Ապագա մոր «Դոսյե». Ի՞նչ է «փոխանակման քարտը»: Ինչու է ինձ անհրաժեշտ փոխանակման քարտ հղիության ընթացքում

ՄԱՍԻՆՓոխանակման քարտը հղիության ընթացքի մասին տեղեկատվության հիմնական աղբյուրն է։ Ինչպե՞ս վերծանել բժշկական տերմինները, ի՞նչ են դրանք նշանակում: Փոխանակման քարտի ո՞ր նշումներին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել: Այս և այլ հարցերի պատասխանները կիմանաք՝ կարդալով Passion.ru հոդվածը։

Փոխանակման քարտը հղի կնոջ համար կարևոր փաստաթուղթ է: Դրանում նշված տեղեկատվությունը բժշկին թույլ է տալիս օբյեկտիվորեն գնահատել ձեր առողջական վիճակը և ընտրել ծննդաբերության վարման մարտավարությունը։

Փոխանակման քարտը բաղկացած է երեք մասից՝ առաջինը լրացնում է գինեկոլոգը նախածննդյան կլինիկայում, երկրորդը՝ բժիշկը, որը կծննդաբերի, երրորդը՝ ծննդատան նեոնատոլոգը։

Այս փաստաթուղթը չի փոխարինում բժշկական գրառումը, սակայն թույլ է տալիս յուրաքանչյուր մասնագետի, ում հետ կապվում է կինը, ստանալ արդի տեղեկատվություն հղիության ընթացքի և դրա առանձնահատկությունների մասին և, անհրաժեշտության դեպքում, լրացնել այն:

Փոխանակման քարտ՝ հղիության ընթացքը

Փոխանակման քարտի առաջին մասը լրացնում է նախածննդյան կլինիկայի բժիշկը: Հղի կնոջ առողջական վիճակի մասին տեղեկությունները քարտում մուտքագրվում են հետազոտության և թեստի արդյունքների հիման վրա:

Համոզվեք, որ նշեք բոլոր փոխանցված վարակիչ հիվանդությունները, քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը:

Օրինակ, նենգ վարակիչ հիվանդություն. - դա վտանգավոր է հղիության ընթացքում: Եթե ​​դուք արդեն ունեցել եք այս հիվանդությունը մանկության տարիներին, ապա չպետք է անհանգստանաք՝ դուք ցմահ իմունիտետ եք զարգացրել, և կրկնակի վարակը չի սպառնում:

Մեծ խնդիր է հղիության վաղ շրջանում կարմրախտի դեպքերը: Պտղի մեջ բնածին արատների վտանգը շատ մեծ է՝ կատարակտ, խուլություն, բաց ծորան։

Ահա թե ինչու շատ կարևոր է այս ամբողջ տեղեկատվությունը մուտքագրել փոխանակման քարտ. դժվարության դեպքում բժիշկը կկարողանա ընտրել ձեր ճիշտ մարտավարությունը կառավարելու համար:

Կարևոր տեղեկություններ նախորդ հղիությունների և ծննդաբերության մասին, եթե այդպիսիք կան:

Օրինակ, եթե նախորդ հղիության ժամանակ դուք ունեցել եք հետագա հղիությունների ժամանակ բարդությունների կրկնության վտանգ կա:

Եղե՞լ է վաղաժամ ծնունդ, թե՞ շտապ, հեշտոցային ծննդաբերություն կամ կեսարյան հատում. այս ամենը կարևոր է նաև ձեր հղիությունը կառավարող բժշկի համար:

Եթե ​​նախկին ծնունդները դժվար են եղել, կամ շտապ կեսարյան հատում է պահանջվել, ապա դրա համար լրացուցիչ հետազոտություններ են պահանջվում։

հղիության ռիսկի գործոն

Դրանց թիվը և հղիության տարիքը, որում կատարվել է արհեստական ​​ընդհատում, արտացոլվում է փոխանակման քարտում:

Ցուցված է վերջին դաշտանի առաջին օրը։

Այս օրվանից ընդունված է հաշվել հղիության տարիքը: Ծննդաբերության գնահատված ամսաթիվը (ԱԴԱ) հաշվարկվում է հետևյալ կերպ. վերջին դաշտանի առաջին օրը պետք է ավելացնել 7 օր և հանել 3 ամիս: Կա ևս մեկ միջոց՝ վերջին դաշտանի առաջին օրը ավելացնել 280 օր (40 շաբաթ):

Նշված է առաջին հայտնվելու ամսաթիվը՝ այն օրը, երբ դուք պաշտոնապես գրանցվեք նախածննդյան կլինիկայում:

Ցանկալի է գրանցվել մինչև հղիության 12 շաբաթը։ Նախ, դա անհրաժեշտ է հնարավոր բարդությունները նվազագույնի հասցնելու համար։ Չէ՞ որ առաջին եռամսյակը հղիության ամենակարևոր շրջանն է, պտղի բոլոր օրգանների պառկելը տեղի է ունենում, և բժշկի դիտարկումը չի տուժի։

Եվ երկրորդ, կանայք, ովքեր գրանցված են մինչև 12 շաբաթը, իրավունք ունեն առանձին դրամական նպաստի:

Փոխանակման քարտը պարունակում է նաև բազմաթիվ այլ տեղեկություններ՝ առաջինի ամսաթիվը արգանդում պտղի չափը և դիրքը, ուլտրաձայնի արդյունքները.

11-12 շաբաթվա ընթացքում Ուլտրաձայնային հետազոտությունը առաջին եռամսյակի սկրինինգի մի մասն է. չափվում է սաղմի կոկիքս-պարիետալ չափը (CTE), գնահատվում է օձիքի տարածության հաստությունը (սա կարևոր ցուցանիշ է, որը արյան թեստի հետ միասին վերցված է միևնույն ժամանակ, թույլ է տալիս հաշվարկել պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների ռիսկը):

20-24 շաբաթվա ընթացքում արդեն հնարավոր է դիտարկել պտղի ներքին օրգանների անատոմիական կառուցվածքը, որոշել արատների առկայության մասին, գնահատել պլասենցայի տեղայնությունն ու հաստությունը, ամնիոտիկ հեղուկի բնույթն ու քանակը։

34-36 շաբաթվա ընթացքում Բժիշկը նայում է պտղի գտնվելու վայրը արգանդում (գլխուղեղային կամ ցողունային ներկայացում), գնահատում է պտղի չափը, պլասենցայի վիճակը. սա անհրաժեշտ տեղեկատվություն է գալիք ծննդյան մարտավարությունը որոշելու համար:

Բացի այդ, փոխանակման քարտը պետք է պարունակի այլ մասնագետների եզրակացությունները՝ ակնաբույժ, ատամնաբույժ, թերապևտ, օտոլարինգոլոգ:

Օրինակ, եթե ֆոնդում և ցանցաթաղանթում առկա են պաթոլոգիական փոփոխություններ, ապա ակնաբույժը խորհուրդներ է տալիս լարման շրջանը բացառելու վերաբերյալ։ Քիթ-կոկորդ-ականջաբանը գնահատում է կոկորդի և կոկորդի վիճակը՝ սա կարևոր է կեսարյան հատման ժամանակ անզգայացման համար:

Փոխանակման քարտ՝ ծննդաբերություն և հետծննդյան շրջան

Փոխանակման քարտի երկրորդ մասը լրացվում է ծննդատանը։ Քարտեզը պարունակում է տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես և հետծննդյան վաղ շրջանը: Դուրս գրվելիս այս հատվածը տրվում է գրկում գտնվող կնոջը, որպեսզի վերջինս տեղափոխի նախածննդյան կլինիկա՝ հետագա հետազոտությունների համար:

Այսպիսով, ի՞նչ պետք է ներառվի ծննդատան քարտում:

Ամենակարևորը ծննդյան ամսաթիվն է: Սա անհրաժեշտ է երեխայի ծննդյան վկայական տալու, հիվանդության լրացուցիչ արձակուրդ տրամադրելու համար (եթե եղել են բարդ ծնունդներ)։

Ծննդաբերության ընթացքի առանձնահատկությունները.

Ցուցված է ծննդաբերության տեւողությունը, անջուր շրջանի տեւողությունը, մոր եւ պտղի մոտ առաջացած բարդությունները։ Այս տեղեկությունը կարևոր է հետծննդյան շրջանի ընթացքը կանխատեսելու համար։

Ծննդաբերության ժամանակ օպերատիվ օժանդակ միջոցների օգտագործումը.

Ապգարի սանդղակը միավորների հանրագումար է, որը գնահատում է նորածնի օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վիճակը կյանքի 1 և 5 րոպեում:

Միավորներ

մաշկի գույնը գունատ կապտավուն վերջույթները վարդագույն, կարմիր շունչ բացակայում է դանդաղ, անհավասար լավ, բարձր լաց սրտի բաբախյուն բացակայում է 120 bpm-ից պակաս ավելի քան 120 bpm ռեֆլեքսներ ոչ մի փոքր ծամածռություն հազ, փռշտալ, ճչալ մկանային տոնով բացակայող վերջույթները ճկել են մարմնի ակտիվորեն շարժվող մասերը

Առավելագույն միավորը 10 է: Երեխան, որի վիճակը գնահատվում է 6 կամ պակաս միավոր, կարիք ունի վերակենդանացման և հետագա ինտենսիվ թերապիայի:

Նիշը նշված է նորածին (կրծքագեղձ, մոր արտազատված կաթ): Նշվում է, թե որ խառնուրդն է օգտագործվել ծննդատանը, կա արդյոք դրա նկատմամբ ալերգիա։

Պետք է նշել, թե արդյո՞ք հակատուբերկուլյոզային պատվաստում է իրականացվել, առաջինը հեպատիտ B-ի դեմ (կյանքի առաջին 12 ժամվա ընթացքում): Եթե ​​ոչ, ապա նշվում է պատճառը.

