Ինչն է հանգեցնում սառը ընկալիչների երկարատև գրգռման: Սառը ազդեցության ժամանակ ֆիզիոլոգիական գործառույթների փոփոխություններ. Անզգայացման և ցավազրկման ֆիզիոլոգիական հիմքը

7.1 Մաշկի անալիզատորի ընկալիչների ձևավորումների դասակարգում և կառուցվածք:Մաշկի անալիզատորը ներառում է մի շարք անատոմիական կազմավորումներ, որոնց համակարգված գործունեությունը որոշում է մաշկի զգայունության այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են ճնշման զգացումը, ձգվելը, հպումը, թրթռումը, ջերմությունը, ցուրտը և ցավը:

Մաշկի բոլոր ընկալիչային գոյացությունները, կախված իրենց կառուցվածքից, բաժանվում են երկու խմբի՝ ազատ և ոչ ազատ։ Ոչ ազատները, իրենց հերթին, բաժանվում են պարկուճված և ոչ պարկուճվածի: Ազատ նյարդերի վերջավորությունները ներկայացված են զգայական նեյրոնների դենդրիտների վերջավոր ճյուղերով։ Նրանք կորցնում են միելինը, թափանցում են էպիթելի բջիջների միջև և գտնվում են էպիդերմիսում և դերմիսում։ Որոշ դեպքերում առանցքային մխոցի տերմինալային ճյուղերը պարուրում են փոփոխված էպիթելի բջիջները՝ առաջացնելով շոշափելի մենիսներ։

Ոչ ազատ նյարդային վերջավորությունները բաղկացած են ոչ միայն միելինի կորցրած ճյուղավորվող մանրաթելերից, այլ նաև գլիալ բջիջներից։ Ոչ ազատ պարկուճված մաշկի ընկալիչների կազմավորումները ներառում են շերտավոր մարմիններ, կամ Vater-Pacini մարմիններ, շոշափելի մարմիններ կամ Meissner մարմիններ, Krause կոլբայներ և այլն: Vater-Pacini մարմինները բաղկացած են միացնող հյուսվածքի պարկուճից, որը գտնվում է դրսում և ներքին կոլբից: Վերջինս պարունակում է փոփոխված Շվանի բջիջներ։ Այն մտնում է ներքին կոլբայի մեջ՝ կորցնելով իր միելինային պատյանը՝ զգայուն նյարդային մանրաթելը: Մայսների մարմինները կազմված են շարակցական հյուսվածքի բարակ պարկուճից, որի ներսում գլիալ բջիջները գտնվում են մարմնի երկար առանցքին ուղղահայաց՝ միմյանց համընկնող։ Նյարդային մանրաթելի ճյուղավորումները շփվում են գլիալ բջիջների մակերեսի հետ, որոնք, մտնելով մարմին, կորցնում են միելինը (նկ. 13):

Կրաուզե տափաշիշերը ունեն գնդաձև ձև, դրսում դրանք հագցված են շարակցական հյուսվածքի պարկուճով: Կոլբայի ներս մտնող նյարդային մանրաթելերը խիստ միահյուսված են։

Տարբեր տեսակի ընկալիչների թիվը միավոր մակերեսի վրա նույնը չէ: Մաշկի մակերեսի 1 սմ 2-ում միջինում կա 50 ցավոտ, 25 շոշափելի, 12 սառը և 2 ջերմային կետ:

Մարմնի տարբեր մասերի մաշկը ունի տարբեր քանակի ընկալիչներ և, համապատասխանաբար, ունի անհավասար զգայունություն։ Հատկապես մեծ թվով ընկալիչներ տեղակայված են շուրթերի մակերեսին՝ մատների ծայրերի մաշկի մակերեսին։

Բրինձ. 13. Տարբեր տեսակի մաշկի ընկալիչներ.

Ա - Vater-Pacini-ի շերտավոր մարմին. / - արտաքին կոլբ; 2- նյարդային մանրաթելի տերմինալ հատված; Բ -շոշափելի Մայսների փոքրիկ մարմինը; ներս -ազատ նյարդային վերջավորություններ; Գ -Մերկելի շոշափելի մարմինը; Դ -Կրաուզե տափաշիշ:

7.2 Մաշկի ընկալիչների ֆունկցիոնալ հատկությունները.Մաշկն ունի մի շարք վատ տարբերակված ընկալիչներ, որոնք բաժանվում են՝ 1) շոշափելի, որոնց գրգռումը առաջացնում է հպման և ճնշման սենսացիաներ. 2) ջերմային ընկալիչներ՝ ջերմություն և ցուրտ. 3) ցավոտ.

Բացարձակ սպեցիֆիկությունը, այսինքն՝ միայն մեկ տեսակի գրգռմանն արձագանքելու ունակությունը բնորոշ է միայն մաշկի որոշ ընկալիչային գոյացություններին։ Նրանցից շատերը արձագանքում են տարբեր եղանակների գրգռիչներին: Տարբեր սենսացիաների առաջացումը կախված է ոչ միայն նրանից, թե մաշկի որ ընկալիչի ձևավորումն է գրգռվել, այլև այս ընկալիչից կենտրոնական նյարդային համակարգ եկող իմպուլսի բնույթից:

Մաշկի տարբեր մասերի վրա կիրառվող երկու գրգռիչների ընկալումը առանձնացնելու ունակությունը կոչվում է տարբերակիչ զգայունություն:

Տարածական խտրականության շեմը, որը հասկացվում է որպես ամենափոքր հեռավորություն երկու կետերի միջև, որոնց գրգռումը ընկալվում է որպես առանձին, նույնը չէ մաշկի տարբեր հատվածների համար: Այսպիսով, լեզվի ծայրին այն 1 մմ է, մատների եղունգների ֆալանգների ափի կողմից՝ 2 մմ, մեջքի և կրծքավանդակի վրա՝ 40-70 մմ։

Մեխանիկական գրգռիչների (հպում, ճնշում, թրթռում, ձգում) ընկալումը կոչվում է շոշափելի ընդունելություն. Շոշափելի ընկալիչները տեղակայված են մաշկի մակերեսին և բերանի և քթի լորձաթաղանթներին: Նրանք հուզվում են նրանց վրա հպվելուց կամ ճնշումից։

Շոշափելի ընկալիչները ներառում են Մայսների մարմինները և Մերկելի սկավառակները, որոնք առատ են մատների ծայրերին և շուրթերին: Ճնշման ընկալիչները ներառում են Պակինյան մարմիններ, որոնք կենտրոնացած են մաշկի խորը շերտերում, ջլերում, կապաններում, որովայնում, աղիքի միջնուղեղում։

Նյարդային ազդակները, որոնք ծագում են շոշափելի ընկալիչներից, զգայական մանրաթելերի միջոցով ուղարկվում են ուղեղային ծառի կեղևի հետին կենտրոնական գիրուս:

Մաշկի տարբեր վայրերում շոշափելի զգայունությունը դրսևորվում է անհավասար չափով։ Այն ամենաբարձրն է շրթունքների, քթի և հետևի մասում, ոտքերի ներբանների վրա, իսկ որովայնը ավելի քիչ է արտահայտված: Ցույց է տրվում, որ մաշկի երկու կետերի միաժամանակյա հպումը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է երկու ազդեցության սենսացիայով։ Եթե ​​այս կետերը շատ մոտ են իրար, ապա մեկ հպման զգացում է առաջանում։ Մաշկի այն կետերի միջև ամենափոքր հեռավորությունը, որոնց գրգռման ժամանակ առաջանում է երկու հպման սենսացիա, կոչվում է. տարածության շեմը.Տարածության շեմերը նույնը չեն մաշկի տարբեր վայրերում. դրանք նվազագույն են մատների ծայրերում, շուրթերին և լեզվին, իսկ առավելագույնը՝ ազդրի, ուսի և մեջքի մոտ:

Շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը հուզում է ջերմային ընկալիչներկենտրոնացած է մաշկի վրա, աչքի եղջերաթաղանթի վրա, լորձաթաղանթներում: Մարմնի ներքին միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխությունը հանգեցնում է հիպոթալամուսում տեղակայված ջերմաստիճանի ընկալիչների գրգռմանը:

Ջերմաստիճանի ընկալիչները շատ կարևոր են մեր մարմնի մշտական ​​ջերմաստիճանը պահպանելու համար, առանց որի մեր մարմնի կենսագործունեությունը անհնար կլիներ:

Գոյություն ունեն երկու տեսակի ջերմաստիճանի ընկալիչներ՝ սառը և տաք: Ջերմ ընկալիչները ներկայացված են Ruffini մարմիններով, սառը ընկալիչները ներկայացված են Krause կոններով: Աֆերենտ նյարդաթելերի մերկ ծայրերը կարող են նաև գործել որպես սառը և ջերմային ընկալիչներ:

Մաշկի ջերմային ընկալիչները տեղակայված են տարբեր խորություններում՝ սառը ընկալիչները ավելի մակերեսային են, ջերմային ընկալիչները՝ ավելի խորը։ Արդյունքում սառը գրգռիչներին արձագանքելու ժամանակը ավելի կարճ է, քան ջերմայիններին։ Ջերմընկալիչները խմբավորված են մարդու մարմնի մակերեսի որոշակի կետերում, մինչդեռ սառը կետերը շատ ավելի շատ են, քան ջերմայինները։ Ջերմության և ցրտի սենսացիայի ծանրությունը կախված է կիրառվող գրգռման վայրից, գրգռված մակերեսի չափից և շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից։

Ցավային սենսացիաներ առաջանում են ավելորդ ուժի ցանկացած գրգռիչի ազդեցության տակ: Ցավի զգացումը մեծ նշանակություն ունի կյանքի պահպանման համար՝ որպես վտանգի ազդանշան՝ առաջացնելով կմախքի մկանների և ներքին օրգանների պաշտպանական ռեֆլեքսներ։ Այնուամենայնիվ, ցավի ընկալիչների վնասելը կամ երկարատև գրգռումը պաշտպանական ռեֆլեքսները վերածում է վնասակարների, որոնք խախտում են մարմնի բոլոր գործառույթները: Հետևաբար, շատ կարևոր է ժամանակին անջատել ցավի զգայունությունը մարմնի գրգռված հատվածում: Ցավն ավելի քիչ տեղայնացված է, քան մաշկի զգայունության այլ տեսակներ, քանի որ գրգռումը, որը տեղի է ունենում, երբ ցավի ընկալիչների գրգռումը լայնորեն տարածվում է նյարդային համակարգով մեկ: Ցավն առաջանում է նաև, երբ հասնում է շոշափելի ընկալիչների և ջերմընկալիչների գրգռման կրիտիկական մակարդակ: Տեսողության, լսողության, հոտի և համի ընկալիչների միաժամանակյա գրգռումը նվազեցնում է ցավի զգացողությունը: Ենթադրվում է, որ չկան հատուկ ցավի ընկալիչներ, սակայն որոշ գիտնականներ կարծում են, որ ցավի առաջացումը կապված է հատուկ նյարդաթելերի վերջավորությունների գրգռման հետ: Ձեռք են բերվել տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս, որ նյարդային վերջավորություններում հիստամինի ձևավորումը կարևոր է ցավի ձևավորման համար: Այսպիսով, շատ ցածր կոնցենտրացիայի մեջ հիստամինի ենթամաշկային կիրառմամբ առաջանում է ցավի սենսացիա։ Ցավի առաջացումը կապված է նաև վնասվածքի տեղում հյուսվածքներում ձևավորված այլ նյութերի հետ։ Այդպիսի նյութեր են, մասնավորապես, բրադիկինինը, արյան մակարդման XII գործոնը (Հասեմանի գործոնը)։

7.3 Մաշկի անալիզատորի ուղիները և կեղևային վերջը:Մաշկի անալիզատորի ընկալիչներից գրգռումը ուղարկվում է կենտրոնական նյարդային համակարգ տարբեր տրամագծեր ունեցող մանրաթելերի միջոցով: Փոքր տրամագծով մանրաթելերը (գրգռման հաղորդման 30 մ/վ արագությամբ) անցնում են ողնուղեղի երկրորդ նեյրոնին։ Այս նեյրոնների աքսոնները, որպես առաջի և կողային բարձրացող ուղիների մաս, ուղղվում են՝ մասամբ հատելով դեպի տեսողական տուբերկուլյոզները, որտեղ գտնվում է մաշկի զգայունության ուղու երրորդ նեյրոնը։ Այս նեյրոնների պրոցեսները հասնում են կեղևի նախա- և հետկենտրոնական գիրուսի սոմատոզենսորային գոտին։

Ավելի հաստ մանրաթելերը (30-ից 80 մ/վ հաղորդման արագությամբ) առանց ընդհատումների անցնում են դեպի մեդուլլա երկարավուն, որտեղ անցնում են երկրորդ նեյրոնին։ Գոյություն ունի նաև գրգռման երկրորդ նեյրոն տեղափոխում, որը գալիս է գլխի մաշկի ընկալիչներից: Մեդուլլա երկարավուն նեյրոնների աքսոններն ամբողջությամբ հատվում են մեդուլլա երկարավուն մակարդակի վրա և գնում դեպի թալամուս։ Տեսողական տուբերկուլյոզների նեյրոնների աքսոնների երկայնքով գրգռումը փոխանցվում է կեղևի սոմատոզենսորային տարածք:

Օպտիկական տուբերկուլյոզում գլխի և դեմքի մաշկի մակերեսը ներկայացված է հետին փորային միջուկի ետնամասային գոտում, իսկ վերին և ստորին վերջույթները, իսկ իրանը՝ նրա հետինկողային մասում։ Մաշկի մակերեսի տարբեր մասերից տեղեկատվություն ստացող նեյրոնների ուղղահայաց դասավորության մեջ կա որոշակի կազմակերպվածություն։ Ամենից առաջ կան նեյրոններ, որոնք տեղեկատվություն են ստանում ոտքերի մաշկի մակերեսից, մի փոքր ավելի ցածր՝ իրանից, իսկ ավելի ցածր՝ ձեռքերից, պարանոցից և գլխից։ Նույն տեղը բնորոշ է մաշկի անալիզատորի կեղևային հատվածին: Նեյրոնները, որոնք տեղեկատվություն են փոխանցում մաշկի մակերեսից, բաժանվում են մոնո-, դի- և պոլիմոդալների: Մոնոմոդալ նեյրոնները կատարում են խտրականության ֆունկցիա, մինչդեռ դի- և պոլիմոդալ նեյրոնները կատարում են ինտեգրացիոն ֆունկցիա:

7.4 Մաշկի անալիզատորի տարիքային առանձնահատկությունները.Ներարգանդային զարգացման 8-րդ շաբաթում մաշկի մեջ հայտնաբերվում են չմիելինացված նյարդաթելերի կապոցներ, որոնք ազատորեն վերջանում են դրանում։ Այս պահին առաջանում է շարժիչ ռեակցիա՝ բերանի խոռոչի մաշկին հպվելուն: Զարգացման 3-րդ ամսում հայտնվում են շերտավոր մարմնի տիպի ընկալիչներ։ Մաշկի տարբեր հատվածներում նյարդային տարրերը ի հայտ են գալիս ոչ միաժամանակ՝ առաջին հերթին շուրթերի, ապա մատների և ոտքերի բարձիկներում, ապա՝ ճակատի, այտերի և քթի մաշկի մեջ։ Պարանոցի, կրծքավանդակի, խուլի, ուսի, նախաբազկի, թեւատակերի մաշկի մեջ ընկալիչների ձևավորումը տեղի է ունենում միաժամանակ։

Շուրթերի մաշկի մեջ ընկալիչների ձևավորումների վաղ զարգացումն ապահովում է շոշափող գրգռիչների ազդեցության տակ ծծող ակտի առաջացումը: Զարգացման 6-րդ ամսում ծծելու ռեֆլեքսը գերակշռում է այս պահին իրականացվող պտղի տարբեր շարժումների նկատմամբ։ Դա ենթադրում է դեմքի տարբեր շարժումների առաջացում:

Նորածնի մոտ մաշկը առատորեն մատակարարվում է ընկալիչների գոյացություններով, և դրանց բաշխման բնույթը նրա մակերեսի վրա նույնն է, ինչ մեծահասակների մոտ: Նորածինների և նորածինների մոտ բերանի, աչքերի, ճակատի, ձեռքերի ափերի և ոտքերի ներբանների մաշկը առավել զգայուն է հպման նկատմամբ: Նախաբազկի և ստորին ոտքի մաշկը ավելի քիչ զգայուն է, իսկ ուսերի, որովայնի, մեջքի և ազդրերի մաշկը՝ նույնիսկ ավելի քիչ զգայուն։ Սա համապատասխանում է մեծահասակների մաշկի շոշափելի զգայունության աստիճանին: Հետծննդյան օնտոգենեզում ընկալիչների քանակական և որակական զարգացումը շարունակվում է։ Ծնվելուց հետո առաջին տարիներին տեղի է ունենում պարուրված ընկալիչների շատ ինտենսիվ աճ: Միևնույն ժամանակ, նրանց թիվը հատկապես ուժեղ է աճում ճնշման ենթարկված տարածքներում։ Այսպիսով, քայլելու ակտի մեկնարկի հետ ոտքի ոտքի ոտքի ոտնաթաթի մակերևույթի ընկալիչների թիվը մեծանում է: Ձեռքի և մատների ափի մակերեսին ավելանում է պոլիաքսոնային ընկալիչների թիվը, որոնք բնութագրվում են նրանով, որ շատ մանրաթելեր աճում են մեկ կոլբայի մեջ։ Այս դեպքում, մեկ ընկալիչի ձևավորումը տեղեկատվություն է փոխանցում կենտրոնական նյարդային համակարգին բազմաթիվ աֆերենտ ուղիներով և, հետևաբար, ունի կեղևում ներկայացվածության մեծ տարածք: Սա բացատրում է ձեռքի ափի մակերևույթի մաշկի վրա նման ընկալիչների թվի օնտոգենեզի աճը. տարիքի հետ ձեռքը դառնում է ավելի կարևոր մարդու կյանքում: Հետևաբար, մեծանում է նրա ընկալիչ կազմավորումների դերը շրջակա աշխարհի օբյեկտների վերլուծության և գնահատման, ընթացող շարժումների գնահատման գործում։ Մաշկի ընկալիչների քանակի ավելացում կարող է առաջանալ նաև մեծահասակների մոտ, օրինակ՝ տեսողության կորստից հետո մարդկանց մոտ:

Կյանքի առաջին տարում տեղի են ունենում մաշկի ընկալիչների բավականին ինտենսիվ որակական վերափոխումներ։ Միայն առաջին տարվա վերջում մաշկի բոլոր ընկալիչային ձևավորումները շատ նման են մեծահասակների ընկալիչներին:

Տարիների ընթացքում շոշափելի ընկալիչների գրգռվածությունը մեծանում է հատկապես 8-10 տարեկանից և դեռահասների մոտ և առավելագույնի է հասնում 17-27 տարեկանում: Կյանքի ընթացքում ձևավորվում են մաշկա-մկանային զգայունության գոտու ժամանակավոր կապեր այլ ընկալող գոտիների հետ, ինչը հստակեցնում է մաշկային գրգռումների տեղայնացումը։ Զորավարժությունները մեծացնում են զգայունությունը:

Հոգեկան հոգնածությունը հանգեցնում է մաշկի շոշափելի զգայունության կտրուկ նվազման, օրինակ՝ հինգ հանրակրթական դասերից հետո այն կարող է նվազել 2 անգամ։

Նորածինները շատ ավելի երկար ժամանակ անց արձագանքում են ցրտին և շոգին, քան մեծահասակները: Նրանք ավելի զգայուն են ցրտի, քան ջերմության նկատմամբ։ Դեմքի մաշկը ջերմության նկատմամբ ամենազգայունն է։

Ցավի սենսացիան առկա է նորածինների մոտ, բայց առանց ճշգրիտ տեղայնացման: Մեծահասակների մոտ ցավ պատճառող մաշկի գրգռումներին, օրինակ՝ քորոցին, նորածիններն արձագանքում են շարժումներով արդեն ծնվելուց հետո 1-2-րդ օրը, բայց թույլ և երկար թաքնված շրջանից հետո: Դեմքի մաշկը առավել զգայուն է ցավի գրգռիչների նկատմամբ, քանի որ շարժիչային ռեակցիայի թաքնված շրջանը մոտավորապես նույնն է, ինչ մեծահասակների մոտ:

Նորածինների արձագանքը էլեկտրական հոսանքի գործողությանը շատ ավելի թույլ է, քան մեծ երեխաների մոտ։ Ընդ որում, նրանք արձագանքում են միայն այնպիսի հոսանքի ուժգնությանը, որն անտանելի է մեծահասակների համար, ինչը բացատրվում է կենտրոնաձիգ ուղիների թերզարգացածությամբ և մաշկի բարձր դիմադրությամբ։ 2-3 տարեկան երեխաների մոտ բացակայում է ցավի տեղայնացումը, որն առաջանում է ինտերորեսեպտորների գրգռման հետևանքով։

Կյանքի առաջին ամիսներին կամ կյանքի առաջին տարում մաշկի բոլոր գրգռումների ճշգրիտ տեղայնացում չկա: Կյանքի առաջին տարվա վերջում երեխաները հեշտությամբ տարբերում են մաշկի մեխանիկական և ջերմային գրգռումները:

ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

Agadzhanyan, N.A. Մարդու ֆիզիոլոգիա / N.A. Agadzhanyan, L.Z. Tel, V.I.Tsirkin and other - 2nd ed. - Սանկտ Պետերբուրգ: Sotis, 1998. - 527 p. Ալմա-աթա.: Ղազախստանի հրատարակչություն, 1992. - 410 էջ.

Aizman, R. I. Ընտրված դասախոսություններ տարիքային ֆիզիոլոգիայի և դպրոցական հիգիենայի վերաբերյալ / R. I. Aizman, V. M. Shirshova. - Սիբիրյան համալսարանի հրատարակչություն: Նովոսիբիրսկ, 2002. - 132 p.

Աստապով, Վ. – Մ.՝ պրակտիկանտ: պեդ. ակադեմիկոս, 1994. - S. 216 p.

Բադալյան, Լ.Օ. Նյարդաբանություն. Դասագիրք ուսանողների համար. դեֆեկտոլ. կեղծ. ավելի բարձր պեդ. դասագիրք հիմնարկներ / L. O. Badalyan. - Մ.: Էդ. Կենտրոն «Ակադեմիա», 2000. - 384 p.

Bezrukikh, M. M. Reader տարիքի հետ կապված ֆիզիոլոգիայի մասին / M. M. Bezrukikh, V. D. Sonkin, D. A. Farber. - Մ .: Ակադեմիա, 2002. - 282 էջ.

Բեզրուկիխ, M.M. Տարիքային ֆիզիոլոգիա / M.M. Բեզրուկիխ, Վ.Դ. Սոնկին, Դ.Ա. Ֆարբեր. - Մ.: Ակադեմիա, 2003. - 416 էջ.

Վորոբիևա, Է.Ա. Անատոմիա և ֆիզիոլոգիա / E.A. Վորոբիև և ուրիշներ - Մ.: Բժշկություն, 1988. - 428 էջ.

Գալպերին, Ս. Ի. Մարդու անատոմիա և ֆիզիոլոգիա (տարիքային բնութագրերը դպրոցական հիգիենայի հիմունքներով). Պրոց. նպաստ պեդ. in-tov / S. I. Galperin. - Մ .: «Բարձրագույն. դպրոց". - 1974. - 468 էջ.

Էրմոլաև, Յու. Ա. Տարիքային ֆիզիոլոգիա / Յու. Ա. Էրմոլաև. - Մ.: Բարձրագույն դպրոց, 1985. - 384 էջ.

Կաբանով, Ա.Ն. Նախադպրոցական տարիքի երեխաների անատոմիա, ֆիզիոլոգիա և հիգիենա / A.N. Kabanov, A.P. Chabovskaya. – Մ.: Լուսավորություն, 1975. – 270 էջ.

Kurepina, M. M. Մարդու անատոմիա: Դասագիրք ուսանողների համար. ավելի բարձր պեդ. դասագիրք հաստատություններ / M. M. Kurepina, A. P. Ozhigova, A. A. Nikitina: - Մ.: Մարդասիրական: խմբ. կենտրոն VLADOS. - 2002. - 384 էջ.

Լեոնտևա, Ն. Ն. Երեխայի մարմնի անատոմիա և ֆիզիոլոգիա / Ն. Ն. Լեոնտևա, Կ. Վ. Մարինովա. - Մաս 1. - Մ .: Կրթություն, 1986. - 287 էջ.

Լեոնտևա, Ն. Ն. Երեխայի մարմնի անատոմիա և ֆիզիոլոգիա / Ն. Ն. Լեոնտևա, Կ. Վ. Մարինովա. - Մաս 2. - Մ .: Կրթություն, 1976. - 239 էջ.

Markosyan, A. A. Հարցեր տարիքային ֆիզիոլոգիայի / A. A. Markosyan. - Մ.: Լուսավորություն, 1974. - 223 էջ.

Մատյուշոնոկ, Մ. Տ. Երեխաների և դեռահասների ֆիզիոլոգիա և հիգիենա / M. T. Matyushonok. - Մինսկ. Բարձրագույն. դպրոց, 1980. - 285 էջ.

