गर्भावस्था के लक्षण। गर्भावस्था के दौरान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली यात्रा। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी। विशेष प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने का अधिकार

6-8 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में पंजीकरण के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना सबसे अच्छा है। पंजीकरण के लिए, आपको पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा (एमएचआई) की पॉलिसी प्रस्तुत करनी होगी। वैसे, जल्दी पंजीकरण (12 सप्ताह तक) के साथ, एकमुश्त नकद लाभ का हकदार है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ से कम से कम सात बार मिलने की सलाह दी जाती है। पहली तिमाही में - महीने में एक बार, दूसरी तिमाही में - हर 2-3 सप्ताह में एक बार, 36वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक - सप्ताह में एक बार। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, तीन स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक होगा: 11-14 सप्ताह, 18-21 सप्ताह और 30-34 सप्ताह में।

पहली नियुक्ति में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की जांच करता है, गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की स्थिति का आकलन करता है। डॉक्टर गर्भवती मां के वजन, ऊंचाई, रक्तचाप और श्रोणि के आकार को भी मापता है - भविष्य में, इन मापदंडों को प्रत्येक परीक्षा में दर्ज किया जाएगा। इसके अलावा, डॉक्टर आवश्यक दस्तावेज भरता है, पोषण और विटामिन लेने पर सिफारिशें देता है, और परीक्षणों और अन्य विशेषज्ञों के लिए रेफरल निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर एक धब्बा।सूक्ष्म जांच के लिए डॉक्टर को फ्लोरा और साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर बार-बार धब्बा 30वें और 36वें सप्ताह में लिया जाता है। विश्लेषण आपको संक्रमण की पहचान करने के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को निर्धारित करने की अनुमति देता है। मानदंड से किसी भी विचलन के लिए, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के लिए एक परीक्षण। यदि वे पाए जाते हैं, तो चिकित्सक उपचार की उपयुक्तता पर निर्णय लेता है। कुछ संक्रमण भ्रूण के सामान्य विकास के लिए खतरा पैदा करते हैं, जिससे गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं, नाल और बच्चे के विभिन्न अंगों को नुकसान हो सकता है - यह उनका इलाज करने के लिए समझ में आता है। दवाओं में से, सामयिक एजेंट जिनमें एंटीबायोटिक्स (सपोसिटरी, क्रीम) नहीं होते हैं, वे सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं; गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में शुरू होने पर, आपका डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाएं लिख सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र का सामान्य विश्लेषण।आपको एक गर्भवती महिला के सामान्य स्वास्थ्य और उसके गुर्दे के काम का जल्दी से आकलन करने की अनुमति देता है। भविष्य में, यह बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर की प्रत्येक यात्रा पर किया जाता है। आपको सुबह उठने के तुरंत बाद एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर (आप उन्हें फार्मेसी में खरीद सकते हैं) में मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता है। रात में, गुर्दे अधिक सक्रिय रूप से काम करते हैं, परिणामस्वरूप, मूत्र अधिक केंद्रित हो जाता है - यह अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है।

सामान्य मूत्र हल्का पीला और लगभग साफ होना चाहिए। गहरा, बादल छाए हुए मूत्र शरीर में असामान्यताओं का एक निश्चित संकेत है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे के रोग, जननांग प्रणाली के अंग, संक्रमण या मधुमेह का विकास, और बहुत कुछ। अधिक सटीक रूप से, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि मूत्र परीक्षण के परिणामों का अध्ययन करने के बाद क्या गलत है। कुछ संकेतकों में परिवर्तन के अनुसार, किसी को गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की एक संक्रामक सूजन, अक्सर गर्भवती महिलाओं में मूत्र के बाधित बहिर्वाह के कारण होती है) या जेस्टोसिस (गर्भावस्था की एक जटिलता, जो बढ़े हुए दबाव से प्रकट होती है) के विकास पर संदेह कर सकती है। एडिमा और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति)। इस प्रकार, एक नियमित मूत्र परीक्षण आपको कई गंभीर बीमारियों की घटना को समय पर ट्रैक करने और उनका इलाज शुरू करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण।सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विश्लेषणों में से एक, मूत्र विश्लेषण के साथ, आपको समग्र रूप से एक महिला के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति देता है, कुछ शरीर प्रणालियों के काम में समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण तीन बार लिया जाता है: पंजीकरण करते समय और फिर प्रत्येक तिमाही में (18 और 30 सप्ताह में), और यदि आवश्यक हो तो अधिक बार। यह गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर को रोगी की स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करने और महत्वपूर्ण संकेतकों की निगरानी करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, हीमोग्लोबिन की संख्या निर्धारित की जाती है, ईएसआर और अन्य संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। उदाहरण के लिए, सफेद रक्त कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल का उच्च स्तर इंगित करता है कि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया हो रही है। हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर शरीर में आयरन की कमी और एनीमिया के विकास की संभावना को इंगित करता है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, इससे उसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा भी बढ़ जाता है। ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) की उच्च दर एक साथ कई गंभीर बीमारियों के संभावित विकास का संकेत देती है, ऑन्कोलॉजिकल तक, इस मामले में निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए प्लेटलेट्स के उच्च स्तर से पता चलता है कि रक्त के थक्कों का खतरा है।

