करते हैं।

• वसायुक्त सजीले टुकड़े के निर्माण के कारण रक्त वाहिकाओं में रुकावट न केवल उन लोगों में होती है जो सेवानिवृत्ति की आयु तक जीवित रहे हैं। 30 वर्ष से कम उम्र के युवा पुरुषों और महिलाओं को भी उनके उच्च बीएमआई के कारण स्ट्रोक का खतरा होता है।

डॉक्टर हमेशा स्ट्रोक के संकेतों को तुरंत निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन केवल मस्तिष्क के अतिरिक्त अध्ययन, जैव रसायन के लिए मूत्र और रक्त की डिलीवरी। बाह्य रूप से, लक्षण शक्तिशाली दवाओं, मादक द्रव्य, या नशीली दवाओं के ओवरडोज के साथ शरीर के जहर के समान होते हैं।

peculiarities

यदि बचपन में, पुरुष शिशुओं में स्ट्रोक अधिक आम है, तो किशोरावस्था में 70% की संभावना के साथ यह 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में ही प्रकट होता है। कई लड़कियां, पहली बार स्ट्रोक के लक्षणों को महसूस करने के बाद, लक्षणों को अधिक हद तक अनदेखा कर देती हैं, जो अंततः प्रारंभिक मृत्यु या विकलांगता में समाप्त होती है।

डॉक्टरों को कैसा लगता है कि वे महिला आबादी के बीच एक स्ट्रोक को परिभाषित कर सकते हैं:

• थोड़े समय के लिए चेहरे की मांसपेशियों का सुन्न होना।
• बायीं या दायीं आंख स्पष्ट देखना बंद कर देती है। दोनों आंखों में एक साथ अंधापन देखा जाता है।
• तेज सिरदर्द।
• अंगों में ऐंठन दर्द।
• अकारण हिचकी आना।
• मतली का एक सामान्य लक्षण एक स्ट्रोक का लक्षण है।
• उदर गुहा में दर्द की अनुभूति।
• मिनटों में भ्रम।
• हृदय गति में परिवर्तन के साथ बाईं ओर अचानक झुनझुनी सनसनी।
• नींद की समस्या।

अगर लड़कियां धूम्रपान करना शुरू कर दें तो महिलाओं में स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है और यह बात पुरुषों पर भी लागू होती है। यही कारण है कि इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, जो बाद में स्ट्रोक के रूप में इस तरह के विनाशकारी परिणाम देता है। सिगरेट पीने से मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है, कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं, रक्त संचार बिगड़ जाता है।

अपने जोखिम को कैसे कम करें

यदि क्षति ने मस्तिष्क के एक छोटे से हिस्से को प्रभावित किया है, तो कुछ महीनों में ठीक हो जाएगा। यदि, जांच के बाद, रोगी को हेमेटोमा के गठन के व्यापक और अधिक व्यापक क्षेत्र मिलते हैं, तो संभावना है कि व्यक्ति मदद के बिना नहीं रहेगा। ऐसे में कई मरीज बात नहीं कर सकते, हाथ-पैर हिला सकते हैं, जिसे ठीक होने में कम से कम एक साल लग जाएगा।

केवल अपने शरीर की देखभाल करने से ही स्ट्रोक की शुरुआत को रोका जा सकता है, निम्नलिखित को जानना महत्वपूर्ण है:

• यदि आप अपने आहार के संतुलन की निगरानी नहीं करते हैं, रंगों और स्वाद के साथ भोजन करते हैं, तो आप एक स्ट्रोक को भड़का सकते हैं। स्मोक्ड सॉसेज, मछली, मांस सहित। इसके अलावा, यदि आप मीठी क्रीम, रोल और सफेद ब्रेड के साथ पेस्ट्री पर बहुत अधिक निर्भर हैं।
• एक स्ट्रोक 20 से 30 साल की महिलाओं को प्रभावित कर सकता है जो गर्भवती होने से डरती हैं और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती हैं। स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है अगर कोर्स के दौरान लड़की अभी भी धूम्रपान करती है, पीती है और अपने स्वास्थ्य की निगरानी नहीं करती है। यह इस तथ्य के साथ समाप्त होता है कि रक्त की संरचना बदल जाती है, रक्त के थक्कों का स्तर बढ़ जाता है।
• 20 से 30 साल की उम्र के पुरुषों और महिलाओं दोनों में कम अल्कोहल वाले उत्पाद लेने पर सेरेब्रल हेमरेज होता है।
• भोजन में कम से कम वसा होना चाहिए।
• लंबे समय तक सिरदर्द होता है, जो आमतौर पर शाम को या गंभीर तनाव, नींद की कमी का अनुभव करने के बाद दिखाई देता है।

• उच्च रक्तचाप केवल एक पुराने समाज पर लागू होता है। लेकिन हाल ही में, 20 से 30 साल की उम्र के युवा महिलाओं और पुरुषों के बीच मेडिकल आंकड़ों ने बहुत सारे तथ्य दिखाए हैं।
• अज्ञात प्रकृति के सिरदर्द के साथ-साथ सिर में चोट लगने के बाद, हर 6 महीने में टोमोग्राफी स्कैन करवाएं।
• उच्च खुराक में और डॉक्टरों की सिफारिश के बिना शक्तिशाली दवाओं का उपयोग।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं और खराब स्वास्थ्य के किसी भी क्षण को अनदेखा करते हैं, तो बाद में एक व्यक्ति का जीवन नाटकीय रूप से बदल जाएगा। स्ट्रोक किसी को भी हो सकता है, जिसकी शुरुआत से होती है 20-वर्ष की आयु या बहुत पहले, यदि यह युवा लोगों के रिश्तेदारों के बीच मनाया जाता था।

स्ट्रोक मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण के कारण होता है। यह हमारे समय में एक बहुत ही सामान्य बीमारी बन गई है और बहुत छोटी हो गई है। अब यह उन लोगों का विशेषाधिकार नहीं है जो वृद्धावस्था में पहुँच चुके हैं। आइए एक नजर डालते हैं युवा और बुढ़ापे में सेरेब्रल स्ट्रोक के मुख्य कारणों पर।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि इस विकृति का मुख्य कारण हमारे सिर में भी है, या हमारे विचारों में भी है। मूर्खता भरे रवैये में कि आप प्रकृति के नियमों का उल्लंघन कर सकते हैं। हां, बेशक उन्हें नजरअंदाज किया जा सकता है, जो हम कर रहे हैं। तो रोग हमारे अनुचित कार्यों, शरीर के प्रति गैर-जिम्मेदाराना रवैये का परिणाम है, दोनों युवा और बुजुर्गों में। दुर्भाग्य से, बहुत से लोग स्वास्थ्य के प्रति जागरूक नहीं हैं।

आवश्यक शर्तें

मस्तिष्क रोग की शुरुआत के लिए आवश्यक शर्तें चयापचय संबंधी विकार, अस्वास्थ्यकर आहार और एक गतिहीन जीवन शैली हैं। इसके अलावा, यह सब एक दूसरे से अनुसरण करता है और बहुत परस्पर जुड़ा हुआ है।

स्ट्रोक दो मुख्य परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ सकता है - इस्केमिक और रक्तस्रावी। प्रत्येक के कुछ कारक या कारण होते हैं जो इसका कारण बनते हैं, जो आंतरिक प्रक्रियाओं या बाहरी यांत्रिक क्षति के कारण मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं।

इस्केमिक सेरेब्रल स्ट्रोक

दूसरे तरीके से, इस तरह के एक स्ट्रोक को मस्तिष्क रोधगलन कहा जाता है। वृद्धजनों का रोग। यह सबसे अधिक बार होता है और सभी स्ट्रोक का 80% हिस्सा होता है। मस्तिष्क वाहिकाओं (मस्तिष्क के जहाजों) के काम में व्यवधान होता है। मस्तिष्क को ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्व सही मात्रा में नहीं मिल पाते हैं। उन्हें रक्त द्वारा धमनियों के माध्यम से ले जाया जाता है। इससे तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

मस्तिष्क रोधगलन के कारण

सबसे पहले, यह मस्तिष्क के जहाजों का संकुचन है। यह संवहनी दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव के कारण होता है, धीरे-धीरे धमनी पूरी तरह से बंद हो सकती है। रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता या रुकावट, जो उन जगहों पर विकसित होते हैं जहां कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े जमा होते हैं, भी संभव है। एम्बोलिज्म रक्त के माध्यम से घूमते हुए घने कणों द्वारा मस्तिष्क के छोटे जहाजों के अवरोध की प्रक्रिया है। यह एक अलग रक्त का थक्का, भोजन का मलबा, सर्जरी के परिणाम, रक्त के थक्के, ट्यूमर के टुकड़े हो सकते हैं। मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, जो तंत्रिका तनाव, सिरदर्द, आंतरिक रोग प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

दूसरे तरीके से इसे सेरेब्रल हेमरेज कहा जाता है। उच्च दाब पर या किसी अन्य कारण से मस्तिष्क वाहिका में दरार आ सकती है। पोत से निकलने वाला रक्त एक हेमेटोमा या सूजन बनाता है। नियोप्लाज्म मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डालते हैं, जिससे उनकी दीवारें अलग हो जाती हैं। प्रक्रिया मस्तिष्क में ही हो सकती है - इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव, और मस्तिष्क और उसकी झिल्ली के बीच - सबराचोनोइड रक्तस्राव। यह रक्तस्रावी स्ट्रोक है कि लोगों को कम उम्र में होने का खतरा होता है। यह रोग 30 से 60 वर्ष की आयु में हो सकता है।

यदि आप बीमारी के तत्काल कारण को जल्दी से खत्म करने का प्रबंधन करते हैं, तो स्ट्रोक का खतरा काफी कम हो जाता है। और प्रतिकूल परिणामों (लकवा, पैरेसिस, वेस्टिबुलर तंत्र का विकार) का खतरा कम हो जाता है। यह और भी बेहतर है कि इस मामले को रक्तप्रवाह के इस तरह के पैथोलॉजिकल संदूषण में न लाया जाए। शरीर शुद्ध होगा तो कोई भयानक रोग नहीं होगा।

जोखिम

जोखिम कारक जो इस विकृति के विकास के लिए पूर्वसूचक हैं: बुढ़ापा; पुरुषों में बीमारी का खतरा अधिक होता है; बुरी आदतें - शराब, धूम्रपान, ड्रग्स; हार्मोनल एजेंटों का उपयोग; शरीर का रासायनिक प्रदूषण - पर्यावरण में दवाएं, विषाक्त पदार्थ; मस्तिष्क के जन्मजात संवहनी विकार; वंशानुगत कारक; आहार में बायोफ्लेवोनोइड्स की कमी।

