प्रारंभिक गर्भावस्था: इसे कैसे रोकें और अगर ऐसा हुआ तो क्या करें? प्रारंभिक गर्भावस्था के कारण और रोकथाम

सामान्य जानकारी। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे एपिसोड होते हैं जब युवा गर्भवती महिलाओं को प्रसूति देखभाल की आवश्यकता होती है (यदि वह 18 वर्ष की आयु से पहले जन्म देती है तो उसे युवा कहा जाता है)। उसकी गर्भावस्था निस्संदेह अनुकूली तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़ी असामान्य परिस्थितियों में आगे बढ़ती है। गर्भावस्था के कारण अपरिपक्व, नाजुक शरीर पर भारी बोझ एक गंभीर चुनौती है।

त्वरित यौवन के मामले में 8 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में गर्भावस्था संभव हो जाती है। 9 और 16 साल की उम्र के बीच, गर्भावस्था उन मामलों में भी हो सकती है जहां यौवन की गतिशीलता आदर्श से आगे नहीं बढ़ती है।

समीक्षा, समय से पहले और शुरुआती यौवन के 310 अवलोकनों को कवर करती है, जिसमें 70 लड़कियां शामिल हैं जो 14 वर्ष की आयु से पहले गर्भवती हो गईं, जिसमें 5 से 10 वर्ष की आयु की 18 लड़कियां शामिल हैं।

घरेलू शोधकर्ताओं में, जिन्होंने युवा प्राइमिपेरस में गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम और परिणाम का अध्ययन किया, उनमें से एक का नाम वी.आई. डेविडोव (1964), एस.ए. कुद्रेयन (1971), ए.एस. ईगोरोवा, एमएल लैपचेंको (1980) होना चाहिए, जिन्होंने लड़कियों में कुल 668 गर्भधारण का वर्णन किया। 18 वर्ष से कम आयु।

कम उम्र में गर्भावस्था आमतौर पर अवांछित होती है। इसकी पुष्टि प्रसव में कम उम्र की महिलाओं के स्वीकारोक्ति और आपराधिक हस्तक्षेप के प्रयासों के उनके संकेतों से होती है। हालांकि, अजन्मे बच्चे के प्रति तीव्र नकारात्मक रवैया अत्यंत दुर्लभ है (1.7%)।

गर्भावस्था वर्गीकरण... यौवन से पहले हुई गर्भधारण (यौवन से बहुत पहले हिंसक ओव्यूलेशन होता है) और गर्भावस्था जो पहले ही यौवन में प्रवेश कर चुकी है, के बीच अंतर करें। इन दो समूहों में, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की विशेषताएं और, स्वाभाविक रूप से, उनके प्रबंधन की रणनीति काफी भिन्न होती है। विशेष रूप से, युवावस्था के दौरान गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कम उम्र की तुलना में कम जटिलताएं होती हैं।

इसके अलावा, समय से पहले यौवन के लक्षणों के बिना लड़कियों में उत्पन्न होने वाली गर्भावस्था के मामलों के बीच अंतर किया जाना चाहिए (एक तरफ) और जिनके पास है (दूसरी तरफ)। समय से पहले यौवन के साथ, गर्भावस्था अक्सर पैथोलॉजिकल (एक ट्यूमर, आदि के कारण) की तुलना में अपने वास्तविक रूप के साथ होती है।

आवृत्ति। विभिन्न लेखकों के आंकड़ों की तुलना करना कठिन प्रतीत होता है, क्योंकि युवा गर्भवती महिलाओं के लिए लेखांकन के दृष्टिकोण में अंतर प्रभावित करता है। इस प्रकार, एन. वोस, ए. बेनोइट की रिपोर्ट है कि 1976 में न्यूयॉर्क में, 19 और उससे कम उम्र की 70,126 महिलाओं ने जन्म दिया या उनका गर्भपात हुआ। अन्य लेखकों के अनुसार, 15,557 जन्मों के लिए, प्रसव में कम उम्र की महिलाओं की संख्या 0.64% थी। उसी आयु सीमा के भीतर, आर किंच एट अल। टोरंटो चिल्ड्रन हॉस्पिटल में सभी रोगियों के संबंध में कम उम्र की गर्भवती महिलाओं के उच्च अनुपात (10.6%) को इंगित करता है।

एलपीएमआई क्लिनिक की सामग्री के अनुसार, 8 से 17 वर्ष की आयु की गर्भवती महिलाओं की संख्या को हाल के वर्षों में एक स्थिर आंकड़े द्वारा व्यक्त किया गया है, जो कि सभी आदिम महिलाओं के संबंध में 1.3-1.6% है (तुलना के लिए: आदिम महिलाएं 35 - 1, 0-1.2%) की आयु। कुल मिलाकर, 1974-1979 में इस क्लिनिक के माध्यम से। 174 युवा गर्भवती महिलाएं पास हुईं, जो इस दौरान भर्ती हुई सभी गर्भवती महिलाओं के संबंध में 0.6% है।

गर्भावस्था का प्रभाव लड़की के शरीर पर... इसमें कोई संदेह नहीं है कि गर्भावस्था, यदि यह कम उम्र में होती है, तो दैहिक और यौवन की प्रक्रियाओं को तेज करती है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का स्राव वयस्क गर्भवती महिलाओं से कम नहीं है।

विशेष रूप से स्पष्ट हड्डी श्रोणि में परिवर्तन हैं, जो गर्भावस्था के दौरान 13-15 वर्ष के बच्चों में 16-18 वर्ष के आकार की विशेषता तक पहुंच सकते हैं। हालांकि, बाहरी संयुग्म अन्य बाहरी आयामों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। युवा आदिम लोगों में से 10.7% का प्रसव शारीरिक रूप से संकुचित श्रोणि की उपस्थिति में होता है; इसी समय, वयस्क महिलाओं की तुलना में लिगामेंटस तंत्र, सिम्फिसिस और कार्टिलाजिनस ज़ोन की हाइड्रोफिलिसिटी और लोच अधिक स्पष्ट होती है। यह सब हड्डी की अंगूठी का कुछ लचीलापन प्रदान करता है।

हमें यह देखना होगा कि गर्भावस्था से पहले स्पष्ट माध्यमिक यौन विशेषताओं के बिना एक लड़की में वे कैसे प्रकट होते हैं, भले ही गर्भावस्था को जल्दी समाप्त कर दिया गया हो।

जहां तक ​​युवा गर्भवती महिलाओं की मानसिक प्रतिक्रियाओं का सवाल है, वे, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, उम्र के अनुरूप हैं, लेकिन इससे आगे नहीं। मनोरोगी और मनोविकृति दुर्लभ हैं, ज्यादातर बलात्कार (प्रतिक्रियाशील मनोविकृति) के साथ। में पहचाने जाने वाले कई चरित्र लक्षण। यह समूह शिक्षा की कमियों के कारण है। इस प्रकार, आर। किंच एट अल।, 79 कम उम्र की गर्भवती महिलाओं का साक्षात्कार करने के बाद, उनके स्वतंत्र चरित्र की प्रबलता, प्रयोग करने की प्रवृत्ति, अव्यवहारिकता, भावनात्मक दुनिया की कमी और बुरे व्यवहार को बताया। अमेरिकी लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि उनमें से 50% तथाकथित निम्न वर्ग के हैं, और अन्य आधे "मध्यम" वर्ग के हैं।

हमारे अवलोकनों के कई तथ्यों और परिणामों से संकेत मिलता है कि जिन लड़कियों ने कुछ अपवादों (बलात्कार के मामले में) के साथ यौन गतिविधि की समय से पहले शुरुआत की थी, वे अपने सदस्यों के बीच विकृत संबंधों वाले बेकार परिवारों में और साथ ही एक के साथ परिवारों में पली-बढ़ीं। माता-पिता या शैक्षणिक उपेक्षा की स्थितियों में - मिलीभगत, नियंत्रण की कमी, या, इसके विपरीत, क्षुद्र संरक्षण।

