Հիվանդ երեխայի ծննդյան պատմությունը. Հիվանդությունների կարմայական պատճառները. ինչու են ծնվում հիվանդ երեխաներ
Նուրբ գիծ
Զուլֆիյա Իլսուրովնա, Ձեր խորհրդակցությամբ մոդելավորված ապագա սերունդների առողջությունը միակն է հանրապետությունում։
Ես ձեզ կտամ փաստերը, և դուք ինքներդ կարող եք դատել: Մենք ուսումնասիրում ենք յուրաքանչյուր նորածնի արյունը, որը գոյատևում է մինչև 3 օր։ Սքրինինգը ենթադրում է առնվազն 95% ծածկույթ: Վերջին 10 տարիների ընթացքում մենք ծածկել ենք 98%-ը։ Մենք հետազոտում ենք մեզ ուղղորդված հղիներին։ Նպատակը` ժառանգական և բնածին հիվանդությունների, ծանր արատների ներարգանդային հայտնաբերում և կանխարգելում: Մենք եզրակացություններ ենք տալիս հիվանդ երեխա ունենալու վտանգի մասին.
Արդյո՞ք բավարար չէ ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որին ենթարկվում են բոլոր ապագա մայրերը։
Երբեմն անհրաժեշտ է լինում այլ մակարդակով քննություն անցկացնել։ 2012 թվականին բացեցինք գենային հիվանդությունների ախտորոշման մոլեկուլային գենետիկական լաբորատորիա։ Մեր խորհրդատվությունն այժմ ներառում է 6 լաբորատորիաներ, որոնք իրականացնում են հետազոտությունների ամբողջական շրջանակ։
Ասենք հաստատում եք, որ առողջ ընտանիքում ծնվելու է Դաունի համախտանիշով կամ միայնակ սրտով երեխա... Մայրը պարտավորվա՞ծ է ընդհատել հղիությունը։
Մենք ոչ թե դատողություն ենք անում, այլ ախտորոշում, տեղեկացնում ենք հետևանքների, շտկման եղանակների՝ դեղորայքի, վիրահատության և այլնի և վերականգնման հեռանկարների մասին։ Մայրը կարող է տանել երեխային, բայց նա չի կարողանա նույնիսկ առաջին շունչը վերցնել։ Սակայն գենետիկները նպատակ չունեն նույնիսկ նման դեպքերում խոսել հղիության ընդհատման մասին։ Մեր խնդիրն է հնարավորության դեպքում բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնություն առաջարկել։ Ռուսական կլինիկական հիվանդանոցի պերինատալ կենտրոնում, որտեղ կան բարձր որակավորում ունեցող մասնագետներ, հնարավոր է ամեն ինչ անել երեխայի կյանքը փրկելու համար, եթե նույնիսկ նվազագույն հնարավորություն կա։
Աստծո նախախնամության մեջ միջամտությունը հանգեցնում է հաշմանդամների թվի աճին: Շատերը չեն կարողանա աշխատել, սովորել, ծառայել բանակում, ընտանիք կազմել...
Զարգացման թերությունների մեծ մասը հնարավոր է շտկել: Անցած տարի ընդհատվել է 230 հղիություն։ Բայց դրանք ծայրահեղ դեպքեր են, երբ բժշկությունն անզոր է։ Իսկ սրտի բազմաթիվ արատներ՝ հիդրոցեֆալիա, կարող են շտկվել վիրահատական ճանապարհով։ Հետագայում նման երեխաները դառնում են հասարակության լիիրավ անդամներ և երեխաներ ծնում։ Ինչ վերաբերում է Դաունի համախտանիշին, ապա առավել հաճախ զարգացման այլ արատներ չկան։ Բայց երեխան կարող է լինել մտավոր հետամնաց, իսկ հասուն տարիքում՝ ոչ պտղաբեր, այսինքն. սերունդ չի ծնի. Հղիության ընդհատումը միշտ նուրբ սահման է հնարավորության, անհրաժեշտության և ցանկության միջև:
Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում եք ստուգում նորածինների արյունը:
Դրանք հինգն են։ Անվանեմ, օրինակ, ֆենիլկետոնուրիա՝ բնածին նյութափոխանակության հիվանդություն։ Երեխայի մարսողական համակարգը բացասաբար է արձագանքում մոր կաթին: Նախկինում մարդիկ իմացել են այս հիվանդության մասին, երբ երեխան սկսել է հետ մնալ զարգացման մեջ, իսկ մանկաբույժներն ախտորոշել են մտավոր հետամնացություն։ Այսպիսի չբուժված երեխաներին այլևս հնարավոր չէր օգնել, ժամանակ կորավ։
Մենք նաև հետազոտում ենք նորածիններին մակերիկամների բնածին անբավարարության, գալակտոզայի անհանդուրժողականության, կիստոզային ֆիբրոզի և հիպոթիրեոզի (վահանաձև գեղձի հիվանդություն) համար: Այս բոլոր հիվանդությունները չափազանց վտանգավոր են։ Ոմանք կուրություն են հրահրում, մյուսները՝ գաճաճություն և կրետինիզմ, մյուսները՝ մարմնի սեկրեցների խտացում, ինչը հանգեցնում է թոքային, աղիքային և այլ հիվանդությունների... Մոտ 20 տարի առաջ այդ երեխաներից մի քանիսն ապրում էին կարճ կյանքով։ Իսկ այժմ ժամանակին ախտորոշումը, բժիշկների մշտական հսկողությունը, ժամանակակից դեղագործական միջոցները թույլ են տալիս ապրել, սովորել և աշխատել՝ չմոռանալով ձեր մարմնի առանձնահատկությունների մասին:
Տեղեկացված նշանակում է զինված։
Ապագա մայրեր, երիտասարդներ, ծերեր, ում էլ որ հանդիպեք ձեր խորհրդակցությանը...
Երիտասարդ զույգերը, ովքեր նախատեսում են նոր համալրում իրենց ընտանիքում, կապվում են մեզ հետ, եթե տեղեկություններ ունեն իրենց ընտանիքում առկա հիվանդությունների մասին: Նրանք գալիս են ոչ միայն բժշկի ցուցումով. Պատահել է, որ հարսանիքից առաջ փեսաները հարսնացուներին հյուրասիրել են։ Կան ժառանգական հիվանդություններ, որոնք ի հայտ են գալիս միայն տարիքի հետ։ Գենետիկ բաղադրիչի պատկերը շատերին է հետաքրքրում թե՛ հիվանդության զարգացման հեռանկարների, թե՛ սերունդների առողջության տեսակետից։ Սա և՛ գրագետ է, և՛ հեռատես, քանի որ ով տեղեկացված է՝ զինված է։ Մենք տրամադրում ենք անվճար խորհրդատվություն։
Կարո՞ղ եք հետևել քաղցկեղի, սրտի կաթվածի, ինսուլտի ձեր նախատրամադրվածությանը:
Գենետիկական հիվանդությունների մեծ մասը հնարավոր է ախտորոշել։ Կան, օրինակ, քաղցկեղի ձևեր, որոնք կապված են գենային մուտացիայի հետ: Սրտանոթային հիվանդությունների հետ նույնպես կարելի է զբաղվել։ Բայց ժառանգական, բնածին և ձեռքբերովի հիվանդությունները տարբեր հասկացություններ են։
Վերջերս՝ երկրորդ հղիության 12-րդ շաբաթում, արցունքն աչքերին ներս է մտել մի կին, ով ընտանեկան պատմություն ունի Դյուշենի հիվանդության, որն առաջացնում է մկանային դիստրոֆիա։ Հիվանդությունը ժառանգական է, ինչպես հեմոֆիլիան։ Առաջին երեխան հաշմանդամ է. Հետազոտությունից հետո եզրակացություն ենք տվել՝ երկրորդ տղան առողջ է ծնվելու։ Նա թողեց մեզ ուրախությունից լաց լինելով:
Ասում են՝ ռուսը քորի, թաթար կգտնես... Կարելի՞ է պարզել, թե ով է եղել ընտանիքում՝ ասիացի, սկանդինավցի, կովկասցի։