Փոխանակման քարտ՝ հուշագիր հղիների համար

Փոխանակման քարտը կնոջը տրվում է հղիության 28-32-րդ շաբաթների խորհրդակցությամբ։ Որոշ վճարովի բժշկական կենտրոններ կարող են նաև փոխանակման քարտեր թողարկել:

Եթե ​​հղիների պաթոլոգիայի բաժանմունքում հոսպիտալացման անհրաժեշտություն կա, ապա քարտը կարող է տրվել ավելի կարճ ժամկետով։

Բայց փոխանակման քարտ ստանալու համար պետք է գոնե մեկ անգամ անցնել և առնվազն երկու անգամ այցելեք բժշկի՝ նախնական հետազոտության և հետազոտության համար ուղեգրեր ստանալու և թեստերի արդյունքները մուտքագրելու և ձեզ տրամադրելու փոխանակման քարտում:

Այս փաստաթուղթը անհրաժեշտ է ընդունելության համար: Այն պահից, երբ դուք ստանում եք ձեր փոխանակման քարտը ձեր բժշկից, փորձեք այն միշտ ձեռքի տակ պահել:

Նույնիսկ եթե մինչև ծննդաբերությունը մեկ ամիս է մնացել, և դուք գնում եք սուպերմարկետ մթերքների կամ ընկերոջը այցելելու, քարտը դրեք ձեր պայուսակում, ոչ ոք չի կարող ճշգրիտ գուշակել, թե երբ ձեր երեխան կորոշի ծնվել:

Հիշեք, եթե ծննդատանը գրանցվելիս փոխանակման քարտ չունեք, ապա կտեղավորվեք ինֆեկցիոն բաժանմունքում։ Եվ սովորաբար լինում են լուրջ հիվանդությունների նշաններ ունեցող կանայք։

Սա միանգամայն խելամիտ է, եթե բժիշկը տվյալներ չունի, որ դուք ի սկզբանե որևէ վարակի կրող չեք, և սիֆիլիսը, ապա դուք վտանգի տակ եք և պետք է մեկուսացված լինեք ծննդաբերող այլ կանանցից:

Բայց ի՞նչ անել, եթե հանկարծ կորցրել եք փոխանակման քարտը:

Մի անհանգստացեք, ելք կա։ Փաստաթղթի կրկնօրինակը մնում է կլինիկայի արխիվում, հղիության ընթացքի մասին բոլոր տեղեկությունները բժշկական գրքում են:

Հետևաբար, եթե կորցնեք բնօրինակը, կարող եք ներկայացնել ձեր անձնագիրը և քաղաքականությունը և ստանալ քարտի պատճենը նախածննդյան կլինիկայում:

Այսպիսով, երեկ մենք քննարկեցինք փոխանակման քարտի պահպանման անհրաժեշտությունը և դրա լրացման նրբությունները, իսկ այսօր ձեզ հետ կետ առ կետ կքննարկենք, թե ինչ և ինչպես լրացնել փոխանակման քարտը, որպեսզի դուք ինքներդ կարողանաք գնահատել և բժշկին ասել որոշակի. հղիության փաստաթղթերը լրացնելու առանձնահատկությունները. Փոխանակման քարտի ճշգրիտ և մանրամասն լրացումը կարևոր է, որպեսզի բժիշկը կարողանա ձեր քարտը կարդալուց հետո ամբողջական պատկերացում կազմել ձեր մասին՝ ինչպիսի՞ն է ձեր առողջությունը, ի՞նչ դժվարություններ կարող եք սպասել հղիության ընթացքում և ինչպես է նախատեսվում ծննդաբերությունը՝ բնական կամ կեսարյան հատումով։ Այս ամենը կարելի է հասկանալ փաստաթղթերի ճիշտ լրացմամբ և հիվանդի հետ շփվելով։

Փոխանակման քարտի լրացում կանանց կոնսուլտացիայով.

Նախածննդյան կլինիկայում հատուկ հերթականությամբ լրացվում է փոխանակման քարտի առաջին մասը, որտեղ նշված են տվյալներ կնոջ և նրա հղիության ընթացքի մասին։ Տեսնենք, թե ինչպես են բժիշկները լրացնում քարտը, ինչ պետք է նշել և ինչու:

Նախ, բժիշկը լրացնում է ձեր անձնագրային տվյալները՝ անուն, հայրանուն և ազգանուն, կարևոր է նշել ճշգրիտ տարիքը, քանի որ 18 տարեկանից ցածր շատ երիտասարդ կանայք և 35 տարեկանից հետո ավելի մեծ կանայք սովորականից ավելի հաճախ են: կարող են խնդիրներ ունենալ հղիության ընթացքում: Ճշգրիտ հասցեն կնշվի նաև ինչպես գրանցման, այնպես էլ փաստացի բնակության միջոցով. սա անհրաժեշտ է արտակարգ դեպքերի համար, եթե ծննդաբերող կնոջը (կամ նրա հարազատներին) պետք է արագ գտնել, բայց նա չի պատասխանում հեռախոսին: Սովորաբար նշվում է նաև կնոջ հեռախոսահամարը՝ տուն և խուց, ինչպես նաև մերձավոր ազգականներ՝ սովորաբար ամուսինը՝ անհրաժեշտության դեպքում շտապ կապի համար:

Այնուհետև, քարտում մուտքագրվում են կնոջ հիվանդությունների՝ ինչպես ընդհանուր (պիելոնեֆրիտ, բրոնխիտ, սինուսիտ), այնպես էլ գինեկոլոգիական վիրահատությունների վերաբերյալ տվյալները։ Հատկապես կարևոր է բացահայտել ժառանգական և քրոնիկական պաթոլոգիաները, քանի որ դրանք կարող են առավել անբարենպաստ ազդեցություն ունենալ հղիության ընթացքի, պտղի ճիշտ զարգացման և ծննդաբերության ընթացքի վրա: Նույնիսկ կարևոր է, թե ինչ հիվանդություններով է տառապել կինը մանկության տարիներին, քանի որ ռախիտով կարող են դեֆորմացվել կոնքի ոսկորները, ինչը զգալիորեն կբարդացնի ծննդաբերությունը, մանկական վարակների ցուցումների բացակայության դեպքում անհրաժեշտ կլինի բաժանվել հիվանդներից: Եթե ​​կանացի խնդիրներ կան, ապա հղիության և ծննդաբերության ժամանակ դրանք կարող են սրվել, ինչը հանգեցնում է հղիության և ծննդաբերության բարդությունների։

Այնուհետև դուք պետք է լրացնեք նախորդ հղիությունների ընթացքի կամ ծննդաբերության բաժինը, եթե սա առաջին հղիությունը չէ: Եթե ​​որևէ բարդություն առաջացել է նախորդ հղիությունների և ծննդաբերության ժամանակ, ապա հետծննդյան շրջանում բժիշկը պետք է ավելի ուշադիր հետևի ընթացիկ հղիությանը, որպեսզի բացառի բացասական գործոնների ազդեցությունը և տարբեր պաթոլոգիաների միտումը վաղ կամ ուշ հղիության ընթացքում: Այսպիսով, հղի կանանց ուշ կամ վաղ տոքսիկոզը, աբորտի սպառնալիքները, հղիության ընթացքում անեմիայի զարգացումը սպեցիֆիկ են։ Եթե ​​անցյալ ծնունդը պաթոլոգիական է եղել, ապա այս անգամ անհրաժեշտ է իրականացնել հղիության և ծննդաբերության բարդությունների կանխարգելում։ Հատուկ հսկողության կարիք կունենաք հետծննդյան շրջանում։

Քարտում նշված է, թե ինչ հղիություն է հաշվում, և ինչպիսի ծննդաբերություն է լինելու, քանի երեխա ունի կինը։ Քանի որ հղիության ընթացքը կանխատեսելու համար կարևոր է, որ ոչ բոլոր հղիություններն են ավարտվել ծննդաբերությամբ, նշվում է, թե արդյոք եղել են աբորտներ, ո՞ր տարում, որ ժամին, քանի որ աբորտներից հետո մեծ է բորբոքային պրոցեսների վտանգը: հավելումները կամ արգանդը, ինչը կարող է մեծացնել հղիության անբարենպաստ ընթացքի վտանգը այս անգամ և կարող է հանգեցնել ծննդաբերության պաթոլոգիաների: Եթե ​​նախկինում եղել են վաղաժամ ծննդաբերության դրվագներ, ապա երբ և որ ժամանակահատվածում է դա տեղի ունեցել, որն է եղել դրանց առաջացման պատճառը։ Սա անհրաժեշտ է վաղաժամ ծնունդը միաժամանակ կանխելու համար։

Հաջորդը, դուք պետք է նշեք վերջին դաշտանի շրջանը և նշեք նորմալ դաշտանի առաջին օրը: Սա հնարավորություն է տալիս հաշվարկել հղիության տևողությունը և ձեր ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը: Հաջորդը, նշվում են բժշկին առաջին այցի հղիության ժամկետները, սա նաև օգնում է պարզել ծննդաբերության ամսաթիվը և բժշկին պատկերացում է տալիս, թե ինչպես պլանավորել հղիությունը: Քարտում նշվում է նաև բժշկի այցելությունների ընդհանուր թիվը, քանի որ ըստ բժշկական հատուկ հրահանգների գործում է բժշկի այցելությունների և հղի կնոջ դիտարկումների հատուկ պլան։ Ըստ այդմ՝ չբարդացած կամ բարդ հղիություն ունեցող կինը խստորեն կանոնակարգված բազմաթիվ անգամներ է այցելում բժշկի, որպեսզի նրա հետազոտությունն ու դիտարկումը ամբողջական լինեն։

Եթե ​​հղիությունը նորմալ է ընթանում, ապա դա կլինի տասը այց բժշկի.

