Նորածնի մեջ տառատեսակը. երբ այն գերաճում է, ինչպիսին պետք է լինի, ինչու է այն պուլսացնում, չի փակվում: Ե՞րբ է նորածինների մոտ տառատեսակը գերաճում և ինչպե՞ս բաց չթողնել վտանգավոր հիվանդությունների նշանները: Տառատեսակը երկար ժամանակ չի աճում

Պարզվում է, որ սովորաբար նորածինն ունի ոչ թե մեկ տառատեսակ, այլ 6: Սկզբում կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում նրանցից չորսը փակվում են, հետո հինգերորդն աճում է՝ մոտ երկու ամսականում։ Եվ միայն վեցերորդը՝ ամենամեծը, մնում է բաց բավականին երկար ժամանակ։ Ե՞րբ է տառատեսակը երեխայի մոտ գերաճում: Փորձենք գտնել այս հարցի պատասխանը։

Ինչու՞ է ձեզ անհրաժեշտ տառատեսակ:

Նախ, եկեք պարզենք, թե ինչու է բնությունը նախատեսում այս մեխանիզմի առկայությունը: Ստացվում է, որ տառատեսակը կատարում է մի քանի կարևոր գործառույթ.

• օգնում է երեխային անցնել ծննդյան ջրանցքով.
• թույլ է տալիս ուղեղին ակտիվորեն աճել և զարգանալ ծննդաբերությունից հետո առաջին անգամ.
• կանխում է մենինգների ջերմաստիճանի բարձրացումը, քանի որ դրա բարձրացումը 38 ° C-ից բարձր կարող է հանգեցնել ցնցումների և ուղեղի այտուցի:

Տառատեսակի գերաճը աստիճանական գործընթաց է. գանգի ոսկորները չորս կողմից սկսում են միասին աճել, ինչը հանգեցնում է այս վայրում շարակցական հյուսվածքի փակմանը: Շատ մայրեր անհանգստացած են, թե որքան արագ դա պետք է տեղի ունենա: Պարզվում է, որ հնարավոր չէ միանշանակ պատասխանել այն հարցին, թե «որքան ժամանակ է աճում տառատեսակը երեխաների մոտ»։ Սովորաբար դա կարող է տեղի ունենալ 3 ամսականից մինչև երկու տարեկան հասակում, այնպես որ, եթե ձեր երեխան փակվի այս ժամանակահատվածում, ապա անհանգստանալու կարիք չկա: Երբեմն տառատեսակը կարող է չնվազել, բայց ավելանալ՝ սա նույնպես կապված է ուղեղի ակտիվ աճի հետ։

Տառատեսակի վաղաժամ փակում. պե՞տք է անհանգստանամ:

Ըստ մանկաբույժների դիտարկումների՝ վերջերս երեխայի մոտ «փափուկ թագի» փակումը տեղի է ունենում բավականին վաղ։ Ենթադրվում է, որ տառատեսակը արագորեն մեծանում է այն երեխաների մոտ, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ընդունել են կալցիում պարունակող վիտամինային և հանքային համալիրներ: Երեխայի օրգանիզմում այս միկրոտարրի ավելցուկը կարող է նպաստել «փափուկ թագի» վաղ փակմանը։

Մինչև երեք ամսականն այն շրջանն է, երբ երեխայի մոտ տառատեսակը ժամանակից շուտ է գերաճում, բայց նույնիսկ այս դեպքում մանկաբույժներն ասում են, որ ահազանգելու կարիք չկա։ Երեխային պետք է վերահսկի բժիշկը, ով կհետևի նրա զարգացմանը և, մասնավորապես, այնպիսի ցուցանիշի, ինչպիսին է գլխի շրջագծի չափը, որպեսզի բացառվի հիդրոցեֆալիան:

Բայց շատ դեպքերում, նույնիսկ երբ 3 ամսականից փոքր երեխայի մոտ տառատեսակը գերաճում է, դա չի վկայում զարգացման որևէ շեղումների առկայության մասին: Վիճակագրության համաձայն՝ կյանքի երրորդ ամսում այն ​​արդեն փակ է երեխաների 1-2%-ի մոտ, մինչև մեկ տարի այդ ցուցանիշը կազմում է 45%, իսկ երկու տարի անց «փափուկ թագը» մնում է բաց երեխաների 5%-ի մոտ։ . Եվ սա նույնպես կարող է չազդել

Տառատեսակի ձևը և չափը

Մեկ այլ խնդիր, որը սովորաբար անհանգստացնում է ծնողներին, տառատեսակի ձևն ու չափն է: Որպեսզի համոզվենք, որ ամեն ինչ նորմալ է, կա որոշակի ցուցանիշ. Այն հաշվարկվում է հետևյալ բանաձևով. տառատեսակի երկայնական և լայնակի չափերի գումարը բաժանվում է 2-ի: Այս արժեքը պետք է լինի 0,6-3,6 սմ միջակայքում: Պուլսացիոն «փափուկ թագի» ձևը հիշեցնում է ուռուցիկ: կամ գոգավոր ռոմբ:

Այսպիսով, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ հստակ տերմիններ չկան, երբ երեխայի մեջ տառատեսակը գերաճում է: Ուստի այս մասին չպետք է անհանգստանաք և անհանգստանաք, պարզապես պարբերաբար այցելեք մանկաբույժին և վայելեք փոքրիկի հետ հաղորդակցության ուրախ պահերը։

Բնությունը ուշադիր «մտածել» է երեխայի ծննդյան գործընթացը։ Նա ապահովել է բոլոր նրբությունները, որոնց շնորհիվ երեխան ծնվում է առողջ։ Որպեսզի երեխան արագ անցնի մոր ծննդաբերական ջրանցքով, նրա գլուխը փոխակերպվում է և ստանում երկարավուն ձև՝ կողքերից մի փոքր հարթանալով։ Երեխայի գանգի ոսկորների միջև կան բացեր, որոնք լցված են շարակցական հյուսվածքի թիթեղներով։ Այս տարածքները կոչվում են fontanelles, և երիտասարդ ծնողները շատ տարբեր հարցեր ունեն, որոնք հուզում են իրենց:

Ծնվելուց հետո երեխան ունի 6 fontanelles, որոնցից շատերը շատ արագ են աճում: Հետեւաբար, ծնողները պարզապես չեն նկատում դրանք: Բայց հիմնականը համարվում է ճակատային կամ մեծ տառատեսակը, որը երկար ժամանակ բաց է մնում։ Այն պատասխանատու է ցնցումների կլանման համար՝ պաշտպանելով երեխային ընկնելու ժամանակ վնասվածքներից և կոտրվածքներից։

Ե՞րբ պետք է տառատեսակը գերաճի: Այս հարցի պատասխանը կգտնեք մեր հրապարակման մեջ։

Որտեղ են գտնվում

Տառատեսակներից ամենաակնառուը մեծ տառատեսակն է (BR): Այն գտնվում է պարիետալ և ճակատային ոսկորների միջև և բավականին մեծ է, քանի որ դրա չափը մոտ 3 սմ է։ Այս հատվածն ունի ադամանդի ձև և ավելի ուշադիր ուսումնասիրելով՝ կարելի է տեսնել, թե ինչպես է այն փոքր-ինչ պուլսացնում։

Շատ ծնողներ, հետաքրքրվելով, թե երբ պետք է երեխայի մեջ տառատեսակը գերաճի, նույնպես հետաքրքրված է, թե ինչու է այն զարկերակ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հատվածում կա բարակ շարակցական հյուսվածք, որը թույլ է տալիս տեսնել գլխուղեղի անոթները և ողնուղեղի հեղուկի տատանումները։ Այս գործընթացը ֆիզիոլոգիական է և բացարձակապես նորմալ: Չարժե անհանգստանալ։ Նաև նորածնի գլխին կարող եք գտնել փոքրիկ տառատեսակ: Այն գտնվում է խոշորի հետևում, որտեղ միանում են պարիետային և օքսիտալ ոսկորները։ Այն ունի եռանկյան ձև, իսկ չափը 5 մմ է։ Շատ հաճախ երեխաները ծնվում են արդեն փակ փոքրիկ ֆոնտանելով։ Այլ նորածինների մոտ այն փակվում է 1 կամ 2 ամսով:

Երեխայի գլխի մանրազնին հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվում են երկու զույգ ֆոնտանելներ, որոնք գտնվում են ժամանակավոր շրջաններում։ Մեկ այլ կերպ դրանք կոչվում են սեպաձև։ Երկրորդ զույգ fontanelles, որը կոչվում է mastoid, գտնվում է ականջի ետեւում: Դրանք բոլորը բավականին արագ են փակվում և ախտորոշիչ նշանակություն չունեն։

Ե՞րբ է աճում տառատեսակը երեխայի մեջ:

Երբ փորձում եք գտնել այս հարցի պատասխանը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել փշրանքների ֆիզիկական բնութագրերը և բազմաթիվ անհատական ​​պարամետրեր: Չկան խիստ չափանիշներ, որոնց համաձայն տեղի է ունենում նկարագրված տարածքի ամբողջական բուժումը։ Բայց մանկաբույժների մեծամասնությունը հակված է կարծելու, որ առանց նորմայից շեղումների գերաճը տեղի է ունենում 6-ից 18 ամսականում: Որոշ դեպքերում տառատեսակը փակվում է 6 ամսականում կամ երբ երեխան մեկ տարեկան է: Շատ ավելի քիչ հաճախ դա տեղի է ունենում 3 ամսականից 2 տարեկանում։ Ամեն ինչ կախված է երեխայի անհատական ​​հատկանիշներից:

Մի մոլուցքով մի մտածեք, թե որքան պետք է մեծանա երեխայի տառատեսակը: Ի վերջո, յուրաքանչյուր երեխա յուրահատուկ ստեղծագործություն է, բոլոր երեխաներն ունեն իրենց առանձնահատկությունները և մարմնի ֆիզիոլոգիական հատկությունները: Իսկ եթե հարեւանի տղան արդեն ապաքինվել է, իսկ ձեր երեխան դեռ չի բուժվել, ապա կարիք չկա ահազանգել։

Տառատեսակի փակման արագության վրա ազդող գործոններ

Հետաքրքրված լինելով այն հարցին, թե երբ պետք է տառատեսակը գերաճի, պետք է հասկանալ, որ կան որոշ գործոններ, որոնք ազդում են բուժման արագության վրա: Այսպիսով, գործընթացը կախված է.

• Ժառանգական նախատրամադրվածությունից. Կարևոր է հասկանալ, որ երեխայի ծննդյան ժամանակ ֆոնտանելների չափը և դրանց գերաճի արագությունը հիմնականում կախված են գենետիկական հատկանիշներից:
• Հղիության տարիքից, երբ երեխան ծնվել է: Եթե ​​երեխան ծնվել է ժամկետից շուտ, նա փոքր-ինչ հետ է մնում ֆիզիկական զարգացումից: Հետեւաբար, fontanelles- ի փակման ժամկետը երկար է:
• Երեխայի օրգանիզմում կալցիումի և վիտամին D-ի կոնցենտրացիայից. Եթե ​​երեխայի մոտ կալցիումի պակաս կա, ապա նրա ծնողները անպայման իրենց հարց կտան, թե երբ պետք է շատանա տառատեսակը, քանի որ նրանք կնկատեն շեղումներ նորմայից։ Եթե ​​օրգանիզմում վիտամին D-ի ավելցուկ կա, ապա դեպրեսիան ժամանակից շուտ կվերանա։ Սակայն այստեղ երեխայի սննդակարգը երկրորդ տեղում է։ Ի վերջո, նորմայից շեղման հիմնական պատճառը նյութափոխանակության խանգարումն է։
• Սկսած, թե արդյոք մայրը հղիության ընթացքում որևէ դեղամիջոց է ընդունել: Բժիշկները նշել են, որ ուղիղ կապ կա տառատեսակի չափի և մուլտիվիտամինների ընդունման, ինչպես նաև հղի կնոջ սննդակարգի միջև։

Պետք է հիշել, որ ժառանգական նախատրամադրվածությունը ուղղակիորեն ազդում է նորածնի տառատեսակի չափի վրա:

Ո՞րն է նորմը:

Երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո բժիշկը զննում է տեղանքը և գնահատում այն։ Դրանից հետո նա ամենամսյա ստուգումների ժամանակ վերահսկում է վիճակը։ Մանկաբույժն անշուշտ ուշադրություն է դարձնում թագի չափին, նվազման արագությանը, ինչպես նաև այն շրջապատող ոսկորների խտությանը։

Եթե ​​երեխան առողջ է և հղի է, ապա նրա տառատեսակի չափը կազմում է 2,5-3,0 սմ, բժիշկը որոշում է տրամագիծը գանգի շոշափումով և ռոմբի հակառակ կողմերի միջև չափումներով: Նա նաև խորհուրդ կտա մայրիկին և կասի, թե երբ պետք է մոտավոր աճի երեխայի տառատեսակը։

Եթե ​​երեխան մեծ է և ծնվել է 41-42 շաբաթականում, ապա տառատեսակը կարող է ավելի փոքր լինել:

Այն դեպքում, երբ երեխան վաղաժամ է, նրա թագի չափերը 3,5 × 3,5 սմ են: Բացի այդ, արժե իմանալ, որ երեխան, ով արդեն 1 ամսական է, կարող է ունենալ BR ավելի մեծ, քան ծննդյան ժամանակ: Ի վերջո, այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում ուղեղի ակտիվ աճ և ոսկորները տարբերվում են:

Բավականին դժվար է հստակ որոշել, թե կոնկրետ ինչ պետք է լինի պարիետալ տարածքը փշրանքների մեջ տարբեր տարիքում: Այնուամենայնիվ, կան մոտավոր պարամետրեր, և ահա դրանք.

• Երեք ամսականում չափը 1,8-2,0 սմ է։
• Վեց ամսական հասնելուց հետո երեխայի մեջ տառատեսակը նվազում է մինչև 1,8-1,6 սմ:
• 9 ամսականում այս տարածքը ունի 1,3-1,4 սմ չափ:
• Տարվա ընթացքում տառատեսակի չափը կրճատվում է մինչև 0,4-0,8 սմ։

Այս ուղեցույցը մոտավոր է: Եվ բոլորը, քանի որ.

• Յուրաքանչյուր երեխա ծննդյան ժամանակ ունի իր տառատեսակի չափը:
• BR-ի խստացման գործընթացը կախված չէ դրա չափից:

Շատ կարևոր է ապահովել, որ նկարագրված տարածքը չափազանց լարված չլինի, և ֆոնտանելները գտնվեն գանգի ոսկորների մակարդակի վրա։ Թույլատրվում է թեթև այտուցվածություն կամ խորտակում, ինչպես նաև պուլսացիա։

Բացի այդ, շատ կարևոր է, որ գլխի պսակի շուրջ գտնվող ճակատային և պարիետալ ոսկորները լինեն բավականաչափ խիտ, առանց փափկացման տարածքների:

Նորմայից շեղում. պետք է անհանգստանա՞մ:

Ե՞րբ պետք է տառատեսակը գերաճի և ի՞նչն է համարվում շեղում: Բժիշկները 3 ամսականից ցածր տառատեսակի ոսկրացումը վաղաժամ են համարում։ Այս իրավիճակը կարելի է դիտարկել հետևյալ պաթոլոգիաների հետևանքով.

• Կրանիոսինոստոզ. Այս դեպքում տեղի է ունենում տառատեսակի արագ ձգում և գանգուղեղի կարերի ամբողջական միաձուլում, ինչը խանգարում է ուղեղի բնականոն զարգացմանը։ Պաթոլոգիան բնածին է կամ ձեռքբերովի: Շատ դեպքերում դա ուղեկցվում է երեխայի զարգացման այլ խանգարումներով։
• Միկրոցեֆալիա. Նման հիվանդությամբ մենք կարող ենք խոսել կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման ծանր շեղումների մասին: Արտահայտված նշանը գլխի կրճատված չափն է, մարմնի այլ մասերի համեմատ համամասնությունների խախտում:
• Ուղեղի զարգացման անոմալիաներ. Այստեղ խոսքը դրա կառուցվածքի խախտումների, չափի և քաշի նվազման մասին է։

Նկարագրված անոմալիաները հազվադեպ են լինում, իսկ արագ աճող տառատեսակի տեսքով դրսևորումները բավարար չեն ճշգրիտ ախտորոշման համար։ Որպես կանոն, երեխան ունի նաև հիվանդության այլ ախտանիշներ. Յուրաքանչյուր մայր կհետաքրքրի, թե որ տարիքում երեխայի մեջ տառատեսակը պետք է գերաճի, եթե նկատի, որ այն ավելի դանդաղ է փակվում: Նորմայից այս շեղումը շատ ավելի տարածված է, քան առաջինը և կարող է ցույց տալ հետևյալ խնդիրները.