Դուք կարող եք պարզել ամեն ինչ: Բայց սա կլինի բարդ ուսումնասիրություն, որը պահանջում է մեծ քանակությամբ կենսանյութեր: Նման խնդրանքով մեզ ոչ ոք երբեք չի եկել։ 2012 թվականին խորհրդատվության 8 հազար դիմում է եղել։ Տարեցտարի թիվն աճում է։ Բայց կադրերը բավարար չեն։
Հիվանդ երեխայի ծնունդը միշտ վիշտ է ընտանիքի համար: Բայց մոր համար ավելի դառն է լսել մեղադրանքները, որ դա իր մեղքն է, քանի որ ժամանակակիցները հնարավորություն են տալիս իմանալ խնդիրների մասին նույնիսկ ծննդաբերությունից առաջ: Եվ գրեթե ցանկացած նորություն, որտեղ ներկայացված է հաշմանդամ (հատկապես մտավոր հետամնաց) երեխա, գրավում է «բարի կամեցողներին», ովքեր խորհուրդ են տալիս «նման» երեխաներին հեռու պահել «նորմալ» երեխաներից: Վառ օրինակ է աղջկա՝ Մաշայի պատմությունը, ով տառապում է Դաունի համախտանիշով։ Նրա պատճառով: Ու թեև իրավիճակը միանշանակ չէ, քանի որ Մաշան այն դասարանի աշակերտ չի եղել, որի համար ստեղծվել է ալբոմը, այնուամենայնիվ առանձնահատուկ երեխաների նկատմամբ վերաբերմունքն ակնհայտ է։
Թույլ տվեք ձեզ մի քանի վիճակագրություն ներկայացնել Դաունի համախտանիշի վերաբերյալ:
– Մինչև զարգացման 22-րդ շաբաթը սովորական զննման ժամանակ (ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան անալիզ) պտղի մեջ սինդրոմի նշաններ հայտնաբերելու հավանականությունը տատանվում է 60%-ից մինչև 90%:
– Կանանց 90%-ից ավելին, ստանալով ախտորոշման հաստատում, դիմում է աբորտի։
– Ռուսաստանում տարեկան 2,5 հազար երեխա է ծնվում 21-րդ քրոմոսոմի տրիզոմիայով: 85% դեպքերում ծնողները նման երեխաներին թողնում են ծննդատանը։
«Ծնողները, ովքեր որոշում են «հատուկ» երեխա ունենալ, բաժանվում են երկու տեսակի. Ոմանք դա անում են ավելի հասուն տարիքում՝ լիովին հասկանալով, թե ինչի մեջ են մտնում և ողջամտորեն գնահատելով ընտանիքի ֆինանսական վիճակը, նրանց ուժեղ կողմերն ու հնարավորությունները: Վերջիններս, ամենից հաճախ ավելի երիտասարդ, առաջնորդվում են ավելի շատ հույզերով՝ բացարձակապես գաղափար չունենալով, թե ինչ է իրենց սպասվում այդքան սպասված փոքրիկի ծնունդից հետո։
Յուրաքանչյուր դիրք ունի իր դրական և բացասական կողմերը. ոտքերի վրա ամուր կանգնած ծնողները ունեն հստակ ծրագիր, բայց «ինքնաբուխ» ծնողներն ավելի հաճախ ինչ-որ բանում հաջողության են հասնում, պարզապես այն պատճառով, որ չգիտեն, որ դա անհնար է: Բայց «հատուկ» երեխաների բոլոր ծնողներն այս կամ այն կերպ փոխում են հասարակության վերաբերմունքը նրանց նկատմամբ՝ հարազատների, ընկերների և ծանոթների միջոցով: Դա արդեն ավելի լավ է, քան քսան-տասը տարի առաջ էր, թեեւ դրսից կարող է թվալ, թե գրեթե ոչինչ չի փոխվել»։
Այս թվերը վերաբերում են միայն մեկ հիվանդության, որի անվանումը քաջ հայտնի է բոլորին։ Բայց կան նաև ուղեղային կաթված ունեցող երեխաներ՝ հաճախ ծննդաբերական տրավմայի կամ վաղաժամ ծննդաբերության հետևանքով, աուտիզմի սպեկտրի տարբեր խանգարումներ ունեցող երեխաներ, որոնք միշտ չէ, որ ի հայտ են գալիս երեխայի կյանքի առաջին տարում, մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաներ և շատ այլ ֆիզիկական և մտավոր արատներ։ զարգացում. Բայց վերադառնանք Դաունի համախտանիշին՝ որպես վառ օրինակ, և վիճակագրությանը նայենք այլ տեսանկյունից։
«Թող ծնեն ու մեծացնեն նրանց՝ ինձնից ու երեխաներիցս հեռու»:
Առնվազն 10% դեպքերում խնդիրն աննկատ է մնում հղիության ընթացքում: Կեղծ բացասական արդյունքներով հանգստանալով՝ ծնողները խորը հետազոտություններ չեն անցկացնում, իսկ պաթոլոգիան հայտնաբերվում է հետագա փուլերում կամ ծննդաբերությունից հետո։ Եվ հետո պետք է ընտրություն կատարել ոչ թե աբորտի և հղիությունը շարունակելու, այլ հիվանդ երեխային դաստիարակելու, նրան բուժելու և երեխային լքելու միջև։ Քչերն են ուժ գտնում հրաժարվելու ծրագրերից ու հույսերից շատերից և իրականում իրենց կյանքը նվիրելու հաշմանդամների վերականգնմանը մի հասարակության մեջ, որը չի ընդունում հաշմանդամներին: Համացանցում տարածված լուրերը վկայում են այն մասին, որ.
Բեռնելիս սխալ առաջացավ:
Ինչո՞ւ են նրանք, ում գենետիկական ուսումնասիրությունները հաստատապես հաստատել են ախտորոշումը, վարանում են ընդհատել հղիությունը: Որոշ մարդիկ չեն ընդունում չծնված երեխայի սպանությունը։ Ինչ-որ մեկը պատրաստ է սիրել երկար սպասված փոքրիկին, անկախ նրանից, թե ինչպես է նա ծնվում։ Ինչ-որ մեկը հրաշքի հույս ունի... Ոչ ոք, բացի հենց կնոջից, իրավունք չունի որոշել՝ աբորտ անել, թե ծննդաբերել։ Ոչ ոք իրավունք չունի նրան ստիպել հրաժարում գրել ծանր հիվանդ երեխայի համար կամ կրել նրան մեծացնելու բոլոր դժվարությունները՝ առանց հաջողության երաշխիքի: Եվ ոչ ոք չի համարձակվում մեղադրել նրան այս որոշումներից որևէ մեկի համար:
«Թող ծնեն ու մեծացնեն ում ուզում են՝ ինձնից ու իմ երեխաներից հեռու»։ - կհնչի բոլոր կողմերից: «Ես իրավունք ունեմ չլսելու նրանց բղավոցները և չհիանալ նրանց լկտիությամբ ու քմահաճույքով սրճարանում, փողոցում, մետրոյում։ Իսկ ընդհանրապես անկանխատեսելի են՝ հանկարծ կշտապե՞ն»։ Ցավոք սրտի, կան շատ մարդիկ, ովքեր ցանկանում են հոգեկան խանգարումներ ունեցող կամ գեղագիտական որևէ չափանիշի չհամապատասխանող երեխաներին ուղարկել ռեզերվացիա կամ գոնե փակ գիշերօթիկ հաստատություններ։ Իսկ եթե փողոցում սովորաբար զզվանքով միայն շուռ են նայում, երեխաներին հեռացնում են խաղահրապարակից կամ պարզապես հեռանում, ապա համացանցում իրենց թույլ են տալիս շատ ու շատ բարձրաձայն արտահայտել իրենց դժգոհությունը։ Ինչ վերաբերում է մեկ այլ վերջին դեպքի, որտեղ.
Եվ սրանք միայն այն պատմություններն են, որոնք հայտնվել են համացանցում, և, հետևաբար, մարդիկ իմացել են դրանց մասին: Քանի՞սն են իրականում, որոնց մասին ոչ ոք չի հետաքրքրում:
«Իմ «հատուկ» տղան 6 տարեկան է, և ես չեմ պատկերացնում կյանքն առանց նրա».
Իրականում, հիվանդ երեխաների ծնողներն իրենք հաճախ սահմանափակում են իրենց սոցիալական շրջանակը՝ սահմանափակվելով նմանատիպ ընտանիքների մեջ, որտեղ նրանք ստիպված չեն որևէ մեկին որևէ բան բացատրել կամ ապացուցել, կամ արդարանալ որևէ մեկին: Ժամանակի ընթացքում նրանք սովորում են ապրել դրա հետ, ժպտալ, ուրախություն փնտրել և գտնել տարբեր մանրուքների մեջ, որոնք շատերի համար աննշան կամ հիմար են թվում: Հեռահար ծրագրեր մի կազմեք, այլ ապրեք այսօրվա համար։ Փորձեք չմտածել կամ չխոսել խնդիրների մասին, այլ պարզապես լուծեք դրանք նորից ու նորից։ Այդպես ավելի հեշտ է: Ավելի հեշտ է չընկնել հուսահատության մեջ, չխելագարվել ջանքերի և արդյունքների անհամապատասխանությունից։
Բայց շատ առումներով նման փախուստը պաշտպանական հակազդեցություն է ագրեսիայի դեմ և պարզապես մի հասարակության անփութություն, որը չի ցանկանում ընդունել նրանց, ովքեր չեն տեղավորվում պայմանական նորմայի շրջանակներում: Նման մայրերից շատերը հոգեբանի օգնության կարիքն ունեն և պարզապես ուրիշների աջակցության կարիքն ունեն, քանի որ երբ նորից ու նորից բախվում ես այլ մարդկանց մերժմանը, բառիս բուն իմաստով հանձնվում ես:
Օլգա, «հատուկ» երեխայի մայր«Մենք դեռ շատ հեռու ենք եվրոպական շատ երկրների մակարդակից. ես հիշում եմ, թե ինչպես ինձ հարվածեց երիտասարդ հաշմանդամների տունը Ֆինլանդիայում, որտեղ ես ավարտվեցի կամավոր ճանապարհորդությունից հետո հաշմանդամ երեխաների գիշերօթիկ դպրոց, որը շատ բարեկեցիկ էր: ռուսական չափանիշներով. Ինձ ապշեցրեց ոչ այնքան լավ կազմակերպված կյանքը, վերանորոգումը, հարմարավետությունը, որքան անձնակազմի վերաբերմունքը։ Երբ տնօրենին տվեցի «Ինչքա՞ն հաճախ են ծնողներդ լքում հաշմանդամ երեխային» հարցը, նա ինձ ուղղակի չհասկացավ։ «Ի՞նչ է նշանակում հրաժարվել,- հարցրեց նա,- սա նրանց երեխա է»:
«Հատուկ երեխայի» ծնող լինելը հեշտ չէ։ Ժամանակ առ ժամանակ ինձ ասում են, որ ես ուժեղ եմ, որ ես հերոս եմ և որ հիանում են ինձանով։ Սա մեծ աջակցություն է, բայց հավատացեք, որ կյանքում հերոսություն չկա «հատուկ» երեխայի հետ. ես և նրա հայրը պարզապես այլ ելք չունենք: Իմ «հատուկ» տղան վեց տարեկան է, և ես այլևս չեմ պատկերացնում կյանքն առանց նրա, բայց դեռ չգիտեմ «արդյո՞ք ակնհայտ հիվանդ երեխա ծնել» հարցի պատասխանը։ Մեզ մոտ նման երեխայի ծնող լինելը նշանակում է անընդհատ պայքարել, հաճախ այն զգացողությամբ, որ փորձում ես ճակատով պատը ճեղքել՝ հույս ունենալով, որ մի օր այն կփլվի»։
Հիվանդ երեխաները, անկախ իրենց IQ-ից, կարող են երջանիկ լինել, եթե նրանց հնարավորություն տրվի ծնվել և ապրել ընտանիքում: Հիվանդ երեխաներ մեծացնող ծնողները կարող են դադարել փախչել սեփական, ոչ այնքան անհույս իրականության մեջ, եթե հասարակությունը դադարի խարանել նրանց այն փաստի համար, որ իրենց երեխան նման չէ մնացածին:
Ինչ-որ գերբնական բան կա նրանում, թե ինչ է տեղի ունենում կնոջ մարմնում հղիության ընթացքում: Պատվիրվածների մի ամբողջ շղթա։ Խիստ ուղղորդված իրադարձությունները հանգեցնում են նոր անհատականության ի հայտ գալուն։Ձվի և սերմնահեղուկի քրոմոսոմները, միաձուլվելով բեղմնավորման պահին, գործարկում են հսկայական «համակարգչային ծրագիր», որի արդյունքը կլինի մարդու ծնունդը։
«Ծրագրի» ճիշտ աշխատանքի վերահսկումն իրականացվում է մոր իմունային համակարգի կողմից: Բայց երբեմն երեխաները ծնվում են զարգացման անոմալիաներով:
Պատճառը հնարավոր չէ պարզել բոլոր դեպքերում.
- զարգացման արատների միայն 6%-ն է պայմանավորված քրոմոսոմային պաթոլոգիայով.
- մոտավորապես նույն քանակությամբ մուտացիաներ ավելի նուրբ գենային մակարդակում.
- յուրաքանչյուր 5 անհաջողությունը գենետիկ նախատրամադրվածության և շրջակա միջավայրի գործոնների համակցված ազդեցության արդյունք է.
- Անոմալիաների 2-3%-ը կապված է վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների հետ.
- 2% -ից պակաս - հղիության ընթացքում դեղեր ընդունելով:
Ներկայումս լավ ուսումնասիրված են նախածննդյան արատների առաջացման մեխանիզմները, երբ մոր օրգանիզմը ենթարկվում է շրջակա միջավայրի վնասակար գործոնների ազդեցությանը:
Բացահայտվել է սաղմի զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջաններ , երբ դրա ձևավորումն առանձնահատուկ ինտենսիվ է և զգայունությունը շրջակա միջավայրի վնասակար գործոնների նկատմամբ:
Առաջին շրջան.
Սաղմնային կյանքի 2 շաբաթ. Եթե այս պահին մոր օրգանիզմը ենթարկվում է վնասակար գործոնների (ճառագայթում, դեղեր ընդունելը, ալկոհոլը, թմրանյութերը, ծխելը, վարակները, հիվանդությունները և այլն), ապա հաճախ սաղմի անդառնալի վնասով հղիության զարգացումը դադարում է և ինքնահեռացում։ (ինքնաբուխ վիժում) մարմնի մորից:
Սաղմնային բջիջների հետադարձելի վնասով հնարավոր է դրանց ամբողջական վերականգնումը և հղիության զարգացումը։
Երկրորդ կրիտիկական շրջան.
Հղիության 3-ից 9-րդ շաբաթը, երբ ձևավորվում են պտղի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը։
Հղի կանանց ռիսկի խմբերը բացահայտված են
- Եթե ապագա մայրը տառապում է շաքարախտով և այլ էնդոկրին կամ նյութափոխանակության հիվանդություններով:
- Եթե կինն ունի վիժման, մեռելածնության պատմություն:
- Եթե ապագա մայրը տառապում է քրոնիկ հիվանդություններից (հիպերտոնիա, էպիլեպսիա, բրոնխիալ ասթմա և այլն):
- Եթե ապագա մայրը տառապել է վարակիչ հիվանդություններով (կարմրախտ, տոքսոպլազմոզ, ցիտոմեգալո վիրուս):
Նման իրավիճակներում անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ստանալ գենետիկից։ Միայն նա կարող է որոշել, թե որքան մեծ է չծնված երեխայի անոմալիայի (արատի) առաջացման ռիսկն ու նախատրամադրվածությունը, տալ բժշկագենետիկական եզրակացություն և խորհուրդ տալ նախածննդյան ախտորոշում։ Առաջարկեք պլանավորված հղիությունը կանխելու և վերահսկելու ուղիներ:
Կանխարգելում բոլորի համար.
1. Ամրապնդել իմունային համակարգը։ Որքան ուժեղ լինի ծնողների իմունային համակարգը, այնքան լավ կլինի երեխայի առողջությունը։ Կարծրացումը, բավարար քունը, ֆիզիկական վարժությունները, առողջ ապրելակերպի պահպանումը իմունային համակարգի ամրապնդման հիմքերն են։
2. Ֆոլաթթվի բարձր պարունակությամբ վիտամինային պատրաստուկների ընդունումը զգալիորեն նվազեցնում է նյարդային համակարգի արատների, սրտի արատների, միզուղիների անոմալիաների դեպքերը։ Բոլոր ամուսնական զույգերին խորհուրդ է տրվում հղիությունը պլանավորելուց 2-3 ամիս առաջ ընդունել մուլտիվիտամիններ, որոնք պարունակում են ֆոլաթթու 800-ից մինչև 1000 մգ/օր, իսկ հղիության առաջին երեք ամիսների կանանց համար:
3. ԱՀԿ-ի (Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն) առաջարկությամբ մշակվել է հղիության ընթացքում պտղի բնածին պաթոլոգիաների սկրինինգային ծրագիր՝ անկախ մոր տարիքից։ Սա քրոմոսոմային հիվանդությունների և պտղի արատների ժամանակին հայտնաբերման միջոցառումների մի ամբողջ համակարգ է։
4. Հղիության նախապատրաստումը և դրա ընթացքում ուշադիր հսկողությունը պարտադիր են բոլոր ապագա մայրերի համար՝ առանց բացառության։
5. Անհրաժեշտության դեպքում դիմեք Գոմելի տարածաշրջանային ախտորոշիչ բժշկական գենետիկական կենտրոն՝ «Ամուսնություն և ընտանիք» խորհրդատվության միջոցով (Կիրովայի փող., 57, հեռ. 77-58-80):
Հետևեք ձեր առողջությանը
հետևեք բժշկի առաջարկություններին և այնուհետև ծննդաբերությունը հաջող կլինի,
և ցանկալի երեխան կծնվի առողջ՝ ընտանիքի և ընկերների ուրախության համար:
2012 թվականի դեկտեմբերի 29-ին վարդապետ Ալեքսանդր Վոյտենկոյի ընտանիքում՝ Տրոպարևոյի մեր Հրեշտակապետ Միքայել եկեղեցու և Սեմխոզի (Սերգիև Պոսադ) Մեծ նահատակ Գեորգի Հաղթական եկեղեցու հոգևորական, երեք ավագ որդու, դստեր անվ. Դունեչկան, ծնվել է. Մեր աղջիկներից մեկի անունը նույնպես Եվդոկիա է։ Եվ ես շատ ուրախ էի, որ մեր գնդում այս անվան սիրահարներ կային։
Մի օր Նինա Վասիլևնան՝ մեր ծխականը և հայր Ալեքսանդրի սկեսուրը, հարցրեց ինձ. «Դե, ինչպե՞ս է քո Դունեչկան»: «Օ՜, հիանալի», - սկսեցի հուզված ասել ես: «Եվ մերը…» Հենց այդ ժամանակ իմացա, որ հորս աղջիկը ծանր հիվանդ է։ Բացի Դաունի համախտանիշից, նա նաև սրտի արատ ունի։
Ամեն անգամ, երբ մենք հանդիպում էինք, ես հարցնում էի Նինա Վասիլևնային, թե ինչպես է իրենց Դունիան (ինչ-որ կեղծ համեստությունից ես ամաչեցի մոտենալ հայր Ալեքսանդրին): Եվ նա իմացավ, որ վիրահատվել է։ Որ նա ժպտում է: Որ նա սկսեց ոտքը բարձրացնել, և սա նրա համար այդպիսի առաջընթաց է: Որ բոլորը նրան շատ են սիրում՝ ամբողջ ընտանիքը, ամբողջ եկեղեցին, որտեղ նրան տանում են ծառայության։ Եվ որ նա այնքան հիանալի, պայծառ աղջիկ է: Եվ նա հազիվ է լաց լինում: Միասին ուրախացանք ու հրաշքի հույս ունեինք։ Եվ նրանք հավատում էին, որ մի փոքր ավելին, և ամեն ինչ հաստատ ավելի լավ կլինի։
Իսկ հետո Դունեչկան մահացավ։ Նա ընդամենը մեկուկես տարեկան էր։ Հիշում եմ, որ այն ժամանակ ես դրան շատ լուրջ էի վերաբերվում, թեև երբեք չէի տեսել այս աղջկան։ Նա գրկեց իր Դունյաշային և լաց եղավ։ Եվ ամբողջ ժամանակ գլխումս անընդհատ մտածում էի. «Ինչպե՞ս է դա հնարավոր: Գոյատևե՞լ ձեր երեխայի մահից: Ինչպե՞ս կարող ես նույնիսկ ապրել սրանից հետո»:
Որքան էլ ցինիկ հնչի, ես շատ էի ուզում հոդված գրել այս թեմայով: Բայց ի՞նչ կարող եմ ասել անձամբ։ Ոչինչ։ Ի վերջո, միայն այս ճանապարհով անցած մարդը բարոյական իրավունք ունի ինչ-որ բան ասելու իրենց երեխաներին թաղած ծնողներին։ Հայր Ալեքսանդրը, ի զարմանս ինձ, խանդավառությամբ համաձայնեց, և մեր զրույցը, որն ինձ նախապես շատ դժվար թվաց, ի վերջո բոլորովին այլ ստացվեց։ Պայծառ, բարի, հույս ու ուժ տվող։ Ոչ միայն հիվանդության ու մահվան, այլեւ կյանքի, երջանկության ու սիրո մասին։
«Նրա կյանքը կարճ է լինելու…»
– Ձեր Դունիան Դաունի համախտանիշ ուներ: Ասա մեզ, թե ինչպիսին են այս երեխաները:
«Կարիոտիպի արյան ստուգումից հետո գենետիկը մեզ տեղեկացրեց, որ Դունյայի բջիջներում կա լրացուցիչ քրոմոսոմ (որը կոչվում է Դաունի համախտանիշ): Նա ասաց, որ նման երեխա կարող է ծնվել ցանկացած գենետիկորեն առողջ ընտանիքում։ Հավանականությունը 1 է 1000-ից: Ավելին, դա կախված չէ վատ սովորություններից կամ շրջակա միջավայրի բացասական գործոններից: Այս բնական շեղումը տեղի է ունենում ոչ միայն մարդկանց, այլեւ կենդանիների մոտ։
Շատերի մոտ նման երեխա ունենալու հնարավորությունը սարսափի զգացում է առաջացնում։ Բայց երբ գործնականում հանդիպում ես դրան, պարզվում է, որ անհանգստանալու ոչինչ չկա։ Սա բնիկ ու կենդանի երեխա է։ Սիրելիս. Ինչը նույնպես կրում է այդքան մեծ բեռ, այսպիսի խաչ։
Յուրաքանչյուր բջջի հավելյալ քրոմոսոմի պատճառով բոլոր հյուսվածքները՝ ամբողջ մարմինը, դասավորված են հատուկ ձևով։ Այն զարգանում է շատ ավելի դանդաղ և ավելի հաճախ ենթակա է տարբեր հիվանդությունների։ Ցանկացած պարզ հմտություն պահանջում է շատ ավելի մեծ ուսուցում և մասնակցություն ընտանիքի կողմից: Ուստի, ի դեպ, սինդրոմով երեխաները կարող են լավ զարգանալ ընտանիքում, այլ ոչ թե գիշերօթիկ հաստատություններում։ Ավելին, բոլոր նրանք, ովքեր Դաունի համախտանիշով երեխաների հետ շփվելու փորձ ունեն, նրանց անվանում են «արևոտ»։ Նրանք իսկապես շատ ողջունելի են, և դա դրսևորվում է մանկուց: Շատ պայծառ ու շնորհակալ:
Դեռ մեր Եվդոկիայի ծնվելուց առաջ մի մարդ մտավ մեր Տրոպարևսկու եկեղեցի և խնդրեց մատուցել գոհաբանական աղոթք: Նրա պատկառելի ընտանիքում երկու առողջ երեխաներից հետո ծնվել է երրորդը՝ անսպասելի Դաունի համախտանիշով։ Վճարովի կլինիկայում, որտեղ նրանք ծննդաբերել են, բժիշկները մի ամբողջ հարձակում են սկսել նրանց վրա և մեկ ամիս շարունակ համոզել երեխային թողնել հիվանդանոցում։ Սկզբում ծնողները չէին էլ կարող պատկերացնել, թե ինչպես կարող են լքել սեփական երեխային։ Բայց սարսափելի ճնշման տակ նրանք սկսեցին հանձնվել։
Վերադառնալով հիվանդանոցից՝ այս տղամարդը նկատեց մի խեղճ կնոջ՝ Դաունի համախտանիշով 12-ամյա դստեր հետ։ Եվ նա կամավոր օգնեց նրանց պայուսակը տանել: Նրանք սկսեցին խոսել, և կինն անկեղծորեն խոստովանեց, որ սրանք հրաշալի երեխաներ են։ Նրանք շատ արձագանքող են, զգայուն, սիրող։ Իսկ ես հենց այս բառն ասացի՝ ՇՆՈՐՀԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒՆ։ Տեսնելով այս մոր, այս կենդանի երեխայի կենսափորձը, նա մի կողմ թողեց բոլոր կասկածները։
Նա, կինը և փոքրիկը ուրախությամբ դուրս են գրվել հիվանդանոցից և կնքել նրան։ Եվ, ինչպես ինքն է ասել. «Մենք զգացինք գայթակղության դեմ հաղթանակի բերկրանքը»։ Հենց այս առիթով նա խնդրեց մատուցել աղոթքի ծառայություն։
– Հաճա՞խ են առաջարկում հրաժարվել նման երեխաներից: Ինչպե՞ս է մեր բժշկական համակարգը ընդհանրապես աշխատում նման դեպքերում։
– Անմիջապես ասեմ, որ երեխային լքելու նման իրավական ընթացակարգ գոյություն չունի։ Կինը ոչ մի տեղ չի գրում, որ ես հրաժարվում եմ ու պետության խնամքին եմ վստահում։ Նա պարզապես թողնում ու թողնում է իր երեխային հիվանդանոցում, իսկ անձնակազմը նրան գրանցում է որպես նորածին: Ստացվում է, որ նույնիսկ օրենքի տեսանկյունից սա անհեթեթություն է։