Nicholas, J. G. From neuron to ուղեղ (թարգմանված անգլերենից) / J. G. Nicholas, A. R. Martin, B. J. Wallas, P. A. Fuchs. - M.: Editorial URSS, 2003. - 672 p.

Պոկրովսկի Վ. Մ. Մարդու ֆիզիոլոգիա. Դասագիրք / V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko, Yu. V. Naochin et al. –T. 2. - Մ.: Բժշկություն, 1997. - 368 էջ.

Պոկրովսկի, Վ.Մ. Մարդու ֆիզիոլոգիա: Դասագիրք / V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko, V. I. Kovbrin և ուրիշներ - T. 1. - M .: Բժշկություն, 1997. - 447 p.

Ռոտենբերգ, V.S. Ուղեղ, ուսուցում, առողջություն: Գիրք. ուսուցչի համար / V. S. Rotenberg, S. M. Bondarenko. - Մ.: Լուսավորություն, 1989. - 239 էջ.

Sapin, M. R. Մարդու անատոմիա / M. R. Sapin, Z. G. Bryksina: - Մ .: Կրթություն: Վլադոս, 1995. - 464 էջ.

Տայրովա, Մ. Ռ. Նյարդային և սրտանոթային համակարգերի անատոմիա և ֆիզիոլոգիա (տարիքային առանձնահատկություններ). Ուսումնական և մեթոդական ձեռնարկ լաբորատոր և գործնական դասընթացի համար / Մ. - Մորդով: պետություն պեդ. in-t. - Saransk, 2002. - 88 p.

Ֆարբեր, Դ. Ա. Դպրոցականի ֆիզիոլոգիա / Դ. Ա. Ֆարբեր. - Մ.: Լուսավորություն, 1990. - 64 էջ.

Մարդու առողջության ֆիզիոլոգիական հիմունքները / Էդ. B. I. TKACHENKO. - Սանկտ Պետերբուրգ; Արխանգելսկ: Էդ. Կենտրոն Սև. պետություն մեղր. un-ta, 2001. - 728 p.

Մարդու ֆիզիոլոգիա / խմբ. G. I. Կոսիցկի. – Մ.: Լուսավորություն, 1985. – 520 էջ.

Մարդու ֆիզիոլոգիա. 3 հատորով. Պեր. անգլերենից։ / Էդ. R. Schmidt and G. Thevs. - M: Mir, 1996. - V.1. - 323 էջ, հ.2 - 313 էջ, հ.3 - 198 էջ.

Խրիպկովա, Ա.Գ. Տարիքային ֆիզիոլոգիա և դպրոցական հիգիենա / A. G. Khripkova, M. V. Antropova, D. A. Farber. – Մ.: Լուսավորություն, 1990. – 319 էջ.

Խրիպկովա, Ա.Գ. Տարիքային ֆիզիոլոգիա / A. G. Khripkova. – Մ.: Լուսավորություն, 1978. – 288 էջ.

Խրիպկովա, Ա.Գ. Անատոմիա, ֆիզիոլոգիա և մարդու հիգիենա / Ա.Գ. Խրիպկովա. - Մ.: Լուսավորություն, 1975. - 462 էջ.

Սալինգը ներքնազգեստի տեսակներից է։ Ներքնազգեստի այս տեսակն ունի յուրահատուկ դիզայն՝ արտաքուստ հիշեցնում է բարակ պարաններով եռանկյունի։ Վերջին շրջանում դրանք չափազանց տարածված են դարձել։

Քչերն են մտածում այն ​​հարցի մասին, թե արդյո՞ք վնասակար է սանրվածք կրելը և ինչու են սանրվածքը վնասակար կանացի մարմնի համար։

Սալինգը ներքնազգեստ է, որը ցանկալի չէ առօրյա կրելու և սպորտում օգտագործելու համար։

Տրանսպորտում արտակարգ իրավիճակների դեպքում այս տեսակի ներքնազգեստ կրելը կարող է հանգեցնել սեռական օրգանների լուրջ վնասվածքների:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս նման շորտեր օգտագործել բացառիկ դեպքերում, երբ նախատեսվում է կրել կիպ հագուստ կամ կիսաթափանցիկ հագուստ։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս նաև երեկոյան զգեստների տակից դուրս գալ ներքնազգեստ կրել։

Բժիշկների մեծամասնությունն ասում է, որ սանրվածքը վնասակար է առողջությանը։

Ինչու՞ է վատ թրինգ հագնելը. Շատ հաճախ արտադրանքի ինքնարժեքը նվազեցնելու համար արտադրողները օգտագործում են սինթետիկ գործվածքներ իրենց արտադրանքը պատրաստելու համար: Նման գործվածքները կարող են լինել նեյլոնե և կապրոն:

Ի՞նչ վնաս են կրում նման նյութերից պատրաստված թիկնոցները։ Փաստն այն է, որ սինթետիկ ծագման նյութերն ունեն ցածր օդի թափանցելիություն, դա հանգեցնում է նրան, որ խոնավությունը սկսում է կուտակվել ներքնազգեստի մակերեսին՝ հրահրելով տակդիրի ցանի տեսքը:

Այն վայրերում, որտեղ խոնավությունը կուտակվում է, բարենպաստ պայմաններ են առաջանում պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացման համար։ Բարձրացված ջերմաստիճանը և խոնավությունը գործոններ են, որոնք ակտիվացնում են բակտերիաների վերարտադրության գործընթացը:

Բակտերիաների քանակի ավելացումը կարող է ծառայել որպես սնկային հիվանդության զարգացման սկիզբ կամ ինտիմ ոլորտի օրգանների բորբոքում թուլացած իմունային համակարգով կանանց մոտ, այս ազդեցությունը հատկապես ընդգծված է, եթե կինը, ցանկացած բուժման մեջ: հիվանդություն, օգտագործել հակաբիոտիկներ, որոնք էլ ավելի են թուլացրել նրա իմունիտետը:

Սալինգի օգտագործումը կարող է հանգեցնել հեշտոցի միկրոֆլորայի խախտման։ Կանանց մոտ այս տեսակի ներքնազգեստ կրելը կարող է հրահրել կեռնեխի զարգացումը։

Շատ հաճախ կանայք գնում են ներքնազգեստ, որը ամուր նստում է մարմնին: Այս դեպքում կանանց համար մեծ վտանգ է ներկայացնում այն ​​հյուսը, որը կտրում է մաշկը և գրգռում սեռական օրգանները։ Սա հանգեցնում է բորբոքման, վնասվածքի և գրգռվածության:

Ի լրումն խրճիթի վնասից, հնարավոր է, որ հյուսի ճնշումն անուսի վրա հանգեցնի դրա գրգռման։ Եթե ​​աղջիկը երկար ժամանակ հագնում է թոնգ և չի կրում այլ տեսակի ներքնազգեստ, դա կարող է հրահրել թութքի զարգացումը։

Անընդհատ այս տեսակի վարտիք կրող աղջիկների մոտ նկատվում է հետանցքի շրջանի մշտական ​​գրգռում, ինչը հանգեցնում է միկրոճաքերի առաջացմանը, որոնց միջոցով հեշտանում է վնասակար վարակների ներթափանցումը։

Լիովին աղջիկները չեն կարող հրաժարվել այս տեսակի վարտիքից, բայց դրանք պետք է կրել՝ փոխարինելով հագուստի այս տարրի այլ տեսակների հետ։

Այս դեպքում խրճիթից կանանց առողջությանը հասցվող վնասը նվազագույն կամ գործնականում նկատելի չի լինի։

Ինչո՞վ է պայմանավորված երկարատև թոնինգ կրելը:

Այս տեսակի ներքնազգեստի երկար ժամանակ կրելու վնասակարությունը կայանում է նրանում, որ հյուսի ամուր ամրացումը աղջկա հետանցքին նպաստում է բակտերիաների տեղափոխմանը հետանցքից դեպի ինտիմ տարածք։

Պաթոգեն բակտերիաների առաջացող կիզակետը սկսում է վնասել կանանց առողջությանը, քանի որ բակտերիաները ներթափանցում են միզածորան և հեշտոց:

Ինտիմ գոտում պաթոգեն բակտերիաների կիզակետի ձևավորման արդյունքում բակտերիաները ներթափանցում են միզապարկ և խորը հեշտոց։

Սալինգ հագած աղջիկները շատ հաճախ բողոքում են մարմնում անհարմարության տեսքից, այս վիճակը կարող է կապված լինել հետևյալ հիվանդությունների զարգացման հետ.