युवा लोगों में हृदय रोग और इस्केमिक स्ट्रोक

उच्च रक्तचाप काफी कायाकल्प हो गया है। अब केवल दादा-दादी ही इससे पीड़ित नहीं हैं। उच्च रक्तचाप गंभीर सिरदर्द की विशेषता है जो मस्तिष्क वाहिकाओं के कामकाज में रोग परिवर्तन का कारण बनता है। ऐंठन, रुकावटें दिखाई देती हैं। स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है।

एक युवा व्यक्ति में स्ट्रोक का तात्कालिक कारण हृदय रोग हो सकता है जैसे:

उच्च रक्तचाप, अन्तर्हृद्शोथ, अतालता, हृदय रोग, रोधगलन।

बुजुर्गों में इस्केमिक स्ट्रोक के कारण

बुजुर्गों में स्ट्रोक एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति का परिणाम हो सकता है, जो काफी आम है। इसके अलावा उच्च रक्तचाप या अन्य विकार। उदाहरण के लिए, बुजुर्गों में मधुमेह रक्त वाहिकाओं की दीवारों में विनाशकारी परिवर्तन का कारण बनता है जिससे स्ट्रोक हो सकता है। अन्य संवहनी रोग जो मस्तिष्क के इस्केमिक स्ट्रोक में योगदान करते हैं: वास्कुलिटिस, वासोपैथी।

इस्केमिक स्ट्रोक शरीर के अन्य विकृति का कारण बन सकता है:

• रक्त के थक्के में वृद्धि।
• रक्त प्रणाली से जुड़े रोग।
• रोग जो विरासत में मिले हैं।
• मस्तिष्क रोधगलन माइग्रेन से जुड़ा हुआ है।
• ऑन्कोलॉजी।

कारणों का यह समूह एक चैनल से उपजा है, जिसका नाम शरीर का गंदा आंतरिक वातावरण है। अगर घर में सीवर बंद हो जाए तो व्यक्ति क्या करता है? वह सिर्फ इसे साफ करता है। आपकी दर्दनाक स्थिति आपको शरीर के सिस्टम की खराबी के बारे में बताती है। शरीर, संवहनी प्रणाली को शुद्ध करें। सब कुछ बहाल हो जाएगा। जीवन फिर से खुशहाल होगा।

मस्तिष्क रक्तस्राव के कुछ तात्कालिक कारण हैं:

• पोत को संक्रामक या विषाक्त क्षति।
• जन्मजात विसंगतियां।
• वंशानुगत रोग।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

एक युवा व्यक्ति में मस्तिष्क का रक्तस्रावी आघात चोट, गंभीर शारीरिक या भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है। इस तरह के एक स्ट्रोक के बाद, शरीर के कामकाज में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी संभव है।

सेरेब्रल स्ट्रोक के पुनर्प्राप्त करने योग्य कारण

आइए स्ट्रोक के कुछ कारणों को ठीक करने के संदर्भ में एक नज़र डालते हैं।

• खराब पारिस्थितिकी। यदि आप बाहरी कारकों को दूर करने में सक्षम नहीं हैं, उदाहरण के लिए, किसी अन्य स्थान पर जाना, तो कम से कम आंशिक रूप से उनके नकारात्मक प्रभाव को कम करें। ताजी, स्वच्छ हवा में अधिक समय बिताएं, अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें और व्यायाम करें।
• वंशागति। अपने बच्चों को स्वस्थ जीवन शैली के लिए शिक्षित करें ताकि बीमारी को भड़काने के लिए नहीं।
• तनाव। तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलें। आपकी नसें समस्या का समाधान नहीं करेंगी।
• थकान। नियमित सैर करें। यह व्यक्ति पर लाभकारी प्रभाव डालता है, स्फूर्ति देता है, जलन से राहत देता है। शारीरिक गतिविधि के साथ सक्रिय मनोरंजन का प्रयोग करें। पर्याप्त नींद और पर्याप्त पोषण लें।
• खूब सारे ताजे जामुन खाएं जिनमें बायोफ्लेवोनोइड्स हों। एक स्ट्रोक के साथ, इस विटामिन की कमी होती है।
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
• अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं, क्योंकि यह स्ट्रोक सहित कई बीमारियों का कारण है।
• अपने रक्तचाप को सामान्य रखें। हर्बल उपचार, उचित पोषण का प्रयोग करें।
• शरीर में नमक की अधिकता से रक्तचाप में वृद्धि होती है। इस उत्पाद को अपने आहार में सीमित करें।
• संवहनी ऐंठन। मजबूत भावनाओं से बचना चाहिए जो vasospasm का कारण बन सकती हैं।

सूची में स्ट्रोक के कारणतनाव या भावना हो सकती है। एक नियम के रूप में, यदि नकारात्मक भावनाएं सकारात्मक से अधिक हो जाती हैं, तो तनाव पुराना हो जाता है। वहीं, कोई भी तनाव हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे हृदय का भार बढ़ जाता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण बनता है,पोत की लोच में गिरावट के परिणामस्वरूप विकसित होना, अक्सर उनके एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के कारण होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान रक्तचाप में उछाल के साथ रक्त वाहिकाओं का विस्तार और उनकी दीवारों का पतला होना विनाशकारी परिणाम देता है।

पिछली बार के बाद सेआंकड़े बताते हैं कि स्ट्रोक छोटा है। युवा लोगों में स्ट्रोक के कारणलोग वृद्ध रोगियों में स्ट्रोक के कारणों से मेल नहीं खाते। ज्यादातर, युवा रोगियों में, सेरेब्रल रक्तस्राव जन्म के समय सेरेब्रल वैस्कुलर सिस्टम में परिवर्तन के कारण होता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, युवा लोगों को एक विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। हमारे केंद्र में रोकथाम के लिए पर्याप्त योग्य विशेषज्ञ हैं सेरेब्रल स्ट्रोक, कारणजो हमेशा दिखाई नहीं देता, खासकर कम उम्र में। असत्यापित लोक उपचारों का उपयोग करके आपको स्वयं उपचार करने की आवश्यकता नहीं है।

स्ट्रोक के मुख्य कारण- यह रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है, जिसे इस्किमिया कहा जाता है, एक एम्बोलस द्वारा रक्त वाहिकाओं का रुकावट - एम्बोलिज्म, घनास्त्रता - रक्त के थक्कों का निर्माण, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव। यदि स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति अचानक होश खो देता है, तो इसका मतलब है कि सबसे अधिक संभावना है मानव स्टेम स्ट्रोक, कारणजिसमें सेरिबैलम, थैलेमिक क्षेत्र को नुकसान होता है। एक मस्तिष्क रक्तस्राव आमतौर पर शारीरिक या भावनात्मक तनाव के साथ अचानक विकसित होता है।

स्ट्रोक के कारण और परिणाम... विशेष रूप से उन युवाओं के लिए प्रासंगिक है जिनकी आदत धूम्रपान और शराब पीने की है। एक स्ट्रोक का परिणाम अक्सर एक निश्चित टकटकी, फैली हुई या संकुचित पुतली, स्मृति हानि, स्ट्रैबिस्मस, बोलने का पक्षाघात, मानसिक गतिविधि में कमी और बाहरी व्यक्तित्व परिवर्तन होता है।

स्ट्रोक के लक्षण और कारणअक्सर व्यक्त किया जाता है, सबसे पहले, स्पष्ट वनस्पति विकारों की प्रारंभिक उपस्थिति में - चेहरे का पीलापन या लालिमा, शरीर के तापमान में वृद्धि के बाद कमी, पसीना। विशेष रूप से युवा लोगों में स्ट्रोक का एक महत्वपूर्ण कारण बुरी आदतें हैं।

एक स्ट्रोक मस्तिष्क के ऊतकों में उनके बाद के परिगलन के साथ रक्त परिसंचरण की गिरफ्तारी है। व्यापक स्ट्रोक- मस्तिष्क के ऊतकों की एक बड़ी मात्रा की प्रक्रिया में भागीदारी। यह रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और उनकी उम्र से संबंधित परिवर्तनों में वृद्धि है।

स्ट्रोक के कारण और बचाव। दुर्भाग्य से रोकथामइस बीमारी को अक्सर लोग नज़रअंदाज कर देते हैं। आज, स्ट्रोक के बाद विकलांगता या बीमार व्यक्ति की मृत्यु के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। स्ट्रोक को रोकने के लिए दवा के दो तरीके हैं: रोग की रोकथाम और रोगसूचक उपचार। नादेज़्दा लोस्कुटोवा केंद्र के विशेषज्ञों को "इलाज की तुलना में रोकना आसान है" कथन की विशेषता है।

... स्ट्रोक के मुख्य लक्षण क्या हैं?

ओल्गा ओस्ट्रोमोवा, क्लिनिकल फार्माकोलॉजी विभाग और आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स के प्रोफेसर के नाम पर 1 मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में एम.वी. आई.एम.सेचेनोवा, फैकल्टी थेरेपी विभाग के प्रोफेसर, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री, रशियन मेडिकल सोसाइटी फॉर आर्टेरियल हाइपरटेंशन के उपाध्यक्ष:

- हर कोई स्ट्रोक से बच सकता है! मुख्य बात इसके लक्षणों को जानना है और उन्हें याद नहीं करना है!

स्ट्रोक के पहले लक्षणों में से एक हाथ या पैर में सुन्नता है।

मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण हाथ या पैर में कमजोरी हो सकती है। कभी-कभी पूर्ण स्थिरीकरण संभव है।

दूसरा महत्वपूर्ण लक्षण भाषण हानि है (कभी-कभी बोलना मुश्किल होता है - मुंह का कोना हिलता नहीं है या चेहरे की विषमता दिखाई देती है, कभी-कभी भाषण का पूर्ण नुकसान होता है)। एक विशेष कपटपूर्णता यह है कि ये लक्षण प्रकट और गायब हो सकते हैं: हाथ कमजोर हो गया, मुंह में दलिया, लेकिन 10 मिनट के बाद सब कुछ बीत गया - और लोग आराम करते हैं। और वे एक क्षणिक इस्केमिक हमले को याद करते हैं - यह अनिवार्य रूप से एक ही स्ट्रोक है। इसलिए, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है: भले ही आप डॉक्टरों के आने से अच्छा महसूस करें, आपको यह बताना होगा कि क्या हुआ और कार्रवाई करें। एक सामान्य स्ट्रोक में, ये लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं।

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, डिप्टी। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के निदेशक मिखाइल पिराडोव:

उम्र को लंबे समय से स्ट्रोक के प्रमुख जोखिम कारकों में से एक माना जाता है। वैज्ञानिकों ने तर्क दिया कि 20 वर्षों के बाद जीवन के हर अगले दशक में मस्तिष्क की संवहनी विकृति विकसित होने की संभावना लगभग दोगुनी हो जाती है।