Բուժման ընթացքում կինս տարբեր հիվանդանոցներում շատ ժամանակ է անցկացրել Եվդոկիայի հետ։ Հավանաբար Դունեչկայի կյանքի կեսը։ Միայն մեկ-երկու անգամ հանդիպեցինք հին դպրոցի, սովետական կազմավորման բժիշկների, որոնք բարձրացնում էին երեխային լքելու հարցը։ Ինձ թվում է՝ մեր երկրում այս պահն արդեն հաղթահարված է։ Ընդհանուր առմամբ, մենք լավ վերաբերմունք զգացինք։ Անձնակազմի կողմից լարվածություն կամ բացասական վերաբերմունք չի եղել։
Սա, հավանաբար, խորհրդային ժամանակների ժառանգությունն է, բայց բժիշկները երբեմն համարձակություն չեն ունենում իսկապես նկարագրելու իրերի վիճակը: Սկսում են ընդհանուր արտահայտություններ ասել և քննություններին մեկնաբանություններ չեն տալիս։ Եվ ես շատ երախտապարտ եմ այն բժիշկներին, ովքեր այդպես ասացին. «Նրա կյանքը երկար չի տևի»: Բոլորը! Պարզ և հասկանալի բառեր. Եվ մենք գիտեինք, որ պետք է ամեն ինչ անենք նրա այս կարճ կյանքը հնարավորինս երջանիկ դարձնելու համար։
Հինգ ամսականում Դունեչկան սրտի վիրահատության է ենթարկվել։ Սկզբում նա լավ ապաքինվեց, բայց հետո պարզ դարձավ, որ նրա մարմինը մարում է։ Իսկ բժիշկը կարողացել է ազնվորեն ասել, որ իր նշանակածը բուժում չէ, այլ կենսապահովում։ Իսկ մենք, ինքներս մեզ չխաբելով, ամեն ինչ արեցինք նրա կյանքին աջակցելու և նրա տառապանքը մեղմելու համար։
Այս կետը շատ կարևոր է։ Երբ դու պատրանքների մեջ ես, իսկ բժիշկը փորձում է քողարկել իրականությունը, դու անտեղի կվարվես։ Ոչ մի դեպքում չպետք է թաքցնեք ձեր ծնողներից իրական վիճակը: Որովհետև ժամանակը նաև Աստծո դեղն է: Վերջին ինը ամիսների ընթացքում մենք գիտեինք, որ աջակցում ենք նրա փխրուն, խուսափողական կյանքին: Իսկ Դունյայի վերջին ինը ամիսները թթվածնային ապարատի տակ լի էին կյանքով և սիրով: Դա իսկապես ամբողջական էր: Նա հաղորդություն էր ստանում ամեն կիրակի:
Ինչի՞ համար կամ ինչի՞ համար։
-Ինչպե՞ս է փոխվում կյանքը առանձնահատուկ երեխայի ծնունդով ընտանիքում:
– Երբ ընտանիքում հայտնվում է հիվանդ երեխա կամ հիվանդ մարդ, իհարկե, կյանքը շատ է փոխվում։ Շատ ավելի շատ մտահոգություններ կան, իսկ ժամանակը շատ ավելի արժեքավոր է: Դունեչկան ապրեց մեկուկես տարի։ Եվ, ինչպես ասացի, նա այդ ժամանակի կեսն անցկացրել է մոր հետ հիվանդանոցներում։ Եվ դեռ երեք մեծ երեխաներ կան... Բոլորը կտրուկ փոխվում են, բայց հասկանում են, թե ինչու։ Եվ նման անջատիչը ցավալի չէ: Այն շատ է մոբիլիզացնում և կարգապահում։ Երեխաները հիանալի հասկանում են, որ մայրը երեխայի հետ հիվանդանոցում է։ Նրանք նաև անհանգստանում են, աղոթում և յուրովի հասկանում, թե ինչ է կատարվում մեր ընտանիքում։ Մենք նրանցից ոչինչ չենք թաքցրել։ Այդ ժամանակ նրանք 9, 8 և 2 տարեկան էին։ Եվ նրանք այս ընթացքում շատ են հասունացել։
Եվ մենք զգացինք ևս մեկ պահ... Բոլորը համախմբվեցին Դունեչկայի շուրջ։ Բոլոր անախորժությունները, տարաձայնությունները, տարաձայնությունները հետին պլան են մղվել: Իսկ ընտանիքում տիրող ընդհանուր մթնոլորտը շատ ավելի պայծառացավ։ Քանի որ մանրուքների ժամանակ այլեւս չկա։ Դուք սկսում եք զգալ կյանքի կարևորությունը, սկսում եք գնահատել այն, ինչ իսկապես արժե փայփայել:
- Ինչպե՞ս արձագանքեցին Դունեչկայի արտաքին տեսքին ձեր շրջապատողները: Իսկ ինչպե՞ս պետք է վերաբերվենք նման ընտանիքներին։
– Վստահաբար կարող եմ ասել, որ հարազատների, ընկերների, ծանոթների, բժիշկների կողմից ընդհանրապես մերժման չենք հանդիպել։ Ընդհակառակը. Մենք անմիջապես զգացինք հսկայական աջակցություն։ Բոլորը մեծ սիրով են վերաբերվում հիվանդ երեխային։ Սիրո արձագանքի այս պահն ամենաբնականն ու ճիշտն է։
Որքան էլ տարօրինակ հնչի, երբ դուք բախվում եք այս խնդրին (հիվանդ երեխա), ձեզ հարկավոր չէ դրանից որևէ խնդիր հանել: Այո, սա փոքրիկն է: Նա արժանի է առավել ուշադրության և խնամքի, ինչպես Առաքյալն է ասում. «Աստված մարմինը չափեց՝ ավելի մեծ հոգատարություն սերմանելով պակաս կատարյալների հանդեպ» (Ա Կորնթ. 12.24): Եվ հենց այս սիրո ոգով է պետք ընդունել և՛ հիվանդ երեխային, և՛ այն ընտանիքին, որտեղ կա այդպիսի երեխա:
«Եվ այնուամենայնիվ մարդիկ, նույնիսկ փորձելով ճիշտ հասկանալ այս ամենը (երեխայի հիվանդությունը, նրա մահը), ակամա իրենց հարց են տալիս. «Ինչի՞ս է ինձ պետք այս ամենը»:
- "Ինչի համար?" - սա կարծրատիպային հարց է, որը շատ հաճախ առաջանում է մարդու հոգում ցանկացած վշտի ժամանակ: Դրան էլ կարծրատիպ կպատասխանեմ. Ոչ թե «Ինչի՞ համար», այլ «Ինչո՞ւ»: «Ի՞նչ նպատակով է Տերը թույլ տվել ինձ այս փորձությունը»: «Ի՞նչ է նա ուզում ինձնից այս պայմաններում»:
Եվ այսպիսի հարթության վերածված նախնական հարցը դառնում է շատ կրեատիվ. Դուք սկսում եք փնտրել, և ամենակարևորը գտնել տեղի ունեցողի իրական իմաստը, հասկանալ, որ Տերը մեզ հետ գործ ունի սիրուց դրդված: Նույնիսկ երբ մեզ համար դժվար է ու ցավոտ։
- Հարցին ինքներդ պատասխանեցի՞ք։
- Դժվար է մեկ պատասխան տալ. Իհարկե, շնորհակալ եմ Աստծուն այն ամենի համար, ինչ մենք ապրել ենք։ Եվ մենք շարունակում ենք անհանգստանալ. Քանի որ մահից հետո էլ երեխան մնում է ընտանիքի անդամ։ Նրա հետ շփումը շարունակվում է, քանի որ Աստծո մոտ բոլորը ողջ են։ Մահից հետո մարդը չի անհետանում։ Նա չի գնում մոռացության. Նա մնում է այն ընտանիքի անդամը, ով արդեն ավարտել է իր երկրային ճանապարհը և տեղափոխվել նոր պետություն։ Սա շատ նկատելի է, երբ հարցնում են՝ քանի՞ երեխա ունես։ Չեմ կարող պատասխանել՝ բացառությամբ Դունեչկայի: Ես միշտ ասում եմ. «Հինգ» (Եվդոկիայի մահից հետո հայր Ալեքսանդրի ընտանիքում ծնվեց ևս մեկ դուստր՝ Ելենան):
Երբ երեխային արդեն սպանել են
– Եթե երեխայի մոտ սինդրոմի առկայության վաղ սկրինինգային թեստերը դրական արդյունք են տալիս, ծնողները ընտրության առաջ են կանգնած՝ ծննդաբերե՞լ, թե՞ աբորտ անել: Դուք (որպես քահանա և որպես հայր) կարծում եք, որ այս վաղ ուսումնասիրություններն արժե՞ անել:
– Սա լուրջ և վիճելի հարց է։ Մենք բավականին մեծ գրականություն ենք ուսումնասիրել այս թեմայով։ Պարզվել է, որ հղիության վաղ փուլերում հետազոտություններն ամենից հաճախ ուղղված են ապագա մորը աբորտ ստիպելուն, եթե առկա են գենետիկական հիվանդությունների նշաններ։ Ծնողները իրենց ենթարկում են շատ լուրջ փորձության. Այդուհանդերձ, նույնիսկ եթե պտղի մոտ ախտորոշվում է ինչ-որ գենետիկ խանգարում, դա 100%-ով վստահելի չէ: Հաճախ լինում են լուրջ սխալներ։ Բայց դա սովորաբար բացահայտվում է ավելի ուշ: Երբ երեխային արդեն սպանել են։
