განახლებულია ამნისტიური სითხე? ამნისტიური სითხის ან გამონადენის გაჟონვა: როგორ გავიგოთ? ამნისტიური სითხის გაჟონვის ნიშნები

ემბრიონი საშვილოსნოში ვითარდება სპეციალური შარდის ბუშტის შიგნით - ე.წ. ამნიონი - და გარშემორტყმულია ამნიონური სითხით. მისი მეორე სახელია ამნიონური სითხე. ისინი ასრულებენ კვების და დამცავ ფუნქციებს. ამნისტიურ სითხესთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემისთვის (გაჟონვა და სხვა) შესაძლებელია ორსულობის პათოლოგიის დიაგნოსტიკა.

მეტი ამ ნივთიერების შესახებ

ამნისტიური სითხე წარმოიქმნება ქალის სისხლძარღვებიდან სისხლის პლაზმის "ოფლიანობის" შედეგად, ხოლო ბოლო ეტაპებზე თავად ემბრიონი (მისი თირკმელები, ფილტვები და კანი) იწყებს მონაწილეობას მათ წარმოებაში. ამ სითხის შემადგენლობაში შედის ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, ჰორმონები, ფერმენტები, ვიტამინები, მიკრო და მაკროელემენტები - ყველაფერი, რაც აუცილებელია ნაყოფის კვებისა და სრული განვითარებისთვის.

მეორეს მხრივ, ემბრიონი თავად აძლევს მას სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტებს, რომლებიც შემდეგ გამოიყოფა დედის გამომყოფი სისტემით. ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ამნისტიური სითხე შემადგენლობით ახლოს არის ქალის სისხლის პლაზმასთან და უფრო ახლოს მშობიარობასთან, ხდება უფრო და უფრო მეტი ნაყოფის შარდი, მისი ეპითელური უჯრედები, ბუჩქოვანი თმა და ცხიმოვანი ჯირკვლის სეკრეცია.

ამ მნიშვნელოვანი ნივთიერების მოცულობა ჩვეულებრივ მერყეობს 0,6-დან 1,5 ლიტრამდე, იზრდება ორსულობის დროს და ოდნავ მცირდება მშობიარობამდე. ამნიონური სითხე მთლიანად ავსებს შარდის ბუშტს, მაგრამ ამავდროულად ემბრიონს თავისუფლად გადაადგილების საშუალებას აძლევს. ჩვეულებრივ წყალს ჰგავს, ზოგჯერ მოვარდისფრო, მომწვანო ან მოყავისფრო ელფერით, მაგრამ ჩვეულებრივ ყოველთვის უფერო და გამჭვირვალეა.

ამნისტიური სითხის ძირითადი ფუნქციები:

• ბავშვის განვითარებადი ორგანიზმის გაჯერება ყველა საჭირო საკვებით;
• მისგან წიდების მოცილება;
• თერმორეგულაცია;
• დაცვა მექანიკური დაზიანებისგან, მათ შორის ჭიპლარის შეკუმშვისა და მკაცრი ხმებისგან;
• ნებისმიერი ინფექციის პროფილაქტიკა: სითხე ყოველთვის სტერილურია და მთლიანად განახლდება ყოველ 3 საათში, რაც ხელს უშლის მის სტაგნაციას და ბაქტერიების ზრდას;
• ორსულობის კურსის დიაგნოსტიკა, მათ შორის, სისხლის ჯგუფის, Rh ფაქტორის და არ დაბადებული ბავშვის სქესის განსაზღვრის უნარი;
• მშობიარობის სტიმულირება: ისინი იწყება მაშინ, როდესაც ამნისტიური სითხე იღვრება და ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოს ყელზე, საიდანაც ის იხსნება და უშვებს დაბადებულს;
• დაბადების არხის გარეცხვა, რაც ხელს უწყობს მათში გავლას.

შესაძლო პრობლემები

თუ ორსულობის დროს ნაყოფს რაიმე სახის საფრთხე ემუქრება, ეს აუცილებლად აისახება ამნიონური სითხის მდგომარეობაზე. ძირითადი ნიშნები, რომ არსებობს პათოლოგიები:

• პოლიჰიდრამნიოზი: მოცულობა 1,5 ლიტრზე მეტია, მიზეზი არის პრობლემები ქალებში გულის, ღვიძლის, თირკმელების, Rh კონფლიქტით;
• ოლიგოჰიდრამნიოზი: სითხის მოცულობა 0,5 ლიტრზე ნაკლებია, რის შედეგადაც ემბრიონი ოდნავ მოძრაობს და ორსულს აღენიშნება ტკივილი მუცლის არეში;
• მწვანე, ყვითელი ან ყავისფერი ამნიონური სითხე: მიუთითებს ნაყოფის ჰიპოქსიაზე (ბავშვი გამოყოფს ბევრ მეკონიუმს, რის გამოც ჩნდება ეს ფერი) ან საშვილოსნოსშიდა ინფექციაზე;
• ვარდისფერი ან წითელი ფერი: ჩნდება პლაცენტის გამოყოფით;
• გაჟონვა არის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული დარღვევა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ნაადრევ მშობიარობას.

როგორ გამოიყურება ამნისტიური სითხე ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. მისი თვისებები ხელს უწყობს პათოლოგიის იდენტიფიცირებას.

ამ ნივთიერების გამოყენებით დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ულტრაბგერა (სავარაუდო რაოდენობა და ერთგვაროვნება);
• ამნიოსკოპია (იკვლევს სითხის ფერს);
• ამნიოცენტეზი (შარდის ბუშტის პუნქცია და მისი შიგთავსის აღება სხვადასხვა კვლევებისთვის (ბიოქიმიური, ჰორმონალური და ა.შ.)).

გართულებების თავიდან ასაცილებლად ქალს რეგულარულად უნდა ეწვიოს გინეკოლოგს, რომელიც აკვირდება მას და კეთილსინდისიერად გაივლის ყველა საჭირო გამოკვლევას.

თუ სითხე გაჟონავს

ამნისტიური სითხის ნორმალური გაჟონვა იწყება ორსულობის 37 კვირის შემდეგ. პათოლოგიური ხშირად ხდება მეორე ტრიმესტრში, როდესაც ნაყოფი ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული და შეიძლება ვერ გადარჩეს დედის სხეულის გარეთ. ამის მიზეზები:

• ანთებითი დაავადებები (განსაკუთრებით სასქესო ორგანოების) ან ვირუსული ინფექციები, რომლებსაც ქალი აწუხებს;
• ნეოპლაზმები საშვილოსნოში;
• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (საშვილოსნო არ არის მჭიდროდ დახურული);
• ნაყოფის არასწორი პოზიცია და დედის ვიწრო მენჯი;
• ქალის ცუდი ჩვევები და ქრონიკული დაავადებები.

ასევე, ნაყოფის შარდის ბუშტის გარსების გათხელებამ და სითხის შეუკავებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მექანიკური სტრესის პროვოცირება (ჩავარდნა ან ძლიერი დარტყმა), ფიზიკური დატვირთვა. ხშირად ეს პათოლოგია ხდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს.

გაჟონვის ნიშანია საშოდან სითხის გამონადენი, შარდის შეუკავებლობის მსგავსი. ზოგჯერ ბევრი გამოდის, რაც აშინებს ქალბატონს. თუმცა სითხე შეიძლება სიტყვასიტყვით წვეთ-წვეთად გამოუშვას და ორსულს უხერხულობა არ შეუქმნას. ეს ყველაფერი ყოველთვის პათოლოგიაზე არ მიუთითებს. ორსულობის ბოლოს გამონადენი ჩვეულებრივ უფრო დიდი ხდება და მენჯის ღრუს ორგანოების კუნთების მოდუნების გამო, შარდის შეუკავებლობა მართლაც შესაძლებელია.

სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• გამონადენი იზრდება სხეულის პოზიციისა და მოძრაობის ცვლილებით;
• მათი შეჩერება კუნთების დაძაბულობით (შესაძლებელია შარდვა);
• ეს არის სითხის ლაქა, რომელიც რჩება თეთრეულზე ან ბალიშზე, ხოლო ნორმალურ სეკრეციას აქვს სქელი კონსისტენცია.

იმის გასარკვევად, არის თუ არა ეს მართლაც გაჟონვა, თქვენ უნდა დაიცარიოთ შარდის ბუშტი, დაიბანოთ თავი, გაიმშრალოთ და დაწექით სუფთა საფენზე. თუ 15 წუთში უსუნო სველი ადგილი გამოჩნდება, მაშინ შიშები გამართლდა. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფოდ წასვლა ანტენატალურ კლინიკაში.

უფრო ზუსტად, პრობლემა დგინდება სპეციალური ტესტით, რომელიც ჩვეულებრივი შუასადებების მსგავსია. მასთან ერთად უნდა იაროთ 12 საათის განმავლობაში. თუ ამ დროის განმავლობაში ის მწვანე-ლურჯად გადაიღება, ეს ნიშნავს, რომ ამნისტიური სითხე მართლაც გამოიყოფა.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს გაჟონვა საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ან შარდის ანალიზით. თუ კვლევამ აღმოაჩინა ამნისტიური სითხის ელემენტები, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიატოვოთ, რადგან თუ შარდის ბუშტი არ არის დაჭიმული, ინფექცია იქ ადვილად აღწევს, ნაყოფი კვდება, ქალს კი სერიოზული გართულებები (სეფსისი) აქვს.

მოქმედების განხორციელება

გაჟონვის პრობლემის უმარტივესი და ეფექტური გადაწყვეტა მშობიარობის გამოწვევაა, რადგან საშვილოსნოს შიგნით ემბრიონი აღარ არის დაცული ბაქტერიებისგან. თუმცა, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. მეორე ტრიმესტრში მისი ფილტვები ჯერ კიდევ არ იყო განვითარებული იმისთვის, რომ დამოუკიდებლად ესუნთქა. ამიტომ, თუ ორსულობის ამ ეტაპზე გაჟონვა გამოვლინდა, უნდა შეეცადოთ შეინარჩუნოთ იგი მანამ, სანამ ნაყოფი არ მომწიფდება დამოუკიდებელი ცხოვრებისთვის. შესაბამისად, ქალი მშობიარობამდე საავადმყოფოში რჩება.

ასეთ სიტუაციაში ტარდება:

• ანტიბიოტიკოთერაპია ინფექციის თავიდან ასაცილებლად;
• მომავალი დედისა და ბავშვის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი: იზომება ქალის ტემპერატურა, ტარდება სხვადასხვა ლაბორატორიული ტესტები და ამავდროულად ფასდება სისხლის ნაკადის და ნაყოფის მოძრაობა;
• ჰორმონალური პრეპარატების დანერგვა, რათა სწრაფად მოამზადოს ემბრიონის ფილტვები დამოუკიდებელი სუნთქვისთვის (მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია არ არის).

ამ შემთხვევაში ორსულმა აუცილებლად უნდა დაიცვას წოლითი რეჟიმი, სრული დასვენება და ექიმის ყველა მითითება (ყოველი დღე მნიშვნელოვანია!). ხშირად შესაძლებელია ორსულობის პერიოდი ოპტიმალურ პერიოდამდე გაგრძელდეს და ბავშვი შედარებით უსაფრთხოდ იბადება.

თუმცა, თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა მოხდა ადრეულ სტადიაზე, თქვენ უნდა გაიკეთოთ აბორტი.

პრევენცია

ასეთი პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად ქალს სჭირდება:

• ყურადღებით დააკვირდით თქვენს ჯანმრთელობას, იდეალურად გააკეთეთ ეს მთელი ცხოვრება: უარი თქვით მოწევაზე და ალკოჰოლზე, გააკეთეთ ტანვარჯიში, გააძლიერეთ იმუნიტეტი;
• ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს და ჩაატაროთ ყველა საჭირო გამოკვლევა, ძალიან მნიშვნელოვანია სასქესო ორგანოების მდგომარეობის შემოწმება (საშვილოსნოს ყელი დახურულია, არის თუ არა ფარული სიმსივნე ან კისტა);
• როდესაც კონცეფცია უკვე მოხდა, თქვენ უნდა იკვებოთ სწორად, დაიცვან ყოველდღიური რუტინა, თავიდან აიცილოთ სტრესი და ფიზიკური დატვირთვა;
• დაიცვან ჰიგიენა, მათ შორის სასქესო ორგანოების ანტისეპტიკური მკურნალობა;
• ოდნავი დაუცველობის შემთხვევაში (არა მხოლოდ გაჟონვის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში), მიმართეთ ექიმს.

ამნისტიური სითხე არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნივთიერება, რომელიც ეხმარება ემბრიონს საშვილოსნოში ცხოვრებასა და განვითარებაში. თუ ისინი დაიწყებენ გაჟონვას ან სხვა პრობლემებს, თქვენ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში მშობიარობის სტიმულირებისთვის ან ორსულობის შესანარჩუნებლად.

ნაყოფის ბუშტს, რომელშიც თქვენი არ დაბადებული ბავშვი იზრდება და ვითარდება, ამნიონი ეწოდება. ის ორსულობის დაწყებიდანვე უზრუნველჰყოფს ბავშვს საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების პირობებს. და ამნიონური ტომრის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა სითხის გამომუშავება, რომელსაც ამნისტიური სითხე ეწოდება. ის ავსებს ამნიონის მთელ ღრუს და ასრულებს ნაყოფის მთელ რიგ სასიცოცხლო ფუნქციას. წყლები ქმნიან ნაყოფის პირველ ჰაბიტატს, ამიტომ მათი მნიშვნელობა არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. ამნისტიური სითხის წყალობით, ბავშვი თავს კომფორტულად გრძნობს (აქ ყოველთვის არის სტაბილური ტემპერატურა - 37 გრადუსი, მშვიდი და კომფორტული) და დაცულად (წყალი ხელს უშლის მიკროორგანიზმების შეღწევას გარე სამყაროდან, ისევე როგორც ნაყოფზე ნებისმიერ სხვა უარყოფით გავლენას. გარედან).

ამნისტიური სითხე გამოიყოფა მუდმივად, მაგრამ არათანაბრად. ვადის მატებასთან ერთად იზრდება მისი მოცულობაც, მაქსიმუმს აღწევს ორსულობის დაახლოებით 36 კვირაზე, ხოლო საშუალოდ 1000-1500 მლ. შემდეგ, მშობიარობამდე, შესაძლოა ნაყოფის წყლის რაოდენობა ოდნავ შემცირდეს, რაც აიხსნება დედის ორგანიზმიდან სითხის გაზრდილი გამოყოფით.

ამნისტიური სითხის შემადგენლობა

ბავშვის განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე იცვლება ამნისტიური სითხის არა მხოლოდ რაოდენობა, არამედ შემადგენლობაც. ის ასევე არასტაბილურია და საკმაოდ რთული. ნაყოფის წყლები შეიცავს ცილებს, ცხიმებს, ნახშირწყლებს, ჰორმონებს, ფერმენტებს, ვიტამინებს, მიკროელემენტებს, ნახშირორჟანგს, ჟანგბადს, იმუნოგლობულინებს, ანტიგენებს და სხვა ნივთიერებებს, რომლებიც განსაზღვრავენ ნაყოფის სისხლის ტიპს. მათ ასევე შეუძლიათ მიიღონ ცხიმოვანი ჯირკვლების პროდუქტები (ორიგინალური ლუბრიკანტის ფანტელები, რომელიც ფარავს ბავშვის სხეულს), კანის, თმის და ნივთიერებების დედის სისხლიდანაც კი. ნაყოფს, ამნიონურ სითხესა და დედის სხეულს შორის ხდება ნივთიერებების მუდმივი გაცვლა.

ბავშვი შარდავს პირდაპირ ამნიონურ სითხეში, რომელიც, სხვათა შორის, ყოველ 3 საათში ერთხელ ახლდება, მუდმივად ინარჩუნებს პატარასთვის საჭირო შემადგენლობას.

ამნისტიური სითხის ფუნქციები

ამნისტიური სითხის როლი ბავშვის საშვილოსნოსშიდა განვითარებასა და განსახლებაში უბრალოდ უზარმაზარია! მთელი პერიოდის განმავლობაში - ორსულობის დაწყებიდან და ბავშვის დაბადებამდე - ისინი ასრულებენ უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას:

• მეტაბოლიზმი: სიცოცხლისთვის აუცილებელი ნივთიერებების მნიშვნელოვანი ნაწილი ბავშვის ორგანიზმში მხოლოდ ამნიონური სითხიდან ხვდება. სანაცვლოდ, ბავშვი გამოყოფს ნარჩენ პროდუქტებს ამნისტიურ სითხეში, რომელიც გამოიყოფა დედის გამომყოფი სისტემის მეშვეობით.
• მექანიკური დაცვა: ნაყოფის ბუშტი და წყალი იცავს პატარას სხვადასხვა მექანიკური დაზიანებისგან. ისინი ქმნიან საიმედო „უსაფრთხო ბალიშს“. ასევე, ამნიონური სითხე ხელს უშლის ჭიპლარის შეკუმშვას და ქსოვილების შერწყმას. გარდა ამისა, წყალი შესაძლებელს ხდის ნამსხვრევების თავისუფალ აქტიურ მოძრაობას, რაც ხელს უწყობს მის ინტენსიურ განვითარებას.
• სტერილობა: ამნიონური სითხე ყოველთვის სტერილურია და ინარჩუნებს იდეალურად სუფთა საცხოვრებელ გარემოს. ისინი იცავენ პატარას შეღწევისგან და ინფექციების ზემოქმედებისგან. საინტერესოა, რომ მთელი ორსულობის განმავლობაში ნაყოფის სითხე ახლდება ყოველ 3 საათში, ყოველთვის ინარჩუნებს საჭირო ქიმიურ შემადგენლობას. და ეს პროცესი გრძელდება მათ სრულ გადმოსვლამდე, როცა ბავშვის გაჩენის შემდეგ უკანა წყლები ე.წ.
• მონაწილეობა მშობიარობაში: ამნისტიური სითხე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს არა მხოლოდ გესტაციის პერიოდში, არამედ უშუალოდ მშობიარობისას. სინამდვილეში, მშობიარობა იწყება ეგრეთ წოდებული წინა წყლების გადმოსვლით, რომლებიც განლაგებულია ნაყოფის ბუშტის ქვედა ნაწილში. ისინი აჭერენ თავის წონას საშვილოსნოს ყელზე, რაც იწვევს მის გახსნას. წყლები ხელსაყრელ პირობებს უნარჩუნებს ნაყოფს შეკუმშვის დროს და ჩამოსხმისას რეცხავს დაბადების არხს, რაც შემდეგ უადვილებს ბავშვს მათ გასწვრივ გადაადგილებას.
• დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა

ამნიონური სითხე შეიცავს უამრავ მნიშვნელოვან ინფორმაციას ნაყოფის მდგომარეობისა და განვითარების შესახებ. ამნისტიური სითხის მოცულობა, შემადგენლობა, გამჭვირვალობა, თანმიმდევრულობა, ფერი, რომელიც შეიძლება განისაზღვროს ლაბორატორიული ტესტების დროს, მატერია.

ნაყოფის წყლის ანალიზს შეუძლია განსაზღვროს ბავშვის სისხლის ჯგუფი და სქესი, გააფრთხილოს სავარაუდო მემკვიდრეობითი დაავადებები, მეტაბოლური დარღვევები და ჰიპოქსიის გაჩენა.

თუ ეჭვი გეპარებათ ნაყოფში ანომალიების, პათოლოგიების და გენეტიკური დარღვევების განვითარებაზე, ორსულ ქალს ასევე რეკომენდირებულია ამნიოცენტეზის გაკეთება, რათა დარწმუნდეს, რომ ბავშვს ყველაფერი კარგად აქვს.

ამნისტიური სითხის შემადგენლობა გვამცნობს ბავშვის დაბადებისთვის მზადყოფნის ხარისხს, როდესაც საჭირო ხდება გადაუდებელი მშობიარობა, კერძოდ, განსაზღვრავს ბავშვის სასუნთქი სისტემის და ფილტვების სიმწიფის სტადიას.

ამნისტიური სითხის პათოლოგიები

იმისათვის, რომ ბავშვი უსაფრთხოდ განვითარდეს, ამნისტიური სითხე უნდა იყოს და შენარჩუნებული იყოს გარკვეულ რაოდენობასა და მდგომარეობაში. მისი მოცულობის და ქიმიური შემადგენლობის ცვლილება ზოგიერთ შემთხვევაში მიუთითებს დარღვევებზე და პათოლოგიებზე:

• პოლიჰიდრამნიოზი. ამბობენ პოლიჰიდრამნიოს შესახებ, როცა ამნისტიური სითხის მოცულობა 1,5 ლიტრს აჭარბებს. რატომ ხდება ასე, ექიმები ზუსტად ვერ ადგენენ, მაგრამ მაინც გამოავლენენ რამდენიმე სავარაუდო მიზეზს: ნეფრიტი, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, ნაყოფის თანდაყოლილი მანკი, მრავალჯერადი ორსულობა, Rh კონფლიქტი. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია გვხვდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში. თუ პოლიჰიდრამნიოზი მოულოდნელად განვითარდა, მაშინ მშობიარობა სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს.
• დაბალი წყალი. ოლიგოჰიდრამნიოზი ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ ასევე საშიშია ნაყოფისთვის და უარყოფითად მოქმედებს მის განვითარებაზე. ოლიგოჰიდრამნიოზით მშობიარობა ხშირად ნაადრევად ხდება და გართულებებით გადის. ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს ამნისტიური სითხის მოცულობა არ აღემატება 500 მლ. ამავდროულად, ქალი განიცდის მუდმივ ტკივილს მუცლის არეში, რომელიც ძლიერდება ნაყოფის მოძრაობით და ბავშვის აქტივობა მცირდება.
• წყლის გაჟონვა. ნაყოფის ბუშტმა უნდა შეინარჩუნოს მთლიანობა დაბადებამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბავშვი ვერ გადარჩება. ნაყოფის ბუშტის გახეთქვა და ამნისტიური სითხის გადინება აღნიშნავს მშობიარობის დაწყებას და იდეალურად უნდა მოხდეს დროულად. წყლის ნაადრევი გამონადენი მიუთითებს მშობიარობის ადრეულ დაწყებაზე და უნდა გახდეს საავადმყოფოში გადაუდებელი მკურნალობის მიზეზი. თქვენ ასევე დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს წყლის გაჟონვის შესახებ, თუ მასზე ეჭვი გაქვთ. ამ შემთხვევაში, ნაყოფის ბუშტი იფეთქება ზედა გვერდითი ნაწილში და ამნისტიური სითხე ხვრელით იშლება მცირე ნაწილებში.
• მწვანე წყლები. ჩვეულებრივ, ნაყოფის წყალი სუფთაა, ისევე როგორც წყალი. ორსულობის ბოლოს ისინი შეიძლება ცოტათი დაბინდული გახდეს და შეიცავდეს მოთეთრო ფანტელებს, რადგან ბავშვი „ცვივა“: ფუმფულა ლანუგო თმა და ეპიდერმისის უჯრედები, ასევე ორიგინალური ლუბრიკანტი იხსნება კანიდან. ასეთი წყლები ნორმალურია და ბავშვისთვის ხელსაყრელ ჰაბიტატს ქმნის. მაგრამ როდესაც ბავშვი განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას (რასაც ექიმები ნაყოფის ჰიპოქსიას უწოდებენ), შეიძლება მოხდეს მეკონიუმის რეფლექსური გამოყოფა სწორი ნაწლავიდან. ამ შემთხვევაში, წყლები მწვანე ან ყავისფერი ხდება და გარკვეულ საფრთხეს უქმნის ნამსხვრევებს.

ნებისმიერი ეს მდგომარეობა მოითხოვს სამედიცინო დახმარებას, ამიტომ თუ რაიმე დარღვევაზე ეჭვი გეპარებათ, უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს. ხოლო მეტი სიმშვიდისთვის - არ გამოტოვოთ დაგეგმილი რეგულარული გამოკვლევები და არ უგულებელყოთ გამოკვლევებზე მიმართვები. მე ვეხმარები ამნისტიური სითხის მდგომარეობის კონტროლს ულტრაბგერით, CTG, სისხლის ანალიზებით საშვილოსნოსშიდა ინფექციებისთვის, Rh ანტისხეულებისთვის, TORCH ინფექციებისთვის.

ამნისტიური სითხის ფორმირებასა და გაცვლაში აქტიურ მონაწილეობას იღებს ერთიანი სისტემის ყველა სტრუქტურა „დედა – პლაცენტა – ნაყოფი“: დედის ორგანიზმი; ამნიონი (ნაყოფის მემბრანის უგულებელყოფა); ნაყოფი (ნაყოფის თირკმელები ორსულობის ბოლო სტადიაზე გამოყოფენ დღეში საშუალოდ 600-800 მლ შარდს, რომელიც გამოიყოფა ამნიონის ღრუში, ხოლო 1 საათში ნაყოფი ყლაპავს საშუალოდ 20 მლ წყალს; ორსულობის 24 კვირამდე ნაყოფის კანი ასევე ჩართულია წყლის მეტაბოლურ პროცესებში, შთანთქავს ზოგიერთ მათგანს კერატინიზაციამდე, რის შემდეგაც კანი ხდება გაუვალი სანაყოფე სითხის მიმართ).

ნაერთი ორსულობის დროს ამნისტიური სითხე იცვლება. თუ ადრეულ სტადიაზე ამნისტიური სითხე თავისი ქიმიური შემადგენლობით დედის პლაზმის (სისხლის თხევადი ნაწილის) მსგავსია, მაშინ ორსულობის ბოლოს ის დიდი რაოდენობით შეიცავს ნაყოფის შარდს. ამნისტიური სითხე შეიცავს ჟანგბადს, ნახშირორჟანგს, დედისა და ნაყოფის სისხლში არსებულ ელექტროლიტებს, ცილებს, ლიპიდებს, ნახშირწყლებს, ფერმენტებს, ჰორმონებს, ვიტამინებს, ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, ფოსფოლიპიდებს, სისხლის კოაგულაციის ფაქტორებს, ეპითელიუმის უჯრედებს კანის კანიდან. ნაყოფი, თმა, ნაყოფის ცხიმოვანი ჯირკვლების საიდუმლოებები, ცხიმის წვეთები და ა. ამნიონური სითხის ამა თუ იმ კომპონენტის კონცენტრაცია დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე.

მოცულობა ამნისტიური სითხე იზრდება ორსულობის ბოლოს, აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას 38 კვირაში, შემდეგ, მშობიარობასთან უფრო ახლოს, შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. ჩვეულებრივ, გესტაციის 37-38 კვირაში, ამნისტიური სითხის მოცულობა 1000-1500 მლ-ია, 10 კვირაში კი მხოლოდ 30 მლ, ხოლო 18 კვირაში - დაახლოებით 400 მლ. ორსულობის შემდგომ პერიოდში აღინიშნება ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება, ორსულობის სხვადასხვა პათოლოგიით, მოცულობის ცვლილება შეიძლება მოხდეს როგორც ზემოთ, ასევე ქვემოთ.

რატომ არის საჭირო ამნისტიური სითხე?

ამნიონური სითხე არა მხოლოდ უზრუნველყოფს ნაყოფსა და დედას შორის ნივთიერებების გაცვლას, არამედ ასრულებს ფუნქციას მექანიკური დაცვა შენ იცავს ნაყოფს გარეგანი ზემოქმედებისაგან, ასევე იცავს ნაყოფის სხეულს საშვილოსნოს კედლების მიერ შეკუმშვისგან და დედის დაცემის შემთხვევაში შოკის აბსორბციას, ანუ ამნიონური სითხე არბილებს ბიძგს ან დარტყმას, რომელიც გადადის ნაყოფი კუჭში დარტყმის ან დაცემის დროს. რა თქმა უნდა, რომ „დაცვის ხარისხი“ ამ შემთხვევაში დიდი არ არის, ანუ დიდი ძალის დარტყმისას შეიძლება დაირღვეს ნაყოფის ბუშტის მთლიანობა.

ნაყოფის ბუშტი ხელს უწყობს მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის გახსნას, როლს ასრულებს ჰიდრავლიკური სოლი მშობიარობის პირველ ეტაპზე (საშვილოსნოს ყელის გახსნის დროს). ის ასევე იცავს ნაყოფს ინფექციისგან ფიზიოლოგიური ბარიერი ინფექციის გზაზე, რომელიც შეიძლება შევიდეს საშვილოსნოს ღრუში საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან.

დიაგნოსტიკური მეთოდები ამნისტიური სითხის გამოყენებით

ორსულობის მიმდინარეობის დიაგნოსტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ამნიონური სითხის რაოდენობას, ფერს, გამჭვირვალობას, მათ ჰორმონალურ, ბიოქიმიურ, უჯრედულ შემადგენლობას და ა.შ. ექიმების არსენალში არსებობს სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდი.