आज, एक स्ट्रोक साल-दर-साल छोटा होता जा रहा है। अमेरिकी शोधकर्ताओं के अनुसार, स्ट्रोक से मरने वाले 40 वर्षीय लोगों की संख्या में हाल ही में 200 (!) प्रतिशत की वृद्धि हुई है। हमारे पास स्ट्रोक के बहुत से युवा शिकार हैं। तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना वाले रोगियों में 20 और 30 वर्ष के बच्चे भी हैं। कुछ के लिए, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग खतरनाक प्रक्रिया के लिए एक ट्रिगर बन गया, दूसरों के लिए - सिर में चोट, यहां तक ​​​​कि ड्राइविंग करते समय गर्दन का सिर्फ एक तेज मोड़। आनुवंशिक प्रवृत्ति भी स्ट्रोक के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि यह युवा लोग हैं जो अधिक धूम्रपान करते हैं, अधिक शराब का सेवन करते हैं, और एक समृद्ध, अधिक तनावपूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। यह सब उनके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

कम उम्र में स्ट्रोक

कम उम्र में स्ट्रोक: कम उम्र में स्ट्रोक की परिभाषा; कम उम्र में स्ट्रोक के मुख्य कारण; कम उम्र में स्ट्रोक मुख्य कारण; एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श और कम उम्र में स्ट्रोक के रोगियों की जांच; कम उम्र में स्ट्रोक अन्य बीमारियों से अंतर; कम उम्र में स्ट्रोक के रोगियों का उपचार

कम उम्र में स्ट्रोकडब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, यह 15 से 45 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। इस्कीमिक कम उम्र में स्ट्रोकउत्पादन कारक की एक किस्म में भिन्न होता है; कम उम्र में स्ट्रोकसंवहनी रोग, कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म, हेमेटोलॉजिकल विकार, नशीली दवाओं के दुरुपयोग, मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां, माइग्रेन, और कई अन्य दुर्लभ कारणों के कारण हो सकता है। कम उम्र में रक्तस्रावी स्ट्रोक सबराचनोइड, पैरेन्काइमल और इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव द्वारा प्रकट होता है और धमनी उच्च रक्तचाप, धमनीविस्फार, रक्तवाहिकार्बुद, एथेरोस्क्लेरोसिस, हेमीफिलिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एक्लम्पसिया, रक्तस्रावी वास्कुलिबियासिस के कारण होता है। कुछ मामलों में, स्ट्रोक का कारण अज्ञात रहता है, यहां तक ​​​​कि रोगी के न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा व्यापक और कर्तव्यनिष्ठ परीक्षा के साथ भी। कम उम्र में स्ट्रोक .

कम उम्र में स्ट्रोक के मुख्य कारण:

I. उच्च रक्तचाप (लैकुनर रोधगलन)

द्वितीय. कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म (एंडोकार्डिटिस, एट्रियल फाइब्रिलेशन, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कृत्रिम वाल्व, महाधमनी वाल्व उपजी, आदि)

III. संवहनी विकृतियां

चतुर्थ। कैरोटिड धमनी का विच्छेदन (आघात स्यूडोएन्यूरिज्म)

वी। हाइपरकोएगुलेबल स्टेट्स (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम में प्रणालीगत घनास्त्रता, स्नेडन सिंड्रोम, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग, आदि)

वी.आई. फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया (अज्ञात एटियलजि की गैर-भड़काऊ खंडीय एंजियोपैथी)

vii. मोया-मोया रोग (अज्ञात एटियलजि के गैर-भड़काऊ ओक्लूसिव आईपी ट्रैकैनियल वास्कुलोपैथी)

आठवीं। माइग्रेन रोधगलन (आभा के साथ माइग्रेन)

IX. वाहिकाशोथ

एक्स। हेमटोलॉजिकल विकार (पॉलीसिथेमिया, डिस्ग्लोबुलिनमिया, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट, आदि)

ग्यारहवीं। सूजन संबंधी बीमारियां (संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, सोजोग्रेन सिंड्रोम, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस, आदि)

बारहवीं। संक्रामक रोग (न्यूरोबोरेलिओसिस, न्यूरोसिस्टिक सिरोसिस, हरपीज ज़ोस्टर, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, क्लैमाइडियल निमोनिया, हेपेटाइटिस सी, एचआईवी संक्रमण)

तेरहवीं। ट्यूमर सेल एम्बोलिज्म

XIV. वंशानुगत रोग (न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम, ऑटोसोमल प्रमुख ल्यूकोएन्सेफालोपैथी जिसमें कई गहरे छोटे रोधगलन, विलियम्स सिंड्रोम)

XV. आईट्रोजेनिक (महिला सेक्स हार्मोन की उच्च खुराक के साथ उपचार, एल-एस्परजेनेज का प्रशासन, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च खुराक, इंटरफेरॉन, आदि)

उच्च रक्तचाप और रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप इस्केमिक (लैकुनर रोधगलन) और रक्तस्रावी स्ट्रोक के सबसे सामान्य कारण हैं। उत्तरार्द्ध भी ऐसी संवहनी विसंगतियों के साथ विकसित होते हैं जैसे एन्यूरिज्म और संवहनी विकृतियां। कम अक्सर, रक्तस्रावी स्ट्रोक कोगुलोपैथी, धमनीशोथ, अमाइलॉइड एंजियोपैथी, मोयामोया रोग, टीबीआई, माइग्रेन और कुछ दवाओं (कोकीन, फेनफ्लुरमाइन, फेंटरमाइन) के उपयोग की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं। वर्णित वंशानुगत इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव (डच और आइसलैंडिक प्रकार)।

कम उम्र में स्ट्रोक के कारणों को पहचाननारोगी के चिकित्सा इतिहास, लक्षित शारीरिक परीक्षण और मस्तिष्क परिसंचरण और हृदय प्रणाली के अध्ययन के लिए विशेष तरीकों के उपयोग के लिए न्यूरोलॉजिस्ट से सबसे अधिक श्रमसाध्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

आजकल, कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा लैकुनर इंफार्क्शन का पता लगाया जाता है (लेकिन पहले 24 घंटों में उनका पता नहीं लगाया जा सकता है)। उनका आकार 1 मिमी से 2 सेमी तक परिवर्तनशील होता है। वे उच्च रक्तचाप में मर्मज्ञ (इंट्रासेरेब्रल) धमनियों की दीवारों में विनाशकारी परिवर्तनों के कारण विकसित होते हैं और या तो स्पर्शोन्मुख रूप से या विशेषता सिंड्रोम के रूप में आगे बढ़ते हैं: "विशुद्ध रूप से मोटर हेमिप्लेजिया" ("पृथक हेमिप्लेजिया" या हेमिपेरेसिस"), "विशुद्ध रूप से संवेदनशील स्ट्रोक" ("पृथक हेमीहाइपेस्थेसिया"), "होमोलेटरल नक्सिया और क्रुरल पैरेसिस" ("एटेक्टिक हेमिपेरेसिस"), "डिसार्थ्रिया और हाथ में अजीबता।" कम सामान्यतः, लैकुनर रोधगलन अन्य सिंड्रोमों में खुद को प्रकट कर सकता है।

कम उम्र में मस्तिष्क रोधगलन एक धमनीविस्फार से सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ लंबे समय तक एंजियोस्पाज्म के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। एक माइग्रेन हमले (माइग्रेन रोधगलन) की ऊंचाई पर विकसित होने वाले सेरेब्रल रोधगलन का समय-समय पर वर्णन किया जाता है।

कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म का एक स्रोत कम उम्र में स्ट्रोकसेवा कर सकते हैं: एंडोकार्डिटिस, एट्रियल फाइब्रिलेशन, हाल ही में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डियम का एकिनेटिक सेगमेंट, पतला कार्डियोमायोपैथी, इंट्राकार्डियक थ्रोम्बस या ट्यूमर, गैर-बैक्टीरियल टोम्बोटिक एंडोकार्डिटिस में हृदय वाल्व में परिवर्तन, हृदय वाल्व प्रतिस्थापन, दाएं-बाएं शंट, हृदय धमनीविस्फार। एम्बोलिज्म के संभावित स्रोत भी हो सकते हैं: माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, दूर (अतीत में) मायोकार्डियल इंफार्क्शन, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, हाइपोकिनेटिक मायोकार्डियल सेगमेंट, एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट, महाधमनी या माइट्रल वाल्व के कैल्सीफाइंग स्टेनोसिस, वलसाल्वा साइनस का एन्यूरिज्म।

कैरोटिड धमनी (विच्छेदन) के दर्दनाक विच्छेदन का कारण हो सकता है कम उम्र में स्ट्रोकआघात (हल्के और हाइपरेक्स्टेंशन सहित) और असफल मैनुअल थेरेपी के साथ। इसे फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया, मार्फन सिंड्रोम, टाइप IV एहलर्स डैनलोस सिंड्रोम, माइग्रेन और कुछ अन्य दुर्लभ बीमारियों में एक सहज घटना के रूप में भी वर्णित किया गया है।

एक दुर्लभ कारण कम उम्र में स्ट्रोकएक मोया-मोया रोग है, जो एक विशिष्ट न्यूरोइमेजिंग चित्र द्वारा प्रकट होता है।

जब रोगी में वास्कुलिटिस का पता चलता है कम उम्र में स्ट्रोकयह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या प्रक्रिया केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पृथक एंजियाइटिस) तक सीमित है या क्या कोई प्रणालीगत बीमारी है जैसे कि ताकायसु रोग, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, आदि।

हाइपरकोएग्युलेबल स्टेट्स (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के विभिन्न प्रकार, स्नेडन सिंड्रोम, मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग, घातक नवोप्लाज्म, अपर्याप्त एंटीथ्रॉम्बिन III, प्रोटीन सी, प्रोटीन एस, एफ़िब्रिनोजेनमिया, गर्भावस्था, घातक नियोप्लाज्म, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, पैरॉक्सिस्मल नोक्टर्नल हेमोग्लोबुलिनमिया, होमोकेमेटोलॉजिक हेमटोलोगिक हेमटोलोगिक विकार (पॉलीसिथेमिया) डिस्ग्लोबुलिनमिया, सिकल सेल एनीमिया, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, ल्यूकोएग्लूटिनेशन, थ्रोम्बोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, फाइब्रिनोलिसिस विकार) कम उम्र में स्ट्रोक का एक प्रसिद्ध कारण है। रोगों के इस चक्र के निदान में, हेमटोलॉजिकल (और प्रतिरक्षाविज्ञानी) अध्ययन प्रमुख महत्व के हैं।

भड़काऊ प्रणालीगत रोग (गठिया, रेपेटॉइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, सोजोग्रेन सिंड्रोम, पॉलीमायोसिटिस, हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा, पेरिआर्टेरिटिस नोडोसा, शर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, साथ ही साथ अलग-अलग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ग्रैनुलोमैटोसिस का कारण बन सकता है) अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के रूप में। एक मौजूदा प्रणालीगत बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति से निदान की सुविधा होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क संबंधी मस्तिष्क संबंधी लक्षण तेजी से विकसित होते हैं।

कम उम्र में स्ट्रोकतंत्रिका तंत्र के संक्रामक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (न्यूरोसाइटिस्टिकोसिस, न्यूरोबोरेलिओसिस, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, हरपीज ज़ोस्टर, क्लैमाइडियल निमोनिया, हेपेटाइटिस-सी, एचआईवी संक्रमण) भी दैहिक या तंत्रिका संबंधी रोगों के पहले से मौजूद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, का निदान जो स्ट्रोक की प्रकृति की पहचान के लिए महत्वपूर्ण है...

ट्यूमर सेल एम्बोलिज्म एक दुर्लभ कारण है कम उम्र में स्ट्रोक(साथ ही फैटी एम्बोलिज्म और एयर एम्बोलिज्म) और एक महत्वपूर्ण प्रतिशत मामलों में अपरिचित रहता है।

वंशानुगत रोग (होमोसिस्टिनुरिया, फैब्री रोग, मार्फन सिंड्रोम, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम, इलास्टिक स्यूडोक्सैन्थोमा, रेंडु-ओस्लर-वेबर सिंड्रोम, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम, टीएसएडीएएसआईएल सिंड्रोम, विलियम्स सिंड्रोम, स्नेडन सिंड्रोम, माइटोकॉन्ड्रियल एन्सेफैलोपैथी-ऑलसीडोसिस लैक्टेट के साथ। MELAS सिंड्रोम कहा जाता है), जो स्ट्रोक का कारण बन सकता है, नैदानिक ​​​​और आनुवंशिक विश्लेषण, विशेषता न्यूरोलॉजिकल, त्वचीय और अन्य दैहिक अभिव्यक्तियों द्वारा पुष्टि की जाती है।

कम उम्र में स्ट्रोक के आईट्रोजेनिक रूपकुछ दवाओं (महिला सेक्स हार्मोन, एल-एस्परगिनेज, इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन और कुछ अन्य की उच्च खुराक) की शुरूआत के जवाब में तीव्र रूप से विकसित होता है, जो एक आईट्रोजेनिक मूल के संदेह का आधार है कम उम्र में स्ट्रोक .

चिकित्सा इतिहास का अध्ययन कम उम्र में स्ट्रोक के मरीज... आपके न्यूरोलॉजिस्ट के लिए कुछ बीमारियों या विशिष्ट शारीरिक लक्षणों के जोखिम कारकों की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है जो अतीत में मौजूद थे, या वर्तमान में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाए गए थे।

कई आंख और त्वचा के लक्षण महत्वपूर्ण हैं। एक संभावित कारण के रूप में एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना कम उम्र में स्ट्रोक... धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, मधुमेह मेलेटस, विकिरण चिकित्सा जैसे जोखिम कारकों की उपस्थिति में वृद्धि; गर्दन के आघात या मैनुअल हेरफेर का इतिहास होने पर कैरोटिड विच्छेदन का संदेह हो सकता है।

यदि बार-बार अंतःशिरा दवा का उपयोग पाया जाता है या एक संघ पाया जाता है, तो स्ट्रोक के हृदय संबंधी कारण का संदेह हो सकता है कम उम्र में स्ट्रोकशारीरिक परिश्रम के साथ, गहरी शिरा घनास्त्रता, हृदय बड़बड़ाहट, हृदय वाल्व सर्जरी, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पाया जाता है।

हेमटोलॉजिकल कारण के बारे में कम उम्र में स्ट्रोकबोल सकते हैं: सिकल सेल एनीमिया, डीप वेन थ्रॉम्बोसिस, रेटिकुलर लाइवडो, बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन। कभी-कभी स्ट्रोक की प्रकृति का सुराग मौखिक गर्भ निरोधकों, शराब के दुरुपयोग, हाल ही में (एक सप्ताह के भीतर) ज्वर की बीमारी, गर्भावस्था, एचआईवी संक्रमण, अतीत में रोधगलन, के संकेत के बारे में जानकारी है। कम उम्र में स्ट्रोकपरिवार के इतिहास।

परितारिका के चारों ओर एक "कॉर्नियल आर्च" की उपस्थिति हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया को इंगित करती है; कॉर्नियल अस्पष्टता फैब्री रोग को दर्शा सकती है; लिस्च नोड्यूल्स (लिस्च) की पहचान न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस पर संदेह करने की अनुमति देती है; लेंस का उदात्तीकरण - मार्फन रोग, होमोसिस्टीनुरिया; रेटिना पेरिवास्कुलिटिस - सिकल सेल रोग, सिफलिस, संयोजी ऊतक रोग, सारकॉइडोसिस, सूजन आंत्र रोग, बेहेट रोग, ईल्स रोग। रेटिना धमनी रोड़ा मस्तिष्क अन्त: शल्यता और कई रोधगलन के साथ हो सकता है; रेटिनल एंजियोमा - कैवर्नस कुरूपता, हिप्पेल-लिंडौ रोग; ऑप्टिक तंत्रिका शोष - न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस; रेटिनल हैमार्टोमा - ट्यूबरस स्केलेरोसिस।

त्वचा की जांच किसी विशेष शारीरिक या तंत्रिका संबंधी विकृति का संकेत या सीधे संकेत दे सकती है। ओस्लर के नोड्यूल और रक्तस्राव के निशान कभी-कभी एंडोकार्टिटिस के साथ होते हैं; ज़ैंथोमा हाइपरलिपिडिमिया को इंगित करता है; कॉफी के रंग के धब्बे और न्यूरोफिब्रोमास - न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस के लिए; आसान चोट और नीले श्वेतपटल के साथ कमजोर त्वचा - एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (प्रकार IV) के लिए; ऑस्लर-वेबर-रंडू रोग (वंशानुगत रक्तस्रावी टेलैंगिएक्टेसिया) और स्क्लेरोडर्मा को बाहर करने के लिए तेलंगियाक्टेसिया बल; बैंगनी रक्तस्राव - कोगुलोपैथी, हेनोच-शोनेलिन रोग, क्रायोग्लोबुलिनोपैथी; कामोत्तेजक अल्सरेशन - बेहेट रोग; एंजियोकार्टोसिस - फैब्री रोग; लिवेडो रेटिकुलरिस - स्नेडन सिंड्रोम; फेशियल एंजियोफिब्रोमास - ट्यूबरस स्केलेरोसिस।

ध्यान दें: मस्तिष्क शिरा घनास्त्रता विभिन्न रोगों की एक दुर्लभ जटिलता है। सेरेब्रल शिरापरक घनास्त्रता सड़न रोकनेवाला और सेप्टिक हो सकता है (ललाट परानासल और अन्य साइनस का संक्रमण; ओटिटिस मीडिया; गर्भावस्था; कार्सिनोमा; निर्जलीकरण; मरास्मस की स्थिति; एण्ड्रोजन, सिस्प्लैटिन, एमिनोकैप्रोनिक एसिड के साथ चिकित्सा; अंतःशिरा कैथीटेराइजेशन; पेरिआर्टराइटिस नोडोसा; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस; बेहेसेट रोग; डीगोस रोग; सारसिडोसिस; नेफ्रोटिक सिंड्रोम; फेफड़े के पुराने रोग; मधुमेह मेलेटस; टीबीआई; कुछ हेमटोलॉजिकल रोग; प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट; धमनीविस्फार विकृति; स्टर्गे-वेबर रोग; अज्ञातहेतुक मस्तिष्क शिरा घनास्त्रता)।

कम उम्र की रोगी परीक्षा में आघात:

क्लिनिकल ब्लड टेस्ट (प्लेटलेट काउंट, हीमोग्लोबिन, रेड एंड व्हाइट ब्लड सेल काउंट, ESR), यूरिनलिसिस, बायोकेमिकल ब्लड टेस्ट (इलेक्ट्रोलाइट्स पोटेशियम और सोडियम, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, यूरिया, बिलीरुबिन, लिवर टेस्ट, ACT और ALT, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स सहित) आदि), प्लाज्मा ऑस्मोलैरिटी, रक्त गैस संरचना, एसिड-बेस बैलेंस, गर्भावस्था परीक्षण, एचआईवी संक्रमण, फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट, क्रायोग्लोबुलिन; एक कोगुलोग्राम की जांच फाइब्रिनोजेन, फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि, थ्रोम्बिन समय, प्रोथ्रोम्बिन, हेमटोक्रिट, रक्त जमावट समय, एंटीथ्रॉम्बिन III, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स की एकत्रीकरण क्षमता, रक्त चिपचिपाहट, रक्त और मूत्र के विषाक्त अध्ययन, वासरमैन प्रतिक्रिया, रक्त के निर्धारण के साथ की जाती है। एचबी एंटीजन, सीटी या एमआरआई, ईसीजी (कभी-कभी होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग), ईईजी, रेडियोआइसोटोप ब्रेन स्कैन और रक्त प्रवाह अध्ययन, ऑप्थाल्मोस्कोपी, विभिन्न डॉपलर विधियों, काठ पंचर, रक्त संस्कृति के लिए परीक्षण, यदि संकेत दिया गया हो - कैरोटिड या वर्टेब्रल एंजियोग्राफी, प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण , छाती का एक्स - रे। चिकित्सक का परामर्श दिखाया गया है।

कम उम्र में स्ट्रोक अन्य बीमारियों से अंतर:स्ट्रोक जैसी अन्य बीमारियों को भी स्ट्रोक के मुखौटे के नीचे छिपाया जा सकता है: मल्टीपल स्केलेरोसिस, आंशिक ("हेमिपेरेटिक") मिरगी के दौरे, ब्रेन ट्यूमर, ब्रेन फोड़ा, सबड्यूरल हेमेटोमा, ब्रेन कॉन्ट्यूशन, ऑरा के साथ माइग्रेन, डिस्मेटाबोलिक विकार मधुमेह।

प्रश्न और प्रभावी उपचार के तेज़ और सटीक समाधान के लिए वोल्गोग्राड सर्गेई याकोवलेविच बोर्ज़ेंको में अपने डॉक्टर न्यूरोलॉजी से संपर्क करें

कम उम्र में दिल का दौरा, स्ट्रोक

5. लीना | 05.08.2013, 14:35:48

महिलाओं को हार्मोन द्वारा संरक्षित किया जाता है, जो अक्सर पुरुषों को होता है। ईसीजी, रक्त परीक्षण - जैव रसायन और नैदानिक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, अंगों का अल्ट्रासाउंड, दंत चिकित्सक, आदि। जला, अस्पताल! मेरा मतलब है, चिंता मत करो!

किसी भी रूप में स्ट्रोक की स्थिति हमेशा एक सोमैटोनूरोलॉजिकल समस्या की स्थिति होती है। इसके अलावा, उपरोक्त सभी न केवल स्ट्रोक राज्यों पर लागू होते हैं जो वयस्कता या बुढ़ापे में विकसित होते हैं। सबसे पहले, इस तरह के विवरण को स्ट्रोक की स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो काफी कम उम्र या यहां तक ​​\u200b\u200bकि कम उम्र में होता है (अर्थात्, विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार, पंद्रह से पैंतालीस वर्ष की आयु के रोगियों में) )

अपोप्लेक्टिक स्ट्रोक

एक स्ट्रोक जो किसी भी उम्र में होता है, मस्तिष्क के ऊतकों की कोशिकाओं की मृत्यु और संबंधित कार्यात्मक विकारों के साथ मस्तिष्क परिसंचरण के रोग संबंधी विकारों का एक तीव्र रूप है, जो रोग के विशिष्ट लक्षणों के अनुरूप है। एक स्ट्रोक जो 20 या 30 या 45 साल की उम्र में विकसित होता है (कभी-कभी कम उम्र में) इस्केमिक या रक्तस्रावी हो सकता है।

इसके अलावा, हम रोगियों की उम्र के आधार पर पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक पैथोलॉजी के विकास पर सांख्यिकीय आंकड़ों का हवाला देना चाहेंगे। नीचे दिया गया चित्र स्पष्ट रूप से दिखाता है कि एक स्ट्रोक, जो शायद ही कभी बीस या तीस साल के लोगों को प्रभावित करता है, किसी को भी नहीं बख्शता है, हालांकि यह रोगियों की एक पुरानी श्रेणी में अधिक बार होता है।

विभिन्न उम्र के रोगियों में सेरेब्रल स्ट्रोक का विकास

विभिन्न प्रकार के इस्केमिक स्ट्रोक जो काफी कम उम्र (20-30 वर्ष) में रोगियों से आगे निकल जाते हैं, उनकी एटियलॉजिकल विषमता द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। 25 साल की उम्र में स्ट्रोक का क्या कारण होता है, ऐसा क्यों होता है कि स्वस्थ युवा पुरुषों और महिलाओं को इस्केमिक स्ट्रोक की स्थिति का सामना करना पड़ता है? इतनी कम उम्र में बीमारी के इस रूप का कारण बनने वाले कारण हैं:

• अव्यक्त संवहनी रोग जिनका हमेशा समय पर पता नहीं चलता है।
• कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म के संभावित विकास में।
• समय पर ढंग से हेमटोलॉजिकल विकारों का पता नहीं चला।
• रोगियों द्वारा दवाओं का बार-बार दुरुपयोग, कहते हैं, वही मौखिक गर्भनिरोधक जो 20-30 वर्ष की लड़कियां उपयोग करना पसंद करती हैं।
• माइग्रेन का विकास, आदि।

जिन कारणों से युवा रोगियों में रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित हो सकता है, वे निम्नलिखित हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• संभवतः एन्यूरिज्म।
• कभी-कभी हेमांगीओमास।
• कम उम्र में एथेरोस्क्लेरोसिस की शुरुआत।
• हीमोफिलिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एक्लम्पसिया, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, शिरापरक घनास्त्रता, वेरलहोफ रोग जैसे रोग।
• जब युवा लोगों में मजबूत दवाओं का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति होती है, उदाहरण के लिए, कोकीन।

नतीजतन, एक रक्तस्रावी स्ट्रोक जो कम उम्र में होता है (20-30 वर्ष की आयु के रोगियों में) सबराचनोइड, पैरेन्काइमल, या विभिन्न शक्ति के इंट्रा-वेंट्रिकुलर रक्तस्राव के विकास से प्रकट होता है।

20-30 वर्ष की आयु के रोगियों में इस स्थिति के पहले लक्षण और बाद के लक्षण लोगों के एक पुराने समूह में स्ट्रोक की अभिव्यक्तियों से बहुत अलग नहीं हैं।

युवा रोगियों में सेरेब्रल स्ट्रोक के कारण कितने भिन्न हैं?

परंपरागत रूप से (दोनों युवा लोगों में, 20-30 वर्ष की आयु के लोगों में, और 50 से अधिक उम्र के लोगों में), स्ट्रोक के विकास के कारणों को उन बीमारियों में शामिल किया जा सकता है जो बहुत से परिचित हैं। यह सवाल पूछते हुए कि आमतौर पर स्ट्रोक का कारण क्या होता है, कई डॉक्टर की मदद के बिना जवाब देंगे - लंबे समय तक प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, कार्डियक अतालता आदि से।

सेरेब्रल स्ट्रोक के कारण रक्तस्राव

इसके अलावा, कई, विशेषज्ञों की मदद के बिना, देखेंगे कि मस्तिष्क स्ट्रोक विकसित करने के लिए पहला जोखिम कारक लंबे समय तक धूम्रपान, शराब या नशीली दवाओं के निरंतर उपयोग के लिए एक रोग संबंधी प्रवृत्ति है। हालांकि, बहुत से लोग नहीं जानते हैं कि आज स्ट्रोक के विकास के अन्य कारण भी हैं, जो अक्सर बहुत कम उम्र के और यहां तक ​​कि शारीरिक रूप से मजबूत (अपेक्षाकृत स्वस्थ) 20-30 वर्ष के लोगों को भी नष्ट कर देते हैं।

तो, 20-30 वर्ष की आयु के रोगियों में मस्तिष्क रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) होने का सबसे आम कारण मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली में परिवर्तन की जन्मजात प्रकृति है। ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें तथाकथित एन्यूरिज्म बनते हैं - महत्वपूर्ण इंट्रासेरेब्रल धमनियों की दीवारों के सख्ती से विशिष्ट थैली जैसे प्रोट्रूशियंस।

थोड़ा कम अक्सर, लेकिन विशिष्ट धमनीविस्फार प्रकार की विकृति भी होती है, जब विभिन्न आदेशों के जहाजों के विभाजन और शाखाओं की एक पर्याप्त सामंजस्यपूर्ण (शारीरिक रूप से सही) श्रृंखला बस खो जाती है। नतीजतन, मस्तिष्क का पदार्थ जहाजों के पूरे समूह को खिलाता है, जिसके बीच शारीरिक रूप से दोषपूर्ण, संरचनाहीन जहाजों के कुछ उलझे हुए जाल हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, धमनीविस्फार या उन जहाजों की दीवारें जो धमनीविस्फार की विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, उन्हें काफी पतली और भंगुर माना जाता है, और दबाव में शारीरिक रूप से सामान्य वृद्धि (तनाव के साथ संभव, मजबूत सकारात्मक भावनाओं, शारीरिक परिश्रम के दौरान) उन लोगों के टूटने का कारण बन सकती है। मस्तिष्क पदार्थ में या उसके खोल के नीचे रक्तस्राव के लिए।

ध्यान दें कि इस तरह की जन्मजात विसंगतियाँ मुख्य कारण हैं कि 20-30 वर्ष के रोगियों को स्ट्रोक होता है।

विशेष रूप से, यदि इस तरह की विसंगतियों को डॉक्टरों द्वारा समय पर नोटिस नहीं किया गया था, तो उन्हें ठीक नहीं किया गया था, और रोगी ने खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानते हुए, भार में वृद्धि की।

युवा रोगियों में ब्रेन स्ट्रोक को रोकने में क्या कठिनाई है?

हमारे महान खेद के लिए, जैसा कि अधिकांश विशेषज्ञ रिपोर्ट करते हैं, जन्मजात एन्यूरिज्म, साथ ही मस्तिष्क धमनियों की विकृतियां, रोगियों को परेशान किए बिना कई वर्षों तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती हैं। ऐसी भयानक विसंगतियों के लक्षण और संकेत जो 20-30 साल की उम्र में स्ट्रोक के विकास को जन्म दे सकते हैं, केवल कभी-कभी एपिसोडिक सिरदर्द के रूप में प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी इन असामान्यताओं के लक्षणों में टिनिटस की आवधिक घटना, सिर और गर्दन की नसों में धड़कन शामिल हो सकते हैं, जो वास्तव में, एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट को सचेत कर सकते हैं।

एक विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन और परीक्षा

लेकिन फिर भी, ऐसी समस्याओं के साथ रोगी का उपचार तभी संभव हो पाता है जब व्यक्ति स्वयं यह महसूस करने में सक्षम हो जाता है कि ऐसे लक्षण या बीमारी के लक्षण जो उसके लिए समझ से बाहर हैं, एक अनुभवी विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता है। हमारे बड़े अफसोस के लिए, एक नियम के रूप में, 20 या 30 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, कोई भी नहीं सोचता है कि ऐसे लक्षण गंभीर विकृति के विकास का संकेत दे सकते हैं। और इसके अलावा, कुछ लोग समझते हैं कि यह एक स्ट्रोक के संभावित आसन्न विकास के प्राथमिक संकेत हो सकते हैं।

हम में से अधिकांश लोग इस तरह के खतरनाक संकेत (एक स्ट्रोक को भड़काने में सक्षम) के लिए, एक कठिन दिन के बाद, या सामान्य अस्वस्थता के लिए, जैसे कि सर्दी के साथ, ले सकते हैं। फिर भी, हम जोर देते हैं, अपने या अपने युवा रिश्तेदारों में समान लक्षणों को देखते हुए, एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने में आलसी न हों - शायद वर्णित लक्षण वास्तव में सिर्फ आपका आविष्कार होंगे, और शायद इस तरह आप अपने जीवन को बचाएंगे।

मुझे कहना होगा कि आज, उच्च-गुणवत्ता वाले वाद्य निदान के कई तरीके हैं (हम मुख्य रूप से कंप्यूटर एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के बारे में बात कर रहे हैं), जो उच्चतम सटीकता के साथ उन आशंकाओं की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देते हैं जो ऐसी स्थिति में उत्पन्न होती हैं। लक्षण प्रकट होते हैं।

स्ट्रोक: कारण, लक्षण, संकेत, प्राथमिक चिकित्सा, रोकथाम

स्ट्रोक के 80 प्रतिशत मरीज विकलांग हो जाते हैं, उनमें से एक तिहाई को बाहरी मदद की जरूरत होती है। केवल 20 प्रतिशत ही अपने पूर्व जीवन में लौट सकते हैं। किसी व्यक्ति को स्ट्रोक होने का क्या कारण है? क्या इस भयानक बीमारी से बचना संभव है? क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के प्रशासन के हेल्थकेयर और फार्मास्युटिकल प्रावधान एजेंसी के मुख्य न्यूरोलॉजिस्ट, पीएच.डी. प्रोफेसर स्वेतलाना शेटेकौरा।

स्ट्रोक मस्तिष्क परिसंचरण का एक तीव्र विकार है, जो मस्तिष्क के संवहनी तंत्र के विकारों पर आधारित है। यह मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति करने वाले जहाजों में से एक का टूटना, ऐंठन या रुकावट हो सकता है।

रक्तस्रावी - (रक्तस्राव) - जब एक पोत फट जाता है और रक्त कपाल गुहा में प्रवेश करता है। वे सभी स्ट्रोक के 15-20 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार हैं। युवा लोगों (20-30 वर्ष की आयु) में, रक्तस्रावी स्ट्रोक अक्सर जन्मजात विसंगति के साथ एक मस्तिष्क वाहिका के टूटने के परिणामस्वरूप होता है, जब पोत गर्भ में रहते हुए भी विकृत होता है (तथाकथित एन्यूरिज्म)। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, गंभीर तनाव के साथ, तेज झुकाव के साथ भी, ऐसा पोत फट सकता है। अधिक उम्र में, मस्तिष्क में एक पोत फट सकता है, उच्च रक्तचाप (बीपी) का सामना करने में असमर्थ - एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। रक्तस्रावी स्ट्रोक सबसे गंभीर और उच्चतम मृत्यु दर के साथ होते हैं।

शेष स्ट्रोक इस्केमिक हैं, जो संवहनी ऐंठन या थ्रोम्बस द्वारा पोत के रुकावट के परिणामस्वरूप मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होते हैं। इस प्रकार के स्ट्रोक में संवहनी दीवार की अखंडता बरकरार रहती है, लेकिन इसके लुमेन में कमी के कारण रक्त प्रवाह कम हो जाता है। अधिक बार यह एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होता है, जब पोत की दीवार की लोच वसायुक्त जमा - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े से परेशान होती है। वे आकार में बढ़ जाते हैं और बर्तन के लुमेन को बंद कर देते हैं। या, उनकी क्षतिग्रस्त सतह पर रक्त के थक्के बन जाते हैं, जो पोत के लुमेन को बंद कर देते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक 40-50 वर्षों के बाद अधिक बार विकसित होते हैं।

दो बीमारियां अक्सर स्ट्रोक का कारण बनती हैं - उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस। उच्च रक्तचाप खतरनाक है क्योंकि आधे मामलों में यह रोग स्पर्शोन्मुख है, अर्थात, एक व्यक्ति को अपने उच्च रक्तचाप का एहसास नहीं होता है, उसका इलाज नहीं किया जाता है, और उसके लिए एक स्ट्रोक नीले रंग के बोल्ट की तरह होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस वृद्ध लोगों में स्ट्रोक का प्रमुख कारण है। इन बीमारियों के अलावा, मधुमेह, मोटापा, बढ़े हुए रक्त के थक्के से पीड़ित लोगों को स्ट्रोक का खतरा होता है - उनमें आमतौर पर थ्रोम्बस बनने की प्रवृत्ति होती है। धूम्रपान करने वालों को बहुत खतरा होता है - जहाजों का विस्मरण (लुमेन का संकुचन) न केवल पैरों में होता है, बल्कि मस्तिष्क में भी होता है। शराब का सेवन करने वालों को भी इसका खतरा होता है। इसका दुरुपयोग किया जाता है, क्योंकि शराब की छोटी खुराक से स्ट्रोक नहीं होता है। वंशानुगत कारक मायने रखता है - अधिक बार स्ट्रोक उन लोगों में होता है जिनके करीबी रिश्तेदारों को स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा है। विशेष रूप से उन लोगों से सावधान रहना आवश्यक है जो अक्सर तनावपूर्ण परिस्थितियों का अनुभव करते हैं, जो एक नियम के रूप में, रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ होते हैं, और इस समय जहाजों की स्थिति व्यक्ति के लिए अज्ञात है - पोत नहीं हो सकता है तनाव झेलना।

पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक समान रूप से विकसित होते हैं। 60 वर्ष तक की आयु वर्ग में, पुरुषों में स्ट्रोक दो बार होता है, 60 वर्ष के बाद - महिलाओं में अधिक बार।

अक्सर, रोगी को स्ट्रोक विकसित होने से पहले, एक क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के संकेत हो सकते हैं। आपको उन पर ध्यान देना चाहिए।

पहले संकेत एक स्ट्रोक के अग्रदूत हैं:

- अचानक, अस्पष्टीकृत गंभीर सिरदर्द;

- चक्कर आना, संतुलन या समन्वय की हानि;

- शरीर के किसी हिस्से की अचानक कमजोरी या सुन्नता: चेहरा, जीभ, धड़, हाथ या पैर, खासकर अगर यह शरीर के एक तरफ हो;

- एक या दोनों आंखों की दृष्टि में अचानक गिरावट;

- चेतना का उल्लंघन, पर्यावरण में अभिविन्यास;

- भाषण विकार।

ये संवेदनाएं अचानक आती हैं और कुछ मिनटों या घंटों के बाद गायब हो जाती हैं। इस तरह के अल्पकालिक इस्केमिक हमलों वाले 30 प्रतिशत रोगियों में, वर्ष के दौरान अलग-अलग गंभीरता का एक स्ट्रोक विकसित होता है। इसलिए, यह उम्मीद न करें कि "यह अपने आप गुजर जाएगा", आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

एक स्ट्रोक के पहले लक्षणों पर, एम्बुलेंस के आने से पहले, आपको चाहिए;

- रोगी को शांत करें, उसे बिस्तर पर लिटाएं और आराम करने पर जोर दें;

- रक्तचाप को मापें, यदि यह उच्च है और रोगी को अपने उच्च रक्तचाप के बारे में पता है, तो तुरंत दवा लें, जो वह आमतौर पर उच्च रक्तचाप के साथ लेता है;

- हवा के प्रवाह में सुधार: रोगी को एक भरे हुए, विशेष रूप से धुएँ के रंग के कमरे से हटा दें, एक खिड़की खोलें, कॉलर को खोल दें, यानी ऑक्सीजन की अधिक आपूर्ति के लिए स्थितियां बनाएं।

यह निषिद्ध है!

तेजी से बढ़ो, उठो। ऐसी स्थितियों में, एक व्यक्ति में साइकोमोटर आंदोलन होता है, जब रोगी सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है, तो इससे उसकी स्थिति नाटकीय रूप से खराब हो सकती है।

उच्च रक्तचाप के साथ, किसी भी स्थिति में रक्तचाप को अत्यधिक कम करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, रक्तचाप को मूल के 15-20 प्रतिशत तक कम करना।

एंटीस्पास्मोडिक्स लें: नोशपू, पैपावेरिन और अन्य।

बुलाया "एम्बुलेंस" (एक नियम के रूप में, यह एक विशेष स्ट्रोक टीम है) रोगी को अस्पताल ले जाएगा।

एम्बुलेंस टीमों के पास अस्पताल पहुंचने से पहले रोगी की मदद करने के लिए उपकरण और आवश्यक दवाएं होती हैं। मुख्य बात जितनी जल्दी हो सके अस्पताल में भर्ती होना है, जहां वे तुरंत आवश्यक उपचार लिखेंगे। विशेषज्ञों की एक अवधारणा है - "चिकित्सीय खिड़की", जब एक स्ट्रोक के बाद 3-6 घंटों के भीतर, जटिल गहन उपचार शुरू करना आवश्यक होता है, जबकि मस्तिष्क के ऊतक अभी तक मर नहीं गए हैं, जो एक स्ट्रोक के दौरान रक्त की आपूर्ति के बिना छोड़ दिया गया था।

गंभीरता के अनुसार, स्ट्रोक को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया जाता है। गहन चिकित्सा के तीन सप्ताह के भीतर एक हल्का स्ट्रोक ठीक हो जाता है और रोगी के लिए अच्छी तरह से समाप्त हो जाता है: बिगड़ा हुआ कार्य बहाल हो जाता है, कोई पक्षाघात या भाषण विकार नहीं होता है। अधिक गंभीर स्ट्रोक के आंकड़े निराशावादी हैं: हर पांचवें रोगी की मृत्यु हो जाती है, 80 प्रतिशत गंभीर रूप से विकलांग रहते हैं। दवा के विकास में इस स्तर पर एक गंभीर स्ट्रोक का इलाज करना असंभव है, इसलिए स्ट्रोक की रोकथाम उपचार से अधिक महत्वपूर्ण है।

स्ट्रोक की रोकथाम के लिए राष्ट्रीय उपायों में स्ट्रोक की ओर ले जाने वाले रोगों के रोगियों की सक्रिय नैदानिक ​​जांच शामिल है। ऐसे रोगियों को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए ताकि डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करते हुए अपनी बीमारी का सक्रिय रूप से इलाज कर सकें।

लेकिन व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस के साधनों का भी बहुत महत्व है।

अपने रक्तचाप को जानें। अगर आप स्वस्थ हैं तो इसे साल में कम से कम एक बार जरूर नापें। यदि आपको उच्च जोखिम वाली बीमारी है, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप, तो आपको घर पर रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए।

अपने वजन पर नियंत्रण रखें। अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें कि आप व्यक्तिगत रूप से अतिरिक्त वजन से कैसे निपटते हैं। फलों, सब्जियों और लैक्टिक एसिड खाद्य पदार्थों की प्रबलता के साथ सीमित पशु वसा, नमक और चीनी के साथ संतुलित आहार के लिए प्रयास करें। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों के लिए - हाइपोकोलेस्ट्रोल आहार के बारे में विस्तार से सीखना और नमक मुक्त आहार का उपयोग करना आवश्यक है।

यदि आपको मधुमेह है, तो रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रुकें। धूम्रपान आपके स्ट्रोक के जोखिम को दोगुना कर देता है।

पहले से ही शुरू हुए स्ट्रोक के पहले दिनों से आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम के लिए, कई उपाय किए जाते हैं। यह:

स्ट्रोक की ओर ले जाने वाली बीमारियों का गहन उपचार;

रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ थक्कारोधी लेना, जब थ्रोम्बस के गठन का जोखिम अधिक होता है: एस्पिरिन या एस्पिरिन युक्त दवाएं (कार्डियोमैग्नम) लेना जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर काम नहीं करती हैं;

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं लेना। इन दवाओं को भविष्य में पाठ्यक्रमों में लिया जाता है। स्ट्रोक के बाद पहले वर्ष में - यह वर्ष में दो बार अनिवार्य है, भविष्य में - स्वास्थ्य कारणों से, वर्ष में एक या दो बार।

नादेज़्दा फ्रोलोवा द्वारा तैयार सामग्री

डेनिस पावलोव: "बुरी आदतें और अधिक भार 20 साल की उम्र में भी स्ट्रोक का कारण बन सकता है"

स्ट्रोक को "21 वीं सदी का प्लेग" कहा जा सकता है: यह ग्रह के छह मिलियन निवासियों में सालाना होता है।

रूस में, स्ट्रोक एक वर्ष में लगभग आधा मिलियन लोगों को प्रभावित करता है और मौतों की संख्या के मामले में दूसरे स्थान पर है - लगभग तीन में से एक की मृत्यु हो जाती है।

आपदा के पैमाने के बावजूद, कम ही लोग बीमारी के होने से पहले उसके बारे में सोचते हैं। और व्यर्थ - आखिरकार, एक स्ट्रोक को रोका जा सकता है। और अगर ऐसा हुआ है, तो कुशल पुनर्वास के साथ, आप सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं।

अनुकूली शारीरिक शिक्षा संकाय के स्नातक डेनिस पेट्रोव 2010 से स्ट्रोक से पीड़ित लोगों के पुनर्वास में मदद कर रहे हैं।

- स्ट्रोक कितने प्रकार के होते हैं?

- स्ट्रोक इस्केमिक और रक्तस्रावी हो सकता है। किसी भी प्रकार के स्ट्रोक के बाद रिकवरी संभव है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, जिसे मस्तिष्क रोधगलन भी कहा जाता है, मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है, इसके विभिन्न भाग प्रभावित होते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट है।

- किस स्ट्रोक के बाद अधिकतम और तेज रिकवरी संभव है?

- इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रिकवरी तेजी से होती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद कोई व्यक्ति ठीक हो पाएगा या नहीं यह मस्तिष्क क्षति के फोकस के आकार पर निर्भर करता है और इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति और उसके आसपास के लोग इसके शुरू होने के बाद पहले घंटों में कितना सही ढंग से व्यवहार करेंगे, वे कितनी जल्दी पुनर्वास शुरू करेंगे।

- क्या आसन्न स्ट्रोक के बारे में पता लगाना संभव है और क्या सैद्धांतिक रूप से इस बीमारी को रोकने के कोई तरीके हैं?

- बेशक, यह संभव है, इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी हमेशा अप्रत्याशित होती है। दबाव में वृद्धि, आंशिक सुन्नता - गालों, पैरों की बाहों, शरीर के विभिन्न हिस्सों की संवेदनशीलता का नुकसान, परिधीय दृष्टि के क्षेत्रों का नुकसान, नासोलैबियल त्रिकोण की समरूपता का उल्लंघन इसके दृष्टिकोण का संकेत दे सकता है। ऐसी स्थिति अप्रत्याशित रूप से हो सकती है और कई मिनटों तक रह सकती है, और फिर अपने आप चली जाती है। स्थिति को कम मत समझो - ये संकेत एक क्षणिक इस्केमिक हमले का संकेत दे सकते हैं, जिसके बाद एक पूर्ण स्ट्रोक एक दिन के भीतर विकसित हो सकता है, इसलिए, किसी भी मामले में आपको अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करना चाहिए। अक्सर, साधारण दवाएं जो खून को पतला करती हैं, एक व्यक्ति को बचा सकती हैं। यदि आप अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने के साथ-साथ वर्ष में एक बार अपने कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना याद रखें, तो आप पहले से ही अचानक स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकते हैं।

-क्या स्ट्रोक भड़काता है, मुख्य कारक क्या हैं?

- उच्च भार और ओवरवॉल्टेज जिसके परिणामस्वरूप दबाव बढ़ जाता है, सबसे आम कारण हैं। इसमें धूम्रपान, शराब, उत्तेजक पदार्थ भी शामिल हैं। इस मामले में आनुवंशिकता बहुत महत्वपूर्ण है - यदि किसी रिश्तेदार को स्ट्रोक हुआ है, तो जोखिम अधिक है।

- और अगर स्ट्रोक हुआ, तो क्या करें?

- किसी भी स्थिति में न उठें, एम्बुलेंस को कॉल करें। रक्तस्राव की शुरुआत के चार घंटे के भीतर, घाव को अपने अधिकतम तक पहुंचने से रोकने का एक मौका है। यह तथाकथित चिकित्सीय अवधि है।

- वे कहते हैं कि एक स्ट्रोक इतना भयानक नहीं है जितना कि इसके परिणाम। क्या उसके बाद फिर से एक पूर्ण व्यक्ति बनने का मौका है?

- पुनर्वास किसी भी मामले में मदद करता है, यह सब मस्तिष्क में घाव के आकार और स्ट्रोक के बाद से गुजरने वाले समय पर निर्भर करता है। अगले दिन, धीरे-धीरे, तुरंत रिकवरी शुरू करना सबसे अच्छा है - आप शरीर और मांसपेशियों को उनकी सामान्य स्थिति और अभ्यस्त आंदोलनों को भूलने का अवसर नहीं दे सकते, जिसमें अंतरिक्ष में क्षैतिज रूप से होना भी शामिल है। लेकिन लोग हमेशा यह नहीं समझते हैं। यदि यह तुरंत काम नहीं करता है, तो एक वर्ष के भीतर सभी कौशल की वापसी के साथ वसूली संभव है। एक वर्ष के बाद, किसी व्यक्ति का पहले से मौजूद अवस्था में जीवन के लिए अनुकूलन ही संभव है। और यहां तक ​​​​कि सबसे अच्छे विशेषज्ञ भी उस व्यक्ति के पुनर्वास का कार्य नहीं करेंगे, जिसे दो साल या उससे अधिक पहले स्ट्रोक हुआ था।

- जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है और उनके रिश्तेदार अक्सर पुनर्वास में कौन सी गलतियाँ करते हैं?

- गलती यह है कि कई लोग पुनर्वास के महत्व को कम आंकते हैं। एक रक्तस्रावी स्ट्रोक से वसूली तुरंत शुरू की जानी चाहिए। आप स्वतंत्र रूप से रोगी से निपट सकते हैं और इंटरनेट से सलाह का पालन कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में, कोई भी गारंटी नहीं देता है कि आप व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे।

- किस उम्र में आपको स्ट्रोक से डरना चाहिए?

- आज - किसी में भी। एक नियम के रूप में, स्ट्रोक की सबसे अधिक संभावना 40 साल बाद होती है, लेकिन मेरे अभ्यास में 20 साल के मरीज ऐसे रहे हैं जो इससे गुजरे हैं। स्ट्रोक "युवा हो रहा है", जो पारिस्थितिकी और पोषण की ख़ासियत से सुगम है - नमकीन, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, मादक पेय का उपयोग, विशेष रूप से कम शराब वाले और ऊर्जा पेय। थकावट - शारीरिक और भावनात्मक दोनों - किसी भी उम्र में स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकता है।

डेनिस पावलोव के निजी संग्रह से फोटो

युवा लोगों में स्ट्रोक के कारण

ऐतिहासिक रूप से, स्ट्रोक को बुढ़ापे की बीमारी माना गया है। यह राय पूरी तरह से उचित है, क्योंकि पैथोलॉजी का मुख्य कारण एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा मस्तिष्क वाहिकाओं की रुकावट है। हालांकि, हाल के वर्षों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों की इस्केमिक घटनाएं अक्सर कम उम्र में होती हैं, जो कुछ उत्तेजक बीमारियों की घटना की आवृत्ति में वृद्धि के कारण होती है।

इस तरह की बीमारियों को मोटे तौर पर कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जैसे:

1. रक्त की गुणात्मक संरचना में परिवर्तन के साथ पैथोलॉजिकल स्थितियां
2. ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म

रक्त की संरचना में बदलाव से जुड़ी पैथोलॉजी

"युवा" स्ट्रोक के निर्माण में, पॉलीसिथेमिया (इसके तरल अंशों के सापेक्ष रक्त कणिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि), डिस्ग्लोबुलिनमिया (प्रोटीन की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि) और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट जैसी स्थितियां महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

पॉलीसिथेमिया (आम लोगों में रक्त का "मोटा होना") ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में होता है, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का नुकसान होता है। इसी समय, रक्त की परिवर्तित स्थिरता इसे केशिका नेटवर्क के माध्यम से स्वतंत्र रूप से बहने की अनुमति नहीं देती है, जिससे छोटे जहाजों की रुकावट और इस्केमिक क्षेत्रों का निर्माण होता है।

रक्त में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि के रूप में डिस्ग्लोबुलिनमिया भी तंत्रिका ऊतक के ऑक्सीजन भुखमरी के बाद की घटनाओं के साथ रक्त के गाढ़ा होने का कारण बन सकता है। स्ट्रोक के कारण के रूप में, मुख्य रूप से मात्रात्मक डिस्ग्लोबुलिनमिया महत्वपूर्ण हैं।

डीआईसी सिंड्रोम टर्मिनल रोगियों में गंभीर आघात और रक्त हानि के साथ होता है। यह प्रतिक्रिया बड़ी संख्या में माइक्रोथ्रोम्बी के संवहनी बिस्तर में गठन और केशिका नेटवर्क के रुकावट से जुड़ी है। प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट के विकास के पहले चरण में ही स्ट्रोक बनते हैं। रक्तस्राव की आगे की प्रवृत्ति से संवहनी रुकावट नहीं होती है।

हृदय प्रणाली के रोग

आज, युवा लोगों में स्ट्रोक के कारण अक्सर उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के साथ-साथ कार्बनिक संवहनी विकृति भी होते हैं। उच्च रक्तचाप लैकुनर प्रभाव के कारण इस्किमिया के विकास और रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण रक्तस्रावी स्ट्रोक दोनों का कारण बन सकता है।

लैकुनर स्ट्रोक मस्तिष्क के ऊतकों में गुहाओं के गठन के साथ होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है। मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में ऑक्सीजन भुखमरी के विकास के साथ प्रक्रिया आगे बढ़ती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक का विकास उच्च रक्तचाप की स्थिति में संवहनी दीवार की कम लोच की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

कार्बनिक संवहनी विकृति एक रक्त का थक्का हो सकता है जो पोत के लुमेन को बंद कर देता है, जिससे मस्तिष्क को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है और इसके भागों की मृत्यु हो जाती है।

एक संक्रामक प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियां

युवा लोगों में स्ट्रोक के कारण कुछ संक्रामक रोगों की उपस्थिति में छिपे हो सकते हैं। ऐसे में मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस) के संक्रमण इस मामले में विशेष महत्व रखते हैं। इसके अलावा, तपेदिक के रोगियों में कभी-कभी इस्केमिक घटनाएं देखी जाती हैं।

इस मामले में विचाराधीन विकृति के गठन के रोगजनक तंत्र में रक्त की जैव रासायनिक संरचना में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है, साथ ही मस्तिष्क के जहाजों पर भड़काऊ घटनाओं का सीधा प्रभाव होता है।

स्ट्रोक के गठन में ट्यूमर की भूमिका

मस्तिष्क के क्षेत्र में बढ़ते ट्यूमर की उपस्थिति रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक दोनों का कारण हो सकती है। इस मामले में, मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों का विकास, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे होता है, क्योंकि ट्यूमर बढ़ता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब विकसित होता है जब रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक घातक ट्यूमर बढ़ता है, जिसमें शिरापरक या धमनी रक्तस्राव का विकास होता है, इसके बाद एक इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा का निर्माण होता है।

इस्केमिक विकार अधिक बार सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति में होते हैं जो प्रोलिफेरेटिव विकास के लिए प्रवण नहीं होते हैं। इस मामले में, पोत की यांत्रिक क्लैंपिंग संवहनी दीवार को नुकसान पहुंचाए बिना होती है। इंट्रावास्कुलर ट्यूमर में इसी तरह की प्रक्रियाएं देखी जाती हैं।

कम उम्र में और बच्चों में मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार

15-40 वर्ष की आयु में स्ट्रोक सभी स्ट्रोक मामलों का केवल 4% होता है। बच्चों में स्ट्रोक की घटना और भी कम है, प्रति वर्ष प्रति 100,000 बच्चों पर 2.5 मामले। कम उम्र (16-45 वर्ष) और बच्चों में, हेमोरेजिक और इस्किमिक स्ट्रोक का अनुपात 1: 1 से 1.5: 1 तक पहुंच जाता है, जो वृद्ध आयु समूहों की तुलना में हेमोरेजिक स्ट्रोक की उच्च घटनाओं को इंगित करता है।

कम उम्र में और बच्चों में स्ट्रोक का क्लिनिक महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होता है; सामान्यीकृत या आंशिक दौरे अधिक आम हैं, और टीआईए शायद ही कभी इस्केमिक स्ट्रोक के विकास से पहले होते हैं। बचपन और कम उम्र में स्ट्रोक के रोगियों की जांच और उपचार में कोई बुनियादी अंतर नहीं है, लेकिन उन्हें इस उम्र में स्ट्रोक के विशिष्ट कारणों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। सामान्य तौर पर, वयस्कों की तुलना में बच्चों में स्ट्रोक का पूर्वानुमान थोड़ा बेहतर होता है।

बच्चों में इस्केमिक स्ट्रोक वयस्कों की तुलना में एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप के कारण होने की संभावना बहुत कम है। तुलनात्मक रूप से अक्सर, मस्तिष्क संबंधी रोधगलन हृदय रोगों के कारण होते हैं - जन्मजात हृदय दोष, आमवाती हृदय वाल्व रोग, महत्वपूर्ण माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, एक अविकसित फोरामेन ओवले, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, एट्रियल मायक्सोमा, कार्डियोमायोपैथी, अतालता। बच्चों में सभी इस्केमिक स्ट्रोक के 6 से 25% तक हेमटोलॉजिकल रोगों के कारण होते हैं - सिकल सेल एनीमिया, ल्यूकेमिया, हाइपरकोएग्युलेबल स्थितियां (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, प्रोटीन सी या एस की कमी, एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी, बढ़े हुए कारक VIII स्तर), प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट, थ्रोम्बोसाइटेमिया , पॉलीसिथेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा। अन्य बीमारियां जो अक्सर बच्चों में मस्तिष्क रोधगलन का कारण बनती हैं, उनमें कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों का दर्दनाक विच्छेदन, जन्मजात चयापचय रोग (होमोसिस्टिनुरिया, फैब्री रोग, मेलास सिंड्रोम, आदि), वास्कुलिटिस और माय-माय रोग शामिल हैं।

कम उम्र में, बच्चों की तरह, हृदय रोग और रुधिर संबंधी रोग स्ट्रोक के सामान्य कारण बने रहते हैं। अन्य कारणों में प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस (अक्सर पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के कारण), गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप और इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस शामिल हैं। मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग युवा महिलाओं में स्ट्रोक के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है जब इसे मस्तिष्क धमनी रोग के लिए अन्य जोखिम कारकों के साथ जोड़ा जाता है। नशीली दवाओं के उपयोग (हेरोइन, कोकीन, लिज़ेर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड, या एलएसडी) सेरेब्रल धमनियों पर उनकी कार्रवाई के कारण मस्तिष्क रोधगलन का विकास हो सकता है (भड़काऊ और गैर-भड़काऊ वास्कुलोपैथियों का विकास, गंभीर वासोस्पास्म), हृदय (घटना) अतालता, एंडोकार्डिटिस) और रक्त जमावट प्रणाली (हाइपरकोएग्यूलेशन)। 35 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का लगभग 5% माइग्रेन स्ट्रोक होता है।

इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज्म (संक्रामक एंडोकार्टिटिस में माइकोटिक एन्यूरिज्म सहित) बच्चों और युवा वयस्कों में रक्तस्रावी स्ट्रोक का सबसे आम कारण है। धमनीविस्फार विकृतियां भी वृद्धावस्था समूहों की तुलना में रक्तस्राव का एक अधिक सामान्य कारण हैं। रक्तस्राव के अन्य कारणों में हेमटोलॉजिकल रोग (सिकल सेल एनीमिया, हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), प्राथमिक और मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर, माय-माय डिजीज, इंट्राक्रैनील वेन थ्रॉम्बोसिस शामिल हैं। छोटे बच्चों में, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का कारण महान मस्तिष्क शिरा की विकृति हो सकता है (इस शिरा के आकार में इसके वैरिकाज़ विस्तार या शिरापरक धमनीविस्फार के गठन के साथ वृद्धि)। कम उम्र में, रक्तस्राव गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप और नशीली दवाओं के उपयोग (कोकीन या एम्फ़ैटेमिन) की जटिलता हो सकती है।

कम उम्र में इस्केमिक स्ट्रोक। बिन्सवांगर रोग

इस्केमिक स्ट्रोक की घटनाजीवन के प्रत्येक दशक के साथ दोगुना हो जाता है (45-55 वर्ष की आयु में यह प्रति वर्ष 0.4% है; 65 वर्ष की आयु में - 0.8%; 75 वर्ष की आयु में - 1.8%; 85 वर्ष की आयु में - 3.8%)। इस्केमिक स्ट्रोक के सभी मामलों में से लगभग 15% 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों में होते हैं। बढ़ती उम्र के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े इस्केमिक स्ट्रोक का अनुपात तेजी से बढ़ता है।

युवा मरीजोंइस्केमिक स्ट्रोक के कारण बहुत विविध हैं। सबसे अधिक बार, कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म और संवहनी विच्छेदन का निदान किया जाता है। कई मामलों में, सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​खोज के बावजूद स्ट्रोक का कारण अज्ञात रहता है।

पर आघातयुवा लोगों में, नशीली दवाओं और शराब के दुरुपयोग की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, साथ ही प्रोटीन सी और एस या एंटीथ्रोम्बिन III की कमी या सक्रिय प्रोटीन सी के प्रतिरोध के कारण हाइपरकोएग्युलेबिलिटी।

सेरेब्रल वेन थ्रॉम्बोसिसऔर शिरापरक साइनस पुरुषों की तुलना में युवा महिलाओं में अधिक आम हैं, लेकिन आम तौर पर दुर्लभ (सेरेब्रल इस्किमिया के सभी मामलों में 1% तक)। आमतौर पर मैं एक समलैंगिक व्यक्ति को ऊपरी अनुदैर्ध्य और पार्श्व साइनस के साथ मारता हूं, कम बार प्राइमम, कैवर्नस साइनस और कॉर्टिकल नसों के साथ। नैदानिक ​​​​संकेत: सिरदर्द, स्थानीय या सामान्यीकृत मिरगी के दौरे, ऑप्टिक डिस्क की सूजन, संवेदी और आंदोलन संबंधी विकार। एटियलजि संक्रामक (इंट्राक्रानियल और प्रणालीगत संक्रमण के कारण) और गैर-संक्रामक घनास्त्रता के बीच अंतर करता है।

अंतर के साथ निदानथ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का कारण बनने वाली सभी स्थितियों को बाहर रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से, महिलाओं में, प्रसूति और स्त्री रोग की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और पुरुषों में - बेहेट रोग। न्यूरोइमेजिंग तकनीक एकतरफा या द्विपक्षीय रोधगलन का पता लगाती है। ज्यादातर मामलों में, कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी या एमआरआई द्वारा घनास्त्रता का पता लगाया जा सकता है; कम अक्सर, एंजियोग्राफी की आवश्यकता होती है। मुख्य निदान पद्धति एमआरआई है।

बिन्सवांगर रोग

थोक मरीजोंबिन्सवांगर रोग उच्च रक्तचाप और अन्य संवहनी जोखिम वाले कारकों के साथ बुजुर्ग चूने के पेड़ों से जुड़ा हुआ है। कारण माइक्रोएंगियोपैथी के साथ अन्य रोग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, अमाइलॉइड एंजियोपैथी। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में लैकुनर रोधगलन के लक्षण, स्यूडोबुलबार और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, उदासीनता और संज्ञानात्मक हानि शामिल है जो बढ़ रही है! चरणबद्ध, स्थिरीकरण की अवधि के साथ बारी-बारी से। न्यूरोइमेजिंग और पोस्टमॉर्टम परीक्षाओं में बेसल गैन्ग्लिया, थैलेमस, पोंस वेरोली और गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ, साथ ही मस्तिष्क शोष में कई लैकुनर रोधगलन का पता चलता है।

अमाइलॉइड एंजियोपैथी... सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी एक बीमारी है जो बुढ़ापे में होती है। कभी-कभी, स्मीपी रूप (आइसलैंडिक और डच प्रकार) होते हैं, जिसमें युवा भी प्रभावित होते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी... पैथोलॉजिकल जांच से पता चलता है कि प्रणालीगत अमाइलॉइडोसिस के संकेतों के अभाव में छोटी और मध्यम मस्तिष्क धमनियों में अमाइलॉइड जमा होता है, साथ ही अल्जाइमर के प्रकार में परिवर्तन, जैसे कि एनएसवीराइटिक प्लाक और न्यूरोफिब्रिलरी ग्लोमेरुली।

नैदानिक ​​तस्वीर... अमाइलॉइड एंजियोपैथी या तो प्रगतिशील लिमेंटिया या आवर्तक लोबार रक्तस्राव द्वारा तीव्र फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ और अंततः मनोभ्रंश के विकास के साथ प्रकट होता है।

निदान... न्यूरोइमेजिंग तकनीक Binevanger रोग के समान परिवर्तन उत्पन्न करती है। इसके अलावा, अलग-अलग उम्र के साथ कई सबकोर्टिकल हेमोरेज अक्सर नोट किए जाते हैं। एक विश्वसनीय निदान केवल बायोप्सी अध्ययन की मदद से किया जा सकता है, हालांकि, दो या दो से अधिक लोबार रक्तस्राव और एमआरआई पर माइक्रोएंजियोपैथिक परिवर्तन वाले बुजुर्ग रोगियों में, एमाइलॉयड एंजियोपैथी का निदान बहुत संभव है। उपचार के तरीके विकसित नहीं किए गए हैं।