21 զույգ քրոմոսոմների տրիզոմիայի (Դաունի համախտանիշ) ավելի ճշգրիտ թեստը պունկցիան է: Եվ ըստ մեր կարդացածի, կարող եմ ասել, որ սա շատ վտանգավոր թեստ է։ Մեծ է վիժման հավանականությունը: Ընդ որում, այն ավելի բարձր է, քան Դաունի համախտանիշով երեխա ունենալու հավանականությունը։ Բազմաթիվ դեպքեր են նկարագրվել, երբ ծնողները շատ մտահոգված էին նման պաթոլոգիայով երեխայի հնարավոր ծնունդով: Եվ այս թեստի արդյունքում նրանք կորցրել են առողջ երեխա։
Բայց քանի որ ես բժիշկ չեմ, ոչ մի դեպքում ինձ վրա չեմ վերցնում որևէ մեկին տարհամոզելու պատասխանատվությունը։ Նման սկրինինգներ անելը կամ չանելը, իհարկե, ապագա ծնողների անձնական գործն է:
– Նման ախտորոշման մեջ կա՞ն դրական կողմեր:
-Իհարկե։ Վաղ ախտորոշումը նշանակալի ձեռքբերում է բժշկության մեջ։ Բայց միայն այն դեպքում, եթե ներսից նայենք ապագա կյանքին, ինչ-որ լավ բան անենք: Եթե այնտեղ նայենք որպես դահիճ, երբ ստանձնում ենք մահապատիժ ստորագրող դատավորի դերը. Սրան թողնում ենք, սրան էլ կրակում ենք», ուրեմն այստեղ մենք, իհարկե, գերազանցում ենք մեր լիազորությունները։ Սա արդեն բժշկություն չէ, սա մարդ սպանում է։
Ենթադրենք՝ երեխայի մոտ լուրջ պաթոլոգիա ենք տեսնում։ Եթե դա չափազանց լուրջ է, ապա բնությունն ինքը կդադարեցնի հղիությունը՝ վիժում: Այն ներկառուցված է մեր մեջ: Ցավալի է, բայց գրեթե բոլորը, ովքեր շատ են ծննդաբերում, վաղ թե ուշ պետք է անցնեն դրա միջով: Եթե հղիությունը զարգանում է անվտանգ, ապա նախօրոք պաթոլոգիայի հայտնաբերումն օգնում է ծնողներին գտնել մասնագետներ, ընտրել ծննդաբերության մասնագիտացված հիվանդանոց և դրանով իսկ հնարավոր է փրկել իրենց երեխայի կյանքը:
Մյուս կողմից, դուք պետք է պատրաստ լինեք, որ դուք պետք է անմիջապես մկրտեք երեխային: Դա կարելի է նախապես պայմանավորվել քահանայի հետ։ Որպես վերջին միջոց, Մկրտությունը կարող է կատարել ցանկացած ուղղափառ աշխարհական հավատացյալ: Դա անելու համար հարկավոր է սովորական ջուր վերցնել, երեխային շաղ տալ բառերով. «Աստծո ծառան (Աստծո ծառան) մկրտված է...( Անուն), Հոր անունով, ամեն, և Որդու, ամեն, և Սուրբ Հոգու, ամեն»: Հաղորդությունը վավերական է համարվում: Իսկ եթե երեխան ողջ է մնում, ապա բարեկեցիկ միջավայրում քահանան կատարում է հաղորդությունը՝ կատարելով ամբողջական ծեսը։
Բոլորը ստիպված կլինեն խաչը կրել
– Հիմա մարդիկ մեծ մտավախություն ունեն, որ կարող են հիվանդ երեխա ունենալ։ Եվ միտքը՝ «Իսկ եթե հիվանդ է, ինչո՞ւ պիտի տառապի։ Միգուցե ավելի լավ է ընդհանրապես չծննդե՞լ։ հանուն նրա...»:
– Ինձ թվում է, որ այս հարցը այս դարի կարծրատիպային սխալ պատկերացումներից է, որը թաքցնում է կեղծ տրամաբանական անցում: Դրանք շատ են։ (Օրինակ՝ «շատ երեխաներ ծնել՝ նշանակում է աղքատություն ստեղծել») Եվ այս կեղծ տրամաբանական անցման մեջ՝ «Եթե հիվանդ է, ապա ինչո՞ւ պետք է ընդհանրապես ծնվի»։ մենք արդեն հանցագործություն ենք անում. Մենք ոտնձգություն ենք անում կյանքի նկատմամբ։ Այսպիսով, եկեք ավելի լավ կենտրոնանանք այս արտահայտության առաջին կեսի վրա. «Իսկ եթե հիվանդ երեխա ծնվի»: Եվ սա այն է, ինչ մենք կվերլուծենք։
Հիշում եմ Հովհաննես վարդապետի (Կրեստյանկին) խոսքերը` ուղղված նամակում մի մոր. «Ծնողների դաստիարակության խնդիրն է երեխային սովորեցնել կրել իր խաչը: Որովհետև բոլորը ստիպված կլինեն խաչը կրել»: Այստեղ մենք հասնում ենք նրան, որ բացարձակ առողջ մարդիկ չկան։ Բայց մեզանից յուրաքանչյուրը, ունենալով այս կամ այն հիվանդությունը, վայելում է կյանքի պարգևը, գնահատում այն և համարում ամենամեծ նվերը։
Սա ճիշտ է ցանկացած մարդու համար: Անկախ նրանից, թե նա հաշմանդամ է ծնվում, թե կյանքի ընթացքում դառնում է... Երկար ապրի, թե շատ կարճ... Այս կյանքը լի է ու ամբողջական, ինչքան էլ այն տևի։ Նա պատահականությունների ինչ-որ խորհրդավոր զուգադիպություն չէ, այլ Աստծո Պարգև և հավերժական կյանք ձեռք բերելու հնարավորություն: Սա է դրա իմաստը։ Եվ այս առումով հարցը՝ «Իսկ եթե հիվանդ երեխա ծնվի»: որոշ լուծում է գտնում. Մեր խնդիրն է որպես ծնողներ, ովքեր ունեն հատուկ երեխա (կամ սովորական երեխա, նշանակություն չունի) օգնել նրան մտնել հավերժություն, գտնել Աստծո հետ Հաղորդության իր փորձը, սովորեցնել նրան կրել իր խաչը: Եվ դրա համար նա նախ պետք է ծնվի։
– Կարո՞ղ եք խորհուրդ տալ ծնողներին, ովքեր առանձնահատուկ երեխա կունենան իրենց ընտանիքում: Իսկ նրանց շրջապատող մարդիկ.
– Ծնողները հավանաբար պետք է լսեն իրենց սրտերը: Ոչ միայն մտքից գործելու համար: Չնայած նա կարող է դրական դեր խաղալ։ Եվ ձեր միտքը և ձեր սիրտը պետք է պարզեն, թե ինչ է դա: Եվ հավատացեք ինձ, դուք ինքներդ նոր աշխարհ կբացահայտեք։ Այն, ինչ անտեղյակությունից ելնելով, ձեզ սարսափելի ու ցավալի թվաց, կստացվի կյանքի նոր, անհայտ, զարմանալի կողմ։
Ինչ վերաբերում է մեր շրջապատին... Գիտե՞ք, ես միշտ երախտագիտությամբ եմ հիշում բոլորին, ովքեր ուղղակի որպես մարդ արձագանքեցին դրան՝ հասկանալով, որ մենք կյանքի հատուկ շրջան ենք սկսել։ Հատկապես սիրելի է հիվանդ երեխայի հանդեպ կենդանի սերն ու ընկերասիրությունը։ Իսկ ամենաանադեկվատ վերաբերմունքը նման բան է. «Ախ, խեղճ մարդիկ, ինչ անհաջող եք դուք»:
- Արժե՞ արդյոք օգնություն առաջարկել և ինչպես դա անել ճիշտ:
– Եթե դուք ինքներդ զգում եք, որ կարող եք ինչ-որ կերպ օգնել, դուք կառաջարկեք այս օգնությունը: Ես զգացի բոլորի կողմից մեծ աջակցություն։ Ամենակարևոր օգնությունը տան շուրջն է և երեխաների հետ: Այս ամենը մեզ համար հոգացել է մայրս։ Շատ շնորհակալ եմ նրան: Ընկերներից մեկը հասկացավ, որ մենք պետք է բազմաթիվ բժշկական հետազոտություններ անցնենք, և մեզ ապահովագրեց վճարովի կլինիկայում: Սա մեզ փրկեց հերթերից։ Ինչ վերաբերում է բուժման ծախսերին, ապա քվոտայի շնորհիվ ամեն ինչ անվճար էր։
Փողից շատ ավելի կարևոր է կյանքի պարզ աջակցությունն ու հասկացողությունը: Ես շատ շնորհակալ եմ մեր ռեկտոր հայր Գեորգի Ստուդենովին այն բանի համար, որ նա ինձ երկու տարի լրացուցիչ կրթության չուղարկեց (դա շատ ժամանակ է պահանջում), իսկ հետո ինձանից հեռացրեց բոլոր լրացուցիչ հնազանդությունները։ Սա իսկական օգնություն էր:
Հուղարկավորության օրը որպես հատուկ տոն
- Դուք ինքներդ կատարե՞լ եք Դունեչկայի հուղարկավորության արարողությունը: Իսկ ի՞նչ կասեք երեխաներին կորցրած ծնողներին մխիթարելու։
– Այո, ես ինքս կատարեցի նրա հուղարկավորությունը։ կնքահոր հետ միասին, ով նույնպես քահանա է։ Նախկինում ես ստիպված էի նորածինների թաղման ծառայություններ կատարել: Սա միշտ հատուկ իրադարձություն է: Երեխաներին թաղած մայրերը միշտ մեծ հարգանք են վայելում։ Նրանք փոխանցում են Երեց Սիմեոն Աստվածաընդունչի խոսքերը, որոնք ասվել են Աստվածամոր հետ, երբ նա երեխային բերեց Երուսաղեմի տաճար.
