कैसे पता करें कि पानी लीक हो रहा है। एमनियोटिक द्रव में अंतर कैसे करें? एमनियोटिक द्रव का रिसाव खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव की प्रकृति कई बार बदलती है। हार्मोन और अन्य कारकों के प्रभाव में, वे कभी पारदर्शी, कभी सफेद, कभी तरल, कभी गाढ़ा, और कभी-कभी सामान्य रूप से भी बेज या भूरे रंग के हो सकते हैं। बेशक, गर्भवती माँ को थोड़ा नर्वस होना पड़ता है, जबकि वह यह सुनिश्चित करती है कि ऐसा ही होना चाहिए।

लेकिन डॉक्टर बिना कारण के उनसे संपर्क करने का आग्रह नहीं करते हैं, जो कि थोड़े से खतरनाक या समझ से बाहर के संकेत हैं। क्योंकि बहुत बार गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव रोग प्रक्रियाओं का प्रमाण होता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों में ऐसी स्थितियों में एमनियोटिक द्रव का रिसाव भी शामिल है। यदि आप देखते हैं कि योनि स्राव से आपका अंडरवियर व्यवस्थित रूप से गीला और नम हो रहा है, तो यह सुनिश्चित करना अनिवार्य है कि इससे पानी का रिसाव न हो।

आम तौर पर, एम्नियोटिक द्रव का बहना श्रम प्रक्रिया की शुरुआत के साथ होता है। सबसे मजबूत संकुचन के क्षण में, गर्भाशय ग्रीवा खुलता है, और भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, जिसके बाद पानी तुरंत निकल जाता है। कभी-कभी संकुचन शुरू होने से पहले भी ऐसा होता है, और फिर गर्भवती महिला को संकुचन शुरू होने की प्रतीक्षा किए बिना, तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

हालांकि, अक्सर ऐसा भी होता है कि नियत तारीख से बहुत पहले ही छोटे हिस्से में पानी का रिसाव होने लगता है। सबसे पहले, इससे पता चलता है कि भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिसका अर्थ है कि इसके अंदर की बाँझपन अब खतरे में है। यह बच्चे के जन्म के जितना करीब होगा, चिकित्सीय पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास का खतरा होता है जो मूत्राशय में बनने वाली दरारों के माध्यम से बच्चे को मिल सकता है। यदि आप समय पर पानी के रिसाव को नोटिस या मिस नहीं करते हैं, तो प्रसव के बाद के चरणों में, समय से पहले प्रसव शुरू हो सकता है, और प्रारंभिक अवस्था में, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाएगा या भ्रूण की गर्भाशय में मृत्यु हो जाएगी। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के साथ-साथ मां में संक्रामक जटिलताओं की घटना में खराब सामान्य विवरण का जोखिम बढ़ जाता है।

यही कारण है कि जितनी जल्दी हो सके रिसाव को पहचानने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। और हमें यह स्वीकार करना होगा कि ऐसा करना मुश्किल हो सकता है ...

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव की पहचान कैसे करें

भ्रूण अवरण द्रव, एक नियम के रूप में, इसमें न तो एक विशिष्ट रंग है, न ही एक विशिष्ट गंध है, जिसके द्वारा इसे अचूक रूप से पहचाना जा सकता है। यह पूरी तरह से पारदर्शी है, हालांकि, फिर भी, इसमें एक पीले रंग का टिंट हो सकता है, जो आगे गर्भवती माताओं (और पैथोलॉजी के मामले में - हरा) को भ्रमित करता है, और इसमें मूल स्नेहक के गुच्छे होते हैं।

सबसे बड़ी कठिनाई यह है कि रिसाव छोटे हिस्से में होता है, और महिलाओं के लिए मूत्र असंयम, योनि स्राव या एमनियोटिक द्रव के बीच अंतर करना बहुत मुश्किल हो सकता है - पानी का रिसाव कैसा दिखता है?

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण कम हैं। मुख्य रूप से यह पेरिनेम में नमी की भावना: एक महिला ने नोटिस किया कि समय-समय पर योनि से एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ निकलता है, जिसके कारण अंडरवियर हर समय गीला रहता है, इसे बार-बार बदलना पड़ता है और दैनिक पैड का उपयोग किया जाता है। रिसाव के दौरान निर्वहन योनि की मांसपेशियों के तनाव के साथ होता है या तेज होता है: छींकने या खांसने के बाद, लंबे समय तक हँसी, जब एक महिला उठती है या कुछ भारी उठाती है।

लेकिन ऐसे लक्षणों का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि पानी के रिसाव की गारंटी है। इसी तरह के लक्षण मूत्र असंयम की विशेषता है, जो अक्सर देर से गर्भावस्था में होता है। यह सामान्य योनि स्राव भी हो सकता है। इसलिए, अतिरिक्त शोध के बिना, यह सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है कि पानी लीक हो रहा है या नहीं।

एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह है, तो ऐसी स्थिति में एक गर्भवती महिला जो सबसे सरल और सबसे किफायती काम कर सकती है, वह है एक विशेष दवा खरीदना और उसका संचालन करना। रिसाव परीक्षण... इसमें एक अभिकर्मक के साथ लगाया गया पैड होता है जो केवल उच्च पीएच वाले पदार्थों पर प्रतिक्रिया करता है, जैसे एमनियोटिक द्रव। अगर इसे पहनते समय पैड का रंग बदल जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। एमनिटेस्ट के प्रत्येक पैक के साथ होम लीकेज टेस्ट करने के तरीके के बारे में विस्तृत निर्देश शामिल हैं।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए विश्लेषण

पास करके अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त किया जा सकता है एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण... ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है, और वह योनि से एक धब्बा लेगा। यदि स्मीयर में एमनियोटिक द्रव में निहित कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो रिसाव की पुष्टि हो जाएगी।

क्या अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव रिसाव दिखाएगा?

सबसे खराब परिणाम और संभावित परिणामों के डर से, गर्भवती महिलाएं यह सुनिश्चित करने के लिए किसी भी परीक्षा से गुजरने के लिए तैयार हैं कि सब कुछ क्रम में है। इस संबंध में, कई महिलाएं रुचि रखती हैं कि क्या वे अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एमनियोटिक द्रव का रिसाव देखेंगे।

तथ्य यह है कि भ्रूण के मूत्राशय की दीवार जिसके माध्यम से एमनियोटिक द्रव निकलता है, बरकरार नहीं है, अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देता है। हालांकि, एक विशेषज्ञ, निश्चित रूप से, कम पानी का निदान करता है, जिसके कारणों में से एक लंबे समय तक पानी का रिसाव हो सकता है। डायनेमिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि कर सकती है यदि इसकी मात्रा कम हो जाती है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव कब तक हो सकता है

ज्यादातर, गर्भवती महिलाओं को बाद की तारीख में रिसाव का संदेह होने लगता है, खासकर जब जन्म की अपेक्षित तारीख से पहले कम और कम होता है।

इस अवधि के दौरान, भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता को खोने का जोखिम बढ़ जाता है, और महिला खुद अधिक से अधिक संदिग्ध हो जाती है और हर अवसर के बारे में चिंता करती है और यहां तक ​​​​कि बिना भी। हालाँकि, परेशानी पहले की तारीख में हो सकती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में पानी का रिसाव

यह अक्सर होता है, और इससे भी कम अक्सर इसे निर्धारित किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि हर अनुभवी डॉक्टर भी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निदान करने में सक्षम नहीं है या यहां तक ​​कि इस पर संदेह भी नहीं कर सकता है। आखिरकार, इस अवधि के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा अभी भी नगण्य है, और योनि स्राव, एक नियम के रूप में, प्रचुर मात्रा में, पानी और पारदर्शी है। कम मात्रा में लीक होने पर, पानी ल्यूकोरिया के साथ मिल जाता है और इस तरह "छिपा" जाता है। निदान में कठिनाइयाँ अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि, इस कारण से, प्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था में पानी का रिसाव देर से होने लगता है। इससे इसके संरक्षण की संभावना काफी बढ़ जाती है। लेकिन आपको अभी भी यह समझने की जरूरत है कि इस प्रक्रिया को किसी तरह से रोकना असंभव है। यदि जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले बहुत कुछ नहीं बचा है, और बच्चा पहले से ही अपने स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों के बिना पैदा होने के लिए तैयार है, तो डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि आपातकालीन आधार पर जन्म देने का निर्णय लेंगे: वे उत्तेजना का संचालन करेंगे या एक सिजेरियन सेक्शन। अन्यथा, मां को संरक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और उपचार निर्धारित किया जाएगा जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जोखिम को कम करेगा और सुरक्षित रूप से उस अवधि की प्रतीक्षा करने में मदद करेगा जब बच्चे के फेफड़े और अन्य महत्वपूर्ण अंग ले जाने के लिए पके हों। जल्दी प्रसव से बाहर।

गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव: कारण

अपने विकास की शुरुआत से ही, भविष्य के बच्चे को बाहरी दुनिया से संभावित नकारात्मक प्रभावों से मज़बूती से बचाया जाता है। इस सुरक्षा का एक रूप बाँझ एमनियोटिक द्रव से भरा एक सीलबंद भ्रूण मूत्राशय है। यहां, एक छोटे से आरामदायक आवास में, टुकड़ों को संरक्षित किया जाता है और इसके अनुकूल विकास के लिए आवश्यक परिस्थितियों को बनाए रखा जाता है।

जैसे-जैसे आपका शिशु बढ़ता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ती जाती है, जिससे अन्य बातों के अलावा, बच्चे को आवश्यक पोषण और आराम से चलने-फिरने का वातावरण मिलता है। और अगर पानी रिसना शुरू हो गया, तो यह केवल एक ही बात करता है: भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन होता है, जो निश्चित रूप से सामान्य नहीं होना चाहिए। लेकिन बुलबुले की दीवारों के पतले होने, फटने और माइक्रोक्रैक के कई कारण हो सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतें;
• संक्रामक रोग, जिसमें जननांग संक्रमण शामिल हैं, गर्भवती मां द्वारा पीड़ित, योनि या गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं (अक्सर कोल्पाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस के कारण रिसाव होता है);
• गर्भवती महिला के कुछ पुराने रोग;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (जब गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के अंदर भ्रूण को ठीक से रखने में सक्षम नहीं है);
• कई गर्भधारण करना;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• गर्भावस्था के दौरान आघात;
• गर्भाशय पर नियोप्लाज्म;
• गर्भाशय या पैल्विक हड्डियों की संरचना की विकृति (गर्भावस्था के दौरान अक्सर एक संकीर्ण श्रोणि);
• रिसाव से पहले भ्रूण के मूत्राशय का पंचर (उदाहरण के लिए, एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस या कोरियोनिक विलस सैंपलिंग के बाद)।

मुसीबत चाहे किसी भी कारण से क्यों न हो, उसी तरह से कार्य करना हमेशा आवश्यक होता है। यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो गया है, तो चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना व्यावहारिक रूप से कोई संभावना नहीं है कि गर्भावस्था खुशी से समाप्त हो जाएगी। अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें यदि कुछ आपको भ्रमित या चिंतित करता है: सक्षम चिकित्सा सहायता बच्चे को बिना किसी जोखिम के पैदा होने में मदद करेगी।

यदि एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना था, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता है!

खासकर के लिए - लरिसा नेज़ाबुदकिना

पहली तिमाही में एमनियोटिक द्रव का बहना कम आम है। यदि ऐसा होता है, तो एमनियोटिक द्रव रक्त में मिल जाता है। 22 सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव के रिसाव का मतलब देर से गर्भपात की शुरुआत भी है, जबकि गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है।

बाद में ऐसा होता है, महिला और भ्रूण के लिए पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है। 37 सप्ताह के बाद, निर्वहन में पानी की उपस्थिति का मतलब श्रम की शुरुआत है और स्वीकार्य है। भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक और विवादास्पद पूर्वानुमान अवधि 22 से 28 सप्ताह तक है।

पानी के रिसाव के मुख्य कारण:संक्रमण, पॉलीहाइड्रमनिओस, रीसस संघर्ष, कई गर्भावस्था, गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, एमनियोसेंटेसिस के बाद (विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव लेना), गर्भाशय की संरचना की विकृति, फाइब्रॉएड, भ्रूण की विकृति (जीवन के साथ असंगत दोष या असामान्यताएं), आघात, मधुमेह मेलेटस . यह शारीरिक परिश्रम या तूफानी अंतरंग संबंधों के बाद और यहां तक ​​कि नींद के दौरान भी हो सकता है।

लक्षणज्यादातर मामलों में, एक महिला प्रचुर मात्रा में पारदर्शी या सफेद रंग के निर्वहन को नोट करती है, जो तेज हो जाती है और शाब्दिक रूप से "पैरों को नीचे चलाती है।" रक्त के मिश्रण के साथ उनका रंग पीला, हरा-भरा भी हो सकता है। जननांग पथ से थोड़ा सा निर्वहन संभव है।

यह भ्रूण के मूत्राशय के एक उच्च आंसू या ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ मनाया जाता है। इस मामले में, पानी योनि स्राव के साथ भ्रमित हो सकता है, या इसके विपरीत। निर्वहन की एक अप्रिय पुटीय या शुद्ध गंध भ्रूण की पीड़ा को इंगित करती है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द या कम से कम दर्द भी शुरू हो सकता है। मुख्य लक्षण किसी भी समय जननांग पथ से तरल निर्वहन में वृद्धि, समय-समय पर या लगातार रिसाव दिखाई देते हैं।

खतरनाक जटिलताएं:संक्रामक घावों का खतरा, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है, जिससे हाइपोक्सिया और भ्रूण की पीड़ा, समय से पहले जन्म हो सकता है।

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना भी खतरनाक है, खासकर अगर भ्रूण की प्रस्तुति मस्तक नहीं है, लेकिन श्रोणि, अनुप्रस्थ या तिरछी है। उसी समय, पानी के साथ, गर्भनाल, हाथ या भ्रूण के पैर के लूप बाहर गिर सकते हैं, जो बच्चे के जीवन को खतरे में डालते हैं।

हालत निदान में शामिल हैं:परीक्षा, योनि स्मीयर, एमनियोटेस्ट (योनि पीएच, सामान्य रूप से यह अम्लीय होना चाहिए, और जब पानी का रिसाव होता है, तो पीएच एक क्षारीय वातावरण में बदल जाता है), भ्रूण का अल्ट्रासाउंड। इसके अतिरिक्त, अस्पताल के वातावरण में नियंत्रण सौंपा जा सकता है (वे अस्तर पर स्राव की निगरानी करते हैं - एक बाँझ डायपर, जिसका उपयोग पैड के बजाय किया जाना चाहिए)।

22 सप्ताह तक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ रणनीतिअसंदिग्ध - गर्भपात किया जाता है। इस अवधि के बाद, विभिन्न विकल्प संभव हैं: गर्भावस्था को लम्बा खींचना (यदि अवधि 34 सप्ताह तक है, तो कोलिटिक थेरेपी की जाती है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय के स्वर को राहत देना है), गर्भावस्था के दौरान संकुचन की उत्तेजना 37 सप्ताह के करीब और बाद में, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन - जब 22 सप्ताह के बाद भ्रूण की पीड़ा, गर्भाशय से रक्तस्राव की उपस्थिति के संकेत के साथ पानी का रिसाव होता है।

निवारण:जननांग संक्रमण का समय पर उपचार; प्रतिरक्षा को मजबूत करना और बीमार लोगों के साथ संपर्क सीमित करना; आईसीआई, आरएच-संघर्ष, पॉलीहाइड्रमनिओस का समय पर पता लगाना और सुधार करना; एक गर्भवती महिला को खुद को चोटों, शारीरिक परिश्रम से बचाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव, उनके खतरों और स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यों के बारे में हमारे लेख में और पढ़ें।

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गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव के कारण

पहली तिमाही में एमनियोटिक द्रव का बहना कम आम है। यदि ऐसा होता है, तो एमनियोटिक द्रव, जो इस समय अभी भी कम मात्रा में उत्पन्न होता है, रक्त के साथ मिल जाता है और इसे अलग से अलग करना संभव नहीं है।

22 सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव के रिसाव का मतलब देर से गर्भपात की शुरुआत भी है, जबकि गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है। 22 सप्ताह के बाद एमनियोटिक द्रव का निकलना समय से पहले या अत्यावश्यक (37 सप्ताह के बाद) श्रम का अग्रदूत है।

प्रसव की शुरुआत से पहले - एमनियोटिक द्रव (एएमआई) के समय से पहले टूटने का कारण स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। मुख्य कारक इस प्रकार हैं:

• संक्रमण। 90% मामलों में, यह PIOT का कारण होता है। हाल ही में जननांग संक्रमण और रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज (टॉर्च-संक्रमण परिसर में शामिल) जैसे रोग एक भूमिका निभाते हैं। झिल्लियों की सूजन होती है (योनि में रोगजनकों के स्थानीयकरण के साथ) या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (यदि रोगजनक रक्त में फैलते हैं), जिससे समय से पहले पानी का बहना और गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।
• पॉलीहाइड्रमनिओस।किसी भी समय मानक की तुलना में एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा गर्भाशय ग्रीवा पर अतिरिक्त दबाव बनाती है, जिससे पानी का रिसाव हो सकता है। इसलिए, पैथोलॉजी की समय पर पहचान करना और उपचार करना महत्वपूर्ण है।
• रीसस संघर्ष।आरएच एंटीजन के लिए भ्रूण और मां के रक्त की असंगति के मामले में, महिला का शरीर इसके लिए एक विदेशी और खतरनाक एजेंट से "छुटकारा" लेने की कोशिश करता है। नतीजतन, गर्भावस्था की समाप्ति होती है, जो पानी के रिसाव से शुरू हो सकती है।
• एकाधिक गर्भावस्था।इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा पर दो शिशुओं का दबाव अधिक होता है, जो इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (ICI) के विकास का कारण बन सकता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा "खुलता है", भ्रूण मूत्राशय ग्रीवा नहर और योनि में आगे बढ़ जाता है। किसी भी भार या सिर्फ ऊर्ध्वाधर स्थिति से गोले का टूटना और पानी का रिसाव होता है। समय पर ढंग से आईसीआई के लक्षणों की पहचान करना और आवश्यक उपचार करना महत्वपूर्ण है।

एकाधिक गर्भावस्था

• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति।कई बीमारियां आईसीआई के गठन का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, घातक रोगों सहित गर्भाशय ग्रीवा (एक भाग को हटाना) का पहले से स्थानांतरित कनाइजेशन या उच्च विच्छेदन। और प्रसव के बाद भी आंसू, अन्य चोटें। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा मुख्य कार्य नहीं करता है - बंद करना, और झिल्ली स्वतंत्र रूप से योनि में उतरती है और स्वतंत्र रूप से टूट जाती है।
• एमनियोसेंटेसिस के बाद।ऐसा माना जाता है कि इस प्रक्रिया के बाद पानी के रिसाव का जोखिम कम से कम है, लेकिन वहाँ है। हेरफेर के बाद पहले तीन दिन विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, जिसके दौरान एक चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन की सिफारिश की जाती है।
• गर्भाशय की संरचना में विसंगति।एकाधिक फाइब्रॉएड, गुहा में एक सेप्टम की उपस्थिति, विकास संबंधी विसंगतियां (उदाहरण के लिए, बाइकोर्न, सैडल) गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के कारण गर्भाशय के स्वर में वृद्धि होती है। यह गर्भपात को भड़काता है, जो अक्सर पानी के बाहर निकलने से शुरू होता है।
• भ्रूण विकृति।कई दोष या भ्रूण की जीवन संबंधी असामान्यताओं के साथ असंगत भी PIOT का कारण हो सकता है। इस मामले में, प्रकृति स्वतंत्र रूप से "प्राकृतिक चयन का संचालन करती है" और विनाशकारी गर्भावस्था को समाप्त करती है।
• चोटें।पेट पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से कोई भी शारीरिक प्रभाव भी पानी के रिसाव और रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
• . विघटित रूपों से महिला और भ्रूण के चयापचय में परिवर्तन होता है। यह अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है।

समस्या के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का निर्धारण करना हमेशा आसान नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, एक महिला प्रचुर मात्रा में पारदर्शी या सफेद रंग के निर्वहन को नोट करती है, जो तेज हो जाती है और शाब्दिक रूप से "पैर नीचे बहती है।" रक्त के मिश्रण के साथ उनका रंग पीला, हरा-भरा भी हो सकता है - अगर गर्भावस्था का एक जटिल कोर्स है।

इसके अलावा, जननांग पथ से मामूली निर्वहन संभव है। यह भ्रूण के मूत्राशय के एक उच्च आंसू या ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ मनाया जाता है। इस मामले में, पानी को योनि स्राव या इसके विपरीत के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव में एक विशिष्ट सुगंध नहीं होती है। हल्की खट्टी गंध स्वीकार्य है। भ्रूण की पीड़ा के लिए एक अप्रिय पुटीय सक्रिय या शुद्ध गवाही।

पानी के रिसाव के साथ, एक महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द शुरू कर सकती है या कम से कम दर्द कर सकती है। कभी-कभी इसके शुरू होने में कई घंटे से लेकर एक या दो दिन तक का समय लग जाता है। शारीरिक परिश्रम या तूफानी अंतरंग संबंधों के बाद और सामान्य शांति और भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उदाहरण के लिए, रात की नींद के दौरान एमनियोटिक द्रव का बहना दोनों हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• किसी भी समय जननांग पथ से द्रव निर्वहन में वृद्धि;
• वे रुक-रुक कर दिखाई देते हैं या लगातार लीक होते रहते हैं।

विशेषज्ञ की राय

यदि आपको कोई संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि समय से पहले एमनियोटिक द्रव का टूटना माँ और भ्रूण के लिए खतरा बन जाता है। और यह पता लगाने के लिए कि क्या यह पानी है या योनि स्राव केवल एक विशेषज्ञ की शक्ति के भीतर है, और केवल एक परीक्षा कभी-कभी पर्याप्त नहीं होती है - गतिशील अवलोकन, अल्ट्रासाउंड, विशेष परीक्षण आवश्यक हैं।

क्या है पानी के रिसाव का खतरा

22 सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव का बहना गर्भपात का पहला संकेत है, जबकि गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है, और भ्रूण व्यवहार्य नहीं है। बाद में पानी का रिसाव होता है, महिला और भ्रूण के लिए पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है। 37 के बाद, निर्वहन में पानी की उपस्थिति का मतलब श्रम की शुरुआत है और स्वीकार्य है।

भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक और विवादास्पद पूर्वानुमान अवधि 22 से 28 सप्ताह तक है। भ्रूण अभी तक पर्याप्त परिपक्व नहीं हुआ है, मृत्यु का एक उच्च जोखिम है, जिसमें अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी शामिल है, साथ ही जन्म के बाद पहले सप्ताह या महीने में।

इसके अलावा, पानी का रिसाव निम्नलिखित जटिलताओं के साथ खतरनाक है:

• संक्रामक जटिलताओं का खतरा - कोरियोमायोनीइटिस (झिल्ली और प्लेसेंटा की सूजन), जन्मजात निमोनिया और नवजात शिशु में अन्य सूजन संबंधी जटिलताओं को अक्सर पीओटी के साथ महिलाओं में दर्ज किया जाता है;
• गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है - भ्रूण जितना अधिक समय तक पानी के रिसाव की स्थिति में रहता है, उसके हाइपोक्सिया और पीड़ा के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होता है;
• जोखिम - पानी के बाहर निकलने से गर्भाशय की आंतरिक मात्रा और उसके संकुचन में कमी आती है, जो अक्सर सहज श्रम गतिविधि में बदल जाती है, जिसे आधुनिक दवाओं से रोका नहीं जा सकता है।

विशेषज्ञ की राय

डारिया शिरोचिना (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ)

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना भी खतरनाक है, खासकर अगर भ्रूण की प्रस्तुति मस्तक नहीं है, लेकिन श्रोणि, अनुप्रस्थ या तिरछी है। उसी समय, पानी के साथ, गर्भनाल, हाथ या भ्रूण के पैर के लूप बाहर गिर सकते हैं, जो बच्चे के जीवन को खतरे में डालते हैं। इसलिए, पानी के रिसाव का संदेह होने पर भी, जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती मां का निदान

दोपहर के करीब पानी के रिसाव के तथ्य की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• निरीक्षण... योनि परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और नरम होने पर ध्यान देते हैं। जब योनि में वीक्षक में देखा जाता है, तो एक स्पष्ट तरल पदार्थ दिखाई देता है, जो ग्रीवा नहर से रिसता है। भ्रूण के मूत्राशय के एक उच्च आंसू के साथ, परीक्षा, एक नियम के रूप में, पर्याप्त नहीं है, क्योंकि पानी की रिहाई एकल और प्रचुर मात्रा में नहीं हो सकती है, और गर्भाशय ग्रीवा संरचनात्मक रूप से नहीं बदला है।
• योनि स्वाब।योनि स्राव को कांच की स्लाइड पर एक पतली परत में लगाया जाता है। जब आवर्धन के तहत देखा जाता है, तो पानी की उपस्थिति में, "फर्न" लक्षण निर्धारित होता है - सूखे तरल इस पौधे की पत्तियों की तरह एक पैटर्न बनाते हैं।
• एमनियोटेस्ट।ये विशेष परीक्षण हैं जो योनि पीएच को मापते हैं। आम तौर पर, यह अम्लीय होना चाहिए, और पानी के रिसाव के साथ, पीएच एक क्षारीय वातावरण में बदल जाता है।
• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड।जब पानी का रिसाव होता है, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है।

विशेषज्ञ की राय

डारिया शिरोचिना (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ)

पानी के रिसाव की पुष्टि करने के लिए, यदि डॉक्टर को संदेह है, तो महिला को अस्तर पर निर्वहन को नियंत्रित करने के लिए आमंत्रित किया जाता है, एक बाँझ डायपर, जिसे अस्पताल की सेटिंग में पैड के बजाय इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

टेबल। पानी को अन्य स्रावों से कैसे अलग करें

मापदंड	पानी	पेसरी के साथ निर्वहन	सूजन के दौरान डिस्चार्ज	श्लेष्मा प्लग
मात्रा	आमतौर पर बहुत		व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए पीड़ित पैंटी लाइनर	प्रचुर मात्रा में नहीं
रंग	पारदर्शी, लेकिन खूनी, हरा या पीला हो सकता है	अक्सर सफेद या पीले रंग का	सूजन के कारण के आधार पर - पारदर्शी (योनि के साथ) से पीले, सफेद, पनीर तक	पारदर्शी, रक्त की धारियों के धब्बे हो सकते हैं, योनि से सफेद हो सकते हैं
गंध	आमतौर पर नहीं, सूजन के साथ, एक अप्रिय पुटीय सक्रिय	खट्टा, अक्सर अप्रिय	"गड़बड़" हो सकता है - योनिजन, प्युलुलेंट, पुट्रिड के साथ - अन्य प्रकार की सूजन के साथ	नहीं है
संगतता	आंसुओं से भरा हुआ	मलाईदार	मोटा सा	अंडे की सफेदी के रूप में या मोटा
प्रकट होने का समय	अचानक	सम्मिलन के 2-3 सप्ताह बाद प्रसव से पहले कोई नियमितता नहीं, समय से पहले पेसरी सहित	कोई पैटर्न नहीं है	प्रसव से पहले, समय से पहले सहित बेल्ट
क्या वे पास?	केवल मूत्राशय के एक उच्च आंसू के साथ	पेसरी और मलबे को हटाने के बाद	इलाज के बाद	वे बच्चे के जन्म से पहले नहीं गुजरते हैं, कुछ हद तक कम हो सकते हैं

तीसरी तिमाही में डॉक्टर क्या करेंगे

यदि 22 सप्ताह तक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की रणनीति स्पष्ट है - गर्भपात किया जाता है, तो इस अवधि के बाद विभिन्न विकल्प संभव हैं। निम्नलिखित संभव है:

• गर्भावस्था को लम्बा खींचना... यदि अवधि 34 सप्ताह तक है, तो गर्भाशय के स्वर को राहत देने के उद्देश्य से टॉलीटिक थेरेपी की जाती है। इस समय, जन्म के बाद बिगड़ा हुआ फेफड़े के कार्य की संभावना को कम करने के लिए हार्मोन के साथ भ्रूण के श्वसन संबंधी विकारों के सिंड्रोम की रोकथाम करना आवश्यक है।
• यदि एक महिला का एमनियोटिक द्रव लीक होना बंद हो जाता है, और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन उनकी मात्रा में वृद्धि दिखाता है और विश्लेषण में कोई भ्रूण पीड़ा, भड़काऊ परिवर्तन नहीं होता है, तो गर्भावस्था को कई हफ्तों तक भी लम्बा करना संभव है। भ्रूण के जीवन का एक दिन गहन देखभाल में रहने के 7 दिनों के बराबर होता है, इसलिए गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक ले जाना महत्वपूर्ण है।

• उत्तेजक संकुचन... 37 सप्ताह के करीब और बाद में गर्भावधि उम्र के साथ, बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो और बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो, श्रम शुरू करने के लिए दवाओं (उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन) को प्रशासित करना संभव है।
• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन।यह तब किया जाता है जब भ्रूण की पीड़ा, गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति के संकेत के साथ 22 सप्ताह के बाद पानी का रिसाव होता है।

पानी के रिसाव की रोकथाम

परिणामों से निपटने की तुलना में एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह को रोकना आसान है। हालांकि, गर्भावस्था के पहले, दूसरे और तीसरे तिमाही में एमनियोटिक द्रव के रिसाव की भविष्यवाणी करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस जटिलता की रोकथाम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जननांग संक्रमण का समय पर उपचार;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना और बीमार लोगों के साथ संपर्क सीमित करना;
• आईसीआई, आरएच-संघर्ष, पॉलीहाइड्रमनिओस का समय पर पता लगाना और सुधार करना;
• एक गर्भवती महिला को खुद को चोटों, शारीरिक परिश्रम से बचाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर की सभी सलाह और सिफारिशों का नियमित रूप से पालन करके पानी के रिसाव से बचा जा सकता है। यदि आपको किसी पीआईओटी पर संदेह है, तो आपको किसी भी समय तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

उपयोगी वीडियो

एमनियोटिक द्रव के रिसाव की स्थिति के कारणों, लक्षणों, निदान और समाधान के लिए देखें यह वीडियो:

यह याद दिलाने की आवश्यकता नहीं है कि अजन्मे बच्चे के सक्रिय विकास और विकास के लिए एमनियोटिक द्रव एक महत्वपूर्ण, प्राकृतिक वातावरण है। पानी में भ्रूण कोशिकाएं, चयापचय उत्पाद और हार्मोन जैसे जैविक रूप से सक्रिय घटक होते हैं।

इसलिए, द्रव की मात्रा, जैव रासायनिक संरचना के कुछ पैरामीटर होते हैं, जिनमें से एक दिशा या किसी अन्य में बदलाव न केवल जटिलताओं से भरा होता है, बल्कि एक अजन्मे बच्चे की व्यवहार्यता के लिए खतरा बन जाता है।

पानी के असामयिक निर्वहन के कारण

आम तौर पर, गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह के बाद शारीरिक श्रम के दौरान एमनियोटिक द्रव का टूटना होता है। जैसे ही गर्दन खुलती है और संकुचन तेज होता है, भ्रूण के मूत्राशय की झिल्ली टूट जाती है और पानी का हिस्सा बाहर आ जाता है।

हालांकि, कई स्थितियों में, गर्भावस्था के दौरान रिसाव या तो नियत तारीख से पहले या बाद में होता है।

यदि श्रम की शुरुआत से पहले झिल्ली के टूटने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे एमनियोटिक द्रव का जल्दी या समय से पहले स्राव कहा जाता है।

इसके कारण स्वयं झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, गर्भाशय ग्रीवा, पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भवती महिला की शारीरिक विशेषताएं और भ्रूण की ओर से विकृति दोनों हो सकते हैं:

• बड़े आकार;
• जलशीर्ष;
• गर्भाशय में गलत स्थिति।

कभी-कभी टूटना बुलबुले के निचले ध्रुव में नहीं, बल्कि बाद में होता है। ऐसे में पानी का रिसाव धीरे-धीरे होता है। पैथोलॉजी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। आप एक विशेष परीक्षा आयोजित करके इस स्थिति का निदान कर सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव के जल्दी टूटने का निदान

किसी भी नैदानिक ​​​​उपायों की तरह, परीक्षा प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

1. गर्भवती महिला से पानी जैसा स्राव या उसकी मात्रा बढ़ाने के लिए कहना। यह नहीं भूलना चाहिए कि 38-39 सप्ताह तक शारीरिक स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। किसी के पास ज्यादा, किसी के पास कम। इसके अलावा, बढ़े हुए गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालते हैं और कोई भी न्यूनतम तनाव मूत्र की रिहाई को उत्तेजित कर सकता है।
2. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर गर्भवती महिला की जांच।
3. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके गर्भाशय में तरल पदार्थ की मात्रा का आकलन किया जा सकता है।
4. यदि निर्वहन एकत्र करना संभव है, तो उनमें बाल और उपकला तराजू की उपस्थिति के लिए परीक्षण किए जाते हैं।
5. संदिग्ध मामलों में, एमनियोस्कोपी का उपयोग किया जाता है - भ्रूण के वर्तमान भाग की जांच। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया गया एक सूचनात्मक, लेकिन कठिन शोध पद्धति है - एक एमनियोस्कोप, जो आपको एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता का आकलन करने की अनुमति देता है।

होने वाली मां पानी के रिसाव का निर्धारण कैसे कर सकती है?

कैसे बताएं कि यह एमनियोटिक द्रव का रिसाव है या डिस्चार्ज? बेशक, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना सबसे अच्छा तरीका है।

हालांकि, जीवन में ऐसी स्थितियां होती हैं जब किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श करना और डॉक्टर की कुर्सी पर आवश्यक परीक्षण करना संभव नहीं होता है। इस मामले में, कीमती समय बर्बाद न करने के लिए, निम्नलिखित युक्तियों और सिफारिशों को ध्यान में रखने की सिफारिश की जाती है:

1. एमनियोटिक द्रव के बिना भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि असंभव है।
2. सामान्य एमनियोटिक द्रव एक रंगहीन और स्पष्ट तरल होता है। संक्रमण की स्थिति में उनका रंग बदल जाता है - वे अस्पष्ट, हरे या पीले हो जाते हैं।
3. रिसाव की प्रकृति (पानी, मूत्र, जननांगों से श्लेष्म निर्वहन) को निर्धारित करने के लिए एक साधारण घरेलू परीक्षण। शौचालय का उपयोग करने के बाद जननांगों को सफेद चादर पर लेटना चाहिए। क्रॉच क्षेत्र को सूखा रखें। यदि 15-25 मिनट के बाद उस पर गीले रंगहीन धब्बे दिखाई देते हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव है। यदि प्रयोग के दौरान एक विशिष्ट गंध के साथ एक पीले रंग का तरल प्राप्त होता है, तो यह सबसे अधिक संभावना मूत्र है। योनि स्राव आमतौर पर गाढ़ा और सफेद होता है। इस समय अकेले न रहने की सलाह दी जाती है, बल्कि अपने प्रियजनों में से किसी को आमंत्रित करने की सलाह दी जाती है।
4. सैनिटरी नैपकिन के साथ भी यही प्रयोग मदद कर सकता है।
5. फार्मेसियों में, विशेष पैड होते हैं जो सही समय पर, मूत्र रिसाव से एमनियोटिक द्रव के प्रारंभिक निर्वहन को अलग करने की अनुमति देते हैं।

इस स्थिति में क्या करें?

समय रहते पानी के रिसाव को नोटिस करना महत्वपूर्ण है। यह स्थिति गंभीर जटिलताओं से भरा है:

• एंडोमेट्रैटिस के विकास के साथ भ्रूण और मां के शरीर का संक्रमण, झिल्लियों की सूजन;
• समय से पहले जन्म;
• सामान्य बलों की कमजोरी।

पानी के रिसाव के संकेतों के थोड़े से भी संदेह पर, एक गर्भवती महिला को बिना समय बर्बाद किए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए देखना चाहिए। यह रोगी विभाग की आपातकालीन यात्रा का एक कारण है।

गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन और प्रसव के समय के बारे में अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो बच्चे के जन्म से पहले शेष समय और बच्चे के जन्म के लिए मां के शरीर की तैयारी पर निर्भर करता है।

जब एक महिला का शरीर प्रसव के लिए तैयार नहीं होता है

यदि सब कुछ 35 सप्ताह से पहले होता है, तो सभी प्रयासों को गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए निर्देशित किया जाता है। महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, सख्त बिस्तर पर आराम और गर्भाशय के संकुचन को अवरुद्ध करने वाली विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बच्चे के जन्म से पहले

36-39 सप्ताह से अधिक की अवधि के साथ, यह सब महिला की स्थिति पर निर्भर करता है। अगर हम एक समस्या गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं और जटिलताओं का खतरा अधिक है, तो, भ्रूण की उम्र को देखते हुए, मां के गर्भ के बाहर जीवन के लिए पर्याप्त है, सीजेरियन सेक्शन का मुद्दा हल किया जा रहा है।

अन्य मामलों में, शारीरिक प्रसव की तैयारी और प्रावधान की स्थितियों में श्रम में महिला और भ्रूण की निगरानी की जाती है।

प्रोफिलैक्सिस

प्रसव की अपेक्षित तिथि से 2 महीने पहले संभोग को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। यदि किसी महिला को खतरा है, तो 38-39 सप्ताह में निगरानी और अवलोकन के लिए गर्भावस्था विकृति विभाग में जाना बेहतर होता है।

एक घरेलू दवा कैबिनेट में, एक विशेष फार्मेसी परीक्षण करना बेहतर होता है जो आपको किसी भी समय यह पता लगाने की अनुमति देता है कि शरीर से कौन सा द्रव उत्सर्जित होता है - मूत्र या पानी।

गर्भ में गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसे आमतौर पर एमनियोटिक द्रव कहा जाता है। वे भ्रूण के विकास के संबंध में महत्वपूर्ण हैं, इसलिए, सामान्य परिस्थितियों में उनका बाहर निकलना, केवल एक निश्चित अवधि के श्रम के दौरान होता है।

यदि पानी समय से पहले निकलना शुरू हो जाता है, तो यह समय से पहले समाधान के लिए खतरा बन जाता है और एक गंभीर जोखिम कारक बन जाता है। यह समझना जरूरी है कि ऐसी स्थितियां एक महिला और एक बच्चे के लिए खतरनाक क्यों हैं। यह कैसे समझें कि पानी चला गया है, इस सवाल का अध्ययन हर गर्भवती मां को करना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव हानि के लक्षण

कई महिलाएं, यहां तक ​​​​कि अपने कार्यकाल की शुरुआत में भी रुचि रखती हैं कि कैसे समझें कि पानी निकल गया है। एक महिला के शरीर विज्ञान को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान, निर्वहन अधिक प्रचुर मात्रा में होता है, और यह एक पूर्ण आदर्श है। ऐसी अभिव्यक्तियों की प्रकृति की पहचान करना आवश्यक है, जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहा है। लेकिन अपनी सुरक्षा और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, गर्भवती माँ को स्वयं यह निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए कि तरल पदार्थ का समय से पहले निर्वहन शुरू हो गया है। यह जानना और समझना महत्वपूर्ण है कि शरीर में क्या हो रहा है: एमनियोटिक द्रव का रिसाव या डिस्चार्ज।

मुख्य लक्षण जो आपको सतर्क कर सकते हैं वे निम्नलिखित कारक हैं:

• स्थिति और गति में परिवर्तन के साथ द्रव का बहिर्वाह बढ़ता है।
• यदि भ्रूण के मूत्राशय का एक महत्वपूर्ण टूटना होता है, तो पैरों से तरल पदार्थ बहने लगता है। एक महिला अपने जननांग की मांसपेशियों के प्रयास से भी प्रवाह को रोक नहीं सकती है।
• यदि मूत्राशय की क्षति सूक्ष्म है, तो रिसाव विशेष रूप से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक या विशेष परीक्षणों में एक स्मीयर के साथ निर्धारित किया जाता है।

बाहरी मतभेद

अंडरवियर या स्वच्छता उत्पादों पर संरचनाओं की उपस्थिति से दो स्थितियों में अंतर करना संभव है - एमनियोटिक द्रव का रिसाव या निर्वहन। पानी का रंग पारदर्शी होता है (कभी-कभी गुलाबी, हरे, भूरे रंग के साथ), वे थोड़े अस्पष्ट होते हैं। निर्वहन में एक मोटी स्थिरता और एक सफेद, पीले-सफेद, भूरे रंग का रंग हो सकता है। एमनियोटिक द्रव, जो पारदर्शी से बहुत दूर है, को भी गर्भवती माँ को सचेत करना चाहिए।

घर की जाँच के लिए विशेष परीक्षण

यह समझने के लिए कि वास्तव में क्या हो रहा है (एमनियोटिक द्रव का रिसाव या डिस्चार्ज), परीक्षण जो विशेष रूप से घर पर महिलाओं की जांच के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, मदद करेंगे। सबसे प्रभावी दो शोध विधियां हैं, जिनमें से सार इस प्रकार है:

• जाँच करने से पहले, आपको शौचालय जाने की ज़रूरत है, अंतरंग क्षेत्र को धो लें, एक तौलिया के साथ सूखा पॅट करें। उसके बाद, एक साफ, सूखी चादर या डायपर पर लेटने की सलाह दी जाती है। यदि बीस मिनट के बाद कपड़े की सतह पर धब्बे दिखाई देते हैं, तो समय से पहले टूटने की संभावना अधिक होती है। इस तकनीक की विश्वसनीयता लगभग 80% है।
• नुकसान की संभावना विशेष सामान की पहचान की अनुमति देती है। एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के लिए पैड एक फार्मेसी में औसतन 300 रूबल के लिए खरीदे जा सकते हैं।

विशेष परीक्षण उपकरण

कुछ दवा कंपनियां एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए विशेष पैड का उत्पादन करती हैं। बाहरी विशेषताओं के संदर्भ में, यह पूरी तरह से मानक स्वच्छता पैकेज है। मुख्य अंतर यह है कि प्रत्येक उत्पाद में विशेष अभिकर्मक होते हैं। वे बाहर निकलने की सबसे छोटी दर को भी मज़बूती से निर्धारित करने में मदद करते हैं।

परीक्षण काफी सरल है: परिधान अंडरवियर से जुड़ा हुआ है और 12 घंटे के लिए छोड़ दिया गया है। अभिकर्मक विशेष रूप से एमनियोटिक द्रव पर प्रतिक्रिया करते हैं और पैड को एक्वा में रंगते हैं। अध्ययन आपको अंतर्निहित समस्या से निर्वहन की उपस्थिति को अलग करने की अनुमति देता है। स्वच्छता बैग बस अपना रंग नहीं बदलेगा।

बाहर निकलने के पहले संकेतों पर, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति से भ्रूण और मां के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। यदि कोई महिला किसी संदेह से चिंतित है तो डॉक्टर को दिखाना भी बेहतर है। केवल एक विशेषज्ञ अनावश्यक भय को दूर करने और मज़बूती से स्थापित करने में मदद करेगा कि क्या एक महिला को एमनियोटिक द्रव या निर्वहन का रिसाव है, जो शरीर के स्वस्थ कामकाज का संकेत है। किसी भी मामले में, आपको अपनी स्थिति को ध्यान से सुनने की जरूरत है।

उच्च स्तर के आत्मविश्वास के साथ एमनियोटिक द्रव रिसाव की पहचान कैसे करें?

पेशेवर परीक्षा विधियों द्वारा उच्च दक्षता दी जाती है। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, अधिक विस्तृत निदान किया जाता है। एक विशेष उपकरण में हेरफेर - एक स्त्री रोग संबंधी दर्पण - प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है। संभावना है कि महिला को जानबूझकर धक्का देना पड़ेगा। यदि इस समय तरल पदार्थ का प्रचुर स्राव शुरू होता है, तो भ्रूण का मूत्राशय क्षतिग्रस्त हो सकता है, और डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक हो रहा है। अनुसंधान के परिणामों के आधार पर कार्यों की आगे की रणनीति बनाई जाती है।

अतिरिक्त जोड़तोड़

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए एक चिकित्सा परीक्षण में योनि के पीएच स्तर का निर्धारण होता है। वातावरण सामान्य रहा तो उच्च अम्लता का पता चलेगा। एमनियोटिक द्रव के नुकसान के साथ, यह थोड़ा क्षारीय या तटस्थ हो जाता है। यह विधि आपको विभिन्न संक्रामक रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करने की भी अनुमति देती है।

अक्सर, प्रसूति रोग विशेषज्ञ एक साइटोलॉजिकल अध्ययन करता है - यह एमनियोटिक द्रव के लिए एक विशेष परीक्षण है। अलग किए जाने वाले पदार्थ को कांच पर लगाया जाता है। सुखाने के बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि यह है: पानी या शारीरिक स्राव। अवधि के 40 वें सप्ताह में, तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है

यदि डॉक्टरों ने अपने संदेह को सही ठहराया, तो अंत में एमनियोटिक द्रव की सही मात्रा निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यदि उनकी मात्रा सामान्य से कम है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

जोखिम

• जननांग पथ के संक्रामक घाव जो गर्भावस्था से पहले या प्रारंभिक अवस्था में भी उत्पन्न हुए थे।
• गर्भाशय की विकृतियाँ (ज्यादातर जन्मजात)।
• सरवाइकल अपर्याप्तता। गर्भाशय ग्रीवा खराब रूप से बंद है और बढ़ते भ्रूण के दबाव को संभाल नहीं सकता है।
• पॉलीहाइड्रमनिओस। निदान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद किया जाता है।
• कोरियोनिक बायोप्सी, कॉर्डोसेन्टेसिस, एमनियोसेंटेसिस। आनुवंशिक विकार।
• बच्चे की प्रतीक्षा करते समय यांत्रिक चोट।
• भ्रूण के वर्तमान भाग का अपर्याप्त दबाव। अक्सर एक संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं में और इसके विकास में विसंगतियों की उपस्थिति में मनाया जाता है।
• एकाधिक गर्भावस्था।

मानदंड क्या है?

एक स्वस्थ गर्भावस्था और प्रसव घटनाओं के निम्नलिखित क्रम को दर्शाता है: जब गर्भावस्था का 38 वां, 39 वां, 40 वां सप्ताह आता है, तो श्रम किसी भी समय शुरू हो सकता है। जब संकुचनों में से एक होता है, बुलबुला, जिसमें एमनियोटिक द्रव होता है, टूट जाता है, और वे एक धारा में बाहर आ जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ एक जबरन पंचर करता है, जिसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।

वर्गीकरण

उस समय के आधार पर जब प्रवाह होता है, और एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है, निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया गया है:

• समय पर। पहले जन्म की अवधि के अंत में पूर्ण या लगभग पूर्ण ग्रीवा फैलाव के साथ शुरू होता है।
• समय से पहले। जब वह स्थिर श्रम की शुरुआत से पहले 39 वर्ष की होती है।
• शीघ्र। प्रसव के दौरान रिसाव, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के खुलने से पहले।
• विलंबित। यह झिल्ली के उच्च घनत्व के कारण होता है। दूसरे जन्म की अवधि में बहिर्वाह शुरू होता है।
• गोले का उच्च टूटना। गर्भाशय ग्रीवा के ग्रसनी के ऊपर एक स्तर पर होता है।

आदर्श रूप से, आउटपोरिंग समय पर होना चाहिए। लेकिन एक पूर्ण गर्भावस्था में, जिसकी अवधि 37 सप्ताह से अधिक है, कोई भी विकल्प अनुकूल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, सामान्य श्रम विकसित होता है। 37 सप्ताह से कम की अवधि होने पर यह स्थिति खतरनाक मानी जाती है।

रिसाव खतरनाक क्यों है?

समयपूर्व बहाव के सभी परिणामों को समझने के लिए, एमनियोटिक द्रव द्वारा किए जाने वाले कार्यों को समझना आवश्यक है:

• संक्रमण में बाधा। मातृ जननांगों के माध्यम से संक्रमण बच्चे को लंबवत तरीके से प्राप्त कर सकता है।
• गर्भनाल के संपीड़न की रोकथाम। पानी बच्चे को मुक्त रक्त प्रवाह बनाने में मदद करता है।
• यांत्रिक कार्य। भ्रूण को नकारात्मक बाहरी प्रभावों से सुरक्षा मिलती है, जैसे झटके या गिरना। बच्चे के मुक्त आंदोलन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।
• जैविक रूप से सक्रिय वातावरण। माँ और बच्चे के बीच रसायनों का निरंतर आदान-प्रदान और स्राव होता रहता है।

उल्लंघन के विकास के मामले में, सभी कार्यों को नुकसान होता है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सबसे खतरनाक जटिलता बन जाता है, क्योंकि झिल्ली की अखंडता के नुकसान के कारण रिसाव होता है। नतीजतन, माध्यम की जकड़न खो जाती है, बाहरी प्रभावों से सुरक्षा चली जाती है, और बाँझपन का उल्लंघन होता है। वायरस, बैक्टीरिया, कवक भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं।

यदि कोई उच्छृंखल पाया जाता है...

यदि इस दौरान एक बहिर्वाह होता है, तो यह भ्रूण को विभिन्न संक्रमणों से संक्रमित कर सकता है जो बिना किसी बाधा के सभी सुरक्षा को दूर कर सकता है। जैसे ही प्रसूति विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करता है कि रिसाव हुआ है, महिला को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है। यह अध्ययन गर्भ में बच्चे की परिपक्वता को निर्धारित करने में मदद करता है। यदि भ्रूण के गुर्दे और श्वसन तंत्र गर्भाशय के बाहर पूरी तरह से काम करने के लिए तैयार हैं, तो इसे किया जाता है। यह बच्चे को संक्रमण से बचाता है।

यदि भ्रूण स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा करने के उपाय किए जाते हैं - डॉक्टर बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने की प्रतीक्षा करेंगे। थेरेपी निम्नलिखित के लिए उबलती है:

• जीवाणुरोधी दवाओं का निर्धारण। यह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।
• सख्त बिस्तर आराम। शांत और स्थिर मुद्रा चिकित्सा की सुविधा प्रदान करती है।
• स्वास्थ्य, बच्चे की स्थिति की स्थायी निगरानी, ​​क्योंकि हर दिन महत्वपूर्ण माना जाता है। बच्चे के पास माँ के गर्भ में एक व्यवहार्य अवस्था में विकसित होने का हर मौका होता है। इसके रक्त प्रवाह, आंदोलन का आकलन किया जाता है।
• माँ का प्रयोगशाला परीक्षण होता है, शरीर का तापमान मापा जाता है।
• संक्रमण के संकेतों के अभाव में, प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति जारी है। बच्चे के वायुमार्ग को स्वतंत्र कामकाज के लिए तैयार किया जा सकता है, जिसके लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यह खतरनाक नहीं है, सभी गतिविधियों का उद्देश्य मां और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखना है।

निष्कर्ष के बजाय

यदि एक महिला जोखिम कारकों की उपस्थिति में उचित रोकथाम करती है, तो पानी के समय से पहले रिसाव को रोका जा सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का समय पर उपचार लागू किया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा पर एक सीवन लगाया जा सकता है, एक विशेष सीवन पेश किया जाता है। कुछ मामलों में, संरक्षण चिकित्सा, जननांग पथ की स्वच्छता और अन्य संभावित संक्रामक फॉसी (पायलोनेफ्राइटिस, क्षय, टोनिलिटिस) ) निष्पादित किए गए हैं। सबसे अनुकूल रोग का निदान पूर्ण अवधि की गर्भावस्था की स्थितियों में बहिर्गमन के मामले में विकसित होता है। हालांकि, गर्भवती मां को घबराना नहीं चाहिए, शांत रहने और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

बच्चे के इंतजार के नौ महीनों के दौरान, गर्भवती माँ को कई समस्याओं और अप्रिय स्थितियों का सामना करना पड़ सकता है। सौभाग्य से, अधिकांश महिलाएं सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं। हालांकि, विशेषज्ञ गर्भावस्था की एक गंभीर विकृति पर ध्यान देते हैं, जो समय से पहले जन्म का एक सामान्य कारण है। हम बात कर रहे हैं गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव की। 10% महिलाओं में इस जटिलता का निदान किया जाता है, और अक्सर उन लोगों में जो पहले काफी सामान्य महसूस करते थे। ऐसे में गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव के लक्षणों को समय पर पहचानना और तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है। विचार करें कि गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का निर्धारण कैसे करें, ऐसा क्यों होता है और यह खतरनाक क्यों है।

गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव क्यों होता है?

एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) द्वारा निर्मित होता है - एमनियोटिक द्रव की आंतरिक परत, जो एक बंद, सीलबंद गुहा बनाती है। कोरियोन, या बाहरी आवरण, एक सघन संरचना की विशेषता है और एमनियन को नुकसान से बचाता है।

एमनियोटिक द्रव भ्रूण को गर्भाशय की मजबूत मांसपेशियों द्वारा निचोड़ने से बचाता है, साथ ही महिला के मुड़ने या गिरने पर वार से भी बचाता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव बच्चे के पोषण में भाग लेता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि बाँझ एमनियोटिक द्रव बच्चे को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कई कारण होते हैं। यहाँ वे हैं जो सबसे आम हैं:

• सरवाइकल अपर्याप्तता। यह विकृति गर्भावस्था के अंतिम महीनों में 20-25% महिलाओं में देखी जाती है। ऐसी स्थिति में, भ्रूण का मूत्राशय बाहर निकल जाता है, जिससे यह बहुत कमजोर हो जाता है;
• जननांग संक्रमण। इन बीमारियों के साथ, महिला का गर्भाशय ग्रीवा तेजी से परिपक्व होता है, जिसके परिणामस्वरूप एंजाइम निकलते हैं जो प्लेसेंटा को एक्सफोलिएट करते हैं और झिल्लियों को नरम करते हैं;
• एक महिला की एक संकीर्ण श्रोणि और भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति। एक नियम के रूप में, इस मामले में, पानी का रिसाव श्रम के पहले चरण में ही प्रकट होता है;
• कई गर्भधारण और गर्भाशय के विकास में कुछ असामान्यताएं (गर्भाशय सेप्टम की उपस्थिति, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, एक छोटा गर्भाशय);
• जीर्ण रोग जैसे कि डिस्ट्रोफी, एनीमिया, संयोजी ऊतक रोग;
• बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान);
• प्रसव पूर्व निदान के आक्रामक तरीकों का अनपढ़ उपयोग।

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव की पहचान कैसे करें?

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव के पहले लक्षणों को नोटिस करना बहुत मुश्किल है। अक्सर मूत्र असंयम के लिए गलत समझा जाता है, कभी-कभी एमनियोटिक द्रव की बूंदें योनि स्राव के साथ मिल जाती हैं और किसी का ध्यान भी नहीं जाता है। पहले अलार्म संकेतों को याद न करने के लिए, आप सफेद दैनिक पैड का उपयोग कर सकते हैं। एक गीला, रंगहीन और गंधहीन स्थान अक्सर पानी के रिसाव की शुरुआत का संकेत देता है।

देर से गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव के लक्षणों को याद करना मुश्किल होता है। नियत तारीख के करीब, अधिक तरल पदार्थ डाला जाता है। तो, जन्म प्रक्रिया की अपेक्षित शुरुआत से 2-3 सप्ताह पहले, एक अजीब गंध के साथ लगभग 500 मिलीलीटर तरल जारी किया जा सकता है।

कुछ महिलाएं पानी के रिसाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए एक सरल विधि का उपयोग करती हैं। आपको शौचालय में जाने की जरूरत है, फिर एक तौलिये से खुद को अच्छी तरह से धोकर सुखा लें। फिर आपको 15-20 मिनट के लिए सूखी चादर पर लेटने की जरूरत है। यदि, परिणामस्वरूप, उस पर गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो यह माना जा सकता है कि एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है।

इसके अलावा फार्मेसियों में आप विशेष पैड खरीद सकते हैं जो एमनियोटिक द्रव पर प्रतिक्रिया करते हैं। घर पर गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का निर्धारण करने का सबसे सटीक तरीका एक विशेष फार्मेसी परीक्षण अम्निशुआ है। इसकी क्रिया का सिद्धांत PAGM-1 (प्लेसेंटल अल्फा-1-माइक्रोग्लोबुलिन) के निर्धारण पर आधारित है, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से शुरू होकर केवल एमनियोटिक द्रव में मौजूद होता है। इस परीक्षण की संवेदनशीलता 98.9% है, और संपूर्ण निर्धारण प्रक्रिया की अवधि में 5 मिनट से अधिक नहीं लगता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एमनियोटिक द्रव का एक सुरक्षात्मक कार्य होता है। इसलिए, यदि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव होता है, तो निम्नलिखित विकृति विकसित होने का खतरा होता है:

• गर्भपात या सहज गर्भपात;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और गर्भाशय रक्तस्राव;
• ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण का घुटन, अक्सर इससे बच्चे में इस्केमिक एन्सेफलाइटिस होता है;
• प्रसव संबंधी विकार (अत्यधिक या अपर्याप्त गतिविधि);
• समय से पहले जन्मे बच्चे में रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम हो सकता है।

पैथोलॉजी का निदान और उपचार

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव के निदान में कई तरीके शामिल हैं जिनका उपयोग स्थिति के आधार पर किया जाता है। निर्धारण के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। जांच के दौरान, डॉक्टर महिला को खांसने के लिए कहता है, और फिर नेत्रहीन रूप से पानी की उपस्थिति स्थापित करता है;
• नाइट्राज़िन पर आधारित दवाओं के साथ परीक्षण करें;
• एमनियोटिक द्रव निर्धारित करने के लिए स्वाब;
• IGFBP-1 परीक्षण;
• डाई इंजेक्शन के साथ एमनियोसेंटेसिस।

इस विकृति वाले रोगी के प्रबंधन की विधि गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। यदि गर्भावस्था 37 सप्ताह से कम है, तो वे इसे यथासंभव लंबे समय तक रखने की कोशिश करती हैं। इसके लिए, रोगी को एक अस्पताल में रखा जाता है जहां आवश्यक चिकित्सा की जाती है। जब भ्रूण या महिला की स्थिति बिगड़ती है, तो आपातकालीन प्रसव का अभ्यास किया जाता है। 5 में से 5 (1 वोट)