ულტრაბგერა.დიდი ყურადღება ეთმობა ულტრაბგერას ამნისტიური სითხის რაოდენობა ვინაიდან ამ პარამეტრსა და ორსულობის პათოლოგიას შორის გამოვლინდა კავშირი: ორსულობის შემდგომი ორსულობა, პრეეკლამფსია (გამოიხატება არტერიული წნევის მატებით, შეშუპებით, შარდში ცილის არსებობით), ნაყოფის ჰიპოქსია (ჟანგბადის მდგომარეობა. ნაყოფის შიმშილი საშვილოსნოში). წყლის რაოდენობა ფასდება ამნიონური სითხის თავისუფალი უბნების ზომით (ე.წ. „ჯიბეები“ ან „პაკეტები“).

ულტრაბგერითი ასევე შეიძლება შეფასდეს ერთგვაროვნება (ერთგვაროვნება) ამნისტიური სითხე.

წყალში შეჩერებული ნივთიერების არსებობა ყველაზე ხშირად ინფექციაზე მიუთითებს.

ამნიოსკოპია. ეს არის ნაყოფის შარდის ბუშტის ქვედა პოლუსისა და ამნიონური სითხის გამოკვლევა სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით, რომელიც საშვილოსნოს ყელის არხში შეჰყავთ საშოში. ასეთი კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ამნისტიური სითხის ფერი და მათი რაოდენობა. ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტით, ამნისტიური სითხე მწვანე ხდება მეკონიუმის (ორიგინალური განავლის) შერევის გამო. ამნიოსკოპია ტარდება, როგორც წესი, ორსულობის ბოლოს, როდესაც საშვილოსნოს ყელი უკვე ემზადება მშობიარობისთვის და შეიძლება გამოტოვოს ოპტიკური აპარატი - ამნიოსკოპი.

ამნიოცენტეზი(ბერძნული სიტყვებიდან "ამნიონი" - ნაყოფის გარსი და "ცენტეზი" - პირსინგი). ეს არის ნაყოფის ბუშტის პუნქცია (პუნქცია), რომლის მიზანია ამნისტიური სითხის აღება დიაგნოსტიკური კვლევებისთვის: ბიოქიმიური, ჰორმონალური, იმუნოლოგიური, ციტოლოგიური, რათა წარმოდგენა გვქონდეს ნაყოფის მდგომარეობაზე და განვსაზღვროთ შემდგომი მართვა. ორსულობის. ამ პროცედურის ჩვენებებია: რეზუს კონფლიქტი ; ამ შემთხვევაში განისაზღვრება ბილირუბინის შემცველობა ამნიონურ სითხეში (იგი იზრდება ნაყოფის თირკმელებით გამოყოფილი ბილირუბინის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, რაც პროცესის სიმძიმის მაჩვენებელია); კვლევა ასევე განსაზღვრავს ნაყოფის სისხლის ტიპს, ანტისხეულების რაოდენობას Rh ფაქტორის მიმართ; საეჭვო ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგია; ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსიის ეჭვი (ჟანგბადის დეფიციტი); ნაყოფის ფილტვების სიმწიფის განსაზღვრის აუცილებლობა როდესაც არის შეკითხვა ნაადრევი დაბადების შესახებ; ეს განსაზღვრავს ფოსფოლიპიდების კონცენტრაციას ამნიონურ სითხეში და მათ თანაფარდობას.

ამნიოცენტეზი კეთდება ულტრაბგერითი კონტროლით, მუცლის წინა კედლის ან საშოს წინა ან უკანა ფორნიქსის მეშვეობით: პუნქციის ადგილი შეირჩევა პლაცენტის მდებარეობის მიხედვით. ოპერაციის დაწყებამდე ცარიელდება შარდის ბუშტი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, კანს მკურნალობენ ანტისეპტიკური ხსნარით, კეთდება ადგილობრივი ანესთეზია ნოვოკაინის ხსნარით, შემდეგ მუცლის წინა კედელს, საშვილოსნოს კედელს და ნაყოფის ბუშტს პუნქციას ახდენენ გრძელი სქელი ნემსით; შპრიცში შეჰყავთ 15 მლ წყალი. პროცედურა ინვაზიურია (ანუ თან ახლავს მუცლის კედლის, საშვილოსნოს კედლის პუნქცია, საშვილოსნოს ღრუში შეყვანა), შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები (ძირითადად სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა, ამნისტიური სითხის გახეთქვა, ნაყოფის გარსების ინფექცია, დაზიანება). ნაყოფის გემები და ამის შედეგად - შინაგანი სისხლდენა, დედის ბუშტის ან ნაწლავების დაზიანება). თანამედროვე პირობებში ეს გართულებები ძალზე იშვიათია, რაც გამოწვეულია ულტრაბგერითი - კონტროლის დანერგვით, ასეპსისისა და ანტისეპტიკის წესების დაცვით.

ამნიოცენტეზი არ ტარდება აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის საფრთხის გამო, მუცლის წინა კედელზე პლაცენტის ან მიომატოზური კვანძის მდებარეობით, საშვილოსნოს მალფორმაციებით, ნაცხის და ბაქტერიული კულტურების შედეგები საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან, რაც მიუთითებს არსებობაზე. ანთებითი პროცესის შესახებ. ოპერაციის შემდეგ რეკომენდებულია თერაპიული რეჟიმი რამდენიმე დღის განმავლობაში (1 კვირამდე), პროფილაქტიკური მიზნით ინიშნება საშვილოსნო მოდუნების წამლები, საჭიროების შემთხვევაში ანტიბიოტიკები.

ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს

ოლიგოჰიდრამნიოზი არის ამნისტიური სითხის ოდენობის შემცირება 500 მლ-მდე ან ნაკლები, მათ შეწოვასა და წარმოებას შორის დისბალანსის შედეგად. ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა შეინიშნება ახალგაზრდა ორსულებში მაღალი არტერიული წნევით ორსულობის მესამე ტრიმესტრში და ქალებში, რომლებსაც აქვთ ნაყოფის არასრულფასოვანი კვების განვითარების რისკი (ნაყოფის ზომა ჩამორჩება ნორმას მოცემულ პერიოდში).

უპირველეს ყოვლისა, თუ ეჭვი გაქვთ ოლიგოჰიდრამნიოზზე, აუცილებელია ნაყოფის თანდაყოლილი მანკების გამორიცხვა, განსაკუთრებით თუ ის გამოვლინდა ორსულობის მეორე ტრიმესტრში (28 კვირამდე), რადგან ზოგჯერ მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება შერწყმული იყოს ისეთ დეფექტებთან, როგორიცაა პოლიკისტოზური. თირკმლის დაავადება ან მათი არარსებობა. ოლიგოჰიდრამნიოზი, ისევე როგორც პოლიჰიდრამნიოზი, შეიძლება იყოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ნიშანი, ამიტომ აუცილებელია ჩატარდეს გამოკვლევა ფარული

რომ ინფექცია. ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება მოხდეს ნაყოფის მიერ შარდის გამოყოფის დაქვეითების ფონზე ამნისტიურ ღრუში ქრონიკული ჰიპოქსიის დროს, რაც შეინიშნება საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებით. ოლიგოჰიდრამნიოზით დაავადებული ქალების 40%-ში ნაყოფის ზომის ჩამორჩენაა ნორმიდან. ამნისტიური სითხის მოცულობის მკვეთრი შემცირების გამო შეიძლება მოხდეს ჭიპლარის შეკუმშვა (შეკუმშვა ნაყოფსა და საშვილოსნოს კედლებს შორის), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის მწვავე დეფიციტი და ნაყოფის სიკვდილი; უკიდურესად იშვიათად, ადჰეზიები (შერწყმა) წარმოიქმნება საშვილოსნოს კედლებსა და ნაყოფის კანს შორის.

ვინაიდან ნაყოფის ბუშტი ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს „ბრტყელია“, ის არ ასრულებს ჰიდრავლიკური სოლის ფუნქციას, არ უწყობს ხელს საშვილოსნოს ყელის გახსნას, რის შედეგადაც არსებობს შრომითი აქტივობის სისუსტის საშიშროება. საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფის აქტიური საავტომობილო მოძრაობების დარღვევის გამო იმატებს ბუჩქის გამოჩენის სიხშირე და შედეგად ზოგიერთ შემთხვევაში საკეისრო კვეთის ოპერაციები. უფრო ხშირად, შრომითი აქტივობის სისუსტე და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია იწვევს ოპერაციულ მშობიარობას ოლიგოჰიდრამნიოზით. ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს პირველადი (დაფიქსირდა მთლიანი გარსებით) და მეორადი, ან ტრავმული (მემბრანების დაზიანების შედეგად წყლის თანდათანობითი გადინებით, რაც ზოგჯერ შეუმჩნეველი რჩება ქალისთვის: ამნისტიური სითხე შეცდომით თეთრკანიანად მიჩნეულია).

ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი ძირითადად ულტრაბგერითი გამოკვლევის საფუძველზე ხდება. თუმცა, გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება ყურადღება მიაქციოს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მუცლის გარშემოწერილობა ნორმას ჩამორჩება ორსულობის მოცემულ პერიოდში, ნაყოფის საავტომობილო აქტივობა მცირდება, საშვილოსნო პალპაციით მკვრივია, ნაყოფის ნაწილები და გულისცემა მკაფიოდ არის განსაზღვრული. მშობიარობისას ვაგინალური გასინჯვისას დგინდება ნაყოფის თავზე დაჭიმული „ბრტყელი“ ბუშტი.

თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოვლინდა გესტაციის 28 კვირამდე, ტარდება ორსულის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა შესაძლო მიზეზის დასადგენად და ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად. თუ ნაყოფის მალფორმაციები გამოვლინდა, ორსულობა წყდება სამედიცინო მიზეზების გამო. როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი შერწყმულია საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიასთან და ნაყოფის ზრდის შეფერხებასთან, ტარდება შესაბამისი თერაპია ორსულობის 33-34 კვირამდე, ხოლო თუ მკურნალობა არაეფექტურია და ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება, ადრეული მშობიარობა. მშობიარობის დროს იხსნება "ბრტყელი" ნაყოფის ბუშტი, რათა თავიდან აიცილოს შრომითი აქტივობის სისუსტე.

პლაცენტური უკმარისობის მძიმე ფორმებისა და ნაყოფის ინტრაუტერიული არასრულფასოვნების დროს, ამინომჟავების ხსნარის წვეთოვანი ინტრაამნიონური შეყვანა შესაძლებელია შეყვანილი სითხის ოდენობის წინასწარი მოცილების შემდეგ. ასევე მცდელობებია მშობიარობის დროს ნაყოფის პარაპლაცენტური ჟანგბადით ჟანგბადის ქრონიკული დეფიციტის მკურნალობა სანაყოფე ჯირკვლის ღრუში ჟანგბადიანი ამნიონური სითხის შეყვანით. ამ მეთოდებს ჯერ არ ჰპოვებია ფართო გამოყენება და საჭიროებს შემდგომ კვლევას.

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს

ცუდია არა მხოლოდ ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება, არამედ მისი მატებაც. პოლიჰიდრამნიოსად ითვლება წყლის მოცულობა, რომელიც აღემატება 1500 მლ. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს, შაქრიანი დიაბეტი დედაში, Rh-კონფლიქტური ორსულობა, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ნაყოფის განვითარების დარღვევები.

ნაყოფის განვითარების ანომალიებით (დარღვევებით) ირღვევა ნაყოფის მიერ წყლის გადაყლაპვის პროცესი, რის შედეგადაც იცვლება ბალანსი მათ წარმოებასა და გამოყოფას შორის. გამოკვლევისას საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მუცლის გარშემოწერილობა აღემატება ორსულობის ამ პერიოდის ნორმას.

ნაყოფი აქტიურად ცურავს ამნიონურ სითხეში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპლარის შემოხვევა კისერზე და ტანზე. პოლიჰიდრამნიოზის ეჭვის შემთხვევაში ექიმი ექოსკოპიით აზუსტებს დიაგნოზს, გამორიცხავს საშვილოსნოსშიდა ინფექციას, ნაყოფის მანკებს. მძიმე პოლიჰიდრამნიოზის დროს მემბრანების ძლიერი დაჭიმვის გამო შეიძლება მოხდეს ამნისტიური სითხის დროული გამონადენი. ასევე შესაძლებელია ნაადრევი მშობიარობა, ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, ნაყოფის მცირე ნაწილების (სახელურები, ფეხები) და ჭიპლარის ამოვარდნა წყლის გადინების დროს (ამიტომ, წყლის გადინების შემდეგ სავალდებულოა ვაგინალური გამოკვლევა). . თუ გამოვლინდა ნაყოფის მანკები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია, კეთდება აბორტი. თუ პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზი იყო საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი პათოგენის გათვალისწინებით. პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობას შესაძლოა თან ახლდეს შრომითი აქტივობის სისუსტე საშვილოსნოს ძლიერი დაჭიმვის გამო, რის შედეგადაც მცირდება მისი შეკუმშვა და აგზნებადობა. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ხშირად ხდება საჭირო ნაყოფის ბუშტის გახსნა. ეს კეთდება ძალიან ფრთხილად, წყალი გამოიყოფა ნელა, რის შემდეგაც ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ხელების, ფეხების, ჭიპლარის მარყუჟების პროლაფსი. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ინიშნება შემამცირებელი მედიკამენტები მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, რადგან გადაჭიმული საშვილოსნო კარგად არ იკუმშება.

როგორ ხდება წყლის ჩამოსხმა

ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე იღვრება მშობიარობის პირველ ეტაპზე (სანამ საშვილოსნოს ყელი სრულად არ გაფართოვდება, მაგრამ არა მანამ, სანამ საშვილოსნოს ყელი არ გაფართოვდება 4 სმ). ერთ-ერთი შეკუმშვის სიმაღლეზე ბუშტი იძაბება და სკდება. შედეგად იღვრება წინა წყლები, რომლებიც განლაგებულია ნაყოფის თავსა და ნაყოფის ბუშტის გარსებს შორის. "პერანგში დაბადებული", - ამბობენ ბავშვებზე, რომლებიც მთელი ნაყოფის ბუშტით დაიბადნენ. თანამედროვე პირობებში, თუ ქალი მშობიარობს არა სახლში, არამედ საავადმყოფოში, ეს ძალზე იშვიათია (გამონაკლისი არის სწრაფი მშობიარობა), რადგან თუ საშვილოსნოს ყელის დილატაცია დასრულებულია და შარდის ბუშტი ჯერ კიდევ ხელუხლებელია, მაშინ მეან-მეანეები მას თავად ხსნიან. : დაბადებისას "პერანგში" ნაყოფის გარსები ბლოკავს ჟანგბადის წვდომას ნაყოფზე. წყლის ჩასვლა მშობიარობის დაწყებამდე (შეკუმშვამდე) ითვლება პრენატალურ ან ნაადრევიდა თუ წყლები იღვრება რეგულარული შეკუმშვით, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის არასაკმარისი გახსნით, ისინი საუბრობენ წყლების ადრეული ადიდება. ამ შემთხვევებში აუცილებელია უწყლო პერიოდის ხანგრძლივობის მონიტორინგი: ის არ უნდა აღემატებოდეს 12 საათს, რადგან ხანგრძლივი უწყლო პერიოდით იზრდება გარსების, საშვილოსნოს და ნაყოფის ინფექციის ალბათობა. ამიტომ, სახლში ამნისტიური სითხის ჩამოსვლის შემთხვევაში, ქალი დაუყოვნებლივ უნდა წავიდეს სამშობიაროში. ამნისტიური სითხის პრენატალური გასკდომისას, როგორც წესი, იქმნება გლუკოზა-ვიტამინურ-ჰორმონალური ფონი; გლუკოზის, ვიტამინების, ჰორმონების ამ ინტრავენური და ინტრამუსკულური ინექციისთვის, რომლებიც ამზადებენ დაბადების არხს. თუ შეკუმშვა არ იწყება, მშობიარობის ინდუქცია ტარდება მედიკამენტებით ინტრავენურად საწვეთურის გამოყენებით. ასეთი თერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევაში ტარდება საკეისრო კვეთა.

შესახებ მემბრანების მაღალი რღვევაამბობენ, როცა ნაყოფის ბუშტი იშლება არა ქვედა ბოძზე, არამედ ზემოთ. თუ ეჭვი გეპარებათ, არის ეს წყალი თუ უბრალოდ თხევადი ლეიკორეა საშოდან (ტიპიური სიტუაცია მემბრანების მაღალი გვერდითი რღვევით), თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, პირველ რიგში დაადეთ "საკონტროლო" საფენი, რათა აჩვენოს დაავადების ბუნება. გამონადენი. საეჭვო შემთხვევებში იღებენ ვაგინალურ ნაცხს ამნიონური სითხის არსებობისთვის ან კეთდება ამნიტესტი. .

თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა დადასტურებულია, მაგრამ არ არის შეკუმშვა, ექიმი წყვეტს ორსულობის შემდგომ მართვას, მისი ხანგრძლივობიდან გამომდინარე. 34 კვირამდე მეანობა ყველაფერს აკეთებს ორსულობის გასახანგრძლივებლად, ვინაიდან ნაყოფის ფილტვები მოუმწიფებელია და მშობიარობის შემდეგ ახალშობილში შესაძლოა აღმოჩნდეს სუნთქვის დარღვევა. ქალი მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ (იზომება სხეულის ტემპერატურა, სისხლში ლეიკოციტების შემცველობის შესწავლა, კლინიკური სისხლის ტესტი, ულტრაბგერა, CTG - ნაყოფის გულის აქტივობის შესწავლა, გენიტალური ტრაქტიდან სეკრეციის შესწავლა. ინფექციებისთვის), მომავალ დედას ენიშნება მკაცრი წოლითი რეჟიმი სტაციონარულ პირობებში, აუცილებელი - ანტიბაქტერიული თერაპიით, ნაყოფის ფილტვების მომწიფების დაჩქარების წამლები. ორსულობის გახანგრძლივების პირობების არარსებობის შემთხვევაში, ახალშობილებში რესპირატორული დარღვევების პრევენციისა და სამკურნალოდ გამოიყენება სურფაქტანტი. ინფექციის ნიშნების არარსებობისა და ულტრაბგერითი ნაყოფის ბუშტში საკმარისი რაოდენობის წყლის არარსებობის შემთხვევაში, ორსულობა შეიძლება გაგრძელდეს 34 კვირამდე. თუ კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ საშვილოსნო მჭიდროდ ფარავს ნაყოფს და არ არის წყალი, შეუძლებელია 2 კვირაზე მეტი ლოდინი ინფექციის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაშიც კი (თუმცა ეს მდგომარეობა უკიდურესად იშვიათი). 34 კვირის ან მეტი პერიოდის განმავლობაში, წყლის გაჟონვით, ქალი მზადდება მომავალი მშობიარობისთვის.

ამრიგად, ამნისტიური სითხე არა მხოლოდ ბავშვის ჰაბიტატია, არამედ ხელს უწყობს ორსულობის დროს სხვადასხვა „დარღვევის“ დიაგნოსტირებას. ექიმი მონიტორინგს გაუწევს მათ რაოდენობას და ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში მიიღებს აუცილებელ ზომებს.

ამნიტესტი არის მეთოდი, რომლის საშუალებითაც საშოდან გამონადენში დგინდება α-მიკროგლობულინის არსებობა, რომელიც ჩვეულებრივ არ გვხვდება საშოში.

სტერილური ტამპონი მოთავსებულია საშოში 5-10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ შედეგი დგინდება ტესტის ზოლის გამოყენებით ექსპრეს მეთოდით. თუ ვაგინალური სეკრეციის შიგთავსში არის პლაცენტური α - მიკროგლობულინი, ტესტის ზოლის ფანჯარაში ჩნდება საკონტროლო ზოლი.

ამნიონური სითხე არის აქტიური ბიოლოგიური გარემო, რომელშიც მომავალი ბავშვი ვითარდება დედის სხეულში. ამ საშუალებას ასევე უწოდებენ ამნიონურ სითხეს, რადგან ის ავსებს სანაყოფე პარკს, მემბრანას, რომელიც გარს აკრავს ნაყოფს. არსებობს მოსაზრება, რომ ამნისტიური სითხის სუნი დედის რძის სუნს წააგავს და სწორედ ეს ეხმარება ახალშობილს დედის მკერდის ადვილად პოვნაში.

ამნისტიური სითხის შემადგენლობა და მოცულობა

ამნისტიური სითხის მოცულობა პირდაპირ დამოკიდებულია ბავშვის დედის გესტაციურ ასაკზე. მაგალითად, ორსულობის მეათე კვირას საშუალო მოცულობა 30 მლ-ია, მეცამეტე-მეთოთხმეტე კვირას მოცულობა 100 მლ, მეთვრამეტე კვირას - 400 მლ. ამნისტიური სითხის მაქსიმალური მოცულობა აღინიშნება ორსულობის 37-38 კვირაში: 1000 მლ-დან 1500 მლ-მდე. ანუ ამნისტიური სითხის მაჩვენებელი უნდა შეფასდეს ორსულობის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით. ორსულობის ბოლოს, ამნისტიური სითხის მოცულობა შეიძლება შემცირდეს და იყოს დაახლოებით 800 მლ.

ახლა მოდით გაერკვნენ, თუ როგორ განახლდება ამნისტიური სითხე. ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას დაახლოებით 500 მლ ამნიონური სითხის გაცვლა ხდება 1 საათში. ამნისტიური სითხის აბსოლუტური განახლება ხდება ყოველ სამ საათში ერთხელ.

ამნისტიური სითხე შეიცავს ბევრ კომპონენტს. თითოეული კომპონენტი მნიშვნელოვანია ნაყოფის ნორმალური განვითარებისთვის. მთავარი კომპონენტი, რა თქმა უნდა, არის წყალი, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლების შემცველ ნივთიერებებს, ცილებს, მინერალურ მარილებს, ცხიმებს, ჰორმონებს, ფერმენტებს, იმუნოგლობულინებს.