• Վահանաձև գեղձի բնածին պաթոլոգիաները. Այս դեպքում երեխայի մոտ նկատվում է քնկոտություն, ցածր ակտիվություն, վատ ախորժակ, փորկապություն, մարսողության խանգարում, այտուց:
• Ռախիտ. Շատ հաճախ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում վաղաժամ երեխաների մոտ: Այն նաև առաջանում է, երբ երեխայի օրգանիզմում առկա է վիտամին D-ի և կալցիումի պակաս: Երեխայի քունը խանգարում է, ախորժակը նվազում է, նյարդային գրգռվածությունը մեծանում է։ Նա նույնպես սկսում է առատ քրտնել, իսկ քրտինքը միաժամանակ թթու հոտ է գալիս։
• Քոնդրոդիսպլազիա. Այս պաթոլոգիան ոսկրային հյուսվածքի գենետիկ հիվանդություն է: Երեխան ունի աճի ուշացում, ունի նաև կարճացած վերջույթներ։ Հիվանդությունը հանգեցնում է գաճաճության։
• Դաունի հիվանդություն, որի դեպքում

Իհարկե, բոլոր ծնողները մտածում են այն մասին, թե երբ պետք է երեխայի տառատեսակը գերաճի: Բարեբախտաբար, նորածինների մոտ լուրջ պաթոլոգիաները բավականին հազվադեպ են, և ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է համալիր հետազոտություն անցնել։

Դոկտոր Կոմարովսկու կարծիքը

Որքա՞ն պետք է աճի երեխայի տառատեսակը, ըստ բժիշկ Կոմարովսկու: Այս բժիշկն ասում է, որ յուրաքանչյուր երեխայի համար ժամանակը բացառապես անհատական ​​է: Եվ զարմանալի ոչինչ չկա նրանում, որ նույնիսկ առողջ երեխայի մոտ ԲՌ-ն կարող է աճել միայն երկու տարեկանում, դա նորմալ է։ Նաև քիչ հավանական է, որ երեխան, որը զարգանում է առանց հիվանդության նախազգուշացնող նշանների, ունենա ռախիտ կամ այլ հիվանդություններ: Դուք չեք կարող ախտորոշել միայն այն պատճառով, որ տառատեսակը չափազանց դանդաղ կամ արագ է աճում: Բժիշկը նաև ասում է, որ այս դեպքում վիտամին D-ի հավելյալ ընդունումը չի տուժի։ Մի անհանգստացեք, թե երբ պետք է ֆոնտանելը բուժվի: Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս առանց պատճառի խուճապի չմատնվել.

Ինչի՞ն է ուշադրություն դարձնում բժիշկը պսակը հետազոտելիս.

Կա՞ն պարամետրեր, ըստ որոնց բժշկի կողմից հետազոտվելիս գնահատվում է ԲԴ-ի վիճակը: Այո, բժիշկը իրավիճակը գնահատում է հետևյալ չափանիշներով.

• Ուսումնասիրում է տառատեսակը և պարզում, թե որքանով է դրա չափը համապատասխանում երեխայի տարիքին։
• Սահմանում է, թե քանի fontanelles է ունեցել նորածինը ծննդյան պահին և համեմատում է դրանց թիվը այսօրվա հետ:
• Նայում է, թե որքան են փոխվել տառատեսակները, որքան արագ են դրանք նվազում և արդյոք փոխվել է դրանց ձևը:
• Զգում է եզրերը՝ կանխելու փափկացումը:
• Սահմանում է՝ արդյոք տարածքը թուլացած է, խորտակված, ուռուցիկ կամ լարված:

Բժիշկը ոչ միայն գիտի, թե քանի ամսից պետք է տառատեսակը գերաճի՝ հաշվի առնելով բոլոր գործոնները, այլեւ կկարողանա որոշել՝ արդյոք երեխայի վիճակը պաթոլոգիական է։

Նորածինն ունի դուրս ցցված տառատեսակ

Շատ հաճախ, չափազանց ուռուցիկ տառատեսակը ուղեկցվում է էնցեֆալիտով, ուղեղային արյունահոսությամբ կամ մենինգիտով: Նման հիվանդությունների դեպքում նկատվում է բարձր ներգանգային ճնշում, ինչը հանգեցնում է նրան, որ նկարագրված տարածքը այտուցվում է։

Այնուամենայնիվ, պետք չէ շտապ եզրակացություններ անել ու խուճապի մատնվել։ Ուղեղի հիվանդությունը լուրջ պաթոլոգիա է, և այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին է ուռուցիկ տառատեսակը, միակը չի կարող լինել: Եթե ​​ծնողները երեխայի մոտ նկատում են նորմայից շեղումների այլ սպառնացող նշաններ, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ:

Ահա այն ախտանիշները, որոնց վրա պետք է անպայման ուշադրություն դարձնել, եթե երեխան ունի ուռուցիկ տառատեսակ.

• Ջերմաստիճան, որը գրեթե անհնար է իջեցնել։
• Սրտխառնոցի և փսխման հարձակումներ.
• Լեթարգիա և քնկոտություն.
• Նոպաների առկայություն.
• Երեխայի բարձր լաց կամ դյուրագրգռություն:
• գիտակցության կորուստ.
• Ստրաբիզմի տեսքը.

Դուք նաև պետք է զգույշ լինեք, եթե տեղանքը սկսել է ուռչել հարվածից կամ ընկնելուց հետո երեխայի վնասվածքից հետո:

խորտակված fontanel

Եթե ​​ձեզ հետաքրքրում է այն հարցը, թե որքանով պետք է տառատեսակը գերաճի, և հանկարծ նկատեք, որ այն կարծես ներքաշված է գանգի մեջ, դա կարող է ցույց տալ երեխայի ջրազրկումը: BR-ն փոխում է ձևը՝ ընկնելով գանգի ոսկորներից ներքև և վկայում է հեղուկի սուր բացակայության մասին։ Եթե ​​կա բարձր ջերմաստիճան, կրկնվող փսխում և մարսողության խանգարում, ապա դա վկայում է հեղուկի զգալի կորստի մասին: Այս վիճակը պաթոլոգիական է: Մաշկը չորանում է, երեխան իրեն լավ չի զգում, շուրթերին ճաքեր են առաջանում։

Շատ կարևոր է թույլ տալ ձեր երեխային խմել կամ կրծքով կերակրել: Դրանից հետո անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ՝ կորցրած հեղուկը ճիշտ լրացնելու և հետագա բուժման համար նշանակվելու համար։ Ավելի լավ է շտապ օգնություն կանչել:

Ինչու է երեխայի մեջ տառատեսակը զարկերակում:

Օրգանիզմի կենսագործունեության գործընթացում տեղի է ունենում ուղեղի արյան ակտիվ մատակարարում։ Այս օրգանի անոթները գտնվում են սրտամկանի մոտ, և երբ արյունը շարժվում է, նկատվում են ցնցումներ և ճնշման բարձրացում։ Այս դեպքում պուլսացիան տարածվում է գլխուղեղի թաղանթին և ափսեին, որը ծածկում է ճակատային տառատեսակը։ Եթե ​​կա մի փոքր պուլսացիա, ապա դա կարելի է համարել նորմ: Սակայն եթե պուլսացիան չափազանց ուժեղ է, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ պարզելու խախտման պատճառը։

Եզրակացություն

Հոդվածում քննարկվել է այն հարցը, թե որքան ժամանակ պետք է երեխայի մեջ տառատեսակը գերաճի: Չնայած այն հանգամանքին, որ կան BR-ի գերաճի նորմեր և սովորաբար այս գործընթացը ավարտվում է մեկուկես տարով, որոշ դեպքերում առողջ նորածինների մոտ աննշան շեղումներ կան: Հետևաբար, խոսելով այն մասին, թե երբ պետք է նորածնի մեջ տառատեսակը գերաճի, պետք է հասկանալ, որ հստակ սահմաններ չկան: Այնուամենայնիվ, ծնողները պետք է զգույշ լինեն, եթե երեխան ունի արագ աճող BR և դեռ երեք ամսական չէ: Այս դեպքում, ինչպես մյուսներում, ավելի լավ է դիմել բժշկի խորհրդին։

Կա նաև տառատեսակի ավելի արագ փակում, երբ երեխան լիովին ուտում է և լավ քաշ է հավաքում, բայց դա պաթոլոգիա չէ: Այսպիսով, կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ նկարագրված տարածքի ավելի արագ աճ է նկատվում, քան արհեստական ​​երեխաների մոտ:

Ինքնաբուժությամբ զբաղվելը և երեխային ինքնուրույն դեղամիջոցներ նշանակելը կամ ժողովրդական միջոցներ օգտագործելը կտրականապես անհնար է։ Շատ կարեւոր է պահպանել կանոնը՝ կասկածի դեպքում դիմել մանկաբույժի։ Մասնագետը լրացուցիչ հետազոտություններ կնշանակի, և դա կպահպանի երեխայի առողջությունը։ Պետք է ոչ միայն ուշադրություն դարձնել տառատեսակի չափին, այլև վերահսկել դրա վիճակը։

Հոդվածը վերջին անգամ թարմացվել է. 03 մայիսի, 2018թ

Երեխան նոր է ծնվել։ Նա այնքան փոքր և անպաշտպան տեսք ունի: Փշրանքների գլխին կան հատուկ գոյացություններ՝ fontanelles։ Նորաթուխ ծնողները հաճախ վախենում են նույնիսկ գլխին դիպչել, էլ չեմ խոսում մազերը սանրելու և լվանալու մասին։ Բացի այդ, լուրեր են պտտվում, որ նորածինների մոտ տառատեսակի վրա ոչ ճշգրիտ ճնշմամբ հնարավոր է վնասել փշրանքների ուղեղը։ Երեխայի գլխի այս հատվածի շուրջ շատ խոսակցություններ և նախապաշարմունքներ կան: Բայց մի՞թե այդքան հեշտ է նորածինների ֆոնտանելը վնասելը: Ճի՞շտ է, որ դրա չափը և փակման ժամկետները հսկայական դեր են խաղում երեխայի մոտ լուրջ հիվանդությունների ախտորոշման գործում:

Մանկաբույժ, նեոնատոլոգ

Նորածնի գանգը կազմված է ոսկորներից, որոնք միացված են կարերով։ Երեխայի գլխի ոսկրային հյուսվածքը բարակ է, ճկուն, հարուստ արյունատար անոթներով։ Գլխի որոշ հատվածներ չեն ոսկրանում, դրանք թաղանթային հյուսվածք են։ Նրանք գտնվում են մի քանի ոսկորների միացման վայրում և կոչվում են fontanelles:

Քանի՞ տառատեսակ ունի նորածինը: Շատերի համար անակնկալ կլինի իմանալ, որ երեխան ծնվում է վեց տառատեսակով:

Որտե՞ղ են նորածնի ֆոնտանելները:

Նորածնի մեջ մեծ տառատեսակը ամենանկատելին է տառատեսակներից, որը գտնվում է գլխի վերին մասում՝ ճակատային և պարիետալ ոսկորների միջև: Այն ստացել է իր անունը մի պատճառով. Դրա չափը բավականին մեծ է և միջինը 3 սմ է։

Ինչու է տառատեսակը պուլսացնում: Բարակ շարակցական հյուսվածքը, որը կազմում է տառատեսակը, թույլ է տալիս տեսնել ուղեղային անոթների իմպուլսացիա և ողնուղեղային հեղուկի տատանումները։ Սա բացարձակապես նորմալ ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, դուք չպետք է անհանգստանաք տառատեսակի պուլսացիայից:

Նորածնի մեջ փոքրիկ տառատեսակը գտնվում է մեծ տառատեսակի հետևում՝ պարիետալ և օքսիպիտալ ոսկորների միացման տեղում: Այս տառատեսակը նման է մոտ 5 մմ չափի եռանկյունի: Հաճախ երեխաները ծնվում են արդեն փակ փոքրիկ ֆոնտանելով, մնացածում այն ​​փակվում է մեկից երկու ամսվա ընթացքում։

Ժամանակավոր շրջաններում կարելի է գտնել երկու զույգ ֆոնտանելներ: Սրանք սեպաձեւ fontanelles են։ Ականջի հետևում հայտնաբերվում է մեկ այլ զույգ ֆոնտանել՝ մաստոիդ: Դրանք բոլորը փակվում են երեխայի ծնվելուց կարճ ժամանակ անց եւ ախտորոշիչ նշանակություն չունեն։

Ինչու է երեխան ծնվում տառատեսակներով:

Մարդու մարմնում ամեն ինչ առանց պատճառի չէ, և երեխան բացառություն չէ: Երեխայի մարմինը բարդ համակարգ է, յուրաքանչյուր օրգան ունի իր յուրահատուկ գործառույթը:

Ո՞րն է նորածինների ֆոնտանելի գործառույթը:

1. Ծննդաբերության ժամանակ տառատեսակը կարևոր դեր է խաղում։ Այս գոյացության շնորհիվ երեխայի գլուխը սեղմվում է և ավելի հեշտ է անցնում ծննդաբերական ջրանցքով։ Բնականաբար ծնված երեխայի գլխի ձևը երկարավուն է՝ դոլիխոցեֆալիկ։ Ժամանակի ընթացքում գլխի կոնֆիգուրացիան փոխվում է, դառնում նորմալ, կլորացված։
2. Երեխան արագորեն աճում է, և դրա հետ մեկտեղ՝ երեխայի ուղեղը։ Գանգի ոսկորները դառնում են ավելի խիտ, մեծանում են չափերը, իսկ տառատեսակը գերաճում է։ Տառատեսակի և գանգի կարերի առկայությունը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում ուղեղի աճի և զարգացման համար։
3. Տառատեսակը օգնում է երեխային պահպանել մարմնի նորմալ ջերմաստիճանը, մասնակցում է ջերմակարգավորմանը: Խիստ (ավելի քան 38 աստիճան Ցելսիուս) դեպքում տառատեսակը օգնում է սառեցնել ուղեղը և ուղեղի թաղանթները:
4. ամորտիզացման գործառույթ: Չնայած տառատեսակը շատ փխրուն և փխրուն է թվում, այն օգնում է պաշտպանել ուղեղը, եթե երեխան ընկնի:

Ե՞րբ է լավանում նորածնի մոտ տառատեսակը:

Մենք կհասկանանք ֆոնտանելների փակման նորմերը և ժամկետները։

Տառատեսակի փակման ժամկետը

Նորածինների մեջ մեծ տառատեսակը գերաճում է վեց ամսից մինչև մեկուկես տարի ընկած ժամանակահատվածում:

Ծննդաբերությունից հետո գլխի կոնֆիգուրացիայի փոփոխության պատճառով հնարավոր է մեծ տառատեսակի ձևի և չափի փոփոխություն։ Գլխի կլորացումից հետո թագի չափը կնվազի։

Նորածինների կեսը ծնվում է գերաճած փոքրիկ տառատեսակով: Այլ երեխաների մոտ տառատեսակը հետաձգվում է մեկից երկու ամսով:

Մնացած զույգ ֆոնտանելները հազվադեպ են երևում լրիվ ժամկետով նորածինների մոտ: Եթե ​​երեխան ծնվել է կողային ֆոնտանելներով, ապա ծնվելուց անմիջապես հետո դրանք գերաճում են:

Ի՞նչն է ազդում ֆոնտանելների փակման վրա:

Ինչո՞ւ են որոշ երեխաներ ծնվում կետավոր տառատեսակով, որը շուտով ամբողջությամբ աճում է, իսկ մյուսների մոտ դեպրեսիան զգացվում է մինչև 2 տարի:

1. ժառանգական նախատրամադրվածություն. Ֆոնտանելների չափերը, որոնցով ծնվել է երեխան, ինչպես նաև դրանց գերաճի ժամանակը, առաջին հերթին կախված են գենետիկական հատկանիշներից։ Տատիկների հետ խոսելուց և ծնողների ֆոնտանելների մասին հարցնելուց հետո կարող եք գուշակել, թե ինչպես է փակվելու փոքրիկի թագը։
2. Հղիության տարիքը, որում ծնվել է երեխան. Վաղաժամ ծնված երեխաները ֆիզիկական զարգացման առումով փոքր-ինչ հետ են մնում հասակակիցներից: Մոտավորապես 2-3 տարի այդ տարբերությունը հավասարեցվում է։ Սակայն վաղաժամ երեխաներն ունեն զարգացման իրենց առանձնահատկությունները: Մասնավորապես, ֆոնտանելների փակման ավելի երկար ժամանակահատվածներ:
3. Երեխայի մարմնում կալցիումի և վիտամին D-ի կոնցենտրացիան. Կալցիումի դեֆիցիտի դեպքում ֆոնտանելների գերաճը կարող է հետաձգվել, իսկ տարրի ավելցուկի դեպքում դեպրեսիան անհետանում է ժամանակից շուտ։ Բայց երեխայի սննդակարգն այստեղ երկրորդական դեր է խաղում, ավելի հաճախ պատճառը նյութափոխանակության խանգարումն է։
4. Հղիության ընթացքում դեղեր ընդունելը.

Կապ կա նաև նորածնի տառատեսակի չափի և մոր կողմից կալցիումի և մուլտիվիտամինային պատրաստուկների ընդունման և կնոջ սննդի միջև։

Սակայն ժառանգական նախատրամադրվածությունը առաջնային դեր է խաղում ծննդաբերության ժամանակ տառատեսակի չափի մեջ:

Տառատեսակը ժամանակին չի աճում, արժե՞ անհանգստանալ։

Դոկտոր Կոմարովսկին պատասխանում է այս հարցին.

Fontanelles- ի փակումը տեղի է ունենում տարբեր ձևերով. Որոշ երեխաներ ծնվում են շատ փոքր ֆոնտանելներով: Մյուսներում մեծ տառատեսակը կարող է գերաճած լինել միայն երկու տարեկանում: Երեխայի նորմալ առողջության և զարգացման դեպքում երկու իրավիճակներն էլ համարվում են նորմալ: Կարևոր չէ, թե երբ է փակվում նորածինների ֆոնտանելը։

Տառատեսակի չափը կարող է ցույց տալ հիվանդության զարգացումը: Բայց չկա այնպիսի պաթոլոգիա, որը կդրսեւորվեր միայն տառատեսակի չափի փոփոխությամբ։ Մանկաբույժը յուրաքանչյուր կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ գնահատում է երեխայի առողջական վիճակը և տառատեսակի չափը։

Ե՞րբ պետք է անհանգստանաք:

Նորածինների որոշակի հիվանդությունների դեպքում հնարավոր է տառատեսակի ուշ փակում:

1. Ռախիտ. Բացի տառատեսակի դանդաղ փակվելուց, ռախիտը դրսևորվում է ֆիզիկական զարգացման ուշացումով, մկանային-կմախքային և սրտանոթային համակարգերի փոփոխություններով և իմունիտետի նվազմամբ։Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ, ովքեր որպես պրոֆիլակտիկա չեն ստացել վիտամին D։ Կանոնավոր զբոսանքներով և ճիշտ սնվելով լիարժեք երեխայի մոտ ռախիտի զարգացման ռիսկը նվազագույն է:
2. . Սա բնածին հիվանդություն է, որի դեպքում վահանաձև գեղձը ճիշտ չի կատարում իր գործառույթը։ Բացի տառատեսակի փակման ժամանակի փոփոխությունից, հիպոթիրեոզով, նկատվում են անտարբերություն, քնկոտություն, մշտական, շեղումներ երեխայի մտավոր և ֆիզիկական զարգացման մեջ:
3. Ախոնդրոպլազիա. Այն դրսևորվում է ոսկրային հյուսվածքի զարգացման կոպիտ խախտումներով, գաճաճությամբ, տառատեսակների դանդաղ փակմամբ։
4. . Հիվանդություն, որը կապված է քրոմոսոմային աննորմալությունների հետ: Դաունի համախտանիշով երեխաներն ունեն բնորոշ արտաքին, զարգացման շեղումներ։

Ի՞նչ կարող է նշանակել տառատեսակի վաղաժամ փակումը:

Շատ դեպքերում կարևոր չէ, թե երբ է նորածնի տառատեսակը գերաճում: Դա ոչ մի կերպ չի ազդում ուղեղի ու ինտելեկտի զարգացման վրա։ Բայց կան իրավիճակներ, որոնք կապված են կալցիումի նյութափոխանակության, նյութափոխանակության խախտման հետ, որոնցում տառատեսակը շատ արագ է փակվում։

Այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են կրանիոսինոստոզը, ուղեղի զարգացման անոմալիաները, շատ հազվադեպ են, ունեն ծանր ընթացք և բնորոշ նշաններ։ Եթե ​​երեխան իրեն լավ է զգում, զարգանում է ըստ օրացույցի, ապա տառատեսակի փակման արագությունը նշանակություն չունի։

Տառատեսակի փոփոխություններ

Որոշ լուրջ հիվանդությունների դեպքում տառատեսակի վիճակը փոխվում է: Ուռուցիկ կամ, ընդհակառակը, խորտակված տառատեսակը դառնում է պաթոլոգիայի «ցուցանիշ»՝ ցույց տալով հիվանդության ծանրությունը։ Այսպիսով, տառատեսակի վիճակի գնահատումը կարևոր ախտորոշիչ հատկանիշ է:

Նորածնի մեջ ուռուցիկ տառատեսակ

Ամենից հաճախ, ուռուցիկ տառատեսակը ուղեկցվում է մենինգիտով, էնցեֆալիտով և ներգանգային արյունազեղմամբ: Այս բոլոր հիվանդությունները բարձր են, այդ իսկ պատճառով տառատեսակը ուռչում է։

Հապճեպ եզրակացություններ մի արեք և ժամանակից շուտ խուճապի մի մատնվեք։ Ուղեղի հիվանդությունները չեն կարող բնութագրվել միայն ուռուցիկ տառատեսակով։ Բայց ուղեկցող սպառնացող ախտանիշներով, դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Տագնապալի ախտանիշներ, որոնք ուռուցիկ տառատեսակի հետ միասին սպառնում են երեխայի կյանքին.

• , որը կոշտ տապալվում է և շուտով նորից բարձրանում;
• սրտխառնոց և փսխում երեխայի մոտ;
• բարձր լաց, դյուրագրգռություն կամ, ընդհակառակը, անտարբերություն, երեխայի քնկոտություն;
• , գիտակցության կորուստ;
• եթե fontanel-ը սկսեց ուռչել փշրանքների անկումից հետո, վնասվածք;
• աչքի ախտանիշների տեսքը.

խորտակված fontanel

Եթե ​​փափուկ պսակը խորտակվել է, սա երեխայի ջրազրկման ախտանիշ է: Տառատեսակը փոխվում է, ընկնում գանգի ոսկորների տակ և վկայում է երեխայի համար հեղուկի սուր պակասի մասին։ Կրկնվող փսխումներով, բարձր ջերմաստիճանով, հեղուկի զգալի կորուստ է տեղի ունենում: Ջրազրկումը ազդում է ամբողջ մարմնի վրա: Մաշկը դառնում է չոր, շրթունքների վրա հնարավոր է ճաքերի առաջացում, երեխայի ինքնազգացողության խախտում։

Անհրաժեշտ է երեխային խմել, հնարավորության դեպքում կազմակերպել երեխայի կերակրումը։ Եվ անմիջապես դիմեք բժշկի՝ պատշաճ բուժման և կորցրած հեղուկը լրացնելու համար։

Ի՞նչ պետք է իմանան ծնողները տառատեսակի մասին: ՀՏՀ

1. Երեխայի տառատեսակը շատ մեծ է։ Ռախիտ է? Ռախիտով տառատեսակի չափը կարող է ընդհանրապես չփոխվել։ Հնարավոր է փոխել գլխի ձևը, մեծացնել ճակատային և պարիետալ պալարները, փափկացնել տառատեսակի եզրերը։ Ռախիտի դեպքում տառատեսակի եզրերը դառնում են ճկուն, ճկուն, բայց չափը մնում է նույնը։
2. Տառատեսակի փոքր չափի դեպքում հնարավոր չէ վիտամին D նշանակել, նույնիսկ եթե ռախիտ ախտորոշվի: Ռախիտի արտաքին նշաններից բացի, ախտորոշումը հաստատելու համար պետք է հասանելի լինի լաբորատոր հաստատում: Ռախիտի դեպքում փոխվում է ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակը, արյան և մեզի մեջ կալցիումի մակարդակը։ տեսանելի է դաստակների և խողովակային ոսկորների ռենտգենի վրա:Հաստատված ռախիտի դեպքում նշանակվում են վիտամին D և կալցիում, և ֆոնտանելների չափը կարևոր չէ: Ճիշտ չափաբաժիններով ընտրված դեղամիջոցները չեն արագացնում fontanelles-ի փակումը:
3. Տառատեսակի երկարատև գերաճը կարո՞ղ է ցույց տալ երեխայի հիդրոցեֆալուսը: Հիդրոցեֆալուս (հիդրոցեֆալիկ համախտանիշ) առաջանում է ուղեղում հեղուկի (լիկյորի) քանակի ավելացման ժամանակ։ Սա հանգեցնում է ներգանգային ճնշման բարձրացման և երեխայի բարեկեցության փոփոխության: Նա դառնում է անհանգիստ, քմահաճ, խանգարվում է քունը։Երեխային հետազոտելիս բժիշկները ուշադրություն են դարձնում երեխայի զարգացմանը, մկանային տոնուսին, գլխի շրջագծի ավելացմանը, տառատեսակի վիճակին։ Գլխի շրջագծի մեծացումը, զուգորդված տառատեսակի չափի մեծացման և երեխայի վիճակի փոփոխության հետ, կարող է վկայել հիվանդության զարգացման մասին:
4. Եթե ​​տառատեսակը շատ արագ փակվի, արդյոք երեխայի ուղեղը կդադարի աճել: Գլխի աճը տեղի է ունենում ոչ միայն fontanelles-ի, այլեւ կարերի, գանգի ոսկորների մեծացման եւ խտացման պատճառով։ Նույնիսկ եթե fontanelles ամբողջությամբ փակ են, գլուխը շարունակում է աճել:
5. Հնարավո՞ր է տառատեսակի վրա դիպչելով վնասել երեխայի ուղեղը։ Դուք կարող եք ապահով դիպչել, համբուրել, սանրել երեխայի գլուխը, դա տհաճ հետևանքների չի բերի։ Ուղեղը ապահով կերպով թաքնված է թաղանթների և շրջակա հյուսվածքների տակ:
6. Ինչպե՞ս հոգ տանել տառատեսակի մասին: Այս տարածքը հատուկ խնամք չի պահանջում։ Ինչպես երեխայի մնացած մաշկը, այնպես էլ գլխի մաշկը խնամքի կարիք ունի: Մանկական հատուկ շամպունով լվանալուց հետո ջուրը սրբեք սրբիչով: Գլուխը մի շփեք, բլոտը բավական է։
7. Արդյո՞ք անհրաժեշտ է վիտամին D ընդունել տառատեսակի արագ կամ դանդաղ գերաճով: Վիտամին D նշանակելու նպատակահարմարության հարցը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է անհատապես։ Շատ գործոններ ազդում են դրա վրա, ներառյալ այն տարածաշրջանը, որտեղ երեխան ապրում է, եղանակները և զբոսանքի տևողությունը:

Վիտամին D նշանակելիս բժիշկը հաշվի է առնում երեխայի կերակրումը, մանկական կաթի խառնուրդում D վիտամինի պարունակությունը, կերակրող մոր սնուցումը և կնոջ կողմից մուլտիվիտամինների ընդունումը։ Կարեւոր դեր է խաղում փշրանքների առողջական վիճակը: Վիտամին D-ի կարիքը վաղաժամ նորածինների մոտ ավելի մեծ է, քան առողջ լիարժեք նորածինների մոտ:

Ծնողների հիմնական խնդիրն է հոգ տանել փոքրիկի ճիշտ սնման, կանոնավոր զբոսանքի և պատշաճ խնամքի մասին։ Տառատեսակի վիճակի գնահատումը թողեք մասնագետին։ Յուրաքանչյուր կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ բժշկին ընդամենը մի քանի վայրկյան է պետք գլխի վրայով անցնելու և տառատեսակը գնահատելու համար:

Պարամետրեր, որոնցով բժշկի կողմից հետազոտվելիս գնահատվում է տառատեսակի վիճակը

• երեխայի տառատեսակները բաց են կամ փակ, անկախ նրանից, թե դա համապատասխանում է փշրանքների տարիքին.
• քանի fontanelles է եղել ծննդյան պահին և դրանց թիվը տվյալ պահին.
• ինչպես են տառատեսակները փոխվել, որքան արագ են դրանք նվազում, արդյոք տառատեսակների ձևը փոխվել է.
• ինչ եզրեր են տառատեսակը շոշափելու համար: Սովորաբար, եզրերը պետք է լինեն առաձգական, իսկ փափկելը կալցիումի և վիտամին D-ի պակասի նշան է;
• Ինչպե՞ս է տառատեսակը կապված շրջակա հյուսվածքների հետ: Դանդաղ, ընկղմված կամ լարված, ուռուցիկ աղբյուրը միշտ պաթոլոգիայի նշան է:

Ամփոփելով

Fontanelles - թաղանթային հյուսվածքի անատոմիական գոյացություններ, որոնք տեղակայված են երեխայի գլխին: Ֆոնտանելների առկայության պատճառով գլուխը կարող է ազատորեն անցնել ծննդյան ջրանցքով՝ փոխելով իր ձևը (կոնֆիգուրացիա)։

Fontanelles- ի գերաճի չափը և ժամկետները օգնում են մանկաբույժներին կասկածել փշրանքների առողջության փոփոխություններին: Բայց նույնիսկ փորձառու մասնագետը չի կարող ախտորոշում կատարել միայն տառատեսակի մեծությամբ, քանի որ յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի մի շարք այլ կարևոր ախտանիշներ։

Բոլոր ծնողներն իրենց նորածին փշրանքների գլխին նկատեցին չապակցված զարկերակային հատված՝ տառատեսակ: Շատերը նույնիսկ փորձում են չդիպչել այս վայրին՝ վախենալով երեխային վնասել։ Բայց բժիշկը պետք է զգա տառատեսակը սովորական հետազոտության ժամանակ։ Ի վերջո, դա ծառայում է որպես երեխայի առողջության և զարգացման ցուցանիշներից մեկը։

Տարիքի հետ տառատեսակը դառնում է ոսկրացած։ Երբ նորածինների մեջ տառատեսակը գերաճում է, դա կախված է բազմաթիվ գործոններից. սրանք երեխայի անհատական ​​բնութագրերն են և փշրանքների զարգացման և առողջության խախտումները: Հետևաբար, տառատեսակի վիճակը հատուկ ուշադրություն է պահանջում:

Տառատեսակը գանգի փափուկ, չոսկրացված հատված է, որը բաղկացած է խիտ թաղանթից, որը միացնում է նորածնի գանգուղեղի որոշ ոսկորները: Այս հատվածները թույլ են տալիս գանգի վերափոխվել՝ հեշտացնելու ծննդաբերության գործընթացը: Բացի այդ, fontanelles-ի շնորհիվ գանգուղեղային պահոցը հարմարվում է նորածնի ինտենսիվ աճող ուղեղին:

Ծննդաբերությունից հետո երեխան ունի վեց fontanelles.

• • Երկու պարիետալ ոսկորները և գանգի օքսիպիտալ ոսկորը միացնող ֆոնտանել

Այն կոչվում է հետին կամ օքսիպիտալ: Այն բավականին փոքր է, ընդամենը 0,6 մմ;

• • Առջևի, որը միացնում է 2 դիմային և 2 պարիետալ ոսկորներ

Ծննդյան պահին դրա չափը մոտ 30 մմ է;

• Կողային fontanelles երկու տեսակի սեպաձեւ եւ mastoid

Սեպաձևերը գտնվում են տաճարներին ավելի մոտ, մաստոիդը `գլխի հետևի մասում;

Հիմնականը ամենամեծ տառատեսակն է՝ առաջնայինը։ Այն բաց է մնում ամենաերկարը:Մեկ այլ տառատեսակ, որը կարելի է զգալ, մեջքն է, թեև այն շատ ավելի փոքր է, քան մեծը: Սակայն ծնվելուց 1-2 ամիս հետո այն գերաճում է։ Մնացած տառատեսակները շատ փոքր բացեր ունեն, գրեթե անտեսանելի են և մի քանի ամսվա ընթացքում գերաճում ու ոսկրանում են՝ առաջացնելով գանգուղեղային կարեր։

Քանի որ երեխայի գլուխը ծնվելու պահին բավականին մեծ է, նրա անցումը ծննդյան ջրանցքով կարող է դժվար լինել: Ֆոնտանելների շնորհիվ երեխայի գլուխը դեֆորմացվում է, ինչը ոչ միայն հեշտացնում է անցանելիությունը, այլև պաշտպանում է գանգի պարունակությունը։

Բացի այդ, տառատեսակները ունեն այլ գործառույթներ.

1. 1. Տառատեսակը զգալի դեր է խաղում երեխայի ջերմակարգավորման գործում։

Նորածինները բավական վատ են պահպանում մարմնի պահանջվող ջերմաստիճանը՝ ջերմակարգավորման մեխանիզմների անհասության պատճառով։ Տառատեսակը օգնում է ջերմության փոխանցմանը գերտաքացման ժամանակ՝ պաշտպանելով երեխայի ուղեղը և ամբողջ մարմինը:

1. 1. Տառատեսակի հյուսվածքի առաձգականությունը օգնում է երեխային պաշտպանել ընկնելու ժամանակ վնասվածքներից:

Դա գանգի ոսկորների միջև ընկած մի տեսակ ցնցող կլանիչ է։ Մանուկ հասակում և վաղ տարիքում է, որ երեխան ամենից վատն է կառավարում իր մարմինը, հետևաբար բնությունը պաշտպանում էր փոքր մարդու գլուխն այս կերպ հաճախակի ընկնելուց և հարվածներից։

1. 1. Ըստ տառատեսակի վիճակի, որոշվում են երեխայի մոտ որոշ հիվանդություններ

Այսպիսով, եթե տառատեսակը ուռում է, դա կարող է լինել ներգանգային ճնշման նշան:

1. Ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել բաց ֆոնտանելի միջոցով(նեյրոսոնոգրաֆիա)

Փափուկ հատվածի գերաճից հետո դա անհնարին կդառնա, քանի որ գանգուղեղը ծառայում է որպես ակուստիկ պատնեշ։

Որտեղ է

Գլխի վերին մասում՝ գրեթե գլխի վերին մասում, մեծ տառատեսակ է։Այն միացնում է գանգի երկու ճակատային և երկու պարիետալ մասերը։ Հողամասն ունի ադամանդի տեսք։ Տառատեսակի չափը կարող է տարբեր լինել: Երբ գլուխը մեծանում է, այն նվազում է: Այսպիսով, մոտ 3 * 3 սմ նախնական չափից այն աստիճանաբար նվազում է մինչև 5 մմ և մեծանում է:

Երբ գերաճած

Մեծ տառատեսակը պետք է ավելանա 12-18 ամսականից:Այնուամենայնիվ, դա կախված է նրանից, թե որքան կալցիում կա երեխայի մարմնում: Եթե ​​դա բավարար է, ապա տառատեսակը կարող է ձգվել մինչև մեկ տարի։ Նորմայից գերաճի ժամանակի փոքր շեղումները կրիտիկական չեն: Պաթոլոգիաների այլ նշանների բացակայության դեպքում նրանք չեն կարող ցույց տալ մարմնի խախտումները:

Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել տառատեսակի գերաճի ժամանակի վրա.

• • Վաղաժամ երեխա

Նման երեխաները սովորաբար զիջում են իրենց հասակակիցների զարգացմանը: Հետեւաբար, տառատեսակը կարող է ավելի դանդաղ աճել: Սովորաբար 3 տարվա ընթացքում կուտակումները անհետանում են:

• • Եթե ​​երեխան լավ սնվելով արագ է աճում, ապա տառատեսակը կարող է ավելի արագ փակվել

Դիետայում ածխաջրերի կամ սպիտակուցների առատությամբ աճը կարող է դանդաղել:

• Երեխայի կերակրման մեթոդ

Կրծքով կերակրող երեխաների մոտ տառատեսակը ավելի արագ է աճում, քանի որ կրծքի կաթն առավելագույնս կլանում է օրգանիզմը:

բայց Նորմայից շեղումը կարող է պայմանավորված լինել նաև ժառանգական հիվանդություններով կամ կալցիումի և վիտամին D3-ի պակասով։

Նորմեր և շեղումներ. Երբ անհանգստանալ

Քանի ամիս է տառատեսակը գերաճում, կախված է օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից և հարակից գործոններից։

Եթե ​​3 ամսից առաջ այն գերաճում է, ապա դա նորմալ չէ։ Եթե ​​երեխան մեծ է, ապա պետք է պարբերաբար ցույց տալ երեխային մանկաբույժին, ով կհետեւի նրա վիճակը։ Նորածնի մոտ տառատեսակը կարծես պուլսում է: Որոշ երկրներում այն ​​կոչվում է շատրվան։ Եթե ​​տարիքի հետ այս պուլսացիան չի անհետանում, ապա պետք է դիմել բժշկի։

Հաճախ տառատեսակի նորմալ վիճակից շեղումը կարող է վկայել հիվանդության մասին: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ուղեկցող այլ ախտանիշներին։

• • Ուռուցիկ տառատեսակը ցույց է տալիս ներգանգային ճնշման հնարավոր աճը

Ինչը կարող է նշան լինել այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են հիդրոցեֆալուսը (ուղեղի կաթիլը), մենինգիտը, էնցեֆալիտը: Եթե ​​տառատեսակի այտուցը ուղեկցվում է ցնցումներով և բարձր ջերմությամբ, ապա երեխան շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի;

• • Խորտակված ֆոնտանելը կարող է լինել թերսնման և ջրազրկման նշան:

Եթե ​​խորտակված տառատեսակը ուղեկցվում է ջերմությամբ, փորլուծությամբ, փսխումով, ինչը վկայում է մարմնի վարակի և ջրազրկման առկայության մասին, ապա շտապ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել և հոսպիտալացնել երեխային.

• • Նորման գերազանցող տառատեսակի չափը կարող է լինել Դաունի համախտանիշի նշաններից մեկը.
  • Երկարատև չաճող տառատեսակը կարող է վկայել ռախիտի մասին

Ռախիտը առաջանում է մարմնում կալցիումի և վիտամին D-ի պակասի պատճառով: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է դիտարկել ոչ միայն տառատեսակը, այլև այլ բնորոշ ախտանիշներ.

• Դանդաղ աճող տառատեսակը կարող է լինել էնդոկրին խանգարման նշան.
• Եթե ​​տառատեսակը, ընդհակառակը, չափազանց արագ է գերաճում, դա կարող է վկայել հիվանդության միկրոցեֆալիայի կամ կրանիոսինոստոզի (craniostenosis) զարգացման մասին:

Ուստի նորմայից ցանկացած շեղումների դեպքում ավելի լավ է դիմել բժշկի։Դա կօգնի պարզել, արդյոք կան հիվանդության այլ նշաններ, թե արդյոք այս վիճակը նորմալ է այս երեխայի համար:

Fontanelle խնամք

Հաճախ ծնողները վախենում են անգամ շոշափել տառատեսակի տեղը։ Բայց դուք չպետք է անհանգստանաք: Միակցիչ հյուսվածքը բավականաչափ ամուր է, որպեսզի դիմանա հպմանը և հիգիենայի տարբեր ընթացակարգերին: Իհարկե, պետք է որոշակի խնամք ցուցաբերել, սակայն երեխան կարող է անվախորեն լվանալ մազերը, սանրել մազերը և խնամքի այլ ընթացակարգեր կատարել։

Տառատեսակի համար հատուկ խնամք չկա: Պետք չէ անընդհատ զգալ կամ չափել այն: Եթե ​​խախտումներ լինեն, դրանք անմիջապես նկատելի կդառնան։

Բացի այդ, բժիշկը կանոնավոր հետազոտությունների ժամանակ միշտ զգում է տառատեսակը և նկատում շեղումներ։

Առասպելներ ֆոնտանելների մասին

Հաճախ, անտեղյակության պատճառով, ծնողները չափից շատ են անհանգստանում ֆոնտանելների համար: Նման առասպելներ կան.

1. Եթե ​​տառատեսակը բավականին մեծ է և վատ գերաճած, ապա երեխան ռախիտ ունի.

Այնուամենայնիվ, դա պարտադիր չէ: Ռախիտը, բացի տառատեսակի գերաճի արագությունից, ունի նաև այլ նշաններ՝ քնի խանգարում, ուժեղ քրտնարտադրություն, արցունքահոսություն, մկանների թուլություն և այլն։ Հետեւաբար, ախտորոշումը պետք է կատարվի բժշկի կողմից: Ֆոնտանելի գերաճի տեւողությունը կախված է այլ գործոններից։

1. Դուք չեք կարող դիպչել տառատեսակին, կարող եք վնասել ուղեղը

Սա ճիշտ չէ. Ուղեղը պաշտպանված է ամուր շարակցական հյուսվածքի թաղանթով։ Այն ի վիճակի է դիմակայել ինչպես հպմանը, այնպես էլ երեխայի խնամքի գործողություններին:

1. Եթե ​​տառատեսակը արագ աճում է, ապա դուք չեք կարող կալցիում և վիտամին D3 ընդունել նույնիսկ ռախիտի դեպքում:

Ծնողները պետք է իմանան, որ ռախիտը շատ լուրջ հիվանդություն է։ Դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժվել: Եթե ​​բժիշկը նշանակել է դեղը, ապա անհրաժեշտ է այն ընդունել։ Մնացած բոլոր հարցերի համար ավելի լավ է խորհրդակցել լրացուցիչ.

1. Բոլոր երեխաների մոտ՝ հասակակիցների մոտ, տառատեսակի չափը պետք է լինի նույնը

Սա ճիշտ չէ. Կան որոշակի նորմեր, բայց յուրաքանչյուր երեխա ունի աճի և զարգացման իր առանձնահատկությունները: Հետևաբար, նույն տարիքի երեխաների մոտ տառատեսակի չափը և գերաճի արագությունը կարող են տարբերվել:

1. Երբ տառատեսակը ժամանակից շուտ փակվի, ուղեղը կդադարի աճել, և երեխան մտավոր հաշմանդամ կլինի

Սա ճիշտ չէ. Ուղեղի զարգացումը կապված չէ fontanelles-ի փակման ժամանակի հետ։ Գանգը միաձույլ կառույց չէ։ Գանգի ոսկորները միացված են առաձգական կարերով, որոնք երկարանում են, երբ դուք աճում եք: Գանգուղեղը աճում է մինչև 20 տարի:

Այսպիսով, տառատեսակի չափի նորմայից շեղումները կարող են լինել ինչպես անհատական ​​առանձնահատկություն, այնպես էլ հիվանդության ախտանիշ: Հետեւաբար, դուք պետք է մեծ ուշադրություն դարձնեք այս ոլորտին:

Եթե ​​երեխան առողջ է ու առույգ, նրան ոչինչ չի անհանգստացնում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նորմայից շեղումները նրա անհատական ​​հատկանիշն են։ Եթե ​​կասկածներ ունեք, անպայման դիմեք ձեր բժշկին, որպեսզի բաց չթողնեք ժամանակը։

INR վերլուծությունը արյան մակարդումը որոշելու ամենահուսալի մեթոդն է: Նրա արժեքների շեղումները նորմայից կարող են վկայել մարմնի լուրջ խնդիրների մասին:

Ի՞նչ է MNO-ն:

Մարդու արյունը պարունակում է բարդ սպիտակուց՝ պրոտոմբին, որն ապահովում է նրա հեղուկ մնալը շրջանառության համակարգով և մակարդվել՝ վնասվածքի դեպքում։ Պրոթրոմբինի քանակի որոշումն օգնում է արյունահոսության կամ թրոմբների առաջացման միտում հաստատել։

INR-ի վերլուծությունը մակարդման ցուցանիշ է

Արյան մակարդումը որոշվում է երեք ուսումնասիրությունների շրջանակներում.

• PTT - պրոթրոմբիացված ժամանակ, որը ցույց է տալիս, թե ռեագենտի ավելացումից հետո որքան ժամանակ է պլազմայում առաջանում ֆիբրինային թրոմբ: Սովորաբար, դրա արժեքները պետք է լինեն 11-15 վայրկյան:
• PTI - պրոտոմբինային ինդեքս: Սա առողջ մարդու մոտ պլազմայի մակարդման ժամանակի և հիվանդի պլազմայի մակարդման ժամանակի հարաբերակցությունն է: Նորմալ արժեքները 93-107% են:
• INR-ը միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունն է: Ներկայացնում է հիվանդի PTT-ի և առողջ մարդու մազանոթային արյան PTT-ի հարաբերակցությունը: Այն նաև հաշվի է առնում MIC գործակիցը (միջազգային զգայունության ինդեքսը), որը տարբերվում է տարբեր ռեակտիվների համար:

INR ցուցանիշը պարտադիր կերպով որոշվում է հղի կանանց մոտ վիրահատությունից կամ արյան պլազմայի փոխներարկումից առաջ: Այն հիմք է հանդիսանում հակակոագուլանտների և այլ դեղամիջոցների օպտիմալ դեղաչափի ընտրության համար:

Եթե ​​մարդ ընդունում է հակակոագուլյանտներ և գտնվում է հիվանդանոցում, խորհուրդ է տրվում ամեն օր ստուգել INR-ի մակարդակը: Իսկ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո անհրաժեշտ է երկու-երեք շաբաթը մեկ համապատասխան հետազոտություններ կատարել։

Արդյունքների վերծանում

Կանանց և տղամարդկանց INR նորմը տարբեր է: Ավելին, դրա արժեքները նույնպես կախված են մի քանի գործոններից. Դիտարկենք միջին նորմալ INR.

• INR-ի նորմը առողջ կանանց և տղամարդկանց մոտ 0,7-1,3 միջակայքում է.
• վիրահատությունը թույլատրվում է, եթե հիվանդի INR-ը 0,85–1,25 է;
• հղի կանանց համար 0,8–1,25 արժեքները համարվում են նորմալ.
• սրտի վիրահատությունից հետո INR-ը կարող է աճել մինչև 2,5–3,5, ինչը նորմ է;
• երբ հիվանդը ընդունում է ուղղակի հակակոագուլյանտներ, INR-ը կարող է լինել 0,8–1,2;
• անուղղակի հակակոագուլյանտներ ընդունելիս արժեքները կարող են աճել մինչև 2.0–3.0;
• INR ցուցանիշները տարբերվում են նաև ըստ տարիքի՝ 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ նորման փոքր-ինչ նվազում է։

Եթե ​​ցուցանիշները տարբերվում են նորմայից, դա կարող է վկայել որոշ առողջական խնդիրների մասին։ Ուստի հետազոտության արդյունքները պետք է վերծանվեն մասնագետի կողմից՝ ժամանակին շեղումները հայտնաբերելու համար։

INR արժեքները որոշելու համար վերցվում է երակային արյուն:

Ի՞նչ են նշանակում ցածր արժեքները:

Եթե ​​մակարդման ինդեքսը ցածր է, արյան մակարդման վտանգը մեծանում է։ Դրանց պատճառով խախտվում է կենսական օրգանների արյան մատակարարումը, ինչը կարող է հանգեցնել ֆունկցիոնալ ձախողումների։

Նախևառաջ անհրաժեշտ է պարզել ճշգրիտ պատճառը, թե ինչու INR արժեքները նորմայից ցածր են: Դա տեղի է ունենում հետևյալ դեպքերում.

• մարմնում վիտամին K-ի անբավարարություն;
• հորմոնալ, հակացնցումային, միզամուղ դեղեր ընդունելուց կողմնակի ազդեցություն.
• ֆիզիկական վնասվածքներ, որոնք ուղեկցվում են արյան կորստով;
• թրոմբոէմբոլիզմ հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերությունից հետո.

Հետազոտության արդյունքը կարող է սխալ լինել, եթե արյան նմուշառման ժամանակ տեխնոլոգիական սխալներ են թույլ տրվել կամ վերցված նյութը չափազանց երկար է պահպանվել: Գործընթացից առաջ անհրաժեշտ է նաև պատշաճ նախապատրաստում կատարել։ Դրանից երկու օր առաջ արգելվում է ալկոհոլային խմիչքներ, տապակած և ապխտած ուտելիքներ օգտագործել։

Ուստի, եթե հայտնաբերվեն շեղումներ, վերավերլուծությունը պարտադիր է։ Պատճառը պարզելուց հետո ընտրվում է համապատասխան բուժում: Կարող են նշանակվել նաև հակակոագուլյանտներ:

INR-ի ավելացման պատճառները

INR-ի բարձր մակարդակը վկայում է հիպոկոագուլյացիայի մասին: Այս դեպքում նույնիսկ աննշան վնասվածքներով արյունահոսության բարձր ռիսկ կա:

Բարձրացված INR արժեքները կարող են դիտվել հետևյալ պատճառներով.

• սրտի հիվանդություն, ներառյալ նախաինֆարկտային պայմանները և սրտի կաթվածը;
• լյարդի և լեղապարկի հիվանդություններ;
• մարմնում չարորակ նորագոյացությունների առկայությունը.
• արյան մեջ էրիթրոցիտների մակարդակի բարձրացում;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ;
• հակաբիոտիկների և հորմոնների ընդունում, որոնց կողմնակի ազդեցությունը կարող է լինել INR-ի բարձր մակարդակը:

50 տարի անց անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մակարդումը։ INR մակարդակի ստուգումը խորհուրդ է տրվում տարեկան: Եթե ​​հիվանդը ունի 6.0-ից բարձր INR, նա պետք է շտապ հոսպիտալացվի: Այս դեպքում մահվան հավանականությունը մեծ է։