प्रसव के बाद अतिथि: कारण, लक्षण, निदान, उपचार, वसूली अवधि और स्त्री रोग विशेषज्ञ की युक्तियाँ

गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता) - केवल 24 सप्ताह से अधिक की अवधि के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए लक्षणों का एक सेट, लेकिन अक्सर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उत्पन्न होता है (28 सप्ताह से)। कारण अभी भी परिभाषित नहीं हैं। सिद्धांतों में से एक के अनुसार, नैतिकता हार्मोन और पदार्थ होते हैं जो प्लेसेंटा को हाइलाइट करते हैं। रक्त में खोज, वे प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से बाध्यकारी हैं, एक जटिल बनाते हैं जो संवहनी दीवार को नुकसान पहुंचाने के लिए निर्देशित होता है और नरम ऊतकों (सूजन) में अतिरिक्त तरल पदार्थ की प्रदर्शनी में योगदान देता है। नुकसान होने के बाद, शरीर और जहाजों की प्रतिक्रिया संकुचित होती है, जो रक्तचाप में लगातार और महत्वपूर्ण वृद्धि के रूप में कार्य करती है और जहाजों में रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करती है।

जोखिम समूह और आनुवंशिक पूर्वाग्रह

अनुमानित कारक, गेस्टोसिस के साथ, कार्डियोवैस्कुलर, एंडोक्राइन और उत्सर्जित प्रणाली के पुरानी बीमारियों की सेवा कर सकते हैं। निरंतर तनाव के बारे में मत भूलना, जो ओवरवॉल्टेज का कारण बनता है; भविष्य की माँ के शरीर का नशा; एलर्जी।

विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला कि महिलाओं की एक निश्चित श्रेणी जोखिम क्षेत्र में है, अर्थात्:

• भविष्य की माताओं उम्र 18 से कम आयु और 35 वर्ष से कम;
• गर्भवती महिलाएं जो पिछले में प्रीटेंटोसिस चली गईं;
• छोटे अंतराल में लगातार गर्भपात और प्रसव;
• माँ और इसके आस-पास के लोगों की हानिकारक आदतें;
• कई और पहली गर्भावस्था, खासकर देर से या अपरिपक्व युग में।

पहले लक्षण और सही निदान

एक मां और बच्चे के जीवन को संरक्षित करने के लिए, एक महिला को अपने शरीर में सबसे मामूली विचलन पर ध्यान देना चाहिए। अर्थात्, तीसरी तिमाही में, एडीमा की उपस्थिति हमेशा गेस्टोसिस का एक विश्वसनीय संकेत नहीं होती है, लक्षण पुरानी बीमारी की उत्तेजना का संकेत दे सकता है। सही निष्कर्ष केवल एक विशेषज्ञ द्वारा मनाने के लिए किया जा सकता है। आत्म-उपचार व्यस्त नहीं होना चाहिए, परिणाम उलटा नहीं हैं। यदि रक्तचाप में लगातार वृद्धि के बाद सूजन के बाद, यह देर से विषाक्तता का एक स्पष्ट संकेत है। एक नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्य के लिए, मूत्र के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण को सौंपना जरूरी है, इसमें प्रोटीन की एक महत्वपूर्ण मात्रा की उपस्थिति, संवहनी दीवार का उल्लंघन इंगित करता है और इसका मतलब है कि गेस्टोसिस का निदान वफादार है। नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, डोप्लर अनुसंधान, अन्य विशेषज्ञों की परामर्श (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, नेत्रविज्ञानी, नेफ्रोलॉजिस्ट, चिकित्सक) को अतिरिक्त अध्ययनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

उपचार और संभावित जटिलताओं

एक विश्वसनीय रूप से निदान के बाद, डॉक्टर को एक रोगी को एक रोगी को विस्तृत अवलोकन और अतिरिक्त शोध करने के लिए अस्पताल में रखने के लिए बाध्य किया जाता है। यदि रक्तचाप 40% तक मानक से अधिक है, और 3.0 ग्राम / एल की प्रोटीन, सामान्य स्थिति में गिरावट आई है, गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती दिखाता है, जिसे प्रासंगिक चिकित्सा सौंपी गई है। उपचार जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए है, यह एक जटिल में sedatives, विटामिन और खनिजों का स्वागत है, पानी के सेवन में कमी (1 लीटर तक) और लवण, दवाएं जो गर्भवती और भ्रूण दोनों रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। शरीर में प्रोटीन की कमी, जो बाहर आया, संवहनी दीवार के माध्यम से भी भरा जाता है। यदि आप लोक चिकित्सा से संपर्क करते हैं, तो उपचार का उद्देश्य मूत्रवर्धक इन्फस और डेकोक्शन, इस तरह के गुलाब, कैमोमाइल डेकोक्शन और कैलेंडुला के माध्यम से अतिरिक्त तरल के शरीर को खत्म करना है।

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यदि लक्षण प्रगति नहीं करते हैं और राज्य स्थिर है, तो तत्काल वस्तुएं नहीं आती हैं, लेकिन वर्तमान चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, एकमात्र आउटपुट, परिचालन हस्तक्षेप एक सीज़ेरियन सेक्शन है।

भ्रूण और मां की जीवन गवाही के अनुसार, वे संदर्भ की और रणनीति को परिभाषित करते हैं, क्योंकि यदि शरीर का हाइपोक्सियम होता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर जाता है, अवांछित परिणाम से बचने के लिए जल्दी से कार्य करना आवश्यक है। लेकिन शारीरिक जीनस के लिए कोई गवाही नहीं है, फिर परिचालन हस्तक्षेप का सहारा लें। कई विशेषज्ञों के मुताबिक, किसी दिए गए बीमारी के साथ सबसे अच्छा उपचार समय पर वितरण है, जिसके बाद राज्य के सुधार और स्थिरीकरण की उम्मीद की जा सकती है।

डॉक्टर हमेशा सामान्य मार्गों द्वारा बच्चे के प्राकृतिक मार्ग को पसंद करते हैं, क्योंकि वे नामित अवधि (38-42 सप्ताह) से पहले चिकित्सीय उपचार का विस्तार करने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन यह सब गेस्टोसिस (प्रकाश, मध्यम, भारी और एक्लेम्पिया) की गंभीरता पर निर्भर करता है, जिसे अंगों और जीव प्रणाली के उल्लंघन से वर्गीकृत किया जाता है। जन्म इस पैथोलॉजी के साथ एक बच्चे और मां के लिए तनाव है। चूंकि वे पूरा होने से पहले जन्म की उत्पत्ति, धमनी दबाव के आंकड़ों की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि दर्दनाक उत्तेजना की कार्रवाई के तहत, यह नाटकीय रूप से बढ़ सकता है और प्रसव में ग्रहण को उकसा सकता है, जो बदले में सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन की ओर जाता है। इस मामले में, परिचालन हस्तक्षेप दिखाया गया है।

सीज़ेरियन सेक्शन एक तरीका है, तत्काल डिलीवरी, जब भ्रूण या बुखार के जीवन के लिए खतरा होता है, साथ ही प्राकृतिक श्रम की असंभवता भी होती है। गवाही में से एक रक्तचाप की पृष्ठभूमि और संवहनी दीवार की पारगम्यता की पृष्ठभूमि के खिलाफ पॉलीओर्गन की कमी में वृद्धि है। ऑपरेशन विधि निम्नानुसार है: संयुक्त एंडोथरेरेड संज्ञाहरण के तहत, गर्भाशय के प्रकटीकरण और नवजात शिशु की रिलीज का खुलासा किया जाता है। अपने जीवन कार्यों का मूल्यांकन, अर्थात् श्वास और रक्त परिसंचरण, अगर उन्हें पुनर्वसन गतिविधियों की आवश्यकता होती है, तो ऑपरेटिंग क्षेत्र के कपड़े परतों में डाले जाते हैं। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, 30-50 मिनट के बाद, sedatives undotragically प्रशासित हैं।

ऑपरेशन के बाद, महिला को गहन देखभाल या गहन चिकित्सा के वार्ड में भेजा जाता है, पूरे दिन दवाओं के अवलोकन और प्रशासन जारी रहता है। फिर प्रसव या संचालन के 48 घंटे के भीतर, जन्म देने के महत्वपूर्ण कार्यों की आवश्यक निगरानी जारी है, क्योंकि यह अवधि स्वास्थ्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण मां हो सकती है। दुर्भाग्यवश, जन्म जटिलताओं के बाद बहुत कुछ है, उनमें से कुछ मौत का कारण बनते हैं। विशेषज्ञों के आगे के अवलोकन के लिए भारी जन्म आधार हैं।

निश्चित रूप से सीम की प्रसंस्करण, क्रॉच की परीक्षा लेता है। दवाओं का परिचय एडीमा, सामान्यीकरण और रक्तचाप के स्थिरीकरण, मूत्र में प्रोटीन का गायब होने के लिए जारी है। एक पुन: विस्तृत परीक्षा के बाद, एक बच्चे के साथ माँ को अस्पताल से बाहर लिखा जा सकता है।

प्रसव के बाद रिसेप्शन में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास कब जाना है?

गेस्टोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जेनेरिक काल और तनाव के दौरान गुजरता है, लेकिन कई बार बढ़ता है, इसलिए अतिरिक्त उपचार और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के सुधार की आवश्यकता होती है। यह पुनर्वास से है कि मां के भविष्य के जीवन और पुन: गर्भावस्था की संभावना निर्भर करती है। गेस्टोसिस के लक्षण 2 महीने तक चल सकते हैं, लेकिन पर्याप्त चिकित्सा और अवलोकन के साथ, डरने के लिए कुछ भी नहीं है। यदि डिलीवरी के पहले दो दिनों में, राज्य की कोई जटिलताओं और गिरावट उत्पन्न नहीं हुई है - संकट बंद हो गया है और उत्तेजना की संभावना न्यूनतम है। स्थानांतरित और समय पर इलाज करने के बाद, गुर्दे में जटिलताओं, निचले और ऊपरी अंगों की स्थायी सूजन, रक्तचाप का एक प्रतिरोधी उदय और अंतःस्रावी तंत्र में बिगड़ा - हार्मोन की असंतुलन।

जिसका उपचार हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि लगातार डॉक्टरों के लिए कोई पैथोलॉजी निर्धारित नहीं कर सकता है, इसलिए कोई पर्याप्त चिकित्सा नहीं है।

समय पर इस तरह के निदान के साथ पैदा हुए बच्चे के लिए, जटिलताओं कम से कम हैं और अक्सर ऐसे बच्चे अक्सर कम उम्र में बीमार होते हैं और साथियों के विकास में पीछे नहीं हट रहे हैं। लेकिन अगर किसी कारण से जटिलताओं ने भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) को जन्म दिया, तो परिणाम - शारीरिक और मानसिक विकास के विकार।

यदि आप पहली गर्भावस्था में गेस्टोसिस के बाद दूसरे बच्चे की योजना बना रहे हैं, तो दृष्टिकोण बहुत गंभीर होना चाहिए और विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए निवारक उपाय

निवारक उपाय बच्चे की अवधारणा से पहले शुरू होने के लायक हैं, क्योंकि बाहरी पर्यावरण, पारिस्थितिकी, हानिकारक आदतों और तनाव के सभी कारक महिला जीव को प्रभावित करते हैं, अनुकूल नहीं हैं। एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें, पुरानी बीमारियों की अनुमति न दें। सर्वेक्षित और छिपी संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए सभी की पहचान की जानी चाहिए और जब भी संभव हो तो रोक दिया जाना चाहिए। प्रजनन समारोह 18 से 35 वर्षों तक किया जाना चाहिए, क्योंकि शुरुआती उम्र में, महिलाओं और प्रणालियों का निर्माण नहीं किया जाता है और बच्चे को टूलींग करने में सक्षम नहीं होते हैं, और बाद में वे इसके विपरीत होते हैं, वे सभी गिरावट कर रहे हैं और पर्याप्त रूप से काम नहीं कर सकते हैं ।

गर्भवती होने पर, प्रश्न उचित पोषण के बारे में उत्पन्न होते हैं, जो गर्भवती होनी चाहिए, क्योंकि इसका शरीर सभी रिजर्व बलों को एक नया जीव बनाने के लिए देता है। आहार ट्रेस तत्वों और विटामिन के साथ समृद्ध होना चाहिए। कैल्शियम तत्व को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि यह सब एक नया कंकाल बनाने के लिए सबसे अधिक है। किण्वित दैनिक खपत की एकता पूर्ण रूप से खपत और मां के शरीर और बढ़ते भ्रूण में कैल्शियम की कमी प्रदान करेगी। विटामिन ई, प्लेसेंटा के पोषण में योगदान देता है, जो भविष्य के बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण नहीं है। उचित उपचार के साथ, विषाक्तता के लक्षण और मां और बच्चे के शरीर को सामान्य रूप से कार्य करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान और प्रसव या सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान सभी संभावित जटिलताओं को रोकना, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य संबंधित विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है। अंगों और प्रणालियों, साथ ही पुरानी बीमारियों के पैथोलॉजी की समय पर पहचान, संभावित जटिलताओं को रोक सकती है। पर्यावरण और करीबी भविष्य की माँ के लिए, उन्हें छिपे हुए संक्रमण की पहचान के लिए सर्वेक्षण भी करना चाहिए। यदि वह किसी को दूसरों से पहचानने में कामयाब रही है, तो इसे संभव होने पर समाप्त किया जाना चाहिए। यह व्यक्ति पुरानी संक्रामक प्रक्रिया के स्रोत के रूप में कार्य नहीं करेगा। चूंकि प्रतिरक्षा गर्भवती कमजोर है और पैथोलॉजी का प्रवेश, फ्राइंग उसके कल्याण को प्रभावित करेगा।

प्रसव के बाद एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन

जटिल और शारीरिक जेनेरा के बाद, माँ और बच्चे के विकास दोनों में निरंतर नियंत्रण की आवश्यकता होती है (विशेष रूप से यदि वह समय और समयपूर्व में पैदा नहीं हुआ था)। यह एक शर्त है, क्योंकि पैथोलॉजी की प्रारंभिक पहचान के साथ, एक जटिल बीमारी के बजाय इलाज करना आसान है जो अन्य प्रणालियों में महत्वपूर्ण उल्लंघन का व्यवहार करेगा।

एक्स्ट्राकोर्पोरल निषेचन (ईसीओ) एक आधुनिक कृत्रिम निषेचन तकनीक है, जिसके साथ कई जोड़ों के पास एक बच्चा होने का मौका है। एक और 10 - 15 साल पहले, लोग।

अब देश में कई क्लीनिक हैं, ऐसी सेवाएं प्रदान करने में सक्षम हैं।

सीज़ेरियन ऑपरेशन सफल होने के लिए, इसे तदनुसार तैयार किया जाना चाहिए। इस लेख में, आइए सीज़ेरियन सेक्शन की तैयारी के बारे में बात करते हैं।

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प्रसव के बाद आसवन

रॉडवर्क के बाद अतिथि: उसका सामना कैसे करें

गर्भावस्था के बाद और इसके दौरान एक प्रसिद्ध लक्षण चिकित्सक हैं: रक्तचाप में वृद्धि, सूजन, और उनके कारण वजन में एक त्वरित और अधिक वृद्धि, साथ ही साथ पेशाब में प्रोटीन भी। गंभीर preclampsia के साथ, एक महिला मतली और उल्टी, गंभीर सिरदर्द का अनुभव कर रहा है। चूंकि पाथ्रोलॉजी की समस्याएं बच्चों के इलाज के बाद मेहमानों के इलाज के लिए एक डॉक्टर का फैसला नहीं कर सकती हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि मां के किस अंग ने मारा।

गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता) भविष्य की माताओं में सबसे गंभीर पैथोलॉजीज में से एक है। यह सीधे गर्भावस्था से जुड़ा हुआ है। दूसरे में शुरू होता है, और अक्सर तीसरी तिमाही और मातृ और बाल मृत्यु दर का मुख्य कारण प्रदान करता है। इसका इलाज केवल एक डिलीवरी नहीं है। सभी डॉक्टरों को गर्भ के बाहर जीवन के लिए एक बच्चे को अधिकतम करने में मदद करना है (पैथोलॉजी की तीव्र प्रारंभिक प्रगति के साथ, बच्चा समयपूर्व पैदा होता है) और (सत्य, सभी मामलों में नहीं) एक्लेम्पिया, गेस्टोसिस की एक भयानक जटिलता को रोकता है मां।

एक नियम के रूप में, समय सीमा पर मां में उत्पन्न होने वाले गेस्टोसिस, अपने कठिन राज्य और बच्चे को बचाने के लिए एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की ओर जाता है। यदि देर से विषाक्तता उत्पन्न होती है, तो एक मौका है कि गेस्ज़ोज के पास मां और बच्चे के जीव को नुकसान पहुंचाने का समय नहीं होगा। लाइट गेस्टोसिस में शायद ही कभी परिणाम होते हैं। आमतौर पर सभी लक्षण प्रकाश पर बच्चे की उपस्थिति के पहले 1-2 दिनों के लिए जाते हैं।

जन्म के दौरान जन्म प्राकृतिक या परिचालन हो सकता है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। हालांकि, यह स्थिति हमेशा डॉक्टरों और संज्ञाहरण विशेषज्ञों के नियंत्रण पर होती है। प्रसंस्करण के पहले 28 दिनों में, eclampsia (गंभीर आवेगपूर्ण दौरे) के मामलों में से लगभग आधा पोस्टपर्टम अवधि में होता है। इसके अलावा, Eclampsia उन महिलाओं में निदान किया जाता है जिन्होंने समय पर जन्म दिया था।

32 सप्ताह से कम और गंभीर प्रीक्लेम्पिया (गंभीर गेस्टोसिस) की अवधि के तहत, एक महिला एक सीज़ेरियन सेक्शन बनाती है। 34 सप्ताह के बाद, प्राकृतिक प्रसव संभव है यदि बच्चे को स्वास्थ्य समस्याओं को नहीं दिखता है, और यह सही स्थिति में गर्भाशय में है।

प्रसवोत्तर की प्रक्रिया में एक्लाम्प्सिया की रोकथाम के रूप में, एक महिला को महामारी संज्ञाहरण प्राप्त होता है, यानी, यह केवल संज्ञाहरण के साथ जन्म देता है, साथ ही साथ तैयारी जो रक्तचाप को कम करती है।

डॉक्टरों से प्रोटैक्ट वाले कुलों को रोकने के लिए आवश्यक है और उनके बाद मजबूत गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है। इसलिए, गर्भाशय को कम करने का उपयोग किया जाता है - "ऑक्सीटॉसिन"।

प्रसव के बाद पहले दिन, गंभीर गेस्टोसिस से पीड़ित एक महिला गहन चिकित्सा के वार्ड में होती है, जहां पुनर्विचार विशेषज्ञ अपनी स्थिति के लिए सावधानीपूर्वक मनाए जाते हैं। इस समय, यह एक परिचित कई महिलाओं "मैग्नीशिया" के रूप में anticonvulsant थेरेपी प्राप्त करता है। यह दवा न केवल गर्भाशय के स्वर को हटा देती है, बल्कि एक्लेम्पिया से एक अच्छा निवारक उपकरण भी है। महिलाओं की स्थिति सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें। यह उसके मूत्र और रक्त परीक्षण लेता है, धमनी दबाव अक्सर मापा जाता है।

प्रसव के बाद के पहले दिनों में, महिलाएं शारीरिक रूप से रक्त परिसंचरण की मात्रा को बढ़ाती हैं, और जो गेस्टोसिस से पीड़ित लोगों के लिए, यह धमनी उच्च रक्तचाप का एक अतिरिक्त जोखिम कारक है। रक्तचाप के स्तर और गेस्टोसिस की गुरुत्वाकर्षण के स्तर के आधार पर, दवाओं को प्रार्थना के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि संभव हो, तो स्तनपान के साथ संगत। उदाहरण के लिए, "स्पेयर", निफेडिपिन। अस्पताल से निर्वहन के बाद पोस्टपर्टम गेस्टोसिस का उपचार जारी है। बढ़ी हुई दबाव लगभग दो महीने तक बनाए रखा जा सकता है, लेकिन सामान्य रूप से राज्य सामान्य रूप से सामान्य होना चाहिए। रिसेप्शन और खुराक की आवृत्ति को कम करने से दवा का रद्दीकरण धीमा हो जाता है।

प्रसव के बाद बच निकलता है - लगातार घटना। और न केवल समृद्ध गेस्टोसिस में। प्रीक्लेम्प्सिया का एक संकेत हाथों और चेहरे की सूजन में तेजी से वृद्धि माना जाता है। यदि टखने की गूँज इतनी डरावनी नहीं है। यह कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर होगा। साथ ही, नर्सिंग महिलाओं को मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) उपकरण लागू नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे स्तनपान में कमी आएगी - स्तन दूध की कमी।

क्या करना है अगर बच्चे के जन्म के बाद गेस्टोसिस पास नहीं होता है

आपको उन लक्षणों को जानने की जरूरत है जिनमें तत्काल चिकित्सा देखभाल आवश्यक है:

• सरदर्द;
• दृष्टि की हानि, आंखों में मक्खियों की झटके;
• पसलियों या दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम (यकृत) में दर्द;
• दुर्लभ पेशाब;
• बढ़ाया दबाव।

यदि मूत्र में प्रोटीन प्रसव के 6-8 सप्ताह बाद रुक गया, तो मूत्रविज्ञानी या नेफ्रोलॉजिस्ट की परामर्श की आवश्यकता है।

यदि एक eclampsia था, तो एक सीटी मस्तिष्क बनाना आवश्यक है। इसके अलावा, थ्रोम्बोफिलिया पर एक अध्ययन से गुजरने के लिए, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, एक ल्यूपस anticoagudies के लिए रक्त को सौंपने के लिए।

अवलोकन कम से कम एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक की आवश्यकता है।

एक बच्चे और माँ के लिए गेस्टोसिस के प्रभाव

एक महिला को समझाया गया है कि यह धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे और यकृत विफलता, भविष्य में मधुमेह के विकास के लिए जोखिम श्रेणी में है। समय के साथ गेसरेन और प्रसव के समय के साथ समय के साथ एक स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

नई गर्भावस्था के लिए, यानी, पिछले एक की स्क्रिप्ट की पुनरावृत्ति का जोखिम। रोकथाम के लिए, एस्पिरिन को गर्भावस्था के 12 सप्ताह और इसके अंत तक छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी कैल्शियम की तैयारी के साथ।

गर्भधारण के बीच ब्रेक 10 साल से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह बच्चे में प्रवेश करते समय एक्लेम्प्सिया के विकास के लिए भी जोखिम कारक है।

गर्भवती महिलाओं में गेजेटोसिस के बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - जन्म देने के बाद, माताएं गुजरती हैं, लेकिन बच्चा रह सकता है। अक्सर, तंत्रिका तंत्र के साथ। बच्चे, जिनकी माताओं की भारी जेलों का सामना करना पड़ा, लगभग हमेशा सबसे कम हो जाता है, इंट्रायूटरिन विकास और पुरानी हाइपोक्सिया की देरी के संकेतों के साथ।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता (गेस्टर)

गर्भवती महिलाओं में, सूजन अक्सर दिखाई देती है। यह शरीर से अत्यधिक तरल पदार्थ के व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और एक गंभीर रोगविज्ञान नहीं हो सकता है। लेकिन कुछ मामलों में, एडीमा एक गंभीर बीमारी का संकेत देती है, जिसे गर्भवती पारगमन कहा जाता है। यदि रोगी या डॉक्टर समय पर अलार्म नहीं डरते हैं, तो प्रेस्टल अंततः राज्यों को जटिल बनाने में सक्षम है।

गेस्टोसिस और इसकी किस्में

गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता) एक ऐसी बीमारी है जो गर्भावस्था के दौरान ही विकसित होती है, और शरीर के कई प्रणालियों में गंभीर कार्बनिक और कार्यात्मक विकारों के उद्भव से विशेषता होती है, लेकिन अक्सर कार्डियोवैस्कुलर में होती है। आम तौर पर, गर्भवती महिलाओं देर से विषाक्तता भ्रूण के भ्रूण के 20 सप्ताह के बाद होती है, लेकिन 26 सप्ताह के बाद चिकित्सकीय रूप से प्रकट हुई। सभी गर्भावस्था के एक तिहाई तक एक डिग्री या दूसरे के गेस्टोसिस के साथ होते हैं, और बचपन के होने के बाद महिला की स्थिति सामान्य हो जाती है। अंतःस्रावी रोगविज्ञान, गुर्दे की बीमारियों, यकृत, दिल, जहाजों से पीड़ित महिलाओं में सबसे कठिन गेस्टोसिस मनाया जाता है।

गेस्टोसिस का वर्गीकरण मुख्य रूप से इसके प्रवाह के रूपों पर आधारित है:

देर से विषाक्तता के सभी रूप लगातार एक दूसरे को प्रवाहित कर सकते हैं, उनमें से सबसे गंभीर - एक्लेम्पिया। गेस्टोसिस के साथ (इतिहास में भारी पैथोलॉजी वाली महिलाओं में) और स्वच्छ (स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में) के साथ हो सकता है। विदेशी वर्गीकरण 3 रूपों पर गेस्टोसिस साझा करता है:

• गर्भवती महिलाओं का धमनी उच्च रक्तचाप;
• preclampsia;
• eclampsia।

व्यक्तिगत लाइनों का यह वर्गीकरण गर्भवती महिलाओं और प्रीक्लेम्पिया में क्षणिक उच्च रक्तचाप द्वारा निर्धारित किया जाता है, मौजूदा उच्च रक्तचाप पर लेयरिंग। एक और वर्गीकरण डिग्री (प्रकाश, मध्यम, भारी) में Preamplaxia के भेदभाव पर आधारित है।

गर्भवती महिलाओं को गेस्टोसिस क्यों विकसित करना

देर से विषाक्तता पॉलीओर्गन की कमी का एक सिंड्रोम है, जो गर्भावस्था के लिए शरीर के अनुकूलन के तंत्र के उल्लंघन के कारण है। ऐसा माना जाता है कि गेस्टोसिस के तत्काल कारणों को प्लेसेंटा और फल के साथ कुछ पदार्थों के रिलीज पर शरीर की एक ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है। ये पदार्थ, प्रतिरक्षा प्रणाली की अपनी कोशिकाओं के साथ प्रतिक्रिया में प्रवेश करते हैं, एंटीबॉडी के जटिल परिसरों का निर्माण करते हैं। यह वे हैं जो जहाजों की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, उन्हें पारगम्य बनाते हैं। इसके अलावा, इन कारणों से एक सामान्यीकृत पोत स्पैम का कारण बनता है, जो आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। एंजियोस्पेस के कारण, रक्तचाप बढ़ रहा है और रक्त परिसंचरण की कुल मात्रा कम हो जाती है। रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, थ्रोम्बस प्रकट होता है, गुर्दे के ऊतकों, मस्तिष्क, यकृत का हाइपोक्सिया का पता लगाया जाता है।

संभवतः, गर्भवती महिला के शरीर में उपरोक्त प्रक्रियाओं को महत्वपूर्ण अंगों के काम के हार्मोनल विनियमन में बदलाव के साथ जोड़ा जा सकता है। भविष्यवाणियों के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह। गेस्टोसिस के कारण अंगों और प्रणालियों की गतिविधियों के तंत्रिका विनियमन की विफलता से भी जुड़े हुए हैं।

कई कारक हैं, जिनके प्रभाव को गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित माना जाता है। उनमें से:

• इतिहास में गर्भवती महिलाओं की बीमारियां, हृदय, यकृत, तंत्रिका तंत्र, चयापचय, पित्ताशय की थैली, गुर्दे सहित रोगविज्ञान सहित;
• गर्भावस्था के समय ऑटोम्यून रोग और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
• बुरी आदतें;
• मजबूत तनाव;
• अतिरिक्त शरीर वजन;
• जननांग अंगों की संरचना का उल्लंघन, उनके अविकसितता;
• विषाक्तता, नशा;
• बहु मार्ग, बुलबुला स्किड।

आंकड़ों के मुताबिक, जेसकोसिस के लक्षण 35 साल और 18 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाओं में होते हैं, सामाजिक रूप से असुरक्षित में, महिलाओं के निवास और पोषण के लिए बुरी स्थिति होती है। छोटे अस्थायी अंतराल के साथ या एकाधिक गर्भावस्था के साथ किए गए गर्भपात के बाद अतिष्ठालय विकसित हो सकते हैं।

गर्भावस्था के पहले भाग में गेस्टोसिस

गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस भ्रूण पहनने के शुरुआती चरणों में भी हो सकता है। प्रारंभिक विषाक्तता (गेस्टर्स) अक्सर पहले सप्ताह से पता चला है और इसमें कई प्रकार के लक्षण हैं। एक महिला ने मतली, उल्टी, स्वाद और गंध, घबराहट, एक plasticity में परिवर्तन नोट्स नोट्स। प्रारंभिक विषाक्तता दिन में 3-5 बार उल्टी हो सकती है। विषाक्तता की औसत गंभीरता में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं: दिन में 7-10 बार उल्टी मनाई जाती है, एक स्पष्ट वजन घटाने होता है। गंभीर विषाक्तता के विकास के बाद, महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, क्योंकि मानसिक रूप से उल्टी को शरीर के तापमान, एक दबाव ड्रॉप, नाड़ी, तेज वजन घटाने, मूत्र में एसीटोन और प्रोटीन की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है। यदि शुरुआती बिस्तर पहली तिमाही के अंत तक गायब नहीं हुए, तो आंतरिक अंगों की पैथोलॉजी के लिए एक महिला की व्यापक परीक्षा की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दूसरे भाग का गेस्टोसिस

यदि प्रारंभिक प्रेस्टल शरीर के निर्जलीकरण के साथ खतरनाक है और भ्रूण के विकास को बाधित करता है, तो देर से विषाक्तता एक और भी गंभीर स्थिति है। वजन में तेजी से लाभ की उपस्थिति पर, मूत्र में एडीमा और प्रोटीन की उपस्थिति, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं में मेहमानों को संदेह कर सकते हैं। बाद में, रक्तचाप में वृद्धि से कैसे जटिलता में शामिल हो गया है, जो कि लगभग 30% महिलाएं गेस्टोसिस के साथ हो रही है। गर्भावस्था के दूसरे भाग के विषाक्तता का खतरा यह है कि उनके संकेत जल्दी से एक कठिन राज्य - एक्लेम्पिया में फिसल सकते हैं, जो मां और बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। देर से विषाक्तता अक्सर पहली गर्भावस्था में विकसित होती है, और इसके लक्षण प्रति घंटा में वृद्धि कर सकते हैं और एक बहुत ही आक्रामक प्रवाह कर सकते हैं। कभी-कभी भविष्य की मां के जीवन को बचाने के लिए केवल आपातकालीन प्रसव हो सकता है।

दूसरी गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस

गर्भावस्था के दौरान भारी गेस्टोसिस का सामना करने वाली महिलाओं को भ्रूण को फिर से बढ़ाने के दौरान पैथोलॉजी विकसित करने का उच्च जोखिम होता है। यदि गर्भधारण के बीच ब्रेक छोटा है, तो गेस्टोसिस का खतरा भी अधिक है। आम तौर पर, जोखिम समूह की भविष्य की माताओं को अस्पताल में अग्रिम में रखा जाता है, या गर्भावस्था के पहले सप्ताह से अपने स्वास्थ्य राज्य का एक आउट पेशेंट नियंत्रण होता है।

गेस्टोसिस की नैदानिक \u200b\u200bचित्र

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की अवधि में, गेस्टोसिस के संकेत एडीमा (पानी) के आगमन से जुड़े होते हैं। वे वजन में त्वरित वृद्धि (प्रति सप्ताह 400 से अधिक ग्राम) द्वारा निहित और पता लगाया जा सकता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, एडीमा पैरों, पैर, पेट, चेहरे, हाथों पर ध्यान देने योग्य हो जाती है। दोपहर में विशेष रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली सूजन।

पानी के चरण में गर्भवती महिलाओं में गेस्टर्स मूत्र की रिहाई और द्रव बहिर्वाह के व्यवधान में कमी के कारण होता है। साथ ही, पैथोलॉजी के अन्य संकेत अक्सर अनुपस्थित होते हैं, और एक महिला अच्छी महसूस कर सकती है। बाद में वे प्यास, मजबूत थकान, पैरों में गंभीरता में शामिल हो जाते हैं।

मूत्र में गर्भावस्था के दौरान नेफ्रोपैथी के चरण में, प्रोटीनुरिया (प्रोटीन उपस्थिति) का पता चला है, रक्तचाप बढ़ता है (135/85 mm.rt.st से)। यह दिन के दौरान असमान, कूद के आकार के दबाव में उतार-चढ़ाव का निदान किया जाता है। तरल की एक बड़ी मात्रा की खपत के बावजूद, एक महिला में आवंटित मूत्र की मात्रा दृढ़ता से घट जाती है। यदि इस चरण में कोई जरूरी उपचार नहीं है, तो गेस्टोसिस के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं और इस तरह के पैथोलॉजीज में एक्लेम्पिया और प्रीक्लेम्पिया के रूप में बढ़ सकते हैं।

Preclampsia गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी की जटिलता है, साथ ही एक गंभीर परिसंचरण हानि और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ। इसके अलावा, रोगी के रेटिना, यकृत, पेट में छोटे रक्तस्राव होते हैं। प्रीक्लेम्प्सिया में निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं:

• सिर, दर्द, चक्कर आना;
• मतली उल्टी;
• पेट, पेट, पसलियों में दर्द;
• नींद संबंधी विकार;
• रेटिना क्षति के कारण डिसफंक्शन देखें।

Preclampsia का उपचार आपातकालीन होना चाहिए, और अक्सर इसमें कृत्रिम प्रसव और दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। अन्यथा, ग्रहण के रूप में इस तरह के पैथोलॉजी की संभावना अधिक है। इस राज्य के संकेत:

• स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना शरीर में गंभीर दर्द;
• सरदर्द;
• आवेगपूर्ण दौरे;
• होश खो देना;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

एक्लेम्पिया अक्सर आवेगों में व्यक्त किया जाता है, जो कई मिनट तक रहता है और मजबूत शरीर तनाव, चेहरे का कारण बनता है। रक्त के साथ फोम जारी किया जा सकता है, श्वास अंतःस्थापित हो जाता है, होरेस हो जाता है। इस अवधि के दौरान, गर्भवती मस्तिष्क में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव से जल्दी हो सकती है। चेतना लौटने के बाद, महिला फिर से किसी भी उत्तेजना (ध्वनि, प्रकाश) के प्रभाव के कारण जब्त की स्थिति में गिर सकती है। यदि Eclampsia की स्थिति देर से गर्भावस्था में निदान किया गया था, यहां तक \u200b\u200bकि महिलाओं के जीवन के सफल वितरण और उद्धार के साथ, आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाया गया है। उनका उपचार प्रवाह की जटिलता, आकार और गंभीरता पर निर्भर करेगा।

परिणाम और जस्टोसिस की जटिलताओं

गेस्टोसिस हमेशा मां के लिए और एक बच्चे के लिए एक गंभीर परीक्षण है। Preclampsia के दौरान रेटिना डिटेचमेंट विजन में अपरिवर्तनीय अंधापन या प्रतिरोधी कमी की ओर जाता है। तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, यकृत का कामकाज खराब हो रहा है, थ्रोम्बस रूप, दिल की विफलता विकसित होती है। Preclampsia और Eclampsia जटिलताओं का कारण बनने में सक्षम हैं, महिलाओं के जीवन को धमकी दे रहे हैं - घरेलू अंगों में तेज निर्जलीकरण, स्ट्रोक, रक्तस्राव, मस्तिष्क मोल्डिंग, फेफड़े edema, तीव्र यकृत dystrophy। बच्चे इस हाइपोक्सिया, चकमा के संबंध में प्लेसेंटा डिटेक्टेबल और विकास के कारण भी मर सकते हैं। गेस्टोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुल गेरिनाटल मृत्यु दर 30% तक पहुंच जाती है। यहां तक \u200b\u200bकि गेस्टोसिस का प्रकाश रूप हाइपोक्सिया के कारण भ्रूण के भौतिक विकास के उल्लंघन के साथ-साथ प्रसव के बाद मानसिक विचलन के उद्भव का कारण बनता है। बहुत गंभीर परिणामों के कारण, गेस्टोसिस की रोकथाम और इसकी प्रारंभिक पहचान बेहद प्रासंगिक है।

प्रसव के बाद आसवन

एक नियम के रूप में, प्रसवोत्तर जल्दी गर्भवती की स्थिति को सुविधाजनक बनाता है। प्रीक्लेम्प्सिया अक्सर डिलीवरी के 48 घंटे के भीतर लक्षणों की गंभीरता को कम कर देता है, लेकिन इसी अवधि में एक्लेम्पिया विकसित करना संभव है। इस संबंध में, डिलीवरी के बाद, आगे की जटिलताओं की चिकित्सा रोकथाम की जाती है। यदि गेस्टोसिस के संकेत डिलीवरी के 14 दिन बाद गायब नहीं होते हैं, तो इसका मतलब है कि आंतरिक अंगों और प्रणालियों से नुकसान है। ऐसे रोगियों को लंबे समय तक, कभी-कभी - पैथोलॉजीज के आजीवन उपचार में दिखाई देने की आवश्यकता होती है।

गेस्टोसिस का निदान

यदि एक त्वरित वजन लाभ (प्रति सप्ताह 400 ग्राम से) है, तो एक विशेषज्ञ को गेस्टोसिस के संकेतों की पहचान के लिए गर्भवती परीक्षा आयोजित करना चाहिए। इसमें शामिल है:

• मूत्र, रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• रक्त की जैव रसायन;
• zimnitsky में मूत्र विश्लेषण;
• नियमित वजन और दबाव माप;
• आंख डीएनए का अध्ययन;
• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड;
• अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंग।

हृदय रोग विशेषज्ञ पर, यदि आवश्यक हो, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक महिला जरूरी है। वजन में अत्यधिक वृद्धि के लिए छुपे हुए एडीमा की पहचान करते समय, आईसीओ परीक्षण किया जाता है (नमकीन के उपनिवेश प्रशासन और उस समय के निर्धारण के दौरान जब वह अवशोषित होता है)।

गर्भवती महिलाओं में आसान preclampsia

गर्भावस्था की देर अवधि में प्रीक्लेम्पिया गुरुत्वाकर्षण की विभिन्न डिग्री के साथ प्रकट हो सकती है। हल्के के साथ, महिला के पास ऐसे संकेतक हैं:

1. रक्तचाप समय-समय पर 150/90 mm.rt तक बढ़ जाता है;
2. पेशाब में प्रोटीन एकाग्रता 1 जी / एल से अधिक नहीं है;
3. पैरों पर सूजन की कल्पना (शिन, पैर);
4. प्लेटलेट गिनती 180 * 109 लीटर तक पहुंच जाती है;
5. रक्त में क्रिएटिन 100 से अधिक माइक्रोन नहीं है। मोल / एल।

इस स्तर पर, गर्भवती महिलाओं को एक अस्पताल में रखा जाता है, अपने आंदोलन को सख्ती से सीमित कर देता है, दवा उपचार करता है। राज्य की गिरावट के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है - सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव।

गर्भवती महिलाओं में मध्यम गंभीरता का प्रीक्लेम्पिया

मध्यम प्रीक्लेम्पिया निम्नलिखित संकेतकों द्वारा विशेषता है:

1. रक्तचाप 170/110 mm.t.sh तक बढ़ता है;
2. प्रोटीनुरिया 5 ग्राम / एल से अधिक नहीं है;
3. पेरिटोनियम के सामने पैरों पर सूजन पाए जाते हैं;
4. रक्त में क्रिएटिन -mk.mol / l।

इस स्तर पर, तत्काल प्रसव को सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा दिखाया गया है।

भारी preclampsia

गंभीर लक्षणों (उल्टी, सिरदर्द, आदि) के साथ गंभीर रिसाव का preclampsia। किसी भी समय, यह स्थिति एक्लेम्पिया में जाती है, लेकिन कभी-कभी गेस्टोसिस की आखिरी डिग्री एटिप्टली विकसित होती है, जब कोई दृश्य कारण और संकेत नहीं होते हैं। इसलिए, यदि 3 सप्ताह से कम उपचार के बाद मध्यम सूजन गायब नहीं होती है, तो बीमारी भारी प्रीक्लेम्पिया के रूप में योग्य होती है। उसका नैदानिक \u200b\u200bमानदंड:

1. रक्तचाप 170/110 mm.rt से अधिक;
2. प्रोटीनुरिया - 5 ग्राम / एल से;
3. पैरों पर सूजन, पेरिटोनियम के सामने, चेहरे पर, हाथ;
4. प्लेटलेट संकेतक - * 109 एल;
5. creatine - 300 mk.mol / l से।

गेस्टोसिस के साथ गर्भावस्था की विशेषताएं

यदि गेस्टोसिस या अवलोकन रणनीति का उपचार महिला राज्य में सुधार का कारण नहीं बनता है, तो गर्भावस्था की शर्तों से आजादी में रूट करने की योजना है। इसके विपरीत, यदि प्रयोगशाला संकेतक और नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों में सुधार हुआ है, तो गर्भवती निकट अवलोकन के तहत अस्पताल में बनी हुई है। एक विशेष आहार सौंपा गया है, बिस्तर, दबाव नियंत्रण दिन में 6 बार। एक महिला वजन सप्ताह में दो बार, पीने के मोड का नियंत्रण और चयनित पेशाब की मात्रा का संचालन करती है। मूत्र, रक्त, रक्त परीक्षण नियमित रूप से प्रदर्शन किया जाता है और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निरीक्षण आयोजित किए जाते हैं। इस प्रकार, गेस्टोसिस का उपचार और रोकथाम अक्सर डरावनी की गर्भावस्था और सुरक्षित रूप से वितरण करने में मदद करता है। चिकित्सा से प्रभाव की अनुपस्थिति में सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म की योजना बनाई गई है।

गेस्टोसा के साथ खाद्य भविष्य की माँ

एक गर्भवती आहार को सभी आवश्यक पोषक तत्वों के साथ उसे और बच्चे को प्रदान करना चाहिए, लेकिन भोजन की मात्रा सीमित होनी चाहिए। दूसरे शब्दों में, यह गर्भवती महिलाओं के लिए कैलोरी कैलोरी मानकों को निर्धारित करने के लायक नहीं है। प्री-प्रोटीन के साथ आहार में पशु प्रोटीन (मछली, मांस, डेयरी भोजन, अंडे) शामिल होना चाहिए, जो मूत्र के साथ खो गया है। हमें सब्जी फाइबर के बारे में नहीं भूलना चाहिए, लेकिन मिठाई और नमकीन, परिष्कृत, फैटी भोजन को बाहर करने के लिए बेहतर है। गेस्टोसिस के उपचार में आवश्यक रूप से तरल पदार्थ की खपत (प्रति दिन लीटर तक) के प्रतिबंध शामिल हैं। भविष्य की मां के पानी के बजाय, मूत्रवर्धक चाय पीना बेहतर होता है, पत्तियों का काढ़ा लिंगोनबेरी, टोलोकनींका। एक गर्भवती आहार अचार, marinades, नमकीन मछली, आदि की खपत को समाप्त करता है।

गेस्टोसिस का उपचार

आहार भोजन, तरल सीमाओं और बेडडाउन के अलावा अक्सर दवा उपचार द्वारा निर्धारित किया जाता है:

1. पौधे की उत्पत्ति (वैलेरियन, डाइंग) के sedatives;
2. सब्जी मूत्रवर्धक उत्पाद (केनफ्रॉन, सिस्टोन), सिंथेटिक मूत्रवर्धक (Laziks);
3. शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ के उन्मूलन के लिए मैग्नीशियम की तैयारी (मैग्ने बी 6, मैग्नीशियम सल्फेट अंतःशिरा रूप से);
4. विटामिन और खनिज परिसरों;
5. प्लेसेंटल परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं (Actovegin, Kuraltil);
6. पिछली पीढ़ी की तैयारी, रक्तचाप को कम करना (वीओजेड, भौतिककरण, आदि);
7. यकृत के काम में सुधार के लिए तैयारी (होफिटोल, अनिवार्य रूप से)।

एम्बुलॉरेटरी केवल गेस्टोसिस की प्रारंभिक डिग्री की जाती है - पानी। रोगविज्ञान के अन्य सभी चरणों में अस्पताल में गर्भवती परिसर की आवश्यकता होती है। एक गंभीर प्रवाह के साथ, एक महिला को दवाओं के साथ अतिरिक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है जो रक्तचाप, एंटीकोनवल्सेंट दवाओं को कम करती है, और राज्य के स्थिरीकरण के बाद, तत्काल वितरण किया जाता है।

वितरण की विधियों और शर्तों पर गेस्टोसिस का प्रभाव

स्वतंत्र वितरण की अनुमति है यदि गेस्टोसिस का उपचार सफल होने के लिए निकला, भ्रूण की स्थिति और सबसे गर्भवती कोई शिकायत नहीं है, और प्रसव के दौरान तीव्र प्रीक्लेम्पिया के विकास के लिए कोई आवश्यकता नहीं है। अन्य मामलों में, परिचालन वितरण दिखाया गया है। प्रारंभिक प्रसव के लिए एक संकेत हैं:

• मध्यम, गंभीर की प्रतिरोधी नेफ्रोपैथी;
• असफल गेस्टोसिस थेरेपी;
• प्रीक्लेम्पिया, एक्लेम्पिया (एक्लेम्पिया की जटिलताओं सहित)।

देर से विषाक्तता के गंभीर कोर्स में जन्म 2-12 घंटे के भीतर किए जाते हैं, जो दवा चिकित्सा की शुरुआत के बाद महिला की स्थिति के सामान्यीकरण की तारीख पर निर्भर करता है। गेस्टोसिस के दौरान उपहार इसकी प्रभावशीलता की अनुपस्थिति में उपचार की शुरुआत से 2-5 दिनों के बाद की योजना बनाई गई है।

गेस्टोसिस को कैसे रोकें

पहली तिमाही के अंत के बाद प्रत्येक गर्भवती में गेस्टोसिस की रोकथाम की जानी चाहिए। कई गर्भावस्था वाले महिलाओं को विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, 35 साल से अधिक उम्र की महिलाएं और इतिहास में आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के साथ। गेस्टोसिस को रोकने के लिए, निम्नलिखित गतिविधियां की जाती हैं:

• दिन का संगठन और उचित पोषण मोड;
• नियमित, लेकिन मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• अक्सर आउटडोर खोज;
• नमक की खपत का प्रतिबंध;
• गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का अवलोकन;
• उपचार, पुरानी रोगियों का सुधार;
• बुरी आदतों को अस्वीकार कर दिया।

शरीर में द्रव देरी के पहले संकेतों पर, आपको डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है जो मां के स्वास्थ्य और एक मजबूत बच्चे के जन्म को संरक्षित करने के लिए आवश्यक सब कुछ कर देगा!

