Ինչու երեխայի մեջ տառատեսակը մեկ տարի անց չի աճում. Արժե՞ արդյոք ահազանգել, երբ երեխայի մոտ տառատեսակը մեծանում է ժամկետից շուտ կամ ուշ: 1-ում տառատեսակը չի գերաճում

Հոդվածը վերջին անգամ թարմացվել է. 03 մայիսի, 2018թ

Երեխան նոր է ծնվել։ Նա այնքան փոքր և անպաշտպան տեսք ունի: Փշրանքների գլխին կան հատուկ գոյացություններ՝ fontanelles։ Նորաթուխ ծնողները հաճախ վախենում են նույնիսկ գլխին դիպչել, էլ չեմ խոսում մազերը սանրելու և լվանալու մասին։ Բացի այդ, լուրեր են պտտվում, որ նորածինների մոտ տառատեսակի վրա ոչ ճշգրիտ ճնշմամբ հնարավոր է վնասել փշրանքների ուղեղը։ Երեխայի գլխի այս հատվածի շուրջ շատ խոսակցություններ և նախապաշարմունքներ կան: Բայց մի՞թե այդքան հեշտ է նորածինների ֆոնտանելը վնասելը: Ճի՞շտ է, որ դրա չափը և փակման ժամկետները հսկայական դեր են խաղում երեխայի մոտ լուրջ հիվանդությունների ախտորոշման գործում:

Մանկաբույժ, նեոնատոլոգ

Նորածնի գանգը կազմված է ոսկորներից, որոնք միացված են կարերով։ Երեխայի գլխի ոսկրային հյուսվածքը բարակ է, ճկուն, հարուստ արյունատար անոթներով։ Գլխի որոշ հատվածներ չեն ոսկրանում, դրանք թաղանթային հյուսվածք են։ Նրանք գտնվում են մի քանի ոսկորների միացման վայրում և կոչվում են fontanelles:

Քանի՞ տառատեսակ ունի նորածինը: Շատերի համար անակնկալ կլինի իմանալ, որ երեխան ծնվում է վեց տառատեսակով:

Որտե՞ղ են նորածնի ֆոնտանելները:

Նորածնի մեջ մեծ տառատեսակը ամենանկատելին է տառատեսակներից, որը գտնվում է գլխի վերին մասում՝ ճակատային և պարիետալ ոսկորների միջև: Այն ստացել է իր անունը մի պատճառով. Դրա չափը բավականին մեծ է և միջինը 3 սմ է։

Ինչու է տառատեսակը պուլսացնում: Բարակ շարակցական հյուսվածքը, որը կազմում է տառատեսակը, թույլ է տալիս տեսնել ուղեղային անոթների իմպուլսացիա և ողնուղեղային հեղուկի տատանումները։ Սա բացարձակապես նորմալ ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, դուք չպետք է անհանգստանաք տառատեսակի պուլսացիայից:

Նորածնի մեջ փոքրիկ տառատեսակը գտնվում է մեծ տառատեսակի հետևում՝ պարիետալ և օքսիպիտալ ոսկորների միացման տեղում: Այս տառատեսակը նման է մոտ 5 մմ չափի եռանկյունի: Հաճախ երեխաները ծնվում են արդեն փակ փոքրիկ ֆոնտանելով, մնացածում այն ​​փակվում է մեկից երկու ամսվա ընթացքում։

Ժամանակավոր շրջաններում կարելի է գտնել երկու զույգ ֆոնտանելներ: Սրանք սեպաձեւ fontanelles են։ Ականջի հետևում հայտնաբերվում է մեկ այլ զույգ ֆոնտանել՝ մաստոիդ: Դրանք բոլորը փակվում են երեխայի ծնվելուց կարճ ժամանակ անց եւ ախտորոշիչ նշանակություն չունեն։

Ինչու է երեխան ծնվում տառատեսակներով:

Մարդու մարմնում ամեն ինչ առանց պատճառի չէ, և երեխան բացառություն չէ: Երեխայի մարմինը բարդ համակարգ է, յուրաքանչյուր օրգան ունի իր յուրահատուկ գործառույթը:

Ո՞րն է նորածինների ֆոնտանելի գործառույթը:

1. Ծննդաբերության ժամանակ տառատեսակը կարևոր դեր է խաղում։ Այս գոյացության շնորհիվ երեխայի գլուխը սեղմվում է և ավելի հեշտ է անցնում ծննդաբերական ջրանցքով։ Բնականաբար ծնված երեխայի գլխի ձևը երկարավուն է՝ դոլիխոցեֆալիկ։ Ժամանակի ընթացքում գլխի կոնֆիգուրացիան փոխվում է, դառնում նորմալ, կլորացված։
2. Երեխան արագորեն աճում է, և դրա հետ մեկտեղ՝ երեխայի ուղեղը։ Գանգի ոսկորները դառնում են ավելի խիտ, մեծանում են չափերը, իսկ տառատեսակը գերաճում է։ Տառատեսակի և գանգի կարերի առկայությունը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում ուղեղի աճի և զարգացման համար։
3. Տառատեսակը օգնում է երեխային պահպանել մարմնի նորմալ ջերմաստիճանը, մասնակցում է ջերմակարգավորմանը: Խիստ (ավելի քան 38 աստիճան Ցելսիուս) դեպքում տառատեսակը օգնում է սառեցնել ուղեղը և ուղեղի թաղանթները:
4. ամորտիզացման գործառույթ: Չնայած տառատեսակը շատ փխրուն և փխրուն է թվում, այն օգնում է պաշտպանել ուղեղը, եթե երեխան ընկնի:

Ե՞րբ է լավանում նորածնի մոտ տառատեսակը:

Մենք կհասկանանք ֆոնտանելների փակման նորմերը և ժամկետները։

Տառատեսակի փակման ժամկետը

Նորածինների մեջ մեծ տառատեսակը գերաճում է վեց ամսից մինչև մեկուկես տարի ընկած ժամանակահատվածում:

Ծննդաբերությունից հետո գլխի կոնֆիգուրացիայի փոփոխության պատճառով հնարավոր է մեծ տառատեսակի ձևի և չափի փոփոխություն։ Գլխի կլորացումից հետո թագի չափը կնվազի։

Նորածինների կեսը ծնվում է գերաճած փոքրիկ տառատեսակով: Այլ երեխաների մոտ տառատեսակը հետաձգվում է մեկից երկու ամսով:

Մնացած զույգ ֆոնտանելները հազվադեպ են երևում լրիվ ժամկետով նորածինների մոտ: Եթե ​​երեխան ծնվել է կողային ֆոնտանելներով, ապա ծնվելուց անմիջապես հետո դրանք գերաճում են:

Ի՞նչն է ազդում ֆոնտանելների փակման վրա:

Ինչո՞ւ են որոշ երեխաներ ծնվում կետավոր տառատեսակով, որը շուտով ամբողջությամբ աճում է, իսկ մյուսների մոտ դեպրեսիան զգացվում է մինչև 2 տարի:

1. ժառանգական նախատրամադրվածություն. Ֆոնտանելների չափերը, որոնցով ծնվել է երեխան, ինչպես նաև դրանց գերաճի ժամանակը, առաջին հերթին կախված են գենետիկական հատկանիշներից։ Տատիկների հետ խոսելուց և ծնողների ֆոնտանելների մասին հարցնելուց հետո կարող եք գուշակել, թե ինչպես է փակվելու փոքրիկի թագը։
2. Հղիության տարիքը, որում ծնվել է երեխան. Վաղաժամ ծնված երեխաները ֆիզիկական զարգացման առումով փոքր-ինչ հետ են մնում հասակակիցներից: Մոտավորապես 2-3 տարի այդ տարբերությունը հավասարեցվում է։ Սակայն վաղաժամ երեխաներն ունեն զարգացման իրենց առանձնահատկությունները: Մասնավորապես, ֆոնտանելների փակման ավելի երկար ժամանակահատվածներ:
3. Երեխայի մարմնում կալցիումի և վիտամին D-ի կոնցենտրացիան. Կալցիումի դեֆիցիտի դեպքում ֆոնտանելների գերաճը կարող է հետաձգվել, իսկ տարրի ավելցուկի դեպքում դեպրեսիան անհետանում է ժամանակից շուտ։ Բայց երեխայի սննդակարգն այստեղ երկրորդական դեր է խաղում, ավելի հաճախ պատճառը նյութափոխանակության խանգարումն է։
4. Հղիության ընթացքում դեղեր ընդունելը.

Կապ կա նաև նորածնի տառատեսակի չափի և մոր կողմից կալցիումի և մուլտիվիտամինային պատրաստուկների ընդունման և կնոջ սննդի միջև։

Սակայն ժառանգական նախատրամադրվածությունը առաջնային դեր է խաղում ծննդաբերության ժամանակ տառատեսակի չափի մեջ:

Տառատեսակը ժամանակին չի աճում, արժե՞ անհանգստանալ։

Դոկտոր Կոմարովսկին պատասխանում է այս հարցին.

Fontanelles- ի փակումը տեղի է ունենում տարբեր ձևերով. Որոշ երեխաներ ծնվում են շատ փոքր ֆոնտանելներով: Մյուսներում մեծ տառատեսակը կարող է գերաճած լինել միայն երկու տարեկանում: Երեխայի նորմալ առողջության և զարգացման դեպքում երկու իրավիճակներն էլ համարվում են նորմալ: Կարևոր չէ, թե երբ է փակվում նորածինների ֆոնտանելը։

Տառատեսակի չափը կարող է ցույց տալ հիվանդության զարգացումը: Բայց չկա այնպիսի պաթոլոգիա, որը կդրսեւորվեր միայն տառատեսակի չափի փոփոխությամբ։ Մանկաբույժը յուրաքանչյուր կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ գնահատում է երեխայի առողջական վիճակը և տառատեսակի չափը։

Ե՞րբ պետք է անհանգստանաք:

Նորածինների որոշակի հիվանդությունների դեպքում հնարավոր է տառատեսակի ուշ փակում:

1. Ռախիտ. Բացի տառատեսակի դանդաղ փակումից, ռախիտը դրսևորվում է ֆիզիկական զարգացման ուշացումով, հենաշարժական և սրտանոթային համակարգերի փոփոխություններով և իմունիտետի նվազմամբ։Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ, ովքեր որպես պրոֆիլակտիկա չեն ստացել վիտամին D։ Կանոնավոր զբոսանքներով և պատշաճ սնուցմամբ լիարժեք երեխայի մոտ ռախիտի զարգացման ռիսկը նվազագույն է:
2. . Սա բնածին հիվանդություն է, որի դեպքում վահանաձև գեղձը ճիշտ չի կատարում իր գործառույթը։ Բացի տառատեսակի փակման ժամանակի փոփոխությունից, հիպոթիրեոզով, նկատվում են անտարբերություն, քնկոտություն, մշտական, շեղումներ երեխայի մտավոր և ֆիզիկական զարգացման մեջ:
3. Ախոնդրոպլազիա. Այն դրսևորվում է ոսկրային հյուսվածքի զարգացման կոպիտ խախտումներով, գաճաճությամբ, տառատեսակների դանդաղ փակմամբ։
4. . Հիվանդություն, որը կապված է քրոմոսոմային աննորմալությունների հետ: Դաունի համախտանիշով երեխաներն ունեն բնորոշ արտաքին, զարգացման շեղումներ։

Ի՞նչ կարող է նշանակել տառատեսակի վաղաժամ փակումը:

Շատ դեպքերում կարևոր չէ, թե երբ է նորածնի տառատեսակը գերաճում: Դա ոչ մի կերպ չի ազդում ուղեղի ու ինտելեկտի զարգացման վրա։ Բայց կան իրավիճակներ, որոնք կապված են կալցիումի նյութափոխանակության, նյութափոխանակության խախտման հետ, որոնցում տառատեսակը շատ արագ է փակվում։

Այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են կրանիոսինոստոզը, ուղեղի զարգացման անոմալիաները, շատ հազվադեպ են, ունեն ծանր ընթացք և բնորոշ նշաններ։ Եթե ​​երեխան իրեն լավ է զգում, զարգանում է ըստ օրացույցի, ապա տառատեսակի փակման արագությունը նշանակություն չունի։

Տառատեսակի փոփոխություններ

Որոշ լուրջ հիվանդությունների դեպքում տառատեսակի վիճակը փոխվում է: Ուռուցիկ կամ, ընդհակառակը, խորտակված տառատեսակը դառնում է պաթոլոգիայի «ցուցանիշ»՝ ցույց տալով հիվանդության ծանրությունը։ Այսպիսով, տառատեսակի վիճակի գնահատումը կարևոր ախտորոշիչ հատկանիշ է:

Նորածնի մեջ ուռուցիկ տառատեսակ

Ամենից հաճախ, ուռուցիկ տառատեսակը ուղեկցվում է մենինգիտով, էնցեֆալիտով և ներգանգային արյունազեղմամբ: Այս բոլոր հիվանդությունները բարձր են, այդ իսկ պատճառով տառատեսակը ուռչում է։

Հապճեպ եզրակացություններ մի արեք և ժամանակից շուտ խուճապի մի մատնվեք։ Ուղեղի հիվանդությունները չեն կարող բնութագրվել միայն ուռուցիկ տառատեսակով։ Բայց ուղեկցող սպառնացող ախտանիշներով, դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Տագնապալի ախտանիշներ, որոնք ուռուցիկ տառատեսակի հետ միասին սպառնում են երեխայի կյանքին.

