Քանի անգամ և երբ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում. Քանի՞ անգամ կարելի է հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ախտորոշում կատարել, հաճախակի վաղ հետազոտությունը վնասակար է պտղի համար
Ուլտրաձայնային հետազոտությունները, որոնք նշանակվում են հղիության ընթացքում, օգնում են բժշկին որոշել՝ արդյոք երեխան ճիշտ է զարգանում, որքանով է սաղմը համապատասխանում հղիության տարիքին։ Ցանկացած մոր համար ուլտրաձայնը հնարավորություն է տեսնելու իր երեխային, լսելու նրա սրտի բաբախյունը, հետազոտելու փշրանքների մարմնի մասերը և նրա օրգանները:
Հղիության ողջ ընթացքում 3 անգամ կատարվում են սկրինինգային հետազոտություններ։
Ուլտրաձայնային ցուցումների տեսակները
Հետազոտությունը սովորական է և պլանավորված: Հղիության ընթացքում դրանք, որպես կանոն, իրականացվում են 3 անգամ՝ 10-12, 20-22, 30-34 շաբաթականներին։ Նաև մոր խնդրանքով նա կարող է հետազոտություն անցնել հղիության 26-38 շաբաթականում, սովորաբար, եթե հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների, բավարար է երեխայի 3 անգամ հետազոտությունը։
Բացի այդ, եթե պտղի մեջ հայտնաբերվում են պաթոլոգիաներ, կատարվում են ընտրովի ուսումնասիրություններ։
Հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն
Պտղի երրորդ սովորական հետազոտությունը ամենակարեւորն է: Հենց այս ժամանակահատվածում (30-34 շաբաթական) բժիշկը հետազոտում է հղի կնոջը՝ պտղի շեղումները և արատները հայտնաբերելու նպատակով:
Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքը ոչնչով չի տարբերվում նախորդների ընթացքից. բժիշկը գնահատում է պտղի քանակը, նրանց դիրքը արգանդի խոռոչում, չափում է գլխի շրջագիծը, որովայնի շրջագիծը և երեխայի ազդրի երկարությունը. Եզրափակելով՝ բժիշկը գրում է, թե քանի շաբաթ է հղիությունը համապատասխանում, այսինքն՝ որքանով է պտղի չափը համաչափ տվյալ հղիության տարիքի միջին նորմերին։
Բացի այդ, մասնագետը որոշում է պլասենցայի գտնվելու վայրը և հաստությունը, պլասենցայի պաթոլոգիական փոփոխությունները, դրա հասունության աստիճանը: Ամնիոտիկ հեղուկի քանակի որոշումը հղիության 32-34 շաբաթականում շարունակվող ուսումնասիրության հիմնական ուղղություններից մեկն է: Բժիշկը պետք է բացառի այն բարդությունները, որոնք կարող են խանգարել ծննդաբերության գործընթացին։
Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության 30-34 շաբաթում - ուշադրություն պլասենցային:
Ինչպես արդեն նշվեց, վերջին երրորդ ուլտրաձայնը ուղղված է ոչ միայն պտղի ուսումնասիրությանը, այլև պլասենցայի ուսումնասիրությանը: Եկեք ավելի մանրամասն կանգնենք սրա վրա և պարզենք, թե որն է այս հղիության տարիքում պլասենցայի նկատմամբ նման աճող հետաքրքրության պատճառը:
Այսպիսով, մասնագետը պետք է ճշգրիտ որոշի պլասենցայի գտնվելու վայրը, արգանդի պատերից որին է այն կցված, - այս տեղեկատվությունը կարող է մեծապես օգնել բժշկին ծննդաբերության գործընթացում, հատկապես, եթե կինն ունի կեսարյան հատման ցուցումներ:
Կարևոր է նաև պլասենցայի ստորին եզրի և արգանդի վզիկի բացվածքի հարաբերակցությունը: Այս չափումը շատ կարևոր է նախածննդյան արյունահոսության և ծննդաբերության ընթացքում արյունահոսության հավանականությունը որոշելու համար:
Պլասենցայի լայնությունը չափվում է նաև պորտալարին կցված տեղում, որի անբավարար կամ ավելորդ հաստությունը, որը հայտնաբերվում է հղիության 32-34 շաբաթականում ուլտրաձայնի միջոցով, կարող է բնութագրվել որպես պլասենցայի անբավարարություն։ Հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության համար շատ կարևոր է նաև պլասենցայի ներքին կառուցվածքը: Բժիշկը, ուսումնասիրելով այս ցուցանիշը, որոշում է պլասենցայի «հասունության» աստիճանը։ Այս բոլոր ցուցումները կօգնեն բժշկին, ով ղեկավարում է հղիությունը, որոշել, թե որքանով է պատրաստ կնոջ ծննդյան ջրանցքը ծննդաբերության համար, և արդյոք կան ռիսկեր, որոնք կարող են խանգարել ծննդաբերության բնականոն ընթացքին:
Երեխայի զարգացման նորմերը և հղիության 30-34 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների մեկնաբանումը.
Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնող մասնագետները որոշում են երեխայի չափերը և համեմատում հատուկ աղյուսակների հետ, որտեղ նշվում են հղիության այս փուլում երեխայի զարգացման նորմերը։ Երբեմն հնարավոր են շեղումներ 1-2 շաբաթվա նորմայից, ինչը ոչ մի կերպ չի հանդիսանում պտղի զարգացման ուշացման ցուցանիշ։
Հարկ է նշել, որ բոլոր ընդհանուր ընդունված նորմերը պայմանական են, և դուք չպետք է խուճապի մատնվեք, եթե ձեր ապագա երեխան որոշակի ցուցանիշներից ցածր է: Եթե դուք շատ մտահոգված եք այս հարցով, ապա արժե ուսումնասիրության արդյունքները ցույց տալ բժշկին, ով վերահսկում է հղիության ընթացքը, նա կտա անհրաժեշտ բացատրությունները։
Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում մասնագետը չափում է ճակատային (LZR) և երկպարիետալ չափերը (BPR), գլխի շրջագիծը (CG) և որովայնի (OC), ոտքի ոսկորի երկարությունը և ազդրի երկարությունը, ուսի երկարությունը: և պտղի նախաբազուկը, ինչպես նաև քթի ոսկորների չափը: Եթե պտղի չափը զգալիորեն փոքր է նորմայից, ապա եզրակացության մեջ բժիշկը նշում է պտղի ներարգանդային աճի հետամնացությունը (IUGR):
Եթե հայտնաբերվում է ներարգանդային աճի հետամնացություն, նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ՝ արգանդում, սաղմի անոթներում և պորտալարում պտղի սրտի բաբախյունը և արյան հոսքը որոշելու համար։
Դուք չպետք է փորձեք ինքնուրույն վերծանել ուլտրաձայնի վրա ստացված տվյալները և համեմատել դրանք նորմատիվ աղյուսակների հետ, միայն մասնագետը կկարողանա ամբողջական և ճշգրիտ եզրակացություն տալ պտղի զարգացման ընթացքի, ինչպես նաև շեղումների առկայության մասին, եթե այդպիսիք կան:
Լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության 35-38 շաբաթականում
Եթե ապագա մայրը կամ երեխան ունենան խնդիրներ, որոնք կարող են ազդել ծննդաբերության ընթացքի վրա, բժիշկը կարող է հղիության վերջին շաբաթներին լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակել:
Հղի կինն իր ցանկությամբ կարող է լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնել։ Հղիության 35-38 շաբաթականում բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ որոշել ծննդյան ամսաթիվը, երեխայի քաշը և ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և հաստատել ձեր չծնված երեխայի սեռը: Շատ հաճախ 37-38 շաբաթականում լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություններ են նշանակվում՝ պարզելու համար, թե արդյոք կինը պետք է գնա հիվանդանոց ծննդաբերությունից առաջ:
Ինչպե՞ս է աշխատում ուլտրաձայնը հղիության ընթացքում, ինչ պետք է հիշել սովորական ախտորոշմանը նախապատրաստվելիս, ինչ հարցեր տալ բժշկին հետազոտության արդյունքների հիման վրա - կարդացեք մեր հոդվածը 10 կարևոր կանոն հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի համար:
Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում. կարևոր կանոններ
Հետևեք ժամկետներին
Առաջին հերթին ուշադիր հետևեք ձեր հղիությանը և գնացեք ուլտրաձայնային հետազոտության հենց այն ժամանակ, երբ դա նշանակել է ձեր հղիությունն իրականացնող բժիշկը։ Քանի որ երեք պլանավորված ուլտրաձայններից յուրաքանչյուրի արդյունքում բժիշկը բացառում է երեխայի զարգացման որոշակի պաթոլոգիաները։
Ընտրեք կլինիկա ուլտրաձայնի համար
Մի խնայեք գումար և կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն լավ կլինիկայում ժամանակակից սարքի վրա: Դա անելու համար մի ծույլ մի եղեք պարզել ակնարկներ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարող կլինիկայի, սարքավորումների և բժիշկների մասին:
Հաշվի առեք հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակի խնդիրները
Նախևառաջ ժամանակը համաձայնեցրեք ձեր ամուսնու հետ, եթե նա նույնպես ցանկանում է ներկա գտնվել ընթացակարգին: Ժամանակը պլանավորեք այնպես, որ նշանակված ժամից 10-15 րոպե առաջ հասնեք կլինիկա, քանի որ, ամենայն հավանականությամբ, ստիպված կլինեք լրացնել քարտ կամ այլ փաստաթղթեր:
Մտածեք հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի կազմակերպչական խնդիրների մասին
Ստուգեք կլինիկայից ուղղությունների, ինչպես նաև այն իրերի և փաստաթղթերի համար, որոնք դուք պետք է վերցնեք ձեզ հետ: Պատրաստեք գումարը: Հարմարավետ հագնվեք, որպեսզի կարողանաք արագ բացահայտել ձեր որովայնը: Ամեն դեպքում ձեզ հետ վերցրեք թղթե թաշկինակներ՝ գելը ջնջելու համար: Եվ նաև մեկանգամյա օգտագործման տակդիր, եթե դուք գնում եք ուլտրաձայնի ոչ թե մասնավոր կլինիկայում, այլ սովորական տեղական կլինիկայում։
Ուլտրաձայնային հետազոտության գնալուց առաջ մի մոռացեք հիգիենայի մասին
Ցնցուղը, մաքուր ներքնազգեստն ու գուլպաները, կոկիկ հագուստը բնական հիգիենայի չափանիշներ են ցանկացած բժշկի այցելելու համար: Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացառություն չէ:
Մի մոռացեք հղիության քարտը
Եվ նաև ձեզ հետ վերցրեք նախորդ ուլտրաձայների պատճենները, եթե այդպիսիք կան: Հավանաբար, բժիշկը կցանկանա կարդալ այս փաստաթղթերը, համեմատել հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները և անհրաժեշտության դեպքում առաջարկություններ անել։
Պատրաստեք հարցերի պատասխանները
Հղիության ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում բժիշկը, հավանաբար, ձեզ մի քանի հարց կտա: Պատրաստ եղեք զանգահարել
- վերջին դաշտանի առաջին օրը
- դաշտանի տեւողությունը
- ինչ են ծնունդները
- Ինչպե՞ս են ավարտվել նախորդ հղիությունները:
- որքա՞ն է/կշռել երեխան/երեխաները ծննդյան ժամանակ,
- արդյոք ընտանիքում կան բնածին պաթոլոգիաներ, օրինակ՝ սրտի արատներ։
Պատրաստվեք խուճապի չմատնվել
Հանգիստ եղեք և հոգ տանեք ձեր և երեխայի մասին ցանկացած պարագայում։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ նրանք կարող են (բայց շատ հազվադեպ!) բացահայտել երեխայի զարգացման պաթոլոգիան։ Ձեր խնդիրն է խուճապի չմատնվել և ամեն ինչ ուշադիր ստուգել: Ինչպե՞ս նորից ստուգել:
Այո, դա շատ պարզ է՝ նորից անցեք ուլտրաձայնային հետազոտություն մեկ այլ մասնագետի հետ, ավելի նեղ, որը հատուկ մասնագիտացած է ձեր խնդիրների վրա: Որպես կանոն, ցանկացած պաթոլոգիայի կասկածի դեպքում ապագա մայրը ուղարկվում է հետագա հետազոտության կամ ՊԱԳ կամ ՕԽՄԱՏԴԻՏ։
Օրենքով մասնավոր կլինիկան չի կարող հերքել լուրջ ախտորոշումը: Ախտորոշումը հերքելու համար անհրաժեշտ է նաև պարզել, թե ինչ թեստեր և երբ անցնել։ Այս հարցերին կարող է պատասխանել կա՛մ ձեր տեղական բժիշկը, կա՛մ նա, ով կատարել է ուլտրաձայնային հետազոտությունը:
Իմացեք ավելի շատ հետազոտություն
Հարցրեք, թե ինչ լրացուցիչ թեստեր է առաջարկում կլինիկան ձեր պայմաններով: Հղիության վաղ և միջին փուլերում ուլտրաձայնային հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում կատարել արյան գենետիկ զննումների հետ միաժամանակ՝ 14-16 շաբաթական և 18-20 շաբաթականում՝ այսպես կոչված, առաջին և երկրորդ եռամսյակների PRISCA:
Ուլտրաձայնային հետազոտության և արյան կենսաքիմիայի տվյալների համեմատությունը թույլ է տալիս գրեթե հարյուր տոկոս հավանականությամբ բացառել հիմնական գենետիկ պաթոլոգիաները։
Երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնի հետ մեկտեղ կատարվում է նաև դոպլերոմետրիա՝ որոշում են պտղի և մոր անոթներում արյան հոսքի արագությունը և նայում են պորտալարի ֆունկցիոնալությանը։ Իսկ կարդիոտոկոգրաֆիայի ժամանակ գրանցվում է երեխայի սրտի հաճախությունը։
Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում. լավ բժիշկը կասի ճշմարտությունը
Վիկտորյա Մաքսիմովան, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, ISIDA կլինիկայի ամբուլատոր աշխատանքի գծով գլխավոր բժշկի տեղակալը, մեկնաբանում է.