• लगातार कुल थकान;
• उनींदापन;
• अस्वस्थता;
• आंतरिक अंगों में आवधिक असुरक्षित दर्द;
• अवज्ञा

प्रस्तुत सामग्री सामान्य जानकारी हैं और डॉक्टर की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती हैं।

गेस्टोसिस: पोस्टपर्टम अवधि में सुधार

गेस्टोसिस गर्भावस्था का रोगविज्ञान है, जो मां और भ्रूण दोनों के लिए सबसे खतरनाक जटिलताओं को संदर्भित करता है। गेस्टोसिस महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्यों के गहरे विकार द्वारा विशेषता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार

गेस्टोसिस गर्भावस्था का रोगविज्ञान है, जो मां और भ्रूण दोनों के लिए सबसे खतरनाक जटिलताओं को संदर्भित करता है। गेस्टोसिस महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्यों के गहरे विकार द्वारा विशेषता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, हमारे देश में गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस के विकास की आवृत्ति 7 से 16% तक है।

गर्भवती महिलाओं की मृत्यु दर में, स्त्री और झुंड, गेस्टोसिस के भारी रूप पहले स्थानों में से एक पर कब्जा करते हैं।

जन्म, बीमारी के कारण को खत्म करना, गर्भावस्था के बाद किसी महिला के अंगों और प्रणालियों में परिवर्तनों की संरक्षण और प्रगति को रोकना नहीं है। साथ ही, पोस्टपर्टम अवधि में जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम, पुन: गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस की घटना, प्रत्यारोपण रोगविज्ञान का गठन।

वर्तमान में, 70% मामलों में पुजारी अपरिवर्तनीय रोगविज्ञान के साथ गर्भवती महिलाओं में विकसित होते हैं।

गेस्टोसिस पॉलीऑर्गनिक कार्यात्मक विफलता का एक सिंड्रोम है, जो गर्भावस्था के कारण उत्पन्न होता है या उत्तेजित होता है। यह गर्भावस्था के लिए एक महिला के अनुकूलन के तंत्र के उल्लंघन पर आधारित है।

हमारी राय में, गेस्टोसिस के विकास के बारे में बात करते हुए, गर्भवती महिलाओं के शरीर पर कई कारकों के संयुक्त प्रभाव पर अधिकांश वैज्ञानिकों के समापन के साथ सहमत होना चाहिए: न्यूरोजेनिक, हार्मोनल, इम्यूनोलॉजिकल, प्लेसेंटल, जेनेटिक।

यह ज्ञात है कि एक व्यक्ति के प्लेसेंटा, यकृत और गुर्दे में आम एंटीजन होते हैं। क्रॉस प्रतिक्रियाओं के कारण भ्रूण के प्लेसेंटा, यकृत और गुर्दे के लिए एंटीबॉडी का उदय माता-पिता जीव के इन अंगों के प्रतिरक्षा परिवर्तन और उनके कार्य के उल्लंघन का उल्लंघन करता है, जो देर से गेस्टोसिस में मनाया जाता है।

गेस्टोसिस के जेनेटिक सिद्धांत में बीमारी की विरासत का एक ऑटोसोमल-पुनरावर्ती मार्ग शामिल है। यह ध्यान दिया जाता है कि प्रीक्लेम्पिया वाली महिलाओं की बेटियों में से एक सामान्य आबादी की तुलना में गेस्टोसिस की बीमारियों की संख्या 8 गुना अधिक है।

गेस्टोसिस के शुरुआती तंत्र के रूप में, प्लेसेंटल सिद्धांत के समर्थक प्लेसेंटल मूल के हास्य कारकों का उल्लेख करते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, धमनी में ट्रोफोब्लास्ट का प्रवास होता है। साथ ही, मांसपेशी परत के परिवर्तन में मांसपेशी परत का परिवर्तन नहीं देखा जाता है। सर्पिल जहाजों की ये मोर्फोलॉजिकल विशेषताएं गर्भावस्था के रूप में प्रगति करते हैं, उन्हें स्पैम करने के लिए पूर्वाग्रह, अंतराल रक्त प्रवाह और हाइपोक्सिया में कमी। रक्त प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय-प्लेसेंटल परिसर के ऊतकों में विकासशील हाइपोक्सिया, एंडोथेलियम की स्थानीय हार का कारण बनता है, जो भविष्य में सामान्यीकृत हो जाता है। गेस्टोसिस के विकास में एंडोथेलियम को नुकसान वर्तमान में आवश्यक स्थानों में से एक को हटाने के लिए लिया जा रहा है।

देर से सैकड़ों के साथ एंडोथेलियम डिसफंक्शन के मुख्य मार्कर Thromboxane A2, Prostacycline, Winlebland कारक, फाइब्रोनेक्टिन, फैब्रिक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर और इसके अवरोधक, एंडोथेलियल आराम कारक एंडोथेलियम कोशिकाओं को प्रसारित करते हैं। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि गर्भधारण की अवधि में वृद्धि के साथ, देर से गेस्टोसिस की गंभीरता में वृद्धि रक्त में वृद्धि में समाप्त एंडोथेलोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।

एक्लेम्पिया के रोगियों में रक्त स्मीयर में इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का संचालन करते समय, बड़ी संख्या में एंडोथेलियल कोशिकाओं की खोज की गई थी, प्लाजामोलेम्मा की बढ़ती पारगम्यता की पृष्ठभूमि और साइटप्लाज्म रिक्त्रूलेशन, सूजन और ज्ञान के रूप में सेल क्षति के संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी सूजन देखी गई थी माइटोकॉन्ड्रियल मैट्रिक्स, क्रोमैटिन संघनन।

एंडोथेलियम को नुकसान अंतर्निहित गेस्टोसिस में परिवर्तन के विकास में योगदान देता है - रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि और वासोएक्टिव पदार्थों की उनकी संवेदनशीलता, सामान्यीकृत वासोस्पस्म के लिए स्थितियों के निर्माण के साथ, हाइपरकोजुलेशन के गठन के साथ उनके थ्रोम्बोरिस्टेंट गुणों का नुकसान। सामान्यीकृत वासोस्पस्म महत्वपूर्ण अंगों और उनके कार्य के उल्लंघन में इस्किमिक और हाइपोक्सिक परिवर्तन की ओर जाता है।

माइक्रोसाइक्लुलेशन जहाजों के ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त परिवर्तन के रियोलॉजिकल और जमावट गुण, प्रसारित intravascular coagulation सिंड्रोम (डीवीएस) का पुरानी रूप विकसित किया गया है। रक्त के रक्त के विकास के कारणों में से एक एंटीकोगुलेंट - एंडोजेनस हेपरिन और एंटीथ्रोम्बिन III की कमी है, जिसमें कमी, कई लेखकों के अनुसार, गेस्टोसिस की गुरुत्वाकर्षण के अनुरूप है। गेस्टोसिस में डीवीएस के पुराने प्रवाह का आधार अंगों में माइक्रोकिर्क्यूलेशन उल्लंघन के साथ रक्त का व्यापक इंट्रावास्कुलर कोग्यूलेशन है।

वासोस्पस्म के साथ, रक्त के रियोलॉजिकल और जमावट गुणों का उल्लंघन, कार्बनिक हाइपोपेरफ्यूजन के विकास में अंगों का हाइपोपेरफ्यूजन है, हाइपोवोलिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - मुख्य रूप से परिसंचारी प्लाज्मा (पीएल) की कम मात्रा के कारण। गेस्टोसिस के साथ ओडीसी के कम मूल्य सामान्यीकृत vasoconstriction के कारण हैं और संवहनी बिस्तर में कमी, ऊतक में रक्त के रक्त भाग के उत्पादन के साथ संवहनी दीवार की बढ़ी पारगम्यता। संवहनी और आउटपुट परिवर्तन ऊतक परफ्यूजन में कमी और ऊतकों में हाइपोक्सिक परिवर्तनों के विकास के कारण, 1.5-2 गुना के ऊतकों में ऑक्सीजन में ऑक्सीजन के आंशिक तनाव में कमी से प्रमाणित - बीमारी की गंभीरता के आधार पर।

कुछ कार्यों के लेखकों से पता चलता है कि गेस्टोसिस के दौरान पॉलीओरगन की कमी के विकास के लिए प्रारंभिक तंत्र (साथ ही साथ सेप्सिस, विषाक्त-एलर्जी की सूजन, पोस्टऑपरेटिव सिंड्रोम इत्यादि) एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम है, जिसमें तीन चरण हैं प्रतिष्ठित। पहले चरण के लिए, एक हानिकारक कारक (प्रतिरक्षा या गैर-प्रतिरक्षा एजेंट) के जवाब में, साइटोकिन्स सक्रिय कोशिकाओं के स्थानीय उत्पादों की विशेषता है, जो कई मध्यस्थ (लिम्फोकिन्स, मोनोकिन्स, थाइमोसिन इत्यादि) हैं, जो इंटरसेल्यूलर के मध्यस्थ हैं इंटरैक्शन और हेमेटोपोपिक नियामक, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। दूसरे चरण के लिए, साइटोकिन्स को साइटोकिन्स, प्लेटलेट्स, विकास हार्मोन उत्पादों में वृद्धि की विशेषता है। साथ ही, एक तीव्र रूप से चरण प्रतिक्रिया विकसित हो रही है, जिसे विरोधी भड़काऊ मध्यस्थों और उनके अंतर्जात विरोधियों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

सिस्टम के शरीर के होमियोस्टेसिस को विनियमित करने के अपर्याप्त कार्य की स्थिति में, साइटोकिन्स और अन्य मीडिया संसाधनों का हानिकारक प्रभाव बढ़ रहा है। इसमें एंडोथेलियम केशिकाओं की पारगम्यता और कार्यों का उल्लंघन होता है, सिस्टमिक सूजन के रिमोट फॉसी का गठन और अंग असफलता के विकास, जो प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया सिंड्रोम के तीसरे चरण की विशेषता है।

नवीनतम डेटा (I. S. Ciidorov एट अल।, 2005) के अनुसार, न्यूरोस्पाचारिक भ्रूण मस्तिष्क प्रोटीन गेस्टोसिस और तीव्र एंडोथेलियोसिस के विकास में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मां के शरीर में इन प्रोटीनों के लिए कोई सहिष्णुता नहीं है, जिसमें ऑटोंटिजन के गुण होते हैं और रक्त प्रवाह में एंटीबॉडी की मां को घुमाते हुए। रक्त में न्यूरोस्पेसिफिक प्रोटीन एंटीजन एंटीजन की उपस्थिति हेमेटरस्फलिक बाधा की पारगम्यता के उल्लंघन के कारण होती है। सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक लिंक में से एक, जिससे रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता का उल्लंघन होता है, यह एक ऑटोम्यून्यून मस्तिष्क क्षति है, जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बीमारी के गंभीर रूपों के विकास की ओर जाता है, और इसके विकास को भी निर्धारित करता है तीन साल की पोस्टपर्टम अवधि के दौरान जटिलताओं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, गर्भाशय और अन्य अंगों की हार के महत्व को नकारें, जो गेस्टोस के दौरान विकसित होते हैं, मैं हेपेटोसिस या हेल्प सिंड्रोम के विकास के संबंध में उत्पन्न यकृत परिवर्तनों की भूमिका पर जोर देना चाहता हूं। इन पैथोलॉजिकल राज्यों के अध्ययन की प्रासंगिकता इस तथ्य से संबंधित है कि अभी भी उनके निदान और चिकित्सा के लिए अंततः विकसित मानदंड हैं, और 50-70% में वे एक घातक परिणाम की ओर ले जाते हैं।

यकृत एक अंग है जिसमें कई चयापचय प्रतिक्रियाएं होती हैं। यह न केवल कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, नाइट्रोजन इत्यादि के मध्यवर्ती चयापचय की प्रक्रियाओं में, बल्कि प्रोटीन, रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं, विदेशी पदार्थों और कनेक्शन को निष्क्रिय करने के संश्लेषण में भी एक केंद्रीय स्थान पर है।

गर्भावस्था की प्रक्रिया के गतिशील विकास, जिससे अंग पर भार में वृद्धि होती है, यकृत को एक कार्यात्मक तनाव के साथ उजागर करता है, जो किसी भी विशेष परिवर्तनों का कारण नहीं बनता है। साथ ही, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि जिगर, गर्भावस्था की प्रगति के रूप में अपनी रिजर्व क्षमताओं को कम करने के लिए कमजोर हो जाता है।

इस अवधि के दौरान, यह सलाह दी जाती है कि हेपेटोबिलरी प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति पर विशेष ध्यान देना, जो कि गेस्टोसिस के भारी रूपों के रोगजन्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस मामले में, अधिकांश मानकों में परिवर्तन प्रीक्लिनिकल चरण में दर्ज किया जा सकता है, जो आपको यकृत विफलता के विकास की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, शारीरिक रूप से आगे बढ़ने की गर्भावस्था को देखते हुए, टोन पर प्रोजेस्टेरोन और पित्त पथ की मोटरसाइकिल के प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो स्वस्थ महिलाओं में भी कोलेटियासिस और कोलेस्टेसिस की घटना में योगदान देना आवश्यक है।

शारीरिक रूप से होने वाली गर्भावस्था के साथ, जैसा कि लेखक इंगित करते हैं, यकृत से कुछ परिवर्तन मनाए जाते हैं, जो पूरी तरह से कार्यात्मक प्रकृति और गर्भवती महिलाओं की समग्र स्थिति का उल्लंघन नहीं करते हैं।

गर्भावस्था के शारीरिक प्रवाह के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए, क्षारीय फॉस्फेटस की गतिविधि में वृद्धि को एक प्लेसेंटा के साथ एंजाइम के एक अतिरिक्त संश्लेषण द्वारा विशेषता है, जो कोलेस्ट्रॉल सामग्री, ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि हुई है। स्वस्थ देवी में पोस्टपर्टम अवधि के 6 वें दिन, डिलीवरी की विधि के बावजूद, यकृत की कार्यात्मक स्थिति के सभी संकेतक मानक को वापस कर दिए जाते हैं।

गेस्टोसिस वाली गर्भवती महिलाओं में, यकृत की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन होता है, हाइपरफेरमेनिया द्वारा प्रकट किया जाता है, वर्णक, लिपिड, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट चयापचय और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, इम्यूनोडेफिशियेंसी घटनाओं में परिवर्तन, की गंभीरता की डिग्री की गंभीरता से मेल खाती है रोग। गेस्टोसिस वाली अधिकांश गर्भवती महिलाओं में यकृत राज्य में परिवर्तन इसकी बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के साथ नहीं हैं।

साहित्य में उपलब्ध डेटा इंगित करता है कि गंभीर वेस्टोसिस के साथ यकृत की कार्यात्मक स्थिति का उल्लंघन अधिकतम तक पहुंचता है और प्रसव के बाद 24-48 घंटों के भीतर बनी रहती है।

यकृत में गेस्टोसिस में, एक विकसित केशिका प्रणाली वाले शरीर में, माइक्रोक्रिक्यूलेशन और क्रोनिक ऊतक हाइपोक्सिया का गहरा विघटन हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य के लिए विकसित होता है। उसी समय, लेखक के अनुसार, इसकी स्थिति, नैदानिक \u200b\u200bऔर जैविक संकेतकों में हेपेटिक सेलुलर अपर्याप्तता के सिंड्रोम द्वारा विशेषता है।

जैस्टोसिस के गैर-भारी रूप वाले मरीजों में, बायोप्सी सामग्री के अध्ययन में, यकृत में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं किए जाते हैं। गंभीर गेस्टोसिस के साथ, हेपेटोसाइट ठीक फैटी डिस्ट्रॉफी नेक्रोसिस की अनुपस्थिति में विकसित होती है, साइटप्लाज्म की सूजन, हेपेटिक parenchyma में परिवर्तन। हालांकि, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे आसान मामलों में यकृत की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन के संकेत हैं। सबसे पहले, यकृत के प्रोटीन-शैक्षिक और डिटॉक्सिफिकेशन कार्यों में एक प्राकृतिक परिवर्तन होता है। कई अध्ययनों के मुताबिक, हाइपोप्रोटीनेमिया गेस्टोसिस की गंभीरता में वृद्धि के साथ बढ़ रहा है, जो एल्बमिन अंशों को कम करने और ग्लोबुलिन (आईजीजी, आईजीए, आईजीई) को बढ़ाने में व्यक्त किया गया है, जो प्रतिरक्षा परिसरों के स्तर में वृद्धि करता है।

यह स्थापित किया गया था कि यकृत, सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा का एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन तेजी से गेस्टोसिस के दौरान उदास हो गया। वर्णक और कार्बोहाइड्रेट कार्यों का उल्लंघन किसी भी चीज़ से कम किया जाता है। बिलीरुबिन में वृद्धि केवल प्रीक्लेम्पिया में नोट की जाती है - मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के अंश के कारण। गंभीर गेस्टोसिस, हाइपरकोलेस्टेरोलिया और ट्रांसमिनेज गतिविधि में वृद्धि के साथ मिलते हैं।

शोध से पता चलता है कि प्रेस्टल के दौरान संकेतक यकृत एंजाइमों की गतिविधि को कम किया जा सकता है और काफी कमी आई है। साथ ही, लेखक के अनुसार, विभिन्न हेपेटोसाइट सिस्टम अलग-अलग डिग्री के लिए क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, कुछ गेस्टोसिस के एक बहुत ही गंभीर प्रवाह के साथ भी कार्य करना जारी रख सकते हैं। जाहिर है, यह अंग की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है।

अधिकांश लेखकों के मुताबिक, लिवर के चिकित्सकीय घाव एक छोटे-अक्षीय बहते हैं और केवल भारी गेस्टोसिस (तीव्र फैटी हेपेटोसिस या हेल्प सिंड्रोम) की विस्तृत तस्वीर के साथ विकसित होते हैं, जबकि छोटे हद तक अनजान रहते हैं।

एम ए। रेपिन के अनुसार, गेस्टोसिस के दौरान जिगर पैथोलॉजी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गरीबी, इसकी हार की गुरुत्वाकर्षण के लिए विश्वसनीय प्रयोगशाला मानदंड विकसित करने की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

सवाल यह है कि क्या स्थानांतरित प्रोस्टोज भविष्य में विभिन्न बीमारियों को विकसित करने की संभावना बढ़ाता है, कई शोधकर्ताओं के हितों। हालांकि, नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारी विज्ञान अध्ययन के परिणाम बहुत विरोधाभासी हैं (एम। Savelyev, 2003; वी एल। पीटरिन एट अल।, 2000)।

इस प्रकार, वर्तमान में हस्तांतरित गेस्टोसिस के दीर्घकालिक परिणामों और भविष्य में किसी भी अपरिवर्तनीय बीमारियों के उद्भव या प्रगति के बारे में कोई भी राय नहीं है। फिर भी, यह माना जा सकता है कि अंगों और प्रणालियों (पॉलीओर्गन की कमी) में गेस्टोसिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले अंगों और प्रणालियों (पॉलीओर्गन की कमी) में गेस्टोसिस के परिणामस्वरूप रूट अलगाव के बाद नहीं रोका जाता है और भविष्य में अपरिहारात्मक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।

गर्भवती महिलाओं में जिगर की बीमारी का निदान कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस में बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अक्सर बदलता है, रोग अटूट रूप से हो सकता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, बढ़ते गर्भाशय की उदर गुहा में भरने के कारण जिगर की सीमाओं और इसके झुकाव की परिभाषा मुश्किल है; गर्भावस्था के दौरान, जैव रासायनिक रक्त संकेतक बदल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भवती महिलाओं में यकृत के कार्यात्मक नमूने की व्याख्या को एक निश्चित सुधार की आवश्यकता होती है। शोध के सबसे उन्नत तरीके (रेडियोन्यूक्लाइड लिवर स्कैन, स्प्लिनोपोर्टोग्राफी, लैप्रोस्कोपी, यकृत की पंचर बायोप्सी) गर्भवती महिलाओं के लिए असुरक्षित हैं, और हम केवल डिलीवरी के बाद उन्हें पूरा कर सकते हैं।

गेस्टोसिस की पूर्वगामी रोगजनकों की विशेषताओं के आधार पर, यकृत विकारों के निदान के लिए एल्गोरिदम इसके रूपरेखा और कार्यात्मक परिवर्तनों की परिभाषा से बना है।

आज तक, परीक्षण संकेतक हेपेटिक सेलुलर अपर्याप्तता के नैदानिक \u200b\u200bनिदान के लिए मुख्य मानदंड हैं। इस संबंध में, रक्त सीरम के जैव रासायनिक संकेतकों का अध्ययन करना आवश्यक है। प्लास्मोलेम्मा की पारगम्यता और हेपेटोसाइट्स को नुकसान पहुंचाने के लिए मानदंड के रूप में, अलैनिनोट्रांसफेरस की एंजाइमेटिक गतिविधि के स्तर को निर्धारित करना - हेपेटोसाइट्स के साइटोसोल एंजाइम, साथ ही विभिन्न सेल संरचनाओं से जुड़े एंजाइम: aspartataminotransferase, क्षारीय फॉस्फेटेज, लैक्टेट डीहाइड्रोजनीज। इम्यूनोडेफिशियेंसी की गंभीरता का आकलन करने के लिए सेलुलर (टी-लिम्फोसाइट्स के उप-जनसंख्या, लिम्फोसाइट्स) और ह्यूमल इम्यूनिटी (आईजीजी, आईजीए, आईजीएम, आईजीई) के संकेतकों को निर्धारित करना भी आवश्यक है।

मॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन यकृत और पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड शोध के परिणामों का मूल्यांकन है; साथ ही, पित्ताशय की थैली, यकृत, बुलबुला पित्त की दीवार की घनत्व, पित्ताशय की थैली की दीवारों की मात्रा और मोटाई को मापना निर्धारित किया जाता है। एफएटी हेपेटोसिस का अल्ट्रासाउंड निदान ehodelsitometry द्वारा विभिन्न अलग parenchyma क्षेत्रों के अल्ट्रासोनिक घनत्व को पंजीकृत करके किया जाता है, जो विशेष रूप से पेश किए गए क्षीणन गुणांक में रोगजनक परिवर्तन के आधार पर, फैटी हेपेटोसिस का निदान करने की अनुमति देता है।

हेपेटोबिलिस सिंटिग्राफी - हेपेटोबिलरी प्रणाली के कार्यात्मक और कार्बनिक स्थिति का एक व्यापक अध्ययन, जिसमें लिवर के बिलीसिंथेटिक और बिलेक्सिस्री्रीट कार्यों का अनुमान, पित्ताशय की थैली के एकाग्रता और मोटर कार्यों, पित्त पथ की पेटेंसी शामिल है। अध्ययन यकृत, पित्ताशय की थैली, बुलबुला-पत्थर की बीमारी, पित्तीय पथ के डिस्कनेसिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगियों के रोगियों के रोगियों में अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग, अस्पष्ट ईटियोलॉजी के पेटी सिंड्रोम, आदि ..

निस्संदेह, वैज्ञानिकों का अधिक ध्यान फागोसाइटिक यकृत प्रणाली की स्थिति को आकर्षित करता है, क्योंकि रेटिक्युलोसेंडोथेलियल सिस्टम के कार्य का गंभीर प्रभाव विभिन्न बीमारियों के लिए नोट किया गया है।

इस प्रकार, साहित्य में, महिलाओं में यकृत की कार्यात्मक स्थिति पर डेटा जिन्होंने महिलाओं में भविष्यवाणी की है, क्योंकि उन्हें नैदानिक \u200b\u200bअवलोकनों की एक छोटी और असंगत संख्या के विश्लेषण में प्राप्त किया गया था, और इसके अलावा, अक्सर एक की विशेषता से सीमित होता है यकृत के कार्यों में से।

आधुनिक विधियों की सहायता से पहचान किए गए रूपरेखा और कार्यात्मक परिवर्तनों के एकीकृत विश्लेषण के आधार पर, आप उन महिलाओं में मॉर्फोफंक्शनल यकृत परिवर्तनों का सटीक रूप से निदान कर सकते हैं जिन्होंने नेफ्रोपैथी का सामना किया है, जो इस पैथोलॉजी के साथ महिलाओं को संचालित करते समय व्यावहारिक प्रसूति के कुछ विवादास्पद मुद्दों को हल करेगा पोस्टपर्टम अवधि।

हमारे दृष्टिकोण से, यकृत समारोह के संकेतकों का अध्ययन करने से प्रारंभिक चरणों में नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में अपने नुकसान का निदान करने की अनुमति होगी, चिकित्सा के नियंत्रण को पूरा करने, पोस्टपर्टम अवधि में यकृत की कार्यात्मक स्थिति की बहाली प्राप्त करने की भविष्यवाणी की जाएगी, भविष्यवाणी की जाएगी पुन: गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस का प्रवाह, साथ ही संभावित जटिलताओं।

इस संबंध में, रोगजनक रूप से प्रमाणित सरल और सुरक्षित प्रभाव वाले तरीकों को शामिल करने के साथ पोस्टपर्टम अवधि में उपचार योजनाओं में सुधार आवश्यक है।

उन महिलाओं में प्रतिरक्षा की स्थिति को ठीक करने के लिए जिन्होंने गेस्टोसिस का सामना किया, पॉलीऑक्सिडोनियम (इम्यूनोफार्मा) की इम्यूनोमोडोलरी दवा की चिकित्सा, जिसमें एक प्रतिरक्षा-आयोजन, detoxification, झिल्ली खेती गतिविधि और यकृत की शारीरिक और पुनरावृत्ति वसूली को बढ़ावा देने के लिए। इसका उपयोग 8 दिनों के लिए प्रति दिन एक इंजेक्शन पर 6 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है, फिर 1 महीने के लिए प्रति सप्ताह 6 मिलीग्राम 1 समय की एक सहायक खुराक में (पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर)।

यकृत कार्यों के चयापचय विकारों के उपचार की सबसे आशाजनक दिशा को वर्लाइन-पेक्टिन इमल्शन फिशेन्ट सी (पेंटामेड) के साथ एक दीर्घकालिक लिपोट्रिफाइंग थेरेपी माना जा सकता है, जिसे 2-12 महीने के लिए प्रति सप्ताह 1 बार, संयुक्त सब्जी के अनिवार्य उपयोग के साथ हेपेटोट्रोपिक ड्रग्स: हेपबेन (रेसियोफार्म), 1 कैप्सूल की खुराक पर

दिन में 3 बार - और कोलन प्रोबायोटिक्स के माइक्रोबोसनोसिस को बहाल करना: प्रति दिन 40-60 बूंदों की खुराक पर हिलाक फोर्ट (रज़ीफार्म), पॉलीबैक्टरिन (अल्फार्म) - 2 गोलियां 10 दिनों के लिए दिन में 3 बार।

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ए एम। टोरचिनोव, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर

वी। के सिश्लो, मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, सहयोगी प्रोफेसर

एमजीएमएसयू, आरएमएपीओ, मॉस्को

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ताजा संख्या # 02/18

मास मीडिया www.lvrach.ru संस्थापक: एलएलसी पब्लिशिंग हाउस ओपन सिस्टम्स चीफ एडिटर: अख्तोवा आईबी। ईमेल पता संपादक:

टेलीफोन संस्करण: 7 आयु अंकन: 16+ ईएल के मीडिया नेटवर्क संस्करण के पंजीकरण का प्रमाणपत्र। 14 जुलाई, 2015 को रोस्कोमनाडोजर द्वारा जारी किया गया।

(गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता, पीटीएच) - गर्भावस्था के दूसरे भाग की पैथोलॉजिकल स्थितियां, ट्रायड प्रमुख लक्षणों की विशेषता: सूजन (छिपी और दृश्यमान), प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), उच्च रक्तचाप (प्रतिरोधी रक्तचाप वृद्धि) । महत्वपूर्ण प्रणालियों के कार्यों के विकारों के साथ: कार्डियोवैस्कुलर, तंत्रिका, अंतःस्रावी, हेमोस्टेसिस। विकारों की गंभीरता के अनुसार, प्रीटॉक्सिसोसिस प्रतिष्ठित है, गर्भवती महिलाओं का पानी, गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पिया और एक्लेम्पिया। मातृ और बाल मृत्यु दर का कारण हो सकता है।

आम

गर्भवती महिलाओं के गेस्टोजिंग या देर से विषाक्तता को गर्भावस्था के तीसरे तिमाही का एक जटिल पाठ्यक्रम कहा जाता है, जो महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से संवहनी बिस्तर और रक्त परिसंचरण में गहरे उल्लंघन के विकास द्वारा विशेषता है। गर्भावस्था के 18-20 हफ्तों के बाद ग्रेस्ज़ोज विकसित होने लगते हैं, और 26-28 सप्ताह के बाद अक्सर पता लगाया जाता है। Gesstoz गर्भावस्था के 20-30% के साथ और जटिल श्रम (मामलों के 13-16% मामलों में) के सबसे लगातार कारणों में से एक है, जिसमें मातृ मृत्यु दर और भ्रूण की मौत भी शामिल है। गेस्टोसिस के नैदानिक \u200b\u200bरूपों में गर्भवती महिलाओं के पानी, नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पिया और एक्लेम्पिया के साथ अंतर होता है। गेस्टोसिस के नैदानिक \u200b\u200bरूप गर्भवती महिलाओं के पानी में एडीमा से शुरू होने वाली एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लगातार चरण भी हो सकते हैं और धीरे-धीरे सबसे कठिन रूप में विकसित हो सकते हैं - एक्लेम्पसिया।

गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता को स्वच्छ और संयुक्त गेस्टोसिस में बांटा गया है। स्वच्छ गेस्टोसिस उन महिलाओं में गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो संयोगजनक बीमारियों से पीड़ित नहीं होते हैं, और संयुक्त - उन महिलाओं में जिनके पास विभिन्न बीमारियों का इतिहास होता है। गेस्टोसिस का प्रतिकूल पाठ्यक्रम उच्च रक्तचाप, गुर्दे की पैथोलॉजी (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरोलोफ्राइटिस) से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में मनाया जाता है, पित्त पथ और यकृत (डिस्कनेटिसिया, पहले स्थानांतरित हेपेटाइटिस), एंडोक्राइन ग्रंथियों (एड्रेनल ग्रंथियों, थायराइड, पैनक्रिया), लिपिड चयापचय के रोगों में मनाया जाता है।

गेस्टोसिस के कारण

गेस्टोसिस की जटिलताओं

गेस्टोसिस की जटिलताओं का विकास हमेशा गर्भवती और भ्रूण की मौत से जुड़ा होता है। गेस्टोसिस का प्रवाह गुर्दे और दिल की विफलता, फुफ्फुसीय एडीमा, यकृत में रक्तस्राव, एड्रेनल ग्रंथियों, गुर्दे, आंतों, प्लीहा, अग्न्याशय के विकास से जटिल हो सकता है।

गेस्टोसिस की विशेषता जटिलताएं सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा, प्लेसेंटल अपर्याप्तता के समय से पहले बंदूक हैं, जिससे विकास, हाइपोक्सिया और भ्रूण के हाइपोट्रॉफी में देरी हो रही है। गेस्टोसिस के गंभीर प्रवाह के साथ, हेल्प सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसका नाम लक्षणों का संक्षिप्त नाम है: एच - हेमोलिसिस, एल - हेपेटिक एंजाइमों के स्तर को बढ़ाएं, एलपी - प्लेटलेट स्तर कम करें।

गेस्टोसिस का उपचार

सशस्त्र गेस्टोसिस के उपचार के मुख्य सिद्धांत हैं: चिकित्सकीय उपायों के साथ अस्पताल में भर्ती और अनुपालन का कार्यान्वयन, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज में उल्लंघन का उन्मूलन, सावधान और तेज़ वितरण। गेस्टोसिस के आउट पेशेंट उपचार केवल पानी के चरण में ही अनुमति है। भारी गेस्टोस (नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पिया, एक्लेम्पिया) वाली गर्भवती महिलाओं को एक पुनर्वसन इकाई की उपस्थिति और समय से पहले बच्चों की एक शाखा की उपस्थिति के साथ अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। विशेष रूप से गेस्टोसिस के गंभीर मामलों में गर्भावस्था के शुरुआती बाधा दिखाई गई।

सामान्यीकरण द्वारा पूर्व-रोकथाम और जटिल गर्भावस्था और भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकारों (हाइपोक्सिया, हाइपोट्रॉफी और विकास देरी) के उपचार में उपचारात्मक उपाय:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि;
• परिसंचरण, जमावट, रक्त चिपचिपापन;
• विनिमय प्रक्रियाएं;
• संवहनी दीवार की स्थिति;
• धमनी दबाव संकेतक;
• पानी की खारा।

गेस्टोसिस का इलाज करने की अवधि इसके अभिव्यक्तियों की गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है। एक हल्के नेफ्रोपैथी के साथ, अस्पताल में भर्ती कम से कम 2 सप्ताह, मध्यम डिग्री के साथ - 2-4 सप्ताह के लिए, भ्रूण और गर्भवती की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, मादा परामर्श में अवलोकन की स्थिति के साथ। गेस्टोसिस के भारी रूपों (नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पिया और एक्लेम्पिया) को डिलीवरी तक पुनर्वसन की देखरेख में अस्पताल में इलाज किया जाता है।

प्रोस्टोज में प्रारंभिक डिलीवरी मध्यम गुरुत्वाकर्षण की प्रतिरोधी नेफ्रोपैथी में दिखाया गया है, यदि उपचार का प्रभाव 7-10 दिनों के भीतर अनुपस्थित है; 2-3 घंटे के लिए असफल गहन देखभाल उपायों के मामलों में गेस्टोसिस के भारी रूप; नेफ्रोपैथी, उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण के विकास और विकास में देरी के साथ; एक्लेम्पिया और इसकी जटिलताओं।

गर्भवती के गेस्टोस में स्वतंत्र प्रसव को श्रम में महिलाओं की संतोषजनक स्थिति, थेरेपी की प्रभावशीलता, हृदय की प्रभावशीलता, भ्रूणीय और अल्ट्रासाउंड शोध के परिणामों के अनुसार भ्रूण के विकास के इंट्रायूटरिन विकारों की अनुपस्थिति की अनुमति है। गेस्टोसिस के साथ गर्भवती स्थिति में नकारात्मक गतिशीलता (रक्तचाप संकेतक बढ़ाने, मस्तिष्क के लक्षणों की उपस्थिति, भ्रूण हाइपोक्सिया में वृद्धि) परिचालन वितरण के संकेत के रूप में कार्य करती है।

गेस्टोसिस की रोकथाम

गेस्टोसिस के विकास के लिए पूर्ववर्ती कारक हैं: वंशानुगत पूर्वाग्रह, गर्भवती महिलाओं (गुर्दे, दिल, यकृत, जहाजों), आरएचईएसवी संघर्ष, एकाधिक गर्भावस्था, बड़े फल, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला से गर्भावस्था में आंतरिक अंगों की पुरानी रोगविज्ञान। गर्भावस्था के द्वितीय तिमाही की शुरुआत के बाद से जोखिम कारकों वाली महिलाओं में गेस्टोसिस की रोकथाम की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस के विकास को रोकने के लिए, ताजा हवा में एक तर्कसंगत मनोरंजन, पौष्टिक शासन, मोटर गतिविधि को व्यवस्थित करने की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ भी, विशेष रूप से इसके दूसरे छमाही में तरल और नमक के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। गेस्टोसिस की रोकथाम का महत्वपूर्ण घटक पूरे अवधि में गर्भावस्था का रखरखाव है: प्रारंभिक विनियमन, नियमित यात्राओं, शरीर के वजन नियंत्रण, रक्तचाप, मूत्र प्रयोगशाला अध्ययन इत्यादि। गेस्टोसिस के दौरान दवा की रोकथाम का उद्देश्य संगत रोगों पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान विभिन्न रोगजनक स्थितियां होती हैं। गेस्टोसिस उनमें से एक है। गर्भावस्था के शुरुआती चरण में बीमारी को विषाक्तता कहा जाता है। यह कुछ गंध, मतली, उल्टी, उनींदापन और कमजोरी के असहिष्णुता के साथ है, लेकिन भ्रूण और मां के लिए खतरा नहीं है। देर से बेड डिलीवरी के समय में या उसके बाद तीसरे तिमाही में विकसित हो सकते हैं। इस मामले में, महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं: दिल, जहाजों, यकृत और गुर्दे, साथ ही एक प्लेसेंटा और फल भी।

गेस्टोसिस के विकास के कारण

अब तक, डॉक्टरों को गेस्टोसिस के विकास के सटीक कारणों को नहीं पता है। हालांकि, ऐसा माना जाता है कि यह बीमारी गर्भवती महिलाओं में यकृत और गुर्दे के काम में वृद्धि, विकारों और गुर्दे के काम में विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। गेस्टोसिस के गठन को समझाते हुए कई सिद्धांत हैं:

1. एंडोक्राइन - गर्भावस्था के दौरान, खराब चयापचय और पोषक तत्वों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण दिल और रक्त वाहिकाओं का काम परेशान होता है। ऐसी असफलता अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में बदलावों का एक परिणाम है, जो रक्त की संरचना और जहाजों की टोन के लिए ज़िम्मेदार है।
2. कॉर्टिको-आंत - गर्भवती महिला में न्यूरोसिस के विकास से बीमारी बताते हैं। मस्तिष्क की छाल, सशर्त प्रतिबिंब के कारण, आंतरिक अंगों की स्थिति को प्रभावित करती है, और यह इसमें ब्रेकिंग और उत्तेजना के संतुलन का उल्लंघन करती है।
3. प्लेसेंटल - सबसे अधिक संभावना है कि आनुवांशिक और इम्यूनोलॉजिकल फीचर्स के कारण गर्भाशय धमनी सामान्य गर्भावस्था में अपनी संरचना को नहीं बदलती है, और वे मांसपेशी परत को परिवर्तित नहीं करते हैं। चूंकि भ्रूण बढ़ता है, जहाजों की एक ऐंठन होती है, जिससे रक्त प्रवाह में कमी और हाइपोक्सिया के उद्भव होती है।
4. इम्यूनोलॉजिकल - भ्रूण और मां ऊतकों की प्रतिरक्षा असंगतता होती है। नतीजतन, मादा जीव एक विदेशी निकाय को स्वीकार नहीं करता है या एंटीबॉडी के अपर्याप्त विकासशील है, जो रक्त परिसंचरण को बाधित करता है और बच्चे के जन्म के बाद गेस्टोसिस उत्पन्न होता है।
5. अनुवांशिक - बीमारी अक्सर विरासत को प्रसारित करती है। अध्ययनों ने पुष्टि की कि भ्रूण की जीन गेस्टोसिस के विकास में एक भूमिका निभाती है।

बीमारी के मामले में, दिल का काम खराब हो रहा है, जिसका अर्थ है कि रक्त परिसंचरण खराब हो जाता है, इसकी जमावट बढ़ जाती है। अंगों और ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषण के साथ आपूर्ति की जानी चाहिए। मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे और प्लेसेंटा रक्त परिसंचरण की कमी से पीड़ित हैं। भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी है और इसका विकास निलंबित कर दिया गया है, जो गेस्टोसिस के बाद बहुत गंभीर परिणाम उत्पन्न करता है।

गेस्टोसिस के लक्षण

लंबे समय तक बीमारी असम्बद्ध हो सकती है। नैदानिक \u200b\u200bचित्र रोग के प्रत्येक चरण में विशेष सुविधाओं द्वारा विशेषता है:

• Evelkers, या पानी - विभिन्न स्थानों में नरम ऊतकों की सूजन हो रही है। चार डिग्री के बीच अंतर: पहले पैरों के पैर; दूसरा - पैर और पेट; तीसरा - निचले और ऊपरी अंग, पेट, चेहरे; चौथा पूरे शरीर है।
• यूआरआईएन में प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन है, मूत्र की दैनिक दर कम हो जाती है। अध्ययन में, यह प्रोटीन द्वारा पता चला है, इसकी तीव्र वृद्धि बीमारी की तीव्र प्रगति का संकेत है।
• रक्तचाप में वृद्धि - गुर्दे के काम में विफलता और सूजन दबाव वृद्धि का कारण बनता है। गंभीर मामलों में, बढ़ी हुई दबाव चेतना, रक्तस्राव, और पोस्टपर्टम गेस्टोसिस के उद्भव की हानि की ओर जाता है।
• Preclampsia - सिरदर्द उठता है, दृष्टि खराब हो जाती है, अपर्याप्त प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं, चिड़चिड़ापन (या उदासीनता), राज्य नींद हो सकता है या इसके विपरीत, अनिद्रा से पीड़ित है।
• Eclampsia बीमारी का सबसे गंभीर और खतरनाक चरण है जो प्रसव के पहले और उनके बाद दोनों विकसित कर सकते हैं। स्थिति के साथ दौरे, आवेगों के साथ है। इस अवधि के दौरान, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन किया जाता है: मजबूत गुर्दे की विफलता, एक यकृत ब्रेक, एक फेफड़ों की एडीमा, एक स्ट्रोक या इंफार्क्शन सूजन, भ्रूण और समयपूर्व श्रम के प्लेसेंटा, हाइपोक्सिया का खुलासा करने की अनुमति है। प्रसव के बाद लाभ मां और बच्चे की मौत हो सकती है।

जोखिम समूह में कौन प्रवेश करता है?

गेस्टोसिस रोग के खिलाफ कोई भी बीमा नहीं किया जाता है, लेकिन इसकी सबसे अधिक संभावना निम्न महिला श्रेणी का प्रकटीकरण होता है:

• 18 वर्ष से अधिक आयु के जन्मदिन;
• जन्म देना;
• कई गर्भावस्था के साथ;
• जब शरीर कमजोर होता है तो गर्भधारण के बीच एक छोटा सा ब्रेक होने के बाद, जन्म के बाद मेहमान एक बच्चे में उत्पन्न हो सकते हैं;
• अक्सर गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से बाधित करता है;
• वंशानुगत पूर्वाग्रह के साथ;
• गुर्दे की बीमारियों, यकृत, कार्डियोवैस्कुलर और अंतःस्रावी तंत्र के साथ।

एक महिला का अच्छा कल्याण जो एक बच्चा ले जा रहा है वह हमेशा अपने स्वास्थ्य की गवाही नहीं देता है। विश्लेषण के नतीजे बाहरी कल्याण के साथ शरीर में विफलताओं को दिखा सकते हैं। विशेषज्ञ दृढ़ता से गर्भावस्था में स्त्री रोग विशेषज्ञ का नियमित रूप से जाने की सलाह देते हैं, ताकि गंभीर जटिलताओं को याद न किया जा सके।

रोग का निदान

संदिग्ध पुजारी के मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियों का संचालन करता है:

• एक गर्भवती के साथ बातचीत के दौरान या जो पहले से ही एक महिला का जन्म करता है, डॉक्टर शिकायतों की सुनता है, जो महिलाएं महसूस करती हैं, उन सभी बीमारियों को ढूंढती है, उस समय को स्पष्ट करती है जब बीमारी के लक्षण शुरू हो गए थे, चाहे वहां से प्लेनोसिस था वाले लोग।
• दृश्य निरीक्षण - यह पता चला है कि पैरों और शरीर पर सूजन हो, धमनी दबाव मापा जाता है, नाड़ी का परीक्षण किया जाता है, मां के दिल की टन और भ्रूण टन होते हैं।
• एक सामान्य विश्लेषण और बायोकैमिस्ट्री नियुक्त की जाती है।
• मूत्र आयोजित किया जाता है - नैदानिक, दैनिक और जैव रासायनिक विश्लेषण लेता है।
• आंख की जाँच की जाती है।
• लगातार निगरानी की गई दबाव।
• शरीर का वजन निर्धारित होता है।
• भ्रूण की अल्ट्रासाउंड और डोप्लेरोमेट्री की जाती है।

चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑकुलिस्ट की अतिरिक्त परामर्श नियुक्त किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, निदान किया जाता है, और गेस्टोसिस के इलाज के दौरान प्रसव के बाद या उनके लिए नियुक्त किया जाता है।

रोग का विकास

देर से बिस्तरों के अभिव्यक्तियों के प्रवाह और गंभीरता की गंभीरता से तीन डिग्री में बांटा गया है:

• पहले को पानी कहा जाता है। पूरे शरीर में फैले एडीमा के रूप में प्रकाश प्रारंभिक अभिव्यक्तियां। वे स्थिति में एक महिला के शरीर के द्रव्यमान में काफी वृद्धि करते हैं, और अक्सर प्रसव के बाद रहते हैं। कोशिकाएं अंगों पर दिखाई देती हैं, धीरे-धीरे पेट और चेहरे तक फैली हुई हैं। वे जल्दी से प्रगति करते हैं, शाम को बढ़ते हैं, और बुरी तरह से सही होते हैं। नेफ्रोपैथी पानी में शामिल हो जाता है। गुर्दे सामान्य रूप से कार्य करने के लिए बंद हो जाते हैं।
• दूसरा एडीमा में वृद्धि है, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, नेफ्रोपैथी के आगे के विकास, दबाव में वृद्धि गंभीर के गेस्टोसिस की अभिव्यक्तियां हैं। एक गर्भवती महिला का शरीर भार से निपटने के लिए बंद हो जाता है और असफलता उनके काम में शुरू होती है।
• तीसरा - सभी प्रक्रियाएं धीरे-धीरे प्रगति कर रही हैं और एक बेहद मुश्किल स्थिति होती है, तंत्रिका तंत्र को पराजित किया जाता है, जो भ्रूण और महिलाओं के जीवन के लिए खतरे को धमकाता है। निम्नलिखित सुविधाओं के अनुसार बीमारी के एक गंभीर रूप का निदान: 1 जी / एल से अधिक की पेशाब में प्रोटीन का चयन, 400 मिलीलीटर के लिए यूरिन की दैनिक मात्रा में कमी, दबाव 170 के मूल्यों तक पहुंचता है / 110 और ऊपर, पूरे शरीर की मजबूत सूजन रक्त प्रवाह, रक्त कोगुलेशन और भ्रूण के विकास से परेशान है यकृत एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाती है। तत्काल पुनर्जीवन और बच्चे के जन्म की आवश्यकता होती है, अक्सर ऑपरेशन के साथ। इस राज्य में, बच्चा सीज़ेरियन के बाद अतिथि ग्लास्टोसिस विकसित कर सकता है।

गेस्टोसिस का उपचार

चिकित्सा के आचरण के मुख्य दिशाओं में शामिल हैं:

• प्रसव;
• उपचारात्मक और सुरक्षा मोड;
• पोस्टपर्टम गेस्टोसिस का उपचार;
• आंतरिक अंगों की गतिविधियों की बहाली।

फार्मकोथेरेपी के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करें:

• टिंचर "वैलेरियन", "मदबी", गंभीर राज्यों के साथ, न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र दिखाते हुए - "ड्रॉपरिडोल", "रिलायंस"।
• दबाव हटाने के लिए दवाएं - "amlodipine", "atenolol", "gidralazine"।
• मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग एंटीकोनवल्सेंट तैयारी के रूप में किया जाता है।
• रक्त की मात्रा को भरने के लिए अंतःशिरा जलसेक किया जाता है।
• Anticoagulants और असहमति - "fractional", "Kuraltil"।
• एंटीऑक्सीडेंट - "Essentially", विटामिन ई और सी।

बीमारी की एक हल्की डिग्री दस दिनों से अधिक, औसत पांच, और मुश्किल स्थिति छह घंटे के लिए इलाज किया जाता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक जरूरी वितरण निर्धारित किया जाता है, जो एक हल्के रोग के साथ स्वाभाविक रूप से किया जाता है। इस मामले में डिलीवरी के बाद गेस्टोसिस के प्रभाव भ्रूण और मां के लिए न्यूनतम हैं। गंभीर मामलों में, नियोजित ऑपरेशन निर्धारित किया गया है। एक्लेम्पिया और प्लेसेंटा डिटेचमेंट की घटना को सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, फार्माकोथेरेपी सभी जीव प्रणाली के सामान्य कामकाज तक चलती है। अस्पताल से गिनी का निष्कासन एक या दो सप्ताह में उत्पादित होता है।

प्रसव के बाद आसवन

गर्भावस्था के दौरान रोग और इसके बाद तीन प्रसिद्ध लक्षणों द्वारा चिह्नित किया जाता है: मूत्र में एडीमा, प्रोटीन सामग्री और दबाव में वृद्धि। देर से विषाक्तता हमेशा गर्भावस्था से जुड़ी होती है। यह दूसरी तिमाही में हो सकता है, और अक्सर तीसरे स्थान पर। गेस्टोस हार्मोनल विफलताओं और विभिन्न पैथोलॉजीज से जुड़े गर्भावस्था के दौरान रोगजनक परिवर्तन होते हैं। एक नियम के रूप में एक प्रकाश रूप में बीमारी, पहले दो दिनों में डिलीवरी के बाद परिणाम और गेस्टोसिस नहीं है। 24-28 सप्ताह में बीमारी के उद्भव को बच्चे और मां के जीवन को बचाने के लिए एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह में देर से विषाक्तता की स्थिति में, मां और बच्चे थोड़ा पीड़ित हैं।

यह एक महिला या परिचालन तरीके को जन्म दे सकता है। बच्चों के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं की अनुपस्थिति में 34 सप्ताह बाद, प्रसव प्राकृतिक हो सकता है। एक्लेम्पिया की रोकथाम के लिए, महिलाएं ड्रग्स पेश करती हैं जो दबाव को कम करती हैं, और दर्द राहत देते हैं। डॉक्टर एक हाइड्रोक्साइटोसिन दवा का उपयोग करते हुए जेनेरिक गतिविधि और गर्भाशय रक्तस्राव की अवधि की निगरानी करते हैं, जो एक महिला में योगदान देता है - गहन चिकित्सा के वार्ड में - पुनर्वसन के अवलोकन के तहत। एक्लेम्पिया की रोकथाम के लिए, "मैग्नीशियम सल्फेट" निर्धारित किया जाता है और लगातार रक्त और यूरिमैन विश्लेषण पर ले जाता है, धमनी दबाव की गवाही का पालन करता है।

प्रसव के बाद मेहमानों का इलाज कैसे करें?

ग्रेस्टोस थेरेपी घर पर जारी है। बढ़ी हुई दबाव दो महीने तक देखी जा सकती है, इसलिए महिला को व्यवस्थित रूप से इसकी निगरानी करनी चाहिए और इसे कम करने के लिए दवाएं लेना चाहिए। बच्चे को खिलाने की अवधि में, "सर्वेक्षण" और "निफेडिपिन" लेने के लिए स्तन की सिफारिश की जाती है। समय के साथ, दबाव वापस आता है। खुराक और रिसेप्शन आवृत्ति को कम करके, दवाओं को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। उच्च दबाव के अलावा, महिलाओं को प्रसव के बाद सूजन हो रही है। सबसे पहले, वे टखनों पर गठित होते हैं। समय के साथ, वे पास हो जाते हैं। इससे भी बदतर, यदि हाथों और चेहरे की बढ़ती सूजन दिखाई देती है - ये प्रीक्लेम्पिया के संकेत हैं। तत्काल डॉक्टर की यात्रा करना आवश्यक है जो प्रसव के बाद गेस्टोसिस के आवश्यक उपचार नियुक्त करेगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भारी आवेगपूर्ण दौरे (एक्लेम्प्सिया) के लगभग आधे मामलों प्रसव के बाद पहले चार हफ्तों में होते हैं। अक्सर ऐसी महिलाओं में बीमारी होती है जिन्होंने समय पर जन्म दिया। इस मामले में, तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

प्रसव कैसे हैं?

प्रसव चुनने की विधि और उनके समय बीमारी की गंभीरता, मां और बच्चे की स्थिति से प्रभावित है। सबसे अनुकूल जन्म वे होते हैं जो स्वाभाविक रूप से होते हैं। उनके लिए, यह आवश्यक है: मां में बीमारियों की कमी, भ्रूण के उचित निकटता और भ्रूण के सिर, श्रोणि, सामान्य गर्भाशय के साथ-साथ 30 साल से अधिक नारी की उम्र के अनुपात के अनुपात। महिलाओं के लिए जन्म एक तनावपूर्ण राज्य हैं, और श्रम में महिलाओं के गेस्टोसिस के दौरान विशेष रूप से दर्दनाक संवेदनाओं, थकान के प्रति संवेदनशील होता है, इसलिए डॉक्टर दर्द निवारक और एंटीस्पाज्मोडिक तैयारी का उपयोग करते हैं। अन्यथा, किसी भी समय एक तेज दबाव कूद हो सकता है, जिससे मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन होगा और ग्रहण के उद्भव का कारण होगा। यह रोग स्वाभाविक रूप से और सर्जरी के बाद प्रसव में दोनों होता है। साथ ही, निम्नलिखित जटिलताओं को संभव है:

• भ्रूण asphyxia;
• पोस्टपर्टम अवधि में रक्तस्राव;
• प्लेसेंटा खींचना।

गेस्टोसिस सहायता से एक महिला से छुटकारा पाने के लिए। कभी-कभी एक समय से पहले बच्चे के लिए, सबसे अच्छा विकल्प की उपस्थिति। कभी-कभी बच्चे का जन्म समय सीमा को गर्भ में रहने की तुलना में जीवित रहने की अधिक संभावना नहीं देता है। इस मामले में, डॉक्टर तेजी से श्रम परिचालन या प्राकृतिक तरीके से करने का निर्णय लेते हैं।

क्या होगा यदि बीमारी प्रसव के बाद नहीं गुजरती है?

प्रसव के बाद देर से आसनों को आयोजित किया जाएगा? यह सवाल उन महिलाओं को चिंतित करता है जिन्हें मातृत्व अस्पताल से छुट्टी दी गई थी, और उनके पास निम्नलिखित संकेत हैं:

• लज़र में खराबी;
• सही हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द;
• उच्च रक्तचाप;
• सरदर्द;
• दुर्लभ पेशाब।

इस मामले में, आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एक्लेम्पिया के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक एक सीटी मस्तिष्क, रक्त जैव रसायन नियुक्त करेगा। जब प्रसव के बाद दो महीने बाद प्रोटीन पेश किया जाता है, तो आपको यूरोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए। गेस्टोसिस आयोजित किया जाएगा, लेकिन उसके बाद गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, यदि आप इलाकों की सभी सिफारिशों के उपचार और स्पष्ट अवलोकन की उपेक्षा करते हैं।

एक महिला के लिए बीमारी के परिणाम

प्रसव के बाद मां के लिए गेस्टोसिस के परिणाम निम्नलिखित में प्रकट हो सकते हैं:

• गुर्दे और जिगर की विफलता;
• सिरदर्द;
• उच्च रक्तचाप;
• स्ट्रोक विकास;
• दृष्टि का उल्लंघन;
• मस्तिष्क घाव;
• दिल ischemia;
• मजबूत postpartum रक्तस्राव।

एक नई गर्भावस्था के साथ, स्थिति को दोहराना संभव है।

बच्चे के लिए परिणाम

मां की मुश्किल स्थिति नकारात्मक रूप से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। Placenta क्षति के परिणामस्वरूप पोषण की कमी और ऑक्सीजन की कमी के कारण सबसे खतरनाक परिणाम इंट्रायूटरिन भ्रूण मौत है। लेकिन एक बच्चे के लिए गेस्टोसिस के परिणामों के जन्म के बाद बहुत गंभीर। बच्चे बहुत कमजोर होते हैं, अक्सर वजन होता है, अक्सर और लंबे समय तक, विकास और विकास में पीछे रहता है। मां की बीमारी के कारण, वे समय से पहले पैदा होते हैं, स्वतंत्र जीवन के अनुकूल नहीं होते हैं, विशेष देखभाल और विकास सहायता की आवश्यकता होती है। बच्चे के पास स्वास्थ्य समस्याएं जीवन के लिए रह सकती हैं।

गर्भावस्था की अवधि के बावजूद प्रारंभिक प्रसव के लिए संकेत

इसमे शामिल है:

• दौरे और eclampsia;
• समयपूर्व प्लेसेंटल डिटेचमेंट;
• रोग की तीव्र प्रगति;
• रेटिना विघटन;
• जिगर और गुर्दे के काम में विफलता।

डॉक्टर दर्द निवारक और sedatives का उपयोग कर तेजी से और सावधान प्रसव बिताने की कोशिश करते हैं। एक महिला और बच्चे के लिए प्रसव या सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गेस्टोसिस में आवश्यक उपचार और स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी निर्धारित करते हैं। थेरेपी आरेख को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गेस्टोसा में सीज़ेरियन सेक्शन

भ्रूण या महिलाओं के लिए जीवन के खतरे में और अपने आप को जन्म देने में असमर्थता, सीज़ेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। इस विधि का उपयोग जटिल गेस्टोसिस के साथ किया जाता है, जब स्त्री की स्थिति जल्दी से खराब हो जाती है, और बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी का सामना करना पड़ रहा है। एंडोट्रैचियल संयुक्त संज्ञाहरण का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। गर्भाशय को प्रकट करें और बच्चे को छोड़ दें यदि उसे सांस लेने या रक्त परिसंचरण में समस्याएं हैं, तो पुनर्वसन का संचालन करें। एक महिला ने आविष्कार किया और ऑपरेशन के बाद पीट (गहन थेरेपी का वार्ड), जहां दिन के दौरान sedatives इंजेक्शन दिया जाता है और लगातार दबाव, edema, यकृत और गुर्दे का काम देखा जाता है। ऐसा माना जाता है कि सीज़ेरियन के बाद पूर्व-पुजारी के साथ पहले दो दिन सबसे महत्वपूर्ण हैं। इस अवधि के दौरान, श्रम में महिलाओं के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। बच्चे और माँ स्वास्थ्य के पूर्ण सामान्यीकरण के लिए डॉक्टरों की देखरेख में हैं। परीक्षा और संतोषजनक स्थिति के बाद, वे अस्पताल से बाहर लिखे गए हैं। ऑक्सीजन भुखमरी की अवधि और अनुपस्थिति पर एक बच्चे के जन्म पर, यह सामान्य रूप से विकसित होगा और साथियों के साथ बने रहेंगे। अन्यथा, मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की विभिन्न जटिलताओं और हानि संभव है। कुछ लक्षण दो महीने तक आयोजित किए जाते हैं, इसलिए एक चिकित्सा कार्यकर्ता की देखरेख में सीज़ेरियन के बाद गेस्टोसिस का उपचार घर पर जारी रहता है।

जटिलताओं

देर से predz गंभीर परिणामों से खतरनाक है जो गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद दोनों शुरू कर सकते हैं। उनमें से सबसे आम:

• आघात;
• जोड़ना प्लेसेंटा;
• श्वसन गतिविधियों की अपर्याप्तता;
• रेटिना अलग होना;
• एक्लेम्पिया और कोमा;
• हेमोरेजिक सदमे;
• गुर्दे जवाब दे जाना;
• सेसेरियन सेक्शन के बाद गेस्टोसिस के दौरान भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है।

अतिथि मधुमक्खी जटिल रूप से अधिक दुर्लभ रूप, यह है:

• सहायता सिंड्रोम - एरिथ्रोसाइट्स विघटित, रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाले प्लेटलेट की मात्रा कम हो जाती है, इसके अलावा, जिगर का काम परेशान होता है। रोग की गति होती है। महिला के सिर और हेपेटिक दर्द, जागता, उल्टी है। वह चेतना खो देती है, ऐंठन संभव है। यकृत का एक अंतर है, पेट की गुहा रक्त से भरा है, प्लेसेंटा छील रहा है। भ्रूण और माँ की मौत होती है।
• तीव्र वसा हेपेटोसिस - अक्सर पहली गर्भावस्था में होता है। सबसे पहले, एक महिला को मजबूत कमजोरी, पेट में दर्द, मतली, वजन घटाने, उल्टी, त्वचा की खुजली में दर्द होता है। इसके बाद, हेपेटिक और गुर्दे की विफलता प्रकट होती है, जौनिस विकसित होता है, मजबूत सूजन, गर्भाशय रक्तस्राव और भ्रूण की मौत होती है। एक महिला के पास कोमा और मस्तिष्क के काम में विफलता है।

गर्भनिरोधक के बारे में

स्थानांतरित किए गए गेस्टोसिस के बाद, एक महिला की सिफारिश की जाती है कि कम से कम दो साल गर्भवती न हों, क्योंकि शरीर को बहाल करना आवश्यक है। युवा माता-पिता को याद किया जाना चाहिए कि स्तनपान भी गर्भावस्था संरक्षण की पूरी गारंटी नहीं देता है। मासिक धर्म चार सप्ताह में जन्म के बाद अच्छी तरह से कदम उठा सकता है। लेकिन चक्र अभी भी अस्थिर है, इसलिए गंभीर गेस्टोसिस के बाद गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्तनपान के दौरान हार्मोनल गोलियाँ दूध में आती हैं, जो कमजोर बच्चे के लिए अवांछनीय है। यह पता चला है कि इस मामले में बाधा गर्भनिरोधक सबसे इष्टतम तरीका है। यह याद रखना चाहिए कि जब तक गर्भाशय में पूरी कमी न हो, तब तक खूनी स्राव की समाप्ति तक, योनि गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। धन का मलम और वसा आधार गर्भाशय में हो सकता है। एक कंडोम का उपयोग करने के लिए इस अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिश की जाती है।

वसूली की अवधि

गेस्टोसिस के बाद प्रभावी वसूली उचित पोषण को प्रभावित करती है, रिश्तेदारों और प्रियजनों की मदद, सामान्य आराम, अंतरंग स्वच्छता। वसूली अवधि का मुख्य कार्य गुर्दे और पानी के नमक चयापचय की विफलता को खत्म करना है। ये कारण रोगियों की क्षमता को कम करते हैं और बाद की गर्भावस्था के लिए contraindications माना जाता है। गेस्टोसिस की गंभीरता के आधार पर पुनर्स्थापन को चरणों में किया जाता है:

पहला इलेक्ट्रोप्लाटिंग, अल्ट्रासाउंड प्रभाव, माइक्रोवेव थेरेपी है। फिजियोस्परिस गुर्दे हेमोडायनामिक्स में सुधार कर रहे हैं, उनकी उत्सर्जन क्षमता में वृद्धि कर रहे हैं।

गंभीरता की दूसरी डिग्री के साथ प्रसव के बाद मेहमानों का इलाज कैसे करें? मेडिकल थेरेपी sedatives का उपयोग करके किया जाता है: वैलेरियन टिंचर, "मां", "कॉर्वोलोल"; हाइपोटेंशियल ड्रग्स: "डिबाज़ोल", "पेपावरिन", "यूटिलिन"; एक मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ दवाएं: "ट्रामपुर", "हाइपोथियाजाइड"। दवाओं के अवशोषण को बढ़ाने के लिए, कॉलर जस्तीकरण का उपयोग किया जाता है।

तीसरा - दूसरी गंभीरता में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक परिसर एल्बिनिन और "सूखे" की शुरूआत से पूरक है।

प्रसव के बाद एक महिला को गेस्टोसिस द्वारा कमजोर कर दिया गया शरीर विभिन्न संक्रमणों में शामिल होने के इच्छुक है, इसलिए एक महिला को प्रतिरक्षा प्रणाली को पुनर्स्थापित करने और सामान्य जीवन में लौटने के लिए तेज़ करने की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• जननांग स्वच्छता का निरीक्षण करें: पीछे के सामने साफ हाथों के साथ शौचालय जाने के बाद जाने के लिए;
• स्पंज और वॉशक्लॉथ का उपयोग न करें;
• बेबी साबुन का उपयोग धोने के लिए;
• व्यक्तिगत स्तन तौलिए और crumbles का प्रयोग करें;
• डिस्पोजेबल गास्केट लागू करें;
• हवा को अच्छी तरह से पारित करने के लिए, अंडरवियर सरल कपड़े से बना होना चाहिए;
• गर्भाशय से बहिर्वाह बहिर्वाह सुधारने के लिए पेट पर सोने की सिफारिश की जाती है;
• अस्पताल से छुट्टी के दो सप्ताह बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश की जाती है;
• रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, आप अंतरंग जीवन में वापस आ सकते हैं।

गेस्टोसिस की रोकथाम

इलाज गेस्टोसिस असंभव है, इसलिए इसे चेतावनी देने के लिए उपाय करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ पर जाएं, रक्तचाप को मापने, वजन घटाने, परीक्षण विश्लेषण का पालन करें। गर्भवती को ताजी हवा में दैनिक चलने के लिए समय खोजने की आवश्यकता है। प्रोटीन, कुटीर चीज़, सब्जियां, फल, हिरन के अधिक जानवरों को खाने के लिए। एडिमा के लिए पूर्वाग्रह के साथ हर्बल चाय, क्रैनबेरी का रस पीते हैं। "गेस्टर्स" का निदान एक महिला को एक डबल ताकत के साथ अपने कल्याण का पालन करने के लिए बाध्य करता है। विशेषज्ञों को जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए महिलाओं को 35 साल तक जन्म देने की सलाह देते हैं।

इस घटना में मातृत्व अस्पताल में मानक समय रहता है कि पोस्टपर्टम अवधि जटिलताओं के बिना गुजरती है। प्रसवोत्तर में, प्राकृतिक जेनेरिक के माध्यम से, वे परिचालन वितरण के साथ 4-6 दिन हो सकते हैं - 7-9 दिन। इस समय यह डॉक्टर रोज और बच्चे को रोज देख रहा था।

प्रसव के बाद एक युवा मां की क्या प्रक्रिया और कुशलता की उम्मीद है?

डॉक्टर और दाई समय-समय पर जांच करेंगे:

• नाड़ी, रक्तचाप और सांस;
• तापमान (डिलीवरी के बाद पहले दिन में, यह थोड़ा ऊंचा हो सकता है);
• गर्भाशय के नीचे का स्थान (पहले दिन के दौरान यह नाभि के स्तर से ऊपर होगा, और फिर उतरना शुरू कर देता है);
• गर्भाशय के नीचे टोन (यदि यह नरम है, तो यह रक्त के थक्के को ड्राइव करने में मदद करने के लिए मालिश कर सकता है;
• लोची। (गर्भाशय से अलग) - उनकी संख्या, रंग (यदि वे असामान्य रूप से प्रचुर मात्रा में हैं, तो उन्हें अक्सर जांच की जाएगी - दिन के दौरान कई बार);
• स्तन ग्रंथि, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके पास दूध है और किस स्थिति में निपल्स हैं;
• पैर - थ्रोम्बिसिस के लिए;
• सीवन, यदि आपने सीज़ेरियन सेक्शन किया है;
• दुशासी कोण - सीमों के रंग और राज्य के विषय पर, यदि कोई भी (क्रॉच पर सीम की उपस्थिति में या सामने की पेट की दीवार पर, उन्हें प्रतिदिन एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, अक्सर हीरे हरियाली से अधिक);
• दवाओं के दुष्प्रभाव, यदि आप उन्हें प्राप्त करते हैं।

आप भी पूछेंगे:

• क्या आप नियमित रूप से विनियमित करते हैं और असुविधा या जलने का मन नहीं है;
• चाहे आपके पास एक कुर्सी थी (यदि आप मातृत्व अस्पताल में एक या दो दिन से अधिक) और नियमित मलहम बरामद हुए।

आप असाइन कर सकते हैं:

• टैबलेट, गर्भाशय की कमी में योगदान - पोस्टपर्टम रक्तस्राव की रोकथाम के लिए;
• दर्दनाक पोस्टपर्टम किट की उपस्थिति में दर्द निवारक और एंटीस्पाज्मोडिक की तैयारी की गोलियाँ (ऐसी दवाएं अनुभाग के सीज़ेरियन सेक्शन के बाद दोहराए गए और रोगियों द्वारा प्राप्त की जाती हैं);
• जीवाणुरोधी दवाएं (वे परिचालन वितरण के बाद उन्हें असाइन कर सकते हैं)।

कुछ संकेतकों के मानदंड से विचलित होने पर, मातृत्व अस्पताल में माँ को देरी करना आवश्यक हो सकता है। उदाहरण के लिए, तापमान में थोड़ी सी वृद्धि आपके डॉक्टर को सतर्क कर देगी, क्योंकि हाइपरटेरमिया किसी भी संक्रामक बीमारी का पहला लक्षण है, चाहे वह सर्जिकल प्रसूति घाव, स्तन संक्रमण या तेज श्वसन रोग का संक्रमण हो। यहाँ शून्य नहीं हो सकता है। प्रत्येक लक्षण के लिए, पूरी ज़िम्मेदारी के साथ गंभीरता से लेना आवश्यक है।

प्रसूति अस्पताल में एक महिला की एक विलंबता के लिए दरें अलग हो सकती हैं। हम उनके बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे।

गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं

• गर्भवती गेस्टोसिस के भारी रूप। गेस्टोसिस एडीमा द्वारा प्रकट होता है, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, रक्तचाप में वृद्धि होती है। गेस्टोसिस का चरम रूप एक्लेम्पिया है - मस्तिष्क जहाजों के ऐंठन के कारण ऐंठन। गेस्टोसिस के भारी रूपों के साथ, रक्तचाप को स्थिर करने और मूत्र परीक्षणों के सामान्यीकरण से पहले एक महिला को प्रसव अस्पताल में देरी हो रही है। गेस्टोसिस के बकवास रूपों के साथ, जब प्रसव के बाद रक्तचाप नहीं उठाया जाता है, तो कोई एडीमा नहीं होता है, - डिलीवरी के बाद 5-6 वें दिन रोगी को लिखने के लिए केवल एक सामान्य मूत्र विश्लेषण। यदि गेस्टोसिस के कम से कम एक लक्षण बनी रहती है, तो, इसकी गंभीरता के आधार पर, उपचार गहन चिकित्सा के वार्ड में या पोस्टपर्टम विभाग में किया जा सकता है। उपचार के लिए, सुखदायक, hypotensive, मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। चूंकि गेस्टोसिस पोस्टपर्टम रक्तस्राव के जोखिम में एक कारक है, इसलिए वे ऑक्सीटॉसिन बनाते हैं - एक दवा गर्भाशय काटती है।
• भारी रक्तस्राव प्रसव के दौरान और प्रारंभिक पोस्टपर्टम अवधि में। ऐसी जटिलताओं के बाद, महिला कमजोर हो जाती है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, इसलिए संक्रामक, जैसे अन्य जटिलताओं की संभावना बहुत अच्छी है। रक्तस्राव के बाद, एंटीडेमीमिक, कम चिकित्सा की जाती है, रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री को नियंत्रित करती है। यदि पोस्टपर्टम अवधि का महीना बार-बार रक्तस्राव के साथ नहीं होता है, तो रोगी को उसी दिन पैदा हुए अन्य महिलाओं की तुलना में 1 दिन बाद लिखा जाता है।
• दर्दनाक प्रसव बड़े अंतराल या बबल-योनि या रेक्टोज़िनल फिस्टुला के गठन के साथ। स्विस्टुला वे चाल हैं जो दो अंगों के बीच बनती हैं: योनि और मूत्राशय या योनि और गुदा। ऐसा तब होता है जब भ्रूण का सिर सामान्य पथों के लिए विस्तार नहीं करता है। साथ ही, योनि को अन्य अंगों के साथ जोड़ने का ब्रेकडाउन है। आघात को योनि, पेरिनेम के गहरे अंतराल के साथ प्रसव भी माना जाता है, जब क्रॉच गुदा की मांसपेशियों तक पहुंच जाता है। डिलीवरी के बाद वर्णित मामलों में, कम ऊतकों के लंबे अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि असंतोष के बाद गठित घाव की सतह सूजन की जटिलताओं, सीम की विसंगतियों को पूर्वनिर्धारित करती है। कभी-कभी एक महिला को अगले ऑपरेशन के लिए फिर से अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान फिस्टुल्स श्रोणि तल की मांसपेशियों को उगता है या मजबूत करता है। सीमों के उपचार के साथ जटिलताओं की अनुपस्थिति में, माता-पिता अन्य महिलाओं की तुलना में 1-2 दिनों के बाद के पोस्टपर्टम अलगाव में स्थित है।

पोस्टपर्टम अवधि की संक्रामक जटिलताओं

• Endometritis - गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली की सूजन। यह बीमारी शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि से प्रकट होती है, जो बीमारी की गंभीरता के आधार पर, पेट के नीचे दर्द (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, सामान्य स्थान पर, विशेष रूप से बार-बार डिलीवरी के बाद, इस अवधि के दौरान पकड़ की तरह दर्द हो सकता है - अधिक बार भोजन के दौरान)। यह गर्भाशय की कमी के कारण है। एंडोमेट्रिटिस दर्द स्थिरता में भिन्न होता है, वे खींचे जाते हैं और कंबल क्षेत्र में फैल सकते हैं। एंडोमेट्रिटिस के साथ सेक्स ट्रैक्ट से चयन एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में है। यदि आम तौर पर चयन की पीढ़ी के 2-3 दिन बाद एक चूषण चरित्र प्राप्त होता है, तो रक्तस्राव को एंडोमेट्रिटिस के दौरान फिर से शुरू किया जा सकता है। सूजन होने पर, गर्भाशय खराब हो गया है। यह तथाकथित के बारे में कहा जाना चाहिए गर्भाशय के विकल्प।यह एंडोमेट्रिटिस और मानक के बीच सीमा राज्य है: गर्भाशय को पर्याप्त रूप से कम नहीं किया गया है, जो सूजन के लिए "मिट्टी तैयार" कर सकता है।
• सूजन संबंधी जटिलताओं के लिए जो अस्पताल में एक महिला की विलंबता का कारण बन सकती है, को भी जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए सीज़ेरियन सेक्शन के बाद क्रॉच सीम और सीम की चर्चा और संक्रमण। टूटने या कट क्षेत्र में इन जटिलताओं के साथ, त्वचा की लाली को देखा जाता है, घाव से एक मवाद जारी किया जा सकता है, सिवनी क्षेत्र दर्दनाक है।

पोस्टपर्टम अवधि की किसी भी भड़काऊ जटिलताओं के साथ, तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस, ठंड, कमजोरी, भूख में कमी, सिरदर्द मनाया जाता है।

गर्भाशय की सबमिशन के साथ, रोगी पोस्टपर्टम अलगाव में रहता है, जहां इसे दवाओं काटने से अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। इस थेरेपी की प्रभावशीलता में, प्लेसेंटा के अवशेषों और रक्त के संचय को बाहर करने के लिए डिलीवरी के बाद 4-5 वें दिन गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। उसके बाद, महिला लिखी गई है। यदि उपचार अप्रभावी या एंडोमेट्रिटिस के अन्य संकेतों के साथ-साथ संक्रमण और विसंगतियों के दौरान, सीमों का एक विशेष दूसरे प्रसूति विभाग में अनुवाद किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबैक्टीरियल थेरेपी निर्धारित करें, गर्भाशय धोने, गर्भाशय धोने, गर्भाशय थिएटर काटने, शुद्ध घाव के क्षेत्र में ड्रेसिंग जब सीम विसंगति के दौरान। संदिग्ध मामलों में, बच्चे के निर्वहन के बाद, एक युवा मां नकली के लिए अस्पताल के स्त्री रोग विज्ञान विभाग में अनुवाद कर सकती है।

• पोस्टपर्टम अवधि में, ऐसी जटिलता हो सकती है थ्रोम्बोफ़ेलबिट - निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों की सूजन संबंधी जटिलता। इस बीमारी के परिणामस्वरूप, नस की दीवार थ्रोम्बस के क्षेत्र में सूजन होती है, जो पहले गठित होती है। उसी समय, रोगी प्रभावित अंग क्षेत्र में दर्द से परेशान होता है, प्रभावित पोत पर त्वचा की लाली। जब थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, सर्जन से परामर्श करने के बाद, राज्य की गंभीरता के आधार पर रोगी को दूसरे प्रसूति विभाग या अस्पताल के एक विशेष संवहनी विभाग में स्थानांतरित किया जाता है। इस बीमारी में चिकित्सीय उपायों के परिसर में प्रभावित अंग की लोचदार झुकाव, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, दर्दनाशक का उपयोग शामिल है। बीमारी के एक निश्चित चरण में, रक्त को पतला करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

चूंकि कारक एंडोमेट्रिटिस के पूर्ववर्ती हैं, इसलिए गर्भाशय की एक मैनुअल परीक्षा है, एक लंबे निर्जल अंतर (जब एक बच्चे का जन्म 12 घंटे से अधिक गुजरता है), 12 घंटे से अधिक समय तक गुजरता है), गर्भाशय की कम संविदात्मक गतिविधि, जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी, हाइपोटोनिक पोस्टपर्टम रक्तस्राव, जेनेरिक फल और अन्य राज्यों की कमजोरी से प्रकट होता है, जिससे प्रसव के बाद गर्भाशय के संकुचन में गिरावट आती है, फिर इन मामलों में दवाओं को काटने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी खत्म करने के लिए किया जाता है भागों और रक्त के थक्के की देरी। निर्वहन से पहले, एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री सूजन के संकेत के रूप में कार्य करती है। ये घटनाएं जटिलताओं को रोकने के लिए संभव बनाती हैं।

जीर्ण रोग

पुरानी माताओं की बीमारियां पोस्टपर्टम अवधि में बीमारी के उत्तेजना के मामलों में अस्पताल में भर्ती की अवधि बढ़ाने का एक कारण हैं। अक्सर यह उच्च रक्तचाप, साथ ही अन्य अंगों के रोग होता है: गुर्दे, यकृत, दिल। उनके उत्थान के साथ, एक विशेषज्ञ - चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, आदि को पोस्टपर्टम विभाग में आमंत्रित किया जाता है। इससे पहले, मातृत्व अस्पताल की संभावनाओं के अनुसार, कई अतिरिक्त विश्लेषण और सर्वेक्षण (रक्त परीक्षण, मूत्र, ईसीजी इत्यादि) हैं। यदि कोई विशेषज्ञ प्रोफाइल अस्पताल में इलाज की आवश्यकता की पुष्टि करता है, तो इसके इच्छित उद्देश्य के लिए एक महिला को चिकित्सीय, मूत्र संबंधी या किसी अन्य अलगाव में अनुवादित किया जाता है।

अस्पताल में - किसी के अपने समझौते पर

कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब एक युवा मां खुद में आत्मविश्वास नहीं होती है, तो उसके पास "देखने के लिए समय नहीं था" और योग्य सहायता के बिना बने रहने से डरते हैं। क्या यह डॉक्टरों का समर्थन करने के हकदार है? हां, इस मामले में, अस्पताल में 1-2 दिनों के लिए विस्तार करना संभव है, लेकिन स्थापित मानदंडों के ढांचे के भीतर: सहज वितरण के बाद - सीज़ेरियन सेक्शन के बाद 6 दिनों से अधिक नहीं - 10 से अधिक नहीं।

अगर मां को अवलोकन विभाग में अनुवाद किया जाता है, तो बच्चा इसके साथ "चलता है"। इस मामले में भोजन का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से हल किया गया है। यदि किसी महिला को स्त्री रोग संबंधी डिब्बे या अन्य अस्पताल में अनुवादित किया जाता है, तो बच्चे की एक संतोषजनक स्थिति के साथ उसे घर छुट्टी दी जा सकती है।

निर्वहन के बाद, महिला जिला महिला परामर्श से स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में गुजरती है, साथ ही क्लिनिक के चिकित्सकों में भाग लेती है। वे इलाज जारी रखते हैं, आगे की नियुक्तियां बनाते हैं और परिणामों को नियंत्रित करते हैं।

यहां तक \u200b\u200bकि यदि आपको मातृत्व अस्पताल में योजना बनाई गई है, तो भी गलती न करें। आखिरकार, आप इस अवधि के दौरान कितनी अच्छी तरह जांच और इलाज करेंगे, आपका स्वास्थ्य भविष्य पर निर्भर करेगा। यह कहा जाना चाहिए कि पोस्टपर्टम अवधि के पहले महीने के दौरान किसी भी जटिलताओं की स्थिति में (सेक्स ट्रैक्ट से प्रचुर मात्रा में खूनी या झिलमिलाहट निर्वहन की उपस्थिति, तापमान बढ़ाना, स्तनपान की समस्याएं, सीम के साथ) एक युवा मां उस मातृत्व अस्पताल से संपर्क कर सकती है जहां पड़ा हुआ जन्म।