Առաջին այցը, հետո տասն օր հետո՝ անալիզների և մասնագետների կողմից հետազոտության արդյունքներով, այնուհետև կինը դիմում է բժշկի՝ ամիսը մեկ անգամ՝ մինչև 28 շաբաթական, ամիսը երկու անգամ՝ մինչև 36 շաբաթը, իսկ հետո յոթից տասը օրը մեկ՝ մինչև ծննդաբերությունը։
- եթե հայտնաբերվում են պաթոլոգիաներ կամ սպառնացող գործոններ, բժիշկ այցելելու ժամկետները սահմանվում են յուրաքանչյուր կնոջ համար առանձին։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը լրացուցիչ թեստեր է նշանակում:

Անհրաժեշտ է նշել պտղի առաջին շարժման ժամանակը, ինչը կարևոր է ծննդաբերության ժամկետները պարզելու համար, մինչդեռ առաջին հղիություն ունեցող կնոջ մոտ առաջին շարժման ժամանակը տարբերվում է նորից ծննդաբերողի ժամանակից: .

Կարևոր է նշել այս հղիության ընթացքում բոլոր այն հատկանիշները, որոնք այս կամ այն ​​կերպ կարող են ազդել հետագա ծննդաբերության վրա և օգտակար տեղեկատվություն կտրամադրեն ծննդատան բժշկին։ Հղիության ընթացքում բազմաթիվ բարդություններ կարող են էապես ազդել ծննդաբերության գործընթացի, ծննդաբերության եղանակի և հետագա՝ հետծննդյան շրջանի վրա։

Նախևառաջ պետք է չափել և ճշգրիտ նշել կոնքի բոլոր չափերը, դրանցից մի քանիսը կան: Կոնքը կարող է նեղ լինել մեկ կամ մի քանի չափերով, եթե թվերը տարբերվում են 1,5-2 սմ կամ ավելի: Կոնքի չափի նեղացման դեպքում կա հավանականություն, որ պտուղը, երբ այն մեծանա մինչև ժամկետը, չի կարող անցնել ծննդյան ջրանցքով: Բայց կարող են լինել նաև միանգամայն նորմալ չափի ծննդյան ջրանցքներ, մինչդեռ պտղի չափը բարձր է և ստեղծում է համեմատաբար նեղ կոնքի վիճակ, այսինքն՝ երեխայի համեմատ։ Հղիության ընթացքում կոնքի չափերը մի քանի անգամ նշվում են, և դրանք փոխկապակցված են նաև պտղի գլխի և մարմնի չափսերի, նրա քաշի հետ։

Նաև չափվում է կնոջ քաշը և մարմնի համամասնությունները, քանի որ ցածր հասակի դեպքում կարող են լինել ողնաշարի և կոնքի անատոմիական առանձնահատկություններ, որոնք կարող են առաջացնել կլինիկական նեղ կոնք և դժվարություններ առաջացնել երեխա կրելու համար: Կարևոր է չափել քաշը և ի սկզբանե շտկել այն, քանի որ կնոջ վերջնական քաշի ավելացումը հաշվարկվելու է այս քաշից, միջին հաշվով ապագա մայրը կարող է ավելացնել 10-ից մինչև 15 կգ՝ կախված ֆիզիկայից և նախնական քաշից։ առաջին տեսքը. Եթե ​​կինը քաշի դեֆիցիտ ունի հասակի նկատմամբ, ապա նա կարող է ավելացնել մինչև 15-17 կգ, եթե ավելցուկը 9-10 կգ-ից ոչ ավելի է։

Երբ երեխան մեծանում և զարգանում է, կարևոր է նշել այն դիրքը, որը նա զբաղեցնում է արգանդում: Այս գործոնը վճռորոշ է ծննդաբերության ժամանակ, քանի որ ծննդաբերության համար ամենաօպտիմալը երեխայի գլխի ներկայացումն է հատուկ դիրքում։ Այլ ներկայացումներով ծննդաբերության հարցը կորոշվի՝ ելնելով արգանդում երեխայի կոնկրետ դիրքից և ժամկետի ավարտին բնական ծննդաբերության հնարավորությունից։ Պտուղը արգանդում իր վերջնական դիրքը գրավում է 32-34 շաբաթից հետո, մինչ այս քարը կարող է մի քանի անգամ շրջվել։ Պաթոլոգիական դրսևորումները պտղի թեք դիրքն են, լայնակի, դեմքի, կոնքի և այլն: Սակայն կանանց 95%-ի մոտ ծնվելու պահին երեխաները ճիշտ դիրքում են արգանդում։ Եթե ​​պտուղը չի բացվում մինչև 32 շաբաթը, դա բժշկին հիմք է տալիս կնոջ համար մարմնամարզության հատուկ մեթոդներ նշանակելու, որպեսզի պտուղը արգանդում վերածվի ցանկալի դիրքի:

Այնուհետև բժիշկը որոշում է պտղի ներկա հատվածը՝ սա այն հատվածն է, որը կանգնած է կոնքի տարածքում և առաջինն է անցնելու ծննդյան ջրանցքով: Պտղի գլխի տեղակայման դեպքում ներկայացվող մասը պետք է լինի օքսիպիտալ մասը, այնպես որ գլուխը կմտնի կոնքի մեջ ամենափոքր չափով: Բայց դա կարող է լինել նաև ներկայացնող դեմքը, ճակատը, թագը: Սա ավելի վատ է ծննդաբերության համար և մեծացնում է վնասվածքների վտանգը. գլխի չափը դառնում է ոչ ամենափոքր չափը կոնքի մեջ: Շրջանաձև ձևավորման դեպքում կարող է լինել հետույք, ոտքեր՝ հետույքով կամ միայն ոտքեր: Այս բոլոր տվյալները կարևոր են ծննդաբերության կառավարումը որոշելու համար. դա բնական ծննդաբերությո՞ւն է լինելու, թե՞ ծննդաբերությունը լավագույնս կատարվում է կեսարյան հատման միջոցով:

Փոխանակման քարտում կարևոր է նաև նշել այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են պտղի մեկ րոպեի ընթացքում սրտի հաճախությունը, որը որոշվում է մանկաբարձական ստետոսկոպի միջոցով, որը կիրառվում է որովայնի վրա և լսվում է: Րոպեում սրտի զարկերի քանակով որոշվում է պտղի վիճակը, երբ նա հարմար է մոր ստամոքսում. եթե սրտի բաբախյունը հասնում է րոպեում 140 զարկի, իսկ ռիթմը պարզ ու ճշգրիտ է: Եթե ​​ռիթմը խախտվում է, կարելի է մտածել հիպոքսիայի, պլասենցայի հետ կապված խնդիրների կամ այլ բարդությունների մասին։ Այն վայրում, որտեղ սրտի բաբախյունն ավելի հստակ է լսվում, կարելի է դատել, թե ինչպես է երեխան պառկած արգանդում՝ ոտքերը, թե՞ գլուխը վար։ Փոխանակման քարտում պտղի սրտի բաբախյունը սկսում է գրանցվել 32 շաբաթականից՝ բժշկին յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ, և տվյալները նշում են քարտում։

Վաղը կլրացնենք վերլուծություններն ու դիտարկման օրագրերը, ինչպես նաև քարտեզի երկրորդ և երրորդ մասերը։

Ինչու՞ փոխանակման քարտ հղի կնոջ համար:

Երեխա կրելը շատ կարևոր շրջան է, որի ընթացքում մշտական ​​բժշկական հսկողություն է պահանջվում։ Բոլոր կարևոր կետերը գրանցված են երեխայի սպասող կնոջ հիմնական փաստաթղթում՝ փոխանակման քարտում: Այն անցկացվում է գրանցման պահից մինչև ծնունդը՝ օգնելով բժիշկներին արագ պարզել հղիության ընթացքի բոլոր առանձնահատկությունները։ Ավարտված փոխանակման քարտը տրվում է ծննդաբերող բժշկին։

հետ շփման մեջ

Փոխանակման քարտի անհրաժեշտությունը

Յուրաքանչյուր ապագա մայր, իմանալով իր իրավիճակի մասին, պետք է այցելի գինեկոլոգ:

Հղիությունը, թեև հիվանդություն չէ, բայց պահանջում է մեծ ուշադրություն կնոջ առողջության նկատմամբ, հատկապես սկզբնական փուլում:

Հենց այս ժամանակահատվածում է օրգանիզմի վրա ավելացել ծանրաբեռնվածությունը, իսկ առողջական խնդիրների ժամանակին հայտնաբերումը թույլ է տալիս խուսափել պտղի համար ցանկացած ռիսկից։

Գրանցվելիս ապագա մայրը պետք է անցնի բազմաթիվ հարցումներ.

• վերցնել մեծ թվով թեստեր;
• պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի պլանային հետազոտություններ.
• այցելեք որոշ նեղ մասնագետների՝ բացառելու պաթոլոգիաները, որոնք ազդում են հղիության և ծննդաբերության ընթացքի վրա։

Բոլոր տվյալները գրանցվում են բժշկական փաստաթղթերում, սակայն դրանք գտնելու համար կարող է ժամանակ պահանջվել: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտություն է առաջացել հղի կնոջ համար փոխանակման քարտ տրամադրել, որը պարունակում է բոլոր հիմնական տվյալները։

Անկանխատեսելի հանգամանքների դեպքում դա բժիշկներին թույլ կտա արագ գնահատել հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները և օգնել ապագա մայրիկին։

Ինչ է փոխանակման քարտը, կինը պարզում է գրեթե անմիջապես գրանցումից հետո: Գինեկոլոգը տեղեկացնում է դրա անհրաժեշտության մասին, իսկ հիմնական տվյալները անմիջապես մուտքագրում դրա մեջ։

Ինչ է ներառված քարտում

Յուրաքանչյուր նշանակման ժամանակ արձանագրվում է հետևյալը.

• քաշը գնահատելու հղիության զարգացումը;
• որովայնի շրջապատ;
• կնոջ ճնշումը.

Բոլոր տվյալները մանրակրկիտ մուտքագրվում են քարտի մեջ, որը մնում է բժշկի մոտ և թույլ է տալիս վերահսկել ոչ միայն պտղի զարգացման դինամիկան, այլև հենց ապագա մոր բարեկեցությունը:

Հիվանդն ինքը նույնպես պետք է իմանա հիմնական ցուցանիշները, որպեսզի առողջական վիճակի վատթարացման կամ վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում պատրաստ լինի պատասխանել բուժանձնակազմի բոլոր հարցերին։

Հենց դրա համար է նախատեսված փոխանակման քարտը, որը պարունակում է ձեզ անհրաժեշտ ամեն ինչ:

Փոխանակման քարտը պետք է պահվի կոկիկ կերպովխուսափել էջերը թրջվելուց կամ վնասելուց: Ավելի լավ է ծածկոց գնել, քանի որ այն բավականին երկար ժամանակ պետք է տանեք ձեզ հետ։

Փոխանակման քարտի առանձնահատկությունները

Հղի կնոջ փոխանակման քարտը փաստաթուղթ է, որը պարունակում է տեղեկատվություն ապագա մոր և պտղի զարգացման մասին: Դրա դիզայնը շատ ժամանակ է պահանջում, տեղեկատվությունը համալրվում է յուրաքանչյուր նշանակման ժամանակ՝ ստեղծելով հղիության ընթացքի ընդհանուր պատկերը։ Շապիկի վրաՍովորաբար գրանցվում է հետևյալ տեղեկատվությունը.

• ծննդյան ամսաթիվը և տարիքը;
• հասցե և կոնտակտային հեռախոսահամար;
• գրանցման ժամկետը;
• բժշկական քաղաքականության համարը.

Կախված նրանից, թե որ բժշկական հաստատությունից է տրվում քարտը, ծածկը կարող է պարունակել այլ տարբեր տվյալներ։

Բոլորը կարևոր հատկանիշներվերևի շապիկի վրա նշված են կանանց առողջությունը: Սա ալերգիկ ռեակցիաների, նախորդ ծնունդների հետ կապված խնդիրների և քրոնիկ հիվանդությունների վերաբերյալ տվյալներ է, որոնք ազդում են հղիության ընթացքի և ծննդաբերության ընթացքի վրա:

Առաջին էջում, որպես կանոն, նշեք տեղեկություններ ամուսնու, աշխատանքի վայրի և աշխատանքի հետ կապված հնարավոր վնասակար գործոնների մասին։ Սկզբում տեղավորվում են նաև վատ սովորությունների և քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը։ Առաջին իսկ հանդիպման ժամանակ բժիշկ անհրաժեշտ չափումներՔաշը, հասակը, ճնշումը, որովայնի շրջապատը: Այս ամենն արձանագրվում է փաստաթղթի կատարման ժամանակ, տվյալները լրացվում են վերջին դաշտանի օրվա և հղիությունների քանակի մասին տեղեկություններով։

Փոխանակման քարտի նմուշհղի կինը հասանելի է գրեթե բոլոր նախածննդյան կլինիկայում, բայց դա անհրաժեշտ է միայն ծանոթանալու համար, քանի որ բժիշկը լրացնում է փաստաթուղթը: Ապագա մայրն ինքը ստուգում է միայն մուտքագրված տվյալները՝ վերահսկելով իր երեխայի զարգացումը։ Քանի որ ժամանակահատվածը մեծանում է, այլ Պահանջվող տեղեկություն:

1. ԴԱ. Սա ծննդաբերության նախնական օրն է, հենց նրա վրա է բժիշկները նայում, երբ կինը մտնում է ծննդատուն, որպեսզի որոշեն հետագա գործողությունները: Այս ամսաթիվը մոտավոր է և ծառայում է որպես ուղեցույց:
2. Ամսաթիվ. Ըստ դրա՝ բժիշկները որոշում են պտղի զարգացման աստիճանը, նրա ակտիվությունն ու ինքնազգացողությունը։
3. Բոլոր անալիզների, ուլտրաձայնային, սկրինինգների արդյունքները։ Տվյալները մուտքագրվում են հաջորդաբար, ինչը թույլ է տալիս գնահատել դինամիկան և փոփոխությունները: Առանձին-առանձին, վերլուծություն է հատկացվում մոր արյան խմբի և Rh-ի համար, ուժեղացված վերահսկողության համար Rh կոնֆլիկտի հավանականության դեպքում:
4. Կոնքի չափսերըկանայք և պտղի դիրքը. Սա շատ կարևոր տվյալ է, որն անհրաժեշտ է ծննդաբերության եղանակը որոշելու համար, և երբ ապագա մայրիկի պարամետրերը հեռու են ստանդարտներից:
5. Բժիշկների այցելությունների քանակը. Տրման ժամանակ անհրաժեշտ է, որը պահանջվում է հիվանդանոց ընդունվելիս:

Դուք չպետք է ինքներդ ուղղեք քարտեզի տվյալները, դա կարող է հանգեցնել շփոթության: Փաստաթուղթն իրենց ձեռքում ստանալուց հետո կանայք այլևս հարցեր չեն ունենում, թե ինչ է փոխանակման քարտը և ինչու է այն հղի։ Կարևոր տվյալների պահպանումը մեկ վայրում հարմար է ինչպես բժիշկների, այնպես էլ հենց հիվանդի համար:

Փոխանակման քարտի տեսքը

Նախքան նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելը բավականին դժվար է պարզել, թե կոնկրետ ինչ տեսք ունի հետաքրքրող փաստաթուղթը: Փաստն այն է, որ յուրաքանչյուր բուժհաստատությունում կա ձեր տարբերակը:

Հիմքն ամենուր նույնն է, տվյալները մուտքագրվում են նույնը, միայն արտաքինն է տարբերվում։ Ամենից հաճախ սրանք ընդամենը մի քանի A4 թերթեր են՝ կեռներով, որոնց վրա տպագրվում են դաշտերը՝ լրացնելու համար:

Նրանք միշտ քարտ են կազմում, և անկախ արտաքին տեսքից, ցանկացած բժիշկ կտեսնի իրեն անհրաժեշտ տեղեկատվությունը։

Մեկ այլ տարածված տարբերակ է մի քանի թերթերից պատրաստված գրքույկ: A5 ձևաչափ:

Երբ նրանք փոխանակման քարտ են տալիս հղի կնոջը, ապագա մորը կարող է անակնկալ սպասել. որոշ բուժհաստատություններ թողարկում են ոչ միայն թղթեր, այլև իսկական գիրք: գեղեցիկ շապիկի մեջ:Այս ձևով ավելի հաճելի է այն պահել ձեռքերում, այն ավելի քիչ է կնճռոտվում և պահպանում է պատշաճ տեսքը ողջ ժամանակահատվածում։

Ապագա մայրերի և նորածինների որոշ խանութներ ունեն լավ զեղչային ծրագիրհղիների համար. Այն ուժի մեջ է փոխանակման քարտ ներկայացնելու դեպքում, ուստի գնումների գնալիս այն պետք է վերցնեք ձեզ հետ:

Գրանցման պայմաններն ու առանձնահատկությունները

Ինչ վերաբերում է հղի կնոջ հիմնական փաստաթղթին, ապա ապագա մայրերին հետաքրքրում է, թե ինչպիսի տեսք ունի նա և երբ է նրան հանձնում: Դրա գրանցման պայմանները չեն սահմանվել, բժիշկը տվյալները մուտքագրում է գրանցվելիս կամ կրկին ընդունելության ժամանակ, երբ ստանում է բոլոր թեստերի արդյունքները։ Շատ դեպքերում տվյալների լրացումը կատարվում է ապագա մոր ներկայությամբ։ Բժիշկը կամ բուժքույրը հարցազրույց են վերցնում կնոջից՝ անմիջապես մուտքագրելով տվյալներ փաստաթղթում: Որոշ դեպքերում բժշկական մատյանում առկա տեղեկատվությունը ավելի ուշ մուտքագրվում է:

Փաստաթղթի պահպանումը հակասություններ է առաջացնում նույնիսկ բժիշկների շրջանում, հետևաբար միայն հղի բժիշկը կարող է տեղեկատվություն տալ, թե որքան ժամանակ է կնոջը տրվում փոխանակման քարտ:

Հստակեցրեք տեղեկատվությունըպետք է լինի արդեն առաջին հանդիպման ժամանակ, որպեսզի ապագայում շփոթություն և կարևոր տեղեկատվության կորուստ չլինի։

Ապագա մայրերի մեծամասնությունը չի կարող սպասել, որ իրենց ձեռքում լինի լրացված փոխանակման քարտ:

Միանգամայն նորմալ ցանկություն է իմանալ թեստի արդյունքները և չանհանգստանալ ամեն ինչ հիշելու համար: Փաստաթղթի ստացման պայմանները հնարավոր են երկու տարբերակով.

1. Գրանցման պահին. Ամենատարածված տարբերակը, քանի որ բժիշկները միշտ չէ, որ ցանկանում են հսկայական քանակությամբ նման փաստաթղթեր պահել: Բավական է, որ դրանք լցոնման օրինաչափություն ունենան։
2. Վերջում առաջին եռամսյակ, 12 մանկաբարձական շաբաթում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հենց այս պահին է կատարվում առաջին ուլտրաձայնը, հիվանդն անցնում է՝ ցույց տալով հղիության ընթացքի ամբողջական պատկերը։ Բացի այդ, 12 շաբաթից հետո արդեն արգելվում է հղիությունն ընդհատել առանց բժշկական ցուցումների, իսկ բժիշկը հանգիստ փաստաթուղթը տալիս է ապագա մորը։
հետ շփման մեջ

2015-11-23 , 9125

Փաստաթուղթը, որն անհրաժեշտ է ապագա մայրիկին միշտ քեզ հետ կրիրփոխանակման քարտ է: Հավաքված է փոքրիկ գրքում բոլոր տեղեկությունները, որը կօգնի բժիշկներին որոշել հղի կնոջ վիճակը, եթե նա վաղաժամ ծննդաբերություն ունի կամ այլ կրիտիկական իրավիճակ է առաջացել։

Փոխանակման քարտ- Սա գրքույկ է, որտեղ գրված են անալիզների արդյունքները և հղի կնոջ վիճակը։ Փոխանակման քարտը կորցնելը ոչինչ չի սպառնում։ Նրա դուք միշտ կարող եք լիցքավորել. Բայց ծննդյան վկայականը միակ փաստաթուղթն է, որը հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերականգնել։

Ի՞նչ է փոխանակման քարտը:

Տարբեր քաղաքներում և մարզերում փոխանակման քարտը տարբերվում է արտաքինից(չափը, գեղեցիկ դիզայնը և այլն), բայց դրա բովանդակությունը բոլորի համար նույնն է։

Երբեմն փոխանակման քարտը նման է սովորական գրքի, որտեղ պետք է լրացնել ձևաթղթերը, երբեմն նման է տարբեր վիտամինային պատրաստուկների գովազդող վառ գրքույկի կամ պարզապես տպված A4 թերթիկների:

Ամեն դեպքում փոխանակման քարտը պետք է միշտ ձեզ հետ ունենալ: Սրա համար ավելի լավ է թղթապանակ ընտրել, որտեղ ինքնին քարտը, ծննդյան վկայականը և այլ կարևոր փաստաթղթեր (օրինակ՝ քաղվածքներ հիվանդանոցից, ուլտրաձայնային հետազոտության լուսապատճեններ, դեղատոմսեր և բժշկի առաջարկություններ) կփակվեն առանձին ֆայլերում։

Ե՞րբ են դրանք հանձնվում:

Արդեն տրվում է հղի կնոջ փոխանակման քարտ։ Ըստ տարբեր աղբյուրների, փաստաթուղթը թույլատրվում է հանձնել ծննդատանը կամ. Այդ մասին է վկայում 2003 թվականի փետրվարի 10-ի «Ամբուլատորիայում մանկաբարձագինեկոլոգիական խնամքի բարելավման մասին» թիվ 50 հատուկ հրամանը։

Նման սահմանափակում մտցվել է պտղի բնածին արատները վերահսկելու նպատակով, և հղիության ընդհատումը կդիտվի որպես վաղաժամ ծնունդ։

Ինչ պետք է լինի փոխանակման քարտում:

Փոխանակման քարտը բաղկացած է երեք մասի կտրոններ. Յուրաքանչյուր կտրոն համապատասխանում է հղիության կամ հետծննդյան որոշակի շրջանի։

Մաս 1. Տեղեկություններ նախածննդյան կլինիկայից հղի կնոջ մասին

առաջին մասփոխանակման քարտը լրացնում է նախածննդյան կլինիկայի բժիշկը, որտեղ հսկվում է ապագա մայրը: Այս կտրոնը պետք է ներառի հետևյալ ապրանքները.

1. Հղի կնոջ լրիվ անունը.

2. Հղի կնոջ տարիքը.Այս կետը կարևոր է, քանի որ վաղ և ուշ հղիությունը կարող է որոշակի բարդություններ առաջացնել։

3. Փաստացի բնակության հասցեն- անհրաժեշտ է արտակարգ իրավիճակներում, երբ հղի կնոջ հետ կարող եք կապ հաստատել միայն նրա հարազատների միջոցով:

4. Վիրահատություններ (ընդհանուր և գինեկոլոգիական)որ կինը ունեցել է հղիությունից առաջ։

Այն ներառում է նաև մանկական, քրոնիկական և ժառանգական հիվանդություններ:

5. Նախորդ հղիություններև դրանց առանձնահատկությունները:

Եթե ​​նախորդ հղիության ժամանակ կնոջ մոտ բարդություններ են եղել, ապա յուրաքանչյուր հաջորդ հղիությունը կդիտարկվի հատուկ խնամքով։ Սա անհրաժեշտ միջոց է պաթոլոգիական պայմանների կանխարգելման համար՝ վաղ կամ ուշ տոքսիկոզ, աբորտի սպառնալիք, անեմիա և այլն։

Եթե ​​նախորդ ծննդաբերության ժամանակ կատարվել է կեսարյան հատում, ապա նույն կերպ կանցնեն նաև հաջորդները։

6. Նախորդ հղիությունների տվյալներըև ծնված երեխաների թիվը։

7. Աբորտների վերաբերյալ տվյալներ՝ պահման ամսաթիվը, ընդհատված հղիության ժամկետը և այլն:

Այս տեղեկատվությունը բժշկին թույլ կտա կանխատեսել արգանդի և հավելումների հնարավոր բորբոքային պրոցեսները, որոնք կարող են առաջացնել վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ, ինչպես նաև առաջացնել աննորմալ ծննդաբերություն և ծննդաբերությունից հետո բարդություններ:

8. Նախորդ վաղաժամ ծննդյան ամսաթիվը և ժամը.Այս տվյալները կօգնեն բացահայտել պատճառները, թե ինչու է հղի կնոջ մոտ առաջացել հակում այս պաթոլոգիական վիճակի նկատմամբ։

9. Հղիությունից առաջ վերջին դաշտանի առաջին օրվա ամսաթիվը.Սա կօգնի որոշել հղիության մոտավոր տարիքը:

10. Հղիության տարիքնախածննդյան կլինիկայում (LC) առաջին նշանակման ժամանակ: Այս տեղեկատվությունը անհրաժեշտ է բժշկին հետևելու հղի կնոջ պատասխանատվությունը իր և չծնված երեխայի առողջության համար:

11. Այցելությունների քանակըկանանց խորհրդատվություն. Սովորաբար այցելությունների միջին թիվը 10 է։

LCD-ին առաջին ընդունելուց հետո հաջորդ այցը պետք է տեղի ունենա 7-10 օր հետո՝ գնահատելու ստացված անալիզների արդյունքները և այլ մասնագետների (օտորինոլարինգոլոգ, ատամնաբույժ, ակնաբույժ, էնդոկրինոլոգ և այլն) եզրակացությունները:

LCD այցելության ժամանակացույց.

• մինչև 28 շաբաթ - ամիսը մեկ անգամ;
• մինչև 37 շաբաթ - ամիսը երկու անգամ;
• 37 շաբաթից հետո՝ 7-10 օրը մեկ:

Եթե ​​հղի կնոջ մոտ հայտնաբերվում է որևէ պաթոլոգիա, ապա դա դառնում է LCD-ի ավելի հաճախակի այցելությունների պատճառ: Ժամանակացույցը սակարկվում է անհատապես։

12. Պտղի առաջին շարժման ամսաթիվը- տեղեկատվություն առաքման ակնկալվող ամսաթիվը որոշելու համար:

Կարևոր է իմանալ, որ կրկնվող հղիությունների ժամանակ պտղի առաջին շարժումներն ու ցնցումները զգացվում են ավելի վաղ, քան առաջին հղիության ժամանակ։

13. Հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները.Այստեղ ես գրում եմ բոլոր շեղումները և բարդությունները:

14. Կոնքի չափսերը.Եթե ​​կոնքի չափումներից գոնե մեկը նորմայից պակաս է, ապա դա հիմք է այն նեղ համարելու, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի ծննդաբերական ջրանցքով դժվար անցման։

15. Քաշը և բարձրությունըԼԿ առաջին այցելության ժամանակ։

Եթե ​​հղի կնոջ հասակը 150 սմ-ից ցածր է, դա սպառնում է դեֆորմացնել ողնաշարը և ազդրի հոդերը հղիության վերջում, ինչպես նաև առաջացնել կոնքի ոսկորների նեղացում:

40 շաբաթից ավել քաշի ավելացումը կազմում է 10-11 կգ։

16. Պտղի դիրքը- կարևոր ցուցանիշ է ծննդաբերության կառավարման համար. Պտղի վերջնական դիրքը տեւում է 37-40 շաբաթական ժամանակահատված։

Պտղի դիրքը կարող է լինել երկայնական (նորմալ), լայնակի կամ թեք (պաթոլոգիա):

17. ներկայացնող մասըբ - սա պտղի այն հատվածն է, որն առաջինն անցնում է ծննդյան ջրանցքով: Առաքման եղանակը կախված է այս պարամետրի բնույթից:

18. Պտղի սրտի բաբախյունը.Պտղի սրտի բաբախյունի հաճախականությամբ և բնույթով կարող եք որոշել նրա վիճակը: Իսկ նրա լսողության տեղում՝ երեխայի գտնվելու վայրը արգանդում:

Արգանդում գտնվող երեխայի համար սրտի նորմալ հաճախականությունը րոպեում 140 զարկ է: Այս ցուցանիշը նշվում է փոխանակման քարտում 32 շաբաթ անց:

19. Լաբորատոր թեստեր.Այս կետն ամենակարևորն է ապագա մոր համար. այստեղ նշվում են ՄԻԱՎ վարակի և ՁԻԱՀ-ի, սիֆիլիսի, հեպատիտ B և C-ի բոլոր թեստերը:

Առանց այդ թեստերի հղի կինը համարվում է պայմանականորեն վարակված և չի կարող ընդունվել սովորական ծննդատուն, սակայն նրան ուղղորդում են ծննդաբերող վարակված կանանց հատուկ կենտրոն:

20. Rh գործոն.Եթե ​​հղի կնոջ մոտ հայտնաբերվի բացասական Rh գործոն, ապա նրա օրգանիզմը երեխային կդիտարկի որպես օտար մարմին և ամեն կերպ մերժի նրան։ Հետեւաբար, վաղ փուլերում կինը կարող է հաճախակի վիժումներ ունենալ: Հակամարմինների տիտրը թույլ կտա ընտրել հղիության և ծննդաբերության օպտիմալ բնույթը:

21. Արյան կարգ.Այս ցուցանիշը կարևոր է, եթե կնոջն անհրաժեշտ է արյան փոխներարկում:

Եթե ​​մայրն ու երեխան ունեն արյան տարբեր խմբեր, ապա պտղի մոտ առաջանում է հեմոլիտիկ հիվանդություն։ Բացի այդ, եթե մայրը բացասական Rh գործոն ունի, ապա պետք է որոշել, թե որ Rh գործոնն ունի երեխայի հայրը։

22. Արյան և մեզի կլինիկական վերլուծություն.Հղի կնոջ ընդհանուր վիճակի ախտորոշման ստանդարտ ընթացակարգեր.

Վերլուծությունները կատարվում են, երբ կինը գրանցված է LCD-ով, հղիության 18 շաբաթում և 30 շաբաթականում:

Եթե ​​առկա են բարդություններ, ապա լրացուցիչ հետազոտություններ են անցկացվում բժշկի նշանակմամբ։

23. Արյան մակարդման գործոնների վերլուծությունթրոմբոցիտների քանակ, պրոտոմբինային ինդեքս, արյունահոսության ժամանակ և արյան մակարդում:

Այս ցուցանիշներն անհրաժեշտ են ծննդաբերական արյունահոսության ժամանակ հնարավոր բարդությունների ճշգրիտ կանխատեսման համար։

Վերլուծությունները վերցվում են երեք անգամ՝ գրանցման ժամանակ, 22 կամ 24 շաբաթական և 32 շաբաթական հղիության:

Նաև երեխա ունենալու ընթացքում երկու անգամ կատարվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում։

Վատ կատարումվերլուծությունները ցույց են տալիս հղիության ընթացքում բարդություններ, մոր օրգանիզմում էական նյութերի անհավասարակշռություն։ մեզի կլինիկական վերլուծությունհանձնվում է գինեկոլոգին յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ՝ 10 անգամ (իդեալական) հղիության բնականոն ընթացքի ընթացքում: Փոխանակման քարտում գրանցվում է միայն մեկ ցուցանիշ՝ սպիտակուցը մեզի մեջ ( սպիտակուցի պակասը համարվում է նորմալ).

24. Հեշտոցային քսուք.Ինչպես կանոնավոր հետազոտության դեպքում, այս վերլուծությունը անհրաժեշտ է բորբոքումների և վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերման համար:

Ցանկացած վարակ կարող է առաջացնել բնածին պաթոլոգիաներ, դժվար ծննդաբերություն և հետծննդյան շրջանում մոր երկարատև առողջացում։

25. Ֆեկալ վերլուծություն- հայտնաբերել հելմինտիազը և դրա ժամանակին բուժումը.

26. Ստաֆիլոկոկային թոքսոիդով պատվաստման ամսաթիվը.Դա արվում է միայն այն դեպքում, եթե հղին ունի երկարատեւ բորբոքային պրոցես։ Հղիության 32 շաբաթական, 34 շաբաթական և 36 շաբաթական հղիության ընթացքում ենթամաշկային ներարկում (դոզան 0,5 մլ) կատարվում է ուսի թիակի տակ:

27. Արյան ճնշում (BP).Արյան ճնշման բարձրացումը մինչև 135/85-ը պրեէկլամպսիայի առաջին ցուցանիշն է, որն ուղեկցվում է այտուցով և մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությամբ։

28. Ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններով (LFK) մասնակցած դասերի քանակը.

Ցավոք, ոչ բոլոր կլինիկաներն ու նախածննդյան կլինիկաներն են տրամադրում հատուկ ուսուցում ապագա մայրերի համար, ուստի ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հատուկ կամ ընդհանուր վարժություններհղիության ընթացքում մարզվելու համար.

29. Մոր հոգեբանական նախապատրաստումը ծննդաբերությանը.Հղիության 28-ից 30-րդ շաբաթը մանկաբարձ-գինեկոլոգը LCD-ում անցկացնում է 10 հատուկ պարապմունք։

30. Դպրոցում մայրերի հաճախած պարապմունքների թիվը.Այստեղ է, որ երեխայի խնամքը գործում է:

31. Անաշխատունակության վկայականի տրման ամսաթիվըծննդաբերության արձակուրդում. Մայրության արձակուրդի այս փաստաթուղթը տրվում է հղիության 30-րդ շաբաթում:

32. Առաքման մոտավոր ամսաթիվ (ED)որոշվում է տարբեր պարամետրերի հիման վրա:

33. Այցելությունների օրագիրլրացվում է հղիության 32 շաբաթականից:

34. քաշի ավելացման աղյուսակամբողջ հղիության համար. Այս ցուցանիշը օգնում է կանխատեսել հնարավոր բարդությունները 3-րդ եռամսյակում և ծննդաբերության ժամանակ։

35. Պտղի մոտավոր քաշը.Ցուցանիշ, որն օգնում է որոշել ծննդաբերության մարտավարությունը: Փոխանակման քարտում այն ​​մուտքագրվում է 37 շաբաթականում, երբ հղիությունը համարվում է լիարժեք:

36. Եռակի ուլտրաձայնի արդյունքները 10-14, 20-24 և 32-34 շաբաթներին:

37. Մանկաբարձ-գինեկոլոգի լրիվ անվանումըով վերահսկում է հղիությունը, և նրա ստորագրությունը:

Մաս 2. Ծննդատան տեղեկատվությունը ծննդաբերության մասին

Այս կտրոնը լրացվում է ծննդատանը, որտեղ մուտքագրված են ծննդաբերության ընթացքի և վաղ հետծննդյան շրջանի բոլոր հատկանիշները։ Կինը այս տեղեկատվությունը ուղարկում է LCD-ին:

Փոխանակման քարտի այս մասը պարունակում է հետևյալ տեղեկությունները.

1. Ծննդաբերության լրիվ անվանումը, նրա տարիքը, հասցեն, ծննդատան ընդունման ամսաթիվը և ծննդաբերության ամսաթիվը:

Երեխային ծննդյան վկայական տալու համար նշվում է ծննդյան ամսաթիվը, իսկ դժվար ծնունդների դեպքում՝ լրացուցիչ հաշմանդամության վկայական կազմելու համար։

2. Ծննդաբերության գործընթացի առանձնահատկություններըՏևողություն, անոմալիաներ կամ բարդություններ մոր և երեխայի մոտ: Արդյո՞ք ծննդաբերությունը բնական է եղել, թե՞ կեսարյան հատում է նշանակվել և ինչ պատճառներով։

3. Անզգայացման մեթոդՆշեք բոլոր տվյալները հնարավոր նյարդաբանական բարդությունների հայտնաբերման մեթոդների վերաբերյալ: Օրինակ՝ ողնաշարի ցավը ողնաշարի անզգայացումից հետո։

4. Հետծննդյան վաղ շրջանի ընթացքի առանձնահատկությունները.

5. Հիվանդանոցից դուրս գրվելու ամսաթիվը.Նշում են նաև, թե որ օրն է եղել երեխայի ծնվելուց հետո։ Այս ժամանակահատվածի վրա ազդում է մոր և երեխայի ընդհանուր վիճակը:

6. Մայրիկի առողջական վիճակըվճարման ժամանակ:

7. Երեխայի վիճակըծննդյան ժամանակ, հիվանդանոցում և դուրս գրվելու պահին:

8. Նորածինների քաշըկյանքի առաջին րոպեներին և լիցքաթափման ժամանակ:

9. Երեխայի աճըծննդյան ժամանակ։

10. Հովանավորության մեջ ծննդկանի անհրաժեշտությունըե. Երբեմն ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո կնոջը տանը մանկաբարձ-գինեկոլոգ է անհրաժեշտ։

11. Հատուկ դիտողություններ.Այս սյունակում նշվում է նախածննդյան արձակուրդի համար տրված հիվանդության արձակուրդին ավելացված լրացուցիչ օրերի քանակը:

12. Մանկաբարձի լրիվ անվանումըծննդատունը և նրա ստորագրությունը։

Մաս 3. Տեղեկություն ծննդատնից նորածնի մասին

Այս տոմսում նշում է նեոնատոլոգըտեղեկատվություն նորածնի մասին, ով երեխային հետևում է ծննդյան պահից և ֆիքսում նրա բոլոր հատկանիշներն ու ցուցիչները։ Կինը պետք է տեղեկատվություն տրամադրի փոխանակման քարտի այս մասից մանկաբույժմանկական կլինիկայում:

Տոմսը բաղկացած է հետևյալ կետերից.

1. Ամբողջական ազգանունը, մոր հասցեն, ծննդաբերության ամսաթիվը, ինչ հղիություն է եղել հաշվի վրա, հղիության որ շաբաթում է տեղի ունեցել ծննդաբերությունը, տեղեկատվություն նախորդ անհաջող հղիությունների մասին (արհեստական ​​կամ ինքնաբուխ աբորտ, մեռելածնություն):

2. ծննդաբերությունՄեկ կամ բազմակի: Բազմակի ծնունդների դեպքում նշում են, թե ինչպես է ծնվել երեխան անընդմեջ։

3. Աշխատանքի տևողությունը, մոր և երեխայի մոտ բարդությունների առկայությունը.

4. Անզգայացման կիրառում(ինչ մեթոդ է կիրառվել և որն է դրա արդյունավետությունը):

6. Ազատման օրՆշեք, թե ինչ է եղել ծննդյան հաջորդ օրը:

7. Մայրիկի առողջական վիճակըվճարման ժամանակ:

8. Նորածնի սեռը և հասակը, նրա քաշը ծննդյան ժամանակ և դուրս գրվելու պահին։

9. Նորածնի գնահատումը Ապգարի սանդղակով.Երեխայի բոլոր օրգանների արդյունավետությունը հաշվի է առնվում նրա կյանքի 1-ին և 5-րդ րոպեին։

Առավելագույն միավորը 10 է, այն սահմանում է ծննդատան մանկաբույժը։

10. Արդյո՞ք նորածինը լաց է եղելանմիջապես. Սա երեխայի արձագանքն է հետաձգված ծննդաբերությանը և նրա ինքնազգացողության ցուցանիշը։

11. Երեխայի վերակենդանացումի՞նչ միջոցներ են ձեռնարկվել, ինչպիսի՞ն է դրանց արդյունավետությունը։

12. Կյանքի ինչ օր երեխային առաջին անգամ կցել են կրծքինծննդատանը։

13. Կերակրման տեսակը՝ կրծքով, մոր կամ դոնորի կաթով, արհեստական ​​խառնուրդներ։

Քարտ փոխանակելու համար պատրաստել միայն այն խառնուրդը, որից երեխան ալերգիկ չէ. Եթե ​​երեխան սնվում է շշով կամ ընդունում է դոնորի կաթ, ապա նշեք կրծքով չկերակրելու պատճառները։

14. Կյանքի ո՞ր օրն է ընկել պորտալարը.

15. Հիվանդանոցում երեխայի հիվանդություններախտորոշում, բուժում, վիճակը դուրս գրվելիս:

16. Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում(Մերժվելու դեպքում պետք է նշել պատճառը):

18. Հատուկ դիտողություններ.

19. Ավարտման ամսաթիվը.

20. Ծննդատան մանկաբարձ-գինեկոլոգի և մանկաբույժի լրիվ անվանումըև նրանց ստորագրությունները։

Մաղթում ենք ձեզ հեշտ ծննդաբերություն և առողջ փոքրիկներ։

Առաջիններառում է հղի կնոջ մասին նախածննդյան կլինիկայից տեղեկատվություն: Այստեղ նախածննդյան կլինիկայի բժիշկը, ում մոտ գրանցված է կինը, մուտքագրում է հղիության ընթացքի առանձնահատկությունների, կնոջ վիճակի, ծննդաբերության, հետծննդյան շրջանի մասին բոլոր տեղեկությունները։

Ապագա մոր կոնսուլտացիայի յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ քարտում նոր տվյալներ են գրանցվում՝ հիմնվելով հետազոտության և կատարված ուսումնասիրությունների վրա։ Հիվանդանոց մտնելիս հղի կինը պարտավոր է ներկայացնել իր «փոխանակումը»:

Այս բաժինը պարունակում է հետևյալ տեղեկությունները.

1. ԱՄԲՈՂՋ ԱՆՈՒՆԸ.հղի.
2. նրա տարիքը(վաղ և ուշ հղիությունները կարող են ուղեկցվել երեխա կրելու տարբեր խնդիրներով):
3. Հասցե, որն անհրաժեշտ է արտակարգ իրավիճակների դեպքում, երբ հղի կնոջ հետ կապ հաստատելը դժվար կամ անհնար է, և անհրաժեշտություն է առաջանում անհրաժեշտ տեղեկությունը պարզել հղի կնոջ հարազատներից կամ համատեղ ապրողներից։
4. Ընդհանուր և գինեկոլոգիական վիրահատություններոր կինը դիմացել է. Մանկական, խրոնիկական և ժառանգական հիվանդությունները կարևոր են հղիության ընթացքի, պտղի զարգացման և ծննդաբերության վրա հնարավոր բացասական ազդեցության պատճառով։
5. Նախորդ հղիությունների առանձնահատկությունները, ծննդաբերությունը և հետծննդյան շրջանը։ Եթե ​​նախկինում եղել են բարդություններ, ապա կնոջն ավելի ուշադիր են մոնիտորինգ՝ պաթոլոգիական պայմանները ժամանակին հայտնաբերելու համար (վաղ թե ուշ): Եթե ​​նախկինում կատարվել է, ապա ամենայն հավանականությամբ այս անգամ նույնպես վիրահատություն կառաջարկվի:
6. Նախորդ հղիությունների թիվը, ծնված երեխաների թիվը կպահանջվի ընթացիկ ծննդյան ընթացքը կանխատեսելու համար։
7. Աբորտների թիվը, եթե այդպիսիք կան (վիրահատության տարին, ընդհատված հղիության ժամկետը): Այս տեղեկատվությունը անհրաժեշտ է, որպեսզի բժիշկն իմանա հետևանքների հնարավոր զարգացման մասին՝ արգանդի և նրա հավելումների բորբոքային հիվանդությունները։ Սա կարող է հանգեցնել վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության, ոչ պատշաճ ծննդաբերության, հետծննդյան վերականգնման ժամանակահատվածում բարդությունների:
8. Վաղաժամ ծննդյան տարեթիվը և ժամկետը, որոնք վկայում են հղի կնոջ որոշակի պաթոլոգիական վիճակների հակվածության մասին։
9. Վերջին դաշտանի առաջին օրվա ամսաթիվը, որը կօգնի որոշել հղիության մոտավոր տարիքը։
10. Հղիության շրջանը առաջին խորհրդակցական այցի ժամանակ. Նման տվյալներ են անհրաժեշտ ակնկալվող ծննդյան ամսաթիվը հաշվարկելու համար։ Այս տեղեկատվության հիման վրա բժիշկը հաճախ եզրակացություններ է անում հղի կնոջ պատասխանատվության իր առողջության և ապագա երեխայի առողջության համար:
11. Այցելությունների քանակը. Նորմալ հղիության դեպքում՝ 10 անգամ (առաջին այցելությունից հետո՝ մասնակցությունը պետք է տեղի ունենա 7-10 օրվա ընթացքում՝ գնահատելու թեստերի արդյունքները, թերապևտի և այլ մասնագետների եզրակացությունները՝ անհրաժեշտության դեպքում՝ քիթ-կոկորդ-ականջաբան, ատամնաբույժ, ակնաբույժ, էնդոկրինոլոգ): Նախքան՝ ամսական 1 անգամ, առաջ՝ ամիսը երկու անգամ, իսկ հետո՝ 7-10 օրը մեկ): Ցանկացած պաթոլոգիայով ուղեկցվող հղիությունը ծանրակշիռ փաստարկ է մանկաբարձ-գինեկոլոգին ավելի հաճախակի այցելելու համար։ Այցելությունների հաճախականությունը որոշվում է անհատապես:
12. Գնահատված ժամկետը հաշվարկելու ամսաթիվը: Կրկնվող հղիությունների դեպքում առաջին ցնցումները զգացվում են ավելի վաղ, քան երեխայի առաջին ծննդաբերության ժամանակ:
13. Հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները. Ցանկացած բարդություն ազդում է ծննդաբերության ընթացքի և հետծննդյան շրջանի վրա։
14. Կոնքի չափսերը. Կոնքը համարվում է, եթե չափումներից գոնե մեկը չի համապատասխանում նորմային: Այս դեպքում ծննդաբերական ջրանցքով երեխայի (հատկապես մեծ) բարդ անցման վտանգ կա։
15. Քաշը և հասակը առաջին այցելության ժամանակ. 150 սմ-ից ցածր աճը հղի է ողնաշարի և ազդրի հոդերի դեֆորմացմամբ: Արդյունքում կոնքը կարող է նեղանալ։ Քաշի ավելացում միջինը 10-11 կգ.
16. Պտղի դիրքը կարևոր է ծննդաբերության կառավարման համար. Պտղի վերջնական դիրքը տեւում է 37-40 շաբաթական ժամանակահատված։ Դիրքը կարող է լինել երկայնական, լայնակի և թեք: Առաջինը նորմ է, 2-ը և 3-ը պաթոլոգիաներ են, որոնք կդժվարացնեն երեխայի բնականոն անցումը ծննդյան ջրանցքով։
17. ներկայացնող մասըՊտղի այս հատվածն առաջինն է անցնում ծննդյան ջրանցքով։ Սա կարող է լինել երեխայի գլուխը (գլխի հետևի մաս, դեմք կամ թագ) կամ կոնքը (ոտքեր կամ հետույք): Առավել բարենպաստ ներկայացումը գլուխն է: Այս պարամետրի սահմանումը թույլ է տալիս նախապես ընտրել առաքման եղանակը:
18. . Իր հաճախականությամբ և բնույթով կարելի է գնահատել պտղի վիճակը (նորմը հստակ և ռիթմիկ սրտի բաբախյուն է մինչև րոպեում 140 զարկ): Լսելով սրտի զարկերը՝ կարող եք պարզել երեխայի գտնվելու վայրը արգանդում։ Փոխանակման քարտը ցույց է տալիս պտղի սրտի բաբախյունը, սկսած ժամկետից:
19. Լաբորատոր թեստեր. Սա ներառում է եռակի ստուգում վիրուսային B-ի և C-ի առկայության համար (գրանցման ժամանակ, DA-ին և մի քանի շաբաթ առաջ):
20. Rh գործոն. Հղի կնոջ օրգանիզմը պտուղը ընկալում է որպես օտար առարկա, ինչը հանգեցնում է նրա անեմիայի։ Եվ սա հղի է վիժումով, հղիության զարգացման կանգառով։ Հակամարմինների տիտրը թույլ է տալիս ընտրել հղիության կառավարման օպտիմալ մարտավարությունը և ծննդաբերության եղանակը:
21. Արյան կարգ. Եթե ​​մոր և պտղի արյան խմբերը անհամատեղելի են, երեխայի մոտ կարող է զարգանալ հեմոլիտիկ հիվանդություն։ Այս պարամետրի սահմանումն անհրաժեշտ է նաև արտակարգ իրավիճակների դեպքում, երբ անհրաժեշտ է շտապ արյան փոխներարկում։ Եթե ​​կինն ունի բացասական Rh, ապա անհրաժեշտ է հաստատել չծնված երեխայի հոր արյան Rh-պատկանելիությունը:
22. Արյան և մեզի կլինիկական անալիզներ. Ամբողջ հղիության ընթացքում արյան ամբողջական հաշվարկը կատարվում է 3-4 անգամ (եթե բարդություններ չկան)՝ գրանցման ժամանակ, 18 և 30 շաբաթականում:
23. Արյան մակարդման գործոնների վերլուծությունթրոմբոցիտներ, պրոտոմբինային ինդեքս, արյունահոսության ժամանակ և արյան մակարդում: Այս ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է, որպեսզի պարզվի ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների հավանականությունը, երբ այն տեղի է ունենում: Այն իրականացվում է երեք անգամ՝ գրանցման ժամանակ՝ 22-24-ին և 32-րդ շաբաթվա ընթացքում: Հղիության ընթացքում երկու անգամ տրվում է նաև կենսաքիմիական արյան անալիզ։

    Վատ ցուցանիշները կարող են վկայել հղիության ընթացքի բարդության, էական նյութերի անհավասարակշռության մասին։ Բժշկի յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ պետք է ընդհանուր մեզի անալիզ անել՝ հղիության բնականոն ընթացքի ընթացքում 10 անգամ։ Փոխանակման քարտում մուտքագրվում է միայն մեկ ցուցիչ՝ սպիտակուցը մեզի մեջ (դրա բացակայությունը նորմ է):

24. Հեշտոցային շվաբր. Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս պարզել կնոջ մոտ բորբոքային պրոցեսի և վարակների առկայության մասին, ինչը կարող է հանգեցնել մոր մոտ էնդոմետրիտի և սեպսիսի, իսկ երեխայի մոտ՝ բնածին արատների և պաթոլոգիաների, հետծննդյան բարդությունների:
25. Կալհղի կնոջ մեջ հելմինթիկ ներխուժումը բացառելու համար (ձու):
26. Ստաֆիլոկոկային թոքսոիդի ընդունման ամսաթիվը. Եթե ​​հղին ունի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն, ապա կատարվում է մանրէաբանական հետազոտություն՝ հայտնաբերելու ոսկեգույն ստաֆիլոկոկը, որը վտանգավոր է մոր և երեխայի համար՝ ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում բարդություններով: 32, 34 տարեկանում նորածնի վարակը կանխելու համար ստաֆիլոկոկային թոքսոիդով իմունիզացիան իրականացվում է 0,5 մլ-ով: Ներարկումը կատարվում է ենթամաշկային եղանակով՝ ուսի թիակի տակ։
27. Զարկերակային ճնշում. Այս ցուցանիշի աճը մինչև 135/85 կարող է ցույց տալ զարգացում, հատկապես, եթե սպիտակուցը առկա է նաև մեզի մեջ:
28. Ֆիզիկական թերապիայի սեանսների քանակը(այսօր կլինիկաները հազվադեպ են նման ուսուցում անցկացնում, ուստի բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ միայն հղիության ընթացքում թույլատրված վարժությունները, եթե, իհարկե, ապագա մոր վիճակը թույլ է տալիս դրանք կատարել):
29. Հոգեբանական նախապատրաստություն ծննդաբերության համար. 28-30 շաբաթականից մանկաբարձ-գինեկոլոգը նախածննդյան կլինիկայում անցկացնում է 10 սեանս։
30. մայրերի դպրոց. Դասերը ներառում են երեխաների խնամքի հարցեր: Փոխանակման քարտում նշվում է հաճախած դասերի քանակը:
31. անաշխատունակության վկայականի տրման ամսաթիվընախածննդյան արձակուրդում (հղիության 30 շաբաթականում դուրս գրվել):
32. Ծննդյան գնահատված ամսաթիվըորոշվում է տարբեր պարամետրերի հիման վրա:
33. Այցելությունների օրագիր(ավարտվում է 32 շաբաթից):
34. քաշի ավելացման աղյուսակամբողջ հղիության համար. Այս ալգորիթմը կարևոր է 3-րդ եռամսյակի և ծննդաբերության բարդությունները կանխատեսելու համար։
35. Օրինակելիորոշել ծննդաբերության անցկացման մարտավարությունը. Այն մուտքագրվում է փոխանակման քարտում, երբ հղիությունն արդեն համարվում է լրիվ ժամկետ՝ 37 շաբաթականում:
36. 3 անգամ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներ 10-14, 20-24 և 32-ին:
37. ԱՄԲՈՂՋ ԱՆՈՒՆԸ. մանկաբարձ-գինեկոլոգղեկավարում է հղիությունը, և նրա ստորագրությունը:

Երկրորդ մաս

Երկրորդ մասումպարունակում է տեղեկատվություն ծննդատանը ծննդաբերող կնոջ մասին: Այն լրացվում է մանկաբարձական բաժանմունքում՝ նախքան կնոջը դուրս գրվելը՝ հետագա նախածննդյան կլինիկա տեղափոխելու համար։

Սա ներառում է մանրամասն տվյալներ ծննդաբերության ընթացքի, հետծննդյան վիճակի մասին։ Սա թույլ կտա ճիշտ մարտավարություն ընտրել ծննդաբերությունից հետո կնոջ վերականգնման համար:

1. Ամբողջական անուն, տարիք, հասցե, ընդունման ամսաթիվը և առաքման ամսաթիվը: Վերջինս անհրաժեշտ է երեխայի ծննդյան վկայական տալիս և ծանր ծննդաբերության դեպքում՝ կազմել անաշխատունակության լրացուցիչ տեղեկանք։
2. Ծննդաբերության գործընթացի առանձնահատկությունները(տեւողությունը, մոր եւ պտղի ցանկացած բարդություն):
3. Նշված է եղե՞լ է կեսարյան հատումև ինչ պատճառներով։
4. Անզգայացման մեթոդ(արդյոք այն օգտագործվել է, որն է և ինչ արդյունավետություն է ունեցել): Սա կարևոր է ողնուղեղի վիրահատությունից հետո հնարավոր նյարդաբանական բարդությունների (մեջքի ցավի) վերլուծության համար։
5. Հոսքի առանձնահատկություններըհետծննդյան շրջան.
6. Հիվանդանոցից դուրս գրվելու ամսաթիվը(որն է երեխայի ծննդյան հաջորդ օրը): Մոր և երեխայի վիճակը ազդում է այս ժամանակահատվածի որոշման վրա:
7. Մայրիկի առողջական վիճակըվճարման ժամանակ:
8. Երեխայի վիճակըծննդյան, հիվանդանոցում և դուրս գրման ժամանակ: Նման տվյալներ են անհրաժեշտ հղիության կառավարման ճիշտությունը վերլուծելու համար։
9. Նորածինների քաշըկյանքի առաջին րոպեներին և լիցքաթափման ժամանակ:
10. Երեխայի աճըծննդյան ժամանակ։
11. Մայրական խնամքի անհրաժեշտությունը. Երբեմն, դուրս գրվելուց հետո, կինը կարող է տնային խորհրդատվության կարիք ունենալ մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ տանը:
12. Հատուկ դիտողություններ. Այս սյունակում սովորաբար նշվում է նախածննդյան արձակուրդի համար տրված հիվանդության արձակուրդի լրացուցիչ օրերի քանակը:
13. ԱՄԲՈՂՋ ԱՆՈՒՆԸ. և ստորագրությունծննդատան մանկաբարձ.

Երրորդ մասը

Երրորդ մասըփոխանակման քարտ - սա հիվանդանոցից ստացված տեղեկատվություն է նորածնի մասին: Դրա լրացումը մանկաբարձական հիվանդանոցի մանկական բաժանմունքի մասնագետի պարտականությունն է։

Ծննդաբերության ընթացքի և երեխայի վիճակի մասին տեղեկատվությունը մուտքագրվում է մինչև երեխայի դուրսգրումը:

Մայրը կամ նրա հարազատները դուրս գրվելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում այս կտրոնը պետք է տեղափոխեն մանկական կլինիկա, որտեղ հետագայում կդիտարկեն երեխային։

1. Ամբողջական ազգանունը, մոր հասցեն, ծննդաբերության ամսաթիվը, ինչ հղիություն է հաշվում, հղիության որ շաբաթում է տեղի ունեցել ծննդաբերությունը, տեղեկատվություն նախորդ անհաջող ծննդաբերությունների մասին (արհեստական, ինքնաբուխ աբորտ, մեռելածնություն):
2. Ծննդաբերություն: մեկ կամ բազմակի. Արձանագրված է, թե ինչպես է երեխան ծնվել անընդմեջ, եթե ծնունդը բազմակի է եղել։
3. Աշխատանքի տևողությունը, մոր և պտղի մոտ բարդությունների առկայությունը):
4. Անզգայացման օգտագործումըԵս (արդյոք այն օգտագործվել է, որը և դրա արդյունավետությունը):
5. Առանձնահատկություններհետծննդյան շրջան.
6. Ծննդաբերությունից հետո որ օրն է տեղի ունեցել քաղվածք?
7. Առողջական վիճակմայրը դուրս գրվելիս.
8. Սեռը և հասակընորածին, նրա քաշը ծննդյան և դուրս գրման ժամանակ:
9. Դասարաներեխայի վիճակը ծննդյան պահին. Երեխայի օրգանների և համակարգերի աշխատանքը հաշվի է առնվում 1 և 5 րոպե: իր կյանքը։ Առավելագույն միավորը 10 է, այն սահմանում է ծննդատան մանկաբույժը, ով ներկա է եղել ծննդաբերությանը։
10. Արդյո՞ք նորածինը միանգամից լաց եղավ? Սա արգանդում գտնվող երեխայի բարեկեցության և փոխանցված ծննդաբերության նկատմամբ նրա արձագանքի ցուցանիշ է:
11. Վերակենդանացման քայլեր ձեռնարկե՞լ եքիսկ կոնկրետ որո՞նք
12. Կյանքի ինչ օր երեխան առաջին անգամ կցվել է կրծքինծննդատանը?
13. Սնուցման տեսակը(կրծք, մոր կամ դոնորի արտազատված կաթ): Օգտագործված խառնուրդը նշվում է, որի նկատմամբ երեխան ալերգիկ չէ: Եթե ​​երեխան սնվում է դոնորի կրծքի կաթով, պետք է պատճառաբանել:
14. Կյանքի ինչ օր պորտալարն ընկել է?
15. Նշված է արդյոք երեխան հիվանդացել էծննդատանը։
16. Ախտորոշում, բուժում, վիճակը դուրս գրվելիս:
17. Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում(հրաժարվելու դեպքում` նշվում է պատճառը):
18. Խնամքի հրահանգներ.
19. Հատուկ դիտողություններ.
20. Ավարտման ամսաթիվը.
21. ԱՄԲՈՂՋ ԱՆՈՒՆԸ. և ստորագրություններծննդատան մանկաբարձ-գինեկոլոգ և մանկաբույժ.