• , որը կոշտ տապալվում է և շուտով նորից բարձրանում;
• սրտխառնոց և փսխում երեխայի մոտ;
• բարձր լաց, դյուրագրգռություն կամ, ընդհակառակը, անտարբերություն, երեխայի քնկոտություն;
• , գիտակցության կորուստ;
• եթե fontanel-ը սկսեց ուռչել փշրանքների անկումից հետո, վնասվածք;
• աչքի ախտանիշների տեսքը.

խորտակված fontanel

Եթե ​​փափուկ պսակը խորտակվել է, սա երեխայի ջրազրկման ախտանիշ է: Տառատեսակը փոխվում է, ընկնում գանգի ոսկորների տակ և վկայում է երեխայի համար հեղուկի սուր պակասի մասին։ Կրկնվող փսխումներով, բարձր ջերմաստիճանով, հեղուկի զգալի կորուստ է տեղի ունենում: Ջրազրկումը ազդում է ամբողջ մարմնի վրա: Մաշկը դառնում է չոր, շուրթերի վրա հնարավոր է ճաքերի առաջացում, երեխայի ինքնազգացողության խախտում։

Անհրաժեշտ է երեխային խմել, հնարավորության դեպքում կազմակերպել երեխայի կերակրումը։ Եվ անմիջապես դիմեք բժշկի՝ պատշաճ բուժման և կորցրած հեղուկը լրացնելու համար։

Ի՞նչ պետք է իմանան ծնողները տառատեսակի մասին: ՀՏՀ

1. Երեխայի տառատեսակը շատ մեծ է։ Ռախիտ է? Ռախիտով տառատեսակի չափը կարող է ընդհանրապես չփոխվել։ Հնարավոր է փոխել գլխի ձևը, մեծացնել ճակատային և պարիետալ պալարները, փափկացնել տառատեսակի եզրերը։ Ռախիտի դեպքում տառատեսակի եզրերը դառնում են ճկուն, ճկուն, բայց չափը մնում է նույնը։
2. Տառատեսակի փոքր չափի դեպքում հնարավոր չէ վիտամին D նշանակել, նույնիսկ եթե ռախիտ ախտորոշվի: Ռախիտի արտաքին նշաններից բացի, ախտորոշումը հաստատելու համար պետք է հասանելի լինի լաբորատոր հաստատում: Ռախիտի դեպքում փոխվում է ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակը, արյան և մեզի մեջ կալցիումի մակարդակը։ տեսանելի է դաստակների և խողովակային ոսկորների ռենտգենում:Հաստատված ռախիտի դեպքում նշանակվում են վիտամին D և կալցիում, և ֆոնտանելների չափը կարևոր չէ: Ճիշտ չափաբաժիններով ընտրված դեղամիջոցները չեն արագացնում fontanelles-ի փակումը:
3. Տառատեսակի երկարատև գերաճը կարո՞ղ է ցույց տալ երեխայի հիդրոցեֆալուսը: Հիդրոցեֆալուս (հիդրոցեֆալային համախտանիշ) առաջանում է ուղեղում հեղուկի (լիկյորի) քանակի ավելացման ժամանակ։ Սա հանգեցնում է ներգանգային ճնշման բարձրացման և երեխայի բարեկեցության փոփոխության: Նա դառնում է անհանգիստ, քմահաճ, խանգարվում է քունը։Երեխային հետազոտելիս բժիշկները ուշադրություն են դարձնում երեխայի զարգացմանը, մկանային տոնուսին, գլխի շրջագծի ավելացմանը, տառատեսակի վիճակին։ Գլխի շրջագծի մեծացումը, զուգորդված տառատեսակի չափի մեծացման և երեխայի վիճակի փոփոխության հետ, կարող է վկայել հիվանդության զարգացման մասին:
4. Եթե ​​տառատեսակը շատ արագ փակվի, արդյոք երեխայի ուղեղը կդադարի աճել: Գլխի աճը տեղի է ունենում ոչ միայն fontanelles-ի, այլեւ կարերի, գանգի ոսկորների մեծացման եւ խտացման պատճառով: Նույնիսկ եթե fontanelles ամբողջությամբ փակ են, գլուխը շարունակում է աճել:
5. Հնարավո՞ր է տառատեսակի վրա դիպչելով վնասել երեխայի ուղեղը։ Դուք կարող եք ապահով դիպչել, համբուրել, սանրել երեխայի գլուխը, դա տհաճ հետևանքների չի բերի։ Ուղեղը ապահով կերպով թաքնված է թաղանթների և շրջակա հյուսվածքների տակ:
6. Ինչպե՞ս հոգ տանել տառատեսակի մասին: Այս տարածքը հատուկ խնամք չի պահանջում։ Ինչպես երեխայի մնացած մաշկը, այնպես էլ գլխի մաշկը խնամքի կարիք ունի: Մանկական հատուկ շամպունով լվանալուց հետո ջուրը սրբեք սրբիչով: Գլուխը մի շփեք, բլոտը բավական է։
7. Արդյո՞ք անհրաժեշտ է վիտամին D ընդունել տառատեսակի արագ կամ դանդաղ գերաճով: Վիտամին D նշանակելու նպատակահարմարության հարցը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է անհատապես։ Շատ գործոններ ազդում են դրա վրա, ներառյալ այն տարածաշրջանը, որտեղ երեխան ապրում է, եղանակները և զբոսանքի տևողությունը:

Վիտամին D նշանակելիս բժիշկը հաշվի է առնում երեխայի կերակրումը, մանկական կաթի խառնուրդում D վիտամինի պարունակությունը, կերակրող մոր սնուցումը և կնոջ կողմից մուլտիվիտամինների ընդունումը։ Կարեւոր դեր է խաղում փշրանքների առողջական վիճակը: Վիտամին D-ի կարիքը վաղաժամ նորածինների մոտ ավելի մեծ է, քան առողջ լիարժեք նորածինների մոտ:

Ծնողների հիմնական խնդիրն է հոգ տանել փոքրիկի ճիշտ սնման, կանոնավոր զբոսանքի և պատշաճ խնամքի մասին։ Տառատեսակի վիճակի գնահատումը թողեք մասնագետին։ Յուրաքանչյուր կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ բժշկին ընդամենը մի քանի վայրկյան է պետք գլխի վրայով անցնելու և տառատեսակը գնահատելու համար:

Պարամետրեր, որոնցով բժշկի կողմից հետազոտվելիս գնահատվում է տառատեսակի վիճակը

• երեխայի տառատեսակները բաց են կամ փակ, անկախ նրանից, թե դա համապատասխանում է փշրանքների տարիքին.
• քանի fontanelles է եղել ծննդյան պահին և դրանց թիվը տվյալ պահին.
• ինչպես են տառատեսակները փոխվել, որքան արագ են դրանք նվազում, արդյոք տառատեսակների ձևը փոխվել է.
• ինչ եզրեր են տառատեսակը շոշափելու համար: Սովորաբար, եզրերը պետք է լինեն առաձգական, իսկ փափկելը կալցիումի և վիտամին D-ի պակասի նշան է;
• Ինչպե՞ս է տառատեսակը կապված շրջակա հյուսվածքների հետ: Դանդաղ, ընկղմված կամ լարված, ուռուցիկ աղբյուրը միշտ պաթոլոգիայի նշան է:

Ամփոփելով

Fontanelles - թաղանթային հյուսվածքի անատոմիական գոյացություններ, որոնք տեղակայված են երեխայի գլխին: Ֆոնտանելների առկայության պատճառով գլուխը կարող է ազատորեն անցնել ծննդյան ջրանցքով՝ փոխելով իր ձևը (կոնֆիգուրացիա)։

Fontanelles- ի գերաճի չափը և ժամկետները օգնում են մանկաբույժներին կասկածել փշրանքների առողջության փոփոխություններին: Բայց նույնիսկ փորձառու մասնագետը չի կարող ախտորոշում կատարել միայն տառատեսակի մեծությամբ, քանի որ յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի մի շարք այլ կարևոր ախտանիշներ։

Երեխայի ծնունդը միայն փիլիսոփայական իմաստով հրաշք չէ. Դա նաև տեխնիկապես հրաշք է: Բնությունն այնքան է մտածել այս գործընթացի մեջ, որ մոր ծննդաբերական ջրանցքով անցնելու համար երեխայի գլուխը կարողանում է փոքրանալ, երկարավուն ձև ստանալ և կողքերից հարթվել։

Դրան նպաստում է գանգի ոսկորների միջև բացերի առկայությունը՝ լցված շարակցական հյուսվածքի թիթեղներով։ Սրանք fontanelles են, որոնց վիճակը, գերաճը և ուռչելը հաճախ անհանգստացնում է ծնողներին։

Չնայած այն հանգամանքին, որ նրանք ծննդյան ժամանակ վեցն են, նրանցից հինգն այնքան արագ են աճում, որ շատ ծնողներ նույնիսկ ժամանակ չունեն իմանալու նրանց գոյության մասին: Բոլոր անհանգստությունները պտտվում են առավել նկատելի տառատեսակի շուրջը` ճակատային կամ մեծ տառատեսակը (BR):

Եթե ​​փոքրիկ ֆոնտանելների նպատակն ավարտվել է ծնվելուց հետո, ապա երեխաների մոտ մեծը շարունակում է կատարել ցնցումների կլանման գործառույթները՝ կանխելով գանգի կոտրվածքներն ու վնասվածքները ընկնելու և հարվածների ժամանակ։

Ե՞րբ է փակվում երեխայի տառատեսակը:

Եթե ​​ձեր երեխան արդեն մեկ տարեկան է, և նրա տառատեսակը չի գերաճել, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։ Սովորաբար այս ֆիզիոլոգիական պրոցեսն ավարտվում է 1-1,5 տարում։ Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ դրա փակման ժամկետը չի համապատասխանում նորմային, ապա դիմեք բժշկի: Նա կորոշի, թե որն է պատճառը՝ երեխայի հիվանդությունը, թե զարգացման առանձնահատկությունը:

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի տառատեսակը նորմայում:

Երեխայի ծնվելուց հետո, ինչպես նաև ամեն ամիս բժշկին այցելելիս, մանկաբույժը գնահատում է նրա վիճակը, չափը, նվազման արագությունը և շրջակա ոսկորների խտությունը։

Սովորաբար, առողջ լիարժեք երեխայի մեջ տառատեսակի չափը 2,5-3 սմ է, որը գնահատվում է շոշափելով և ռոմբի հակառակ կողմերի միջև հեռավորությունը չափելով: Վաղաժամ երեխաներն ունեն ավելի մեծ BR՝ մոտ 3,5 x 3,5 սմ, իսկ մեծահասակ երեխաները, որոնք ծնվել են 41-42 շաբաթականում, կարող են ունենալ ավելի փոքր BR: Այս ամենը նորմալ է։ Ի դեպ, ամսական երեխայի տառատեսակը կարող է մի փոքր ավելի մեծ լինել, քան ծննդյան ժամանակ։ Դա պայմանավորված է ուղեղի ինտենսիվ աճով:

Ինչպիսին պետք է լինի BR-ի չափը որոշակի տարիքում, հստակ ասել հնարավոր չէ։ Որոշ աղբյուրներ տալիս են հետևյալ թվերը.

• 1,8-2 սմ երեք ամսվա ընթացքում;
• 1,8-1,6 սմ վեց ամսվա ընթացքում;
• 1,3-1,4 սմ 9 ամսականում;
• Տարեկան 0,4-0,8 սմ:

Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են առաջնորդվել միայն մոտավորապես, քանի որ.

• Բոլոր երեխաները սկզբում ունեն տարբեր չափսեր (նորմալ միջակայքում):
• Տառատեսակի չափը չի ազդում աճի տեմպի վրա: Մեծը կարող է ձգվել մեկ տարի, իսկ փոքրը՝ 1,5 տարի։

Այնուամենայնիվ, հետազոտության ընթացքում բոլոր տառատեսակները չպետք է լարված լինեն, ուռած չլինեն, լինեն գանգուղեղային ոսկորների մակարդակին։ Թույլատրելի է, որ զսպանակը փոքր-ինչ ընկղմվի կամ ուռչի, ինչպես նաև զարկերակ լինի։ Այն շրջապատող ճակատային և պարիետալ ոսկորները պետք է լինեն խիտ, առանց փափկման տարածքների:

Ի՞նչ անել, եթե տառատեսակը չի փակվում:

Եթե ​​18 ամսականում երեխայի ֆոնտանելը դեռ փակ է, ապա պետք է դիմել բժշկի։ Սա կարող է նորմալ լինել ձեր երեխայի համար կամ կարող է լինել պաթոլոգիական վիճակի ախտանիշ:

Պաթոլոգիա	Ազդեցությունը BR	Լրացուցիչ հետազոտություն	Ձեր գործողությունները
Ռախիտ	Կալցիումի անբավարարության արդյունքում ոսկորները փափկվում են, այդ թվում՝ գանգի ոսկորները։ BR-ն երկար ժամանակ բաց է, ոսկորների եզրերը շոշափելիս փափուկ են։ Առաջանում է անտարբերություն, քնի ժամանակ քրտնարտադրություն, քթի ճաղատություն։ Ոսկրային գոյացություններ են առաջանում կողերի և դաստակների վրա։ սրունքները թեքված են (տես ռախիտ նորածինների մոտ)	Մանկաբույժի հետազոտություն Արյան ստուգում կալցիումի, ֆոսֆորի և ալկալային ֆոսֆատազի համար Մեզի թեստ՝ ըստ Սուլկովիչի	Թերապիա վիտամին D-ի թերապևտիկ չափաբաժիններով
Ախոնդրոդիսպլազիա	Ոսկրային հյուսվածքի հիվանդություն, որը հանգեցնում է աճի խանգարման։ Կմախքը դառնում է անհամաչափ, վերջույթները՝ կարճ, իսկ գլուխը՝ զանգվածային ու լայն։ BR-ն երկար ժամանակ չի ձգում:	գենետիկայի խորհրդատվություն Գանգի ռենտգեն PCR գենային մուտացիայի համար.	Նշանակվել է աճի հորմոն սոմատոտոպին
բնածին հիպոթիրեոզ	Վահանաձև գեղձի հորմոնների պակասը, որոնք, ի թիվս այլ բաների, կարգավորում են ոսկրերի աճը, հանգեցնում է տառատեսակի երկարատև չգերաճմանը։ Բացի այդ, երեխան ունի փորկապություն, քթի ձայն, երբեմն զուգորդվում է պորտալարային ճողվածքների հետ։ Երեխաները անտարբեր են, քնկոտ, հաճախ մեծ:	Մանկաբույժի, մանկական էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն. Արյան ստուգում TSH, T3 և T4 համար: Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն	Վահանաձև գեղձի հորմոններով փոխարինող բուժում
Հիդրոցեֆալուս	Խմիչքի ավելացված ճնշումը թույլ չի տալիս գանգուղեղային ոսկորներին «միավորվել»։ Ոսկորներից վեր բարձրացող BR-ի հետ միասին մեծանում է նաև գլխի շրջագիծը։ Բացի այդ, երեխան կարող է ունենալ ցնցումներ, զարգացման հետաձգում, լսողության և տեսողության խնդիրներ:	Մանկական նյարդաբանի դիտարկում ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն	Բուժում հակաթրտամիններով, միզամուղներով, նոոտրոպներով: Երբեմն կատարվում է շանթ:

Եթե ​​երեխան ունի փոքր տառատեսակ, ապա անհրաժեշտ կլինի դիմել մանկաբույժի, էնդոկրինոլոգի և նյարդաբանի: Ի դեպ, 1%-ի դեպքում գարունը կարող է գերաճել 3 ամսում։ Սա անսովոր է, բայց եթե զարգացման մյուս բոլոր ցուցանիշները նորմալ են, ապա ամեն ինչ լավ է։ Բայց երբեմն փոքր չափերը ուղեկցում են պաթոլոգիան:

Պաթոլոգիա	Ազդեցությունը BR	Լրացուցիչ հետազոտություն	Բուժում
Կրանիոսինոստոզ	Գանգի և տառատեսակների կարերը արագ և վաղ միաձուլվում են: Կարող է լինել գանգի, ծնոտի դեֆորմացիա, երկրորդական հիդրոցեֆալիա։	Գանգի ռենտգեն MRI, գլխի CT	Կարերի վիրաբուժական կտրում
Միկրոցեֆալիա	Ուղեղի զարգացման անոմալիա, որի դեպքում գանգի ուղեղային մասի ոսկորները դադարում են աճել, իսկ դեմքի հատվածը շարունակում է աճել։ Ուղեղը մնում է փոքր և թերզարգացած: զարգացման հետաձգում. Ավելին.	Նյարդաբանի դիտարկում ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն Էլեկտրաուղեղագրություն գենետիկայի խորհրդատվություն	Սիմպտոմատիկ թերապիա
Պարաթիրոիդ գեղձերի ֆունկցիայի ավելացում	Կալցիումի և ֆոսֆորի փոխանակման խախտումը հանգեցնում է արյան մեջ կալցիումի ավելացման: Տառատեսակի վաղ փակումը զուգորդվում է ոսկրային ցավով, առիթմիայով, երիկամների և աղեստամոքսային տրակտի վնասով:	Արյան ստուգում կալցիումի և ֆոսֆորի համար Արյան մեջ պարահորմոնի մակարդակը Վահանաձև գեղձի և պարաթիրոիդ գեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն Գանգի ոսկորների ռենտգեն	Վիրաբուժական բուժում

Եթե ​​տառատեսակը չափազանց մեծ է

Մեծ BR համարվում է ավելի մեծ, քան 3,5 սմ: Սա կարող է նորմալ լինել վաղաժամ կամ անհաս երեխաների մոտ: Մնացածի համար պարտադիր է դիմել մանկական նյարդաբանին և կատարել գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, էլեկտրաէնցեֆալոգրամիա՝ հիդրոցեֆալիան և ներգանգային ճնշման բարձրացումը բացառելու համար։

Ուղեղը շատ լավ է մատակարարվում արյունով, իսկ նրա անոթները գտնվում են սրտին մոտ, ուստի արյունը նրանց մեջ հոսում է մեծ ճնշման տակ և ուժեղ կետերով։ Այս պուլսացիան փոխանցվում է ողնուղեղային հեղուկին, ուղեղի թաղանթներին, երեխաների մեծ տառատեսակը փակող ափսեին։ Հետեւաբար, մի փոքր պուլսացիա նորմալ է:

Այնուամենայնիվ, եթե տառատեսակը ուժեղ զարկերակ է տալիս, ապա դա կարող է լինել հիվանդության ազդանշան: Սովորաբար առկա են այլ ախտանիշներ՝ ջրազրկում, փորլուծություն, թունավորում, բարձր ջերմություն, փսխում (տես նորածինների հաճախակի ռեգուրգիացիա կամ փսխում): Այս դեպքում անհրաժեշտ է ախտորոշում և շտապ բուժում։

Եթե ​​երեխան ունի խորտակված տառատեսակ

Տառատեսակի ետ քաշումը (խորտակված) վկայում է երեխայի ջրազրկման կամ թերսնման մասին: Հեղուկի պակասը կարող է առաջանալ հետևյալի ֆոնի վրա.

• ջերմություն;
• գերտաքացում ուժեղ փաթաթումով;
• բարձր ջերմաստիճան և թունավորում;
• ծանր փսխումով, փորլուծությամբ:

Կորցրած հեղուկը պետք է լրացվի: Երեխայի գերտաքացման և ջերմաստիճանի դեպքում անհրաժեշտ է սառեցնել և խմել։ Աղիքային վարակի դեպքում, երբ մեկ ըմպելիքը բավարար չէ, երեխան հիվանդանոցում ինվազիվ թերապիա կանցնի։

Ի՞նչ է նշանակում դուրս ցցված տառատեսակ:

BR-ը կարող է ուռչել (բարձրանալ գանգի շրջակա ոսկորների մակարդակից) ներգանգային ճնշման ֆոնի վրա, որը կարող է պայմանավորված լինել այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են մենինգիտը, էնցեֆալիտը, ներգանգային արյունահոսությունը, ուռուցքները կամ այլ պատճառով: Եթե, բացի այտուցից, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները, պետք է շտապ բժիշկ կամ շտապօգնություն կանչել.

Ինչպե՞ս հոգ տանել նրա մասին:

Հատուկ գործողություն չի պահանջվում: Չնայած այն հանգամանքին, որ այն ծածկող շարակցական հյուսվածքի թիթեղը բարակ է, այն նույնքան ամուր է։ Հետևաբար, բժշկի կողմից տառատեսակը սանրելիս կամ հետազոտելիս ոչ մի սարսափելի բան տեղի չի ունենա։ Այնուամենայնիվ, պետք չէ նախանձախնդիր լինել նաև գլխի շարժումներով։ Երեխայի համար սա կարող է պարզապես տհաճ լինել: Դուք նույնպես կարող եք չվախենալ ձեր մազերը լվանալուց կամ երեխայի մազերը կտրելուց:

zdravotvet.ru

Ինչու՞ երեխայի մեջ տառատեսակը չի ավելանում: Ինչ պետք է ուշադրություն դարձնել

Կյանքի առաջին տարում նորածնի զարգացումը մեծապես անհանգստացնում է երիտասարդ ծնողներին: Մայրերը անհանգստանում են, եթե ատամները «ուշանում են», կամ հարևանի երեխան արդեն քայլում է, և նրա երեխան դեռ վախենում է բաց թողնել աջակցությունը: Այս այրվող թեմաներից մեկը տառատեսակի գերաճի խնդիրն է։ Մայրերը հաճախ անհանգստանում են, թե ինչու երեխայի մեջ տառատեսակը չի աճում: Կփորձեմ պատասխանել.

Տառատեսակի դերը

Մայրերի մեծ մասը գիտի, որ տառատեսակը անհրաժեշտ է երեխայի ծննդյան ջրանցքով հաջողությամբ անցնելու համար: Երեխայի գլուխը, տառատեսակի առկայության պատճառով, որոշակիորեն դեֆորմացված և սեղմված է, ուստի ծննդաբերության գործընթացը ավելի հեշտ է:

Հենց այս պատճառով է, որ նորածին երեխայի գլխի ձևը կարող է զարմացնել տգետ մարդուն։ Բայց մի քանի օր անց տառատեսակի հյուսվածքների առաձգականության շնորհիվ գլուխը նորմալ տեսք է ստանում։

Քչերը գիտեն, բայց երեխան ծնվելիս ունի ոչ թե մեկ, այլ վեց տառատեսակ (առջևի, սեպաձև (ձախ. աջ), մաստոիդ (ձախ, աջ), հետին): Պարզապես առաջին հնգյակը շատ արագ է աճում, բառացիորեն կյանքի առաջին օրերին և շաբաթներին: Ամենամեծ տառատեսակը, որը գտնվում է թագի վրա, ավելի երկար է բաց մնում:

Սա անհրաժեշտ է գանգի ոսկորների նորմալ աճն ապահովելու համար։ Գանգի ոսկորների ամենաարագ աճն ու փոփոխությունն իրականացվում է առաջին 2 տարում, դրան որոշ չափով նպաստում է նաև տառատեսակը։ Ի դեպ, եթե պատահել է, որ տառատեսակը ժամանակից մի փոքր շուտ փակվել է, ապա անհանգստանալու ոչինչ չկա, գանգի ոսկորների աճը դրանից չի դադարի։

Բացի այդ, տառատեսակը կատարում է նաև պաշտպանիչ գործառույթներ։ Օրինակ, այն պաշտպանում է երեխային գլխի վնասվածքներից։ Գաղտնիք չէ, որ նույնիսկ երեխաների ամենաուշադիր ծնողները պարբերաբար ընկնում են և միևնույն ժամանակ կարող են հարվածել իրենց գլխին։ Հարվածի ժամանակ տառատեսակը մի տեսակ ցնցող կլանիչի դեր է խաղում, ուստի սովորական անկումները առողջությանը վնաս չեն պատճառում։ Տառատեսակի ամբողջական գերաճի ժամանակը համընկնում է այն տարիքի հետ, երբ երեխան արդեն գիտի, թե ինչպես լավ քայլել, և ընկնելու հավանականությունը որոշակիորեն նվազել է:

Տառատեսակի մեկ այլ կարևոր գործառույթը մարմնի ջերմակարգավորման գործառույթներին մասնակցությունն է։ Այսպիսով, ջերմության մի մասը հանվում է տառատեսակի միջոցով, եթե երեխան հիվանդ է և ջերմություն ունի: Հենց տառատեսակի շնորհիվ է, որ երեխայի ուղեղը ավելի քիչ է տուժում բարձր ջերմությունից, ինչը նվազեցնում է այնպիսի երեւույթների առաջացման հավանականությունը, ինչպիսիք են ցնցումները եւ այլն։

Տառատեսակը օգնում է ոչ միայն փոքրիկին, այլեւ բժիշկներին։ Այս տեղի միջոցով կարելի է գլխուղեղի կարեւոր հետազոտություն կատարել, որն անհրաժեշտ է, եթե երեխան ունի նյարդաբանական խնդիրներ։

Նորմեր

Առջևի տառատեսակը, որը գտնվում է երեխայի վերին մասում, ունի ռոմբի ձև, և դրա չափերը կարող են տարբեր լինել 5-ից մինչև 30 մմ: Եթե ​​մայրը ցանկանում է ինքնուրույն վերցնել տառատեսակի չափը, ապա նա պետք է որոշի հեռավորությունը երկու ամենահեռավոր կետերի միջև և ստացված չափումը բաժանի կիսով չափ:

Որպես կանոն, կատարվում են երկու չափումներ՝ երկայնական և լայնակի, այդ չափումները քարտեզի վրա գրանցվում են մոտավորապես այս ձևով՝ 1,5 x 0,5 սմ։

Տառատեսակի սկզբնական չափը չի ազդում դրա գերաճի արագության վրա, սակայն մանկաբույժների դիտարկումների համաձայն՝ տղաների մոտ գերաճը մի փոքր ավելի արագ է տեղի ունենում։

Միջինում տառատեսակի գերաճի տարիքը 16-24 ամսական է, սակայն երկու ուղղություններով շեղումները միանգամայն ընդունելի են։ Նորմը տառատեսակի գերաճն է մեկ տարի անց։ Այնուամենայնիվ, տառատեսակի ձգման գործընթացը, ինչպես նաև մարմնի մնացած բոլոր գործընթացները ընթանում են առանձին:

Սովորաբար երեխայի գլխի տառատեսակը տեսողականորեն գրեթե չի երևում, բայց եթե ձեռքդ անցնես գլխի վրայով, այն հեշտությամբ կզգաս: Շեղում չի համարվում, եթե տառատեսակը մի փոքր դուրս է ցցվում գլխի մակերեսից կամ բավականին խորանում։

Մայրերը հաճախ վախենում են, եթե նկատում են, որ այն հատվածի մաշկը, որտեղ գտնվում է տառատեսակը, զարկ է տալիս։ Եթե ​​դա տեղի է ունենում հազվադեպ (որպես կանոն, այն ժամանակահատվածում, երբ երեխան հուզված է), ապա անհանգստանալու ոչինչ չկա։

Ամսական դրույքաչափեր

Ծնողների համար ավելի հեշտ հասկանալու համար ներկայացնում ենք նորածինների տառատեսակի միջին չափն ըստ ամիսների։ Բայց նկատի ունեցեք, որ տրված նորմերը մոտավոր են, ուստի փոքր շեղումներ հայտնաբերելու դեպքում խուճապի չմատնվեք։ Թեեւ, իհարկե, պետք է հարցեր տալ մանկաբույժին։

Այսպիսով, տառատեսակի չափը, կախված երեխայի տարիքից.

• 0-1 ամիս - 20-30 մմ;
• 1-3 ամիս - 18-20 մմ;
• 4-6 ամիս - 16-17 մմ;
• 8-9 ամիս - 12-14 մմ;
• 11-12 ամիս - 4-8 մմ:

Ի՞նչն է ազդում ձգման արագության վրա:

Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել աճի տեմպի վրա.

• Վաղաժամություն. Սա ամենատարածված պատճառներից մեկն է, թե ինչու fontanel երկար ժամանակ չի աճում երեխայի մեջ: Նման երեխաները, որպես կանոն, մի փոքր հետ են մնում ֆիզիկական զարգացումից, սակայն 2-3 տարեկանում նրանք հաջողությամբ հասնում են ժամանակին ծնված հասակակիցներին։

• Աճի տեմպը. Որոշ երեխաներ աճում են աղյուսակներում նշված ժամկետներից շուտ, այդպիսի երեխաների մոտ տառատեսակը որոշ չափով ավելի արագ է աճում:

• Սնուցում. Նկատվել է, որ այն երեխաների մոտ, ովքեր ստանում են կրծքի կաթ, տառատեսակի գերաճը տեղի է ունենում ավելի արագ, քան նրանց մոտ, ովքեր խառնուրդներ են ուտում: Ի վերջո, մայրական կաթն է, որը իդեալականորեն հավասարակշռված է լիարժեք զարգացման համար:

• Ժառանգական և բնածին սինդրոմներ. Տառատեսակի ուշ գերաճը հնարավոր է բնածին հիպոթիրեոզի, Դաունի համախտանիշի և այլ հիվանդությունների դեպքում։

• Սննդանյութերի անբավարարություն. Ֆոնտանելի ձգման արագությունը կախված է օրգանիզմում վիտամին D3-ի առկայությունից։

Ինչի՞ն է ուշադրություն դարձնում բժիշկը.

Մինչև մեկ տարեկան երեխաները ամեն ամիս հետազոտվում են մանկաբույժի մոտ: Ամեն անգամ բժիշկը պետք է ուշադրություն դարձնի տառատեսակի վիճակին և չափի գլխի շրջագիծը։ Այս երկու պարամետրերը շատ կարևոր են երեխայի վիճակը և նրա զարգացման առանձնահատկությունները գնահատելու համար։

Հետևյալ կետերը կարող են զգուշացնել բժշկին.

• տառատեսակը գլխի վրա հստակ երևում է, այն ներկայացնում է բու խոռոչ կամ, ընդհակառակը, դուրս է գալիս գանգի ոսկորներից վեր;

• տառատեսակը շատ դանդաղ կամ շատ արագ է աճում:

Եթե ​​տառատեսակը նման է խոռոչի, ապա կարող եք կասկածել, որ երեխայի օրգանիզմը ջրազրկված է։ Դա կարող է տեղի ունենալ հիվանդության պատճառով, որն ուղեկցվում է փորլուծությամբ, փսխումով, ջերմությամբ: Եթե ​​ջրազրկումն աննշան է, ապա երեխային նշանակվում են հատուկ լուծումներ, որոնք պետք է խմել։ Բայց եթե նման պարզ միջոցները չեն օգնում, կամ ջրազրկումն ի սկզբանե ծանր է, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք, որպեսզի երեխային հիվանդանոցային պայմաններում օգնեն:

Եթե ​​ընդհակառակը, տառատեսակը նկատելիորեն դուրս է ցցվում գանգի ոսկորներից վեր, ապա այս ախտանիշը կարող է վկայել այնպիսի լուրջ հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են հիդրոցեֆալուսը, ներգանգային ճնշումը, մենինգիտը և այլն: fontanel.

Այս հետազոտությունը բացարձակապես անվտանգ է փոքրիկի համար, նրան ցավ ու անհանգստություն չի պատճառի։ Իր սկզբունքով նեյրոսոնոգրաֆիան նման է ուլտրաձայնին։ Այս հետազոտության շնորհիվ հնարավոր կլինի բացահայտել ուղեղի ցանկացած, նույնիսկ աննշան խանգարումներ։

Եթե ​​երեխային նման հետազոտություն նշանակեն, մայրը վախենալու կարիք չունի։ Ինչպես արդեն նշվեց, դա չի վնասում, և դուք կարող եք ընթացակարգը կատարել այնքան անգամ, որքան պահանջվում է: Պրոցեդուրան ինքնին տևում է ոչ ավելի, քան 15 րոպե, դրա համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում։

Պաթոլոգիաները համարվում են, եթե երեխայի կյանքի առաջին երեք ամիսներին մեծ տառատեսակ է ավելանում: Այլ դեպքերում ավելի վաղ խստացումը համարվում է նորմայի տարբերակ: Տառատեսակի արագ գերաճը կարող է պայմանավորված լինել վիտամին D3-ի ավելցուկով: Դա տեղի է ունենում, եթե մայրը մեծ քանակությամբ ընդունում է այս վիտամին պարունակող ինչ-որ հավելումներ և միևնույն ժամանակ երեխային կրծքով կերակրում:

Տառատեսակի չափազանց արագ ձգումը այնքան էլ տարածված չէ։ Շատ ավելի հաճախ մայրերը անհանգստանում են, որ երեխայի մեջ տառատեսակը վատ է աճել: Իրականում այս երեւույթը տարածված է, հաճախ գանգի ոսկորների ամբողջական ոսկրացում նկատվում է միայն երեք տարեկանում։

Այս երեւույթի պատճառները պարզելու համար մանկաբույժը կարող է խորհուրդ տալ արյուն նվիրաբերել՝ պարզելու համար կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակը, ինչպես նաև անցնել այլ հետազոտություններ՝ ռախիտը բացառելու համար։

Սակայն, ըստ բժիշկ Կոմարովսկու, ուղղակի կապ չկա տառատեսակի ձգման արագության և ռախիտի միջև։ Թեեւ այս ախտանիշը չպետք է անտեսվի:

Իրականում, ռախիտը պայման է, որը բնութագրվում է մարմնում կալցիումի պակասով: Եթե ​​այն հայտնաբերվում է վաղ փուլերում, ապա հիվանդությունը բավականին հեշտությամբ բուժվում է և ոչ մի հետևանք չի թողնում։ Բայց բուժման բացակայության դեպքում լուրջ հետևանքներ են նկատվում մինչև կմախքի ոսկորների դեֆորմացիա։ Հետևաբար, տառատեսակի գերաճի ցածր արագությամբ երեխաներին կարող են նշանակել կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումներ:

4allwomen.ru

Տառատեսակը չի աճում

Որպեսզի երեխայի համար ավելի հեշտ լինի անցնել ծննդյան ջրանցքով, նրա գանգի ոսկորները միանում են, նրա գլխին կա այսպես կոչված fontanel՝ գանգի ոսկորների միջև առաձգական բացվածք: Ժամանակի ընթացքում այն ​​պետք է ամբողջությամբ գերաճի: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում, և ծնողները կարող են նկատել, որ երեխայի մեջ տառատեսակը չի աճում:

Ե՞րբ է տառատեսակը ամբողջությամբ գերաճած:

Երեխայի գլխին տառատեսակներ կան.

Որպես կանոն, փոքրիկ տառատեսակը գերաճում է մինչև ծննդյան պահը կամ մինչև նորածնի կյանքի առաջին շաբաթվա վերջը։

Մեծ տառատեսակը, միջին հաշվով, փակվում է երեխայի առաջին տարեդարձին, բայց կարող է փակվել 16 ամսականում, ինչը նույնպես զարգացման նորմ է։

Ինչու՞ տառատեսակը երկար ժամանակ չի գերաճում:

Այնուամենայնիվ, պատահում է, որ մեծ տառատեսակը երկար ժամանակ չի կարող գերաճել։ Դա պայմանավորված է հետևյալ պատճառներով.

• ռախիտ;
• հիդրոցեֆալուս;
• նյութափոխանակության հիվանդություն;
• հիպոքսիա ծննդաբերության ժամանակ.

Հնարավոր է, որ հղիության ընթացքում կինը քիչ ժամանակ է անցկացրել դրսում, չի օգտագործել բավարար քանակությամբ կաթնամթերք և վիտամին-հանքային համալիրներ: Արդյունքում երեխան ապագայում դժվարություններ է ունենում տառատեսակի գերաճի հետ կապված։

Ի՞նչ անել տառատեսակը գերաճելու համար:

Եթե ​​երեխայի ֆոնտանելը երկար ժամանակ չի փակվում, ապա անհրաժեշտ է խմել վիտամին D3-ի կուրս։ Երեխայի ոսկորներն ամրացնելու համար հարկավոր է կարգավորել նրա սննդակարգը և ներմուծել մթերքներ, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ կալցիում, կաթնաշոռ, ձվի դեղնուց։

Եթե ​​ծնողները մտահոգված են իրենց երեխայի տառատեսակի չափով, կարող եք այն ցույց տալ նյարդաբանին, որը լրացուցիչ կնշանակի նեյրոսոնոգրաֆիա: Հնարավոր է, որ արյան և մեզի անալիզներ պահանջվեն ֆոսֆորի և կալցիումի մակարդակը որոշելու համար:

Ծնողները պետք է հիշեն, որ յուրաքանչյուր երեխա անհատական ​​է, ինչպես նաև նրա զարգացման տեմպերը և նրա առողջության առանձնահատկությունները: Հետեւաբար, տառատեսակի գերաճի ժամկետները կարող են տարբեր լինել: Այնուամենայնիվ, պետք չէ շատ անհանգստանալ և խուճապի մատնվել, եթե տառատեսակը չի մեծանում, բայց երեխան իրեն հարմարավետ է զգում, լավ քնում է, ուտում և լավ տրամադրություն ունի օրվա ընթացքում։ Նյարդաբանի պարզ դինամիկ դիտարկումը թույլ կտա վերահսկել տառատեսակի գերաճի գործընթացը, իսկ կալցիումի բարձր պարունակությամբ ճիշտ ընտրված սնունդը կարագացնի դրա փակումը: Իսկ ծնողներին միայն պետք է հետեւել երեխայի վարքագծին ու նրա առողջությանը։

Առնչվող հոդվածներ.