ओलिगोफ्रेनिया का संदेह, जो अक्सर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ में उत्पन्न होता है, मनोचिकित्सकों द्वारा एक विशेष परीक्षा द्वारा लगभग कभी भी पुष्टि नहीं की जाती है।
किशोरावस्था में गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं। गर्भावस्था आमतौर पर अच्छी होती है। इसकी अवधि 38 ± 0.9 सप्ताह है, यानी वयस्क महिलाओं की तुलना में थोड़ा कम है। अंडरमैच्योरिटी 3% है। ओवररन लगभग नहीं देखा गया है। युवा लोगों में एकाधिक गर्भधारण वृद्ध आयु समूहों की तुलना में कम आम (1: 100) होते हैं।

हमने अलग-अलग मामलों में शुरुआती विषाक्तता का निदान किया, जो एस। पोलियाकॉफ़ (1959) की टिप्पणियों के साथ मेल खाता है। इसी समय, अन्य लेखकों के अनुसार, प्रारंभिक विषाक्तता की आवृत्ति 2.78% और यहां तक ​​​​कि 33% तक होती है।

6) गठिया, बड़े कोलेजनोज की सक्रियता; रक्त रोग;

7) गंभीर एंडोक्रिनोपैथिस, विशेष रूप से रोग संबंधी समय से पहले यौवन के मामलों में; अस्थिरोग;

8) कई वंशानुगत रोग; प्रगतिशील रेटिना टुकड़ी, उच्च मायोपिया, आदि;

9) प्रसूति संबंधी जटिलताएं (सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना; प्लेसेंटा प्रिविया के कारण रक्तस्राव)।

अन्य सभी मामलों में, गर्भावस्था को लम्बा खींचना और सहज प्रसव को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि एक युवा गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए अवधि के बीच में कृत्रिम रूप से गर्भपात करने का जोखिम बहुत अधिक होता है। सबसे अधिक बार, एक छोटा सीज़ेरियन सेक्शन चुना जाता है, कम अक्सर - एक हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का इंट्रामनील प्रशासन (हार्मोनल दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स, आदि के साथ अनिवार्य पूर्व तैयारी के बाद)। गर्भवती महिलाओं के इस दल के लिए गर्भावस्था को समाप्त करने के उद्देश्य से समाधान का अतिरिक्त प्रशासन बिल्कुल अस्वीकार्य है। प्रोस्टाग्लैंडिंस जैसी दवा के नैदानिक ​​अभ्यास में आने के बाद चिकित्सा देर से कृत्रिम गर्भपात का अभ्यास किया जाने लगा। हालांकि, यहां भी जटिलताओं से बचना मुश्किल है, विशेष रूप से थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम का विकास।

यदि तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के प्रारंभिक शल्य चिकित्सा समाप्ति का प्रश्न उठता है, तो इसे नकारात्मक रूप से हल किया जाता है: सहज प्रसव को वरीयता दी जानी चाहिए। अपवाद वे स्थितियां हैं जब गर्भावस्था की समाप्ति के लिए महत्वपूर्ण संकेत हैं। स्वाभाविक रूप से, जब शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है, तो श्रम प्रेरण किया जाता है, पहले एस्ट्रोजेन, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं, विटामिन, फॉस्फोबियन (एटीपी), लिडेज़, पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ कम या ज्यादा लंबी तैयारी पूरी कर ली है।

गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करने का कोई भी विकल्प एक पूर्व सहमति निर्णय से पहले और उपयुक्त कागजी कार्रवाई के बाद नहीं किया जाता है।

हम वर्तमान शताब्दी के 30 के दशक में तैयार किए गए प्रस्ताव को उचित मानते हैं: कम उम्र अपने आप में गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है.

यदि एक स्कूली छात्रा गर्भावस्था जारी रखेगी, तो नैतिक और शैक्षणिक कारणों से स्कूल में उपस्थिति अवांछनीय है। इसके अलावा, प्रशिक्षण भार गर्भकालीन प्रमुख के गठन को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है और गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता के विकास में एक एटियलॉजिकल कारक हो सकता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बार-बार अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता भी पढ़ाई जारी रखने के लिए अनुकूल नहीं है।

लड़की प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करती है और समय-समय पर (गर्भावस्था के दौरान कम से कम 3 बार) प्रसवपूर्व विभाग में प्रवेश करती है, जहाँ उसके स्वास्थ्य और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के विकास की गहन निगरानी की जाती है। आवश्यकतानुसार, निवारक या उपचारात्मक उपाय किए जाते हैं; विशेष रूप से, गुप्त संक्रमण के फॉसी समाप्त हो जाते हैं और योनि को स्वच्छ किया जाता है। प्रसव के लिए शारीरिक-मनोवैज्ञानिक-निवारक तैयारी पर अस्पताल में विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि प्रसवपूर्व क्लिनिक में इसे करना मुश्किल है।

यह देखते हुए कि कम उम्र में, वयस्क महिलाओं की तुलना में 1-2 सप्ताह पहले प्रसव होता है, अस्पताल में अंतिम प्रवेश गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह के बाद नहीं किया जाना चाहिए। इस समय के दौरान, एक और परीक्षा की जाती है, बच्चे के जन्म की तैयारी की जाती है और उनके प्रबंधन की योजना बनाई जाती है।

प्रसव के दौरान। बच्चे के जन्म का पाठ्यक्रम और परिणाम काफी हद तक एक विशेष आयु वर्ग की लड़की पर निर्भर करता है। यदि 14 वर्ष और उससे कम उम्र में गंभीर जटिलताओं का प्रतिशत अधिक (15) है, तो 15-17 वर्ष के समूह में जटिलताओं का प्रतिशत तेजी से घटता है (1-2)।

14 वर्ष से कम उम्र के श्रम में महिलाओं में, प्रसव में मुख्य जटिलताओं की निम्नलिखित संरचना को रेखांकित किया जा सकता है:

ए) भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के बीच नैदानिक ​​​​विसंगति,

बी) श्रम की कमजोरी,

सी) जन्म नहर को आघात,

डी) हाइपोटोनिक रक्तस्राव (अवरोही क्रम में सूचीबद्ध)।

एक ही समय में 15-17 वर्ष की आयु में श्रम में महिलाओं में, जटिलताओं की संरचना कुछ अलग है:

ए) तेजी से वितरण,

बी) श्रम की प्राथमिक कमजोरी,

सी) गर्भाशय ग्रीवा और पेरिनेम का टूटना,

डी) हाइपोटोनिक रक्तस्राव।

इस प्रकार, नियामक लिंक की अपरिपक्वता और कार्यकारी ऊतकों (मायोमेट्रियम) की हीनता दोनों के कारण, अधिकांश जटिलताओं की उत्पत्ति गर्भाशय की सिकुड़ा क्षमता के उल्लंघन के कारण होती है।

यदि एमनियोटिक द्रव (61%) का असामयिक निर्वहन और ओसीसीपिटल प्रस्तुति (4%) के पीछे के दृश्य की उपस्थिति में प्रसव वयस्कों की तुलना में कुछ अधिक सामान्य है, तो ब्रीच प्रस्तुति, असामान्य भ्रूण स्थिति और सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी कम आम हैं। श्रम की औसत अवधि लगभग 13 घंटे है। तेजी से श्रम सामान्य से 3 गुना अधिक बार रिपोर्ट किया गया था।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया 18%, नवजात श्वासावरोध - 24% में दर्ज किया गया था। भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति सीधे सूचीबद्ध जटिलताओं से संबंधित होती है, विशेष रूप से, अल्पवयस्कता। प्रसवकालीन मृत्यु दर 2.9% है (एस पोलियाकॉफ के अनुसार - 5.9%, एस।

विशेषज्ञ अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक असामान्यताओं की असाधारण दुर्लभता की ओर इशारा करते हैं, जो युवा गर्भवती महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में वयस्क माताओं की तुलना में 3-5 गुना कम आम है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, 175 बच्चों में से केवल एक का जन्म स्थूल विकासात्मक विकारों के साथ हुआ था, जो 15 साल की लड़की द्वारा गर्भावस्था से छुटकारा पाने के आपराधिक प्रयासों के कारण हुआ था।

बच्चों का औसत वजन 3298 ± 73.0 ग्राम था, जो कि आदर्श से थोड़ा कम है: 3399 ± 11.8 - 3558 ± 12.1 ग्राम। बड़े बच्चे 3% माताओं (वयस्कों में - 7% में) से पैदा हुए थे।

मजे की बात यह है कि ७८% युवा गर्भवती महिलाओं में लड़के होते हैं, जबकि जनसंख्या में नवजात शिशुओं का सामान्य लिंगानुपात ५५:४५ (लड़कों के पक्ष में) है। यही विशेषता (60.96% लड़के) भी ए. सिंघल ने प्रकट की थी।

प्रसव के दौरान युवा महिलाओं में प्रसव में औसत रक्त की हानि 187 ± 52.0 मिली थी, जो शारीरिक सीमा से अधिक नहीं है। प्रसवोत्तर गर्भाशय के हाइपोटेंशन को 2% में नोट किया गया था।

प्रसवोत्तर अवधि में, संक्रामक और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को नहीं देखा गया था।

श्रम प्रबंधन। युवा गर्भवती महिलाओं की डिलीवरी एक उच्च योग्य सेटिंग में की जानी चाहिए, अधिमानतः प्रासंगिक अनुभव वाले विशेषज्ञों और 24 घंटे की संवेदनाहारी और बाल चिकित्सा सेवा के साथ। डॉक्टर और दाई से, प्रसव में एक युवा महिला के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो असामान्य स्थिति, भावनात्मक अस्थिरता, दर्द संवेदनशीलता की कम सीमा और मां और भ्रूण के लिए जटिलताओं के निरंतर खतरे के साथ तालमेल बिठाने की आवश्यकता से निर्धारित होती है।

श्रम के पहले चरण में, गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक परिवर्तनों की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी के समानांतर (बाहरी तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है, उदाहरण के लिए, रोगोविन विधि), एंटीस्पास्मोडिक एजेंटों (नो-शपा, गैंग्लेरॉन, वायड्रिल) को निर्धारित करना आवश्यक है ), जिससे दर्द कम होता है।

एनेस्थीसिया का उपयोग एजेंटों (नाइट्रस ऑक्साइड, फ्लोरोथेन, ट्राइलीन, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया) के पर्याप्त विकल्प पर आधारित है। दर्द निवारक का व्यापक उपयोग उन मामलों में उचित नहीं है जहां भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के बीच नैदानिक ​​​​विसंगति की उच्च संभावना है। उन्हीं कारणों से, मजबूत गर्भाशय उत्तेजक एजेंटों की नियुक्ति को contraindicated है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की उच्च आवृत्ति के कारण, अत्यधिक औषधीय तनाव से बचने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से ओम्नोपोन, प्रोमेडोल, कुनैन, पिपोल्फीन, बार्बिटुरेट्स, क्लोरप्रोमाज़िन। भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम समय-समय पर की जानी चाहिए।

प्रसव में युवा महिलाओं के बीच सर्जिकल हस्तक्षेप नैदानिक ​​​​अभ्यास में सामान्य से अधिक बार नहीं किया जाता है: पेरिनेटोमी - 12% में, प्रसूति संदंश - 1% में, सीज़ेरियन सेक्शन - 0.5% में। फलों का वैक्यूम निष्कर्षण बिल्कुल नहीं किया जाता है। वे लेखक जो युवा गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता की उच्च घटनाओं की ओर इशारा करते हैं, वे स्वाभाविक रूप से ऑपरेटिव डिलीवरी (17-22%) के उच्च प्रतिशत का हवाला देते हैं।

14 वर्ष से कम उम्र की गर्भवती महिलाओं (विशेषकर 12 वर्ष से कम) में, अधिक उम्र की तुलना में अधिक बार, 39-40 सप्ताह की अवधि में योजनाबद्ध तरीके से सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव होता है। निर्धारित करने वाली परिस्थितियाँ श्रोणि का आकार, प्रस्तुति की प्रकृति, भ्रूण का अनुमानित वजन और लड़की के स्वास्थ्य की स्थिति हैं। सिजेरियन सेक्शन से 1-3 घंटे पहले भ्रूण का मूत्राशय खोला जाता है। यह गर्भाशय के धीरे-धीरे खाली होने और, परिणामस्वरूप, हाइपोटोनिक रक्तस्राव और लोचियोमीटर की रोकथाम को प्राप्त करता है।

यदि डॉक्टर को श्रम के सहज समापन की आशा है, तो सबसे पहले वह रूढ़िवादी रूप से श्रम करता है; भविष्य में, जटिलताओं का उद्भव हमें सर्जिकल डिलीवरी के लिए आगे बढ़ने के लिए मजबूर करता है। आधुनिक एनेस्थीसिया के साथ, 14 साल से कम उम्र की गर्भवती महिला के लिए सिजेरियन सेक्शन कोई बड़ा जोखिम नहीं है, उदाहरण के लिए, प्रति विअस नेचुरल डिलीवरी या भ्रूण विनाशकारी सर्जरी। इसके अलावा, पेट खंड के दौरान, विशेष रूप से अंडाशय की स्थिति का आकलन करने के लिए, श्रोणि अंगों को संशोधित करना संभव है।

सहज प्रसव के बाद प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरण और नरम जन्म नहर की जांच आमतौर पर 2-4 घंटों के बाद नहीं, बल्कि हाइपोटोनिक रक्तस्राव की शुरुआत को नोटिस न करने के डर से 10-12 घंटों के बाद की जाती है।

प्रसवोत्तर अवधि में, बच्चे के दत्तक माता-पिता, अभिभावकों की योजनाओं के आधार पर, स्तनपान के मुद्दे को अलग-अलग तरीकों से हल किया जाता है। 14 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं और बच्चों को मना करने वाली प्रसवोत्तर महिलाओं के संबंध में, स्तनपान रोकने के उपाय किए जाते हैं: साइनस्ट्रोल, पीने पर प्रतिबंध, कपूर, खारा रेचक, एरगट तैयारी, स्तन ग्रंथियों की तंग पट्टी।

छात्रों के एक ही समूह के लिए लड़की द्वारा बाद की यात्रा में, जाहिर है, शैक्षणिक दृष्टिकोण से उचित नहीं माना जा सकता है।

इस प्रकार, गर्भावस्था एक युवा गर्भवती महिला के सभी अंगों और प्रणालियों पर अतिरिक्त आवश्यकताएं लगाती है, जो उम्र की विशेषताओं के कारण कार्यात्मक तनाव की स्थिति में हैं। हमारा अनुभव हमें विश्वास दिलाता है कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में और विशेष रूप से अस्पताल में ऐसी गर्भवती महिलाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​देखे गए विचलन के समय पर और लक्षित सुधार, साथ ही साथ प्रसव के सावधानीपूर्वक प्रबंधन से जटिलताओं की संख्या में कमी सुनिश्चित होती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के आँकड़े

इनमें से अधिकांश अनावश्यक रूप से प्रारंभिक गर्भधारण आमतौर पर अनियोजित होते हैं। यह इस तरह के दुखद आंकड़ों का स्रोत है: 70% गर्भधारण नहीं होता है, गर्भपात के साथ समाप्त होता है (अक्सर - देर से, समय सीमा पर), 15% - गर्भपात, और केवल 15% - प्रसव। इसके अलावा, किशोरों में पैदा होने वाले बच्चों में से केवल आधे ही परिवार में समाप्त होते हैं, जबकि बाकी बच्चे घरों में छोड़ दिए जाते हैं।

कौन सी गर्भावस्था को जल्दी माना जाता है?