Ծնողների այս վիշտն արտացոլված է մանուկների թաղման արարողության մեջ։ Մահացած փոքրիկի անունից աղոթք կա առ Տեր՝ «Աստված, Աստված, որ կանչեց ինձ, հիմա մխիթարություն բեր իմ տուն... մորս արգանդը և ջրիր հորս սիրտը...» Սրանք շատ լավն են։ , սրտացավ խոսքեր. Ընդհանրապես, այս ծեսում Եկեղեցին հսկայական փորձ է հավաքել նորածնի մահը հասկանալու համար, ով արժանի է եղել մկրտությանը: Նա շատ մեծ մխիթարություն է ծնողների համար։ Երեխան կոչվում է ՕՐՀՆՎԱԾ ՄԱՆԿԱԿԱՆ։ Մեղքերի ներման խնդրանքներ չկան։ Եվ փաստորեն, այս կարգը հռչակում է Ավետարանի խոսքերը. «Թողե՛ք, որ մանուկներին գան Ինձ մոտ, որովհետև նրանցն է Աստծո Արքայությունը» (Ղուկաս 18.16):
Այո, իհարկե, երեխայի կորուստը մեծ վիշտ է։ Բայց կյանքը չի ավարտվում: Եվ սա նույնպես յուրահատուկ փորձ է։ Դուք տեսաք ձեր երեխայի կյանքը սկզբից մինչև վերջ: Երեխաները մեր սեփականությունը չեն. Մենք դա ընդունեցինք որպես Աստծո պարգեւ: Եվ հիմա մենք նրան ուղեկցում ենք Իր Երկնային Հոր մոտ: Դունեչկայի հուղարկավորության և հուղարկավորության օրը մեզ համար յուրահատուկ տոն դարձավ։ Չեմ կարող ասել, որ դա ուրախալի էր, բայց հաղթական:
- Հաճա՞խ եք հիշում Դունեչկային:
- Այո իհարկե. Գիտեք, յուրաքանչյուր երեխա յուրահատուկ է, եզակի: Բայց Դունեչկան ամենասիրվածն էր ու կա։ Բոլորին! Բոլորը նրան շատ էին սիրում։ «Սա Դունյայի խաղալիքն է, և սա Դունյայի զգեստն է…»: Այնուհետև մեզ մոտ ծնվեց Լենոչկան, բայց նա ոչ մի կերպ չփոխարինի Դունյային: Սա բոլորովին այլ մարդ է։
Այո, Դունիայի կյանքը կարճ էր։ Բայց շատ հետաքրքիր էր ու իրադարձություններով լի: Եվ չնայած ֆիզիկական զարգացումն ավելի դանդաղ էր, քան սովորական երեխաներինը, նա ուներ իր սիրելի խաղալիքներից մի քանիսը և գույների հատուկ նախասիրություններ: Օրինակ, նա շատ էր սիրում սպիտակ թուփ քրիզանտեմներ: Ահա թե ինչու մենք այս ծաղիկները միշտ բերում ենք նրա գերեզման:
Շատ ուրախ պահեր կային։ Այո, մենք անհանգստանում էինք, երբ նա իրեն վատ էր զգում: Բայց մենք շատ ուրախացանք ձեռքբերումների համար։ Կարիք չկա մտածել, որ դա կատարյալ խավար էր։ Ընդհակառակը, շատ լուսավոր ու թեթեւ կյանք էր։ Եվ ես շնորհակալ եմ Աստծուն, որ դա մեզ է տվել:
Եվ գիտե՞ք, երբ երեխան արդեն մոտենում է մահվանը, նա այնքան իմաստուն հայացք ունի։ Նա դառնում է ավելի հասուն, քան մենք՝ իր ծնողները։ Որովհետև նա ձեռք է բերում այնպիսի փորձ, որը մենք դեռ չենք ապրել։
- Ինչո՞ւ Աստված հրաշք չգործեց:
– Հրաշքը միայն կյանքի երկարացումը չէ. Ավետարանում Տերն ուղղակիորեն ասում է. «Իսրայելում շատ այրիներ կային... և Եղիան նրանցից ոչ մեկի մոտ չուղարկվեց, այլ միայն Սիդոնի Սարեփթայում գտնվող մի այրի կնոջ մոտ» (Ղուկաս 4:25-26): Քրիստոսը ցույց տվեց Իր զորությունը հիվանդության, մահվան նկատմամբ, Քրիստոս Իր Հարությամբ հաղթեց մահին, բայց մահը չվերացրեց: Մահը մեզ համար մնում է այն դուռը, որով մենք դուրս ենք գալիս այս կյանքից և մտնում հավիտենական կյանք:
Անձամբ ես կյանքի պարգեւն ինքնին հրաշք եմ համարում։ Եվ կարծում եմ, որ այս հրաշքն ավելի քան բավարար է։
«Պետրովների երեխան հիվանդ է ծնվել. Ինչպե՞ս կարող էր դա տեղի ունենալ: Նրանք ունեն պարկեշտ ընտանիք, չեն խմում և չեն ծխում: Մենք պատրաստվել ենք հղիությանը և հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին։ Հարբեցողները չեն անհանգստանում ու ամեն տարի առողջ երեխաներ են ծնում։ Որտե՞ղ է արդարությունը։
Ծանո՞թ եք նման պատմությունների։ Դուք կարող եք բազմիցս մտածել, թե ինչու են հաշմանդամություն ունեցող և ֆիզիկական արատներով երեխաները ծնվում լավ ընտանիքներում: Միևնույն ժամանակ, հարբեցողների և թմրամոլների ընտանիքները շատ հաճախ նորմալ, առողջ երեխաներ են ունենում։
Այս հարցը հասկանալու համար նախ ծանոթանանք այնպիսի հասկացության, ինչպիսին է կարմա.
Ի՞նչ է կարման:
ԿարմաՊատճառի և հետևանքի համընդհանուր օրենքն է, ըստ որի մարդու լավ կամ վատ արարքները որոշում են նրա ճակատագիրը: Այս գործողությունները որոշում են, թե արդյոք նա ամբողջ կյանքում կտանջվի, թե կվայելի՞ կյանքը։
Կարմայի օրենքը անմիջապես իրականացնում է մարդկային բոլոր գործողությունները՝ և՛ դրական, և՛ բացասական: Այսպիսով, մեզանից յուրաքանչյուրը լիովին պատասխանատվություն է կրում մեր կյանքի համար: Այո, մենք ինքներս ենք պատասխանատու այն ամենի համար, ինչ կատարվում է մեզ հետ օրեցօր։ Հարստությունը կամ աղքատությունը մեր գործողությունների պատասխանն է:
Ինչպե՞ս է գործում Կարմայի օրենքը:
Կարմայի օրենքը ներառում է մարդու անցյալ, ներկա և ապագա կյանքը:
Եվ Հիսուսն ասաց. «Բոլոր դժբախտությունները նախկին պարտքերի մասնակի վճարումն են։ Կան հատուցման անփոփոխ օրենքներ՝ ինչ որ մարդն անում է ուրիշի հետ, ուրիշն էլ կանի նրան։ Ամեն ոք, ով ինչ-որ մեկին վնասում է մտքերով, խոսքով և գործով, դատապարտվում է որպես պարտապան օրենքով, իսկ մեկ ուրիշը նաև վնասում է նրան մտքերով, խոսքով և գործով։ Դժբախտությունը ինչ-որ նշան է, որ մարդը չի մարել իր պարտքերը...
Մարդը, ով չարություն է անում ուրիշի հանդեպ, երբեք չի ներվի, մինչև չուղղի չարը: Ոչ ոք չի կարող ուղղել չարը, բացի նրանից, ով ստեղծել է այն»։
Մարդը երբեք չի կարողանա քավել իր մեղքը, և ոչ ոք չի ների նրա մեղքերը: Միայն անկեղծ զղջումն ու բարի գործեր կատարելը կարող են մեղմացնել հարվածը: Այդ դեպքում գործած մեղքի համար պատիժը նվազագույն կլինի։
Համընդհանուր Բումերանգի օրենքը ասում է.«Մեր բոլոր մտքերն ու արարքները՝ և՛ չարը, և՛ լավը, մեր արարքները՝ և՛ լավը, և՛ վատը, մեր արարքները՝ լավն ու վատը, վերադառնում են մեզ մոտ»:
Ստացվում է, որ մարդուն ձեռնտու չէ բարկանալը, հայհոյելը, նախանձը, սպանելը, ծաղրելը և այլն, չէ՞ որ ըստ Բումերանգի օրենքի՝ այս ամենը նրա հետ վաղ թե ուշ է լինելու։
Ի՞նչ կլինի, եթե մարդն այս կյանքում ժամանակ չունենա իր պարտքերը մարելու։ Այո, բացի այդ, նա այլ բան կանի՞։ Նա կաշխատի ամեն ինչի միջով հաջորդ մարմնավորման մեջ՝ հիվանդությունների, աղքատության, դժբախտությունների, անհաջողությունների տեսքով: Նման մարդիկ, որպես կանոն, ունենում են դժվար կամ ողբերգական ճակատագիր։ Նրանք ստիպված են լինում սեփական մաշկի վրա զգալ այն ամեն վատը, իսկ երբեմն էլ սարսափելին, ինչ ժամանակին արել են ուրիշների հետ։
Օրինակ, եթե մարդուն թալանել են, ուրեմն ինքը մի անգամ դա արել է։ Եթե ոչ այս կյանքում, ապա անցյալ կյանքում:
Ես արդեն ասել եմ, որ Աստծո ամենամեծ պարգևը մարդուն ընտրության ազատությունն է: Մենք մեր ընտրությունն ենք կատարում ամեն օր, ամեն րոպե: Եվ մեր ողջ ապագա կյանքը ուղղակիորեն կախված է այս ընտրությունից:
Կյանքի ուղու երեք տարբերակ
Տարբերակ 1:երբ մարդ ապրում է, աշխատում և ավելորդ ոչինչ չի անում։ Եվ այսպես մինչև վերջ։
Տարբերակ 2:երբ մարդը փոփոխություններ է անում իր կյանքում, զարգանում է հոգեպես, բարիք է անում ուրիշներին, օգնում և այլն: Այսպիսով, նա բարելավում է իր կարման, իսկ երբ ինչ-որ բան է պատահում նրա հետ, դա տեղի է ունենում ավելի քիչ ցավոտ ձևով:
Տարբերակ 3:երբ մարդը չարություն է սերմանում, նա վարում է անբարոյական ապրելակերպ: Դրա շնորհիվ նա կարող է մահանալ իր ժամանակից շուտ։
Այսպիսով, երբ կյանքում հարվածներ ենք ստանում, մեր անախորժությունների պատճառները պետք է փնտրենք միայն մեր մեջ։ Ահա թե ինչպես է տեղի ունենալու մեր հոգու էվոլյուցիան։
Շատ մարդիկ կանգ են առնում իրենց զարգացման մեջ: Նրանք կարծում են, որ իրականում լավն են ու բարի, բայց իրենց զրպարտել են, վիրավորել, կախարդել, խաբել։ Աշխարհն անարդար է նրանց հանդեպ։ Նման մարդկանց համար մեղավոր են բոլորը, ովքեր շրջապատում են՝ սկսած իրենց ընտանիքից, ընկերներից մինչև նախագահը:
Համընդհանուր օրենքի համաձայնբոլոր կենդանի էակները պատասխանատու են իրենց կարմայի համար: Այսինքն՝ ձեր բոլոր գործողությունների, գործերի, ցանկությունների, մտքերի համար՝ և՛ դրական, և՛ բացասական: Եվ նաև դրանց հետևանքների համար:
Երբ մարդիկ բացականչում են. «Ինչո՞ւ է Աստված պատժում ինձ»։ - Սա սկզբունքորեն սխալ է: Յուրաքանչյուր մարդ ընտրության իրավունք ունի։ Այսպիսով, նա կա՛մ լավանում է, կա՛մ ավելի վատացնում իր ճակատագիրը։ Ինչպես հին սուրբ տեքստերը՝ Վեդաներն ասում են. եթե բարիք ենք ցանում, լավ ենք հնձում, եթե չար ենք ցանում՝ չարիք ենք հնձում։
Կարմայի օրենքը հոգևոր ծագում ունի: Կարման պատիժ կամ հատուցում չէ: Այն ներկայացնում է յուրաքանչյուր մարդու գործունեության բնական հետևանքները:
Կարմայի ազդեցությունը երեխաների վրա
Ելնելով վերը նշվածից՝ կարելի է հասկանալ, թե ինչու են ծնվում հիվանդ երեխաներ։
Շատ մարդիկ, որոնց երեխաները հիվանդ են, գալիս են մեզ մոտ։ Կա՛մ ծնունդից, կա՛մ մանկության շրջանում պատվաստումներից հետո հիվանդացել է, կա՛մ բժիշկների մեղքով:
Նրանց մայրերը օգնության ակնկալիքով դիմում են մեզ։ Նրանք առողջությունը բարելավելու այլընտրանքային ուղիներ են փնտրում, քանի որ դեղորայքային բուժումը բավարար չէ։ Շատերն ուսումնասիրում են կոսմոէներգետիկ մեթոդը, որպեսզի մշտապես օգնեն իրենց երեխային։ Ոմանց հաջողվում է ամբողջությամբ բուժել երեխաներին (կախված ախտորոշումից, անտեսման աստիճանից, բայց, առաջին հերթին, հենց մոր տրամադրությունից ու ցանկությունից):
Մեզ մոտ գալիս են մայրեր, որոնց երեխաներն ունեն բնածին դեֆորմացիաներ կամ արատներ, աուտիզմ, ուղեղային կաթված և այլ հիվանդություններ։ Այսպիսով, ինչու է դա տեղի ունենում: Ինչու են երեխաները ծնվում հիվանդ:
Նրանք հիվանդանում են, քանի որ շատ են ծանր և ծանրաբեռնված կարմա. Նրանք չափազանց շատ չարություն արեցին Երկրի վրա իրենց անցյալ մարմնավորումների ժամանակ:
Նախկին մարդասպանների հոգիներ, ինքնասպանություններ– մարմնավորված են հաշմանդամների և հրեշների մարմիններում: Այդպիսով նրանք վերացնում են այն չարիքը, որ արել են անցյալում: Մայրն էլ իր հերթին նման երեխա է տրվում նախկինում որոշակի արարքների համար։
Ինչպե՞ս կարող է անցյալ կյանքն արտացոլվել այս մեկի մեջ:
Ահա ևս մի քանի օրինակ, թե ինչպիսի առողջություն, հիվանդություն և վնասվածք է մարդը ժառանգում իր նախորդ կյանքից: Հատկապես կարևոր է, թե կոնկրետ ինչպես է մահացել անձը, ինչ հանգամանքներում։
- Նրանք, ովքեր անցյալ կյանքում կախվել կամ խեղդամահ են եղել, կարող են ներկա պահին տառապել ասթմայով.
- Խեղդված մարդիկ կարող են հիվանդ թոքեր ունենալ.
- Նրանք, ովքեր մահանում են ալկոհոլից, լյարդի հետ կապված խնդիրներ ունեն.
- Գրեթե բոլոր երկրացիները վայրի թշնամություն են զգում, երբ լսում են ապակու վրա երկաթի հղկումը կամ մետաղի վրա մետաղի ճռռոցը: Այս ձայները ուղեկցում էին բոլոր նրանց, ովքեր մահանում էին շեղբեր զենքից. հենց այդպիսի ձայնով էր, որ սրերը սաղավարտների հետ միասին կտրում էին մարդու գլուխները, և հենց այնպիսի զրնգոցով էր, որ նետերը խոցում էին զրահը կրծքավանդակի վրա:
Եվ քանի որ սառը զենքի դարաշրջանը տևել է ավելի քան մեկ հազարամյակ, ապա, բնականաբար, Երկրի վրա ապրող գրեթե բոլորը նախորդ կյանքերում հավանաբար մահ են ունեցել մետաղից:
Մարդիկ, ովքեր անցյալ կյանքում մահացել են սառը զենքից կամ հրազենից, այժմ անհասկանալի ցավ են զգում վերքի հատվածում։ Եթե հարվածը եղել է սրտին, մարդուն անհանգստացնում է սրտի ցավը, եթե վերքը եղել է գլխում, գլուխը ցավում է և այլն։ Շատ հաճախ վերքերի տեղերը նշվում են ծննդյան հետքերով:
- Եթե մարդը մահացել է մեծ բարձրությունից ընկնելուց հետո, ապա նրա հիշողության մեջ ամուր դրոշմվելու է հենց ընկնելու պահը։ Վերածնվելով՝ նման մարդը չի հիշի նախորդ մահվան բոլոր մանրամասները, բայց անդունդը նայելիս անգիտակցաբար կհիշի անկման սարսափը.
- Հիդրոֆոբիան առաջանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր նախկինում խեղդվել են.
- Նրանք, ովքեր ողջ-ողջ այրվել են - հետագա կյանքում նրանք զգում են կրակի անպատասխան վախ.
- Կախված, անցյալում խեղդված - խուճապի մեջ ընկեք, եթե ինչ-որ մեկը դիպչում է նրանց պարանոցին, կամ այդպիսի մարդիկ չեն կարող կրել շարֆեր, սվիտերներ, կրիա պարանոցներ, ինչ-որ բան, որը սեղմում է կոկորդը.
- Ողջ թաղվածներին այժմ տանջում է փակ տարածքների վախը.
- Նա, ով նախկինում մահացավ մարդկային ամբոխի մեջ, խուճապի մեջ ոտնահարվեց, այժմ անհարմարավետություն է զգում մարդկանց մեծ բազմության տեսնելուց.
Թե ինչպես է մարդը նորից մահանում, կախված է նրա կարմայից:
Կարիք չկա որևէ մեկից վրեժ լուծել։ Մարդն իրեն պատժում է իր չար գործերով։ Հատուցումը անշուշտ կհասնի բոլորին, երբ ժամանակը գա:
Չարություն մի արեք, բարիք արեք, ձերբազատվեք արատներից: Սա միակ ճանապարհն է, որով դուք կարող եք փրկել ձեր հոգին: