Հղիության ընթացքում պորտալարային ճողվածքի դրսևորումները և բուժումը. Inguinal ճողվածք հղի կնոջ մոտ. ինչու է այն առաջանում և ինչպես բուժել

Հղիությունը կնոջ կյանքի այն շրջանն է, երբ մարմինը վերակառուցվում է, տեղի է ունենում օրգանների ծանրաբեռնվածության ավելացում։ Որոշ կանայք զգում են որովայնի մկանների թուլացում, ինչի հետևանքով հղիության ընթացքում առաջանում է umbilical hernia: Նման ճողվածքի դեպքում որովայնի օրգանները դուրս են ցցվում պորտալարի օղակի միջով։ Դուք պետք է ավելին իմանաք, թե որոնք են հղիության ընթացքում umbilical hernia-ի պատճառները և ինչպես բուժել այն:

Պատճառները

Հիվանդության պատճառներն այն են, որ պտղի զարգացման հետ մեկտեղ կնոջ ստամոքսը մեծանում է, և դա կարող է թուլացնել որովայնի մկանները: Արդյունքում օրգանները դուրս են ցցվում պորտի միջով։

Ճողվածք կարող է առաջանալ ոչ միայն հղիության ընթացքում, այլեւ դրանից հետո, եթե որովայնի մկանները չվերականգնեն իրենց նախկին տոնուսը։ Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս կրել հետծննդյան վիրակապ։

Ռիսկի գոտում ընդգրկված են երկրորդ անգամ ծննդաբերած կանայք, ինչպես նաև աղջիկները, ովքեր մանկուց հակված են եղել պորտի թեթև ելուստին։ Ճողվածքով հիվանդանալու վտանգի տակ են այն կանայք, որոնց մանկական ելուստն անցել է մինչև երկու-երեք տարի։

Սակայն պորտալարային օղակը ձգելը միակ պատճառը չէ, թե ինչու կարող է առաջանալ օրգանի արատ: Կնոջ մոտ ներորովայնային ճնշումը կարող է մեծանալ, և արգանդը կճնշի որովայնի խոռոչում գտնվող օրգանները։

Այս հիվանդության արտաքին տեսքի վրա կարող են ազդել՝ ժառանգականությունը, ավելորդ քաշ ունեցող կանայք, ի սկզբանե թույլ և չմարզված որովայնի մկանները:

30 տարեկանից բարձր կանայք ավելի հակված են անոթի ճողվածքի առաջացմանը (պայմանով, որ սպորտ չկա):

Այն ապագա մայրերը, ովքեր մի քանի երեխա են սպասում, նույնպես կարող են թերություն ունենալ, քանի որ այս դեպքում արգանդը մեծանում է և մեծ ճնշում է գործադրում ներքին օրգանների վրա։ Սա վերաբերում է նաև շատ ջուր ունեցող կամ մեծ երեխա ունեցող կանանց։

Ախտանիշներ

Պապի ելուստը հեշտ է ճանաչել, քանի որ դրա ախտանշանները բնորոշ են։

Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում պորտալարում առաջանում է ելուստ։ Սկզբում այն ​​ունի կլորացված ձև և փոքր չափսեր, այն առաջանում է միայն այն ժամանակ, երբ կինը կանգնած է։ Երբ նա պառկում է, կլորությունը ինքնին անհետանում է:

Իր զարգացման ընթացքում ճողվածքն ունենում է 2 արդյունք.

1. 1 Ճողվածքի պարկը դատարկվում է նրանից որովայնի խոռոչի օրգանները արգանդի միջոցով դուրս սեղմելով։ Այս դեպքում որովայնի վրա առաջացած ելուստը դատարկ է մնում, դրա կրճատմամբ կամ պարզ շոշափմամբ կլսվի փուչիկների կամ բամբակի պայթելու ձայն։
2. 2 Ճողվածքի պարկը մնում է լցված, ճողվածքը զարգանում է և հորիզոնական դիրքում չի անհետանում։ Երբ երեխան շարժվում է, հազում է, դեֆեքս է անում, ելուստը պուլսում է և մեծանում:

Եթե ​​հիվանդության զարգացումն ընթացել է երկրորդ սցենարի համաձայն, ապա ավելացվում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փորկապությունը, ցավը ամբողջ որովայնում կամ ճողվածքի հատվածում, փորկապություն:

Դատարկ ճողվածքները այնքան վտանգավոր չեն, որքան լցվածները, հատկապես, եթե դրանց ներսում աղիների հանգույցներ կան։ Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում այս հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ պտուղը կարող է խեղդվել ներքին օրգանների կողմից: Եթե ​​ճողվածքն ակտիվորեն զարգանում է, այն մեծանում է, ապա հղիության ընթացքում կարող են առաջանալ բարդություններ՝ կեղծ կծկումների կամ վիժման սպառնալիքի տեսքով։

Ախտորոշում

Մի կին, ով ունի այտուց է navel պետք է դիմի բժշկի. Եթե ​​կասկածվում է պորտալարի ելուստ, ապա օգտագործվում են հիվանդության ախտորոշման մի քանի մեթոդներ.

• որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի և տասներկումատնյա աղիքի ռենտգեն;
• Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա;
• գաստրոսկոպիա.

Հիվանդության ախտորոշման ժամանակ ձեռք բերված ցուցումների համաձայն՝ կարող են նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություններ, օրինակ՝ արյուն և մեզի։

Դասակարգում

Հղիության ընթացքում ճողվածքները կարելի է դասակարգել ըստ դրանց առաջացման աղբյուրի: Կան բնածին և ձեռքբերովի ճողվածքներ։

Բնածին ելուստը հիվանդություն է, որը հայտնաբերվում է մանկության տարիներին։ Նման պաթոլոգիան կարող է առաջանալ պորտալարի երկարատև գերաճի պատճառով։ Ճողվածքը կարող է անհետանալ մանկության մեջ ինքնուրույն կամ բուժումից հետո, սակայն հղիության ընթացքում դրա դրսևորումը հնարավոր է։

Ձեռքբերովի ճողվածքը հիվանդություն է, որը զարգանում է արդեն հասուն տարիքում՝ հղիության ընթացքում կամ 30 տարի հետո։ Նման խախտման վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ՝ անառողջ ապրելակերպ, ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն, վիրահատությունների առկայություն։

Ըստ հիվանդության զարգացման բնույթի՝ ճողվածքը կարող է լինել ազատ և զսպված։

Առաջինը բնութագրվում է նրանով, որ որովայնի խոռոչի պարունակությունը կարող է ազատ տեղաշարժվել ճողվածքի ներսում։ Նման կրթությունը կարող է ուղղվել բժշկի կողմից, այն կարող է ինքնուրույն անցնել:

Եթե ​​անոթի ճողվածքը խախտված է, ապա այն կարելի է վերացնել միայն վիրաբուժական միջամտության միջոցով։

Ծննդաբերությունից հետո

Հետծննդյան ելուստն առաջանում է որովայնի մկանների չափից ավելի ձգվելու արդյունքում, որի պատճառով նրանց միջև փոքր անցք է գոյանում, որով ներքին օրգանները որովայնի խոռոչից կարող են ներթափանցել ճողվածքի պարկի մեջ։

Ելուստը շատ դեպքերում առաջանում է հղիության վերջին ամիսներին, սակայն այն կարող է առաջանալ նաև երեխայի ծնվելուց հետո, եթե երիտասարդ մայրը հետծննդյան վիրակապ չօգտագործի։

Պորտալային ճողվածք կանանց մոտ ծննդաբերությունից հետո. բուժում և ախտանիշներ

Պորտալային ճողվածք

Կեսարյան հատումից հետո

Կեսարյան հատումից հետո ճողվածքի առաջացումը համարվում է հազվադեպ երեւույթ։ Կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու կարող է նման հիվանդություն առաջանալ.