Ուղեղային հիպերտոնիա նորածինների մոտ Երեխաների մոտ հայտնաբերված նյարդաբանական պաթոլոգիաներից մեկը ներգանգային ճնշման բարձրացումն է` ուղեղային հիպերտոնիան: Մեր հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կխոսենք այս երեւույթի պատճառների եւ բուժման մասին:	Նորածինների շարժման խանգարումների սինդրոմը Նորածինների մոտ շարժիչային խանգարումների համախտանիշը շարժիչ ոլորտի խանգարումների համալիր է։ Այնուամենայնիվ, պետք չէ անմիջապես ձեր գլխում սարսափելի ախտորոշումներ անել: Դրանցից շատերը բավականին ուղղելի են։
Պիլորոսպազմ նորածինների մոտ Պիլորոսպազմը մի երեւույթ է, որին կարող են հանդիպել փոքրիկի ծնողները նրա կյանքի առաջին ամիսներին, որն արտահայտվում է շատրվանով ռեգուրգիտացիայով եւ հաճախակի փսխումներով։ Մենք ձեզ կասենք, թե որքան լուրջ է այս հիվանդությունը և ինչպես բուժել այն։	Ինչու է նորածինը փռշտում. Երբեմն նորածին երեխայի ծնողները նկատում են, որ նա շատ հաճախ է փռշտում։ Ո՞րն է այս երևույթի պատճառը և պե՞տք է արդյոք անհանգստանալ: Եկեք պարզենք մեր հոդվածում:

womanadvice.ru

Ե՞րբ պետք է նորածինների մեջ տառատեսակը գերաճի: Արդյո՞ք ծնողները պետք է անհանգստանան չափազանց արագ կամ շատ դանդաղ աճելու համար:

Ծնողների շատ մտահոգություններ կապված են նորածնի գլխի պուլսացիոն տարածքի հետ՝ fontanelle: Անհանգստությունը երեխայի նկատմամբ հոգատարություն է առաջացնում, անպաշտպան տարածքի հայտնվելու դեպքում նրան վնասելու վախ կա: Ծնողներին հատկապես հետաքրքրում է, թե երբ է նորածնի տառատեսակը գերաճում, ինչը նորմ է, ինչ շեղումներ են հնարավոր:

Առանձնահատկություններ

Տառատեսակը ձևավորվում է երեխայի գանգուղեղային ոսկորների միացման վայրում՝ կապված փափուկ թաղանթային հյուսվածքի հետ։ Այն բավականաչափ խիտ է, որպեսզի պաշտպանի ուղեղը արտաքին ազդեցություններից. դուք չեք կարող վախենալ լվանալուց, սանրել և շոյել երեխայի գլուխը:

Ներարգանդային զարգացման գործընթացում ձևավորվում է 6 fontanelles.

• Երկու զույգ կողքերում (սրունքների առջև և հետևում) բավականին նեղ են, ավելի շատ կարերի նման: Նրանք հետաձգվում են ծննդյան ժամանակով կամ դրանից անմիջապես հետո և անտեսանելի են ծնողների համար.
• Փոքր է օքսիպիտալ շրջանում (մոտ 5 մմ տրամագծով) - շատ դեպքերում այն ​​փակվում է պտղի զարգացման ընթացքում, ավելի հաճախ նկատվում է վաղաժամ երեխաների մոտ: Նրա ոսկրային հյուսվածքի գերաճումը տևում է մի քանի օրից մինչև երկու ամիս;
• Խոշորը, որը գտնվում է գլխի թագի վրա, վերջինն է ձգվում։ Դրա չափերը տատանվում են 22-35 մմ:

Երեխան կարող է ծնվել պաթոլոգիկորեն մեծ տառատեսակով՝ վաղաժամ ծննդաբերության, հիդրոցեֆալուսի (ուղեղի փորոքներում ավելորդ հեղուկի կուտակում) կամ ոսկրային համակարգի զարգացման խանգարումների հետևանքով։ Պարիետալ մասի փոքրացումը և մնացած ֆոնտանելների ամբողջական փակումը հնարավոր է մարմնի այլ մասերի համեմատ չափազանց փոքր գանգի և ուղեղի անհամաչափությամբ: Նման դեպքերը պահանջում են բժշկական հսկողություն, լրացուցիչ ուսումնասիրություններ՝ պատճառները պարզելու համար։ Բնածին պաթոլոգիաներով երեխաների մոտ տառատեսակի գերաճի արագությունը կարող է տարբերվել առանց շեղումների երեխաների համեմատ:

Կարևոր է

ընդհանուր ընդունված նորմեր

Պարիետային տառատեսակը բնութագրվում է ռոմբոիդ ձևով, որի լայնությունը և երկարությունը 5–35 մմ միջակայքում են։ Չափը հաշվարկելու համար հարկավոր է որոշել փափուկ տարածքի առավելագույն չափերը երկայնքով և երկայնքով, ավելացնել ստացված թվերը և բաժանել երկուսի: Պարիետալ տառատեսակի միջին պարամետրերը, կախված տարիքից, ներկայացված են աղյուսակում.

Չափերը մոտավոր են, ընդունելի է մի քանի մմ վեր կամ վար շեղում։ Առաջին երեք ամիսներին ուղեղի ինտենսիվ աճի պատճառով հնարավոր է տառատեսակի մի փոքր ավելացում։

Կախվածություն կա երեխայի սեռից (տղաների մոտ փափուկ հատվածն ավելի արագ է ձգվում) և ժառանգականությունից. եթե ծնողներից մեկի մոտ վաղ կամ ուշ գերաճ է եղել՝ առանց պաթոլոգիաների, երեխայի մոտ կարող է ի հայտ գալ յուրահատկություն։

Ե՞րբ պետք է ձգվի տառատեսակը:

Բժիշկ Կոմարովսկին նշում է, որ սովորաբար հյուսվածքների ոսկրացումը տեղի է ունենում 3-ից 24 ամսականում: Առանձին-առանձին ճշգրիտ ժամանակը կախված է երեխայի զարգացման առանձնահատկություններից: Երեք ամսական երեխաների մոտ փակումը հազվադեպ է լինում՝ մոտ 1%, մոտ 40%-ի մոտ մեկ տարեկանում նկատվում է գերաճած ֆոնտանել, երկու տարում այդ գործընթացը ավարտված է երեխաների 95%-ի մոտ։ Հետագայում հնարավոր է գերաճ, զարգացման շեղումների բացակայության դեպքում դա նորմալ է համարվում։

արագ գերաճ

Տառատեսակը կարող է երկարաձգվել մինչև 6 ամսական երեխայի համար: Նորմալ աճի և զարգացման դեպքում սա շեղում չէ: Մինչեւ երեք ամսականում տառատեսակի փափուկ հյուսվածքի ոսկրացումը համարվում է շատ վաղ։ Առաջանում է պաթոլոգիաների հետևանքով.

• Կրանիոսինոստոզը ոսկրային հյուսվածքի առաջացման շեղում է, որի ժամանակ տառատեսակը արագ սեղմվում է, իսկ գանգուղեղի կարերն ամբողջությամբ միաձուլվում են՝ կանխելով ուղեղի բնականոն զարգացումը։ Կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի, շատ դեպքերում նկատվում է զարգացման այլ խանգարումների հետ միասին.
• Միկրոցեֆալիա - արտահայտված գլխի չափի նվազմամբ, վերաբերում է կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման լուրջ շեղումներին: Հիմնական ախտանիշը գլխի շրջագծի կրճատումն է, մարմնի այլ մասերի համեմատ համամասնությունների խախտումը.
• Ուղեղի զարգացման անոմալիաներ - նրա կառուցվածքի խախտումներ, չափի, քաշի նվազում:

Նման շեղումները հազվադեպ են, չեն սահմանափակվում դրսևորվում են արագորեն աճող տառատեսակի տեսքով:

դանդաղ փակում

Այս խնդիրն ավելի տարածված է, առաջանում է, եթե երեխան.

• Վահանաձև գեղձի բնածին պաթոլոգիաները. դրսևորվում է քնկոտությամբ, այտուցներով, երեխայի ցածր ակտիվությամբ, վատ ախորժակով, մարսողական խնդիրներով, փորկապությամբ;
• Ռախիտ - դրանք հաճախ ազդում են վաղաժամ երեխաների վրա: Կարող է առաջանալ մարմնում վիտամին D-ի կամ կալցիումի պակասով: Ախտանիշներն են՝ քնի խանգարում, ախորժակ, նյարդային գրգռվածության բարձրացում, քրտնարտադրություն՝ հատուկ թթու հոտի տեսքով;
• Ոսկրային հիվանդություն, որն առաջանում է գենետիկական անոմալիաների պատճառով՝ ախոնդրոդիսպլազիա: Ուղեկցվում է աճի հետաձգմամբ, վերջույթների կրճատմամբ, հանգեցնում է գաճաճության;
• Դաունի հիվանդությունը զարգացման հետաձգում է:

Լուրջ հիվանդությունները բավականին հազվադեպ են, ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է համալիր հետազոտություն։ Ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել նյարդաբանի, էնդոկրինոլոգի հետ։

Ընդհանուր առասպելներ

Ամենատարածված սխալ պատկերացումները, որոնք կապված են տառատեսակի գերաճի հետ.

• Վաղ փակումը սահմանափակում է ուղեղի աճը: Գանգի ոսկորները միացված են կարերով, որոնք ամբողջությամբ միաձուլվում են 20 տարի անց։ Նրանք ապահովում են գլխի նորմալ աճ և ուղեղի զարգացում: Տառատեսակի վաղ գերաճման դեպքում ստուգվում է կարերի վիճակը՝ եթե դրանք փակ չեն, ապա երեխայի հետագա զարգացման համար վտանգ չկա։
• Արագ գերաճը պայմանավորված է վիտամին D-ի և կալցիումի հավելումների ընդունմամբ: Դրանք նշանակվում են հաշվի առնելով երեխայի զարգացումը ռախիտի կանխարգելման համար, միայն նյութերի պակասը կարող է ազդել ոսկրային հյուսվածքի աճի վրա, ինչը դանդաղեցնում է գործընթացը և մեծացնում գերաճի շրջանը: Հանքանյութերի, վիտամինների հենց ընդունումը չի առաջացնում հյուսվածքների ոսկրացման արագացում, դա անհատական ​​հատկանիշ է կամ առաջանում է երեխայի զարգացման խախտումներով:
• Եթե ​​տարեցտարի երեխայի մոտ տառատեսակը չի աճում, ուրեմն նա ռախիտ ունի։ Հիվանդությունը դրսևորվում է մի շարք նշաններով և չի կարող որոշվել միայն երեխայի գլխի թաղանթային հյուսվածքի ոսկրացման արագությամբ։
• Երեխայի փոքրիկ տառատեսակը ծննդյան ժամանակ պետք է ավելի արագ աճի և հակառակը: Ձգման ժամկետը կախված չէ թաղանթի սկզբնական չափից, այլ օրգանիզմի առանձնահատկություններից։

Չկա ճշգրիտ ժամանակ, երբ նորածինների մեջ մեծ տառատեսակը գերաճում է: Գործընթացը տեղի է ունենում անհատապես, դրա վրա ազդում են տարբեր գործոններ։ Անհնար է ինքնուրույն ախտորոշումներ կատարել տառատեսակի գերաճի ընդհանուր ընդունված պայմաններից շեղումների դեպքում: Սա չի կարող լինել լուրջ հիվանդությունների միակ ախտանիշը՝ դրանք միշտ լրացուցիչ նշաններ են ունենում։

Արգելվում է ինքնուրույն դեղամիջոցներ նշանակել և օգտագործել ժողովրդական մեթոդներ: Երեխայի առողջության համար կարևոր է հետևել կանոնին՝ քննարկել ցանկացած մտահոգություն մանկաբույժի հետ, ով անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Բացի տառատեսակի չափսերից, պետք է ուշադրություն դարձնել դրա վիճակին. չափից դուրս ուռուցիկ կամ խորտակված կարող է լինել հիվանդության նշան կամ երեխայի վիճակի վատթարացում:

Ինչպե՞ս նիհարել ծննդաբերությունից հետո.

Ինչպե՞ս նիհարել ծննդաբերությունից հետո.

Շատ կանայք ծննդաբերությունից հետո բախվում են ավելորդ քաշի առաջացման խնդրին։ Ոմանց մոտ դրանք հայտնվում են հղիության ընթացքում, ոմանց մոտ՝ ծննդաբերությունից հետո։

• Իսկ այժմ դուք այլևս չեք կարող ձեզ թույլ տալ կրել բաց լողազգեստներ և կարճ շորտեր...
• Դու սկսում ես մոռանալ այն պահերը, երբ տղամարդիկ հաճոյախոսություններ էին անում քո անթերի կազմվածքի վրա...
• Ամեն անգամ, երբ մոտենում ես հայելուն, քեզ թվում է, որ հին օրերը երբեք չեն վերադառնա...