«Մանկաբարձ-գինեկոլոգը կրկնակի պատասխանատվություն ունի՝ թե՛ մոր, թե՛ երեխայի կյանքի համար։ Սա է մեր մասնագիտության առանձնահատկությունը։
Նման բժիշկը պետք է լինի «հրապարակի մասնագետ»։ Եվ սրա հետ մեկտեղ նաև լավ հոգեբան, որպեսզի հիվանդը վստահի իրեն։ Դա նշանակում է կարողանալ լսել, լինել կարեկից, ողորմած լինել:
Իհարկե, մանկաբարձությունն ավելի շատ կապված է դրական հույզերի հետ։ Այնուամենայնիվ, իրավիճակները տարբեր են.
Ես կարծում եմ, որ բժիշկը միշտ պետք է ճշմարտությունն ասի։ Բայց դա պետք է անել նրբանկատորեն, նրբանկատորեն, գուցե հարազատների միջոցով: Յուրաքանչյուր դեպքում անհատական մոտեցումն է կարևոր, քանի որ բոլոր մարդիկ տարբեր են։
Որպես մեծ փորձ ունեցող բժիշկ, ես միշտ գիտեմ, թե ինչպես վարվել հիվանդի հետ, հենց որ նա անցնի շեմը: Աշխատում եմ տեղեկատվությունը մատչելի կերպով փոխանցել, քանի որ շատ կարևոր է, որ զրուցակիցս ամեն ինչ ճիշտ հասկանա։ Այս արդյունքին կարելի է հասնել, եթե կինը տեսնի, որ բժիշկն անտարբեր չէ իր խնդրի նկատմամբ։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (նաև կոչվում է էխոգրաֆիա) կատարվում է հղիության ընթացքը գնահատելու և սաղմի զարգացումն ուսումնասիրելու համար։ Հղի կնոջ հետազոտման այս մեթոդը անվտանգ և արդյունավետ միջոց է պտղի լուրջ արատների և գենետիկական խանգարումների վաղ ախտորոշման, արգանդի վիճակի գնահատման և վաղ փուլերում ինքնաբուխ աբորտի (վիժման) ռիսկի նվազեցման համար։ Պրոցեդուրայի ընթացքում հատուկ սենսորների օգնությամբ էկրանին ցուցադրվում է պտղի տեսողական պատկերը, կատարվում է վիճակի ու զարգացման գնահատում։
Հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնի առաջադրանքները
Հղիության ընթացքում առաջին պլանավորված ուլտրաձայնը նշանակվում է արգանդում տեղի ունեցող գործընթացների բնականոն ընթացքը պարզելու և սաղմի վիճակը գնահատելու, դրա զարգացման արագությունը ախտորոշելու, հնարավոր արատները և գենետիկական պաթոլոգիաները բացառելու նպատակով: Առաջին եռամսյակում բժիշկը որոշում է պտղի հղիության տարիքը (արգանդում գտնվելու ժամանակը): Այս տվյալների հիման վրա մանկաբարձ-գինեկոլոգը սահմանում է ծննդաբերության պլանավորված ժամկետները։
Հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամկետը
Հղի կնոջ առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը շատ դեպքերում նախատեսված է 12-13 շաբաթվա ընթացքում:Այս պահը համարվում է օպտիմալ՝ պտղի անատոմիական առանձնահատկությունները դիտարկելու, օձիքի տարածության հաստությունը որոշելու համար (այն օգտագործվում է բնածին գենետիկ անոմալիաները որոշելու համար, օրինակ՝ Դաունի համախտանիշը)։ Որոշ դեպքերում ուսումնասիրությունը կարող է նշանակվել ավելի վաղ ժամկետում, դրա անցկացման ցուցումներն են որովայնի ստորին հատվածում ձգվող ցավերը, արյունոտ հեշտոցային արտանետումները և այլ լուրջ բողոքներ: Մինչև 12 շաբաթ տևողությամբ ուլտրաձայնային հետազոտություն կարող է իրականացվել հետևյալ նպատակներով.
- Վերլուծությունը օգնում է հաստատել արգանդի հղիությունը, բացառել արտարգանդային հղիության հավանականությունը և հիդատիդիֆորմ խալերի վտանգը՝ հղիության 1-2 շաբաթում:
- Գնահատել պորտալարի ձևավորումը, վերջույթների ռուդիմենտները, ականջների երեսպատումը` 3-4 շաբաթվա ընթացքում: Պտղի չափն այս պահին 2-4 մմ է:
- Սաղմի հիմնական անատոմիական կառուցվածքները գնահատելու, կյանքի հետ անհամատեղելի պաթոլոգիաները և զարգացման շեղումները ախտորոշելու համար՝ 10-11 շաբաթ։ Այս պահին տեսանելի են պտղի լյարդը, երիկամները, միզապարկը և ստամոքսը, տեղի է ունենում քթի հետևի միջնապատի նորմալ ոսկրացում։
Հղիության 12-րդ շաբաթից հետո առաջին ուլտրաձայնի անցկացումը թույլ է տալիս ճշգրիտ տվյալներ ստանալ ամնիոտիկ հեղուկի, դրանց քանակի և կազմի վերաբերյալ, պարզաբանել պլասենցայի կցումը։ Այս պահին կատարված վերլուծությունը ցույց է տալիս հղիության ընթացքի հնարավոր խախտումների նշանների առկայությունը, ինչը կարող է հանգեցնել դրա վաղ ինքնաբուխ ընդհատման՝ արգանդի հիպերտոնիկություն, պլասենցայի անջատում:
Ուսումնասիրության նախապատրաստում
Հետազոտության նախապատրաստման մեթոդները կախված են ընտրված ախտորոշման մեթոդից: Որովայնի պատի միջով առաջին ուլտրաձայնի նշանակման դեպքում, պրոցեդուրայից երկու ժամ առաջ կնոջը անհրաժեշտ է խմել մոտ մեկ լիտր ջուր առանց գազի (կամ բժշկի առաջարկած մեկ այլ քանակի): Հետազոտության ավարտից հետո հնարավոր կլինի ազատվել միզապարկի պարունակությունից։
Հատուկ հեշտոցային տվիչի միջոցով տրանսվագինալ անալիզ նշանակելիս կարող է անհրաժեշտ լինել գնել և ձեզ հետ բերել հատուկ պահպանակ և տակդիր (այս տեղեկատվությունը պետք է ճշտվի կլինիկայի կամ նախածննդյան կլինիկայի ղեկավարության հետ): Հետազոտման այս մեթոդով ընթացակարգից առաջ միզապարկը լցնելը պարտադիր չէ։ Ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդի ընտրությունը կախված է հղիության տևողությունից և դրա իրականացման ցուցումներից՝ որոշված բժշկի կողմից:
Ինչպե՞ս է կատարվում ուլտրաձայնը:
Հետազոտության մեթոդը հիմնված է էխոլոկացիայի սկզբունքի վրա։ Պրոցեդուրայի ընթացքում հատուկ սարքը արձակում է ուլտրաձայնային ալիքներ, որոնք արտացոլվում են ներքին օրգանների պատերից և հետ են վերադառնում՝ փոխանցելով հետազոտվող օրգանիզմի վիճակի մասին տեղեկություն։ Սարքի կողմից ստացված տվյալները մշակելուց հետո դրանք ցուցադրվում են որպես նկար։
Հղիության ընթացքում մանկաբարձության և գինեկոլոգիայում կիրառվում են ուլտրաձայնային հետազոտության երկու հիմնական մեթոդ. Ավանդական սկրինինգի կիրառման ժամանակ բժիշկն ուղղորդում է կնոջ որովայնը փոխակերպիչով՝ հատուկ սենսորով, որն արձակում է ուլտրաձայնային ալիքներ: Պրոցեդուրայից առաջ մաշկին քսում են հատուկ հեղուկ, որը նպաստում է ալիքների ավելի լավ ներթափանցմանը որովայնի խոռոչ։
Հեշտոցային հետազոտություն (տրանսվագինալ ուլտրաձայնային մեթոդ) կատարվում է հատուկ զոնդի միջոցով, որը տեղադրվում է հեշտոց: Այս մեթոդը բարելավում է ստացված արդյունքների ճշգրտությունը, օգնում է վաղ փուլերում պտղի վերաբերյալ հավաստի տվյալներ ստանալ։ Պրոցեդուրան ինքնին անհարմարություն չի առաջացնում, հաջորդ օրը կարող է փոքր բծեր առաջանալ։
Հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները
Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո բժիշկը կազմում է արձանագրություն, որտեղ մուտքագրվում են հետազոտության ընթացքում ուսումնասիրված հիմնական պարամետրերի տվյալները։ Այս ցուցանիշները ներառում են.
- սաղմի պատկերացում;
- քորիոնի կառուցվածքը և գտնվելու վայրը (պտղի արտաքին թաղանթ);
- պտղի սրտի հաճախությունը;
- օձիքի գոտու չափը;
- coccyx-parietal չափը;
- արգանդի պատերի և արգանդի հավելումների կառուցվածքի առանձնահատկությունները.
Սքրինինգից հետո կնոջը կարող են ուղղորդել կենսաքիմիական արյան ստուգման՝ ավելի ճշգրիտ պատկեր ստանալու և որոշ մանրամասներ պարզելու համար։ Այս վերլուծության համար արյունը վերցվում է երակից՝ դատարկ ստամոքսին կամ վերջին կերակուրից չորս ժամ հետո։ Ստացված տվյալները նույնպես գրանցվում են արձանագրության մեջ, որը փոխանցվում է հղիությունը ղեկավարող մանկաբարձ-գինեկոլոգին։
Երեխայի վիճակը վերահսկելու և նրա զարգացման մեջ անոմալիաները ժամանակին ախտորոշելու համար հղի կանայք պետք է անցնեն մի քանի զննումներ, որոնք, բացի թեստերից, ներառում են պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնը թույլ է տալիս որոշել երեխայի համապատասխանությունը ֆետոմետրիկ պարամետրերին յուրաքանչյուր ժամանակահատվածում, բացահայտել շեղումները և, անհրաժեշտության դեպքում, նշանակել վիրաբուժական բուժում:
Եռամսյակը մեկ անգամ իրականացվում են պլանային ուսումնասիրություններ և խիստ սահմանված ժամկետներով: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարվում է առավել տեղեկատվական հետևյալ ժամանակներում.
10-14 շաբաթ - կօգնի բացահայտել կյանքի հետ անհամատեղելի կոպիտ թերությունները: Բացի այդ, որոշ գենետիկ հիվանդությունների ախտորոշումը, օրինակ՝ Դաունի համախտանիշը, հնարավոր է միայն այս ժամանակահատվածում;
20-22 շաբաթական - բացի երեխայի վիճակից, որոշվում է պլասենցայի ծերացման աստիճանը և ամնիոտիկ հեղուկի քանակը։ Շատ դեպքերում ծնողներին կարելի է ասել երեխայի սեռը.
30-33 շաբաթ - գնահատեք պտղի դիրքը և որոշեք ծննդյան մոտավոր ամսաթիվը:
Իդեալում, հղիության ամբողջ ժամանակահատվածի համար ուսումնասիրությունների թիվը չպետք է գերազանցի երեքը: Այնուամենայնիվ, շատ ապագա մայրեր ցանկանում են նայել երեխային, պարզել սեռը կամ պարզապես հանգիստ խաղալ: Բացի այդ, ըստ ցուցումների, բժիշկները կարող են նշանակել լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ի՞նչ են ցույց տալիս ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները:
Բժիշկները հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություններ են կատարում մի շարք պատճառներով՝ տարբեր նպատակներով.
- համոզվեք, որ հղի եք;
- հաստատել էկտոպիկ հղիության բացակայությունը.
- որոշել երեխայի հղիության տարիքը.
- որոշել երեխաների թիվը արգանդում (բազմակի հղիություն);
- ստուգեք, թե որքան արագ է ձեր երեխան աճում և զարգանում.
- տեղեկություններ հավաքել ձեր երեխայի առողջության, շնչառության և սրտի զարկերի մասին.
- պարզել երեխայի սեռը (կախված արգանդում երեխայի դիրքից և պորտալարի դիրքից);
- բացահայտել բազմաթիվ հիմնական և որոշ փոքր կառուցվածքային անոմալիաներ, ինչպիսիք են spina bifida-ն;
- պլասենցայի դիրքը և հնարավոր բարդությունների հայտնաբերումը.
- որոշեք հեշտոցային արյունահոսության պատճառը, եթե ունեք այդպիսին;
- որոշեք ձեր բարեկեցությունը, եթե դուք ունեցել եք վիժում.
- ստուգեք արգանդի վզիկի պատրաստվածությունը և գնահատեք, թե արդյոք վաղաժամ ծննդաբերության հավանականություն կա.
- որոշել պտղի բարեկեցությունը.
Վաղ հետազոտություն (4 շաբաթ)
Տրանսվագինալ հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել պտղի ձվի առկայությունը արդեն երեք շաբաթ անց: Չորս շաբաթ անց արդեն կարող եք «տեսնել» նրա կառուցվածքի որոշ մանրամասներ։
Չորս շաբաթական սաղմի երկարությունը հասնում է 5 միլիմետրի։ Դեռևս անհնար է հայտնաբերել, թե որտեղ է նրա գլուխը, բայց մի երկու շաբաթ անց աչքի են ընկնում վերջույթները, գլուխն ու մարմինը։ Այս պահին նա սկսում է շարժվել:
Այս հետազոտության հիմնական նպատակն է համոզվել, որ հղիությունը գոյություն ունի, և պտղի ձվաբջիջը գտնվում է արգանդում: Եվ նաև ուսումնասիրել քորիոնի (ապագայում պլասենցայի) և ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը: Նման հետազոտությունը նախընտրելի է անցկացնել շատ որակավորված մասնագետի կողմից։ Երբեմն բժիշկը կասկածներ է ունենում, որի դեպքում մեկ շաբաթ անց կատարվում է մեկ այլ հետազոտություն։
Քննություն 10-14 շաբաթվա ընթացքում
10-14 շաբաթական առաջին հետազոտությունը բացահայտում է պտղի ձվի տեղը՝ ախտորոշելով արգանդը կամ. Նույն հետազոտության վրա անպայմանորեն ուսումնասիրվում է օձիքի գոտու հաստությունը՝ պարանոցի հետևի մասում գտնվող տեղը։ Եթե այս գոտին ավելին է, քան նորմալ է, սա վկայում է գենետիկական անոմալիայի մասին: Իսկ ապագա մայրիկին կուղարկեն։ 12-13 շաբաթական ժամանակահատվածում է, որ ուլտրաձայնային միջոցով կարելի է նույնականացնել, հետո պտուղը զարգանում է, և այդ խախտումներն այլևս նկատելի չեն լինի։
- Որոշվում է պտղի ձվի տրամագիծը, ինչպես նաև նրա երկարությունը կոկիկսից մինչև պսակը: Բարեկեցության կարևոր պարամետրը արգանդի չափն է։ Հենց այս չափն է վկայում հղիության տարիքի մասին, քանի որ պտղի չափերի մեծացումը ստանդարտ է, ի տարբերություն հետագա շրջանների։ Ուլտրաձայնի վերծանման ժամանակ երբեմն դա ոչ թե մանկաբարձական շրջանն է, այսինքն՝ վերջինի առաջին օրվանից, այլ սաղմնային շրջանը՝ բուն բեղմնավորման շրջանը: Սովորաբար այս տերմինների միջև տարբերությունը 14 օրից ոչ ավելի է: Էկրանի վրա կարելի է տեսնել, թե ինչպես է փոքրիկ մարդը շարժվում, ինչպես է շարժում ձեռքերն ու ոտքերը և նույնիսկ բացում բերանը։
Պլասենտան ձևավորվում է միայն 16 շաբաթվա ընթացքում: Առաջին հետազոտության ժամանակ նրանք ճշգրիտ ուսումնասիրում են, թե որտեղ է այն կցված արգանդին, որքան մոտ է արգանդի վզիկը (նորման առնվազն 6 սանտիմետր է): Եթե պլասենցան հայտնվում է կոկորդի վրա, տեղադրվում է պլասենցա պրեվիա, ինչը հանգեցնում է ծննդաբերության ժամանակ բարդությունների։ Երբեմն առաջին հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում է ցածր պլասենտա, սակայն հետագայում այն բարձրանում է նորմալ մակարդակի։ - Կարեւոր է նաեւ պլասենցայի կառուցվածքը, հաստությունը։
- Փորձաքննության ընթացքում ստուգվում է անոթների քանակը՝ դրանք պետք է լինեն երեքը։
- Հղիության բարեկեցության մեկ այլ կարևոր ցուցանիշ է ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը: Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը հաշվարկվում է ամնիոտիկ ինդեքսի միջոցով։ Եթե ինդեքսը մեծացել է, սա խոսում է պոլիհիդրամնիոզի մասին, եթե նորմայի համեմատ նվազել է, ապա խոսում են օլիգոհիդրամնիոսի մասին։ Այս ցուցանիշի ուժեղ շեղումը ցույց է տալիս պլասենցայում արյան շրջանառության խախտում՝ պտղի պլասենտալ անբավարարություն:
- Ամնիոտիկ հեղուկի պղտորությունը կարող է վկայել դրա առկայության մասին:
- Հետազոտվում է նաև արգանդը՝ որոշվում է միոմատոզ հանգույցների առկայությունը, արգանդի տոնուսը, նրա պատերի հաստությունը։
Երկրորդ հետազոտությունը 20-24 շաբաթվա ընթացքում
Այս հետազոտության հիմնական նպատակն է բացահայտել պտղի ներքին օրգանների՝ մարսողական օրգանների զարգացման խախտումները, ինչպես նաև հայտնաբերել պտղի վարակը։ Այժմ պտղի դեմքի դիմագծերն արդեն հստակ երևում են, և կարող են հայտնաբերվել նաև այնպիսի թերություններ, ինչպիսիք են շրթունքի ճեղքվածքը կամ քիմքի ճեղքվածքը: Այս պահին հայտնաբերվում է նույնիսկ ատամների երեսարկման խախտում։ Այժմ արդեն հնարավոր է որոշել չծնված երեխայի սեռը, թեև այդ տվյալները դեռ կարող են ճշգրտման ենթակա լինել։ Դուք կարող եք շատ ճշգրիտ ուսումնասիրել սրտի կառուցվածքը՝ մինչև խցիկներն ու փականները, ինչպես նաև հաշվարկել սրտի հաճախությունը։
Այս պահին արդեն բավականին ճշգրիտ է որոշել պլասենցայի տեղայնացումը և ախտորոշել դրա ներկայացումը:
Տասը հղիությունից ութում պորտալարի օղակները գտնվում են պտղի պարանոցի կամ ոտքերի մոտ: Այնուամենայնիվ, դա չի վկայում պորտալարի հետ խճճվածության առկայության մասին: Նման ախտորոշումը կատարվում է դոպլերոմետրիայի հիման վրա և ցույց է տալիս, որ պտուղը տառապում է թթվածնի և սննդանյութերի պակասից։ Բայց նույնիսկ խճճվածության առկայության դեպքում բժիշկները միշտ չէ, որ դիմում են վիրահատական միջամտության ծննդաբերության ժամանակ։
Քննություն 30-32 շաբաթվա ընթացքում
Այս պահին հնարավոր է բացահայտել զարգացման ուշացման սինդրոմը, բացահայտել մի շարք զարգացման խանգարումներ (օրինակ՝), որոնք հնարավոր չէ հայտնաբերել ավելի վաղ։ Այս հետազոտությունը նաև նշում է պլասենցայի և պտղի դիրքը, և հնարավոր է հայտնաբերել պլասենցայի վաղ ծերացումը: Ըստ նորմերի՝ մինչև 32 շաբաթական պլասենտան պետք է լինի հասունության երկրորդ աստիճանի։
Ամնիոտիկ ինդեքսն այս պահին պետք է լինի 10-20 սմ:
Նաև այս պահին կարող եք որոշել, թե որքանով է պտղի քաշը և հասակը համապատասխանում տարիքային նորմերին: Դրա համար կա հատուկ սեղան, և երեխան չափվում է:
Քննություն 36-37 շաբաթվա ընթացքում
Որոշվում է պտղի չափը և քաշը: Այս պահին մեծ նշանակություն ունի նաեւ պտղի դիրքը։ Չնայած ծննդաբերությունից առաջ նա դեռ կարող է գլորվել։
Այս շրջանից սկսած պլասենցայի ծերացման աստիճանը 3 է։ Նրա հաստությունը՝ 26 - 45 մմ։ Նորմայից ցանկացած շեղում լրացուցիչ դոպլեր հետազոտության և, հնարավոր է, թեստերի պատճառ է հանդիսանում։ Շատ կարևոր է, որ այս վերջին շաբաթներին երեխան չտուժի թթվածնի և սննդանյութերի պակասից։
Արդյո՞ք ուլտրաձայնը անվտանգ է հղիության ընթացքում:
Որքա՞ն հաճախ կարելի է հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել: Ճառագայթման բարձր չափաբաժիններով ուլտրաձայնային ալիքները կարող են վնասել կենդանի բջիջների գենետիկական ապարատը: Սա կարող է հանգեցնել սաղմի դեֆորմացիայի կամ մահվան: Բնականաբար, նման չափաբաժինները երբեք չեն օգտագործվում սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Հետազոտողները պնդում են, որ ստանդարտ ուլտրաձայնը չի ազդում պտղի և նրա զարգացման վրա: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը պաշտոնապես հաստատում է այս փաստը և հաստատում է հղիության ընթացքում քառակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Ընդ որում, նման ուսումնասիրություն չի կարելի անել 10 շաբաթից շուտ։
Ցանկացած բժշկական տեխնոլոգիա, ներառյալ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնը, չի կարող առաջացնել միայն միանշանակ ակնարկներ դրա կիրառման պրակտիկայում: Միլիոնավոր երեխաներ մինչ ծնվելը ուլտրաձայնային հետազոտության են ենթարկվել, և դա ոչ մի կերպ չի ազդել նրանց առողջության վրա։ Իհարկե, ուլտրաձայնը շատ լուրջ ֆիզիկական ազդեցություն է: Պետք է ողջամտորեն մոտենալ ուլտրաձայների քանակին և չփորձել 10 անգամ տեսնել երեխայի սեռը։ Իսկ եթե ապագա մայրիկին ուղարկել են երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության, ապա վախենալու կարիք չկա, դա պայմանավորված է երեխայի կարիքով ու խնամքով։ Ռիսկը միշտ պետք է արդարացված լինի, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է չծնված երեխայի կյանքին:
Ամեն ինչ հղիության ընթացքում պլանավորված և լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտության մասին. Ինչ պարամետրեր են գնահատվում և ինչպես պետք է զարգանա պտուղը շաբաթական:
Ապագա ծնողների համար ուլտրաձայնային հետազոտությունը միշտ և՛ ուրախալի, և՛ անհանգստացնող իրադարձություն է: Չէ՞ որ մի կողմից հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս ճանաչել փոքրիկին, մյուս կողմից դեռ բժշկական հետազոտություն է՝ հնարավոր պաթոլոգիաները բացահայտելու համար։
Հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Ո՞ր ժամին:
ԱՀԿ-ի կողմից հաստատված բժշկական ստանդարտներին համապատասխան՝ առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը պետք է արվի 11-14 շաբաթականում։ Որպես կանոն, բժիշկները դա նշանակում են 12 շաբաթականում։ Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարվի հենց այս պահին.
- Միայն այս ժամանակահատվածում կարելի է բացառել Դաունի համախտանիշի և որոշ այլ ծանր պաթոլոգիաների առկայությունը՝ չափելով օձիքի տարածության հաստությունը (պսակի և պարանոցի տուբերկուլյոզ, որն ունենում է պտուղը այս ժամանակահատվածում):
- Միայն մինչև 15 շաբաթական հղիության տարիքը կարող է որոշվել բարձր ճշգրտությամբ։ 15 շաբաթ անց գենետիկական գործոնները սկսում են ազդել պտղի չափի վրա, սակայն մինչ այդ նրանք բոլորը զարգանում են գրեթե նույն կերպ։
Առաջին ուլտրաձայնի ժամանակ, որպես կանոն, դեռևս անհնար է որոշել, թե ով է ծնվելու տղա կամ աղջիկ։ Բայց կստացվի գրականության մեջ գրանցված պտղի ուլտրաձայնային նորմերը համեմատել մոնիտորի պատկերի հետ ու լսել երեխայի սրտի բաբախյունը։
Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո դեռ շատ հարցեր կան
Արդյո՞ք ուլտրաձայնը վտանգավոր է հղիության վաղ շրջանում:
Բացարձակ վստահությամբ կարելի է ասել, որ չի եղել մի հետազոտություն, որը կհաստատի, որ ուլտրաձայնը վնասակար է։ Աշխարհում չի գրանցվել նույնիսկ մեկ փաստ, որը կապի ուլտրաձայնային հետազոտությունը զարգացման անոմալիաների հետ։
Բայց այս հարցին ստույգ և գիտականորեն հիմնավորված պատասխան չկա։ Այս թեմայով լայնածավալ ուսումնասիրություններ պարզապես չեն իրականացվել, հավանաբար նույն պատճառներով, որ դեղերի ազդեցությունը հղիության ընթացքի վրա չի փորձարկվել: Ոչ ոք նման փորձարկումների թույլտվություն չի տա։
Այնուամենայնիվ, կան ապացույցներ, որ ուլտրաձայնային ճառագայթման բարձր չափաբաժինները դանդաղեցնում են կենդանիների հղիությունը: Բացի այդ, հայտնի է, որ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս պտղի ուլտրաձայնի կենսական նշաններն ու նորմերը փոխվում են, սրտի բաբախյունն արագանում է, երեխան ավելի շարժուն է դառնում, ինչը նշանակում է, որ երեխաները զգում են ուլտրաձայնի ազդեցությունը։
Ենթադրվում է, որ առաջին եռամսյակում անհրաժեշտ չէ շատ հաճախ ուլտրաձայնային ախտորոշում կատարել, և դրա համար կա հիմնավորում: Ուլտրաձայները ալիքներ են, որոնք առաջացնում են բջիջների թրթռում և տաքացում:
Որքան փոքր է պտղի չափը, այնքան մեծ է ազդեցությունը նրա վրա, և հակառակը, որքան երկար է հղիության ժամկետը, այնքան ուլտրաձայնը կարող է ավելի քիչ ազդել երեխայի վրա: Եթե գումարեք բոլոր կարծիքները, կստացվի, որ ավելի լավ է ուլտրաձայների քանակը հասցնել նվազագույնի, բայց եթե կան լրացուցիչ հետազոտությունների բժշկական ցուցումներ, ապա դրանք անպայման պետք է արվեն։
Ենթադրվում է, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունն ավելի անվտանգ է հետագա փուլերում: Արդյո՞ք վաղ հղիությունը կորոշվի ուլտրաձայնի միջոցով:
Հնարավոր է հայտնաբերել պտղի ձու՝ սկսած 5 մանկաբարձական շաբաթական շրջանից, արդեն 7 օր ուշացած դաշտանից հետո։ Պատրաստվեք այն փաստին, որ հետազոտության համար կօգտագործվի հեշտոցային զոնդ։ Այս տեսակի ուլտրաձայնը նախատեսված է մինչև 11 շաբաթ, քանի որ որովայնի պատի միջով սովորական սենսորով ուլտրաձայնը քիչ տեղեկատվություն կունենա:
Մինչև 11 շաբաթ ուլտրաձայնը լավագույնս արվում է հեշտոցային զոնդով: Պտղի ուլտրաձայնային նորմերը՝ աղյուսակ՝ արտագրումով
Ուլտրաձայնային ախտորոշման բժիշկները ուլտրաձայնի միջոցով պարզել են պտղի ստանդարտ չափերը շաբաթներով, և սաղմի չափը առավելագույն ճշգրտությամբ որոշում է հղիության տարիքը և բեղմնավորման ամսաթիվը: Մինչև 14 շաբաթական չափը բնութագրվում է այնպիսի պարամետրով, ինչպիսին է KTP (կոկկիքս-պարիետալ չափը), այսինքն՝ երկարությունը պոչի ոսկորից մինչև գլխի վերևը։ Օգտագործելով պտղի ուլտրաձայնային աղյուսակը, կարող եք համեմատել պտղի չափը և մանկաբարձական շաբաթների քանակը:
| Շաբաթներ և օրեր | CTE (մմ) | Շաբաթներ և օրեր | CTE (մմ) |
| 6+3 | 7 | 10+3 | 36 |
| 6+4 | 8 | 10+4 | 37 |
| 6+6 | 9 | 10+5 | 38 |
| 7 | 10 | 10+6 | 39 |
| 7+2 | 11 | 11 | 40-41 |
| 7+3 | 12 | 11+1 | 42 |
| 7+4 | 13 | 11+2 | 43-44 |
| 7+5 | 14 | 11+3 | 45-46 |
| 7+6 | 15 | 11+4 | 47 |
| 8 | 16 | 11+5 | 48-49 |
| 8+1 | 17 | 11+6 | 50-51 |
| 8+2 | 18 | 12 | 52 |
| 8+3 | 19 | 12+1 | 53 |
| 8+4 | 20 | 12+2 | 54-57 |
| 8+5 | 21 | 12+3 | 58 |
| 8+6 | 22 | 12+4 | 60-61 |
| 9 | 23 | 12+5 | 62-63 |
| 9+1 | 24 | 12+6 | 64-65 |
| 9+2 | 25 | 13 | 66 |
| 9+3 | 26-27 | 13+1 | 68-69 |
| 9+4 | 28 | 13+2 | 70-71 |
| 9+5 | 29 | 13+3 | 72-73 |
| 9+6 | 30 | 13+4 | 75 |
| 10 | 31-32 | 13+5 | 76-77 |
| 10+1 | 33 | 13+6 | 79-80 |
| 10+2 | 34-35 | — | — |
Եթե պայմանները և չափերը չեն համընկնում, մի անհանգստացեք, մինչև 3 օր անհամապատասխանությունը համարվում է ընդունելի։ Բացի այդ, հաշվարկման համար վերցվում է օվուլյացիայի ստանդարտ ժամանակահատվածը, բայց գործնականում այն կարող է առաջանալ ավելի վաղ կամ ուշ, և հնարավոր են սխալներ հենց ուսումնասիրության ընթացքում:
Հղիության ո՞ր փուլում է ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշում երեխայի սեռը:
Որպես կանոն, երեխայի սեռը որոշվում է 20-ից 24 շաբաթվա ընթացքում՝ երկրորդ պլանային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Երբեմն սեռը կարող է որոշվել արդեն 13 շաբաթականում, սակայն դա պահանջում է մի շարք պայմաններ.
- փորձառու մասնագետի առկայությունը
- բարձրորակ ուլտրաձայնային սարքավորում
- պտղի հարմար դիրքը.
Սեռը որոշելիս հաճախ են լինում սխալներ. շրթունքների այտուցը, որն առաջանում է աղջիկների մոտ, կարելի է շփոթել առնանդամի հետ, իսկ տղան, ով ամուր սեղմում է իր ոտքերը, սխալմամբ կարող է դասակարգվել որպես աղջիկ: Ուստի երեխայի սեռը դեռ առեղծված է մնում՝ մինչև հիվանդանոց այցելությունն ու ծնունդը։
Պլանավորված և լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն. ցուցումներ. Ե՞րբ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում եռամսյակներում:
Շատ ապագա մայրերի հետաքրքրում է հարցը՝ քանի՞ ուլտրաձայնային հետազոտություն պետք է անել հղիության ընթացքում: Պատասխանը պարզ է՝ այնքան, որքան անհրաժեշտ է, բայց կա առնվազն երեք պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ մեկական յուրաքանչյուր եռամսյակի համար:
Լրացուցիչ ուսումնասիրությունները նշանակվում են ցանկացած ժամանակ, եթե կան տագնապալի ախտանիշներ կամ եթե սովորական հետազոտության ժամանակ կասկածվում է պաթոլոգիա:
Հաճախ չնախատեսված հետազոտություններ են նշանակվում ավելի ուշ՝ համոզվելու համար, որ բնական ծննդաբերության ժամանակ կինը խնդիրներ չի ունենում։
Պլանավորված երեք ուլտրաձայնային հետազոտությունները պարտադիր են, սակայն անհրաժեշտության դեպքում դրանց թիվն ավելանում է Հղիության ո՞ր փուլում է կատարվում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը:
Դուք պետք է գնաք ձեր առաջին ուլտրաձայնային ոչ ուշ, քան 11-14 շաբաթը: Երբեմն առաջին ուլտրաձայնը ցուցադրվում է շատ ավելի վաղ, դա արվում է արգանդի զարգացող հղիության առկայության փաստը հաստատելու համար: Այնուամենայնիվ, չպետք է անցնել առանց բժշկի ուղեգրի, կա ցուցումների հստակ ցանկ՝ հիվանդին մինչև 11 շաբաթ ուլտրաձայնային հետազոտության ուղարկելու համար, դրանք են.
- Արյունոտ արտահոսք, որը վկայում է հղիության ընդհատման սպառնալիքի մասին
- Արգանդի չափի և հղիության տարիքի անհամապատասխանությունը
- Արհեստական բեղմնավորման (IVF) անցկացում կամ բեղմնավորման խթանման այլ մեթոդների կիրառում
- Անցյալ հղիության խնդիրներ
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ որովայնի ստորին հատվածում ցավը բավականին երկիմաստ ախտանիշ է: Երբեմն նրանք ազդանշան են տալիս այնպիսի վտանգավոր պաթոլոգիայի, ինչպիսին է արտարգանդային հղիությունը: Բայց ավելի հաճախ պատճառն ավելի բանալ է՝ հղի կանայք փորկապության և փքվածության հակում ունեն, և, թերևս, ցավից ազատվելու համար բավական է վերանայել սննդակարգը։ Ամռանը փորկապությունը կանխելու համար սննդակարգում ավելացրեք սալոր կամ խիտ կեղևով այլ մրգեր, ձմռանը՝ կիվին կատարյալ է։
Ուլտրաձայնային 7 շաբաթ տևողությամբ դուք կարող եք տեսնել պտղի ձուն և սաղմը Բացի այդ, աննշան ցավերը բնական են, օրգանիզմը պատրաստվում է հղիության, կապանները ձգվում են։ Բայց այդ ցավերը պետք է լինեն կարճատև, հազիվ ընկալելի և չունեն հստակ տեղայնացում։ Արտարգանդային հղիության դեպքում ցավը տեղայնացված է մեկ տեղում, ունի ձգող բնույթ և ժամանակի ընթացքում մեծանում է։
Հղիության ո՞ր տարիքում է կատարվում երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը:
Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշվում է 20-ից 24 մանկաբարձական շաբաթների ընթացքում։ Գործնականում այն սովորաբար նշանակվում է 21 շաբաթվա ընթացքում: Այս պահին արդեն հնարավոր է որոշել չծնված երեխայի սեռը, այս պահին ձևավորվում և հստակ տեսանելի են հիմնական ներքին օրգանները, ուստի տեսանելի են հնարավոր պաթոլոգիաները։
Պտղի չափն ըստ շաբաթական ըստ ուլտրաձայնի՝ աղյուսակ
Ներքին օրգաններից բացի հետազոտվում են վերջույթները և չափվում դրանց երկարությունը։ Նաև ուշադրություն է դարձվում ամնիոտիկ հեղուկի, պլասենցայի և umbilical շրջանառության քանակին: Հղիության ընթացքում պտղի ուլտրաձայնի ստանդարտ քաշը և այլ նորմերը ըստ եռամսյակի ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակի նկարում:
| Շաբաթ | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Աճ | 6,8 | 8,2 | 10 | 12,3 | 14,2 | 16,4 | 18 | 20,3 | 22,1 | 24,1 |
| Քաշը | 11 | 19 | 31 | 52 | 77 | 118 | 160 | 217 | 270 | 345 |
| GTB | 18 | 21 | 24 | 28 | 32 | 35 | 39 | 42 | 44 | 47 |
| DB | 7 | 9 | 12 | 16 | 19 | 22 | 24 | 28 | 31 | 34 |
| DHA | 20 | 24 | 24 | 26 | 28 | 34 | 38 | 41 | 44 | 48 |
| Շաբաթ | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| Աճ | 25,9 | 27,8 | 29,7 | 31,2 | 32,4 | 33,9 | 35,5 | 37,2 | 38,6 | 39,9 |
| Քաշը | 416 | 506 | 607 | 733 | 844 | 969 | 1135 | 1319 | 1482 | 1636 |
| GTB | 50 | 53 | 56 | 60 | 63 | 66 | 69 | 73 | 76 | 78 |
| DB | 37 | 40 | 43 | 46 | 48 | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 |
| DHA | 50 | 53 | 56 | 59 | 62 | 64 | 69 | 73 | 76 | 79 |
| Շաբաթ | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
| Աճ | 41,1 | 42,3 | 43,6 | 44,5 | 45,4 | 46,6 | 47,9 | 49,0 | 50,2 | 51,3 |
| Քաշը | 1779 | 1930 | 2088 | 2248 | 2414 | 2612 | 2820 | 2992 | 3170 | 3373 |
| GTB | 80 | 82 | 84 | 86 | 88 | 89,5 | 91 | 92 | 93 | 94,5 |
| DB | 61 | 63 | 65 | 66 | 67 | 69 | 71 | 73 | 75 | 77 |
| DHA | 81 | 83 | 85 | 88 | 91 | 94 | 97 | 99 | 101 | 103 |
BRG - երկպարիետալ գլխի չափ: DB - ազդրի երկարությունը: DHA - կրծքավանդակի տրամագիծը
Հղիության ո՞ր տարիքում է կատարվում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը:
Երրորդ ուլտրաձայնը պետք է արվի 32-34 շաբաթական կամ ավելի վաղ, եթե կան հիմնավոր պատճառներ ենթադրելու, որ վաղաժամ ծնունդ կլինի: Նրա հիմնական խնդիրն է որոշել՝ արդյոք հնարավոր է բնական ծննդաբերություն։
Հաշվի է առնվում պտղի գտնվելու վայրը և պլասենցայի տեղը, բացառվում է պորտալարի խճճվածությունը և չափվում է երեխայի գլխի չափը։
Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնը օգնում է որոշել ծննդյան ամսաթիվը Քանի՞ ուլտրաձայնային հետազոտություն պետք է անել հղիության ընթացքում:
Առաջին ուլտրաձայնային սարքերը հայտնվել են ավելի քան 50 տարի առաջ: Այժմ հետազոտության այս մեթոդը համարվում է ամենաանվտանգը հղիների համար և լայնորեն կիրառվում է ամբողջ աշխարհում։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ոչ միայն օբյեկտիվ տեղեկատվություն ստանալու հնարավորություն է տալիս, այլեւ օգնում է փարատել ապագա ծնողների անհանգստությունը։ Հետևաբար, ընթացակարգերի քանակը կախված կլինի պտղի զարգացումից և մոր առողջությունից և տրամադրվում է յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար անհատապես:
Տեսանյութ. Ամեն ինչ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի մասին
Մանկաբարձ-գինեկոլոգ և ուլտրաձայնային ախտորոշման մասնագետ՝ առանձին դեպքերում ուլտրաձայնային հետազոտության նպատակահարմարության մասին.
Տեսանյութ՝ պլանավորված ուլտրաձայնային