• կարի վրա վարակի հայտնվելը, որը խանգարում է դրա ապաքինմանը.
• փորկապություն, որը հրահրում է որովայնի մկանների լարվածություն;
• հեմատոմա սպի վրա;
• առողջ ապրելակերպի և բժշկի կողմից սահմանված պատշաճ սնուցման նորմերի բացակայություն.
• անորակ վիրահատություն (վիրաբույժի սխալ, վատ թելեր);
• նախորդ վիրահատությունների առկայությունը (օրինակ, կույր աղիքի կամ լեղապարկի հեռացում):

Ինչ է վտանգավոր պորտալարային ճողվածքը հղիության ընթացքում

Առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում խեղդված պորտալարային ճողվածքը: Այն գործնականում հնարավորություն չի տալիս խուսափել պտղի խախտումից, հետևաբար անհրաժեշտ է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն այն վերացնելու համար։ Պտղին վնասելը կայանում է նրանում, որ վիժման սպառնալիքը, վաղաժամ ծննդաբերությունը կամ դրանց բարդացումը, երեխայի մոտ հիպոքսիայի զարգացումը:

Նման հիվանդության վտանգն այն է, որ որովայնի խոռոչում տեղակայված օրգաններում արյան շրջանառությունը խախտվում է։ Նրանց հյուսվածքները կարող են մահանալ, ինչի հետևանքով առաջանում է որովայնի խոռոչի բորբոքում:

Բուժում

Սկզբից կինը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, քանի որ միայն մասնագետը կարող է որոշել բուժման մեթոդը: Շատ դեպքերում ճողվածքը չի պահանջում վիրաբուժական միջամտություն, նրանք փորձում են խուսափել վիրահատություններից երեխա ունենալու ժամանակահատվածում, ուստի հղիության այս պահին բժշկի խնդիրն է վերահսկել պորտալարային ելուստի զարգացումը:

Եթե ​​ճողվածքն ունի ազատ բնույթ, ապա հղիության ընթացքում դրա բուժումը սահմանափակվում է մասնագետի դիտարկմամբ՝ հատուկ առաձգական ներքնազգեստով։ Երեխայի ծնվելուց հետո ճողվածքը նվազում է։

Եթե ​​ճողվածքը մեծանում է և պարունակում է պարունակություն, ապա բժշկի մոտ հարց է առաջանում վիրահատություն կատարելու մասին։ Ընդ որում, վիրաբուժական միջամտության իրականացումը հնարավոր է միայն ապագա մոր և պտղի համար անվտանգ պայմաններով։

Զսպված ելուստի տեսքով բարդության դեպքում անհրաժեշտ է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն, քանի որ վիրահատությունը շատ ավելի քիչ վնաս կհասցնի պտղի, քան այս վիճակի հետևանքների զարգացումը: Վիրահատությունից հետո կինը չի կարող բնական ճանապարհով ծննդաբերել, նրան ցույց են տալիս միայն կեսարյան հատում։

Պահպանողական թերապիա

Վիրահատությունը կարող է վնասել զարգացող պտղին, ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս հիվանդությունը բուժել պահպանողական թերապիայի մեթոդներով։

Ժողովրդական միջոցներ

Պահպանողական թերապիան կարող է համալրվել ավանդական բժշկության մեթոդներով։

Քանի որ հղիության ընթացքում շատ դեղամիջոցներ վնասակար են պտղի համար, հիվանդության զարգացման վաղ փուլերում կարելի է խմել խոտաբույսերի թուրմերը և թուրմերը, որոնց թերապևտիկ ազդեցությունն ուղղված է մկանային հյուսվածքի վերականգնմանը: Դուք կարող եք դրանք օգտագործել նաև անոթի ճողվածքի վիրահատական ​​հեռացումից հետո։

Ամենատարածված բաղադրատոմսերը.

1. 1 1 փ. լ. թփի սերմերը լցնում են 1 բաժակ եռման ջրով, որից հետո արգանակը պետք է կես ժամ թրմել մութ տեղում։ Այս թուրմը կարող եք խմել ամբողջ օրը 1 ճ/գ. լ.
2. 2 2 արվեստ. լ. Կաղնու տերևներն ու կեղևը մանրացնել և լցնել 1 բաժակ տաքացրած կարմիր գինի, քսել պորտին 2-3 ժամը մեկ։
3. 3 Կաղամախու կեղևը մանրացնել և լցնել 1 բաժակ եռման ջրով, պնդել 2 ժամ։ Ուտել ուտելուց առաջ օրը 3 անգամ 2 ճ.գ. լ.
4. 4 Հավաքեք երիտասարդ եղինջները և բլենդերով մանրացրեք դրանց տերևները մինչև շիլա: Փաթաթել կաղամբի տերևով և 3 ժամ քսել պորտալարային ճողվածքին։

Ժողովրդական միջոցների պատրաստման համար անհրաժեշտ բաղադրիչների բնականությունը չի նշանակում նրանց անվտանգությունը։ Ավանդական բժշկության մեթոդներն օգտագործելուց առաջ կինը պետք է խորհրդակցի մասնագետի հետ։

Վիրակապ

Հետծննդյան վիրակապը երեխայի ծնվելուց հետո կնոջ ճողվածքը կանխելու միջոցներից է։ Նրա խնդիրն է պահպանել ելուստի զարգացումը, այն դնել որովայնի ներսում։

Վիրակապը ամրացնում է որովայնի մկանները, որոնք թուլանում են կրելուց և ծննդաբերելուց հետո։

Այս պրոֆիլակտիկան պարտադիր է կանանց այն խմբերի համար, ովքեր նման հիվանդության զարգացման վտանգի տակ են։

Վիրահատության ցուցումներ

Հղիության ընթացքում պորտալարային ճողվածքը կարող է բուժվել նաև վիրաբուժական ճանապարհով: Վիրահատության ցուցում է խեղդվող ճողվածքի առկայությունը, որը չի կարող ազատ տեղաշարժվել պարկի և օրգանների միջև։

Վիրահատությունը կարող է իրականացվել ստանդարտ մեթոդներով՝ Sapezhko կամ Mayo մեթոդներով։ Ճողվածքի հեռացման ալոպլաստիկ մեթոդները նոր են.

Ծննդաբերություն umbilical hernia- ի ժամանակ

Ճողվածքի ժամանակ ծննդաբերությունը կախված է այս հիվանդության բնույթից։

Վաղ փուլում, երբ ելուստը փոքր է և նույնիսկ պարունակում է պարունակություն, հնարավոր է բնական ծննդաբերություն։

Եթե ​​ելուստը խախտված է, ապա շտապ վիրահատություն է պահանջվում, որից հետո երեխայի ծնունդը հնարավոր է միայն կեսարյան հատմամբ։

Կանխարգելում

Եթե ​​հղի կինը նախկինում ճողվածք չի ունեցել, ապա նա պետք է կրի հատուկ էլաստիկ ներքնազգեստ կամ վիրակապ՝ այս հիվանդության առաջացումից խուսափելու համար։

Պորտալային ճողվածքի կանխարգելման համար բժիշկները նշանակում են վարժություն թերապիայի վարժություններ, որոնք ուղղված են որովայնի մկանների տոնուսի պահպանմանը։

Եթե ​​կինը պլանավորում է երեխա ունենալ, նա պետք է կանոնավոր կերպով մարզվի, ամրացնի որովայնի մկանները, ճիշտ սնվի և առողջ ապրելակերպ վարի։

Երեխաներ պլանավորող որոշ կանայք, նույնիսկ բեղմնավորումից մեկ տարի առաջ, ենթարկվում են վիրահատության՝ պտղի օղակի պլաստիկ վիրահատության կամ ճողվածքի վերականգնման համար:

Հղի կինը պետք է հստակ հասկանա, որ երեխա կրելիս պատասխանատու է ոչ միայն իր, այլեւ պտղի վիճակի համար։ Նույնիսկ եթե ապագա մայրը ելուստ ձևավորելու հակում չունի, նա պետք է հատուկ կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկի, որոնք ուղղված են մարմնի և հատկապես մկանների վիճակի ամրապնդմանը, քանի որ հղիության ընթացքում նրանք ամենաշատը ենթարկվում են սթրեսի:

Միայն կանոնավոր ֆիզիկական պատրաստվածությունը և առողջ ապրելակերպը կարող են կանխել հղիների մոտ հիվանդության առաջացումը:

Հոդվածի հրապարակման ամսաթիվ՝ 29.01.2015թ

Հոդվածը վերջին անգամ թարմացվել է՝ 23.10.2018

Հղիությունն այն շրջանն է, երբ վաղուց մոռացված հիվանդությունները հաճախ իրենց զգացնել են տալիս կամ ի հայտ են գալիս նորերը։ Սա միանգամայն հասկանալի է, քանի որ կնոջ մարմինը վերակառուցվում է, մեծանում է ծանրաբեռնվածությունը բոլոր համակարգերի ու օրգանների վրա։ Հղիության ընթացքում պորտալարային ճողվածքը, այսինքն՝ որովայնի օրգանների ելուստը պորտային օղակի միջով, հազվադեպ չէ, քանի որ որովայնի մկանները միշտ լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն են ստանում երեխային կրելիս:

Բարեբախտաբար, շատ դեպքերում ճողվածքը վտանգավոր չէ ոչ ապագա մոր, ոչ էլ պտղի համար։

Հղի կանանց մոտ umbilical hernia-ի յոթ պատճառ

Այս պաթոլոգիան առաջանում է հղիությանը ուղեկցող ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների պատճառով.

• ներորովայնային ճնշման բարձրացում (աճող արգանդը ճնշում է ներքին օրգաններին);
• umbilical օղակի ձգում միաժամանակ որովայնի չափի մեծացման հետ;
• որովայնի մկանների և umbilical օղակի տոնուսի նվազում.

Բայց նման փոփոխությունները ֆիզիոլոգիական են, այսինքն՝ նորմալ և նկատվում են բացարձակապես բոլոր կանանց մոտ, ովքեր երեխա են կրում։ Բայց հղի կանանց umbilical hernia- ը պաթոլոգիական երեւույթ է, եւ ոչ բոլորն են ձեւավորվում: Ահա 7 հիմնական պատճառներն ու սադրիչ գործոնները.

Ժառանգականություն (նմանատիպ խնդիրներ հարազատների մոտ):

Նախկինում գոյություն ունեցող ելուստ, նույնիսկ երկար ժամանակ և ինքնաբուխ կրճատված (օրինակ, մանկության տարիներին): Հատկապես, եթե մինչև հղիությունը եղել է չվիրահատված և պարբերաբար ընկնող ճողվածք։

Երկրորդ և հաջորդող հղիությունները (ամեն անգամ մկանային տոնուսն ավելի ցածր է, իսկ անոթի տրամագիծը՝ ավելի մեծ)։

Ավելորդ քաշը.

Բազմակի հղիություն, պոլիհիդրամնիոզ, մեծ պտուղ (արգանդն ավելի մեծ է, քան սովորական հղիության ժամանակ, և ավելի ինտենսիվ ճնշում է ներքին օրգաններին):

Կնոջ տարիքը 30 տարեկանից բարձր է (տարիքի հետ նվազում է որովայնի մկանների տոնուսը)։

Սկզբում թույլ, չմարզված որովայնի մկանները:

Բնութագրական ախտանիշներ

Հղիության ընթացքում պորտալարային ճողվածքը դրսևորվում է բնորոշ, հեշտությամբ ճանաչելի ախտանիշներով։ Հիմնական ախտանիշը պտուկի ելուստն է, որն առաջանում է հղիության 2-րդ կամ 3-րդ եռամսյակից, այսինքն՝ երբ ստամոքսը սկսում է արագորեն մեծանալ չափսերով։ Սկզբում գոյացության չափը փոքր է, այն ունի կլորացված ձև և հայտնվում է միայն կանգնած վիճակում, իսկ հորիզոնական դիրքում՝ ինքն իրեն «հեռանում է»։

Հետագայում ճողվածքի զարգացման երկու տարբերակ հնարավոր է.

Աճող արգանդը «դուրս է հանում» որովայնի օրգանները ճողվածքի պարկից։ Չնայած ելուստը մնում է, այն «դատարկ» է, որը, երբ զգացվում է կամ փորձում են կրճատել, որոշվում է «թափելու» կամ «պղպջակների պայթելու» բնորոշ ձայնով։

Բովանդակությունը (աղիքային հանգույցներ կամ օմենտում) պահպանվում է, և ժամանակաշրջանի ավելացման դեպքում գոյացումը այլևս չի նվազում նույնիսկ պառկած դիրքում։ Հազալու, դեֆեկացիայի ժամանակ լարվելիս, ինչպես նաև, երբ երեխան շարժվում է հետագա փուլերում, ելուստը ուռչում է, զարկերակ։

Սրան միանում են նաև այլ տհաճ ախտանշաններ՝ ցավ որովայնի շրջանում կամ ամբողջ որովայնում, փորկապություն, փորկապություն, սրտխառնոց: Նման ճողվածքները ամենավտանգավորն են, հատկապես, եթե դրանց պարունակությունը աղիքային հանգույցներ է. 3-րդ եռամսյակում կամ ծննդաբերության ժամանակ խախտումների մեծ ռիսկ կա: Խոշոր umbilical hernias- ի դեպքում հղիությունը կարող է նաև աննորմալ ընթացք ունենալ, որը բարդանում է ընդհատման սպառնալիքներով կամ կեղծ կծկումներով:

Ինչպե՞ս բուժել: Գործել, թե ոչ.

Մեծահասակ հիվանդների համար միակ մեթոդը տարրական կատեգորիային պատկանող վիրահատությունն է և իրականացվում է ցանկացած վիրաբուժական հիվանդանոցում։ Բայց հղիության ընթացքում նրանք փորձում են խուսափել վիրաբուժական բուժումից, եթե խախտման վտանգ չկա: Վիրահատությունը հետաձգվում է մինչև կինը ծննդաբերի և ավարտի երեխային կրծքով կերակրելը, քանի որ անզգայացման համար օգտագործվող թունավոր դեղամիջոցները ներթափանցում են երեխայի արյունը (պլասենցայի միջոցով կամ կրծքի կաթի միջոցով):

Վիրահատական ​​բուժման ուշացումը բացատրվում է նրանով, որ սովորաբար ճողվածքի ելուստը վտանգավոր չէ ոչ հղի կնոջ, ոչ էլ պտղի համար։ Պորտալային ճողվածքի և հղիության առաջացումը, որն անցնում և ավարտվում է անվտանգ, միանգամայն իրական է:Բայց ձեզ անպայման պետք է պարբերաբար հսկի ոչ միայն մանկաբարձ-գինեկոլոգը, այլ նաև վիրաբույժը, ով կընտրի հղիության և ծննդաբերության կառավարման մարտավարությունը՝ կախված ելուստի չափից և պարունակությունից։

Հղիության և ծննդաբերության կառավարման մարտավարության ընտրությունը անոթի տարբեր տեսակի ճողվածքների հետ.

(եթե աղյուսակն ամբողջությամբ տեսանելի չէ, ոլորեք աջ)

Ճողվածքի տեսակը	Հղիության կառավարման մարտավարություն	Ծննդաբերության անցկացման մարտավարությունը
Ճողվածքի դատարկ պարկ		Ինքնաբուխ, բնական ծննդյան ջրանցքով
Փոքր ճողվածք պարունակությամբ	Դիտարկում բժշկի կողմից՝ վիրակապով և առաձգական ներքնազգեստով	Որոշվել է անհատական ​​հիմունքներով: Հնարավոր է ինքնաբուխ ծնունդ
Խոշոր ճողվածք պարունակությամբ	Վիրահատության հարցը որոշվում է անհատապես։ Աղիքային հանգույցներից դուրս գալու դեպքում պլանավորված վիրահատությունը ավելի հաճախ ընտրվում է համեմատաբար անվտանգ ժամանակում	Հավանաբար կեսարյան հատում
Խեղդված ճողվածք	շտապ գործողություն	Կեսարյան հատում

Միակ իրավիճակը, երբ վիրահատությունը միշտ ցուցված է, հղի կանանց մոտ խեղդվող պորտալարային ճողվածքն է: Նույնիսկ հղիությունից դուրս խախտումը լուրջ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ սեղմված օրգաններում արյան շրջանառությունը արագորեն խախտվում է, զարգանում է հյուսվածքների նեկրոզ, իսկ դրանից հետո՝ պերիտոնիտ (որովայնի խոռոչի բորբոքում)՝ ծանր, կյանքին սպառնացող բարդություն:

Հղիության ֆոնի վրա խախտումը կրկնակի վտանգավոր է, քանի որ տուժում են և՛ մայրը, և՛ երեխան. հնարավոր է հղիության ընդհատման վտանգ, վիժում, վաղաժամ ծնունդ, պտղի հիպոքսիա և այլն: Հետևաբար, նույնիսկ անզգայացմամբ վիրահատությունը շատ ավելի քիչ վնաս կհասցնի երեխային, քան խախտման դեպքում վիրահատությունը հետաձգելը:

Կանխարգելման միջոցառումներ

Նախկինում ճողվածքի ելուստների բացակայության դեպքում հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում կրել վիրակապ և կատարել հատուկ վարժություններ՝ որովայնի մկաններն ամրացնելու և պահպանելու համար։

Եթե ​​մի կին, ով նախատեսում է երեխա լույս աշխարհ բերել, ունի պորտալարային ճողվածք, ապա հետագայում այս պորտալարային ճողվածքի և հղիության համակցությունից խուսափելու համար պետք է ժամանակին կատարել ճողվածքի պլանային վերականգնում և պորտալարային պլաստիկա (ժ. պլանավորված բեղմնավորումից առնվազն մեկ տարի առաջ):

Կայքի և բովանդակության սեփականատեր և պատասխանատու. Աֆինոգենով Ալեքսեյ.

Ճողվածքը թուլացած մկանների պատճառով օրգանների պաթոլոգիական ելք է։ տեղայնացված է որովայնի շրջանում, այն առաջանում է անոթի շուրջ մկանների թուլացման արդյունքում: Յուրաքանչյուր հղի կին վտանգի տակ է, հատկապես բազմակի հղիության, պոլիհիդրամնիոզի, երկրորդական հղիության դեպքում: 30 տարեկանից բարձր կանանց մոտ այս հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է:

Ժամանակից շուտ խուճապի մի մատնվեք, եթե հղիությունը նոր է սկսվել։ Դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե կան հիվանդության նշաններ կամ եթե պորտալարային ճողվածքը նախկինում էր:

Այն առաջանում է որովայնի մկանների թուլության պատճառով։ Նրանք չեն կարողանում դիմանալ ավելացած բեռին: Ինքնուրույն հիվանդությունը պարզելն է հեշտ՝ անոթի հատվածում հայտնվում է կլորացված ելուստ, որը կարելի է սահմանել թեթև ճնշմամբ։ Սակայն ավելի ուշ դա հնարավոր չէ: Երեխայի շարժման ժամանակ կինը ցավ ու անհանգստություն է զգում։

Քանի որ աճող արգանդը վեր է տեղափոխում որովայնի օրգանները, ներառյալ աղիքները, կնոջն անհանգստացնում է փորկապությունը, սրտխառնոցը: Այս պաթոլոգիան բուժելի է և կեսարյան հատման ցուցում չէ։

Ծննդաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո ճողվածք է առաջանում նույն պատճառով՝ որովայնի թույլ մկաններից։ Գենետիկ նախատրամադրվածությունը դեր է խաղում: Անցյալ հղիությունների կեսարյան հատումը և ավելորդ քաշը լրացուցիչ գործոններ են պաթոլոգիայի զարգացման համար:

Ինչպես է պաթոլոգիան զարգանում հղիության ընթացքում

1-ին եռամսյակում անոթի ելուստ չի առաջանում, քանի որ երեխայի չափսերն ու քաշը չափազանց փոքր են։ 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում արգանդը մեծանում է ծավալով, իսկ ներորովայնային ճնշումը՝ մեծանում։ Մկանները միշտ չէ, որ հաղթահարում են նման ճնշումը, դրա պատճառով օրգանները դուրս են ցցվում։

Պաթոլոգիան աստիճանաբար զարգանում է. Վաղ փուլերում պտուկի հատվածում ելուստ առաջանում է միայն ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Մի քանի րոպե անց այն ինքնուրույն հեռանում է:

Հիվանդության երկրորդ փուլը մարմնի ուղղահայաց դիրքում ելուստի առաջացումն է։ Այն կարելի է հետ մտցնել ձեր մատներով առանց ցավի: Թեքված դիրքում ոչինչ չի երևում։ Պապի վրա կնիքի մշտական ​​հայտնվելը, ցավը անտեսված վիճակի նշաններ են։ Այս փուլում մեծանում է բարդությունների վտանգը։ Համոզվեք, որ կապվեք վիրաբույժի հետ:

Ինչու է հղիության ընթացքում պորտալարային ճողվածքը վտանգավոր:

Պորտալային ճողվածքի բարդությունը ճողվածքի ծակում նրա սեղմումն է: Դրա զարգացման վտանգը մեծանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և փորկապության ժամանակ։ Կծկված հատվածներում խախտվում է արյան շրջանառությունը, ինչի հետևանքով առաջանում է հյուսվածքների նեկրոզ։

Խախտման զարգացման նշաններ.

• սուր ցավ անոթի շուրջ;
• սրտխառնոց;
• փորկապություն և;
• փսխում.

Եթե ​​ուշադրություն չդարձնեք ախտանիշներին, կարող է առաջանալ մեկ այլ բարդություն՝ կամ որովայնի բորբոքում։ Բուժման համար կատարվում է վիրաբուժական վիրահատություն։

Հնարավո՞ր է ծննդաբերել պորտալարային ճողվածքով

Բնական ծննդաբերությունը հնարավոր է նույնիսկ պորտալարային ճողվածքի դեպքում, սակայն անհրաժեշտ է նախազգուշացնել մանկաբարձներին պաթոլոգիայի մասին։ Սա կեսարյան հատման ցուցում չէ։ Քանի որ հղիության ընթացքում բուժումը հնարավոր չէ, բժիշկները նախատեսում են պահպանման թերապիա: Ծննդաբերությունից հետո վիրաբույժը կարող է գնահատել պաթոլոգիայի չափը և առաջարկել դրա բուժման տարբերակներ։ Շատ դեպքերում ճողվածքը լուծվում է ինքնուրույն:

Շատ կանանց մտահոգում է խեղդամահ անելու հավանականությունը, հատկապես բարդություններով ծննդաբերության ժամանակ: Սա հազվագյուտ դեպք է, ծնունդների մեծ մասը սահուն է անցնում, իսկ պտուկի կնիքը անհանգստություն չի առաջացնում։ Բայց յուրաքանչյուր հղիություն անհատական ​​է, ուստի պետք է հետեւել բժշկի առաջարկություններին:

Պորտալային ճողվածք ծննդաբերությունից հետո

Որոշ կանանց մոտ ծննդաբերության ընթացքում կնիքները չեն առաջանում, սակայն դրանք նկատելի են դառնում երեխայի ծնվելուց հետո։

Առաջին բանը, որ պետք է անել, երբ ճողվածք է հայտնաբերվել, վիրաբույժի հետ կապվելն է: Որքան շուտ դա արվի, այնքան ավելի մեծ է ինքնազերծման հնարավորությունը: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրակապ կրել և հատուկ վարժություններ կատարել։

Պահպանողական բուժում

Պորտալային ճողվածքի բուժման հիմնական մեթոդն է. Բայց հղիության ընթացքում դա չի իրականացվում, քանի որ անզգայացումը և այլ դեղամիջոցները կարող են վնասել պտղի վրա:

Երբեմն ծննդաբերությունից հետո պաթոլոգիան ինքնուրույն է անցնում: Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս կրել օժանդակ ներքնազգեստ։ կօգնի մկաններին աջակցել երեխային, արգանդին, ներքին օրգաններին: Հիվանդության զարգացմանը հետեւելու համար արժե սպասել երեխայի ծնունդին։

Կարևոր է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ վիրակապ կրելու և ամրացնելու վերաբերյալ: Սխալ հենարանը կարող է դեֆորմացնել պտուղը կամ առաջացնել արգանդում նրա սխալ դիրքը:

Ծննդաբերության ժամանակ առաջացած ճողվածքի բուժումը ներառում է հետևյալ գործողությունները.

• կրծքով կերակրելը, այն արագացնում է մկանների վերականգնումը;
• որովայնի ուժեղացման վարժություններ;
• ավելորդ քաշի սահուն նվազում;
• կրելով հետծննդյան վիրակապ.

Կանխարգելում

Պորտալային ճողվածքի կանխարգելման առաջին կանոնը որովայնի մկանների ամրացումն է նույնիսկ հղիությունից առաջ։ Այդ դեպքում հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ չեն լինի: Սպորտով զբաղվող կանանց մոտ հետծննդյան բարդությունների զարգացման ռիսկը շատ ավելի քիչ է։ Բազմակի հղիության դեպքում խորհուրդ է տրվում վիրակապ կրել։ Այն կծառայի որպես լրացուցիչ հենարան մկանների համար, կպահի դրանք ճիշտ դիրքում։ Պորտալային ճողվածքի առաջին ախտանշանների դեպքում անհրաժեշտ է այցելել բժշկի: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել բոլոր առաջարկություններին, այնուհետև հղիությունը և ծննդաբերությունը հանգիստ և ճիշտ կլինեն:

Հղիությունը վճռորոշ շրջան է կնոջ կյանքում, քանի որ նրա ներքին վիճակն ազդում է չծնված երեխայի առողջության վրա: Այս պահին նրա մարմնի հորմոնալ վերակազմավորում է տեղի ունենում, ինչը պայմանավորված է բոլոր համակարգերի և ներքին օրգանների բեռի ավելացմամբ: Հղիությունը հազվադեպ է անցնում առանց խնդիրների՝ արտահայտված ուղեկցող հիվանդությունների զարգացմամբ։ Հղիության ընթացքում պորտալարային ճողվածքը պաթոլոգիական պրոցես է, որը բնութագրվում է որովայնի խոռոչի օրգանների ելուստով պորտային օղակի միջով։ Ամենից հաճախ դա մեծ օմենտում է և աղիքներ:

Ռիսկի տակ են 30 տարեկանից բարձր կանայք, ինչպես նաև նրանք, ովքեր առաջին անգամ չեն հղիանում։ Եթե ​​հայտնաբերվում է պաթոլոգիա, դուք չպետք է տխրեք, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, որը կնշանակի պահպանման թերապիա, որպեսզի նվազագույնի հասցվի բարդությունների զարգացումը:

Պատճառները

Նախատրամադրող գործոնը, որի արդյունքում կարող է առաջանալ պորտալարային ճողվածք, հենց հղիությունն է։ Բեռը, որը մեծանում է որովայնի աճի հետ, նպաստում է որովայնի մկանների թուլացմանը։ Ուստի կանանց մոտ կարելի է դիտարկել պորտալարային հատվածում անսովոր ելուստի ձևավորումը, որը կարող է լինել տարբեր չափերի։

ելուստը կարող է հայտնվել նաև հետծննդյան շրջանում, մինչդեռ որովայնի մկանները ձգված են և ոչ լավ վիճակում։

Պաթոլոգիայի ընդհանուր պատճառը կրկնվող ծնունդներն են: Չնայած որոշ կանանց մոտ ելուստն առաջանում է առաջին հղիության ժամանակ։ Դա տեղի է ունենում մարմնի բնածին նախատրամադրվածության դեպքում, երբ պորտը որոշ չափով դուրս է ցցված։

Պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը բավականին պարզ է՝ որովայնի բարձրացման շրջանում որովայնի մկանային հյուսվածքը ձգվում է՝ գրավելով պորտալարային օղակը, որը ենթարկվում է նույն փոփոխություններին։ Արդյունքում, աղիքի մի մասը, որովայնի խոռոչը և մեծ օմենտը դուրս են գալիս:

Բժշկության մեջ կան մի քանի պատճառական գործոններ, որոնց արդյունքում հղիության ընթացքում կանանց մոտ կարող է առաջանալ պորտալարային ճողվածք.

• որովայնի խոռոչի առաջի պատի թուլացում;
• ավելաքաշ հղիությունից առաջ և հետո;
• ժառանգականություն;
• մեծ պտուղ;
• պոլիհիդրամնիոզ;
• կրկնվող ծնունդներ.

Շատ դեպքերում, կրկնվող ծնունդների դեպքում, որովայնի մկանների տոնուսի թուլացման պատճառով պորտալարային ճողվածքն ընթանում է առանց բարդությունների։ Նման դրսեւորումները անհետանում են երեխայի ծնվելուց գրեթե անմիջապես հետո։

Պորտալային ճողվածքի ախտանիշները

Հղիության ընթացքում առաջացած պորտալարային ճողվածքն ունի բնորոշ հատկանիշներ, որոնք թույլ չեն տալիս այն շփոթել այլ դրսեւորումների հետ։ Հղի կանանց մոտ պաթոլոգիայի առանձնահատկությունն այն է, որ նավակի ելուստը, որը մեծանալու միտում ունի: Ժամկետի ավարտին կանանց մոտ անոթը այնքան է դուրս գալիս, որ այն հնարավոր չէ դնել։

Միևնույն ժամանակ, որովայնի մկանների լարվածության ժամանակ պորտալարային նորագոյացությունը զարկ է տալիս ամեն անգամ՝ հազալիս, փռշտալիս կամ բարձր բղավելիս։

Ախտորոշում

Հղի կանանց մոտ պորտալարային ճողվածքի ախտորոշումը մասնագետի համար դժվար չէ. Պաթոլոգիայի որոշման հիմքը արտաքին նշաններն են. Hernial protrusion-ը փոքրիկ բախման ձևավորում է անոթի մեջ: Այս տարածքը զոնդավորելիս կարող եք որոշել, որ դրա տակ դատարկություն կա: Դատարկ ճողվածքները վտանգ չեն ներկայացնում կնոջ առողջության և կյանքի համար։

Դասակարգում

Պորտալային պաթոլոգիան կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից հետո և կեսարյան հատման ժամանակ։ Ցանկալի է ավելի մանրամասն դիտարկել դրա զարգացման առանձնահատկությունները:

Պորտալային ճողվածքը հնարավոր է վերականգնել միայն վիրահատության միջոցով: Ավելին, քորոցից խուսափելու համար վիրահատությունը պետք է կատարվի հնարավորինս արագ։ Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ և տևում է մոտ մեկ ժամ։ Բարդությունների բացակայության դեպքում հաջորդ օրը հիվանդը դուրս է գրվում տուն։

Ծննդաբերությունից հետո

Հետծննդյան պորտալարային պաթոլոգիան սովորական երեւույթ է։ Նույնիսկ եթե հղիությունը լավ է անցել և ավարտվել է հաջող ծննդաբերությամբ, առաջացած ելուստը չի անհետանում և կարող է ձևավորվել նույնիսկ երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո:

Ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն այս սցենարում, կախված է դրսևորումների բնույթից, պաթոլոգիայի ծանրությունից և այն պատճառած գործոնից:

Ամենից հաճախ ճողվածքն առաջանում է ծննդաբերությունից հետո որովայնի մկանների շեղման հետևանքով։ Դրա զարգացմանը նպաստում է հղիությունից հետո մկանային հյուսվածքի տոնուսի թուլացումը։

Կեսարյան հատումից հետո

Կեսարյան հատումից հետո կարող է առաջանալ պորտալարի ելուստ։ Դրա առաջացման հավանականությունը մեծանում է վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Մկանների վրա ծանրաբեռնվածության դեպքում որովայնի օրգանների խախտման վտանգ կա:

Կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերող կնոջ մոտ umbilical hernia կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• կարի շուրջ վարակի տարածման հետևանքով;
• աթոռի խախտում (փորկապություն);
• որովայնի մկանների լարվածության ժամանակ;
• կարի հատվածում հեմատոմայի առկայության դեպքում, որի ձևավորման արդյունքում առաջանում է մկանային շեղում.
• սնուցման կանոններին չհամապատասխանելու հետևանքով մարսողական համակարգի խախտումների ժամանակ.
• ներորովայնային ճնշման բարձրացման արդյունքում.

Պորտալային ճողվածքի առաջացմանը նպաստող նախատրամադրող գործոններն են էնդոկրին խանգարումները, նախկին վիրահատությունները և կրկնվող հղիությունը։ Երբեմն վիրաբուժական թելերն օրգանիզմին ոչ պիտանի են դառնում, որոնց օգտագործումից հետո կանանց մոտ առաջանում է թուլացում։

Հազվագյուտ դեպքերում սխալ կատարված վիրահատության արդյունքում առաջանում է պորտալարային ճողվածքի տեսքով բարդություն։ Ընդհանուր վիրաբուժական սխալը մասնահատումից հետո մկանային հյուսվածքի անորակ միացումն է:

Ինչ է վտանգավոր պորտալարային ճողվածքը հղիության ընթացքում

Պորտալային ճողվածքի խախտումը այս դրսևորման վտանգավոր հետևանքն է, որը բնութագրվում է հանկարծակի առաջացմամբ: Աղիների խախտումը տեղի է ունենում, երբ պորտալարային օղակը մտնում է աղիքներ: Եթե ​​որևէ գործողություն չձեռնարկվի, այն կմեռնի:

Ճողվածքի նշաններն են ուժեղ ցավը պորտալարային շրջանում և ելուստի անկառավարելիությունը։ Բացի այդ, պաթոլոգիայի առկայությունը նշվում է.

• այրոց;
• սրտխառնոց;
• փսխման նոպաներ;
• որովայնային ցավ;
• փորկապություն;
• գազի փոխանցման դժվարություն;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• վատ ինքնազգացողություն;
• ճողվածքի ելուստի լարվածություն.

Պորտալային ճողվածքի խախտումը պահանջում է անհապաղ միջամտություն, քանի որ առկա է արյան շրջանառության խանգարումների և ներքին օրգանների նեկրոզների զարգացման վտանգ: Խախտման ախտանիշները համարժեք են սուր որովայնի նշաններին: Այս ախտորոշումը հղիության ընդհատման պատճառ չէ։ Եթե ​​վիրահատությունը կատարվի, ապա հղիության հետագա ընթացքը կանցնի առանց բարդությունների։

Բուժում

Հղիության ընթացքում umbilical hernia-ի հիմնական բուժումը վիրահատությունն է: Այնուամենայնիվ, կարող են օգտագործվել այլ մեթոդներ, որոնք կօգնեն դադարեցնել սկզբնական դրսեւորումները:

պահպանողական

Նավի ճողվածքի պահպանողական բուժումը ներառում է հատուկ մերսում, որն արվում է մկանային կորսետի ամրացման համար։ Հղի կանանց համար նման մերսում նշվում է միայն առաջին եռամսյակում։

Ընթացակարգի տեխնիկան պարզ է. Այն բաղկացած է պտուկի շուրջը շոյելուց՝ սկզբում ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, իսկ հետո՝ հակառակ ուղղությամբ: Դրանից հետո թեթև ճնշում է գործադրվում պորտալարի ելուստի վրա՝ կարծես այն ներս դնելով։ Մերսման ավարտական ​​մասը ներառում է բութ մատներով մերսել պտուկի տակ գտնվող հատվածը։ Բոլոր շարժումները կատարվում են 10 անգամ երեք սեթում:

Հղի կանանց համար հատուկ վարժություններ չի կարելի անել ինչպես երեխային կրելու ժամանակ, այնպես էլ նրա ծնվելուց հետո։

Ժողովրդական միջոցներ

Նավի ճողվածքի բուժման համար լայնորեն կիրառվում են ժողովրդական մեթոդները, որոնք հիմնված են բուժիչ բույսերի օգտագործման վրա։ Մի քանի արդյունավետ բաղադրատոմսեր, որոնց արդյունավետությունը բազմիցս փորձարկվել է գործնականում, նպատակահարմար է հաշվի առնել:

Հանրաճանաչ են բուժիչ եփուկները, որոնք վաղուց օգտագործվել են ճողվածքի բուժման մեջ.

1. Եգիպտացորենի կապույտի թուրմ: Պատրաստված է այսպես՝ 1 ճ.գ. լեռան հետ հումքը եփում են եռացող ջրով 0,5 լիտր ծավալով։ Տարան ծածկում են կափարիչով, և պարունակությունը թրմում են մինչև ամբողջովին սառչի։ Թուրմը նախատեսված է ամենօրյա օգտագործման համար։ Այն անհրաժեշտ է խմել ուտելուց առաջ՝ օրը 3-4 անգամ։
2. Պլակուն-խոտաբույսերի ներարկում. Այն պատրաստվում է հետեւյալ կերպ՝ վերցվում է 1 ճ.գ. թուլացած արմատները, լցնել մի բաժակ եռման ջրով և թրմել 4 ժամ, որից հետո զտել։ 4 դոզայի համար վերցվում է ¼ բաժակի թուրմ: Բուժումն իրականացվում է մինչև umbilical hernia- ի ամբողջական անհետացումը:
3. Խմիչք, որը պատրաստված է թմբուկի տերեւներից։ Եփելու համար վերցվում է 1 ճ.գ. մեկ գդալ խոտ, լցնում են 250 մլ եռման ջուր, որից հետո թրմում են 3-4 ժամ։ Թուրմը կարող եք խմել ողջ օրվա ընթացքում։
4. Մարգագետինների տերևների թուրմ: 1 ճ.գ չոր խոտը 250 մլ ծավալով լցնում են եռման ջրով, թրմում և ֆիլտրում։ Դեղորայք ընդունեք ¼ բաժակ օրական 4 անգամ։

Հարկ է նշել, որ ոչ բոլոր միջոցներն են հարմար հղի կանանց համար, քանի որ դրանք կարող են ազդել պտղի ներարգանդային զարգացման վրա։ Այստեղ անտեղի կլինի կոմպրեսներ և լոսյոններ օգտագործել:

Վիրակապ

Պորտալային ճողվածքի բուժման տարբերակ է հետծննդյան վիրակապը, որի կրումը օգնում է նվազեցնել որովայնի առաջի պատի մկանային լարվածությունը։ Նույն նպատակով կարող են օգտագործվել նաև կոմպրեսիոն հագուստ:

Վիրահատության ցուցումներ

Վիրահատական ​​միջամտության բացարձակ ցուցում է հղիության ընթացքում umbilical hernia: Վիրահատության կամ չվիրահատվելու մասին որոշումը կայացնում է վիրաբույժը։ Միջամտությունը կարող է անցանկալի լինել վիրահատությունից առաջ և հետո ընդունված դեղամիջոցների մարմնի վրա բացասական ազդեցության պատճառով:

Շատ դեպքերում ծննդաբերությունից հետո կանանց ճողվածքն ինքնին անհետանում է: Այս իրավիճակում դեղեր օգտագործելու կարիք չկա։

Ծննդաբերություն umbilical hernia- ի ժամանակ

Պորտալային ճողվածքի ժամանակ ծննդաբերությունն ընդունվում է՝ հաշվի առնելով այս պատմությունը։ Ինչ վերաբերում է բարդություններին, ապա դրանք չափազանց հազվադեպ են հղի կանանց մոտ և վերացվում են վիրահատական ​​ճանապարհով։

Կանխարգելում

Պորտալային ճողվածքի համար միջոցներ՝ վիրակապ (կորսետ), գիպս, կպչուն գիպս

Պորտալային ճողվածք մեծահասակների մոտ՝ պատճառներ, ախտանիշներ, խախտում, ախտորոշում, հետևանքներ

Պորտալային ճողվածքը կարող է ունենալ բնածին պաթոլոգիայի բնույթ, կարող է հայտնվել մանկության տարիներին, զարգանալ նաև մեծահասակների մոտ։ Այն հաճախ նկատվում է հղի կանանց մոտ: Հաճախ այն ախտորոշվում է ծննդաբերությունից հետո։ Դա կարելի է բացատրել նրանով, որ հղիության ընթացքում աճող արգանդը օգնում է ձգվել որովայնի առաջի պատի մկանները։ Նրանց հետ միասին ձգվում է նաև պորտալարային օղակը։ Դրա միջոցով ճողվածքի պարկը մտնում է մաշկի տակ։

Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է կրկնվող հղիությունների ժամանակ, երբ մկաններն այլևս այնքան ամուր չեն, և որովայնի առաջի պատն արդեն ձգված է։ Նաև մկանները կարող են թուլանալ բազմակի հղիության, մեծ պտղի, մեծ քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկի հետևանքով։ Սրանք բոլորը պորտալարային ճողվածքի ռիսկի գործոններ են: Եկեք պարզենք, թե որքան վտանգավոր է պորտալարային ճողվածքը հղիության ընթացքում, ախտանիշները, այս պաթոլոգիայի բուժումը, մենք կպարզենք:

Պորտալային ճողվածքի ախտանիշները

Հղի կանանց այս պաթոլոգիան ունի շատ վառ ախտանիշ: Պորտալային շրջանում առաջանում է կլորացված (երկարավուն) ենթամաշկային ելուստ։ Հեշտ է այն դնել՝ թեթև սեղմելով, երբ կինը պառկած է։ Ճիշտ է, հղիության վերջին փուլերում դա այլեւս հնարավոր չէ։

Պտղի զարգացման, արգանդի աճի հետ այս ելուստը մեծանում է։ Երեխային լարելու, հազալու, փռշտալու կամ շարժելու ժամանակ կարող է ցավ առաջանալ: Այս ախտանիշը հատկապես բնորոշ է հետագա շրջաններին։ Ընդհանուր առմամբ, ճողվածքի նշաններն ու ախտանիշները կախված են ճողվածքի չափից և ճողվածքի պարկի պարունակությունից:

Օրինակ, եթե խոսքը մեծ օմենտումի մասին է, ապա սկզբում կնոջ համար անհանգստություն չկա, բացառությամբ պտույտի ելուստի արատի։ Ցավոտ սենսացիաներ առաջանում են շատ ավելի ուշ: Եթե ​​խոսքը աղիքային հանգույցների մասին է, ապա կնոջը հենց սկզբից անհանգստացնում է փորկապությունը, աղիներում դղրդյունը։ Առկա է սրտխառնոց, սրտխառնոց ցավ:

Հղիության զարգացման հետ մեկտեղ աճող արգանդը տեղահանում է որովայնի օրգանները, բարձրացնում դրանք։ Ճողվածքի պարկը մնում է դատարկ: Ուստի հղիության երկրորդ կեսին՝ ծննդաբերությունից առաջ, ճողվածքի հատվածում դատարկության զգացում է նկատվում։ Երբ սեղմված է, այն կարծես բամբակ է: Այդ իսկ պատճառով ծննդաբերության ժամանակ խախտում չկա, և այս պաթոլոգիան չի խանգարում կեսարյան հատմանը։

Բուժում

Պորտալային ճողվածքի հիմնական բուժումը վիրաբուժական բուժումն է: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում վիրահատությունը խիստ անցանկալի է, քանի որ գործընթացում օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել պտղի վրա: Հազվադեպ չէ նաև, որ ծննդաբերության ընթացքում պորտալարային ճողվածքն ինքնին անհետանում է:

Ուստի հղիության ընթացքում ճողվածքի բուժման հիմնական միջոցը հատուկ օժանդակ ներքնազգեստի և վիրակապ կրելն է։ Սա օգնում է ավելի քիչ լարել որովայնի առաջի պատում գտնվող մկանները: Վիրակապը ընտրվում է բժշկի օգնությամբ, քանի որ այն ամրացնելիս և ամենօրյա կրելիս որոշակի գիտելիքներ և հմտություններ են պահանջվում։

Եթե ​​դուք այն սխալ եք ընտրել կամ օգտագործման մեջ թերություններ եք ունենում, կարող եք հրահրել պտղի ոչ ճիշտ, անբնական տեղադրումը արգանդում:

Ինչ է վտանգավոր umbilical hernia.

Երբ իմանաք ախտանիշների մասին, թե ինչ է հղիության ընթացքում պորտալարային ճողվածքը, որն է դրա բուժումը, կարող է տպավորություն ստեղծվել, որ այն այնքան էլ վտանգավոր չէ, քանի որ այն կարող է ինքնուրույն լուծել…
Ուստի անմիջապես պետք է ասել, որ պորտալարային ճողվածքն ամենևին էլ անվնաս վիճակ չէ։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում մեծանում է միջնուղեղի անոթներում թրոմբոզի առաջացման վտանգը։ Չնայած գործնականում դա հազվադեպ է պատահում:

Խախտումը կարող է զարգանալ. Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում փորկապության դեպքում ուժեղ լարման դեպքում, երբ աղիները խցանված են կղանքով։ Կամ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ: Դա հղիության ընթացքում, իհարկե, քիչ հավանական է։

Նաև խախտումը կարող է առաջանալ ճողվածքի օղակի սուր սպազմի պատճառով: Այնուհետև ճողվածքի պարկի պարունակությունը չի կարող հետ վերադառնալ որովայնի խոռոչ: Սա խաթարում է մարսողական տրակտի նորմալ արյան մատակարարումը, ինչը կարող է հրահրել հյուսվածքների նեկրոզ: Այս վիճակը շատ լուրջ է և վտանգավոր կնոջ կյանքի համար: Սա պահանջում է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն:

Ուստի, եթե մինչև հղիությունը ձեզ մոտ արդեն ախտորոշվել է պորտալարային ճողվածք, բայց վիրահատությունը չի կատարվել, ապա այժմ ձեզ պետք է պարբերաբար հսկել վիրաբույժը։ Եթե ​​ճողվածքը դեռ վտանգ չի ներկայացնում, բարդություններ չի տալիս, ապա բուժումը հետաձգվում է մինչև ծննդաբերություն։ Հղիության վերջում ճողվածքի խախտումը սովորաբար տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է կրեք կոմպրեսիոն գուլպաներ և հատուկ տեղադրված վիրակապ:

Բայց ծննդաբերությունից հետո անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել բուժման համար։ Սկսելու համար, ձեր երեխային կրծքով կերակրելիս կարող եք սահմանափակվել ձեզ իրագործելի ֆիզիկական վարժություններով, կանոնավոր մարմնամարզությամբ: Պետք է ամրացնել որովայնի առջևի մկանները։

Երբ երեխան մեծանա, կրծքով կերակրումը կավարտվի, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և կատարել վիրաբուժական բուժում։ Պետք չէ վախենալ. Բժշկական գիտությունն ու պրակտիկան կանգ չեն առնում, ուստի ժամանակակից կլինիկաները լապարոսկոպիայի միջոցով հեռացնում են ճողվածքը: Սա նուրբ, գրեթե անարյուն մանիպուլյացիա է, երբ մաշկի վրա մի քանի փոքր ծակումներ են արվում։ Այնուհետեւ լապարոսկոպի միջոցով հեռացնում են պորտալարային ճողվածքը։ Առողջ եղեք։