कोगुलोग्राम।रक्त जमावट प्रणाली कैसे काम करती है, यह भी कोगुलोग्राम द्वारा आंका जाता है, यह विश्लेषण हर तिमाही में एक बार किया जाता है, अगर कोई असामान्यताएं नहीं हैं। यहां संकेतक आमतौर पर गर्भावस्था से पहले की तुलना में अधिक होते हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान जमावट प्रणाली की गतिविधि बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।यह आमतौर पर अन्य रक्त परीक्षणों की तरह ही किया जाता है। यह विभिन्न अंगों के काम में खराबी की पहचान करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, क्रिएटिनिन और यूरिया का उच्च स्तर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का संकेत देता है। उच्च बिलीरुबिन गर्भवती महिलाओं में पीलिया के विकास सहित संभावित जिगर की समस्याओं को इंगित करता है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक ग्लूकोज स्तर (रक्त शर्करा परीक्षण) है। आपको अग्न्याशय के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और गर्भावस्था की लगातार जटिलता के विकास की शुरुआत को याद नहीं करता है - गर्भकालीन मधुमेह। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान अग्न्याशय में बहुत अधिक तनाव होता है। एक ऊंचा रक्त ग्लूकोज स्तर इंगित करता है कि ग्रंथि अपना काम नहीं कर रही है।

रक्त समूह और आरएच कारक के लिए विश्लेषण।डॉक्टरों को यह परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, भले ही आपने इसे पहले किया हो। गर्भवती मां के रक्त समूह को सटीक रूप से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बड़ी रक्त हानि या अनिर्धारित ऑपरेशन की स्थिति में, डॉक्टरों को इस जानकारी की तत्काल आवश्यकता हो सकती है, और विश्लेषण करने का समय नहीं होगा। यदि एक महिला का नकारात्मक आरएच कारक है, और बच्चे का पिता सकारात्मक है, तो संभव है कि आरएच संघर्ष हो, जब मां का शरीर बच्चे को एक विदेशी शरीर के रूप में मानता है और इसे खत्म करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं: एनीमिया, गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के विकास का कारण। इसलिए, यदि यह पता चलता है कि एक महिला का आरएच कारक नकारात्मक है, तो बच्चे के पिता रक्तदान करते हैं। यदि उसके पास सकारात्मक आरएच कारक है, तो गर्भवती मां नियमित रूप से एंटीबॉडी की उपस्थिति को ट्रैक करने के लिए एक विश्लेषण लेती है: गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह तक महीने में एक बार, और इस अवधि के बाद गर्भावस्था के अंत तक - महीने में दो बार। यदि यह पहली गर्भावस्था है और 28 वें सप्ताह से पहले एंटीबॉडी प्रकट नहीं हुई हैं, तो डॉक्टर एक विशेष दवा पेश करने का सुझाव देते हैं जो भविष्य में एंटीबॉडी के उत्पादन को अवरुद्ध करता है।

. इन रोगों की ऊष्मायन अवधि लंबी है, गर्भावस्था के दौरान वे तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं, परीक्षण के परिणाम कुछ समय के लिए नकारात्मक भी हो सकते हैं। इसलिए, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए रक्त की दो बार जाँच की जाती है - गर्भावस्था की शुरुआत में और 30-35 सप्ताह में। उपदंश का निदान करने के लिए, एक वासरमैन परीक्षण (आरडब्ल्यू) का उपयोग किया जाता है - यह पंजीकरण करते समय, जन्म की अपेक्षित तिथि से 30-35 सप्ताह और 2-3 सप्ताह पहले किया जाता है। यदि सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों में से किसी का प्रारंभिक चरण में पता चलता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का विकल्प संभव है, यदि बाद के चरण में, यदि संभव हो तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है।

के लिए रक्त परीक्षण।इनमें शामिल हैं: टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद, और कुछ अन्य संक्रमण। वे माँ के स्वास्थ्य के लिए उतने खतरनाक नहीं हैं जितने बच्चे के विकास के लिए। यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले सूचीबद्ध संक्रमणों का कारण बनने वाली बीमारियों का सामना करना पड़ा है, तो उसे भ्रूण के लिए संभावित हानिकारक TORCH संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा विकसित करनी चाहिए, और रक्त में विशेष एंटीबॉडी मौजूद होंगे - उनकी उपस्थिति इस विश्लेषण का पता लगाने की अनुमति देती है। यदि कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो डॉक्टर गर्भवती मां को उन निवारक उपायों के बारे में बताएगी जिनका उसे पालन करना चाहिए।

इसके अलावा, प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने के बाद पहले दो हफ्तों में, एक महिला को एक चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मिलने और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने की आवश्यकता होगी। यदि गर्भवती माँ को स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो किसी भी पुरानी बीमारी, अन्य विशेषज्ञों के परामर्श और गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है।

यदि गर्भावस्था देर से हो रही है या अन्य संकेत हैं, तो 10वें और 12वें सप्ताह के बीच, डॉक्टर एक कोरियोनिक विलस टेस्ट (पीवीसी) लिख सकते हैं - भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को निर्धारित करने के लिए प्लेसेंटा के ऊतकों का एक अध्ययन।

"दोहरा परीक्षण"
गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह में, गर्भावस्था के दौरान पहली जांच या "दोहरा परीक्षण" किया जाता है। इसका उपयोग यह पता लगाने के लिए भी किया जाता है कि क्या भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताएं विकसित होने का खतरा है, जैसे डाउन सिंड्रोम। स्क्रीनिंग में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर और प्लाज्मा (पीएपीपी-ए) द्वारा उत्पादित प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण शामिल हैं।

गर्भावस्था की जांच: दूसरी तिमाही (14वें से 27वें सप्ताह)

दूसरी तिमाही में, हर 2-3 सप्ताह में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सिफारिश की जाती है, 16 वें सप्ताह से, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और पेट की मात्रा को मापना शुरू करते हैं कि क्या बच्चा सही ढंग से विकसित हो रहा है। ये पैरामीटर प्रत्येक यात्रा पर दर्ज किए जाएंगे। 18-21 सप्ताह में, दूसरी स्क्रीनिंग या "ट्रिपल टेस्ट" किया जाता है। इसकी मदद से एचसीजी, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) और मुक्त एस्ट्रिऑल (एक स्टेरॉयड हार्मोन) की उपस्थिति फिर से निर्धारित की जाती है। साथ में, ये संकेतक डॉक्टरों को काफी सटीक पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देते हैं। हालांकि, भले ही यह पता चले कि एक बच्चे में विकृति विकसित होने का जोखिम अधिक है, यह अभी तक एक वाक्य नहीं है। इस मामले में, अतिरिक्त स्पष्ट अध्ययन किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण (14 वें और 20 वें सप्ताह के बीच)।

इसके अलावा, 18 वें से 21 वें सप्ताह की अवधि में, एक दूसरा अनुसूचित अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसके दौरान प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन किया जाता है, बच्चे का विकास मानदंडों के अनुरूप होता है, और लिंग का निर्धारण करना पहले से ही संभव है। बच्चे की।

गर्भावस्था जांच: तीसरी तिमाही (28 से 40 सप्ताह)

एक नियम के रूप में, 30 वें सप्ताह में, प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर मातृत्व अवकाश लेता है और गर्भवती महिला को एक विनिमय कार्ड जारी करता है। 30 वें से 34 वें सप्ताह तक, तीसरी बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है - भ्रूण की वृद्धि और अनुमानित वजन, गर्भाशय में उसकी स्थिति, प्लेसेंटा की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता, उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए। गर्भनाल के उलझने से। इन आंकड़ों के आधार पर डॉक्टर डिलीवरी के तरीके के बारे में सुझाव देते हैं।

३२-३५ सप्ताह की अवधि में, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) किया जाता है - भ्रूण के हृदय प्रणाली के काम और उसकी मोटर गतिविधि का अध्ययन। इस विधि का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि बच्चा कितना अच्छा कर रहा है।

36वें हफ्ते से लेकर डिलीवरी तक डॉक्टर हर हफ्ते नियमित जांच करते हैं। बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं या अन्य डॉक्टरों के परामर्श के लिए गर्भवती मां को भेज सकते हैं - यह सब गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

एक एक्सचेंज कार्ड भविष्य की मां का सबसे महत्वपूर्ण दस्तावेज है

प्रसवपूर्व क्लिनिक में 22-23 सप्ताह की अवधि के लिए एक एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है, और इसे हमेशा अपने पास रखना बेहतर होता है। यह एक गर्भवती महिला के लिए एक महत्वपूर्ण चिकित्सा दस्तावेज है, जिसकी आवश्यकता प्रसूति अस्पताल के लिए आवेदन करते समय होगी।

एक्सचेंज कार्ड में तीन भाग (कूपन) होते हैं:

• गर्भवती महिला के बारे में प्रसवपूर्व क्लिनिक की जानकारी। यहां एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एक महिला का अवलोकन करते हुए, बुनियादी जानकारी दर्ज करता है: गर्भवती माँ का व्यक्तिगत डेटा, रक्त समूह और, पिछली और पुरानी बीमारियाँ, पिछली गर्भधारण और प्रसव के बारे में जानकारी, परीक्षाओं के परिणाम, विश्लेषण, स्क्रीनिंग, अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, निष्कर्ष अन्य विशेषज्ञ। इन आंकड़ों की समीक्षा करने के बाद, प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर इस गर्भावस्था की विशेषताओं के बारे में सभी आवश्यक जानकारी का पता लगाने और महिला के स्वास्थ्य का आकलन करने में सक्षम होंगे।
• प्रसव में महिला के बारे में प्रसूति अस्पताल की जानकारी। महिला को अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले डॉक्टर भरता है - प्रसव कैसे हुआ और उसके बाद की अवधि, किसी भी जटिलता की उपस्थिति के बारे में जानकारी दर्ज करता है, आगे के उपचार की आवश्यकता के बारे में नोट्स बनाता है। कार्ड के इस हिस्से को प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर को देना होगा।
• नवजात शिशु के बारे में प्रसूति अस्पताल की जानकारी। बच्चे के सभी पैरामीटर यहां दर्ज किए गए हैं: ऊंचाई, वजन, अपगार स्कोर (बच्चे की स्थिति के लिए पांच महत्वपूर्ण मानदंडों का सारांश विश्लेषण) और अन्य। कार्ड के इस हिस्से को बाल रोग विशेषज्ञ को सौंपना होगा, जो बच्चे का निरीक्षण करेगा, वह एक मेडिकल रिकॉर्ड रखेगा और सभी आवश्यक डेटा को वहां स्थानांतरित करेगा।

गर्भावस्था के दौरान अनुमानित परीक्षा कार्यक्रम:

गर्भावस्था के लिए एक महिला को अपने स्वास्थ्य पर अधिकतम जिम्मेदारी और सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए, संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, एक विशेष स्त्री रोग विशेषज्ञ को बुलाया जाता है, जिसकी यात्रा के बिना एक महिला बच्चे को ले जाने के दौरान नहीं कर सकती। गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच एक सफल गर्भावस्था और बाद में सफल प्रसव का सबसे महत्वपूर्ण घटक है। इसका मतलब यह है कि एक महिला को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भलाई और गहन परीक्षाओं के विषय पर विस्तृत बातचीत के लिए "पूरी तरह से सशस्त्र" तैयार रहने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान मुझे कितनी बार अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे की आवृत्ति, सबसे पहले, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के संकेतकों पर निर्भर करेगी। परीक्षा और विश्लेषण के परिणामों पर, महिला की भलाई के आधार पर, डॉक्टर के साथ नियुक्तियों की अनुसूची हमेशा व्यक्तिगत रूप से संकलित की जाती है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से और विचलन के बिना आगे बढ़ रही है, तो गर्भावस्था के पहले भाग को दर्ज करने के बाद, एक महिला को महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। गर्भावस्था के लगभग 28-29 सप्ताह से, दौरे अधिक बार हो जाएंगे: अब से, हर दो सप्ताह में डॉक्टर से मुलाकात होनी चाहिए। और सप्ताह 36 से, स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए साप्ताहिक दौरे प्रदान किए जाते हैं।

लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि गर्भवती महिला की प्रत्येक यात्रा के साथ, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में एक परीक्षा दिखाई जाती है: यह प्रक्रिया पहले "तारीख" और पंजीकरण पर अनिवार्य है, और फिर पूरी गर्भावस्था के दौरान 3-4 बार। लेकिन, फिर से, कुर्सी पर परीक्षाओं का कार्यक्रम सख्ती से व्यक्तिगत है और बदल सकता है: सब कुछ प्रत्येक गर्भवती महिला के व्यक्तिगत संकेतकों पर निर्भर करेगा।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में क्या शामिल है?

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में एक परीक्षा निदान और नियंत्रण के लिए एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, लेकिन केवल एक ही नहीं है जिसमें डॉक्टर के साथ बैठकें शामिल हैं। इसलिए, यदि पूरी गर्भावस्था के दौरान "आंतरिक परीक्षा" केवल कुछ ही बार प्रदान की जाती है, तो प्रत्येक बैठक में महिला से कई अन्य परीक्षाओं की अपेक्षा की जाती है। यह नाड़ी का माप और माप है, वजन, पहली यात्रा में, और श्रोणि का माप भी। गर्भावस्था के 14-15 सप्ताह से डॉक्टर गर्भाशय की ऊंचाई भी नापेंगे। उसी क्षण से, विशेषज्ञ बच्चे के दिल की भी सुनेगा - 14-15 सप्ताह से, दिल की धड़कन पहले से ही एक साधारण स्टेथोस्कोप में सुनाई देती है। प्रत्येक बैठक में, गर्भाशय के स्वर और भ्रूण के स्थान को निर्धारित करने के लिए पेट का तालमेल या जांच आवश्यक रूप से की जाती है। और, ज़ाहिर है, संकेतों के अनुसार, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान कई बार आंतरिक जांच करेंगे।

आंतरिक परीक्षा कैसे की जाती है?

प्रारंभिक वजन और रक्तचाप को मापने के साथ-साथ सोफे पर जांच के बाद महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर आमंत्रित किया जाएगा। परीक्षा के दौरान, संकोच और तनाव न करें - यह एक मानक प्रक्रिया है जिससे हर गर्भवती महिला गुजरती है। और महिला जितनी अधिक स्वतंत्र महसूस करेगी, डॉक्टर के लिए उसकी जांच करना उतना ही आसान होगा।

आंतरिक परीक्षा "दो चरणों" में होती है, इसलिए बोलने के लिए: सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला की दर्पण का उपयोग करके जांच करती है, फिर एक मैनुअल परीक्षा प्रदान की जाती है। किसी भी मामले में, यह सब बाहरी जननांग अंगों की स्थिति के आकलन के साथ शुरू होता है: त्वचा, पेरिनियल म्यूकोसा, लेबिया मिनोरा और मेजा, मूत्रमार्ग। इसके अलावा, डॉक्टर जांघों की सतह की जांच करेगा - वैरिकाज़ नसों के लिए, उसी उद्देश्य के लिए, गुदा के क्षेत्र की जांच की जाती है (बवासीर, दरारें और अन्य विकारों की समय पर उपस्थिति का पता लगाने के लिए)।

इसके बाद दर्पणों से जांच की जाती है: एक विशेष उपकरण जो योनि को खुला रखता है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति का आकलन करता है और योनि रोगों की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करता है। इसके अलावा, चिकित्सक निर्वहन की प्रकृति पर ध्यान देता है (खूनी गर्भावस्था के खतरे का एक लक्षण है, बादल छाए रहना या एक अप्रिय गंध के साथ एक संक्रमण के अलावा इंगित करता है), और एक साइटोलॉजिकल परीक्षा लेता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर प्रत्येक परीक्षा में वनस्पतियों पर एक धब्बा लिया जाता है - और इसके प्रयोगशाला अध्ययन में एक संभावित भड़काऊ प्रक्रिया और कुछ संक्रमण (कैंडिडिआसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया) शामिल नहीं हैं। साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की शुरुआत और अंत में लिया जाता है, इस अध्ययन का मुख्य कार्य सतह कोशिकाओं और गर्भाशय ग्रीवा की नहर की संरचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करना है।

दर्पण के साथ जांच के बाद, एक तथाकथित दो-हाथ वाली योनि परीक्षा भी प्रदान की जाती है: स्त्री रोग विशेषज्ञ दाहिने हाथ के मध्य और सूचकांक को योनि में डालते हैं, और बाएं हाथ को गर्भवती महिला के पेट पर रखते हैं। दो-हाथ की परीक्षा के दौरान, योनि की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा (आकार, आकार, स्थिरता, स्थान), स्वयं गर्भाशय (आकार और स्थिरता, गर्भकालीन आयु के आकार का पत्राचार) की जांच की जाती है। इसके अलावा, डॉक्टर उपांग (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) की जांच करता है, और परीक्षा के अंत में - त्रिकास्थि की आंतरिक सतह, जघन जोड़ और श्रोणि की पार्श्व दीवारें।

कुर्सी पर परीक्षा की तैयारी

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, अपने लिए एक विशेष कैलेंडर रखने की सलाह दी जाती है: उन दिनों को चिह्नित करने के लिए जिन पर गर्भावस्था की शुरुआत से पहले मासिक धर्म हुआ था। तथ्य यह है कि ऐसे दिनों में आंतरिक परीक्षा आयोजित करना अवांछनीय है - उन्हें गर्भावस्था के लिए खतरनाक, महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है।

आगामी योनि परीक्षा के बारे में जानने के बाद, आपको परामर्श के लिए जाने की पूर्व संध्या पर स्नान अवश्य करना चाहिए। वहीं, डॉक्टर साबुन या डूशिंग से धोने की सलाह नहीं देते हैं। योनि परीक्षा से एक दिन पहले, यौन संपर्क को बाहर रखा जाना चाहिए - वीर्य के अवशेष योनि के माइक्रोफ्लोरा के पर्याप्त मूल्यांकन में हस्तक्षेप कर सकते हैं। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जाने से पहले, मूत्राशय और आंतों को खाली करना भी आवश्यक है: भले ही आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में अपनी बारी के लिए लंबा इंतजार करना पड़े, फिर से शौचालय जाना बेहतर है। ठीक है, और निश्चित रूप से, एक परीक्षा के लिए जा रहे हैं, आपको स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए एक व्यक्तिगत किट खरीदनी चाहिए - ऐसी किट आज हर फार्मेसी में बेची जाती हैं और इसमें बहुत पैसा खर्च नहीं होता है।

विशेष रूप से के लिएतातियाना अर्गामकोवा

गर्भावस्था के लक्षण।

लगभग हर महिला के जीवन में गर्भावस्था की संभावना के बारे में कभी न कभी सवाल उठता है। गर्भवती माताओं के लिए, इस स्थिति के पहले लक्षणों की उपस्थिति एक नए जीवन के लिए शुरुआती बिंदु बन जाती है, जो बच्चे के जन्म के चमत्कार के लिए खुशी की उम्मीदों से भरा होता है।
गर्भावस्था की शुरुआत गर्भवती मां के शरीर में होने वाले कई शारीरिक परिवर्तनों से अटूट रूप से जुड़ी हुई है, जो गर्भावस्था के लक्षण बनाती है। इन संकेतों को संभावित माना जाता है, क्योंकि ये महिला के शरीर की कुछ बीमारियों और स्थितियों का संकेत दे सकते हैं।

केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित कर सकता है और भविष्य में गर्भवती महिला की चिकित्सकीय देखरेख कर सकता है।

प्रसूति में, यह उद्देश्य और व्यक्तिपरक, विश्वसनीय और अप्रत्यक्ष के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है गर्भावस्था के लक्षण.

एक महिला को संदेह हो सकता है कि वह गर्भवती है यदि वह इससे संबंधित कई लक्षणों की पहचान करती है गर्भावस्था के अप्रत्यक्ष संकेत:

• विलंबित मासिक धर्म
• स्तन ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं, स्तन ग्रंथियों में दर्द दिखाई दे सकता है,
• कई महिलाओं को सुबह मतली, उल्टी, चक्कर आने का अनुभव हो सकता है,
• कुछ महिलाओं का वजन बढ़ने लगता है
• बार-बार मिजाज होता है,
• मामूली गंध के लिए अतिसंवेदनशीलता विकसित होती है,
• अक्सर भूख और स्वाद वरीयताओं में बदलाव होता है,
• बार-बार पेशाब आ सकता है।

अगर एक महिला को लगता है कि वह गर्भवती हो गई है, तो उसे गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है।

जांच करने पर, डॉक्टर मिल सकता है गर्भावस्था के उद्देश्य संकेत।

गर्भावस्था के उद्देश्य संकेत हैं:

• गर्भाशय के आकार में वृद्धि और उसका नरम होना,
• एक नीले रंग के गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का अधिग्रहण,
• स्तन ग्रंथियों के निपल्स के प्रभामंडल का काला पड़ना।

एक डॉक्टर द्वारा गर्भाशय की उपस्थिति आवश्यक रूप से सुनिश्चित की जानी चाहिए। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था अस्थानिक भी हो सकती है। प्रारंभिक निदान सभी अधिक आवश्यक है, क्योंकि एक्टोपिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए पहले के उपाय किए जाते हैं, एक महिला के लिए कम संभावित नकारात्मक परिणाम होते हैं।

परीक्षा के दौरान डॉक्टर क्या देखता है?एक नियमित परीक्षा के दौरान, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के निम्नलिखित उद्देश्य लक्षण देख सकता है:

• बाहरी जननांग अंगों की शिरापरक भीड़,
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा का मलिनकिरण (गर्भाशय ग्रीवा नीला हो जाता है),
• दो-हाथ के अध्ययन में इस्थमस का नरम होना।

गर्भवती गर्भाशय बड़ा, मुलायम होता है, और डिंब के स्थान पर उभार के कारण असममित हो सकता है।
गर्भाशय के उपांग आवश्यक रूप से उभरे हुए होते हैं: दोनों तरफ फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय।
ऐसे मामले हैं कि ठीक से विकसित गर्भाशय गर्भावस्था के साथ, गर्भाशय उपांगों के स्थान पर संरचनाएं पाई जाती हैं। यह अक्सर गर्भावस्था का एक कॉर्पस ल्यूटियम या अंडाशय में से एक में कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी होता है। यह स्थिति कार्यात्मक है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन फॉर्मेशन, अफसोस, पैथोलॉजिकल हो सकते हैं। इसकी पहचान करने के लिए, आपको अतिरिक्त शोध विधियों का सहारा लेना चाहिए।

स्वास्थ्य के लिए सबसे सरल, सबसे सस्ता और सुरक्षित तरीका माना जाता है पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड... गर्भावस्था के 2.5 - 3 सप्ताह से पहले से ही, आप गर्भावस्था की उपस्थिति और इसके स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

कथित गर्भाधान से 10 -12 दिनों से शुरू होकर, विकासशील गर्भावस्था (गर्भाशय और अस्थानिक) के बारे में विश्वसनीय जानकारी होती है एचसीजी रक्त परीक्षण... विभेदक निदान के लिए, इस अध्ययन का उपयोग गतिकी में किया जाता है, क्योंकि गर्भावस्था के विकास के दौरान एचसीजी मूल्य का स्तर गर्भावस्था के बढ़ने के साथ-साथ काफी बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के लक्षण:

• श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण का पता लगाना। संभवतः निषेचन के 4-6 सप्ताह बाद से।
• भ्रूण की धड़कन। निर्धारण 10-20 सप्ताह (अल्ट्रासाउंड मशीन के आधार पर) से संभव है।
• भ्रूण की विभिन्न हलचलें, जिन्हें महिला उदर झिल्ली के माध्यम से महसूस करती है। आमतौर पर 16 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं।

घर पर, यदि आपके मासिक धर्म में दो दिन या उससे अधिक की देरी हो रही है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं गर्भावस्था के निदान के लिए परीक्षण।इसका उपयोग करना बहुत आसान और विश्वसनीय है। यदि अध्ययन 2 बार से अधिक किया जाए तो उत्तर की विश्वसनीयता अधिक होगी। परीक्षणों में बाहरी अंतर के बावजूद, वे एक विशिष्ट हार्मोन (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - एचसीजी) की प्रतिक्रिया पर आधारित होते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में बनना शुरू हो जाता है। मूत्र में हार्मोन और अपशिष्ट उत्पाद पाए जा सकते हैं।
शोध के लिए, वे आमतौर पर सुबह के मूत्र का हिस्सा लेते हैं: रात की नींद के बाद, हार्मोन और इसके क्षय उत्पादों की एकाग्रता बढ़ जाती है।

इस प्रकार, आधुनिक परिस्थितियों में, गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करना मुश्किल नहीं है।
मुख्य बात यह है कि गर्भावस्था वांछित और नियोजित है।
और जब एक महिला बच्चा पैदा करने की योजना बनाती है, तो गर्भावस्था के पहले लक्षण उस पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा।

गर्भावस्था की अवधि और जन्म की अपेक्षित तिथि का निर्धारण कैसे करें।

गर्भकालीन आयु और जन्म तिथि का निर्धारण इस धारणा पर आधारित है कि एक महिला का चक्र के 14-15 वें दिन ओव्यूलेशन के साथ 28 दिनों का मासिक धर्म होता है। पिछले मासिक धर्म की शुरुआत से गर्भावस्था की अवधि औसतन 280 दिन (40 सप्ताह) होती है। प्रसूति माह में 4 सप्ताह या 28 दिन होते हैं। इसलिए, एक सामान्य गर्भावस्था की अवधि 10 प्रसूति महीने है। हालांकि, 280 दिन गर्भावस्था के दिनों की एक सशर्त संख्या है। गर्भावस्था की सही अवधि का निर्धारण इस तथ्य के कारण मुश्किल है कि ओव्यूलेशन का सही समय, शुक्राणु की गति और निषेचन का समय स्थापित करना मुश्किल है, महिला के शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना और भविष्यवाणी करना मुश्किल है। जन्म के लिए बच्चे की "तत्परता" का समय। इसलिए, गर्भावस्था के 266 और 294 दिनों (38-42 सप्ताह) के बीच पैदा होने वाले बच्चे को पूर्ण-कालिक माना जाता है।

अपेक्षित नियत तारीख की गणना करने के लिए, नेगेले सूत्र का उपयोग करें - अंतिम माहवारी के पहले दिन की तारीख में 9 महीने और 7 दिन जोड़ें। इन गणनाओं की एक सरल विधि - पिछले माहवारी के पहले दिन से, उन्हें 3 महीने पहले गिना जाता है और परिणामी संख्या 7 में जोड़ा जाता है।

नियत तारीख का निर्धारण करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ओव्यूलेशन हमेशा चक्र के बीच में नहीं होता है। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र के 28 दिनों से अधिक के प्रत्येक दिन के लिए गर्भावस्था की अवधि लगभग 1 दिन बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, 35-दिवसीय चक्र के साथ, ओव्यूलेशन 21 वें दिन होता है, और फिर नियत तारीख को एक सप्ताह बाद स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

कभी-कभी, गर्भावस्था और प्रसव की अवधि निर्धारित करते समय, भ्रूण के पहले आंदोलन के समय को ध्यान में रखा जाता है। पहले आंदोलन की तारीख में, प्राइमिपेरस में 5 प्रसूति महीने और मल्टीपेरस में 5.5 प्रसूति महीने जोड़ें और प्रसव की अनुमानित तिथि प्राप्त करें। यह याद रखना चाहिए कि इस सुविधा का केवल एक सहायक अर्थ है। कुछ माताओं को गर्भावस्था के 16 से 18 सप्ताह के बीच शिशु के हिलने-डुलने का अनुभव हो सकता है।

उद्देश्य अनुसंधान डेटा डॉक्टर को नियत तारीख निर्धारित करने में मदद करता है: भ्रूण की लंबाई और आकार की माप, गर्भवती महिला के पेट की परिधि, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई, इसकी उत्तेजना की डिग्री और अन्य लक्षण।

सभी गर्भधारण का 10% से अधिक 42 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, जिसमें से 14% 43 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। 42 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली गर्भावस्था को पोस्ट-टर्म कहा जाता है। यह स्थिति अक्सर प्राथमिक गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है, जिनकी उम्र औसत प्रसव उम्र से अधिक या कम होती है, और उन महिलाओं में जो 5 या उससे अधिक गर्भधारण कर चुकी होती हैं। पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। अक्सर यह सिर्फ एक वंशानुगत विशेषता है, कभी-कभी - हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन से जुड़ी एक विकृति, मां के शरीर में चयापचय, मोटापा, गर्भाशय के न्यूरोमस्कुलर तंत्र की जैविक परिपक्वता में देरी, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकास मंदता।

जन्म की अपेक्षित तिथि पर श्रम की अनुपस्थिति अक्सर बच्चे के लिए प्रतिकूल होती है। आम तौर पर, गर्भावस्था के 40 सप्ताह के बाद, भ्रूण की वृद्धि धीमी हो जाती है, और 42 सप्ताह में यह व्यावहारिक रूप से रुक जाती है। इसलिए, तथाकथित परिपक्वता संबंधी विकार 30% पोस्ट-टर्म बच्चों में देखा जाता है। श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए, गर्भवती मां को और अधिक स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है, अप्रभावीता के साथ, वर्तमान में, विशेष जैल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा में पाए जाते हैं।

बदले में, अंतर्गर्भाशयी विकास की सामान्य अवधि (गर्भ के 37 सप्ताह की समाप्ति से पहले) की समाप्ति से पहले प्रसव को समय से पहले माना जाता है। जन्मों की कुल संख्या में, समय से पहले जन्म की आवृत्ति 5-10% है। समय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप समय से पहले बच्चे पैदा होते हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले भ्रूण की स्थिति, 2,500 ग्राम से कम वजन, 45 सेमी से कम वृद्धि, अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता, पर्यावरणीय कारकों के लिए अपर्याप्त प्रतिरोध की विशेषता है। वर्तमान में, आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में, 28 सप्ताह के गर्भ के बाद पैदा हुए और 500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों का पोषण करना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपनी पहली यात्रा की तैयारी कैसे करें।

कई महिलाएं जो पहले से गर्भावस्था की योजना बनाती हैं, या यहां तक ​​​​कि जिन्होंने निकट भविष्य में बच्चा पैदा करने की योजना नहीं बनाई है, उनके कल्याण से, उनके जीवन में एक आसन्न परिवर्तन - एक बच्चे की उम्मीद और जन्म पर संदेह हो सकता है।
यह अच्छा है अगर यह एक नियोजित गर्भावस्था है और भविष्य के माता-पिता इसके लिए पहले से तैयार हैं चिकित्सा परीक्षणऔर डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना।

किसी भी मामले में, यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो प्रसूति और स्त्री रोग के क्लिनिक में गर्भावस्था की निगरानी के लिए जितनी जल्दी हो सके (गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले) पंजीकरण करने की सिफारिश की जाती है।
हमारे देश में, गर्भवती माताओं के लिए एक प्रोत्साहन है जो 12 सप्ताह तक गर्भावस्था के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण के लिए आवेदन करती हैं: उन्हें एक न्यूनतम मजदूरी (न्यूनतम मजदूरी) की राशि में नकद भत्ता दिया जाता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रारंभिक यात्रा के लिए क्या आवश्यक है?

सबसे पहले, आपको आवश्यकता होगी:

1. पासपोर्ट।
2. चिकित्सा दस्तावेज: पिछले परीक्षणों के परिणाम, अन्य विशेषज्ञों की चिकित्सा रिपोर्ट, अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के बाद के चिकित्सा इतिहास से निष्कर्ष (यदि कोई हो), आदि। (ध्यान दें कि ये मूल की फोटोकॉपी हो सकती हैं)।
   बाद में, जब आपको एक एक्सचेंज कार्ड दिया जाता है - एक गर्भवती महिला का मुख्य चिकित्सा दस्तावेज - आपको इसे अपने साथ ले जाने की भी आवश्यकता होगी।
3. आपको अपने व्यक्तिगत अनुशंसा नोट्स के लिए नोटपैड और पेन की आवश्यकता हो सकती है।
   परामर्श से पहले, उन प्रश्नों की एक सूची बनाएं जो आप डॉक्टर से पूछना चाहते हैं, और बातचीत के दौरान, आप प्राप्त सिफारिशों को एक नोटबुक में लिख सकते हैं।

"स्वास्थ्य क्लिनिक" में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए डिस्पोजेबल तौलिये और डायपर, डिस्पोजेबल स्त्री रोग संबंधी उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

जिस पर आपको ध्यान देने की जरूरत है।

1. आपको अपने पिछले मासिक धर्म की तारीख, प्रकृति (भारी, कम प्रवाह) और आपके मासिक धर्म की लंबाई पता होनी चाहिए।
2. उन दिनों प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे की योजना नहीं बनाना बेहतर है, जब गर्भावस्था की अनुपस्थिति में मासिक धर्म शुरू हो जाना चाहिए था। विशेषज्ञ इन दिनों को भ्रूण के विकास के लिए महत्वपूर्ण मानते हैं, और एक खतरनाक अवधि के दौरान परीक्षाएं और परीक्षाएं गर्भावस्था की समाप्ति का कारण बन सकती हैं। इसलिए कलैण्डर में अपेक्षित मासिक धर्म की तिथियों को अंकित कर अनावश्यक जोखिमों से बचा जा सकता है।
3. अपने डॉक्टर से अंतरंग विशेषताओं और अपने यौन जीवन की बारीकियों के बारे में पूछने में संकोच न करें, अपने स्वास्थ्य के बारे में जानकारी न छिपाएं। एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको कभी भी जज नहीं करेगा, बल्कि, इसके विपरीत, स्थिति की मदद करने और समझाने की कोशिश करेगा।
   परीक्षा के दौरान अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाओं की घटना के लिए खुद को पहले से स्थापित करने की आवश्यकता नहीं है।
4. डॉक्टर की यात्रा से एक दिन पहले, संभोग को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा वीर्य की संभावित उपस्थिति के कारण परीक्षण के परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं।
5. डॉक्टर के पास जाने से पहले, मूत्राशय और, यदि संभव हो तो, आंतों को खाली करें, ताकि परीक्षा के दौरान वे आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति के आकलन में हस्तक्षेप न करें। स्नान करें, अपना अंडरवियर बदलें।
   उसी समय, आप डूश नहीं कर सकते, क्योंकि इस तरह की प्रक्रिया योनि के माइक्रोबियल वनस्पतियों को बदल सकती है, और परीक्षण के परिणाम भी अविश्वसनीय होंगे।
   इसके अलावा, डॉक्टर योनि स्राव की प्रकृति का आकलन करने में सक्षम नहीं होंगे।
   यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए प्रतीक्षा रेखा खिंचती है, तो अपने मूत्राशय को फिर से खाली करें।

मुख्य बात एक सकारात्मक दृष्टिकोण, डॉक्टर में विश्वास और एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने की इच्छा है।

गर्भावस्था की निगरानी के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक एक योग्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक क्लिनिक का चुनाव है जो आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करता है।

सभी गर्भवती महिलाओं की नियमित रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। इससे शुरुआती जटिलताओं का समय पर पता लगाना और मां और बच्चे के लिए उनके परिणामों को रोकना संभव हो जाएगा।

डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेने के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करना या गर्भावस्था प्रबंधन अनुबंध समाप्त करना सबसे अच्छा है। हम अनुशंसा नहीं करते हैं कि आप समय-समय पर किसी निजी केंद्र में जाएं, क्योंकि वहां के डॉक्टर आमतौर पर आपकी कोई जिम्मेदारी नहीं लेते हैं।

यात्राओं की आवृत्ति

पंजीकरण या अनुबंध के समापन के क्षण से और गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक, महीने में एक बार डॉक्टर की जांच की आवश्यकता होती है।
13 से 28 सप्ताह तक - हर तीन सप्ताह में एक बार।
29 से 36 सप्ताह तक - हर दो सप्ताह में एक बार।
36वें सप्ताह से डिलीवरी तक - साप्ताहिक चेक-अप।

डॉक्टर के पास प्रत्येक यात्रा से पहले, आपको एक मूत्र परीक्षण पास करना होगा।

परीक्षा में डॉक्टर क्या करता है

• वृद्धि का मापन- पहली यात्रा पर किया जाता है। बॉडी मास इंडेक्स की गणना के लिए आवश्यक।
• वजन- प्रत्येक परीक्षा में किया जाता है। वजन बढ़ने से, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है और क्या छिपे हुए शोफ हैं।
• रक्तचाप माप(बीपी) और हृदय गति - प्रत्येक रिसेप्शन पर। आपको एक मजबूत (रक्तचाप में गिरावट) या देर से विषाक्तता की शुरुआत (रक्तचाप में 140/90 मिमी एचजी से अधिक की वृद्धि) के साथ निर्जलीकरण का पता लगाने की अनुमति देता है।
• श्रोणि को मापना- पहली परीक्षा में किया गया। परोक्ष रूप से श्रोणि की चौड़ाई को दर्शाता है, क्योंकि हड्डियों की मोटाई भी जन्म नहर की चौड़ाई को प्रभावित करती है। जब संदेह होता है, तो सोलोविएव इंडेक्स का उपयोग किया जाता है: कलाई की परिधि सेंटीमीटर में। यदि यह 14 से अधिक है, तो हड्डियों की मोटाई बड़ी मानी जाती है, और श्रोणि के समान बाहरी आयामों वाली जन्म नहर संकरी होगी।
• टटोलने का कार्य(जांच) पेट- हर नियुक्ति पर किया जाता है। इसकी मदद से डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि क्या गर्भाशय का स्वर बढ़ गया है (गर्भपात का खतरा), भ्रूण कैसे स्थित है, इसकी प्रस्तुति क्या है।
• आंतरिक निरीक्षण- पहले रिसेप्शन पर किया जाता है, बाद में संकेतों के अनुसार (उदाहरण के लिए, दर्द और खूनी निर्वहन के लिए)। डॉक्टर योनि में अपना हाथ डालता है और गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, एक छोटा प्रकटीकरण पहले से ही 28 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है और इसका कारण हो सकता है।
• योनि स्वाब- पहली मुलाकात में और 36-37 सप्ताह में लिया गया। इसकी मदद से, आप संक्रामक रोगों की पहचान कर सकते हैं और "स्मीयर का साइटोटाइप" निर्धारित कर सकते हैं - बच्चे के जन्म के लिए तत्परता के चरण का संकेत।
• पेट की परिधि को मापना- 14-15 सप्ताह से शुरू होकर और फिर प्रत्येक परीक्षा में।
• गर्भाशय के कोष की ऊंचाई को मापना- छाती से गर्भाशय के ऊपरी किनारे तक, प्रत्येक परीक्षा में 14-15 सप्ताह के बाद मापा जाता है।
• भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना- आमतौर पर 14-15 सप्ताह से शुरू किया जाता है, जब इसे नियमित प्रसूति स्टेथोस्कोप में सुना जाता है। डॉपलर स्टेथोस्कोप (इलेक्ट्रॉनिक) से आप अपने दिल की धड़कन को पहले सुन सकते हैं। यह बच्चे की स्थिति के बारे में बहुत महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।
• - संकेत के अनुसार 30-32 सप्ताह और आगे से शुरू करें। दूसरे शब्दों में, डॉक्टर आपको किसी भी समय सीटीजी के लिए रेफर कर सकता है, जैसे ही उसे संदेह होता है कि बच्चे में कुछ गड़बड़ है।

अगर आपको देर हो रही है

क्या होगा यदि आप देर से आते हैं या अपनी नियुक्ति पर नहीं आ सकते हैं? प्रसवपूर्व क्लिनिक को कॉल करना और डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना अनिवार्य है। डॉक्टर रोगी कार्ड को उचित उपस्थिति तिथियों पर अलमारियों पर रखता है, यदि आप देर से आते हैं या उपस्थिति रद्द करते हैं, तो आपको दूसरी तारीख में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
यदि आप ठीक महसूस नहीं कर रहे हैं, तो आप नहीं आ सकते हैं, एक एम्बुलेंस को बुलाओ, एक डॉक्टर आपकी जांच करेगा और यदि आवश्यक हो, तो आपको अस्पताल ले जाएगा।