Բայց ավելորդ քաշի դեմ արդյունավետ միջոց կա. Անցեք հղմանը և իմացեք, թե ինչպես է Աննան 2 ամսում նիհարել 24 կգ։

Որպեսզի երեխայի համար ավելի հեշտ լինի անցնել ծննդյան ջրանցքով, նրա գանգի ոսկորները միանում են, նրա գլխին կա այսպես կոչված fontanel՝ գանգի ոսկորների միջև առաձգական բացվածք: Ժամանակի ընթացքում այն ​​պետք է ամբողջությամբ գերաճի: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում, և ծնողները կարող են նկատել, որ երեխայի մեջ տառատեսակը չի աճում:

Ե՞րբ է տառատեսակը ամբողջությամբ գերաճած:

Երեխայի գլխին տառատեսակներ կան.

• մեծ;
• փոքր.

Որպես կանոն, փոքրիկ տառատեսակը գերաճում է մինչև ծննդյան պահը կամ մինչև նորածնի կյանքի առաջին շաբաթվա վերջը։

Մեծ տառատեսակը, միջին հաշվով, փակվում է երեխայի առաջին տարեդարձին, բայց կարող է փակվել 16 ամսականում, ինչը նույնպես զարգացման նորմ է։

Ինչու՞ տառատեսակը երկար ժամանակ չի գերաճում:

Այնուամենայնիվ, պատահում է, որ մեծ տառատեսակը երկար ժամանակ չի կարող գերաճել։ Դա պայմանավորված է հետևյալ պատճառներով.

• ռախիտ;
• հիդրոցեֆալուս;
• նյութափոխանակության հիվանդություն;
• հիպոքսիա ծննդաբերության ժամանակ.

Հնարավոր է, որ հղիության ընթացքում կինը քիչ ժամանակ է անցկացրել դրսում, չի օգտագործել բավարար քանակությամբ կաթնամթերք և վիտամին-հանքային համալիրներ: Արդյունքում երեխան ապագայում դժվարություններ է ունենում տառատեսակի գերաճի հետ կապված։

Ի՞նչ անել տառատեսակը գերաճելու համար:

Եթե ​​երեխայի ֆոնտանելը երկար ժամանակ չի փակվում, ապա անհրաժեշտ է խմել կուրս։ Երեխայի ոսկորներն ամրացնելու համար հարկավոր է կարգավորել նրա սննդակարգը և ներմուծել մթերքներ, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ կալցիում, կաթնաշոռ, ձվի դեղնուց։

Եթե ​​ծնողները մտահոգված են իրենց երեխայի տառատեսակի չափով, կարող եք դա ցույց տալ նյարդաբանին, ով. լրացուցիչ կնշանակի նեյրոսոնոգրաֆիա։ Հնարավոր է, որ արյան և մեզի անալիզներ պահանջվեն ֆոսֆորի և կալցիումի մակարդակը որոշելու համար:

Ծնողները պետք է հիշեն, որ յուրաքանչյուր երեխա անհատական ​​է, ինչպես նաև նրա զարգացման տեմպերը և նրա առողջության առանձնահատկությունները: Հետեւաբար, տառատեսակի գերաճի ժամկետները կարող են տարբեր լինել: Այնուամենայնիվ, պետք չէ շատ անհանգստանալ և խուճապի մատնվել, եթե տառատեսակը չի մեծանում, բայց երեխան իրեն հարմարավետ է զգում, լավ քնում է, ուտում և լավ տրամադրություն ունի օրվա ընթացքում։ Նյարդաբանի պարզ դինամիկ դիտարկումը թույլ կտա վերահսկել տառատեսակի գերաճի գործընթացը, իսկ կալցիումի բարձր պարունակությամբ ճիշտ ընտրված սնունդը կարագացնի դրա փակումը: Իսկ ծնողներին միայն պետք է հետեւել երեխայի վարքագծին ու նրա առողջությանը։

Թարմացում՝ 2018 թվականի դեկտեմբեր

Երեխայի ծնունդը միայն փիլիսոփայական իմաստով հրաշք չէ. Դա նաև տեխնիկապես հրաշք է: Բնությունն այնքան է մտածել այս գործընթացի մեջ, որ մոր ծննդաբերական ջրանցքով անցնելու համար երեխայի գլուխը կարողանում է փոքրանալ, երկարավուն ձև ստանալ և կողքերից հարթվել։

Դրան նպաստում է գանգի ոսկորների միջև բացերի առկայությունը՝ լցված շարակցական հյուսվածքի թիթեղներով։ Սրանք fontanelles են, որոնց վիճակը, գերաճը և ուռչելը հաճախ անհանգստացնում է ծնողներին։

Չնայած այն հանգամանքին, որ նրանք ծննդյան ժամանակ վեցն են, նրանցից հինգն այնքան արագ են աճում, որ շատ ծնողներ նույնիսկ ժամանակ չունեն իմանալու նրանց գոյության մասին: Բոլոր անհանգստությունները պտտվում են առավել նկատելի տառատեսակի շուրջը` ճակատային կամ մեծ տառատեսակը (BR):

Եթե ​​փոքրիկ ֆոնտանելների նպատակն ավարտվել է ծնվելուց հետո, ապա երեխաների մոտ մեծը շարունակում է կատարել ցնցումների կլանման գործառույթները՝ կանխելով գանգի կոտրվածքներն ու վնասվածքները ընկնելու և հարվածների ժամանակ։

Ե՞րբ է փակվում երեխայի տառատեսակը:

Եթե ​​ձեր երեխան արդեն մեկ տարեկան է, և նրա տառատեսակը չի գերաճել, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։ Սովորաբար այս ֆիզիոլոգիական պրոցեսն ավարտվում է 1-1,5 տարում։ Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ դրա փակման ժամկետը չի համապատասխանում նորմային, ապա դիմեք բժշկի: Նա կորոշի, թե որն է պատճառը՝ երեխայի հիվանդությունը, թե զարգացման առանձնահատկությունը:

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի տառատեսակը նորմայում:

Երեխայի ծնվելուց հետո, ինչպես նաև ամեն ամիս բժշկին այցելելիս, մանկաբույժը գնահատում է նրա վիճակը, չափը, նվազման արագությունը և շրջակա ոսկորների խտությունը։

Սովորաբար, առողջ լիարժեք երեխայի մեջ տառատեսակի չափը 2,5-3 սմ է, որը գնահատվում է շոշափելով և ռոմբի հակառակ կողմերի միջև հեռավորությունը չափելով: ունեն ավելի մեծ BR՝ մոտավորապես 3,5 x 3,5 սմ, իսկ 41-42 շաբաթականում ծնված մեծ երեխաները կարող են ունենալ ավելի փոքր BR: Այս ամենը նորմալ է։ Ի դեպ, ամսական երեխայի տառատեսակը կարող է մի փոքր ավելի մեծ լինել, քան ծննդյան ժամանակ։ Դա պայմանավորված է ուղեղի ինտենսիվ աճով:

Ինչպիսին պետք է լինի BR-ի չափը որոշակի տարիքում, հստակ ասել հնարավոր չէ։ Որոշ աղբյուրներ տալիս են հետևյալ թվերը.

• 1,8-2 սմ երեք ամսվա ընթացքում;
• 1,8-1,6 սմ վեց ամսվա ընթացքում;
• 1,3-1,4 սմ 9 ամսականում;
• Տարեկան 0,4-0,8 սմ:

Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են առաջնորդվել միայն մոտավորապես, քանի որ.

• Բոլոր երեխաները սկզբում ունեն տարբեր չափսեր (նորմալ միջակայքում):
• Տառատեսակի չափը չի ազդում աճի տեմպի վրա: Մեծը կարող է ձգվել մեկ տարի, իսկ փոքրը՝ 1,5 տարի։

Այնուամենայնիվ, հետազոտության ընթացքում բոլոր տառատեսակները չպետք է լարված լինեն, ուռած չլինեն, լինեն գանգուղեղային ոսկորների մակարդակին։ Թույլատրելի է, որ զսպանակը փոքր-ինչ ընկղմվի կամ ուռչի, ինչպես նաև զարկերակ լինի։ Այն շրջապատող ճակատային և պարիետալ ոսկորները պետք է լինեն խիտ, առանց փափկման տարածքների:

Ի՞նչ անել, եթե տառատեսակը չի փակվում:

Եթե ​​18 ամսականում երեխայի ֆոնտանելը դեռ փակ է, ապա պետք է դիմել բժշկի։ Սա կարող է նորմալ լինել ձեր երեխայի համար կամ կարող է լինել պաթոլոգիական վիճակի ախտանիշ:

Պաթոլոգիա	Ազդեցությունը BR	Լրացուցիչ հետազոտություն	Ձեր գործողությունները
Ռախիտ	Արդյունքում ոսկորները փափկվում են, այդ թվում՝ գանգի ոսկորները։ BR-ն երկար ժամանակ բաց է, ոսկորների եզրերը շոշափելիս փափուկ են։ Առաջանում է անտարբերություն, քնի ժամանակ քրտնարտադրություն, քթի ճաղատություն։ Ոսկրային գոյացություններ են առաջանում կողերի և դաստակների վրա։ սրունքները թեքված են (տես)	Մանկաբույժի հետազոտություն Արյան ստուգում կալցիումի, ֆոսֆորի և ալկալային ֆոսֆատազի համար Մեզի թեստ՝ ըստ Սուլկովիչի	Թերապիա վիտամին D-ի թերապևտիկ չափաբաժիններով
Ախոնդրոդիսպլազիա	Ոսկրային հյուսվածքի հիվանդություն, որը հանգեցնում է աճի խանգարման։ Կմախքը դառնում է անհամաչափ, վերջույթները՝ կարճ, իսկ գլուխը՝ զանգվածային ու լայն։ BR-ն երկար ժամանակ չի ձգում:	գենետիկայի խորհրդատվություն Գանգի ռենտգեն PCR գենային մուտացիայի համար.	Նշանակվել է աճի հորմոն սոմատոտոպին
Բնածին	Վահանաձև գեղձի հորմոնների պակասը, որոնք, ի թիվս այլ բաների, կարգավորում են ոսկրերի աճը, հանգեցնում է տառատեսակի երկարատև չգերաճմանը։ Բացի այդ, երեխան ունի փորկապություն, քթի ձայն, երբեմն զուգորդվում է պորտալարային ճողվածքների հետ։ Երեխաները անտարբեր են, քնկոտ, հաճախ մեծ:	Մանկաբույժի, մանկական էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն. Արյան ստուգում TSH, T3 և T4 համար: Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն	Վահանաձև գեղձի հորմոններով փոխարինող բուժում
	Խմիչքի ավելացված ճնշումը թույլ չի տալիս գանգուղեղային ոսկորներին «միավորվել»։ Ոսկորներից վեր բարձրացող BR-ի հետ միասին մեծանում է նաև գլխի շրջագիծը։ Բացի այդ, երեխան կարող է ունենալ ցնցումներ, զարգացման հետաձգում, լսողության և տեսողության խնդիրներ:	Մանկական նյարդաբանի դիտարկում ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն	Բուժում հակաթրտամիններով, միզամուղներով, նոոտրոպներով: Երբեմն կատարվում է շանթ:

Երեխայի մեջ տառատեսակը արագորեն աճում է, ինչ պետք է անեմ:

Եթե ​​երեխան ունի փոքր տառատեսակ, ապա անհրաժեշտ կլինի դիմել մանկաբույժի, էնդոկրինոլոգի և նյարդաբանի: Ի դեպ, 1%-ի դեպքում գարունը կարող է գերաճել 3 ամսում։ Սա անսովոր է, բայց եթե զարգացման մյուս բոլոր ցուցանիշները նորմալ են, ապա ամեն ինչ լավ է։ Բայց երբեմն փոքր չափերը ուղեկցում են պաթոլոգիան:

Պաթոլոգիա	Ազդեցությունը BR	Լրացուցիչ հետազոտություն	Բուժում
Կրանիոսինոստոզ	Գանգի և տառատեսակների կարերը արագ և վաղ միաձուլվում են: Կարող է լինել գանգի, ծնոտի դեֆորմացիա, երկրորդական հիդրոցեֆալիա։	Գանգի ռենտգեն MRI, գլխի CT	Կարերի վիրաբուժական կտրում
Միկրոցեֆալիա	Ուղեղի զարգացման անոմալիա, որի դեպքում գանգի ուղեղային մասի ոսկորները դադարում են աճել, իսկ դեմքի հատվածը շարունակում է աճել։ Ուղեղը մնում է փոքր և թերզարգացած: զարգացման հետաձգում. .	Նյարդաբանի դիտարկում ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն Էլեկտրաուղեղագրություն գենետիկայի խորհրդատվություն	Սիմպտոմատիկ թերապիա
Պարաթիրոիդ գեղձերի ֆունկցիայի ավելացում	Կալցիումի և ֆոսֆորի փոխանակման խախտումը հանգեցնում է արյան մեջ կալցիումի ավելացման: Տառատեսակի վաղ փակումը զուգորդվում է ոսկրային ցավով, առիթմիայով, երիկամների և աղեստամոքսային տրակտի վնասով:	Արյան ստուգում կալցիումի և ֆոսֆորի համար Արյան մեջ պարահորմոնի մակարդակը Վահանաձև գեղձի և պարաթիրոիդ գեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն Գանգի ոսկորների ռենտգեն	Վիրաբուժական բուժում

Եթե ​​տառատեսակը չափազանց մեծ է

Մեծ BR համարվում է ավելի մեծ, քան 3,5 սմ: Սա կարող է նորմալ լինել վաղաժամ կամ անհաս երեխաների մոտ: Մնացածի համար մանկական նյարդաբանի խորհրդատվություն և գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, հիդրոցեֆալիա բացառելու էլեկտրաէնցեֆալոգրամա և պարտադիր են։

Եթե ​​տառատեսակը pulsates

Ուղեղը շատ լավ է մատակարարվում արյունով, իսկ նրա անոթները գտնվում են սրտին մոտ, ուստի արյունը նրանց մեջ հոսում է մեծ ճնշման տակ և ուժեղ կետերով։ Այս պուլսացիան փոխանցվում է ողնուղեղային հեղուկին, ուղեղի թաղանթներին, երեխաների մեծ տառատեսակը փակող ափսեին։ Հետեւաբար, մի փոքր պուլսացիա նորմալ է:

Այնուամենայնիվ, եթե տառատեսակը ուժեղ զարկերակ է տալիս, ապա դա կարող է լինել հիվանդության ազդանշան: Սովորաբար առկա են այլ ախտանիշներ՝ ջրազրկում, փորլուծություն, թունավորում, բարձր ջերմություն, փսխում (տես): Այս դեպքում անհրաժեշտ է ախտորոշում և շտապ բուժում։

Եթե ​​երեխան ունի խորտակված տառատեսակ

Տառատեսակի ետ քաշումը (խորտակված) վկայում է երեխայի ջրազրկման կամ թերսնման մասին: Հեղուկի պակասը կարող է առաջանալ հետևյալի ֆոնի վրա.

• ջերմություն;
• գերտաքացում ուժեղ փաթաթումով;
• բարձր ջերմաստիճան և թունավորում;
• ծանր փսխումով, փորլուծությամբ:

Կորցրած հեղուկը պետք է լրացվի: Երեխայի գերտաքացման և ջերմաստիճանի դեպքում անհրաժեշտ է սառեցնել և խմել։ Աղիքային վարակի դեպքում, երբ մեկ ըմպելիքը բավարար չէ, երեխան հիվանդանոցում ինվազիվ թերապիա կանցնի։

Ի՞նչ է նշանակում դուրս ցցված տառատեսակ:

BR-ը կարող է ուռչել (բարձրանալ գանգի շրջակա ոսկորների մակարդակից) ներգանգային ճնշման ֆոնի վրա, որը կարող է պայմանավորված լինել այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են մենինգիտը, էնցեֆալիտը, ներգանգային արյունահոսությունը, ուռուցքները կամ այլ պատճառով: Եթե, բացի այտուցից, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները, պետք է շտապ բժիշկ կամ շտապօգնություն կանչել.

• Ջերմություն
• փսխում,
• Ուռուցք ընկնելուց կամ գլխի այլ վնասվածքից հետո
• Ցնցումներ (տես)
• Ստրաբիզմ
• Եթե ​​այտուցն առանց այլ ախտանիշների է, բայց երկար ժամանակ, պետք է դիմել նաեւ բժշկի։

Ինչպե՞ս հոգ տանել նրա մասին:

Հատուկ գործողություն չի պահանջվում: Չնայած այն հանգամանքին, որ այն ծածկող շարակցական հյուսվածքի թիթեղը բարակ է, այն նույնքան ամուր է։ Հետևաբար, բժշկի կողմից տառատեսակը սանրելիս կամ հետազոտելիս ոչ մի սարսափելի բան տեղի չի ունենա։ Այնուամենայնիվ, պետք չէ նախանձախնդիր լինել նաև գլխի շարժումներով։ Երեխայի համար սա կարող է պարզապես տհաճ լինել: Դուք նույնպես կարող եք չվախենալ ձեր մազերը լվանալուց կամ երեխայի մազերը կտրելուց:

Բոլոր երեխաները ծնվում են fontanel-ով` թագի վրա փափուկ հատված, ծածկված բարակ մաշկով: Ի՞նչ չափի պետք է լինի տառատեսակը, երբ գանգի ոսկորները միասին աճեն, ինչը կարող է նշանակել մաշկի ուռուցիկ կամ խորացած շերտ գլխի պսակին: Մենք կպատասխանենք այս հարցերին, ինչպես նաև կպատմենք այն ամենը, ինչ ծնողները պետք է իմանան երեխայի այս հատկանիշի մասին։

Յուրաքանչյուր նորածին երեխայի գլխի պսակին ունի փափուկ հատված, որը կոչվում է fontanel:

Տառատեսակի գտնվելու վայրը

Նախ, դուք պետք է պարզեք, թե քանի fontanelles պետք է ունենա երեխան, դրանց չափը և գտնվելու վայրը: Պարզվում է, որ երեխայի գլխի վրա կան մի քանի հատվածներ, որոնք ծածկված չեն ոսկրային հյուսվածքով։ Այնուամենայնիվ, գրեթե բոլորը փակվում են երեխայի ծնվելու պահին:

Այսպիսով, որտեղ են նրանք գտնվում.

• Փշրանքների գլխի երկու կողմերում որոշվում են փոքր չափի 4 փոքրիկ տառատեսակներ՝ երկուական յուրաքանչյուր տաճարի վրա։ Նրանք ձգվում են ոսկրային հյուսվածքի միջոցով, երբ երեխան արգանդում է: Վաղաժամ երեխաների մոտ այս գործընթացը կարող է չավարտվել, այնուհետև ֆոնտանելները փակվում են ծնվելուց հետո մեկ ամսվա ընթացքում:
• Կա ևս մեկ փոքր հատված՝ երեխայի գլխի հետևի մասում՝ 0,5 սմ տրամագծով, որը նույնպես փակվում է արգանդում։ Հազվագյուտ դեպքերում նորածինների մոտ այս տառատեսակը կարող է բացվել 1 ամսվա ընթացքում և մի փոքր ուշ ապաքինվել։ Ենթադրվում է, որ նման հատկանիշը պաթոլոգիա չէ, եթե մնացած բոլոր պարամետրերը գտնվում են նորմալ սահմաններում:
• Նորածինների ամենամեծ տառատեսակը կոչվում է «փափուկ պսակ» և գտնվում է պարիետալ և ճակատային ոսկորների միացման վայրում, երբեմն ասում են «պսակի մոտ»: Այս տարածքը ավելի մանրամասն կարող եք տեսնել ստորև ներկայացված լուսանկարում: Նրա փակումը տեղի է ունենում երեխայի կյանքի առաջին 2 տարիներին, իսկ ձևը հիշեցնում է երկարավուն ռոմբի՝ 2x3 սմ անկյունագծով, որի վիճակը, հաճախականությունն ու ուժգնությունը, ինչպես նաև չափերը շատ բան կարող են պատմել մանկաբույժին։ Խոսքը գանգի առջևի տառատեսակի մասին է, որի մասին կխոսենք հետագա։

Փափուկ թագի գործառույթները

Փափուկ պսակը, ինչպես այն ամենը, ինչ ունի մարդու մարմինը, ունի իր նպատակը։ Ինչու է նա պետք: Մենք թվարկում ենք temechka-ի հիմնական գործառույթները.

• Երեխայի գլխի այս հատվածը հեշտացնում է ծննդյան գործընթացը: Շնորհիվ այն բանի, որ գանգի ոսկորները լիովին միաձուլված չեն, դրանք կարող են «բախվել» միմյանց՝ փոխելով գլխի ձևը։ Ծննդաբերական ջրանցքով անցնելու պահին գլուխը մի փոքր երկարանում է, նրա տրամագիծը փոքրանում է։ Ծնվելուց մեկ-երկու շաբաթ անց փշրանքների գլուխը փոքր-ինչ կլորացվում է, իսկ գանգի ոսկորները տեղն են ընկնում։

Ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս երեխայի գանգը փոքր-ինչ երկարանում է, սակայն ժամանակի ընթացքում գլխի ձևը փոխվում է.

• Երեխայի կյանքի առաջին կամ երկու տարին նրա ուղեղը զարգանում է և զգալիորեն մեծանում է ծավալով: Գանգի ներքին տարածությունը կամաց-կամաց հարմարվում է աճող ուղեղին, և այդ գործընթացին մասնակցում է նաև տառատեսակը:
• Հետազոտությունների համաձայն՝ փափուկ պսակը ծառայում է որպես երեխայի օրգանիզմում ջերմության փոխանցման կարգավորիչներից մեկը։ Գանգի այս անցքի միջով ուղեղը ժամանակին սառչում է, անհրաժեշտության դեպքում։
• Չնայած բոլոր նախազգուշական միջոցներին, երեխան կարող է ընկնել, մինչ մայրը մի վայրկյան շրջվում է: Եթե ​​հարվածն ընկնի գլխին, տառատեսակը կփափկի իր ուժը։
• Մանկաբույժները և նեոնատոլոգները երեխայի հետազոտության ժամանակ գնահատում են տառատեսակի չափն ու վիճակը՝ եզրակացություններ անելով, թե արդյոք երեխան ճիշտ է զարգանում։ Երբեմն պարամետրերը չեն համապատասխանում ստանդարտ արժեքներին, որի դեպքում մանկաբույժը կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակել՝ հիվանդությունը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար։
• Մասնագետները կարող են երեխային հետազոտել նաև նեյրոսոնոգրաֆիայով և վաղ փուլում հայտնաբերել նրա ուղեղի զարգացման շեղումները։ Այս պրոցեդուրան հնարավոր է առաջնային ֆոնտանելի շնորհիվ և ցուցված է բոլոր նորածինների համար։

Տառատեսակի փակման ժամկետը

Երկար ժամանակ դիտարկվող մանկաբույժները նկատել են, որ երեխայի կյանքի առաջին տարվա վերջում միջինում ամբողջությամբ փակվում է առաջի տառատեսակը։ Այնուամենայնիվ, հիմք չկա պնդելու, որ նրանք, ում տառատեսակը մինչև 4 ամիս կամ 12-ն ընկած ժամանակահատվածում գերաճած է, առողջական խնդիրներ ունեն։ Օրինակ, բժիշկ Կոմարովսկին պնդում է, որ յուրաքանչյուր երեխայի մոտ գլխի փափուկ վերնամասի գերաճի ժամկետները կարող են տարբեր լինել: Հիմնական բանը մանկաբույժին ժամանակին այցելելն է և անպայման բժիշկը կնշանակի հետազոտություններ։

Կա նաև վիճակագրություն, որն ասում է, որ նորածինների միայն 40%-ի մոտ է տառատեսակը տարեցտարի գերաճում, 1%-ի դեպքում այն ​​կարող է աճել մինչև 3 ամսական։ Այլ երեխաների դեպքում փակման ժամկետը կարող է հետաձգվել, բայց սովորաբար դա տեղի է ունենում կյանքի առաջին 2 տարիների ընթացքում:

Մեր նյութը ներկայացնում է պարիետալ գոտու միջին պարամետրերը։ Բավական է համեմատել մեծ տառատեսակի երկարության և լայնության չափումները աղյուսակային տվյալների հետ:

Աղյուսակ 1:

Հիշեցնենք, որ տրված թվերը միջին են, ուստի ոչ մի դեպքում չպետք է խուճապի մատնվեք, եթե երեխան չի տեղավորվում այս նկարում: Ծնողները պետք է չափեն միայն տառատեսակի երկարությունը և լայնությունը և համոզվեն, որ դրա պարամետրերը համապատասխանում են աղյուսակի արժեքներին: Եթե ​​ամեն ինչ կարգին է, բավական է մանկաբույժի կողմից պլանային հետազոտություն անցնել, հակառակ դեպքում՝ խորհրդակցեք չնախատեսվածի հետ։

Ի՞նչ կասեն չափումները:

Ամեն ամիս սովորական հետազոտության ժամանակ բժիշկը, անշուշտ, կհետազոտի և կչափի նորածնի տառատեսակը: Նա այս տվյալները գրում է երեխայի քարտում՝ դինամիկան դիտարկելու համար։

Ծնողները կարող են ինքնուրույն չափել մեծ տառատեսակի պարամետրերը, համեմատելով դրանք աղյուսակային արժեքների հետ: Եթե ​​դրանք չեն համապատասխանում նորմալ չափերին, ապա պետք է անպայման դիմել բժշկի։

Ի՞նչ կարող է ասել փափուկ թագի երկարությունը և լայնությունը: Ի՞նչ կարող է նշանակել պարիետային տառատեսակի վաղաժամ փակումը, թե՞ դրա պարամետրերը չափազանց մեծ են նորմայի համեմատ: Այս հարցերը պետք է ավելի մանրակրկիտ դիտարկվեն։

Նորմայից ավելի փափուկ թագ

Նորածինների և մինչև մեկ տարեկան երեխաների ֆոնտանելը, որը ստանդարտ արժեքից տարբերվում է 2-3 մմ-ով, անհանգստության լուրջ պատճառ չի համարվում։ Եթե ​​դրա պարամետրերը շատ ավելի մեծ են, ապա այս իրավիճակը կարող է շատ բան ասել, օրինակ.

• վկայում է նյութափոխանակության խանգարման և կալցիումի անբավարար կլանման մասին, ինչը կարող է հանգեցնել ռախիտի.
• վաղաժամկետություն;
• ծննդյան ժամանակ ստացված վնասվածք;
• արատներ;
• ուղեղի որոշակի հատվածներից հեղուկի վատ արտահոսք;
• վարակիչ և էնդոկրին հիվանդություններ.

Վաղաժամ երեխաների մոտ տառատեսակը կարող է սովորականից ավելի մեծ տարածք ունենալ:

Կարևոր է բաց չթողնել հիմնական ախտանիշները, որոնք կարող են վկայել պաթոլոգիայի մասին: Պսակի զգալի չափի հետ մեկտեղ կան նաև այլ նշաններ, որոնց պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել: Աղյուսակում հավաքել ենք այն հիվանդությունները, որոնց ախտանիշներից մեկը կարող է լինել մեծ տառատեսակը։

Աղյուսակ 2:

Հիվանդություն	նշաններ	Բուժում
Ռախիտ (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :)	Տառատեսակի եզրերի երկայնքով ոսկրային հյուսվածքը բարակված է. այն ճկուն է և ճկուն: Գլխի թիկունքը հարթ է, կրծքավանդակի կողային հատվածներում նկատվում են ոսկրերի հաստացումներ։	Ախտորոշումը հաստատելուց հետո նշանակվում է վիտամին D-ի թերապևտիկ չափաբաժին, արևի լրացուցիչ ազդեցություն։
Դաունի համախտանիշ	Բնածին պաթոլոգիա, այն ախտորոշվում է փշրանքների ծնվելուց անմիջապես հետո։ Դաունի համախտանիշը բնութագրվում է դեմքի հատուկ հատկություններով, պարանոցի կրճատմամբ և ձեռքի ափի ծալքերով:	Պահանջվում է հատուկ խնամք, մանկաբույժի կանոնավոր խորհրդատվություն։
Հիպոթիրեոզ	Վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող սպեցիֆիկ հորմոնների բացակայությունը, ինչը հանգեցնում է անտարբերության, քնկոտության, ախորժակի նվազման և այտուցների հակման։	Հարկավոր է հանձնել թեստեր՝ կոնկրետ հորմոնի քանակությունը որոշելու համար։ Դրանից հետո էնդոկրինոլոգը կարող է նշանակել փոխարինող հորմոնալ թերապիա։
Ախոնդրոդիսպլազիա	Այս հիվանդությանը բնորոշ է ոսկրային հյուսվածքի զարգացման խանգարումների տարբեր դրսեւորումներ՝ գլխի ձեւը դառնում է ավելի լայն, ճակատը՝ մեծ ու ուռուցիկ։	Մի շարք ուսումնասիրություններից և ախտորոշման հաստատումից հետո բժիշկը նշանակում է բուժում։

Նորմայից պակաս

Երբեմն փափուկ պսակը լավանում է երեխայի մոտ՝ արդեն 3-4 ամսականում, կամ դրա երկարությունն ու լայնությունը շատ ավելի քիչ են, քան ստանդարտը: Պսակի վրա գտնվող տարածքը դառնում է կոշտ, բայց միևնույն ժամանակ այն մի փոքր ցածր է շրջակա հյուսվածքների մակարդակից: Այս իրավիճակը նույնպես պահանջում է մասնագետի միջամտություն։

Եթե ​​տառատեսակը շատ վաղ է փակվում, բժիշկը կարող է նշանակել մի շարք հետազոտություններ։

Տառատեսակի վաղաժամ փակումը, ինչպես նաև դրա փոքր պարամետրերը կարող են ցույց տալ այնպիսի լուրջ հիվանդության առկայությունը, ինչպիսին է կրանիոսինոտոզը, կամ ցույց տալ ուղեղի զարգացման անոմալիաներ: Ինչ այլ նշաններ կարող են լինել այս պաթոլոգիաները, մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք:

Աղյուսակ 3:

Հիվանդություն	նշաններ	Բուժում
craniosynotosis	Ոսկորների ոչ ճիշտ աճ, որն արտացոլվում է գանգուղեղում։ Գանգի կարերը ժամանակից շուտ գերաճում են, տառատեսակը արագ փակվում է, ինչը հանգեցնում է գլխի դեֆորմացման։ Հնարավոր են լսողության և տեսողության խանգարումներ։	Կրանիոսինոտոզը բուժելի է, կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի։ Ցուցված է վիրահատություն։
Ուղեղի զարգացման անոմալիաներ	Հիվանդի զարգացման հետաձգում և այլ նշաններ, որոնք կարող է տեսնել նյարդաբանը:	Բժիշկը բուժում է նշանակում.

Այնուամենայնիվ, այս ախտորոշումները շատ հազվադեպ են, ամենից հաճախ երեխան ծնողներից մեկից ժառանգում է փոքրիկ տառատեսակ կամ դրա վաղ փակումը: Նման նշանը կարելի է բացատրել նաեւ երեխայի ոսկրային համակարգի զարգացման անհատական ​​հատկանիշներով։

Կարծիք կա, որ վիտամին D-ն կարող է արջի ծառայություն մատուցել՝ առաջացնելով գանգի չծածկված հատվածի վաղաժամ ոսկրացում։ Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող ինքներդ դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը, եթե այն նշանակված է բժշկի կողմից: Մեծ տառատեսակի վաղ փակումը կարող է կապված չլինել այս դեղամիջոցի օգտագործման հետ:

Եթե ​​վիտամին D-ի ընդունումը նշանակվել է բժշկի կողմից, ապա պետք չէ ինքներդ չեղարկել այն։

Միշտ չէ, որ պսակի մեծ կամ փոքր չափը ցույց է տալիս պաթոլոգիան: Մանկաբույժը, այս տարածքը ուսումնասիրելու հետ մեկտեղ, ծնողներին հարցեր կտա այն մասին, թե ինչպես է քնում նրանց սերունդը, արդյոք նա շատ հաճախ է թքում և արդյո՞ք զարգացման մեջ զիջում է իր հասակակիցներին: Նաև մասնագետը կարող է նշանակել մի շարք հետազոտություններ՝ բացառելու փշրանքների լուրջ հիվանդությունների առկայությունը: Եթե ​​ամեն ինչ կարգին է, ապա թագի ոչ ստանդարտ պարամետրերը երեխայի անհատական ​​հատկանիշն են։

Նշաններ, որոնցով գնահատվում է տառատեսակի վիճակը

Բացի ակնհայտ նշաններից՝ տառատեսակի պարամետրերից, բժիշկը նրա վիճակը գնահատում է այլ չափանիշներով։ Սովորաբար, այն մի փոքր խորասուզված է թվում կամ հարակից հյուսվածքների հետ: Բացի այդ, նորածինների և մինչև վեց ամսական երեխաների մոտ պարիետալ գոտին կարող է զարկ տալ:

Մենք թվարկում ենք, թե ինչին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել, երբ անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել.

• Գլխի պսակի շուրջ մաշկի կախվածությունը կարող է վկայել ջրազրկման մասին: Այս նշանն էլ ավելի տագնապալի է դառնում, եթե ուղեկցվում է փշրանքների փոքր քանակությամբ միզումով, լորձաթաղանթի չորացումով, ինչպես նաև անառակ, արցունքոտ վիճակով։ Այս դեպքում դուք պետք է անմիջապես դիմեք մասնագետին:

Տառատեսակի ետ քաշումը տագնապալի ազդանշան է և պահանջում է հրատապ խորհրդակցություն մասնագետի հետ

• Տառատեսակի ելուստը մաշկի մակերեսից վեր։ Երբ երեխան լաց է լինում, չարաճճի է, գլխի պարիետային շրջանը կարող է ուռուցիկ դառնալ՝ միաժամանակ սկսելով զարկերակել։ Հանգիստ, քնի պահերին այս գոտին վերադառնում է իր բնականոն վիճակին։ Պատահում է, որ այն դուրս է գալիս շրջակա հյուսվածքների մակերևույթից վեր, նույնիսկ երբ երեխան հանգիստ է, պատճառը կարող է ընկած լինել ներգանգային ճնշման բարձրացման մեջ: Այս ախտանիշը հազվադեպ է ի հայտ գալիս ինքնուրույն, հաճախ դա այլ հիվանդության ուղեկցող ախտանիշ է, որի հետևանքները կարող են բավականին լուրջ լինել։
• Ինչու է տառատեսակը երբեմն զարկերակում (ավելին` հոդվածում:): Նորածնի և մինչև 6 ամսական նորածնի մոտ գլխի փափուկ վերնամասի պուլսացիան նորմ է, սակայն դրա իսպառ բացակայությունը խոսում է պաթոլոգիայի մասին։ Մեմբրանի հարվածները փոխանցում են անոթների պուլսացիան ողնուղեղային հեղուկի միջոցով՝ ուղեղը շրջապատող հեղուկի միջոցով։ Այն կարող է արագ զարկ տալ, երբ երեխան գոռում է, չարաճճի է: Մնացած ժամանակ նրա զարկերը թուլանում են, և 6 ամիս հետո դրանք դառնում են ավելի քիչ նկատելի։ Այլ դեպքերում անհրաժեշտ է մանկաբույժի խորհրդատվություն:

Հատուկ ուշադրություն է պահանջում փշրանքների տառատեսակը։ Նրա թագի այս տեղը պետք է պաշտպանված լինի ցայտանքից, պատահական հարվածից, ուստի ավելի լավ է գլխարկ կրել, որը լրացուցիչ արգելք կստեղծի թագի մոտ (մանրամասների համար տե՛ս հոդվածը:): Խորհուրդ չի տրվում նաև երեխային իջեցնել ջրի տակ՝ նմանակելով սուզվելը։ Սա կարող է առաջացնել ներգանգային ճնշման տատանումներ:

Այնուամենայնիվ, կան ընթացակարգեր, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի պատշաճ զարգացման, ինչպես նաև ուղեղի գործունեությունը խթանելու համար.

• Որոշ մայրեր վախենում են դիպչել տառատեսակին, որպեսզի չվնասեն երեխային։ Այնուամենայնիվ, նրա գլխի մաշկը պետք է պարբերաբար խնամվի՝ լվանալ, յուղել մանկական յուղով և ժամանակին ազատվել երեխայի գլխին հաճախ գոյացող կեղևներից:

Ծնողները կարիք չունեն խուսափելու տառատեսակի վրա դիպչելուց, սակայն այն պահանջում է զգույշ վերաբերմունք

• Եթե ​​դուստրը պարծենում է փարթամ մազերով, մայրը պետք է կանոնավոր կերպով սանրի իր մազերը: Մի անհանգստացեք, որ սանրի ատամները կվնասեն պարիետալ գոտին։ Այնտեղ մաշկը բավականին ամուր է, բավական է փորձել երեխային զգուշորեն սանրել, այդ դեպքում խնդիրներ չեն լինի։
• Բացի այդ, նորածինները կարող են և պետք է անեն գլխի մերսում: Նման ընթացակարգը միանգամայն մոր ուժերի սահմաններում է, և դրա օգուտներն ակնհայտ են։ Մերսումը կհանգստացնի երեխային, կստիպի նրան ավելի լավ քնել, ինչպես նաև կծառայի որպես մտավոր գործունեության լավ խթանիչ։ Պետք չէ երկար մերսում անել՝ 3-5 րոպեն բավական է։

Ի վերջո, ուզում եմ նշել, որ ոչ ստանդարտ պարամետրերը և տառատեսակի վիճակը չեն կարող լինել լուրջ հիվանդության միակ ախտանիշը: Չափորոշիչները, որոնցով առաջնորդվում է լավ մանկաբույժը՝ երեխայի վիճակը և նրա զարգացման մակարդակը որոշելու համար, շատ բազմազան են։ Ծնողների խնդիրն է ժամանակին նկատել տառատեսակի չափի և վիճակի հնարավոր շեղումները։ Եթե ​​մանկաբույժը նշանակում է վիտամին D-ի ընդունում, կամ խորհուրդ է տալիս այլ թերապիա, ապա կարևոր է խստորեն հետևել նրա խորհուրդներին: