घर पर कम जल उपचार। गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस - संकेतक का नैदानिक ​​​​महत्व। सामान्य एमनियोटिक द्रव सूचकांक रीडिंग

हर महिला का सपना होता है कि उसकी गर्भावस्था आसानी से और स्वाभाविक रूप से आगे बढ़े, ताकि कोई भी और कुछ भी गर्भवती मां को अजन्मे बच्चे के बारे में सुखद विचारों से विचलित न कर सके। हालांकि, वास्तव में, सब कुछ इतना सुचारू रूप से नहीं चलता है।

गंभीर जटिलताओं में से एक ओलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है। यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

एक व्यापक अर्थ में, ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था की एक विशेष अवधि के मानदंडों की विशेषता से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी है। हालांकि, शब्द के शास्त्रीय अर्थ में, ओलिगोहाइड्रामनिओस को बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर लगभग 39-40 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा माना जाता है।

जब कोई अल्ट्रासाउंड नहीं था, और कोई केवल पानी की मात्रा के बारे में अनुमान लगा सकता था, ओलिगोहाइड्रामनिओस वास्तव में जन्म से पहले ही निर्धारित किया गया था। अब, निदान के विकास के लिए धन्यवाद, पहचानने के लिए भ्रूण के मूत्राशय में पानी की कमी की प्रवृत्ति 16 वें सप्ताह से ही संभव है।

पानी बच्चे के सामान्य विकास के लिए जरूरी है। वे प्रकृति के इच्छित शॉक एब्जॉर्बर भी हैं, जो हिलने-डुलने को नरम करते हैं, जो कि गर्भवती महिला के चलने या अन्य कार्यों के दौरान बच्चा काफी महसूस कर सकता है, अगर पानी इसमें हस्तक्षेप नहीं करता है।

गर्भावस्था के 8वें सप्ताह के आसपास एमनियोटिक द्रव का उत्पादन शुरू हो जाता है और गर्भावधि उम्र में वृद्धि के साथ इसकी मात्रा भी बढ़ जाती है। तीसरी तिमाही में, तरल पदार्थ में थोड़ी कमी होती है, क्योंकि एक बड़े बच्चे द्वारा गर्भाशय पहले से ही बहुत बढ़ा हुआ होता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के अध्ययन के लंबे वर्षों ने चिकित्सकों और वैज्ञानिकों को प्रत्येक अवधि के लिए निर्धारित एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा की गणना करने की अनुमति दी है। उदाहरण के लिए, उन्हें मानक तरल उपायों - मिलीलीटर के साथ मापने के लिए प्रथागत नहीं है।

उनकी संख्या का आकलन करने के लिए, एक विशेष पैरामीटर है - एमनियोटिक द्रव सूचकांक। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भावधि उम्र के 16वें सप्ताह से शुरू होने वाले मिलीमीटर में आप इसे निर्धारित कर सकते हैं।

आईएआई मानदंड - तालिका:

प्रसूति अवधि, (सप्ताह)	आईएआई (सामान्य सीमा), मिमी	प्रसूति अवधि (सप्ताह)	आईएआई (सामान्य सीमा), मिमी

चूंकि भ्रूण के मूत्राशय में पानी की मात्रा एक स्थिर मूल्य नहीं है, ओलिगोहाइड्रामनिओस एक ही गर्भवती मां में अलग-अलग समय पर पाया जा सकता है, और कुछ हफ्तों के बाद इसका पता नहीं चलता है। इस प्राकृतिक घटना को कार्यात्मक ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। यह इस जटिलता के सभी प्रकारों में सबसे हानिरहित है।

आमतौर पर, "ऑलिगोहाइड्रामनिओस" के एक चिकित्सा फैसले के साथ, एक महिला स्तब्ध हो जाती है। स्वास्थ्य मंत्रालय के निम्नलिखित आधिकारिक आंकड़ों से गर्भवती माताओं को आश्वस्त किया जाना चाहिए:

• ऑलिगोहाइड्रामनिओस सभी गर्भधारण के लगभग 4% के साथ होता है;
• ऐसे मामलों में से केवल 0.5-1.2% में रोग संबंधी कारण होते हैं;
• अन्य सभी महिलाएं (और विशाल बहुमत) पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं, क्योंकि उनके ओलिगोहाइड्रामनिओस शारीरिक थे।

पैथोलॉजिकल ऑलिगोहाइड्रामनिओस को एमनियोटिक द्रव की लगातार अपर्याप्त मात्रा माना जाता है, जिसे 16 वें सप्ताह से शुरू करके कई बार बार-बार पंजीकृत किया जा सकता है।

वर्गीकरण

ओलिगोहाइड्रामनिओस तीव्र हो सकता है यदि यह अचानक नकारात्मक कारकों के प्रभाव में दिखाई देता है, या यह धीरे-धीरे और लगभग अगोचर रूप से विकसित हो सकता है, और फिर यह पुरानी के रूप में योग्य होगा।

तीव्र ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एक गर्भवती महिला का शरीर एक वायरल बीमारी, इन्फ्लूएंजा या सार्स पर प्रतिक्रिया कर सकता है, जिससे गर्भवती मां बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अपनी रक्षा नहीं कर सकती थी। यह व्यवधान आमतौर पर अस्थायी होता है और इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को विकृति है।

अधिक खतरनाक क्रोनिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस। यह आमतौर पर उन समस्याओं के कारण विकसित होता है जिन्हें जल्दी ठीक नहीं कहा जा सकता है - माँ का मधुमेह, मोटापा, साथ ही बच्चे की विकृतियाँ और उसका लंबे समय तक हाइपोक्सिया। ऐसा विकार अपने आप दूर नहीं होगा, निश्चित रूप से इसके इलाज की जरूरत है। इसके अलावा, उल्लंघन जल्दी हो सकता है अगर यह 16 से 20 सप्ताह के बीच पता चला और देर से 26 सप्ताह के बाद ही समस्या का पता चला।

शुरुआती ओलिगोहाइड्रामनिओस के मामले में, डॉक्टरों के पूर्वानुमान कम आशावादी हैं, क्योंकि बच्चे के आंतरिक अंगों और प्रणालियों के गठन की प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है।

प्रारंभिक अवस्था में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे में सकल आनुवंशिक असामान्यताओं का संकेतक हो सकता है, और इसलिए अल्ट्रासाउंड पर इस तरह के "खोज" को अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके एक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है। बाद के चरणों में, उल्लंघन अक्सर कार्यात्मक होता है, काफी स्वाभाविक है, इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है या अपने आप दूर हो जाता है।

कभी-कभी इस तरह के उल्लंघन का विकास भ्रूण झिल्ली, या बल्कि उनकी अखंडता से प्रभावित होता है:

• यदि वे बदले नहीं जाते हैं, घायल नहीं होते हैं, तो डॉक्टर प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात करते हैं;
• यदि गोले क्षतिग्रस्त हैं और पानी का रिसाव होता है, तो यह एक माध्यमिक उल्लंघन है।

प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस 80% मामलों में होता है। तालिका में इंगित मानदंडों से विचलन के मात्रात्मक संकेतक के अनुसार, मध्यम और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस प्रतिष्ठित हैं।

कारण

बच्चे के लिए महत्वपूर्ण एमनियोटिक द्रव में कमी के कारण विविध हैं। ये बच्चे की विकृतियाँ, उसकी बीमारियाँ, नाल की विकृतियाँ, साथ ही साथ गर्भवती माँ की बीमारियाँ, तीव्र और पुरानी दोनों हो सकती हैं।

कुछ आनुवंशिक, जिनमें गुणसूत्र संबंधी विकार शामिल हैं, जो गर्भाधान की अवधि के दौरान उत्पन्न हुए, आनुवंशिक कोड के निर्माण के दौरान, भ्रूण के कैरियोटाइप, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठीक होते हैं।

विशेष रूप से, मूत्रमार्ग और उसके वाल्वों के असामान्य विकास के साथ-साथ बच्चे के मूत्रमार्ग की असामान्य संकीर्णता या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, ठोस (दोनों तरफ) मूत्रवाहिनी का संकुचित होना या उनकी संरचना में विसंगतियों जैसे दोष विकास की ओर ले जाते हैं। ऑलिगोहाइड्रामनिओस का।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस मनाया जाता है, अगर प्रकृति की "गलती" के कारण, बच्चे के गुर्दे नहीं होते हैं।

बच्चे का पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पॉटर सिंड्रोम) भी गर्भावस्था के विफल होने का एक बहुत ही स्पष्ट कारण है। क्रोमोसोमल विसंगतियों में, ओलिगोहाइड्रामनिओस सबसे अधिक बार डाउन सिंड्रोम और टर्नर रोग के साथ होता है।

यदि सब कुछ बच्चे के आनुवंशिकी के क्रम में है, और अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके इसकी पुष्टि की गई है, तो डॉक्टर भ्रूण के संक्रमण की संभावना पर विचार करते हैं। ओलिगोहाइड्रामनिओस के जोखिम के मामले में सबसे खतरनाक हैं साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और क्लैमाइडिया।आदर्श से पानी की मात्रा में अंतराल अक्सर भ्रूण के विकास में देरी के साथ होता है।

मुख्य मातृ रोग जो ओलिगोहाइड्रामनिओस को जन्म दे सकता है वह प्रीक्लेम्पसिया है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति शिरापरक अपर्याप्तता, रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति, हृदय प्रणाली के रोगों का कारण बन सकती है।

गर्भवती मां और मधुमेह में पानी और गुर्दे की बीमारियों की मात्रा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। निर्जलीकरण एमनियोटिक द्रव में कमी के साथ-साथ धूम्रपान का भी कारण बन सकता है, जिसे कुछ गर्भवती माताएँ, "दिलचस्प स्थिति" में होने के बावजूद, अलविदा नहीं कह सकती हैं।

प्लेसेंटा की विकृति ओलिगोहाइड्रामनिओस की ओर ले जाती है - अपर्याप्तता, "बच्चों के स्थान" का दिल का दौरा, इसके विकास में कोई भी विसंगति जो इस अस्थायी अंग के गठन के दौरान बहुत प्रारंभिक चरणों में हुई थी।

गर्भावस्था की इस तरह की अप्रिय जटिलता पैदा करने वाले अन्य कारणों में अतिरंजना है, जिसमें नाल की प्राकृतिक उम्र बढ़ने लगती है, मूत्राशय की झिल्लियों की झिल्ली को चोट लगती है, माँ लंबे समय तक बड़ी मात्रा में दवा लेती है, जैसे साथ ही भ्रूण की मृत्यु और एकाधिक गर्भावस्था।

लक्षण और संकेत

एक महिला व्यावहारिक रूप से अपने दम पर ओलिगोहाइड्रामनिओस निर्धारित नहीं कर सकती है, यह विशेषज्ञों के लिए एक मामला है। केवल कुछ संकेत अप्रत्यक्ष रूप से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की संभावना का संकेत दे सकते हैं।

आमतौर पर ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली महिलाओं में, पेट का आकार जितना होना चाहिए उससे छोटा होता है।गर्भाशय के खड़े होने के दिन की ऊंचाई के माप के कारण उल्लंघन स्थापित करना संभव हो जाता है, जो कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक निर्धारित परीक्षा में किया जाता है।

जब गर्भवती माँ अपने बच्चे की हरकतों को महसूस करना शुरू कर देती है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ वे एक महिला के लिए काफी दर्दनाक हो सकते हैं।

इस तरह की संवेदनाओं के बारे में चुप रहना असंभव है यदि लक्षण का पहले निदान नहीं किया गया है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को अपने संदेह के बारे में सूचित करना चाहिए, जो इस मामले में आवश्यक सभी निदान लिखेंगे।

निदान

एमनियोटिक द्रव सूचकांक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह बच्चे के अंगों और गर्भनाल से मुक्त दूरी, बच्चे और पूर्वकाल पेट की दीवार, उसकी आंतरिक सतह के बीच की दूरी को मापता है। इस माप को वर्टिकल पॉकेट कहा जाता है।

यदि तालिकाओं के साथ तुलनात्मक विश्लेषण के बाद माप के परिणाम से पता चलता है कि पानी की मात्रा कम हो गई है, तो उल्लंघन की डिग्री का पता चलता है। मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, उपरोक्त मानदंड की तुलना में सूचकांक 10-15% कम हो जाता है, और ऊर्ध्वाधर जेब, जो सामान्य मात्रा में पानी के साथ 5-8 सेमी है, 5 सेमी से कम के आकार में कम हो जाती है।

इस तरह के उल्लंघन का उच्चारण किया जाता है, जिसमें ऊर्ध्वाधर जेब 2 सेमी से अधिक नहीं होती है, और एमनियोटिक द्रव सूचकांक आदर्श से 15-20% नीचे की ओर विचलन करता है। उपरोक्त सभी की अधिक विस्तार से कल्पना करने के लिए, हम एक तुलनात्मक तालिका प्रस्तुत करते हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा का उल्लंघन:

प्रसूति अवधि, सप्ताह	मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव सूचकांक, मिमी	गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव सूचकांक, मिमी

यदि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ इस निष्कर्ष में इंगित करता है कि महिला में मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण हैं, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉप्लरोमेट्री और विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के लिए निश्चित रूप से उसे रेफर करेंगेगर्भाशय वाहिकाओं में बच्चे की स्थिति, प्लेसेंटा और रक्त प्रवाह को अधिक सटीक रूप से जानने के लिए।

जब अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल इंगित करता है कि गर्भवती महिला को गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस है, तो उसे अधिक गहन जांच के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि कारण बच्चे के जन्मजात विकृति में निहित है, तो चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। सहमत हैं या नहीं, यह गर्भवती महिला पर निर्भर करता है। यदि वह मना करती है, तो बच्चे को जन्म तक रखा जाता है, वे उसे आवश्यक औषधीय सहायता प्रदान करते हैं।

मां के लिए संभावित परिणाम

कम पानी वाली महिला को देर से गर्भावस्था समाप्ति की धमकी दी जाती है, जो मानस और प्रजनन प्रणाली के शारीरिक स्वास्थ्य दोनों को नुकसान पहुंचाती है। अगर बच्चा मर जाता है, तो कोई दूसरा विकल्प नहीं होगा। लंबे समय तक रुकावट के बाद, एक महिला को नर्वस ब्रेकडाउन का अनुभव हो सकता है, माध्यमिक बांझपन विकसित हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बढ़ा देती है। अक्सर आदिवासी ताकतों की कमजोरी विकसित हो जाती है, महिला को सिजेरियन सेक्शन की धमकी दी जाती है।ऐसी महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि अधिक कठिन होती है, जटिलताएं होने की संभावना होती है।

गर्भावस्था अपने आप में गर्भवती माँ के लिए बहुत परेशानी ला सकती है: बच्चा जितना बड़ा होगा, एक महिला के लिए उसकी हरकतों को झेलना उतना ही मुश्किल होगा।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ गर्भावस्था के दौरान गर्भपात की संभावना अधिक होती है, समय से पहले जन्म का जोखिम और भी अधिक होता है - यह 26% तक पहुंच जाता है।

बच्चे के लिए संभावित परिणाम

गर्भावस्था के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ पैदा हुए बच्चे छोटे होते हैं, वे अपने साथियों की तुलना में कमजोर होते हैं, भले ही गर्भावस्था जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले हो।

लंबे समय तक पॉलीहाइड्रमनिओस के सबसे गंभीर परिणामों में भ्रूण की त्वचा के विभिन्न आसंजन और एमनियोटिक मूत्राशय की झिल्ली शामिल हैं। इस तरह के आसंजनों के परिणामस्वरूप, डोरियां गर्भाशय गुहा के सभी खाली स्थान को भर सकती हैं। वे एक बच्चे को उलझा भी सकते हैं।

भ्रूण के ऊतकों पर डोरियों के दबाव के कारण, अपरिवर्तनीय विकृतियाँ बनती हैं - बच्चे आत्म-विच्छिन्न या गंभीर रूप से मुड़े हुए अंग, चेहरे और छाती में दोष होते हैं। बच्चे का रूप पूरी तरह से विकृत हो गया है। ऐसे परिणामों की आवृत्ति कम है, लेकिन इससे इंकार नहीं किया जा सकता है।

इस तरह के परिणाम की संभावना बढ़ जाती है यदि ओलिगोहाइड्रोएम्नियन का जल्दी निदान किया जाता है, 16-20 सप्ताह में, और पूरे गर्भावस्था में बना रहता है।

बच्चे के जन्म में, एक बच्चे को एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा से जुड़ी अन्य परेशानियों का अनुभव हो सकता है - गर्भनाल का आगे बढ़ना, एमनियन की अखंडता का समय से पहले उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, एक लंबी निर्जल अवधि, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और संक्रमण हो सकता है। .

कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस डाउन सिंड्रोम जैसी बीमारियों के साथ-साथ अन्य गुणसूत्र असामान्यताओं का कारण है। यहां तार्किक संबंध उलटा है - डाउन सिंड्रोम के साथ, ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर विकसित होता है, और इसके विपरीत नहीं।

लगभग हमेशा, लंबे समय तक ओलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का कारण बनता है। इस मामले में खतरनाक फेफड़ों का अविकसित होना है, जिसके साथ माताएं ऐसे बच्चों को जन्म देती हैं।

हालांकि, अगर सही ढंग से और समय पर ढंग से टुकड़ों को सहायता प्रदान की जाती है, तो बच्चा जल्दी से वजन बढ़ाना शुरू कर देता है और जल्द ही शारीरिक विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ लेता है। हालांकि, बौद्धिक रूप से, बच्चा लंबे समय तक देर से विकसित हो सकता है।

जटिलताओं की संभावना के दृष्टिकोण से खतरनाक भी बाद में ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाने के मामले हैं, 30 सप्ताह के गर्भ में, लेकिन केवल इस शर्त पर कि रोग की स्थिति 4-6 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है।

एक बच्चे के स्वास्थ्य के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस के किसी भी नकारात्मक परिणाम के लिए, एक पैटर्न विशेषता है - यह स्थिति जितनी जल्दी होती है, परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं।

इलाज

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार हमेशा जटिल होता है। और यह सटीक कारण की स्थापना के साथ शुरू होता है जिससे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में पैथोलॉजिकल कमी हुई।

सबसे पहले गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले संस्करण का परीक्षण किया जा रहा है।इसके लिए, एक महिला, शब्द के आधार पर, आक्रामक प्रसवपूर्व निदान के तरीकों में से एक को भेजा जाता है।

16 सप्ताह में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलने पर, एक कोरियोनिक बायोप्सी की जा सकती है। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का तथ्य बाद में ज्ञात हुआ, तो एक महिला को कॉर्डोसेन्टेसिस, एमनियोसेंटेसिस के लिए संदर्भित किया जा सकता है।

इन प्रक्रियाओं से गर्भनाल से बच्चे के उपकला, गर्भनाल रक्त के कणों के साथ एमनियोटिक द्रव के नमूने प्राप्त करने में मदद मिलेगी। आनुवंशिक प्रयोगशाला में एक विश्लेषण किया जाएगा, जो हमें बच्चे के डाउन सिंड्रोम, कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम और गुणसूत्रों की संख्या के उल्लंघन से जुड़ी अन्य विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में उच्च स्तर की सटीकता के साथ बोलने की अनुमति देता है। कैरियोटाइप और ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण। इस तरह के अध्ययन आमतौर पर किए जाते हैं मुफ्त है।

हाल ही में, एक गैर-आक्रामक जन्मपूर्व डीएनए परीक्षण करना संभव हो गया है, जो अभी भी महंगा है। यह बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित है और गर्भवती महिला के शिरापरक रक्त से बच्चे के डीएनए के अलगाव पर आधारित है। यह परीक्षण 99.9% संभावना के साथ गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाता है और आक्रामक परीक्षणों का एक आदर्श विकल्प है जो गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

यदि गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

यदि, इसके अलावा, परीक्षा बच्चे में सकल गुणसूत्र असामान्यताओं की उपस्थिति नहीं दिखाती है, तो विशेषज्ञ वर्ग के अल्ट्रासाउंड में विशेषज्ञ शारीरिक विकास की विकृतियों की तलाश करेंगे। ऐसा करने के लिए, बच्चे के मूत्र प्रणाली का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें - मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग, गुर्दे। प्लेसेंटा के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। गर्भाशय वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक महिला को रक्त परीक्षण के लिए संदर्भित करेगा जो यौन संचारित संक्रमणों सहित संक्रमणों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकता है।

शुगर के लिए रक्त और प्रोटीन की मात्रा के लिए पेशाब अवश्य करें। प्रीक्लेम्पसिया को ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण के रूप में बाहर करने के लिए डॉक्टर गर्भवती माँ के रक्तचाप की निगरानी करता है।

यदि कारण पाया जाता है, तो डॉक्टर तय करते हैं कि अंतर्निहित बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, भ्रूण और गुणसूत्र विकृति के जन्मजात विकृतियों को छोड़कर लगभग सभी का इलाज किया जा सकता है। साथ ही, भ्रूण की स्थिति पर नियंत्रण बढ़ाया जाता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज घर पर किया जा सकता है, ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती हैअगर गर्भवती मां डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करती है।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस, यदि इसका जल्दी पता चल जाता है, तो यह भी गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है; कोई भी डॉक्टर इसके परिणाम के बारे में भविष्यवाणी करने की हिम्मत नहीं करेगा। 26 सप्ताह के बाद निदान किए गए गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चिकित्सा उपचार

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली भावी मां को इंट्रामस्क्युलर रूप से विटामिन समाधान के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, उसे दवाओं के साथ ड्रॉपर दिए जाते हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। आमतौर पर इसके लिए इस्तेमाल किया जाता है "एक्टोवेगिन"।इसके अलावा, डॉक्टर लेने की सलाह देते हैं "क्यूरेंटिल"इस दवा को लेने की खुराक और आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भवती महिलाओं को संक्रमण, यदि कोई हो, से निपटने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, इन उद्देश्यों के लिए अक्सर इसकी सिफारिश की जाती है "अमोक्सिस्लाव"।एक महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, उसे दवाओं की सिफारिश की जा सकती है जैसे "हॉफिटोल",साथ ही विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए डिज़ाइन और बनाए गए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

इसके साथ ही अस्पताल में दवा लेने के साथ-साथ रोजाना या हर दूसरे दिन बच्चे की स्थिति की जांच की जाती है। एक महिला को सीटीजी दिया जाता है यदि गर्भकालीन आयु पहले से ही 28 सप्ताह से ऊपर है, प्लेसेंटा की कार्यक्षमता की निगरानी अल्ट्रासाउंड स्कैन से की जाती है, गतिशीलता में पानी की मात्रा का आकलन करने के लिए किसी भी समय अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है।

कोई भी खतरनाक लक्षण जो भ्रूण की समस्या का संकेत दे सकता है, किसी भी समय डॉक्टरों के लिए समय से पहले सीजेरियन सेक्शन करने का एक निर्णायक कारण बन सकता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, जो डॉक्टर के अनुसार, शारीरिक उत्पत्ति का है, महिला निर्धारित है "कुरांतिल", "

ऐसी जटिल गर्भावस्था के साथ लंबी पैदल यात्रा, खेल खेलना अवांछनीय है। इसके अतिरिक्त, आपको सेक्स को सीमित करना होगा। अधिक वजन वाली, मोटापे से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे और भी अधिक वजन को बाहर करने के लिए एक विशेष आहार पर जाएं।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए पोषण में बड़ी मात्रा में फल और सब्जियां शामिल होनी चाहिए, प्रोटीन और वसा संतुलित होना चाहिए, और तेज कार्बोहाइड्रेट (मिठाई और पेस्ट्री) को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

अगर एडिमा हैं, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए,सही और पर्याप्त पीने के नियम को एक साथ काम करने के लिए। प्रीक्लेम्पसिया और उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी रक्तचाप को दिन में दो बार मापना महत्वपूर्ण है। उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, एक महिला को योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

उपचार के लोक तरीके

वैकल्पिक चिकित्सा गर्भवती महिलाओं को हल्के ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ बहुत सारे उपयोगी और सुखद व्यंजनों और उत्पादों की पेशकश करने के लिए तैयार है, यदि वे पानी की मात्रा में वृद्धि नहीं करते हैं, तो निश्चित रूप से एमनियोटिक द्रव की कमी के साथ भविष्य की मां की जरूरतों को पूरा करने में सक्षम होंगे। खनिज और विटामिन।

लोक उपचार को गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज करने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए। लेकिन आदर्श से मामूली विचलन के साथ, एक महिला कुछ सलाह ले सकती है अगर उसके डॉक्टर के पास इसके खिलाफ कुछ भी नहीं है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस की खनिज जरूरतें अंजीर, खरबूजे और अंगूर को बहाल करने में मदद करेंगी। यह भी अच्छा है, गर्भवती माताओं के अनुसार, तोरी और ताजे टमाटर मदद करते हैं।

एमनियोटिक द्रव की कमी वाली गर्भवती महिला के लिए एक वास्तविक भंडारगृह, प्राकृतिक "फार्मेसी" हो सकता है चोकबेरीएक महिला प्रतिदिन 50 ग्राम रस या लगभग 100 ग्राम जामुन ले सकती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ मदद करने वाला एक और पसंदीदा उपाय है स्ट्रॉबेरी जामुन।गुर्दे के सामान्य कामकाज में सुधार के लिए उन्हें ताजा खाया जाता है या उनके साथ घर का बना रस बनाया जाता है। यदि सर्दियों में गर्भावस्था गिर गई और स्ट्रॉबेरी लेने के लिए कहीं नहीं है, तो आप स्ट्रॉबेरी जैम के साथ कमजोर चाय पी सकते हैं। यदि यह स्टॉक में नहीं है, तो इसे खरीदा जा सकता है।

निवारण

बच्चे की सही और जिम्मेदार योजना गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस से बचने में मदद करेगी। विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा एक महिला की अग्रिम जांच की जानी चाहिएजो उसके स्वास्थ्य की स्थिति और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सवालों के जवाब देने में सक्षम होंगे।

बेशक, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना आवश्यक नहीं है, लेकिन एक महिला जो एक बच्चे का सपना देखती है, वह बस हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलने के लिए बाध्य है। इन विशेषज्ञों के दौरे से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि हृदय, गुर्दे और सामान्य स्वास्थ्य महिला को बिना किसी जटिलता के बच्चे को सहन करने में मदद करेगा।

यदि गर्भवती माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो यह एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने योग्य है, क्योंकि डाउन सिंड्रोम या पटौ वाले बच्चे के गर्भधारण और जन्म देने की संभावना माँ की उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है।

गर्भाधान से पहले ही यौन और अन्य संक्रमणों के लिए परीक्षण करना सही होगा, और यदि ऐसा कुछ पाया जाता है, तो बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले उनका इलाज करें।

गर्भधारण से पहले धूम्रपान छोड़ देना चाहिए, कम से कम जैसे ही यह गर्भावस्था के बारे में पता चलता है। धूम्रपान, और यह साबित हो चुका है, अक्सर ओलिगोहाइड्रामनिओस में एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है।

गर्भावस्था के दौरान, निवारक उद्देश्यों के लिए एक महिला अनिवार्य स्क्रीनिंग अध्ययन से इनकार नहीं करना महत्वपूर्ण हैपहली, दूसरी और तीसरी तिमाही में, अल्ट्रासाउंड से इंकार न करें और डॉक्टर द्वारा सुझाए गए कुछ परीक्षण करें।

बीमारी के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास से बचने के लिए, गर्भवती माताओं को वायरल संक्रमणों से सावधान रहना चाहिए, विशेष रूप से सार्स और इन्फ्लूएंजा के साथ बड़े पैमाने पर रुग्णता की अवधि के दौरान। ऐसा करने के लिए, आपको मौसमी महामारी के दौरान शॉपिंग सेंटर और सार्वजनिक परिवहन पर जाने से बचना चाहिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए।

यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देता है, तो आपको मना नहीं करना चाहिए, भले ही महिला खुद सोचती है कि उसे बहुत अच्छा लगता है, और उसके पास अस्पताल में रहने का बिल्कुल भी समय नहीं है।

यह एमनियोटिक द्रव की मात्रा में 500 मिली या उससे कम की कमी है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

इस उल्लंघन के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यह माना जाता है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस झिल्ली द्वारा एमनियोटिक द्रव के अपर्याप्त गठन या प्लेसेंटा या झिल्लियों द्वारा उनके बढ़ते अवशोषण के साथ जुड़ा हुआ है। अक्सर, ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण के गुर्दे की विकृतियों से जुड़ा होता है, उनकी पूर्ण अनुपस्थिति का रूप, मूत्रवाहिनी का संकुचन।

प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन भी कुछ महत्व का है।

कम पानी गर्भावस्था और भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। पानी की एक छोटी मात्रा भ्रूण के आंदोलनों में बाधा डालती है, एक मजबूर स्थिति रीढ़ को मोड़ती है, टॉर्टिकोलिस या क्लबफुट, और अन्य कंकाल विकृतियाँ बनती हैं। पानी की थोड़ी मात्रा के साथ, भ्रूण की त्वचा भ्रूण की झिल्लियों को छूती है, जो भ्रूण के शरीर के कुछ हिस्सों के आसंजनों के धागे (स्ट्रैंड्स) को भ्रूण की झिल्लियों के साथ बना सकती है। भ्रूण की गतिविधियों के दौरान इस तरह की किस्में गर्भनाल के साथ उलझाव का कारण बन सकती हैं, उंगलियों और अंगों को निचोड़ सकती हैं, कभी-कभी विच्छेदन के बिंदु तक भी, और गर्भनाल वाहिकाओं के संकुचित होने पर भ्रूण के संचार संबंधी विकार पैदा कर सकती हैं।

डायनेमिक्स में डायग्नोसिस अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली एक गर्भवती महिला को एक प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में सुधार और इसके पोषण संबंधी कार्य में सुधार के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। अक्सर, ओलिगोहाइड्रामनिओस समय से पहले जन्म, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से जटिल होता है।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान भ्रूण की विकृतियों के संयोजन में किया जाता है, तो चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है। भ्रूण के विकास में देरी के साथ, गर्भावस्था का परिणाम समस्याग्रस्त हो जाता है। तीसरी तिमाही में, गर्भावस्था को 37 सप्ताह तक बढ़ाया जाता है और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ प्रारंभिक प्रसव किया जाता है।

उच्चारण ओलिगोहाइड्रामनिओस को उनकी संख्या में 100 मिलीलीटर या उससे कम की कमी की विशेषता है (गंभीर मामलों में, एमनियोटिक स्थान में कई मिलीलीटर द्रव भी हो सकता है)।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के कारण विविध हैं, हालांकि, पॉलीहाइड्रमनिओस की तरह, विश्वसनीय कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है और बहुत कम अध्ययन किया गया है। सबसे अधिक बार, यह विकृति एमनियोटिक उपकला (आंतरिक वेसिकल झिल्ली) के अपर्याप्त विकास या इसके स्रावी (उत्सर्जक) कार्य में कमी के साथ बनती है। यह माना जाता है कि घटना में एक निश्चित महत्व एमनियोटिक द्रव के पुनर्जीवन (रिवर्स अवशोषण) के लिए एमनियन (भ्रूण मूत्राशय) की बढ़ी हुई क्षमता से संबंधित है (वैज्ञानिक साहित्य एमनियोटिक द्रव के पूरी तरह से गायब होने के मामलों का वर्णन करता है, जिसकी मात्रा थी गर्भावस्था की शुरुआत में सामान्य)। अपने आप में, पानी की मात्रा में कमी के मामले में हानिकारक परिणाम नहीं होते हैं जब यह लंबे समय तक नहीं रहता है और फिर धीरे-धीरे उचित स्तर पर ठीक हो जाता है। हालांकि, पानी की कम मात्रा के साथ, भ्रूण के विकास मंदता का सिंड्रोम अधिक आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक हाइपोट्रॉफिक (कम वजन वाले) भ्रूण में, गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली स्वाभाविक रूप से बाधित होती है, और प्रति घंटा ड्यूरिसिस में कमी से धीरे-धीरे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी आती है। समान जुड़वा बच्चों के विकास के मामलों में ओलिगोहाइड्रामनिओस काफी सामान्य है, जिसे सामान्य अपरा तंत्र में परिसंचारी रक्त के दो जुड़वा बच्चों के बीच असमान वितरण द्वारा समझाया गया है। इन कारणों को सबसे अधिक बार माना जाता है, हालांकि, उनके साथ, ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण मां के विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैजेनिटल (प्रजनन प्रणाली के बाहर) विकृति (हृदय अपर्याप्तता, गुर्दे और यकृत में विकार) से जुड़ा हो सकता है। .

इस तरह की विकृति की उपस्थिति के साथ, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं होती हैं, जो सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म में समाप्त होती है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति भ्रूण के विकास और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, इसलिए यह स्थिति दर्दनाक स्थितियों की श्रेणी से संबंधित है और इसके लिए पूर्ण परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है। विकास संबंधी विकार एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्तता के कारण भ्रूण की मोटर गतिविधि की सीमा का परिणाम हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, जन्मजात क्लबफुट सबसे आम है, कुछ मामलों में, रीढ़ की वक्रता और कंकाल की अन्य हड्डियों की विकृति। अक्सर, ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, बच्चे की त्वचा और एमनियन के बीच आसंजन बनते हैं। भ्रूण के आकार में और वृद्धि के साथ, वे खींचे जाते हैं, और प्रसव के बाद वे किस्में और धागे का रूप लेते हैं। सच है, एक्टोडर्म के विकास में एक विसंगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस तरह के किस्में के विकास की संभावना को बाहर नहीं किया गया है। ये संरचनाएं कभी-कभी बच्चे के धड़ और अंगों, गर्भनाल को कवर करती हैं, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों की विकृति या यहां तक ​​कि विच्छेदन का कारण बनती है। गर्भनाल के अकड़ने से भ्रूण की संभावित मौत। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ भ्रूण की संभावित विकृतियां।

प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस का अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम है, क्योंकि यह एमनियोटिक झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ा नहीं है। दर्दनाक या माध्यमिक, इस विकृति का बहुत कम सामान्य रूप, झिल्ली को नुकसान और गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के क्रमिक बहिर्वाह की विशेषता है। एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह झिल्ली और गर्भाशय की आंतरिक सतह के बीच बने अंतराल के माध्यम से होता है। क्षति की मात्रा भिन्न हो सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, इसका आकार छोटा होता है और पेट की गुहा (एमनियोनिक हाइड्रोरिया) में लंबे समय तक छोटे भागों में पानी का रिसाव होता है। एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह की प्रक्रिया स्थिर और आवधिक दोनों हो सकती है। मामले में जब एमनियोटिक उपकला में संश्लेषित करने की क्षमता होती है, तो पानी के इस तरह के बहिर्वाह को कुछ समय के लिए मुआवजा दिया जाता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस की प्रगति के लगातार बहने वाले मामले गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति में समाप्त होते हैं।

पानी की मात्रा में कमी के साथ एक गर्भवती महिला को गर्भाशय में दर्द का आभास हो सकता है। गर्भवती महिला के शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ, दर्द निरंतर, दर्द, भ्रूण के आंदोलनों से बढ़ जाता है। प्रारंभ में, रोग के विकास के साथ, इसके संकेत थोड़े व्यक्त होते हैं, वे एक महिला के लिए गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के साथ और भ्रूण की विकृतियों के साथ ध्यान देने योग्य हो जाते हैं (ऐसे बच्चे निष्क्रिय होते हैं, दिल की धड़कन धीमी होती है)।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

पैथोलॉजी के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड गर्भाशय के आकार और वास्तविक गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति का निर्धारण है। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, पानी की सटीक मात्रा निर्धारित करने में मदद करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है, भ्रूण के आकार से गर्भकालीन आयु को स्पष्ट किया जा सकता है, भ्रूण की विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान की जा सकती है, गर्भाशय में इसकी स्थिति निर्धारित की जा सकती है, और एक प्रदर्शन भी किया जा सकता है। कोरियोनबायोप्सी द्वारा चिकित्सा आनुवंशिक परीक्षण। इस अध्ययन में आनुवंशिक विकासात्मक विसंगतियों के विकास के लिए उपस्थिति या प्रवृत्ति के लिए अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत सामग्री (गर्भनाल या अन्य वाहिकाओं से रक्त) का नमूना शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का कोर्स

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के साथ गर्भावस्था के दौरान बार-बार गर्भपात की विशेषता होती है - प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या बाद की तारीख में समय से पहले जन्म।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति में जन्म अधिनियम भी विभिन्न जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है। लंबे समय तक श्रम सबसे आम है। इस मामले में गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन बेहद धीमा है। इस स्थिति को भ्रूण के मूत्राशय के उचित कामकाज की कमी के कारण समझाया गया है, जो आम तौर पर गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त रूप से चौरसाई और गर्भाशय ओएस के उद्घाटन की ओर जाता है। गर्भाशय के संकुचन बहुत दर्दनाक होते हैं और भ्रूण की प्रगति से वांछित प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं और तदनुसार, जन्म नहर का उद्घाटन होता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ बच्चे के जन्म की सामान्य जटिलताओं में से एक सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना है। यह स्थिति रक्तस्राव के विकास के लिए खतरनाक है, मां और भ्रूण की मृत्यु तक। बच्चे के जन्म के दौरान योनि (ट्रांसवेजिनल) परीक्षा से संकुचन (फ्लैट भ्रूण मूत्राशय) के दौरान भ्रूण मूत्राशय के तनाव की अनुपस्थिति का पता चलता है, जबकि झिल्ली भ्रूण के वर्तमान भाग से कसकर जुड़ी होती है और केवल शुरुआती अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करती है। झिल्लियों का सहज टूटना या कृत्रिम कमजोर पड़ना गर्भाशय के उद्घाटन को तेज करता है और श्रम की कुल अवधि को कम करता है। झिल्लियों को खोलने के बाद, थोड़ी मात्रा में अशांत एमनियोटिक द्रव निकलता है (अक्सर मेकोनियम के मिश्रण के साथ - भ्रूण का मल)।

ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणामों की ओर जाता है, लेकिन परिणाम की गंभीरता गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करती है जिस पर एएएफ की विकृति शुरू हुई। दूसरी ओर, यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस तीसरी तिमाही में एकमात्र खोज है, तो भ्रूण के लिए परिणाम आमतौर पर अच्छा होता है। चूंकि वायुसेना के सटीक अल्ट्रासोनोग्राफिक मूल्यांकन की अपनी सीमाएं हैं, इसलिए इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि कम एमनियोटिक द्रव के निदान का दुरुपयोग न हो, ताकि इससे गर्भावस्था के दौरान आक्रामक हस्तक्षेपों का अनुचित उपयोग न हो, जैसे कि श्रम को जल्दी शामिल करना। इस विवाद के बावजूद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह वास्तव में एकमात्र खोज है, कम एमनियोटिक द्रव के लिए अल्ट्रासाउंड साक्ष्य का मूल्यांकन करना समझदारी है।

भ्रूण संबंधी विसंगतियाँ / aeuploidy

जन्मजात विसंगतियाँ और भ्रूण aeuploidy आमतौर पर दूसरी तिमाही में देखे गए ओलिगोहाइड्रामनिओस से जुड़े होते हैं। अधिकांश भ्रूण विसंगतियाँ जननांग प्रणाली में होती हैं, और कंकाल, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली में दोष भी ओलिगोहाइड्रामनिओस से जुड़े होते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे की विसंगतियों के परिणामस्वरूप माध्यमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता 18 सप्ताह के गर्भ तक नहीं चलता है, क्योंकि 14-18 सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव के निर्माण में मातृ योगदान अधिक रहता है। भ्रूण के आंतरिक अंगों, विशेष रूप से गुर्दे और मूत्राशय की संरचना का एक व्यापक अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन आवश्यक है। आमतौर पर, पेट का अल्ट्रासाउंड गुर्दे की पीड़ा, मूत्राशय से बिगड़ा हुआ बहिर्वाह, पॉलीसिस्टिक किडनी डिसप्लेसिया, शिशु-प्रकार के पॉलीसिस्टिक किडनी रोग का सटीक निदान कर सकता है। भ्रूण के मूत्राशय में गुर्दे और द्रव दोनों की अनुपस्थिति में, गुर्दे की पीड़ा का निदान किया जाता है। गुर्दे की पीड़ा के साथ भ्रूण की आगे की जांच के लिए, रंग डॉप्लरोग्राफी का उपयोग गुर्दे की धमनियों के स्थान को निर्धारित करने और "झूठ" अधिवृक्क ग्रंथियों की पहचान करने के लिए किया जाता है। मल्टीसिस्टिक डिसप्लास्टिक किडनी और शिशु पॉलीसिस्टिक किडनी रोग की अल्ट्रासाउंड तस्वीर - बढ़े हुए हाइपरेचोइक या सिस्टिक किडनी। मूत्राशय के आउटलेट की रुकावट के साथ पोस्टीरियर यूरेथ्रल वाल्व सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है, एक कीहोल के रूप में एक बढ़े हुए मूत्राशय और काफी फैली हुई गुर्दे की श्रोणि निर्धारित की जाती है। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण, ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इन भ्रूण स्थितियों का सटीक प्रसवपूर्व निदान कभी-कभी मुश्किल होता है।

दूसरी तिमाही की शुरुआत में भ्रूण की शारीरिक रचना के खराब दृश्य के साथ, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड उपयोगी होता है। अल्ट्रासाउंड रिज़ॉल्यूशन में सुधार के लिए एमनियोइनफ्यूजन का प्रस्ताव किया गया है, और एमआरआई के आगमन ने ज्यादातर मामलों में गैर-आक्रामक रूप से प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों की पुष्टि करना संभव बना दिया है। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, भ्रूण के कैरियोटाइप का आकलन करने के लिए एमनियोसेंटेसिस करना मुश्किल है। इस मामले में पसंद की विधि नाल की बायोप्सी है। पश्च मूत्रमार्ग वाल्व सिंड्रोम के अपवाद के साथ, जहां गर्भाशय की सर्जरी में कुछ मामलों में परिणाम में सुधार हो सकता है, इन स्थितियों में विकसित होने वाले फुफ्फुसीय हाइपोप्लासिया के कारण भ्रूण व्यवहार्य नहीं है।

झिल्लियों का टूटना

इतिहास और परीक्षा के आधार पर झिल्लियों का टूटना आसानी से निर्धारित होता है। बाँझ दर्पणों के साथ योनि परीक्षा एमनियोटिक द्रव के संचय की पुष्टि करती है, नाइट्रीज़िन के साथ क्षारीय पीएच निर्धारित करती है, और एक विशिष्ट आर्बराइजेशन घटना का खुलासा करती है। इतिहास और परीक्षा के संदिग्ध आंकड़ों के साथ, निदान के लिए अन्य विधियों का उपयोग किया जाता है। यदि, रिंगर के घोल (100-150 मिली) में इंडिगो-कारमाइन के एमनियोइनफ्यूजन के बाद, योनि टैम्पोन का धुंधलापन होता है, तो यह झिल्लियों के समय से पहले टूटने का संकेत देता है।

मेथिलीन ब्लू के उपयोग से बचना चाहिए क्योंकि इससे भ्रूण में जेजुनल एट्रेसिया हो सकता है। गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद, भ्रूण के फाइब्रोनेक्टिन को पश्चवर्ती फोर्निक्स की सामग्री में निर्धारित किया जाता है, हालांकि यह परीक्षण जटिल गर्भावस्था में सूचनात्मक नहीं है। इतिहास और नैदानिक ​​परीक्षा के संदिग्ध परिणामों के मामले में झिल्ली के समय से पहले टूटने की पुष्टि के लिए इसकी परिभाषा का उपयोग गैर-आक्रामक विधि के रूप में किया जाता है। जितनी जल्दी झिल्लियों का समय से पहले टूटना हुआ, पूर्वानुमान उतना ही अधिक सतर्क था। 24 सप्ताह के गर्भ से पहले गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस की घटना के साथ अंतराल फुफ्फुसीय हाइपोप्लासिया का एक अतिरिक्त जोखिम वहन करता है, हालांकि भ्रूण के गुर्दे की विसंगतियों के साथ स्पष्ट नहीं है। दूसरी तिमाही में एमनियोसेंटेसिस के बाद एमनियोटिक द्रव के रिसाव के मामले में, रोग का निदान काफी अच्छा है, जीवित रहने की दर 90% से अधिक है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकास मंदता

गर्भाशय अपरा अपर्याप्तता महत्वपूर्ण अंगों के पक्ष में भ्रूण में रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण की ओर ले जाती है। रोगी का इतिहास और परीक्षा डेटा अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम (FGR) के जोखिम कारकों को इंगित करता है - नशीली दवाओं की लत, पुरानी उच्च रक्तचाप, पिछले प्रसूति इतिहास, बच्चों का जन्म वजन और प्रीक्लेम्पसिया। भ्रूण के बायोमेट्रिक्स पर, भ्रूण का वजन 10वें प्रतिशतक से कम होता है। एसडीएफडी के लिए, दूसरी और तीसरी तिमाही के अंत में पता चला, भ्रूण के बायोमेट्रिक मापदंडों की विषमता (सिर की परिधि और पेट की परिधि के बीच एक बेमेल) विशेषता है, जबकि दूसरे में गंभीर एसडीएफडी में त्रैमासिक, एक सममित विकास मंदता देखी जाती है।

अल्ट्रासाउंड से प्लेसेंटा की समय से पहले परिपक्वता (प्रारंभिक प्लेसेंटल कैल्सीफिकेशन) का पता चलता है। मां और भ्रूण में रक्त प्रवाह वेग को मापने वाले डॉपलर अध्ययन द्वारा अतिरिक्त सुराग प्रदान किए गए हैं। 18-24 सप्ताह में गर्भाशय धमनी के डॉपलर अध्ययन के पैथोलॉजिकल परिणाम प्लेसेंटेशन विकारों का सुझाव देते हैं और प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण हैं। गर्भनाल धमनी की डॉपलर परीक्षा से पता चलता है कि प्लेसेंटल प्रतिरोध में वृद्धि हुई है, जो गर्भाशय की अपर्याप्तता में नोट किया गया है। एफजीआर के विकास के शुरुआती चरणों में, भ्रूण के मध्य मस्तिष्क धमनी के एक डॉपलर अध्ययन से रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण से जुड़े "ब्रेन स्टील सिंड्रोम" का पता चलता है। यह डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि और नाड़ी सूचकांक में कमी में व्यक्त किया गया है। यद्यपि एफजीआर की पुष्टि करने के लिए कोई अलग प्रसवपूर्व परीक्षा नहीं है, एनामनेसिस के संयोजन में पैथोलॉजिकल डायनेमिक अल्ट्रासाउंड परिणाम रोग का निदान करने और एक तर्कसंगत उपचार आहार चुनने की अनुमति देते हैं।

प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर निदान के समय गर्भकालीन आयु से विपरीत रूप से संबंधित हैं। गंभीर एसडीएफडी की शुरुआत के साथ, भ्रूण की विकृतियों को बाहर करने के लिए रोगी की विस्तार से जांच की जानी चाहिए।

इट्रोजेनिक कारण

कई आईट्रोजेनिक कारणों से ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है। इनमें भ्रूण प्रक्रियाएं शामिल हैं - एक कोरियोनिक विलस बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस और विभिन्न दवाएं लेना। सावधानीपूर्वक इतिहास लेने से इन कारणों से इंकार किया जा सकता है। NSAIDs और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक गुर्दे के छिड़काव को कम करते हैं और ओलिगोहाइड्रामनिओस की ओर ले जाते हैं। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, जब इन दवाओं को रोक दिया जाता है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस प्रतिवर्ती होता है।

पोस्टमैच्योरिटी

गर्भावस्था के बाद के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी गर्भाशय अपरा अपर्याप्तता का प्रतिबिंब है, जो देर से गर्भावस्था में होती है। गर्भावस्था के बाद, एमनियोटिक द्रव की मात्रा की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है और, यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो श्रम को शामिल किया जाता है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि इन उपायों से भ्रूण के बेहतर परिणाम मिलते हैं या नहीं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का क्लासिक निदान निर्धारित किया जाता है यदि प्रसव से पहले एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर से कम हो।

आधुनिक चिकित्सा कहती है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था के किसी भी चरण में प्रकट और गायब हो सकता है, 14 वें सप्ताह से शुरू होता है। अधिकतम स्वीकार्य मूल्यों से एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आवधिक विचलन एक कार्यात्मक ओलिगोहाइड्रामनिओस है। यानी यह स्थिति अस्थायी होती है और बाहरी प्रभावों या शरीर में बदलाव के कारण होती है।

तरल पदार्थ की निरंतर कमी और लगातार ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, हम एक रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं जो गर्भवती मां और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है।

कारण

अंतर्गर्भाशयी द्रव की थोड़ी मात्रा को प्रभावित करने वाले कारकों की सूची काफी व्यापक है। 3 मुख्य समूह हैं।

गर्भवती मां की गंभीर पुरानी बीमारियां और स्थितियां, जिन पर हावी है:

• ऑटोइम्यून विकार,
• हृदय और जननांग प्रणाली के रोग,
• चयापचयी विकार,
• तंबाकू का नशा, प्रीक्लेम्पसिया।

प्लेसेंटा की पैथोलॉजिकल स्थितियां:

• अपरा पेशी रोधगलन,
• अपरा अपर्याप्तता,
• काठिन्य,
• प्लेसेंटल नेक्रोसिस।

भ्रूण और उसके जन्मजात विकृतियों के विकास में विकृति:

• गुणसूत्र असामान्यताएं,
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण,
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया,
• विकासात्मक विलंब,
• मूत्रमार्ग का सिकुड़ना
• मूत्रवाहिनी का द्विपक्षीय संकुचन,
• कई जन्मजात गुर्दा रोग।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के अन्य कारणों में, यह ध्यान देने योग्य है:

• 42 सप्ताह से अधिक समय तक भ्रूण का गर्भ धारण करना,
• जमे हुए गर्भावस्था,
• झिल्ली का समय से पहले टूटना,
• अवरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग।

लक्षण

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन नहीं देखा जाता है। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, गर्भवती माताओं को इसके बारे में शिकायत हो सकती है:

• जी मिचलाना,
• शुष्क मुँह
• सामान्य कमजोरी और लगातार प्यास लगना,
• गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद भ्रूण के आंदोलन के दौरान दर्द।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस कार्यात्मक है, जो कि महिलाओं के स्वास्थ्य में विचलन के कारण होता है, तो अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर दिखाई देगी।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा के निम्नलिखित लक्षणों का पता लगा सकता है:

• सामान्य संकेतकों के साथ गर्भाशय के आकार के बीच विसंगति,
• शब्द के मानदंड की तुलना में एक छोटा पेट परिधि,
• सीमित भ्रूण गतिशीलता।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, इसकी गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन करना और एमनियोटिक द्रव सूचकांक निर्धारित करना आवश्यक है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस (कार्यात्मक या पैथोलॉजिकल) के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, निदान की गतिशीलता आवश्यक है। एक विशिष्ट गर्भकालीन आयु के लिए मानदंडों से संकेतों का अंतराल कम से कम तीन महीने तक रहना चाहिए।

यदि बार-बार अल्ट्रासाउंड के परिणाम ओलिगोहाइड्रामनिओस की दृढ़ता की पुष्टि करते हैं, तो इसके कारणों को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं आवश्यक हैं:

• रक्तचाप का आकलन,
• इसकी संरचना निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना, एंटीबॉडी की उपस्थिति, विकृति के मार्कर,
• विकृतियों और जन्मजात विकृतियों का पता लगाने के लिए बच्चों के आंतरिक अंगों का लक्षित अल्ट्रासाउंड,
• भ्रूण के गुणसूत्र और आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए अध्ययन।

जटिलताओं

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम पैथोलॉजी की जटिलता और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजिकल ओलिगोहाइड्रामनिओस ज्यादातर मामलों में बच्चे के जीवन को बचाने के बिना गर्भपात और समय से पहले जन्म में समाप्त हो जाता है।

दूसरी तिमाही के मध्य से एमनियोटिक द्रव में कमी भ्रूण की गलत स्थिति, कुछ अंगों और प्रणालियों के विकास में देरी को भड़का सकती है।

देर से गर्भावस्था में, गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस से बच्चे के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

"ऑलिगोहाइड्रामनिओस" के प्रारंभिक निदान के साथ, गर्भवती मां को चिंता नहीं करनी चाहिए। संभव है कि एएफआई के वॉल्यूम में कमी की वजह हालिया संक्रमण था। इस मामले में, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना होगा और उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम से गुजरना होगा। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, आपको एक महीने में दूसरा अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए।

यदि आप अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड नहीं करना चाहते हैं, तो बाहरी कारकों द्वारा अपनी स्थिति का आकलन करने के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। बच्चे की सामान्य स्थिति पर नजर रखने के लिए, अपरा वाहिकाओं की सीटीजी और डॉप्लरोमेट्री कराएं।

यदि एक अल्ट्रासाउंड का पता चला है, तो बच्चे के विकास में संभावित विसंगतियों की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यदि ये पाए जाते हैं, तो आपको गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाएगी। गर्भावस्था को बनाए रखने या समाप्त करने का निर्णय केवल रोगी ही कर सकता है।

गर्भावस्था को बनाए रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित सभी प्रक्रियाओं और चिकित्सा के तरीकों से सहमत होना उचित है, जो निर्धारित करने से पहले, मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए जोखिमों का आकलन करना चाहिए।

स्व-दवा न करें, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का सहारा न लें। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ, आपकी व्यक्तिगत स्थिति का अध्ययन करने के बाद, एक उपयुक्त और सुरक्षित चिकित्सा लिख ​​सकता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए भी एक आहार डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

एक बाहरी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव सूचकांक और इस विकृति के कारणों को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन निर्धारित करता है।

यदि गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस को 28 सप्ताह तक असामान्य के रूप में निदान किया जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर देते हैं, क्योंकि यह स्थिति स्वयं गर्भवती महिला के जीवन से भरी होती है।

तीसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव में कमी के साथ, स्थिर स्थितियों में उपचार किया जाता है। चिकित्सीय क्रियाओं का उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना और भ्रूण के संक्रमण को रोकना है। थेरेपी निम्नलिखित दवाओं को लेने पर आधारित है:

• बी विटामिन,
• दबाव के स्तर को सामान्य करने और बनाए रखने के लिए दवाएं,
• सामान्य रक्त शर्करा बनाए रखने के लिए दवाएं,
• दवाएं जो अपरा परिसंचरण में सुधार करती हैं।

यदि आवश्यक हो, अंतर्निहित बीमारी का स्वीकार्य उपचार किया जाता है।

यदि गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस पानी के रिसाव के कारण होता है, तो रोगी को बिस्तर पर आराम, एक विशेष मेनू और बहुत सारे तरल पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं। इस तरह के एक साधारण उपचार के लिए भी माँ और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए अस्पताल में सीटीजी और डॉप्लरोमेट्री नियमित रूप से की जाती है।

अस्पताल में भर्ती होने पर भी, डॉक्टर गर्भावस्था को प्राकृतिक जन्म देने की कोशिश करते हैं। यदि संकेत दिया गया है, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है।

प्लेसेंटा के साथ अधिकांश समस्याओं को श्रम के कृत्रिम प्रेरण द्वारा हल किया जाता है।

निवारण

प्रसूति विकृति को रोकने के लिए, आपको सावधानीपूर्वक गर्भावस्था की तैयारी करनी चाहिए। पहले से, एक स्वस्थ जीवन शैली पर स्विच करें, एक परीक्षा से गुजरें और यदि आवश्यक हो, तो मौजूदा बीमारियों का इलाज करें।

एमनियोटिक द्रव बच्चे का पहला आवास है। इससे बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा का भ्रूण की सुरक्षा और इसके अंतर्गर्भाशयी विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि के लिए, पानी की सामान्य मात्रा की अपनी सीमाएँ स्थापित की जाती हैं। यदि उनकी संख्या स्वीकार्य मूल्य से कम है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

पानी की मात्रा के मानदंड की अवधारणा

अंतर्गर्भाशयी द्रव की सामान्य मात्रा काफी विस्तृत सीमाओं के भीतर भिन्न होती है। औसतन, यह 0.6-1.5 लीटर है। बहुत कुछ उनकी संख्या पर निर्भर करता है, क्योंकि। यह तरल पदार्थ है जो विकासशील भ्रूण को आंदोलन की स्वतंत्रता देता है, सामान्य चयापचय को बढ़ावा देता है और गर्भनाल को निचोड़ने से विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, गर्भावधि उम्र के अनुसार अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। यदि हम गर्भावस्था को हफ्तों तक मानते हैं, तो अंतर्गर्भाशयी पानी की मात्रा लगभग इस प्रकार बदलती है:

• सप्ताह 10 में, यह 30 मिलीलीटर है।
• 13-14 सप्ताह में - लगभग 100 मिली।
• 18-20 सप्ताह में, द्रव की मात्रा औसतन 400 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है।
• अवधि के अंत तक (36-37 सप्ताह से शुरू) - लगभग 1-1.5 लीटर।

प्रसव की तारीख के करीब, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 0.8 लीटर तक घट सकती है। पानी की समान मात्रा पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है।

उपरोक्त जानकारी के आधार पर, बच्चे के जन्म के समय, लगभग 1.3-1.8 किलोग्राम एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा का मिश्रण एक महिला के गर्भ से निकलता है। इसी समय, प्लेसेंटा में लगभग 0.5-1 किलोग्राम होता है, शेष द्रव्यमान पर पानी का कब्जा होता है।

कम पानी: रोग का विवरण और रूप

कभी-कभी, कुछ परिस्थितियों के कारण, अंतर्गर्भाशयी पानी की सामग्री सामान्य मूल्यों से विचलित हो जाती है। उनकी कमी के मामले में, हम ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कई वर्गीकरण हैं। यह हो सकता है:

1. जीर्ण और तीव्र. क्रोनिक ओलिगोहाइड्रामनिओस गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिला सामान्य महसूस करती है। पुष्टि करें कि एमनियोटिक द्रव की कमी केवल अल्ट्रासाउंड पर ही संभव है।

तीव्र रूप को कई प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, अर्थात्: गर्भाशय के कोष की ऊंचाई में कमी, पेट का आकार, गर्भाशय समग्र रूप से; दर्द जब भ्रूण चलता है; कमजोरी, मतली और सामान्य अस्वस्थता की उपस्थिति; पेट के निचले हिस्से में दर्द।

2. जल्दी और देर से।प्रारंभिक रूप मुख्य रूप से झिल्ली की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ विकसित होता है और गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में इसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है।

देर से फॉर्म औसतन 25-26 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है। यह गर्भाशय के एंडोमेट्रियल विकारों और विभिन्न प्रकार के माध्यमिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जिसमें मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य शामिल हैं।

3. प्राथमिक और माध्यमिक।प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस में, एमनियोटिक थैली की अखंडता का कोई उल्लंघन नहीं हो सकता है।

माध्यमिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस हमेशा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ विकसित होता है, यही वजह है कि तरल धीरे-धीरे बाहर निकलने लगता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण और मुख्य लक्षण

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निदान की पुष्टि की जाती है।

ज्यादातर स्थितियों में, बीमारी के मध्यम रूप वाली महिलाओं की भलाई गंभीर रूप से खराब नहीं होती है।

एक स्पष्ट बीमारी के लिए, उपस्थिति विशेषता है:

• मतली, सामान्य कमजोरी और मौखिक गुहा में सूखापन।
• साथ ही, मरीजों को पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जिसकी तीव्रता बच्चे के हिलने-डुलने के साथ बढ़ जाती है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद, भ्रूण अधिक सक्रिय रूप से व्यवहार करना शुरू कर देता है। एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके मूल्यह्रास गुण काफी कम हो जाते हैं। इससे महिला को काफी तेज दर्द होता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में निदान किए गए ओलिगोहाइड्रामनिओस के मुख्य लक्षणों में से कोई भी नोट कर सकता है

• वर्तमान गर्भकालीन आयु के लिए सामान्य से गर्भाशय के आकार से पीछे रहना।
• पेट की परिधि में कमी और बच्चे की गतिशीलता पर प्रतिबंध भी है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निदान की पुष्टि की जाती है। यह आपको अंतर्गर्भाशयी पानी की मात्रा और ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता, यदि कोई हो, निर्धारित करने की भी अनुमति देता है। अक्सर, एक महिला पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती है, और फिर उसे अधिक विस्तृत स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

एमनियोटिक द्रव की कमी के साथ, सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। संकुचन की अवधि के दौरान, एक महिला को बहुत तेज दर्द महसूस होगा। गर्भाशय ग्रीवा अधिक धीरे-धीरे फैलता है।

ज्यादातर स्थितियों में सामान्य गतिविधि लंबी होती है। एमनियोटिक थैली खोलने के बाद, बच्चे के मल से रंगे हुए चिपचिपा द्रव की एक छोटी मात्रा पाई जाती है।

महिलाओं और बच्चों के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस का खतरा

पानी की कमी से कई तरह की परेशानी होती है। एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा के साथ, गर्भाशय की दीवारें भ्रूण की थैली पर और परिणामस्वरूप, बच्चे पर दबाव डालना शुरू कर देती हैं। नतीजतन, उसे असामान्य स्थिति में झुकना पड़ता है, जिससे कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एमनियोटिक थैली के साथ त्वचा का संलयन;
• क्लब पैर;
• रीढ़ की विभिन्न प्रकार की विसंगतियाँ।
• बच्चे की त्वचा शुष्क और झुर्रीदार हो जाती है।

कम पानी गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, रोगियों को दर्द महसूस होता है, विशेष रूप से बच्चे की गतिविधि में वृद्धि के साथ तेज।

तरल पदार्थ की कमी के कारण गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है। पहली तिमाही में गर्भपात का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।

रोग के प्रकार के बावजूद, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं होती हैं। सबसे आम प्रक्रिया की कमजोरी है, जो अपर्याप्त रूप से मजबूत प्रयासों और मामूली संकुचन में व्यक्त की जाती है।

ये समस्याएं एमनियोटिक थैली के कम दबाव के कारण प्रकट होती हैं। अपने कम आकार के कारण, यह ग्रीवा फैलाव की गति और डिग्री को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है।

यदि गर्भावस्था समय से पहले है, तो प्रसव को अक्सर सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर विशेष दवाएं लिख सकते हैं जो संकुचन को उत्तेजित करती हैं। आमतौर पर दवाएं 35 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।

अनुकूल परिणाम के साथ, महिला अपने दम पर जन्म देने का प्रबंधन करती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के मुख्य कारण

रोग की उपस्थिति कई अलग-अलग कारणों की ओर ले जाती है, जिनमें शामिल हैं;

• मूत्र प्रणाली की विकृति;
• प्रश्न में विकारों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• उच्च रक्त चाप;
• गर्भावस्था के दौरान पुरानी बीमारियों का तेज होना;
• जीवाण्विक संक्रमण;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• ओवरवियरिंग। अपने उद्देश्य को पूरा करने के बाद, प्लेसेंटा तेजी से बूढ़ा हो जाता है, छूट जाता है और अपना कार्य खो देता है। अतिवृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के साथ, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, एक कृत्रिम जन्म को भड़काते हैं;
• चयापचय विकार;
• अधिक वजन;
• मां और बच्चे के रक्त में आरएच कारक की असंगति;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• नाल के विभिन्न रोग;
• मधुमेह;
• स्रावी उपकला का विकृति या अपर्याप्त विकास।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

एमनियोटिक पानी बच्चे के जीवन का पहला वातावरण है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे के पूर्ण विकास के लिए संरचना और निश्चित रूप से तरल की मात्रा स्वीकार्य हो।

यह पानी की सामान्य मात्रा है जो सबसे महत्वपूर्ण संकेतों में से एक है कि बच्चा सही ढंग से विकसित हो रहा है।

तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करने के लिए, एक महिला, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है। सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है, जो अन्य बातों के अलावा, इंगित करता है एमनियोटिक द्रव सूचकांक. यह संकेतक एमनियोटिक थैली में मौजूद पानी की मात्रा को दर्शाता है। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में, द्रव दर अलग-अलग होती है। इस सूचक के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गर्भावस्था के विकास की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा, साथ ही इसकी संरचना, लगभग साप्ताहिक रूप से बदलती है। औसत मूल्य के अलावा, एमनियोटिक द्रव सूचकांक के स्वीकार्य मूल्यों में काफी महत्वपूर्ण अंतर है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये उतार-चढ़ाव काफी महत्वपूर्ण हैं, इसलिए भले ही आपका स्थापित मानदंड से दूर हो, यह जरूरी नहीं कि चिंता और चिंता का कारण हो।

सामान्य तौर पर, आप निम्न तालिका में गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में एमनियोटिक द्रव के सामान्य संकेतकों और आदर्श से अनुमेय विचलन का अध्ययन कर सकते हैं:

गर्भवती महिलाओं में अक्सर दिलचस्पी होती है: एमनियोटिक द्रव कम या ज्यादा क्यों हो जाता है? कारण यह है कि भ्रूण विकसित होता है, और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ निगलता है, और फिर उन्हें मूत्र के साथ शरीर से निकाल देता है। आपको बच्चे की स्थिति के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है: अंतर्गर्भाशयी पानी का नवीनीकरण 3-4 घंटे के अंतराल पर होता है, और वे हर 3-4 दिनों में पूरी तरह से बदल जाते हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, ओलिगोहाइड्रामनिओस एक स्वीकार्य स्तर से नीचे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी है, और यह मध्यम या गंभीर हो सकता है। मध्यम रूप का अधिक बार निदान किया जाता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस अंतर्गर्भाशयी पानी की मात्रा में अपेक्षाकृत कम कमी की विशेषता है। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस की तुलना में यह रूप कम खतरनाक है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस चिंता और परेशानी कम नहीं कर सकता है। हां, और सभी प्रकार की जटिलताएं भी प्रकट हो सकती हैं, जिसका भ्रूण की स्थिति पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

उदाहरण के लिए, माना विचलन का परिणाम अक्सर कम वजन वाले बच्चे का जन्म होता है। इसके अलावा लगातार परिणाम हिप डिस्प्लेसिया, रीढ़ की विभिन्न विकृति हैं।

लेकिन आपको तुरंत चिंता करने की आवश्यकता नहीं है - अधिकांश स्थितियों में, ओलिगोहाइड्रामनिओस के माना रूप के साथ गर्भावस्था गुजरती है और सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाती है और बच्चा अपेक्षाकृत अच्छी स्थिति में पैदा होता है।

एक महिला को केवल उस समस्या पर समय पर प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता होती है जो उत्पन्न हुई है, उचित व्यवहार करें, डॉक्टर से मिलें और उसकी सभी सलाह का पालन करें।

यदि अगली अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के एक मध्यम रूप का निदान किया गया था, तो कोई भी इसे अंतिम निष्कर्ष के रूप में नहीं मानेगा। दोबारा जांच होनी चाहिए. इसे दूसरे कार्यालय में और दूसरे डॉक्टर के साथ करना बेहतर है।

इसके अलावा, डॉक्टर उन कारणों को निर्धारित करने का प्रयास करेंगे जिनके खिलाफ ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होना शुरू हुआ। इस तरह की विसंगति के प्रकट होने के सटीक कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन अक्सर यह समस्या होती है:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण। यहां तक ​​​​कि वे बीमारियां जो रोगी को गर्भवती हुए बिना झेलनी पड़ीं, वे ओलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को जन्म दे सकती हैं;
• उच्च रक्त चाप;
• शरीर में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं।

एक विकासशील बच्चे द्वारा सीधे अनुभव की जाने वाली विभिन्न समस्याएं मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को जन्म दे सकती हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर समस्या पुरानी हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी विकास की अन्य विसंगतियों के कारण प्रकट होती है।

आमतौर पर, जब ओलिगोहाइड्रामनिओस के एक मध्यम रूप का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक गर्भवती महिला अपने आहार और सामान्य रूप से अपने जीवन की प्रकृति को समायोजित करे। ऐसे रोगियों को खनिज और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

सामान्य नियमित आराम करने की भी सिफारिश की जाती है और सामान्य तौर पर, तनाव, तनाव आदि के बिना एक संयमित आहार। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निरीक्षण करने की आवश्यकता है ताकि समय पर ढंग से गिरावट का पता लगाया जा सके, यदि कोई हो, और उचित उपाय करें।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस: बुनियादी जानकारी और सिफारिशें

मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द है

एक स्पष्ट प्रकार का ओलिगोहाइड्रामनिओस एक माँ और उसके अजन्मे बच्चे के लिए एक मध्यम से अधिक खतरनाक है। एक महिला पेट में असुविधा (मुख्य रूप से निचले हिस्से में) के बारे में चिंतित है, मतली और सामान्य अस्वस्थता है। भ्रूण अक्सर हाइपोक्सिया विकसित करता है - आने वाली ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा के कारण होने वाली स्थिति। हाइपोक्सिया पूरे बच्चे के पूरे शरीर के लिए और तंत्रिका तंत्र के लिए सबसे बड़ी हद तक खतरनाक है।

लंबे समय तक और स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिमोनर्ट स्नायुबंधन बनते हैं जो बच्चे के चारों ओर लपेटते हैं। वे भ्रूण की गतिशीलता में हस्तक्षेप करते हैं, और कभी-कभी बेहद गंभीर चोटों का कारण बनते हैं। यदि सिमोनर्ट स्नायुबंधन गर्भनाल के चारों ओर लपेटते हैं, तो जहाजों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है। परिणाम अप्रत्याशित हो सकता है - विकासात्मक देरी से बच्चे की मृत्यु तक।

एक महिला में मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। वे विशेष रूप से शब्द के अंत में स्पष्ट हो जाते हैं, जब बच्चा पहले से ही काफी बड़ा होता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण, श्रम गतिविधि अक्सर कमजोर हो जाती है, जो सिजेरियन सेक्शन के लिए एक शर्त बन जाती है।

बाकी में, यदि स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है, तो चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। रोगी की स्थिति और उसकी समस्या की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

इस बीमारी के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। रोग की तीव्रता, इसकी घटना के कारणों, साथ ही अवधि को ध्यान में रखते हुए एक विशिष्ट चिकित्सा विकल्प का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि मोटापा और चयापचय संबंधी विकार 1-2 ट्राइमेस्टर के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति का कारण बनते हैं, तो डॉक्टर महिला को प्लेसेंटा के कार्य को सामान्य करने के लिए एक व्यक्तिगत आहार और दवाएं लिखेंगे।

यदि 31 सप्ताह के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है, तो रोग के मुख्य कारण को खत्म करने के लिए चयापचय, विटामिन और दवाओं को सामान्य करने के लिए दवाओं सहित जटिल चिकित्सा सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है।

यदि रोग की एक मध्यम डिग्री का पता चला है, तो आउट पेशेंट उपचार निर्धारित है। रोग की स्पष्ट प्रकृति वाले मरीजों का स्थायी रूप से इलाज किया जाता है।

आउट पेशेंट चिकित्सा के लिए, यह निर्धारित है:

• गतिविधि प्रतिबंध;
• कोमल मोड;
• भारी भार का बहिष्करण;
• दवा (एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित);
• डॉक्टर के पास नियमित दौरा।

एक नियम के रूप में, दूसरी तिमाही में आउट पेशेंट उपचार का सहारा लिया जाता है।

निम्नलिखित स्थितियों में इनपेशेंट उपचार का उपयोग किया जाता है:

• रोग की एक स्पष्ट डिग्री का निदान करते समय;
• अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण कमी के साथ;
• जब 31वें सप्ताह के बाद ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है।

डॉक्टर रोगी को साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड और डॉप्लोग्राफी की सिफारिश कर सकते हैं। अक्सर भ्रूण सीटीजी करने की भी सिफारिश की जाती है। ये उपाय आपको बीमारी को नियंत्रित करने और समय पर गिरावट का जवाब देने की अनुमति देते हैं।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता से बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा है, तो डॉक्टर अत्यधिक उपाय कर सकता है - गर्भावस्था को समाप्त कर सकता है या सीजेरियन सेक्शन का सहारा ले सकता है। 33 सप्ताह और उसके बाद के रोगियों के मामले में ही शीघ्र प्रसव की संभावना पर विचार किया जाता है।

कोई विशिष्ट निवारक सिफारिशें नहीं हैं जो 100% ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के जोखिम को समाप्त करने की अनुमति देती हैं। गर्भवती महिलाओं को उचित आहार का पालन करने और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

नियमित रूप से परीक्षण करना और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना भी आवश्यक है। भारी भारोत्तोलन और अन्य ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। अपने शरीर में होने वाले अस्वाभाविक परिवर्तनों के लिए समय पर प्रतिक्रिया दें, डॉक्टर की सलाह का पालन करें और स्वस्थ रहें!

गर्भावस्था और भ्रूण के सफल विकास के लिए एमनियोटिक द्रव कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण पोषण है, क्योंकि उनमें बच्चे के लिए आवश्यक पदार्थ होते हैं: विटामिन, हार्मोन, लवण, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट।

एमनियोटिक द्रव टुकड़ों के लिए एक प्राकृतिक रहने का वातावरण है, जिसमें इसके अस्तित्व के लिए इष्टतम स्थितियां लगातार संरक्षित और बनाए रखी जाती हैं: तापमान शासन, गुणात्मक संरचना, बाँझपन। पानी भ्रूण को आसानी से और स्वाभाविक रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, इसे यांत्रिक प्रभावों सहित बाहरी प्रभावों से बचाता है। इसलिए, उनकी गुणवत्ता या मात्रा में कोई भी उल्लंघन कई खतरों से भरा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ती अवधि के साथ लगातार बदल रही है। लेकिन किसी विशेष सप्ताह के लिए कुछ नियम हैं। यदि पानी की मात्रा इन मानकों तक नहीं पहुंचती है, तो डॉक्टर ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के बारे में बात करते हैं।

इस स्थिति को पैथोलॉजिकल माना जाता है और इसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर होता है: आंकड़ों के अनुसार, 100 में से लगभग 3-4 मामलों में। लेकिन मंचों पर महिलाएं अक्सर इस सवाल पर चर्चा करती हैं कि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज कैसे किया जाए। मुख्य रूप से क्योंकि इंटरनेट पर उपलब्ध जानकारी इस विकृति के विकास के लिए निराशाजनक पूर्वानुमान का वादा करती है।

यहां तक ​​​​कि एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला की जांच करते समय पैथोलॉजी के विकास पर संदेह करने में सक्षम है। बच्चे के अत्यधिक सक्रिय और दर्दनाक आंदोलनों, पेट में दर्द, शुष्क मुँह और कमजोरी के बारे में गर्भवती माँ की शिकायतें उसके अनुमानों की पुष्टि कर सकती हैं। हालांकि, एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला को कोई व्यक्तिपरक संकेत महसूस नहीं होता है, क्योंकि उल्लिखित लक्षण पहले से ही एक स्पष्ट उल्लंघन के साथ देखे जाते हैं।

एक सटीक निदान केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने के बाद किया जा सकता है, जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा और स्थिति को दिखाएगा। यदि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है, तो माँ को अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजा जाएगा: डॉप्लरोग्राफी प्लेसेंटा और गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह की स्थिति का निर्धारण करेगी, और सीटीजी अपने दिल की धड़कन के आंकड़ों के आधार पर भ्रूण की सामान्य स्थिति दिखाएगा। . इन परीक्षाओं के बाद, ओलिगोहाइड्रामनिओस की डिग्री और भ्रूण को नुकसान का न्याय करना संभव होगा।

गर्भावस्था के अंत में एमनियोटिक द्रव की मात्रा में मामूली कमी शारीरिक है और इससे कोई खतरा नहीं होता है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, ओलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक नहीं होता है, जो जुड़वा बच्चों को ले जाने पर दो में से एक भ्रूण में प्रकट होता है। डर एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में होने वाले उल्लंघन (12 सप्ताह के बाद से) के कारण होना चाहिए। हालांकि, चिकित्सा नियुक्तियां न केवल उस अवधि पर निर्भर करती हैं जिस पर पैथोलॉजी की खोज की गई थी, बल्कि इसकी अभिव्यक्ति की डिग्री पर भी निर्भर करेगी।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में मामूली कमी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर इसका इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। एक गर्भवती महिला की गवाही के अनुसार, प्लेसेंटा (एक्टोवेगिन, क्यूरेंटिल) में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं के साथ-साथ विटामिन की तैयारी भी निर्धारित की जा सकती है। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार मुख्य रूप से इसके कारण होने वाले कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से होता है। सबसे आम हैं संक्रामक और पुरानी बीमारियां, अंतःस्रावी विकार, देर से प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण के विकास में विकृति। यही है, उचित दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित हैं।

हालांकि, कुछ भविष्य की मां पर निर्भर करेगा। स्वस्थ भोजन सहित आहार संतुलित होना चाहिए। मोटर गतिविधि कम से कम हो जाती है, किसी भी शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से बाहर रखा जाता है।

लोक उपचार के साथ गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार असंभव है, लेकिन पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों, एक डॉक्टर की मंजूरी के साथ, इसके कारणों को खत्म करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (जैसे उच्च रक्तचाप, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य स्थितियां)।

शुरुआती चरणों में ओलिगोहाइड्रामनिओस, एक नियम के रूप में, बहुत खतरनाक नहीं है। लेकिन जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, जोखिम बढ़ता है, और जोखिम 28 सप्ताह से पहले सबसे अधिक होता है। यदि, परीक्षाओं के परिणामस्वरूप, यह पता चलता है कि भ्रूण के लिए परिणाम दुखद (जीवन के साथ असंगत) निकला, तो चिकित्सा कारणों से, गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है।

32 सप्ताह तक विकसित होने वाले उच्च जोखिम वाले गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज अस्पताल में किया जाता है। महिला ड्रग थेरेपी से गुजरती है और एक डॉक्टर की निगरानी में है, नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड से गुजरती है। भ्रूण की स्थिति पर भी लगातार नजर रखी जा रही है।

यदि अस्पताल में ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, और गर्भावस्था का आगे का कोर्स बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक हो जाता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा शीघ्र प्रसव का निर्णय लेते हैं।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ओलिगोहाइड्रामनिओस, उचित चिकित्सा के साथ, गर्भावस्था के सामान्य अंत और सफल समाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है। कई महिलाएं मंचों पर समीक्षा छोड़ती हैं कि निराशाजनक निदान के बावजूद, गर्भावस्था अच्छी तरह से समाप्त हो गई, और बच्चा बिल्कुल स्वस्थ पैदा हुआ!

केवल यह समझा जाना चाहिए कि इस तरह के निदान की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। साथ ही इस बारे में बहुत अधिक चिंता करना: यदि केवल इसलिए कि नर्वस अनुभव स्थिति को बेहतर के लिए नहीं बदलेगा, बल्कि इसे और खराब कर सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस काफी दुर्लभ है, और मध्यम को आसानी से ठीक किया जाता है और लगभग कभी भी एक बड़ा खतरा नहीं होता है।

खासकर के लिए - लरिसा नेज़ाबुदकिना