अंतिम अल्ट्रासाउंड किस गर्भकालीन आयु में किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड: डिकोडिंग

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के फरमान के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को 3 अनिवार्य स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है। अंतिम 3 अल्ट्रासाउंड सहित ये परीक्षाएं सभी महिलाओं के लिए निर्धारित हैं, भले ही गर्भावस्था सामान्य हो।

तीसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उद्देश्य न केवल भ्रूण की स्थिति, उसके विकास की डिग्री, आदर्श के साथ कार्यात्मक और शारीरिक संकेतकों का अनुपालन करना है, बल्कि "गर्भ-अपरा-भ्रूण" की स्थिति का निर्धारण करना भी है। प्रणाली। 3 अल्ट्रासाउंड के मुख्य कार्यों में से एक प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करना और उसके लगाव की जगह का निर्धारण करना है।

तीसरा अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है?

तीसरा अनुसूचित अल्ट्रासाउंड किस तिमाही में निर्धारित है? यह परीक्षा, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 32-34 वें सप्ताह में की जाती है। भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, यह समय अंतिम अल्ट्रासाउंड परीक्षा, भ्रूण की स्थिति का आकलन, प्रसव के लिए गर्भाशय की तैयारी और प्लेसेंटा की स्थिति और स्थान के आकलन के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड का समय कब बदला जा सकता है?कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा को तीसरी तिमाही के पहले के समय अंतराल के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, और 30 वें सप्ताह से शुरू किया जा सकता है। यदि, तीसरी तिमाही के अंतिम अध्ययन में, अल्ट्रासाउंड डेटा में एक संदिग्ध या खतरनाक प्रकृति की जानकारी दिखाई देती है, तो महिला को 35-38-सप्ताह के अंतराल पर एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है।

एक परीक्षा विकल्प के रूप में, तीसरी तिमाही में, डॉक्टर शास्त्रीय डॉप्लरोमेट्री नहीं, बल्कि एक 3-आयामी अल्ट्रासाउंड परीक्षा - 3 डी अल्ट्रासाउंड से गुजरने की पेशकश कर सकता है। यह प्रक्रिया अनुमति देती है:

• बच्चे को त्रि-आयामी छवि में देखें;
• भ्रूण की मोटर गतिविधि का रिकॉर्ड बनाएं;
• गर्भनाल के साथ उलझने की संभावना का अधिक सटीक आकलन करें;
• सामान्य तौर पर, छवि गुणवत्ता नैदानिक ​​डेटा को अधिक पूर्ण और विश्वसनीय बनाती है।

तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के 30वें और 34वें सप्ताह के बीच किया जाता है। इसका मुख्य कार्य भ्रूण के विकास को नियंत्रित करना और "गर्भ-अपरा-भ्रूण" प्रणाली की स्थिति का आकलन करना है।

इस परीक्षा में आहार सहित विशेष प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया से पहले अच्छी नींद लें। अच्छे मूड में रहना और चिंता न करना भी वांछनीय है। तनाव के कुछ संकेतों को बच्चे को जन्म देने के खतरे के संकेत के रूप में माना जा सकता है।

अंतिम अल्ट्रासाउंड के दौरान क्या जांच की जाती है?

जब वे तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड करते हैं, तो वे बच्चे की स्थिति और मां के अंगों की स्थिति दोनों को देखते हैं जो भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करते हैं। तीसरी तिमाही में, भ्रूण को उसके अंगों की संरचना का आकलन करने और संभावित दोषों को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित किया जाता है। तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया डॉक्टरों को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने की अनुमति देती है, यदि कोई विकृति निर्धारित की जाती है तो तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के उद्देश्य से। श्वसन अंगों के विकास का बहुत महत्व है, क्योंकि सांस लेने की क्षमता और, परिणामस्वरूप, जीने की क्षमता फेफड़ों की स्थिति पर निर्भर करती है। निम्नलिखित अंगों और प्रणालियों का मूल्यांकन किया जाता है:

• भ्रूण के भ्रूण संबंधी संकेतकों की जांच की जाती है (सिर और अंग के आकार, पेट की परिधि और अन्य पैरामीटर);
• भ्रूण के आंतरिक अंगों की उनके विकास की डिग्री और संभावित विकृति के लिए जांच की जाती है;
• भ्रूण की मोटर गतिविधि का आकलन किया जाता है;
• जन्म तिथि निर्दिष्ट है;
• बच्चे का लिंग निर्दिष्ट है;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा का पता लगाया जाता है;
• भ्रूण की प्रस्तुति का पता चला है;
• इसे खत्म करने के लिए तत्काल उपाय करने के लिए, भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेतों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है;
• ग्रीवा नहर की लंबाई स्थापित है;
• गर्भनाल का मूल्यांकन किया जाता है: वाहिकाओं की संख्या और रक्त प्रवाह का स्तर।

तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड में, आप बच्चे की अच्छी तरह से जांच कर सकते हैं, उसका लिंग स्थापित कर सकते हैं और भ्रूण संबंधी संकेतक ले सकते हैं। डॉक्टर गर्भनाल की स्थिति का भी आकलन करता है, प्लेसेंटा, एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करता है

तीसरी तिमाही में नाल की संरचना की विशेषताएं

जब गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो अंतिम अध्ययन का अधिकांश समय प्लेसेंटा के निदान, इसकी संरचना और स्थिति की विशेषताओं के लिए आवंटित किया जाता है। सामान्य गर्भधारण के साथ, इसकी मोटाई है:

• 32 सप्ताह में - 23.5-41.6 मिमी;
• 34 सप्ताह में - 26.8-44 मिमी।

प्राकृतिक प्रसव की संभावना को निर्धारित करने के लिए प्लेसेंटा की स्थिति निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, प्लेसेंटा का शरीर गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को ढकता है, यह स्थिति ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक संकेत है। प्लेसेंटा की कम स्थिति और 4 सेमी से कम के आंतरिक ग्रसनी से इसके लगाव के साथ, इसे गर्भवती महिला की स्थिति की निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्तस्राव विकसित हो सकता है (दोनों श्रम की शुरुआत से पहले और बच्चे के जन्म के दौरान)। चेतावनी के संकेत भी हाइपरप्लासिया या हाइपोप्लासिया हैं।

अक्सर, प्लेसेंटा के हाइपरप्लासिया (मोटा होना) को रीसस संघर्ष के साथ मुआवजे के एक समारोह के रूप में देखा जाता है। प्लेसेंटा की मोटाई में किसी भी दिशा में बदलाव (हाइपो- और हाइपरप्लासिया दोनों) एक खतरनाक लक्षण माना जाता है। महत्वपूर्ण हाइपरप्लासिया के मामले में, डॉक्टर को प्लेसेंटा के एक संक्रामक घाव या सूजन पर संदेह हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री का निर्धारण

अंतिम अल्ट्रासाउंड में श्रम गतिविधि के लिए नाल की तत्परता को बहुत महत्व दिया जाता है - इसकी परिपक्वता की डिग्री। संपूर्ण गर्भकालीन अवधि के दौरान, प्लेसेंटा में परिवर्तन होते हैं, तथाकथित "परिपक्वता" प्रक्रिया होती है। प्लेसेंटा की परिपक्वता की 4 डिग्री 0 से III तक आवंटित करें। नाल की "परिपक्वता" या "उम्र बढ़ने" की डिग्री इसकी संरचना और मायोमेट्रियम से सटे परत की स्थिति से निर्धारित होती है। प्लेसेंटा की "आयु" में वृद्धि के साथ, इसके ऊतक एक लोब वाली संरचना प्राप्त कर लेते हैं। चरण 0 पर, लोब्यूल्स में कोई विभाजन नहीं होता है, तीसरे चरण में, पूरे प्लेसेंटा को लोब्यूल्स में विभाजित किया जाता है।

फिलहाल, प्लेसेंटा की सबसे आम विकृति इसकी त्वरित "उम्र बढ़ने" है। यानी III डिग्री 36-सप्ताह की अवधि से पहले होती है। बहुत जल्दी, "वृद्ध" प्लेसेंटा अपने कार्यात्मक उद्देश्य को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम नहीं है। भ्रूण के पोषण में सुधार के लिए, दवा निर्धारित की जाती है।

प्लेसेंटा की जांच के दौरान, कैल्सीफिकेशन (पेट्रीकेट्स) सहित अन्य रोग परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। ये प्लेसेंटा के कैल्सीफाइड क्षेत्र हैं, जो पहले इस्केमाइजेशन (तेजी से रक्तस्राव) से गुजर चुके हैं। कई नकारात्मक कारक इस घटना के कारण के रूप में काम कर सकते हैं, जिसमें मां की नशीली दवाओं की लत और गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान शामिल है। देर से होने वाला हावभाव भी इसी तरह की घटना का कारण बन सकता है।

भ्रूण की स्थिति पर डेटा के अलावा, सोनोलॉजिस्ट प्लेसेंटा की स्थिति की भी सावधानीपूर्वक जांच करता है। शरीर के इस महत्वपूर्ण ऊतक को प्रसव के लिए तत्परता की स्थिति में आना चाहिए, अन्यथा महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ उत्पन्न होंगी।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए नाल के एक स्वस्थ क्षेत्र को अपने मृत क्षेत्रों के "कार्य" का प्रदर्शन करते हुए बार-बार भार उठाना पड़ता है। प्लेसेंटा में इस तरह के नुकसान की भरपाई करने की महत्वपूर्ण क्षमता होती है, लेकिन फिर भी, ऐसी स्थिति में, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्लेसेंटा के कार्य

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको न केवल नाल की संरचना और इसकी "परिपक्वता" का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, बल्कि कार्यात्मक स्थिति भी। प्लेसेंटा की कार्यात्मक स्थिति का पता अप्रत्यक्ष रूप से "गर्भ-भ्रूण" प्रणाली में रक्त प्रवाह, भ्रूण के आकार आदि से लगाया जाता है। इस प्रकार, प्लेसेंटा द्वारा किए गए पोषण संबंधी कार्य का मूल्यांकन किया जाता है। इसके श्वसन क्रिया का अध्ययन करने के लिए, भ्रूण के बायोफिज़िक्स का एक लंबा (30 मिनट तक) अध्ययन करना आवश्यक है:

• आंदोलनों की संख्या;
• श्वसन कृत्यों की संख्या;
• मांसपेशी टोन।

परिणामों की व्याख्या करते समय, स्वर को भ्रूण की मुद्रा से आंका जाता है। आम तौर पर, बच्चे के अंग मुड़े हुए होते हैं, हाथों को मुट्ठी में बांधा जाता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, उसकी मुद्रा शिथिल हो जाती है।

अंतिम अध्ययन के परिणाम

अल्ट्रासाउंड करते समय, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ एक निश्चित शोध योजना का पालन करता है। डॉक्टर मौजूदा मानकों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करता है। मौजूदा मानदंड गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, 32वें सप्ताह में वे हैं:

• फलों का औसत वजन - 1.8-1.93 किलो;
• विकास दर 42-43 सेमी तक होती है;
• ओजी (सिर परिधि) - 28.3-32.5 सेमी;
• शीतलक (पेट की परिधि) - 25.8-31.4 सेमी;
• द्विपक्षीय सिर का आकार - 7.8-8.9 सेमी;
• डीबी (जांघ की लंबाई) - 5.6-6.6 सेमी;
• डीपी (कंधे की लंबाई) - 5.2-6.0 सेमी।

परिणामों को संसाधित करते समय, डॉक्टर माता-पिता के जोड़े की ऊंचाई और वजन को ध्यान में रखते हैं, क्योंकि बहुत बड़े माता-पिता उम्मीद कर सकते हैं कि बच्चा छोटा नहीं होगा। और अगर एक लघु विवाहित जोड़े की गर्भवती माँ एक भ्रूण को जन्म देती है जिसका आकार मानकों से कुछ छोटा है, तो यह घबराहट का कारण नहीं है।

यदि, अल्ट्रासाउंड के परिणामों को डिक्रिप्ट करते समय, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण विचलन दर्ज किए गए थे, तो गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति रोग विशेषज्ञ को इस विकृति के कारणों को खत्म करने के उपाय करने चाहिए। ऐसी स्थिति में, निवारक उपचार से गुजरना आवश्यक हो सकता है, लेकिन यह आहार या शारीरिक गतिविधि की मात्रा को बदलने के लिए पर्याप्त हो सकता है।

बच्चे का स्वास्थ्य, सबसे पहले, अपेक्षित माँ के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली है। संतान की अपेक्षा रखने वाला दंपत्ति जितना अधिक जिम्मेदारी से गर्भाधान और जन्म देने की प्रक्रिया के मुद्दे पर पहुंचता है, बच्चे के मजबूत और स्वस्थ पैदा होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

अल्ट्रासाउंड, निश्चित रूप से, गर्भ के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​उपाय है। स्क्रीनिंग नौ महीने में कई बार की जाती है और गर्भावस्था के दौरान अंतिम, तीसरा अल्ट्रासाउंड, पहले से कम महत्वपूर्ण नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान 3 अल्ट्रासाउंड कब करें

गर्भावस्था के 9 महीनों की पूरी अवधि के लिए, एक महिला को तीन अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना होगा, जिनमें से प्रत्येक अपने तरीके से महत्वपूर्ण है, लेकिन उनके लक्ष्य थोड़े अलग हैं।

तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड 31 से 34 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित है। इस अवधि के दौरान, मुख्य बायोमेट्रिक संकेतकों के अलावा, भ्रूण के गठन में विभिन्न जन्मजात विकृतियों और असामान्य विचलन का निर्धारण किया जाता है। परीक्षा की सभी जानकारी गर्भवती महिला के एक्सचेंज कार्ड में दर्ज की जाती है, जहां अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भ के सप्ताह का संकेत दिया जाएगा, आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार बच्चे का माप।

गर्भावस्था के दौरान 3 अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। इस स्तर पर, एक महिला परीक्षा से पहले खा और पी सकती है, क्योंकि मॉनिटर स्क्रीन पर एक उत्कृष्ट छवि प्राप्त करने के लिए गर्भ के अंदर पर्याप्त तरल होता है।

गर्भावस्था के दौरान 3 अल्ट्रासाउंड क्या देखें

गर्भावस्था के दौरान अंतिम, तीसरा अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है:

• नाल के कामकाज का निदान;
• मां और बच्चे के आंतरिक अंगों की स्थिति का निर्धारण;
• भ्रूण के मुख्य संकेतकों का मापन;
• प्रसव की विधि निर्धारित करने के लिए भ्रूण की प्रस्तुति का आकलन।

मुख्य बात यह है कि वे 3 अल्ट्रासाउंड देखते हैं कि अपरा अंग अपने इच्छित उद्देश्य को पूरा करने में कितना सक्षम है, अर्थात। भ्रूण को पोषण, श्वसन और सुरक्षा प्रदान करते हैं। प्लेसेंटा की संरचना का अध्ययन किया जाता है, कार्यक्षमता और स्थानीयकरण का मूल्यांकन किया जाता है। प्लेसेंटा के लगाव के स्थान और घनत्व के बारे में जानकारी केवल बच्चे के जन्म या सिजेरियन सेक्शन के दौरान ही महत्वपूर्ण होती है।

इसके अतिरिक्त, अपरा संकेतकों का अध्ययन करते समय, नाल की मोटाई को गर्भनाल से लगाव के बिंदु पर मापा जाता है। अपर्याप्त या अत्यधिक मोटाई के साथ, हाइपोप्लासिया का निदान किया जाता है, जो एक सूजन प्रतिक्रिया, एक संक्रामक प्रक्रिया द्वारा विशेषता है, और अक्सर रीसस संघर्ष का संकेत है।

जैसे ही प्लेसेंटा बनता है, अस्थायी अंग परिपक्वता (जन्म) से लेकर उम्र बढ़ने तक सभी चरणों से गुजरता है। 3 अल्ट्रासाउंड पर, खोल के निचले किनारे और गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी के अनुपात की जांच करें। अंतर 4 सेमी से अधिक होना चाहिए, यदि इसके विपरीत, तो रक्तस्राव खुलने का खतरा है।

अक्सर, जब गर्भावस्था के दौरान 3 अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं, तो प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने लगती है, जैसा कि कार्यक्षमता और गर्भकालीन उम्र के बीच विसंगति से स्पष्ट होता है। इस मामले में, गर्भवती महिला को गर्भाशय-भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह को बहाल करने के उद्देश्य से एक विशेष दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

हाल के महीनों में एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन कम महत्वपूर्ण नहीं है। इस तथ्य के कारण कि सटीक माप करना संभव नहीं है, केवल एक सूचकांक की गणना की जाती है जिसके द्वारा ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस निर्धारित किया जाता है। परिणामों के अनुसार, एक एमनियोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान तीसरे अल्ट्रासाउंड के मानदंड: तालिका

तीसरी तिमाही में स्क्रीनिंग परीक्षा में भ्रूण के भ्रूण के मापदंडों का आकलन और डॉपलर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं। रक्त प्रवाह की तीव्रता को निर्धारित करने के लिए बाद के मूल्यों की आवश्यकता होती है, गर्भाशय की धमनियों में रक्त परिसंचरण की निगरानी की जाती है, गर्भनाल में, हृदय के संकुचन - सिस्टोल और विश्राम - डायस्टोल का अध्ययन किया जाता है।

डॉपलर डायग्नोस्टिक्स के संचालन के लिए कुछ शर्तें हैं, जो एलएमएस के सामान्य सूचकांक मूल्यों के अनुरूप हैं - सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात:

परियोजना पूरी होने की अवधि	गर्भनाल धमनी में एलएमएस	गर्भाशय धमनियों में एलएमएस
30-31	2,89	1,78
32-33	2,50	1,73

रक्त प्रवाह संकेतकों की व्याख्या में गंभीरता के तीन डिग्री शामिल हैं और, परिणामों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा निर्धारित की जाती है, अक्सर अस्पताल की सेटिंग में। यदि विचलन मामूली हैं, तो गर्भवती महिला के लिए एक स्वस्थ आहार की सिफारिश की जाती है, साथ ही प्रकृति में बहुत समय बिताने की भी सलाह दी जाती है।

भ्रूण के मापदंडों की गणना करते समय, गर्भावस्था के दौरान तीसरे अल्ट्रासाउंड के मानदंडों का मूल्यांकन किया जाता है, जो तालिका में प्रस्तुत किए जाते हैं:

हमें एक सप्ताह का समय लगता है।	बीपीआर (मिमी)	एलजेडआर (मिमी)	शीतलक (मिमी)	डीबीके (मिमी)	वजन (जी)	ऊंचाई (सेंटिमीटर)
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

बच्चे की ऊंचाई और वजन न केवल भ्रूण के गठन का आकलन करने के लिए, बल्कि बड़े बच्चे को जन्म देते समय एक महिला की क्षमताओं को समझने के लिए भी निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चे का द्रव्यमान और सिर की परिधि अनुमेय आयामों से अधिक है, तो श्रम गतिविधि जटिलताओं के साथ हो सकती है। बहुत छोटे मापदंडों के साथ, डॉक्टर निदान करते हैं, जिसका अर्थ है कि भ्रूण के विकास में देरी।

यह देखते हुए कि समीक्षाएं क्या कहती हैं, तीसरी तिमाही के नियोजित अल्ट्रासाउंड को मुख्य रूप से डॉपलर अध्ययन के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए इसमें अक्सर लंबा समय लगता है। डॉक्टर प्रसव की तारीख को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने का प्रयास करते हैं, माप की समग्रता से जन्मजात विकृतियों का पता लगाया जाता है, फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री का आकलन किया जाता है, क्योंकि यह बच्चे के बाद के जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है।

अंतिम अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, आप बच्चे के लिंग की सही जांच कर सकते हैं, समय पर भ्रूण में हाइपोक्सिया का पता लगा सकते हैं और अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति को रोक सकते हैं।

हमारे देश में, गर्भावस्था के दौरान तीन बार तथाकथित स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना कानूनी रूप से निर्धारित है। यानी अगर कोई महिला किसी चीज से परेशान नहीं होती है और उसकी गर्भावस्था सामान्य सीमा के भीतर विकसित हो जाती है, तो उसे तीन बार अल्ट्रासाउंड रूम का दौरा करना होगा। इन अध्ययनों के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

अनिवार्य परीक्षाओं को पास करना कब आवश्यक है? पहली, दूसरी और तीसरी स्क्रीनिंग क्रमशः 10-14 सप्ताह, 20-24 और गर्भ के तीसवें से चौंतीसवें सप्ताह में की जाती है। यह साबित हो चुका है कि अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने से होने वाला कोई भी जोखिम इन अवधियों के दौरान अल्ट्रासाउंड से इनकार करने के जोखिम से कई गुना कम होता है। यह लेख अंतिम, तीसरे अल्ट्रासाउंड के बारे में विस्तार से बात करेगा: लक्ष्यों के बारे में, इसके कार्यान्वयन का समय और परिणामों की व्याख्या।

तीसवें सप्ताह तक, जब तीसरी स्क्रीनिंग का समय शुरू होता है, गर्भावस्था तार्किक रूप से समाप्त हो जाती है। भ्रूण के सभी अंग पहले ही बन चुके हैं और बच्चा जन्म के लिए अंतिम तैयारी कर रहा है। भले ही समय से पहले प्रसव हो, भ्रूण अपने आप सांस लेने में सक्षम होता है और पूरे 28 सप्ताह के गर्भ से जीवित रहता है।

34वें सप्ताह तक, बच्चा गर्भाशय में उस स्थिति में आ जाता है जिसमें वह पैदा होगा। और पहले से ही छत्तीसवें सप्ताह से, गर्भावस्था को पूर्णकालिक माना जाता है। इस समय बच्चे का मुख्य "कार्य" वसा द्रव्यमान की वृद्धि और संचय है। तीसरी तिमाही में एक और महत्वपूर्ण प्रक्रिया तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन है, जिसकी मदद से तंत्रिका कोशिकाएं अपनी सुरक्षा और आवेग चालन की गति को बढ़ाती हैं।

एक महिला के लिए, तीस सप्ताह पोषित मातृत्व अवकाश का समय होता है। एक सुखद हलचल में, डॉक्टर की आवश्यक यात्रा के बारे में भूलना आसान है। लेकिन आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है!

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं: यदि मैंने गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सभी अध्ययनों को पूरा किया, तो उनके परिणाम सामान्य सीमा के भीतर हैं, और मुझे अच्छा लगता है - अंतिम क्या है? वास्तव में कितने अध्ययनों की आवश्यकता है? यह पता चला है कि अंतिम स्क्रीनिंग अभी भी आवश्यक है।

तीसरी स्क्रीनिंग में क्या शामिल है?

गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग अध्ययन का मुख्य हिस्सा है, लेकिन केवल एक ही नहीं। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के अलावा, देर से गर्भधारण अनिवार्य है। डॉपलर एक विशेष अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग मोड है जो आपको भ्रूण, गर्भनाल और प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

सभी गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित स्क्रीनिंग का एक अन्य भाग सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) है। गर्भाशय की सिकुड़न और भ्रूण की हृदय गति का आकलन किया जाता है। डॉपलर माप के साथ, सीटीजी भ्रूण के रक्त प्रवाह की गुणवत्ता और प्लेसेंटा की स्थिति को इंगित करता है। रक्त परिसंचरण के संकेतकों से, आप समझ सकते हैं कि गर्भ में बच्चे के पास पर्याप्त पोषक तत्व हैं या नहीं और क्या मां-भ्रूण प्रणाली सामान्य सीमा के भीतर काम कर रही है।

और अंतिम अध्ययन अपेक्षित मां के रक्त के जैव रासायनिक मार्करों का परीक्षण है। यह प्रक्रिया सभी के लिए निर्धारित नहीं है, लेकिन केवल जोखिम में महिलाओं के लिए (35 वर्ष से अधिक उम्र की मां या बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास वाली महिलाएं)।

तीसरा अल्ट्रासाउंड क्यों निर्धारित है?

सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक विशेषज्ञ भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करता है और इसके अतिरिक्त उसके सभी अंगों और प्रणालियों की संरचना का मूल्यांकन करता है। दूसरी और तीसरी स्क्रीनिंग के दौरान हृदय, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क, आंतरिक अंगों की स्थिति की जांच पहले ही कर ली जानी चाहिए। लेकिन गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से ही भ्रूण का आकार हमें इसका पूरी तरह से मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

यदि आदर्श से विचलन पाए जाते हैं, तो यह रोगी की निगरानी की रणनीति और इस महिला के लिए प्रसव प्रक्रिया को प्रभावित करेगा। उदाहरण के लिए, यदि हृदय के वाल्वुलर तंत्र की जन्मजात विसंगतियाँ हैं, तो प्राकृतिक प्रसव आदि के बजाय सीज़ेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाएगी।

लेकिन अध्ययन का मुख्य भाग आगामी जन्म के संबंध में बच्चे की जांच के लिए समर्पित होगा।

1. भ्रूण स्थल और गर्भनाल के जहाजों की स्थिति के अनुसार, डॉक्टर प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करेंगे। यह तीसरे तिमाही के प्रीक्लेम्पसिया का निदान स्थापित करने के लिए, बच्चे के जन्म की शुरुआत का न्याय करने में मदद करेगा।
2. गर्भनाल के साथ भ्रूण की गर्दन के उलझने की स्थिति में, डॉक्टर डायनेमिक्स और सीटीजी में प्रक्रिया का अवलोकन लिखेंगे। एक नियम के रूप में, यह स्थिति सभी गर्भवती महिलाओं को चिंतित करती है, और व्यर्थ में: यदि उलझाव भ्रूण के हाइपोक्सिया को उत्तेजित नहीं करता है (जैसा कि सीटीजी द्वारा निर्धारित किया गया है), यह खतरनाक नहीं है! एक नियम के रूप में, उलझाव उत्पन्न हो सकता है और अनायास गुजर सकता है।
3. एमनियोटिक द्रव की मात्रा से, विशेषज्ञ "पॉलीहाइड्रमनिओस" या "ऑलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान करता है। यह जन्म नहर के संक्रमण या गर्भावस्था के दौरान लगातार और खतरनाक बीमारी का संकेत दे सकता है, जो कि एक्लम्पसिया है।
4. श्रम प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करने के लिए गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति मुख्य मानदंड है। यदि गर्भावस्था के 34वें सप्ताह तक भ्रूण ने मस्तक की प्रस्तुति नहीं दी है, और श्रोणि के अंत के साथ "बाहर निकलने की ओर" स्थित है, तो डॉक्टर एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन का सुझाव दे सकता है। 34 सप्ताह तक, यह स्थिति आदर्श है।
5. भ्रूण के आकार का अनुमान लगाने से आप उसके अनुमानित वजन का अनुमान लगा सकते हैं, जो गर्भावस्था के प्रबंधन और प्रसव के दौरान को भी प्रभावित करता है। बच्चे का कम वजन विशेषज्ञ को प्रीक्लेम्पसिया और अन्य विकारों के बारे में बता सकता है। सामान्य से अधिक मान प्रसव के तरीके को बदल सकते हैं।
6. बच्चे की हृदय प्रणाली की जांच अंतिम जांच का एक अभिन्न अंग है। अक्सर, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विसंगतियों का पता बाद की तारीख में लगाया जाता है और यह बच्चे के लिए सुरक्षित प्रसव के निर्णय को प्रभावित करता है। भ्रूण की हृदय गति गर्भावस्था के सभी चरणों में अल्ट्रासाउंड द्वारा मूल्यांकन किया जाने वाला एक महत्वपूर्ण संकेतक है। हृदय गति के मूल्य और उसके मानदंड को देखते हुए, डॉक्टर बच्चे की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।
7. गर्भाशय ग्रीवा की जांच इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता से इंकार कर देगी जो समय से पहले जन्म का कारण बनती है, लेकिन यह हमेशा तीसरी तिमाही में नहीं किया जाता है।

पढ़ाई कैसी है और इसकी तैयारी कैसे करें?

एक नियम के रूप में, अंतिम अल्ट्रासाउंड के समय तक, जब गर्भवती महिला पहले से ही एक से अधिक बार अल्ट्रासोनोग्राफी कक्ष का दौरा कर चुकी होती है, तो कोई सवाल नहीं होता है। अध्ययन से एक या दो दिन पहले, सभी गैस उत्पादक खाद्य पदार्थों (फलियां, गोभी, काली रोटी, कार्बोनेटेड पेय, ताजी सब्जियों और फलों की खपत को सीमित करें) को आहार से बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर सामान्य मल रखना अत्यधिक वांछनीय है। यदि गर्भवती महिला को कब्ज की चिंता है, तो उपस्थित चिकित्सक की सहमति के बिना सफाई एनीमा करना अवांछनीय है: बाद के चरणों में, यह समय से पहले जन्म को भड़का सकता है। इस उद्देश्य के लिए, हल्के आहार से चिपके रहना, डेयरी उत्पादों, प्रून और बीट्स की मात्रा बढ़ाना बेहतर है।

चूंकि गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद, जब तीसरी स्क्रीनिंग की जाती है, गर्भाशय बड़ा हो जाता है और एक महिला के लिए लंबे समय तक पेशाब करने की इच्छा को सहना मुश्किल होता है, इसलिए अध्ययन से पहले मूत्राशय को "बचाना" आवश्यक नहीं है। प्रक्रिया ही पहले और दूसरे अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है। पूछताछ के बाद, डॉक्टर गर्भवती महिला को सोफे पर लेटने के लिए कहता है, पेट की सतह और सेंसर पर एक विशेष जेल लगाता है, और परिणामी छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। एक नियम के रूप में, अंतिम अल्ट्रासाउंड में, परीक्षा केवल एक पेट (बाहरी) सेंसर के साथ की जाती है, बिना योनि का सहारा लिए।

परिणामों को समझना

प्लेसेंटा की मोटाई और परिपक्वता

गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड पर प्लेसेंटा की मोटाई 40 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। अवधि में वृद्धि के साथ, इसकी मोटाई बढ़ जाती है - यह नाल की तथाकथित उम्र बढ़ने के साथ जुड़ा हुआ है। प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री भ्रूण के पोषण की गुणवत्ता का एक और संकेतक है। पहली डिग्री 30 सप्ताह से पहले नहीं होनी चाहिए, दूसरी - 35 वें सप्ताह तक, तीसरी डिग्री 39 सप्ताह के बाद सामान्य है।

फलों का आकार

डॉक्टर एक विशेष तालिका के अनुसार आकार का मूल्यांकन करता है। निदान और मानदंड अलग-अलग संकेतकों और अध्ययन कितने समय तक आयोजित किया जा रहा है, के आधार पर अलग-अलग होंगे। मुख्य संकेतकों के लिए संक्षिप्ताक्षर नीचे दिए गए हैं। निम्नलिखित आकारों में से प्रत्येक का मूल्य जो भी हो, डॉक्टर का निष्कर्ष हमेशा उनकी समग्रता पर आधारित होता है।

बीडीपी - द्विपक्षीय भ्रूण का आकार

LZR - भ्रूण के अग्र-पश्चकपाल आकार

ओजी - सिर परिधि

ओसी - पेट की परिधि

DBK - फीमर की लंबाई

डीकेजी - निचले पैर की हड्डियों की लंबाई

डीबीबी - टिबिया की लंबाई

डीपीसी - ह्यूमरस की लंबाई

एलसीटी - प्रकोष्ठ की हड्डियों की लंबाई

एमनियोटिक इंडेक्स (एआई)

एमनियोटिक द्रव की मात्रा को दर्शाता है - गर्भाशय में भ्रूण का निवास स्थान। इस सूचक के अनुसार, पूर्ण गर्भावस्था की डिग्री और अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं की गुणवत्ता का न्याय किया जाता है। एआई का सामान्य मान 80 से 278 मिमी तक होता है और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर भिन्न होता है। पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है (यदि अन्य अध्ययनों के परिणाम सामान्य हैं), लेकिन यह विकृति का संकेत भी दे सकता है।

सरवाइकल लंबाई

आम तौर पर, ग्रीवा नहर या गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25-28 मिमी से कम नहीं होनी चाहिए। लेकिन भ्रूण के वजन में वृद्धि और गर्भावस्था के अंतिम चरण में, इस सूचक में कमी सामान्य सीमा के भीतर है। बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चपटा होता है। लेकिन प्रसव की शुरुआत में देखा जाने वाला मुख्य मानदंड संकुचन की शुरुआत है। वे आमतौर पर सीटीजी पर दर्ज किए जाते हैं, न कि अल्ट्रासाउंड की मदद से।

निष्कर्ष

जब गर्भावस्था अपने अंतिम चरण में होती है, तो यह अंतिम जांच का समय होता है। बच्चे को जन्म देने का सबसे महत्वपूर्ण चरण पीछे है, प्रसव करीब आ रहा है। लेकिन यह अल्ट्रासाउंड से इनकार करने का एक कारण नहीं है। अल्ट्रासाउंड यह सुनिश्चित करने का सबसे आसान, सबसे सुरक्षित और सबसे सस्ता तरीका है कि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, बच्चे की स्थिति का आकलन करें और बच्चे के जन्म की रणनीति चुनें।

हर महिला अपने बच्चे के जन्म का बेसब्री से इंतजार करती है। लेकिन जब बच्चा अभी भी पेट में है, तो आप उसे पहले से ही जान सकते हैं, कम से कम एक तस्वीर से। ऐसा करने के लिए, आपको बस एक नियोजित अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा, जो बच्चे की शारीरिक स्थिति के बारे में भी बताएगा। और यद्यपि एक राय है कि इस तरह का एक अध्ययन बच्चे के लिए बहुत उपयोगी नहीं है, फिर भी यह टुकड़ों को धारण करने की पूरी अवधि के लिए तीन बार निर्धारित किया जाता है। तीसरा क्यों किया जाता है, किस समय निदान करना आवश्यक है - यह और कई और उपयोगी और दिलचस्प बातों पर आगे चर्चा की जाएगी।

प्रक्रिया के बारे में ही कुछ शब्द

गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड इतना महत्वपूर्ण क्यों है? यह किस समय किया जाता है, हम पहले ही पता लगा चुके हैं - 32-34 वें सप्ताह में। और इस प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ निचले अपरा किनारे के पत्राचार का भी मूल्यांकन करता है। यह माप अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में आप पहले समझ सकते हैं कि क्या बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव का खतरा होगा। डॉक्टर स्वयं प्लेसेंटा की मोटाई, गर्भनाल से उसके लगाव और आयामों का भी मूल्यांकन करता है (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेतक हो सकती है)।

डॉक्टर प्लेसेंटा की परिपक्वता या उम्र बढ़ने की डिग्री का भी अध्ययन करता है। यह एक महत्वपूर्ण कारक है जो इंगित करता है कि बच्चे का जन्म कितनी जल्दी हो सकता है, क्या गर्भ में बच्चे को पूरी तरह से परिपक्व होने के लिए पर्याप्त समय होगा। अन्य महत्वपूर्ण कारकों पर भी विचार किया जाता है जो डॉक्टर को स्वयं माँ और उसके अजन्मे बच्चे दोनों की स्वास्थ्य स्थिति का निर्धारण करने में मदद करेंगे।

मानदंडों के बारे में

यदि एक महिला इस प्रश्न में रुचि रखती है: "गर्भावस्था के दौरान 3 अल्ट्रासाउंड, किस समय करना बेहतर है?" - आपको जवाब देने की जरूरत है कि सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है। औसतन, डॉक्टर 32-34वें सप्ताह में एक महिला को इस तरह के अध्ययन के लिए भेजता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि एक महिला तीसरे अल्ट्रासाउंड के लिए बहुत पहले जाती है, क्योंकि पहला उसके लिए 5-6 वें सप्ताह में निर्धारित किया गया था, न कि 10-12 तारीख को, जैसा कि आमतौर पर होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, डॉक्टर कुछ संकेतकों के अनुसार अपने रोगियों को सभी अध्ययनों में भेजता है। और चिंता न करें अगर डॉक्टर एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है। आखिरकार, यह प्रक्रिया न तो माँ के लिए हानिकारक है, न ही उसके बच्चे के लिए।

विकास संकेतक

यह पता लगाने के बाद कि गर्भावस्था के किस चरण में तीसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है, यह भी कहा जाना चाहिए कि डॉक्टर सभी संकेतकों को एक विशेष तालिका में दर्ज करते हैं। इन आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ बच्चे की स्थिति के साथ-साथ भविष्य के प्रसव के परिणामों के बारे में भी कुछ निष्कर्ष निकाल सकते हैं। यहां यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टुकड़ों के विकास में विचलन हो सकता है (तालिका के अनुसार), लेकिन वे 1-2 सप्ताह के उतार-चढ़ाव से अधिक नहीं होते हैं। अपने शोध के दौरान, विशेषज्ञ निम्नलिखित माप करता है:

• बीपीआर, यानी (बच्चे के सिर का माप)।
• शीतलक और ओजी, अर्थात् पेट और सिर की परिधि, क्रमशः।
• LZR, यानी ललाट-पश्चकपाल आकार मापा जाता है।

डॉक्टर को कुरकुरे के अग्रभाग और कंधे की लंबाई, निचले पैर की हड्डियों और जांघ की हड्डी को भी मापना चाहिए और नाक की हड्डी के आकार को भी मापना चाहिए।

भ्रूण विकास मंदता के बारे में

जब गर्भावस्था के दौरान 3 अल्ट्रासाउंड किए गए (किस समय, हम जानते हैं: 32-34 सप्ताह का गर्भ), डॉक्टर इस बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि क्या बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता है। यह अध्ययन के दौरान विशेषज्ञ द्वारा दर्ज की गई संख्याओं से स्पष्ट किया जा सकता है। यदि माप उन लोगों की तुलना में बहुत कम हो जाते हैं जो तालिका के अनुसार होने चाहिए, तो डॉक्टर पहले उपरोक्त निदान करने में सक्षम होंगे। हालांकि, इसकी पुष्टि के लिए महिला को अतिरिक्त अध्ययन के लिए जरूर भेजा जाएगा, जहां गर्भाशय में रक्त का प्रवाह, गर्भनाल ही, और भ्रूण के जहाजों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना होगा, जबकि बच्चे के दिल की धड़कन का अध्ययन किया जाएगा। ध्यान से सुना।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड संकेतकों को अपने दम पर समझने की कोशिश करने लायक नहीं है। यह एक बहुत ही जटिल प्रणाली है जिसे केवल योग्य विशेषज्ञ ही समझते हैं। और यहां तक ​​कि आवश्यक संख्याएं, चिकित्सा पुस्तकों और संदर्भ पुस्तकों के पन्नों पर झाँककर, आपको वह सब कुछ नहीं बताएंगे जो आप जानना चाहते हैं। आखिरकार, विशेषज्ञों के लिए एक दूसरे के मूल्यों के पत्राचार का मूल्यांकन करना भी महत्वपूर्ण है, कुछ संकेतकों के साथ उनका संबंध।

नवीनतम अल्ट्रासाउंड के बारे में

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, तीसरा अल्ट्रासाउंड अंतिम हो सकता है। हालांकि, डॉक्टर अक्सर बच्चे को जन्म देने के लगभग 38वें सप्ताह में एक महिला को अतिरिक्त शोध के लिए भेजते हैं। और सभी जन्म तिथि और प्रसव के साथ सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए।

हर गर्भवती महिला के लिए, साथ ही साथ उसके डॉक्टर के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं सर्वोपरि हैं। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, वे यह निर्धारित करते हैं कि बच्चा कैसे विकसित होता है, क्या भ्रूण गर्भकालीन आयु से मेल खाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड एक माँ के लिए बच्चे के दिल की धड़कन को सुनने, उसे अपनी आँखों से देखने का एक शानदार अवसर है।

अल्ट्रासाउंड संकेतों के प्रकार

गर्भावस्था के दौरान 3 बार स्क्रीनिंग स्टडी की जाती है। इसके लिए, गर्भावस्था के कुछ निश्चित समय होते हैं, अर्थात्: 10-12, 20-22 सप्ताह और 30-34 वें स्थान पर। मां के अनुरोध पर 26-38 सप्ताह में अध्ययन किया जाता है। यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना मनाई जाती है तो यह आवश्यक नहीं है। यदि, हालांकि, भ्रूण में कुछ विकृति का पता लगाया जाता है, तो चयनात्मक अध्ययन का संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान तीसरा अल्ट्रासाउंड

डॉक्टरों के अनुसार, सबसे महत्वपूर्ण, भ्रूण का तीसरा अध्ययन (अनुसूचित) है, अर्थात्, 30-34 सप्ताह, यह भ्रूण के दोषों और किसी भी असामान्यताओं का पता लगाने की अवधि है। तीनों मामलों में अनुसंधान प्रक्रिया समान है: डॉक्टर भ्रूण की संख्या, गर्भाशय गुहा में उनका स्थान निर्धारित करता है, आवश्यक रूप से सिर और पेट की परिधि को मापता है, और यह भी जरूरी है कि बच्चे की फीमर की लंबाई।

माप के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक निष्कर्ष लिखता है, जो रिकॉर्ड करता है कि गर्भावस्था कितने सप्ताह से मेल खाती है। गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए भ्रूण का आकार औसत मानकों के अनुरूप होना चाहिए। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर प्लेसेंटा के स्थान, इसकी मोटाई और परिपक्वता की डिग्री, पैथोलॉजिकल प्रकृति के प्लेसेंटा में विभिन्न परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित करता है।

ऐसा लगता है कि 35 सप्ताह के गर्भ में 3 अल्ट्रासाउंड किए गए हैं

डॉक्टर अल्ट्रासोनिक एमनियोस्कोपी से भी बहुमूल्य जानकारी निकालते हैं, ऐसा अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव का अध्ययन है। ऐसे अध्ययन में मूल्यांकन मुख्यतः उनकी संख्या पर होता है। सटीक संख्या में, पानी की मात्रा की गणना करना संभव नहीं है। चिकित्सा पद्धति में एमनियोटिक द्रव की मात्रा का अनुमान 4 रैखिक मापों से लगाया जाता है। जोड़ का परिणाम आम तौर पर 6 से 24 सेमी तक होना चाहिए। उनमें से सबसे बड़ा पॉलीहाइड्रमनिओस को इंगित करता है, और छोटा ओलिगोहाइड्रामनिओस को इंगित करता है। भ्रूण की असंतोषजनक स्थिति और प्लेसेंटल अपर्याप्तता के साथ, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है।

साथ ही एक डॉप्लर अध्ययन से महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त हुई है। इस अध्ययन में, भ्रूण के बड़े जहाजों और गर्भनाल धमनियों में रक्त प्रवाह वेग और संवहनी प्रतिरोध निर्धारित किया जाता है। गर्भनाल जैसे अंग की बायोमेट्रिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी महत्वपूर्ण है। भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझने की भविष्यवाणी करने के तरीकों पर भी बहुत ध्यान दिया जाता है।

भ्रूण की स्थिति को स्थापित करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी भी दिलचस्प और प्रभावी है। अल्ट्रासाउंड पर भी लागू होता है। सीटीजी का विषय, निश्चित रूप से, भ्रूण की हृदय गति, इसकी परिवर्तनशीलता और आवृत्ति, साथ ही इसकी प्रतिक्रियाशीलता है, जिसमें भौतिक भ्रूण की गतिविधि की डिग्री के संबंध में परिवर्तन की क्षमता का आकलन किया जाता है।

CTG बहुत ही "मकर" अध्ययनों को संदर्भित करता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इसके अंतिम परिणाम ली गई दवाओं, भोजन से पहले के समय के अंतराल के साथ-साथ मौसम के कारकों से प्रभावित होते हैं।

गर्भावस्था के 30-34 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड - नाल पर ध्यान!

यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है कि अंतिम तीसरा अल्ट्रासाउंड भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने की तुलना में प्लेसेंटा का अध्ययन करने के उद्देश्य से अधिक है। विशेषज्ञों के इस मुद्दे में बढ़ती दिलचस्पी का क्या कारण है? प्राप्त जानकारी प्रसव प्रक्रिया में मदद कर सकती है, खासकर जब सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है। इसके लिए, वास्तव में, डॉक्टर को प्लेसेंटा की सही स्थिति जानने की जरूरत है, साथ ही यह भी पता होना चाहिए कि यह गर्भाशय की किस दीवार से जुड़ा है।

नाल का एक महत्वपूर्ण संकेतक इसके निचले किनारे का सीधे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के लिए पत्राचार है। प्रसव पूर्व रक्तस्राव, साथ ही साथ प्रसव के दौरान रक्तस्राव की संभावना को निर्धारित करने के लिए, यह माप अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण संकेतक गर्भनाल से लगाव के स्थान पर प्लेसेंटा की मोटाई है, जब अत्यधिक या अपर्याप्त मोटाई को प्लेसेंटल अपर्याप्तता के रूप में वर्णित किया जाता है, जबकि इसमें उल्लेखनीय वृद्धि सूजन, संक्रमण का संकेत हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, यह आमतौर पर अल्ट्रासाउंड द्वारा सीधे 32-34 सप्ताह में पता लगाया जाता है।

33 सप्ताह के गर्भ में ली गई तीसरी स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड की तस्वीर

गर्भावस्था के दौरान तीसरे अल्ट्रासाउंड पर, प्लेसेंटा की आंतरिक संरचना का अध्ययन करना भी महत्वपूर्ण है, जो इसके गठन के क्षण से ही संरचनात्मक परिवर्तनों से गुजर रहा है। डॉक्टरों के बीच, प्लेसेंटा के "पकने" और "उम्र बढ़ने" शब्द हैं। शब्द पूरी तरह से सही नहीं हैं बल्कि सशर्त हैं, जो अल्ट्रासोनिक युग की शुरुआत में उत्पन्न हुए थे।

विशेषज्ञों ने निश्चित समय पर तर्क दिया है कि नाल के संबंध में "परिपक्वता" की डिग्री हमेशा गर्भावस्था की विशिष्ट शर्तों से मेल खाती है। लेकिन, यह मौलिक रूप से सच नहीं है। प्लेसेंटा को परिपक्वता के चार डिग्री में विभाजित किया जाता है, जो इस तरह की संख्याओं द्वारा इंगित किया जाता है, अर्थात्, 0, I, II, III, कभी-कभी अक्षर G जोड़ा जाता है। वे विभाजन की डिग्री में अपरा ऊतक और राज्य के लोबूल में भिन्न होते हैं बेसल प्लेट से। आइए एक उदाहरण दें, इसलिए प्लेसेंटा G0 में एक लोबुलर संरचना नहीं होती है, और G III (परिपक्वता की डिग्री अधिकतम है) पर, प्लेसेंटल लोब्यूल्स में एक पूर्ण विभाजन देखा जाता है।

यह विशेष रुचि का नहीं होगा यदि यह प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने की लगातार घटना के लिए नहीं था, जब इसकी परिपक्वता की II डिग्री 34 वें सप्ताह से पहले देखी जाती है, और III 36 वें सप्ताह से बाद में तय नहीं होती है। इन मामलों के अध्ययन में, अपरा अपने आवश्यक कार्यों को पूरा नहीं करती है। लेकिन यह निराशा का कारण नहीं होना चाहिए। ऐसे मामलों में, स्थिति को ठीक करने के लिए, डॉक्टर एक निश्चित निवारक उपचार लिखेंगे।

प्लेसेंटा के अध्ययन में अन्य नैदानिक ​​विकार हैं। उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल कैल्सीफिकेशन, वैसे, एक काफी सामान्य समस्या है जिसमें अपरा ऊतक के इस्केमिक क्षेत्रों का परिगलन होता है। यह महिला धूम्रपान करने वालों के लिए विशेष रूप से सच है। ऐसे मामलों में, पड़ोसी स्वस्थ क्षेत्र क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के कार्यों को संभालते हैं।

ध्यान दें कि अल्ट्रासाउंड के सभी परिणाम और संकेत आपकी गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के लिए एक वास्तविक मदद हैं। वे भविष्य के बच्चे के जन्म के लिए जन्म नहर की तैयारी में मदद करेंगे, और उन जोखिमों की पहचान करेंगे जो बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम में बाधा बन सकते हैं।

गर्भावस्था के 30-34 सप्ताह में बच्चे के विकास के मानदंड और अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या

गर्भावस्था के विशिष्ट अवधियों में बच्चे के आकार को निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों के पास विशेष टेबल होते हैं, जिसके संकेतक अल्ट्रासाउंड के बाद प्राप्त आंकड़ों की तुलना करते हैं। तालिका से विचलन, निश्चित रूप से संभव है और सामान्य संकेतकों से लेकर - 1-2 सप्ताह, जो विकास में भ्रूण के अंतराल का स्पष्ट संकेत नहीं है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान विशेषज्ञ निम्नलिखित माप करता है:

• द्विपक्षीय आकार (बीडीपी):
• फ्रंटो-ओसीसीपिटल (LZR);
• पेट की परिधि (OJ) और सिर (OG);
• भ्रूण के अग्रभाग और कंधे की लंबाई;
• टिबिया और फीमर हड्डियों की लंबाई;
• नाक की हड्डियों का आकार।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (IUGR) डॉक्टर द्वारा इंगित किया जाता है जब भ्रूण का आकार स्वीकृत मानदंडों से काफी छोटा होता है। इस निदान के साथ, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है, जिसमें गर्भाशय में, गर्भनाल में, भ्रूण के जहाजों में रक्त का प्रवाह निर्धारित होता है, और भ्रूण के दिल की धड़कन भी सुनाई देती है।

फोटो? 34 सप्ताह के गर्भ में 3डी अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड पर प्राप्त आंकड़ों को अपने दम पर समझने के लायक नहीं है, इसके अलावा, उन्हें मानक तालिकाओं के साथ तुलना करना बेहद अनुचित होगा। केवल एक विशेषज्ञ को भ्रूण के विकास की प्रक्रिया और किसी भी विचलन, यदि कोई हो, पर अपनी राय देनी चाहिए।

गर्भावस्था के 35-38 सप्ताह में अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड

यदि एक माँ या बच्चे में समस्याएं पाई जाती हैं जो जन्म प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं, तो डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, "दिलचस्प स्थिति" के अंतिम हफ्तों में एक और अल्ट्रासाउंड परीक्षा लिखेंगे। यह महिला के अपने अनुरोध पर भी किया जा सकता है।

डॉक्टर, 35-38 सप्ताह में, जन्म की तारीख, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और बच्चे के वजन का अधिक सटीक निर्धारण करेगा, और अजन्मे बच्चे के लिंग की पुष्टि करने में सक्षम होगा। ज्यादातर मामलों में, 37-38 सप्ताह में, एक महिला को जन्म देने से पहले अस्पताल जाने की आवश्यकता को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

स्मृति के लिए बेबी फोटो

32-33 सप्ताह में और, ज़ाहिर है, बाद की तारीख में, आप बच्चे और उसके अंगों के एक अलग चेहरे के साथ एक अल्ट्रासाउंड फोटो ले सकते हैं। आधुनिक प्रौद्योगिकियां आपको एक तस्वीर को त्रि-आयामी बनाने की अनुमति देती हैं, और बच्चे के जन्म से पहले ही एक तस्वीर प्राप्त करना बहुत दिलचस्प होगा। अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं गर्भावस्था को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।

मुख्य बात यह है कि गर्भावस्था के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान उन्हें 10 बार से अधिक नहीं किया जाता है। याद रखें कि इसके विपरीत, इन अध्ययनों को समयबद्ध तरीके से समस्याओं की पहचान करने और समय पर सहायता और सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।