Հղիության կառավարում. Գրանցում, տարբեր ժամանակներում հետազոտություններ

Երկու դուստրերի մայր Թամարան ազնվորեն պատասխանեց «երբ իմ որդու համար» շարքի հարցերին.

-Այո, ես ուրախ կլինեի: Բայց երբ հիշում եմ, որ գրեթե պետք է ապրել նախածննդյան կլինիկայում, թեստեր հանձնել, շուտ արթնանալ դրա համար ...-և նա թափահարեց ձեռքը. ասում են, որ սա այլևս ի վիճակի չէ:

Եվ դուք կարող եք դա հասկանալ: Հղիության ընթացքում կատարվելիք հետազոտությունների և թեստերի ցանկը կարող է գերակշռել, հատկապես նրանք, ովքեր պատրաստվում են առաջին անգամ մայր դառնալ: Եվ շատ հարցեր են ծագում. Ինչու՞ այդքան շատ բաներ, անհրաժեշտ է «ծրագիր» -ը իրականացնել և տանել, թե՞ հնարավոր է հրաժարվել ինչ -որ բանից ...

Իհարկե, յուրաքանչյուր ապագա մայր իրավունք ունի ինքնուրույն պատասխանել այս հարցերին: Բայց սկզբից, մենք դեռ խորհուրդ ենք տալիս ուսերից չկտրվել (ես առողջ եմ, և ինձ ոչ մեկը պետք չէ), այլ ծանոթանալ այն տեղեկատվությանը, թե ինչ հետազոտություններ են խորհուրդ տալիս բժիշկները հղի կանանց և ինչու:

Դարձի՛ր գրանցված: Առաջին եռամսյակ (1-12 շաբաթ)

Եթե ​​դուք պատրաստվում եք առաջին անգամ գնալ նախածննդյան կլինիկա `գրանցվելու համար, հիշեք, որ այդ ընթացքում հնարավոր չէ արշավանք կատարել: Եվ խոսքը հերթերի մեջ չէ, այլ այն, որ ապագա մայրիկին գրանցամատյանում գրանցելը լուրջ և ոչ արագ գործ է: Մանկաբարձ-գինեկոլոգը մանրամասն կխնդրի ձեզ հետ և ստացված ամբողջ տեղեկատվությունը կներառի հատուկ նմուշի բժշկական գրառում, որը պահպանվում է հղիության ընթացքում:

Հարցեր, որոնք բժիշկը, ի թիվս այլոց, կտա.

• Եղե՞լ են ընտանիքում հոգեկան, ուռուցքաբանական և այլ լուրջ հիվանդությունների, էնդոկրին համակարգի խանգարումների կամ օրգանների արատների դեպքեր:
• Դուք ալերգիա ունե՞ք:
• Դուք ունեցել եք վարակիչ (սեռական հերպես, տրիխոմոնիազ, քլամիդիա և այլն) և (կամ) գինեկոլոգիական (արգանդի միոմա, դիսֆունկցիա կամ ձվարանների նորագոյացություններ և այլն) հիվանդություններ: Եղե՞լ են գինեկոլոգիական վիրահատություններ, ինչ պատճառով:
• Որո՞նք են դաշտանային ցիկլի առանձնահատկությունները (երբ այն հաստատվեց, կան որևէ խախտումներ և այլն)
• Քանի հղիություն կար և ինչպես ավարտվեց:
• Ինչ են նրանք օգտագործել:

Այս շարք հարցերը չպետք է ձեզ զարմացնեն կամ նյարդայնացնեն. Դրանք բոլորն ուղղված են ոչ մի բանից բաց չթողնելուն և օգնել ձեզ ապահով կերպով կրել և ծննդաբերել ձեր երեխային: Հետեւաբար, ավելի լավ է նախօրոք պատրաստել, հիշել կամ հստակեցնել տեղեկատվությունը: Ավելի լավ է, բերեք քաղվածքներ բժշկական գրառումներից, թեստերի արդյունքներից և այլ ուսումնասիրություններից, եթե այս տեղեկատվությունը չկա այն կլինիկայի բժշկական գրանցամատյանում, որտեղ դուք պատրաստվում եք գրանցվել: Մի՛ ամաչեք, այն արտաքին տեսք չի ունենա ավելորդ քայքայիչ և հոգնեցուցիչ: Ընդհակառակը, բժիշկը կհասկանա, որ գործ ունի ապագա մոր հետ, ով լուրջ է վերաբերվում իր վիճակին: Եվ սա միշտ հարգանք և համակրանք է առաջացնում (ամեն դեպքում, լավ մասնագետների կողմից, իսկ վատը ՝ ինքներդ, այնպես չէ՞)

Մանրակրկիտ հետազոտությունից բացի, մանկաբարձ-գինեկոլոգը անպայման կանցկացնի հետազոտություն, որը նույնպես շատ ժամանակ կպահանջի: Ի վերջո, անհրաժեշտ կլինի զննել մաշկը (որպեսզի բաց չթողնեն սակավարյունության, հերպեսի, երիկամների խնդիրների և այլնի դրսևորումները) և վահանաձև գեղձի ու կաթնագեղձերը, ոտքերը (բացառելու համար երակների վարիկոզ լայնացումը): Պահանջվում է նաև գինեկոլոգիական հետազոտություն, դա կօգնի համոզվել, որ հղի կնոջ օրգանների կառուցվածքում խախտումներ չկան: Բացի այդ, դրա ընթացքում բժիշկը հեշտոցից վերցնում է շվաբր (դա ցույց կտա բակտերիալ վարակի բացակայությունը կամ առկայությունը):

Ձեր այցի ավարտին դուք կստանաք հետազոտական ​​ուղղորդումների մի ամբողջ փաթեթ, որը շուտով պետք է ավարտվի:

Այն, ինչ ձեզ հարկավոր է գրանցվելուց հետո գրանցվելու համար.

1. Արյան ստուգում սիֆիլիսի (RW), ՄԻԱՎ -ի, հեպատիտ B և C հակամարմինների համար (երակից):
2. Արյան ստուգում արյան խմբի և Rh գործոնի համար (երակից):
3. Կլինիկական արյան ստուգում (մատից): Նա ցույց կտա, արդյոք ապագա մայրը ունի անեմիա, արյան մեջ բորբոքային փոփոխություններ:
4. Կենսաքիմիական արյան ստուգում (երակից): Դա կօգնի պարզել, արդյոք հղի կնոջ արյան մեջ կա բավարար սպիտակուց, գլյուկոզա և այլ նյութեր, որոնք անհրաժեշտ են սաղմի (պտղի) պատշաճ զարգացման համար:
5. Արյան մակարդման գործոնների ուսումնասիրությունը կոչվում է նաև կոագուլոգրամ (երակից): Դրա արդյունքները ցույց կտան, արդյոք ապագա մայրն ունի արյան հիվանդություններ, որոնք խաթարում են մակարդումը: Բժիշկները պետք է դա իմանան, քանի որ ցածր մակարդումը հղի է բարդություններով կամ նույնիսկ հղիության դադարեցմամբ (արյունահոսության կամ պլասենցայի վաղաժամ ջարդման հետևանքով), իսկ բարձր մակարդելիությունը `անոթների միջով դանդաղ շարժումով, ինչը կարող է վնասել երեխային:
6. Մեզի ընդհանուր վերլուծություն: Այն տեղեկատվություն կտա մեզի խտության և կազմի մասին, ինչը կվերացնի երիկամների խնդիրները կամ շաքարային դիաբետը:

Ապագա մայրերը, որոնց հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների, արյան և մեզի ընդհանուր թեստերը պետք է ընդունվեն ամիսը մեկ անգամ: Սովորաբար ֆլորայի շվաբրը վերցվում է առաջին այցելության ժամանակ ՝ 28-30, 36 շաբաթական, կամ ըստ անհրաժեշտության:

Andննդաբերության նախնական ամսաթվից մեկուկես -երկու ամիս առաջ, ավելի հաճախ պետք է կատարվեն թեստեր. Արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր `երկու շաբաթը մեկ անգամ:

Բացի այդ, եթե դեռ չեք կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն, բժիշկը դա նույնպես կնշանակի: Ուսումնասիրության ընթացքում նրանք կտեսնեն, թե ինչպես է զարգանում սաղմը, արդյո՞ք դրա չափը համապատասխանում է հղիության տարիքին, արդյո՞ք արգանդի տոնուսը բարձրացված է, արդյո՞ք դրա մեջ կամ հավելվածներում նորագոյացություններ կան: Այս տեղեկատվությունը նույնպես չափազանց կարևոր է և օգնում է խուսափել բազմաթիվ խնդիրներից:

Բացի այդ, առաջին եռամսյակում (ավելի մոտ է դրա ավարտին) կատարվում է ուսումնասիրություն, որը ներառում է արյան անալիզ (երակից), երեխայի զարգացման շեղումների հայտնաբերում և ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի ընթացքում մասնագետները որոշում են աստիճանը որի դեպքում երեխան ունի որոշ գենետիկական անոմալիաներ:

Եթե ​​ամեն ինչ կարգին է, ապա դուք ավարտել եք ձեր «նվազագույն ծրագիրը» առաջին եռամսյակի համար և կարող եք հանգիստ ապրել (իհարկե, մի մոռացեք ժամանակին այցելել բժշկի):

Complicationsանկացած բարդության դեպքում կարող է պահանջվել «առավելագույն ծրագիր».

1. Եթե ​​մոր արյունը պարունակում է հեպատիտ վիրուսի հակամարմիններ (նշանակություն չունի, B կամ C), ապա նրան կտրվի մանրակրկիտ կենսաքիմիական արյան անալիզ, ներառյալ լյարդի ֆերմենտների ուսումնասիրություն և այս օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
2. Անեմիայի հայտնաբերման դեպքում հղի կնոջը կուղարկեն կենսաքիմիական արյան հետազոտության, որի օգնությամբ որոշվում է շիճուկի երկաթի մակարդակը (սակավարյունության ծանրությունը դրանից է կախված):
3. Ապագա մայրերի (-) և հայրերի (+) Rh գործոնների միջև եղած տարբերությունը պատճառ է հանդիսանում Rh հակամարմինների արյան ստուգում անցկացնելու համար (երակից): Նրանց հայտնաբերումը տագնապալի ազդանշան է: Ի վերջո, սա նշանակում է, որ երեխան ժառանգել է հոր դրական Rh գործոնը, և դա սպառնում է Rh կոնֆլիկտով և հեմոլիտիկ հիվանդությամբ: Այս դեպքում հատուկ վերահսկողություն է պահանջվում մոր և երեխայի առողջության համար:
4. Հղի կանանց համար լրացուցիչ հետազոտություններ են նշանակվում, եթե նրանք ունեցել են հերպես, քլամիդիա, տոքսոպլազմոզ և այլն, կամ եթե առկա է հավելումների քրոնիկ բորբոքման պատմություն, արտարգանդային կամ չզարգացող հղիություն, վիժում, պլասենցայի անբավարարություն, պոլիհիդրամնիոս: Համոզվեք, որ հետազոտեք այն ապագա մայրերին, որոնց նախորդ երեխաները ծնվել են վարակների նշաններով (թոքաբորբ, կոնյուկտիվիտ և այլն) կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներով:
5. Սրտի, երիկամների և այլ օրգանների արատների կամ հիվանդությունների ապագա ծնողների կամ նրանց մերձավոր ազգականների առկայությունը լավ պատճառ է գենետիկների հետագա հետազոտությունների և խորհրդատվության համար:
6. Եթե ​​հղի կնոջ մոտ առկա են վաղ տոքսիկոզի նշաններ կամ հղիության ընդհատման սպառնալիք, ապա կիրականացվի նաև մանրակրկիտ հետազոտություն:
7. Սովորական վիժումը կամ չզարգացող հղիությունները, ինչպես նաև կնոջ նախորդ երեխաների արատները, հիմք են հանդիսանում հիվանդին գենետիկական ուղղորդելու համար:

Այցեր մանկաբարձ-գինեկոլոգ.

Մինչև 20 -րդ շաբաթը `ամիսը մեկ անգամ:

20 -ից մինչև 33-34 -րդ շաբաթը `ամսական 2 անգամ:

-3ննդաբերությունից 33-34 շաբաթ առաջ `տասը օրը մեկ անգամ:

37 -րդ շաբաթից `շաբաթը մեկ անգամ:

Ի՞նչ այլ մասնագետների պետք է այցելի ապագա մայրը.

Թերապևտ.

Մինչև 12 շաբաթ:

Հղիության 20 շաբաթից հետո:

Ինչի համար:

Դա արվում է, որպեսզի համոզվեք, որ չկան հիվանդություններ, որոնք կարող են խանգարել հղիության հաջող ընթացքին:

Օկուլիստ:

Մինչև 12 շաբաթ:

Հղիության 20 շաբաթից հետո:

Ինչի համար:

Բժիշկը ստուգելու է հղի կնոջ տեսողության վիճակը, տալիս է առաջարկություններ ծննդաբերության եղանակի վերաբերյալ: Եթե ​​խնդիրներ չկան, ապա այցը կլինի մեկանգամյա: Հակառակ դեպքում, կարող է պահանջվել մասնագետների մշտական ​​վերահսկողություն:

Ատամնաբույժ.

Մինչև 12 շաբաթ:

Ինչի համար:

Ատամնաբույժի այցելությունը կարող է կանխել չպահված բերանի խոռոչում պաթոգենների զարգացումը:

Մենք շարունակում ենք պատրաստվել: Երկրորդ եռամսյակ (13 - 26 շաբաթ)

«Նվազագույն ծրագիր».

• Բժիշկ այցելելու յուրաքանչյուր երկրորդ եռամսյակում չափվում են որովայնի շրջագիծը և հիմքի բարձրությունը: Բացի այդ, քաշի չափումներ են պահանջվում: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի բժիշկը տեսնի, թե արդյոք երեխան նորմալ զարգանում է, և ապագա մայրը գիրանում է:
• 16 -րդ, ապա 22 -րդ շաբաթվա ընթացքում, որպես կանոն, նշանակվում են հետևյալ ուլտրաձայնային հետազոտությունները: Դրանց ընթացքում հատուկ ուշադրություն կդարձվի նաև պտղի չափի համապատասխանությանը հղիության տարիքին: Բացի այդ, ուսումնասիրությունը կօգնի պարզել, թե արդյոք փշրանքները ունեն արատներ և ինչպիսի՞ն է պլասենցայի վիճակը (հաստությունը, չափը, հասունության աստիճանը և համապատասխանությունը տերմինի հետ հասունության աստիճանին) և դրա գտնվելու վայրը:
• 18 -րդ շաբաթում արյան շաքարի թեստը կրկին նշանակվում է:
• Երկրորդ եռամսյակում, օգտագործելով սպիտակուցների (ալֆա-ֆետոպրոտեին և քորիոնիկ գոնադոտրոպին) մակարդակի ուսումնասիրություն, հայտնաբերվում են նաև պտղի բնածին արատներ:

«Առավելագույն ծրագիր».

• Եթե ​​ապագա ծնողները 35 տարեկանից բարձր են, նրանցից մեկը (կամ երկուսն էլ) հիվանդ են քլամիդիայի, հերպեսավիրուսի վարակի և այլնի հետ: կամ ունի օրգանների արատներ, 17-20 շաբաթվա ընթացքում բժիշկը նախատեսում է նախածննդյան ախտորոշում: Այս ուսումնասիրությունը կօգնի բացահայտել այն լուրջ գենետիկական խանգարումները, որոնք հնարավոր չէ հայտնաբերել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:
• Նախածննդյան ախտորոշման արդյունքների հիման վրա մանկաբարձ-գինեկոլոգը և գենետիկը որոշում են հիվանդին ուղարկել կամ չուղարկել ամնիոտիկ հեղուկի ուսումնասիրության: Վերլուծության համար ամնիոտիկ հեղուկը վերցվում է: Բացի այդ, երեխայի արյան ստուգումը կարող է նշանակվել: Դրա համար նյութը վերցվում է կորդոցենտեզի միջոցով (umbilical cord punction):
• Լրացուցիչ ուսումնասիրություններ կարող են նշանակվել, եթե ապագա մոր առողջությունը մտահոգություն է ներշնչում (օրինակ ՝ սրտի արատներ, երիկամների հիվանդություն կամ շաքարային դիաբետ):

Domesticամանակակից մայրերին առաջարկվող հետազոտությունների և վերլուծությունների սխեման թույլ է տալիս առավելագույնս պաշտպանել ինչպես կնոջը, այնպես էլ երեխային:

Գործը շարժվում է դեպի վերջ: Երրորդ եռամսյակ (26-40 շաբաթ)

«Նվազագույն ծրագիր».

• Յուրաքանչյուր նշանակման ժամանակ բժիշկը շարունակում է չափել որովայնի շրջագիծը, արգանդի հիմքի բարձրությունը և ապագա մայրիկի քաշը:
• 26 -րդ շաբաթում կատարվում է հերթական ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Այնուամենայնիվ, եթե հղի կինն իրեն լավ է զգում, և նախորդ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները եղել են նորմալ սահմաններում, բժիշկը կարող է որոշել չկատարել այս հետազոտությունը:

• Դոպլերոգրաֆիայի հետազոտությունները կատարվում են 28-29 շաբաթվա ընթացքում: Չնայած արտաքին ամեն ինչ, ինչ տեղի է ունենում, նման է սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությանը, հետազոտության այս մեթոդը ցույց է տալիս երեխայի արյան հոսքը, և դա օգնում է հասկանալ, արդյոք նա ստանում է բավարար թթվածին և սնուցիչներ:

• 33 շաբաթ - առաջին կարդիոտոկոգրաֆիայի ժամանակը (CTG): Նա բժիշկներին տեղեկատվություն է տալիս երեխայի բարեկեցության մասին: Ավելի մոտ է ծննդաբերությանը, ուսումնասիրությունը կրկնվում է: Նույն ժամանակահատվածում կարող է նշանակվել ևս մեկ ուլտրաձայնային հետազոտություն, քանի որ այն գտնվում է հարյուրի վերջին փուլերում
• 30-ին, այնուհետև 36-38 շաբաթվա ընթացքում նշանակվում են ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի արյան կրկնվող թեստեր: Թեստի արդյունքները մուտքագրվում են փոխանակման քարտի մեջ, որը հղի կինը պետք է տանի իր հետ հիվանդանոց:
• 38 - 40 շաբաթվա ընթացքում նորից ուլտրաձայնային հետազոտություն կանցնեք: Այն ցույց կտա երեխայի դիրքը, umbilical լարը, ինչպես նաեւ պլասենցայի հասունության վիճակն ու աստիճանը:

«Առավելագույն ծրագիր».

• Եթե ​​CTG- ի արդյունքների համաձայն, երեխան իրեն բավական լավ չի զգում, և դրա պատճառները պարզելու անհրաժեշտություն կա, կրկին նշանակվում է ուլտրաձայնային դոպլերոմետրիա:

Վերջնակետում

Ննդաբերության ժամանակ բժիշկները վերահսկում են ծննդաբերող կնոջ վիճակը `մաշկի և լորձաթաղանթների գույնը, զարկերակային արագությունը, շնչառությունը և ճնշումը: Բացի այդ, իրականացվում է սրտի մոնիտորինգ `ծննդաբերող կնոջ որովայնի վրա ամրացված տվիչների օգնությամբ նրանք վերահսկում են երեխայի սրտի բաբախյունը կծկումների ժամանակ:

Գործը կատարված է, եթե խնդրում ենք քննվել:

Երեխայի ծնվելուց մեկ օր անց կատարվում են արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր:

Առաջին կամ երկրորդ օրը ձեզ կարող է նշանակվել հեմոստազիոգրաֆիա: Սա արվում է անոթների միջոցով արյան չափազանց արագ կամ դանդաղ շարժումով առաջացած բարդությունների ժամանակին ախտորոշման և կանխարգելման համար ՝ հետևյալ դեպքերում.

• Surgicalանկացած վիրաբուժական միջամտությունից հետո (դրանք ներառում են կեսարյան հատում կամ պլասենցայի ձեռքով առանձնացում):

• Եթե ​​մայրիկն ունի երակների վարիկոզ լայնացում:

3-5 օր `ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակը: Դրա օգնությամբ կպարզվի, թե ինչպես է արգանդը սեղմվում, արդյոք դրա մեջ կան պլասենցայի կտորներ և / կամ արյան հյուսվածքների կուտակումներ, ինչպես նաև բորբոքման նշաններ:

Վերջ: Կարող է թվալ, որ այս ցուցակը իսկապես չափազանց երկար է: Բայց եթե ինը ամիս ցրես բոլոր կետերը, ապա պարզվում է, որ ամեն ինչ այնքան էլ սարսափելի չէ: Եվ առողջությունը `ձեր և երեխայի առողջությունը, լավ պատճառ է բոլոր անհրաժեշտ հետազոտություններն ու անհրաժեշտ թեստերը անցնելու համար:

Աննան դրանում համոզվեց սեփական փորձից: Նրա երկու դուստրերը երկար սպասված էին (մեծը ծնվեց, երբ Աննան արդեն 33 տարեկան էր, իսկ կրտսերը ՝ 35 -ում) - նրանց ծնունդին նախորդել էին տարիներ և տարիներ անպտղություն: Առաջին հղիության ընթացքում ապագա մայրը ուշադիր հետևում էր բժիշկների ցուցումներին: Ավելին, կոագուլոգրաֆիան ցույց տվեց արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ, նրան պետք է դիտարկել մասնագիտացված կենտրոնում, որի մասնագետները գիտեին, թե ինչպես օգնել նրան: Արդյունքում, ուժեղ եւ առողջ աղջիկ ծնվեց ժամանակին:

Երկրորդ հղիությունը ոչ պակաս անսպասելի էր: Ավագ դուստրը մեծ ուշադրություն էր պահանջում, Աննային օգնող չկար (ամուսինը անընդհատ գործուղումների էր, տատիկները հեռու էին ապրում, իսկ ինքը ՝ Աննան, դայակի հետ համաձայն չէր): Արդյունքում, կինը դիմեց մասնագետներին արյան մակարդելիության հետ կապված խնդիրների միայն երեսունչորսերորդ շաբաթում, այնուհանդերձ, նա իրեն վստահեցրեց, որ նախածննդյան կլինիկայում կատարված թեստերը ցույց են տվել նորմալ պարամետրերի միայն աննշան գերազանցում: Արդյունքում, նախքան մասնագիտացված բժշկական կենտրոնում կատարված ուսումնասիրությունների արդյունքների գալը, Աննան սկսեց արյունահոսել: Պլասենցայի վաղաժամ ջարդման պատճառով նա շտապ կեսարյան հատման է ենթարկվել: Կրտսեր դուստրը ծնվեց երեսունհինգերորդ շաբաթում: Այնուհետև նույն բժիշկը, ով տեսել էր իր առաջին հղիությունը, մեղմորեն ասաց.

- Տեսնում եք, ես «գուցե» -ի հույս ունեի, շատ ուշ եկավ մեզ մոտ, և մենք չհասցրեցինք կանխել ջոկատը:

Աննան պարզապես չարությամբ գլխով արեց: Նա ինքն էր հասկանում, որ սխալվում է: Բարեբախտաբար, սխալը մահացու չէր: Նրա կրտսեր դստերը փրկել են: Եվ, չնայած նա և իր ամուսինը ստիպված էին դիմանալ մի քանի սարսափելի օրերի, աղջիկը շուտով սկսեց ապաքինվել: Այժմ, չորս տարի անց, երեխայի առողջական վիճակը կատարյալ է: Բայց ապագա մայրերի իր բոլոր ծանոթներին, Աննան, եթե նրանք իրենից խորհուրդ են խնդրում, խորհուրդ է տալիս ուշադիր լսել բժիշկներին, խստորեն հետևել նրանց ցուցումներին և առաջարկություններին և չհենվել այն «գուցե» -ի վրա, որը մի անգամ նրանց հիասթափեցրել է դստեր հետ:

Ուշադրություն. Հոդվածում ուսումնասիրության բոլոր պայմաններն ու տեսակները մոտավոր են և կարող են տարբեր լինել: Վերոնշյալ տվյալները կօգնեն ձեզ ուրվագծումպատկերացնել, թե ինչ, ինչու և երբ մասնագետները կնշանակեն հղիության ընթացքում: Դուք ավելի մանրամասն, ամբողջական և արդի տեղեկատվություն կստանաք ձեր բժշկից:

Լուսանկարը `ֆոտոբանկ Լոռի