• սնկային հիվանդություններ;
• դիսբակտերիոզ;
• gardnerellosis;
• միզուղիների ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են ցիստիտը

Բացի այդ, նման ներքնազգեստ կրելը կարող է վնասել կանանց առողջությանը, քանի որ հեշտոցի նախօրեին տեղակայված մեծ գեղձի անընդհատ գրգռվածություն կա։

Նման գրգռումը հանգեցնում է բորբոքային պրոցեսի առաջացմանը և բարթոլինիտի զարգացմանը։

Կանանց առողջության հետ կապված նման խնդիրների առաջացումը առավել հաճախ կապված է այնպիսի միկրոօրգանիզմների ներթափանցման հետ, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկը և գոնոկոկը:

Ինչու՞ են սանրվածքը վնասակար. Բուժաշխատողների շրջանում այս հարցի պատասխանը միանշանակ է՝ ներքնազգեստի այս տեսակի վնասակարությունը ինտիմ գոտու միկրոֆլորայի փոփոխության մեջ նրա ներդրման մեջ է։

Նման շորտեր կրելը նպաստում է սեկրեցների ծավալի ավելացմանը, ինչը հանգեցնում է բակտերիաների վերարտադրության ավելացմանը և տհաճ հոտի առաջացմանը։ Արտահոսքի քանակի ավելացումը հանգեցնում է ավելի հաճախակի հիգիենայի ընթացակարգերի: Վերջինս իրականացնելիս լորձաթաղանթի մակերեսից լվանում են գլիկոգենի և կաթնաթթվի ձողիկներ, որոնք պաշտպանիչ արգելք են գործում սեռական օրգանների լորձաթաղանթի համար։

Հիգիենայի հաճախակի ընթացակարգերի հարկադիր կատարումը հրահրում է օգտակար միկրոֆլորայի մահը և, որպես հետևանք, դրա փոխարինումը պաթոգեններով: Վագինում բիոցենեզի խախտում կա.

Վարակումը կարող է հանգեցնել բակտերիալ վագինոզի: Վագինոզի զարգացումը հատկապես վտանգավոր է կնոջ համար հղիության շրջանում։

Այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել վաղաժամ ջրազրկում և վաղաժամ ծնունդ:

Մաշկի անալիզատորի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ բնութագրերը

Մաշկի և ներքին օրգանների ուղիների միացում հետևյալում.
1 - Գոլի կապոց;
2 - Բուրդախի կապոց;
3 - հետևի ողնաշարը;
4 - ճակատային ողնաշար;
5 - սպինոթալամիկ տրակտ (ցավի զգայունության անցկացում);
6 - շարժիչի axons;
7 - սիմպաթիկ աքսոններ;
8 - առջեւի եղջյուր;
9 - propriospinal ուղի;
10 - հետևի եղջյուր;
11 - visceroreceptors;
12 - proprioceptors;
13 - ջերմային ընկալիչներ;
14 - nociceptors;
15 - mechanoreceptors

Նրա ծայրամասային հատվածը գտնվում է մաշկի մեջ։ Սրանք ցավի, հպման և ջերմաստիճանի ընկալիչներ են: Կան մոտ մեկ միլիոն ցավի ընկալիչներ: Երբ հուզված են, նրանք ստեղծում են այնպիսի զգացողություն, որն առաջացնում է մարմնի պաշտպանությունը:

Հպման ընկալիչները առաջացնում են ճնշման և հպման զգացում: Այս ընկալիչները էական դեր են խաղում շրջակա աշխարհի իմացության մեջ: Օգնությամբ մենք որոշում ենք ոչ միայն առարկաների մակերեսի հարթ կամ կոպիտ լինելը, այլև դրանց չափերը, երբեմն նույնիսկ ձևը:

Շարժիչային գործունեության համար ոչ պակաս կարևոր է հպման զգացումը։ Շարժման ժամանակ մարդը շփվում է հենարանի, առարկաների, օդի հետ։ Որոշ տեղերում մաշկը ձգվում է, որոշ տեղերում՝ փոքրանում։ Այս ամենը նյարդայնացնում է շոշափելի ընկալիչները։ Դրանցից ստացվող ազդանշանները, գալով զգայական-շարժիչային գոտի՝ ուղեղի կեղև, օգնում են զգալ ամբողջ մարմնի և նրա մասերի շարժումը։ Ջերմաստիճանի ընկալիչները ներկայացված են սառը և ջերմային կետերով: Նրանք, ինչպես մաշկի այլ ընկալիչները, անհավասարաչափ են բաշխված:

Դեմքի և որովայնի մաշկը առավել զգայուն է ջերմաստիճանի գրգռիչների ազդեցության նկատմամբ: Ոտքերի մաշկը, համեմատած դեմքի մաշկի հետ, երկու անգամ ավելի քիչ զգայուն է ցրտի և չորս անգամ ավելի քիչ զգայուն ջերմության նկատմամբ։ Ջերմաստիճանն օգնում է զգալ շարժումների և արագության համակցության կառուցվածքը։ Դա տեղի է ունենում, քանի որ մարմնի մասերի դիրքի արագ փոփոխության կամ շարժման մեծ արագության դեպքում զով քամի է առաջանում: Ջերմաստիճանի ընկալիչների կողմից այն ընկալվում է որպես մաշկի ջերմաստիճանի փոփոխություն, իսկ շոշափելի ընկալիչների կողմից՝ որպես օդի հպում։

Մաշկի անալիզատորի աֆերենտ կապը ներկայացված է ողնաշարի նյարդերի և եռաժանի նյարդային մանրաթելերով. կենտրոնական հատվածները հիմնականում գտնվում են, իսկ կեղևային պատկերը նախագծված է հետկենտրոնի մեջ:

Մաշկում ներկայացված է շոշափելի, ջերմաստիճանի և ցավի ընդունում: Մաշկի 1 սմ2 միջինում նկատվում է 12-13 սառը կետ, 1-2 ջերմային կետ, 25 շոշափելի կետ և մոտ 100 ցավի կետ։

Շոշափելի անալիզատոր մաշկի անալիզատորի մի մասն է: Ապահովում է հպման, ճնշման, թրթռանքի և թրթռոցի սենսացիա: Ծայրամասային հատվածը ներկայացված է տարբեր ընկալիչների գոյացություններով, որոնց գրգռումը հանգեցնում է կոնկրետ սենսացիաների առաջացմանը։ Մազից զուրկ մաշկի մակերեսին, ինչպես նաև լորձաթաղանթներին, մաշկի պապիլյար շերտում տեղակայված հատուկ ընկալիչ բջիջները (Մեյսների մարմիններ) արձագանքում են հպմանը։ Մազերով ծածկված մաշկի վրա մազի ֆոլիկուլային ընկալիչները, որոնք ունեն չափավոր հարմարվողականություն, արձագանքում են հպմանը։ Մաշկի և լորձաթաղանթների խորը շերտերում փոքր խմբերով տեղակայված ընկալիչային գոյացությունները (Մերկելի սկավառակներ) արձագանքում են ճնշմանը։ Սրանք դանդաղորեն հարմարվող ընկալիչներ են: Նրանց համար ադեկվատ է էպիդերմիսի շեղումը մաշկի վրա մեխանիկական գրգռիչի ազդեցության տակ։ Վիբրացիան ընկալվում է Պաչինիի մարմինների կողմից, որոնք տեղակայված են ինչպես լորձաթաղանթում, այնպես էլ մազերով չծածկված մաշկի մասերում, ենթամաշկային շերտերի ճարպային հյուսվածքում, ինչպես նաև հոդային պարկերում, ջլերում։ Pacini կորպուսուլներն ունեն շատ արագ հարմարվողականություն և արձագանքում են արագացմանը, երբ մաշկը տեղահանվում է մեխանիկական գրգռումների հետևանքով, մի քանի Pacini կորպուսուլներ միաժամանակ ներգրավված են ռեակցիայի մեջ: Տիկտիկն ընկալվում է մաշկի մակերեսային շերտերում տեղակայված նյարդային վերջավորությունների ազատ պառկած, ոչ պարկուճով:

Մաշկի ընկալիչները՝ 1 - Մեյսների մարմին; 2 - Մերկելի սկավառակներ; 3 - Պաչինիի մարմինը; 4 - մազերի ֆոլիկուլային ընկալիչ; 5 - շոշափելի սկավառակ (Pincus-Iggo մարմին); 6 - Ռուֆինիի վերջը

Զգայունության յուրաքանչյուր տեսակ համապատասխանում է հատուկ ընկալիչների գոյացումներին, որոնք բաժանված են չորս խմբի՝ շոշափելի, ջերմային, սառը և ցավոտ։ Տարբեր տեսակի ընկալիչների թիվը միավոր մակերեսի վրա նույնը չէ: Մաշկի մակերեսի 1 քառակուսի սանտիմետրում միջինում կա 50 ցավոտ, 25 շոշափելի, 12 սառը և 2 ջերմային կետ։ Մաշկի ընկալիչները տեղայնացված են տարբեր խորություններում, օրինակ՝ սառը ընկալիչները գտնվում են մաշկի մակերեսին ավելի մոտ (0,17 մմ խորության վրա), քան ջերմային ընկալիչները, որոնք տեղակայված են 0,3–0,6 մմ խորության վրա։

Բացարձակ կոնկրետություն, այսինքն. միայն մեկ տեսակի գրգռմանն արձագանքելու ունակությունը բնորոշ է միայն մաշկի որոշ ընկալիչների ձևավորումներին: Նրանցից շատերը արձագանքում են տարբեր եղանակների գրգռիչներին: Տարբեր սենսացիաների առաջացումը կախված է ոչ միայն նրանից, թե մաշկի որ ընկալիչի ձևավորումն է գրգռվել, այլև այս ընկալիչից եկող իմպուլսի բնույթից:

Շոշափման (շոշափման) զգացողությունը առաջանում է մաշկի վրա թեթև ճնշման դեպքում, երբ մաշկի մակերեսը շփվում է շրջակա առարկաների հետ, դա հնարավորություն է տալիս դատել դրանց հատկությունները և կողմնորոշվել արտաքին միջավայրում: Այն ընկալվում է շոշափելի մարմինների կողմից, որոնց թիվը մաշկի տարբեր հատվածներում տարբեր է։ Հպման լրացուցիչ ընկալիչ են նյարդային մանրաթելերը, որոնք հյուսում են մազի ֆոլիկուլը (այսպես կոչված, մազերի զգայունությունը): Խորը ճնշման զգացումն ընկալվում է շերտավոր մարմինների կողմից։

Ցավն ընկալվում է հիմնականում ազատ նյարդային վերջավորություններով, որոնք տեղակայված են ինչպես էպիդերմիսում, այնպես էլ դերմիսում։

Thermoreceptor-ը զգայուն նյարդային վերջավորություն է, որը արձագանքում է շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխություններին, իսկ խորը տեղակայման դեպքում՝ մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխություններին: Ջերմաստիճանի զգացումը, ջերմության և ցրտի ընկալումը մեծ նշանակություն ունի մարմնի ջերմաստիճանը կարգավորող ռեֆլեքսային գործընթացների համար։ Ենթադրվում է, որ ջերմային գրգռիչները ընկալվում են Ռուֆինի մարմինների կողմից, իսկ սառը գրգռիչները՝ Կրաուզեի ծայրային կոլբայի կողմից։ Մաշկի ամբողջ մակերեսին շատ ավելի շատ սառը կետեր կան, քան ջերմայինները։

Մաշկի ընկալիչները

• ցավի ընկալիչները.
• Պակինյան կորպուսուլները ճնշման ընկալիչներ են կլոր բազմաշերտ պարկուճում: Դրանք գտնվում են ենթամաշկային ճարպի մեջ։ Արագ հարմարվող են (արձագանքում են միայն հարվածի սկզբի պահին), այսինքն՝ գրանցում են ճնշման ուժ։ Նրանք ունեն մեծ ընկալունակ դաշտեր, այսինքն՝ ներկայացնում են կոպիտ զգայունություն։
• Meissner մարմինները ճնշման ընկալիչներ են, որոնք տեղակայված են դերմիսում: Դրանք շերտավոր կառույց են, որոնց միջով անցնում է նյարդային վերջավորություն։ Նրանք արագ են հարմարվում։ Նրանք ունեն փոքր ընկալունակ դաշտեր, այսինքն, նրանք ներկայացնում են նուրբ զգայունություն:
• Մերկելի սկավառակները ճնշման ընկալիչներ չեն, որոնք պատված չեն: Նրանք կամաց-կամաց հարմարվում են (արձագանքում են ազդեցության ողջ տեւողությանը), այսինքն՝ արձանագրում են ճնշման տեւողությունը։ Նրանք ունեն փոքր ընկալունակ դաշտեր։
• Մազերի ֆոլիկուլների ընկալիչները - արձագանքում են մազերի շեղմանը:
• Ռուֆինիի վերջավորությունները ձգվող ընկալիչներ են: Նրանք կամաց-կամաց հարմարվում են, ունեն մեծ ընկալունակ դաշտեր։

Մաշկի սխեմատիկ հատվածը `1 - եղջերաթաղանթի շերտ; 2 - մաքուր շերտ; 3 - granulosa շերտ; 4 - բազալ շերտ; 5 - մկան, որը ուղղում է պապիլլան; 6 - դերմիս; 7 - հիպոդերմիս; 8 - զարկերակ; 9 - քրտինքի գեղձ; 10 - ճարպային հյուսվածք; 11 - մազերի ֆոլիկուլ; 12 - երակ; 13 - ճարպային գեղձ; 14 - Krause մարմին; 15 - մաշկային պապիլա; 16 - մազեր; 17 - քրտինքի ժամանակ

Մաշկի հիմնական գործառույթներըՄաշկի պաշտպանիչ գործառույթը մաշկի պաշտպանությունն է արտաքին մեխանիկական ազդեցություններից՝ ճնշում, կապտուկներ, արցունքներ, ձգումներ, ճառագայթային ազդեցություն, քիմիական գրգռիչներ; մաշկի իմունային ֆունկցիան. Մաշկում առկա T-լիմֆոցիտները ճանաչում են էկզոգեն և էնդոգեն անտիգենները. Լարգենհանսի բջիջները անտիգեններ են փոխանցում ավշային հանգույցներին, որտեղ դրանք չեզոքացվում են. Մաշկի ընկալիչի գործառույթը - մաշկի ունակությունը ընկալելու ցավը, շոշափելի և ջերմաստիճանի գրգռումը; Մաշկի ջերմակարգավորման գործառույթը կայանում է նրանում, որ նա կարող է կլանել և ազատել ջերմությունը. Մաշկի նյութափոխանակության գործառույթը համատեղում է մի խումբ մասնավոր գործառույթներ՝ սեկրեցիա, արտազատում, ռեզորբցիա և շնչառական գործունեություն: Resorption ֆունկցիա - մաշկի կարողությունը կլանելու տարբեր նյութեր, ներառյալ դեղերը; Սեկրեցնող ֆունկցիան իրականացնում են մաշկի ճարպային և քրտինքի խցուկները, որոնք արտազատում են ճարպ և ​​քրտինքը, որոնք խառնվելիս մաշկի մակերեսին կազմում են ջրային ճարպային էմուլսիայի բարակ թաղանթ; Շնչառական ֆունկցիա - ածխաթթու գազ կլանելու և արձակելու մաշկի ունակությունը, որը մեծանում է շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի բարձրացման, ֆիզիկական աշխատանքի, մարսողության և մաշկի բորբոքային պրոցեսների զարգացման հետ:

ՍՈՄԱՏՈՍԵՆՍՈՐԻԱԿԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

Վեստիբուլյար խթանման հետ կապված բարդ ռեֆլեքսներ.

Վեստիբուլյար միջուկների նեյրոնները ապահովում են տարբեր շարժիչային ռեակցիաների կառավարում և կառավարում։ Այդ ռեակցիաներից ամենակարեւորներն են՝ վեստիբուլոսպինալ, վեստիբուլո-վեգետատիվ և վեստիբուլո-օկուլոմոտոր: Վեստիբուլո-ողնաշարային ազդեցությունները վեստիբուլո-, ռետիկուլո- և ռուբրոսպինալ ուղիների միջոցով փոխում են նեյրոնների իմպուլսները ողնուղեղի հատվածային մակարդակներում: Այսպես է իրականացվում կմախքի մկանների տոնուսի դինամիկ վերաբաշխումը, և միացվում են հավասարակշռությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ ռեֆլեքսային ռեակցիաները։

Վեստիբուլո-վեգետատիվ ռեակցիաները ներառում են սրտանոթային համակարգը, մարսողական տրակտը և այլ ներքին օրգաններ։ Վեստիբուլյար ապարատի վրա ուժեղ և երկարատև բեռներով առաջանում է պաթոլոգիական ախտանիշային բարդույթ, որը կոչվում է շարժման հիվանդություն, օրինակ՝ ծովային հիվանդություն: Այն դրսևորվում է սրտի կծկումների փոփոխությամբ (աճում, ապա դանդաղում), անոթների կծկում և հետո լայնացում, ստամոքսի կծկումների ավելացում, գլխապտույտ, սրտխառնոց և փսխում։ Շարժման հիվանդության աճող հակումը կարող է կրճատվել հատուկ մարզումների (պտույտ, ճոճանակ) և մի շարք դեղամիջոցների օգտագործմամբ:

Վեստիբուլոկուլոմոտորային ռեֆլեքսները (աչքի նիստագմուս) բաղկացած են աչքերի դանդաղ շարժումից պտտման հակառակ ուղղությամբ, որին հաջորդում է աչքերի ցատկումը ետ: Աչքի պտտվող նիստագմուսի հենց առաջացումը և բնութագրերը վեստիբուլյար համակարգի վիճակի կարևոր ցուցիչներ են, դրանք լայնորեն օգտագործվում են ծովային, ավիացիոն և տիեզերական բժշկության մեջ, ինչպես նաև փորձարարական և կլինիկայում:

Վեստիբուլյար անալիզատորի հաղորդիչ և կեղևային բաժանմունք. Գոյություն ունեն վեստիբուլյար ազդանշանների ուղեղային ծառի կեղև մուտք գործելու երկու հիմնական ուղի. ուղիղ ուղի փորային հետկողային միջուկի կռնակային մասի միջով և անուղղակի երթուղի՝ փորոքային կողային միջուկի միջանցքային մասով: Ուղեղի կեղևում վեստիբուլյար ապարատի հիմնական աֆերենտային պրոեկցիաները տեղայնացված են հետկենտրոնական գիրուսի հետին մասում: Երկրորդ վեստիբուլյար գոտին հայտնաբերված է շարժիչային ծառի կեղևում, կենտրոնական սուլուսի ստորին մասի դիմաց:

Սոմատոզենսորային համակարգը ներառում է մաշկի զգայունությունը և մկանային-կմախքային համակարգի զգայունությունը, որի հիմնական դերը պատկանում է պրոպրիոսեպսիային:

Մաշկի ընկալիչի մակերեսը հսկայական է (1,4-2,1 մ 2): Մաշկը պարունակում է բազմաթիվ ընկալիչներ, որոնք զգայուն են հպման, ճնշման, թրթռումների, ջերմության և ցրտի, ինչպես նաև ցավի գրգռիչների նկատմամբ: Նրանց կառուցվածքը շատ տարբեր է. Դրանք տեղայնացված են մաշկի տարբեր խորություններում և անհավասարաչափ բաշխված են նրա մակերեսի վրա։ Այս ընկալիչների մեծ մասը հայտնաբերված է մատների, ափերի, ներբանների, շուրթերի և սեռական օրգանների մաշկի մեջ: Մարդկանց, մազոտ մաշկի մեջ (ամբողջ մաշկի մակերեսի 90%-ը) ընկալիչների հիմնական տեսակը նյարդային մանրաթելերի ազատ ծայրերն են, որոնք անցնում են փոքր անոթների երկայնքով, ինչպես նաև ավելի խորը տեղայնացված։ բարակ նյարդային մանրաթելերի ճյուղավորում, որը հյուսում է մազերի պայուսակը:Այս ծայրերը ապահովում են մազերի բարձր զգայունությունը դիպչելու համար:

Հպման ընկալիչները նույնպես կան շոշափելի menisci(Մերկելի սկավառակներ), որոնք ձևավորվել են էպիդերմիսի ստորին հատվածում ազատ նյարդային վերջավորությունների շփման արդյունքում փոփոխված էպիթելային կառուցվածքների հետ։ Դրանք հատկապես շատ են մատների մաշկի մեջ։

Մազից զուրկ մաշկի մեջ՝ շատերը շոշափելի մարմիններ(Մայսների մարմիններ): Դրանք տեղայնացված են մատների և ոտքերի, ափերի, ներբանների, շուրթերի, լեզվի, սեռական օրգանների և կաթնագեղձերի պապիլյար դերմիսում: Այս մարմինները կոնաձև են, ունեն բարդ ներքին կառուցվածք և պատված են պարկուճով։ Այլ պարփակված նյարդային վերջավորություններ, բայց ավելի խորը տեղակայված են շերտավոր մարմիններ,կամ Vater-Pacini-ի մարմինները (ճնշման և թրթռման ընկալիչներ): Գտնվում են նաև ջլերում, կապաններում, միջնուղեղում։ Լորձաթաղանթների շարակցական հյուսվածքի հիմքում, էպիդերմիսի տակ և լեզվի մկանային մանրաթելերի մեջ կան լամպերի պարուրված նյարդային վերջավորություններ (Կրաուզե կոլբաներ):

Մաշկի զգայունության տեսություններ.Ամենատարածվածներից մեկը մաշկի զգայունության 4 հիմնական տեսակի հատուկ ընկալիչների առկայության գաղափարն է՝ շոշափելի, ջերմային, սառը և ցավային: Ըստ այս տեսության, տարբեր տեսակի մաշկի գրգռումներով գրգռված աֆերենտ մանրաթելերում ազդակների տարածական և ժամանակային բաշխման տարբերությունները ընկած են մաշկի սենսացիաների տարբեր բնույթի հիմքում:

Մաշկի ընկալիչների գրգռման մեխանիզմները.Մեխանիկական գրգռումը հանգեցնում է ընկալիչի մեմբրանի դեֆորմացմանը։ Արդյունքում թաղանթի էլեկտրական դիմադրությունը նվազում է, իսկ Na+-ի նկատմամբ թափանցելիությունը մեծանում է։ Իոնային հոսանքը սկսում է հոսել ընկալիչի մեմբրանի միջով, ինչը հանգեցնում է ընկալիչների ներուժի առաջացմանը: Ռեցեպտորների ներուժի աճով մինչև ընկալիչի ապաբևեռացման կրիտիկական մակարդակի, առաջանում են իմպուլսներ, որոնք տարածվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի մանրաթելի երկայնքով:

Մաշկի ընկալիչների հարմարեցում:Ըստ հարմարվողականության արագության՝ մաշկի ընկալիչների մեծ մասը բաժանվում են արագ և դանդաղ ադապտացվողների։ Շոշափելի ընկալիչները, որոնք տեղակայված են մազերի ֆոլիկուլներում, ինչպես նաև շերտավոր մարմիններում, ամենաարագ հարմարվում են: Դրանում կարևոր դեր է խաղում մարմնի պարկուճը՝ այն արագացնում է ադապտացիայի գործընթացը (կարճացնում է ընկալիչների ներուժը)։ Մաշկի մեխանոռեցեպտորների հարմարեցումը հանգեցնում է նրան, որ մենք դադարում ենք զգալ հագուստի մշտական ​​ճնշումը կամ վարժվում ենք եղջերաթաղանթի վրա կոնտակտային ոսպնյակներ կրելուն:

Շոշափելի ընկալման հատկությունները.Մաշկի վրա հպման և ճնշման սենսացիան բավականին ճշգրիտ տեղայնացված է, այսինքն՝ այն վերաբերում է անձի կողմից մաշկի մակերեսի որոշակի հատվածին: Այս տեղայնացումը մշակվում և ամրագրվում է օնտոգենեզում՝ տեսողության և պրոպրիոսեպցիայի մասնակցությամբ: Բացարձակ շոշափելի զգայունությունը զգալիորեն տարբերվում է մաշկի տարբեր հատվածներում՝ 50 մգ-ից մինչև 10 գ: Մաշկի մակերեսի տարածական տարբերակումը, այսինքն՝ մաշկի երկու հարակից կետերին առանձին ընկալելու մարդու կարողությունը նույնպես մեծապես տարբերվում է տարբեր դեպքերում: դրա մասերը։ Լեզվի լորձաթաղանթի վրա տարածական տարբերության շեմը 0,5 մմ է, իսկ մեջքի մաշկի վրա՝ ավելի քան 60 մմ։ Այս տարբերությունները հիմնականում պայմանավորված են մաշկի ընդունող դաշտերի տարբեր չափերով (0,5 մմ 2-ից մինչև 3 սմ 2) և դրանց համընկնման աստիճանով:

ջերմաստիճանի ընդունում:Մարդու մարմնի ջերմաստիճանը տատանվում է համեմատաբար նեղ սահմաններում, ուստի ջերմակարգավորման մեխանիզմների գործունեության համար անհրաժեշտ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի մասին տեղեկատվությունը կարևոր է: Ջերմընկալիչները տեղակայված են մաշկի, աչքի եղջերաթաղանթի, լորձաթաղանթների, ինչպես նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի (հիպոթալամուսի) մեջ: Դրանք բաժանվում են երկու տեսակի՝ սառը և ջերմային (դրանք շատ ավելի քիչ են և ավելի խորն են մաշկի մեջ, քան սառը)։ Ջերմային ընկալիչների մեծ մասը հայտնաբերված է դեմքի և պարանոցի մաշկի մեջ:

Ջերմընկալիչները արձագանքում են ջերմաստիճանի փոփոխություններին՝ մեծացնելով առաջացած իմպուլսների հաճախականությունը։ Իմպուլսների հաճախականության աճը համաչափ է ջերմաստիճանի փոփոխությանը, իսկ ջերմային ընկալիչների մշտական ​​իմպուլսները դիտվում են 20-ից 50°C ջերմաստիճանային միջակայքում, իսկ Խոլոդովներում՝ 10-ից 41°C։

Որոշակի պայմաններում սառը ընկալիչները կարող են գրգռվել նաև ջերմությունից (45°C-ից բարձր): Սա բացատրում է ցրտի սուր զգացումը տաք բաղնիքում արագ ընկղմման ժամանակ: Ջերմաստիճանի սենսացիաների սկզբնական ինտենսիվությունը կախված է մաշկի ջերմաստիճանի և գործող գրգիռի ջերմաստիճանի տարբերությունից։ Այսպիսով, եթե ձեռքը պահվում էր ջրի մեջ 27 ° C ջերմաստիճանում, ապա առաջին պահին, երբ ձեռքը տեղափոխվում է մինչև 25 ° C տաքացվող ջրի մեջ, թվում է, թե սառը է, բայց մի քանի վայրկյան անց բացարձակի իրական գնահատումը. ջրի ջերմաստիճանը հնարավոր է դառնում.

Ցավի ընդունում.Ցավը կամ ցավազրկող զգայունությունը առանձնահատուկ նշանակություն ունի օրգանիզմի գոյատևման համար, քանի որ այն ազդարարում է ցանկացած չափազանց ուժեղ և վնասակար նյութի վտանգի մասին: Բազմաթիվ հիվանդությունների ախտանիշային համալիրում ցավը պաթոլոգիայի առաջին, իսկ երբեմն էլ միակ դրսեւորումն է և ախտորոշման կարևոր ցուցանիշ։ Այնուամենայնիվ, ցավի աստիճանի և պաթոլոգիական գործընթացի ծանրության հարաբերակցությունը միշտ չէ, որ նկատվում է:

Ձևակերպվել է ցավի ընկալման կազմակերպման երկու վարկած.

1) կան հատուկ ցավի ընկալիչներ (ազատ նյարդային վերջավորություններ բարձր ռեակցիայի շեմով);

2) չկան հատուկ ցավի ընկալիչներ, և ցավն առաջանում է, երբ որևէ ընկալիչ խիստ գրգռված է:

Այս տեսակի մեկ նյարդային մանրաթելերի վրա էլեկտրաֆիզիոլոգիական փորձերում ՀԵՏՊարզվել է, որ դրանցից ոմանք արձագանքում են հիմնականում չափից ավելի մեխանիկական, իսկ մյուսները՝ չափից դուրս ջերմային ազդեցություններին: Ցավոտ գրգռիչների դեպքում խմբի նյարդաթելերում առաջանում են նաև փոքր ամպլիտուդային իմպուլսներ. Ա.Համապատասխանաբար խմբերի նյարդային մանրաթելերում իմպուլսների անցկացման տարբեր արագությունները ՀԵՏԵվ Ակա ցավի կրկնակի սենսացիա՝ սկզբում հստակ տեղայնացում և կարճ, իսկ հետո՝ երկար, ցրված և ուժեղ (այրվող) ցավի զգացում։

Ցավի ազդեցության ժամանակ ընկալիչների գրգռման մեխանիզմը դեռ պարզված չէ: Ենթադրվում է, որ նյարդային վերջավորության շրջանում հյուսվածքի pH-ի փոփոխությունները հատկապես նշանակալի են, քանի որ այս գործոնն ունի ցավային ազդեցություն:

Հնարավոր է նաև, որ երկարատև այրվող ցավի պատճառներից մեկը կարող է լինել հիստամինի, պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների արտազատումը, որոնք գործում են ինտերստիցիալ հեղուկի գլոբուլինների վրա և հանգեցնում են մի շարք պոլիպեպտիդների (օրինակ՝ բրադիկինին) ձևավորմանը, որոնք գրգռում են։ C խմբի նյարդաթելերի վերջավորությունները.

Ցավի ընկալիչների ադապտացիան հնարավոր է՝ ասեղից խայթոցի զգացումը, որը շարունակում է մնալ մաշկի մեջ, արագ անցնում է։ Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում ցավի ընկալիչները չեն ցուցաբերում էական հարմարվողականություն, ինչը հիվանդի տառապանքը դարձնում է հատկապես երկար և ցավոտ և պահանջում է ցավազրկողներ:

Ցավոտ գրգռումները առաջացնում են մի շարք ռեֆլեքսային սոմատիկ և վեգետատիվ ռեակցիաներ։ Միջին ծանրության դեպքում այս ռեակցիաներն ունեն հարմարվողական արժեք, բայց կարող են հանգեցնել ծանր պաթոլոգիական հետևանքների, ինչպիսիք են ցնցումները: Այս ռեակցիաներից նշվում են մկանային տոնուսի, սրտի հաճախության և շնչառության բարձրացում, ճնշման բարձրացում, աշակերտների կծկում, արյան գլյուկոզայի բարձրացում և մի շարք այլ ազդեցություններ:

Մաշկի վրա ցավազրկող ազդեցություններով մարդը բավականին ճշգրիտ տեղայնացնում է դրանք, բայց ներքին օրգանների հիվանդությունների դեպքում այսպես կոչված արտացոլված ցավերը հաճախ նախագծվում են մաշկի մակերեսի որոշակի հատվածներում (Զախարին-Գեդ գոտիներ): Այսպիսով, անգինա պեկտորիսի դեպքում, սրտի շրջանում ցավից բացի, ցավ կա ձախ ձեռքի և ուսի շրջանում։ Կան նաև հակադարձ ազդեցություններ.

Օրինակ, մաշկի մակերեսի որոշակի «ակտիվ» կետերի տեղային շոշափելի, ջերմաստիճանային և ցավային գրգռումներով ակտիվանում են ռեֆլեքսային ռեակցիաների շղթաները՝ միջնորդավորված կենտրոնական և ինքնավար նյարդային համակարգերով: Նրանք կարող են ընտրողաբար փոխել արյան մատակարարումը և որոշակի օրգանների և հյուսվածքների տրոֆիզմը:

Ասեղնաբուժության (ասեղնաբուժության), տեղային այրման և մաշկի ակտիվ կետերի տոնիկ մերսման մեթոդներն ու մեխանիզմները վերջին տասնամյակների ընթացքում դարձել են ռեֆլեքսոլոգիայի հետազոտության առարկա: Կլինիկայում ցավը նվազեցնելու կամ թեթևացնելու համար օգտագործվում են բազմաթիվ հատուկ նյութեր՝ ցավազրկող, անզգայացնող և թմրամիջոց: Ըստ գործողության տեղայնացման՝ դրանք բաժանվում են տեղային և ընդհանուր գործողության նյութերի։ Տեղական անզգայացնող նյութերը (օրինակ՝ նովոկաինը) արգելափակում են ցավի ազդանշանների առաջացումը և փոխանցումը ընկալիչներից դեպի ողնուղեղ կամ ուղեղի ցողունի կառուցվածքներ։ Ընդհանուր գործողության անզգայացնող նյութերը (օրինակ՝ եթերը) թեթևացնում են ցավի զգացողությունը՝ արգելափակելով իմպուլսների փոխանցումը ուղեղային ծառի կեղևի նեյրոնների և ուղեղի ցանցային ձևավորման միջև (մարդուն թմրադեղ քնի մեջ գցելով):

Վերջին տարիներին հայտնաբերվել է այսպես կոչված նեյրոպեպտիդների բարձր անալգետիկ ակտիվություն, որոնց մեծ մասը կամ հորմոններ են (վազոպրեսին, օքսիտոցին, ACTH) կամ դրանց բեկորները:

Նեյրոպեպտիդների անալգետիկ ազդեցությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ նույնիսկ նվազագույն չափաբաժիններով (միկրոգրամներով) դրանք փոխում են սինապսի միջոցով ազդակների փոխանցման արդյունավետությունը։