गर्भावस्था को "प्रारंभिक" या "किशोरावस्था" के रूप में संदर्भित किया जाता है यदि यह 13 से 18 वर्ष के कम आयु वर्ग में एक किशोर लड़की में होती है। इस उम्र में लड़कियां अक्सर "दूसरों की तुलना में बदतर नहीं" लगने के लिए अंतरंग जीवन जीना शुरू कर देती हैं, और सेक्स का व्यापक प्रचार यहां अंतिम भूमिका नहीं है। सर्वेक्षण से पता चला है कि केवल एक तिहाई यौन सक्रिय किशोर संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करते हैं, दूसरा तीसरा बाधित संभोग का सहारा लेता है, और बाकी किसी भी सुरक्षा का उपयोग नहीं करते हैं। सर्वेक्षण में शामिल लगभग 5% स्कूली छात्राओं ने पहले ही एक बार प्रारंभिक गर्भावस्था का अनुभव किया है।

किशोर गर्भावस्था का खतरा क्या है

मनोवैज्ञानिक पहलू

अक्सर, किशोर प्रारंभिक गर्भावस्था को ही नोटिस नहीं करते हैं। उन्हें अपनी स्थिति के बारे में बहुत देर से पता चलता है। बेशक, पहली प्रतिक्रिया शर्म की भावना, भय की भावना, सदमा, जबरदस्त अपराधबोध, भ्रम की भावना है। जो हुआ उसे लड़की स्वीकार नहीं करना चाहती, वह डरती है, घबराती है। कम उम्र में, वास्तव में, अभी भी एक बच्चा, बढ़ती समस्या और उसके भावनात्मक पक्ष से निपटना मुश्किल है। बहुत कुछ स्वयं किशोर के चरित्र और उसके माता-पिता के साथ उसके संबंधों पर निर्भर करता है। कुछ गहरे अवसाद में पड़ जाते हैं, अन्य किसी तरह के "चमत्कार" की प्रतीक्षा कर रहे हैं जिसमें सब कुछ अपने आप हल हो जाएगा।

लड़की स्वतंत्र रूप से यह तय नहीं कर पा रही है कि इस गर्भावस्था का क्या करना है। उसे पसंद के एक कठिन और भयानक प्रश्न का सामना करना पड़ता है - गर्भावस्था को समाप्त करने या इसे रखने के लिए? इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि एक ऐसा व्यक्ति हो जो समझता हो, जो एक किशोर लड़की की सहायता और सहायता करने में सक्षम हो। यह हमेशा माता-पिता में से एक नहीं है (दुर्भाग्य से) - यह एक प्रिय शिक्षक या सबसे अच्छे दोस्त की माँ हो सकती है। किसी को निराशा से निपटने और वयस्क निर्णय लेने में उसकी मदद करनी चाहिए।

शारीरिक पहलू

कम उम्र में गर्भावस्था की अवधि किसी भी महत्वपूर्ण क्षण में एक वयस्क महिला से भिन्न नहीं होती है। और यही इसका खतरा है। निम्नलिखित प्रवृत्ति है: गर्भवती माँ जितनी छोटी होती है, जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होता है और बच्चे और खुद दोनों में विकृति की उपस्थिति होती है।

गर्भवती किशोरी के लिए जोखिम:

1. एनीमिया की उपस्थिति (रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी);
2. उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि);
3. प्रारंभिक और सबसे खतरनाक - देर से विषाक्तता;
4. प्रीक्लेम्पसिया;
5. गर्भावस्था के दौरान वजन में कमी (खराब पोषण, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण);
6. प्लेसेंटल प्रस्तुति (हार्मोन के उत्पादन में विफलता के कारण);
7. गर्भपात का खतरा;
8. समय से पहले जन्म का खतरा;
9. प्रसव में जटिलताओं की उपस्थिति - भ्रूण की रुकावट, सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता (श्रोणि की नैदानिक ​​संकीर्णता के कारण);

बच्चे के लिए जोखिम:

1. बचपन की समयपूर्वता (पहले बच्चे का जन्म होता है, दृष्टि, श्वास, पाचन और शरीर के सामान्य विकास के साथ जन्मजात समस्याओं के जोखिम जितना अधिक होता है);
2. नवजात शिशु का कम वजन (2, 5-1, 5 किग्रा);
3. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति;
4. जन्म के आघात का खतरा;
5. स्तनपान कराने में असमर्थता (किशोर माँ की प्रेरणा की कमी के कारण);
6. शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ने का खतरा।

इनमें से अधिकांश समस्याएं इस तथ्य से उपजी हैं कि किशोर अभी भी शारीरिक रूप से अपरिपक्व हैं, उनके शरीर पूरी तरह से नहीं बने हैं और आवश्यक डिग्री तक विकसित नहीं हुए हैं। बहुत बार, 13-17 वर्ष की आयु में गर्भावस्था को आमतौर पर नजरअंदाज कर दिया जाता है, सही आहार और व्यवहार का पालन नहीं किया जाता है, जिससे मां और बच्चे के लिए जटिलताएं होती हैं।

सामाजिक पहलू

एक गर्भवती किशोरी को अक्सर निंदा और निंदा का सामना करना पड़ता है। इसलिए, वह शुरू में अपने माता-पिता के सामने जो कुछ हुआ उसे स्वीकार करने से डरती है, और समस्या के साथ अकेली रह जाती है। प्रारंभिक गर्भावस्था के कारण, एक लड़की को कभी-कभी स्कूल छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे उसकी भविष्य की शिक्षा, आत्म-साक्षात्कार और करियर के अवसर समाप्त हो जाते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था जटिलताओं की रोकथाम

एक गर्भवती किशोर लड़की का अधिकार है और वह विशेषज्ञों (स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक पंजीकरण) और दूसरों (बच्चे के पिता, रिश्तेदारों, डॉक्टरों, आदि) से सहायता प्राप्त करने के लिए अपनी स्थिति में बाध्य है। केवल इस मामले में, अपने दम पर एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इसके अलावा, प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं की रोकथाम के लिए एक स्थानीय अस्पताल में पैथोलॉजी विभाग में एक गर्भवती किशोर लड़की के अस्पताल में भर्ती (समय सीमा से 1-2 सप्ताह पहले) माना जाता है। प्रारंभिक और मजबूत चिकित्सा का एक कोर्स आयोजित किया जाएगा, और यदि बच्चे का जन्म समय से पहले शुरू होता है तो लड़की को समय पर सहायता मिलेगी।

प्रारंभिक गर्भावस्था की रोकथाम

1. एक किशोर बच्चे के साथ एक भरोसेमंद संबंध बनाए रखना, जिसमें "निषिद्ध" विषयों पर स्पष्ट बातचीत शामिल है,

2. स्कूल में किशोरों के लिए यौन शिक्षा का संगठन, फिल्में देखना, कामुकता विषय पर व्याख्यान आयोजित करना, गर्भनिरोधक के तरीके और प्रारंभिक गर्भावस्था,

3. गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों के बारे में पूरी और विविध जानकारी प्रदान करना (माता-पिता की स्वयं शिक्षा की आवश्यकता है)।

याद रखें कि एक किशोर लड़की के पास हमेशा स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का पूरा मौका होता है। एक सही जीवन शैली और एक डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक अवलोकन एक सफल गर्भावस्था समाधान की कुंजी है।

वांछित गर्भावस्था सहित हर चीज का अपना समय होना चाहिए। प्रारंभिक गर्भावस्था 12 से 18 वर्ष की आयु के बीच होती है, जो अक्सर 15-16 वर्ष के बच्चों में होती है। और यह न केवल एक चिकित्सा समस्या है, बल्कि एक सामाजिक भी है, क्योंकि समाज यौन गतिविधियों और किशोर माताओं की शुरुआती शुरुआत की निंदा करता है।

ऐसा लगता है कि आधुनिक दुनिया में प्रारंभिक गर्भावस्था की समस्या गायब हो जानी चाहिए, क्योंकि गर्भनिरोधक अब हर फार्मेसी में उपलब्ध हैं, और किशोर स्वयं लिंगों के बीच अंतरंग संबंधों से अच्छी तरह वाकिफ हैं। लेकिन यह घटना अभी भी काफी सामान्य है। डॉक्टरों को यकीन है कि स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए मां की उम्र महत्वपूर्ण है - महिला का शरीर 20 साल की उम्र तक ही बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो जाता है।

लेकिन गर्भावस्था, नियम के अपवाद के रूप में, पहले हो सकती है, उदाहरण के लिए, दुनिया में सबसे पहली गर्भावस्था 1939 में पेरू में पांच वर्षीय लीना मदीना के साथ दर्ज की गई थी, जो सफलतापूर्वक तीन किलोग्राम के बच्चे की मां बनी थी। . सौभाग्य से, इस घटना को एक अपवाद के रूप में मान्यता प्राप्त है, लेकिन किशोर लड़कियों में गर्भधारण असामान्य नहीं है।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रारंभिक गर्भावस्था का कारण केवल एक ही नहीं हो सकता है। सबसे अधिक संभावना है, यह एक दूसरे पर कई प्रतिकूल कारकों का एक साथ थोपना है जिसके कारण यह स्थिति पैदा हुई है, और उनके लिए किशोर लड़की को दोष देने की कोई आवश्यकता नहीं है। आजकल बच्चों में यौवन पहले शुरू हो जाता है, जिसका अर्थ है कि यौन आकर्षण इसके साथ तेजी से आता है। इसलिए, सभी माता-पिता को अपने बच्चे को एक अंतरंग जीवन की शुरुआत के लिए समय पर ढंग से मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना चाहिए, उसकी यौन शिक्षा में संलग्न होना चाहिए, और यह उस क्षण तक किया जाना चाहिए जब तक कि किशोर के जीवन में सेक्स दृढ़ता से प्रवेश न कर ले।

तो, प्रारंभिक गर्भावस्था के मुख्य कारण हैं:

1. यौन शिक्षा का अभाव।जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इन दिनों किशोरों में यौवन पहले शुरू होता है, उस क्षण से भी पहले जब माता-पिता मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से इसके लिए तैयार होते हैं। यदि आप 14 साल की बेटी के साथ सेक्स के बारे में बात नहीं करते हैं, तो उसे यौन संचारित संक्रमण और गर्भनिरोधक के बारे में पर्याप्त बुनियादी जानकारी नहीं होगी। ऐसी लड़की, अंतरंग संबंध में प्रवेश करते समय, संभावित गर्भावस्था से पूरी तरह से असुरक्षित होती है। पारिवारिक दायरे में यौन शिक्षा का अभाव किशोरों को अपने साथियों या इंटरनेट से जानकारी लेने के लिए मजबूर करता है। एक ही किशोरों से प्राप्त तथ्यों की विकृति और अशुद्धि न केवल बेकार है, बल्कि इसके परिणामों में बच्चे के लिए भी खतरनाक है।
2. कामुकता।दूसरों से अलग होने की इच्छा, अपने साथियों के घेरे में अधिक अनुभवी दिखने की इच्छा किशोरों को यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत के लिए प्रेरित करती है। अक्सर ऐसा कदम मादक पेय या ड्रग्स के प्रभाव में किया जाता है। मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि आक्रामकता और अति सक्रियता की प्रवृत्ति वाले बच्चों को अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था का सामना करना पड़ता है।
3. गर्भ निरोधकों का उपयोग करने में असमर्थता।किशोर, एक नियम के रूप में, गर्भ निरोधकों के बारे में ज्ञान की कमी, उनका उपयोग करने में असमर्थता, और बस उन्हें फार्मेसी में खुले तौर पर खरीदने या उन्हें घर पर रखने के डर के कारण गर्भनिरोधक के तरीकों के प्रति उदासीन हैं।
4. हिंसा।हिंसक संभोग अक्सर दुराचारी परिवारों में होता है, जहां पिता, भाई या सौतेला पिता बलात्कारी के रूप में कार्य कर सकते हैं। आमतौर पर बलात्कार घर के बाहर होता है। एक डरी हुई लड़की अपने प्रियजनों से काफी लंबे समय तक जो हुआ उसे छिपा सकती है, बलात्कार दोहराया जाता है।
5. सचेत गर्भाधान।प्यार में भावनात्मक किशोरों का मानना ​​​​है कि 14-16 साल की उम्र में गर्भावस्था काफी सामान्य है, यह उन्हें स्वतंत्रता देगा और किसी प्रियजन को रखने में मदद करेगा। कुछ किशोर लड़कियां अपने माता-पिता का घर छोड़ने या वयस्कों से बढ़ी हुई संरक्षकता से छुटकारा पाने के लिए जानबूझकर गर्भवती हो जाती हैं।

लक्षण

जागरूकता की कमी के कारण किशोर लड़कियों को लंबे समय तक अपनी गर्भावस्था के बारे में पता नहीं हो पाता है। वे अपने सामान्य जीवन का नेतृत्व करना जारी रखते हैं, असुरक्षित संभोग और शराब को नहीं छोड़ते हैं, दैनिक आहार का पालन नहीं करते हैं, इसके अलावा, उनका शरीर अभी तक एक बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार नहीं है। इन्हीं कारणों से किशोरावस्था में अल्पकालीन गर्भपात की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

एक किशोर लड़की में गर्भावस्था के लक्षण यौन रूप से परिपक्व महिला के लक्षणों से अलग नहीं होते हैं:

• मासिक धर्म में देरी;
• विषाक्तता के संकेत: मतली, उल्टी, कमजोरी, भूख की कमी;
• पेशाब में वृद्धि;
• छाती और पेट की वृद्धि;
• ठंड लगना और बुखार;
• बेसल तापमान में वृद्धि;
• प्रचुर मात्रा में योनि स्राव।

अंतिम संकेत के रूप में, सामान्य गर्भावस्था के साथ जननांग पथ से निर्वहन में एक हल्का पारदर्शी छाया होता है, यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन को इंगित करता है। स्पॉटिंग ब्लीडिंग या ब्लीडिंग गर्भपात के खतरे को इंगित करता है। इसके अलावा, एक संभावित खतरे का प्रमाण पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द है, जो जीवन के लिए खतरा एक्टोपिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। जब ऐसे लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर को दिखाने में संकोच न करें।

प्रारंभिक गर्भावस्था खतरनाक क्यों है?

यह तुरंत स्पष्ट किया जाना चाहिए कि किशोरावस्था 10 पर शुरू होती है और 18 पर समाप्त होती है। 12 से 16 वर्ष की आयु के बीच होने वाली गर्भावस्था को प्रारंभिक गर्भावस्था या किशोर गर्भावस्था कहा जाता है। इतनी कम उम्र में बच्चे को ले जाने से न केवल अजन्मे बच्चे के विकास को खतरा हो सकता है, बल्कि सबसे छोटी मां के स्वास्थ्य को भी खतरा हो सकता है।

किशोरावस्था की लड़कियों को गर्भावस्था के दौरान अक्सर जटिलताएं होती हैं, क्योंकि उनका शरीर पूरी तरह से नहीं बनता है और यह शारीरिक अपरिपक्वता उन्हें सामान्य रूप से समय पर बच्चे को जन्म देने और जन्म देने से रोकती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के मुख्य खतरे हैं:

• गर्भपात;
• मजबूत ;
• भ्रूण की विकृतियां;
• अपरा संबंधी विकार;
• पैथोलॉजिकल प्रसव;
• मृत जन्म और.

किशोरावस्था में हार्मोनल पृष्ठभूमि इसकी अस्थिरता से अलग होती है। प्रोजेस्टेरोन की कमी से भ्रूण का विकास और कुपोषण होता है। इसलिए, युवा गर्भवती माताओं को आमतौर पर अतिरिक्त परीक्षा के लिए कई बार अस्पताल भेजा जाता है, जबकि गर्भावस्था कई विशेषज्ञों द्वारा एक साथ की जाती है। 36 सप्ताह में, रोगियों को अस्पताल में रखा जाता है, क्योंकि इस उम्र में बच्चे का जन्म अक्सर समय से पहले होता है।

किशोरों में प्रसव, एक नियम के रूप में, जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है। यह श्रोणि की संकीर्णता के कारण है। इसी वजह से कई डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के जरिए बच्चा पैदा करने की जिद करते हैं। इसके अलावा, विशेषज्ञ प्रसवोत्तर रक्तस्राव की उच्च संभावना को बाहर नहीं करते हैं। इसके अलावा, विश्व स्वास्थ्य संगठन का दावा है कि, आंकड़ों के अनुसार, अभी भी बच्चे का जन्म या जीवन के पहले 6 महीनों में उसकी मृत्यु किशोर गर्भधारण का 50% है।

लेकिन यह सवाल पूछते हुए कि प्रारंभिक गर्भावस्था का खतरा क्या है, आपको न केवल समस्या के भौतिक पक्ष के बारे में सोचने की जरूरत है, बल्कि लड़की की मनोवैज्ञानिक स्थिति के बारे में भी सोचना चाहिए। प्रेग्नेंसी की खबर ने किशोरी को झकझोर कर रख दिया है। माता-पिता और जनता का डर लड़की को अपनी स्थिति छिपाने के लिए मजबूर करता है, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था चिकित्सा कर्मियों की देखरेख के बिना लंबे समय तक चलेगी। नतीजतन, गर्भवती माँ अपने अनुभवों में अलग-थलग पड़ जाती है, दोषी महसूस करती है और उदास हो जाती है। यह अक्सर बच्चे के जन्म के बाद नवजात शिशु के आत्महत्या के प्रयास या परित्याग की ओर जाता है।

क्या होगा अगर गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है?

प्रारंभिक गर्भावस्था की जिम्मेदारी केवल एक युवा लड़की के कंधों पर स्थानांतरित नहीं की जा सकती है। माता-पिता, होने वाले पिता, स्कूल - सभी को इस बात की जानकारी होनी चाहिए और समझना चाहिए कि किशोर गर्भावस्था का सामना करने पर बच्चे पर क्या बोझ पड़ता है।

आंकड़ों के अनुसार, 70% मामलों में प्रारंभिक गर्भधारण को समाप्त कर दिया जाता है। यह इस स्थिति में एक कट्टरपंथी, लेकिन पूरी तरह से सही कदम नहीं है, क्योंकि इतनी कम उम्र में गर्भाशय गुहा के सर्जिकल इलाज के बाद, कई लड़कियां भविष्य में गर्भवती नहीं हो सकती हैं।

एक बच्चे को गर्भ धारण करना मुश्किल नहीं है, एक असुरक्षित संभोग पर्याप्त है। किशोरावस्था में बच्चे को जन्म देना अधिक गंभीर समस्या है। अपने आप में, गर्भावस्था के लिए प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा के दैनिक आहार में वृद्धि के साथ-साथ खनिजों और विटामिनों के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है। सभी ट्रेस तत्वों का जल्दी और बड़ी मात्रा में सेवन किया जाता है, क्योंकि वे भ्रूण के सामान्य विकास के लिए और स्वयं गर्भवती माँ के लिए आवश्यक होते हैं, क्योंकि उनका शरीर अभी भी सक्रिय विकास और वृद्धि की अवधि में है। गर्भावस्था की कई जटिलताएं प्राकृतिक चयापचय में गड़बड़ी से जुड़ी होती हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था और प्रसव एक विकृत किशोर मानस के लिए एक गंभीर परीक्षा है। ऐसी कठिन परिस्थिति में सबसे महत्वपूर्ण बात एक साथ कार्य करना और निर्णय लेना है। यदि बच्चे को ले जाने का निर्णय लिया जाता है, तो गर्भवती मां को जन्म से पहले की जटिलताओं को बाहर करने के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था निदान और विशेषज्ञों द्वारा अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था की रोकथाम

अधिकांश माता-पिता का मानना ​​है कि युवा पीढ़ी की यौन शिक्षा पूरी तरह से अनावश्यक है। और ये गलत है। किशोरावस्था के दौरान, बच्चों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि अवांछित गर्भधारण से कैसे बचा जाए, यानी गर्भनिरोधक के बारे में। लेकिन कई वयस्क अपने बच्चों की उम्र को लेकर घमंडी होते हैं और मानते हैं कि वर्जित विषयों पर उनसे बात करना जल्दबाजी होगी।

असामाजिक जीवन शैली वाले परिवारों में और एकल-माता-पिता वाले परिवारों में, प्रारंभिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा जोखिम में जीवंत किशोर संघर्ष की स्थितियों और असंयम से ग्रस्त हैं। किशोरावस्था में किसी भी समस्या की समय पर पहचान और रोकथाम एक वयस्क और किशोर के बीच संबंधों का मुख्य लक्ष्य है, विश्वास और आपसी समझ प्रारंभिक गर्भावस्था के जोखिम और इसके परिणामों को कम करने में मदद करती है।

कई मनोवैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि प्रारंभिक गर्भावस्था की समस्या काफी हद तक माता-पिता पर निर्भर करती है। बच्चे के प्रति उनका गलत रवैया यही कारण बनता है कि वह पूरी तरह से भ्रमित हो जाता है और यौन क्रिया के लिए तैयार नहीं होता है। यदि कम उम्र से ही मां और बेटी के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं किया गया है, तो ऐसे परिवार में जल्दी गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है।

एक किशोर को एक पुरुष और एक महिला के बीच यौन संबंधों और उन नकारात्मक परिणामों के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए जिनसे वे आगे बढ़ सकते हैं। लड़कियों के लिए गर्भनिरोधक के तरीकों और उनका सही तरीके से इस्तेमाल करने के बारे में जानना जरूरी है। आप अपनी किशोरी को देरी से पहले गर्भावस्था के शुरुआती निदान के बारे में भी बता सकती हैं।

उसी समय, एक किशोरी की यौन शिक्षा किसी भी तरह से दखल देने वाली नहीं होनी चाहिए, सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं, और हर किसी को एक निश्चित उम्र में इस या उस जानकारी में दिलचस्पी नहीं होती है। आदर्श रूप से, यौन शिक्षा स्कूल में व्याख्यान के रूप में और पेशेवरों के साथ गोपनीय बातचीत के दौरान भी दी जाएगी।

बच्चे का जन्म हमेशा एक खुशी की घटना होती है, लेकिन यह समय पर हो तो बेहतर है। प्रारंभिक गर्भावस्था एक युवा लड़की और उसके माता-पिता के लिए सबसे गंभीर परीक्षा होती है। जटिलताओं को कम करने के लिए, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेने की आवश्यकता है। डॉक्टर गर्भवती माँ के स्वास्थ्य का आकलन करेगा, अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके गर्भावस्था का शीघ्र निदान करेगा, संभावित परिणामों के बारे में बात करेगा और, यदि लड़की गर्भधारण करने का निर्णय लेती है, तो वह जन्म तक उसका निरीक्षण करेगा।

प्रारंभिक गर्भावस्था के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

आपकी प्यारी छात्रा बेटी पीछे हट गई और चुप हो गई, और बातचीत के दौरान वह फूट-फूट कर रोने लगी और "माँ, मैं गर्भवती हूँ" चिल्लाते हुए कमरे से बाहर भागी। सदमा, भ्रम, क्योंकि कल उसने गुड़िया के लिए कपड़े सिल दिए और अपने दोस्तों के साथ बेवकूफ बनाया ... ऐसी स्थिति में कैसे व्यवहार करें। एक बच्चे को कैसे समझाएं और एक युवा लड़की को प्रारंभिक गर्भावस्था से कैसे बचाएं?

अठारह वर्ष की आयु से पहले एक युवा महिला में होने पर गर्भावस्था को जल्दी माना जाता है। डॉक्टरों की दृष्टि से इस उम्र को जल्दी माना जाता है, क्योंकि युवा जीव अभी परिपक्व नहीं हुआ है और महिला मां बनने के लिए तैयार नहीं है। अफसोस की बात है कि प्रारंभिक किशोर गर्भावस्था अब बहुत आम है और अब यह दुर्लभ हो गया है।

एक किशोरी को गर्भावस्था के बारे में कैसे बताएं

सबसे पहले, प्रारंभिक गर्भावस्था का प्राथमिक कारण गर्भनिरोधक और एक पुरुष और एक महिला के बीच संबंधों के बारे में किशोरों की जागरूकता की कमी माना जाता है। यह कैसे निर्धारित किया जाए कि गर्भाधान हुआ है या नहीं, यूरोमेडिक आपको बताएगा:

• लड़कियों के पीरियड्स लेट हो जाते हैं।
• यदि आप बेसल तापमान को मापते हैं, तो यह ऊंचा हो जाएगा, लगभग 37 डिग्री और अधिक।
• एक विशिष्ट गंध के बिना रंगहीन निर्वहन, योनि से बढ़ सकता है।
• सुबह में, एक युवा स्कूली छात्रा भोजन से घृणा महसूस कर सकती है, गंध की भावना में वृद्धि, मतली, और यहां तक ​​कि उल्टी भी हो सकती है।
• पेशाब में वृद्धि।

गर्भावस्था किशोर

• एक युवा, अभी तक परिपक्व नहीं हुए जीव के लिए, प्रारंभिक गर्भावस्था एक बहुत बड़ा तनाव और सभी अंगों पर भार है। अक्सर युवा लड़कियों में जो गर्भवती हो जाती हैं, गर्भावस्था मुश्किल होती है, जटिलताओं के साथ, और प्रसव मुश्किल होता है। अक्सर, कम उम्र में, भ्रूण की अपर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति विकसित होती है (प्लेसेंटल अपर्याप्तता), एनीमिया का खतरा बहुत अधिक होता है, और गर्भपात की संभावना अधिक होती है, दोनों प्रारंभिक अवस्था में और बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर। युवा गर्भवती माताओं को अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान अचानक भ्रूण और मातृ मृत्यु का खतरा होता है। इस संबंध में, यदि एक किशोर लड़की जन्म देने का फैसला करती है, तो डॉक्टर अक्सर सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं।
• जन्म के बाद, ज्यादातर मामलों में एक नवजात का वजन कम होता है, और वह जन्मजात बीमारियों और विकासात्मक असामान्यताओं के साथ भी पैदा हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, किशोर माताओं से पैदा होने वाले बच्चों की शैशवावस्था में मृत्यु की संभावना अधिक होती है।
• 100 में से 70 से अधिक मामलों में, एक अनियोजित गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है। रुकावट के शुरुआती चरणों में और बाद में, युवा शरीर को बहुत नुकसान होता है। वैसे, गर्भावस्था की देर से समाप्ति प्रारंभिक अवस्था की तुलना में अधिक बार होती है, इस तथ्य के कारण कि एक किशोरी के पास एक वयस्क का समर्थन और सलाह नहीं होती है और वह नहीं जानता कि ऐसी स्थितियों में कैसे व्यवहार करना है। देर से गर्भपात एक युवा महिला के शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है और स्त्री रोग के विकास को जन्म दे सकता है और यहां तक ​​कि बांझपन भी हो सकता है।

18 साल की उम्र से पहले गर्भधारण का खतरा

गर्भ धारण करने के लिए अनुकूल उम्र को लेकर अभी भी बहुत विवाद है। कुछ डॉक्टर एक स्वस्थ बच्चे के लिए 20 साल के बाद पैदा होने की इष्टतम उम्र मानते हैं - 22 से 25 साल तक। दूसरों का तर्क है कि एक 18 वर्षीय लड़की पहले से ही बिना किसी समस्या के बच्चे को जन्म दे सकती है और जन्म दे सकती है। लेकिन मनोवैज्ञानिक एकमत से इस बात पर जोर देते हैं कि गर्भावस्था और प्रसव के लिए तैयार महिला की मनोवैज्ञानिक उम्र 30 साल है!

लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब गर्भावस्था बहुत पहले होती है। प्रारंभिक गर्भावस्था को गर्भावस्था के रूप में परिभाषित किया जाता है जो 13 वर्ष की आयु और वयस्कता के बीच होती है। कई बार ऐसा होता है कि 12 साल या उससे पहले की लड़की गर्भवती हो सकती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था की कठिनाइयाँ:

एनीमिया।
गर्भावस्था की प्रारंभिक और देर से समाप्ति।
अंडा अपरिपक्व हो सकता है।
संभवतः गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस।
गर्भपात का खतरा अधिक होता है।
प्रारंभिक प्रसव।
प्रसव के दौरान जटिलताएं।
प्रसव के दौरान महिला की अचानक मौत का खतरा।
श्रम की कमजोर या पूर्ण अनुपस्थिति।
जन्म के समय कम वजन का बच्चा।
बच्चे के जन्म के बाद अतिरिक्त पाउंड और यहां तक ​​कि मोटापा।
गर्भाशय कैंसर और अन्य बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।
मातृत्व के लिए तैयार नहीं है।
कोई पेशा और भौतिक धन नहीं है।

ऊपर सूचीबद्ध सभी मुख्य जोखिमों के बावजूद, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात के बजाय युवा लड़कियों को जन्म देने की सलाह देते हैं। लेकिन केवल यह सोचना कि एक युवती बच्चे से छुटकारा पाना चाहती है और गर्भपात करवाना चाहती है, अजन्मे बच्चे से भरा हुआ है। जन्म और परिपक्व, ऐसा व्यक्ति बार-बार अवसाद और आत्महत्या करने वाले लोगों के जोखिम समूह में आता है।

यह दिलचस्प है, लेकिन यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका के देश प्रारंभिक गर्भावस्था के मामले में अग्रणी स्थान पर हैं। वहीं जापान सबसे निचले पायदान पर है।

अगर गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है तो क्या करें

रूसी विशेषज्ञ सर्वसम्मति से कहते हैं कि गर्भावस्था को खुश रखने के लिए, केवल तीन कारकों की आवश्यकता होती है:

परिवार के सदस्यों के साथ सकारात्मक संपर्क स्थापित करें।
घबराइए नहीं।
डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।

माता-पिता को भविष्य की युवा मां के लिए समर्थन और समर्थन होना चाहिए और उसे समझाना चाहिए कि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रमों के लिए साइन अप करने की सलाह दी जाती है ताकि यह जान सकें कि बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें, स्तन की देखभाल कैसे करें, बच्चे के लिए डायपर कैसे बदलें और कैसे बदलें, और भी बहुत कुछ। आपको मनोवैज्ञानिक की सलाह भी लेनी होगी।

माता-पिता का कार्य अपने बड़े हो चुके बच्चे को बताना है कि कोई भी गर्भवती युवती को अकेला नहीं छोड़ेगा, और माता-पिता सभी भय और शंकाओं को एक साथ दूर करने में मदद करेंगे। एक युवा गर्भवती महिला के लिए आदर्श बच्चे के पिता के साथ प्रसव होगा, और यदि यह संभव नहीं है, तो साथी प्रसव एक मां या एक पुराने दोस्त के साथ किया जा सकता है जो पहले ही जन्म दे चुका है और मदद करने में सक्षम होगा। लेकिन आपको इसे युवा लड़की पर थोपने की जरूरत नहीं है, अगर वह साथी के साथ जन्म नहीं देना चाहती है, तो आप जोर नहीं दे सकते।

जन्म देने के बाद, युवा मां को मदद की आवश्यकता होगी। माता-पिता के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे युवा माँ के दिन का आयोजन करें ताकि उसके पास बच्चे की देखभाल करने, आराम करने, अपनी देखभाल करने और अपनी पढ़ाई जारी रखने में सक्षम होने का समय हो।

जल्दी गर्भधारण से बचने के लिए क्या करें?

कई वयस्क सोचते हैं कि युवा लोगों के लिए यौन शिक्षा अधिक है। वे गलत हैं। किशोरों को इन मुद्दों के बारे में पता होना चाहिए और पता होना चाहिए कि अवांछित गर्भधारण से कैसे बचा जाए - जानिए गर्भनिरोधक के तरीके। साथ ही, अधिकांश वयस्क यह मानते हैं कि उनके बच्चे अभी भी बच्चे हैं और उनकी गतिविधि को कम आंकते हैं और निषिद्ध विषयों पर बातचीत शुरू करने में देरी करना जारी रखते हैं।

यदि कोई लड़की ऐसे परिवार में पली-बढ़ी है जो असामाजिक है, तो प्रारंभिक गर्भावस्था का जोखिम बहुत अधिक होता है। ऐसे परिवार में माता-पिता को परिवार के सदस्यों के बीच आरामदायक स्थिति और संबंध बनाने का प्रयास करना चाहिए।

जोखिम समूह में सक्रिय, संघर्ष करने वाली लड़कियां शामिल हैं जो संघर्ष और आक्रामकता से ग्रस्त हैं। समस्या की समय पर पहचान और रोकथाम - एक वयस्क और एक किशोर के बीच संबंधों के ये तरीके प्रारंभिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे।

माता-पिता के लिए ऐसा करना अवांछनीय है: एक किशोरी की परवरिश में "टिक" लगाएं और उसे कंडोम और विशेष साहित्य "टॉस" करें। एक किशोरी को न केवल कामुकता के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए, बल्कि संभावित नकारात्मक परिणामों के बारे में भी पता होना चाहिए। लड़कियों को यह जानने की जरूरत है कि युवा शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए अपनी रक्षा कैसे करें। यौन शिक्षा को थोपा नहीं जाना चाहिए। किशोरों के लिए कामुकता शिक्षा का आदर्श और किफायती विकल्प स्कूलों में व्याख्यान और गोपनीय बातचीत होगी। बातचीत के दौरान, वयस्क किशोरों को स्वतंत्र होना और अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार होना सिखाते हैं।

बच्चे का जन्म एक खुशी की घटना है और इसे समय पर और केवल सुखद परिस्थितियों में ही होने दें।

प्रारंभिक गर्भावस्था गर्भावस्था को संदर्भित करती है जो 18 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में होती है। शारीरिक दृष्टि से देखें तो 10-12 साल की लड़की भी अगर माहवारी शुरू हो जाए तो वह मां बन सकती है।

हालांकि इस उम्र में गर्भवती महिला अभी भी खुद बच्ची है और एक तरफ मां बनने के लिए तैयार नहीं है। फिर भी, रूस में यह समस्या व्यापक है, देश युवा माताओं की संख्या में अंतिम से बहुत दूर है (देखें "किशोर गर्भावस्था के कारण")।

प्रारंभिक गर्भावस्था के खतरनाक पक्ष

पहले बच्चे को गर्भ धारण करने की सर्वोत्तम उम्र के बारे में शरीर विज्ञानियों और मनोवैज्ञानिकों की राय विभाजित थी:

1. फिजियोलॉजिस्ट मानते हैं कि मातृत्व की सीमाएं 18 से 25 साल की उम्र तक तय की जा सकती हैं।
2. मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि मनोवैज्ञानिक रूप से एक महिला 30 साल से पहले गर्भावस्था के लिए तैयार नहीं होती है।

अक्सर, डॉक्टरों की सिफारिशों और स्वयं माता-पिता की योजनाओं की परवाह किए बिना गर्भावस्था होती है। प्रारंभिक मातृत्व जटिलताओं से भरा होता है। लेकिन एक युवा मां की प्रतीक्षा में आने वाली समस्याओं के बावजूद, विशेषज्ञ अभी भी बच्चे को किसी भी उम्र में रखने पर जोर देते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था का खतरा क्या है?

गर्भ धारण करने में समस्या

• अधिक बार लोहे की कमी से एनीमिया, एडिमा, गंभीर विषाक्तता होती है;
• प्लेसेंटा के साथ लगातार समस्याएं होती हैं: टुकड़ी, प्रस्तुति, अपरा अपर्याप्तता;
• प्रसव के दौरान जटिलताओं की संभावना भी बढ़ जाती है, प्रसव में महिला में मृत्यु का खतरा होता है;
• एक युवा मां का अंडा अभी तक पर्याप्त परिपक्व नहीं हुआ है, इसलिए गर्भपात, समय से पहले जन्म और जमे हुए गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है;
• एक युवा शरीर में अस्थिर हार्मोनल संतुलन गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं को दर्शाता है।

बच्चे के जन्म के बाद स्वास्थ्य समस्याएं

• भविष्य में युवा माताओं को अक्सर अधिक वजन की समस्याओं का खतरा होता है, गर्भाशय के ट्यूमर के विकास का जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है, और हृदय रोग 3 गुना बढ़ जाता है।

बच्चे की स्वास्थ्य समस्याएं

• नवजात शिशु को विभिन्न समस्याएं हो सकती हैं: कम वजन, समय से पहले जन्म, जन्मजात रोग;
• ज्यादातर मामलों में, युवा गर्भवती महिलाएं प्रसवपूर्व क्लीनिकों में देर से जाती हैं, इसलिए बच्चे के विकास में कई असामान्यताओं का पता नहीं चल पाता है।

मनोवैज्ञानिक समस्याएं

• मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी खतरनाक हैं: मातृत्व के लिए एक महिला की तैयारी, भविष्य के माता-पिता के बीच अक्सर कठिन संबंध, सार्वजनिक निंदा;
• शिक्षा और भविष्य के पेशे, वित्तीय दिवाला के साथ समस्याएं।

एक युवा गर्भवती महिला की मदद कैसे करें?

रूसी विशेषज्ञों का तर्क है कि शांत और स्वस्थ गर्भावस्था के लिए 3 पक्ष महत्वपूर्ण हैं:

• अपने करीबी रिश्तेदारों के साथ, विशेष रूप से माँ के साथ, गर्भवती माँ का रिश्ता;
• आशावाद;
• शारीरिक और बौद्धिक गतिविधि और लचीलापन, संचार की एक विस्तृत श्रृंखला।

एक युवा गर्भवती महिला के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण विशेष रूप से आवश्यक है। माता-पिता की मदद महत्वपूर्ण है, जिन्हें गर्भवती महिला की विशेषज्ञों की सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी करनी चाहिए। एक युवा गर्भवती माँ को निश्चित रूप से गर्भवती महिलाओं के पाठ्यक्रमों में भाग लेना चाहिए, जहाँ वह न केवल गर्भावस्था की सभी विशेषताओं को सीखती है, बच्चे के जन्म की तैयारी करती है, बल्कि यह भी सीखती है कि नवजात शिशु को कैसे संभालना है, स्तनपान स्थापित करना है। मनोवैज्ञानिक की सलाह पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

माता-पिता का समर्थन

एक युवा गर्भवती महिला के लिए माता-पिता का समर्थन सबसे महत्वपूर्ण चीज है। उसे महसूस होना चाहिए कि उसकी मदद की जा रही है और उसे समझा जा रहा है। यह गर्भवती माँ के डर, उसके तंत्रिका तनाव और, तदनुसार, गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

यदि गर्भवती महिला का स्थायी साथी नहीं है, तो जन्म के समय उसकी माँ उपस्थित हो सकती है। मुख्य बात पारिवारिक संघर्षों को रोकना है जो न केवल गर्भवती महिला को, बल्कि भविष्य के बच्चे को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। बच्चे के जन्म के बाद युवा मां को भी बहुत मदद की जरूरत होती है। उसे यह सिखाया जाना चाहिए कि वह अपने समय को ठीक से कैसे व्यवस्थित करे ताकि वह न केवल बच्चे का, बल्कि अपना भी ध्यान रखे। युवा माताएं अपने बच्चे की देखभाल के लिए किताबों, पत्रिकाओं, टीवी शो और मंचों पर सुझाव पा सकती हैं।

एक युवा मां के माता-पिता को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेते समय, वे अपनी बेटी के स्वास्थ्य को गंभीर जटिलताओं के लिए उजागर करते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि गर्भपात के विचार से भी अजन्मे बच्चे की आत्महत्या और अवसाद की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। इसलिए, इसकी असंभवता के बारे में भविष्य में पछताने की तुलना में प्रारंभिक मातृत्व को संरक्षित करना बेहतर है।