Ո՞ր ժամին են հղիության ընթացքում գնում ուլտրաձայնի: Ուլտրաձայնային մեթոդի հիմնավորում. Կանանց վերարտադրողական օրգանների վիճակը

Մինչ օրս ուլտրաձայնը կամ էխոգրաֆիան համարվում է հղիության զարգացումը հետազոտելու և գնահատելու ամենատարածված, անվտանգ և բարձր արդյունավետ մեթոդը: Այն հիմնված է էխոլոկացիայի սկզբունքների վրա, երբ ուլտրաձայնը ներթափանցում է հյուսվածքների միջով, արտացոլվում դրանցից և ցուցադրում հղիության ընթացքում պտղի պատկերը:

Նախընտրելի է հղիության առաջին եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել տրանսվագինալ եղանակով՝ հեշտոցային զոնդի միջոցով։ Այս մեթոդը հղիության այս փուլում առավել ճշգրիտ պատկերացում է տալիս սաղմի զարգացման մասին, քան որովայնի ուլտրաձայնային մեթոդը:

Ո՞րն է հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը

Առաջին ուլտրաձայնի ամենակարևոր խնդիրն է դիտարկել արգանդի ներսում տեղի ունեցող բոլոր գործընթացները և որոշել, թե արդյոք ամեն ինչ կարգին է սաղմի և նրա զարգացման համար անհրաժեշտ օրգանների և հյուսվածքների հետ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության վաղ փուլերում անհրաժեշտ է սաղմի հնարավոր արատները և տարբեր քրոմոսոմային պաթոլոգիաները ախտորոշելու համար։ Եթե ​​ուլտրաձայնը, գենետիկական հետազոտությունների հետ միասին, հաստատում է պտղի պաթոլոգիայի հայտնաբերման վտանգը, ապա վաղ հղիությունը կարող է ընդհատվել:

Առաջին եռամսյակում, 2-3 օրվա ճշգրտությամբ, կարող եք սահմանել սաղմի հղիության տարիքը։ Հետագայում մանկաբարձ-գինեկոլոգը կկենտրոնանա այս տարիքի վրա՝ հղիության ողջ ժամանակահատվածում։

Երբ անել առաջին ուլտրաձայնը հղիության ընթացքում

Սովորաբար բժիշկն է որոշում, թե երբ պետք է անել հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը: Ամենից հաճախ առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է հղիության 12-13 շաբաթական ժամանակահատվածում։

Հենց այս պահին հնարավոր է օպտիմալ գնահատել և դիտարկել պտղի անատոմիական առանձնահատկությունները և մասնավորապես նրա օձիքի գոտու հաստությունը, որը համարվում է Դաունի հիվանդության մարկեր։ Բայց շատ հաճախ կանայք ուլտրաձայնային հետազոտություն են անցկացնում շատ ավելի վաղ, քան բժիշկների կողմից առաջարկված ժամանակը:

• Հղիության 1 շաբաթում ուլտրաձայնային հետազոտությունն անհրաժեշտ է, որպեսզի բացառվի արտաարգանդային հղիության վտանգը, հիդատիդիֆորմ խալը և հաստատվի արգանդի հղիության առկայությունը: Եթե ​​հղիությունը հաստատված է, ապա հղիության 1-3 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտությունը ճշգրիտ կերպով կհաստատի հղիության ընթացքը և կհստակեցնի հղիության տարիքը: Եթե ​​հղիությունը հաստատված չէ, ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել հիվանդի մոտ հնարավոր գինեկոլոգիական հիվանդություններ կամ ֆունկցիոնալ պայմաններ, որոնք առաջացրել են դաշտանի ուշացումը:
• Հղիության 3-4 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտությունն արդեն կարող է ցույց տալ սաղմի ձևավորված պորտալարը, վերին և ստորին վերջույթների ռուդիմենտները և ականջների երեսպատումը: Բժիշկը այս փուլում կարող է լուսանկարել չծնված երեխային, որն այս փուլում ունի շատ փոքր չափեր՝ մոտ 2-4 մմ:
• 10-11 շաբաթվա ընթացքում պտուղը հասնում է անհրաժեշտ չափի, որպեսզի գնահատի իր հիմնական անատոմիական կառուցվածքը: 10-11 շաբաթական ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս ժամանակին և բավականին հուսալի ախտորոշել պտղի զարգացման հնարավոր շեղումները, որոնք կարող են անհամատեղելի լինել կյանքի հետ: Այս ընթացքում արդեն հնարավոր է տարբերակել սաղմի շարժումները, դիտել նրա երիկամները, միզապարկը, լյարդը և ստամոքսը։ Քթի ոսկորը նորմալ է, նույնպես ձևավորվել է այս պահին: Եթե ​​ոսկրացման գործընթացը տեղի է ունենում այս ժամանակահատվածից ավելի ուշ, ապա դա կարող է հիմք հանդիսանալ պտղի մեջ քրոմոսոմային պաթոլոգիաների առկայության մասին կասկածելու համար: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները գնահատելու համար բժիշկը պետք է լինի բարձր որակավորում, ունենա տեխնիկական հմտություններ և փորձ։
• Կնոջ սաղմի և օրգանների վիճակի մասին ամենավստահելի և ճշգրիտ տեղեկատվությունը կարող է տրվել հղիության 12-13 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Մինչև այս ժամանակահատվածը, շատ դեպքերում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ կինն ունի ձգող ցավեր որովայնի ստորին հատվածում, խայտաբղետություն կամ այլ գանգատներ, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել և այն համարում են ընտրովի: Սա բացատրվում է նրանով, որ առավել ճշգրիտ, այս հետազոտության օգնությամբ, պտղի օրգանների և համակարգերի մեծ մասը հնարավոր է տեսնել միայն այս պահին: Այս ժամանակահատվածում հնարավոր է կասկածել, բայց ոչ վերջնականապես բացահայտել պտղի աննորմալ զարգացումը: Ամենից հաճախ դրա համար չափվում է նրա օձիքի տարածության հաստությունը: Սովորաբար, այն պետք է լինի 2-3 մմ: Եթե ​​հղիության 12 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտությունը վերծանվում է պարանոցի այտուցային գոտու առկայությամբ, որը 3 մմ-ից ավելի է, ապա բժիշկը կարող է կասկածել պտղի քրոմոսոմային խանգարումների առկայության մասին: Եթե ​​այս նշանը գրանցվել է, ապա 14 շաբաթական հղիության տարիքում կրկին ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում՝ պտղի մեջ օձիքի տարածության հաստությունը կրկին չափելու համար։ Հետազոտության բոլոր տվյալները գրանցվում են հատուկ արձանագրության մեջ, որը փոխանցվում է կնոջը, այնուհետև գնում նրա մանկաբարձ-գինեկոլոգի մոտ։ Շատ հաճախ կանայք չեն հասկանում արձանագրության մեջ արձանագրված ուսումնասիրության արդյունքները և սկսում են անհիմն անհանգստանալ։ Այս դեպքում բոլոր ի հայտ եկած խնդիրները կարող են լուծվել մասնագետների կողմից։ Ցանկալի է նաև բոլոր ուսումնասիրությունների պատճենները և դրանք ձեզ մոտ պահել: Ցանկալի է բոլոր կրկնվող ուլտրաձայնային հետազոտությունները կատարել «պլանով» նույն սարքի վրա և նույն բժշկի կողմից։

Հղիության 12-րդ շաբաթում պետք է կատարվի նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պարզելու համար ամնիոտիկ հեղուկի քանակի և որակի, պլասենցայի կցվածության, ինչպես նաև հավանական անոմալիաների նշանները, ինչպիսիք են պլասենցայի անջատումը կամ արգանդի հիպերտոնիկությունը:

Բժիշկը համեմատում է ուլտրաձայնային հետազոտության բոլոր ցուցանիշները աղյուսակի հետ, որը նկարագրում է այս ժամանակահատվածում պտղի զարգացման նորմերը: 12 շաբաթվա ընթացքում կատարված ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքը վերծանվում է որպես «նորմալ», եթե աղյուսակում բոլոր ընդհանուր ընդունված ցուցանիշները համընկնում են հետազոտության պահին պտղի պարամետրերի հետ:

Չնայած այն հանգամանքին, որ դեռ շատ ժամանակ պետք է անցնի մինչև երեխայի ծնունդը, հղիության 12 շաբաթականում ուլտրաձայնային սկանավորումը կլինի առաջինը, մի տեսակ ծանոթություն մոր և երեխայի միջև, և բժիշկը կարող է տեսագրել այս իրադարձությունը:

• Եթե ​​այնպես է պատահել, որ առաջին ուլտրաձայնը հետ է մղվել հղիության 15-րդ շաբաթ, ապա այս դեպքում բժիշկը կարող է այն անցկացնել որովայնի միջոցով՝ սենսորը շարժելով կնոջ որովայնի առջեւի պատի երկայնքով։ Այս պահին դուք կարող եք նկատել պտղի մեջ սրտի ավելի ակտիվ աշխատանքը և կենտրոնական նյարդային և կմախքային համակարգի ձևավորման բարձրությունը: Պտղի երկարությունը սրբանից մինչև պսակը մոտավորապես 10 սմ է, իսկ քաշը՝ մոտավորապես 70 գրամ։
• Բացի բժշկի առաջարկություններից, ծնողները կարող են հղիության 16 շաբաթականում ինքնուրույն ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել՝ չծնված երեխայի սեռը պարզելու համար: Սա առաջարկվող և պարտադիր բժշկական հետազոտություն չէ։ Բացի այդ, եթե կինն առաջին անգամ ուլտրաձայնային հետազոտություն է անցնում 16 շաբաթվա ընթացքում, դա թույլ է տալիս բացահայտել, իսկ որոշ դեպքերում հաստատել կամ հերքել պտղի նախատրամադրվածությունը Դաունի համախտանիշի նկատմամբ:
• Այն դեպքերում, երբ կինը հղիության 17-րդ շաբաթում ուլտրաձայնային հետազոտություն է անցնում, ապա նրա պտուղը կունենա մոտավորապես 100 գրամ քաշ, իսկ երկարությունը՝ 12 մմ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունն այս պահին կատարվում է պլասենցայի կառուցվածքի և զարգացման հնարավոր շեղումների պատճառով՝ այն վերահսկելու նպատակով։ Այս փուլում պլասենտան և պտուղը արագ զարգանում են:
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 18-19 շաբաթականում, եթե կինն առաջին անգամ է հետազոտություն անցնում: Այս փուլում պտուղն արդեն ձայներ լսելու և տարբերելու ունակություն ունի, իսկ փակ աչքերը արձագանքում են լույսին։ Այս պահին նրա մեջ գրեթե ամբողջությամբ գոյացած են բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները։ Պտղի չափը մոտավորապես 20 սմ է, իսկ քաշը՝ 200 գ։

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի օգուտները կամ վնասները

Այսօր առանց բացառության բոլոր հղիներին նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Հետազոտության այս մեթոդը շատ առավելություններ ունի. Օրինակ, եթե կինն աշխատել է վտանգավոր արդյունաբերությունում, եթե նախկինում ունեցել է վիժումներ, ապա դա նրան ուղղակի անհրաժեշտ է։

Ժամանակակից ուլտրաձայնային հետազոտությունը հետևյալն է.

• Էկտոպիկ հղիության վաղ ախտորոշում;
• հղիության ժամկետի ճշգրիտ որոշում;
• պտղի զարգացման հնարավոր պաթոլոգիաների ախտորոշում;
• պաթոլոգիաների բացահայտում, որոնք հնարավորություն են տալիս վիրաբուժական միջամտությանը անցնել երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո.
• պտղի շրջանառության համակարգերի ամբողջական գնահատում, հիպոքսիայի ախտորոշում, որը շատ հեշտությամբ վերացվում է.
• պտղի գտնվելու վայրի որոշումը և պորտալարի հետ խճճվածության առկայությունը.

Բայց, չնայած այն հանգամանքին, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունն այդքան շատ առավելություններ ունի, շատ կանայք հրաժարվում են այն անցկացնել՝ համարելով այն վնասակար պտղի համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ շատերը սխալմամբ ուլտրաձայնը շփոթում են ռենտգենյան ճառագայթման հետ:

Որոշ գիտական ​​հետազոտություններ պնդում են, որ ուլտրաձայնային ճառագայթները մեծ չափաբաժիններով կարող են բացասաբար ազդել գենետիկ մակարդակի վրա:

Երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարե՞լ երեխային և պլասենցային բժշկի մոտ:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության որոշմամբ յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար սահմանվում է ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ պտղի վիճակի հետազոտություն, այսինքն՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս կանոնակարգի նպատակն է կանխել ծանր ժառանգական հիվանդություններով երեխաների ծնունդը։ Այս դեպքում մինչև 12 շաբաթական կինը հղիության համար պետք է գրանցվի բնակության վայրի նախածննդյան կլինիկայում:

Պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության ժամկետները

Եռակի սքրինինգի շրջանակներում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Տեղեկատվական եզրակացության համար կինը պետք է ոչ միայն բժշկի մոտ ախտորոշի, այլեւ նույն օրը արյան անալիզ հանձնի։ Այսպիսով, բժիշկները ստանում են ավելի հուսալի արդյունքներ, որոնք հաստատվում են կենսաքիմիական վերլուծությունների արդյունքներով:

Որ ժամին անել ուլտրաձայնային հետազոտություն, սահմանվում է 20.12.2000 թիվ 457 հրամանով: Ուսումնասիրության ժամկետները համապատասխանում են հղիության եռամսյակներին՝ յուրաքանչյուրի համար մեկական։ Յուրաքանչյուր ախտորոշիչ ունի խիստ սահմանված նպատակներ:

Հղիության տեւողության որոշում

Ուշադրություն դարձրեք այն փաստին, որ այսպես կոչված մանկաբարձական շրջանը հայտնվում է հղիության տևողության որոշման և ախտորոշիչների եզրակացությունների մեջ:

Ինչ է սա նշանակում? Բժիշկները չեն հետևում իրական հղիության տարիքին, նրանք հաշվում են վերջին դաշտանի 1-ին օրվանից, թեկուզ միայն այն պատճառով, որ կինն ինքը երբեմն չի կարող ասել, թե ինչ սեռական հարաբերությունով է հղիացել։ Հաշվարկները ներառում են 28 օրացուցային օրվա ստանդարտ դաշտանային ցիկլ: Նախածննդյան կլինիկա առաջին այցելության ժամանակ դուք պետք է իմանաք վերջին դաշտանի ճշգրիտ ամսաթիվը, ունենալով այս տեղեկատվությունը, բժիշկը կհաշվի հղիության շաբաթների թիվը:

Իրական տերմինը նշվում է ուլտրաձայնային բոլոր սեանսներում, հատկապես առաջին եռամսյակներում: Ախտորոշման ընթացքում պտղի մարմնի առանձին մասերը, դրանց երկարությունը, շրջագիծը չափվում և փոխկապակցվում են զարգացման աղյուսակների հետ: Ուլտրաձայնային մեթոդը, հատկապես վաղ փուլերում, ամենահուսալի ցուցանիշն է։

Ընդհանրապես ընդունված է, որ մանկաբարձական և իրական հղիության տարիքի տարբերությունը 14 օրացուցային օր է: Բայց դա ճիշտ է դեպքերի մոտ 25%-ի դեպքում, երբեմն տարբերությունը կարող է լինել կամ 3 կամ 1-1,5 շաբաթ: Դա պայմանավորված է ձվի բեղմնավորման գործընթացի առանձնահատկություններով։

Հղիության ընթացքում պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության նպատակներն ու մեթոդները

Յուրաքանչյուր ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարվում է կոնկրետ նպատակով, կարեւոր է, որ խստորեն պահպանվի հետազոտությունների ժամկետները։ Այս դեպքում տեղեկատվական բովանդակությունը կլինի առավելագույնը։

Առաջինը կատարվում է որպես համապարփակ հետազոտության մի մաս, որը պետք է բացահայտի կոպիտ քրոմոսոմային, գենետիկական պաթոլոգիաները և պտղի անատոմիական կառուցվածքի թերությունները։ Այն իրականացվում է 11-ից 14 շաբաթական ժամանակահատվածում։

Ի՞նչ է արվում ուլտրաձայնի միջոցով պտղի ձվի վիճակի առաջին ախտորոշման շրջանակներում:

• Հայտնաբերվում է նորմալ հղիություն, իսկ արտաարգանդային հղիությունը բացառվում է.
• Նշեք հղիության տարիքը շաբաթներով;
• Հայտնաբերել պտղի սրտի ծանր արատները;
• Ստուգեք ներքին օրգանների առկայությունը (լյարդ, ստամոքս, որովայնի օրգաններ);
• Չափել հիմնական մկանային-կմախքային չափերը, ինչպիսիք են BDP, KTP;
• Վերլուծել պլասենցայի կցման վայրը;
• Չափել արգանդի վզիկի երկարությունը;
• Գնահատեք պորտալարի վիճակը;
• Վերլուծել պլասենցայի անջատման վտանգը;
• Ուղղել, եթե կա արգանդի հիպերտոնիկություն;
• Հաշվեք ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը:

Քրոմոսոմային անոմալիաները հայտնաբերելու համար չափեք.

• Պտղի օձիքի տարածության (TVP) հաստությունը;
• Երեխայի քթի ոսկորի երկարությունը.

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը արժեքավոր տեղեկատվության աղբյուր է այն մասին, թե ինչպես է ձևավորվել հղիության պարկը և «մանկական տեղը»՝ վաղ շրջանի կարևորագույն հետազոտություններից մեկը։ Առաջին ուլտրաձայնի հիման վրա մինչև 14 շաբաթվա ընթացքում ստացված տեղեկատվությունը արյան թեստերի հետ միասին թույլ է տալիս որոշումներ կայացնել հղիությունը շարունակելու կամ ընդհատելու վերաբերյալ:

Հղիության առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը խուսափում է օրգանների պաթոլոգիաներով երեխաների ծնունդից, ինչպիսիք են Էդվարդսը, Դաունը, Կորնելիա դե Լանգի համախտանիշը, ինչպես նաև սրտանոթային համակարգի արատները, նյարդային խողովակը և այլ անոմալիաներ:

Եթե ​​ուլտրաձայնային և արյան անալիզների արդյունքներով ենթադրում են պտղի զարգացման որևէ շեղում, ապա կնոջն ուղարկում են լրացուցիչ հետազոտությունների։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է գենետոլոգի խորհրդատվություն ստանալ, հնարավոր է հետազոտություններ կատարել անմիջապես պտղի հյուսվածքների կամ պտղաջրերի վրա, օրինակ՝ ամնիոցենտեզ կամ խորիոնային բիոպսիա։

Պտղի երկրորդ պլանային ուլտրաձայնը, որն իրականացվել է 22-ից 24 շաբաթական ժամանակահատվածում, ուղղված է պտղի զարգացման, պլասենցայի և պորտալարի վիճակի մասին տեղեկություններ ստանալուն: Ի՞նչ գործողություններ է կատարում բժիշկը ուլտրաձայնային ալիքներով երկրորդ պլանային հետազոտության ժամանակ։

• Նշում է արգանդում պտղի քանակը.
• Չափում է պտղի ներքին օրգանների պարամետրերը և ֆունկցիոնալ զարգացումը.
• շտկում է հղիության տևողությունը;
• Որոշում է չծնված երեխայի սեռը.
• Բացառում է պտղի ֆունկցիոնալ համակարգերի բնածին արատները.
• Վերլուծում է պլասենցայի վիճակը, դրա տեղայնացումը և կառուցվածքը.
• եզրակացություն է անում ամնիոտիկ հեղուկի քանակի մասին.
• Նշում է երեխայի հասակը և քաշը:

Ոչ բոլոր արատները կարելի է դիտարկել վաղ շրջանում, հետևաբար, երկրորդ ուլտրաձայնը ոչ պակաս կարևոր է, քան առաջինը: Դրա վրա բժիշկները կարող են տեսնել կյանքի հետ անհամատեղելի հիվանդությունների նշաններ։ Այս դեպքում կարող եք ժամանակ ունենալ բժշկական պատճառներով ընդհատում անելու համար։

Երրորդ եռամսյակում 30-ից 34 շաբաթական ժամանակահատվածում նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ 3-րդ պրոցեդուրայի ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունները դիտարկում են նույն ցուցանիշները, ինչ երկրորդ եռամսյակում, միայն նրանք առաջնորդվում են տարիքային այլ նորմերով: Հաշվի առնելով, որ ծննդաբերության ժամկետը մոտենում է, ուշադրություն դարձրեք երեխայի դիրքին արգանդում: Գնահատեք պլասենցայի ծերացման աստիճանը և արգանդի վզիկի վիճակը:

Այս պահին դեռևս պարտադիր է պորտալարի, արգանդի և միջին ուղեղային զարկերակի անոթների վիճակի դոպլերոմետրիկ ախտորոշումը։

Կարևոր է պահպանել նշված ժամկետները շաբաթներով և չհետաձգել ուլտրաձայնի անցումը։ Ժամկետները սահմանվում են ըստ հղիության եռամսյակների՝ յուրաքանչյուրի համար մեկական։ Յուրաքանչյուր ախտորոշիչ ունի խիստ սահմանված նպատակներ:

Եթե ​​հղիությունն ընթանում է նորմալ ցուցանիշներով, ապա հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը միշտ նշանակվում է 2-րդ եռամսյակի սկզբին։ Եթե ​​կասկածվում է պաթոլոգիական պրոցեսի առկայության դեպքում, ուլտրաձայնը կարող է օգտագործվել ավելի վաղ ժամանակում, որի դեպքում առավել հաճախ օգտագործվում է տրանսվագինալ ուլտրաձայնը:

Երբ և ինչպես է կատարվում հղիների առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը

Հղիության ընթացքում առաջին պլանավորված ուլտրաձայնը կատարվում է 11-13 շաբաթական ժամանակահատվածում: Հենց այս ժամանակահատվածում երեխան հասնում է բավարար չափի, որպեսզի գնահատի անատոմիական պարամետրերը և համեմատի դրանք ընդհանուր ընդունված չափանիշների հետ: Ամենից հաճախ այս փուլում ուլտրաձայնը կատարվում է որովայնային եղանակով, երբ փոխակերպիչը տեղափոխվում է որովայնի երկայնքով, ուստի ուլտրաձայնային ալիքները թափանցում են որովայնի պատը։

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է պաթոլոգիական գործընթացի առաջացմանը, ապա հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը կատարվում է ավելի վաղ ժամկետում։ Այս դեպքում նշանակվում է տրանսվագինալ հետազոտության մեթոդ, որը ենթադրում է հղի կնոջ հեշտոց ուլտրաձայնային զոնդի ներմուծում։ Մեթոդը թույլ է տալիս սահմանել բեղմնավորման ամսաթիվը և փաստը արդեն առաջին շաբաթներին, տեսնել սաղմի զարգացման դինամիկան։

Հղի կնոջ ուլտրաձայնը տրանսվագինալ մեթոդով համարվում է ամենաանվնասը և բացարձակապես ոչ վտանգավորը ներարգանդային զարգացման համար։ Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է որոշել պտղի ձվի կցման տեղը, ապա այս մեթոդը ցույց կտա ճշգրիտ տեղը: Արտարգանդային հղիության ախտորոշման դեպքում կնշանակվի համապատասխան թերապիա։

IVF-ից հետո 1 ուլտրաձայնային հետազոտություն շատ դեպքերում նշանակվում է սաղմի տեղափոխումից հետո երրորդ շաբաթում, իսկ հաջորդ հետազոտությունն արդեն 5-ին՝ պտղի սրտի բաբախյունը որոշելու համար։

Ի՞նչ է ցույց տալիս հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը

Առաջին հերթին, 1-ին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ նրանք նայում և հաստատում են բեղմնավորման փաստը, այնուհետև գնահատում են սաղմի զարգացման պարամետրերը.

• 1-3 շաբաթվա ընթացքում հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը ցույց է տալիս պտղի ձվի կցման վայրը, որի չափը մոտ 3-4 մմ է, և բացառվում է նաև պտղի արտաարգանդային ձևավորման վտանգը.
• 3-4 շաբաթվա ընթացքում սաղմը հասնում է 4-5 մմ-ի, կարելի է դիտարկել վերջույթների և պորտալարի ձևավորման սկզբնական փուլը.
• 5-7 շաբաթից սկսած՝ դուք կարող եք լսել պտղի սրտի հաճախությունը.
• հղիության 8-11 շաբաթական ժամանակահատվածում հայտնվում են ոսկրացման կետեր և ոսկորներ։

Պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը, հղիության 11-13 շաբաթականում, ամենատեղեկատվականն է և տեղի է ունենում որովայնային եղանակով։ Այս փուլում դուք կարող եք ոչ միայն հաշվել նորածնի մատների քանակը, այլև պատկերացնել ներքին օրգանները (ստամոքս, միզապարկ, երիկամներ): Առաջին ուլտրաձայնի փուլում երեխայի սեռը որոշելու ախտորոշիչ միջոցառումները որոշված ​​չեն, քանի որ այս տեղեկատվությունը հասանելի կլինի երկրորդ եռամսյակի կեսերին:

Առաջին ցուցադրության վերծանում

Սկզբում սաղմերի քանակը մուտքագրվում է հղի կնոջ ուլտրաձայնային արձանագրության մեջ։ Բազմակի բեղմնավորման առկայության դեպքում յուրաքանչյուր պտուղ կգնահատվի առանձին:

Հետագայում, վերծանելիս, որոշվում են կոկիկագալ-պարիետալ չափերը (KTR - հեռավորությունը գլխի սկզբից մինչև կոկիկս) և սրտի հաճախությունը (HR): Այս պարամետրերը պետք է համապատասխանեն նորմերին, ցանկացած շեղում ցույց է տալիս երեխայի ձևավորման ֆունկցիոնալ պաթոլոգիան:

Բացի այդ, քրոմոսոմային անոմալիաների առկայության համար օգտագործվում է անալիզ (Դաունի համախտանիշ, Էդվարդս և այլն), որն իրականացվում է երեք մարկերների ուսումնասիրությամբ։ Այդ նպատակով ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ գնահատվում է օձիքի տարածության հաստությունը, և զուգահեռաբար արյուն է վերցվում՝ որոշելու համար hCG-ի և պրոտեին-A-ի մակարդակը:

Ի թիվս այլ ցուցիչների, ուսումնասիրվում է խորիոնի գտնվելու վայրը, վիճակը և տեղակայումը, որի տարասեռ կառուցվածքը կարող է վկայել մոր արգանդում վարակիչ գործընթացի մասին։

Նախածննդյան ախտորոշման ժամանակ գնահատվում է նաեւ կնոջ ներքին օրգանների վիճակը։ Հատկապես մանրակրկիտ հետազոտության են ենթարկվում արգանդի խոռոչը, հավելվածները և միզասեռական համակարգը, որը երեխայի ակտիվ աճի դեպքում զգալի ծանրաբեռնվածություն կունենա:

Վաղ սքրինինգի գործընթացում, բոլոր պարամետրերը ուսումնասիրելուց հետո, բժիշկն անպայման կնոջը ցույց կտա իր երեխային արգանդի ներսում։ Որոշ կլինիկաներում դուք կարող եք տեսագրել առաջին ուլտրաձայնը:

Տեսանյութ, թե ինչ է ցույց տալիս հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը

Կյանքի այս փուլում անհնար է պատկերացնել ժամանակակից մանկաբարձությունն առանց ուլտրաձայնի։ Ուստի շատ աղջիկներ, ովքեր ցանկանում են իմանալ, թե որ ժամին և որքանով է դա անվտանգ, հղիության ընթացքում անհամբեր մայրերին ուլտրաձայնային հետազոտություն են անում։

Ե՞րբ կարող եմ այցելել ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է մասնագետի կողմից հղիության ողջ ընթացքում երեք անգամ։

1. Իննից տասնմեկ շաբաթվա ընթացքում:
2. Տասնվեցերորդից մինչև քսանմեկերորդ շաբաթը:
3. Երեսուներկու - երեսունվեց շաբաթվա ընթացքում:

Եթե ​​առաջատար բժիշկը կասկածներ ունի հղի կնոջ կամ հղի պտղի առողջական վիճակի վերաբերյալ, նա նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն ավելի վաղ ժամկետում:

Նաև կարող է հետազոտություն անցնել ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ՝ պարզելու համար, թե արդյոք հիվանդը կկարողանա ծննդաբերել բնական ճանապարհով։

Հղիության առաջին ուսումնասիրություն

Ավելի լավ է նախնական ուլտրաձայնային հետազոտությունն անել իններորդ-տասնմեկերորդ շաբաթներին։

Ուսումնասիրության ընթացքում պարզվել է.

1. Հղիության մակարդակը.
2. Ժամկետավորում.
3. Պտղի սրտի հաճախությունը.
4. Սահմանված է մրգերի քանակը։
5. Որոշվում է վիժման կամ էլտոպիկ հղիության վտանգը։
6. Պլասենցայի, արգանդի և ազդրի օրգանների վիճակը.
7. Երեխայի ծննդյան ճշգրիտ ամսաթիվը սահմանվում է:

Առաջին ուլտրաձայնային ախտորոշումը շատ կարևոր է.

• Կանանց համար, ովքեր վաղաժամ ծննդաբերություն են ունեցել.
• Ամուսնացած է մերձավոր ազգականի հետ։
• Վարակիչ հիվանդություն ունեցող կնոջ համար.
• Դաունի հիվանդությամբ երեխա ունենալը.
• Ավելի քան երեսունհինգ տարեկան:
• Նախկինում սառեցված մրգեր ունենալը:

Առաջին եռամսյակի հետազոտությունը տեղի է ունենում երկու փուլով.

Սկզբում կատարվում է ուլտրաձայնային սկրինինգ, ապա, եթե սպասվում է տրանսվագինալ հետազոտություն, նախապատրաստություն չի պահանջվում։

Որովայնի տեսքը պահանջում է միզանյութի լրացում: Փորձաքննությունից երեսուն րոպե առաջ պետք է խմել կես լիտր հեղուկ։

Երակից արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա։

Նույնիսկ մեկ օրվա ընթացքում առաջին ուսումնասիրությունից առաջ ավելի լավ է դիետա պահել՝ ավելի ճշգրիտ արյան ստուգման համար։

Առաջին հետազոտության արդյունքները վկայում են հղիության երկրորդ եռամսյակում հաջորդ ուլտրաձայնային հետազոտության անհրաժեշտության մասին։

Ի՞նչ արդյունքներ է տալիս հղիների երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը

Ապագա մայրերը երկրորդ հետազոտության են գնում երեխայի սեռը որոշելու ակնկալիքով։ Հղիության քսաներորդ շաբաթից է, որ ավելի լավ է որոշել, թե ով է ծնվելու՝ տղա՞, թե՞ աղջիկ։

Չնայած երեխան կարող է այնպիսի դիրքով պառկել, որ բժիշկը չկարողանա տեսնել նրա սեռական օրգանները։

Երկրորդ հետազոտության ընթացքում մասնագետն անում է.

• Պտղի որովայնի շրջագծի չափումներ.
• Հիպ ոսկոր.
• Որոշում է պտղի գլխի շրջագիծը.

Այս արդյունքների շնորհիվ բժիշկը բացահայտում է զարգացող երեխայի նորմը։ Այս քննության վերաբերյալ նա գնահատում է.

• Արյան հոսքը պլասենցայի անոթային համակարգում:
• Պլասենցայի դիրքը.
• Ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը.

Ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս հաստատել պտղի զարգացման պաթոլոգիան: Ներարգանդային երեխայի զարգացման մեջ որևէ շեղում հայտնաբերելիս անհրաժեշտ է զբաղվել գենետիկայով։

Ավելի լավ է կանխել պաթոլոգիան, քան կորցնել երեխային հղիության քսաներորդ շաբաթում:

Հետազոտության վաղ փուլերում պաթոլոգիաներ ունեցող մայրերը հղիության քսաներորդ շաբաթում անպայման պետք է անցնեն ուլտրաձայնային ախտորոշում: Այս պահին բուժումը դրական արդյունքներ կբերի։

Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության երրորդ եռամսյակում

Երեսուներորդ շաբաթում երեխան անհրաժեշտ դիրք է գրավում արգանդի ներսում։ Ուստի մասնագետը կարող է նախօրոք որոշել ծննդաբերության ընթացքը։ Ուլտրաձայնային ախտորոշման հետազոտության հիման վրա հնարավոր է որոշել փշրանքների քաշը, մարմնի չափսերը և հաշվարկել ծննդաբերության ճշգրիտ օրը:

Այս պահին գնահատվում է պլասենցայի դիրքը: Եթե ​​դա նորմալ չէ, ապա նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ կեսարյան հատում։

Երրորդ հետազոտությունը ներառում է դոպլերոգրաֆիա, որի միջոցով կարելի է տեսնել արյան շարժումը պտղի անոթային համակարգով և բացահայտել սրտի արատները։

Ամենավտանգավորը երրորդ եռամսյակն է։ Այս ժամանակահատվածում կարող է առաջանալ պորտալարի կամ պլասենցայի արյան հարստացման խնդիր։

Երրորդ եռամսյակում ավելի լավ է դիտարկել պտղի ստամոքս-աղիքային տրակտը, գանգուղեղային հատվածը, ուղեղի կառուցվածքը և ուղեղի կողային փորոքների չափերը:

Ցուցումներ են տրվում ուղեղի մեծ ցիստեռնի չափի մասին։ Այս բոլոր ուսումնասիրությունները օգնում են բացառել ուղեղի տարբեր արատները, ներարգանդային վարակի նշանները։

Այս ժամանակահատվածներում հնարավոր է հետազոտել երեխայի կրծքավանդակը, դեմքի ոսկորների կառուցվածքը և ողնաշարը: Սա շատ կարևոր է պտղի արատները բացառելու համար։

Ծննդաբերությանը նախապատրաստվող արգանդի հետազոտություն կատարելը գինեկոլոգ-մանկաբարձի առաջնային խնդիրն է, կարևոր է ծննդաբերող կնոջ պլասենցայի վիճակը։ Ուլտրաձայնային ախտորոշումը տալիս է ամնիոտիկ հեղուկի գնահատում, որը կարևոր է ծննդաբերության ընթացքի և երեխայի զարգացման համար։

Ապագա մայրերի ուլտրաձայնային ախտորոշման տեսակները

1. Ախտորոշումը տրանսվագինալ է։
2. Որովայնի հետազոտություն.
3. Դոպլեր.

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կատարվում է տրանսվագինալ հետազոտություն։ Այն պետք է նշանակի մասնագետը վաղ փուլերում ավելի տեղեկատվական ախտորոշման համար:

Նման հետազոտության համար նախապատրաստություն պետք չէ, պարզապես ընթացակարգի համար անհրաժեշտ է վերցնել պահպանակ, որը կրում են հետազոտության համար (ուլտրաձայնային սենսոր)՝ հղի կնոջը տարբեր տեսակի վարակներից պաշտպանելու համար։

Այս ստուգումը պետք է բացահայտի.

1. Հայեցակարգի առկայությունը.
2. Սաղմի զարգացում.
3. Պտղի խանգարման սպառնալիքի որոշում.
4. ձվարանների և արգանդի վիճակը.
5. պաթոլոգիական երևույթներ.

Եթե ​​տասը-տասներկու շաբաթ անց ուլտրաձայնային հետազոտություն անելու անհրաժեշտություն լինի, ապա նման հետազոտությունը ոչ մի սպառնալիք չի բերի։ Որտեղ:

• Արգանդի վզիկի վիճակը գնահատվում է.
• Եթե ​​հիվանդը վիրահատվել է արգանդի վրա, ապա բժիշկը պետք է գնահատի սպին։
• Պլասենցայի գտնվելու վայրի որոշում.

Տրանսվագինալ հետազոտությունը կարող է իրականացվել այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ համարի առաջատար գինեկոլոգը։

Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելը

Ուլտրաձայնային պատկեր

Երրորդ-հինգերորդ շաբաթվա ընթացքում որովայնի խոռոչի հետազոտությամբ հնարավոր է բացահայտել պտղի ձվաբջիջը, որոշել արտարգանդային հղիությունը և այլ օրգանների պաթոլոգիաները:

Հղիության ընթացքում այս հետազոտությունը ոչ մի բանով չի կարող փոխարինվել։ Երկրորդ եռամսյակում որովայնի հետազոտության խնդիրը.

• Ճիշտ տերմինի, արգանդի վզիկի վիճակի հաստատում.
• Պտղի սրտի կծկումների, սեռի և գտնվելու վայրի որոշում:
• Գլխի, հետույքի փշրանքների դիրքի նույնականացում:
• Ամնիոտիկ հեղուկի կառուցվածքը և ծավալը:
• Ուղեղի, անոթների հետազոտություն.

Այս տիպի հետազոտությունը կատարվում է հիվանդի մարմնի դիրքով, որը պառկած է ձախ կողմում՝ ստորին պուդենդալ երակը սեղմելուց խուսափելու համար։

Որովայնի խոռոչի հետազոտությունը հնարավոր է անել միայն 20-24 շաբաթ անց, վաղ փուլերում այս մեթոդով հետազոտությունը դժվար է ներքին օրգանների համար։

Հղի կանանց դոպլերոգրաֆիա

Անոթների մասին ամենահուսալի դոպլեր ուլտրաձայնային տեղեկատվությունը.

1. Պորտալային զարկերակներ.
2. Թագավորական.
3. Սաղմնային միջին ուղեղի զարկերակներ.
4. Պտղի աորտայի հետ.

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը ցուցադրվում է.

• Երբ հայտնաբերվում է մոր արյան շաքարը:
• Զարկերակային ճնշում.
• Երիկամների խնդիրների դեպքում.
• Մի քանի պտղի հայտնաբերման դեպքերում.
• Պլասենցայի հասունացման արագությունը.
• Պտղի դանդաղ զարգացումով.

Ուսումնասիրությունը սկսվում է, որպես կանոն, հղիության քսաներորդ շաբաթում արգանդի զարկերակներում արյան հոսքի ուսումնասիրությամբ։

Այնուհետեւ հետազոտվում է պտղի պորտալարային զարկերակը, աորտան եւ միջին ուղեղային զարկերակը։ Սա արվում է հասկանալու համար մարմնի հարմարվողական արձագանքը՝ ի պատասխան վնասակար գործոնի գործողության:

Սովորաբար, պորտալարի երկու զարկերակներում արյան հոսքը նույնն է։

Յուրաքանչյուր զարկերակ արյունը տեղափոխում է մոտավորապես մինչև պլասենցայի կեսը, ինչի արդյունքում գործակիցների տարբերությունը պետք է բժշկին զգուշացնի անոթների միակողմանի պաթոլոգիաների մասին:

Ի՞նչ ազդեցություն ունի ուլտրաձայնային ախտորոշումը պտղի վիճակի վրա:

Հնարավորություն չունենալն իմանալու, թե ինչպես է ընթանում սաղմի ձևավորումը, որոշ դեպքերում աղետալի հետևանքներ է ունենում։ Ավելի լավ է կանխարգելել պաթոլոգիաները ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ, քան հետո նայել երեխայի տանջանքներին ամբողջ կյանքում:

Պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունները չեն վնասում պտղին, և գինեկոլոգ-մանկաբարձը կարող է կանխել պաթոլոգիան հղիության վաղ փուլերում։

Թերևս հազվադեպ են դեպքեր, երբ ավելի ռիսկային է դիագնոստիկա չկիրառելը։

Ուլտրաձայնային հետազոտության վտանգի մասին պնդումները ոչնչով և ոչ ոքով չեն հաստատվում, հետևաբար անհրաժեշտ են սովորական հետազոտություններ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։

Որակյալ մասնագետները վստահ են, որ ուլտրաձայնային ախտորոշումն ամենաանվտանգ և ամենապարզ պրոցեդուրան է, այն հեշտացնում է հղիության մոնիտորինգը։ Հետազոտություն կարող եք անել միայն առաջատար գինեկոլոգի ուղղությամբ։ Որոշ մայրերի ցանկությունը շատ հաճախ այցելել ուլտրաձայնային ախտորոշում` իրենց հետաքրքրասիրությունը բավարարելու համար, անընդունելի է։

Սովորաբար հղիության ընթացքում կատարվում է երեք ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Դրանք պլանավորված են, այսինքն՝ սոնոոլոգը չի կարող չանցկացնել՝ պտղի ճիշտ զարգացման մասին դատելու համար։ Մտածեք, թե ինչու և երբ են պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունները և ինչ են ցույց տալիս:

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունների ժամկետները խստորեն կարգավորվում են։. Եվ հենց Առողջապահության նախարարությունն է հաստատում նման ժամանակացույցը։ Յուրաքանչյուր բժշկական հաստատություն կարող է որոշակի ճշգրտումներ կատարել դրանում, բայց ընդհանուր առմամբ, բոլոր կլինիկաները պահպանում են բժշկական հետազոտությունների խիստ ժամանակացույց:

Առաջին զննում, 14 շաբաթ

Այսպիսով, հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է 10-ից 14 շաբաթական ժամանակահատվածում։. Դրա վրա բժիշկը արժեքավոր տեղեկություններ է ստանում չծնված երեխայի վիճակի և մոր այն օրգանների աշխատանքի մասին, որոնք կարող են աջակցել նրա կյանքին։ Եթե ​​նման ժամանակահատվածում որոշվում է մոր պտուղը կրելու անկարողությունը, ապա դրվում է հղիության բժշկական ընդհատման հարցը։

շատ դեպքերում դա արվում է 18-ից 22 շաբաթ տևողությամբ:Այս շրջանում հստակ երեւում է, թե արդյոք պտուղը ունի զարգացման անոմալիաներ, կա արդյոք կանացի սեռական օրգանների պաթոլոգիական վիճակ։ Այս պահին նման պաթոլոգիաները դեռ կարող են շտկվել: Սակայն եթե հետազոտությունը ցույց է տալիս պտղի կյանքում կոպիտ խախտումներ, ապա որոշվում է նաեւ հղիության ընդհատման հարցը, այս անգամ՝ աբորտի մեթոդով։

Երրորդ հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է 30-34 շաբաթականում. Դրա անցկացման նպատակն է պարզել հետևյալ կարևոր տեղեկատվությունը.

• ծննդաբերության մեթոդի որոշում (այս շրջանում, օրինակ, կարող են լինել կեսարյան հատման ցուցումներ, որոնք դեռ չեն եղել, ասենք, երկրորդ հետազոտության ժամանակ);
• վերջնականացնել առաքման ժամանակը;
• երեխայի զարգացման աստիճանը;
• որոշեք, թե արդյոք երեխան ծնվելուց հետո առաջին րոպեներին շտապ օգնության կարիք կունենա:

Անհնար է անտեսել հղիության ընթացքում պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը, քանի որ դա երբեմն միակ միջոցն է պարզելու երեխայի զարգացման աստիճանը:

Հղիության երրորդ եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ե՞րբ կարելի է քննություն անել:

Սովորաբար պտուղը արգանդի խոռոչում կարելի է տեսնել հաջորդ ցիկլի հետաձգման հինգերորդ օրվանից։ Այսինքն՝ դա կարելի է տեսնել ծննդաբերության շրջանի երրորդ շաբաթում։ Հղիության նման վաղ փուլերում անհրաժեշտ է այցելել ուլտրաձայնային ախտորոշման սենյակ հետևյալ դեպքերում.

• երբ արտանետումը հայտնվում է, անկախ դրանց գույնից և քանակից.
• երբ կնոջը մտահոգում է որովայնի ցավը (նրա ստորին հատվածում);
• ծանր թուլության և գլխապտույտի տեսքով:

Նման նշանները, ամենայն հավանականությամբ, ցույց են տալիս, որ պտղի ձուն ամրագրված չէ արգանդում, այսինքն՝ զարգանում է արտաարգանդային հղիություն։

Սակայն վերջերս ավելի ու ավելի շատ արտասահմանյան կլինիկաներ խորհուրդ չեն տալիս կանանց առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունն անցնել հղիության 10-րդ շաբաթից առաջ։

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության մասին

Ինչպես արդեն նշվել է, նման հետազոտության վերջին ժամկետը 14 շաբաթից ոչ ավելի է: Բայց միևնույն ժամանակ դա անելը 10-րդ շաբաթից շուտ նույնպես խորհուրդ չի տրվում։ Միայն եթե կան որոշակի բժշկական ցուցումներ, ապա այն կարելի է իրականացնել շատ ավելի վաղ։

Ոչ միայն այն դեպքում, եթե մինչև 10-րդ շաբաթը կասկածվում է պաթոլոգիական հղիության մասին։ Կան հաստատված ցուցումներ, որոնց համար անհրաժեշտ է դա անել ավելի վաղ.

• եթե ցավ կա որովայնում (և ոչ միայն ներքևում);
• եթե կա ինքնաբուխ աբորտ կամ էլտոպիկ հղիության պատմություն.
• այն դեպքերում, երբ հղիությունը տեղի է ունեցել արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով.
• եթե կինը երբևէ ունեցել է պտղի արատներ.
• երբ հղիությունը տեղի է ունեցել օվուլյացիայի խթանման ժամանակ:

Պտղի նման վաղ ուլտրաձայնային հետազոտության դրական կողմն այն է, որ հնարավոր է դարձնում հայտնաբերել այնպիսի պաթոլոգիաներ, որոնք ապագայում անհամատեղելի կլինեն կյանքի հետ։ Այս դեպքերում կատարվում է հղիության արհեստական ​​ընդհատում։

Շատ հազվադեպ են պահանջվում պտղի ախտորոշման ինվազիվ մեթոդներ: Դրա համար սովորաբար հետազոտվում է ամնիոտիկ հեղուկը։ Շատ ավելի քիչ հաճախ կատարվում է պլասենցայի ապագա հյուսվածքի բիոպսիա:

Երբ հղիությունը ընդհատվում է պտղի ոչ կենսունակության պատճառով, նյութական մարմնին վնասելը շատ ավելի քիչ է, քան եթե աբորտը կատարվի ավելի ուշ:

Ի՞նչ ցույց կտա երկրորդ ուլտրաձայնը.

Սովորաբար նման ուսումնասիրության ժամկետը 22 է, ավելի քիչ՝ 24-րդ շաբաթը։ Առաջին և երկրորդ ուլտրաձայնի միջև կարող է նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություն, եթե կնոջ մոտ առկա են հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններ:

Այս պահին նման հարցման առաջադրանքները հետևյալն են.

• ճշգրիտ որոշել երեխայի չափը.
• որոշել դրա սեռը;
• որոշել, արդյոք նա ունի լյարդի, երիկամների, սրտի վտանգավոր պաթոլոգիաներ.
• նման ուլտրաձայնը հնարավորություն է տալիս որոշել պլասենցայի վիճակի հնարավոր խախտումները և դրա արդյունքների հիման վրա անցկացնել դրա ավելի մանրամասն ախտորոշումը.
• թույլ է տալիս որոշել պլասենցայում կալցիումի նստվածքների առկայությունը.
• պարզել արգանդում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը (քանակի ավելացումը և նվազումը հավասարապես վտանգավոր են):

Միաժամանակ կարելի է դոպլեր հետազոտություն անել։ Այն հնարավորություն է տալիս տեսնել արգանդի, պլասենցայի անոթների վիճակը։

Երրորդ ուլտրաձայնային

Եթե ​​ուլտրաձայնային արժեքներում շեղումներ չկան (երկրորդ հետազոտության ժամանակ), ապա մոտավորապես 32-34-րդ շաբաթվա ընթացքում կատարվում է հաջորդ՝ երրորդ հետազոտությունը։ Այս միջակայքում կարելի է կրկնակի դոպլեր հետազոտություն կատարել։ Սա անհրաժեշտ է երեխայի շրջանառության համակարգի և մոր պլասենցայի զարգացման դինամիկան ավելի ճշգրիտ հետևելու համար: Նույն ինտերվալում շատ կարևոր է արյան անալիզ անել մակարդման համար (կրկին՝ հայտնաբերելու հնարավոր խնդիրները, որոնք կարող են բարդացնել ծննդաբերության ընթացքը)։

Կրկնվող ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ պտուղը հետ է մնում աճի ցուցանիշներից, ինչպես նաև արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրներ ունենալու դեպքում։ Այս ուսումնասիրության մեջ ուլտրաձայնը ցույց է տալիս.

• բնածին արատներ (դրանց հայտնաբերումը ոչ պակաս կարևոր է, քան երկրորդ եռամսյակում);
• երիկամի հիդրոնեֆրոզ (այսինքն, երբ հեղուկը կուտակվում է երիկամային կոնքում);
• պտղի գտնվելու վայրը (գլխի ներկայացումը նորմալ է, և եթե երեխան գտնվում է անհարմար վիճակում, ապա վաղաժամ ծննդաբերության հարցը կարող է լուծվել նրա կյանքը փրկելու համար);
• պտղի ծանր արատներ (կատարվում է հղիության և ծննդաբերության արհեստական ​​ընդհատում);
• երեխայի չափը (բժիշկը գնահատում է, թե ինչպես են դրանք վերաբերում տարիքային նորմերին);
• պլասենցայի գտնվելու վայրը;
• երեխայի գլխի դիրքը (երբեմն այն կարող է պտտվել մինչև 180 աստիճան):

Ախտորոշման մեթոդներ

Գոյություն ունի ուլտրաձայնային ախտորոշման երկու եղանակ՝ տրանսորովայնային և հեշտոցում զոնդի տեղադրում։

Հղիության ընթացքում տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն

Հեշտոցային հետազոտության դեպքում ուլտրաձայնային փոխարկիչի վրա պահպանակ են դնում։ Դա արվում է հիմնականում հիգիենիկ նկատառումներով։ Այնուհետև այն մտցվում է կնոջ հեշտոց: Շնորհիվ այն բանի, որ սենսորն ավելի մոտ է արգանդին, բժիշկը կարող է ավելի լավ դիտել պտուղը, արգանդը, նրա հյուսվածքները և պլասենտան: Հետազոտման այս մեթոդն առավել հաճախ կիրառվում է վաղ փուլերում։ Ցանկալի է, որ միզապարկը դատարկ լինի։

Տրանսորովայնային հետազոտության դեպքում կնոջ որովայնին փոքր քանակությամբ թափանցիկ գել են քսում։ Սա արվում է ապահովելու համար, որ մաշկի և փոխարկիչի միջև օդային պղպջակներ չլինեն, որոնք խաթարում են պատկերը: Բժիշկը ուղղորդում է ուլտրաձայնային փոխարկիչը որովայնի վրայով՝ պտղի և արգանդի հյուսվածքը հետազոտելու համար:

Նման ուսումնասիրություններից առաջ լրացուցիչ նախապատրաստական ​​աշխատանքներ կատարելու կարիք չկա։. Միակ պահանջը մաշկի և արտաքին սեռական օրգանների հիգիենայի պահպանումն է։ Նման տեսակի հետազոտություններից առաջ պարտադիր չէ հավատարիմ մնալ սննդակարգին և խմելու ռեժիմին։

Ինչու՞ կատարել 3D ուսումնասիրություն:

Ներկայումս եռաչափ ուլտրաձայնային հետազոտությունը գնալով ավելի մեծ տարածում է գտնում։ Շատ ծնողներ կարծում են, որ դա ավելի ճշգրիտ և ճիշտ է: Իրականում սա ընդամենը լրացուցիչ ախտորոշիչ հետազոտություն է։ Երբեմն մասնագետը, ով ունի սովորական երկչափ ուլտրաձայնային ապարատ, կարող է հետազոտել պտուղը և պլասենտան և անհրաժեշտ եզրակացություններ անել:

Նման ուսումնասիրությունը գրավում է ապագա ծնողներին առաջին հերթին այն պատճառով, որ այն թույլ է տալիս տեսնել պատկերը երեք կանխատեսումներով: Այն էկրանին կանդրադառնա որպես եռաչափ և շատ բարձր որակ: Այն նաև թույլ է տալիս գրանցել երեխայի շարժումները էլեկտրոնային կրիչների վրա։ Եվ դրանք կարող են գրվել սկավառակի կամ այլ էլեկտրոնային կրիչների վրա:

Արդյո՞ք նման հետազոտությունը օգտակար է:

Հայտնի է, որ պլանային ուլտրաձայնային հետազոտությունը գործնականում անխուսափելի է, քանի որ այն անցնում են բոլոր կանայք։ Պայմանով, որ հղի կինը կատարել է բժշկի բոլոր ցուցումները և խորհուրդները, գրանցվել է ժամանակին, ապա նման հետազոտությունների թիվն առնվազն երեքն է։ Պատահում է, որ նման ուլտրաձայններ պետք է ավելի շատ անել։

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով կատարված բոլոր ուսումնասիրությունները բացարձակապես անվնաս են: Մինչ օրս ոչ մի ապացույց չկա, որ ուլտրաձայնը վնասակար է, և որ այն հանգեցնում է կանանց մարմնի համար որևէ հետևանքների:

Ընդ որում, պրոցեդուրաների ընթացքում կինը ոչ մի անհարմարություն չի զգում։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը լիովին անվնաս է երեխայի համար, ինչպես նաև դիպչել սենսորի մաշկին (կամ տեղադրել այն հեշտոցում): Նման ճառագայթման ինտենսիվությունը այնքան ցածր է, որ այն չի առաջացնում քրոմոսոմային փոփոխություններ և չի ազդում պտղի կենդանի բջիջների վրա:

Այնուամենայնիվ, հղիներին խորհուրդ չի տրվում սեփական նախաձեռնությամբ չարաշահել նման հետազոտությունները։Սա նշանակում է, որ դրանք չեն կարող կատարվել, երբ դուք ցանկանում եք: Ուլտրաձայնային նման անվնաս ուսումնասիրության համար դեռևս կան տերմիններ և ցուցումներ:

Արդյո՞ք նման հետազոտությունները պետք է անտեսվեն:

Իհարկե, հղիության տարբեր փուլերում ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգնում է հայտնաբերել պտղի պաթոլոգիաները, այն էլ՝ ամենավաղ փուլերում։ Շատ դեպքերում դա օգնում է խուսափել կնոջ համար բազմաթիվ անբարենպաստ հետեւանքներից: Եվ դուք չպետք է հրաժարվեք դրանից: Ավելին, դա անվնաս է մոր և նրա չծնված երեխայի համար։

Յուրաքանչյուր կին պետք է անցնի առնվազն երեք ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բժիշկը նաև որոշում է, թե որ ժամին է անհրաժեշտ չնախատեսված ախտորոշումը։ Եթե ​​նա պնդում է չնախատեսված հետազոտություն անցկացնել, ապա չպետք է անտեսեք նրան, քանի որ երեխայի առողջությունը կարող է կախված լինել դրանից:

Դա ուլտրաձայնային հետազոտություն է, որն օգնում է երեխային առողջ ծնվել, իսկ մորը՝ երջանիկ։