მაგრამ ამნისტიურ სითხეში ბავშვის ზრდასთან ერთად, ამ კომპონენტების გარდა, იწყება ნაყოფის შარდი, ეპითელიუმის კანის უჯრედები, ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეცია და თმის უჯრედები. კომპონენტების კონცენტრაცია დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე. მაგრამ ამნისტიური სითხის რაოდენობა და ხარისხი შეიძლება შეიცვალოს სხვადასხვა მიზეზის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი.

ამნისტიური სითხის მოცულობის დასადგენად კეთდება სპეციალური გამოთვლები. ამნისტიური სითხის ინდექსი გამოითვლება ულტრაბგერითი გამოყენებით. ამნისტიური სითხის ინდექსის მიხედვით შეიძლება ვიმსჯელოთ ამნისტიური სითხის რაოდენობაზე.

ამნისტიური სითხის ფერი

წასული ამნიონური სითხიდან შეგიძლიათ მიიღოთ ბევრი ინფორმაცია ნამსხვრევების მდგომარეობის შესახებ. შევეცადოთ გაერკვნენ, რაზე მიუთითებს ამნისტიური სითხის ფერი.

ყვითელი ამნიონური სითხე.თუ ქალს აქვს ოდნავ მოღრუბლული ან ყვითელი ამნიონური სითხე, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის. ეს ის ფერი უნდა იყოს.

ყვითელი ამნიონური სითხე წითელი ზოლებით.თუ შეამჩნევთ წითელ ზოლებს მოშორებულ წყლებში, მაგრამ თავს კარგად გრძნობთ და იწყებთ შეკუმშვას, მაშინ არაფრის გეშინიათ. ძირითადად, ეს ვენები მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის გახსნაზე.

მუქი ყავისფერი ამნისტიური სითხე.სამწუხაროდ, თითქმის ყოველთვის ეს ფერი მიუთითებს იმაზე, რომ მოხდა ბავშვის ინტრაუტერიული სიკვდილი. ამ შემთხვევაში თქვენ უკვე უნდა იზრუნოთ დედის სიცოცხლის გადარჩენაზე.

ამნისტიური სითხის წითელი ფერი.ეს ფერი აფრთხილებს სერიოზულ საფრთხეს, როგორც ბავშვისთვის, ასევე დედისთვის. ეს ფერი მიუთითებს იმაზე, რომ დედას ან ბავშვს სისხლდენა დაეწყო და სისხლი პირდაპირ ამნიონურ სითხეში შევიდა. ეს საკმაოდ იშვიათი შემთხვევაა, მაგრამ თუ ეს მოხდა, მაშინ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, შემდეგ კი ჰორიზონტალური პოზიცია დაიკავოთ და არ იმოძრაოთ.

ამნისტიური სითხე მწვანე.ამ შემთხვევაში, პროგნოზები იმედგაცრუებულია, რადგან ეს ფერი ბავშვისთვის სერიოზულ პრობლემებს ნიშნავს. რატომ არის ამნიონური სითხე მწვანე, ადვილი ასახსნელია. მწვანე ფერი ჩნდება იმ შემთხვევაში, თუ ამნისტიური სითხის მოცულობა იყო ძალიან მცირე ან მოხდა საშვილოსნოსშიდა დეფეკაცია. ამიტომ, თუ შეამჩნევთ, რომ წყლებს მწვანე ელფერი აქვს, შეეცადეთ რაც შეიძლება მალე მოხვდეთ საავადმყოფოში.

ამნისტიური სითხის მეკონიუმის ასპირაცია

ამნისტიური სითხის ასპირაცია ხდება მაშინ, როდესაც მეკონიუმი შედის ამნიონურ სითხეში. ამნისტიურ სითხეში მეკონიუმი არის ბავშვის პირველი განავალი, როდესაც ბავშვს აქვს ნაწლავის მოძრაობა ჯერ კიდევ საშვილოსნოში. ხდება ისე, რომ მშობიარობის დროს ბავშვმა გადაყლაპა ამნისტიური სითხე, რომლითაც მეკონიუმი მოხვდა მის სასუნთქ გზებში. ასეთი შემთხვევები საკმაოდ ხშირია, ამიტომ ძალიან არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან ახალშობილს დროულად ეხმარებიან და, როგორც წესი, ყველაფერი კარგად მთავრდება.

მარტივი მშობიარობა და ჯანმრთელი ბავშვები!

მომავალი დედის სხეული საოცარი სამყაროა, რომელშიც ყველაფერი ისეა მოწყობილი, რომ გაუძლოს და გააჩინოს შვილი. ამას ასევე ეხმარება ამნიონური სითხე, რომელიც მთელი ორსულობის განმავლობაში გარშემორტყმულია ემბრიონით, შემდეგ კი ნაყოფით. ამ თბილ, კომფორტულ გარემოში ის ორმოცი კვირის განმავლობაში იზრდება და ვითარდება. რა არის ამნიონური სითხე, სხვა რა ჰქვია ამნიონურ სითხეს, რისთვის არის ის?

ცოტა თეორია

სიცოცხლის დაბადებიდან პირველივე დღეებიდან პაწაწინა ჯერ კიდევ ემბრიონი მოთავსებულია სპეციალურ გარემოში. ამნისტიური სითხე ქმნის იდეალურ პირობებს ბავშვის წარმატებული ზრდისთვის:

• აქვეითებს ხმაურს
• არ იძლევა ჰიპოთერმიას ან გადახურებას (რადგან მისი ტემპერატურა მუდმივია)
• იცავს ზემოქმედებისგან, დარტყმისგან და დამსხვრევისგან
• არბილებს გრავიტაციის კანონის ეფექტს

წყალი ასევე ეხმარება მშობიარობის დროს: ისინი უზრუნველყოფენ რბილ ზეწოლას ბავშვის თავზე საშვილოსნოს ყელზე და უფრო გლუვ გახსნას.

საიდან მოდის ამნისტიური სითხე?

ორსულობის დასაწყისში ისინი წარმოიქმნება ნაყოფის ბუშტის უჯრედებით. მოგვიანებით, ბავშვის თირკმელები იწყებს მათ "დახმარებას". ბავშვი ყლაპავს წყალს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ისინი შეიწოვება და შემდეგ შარდთან ერთად გამოიყოფა უკან ნაყოფის ბუშტში.

მთელი ორსულობის განმავლობაში, ამნისტიური სითხე მუდმივად განახლდება. შეიძლება წარმოუდგენლად მოგეჩვენოთ, მაგრამ ყველა წყლის სრულ განახლებას მხოლოდ სამი საათი სჭირდება. ეს არის წყლის ციკლი.

წყლის პრობლემები

ყოველი ულტრაბგერის დროს ექიმები ამოწმებენ, მათ შორის ამნიონურ სითხეს. მათი რაოდენობა, გამჭვირვალობა და ზედმეტი სუსპენზიის არსებობა ბევრს ეტყვის სპეციალისტებს.

ამნისტიური სითხის რაოდენობა არ არის მუდმივი. ის იზრდება მთელი ორსულობის განმავლობაში. და თუ პირველი ტრიმესტრის ბოლოს ამნისტიური სითხე არის მხოლოდ 40-50 მლ, მაშინ ორსულობის 37-38 კვირაში 1000-დან 1500 მლ-მდე! საინტერესოა, რომ მშობიარობამდე ისინი პატარავდებიან - მხოლოდ დაახლოებით 800 მლ. მაგრამ ეს ნორმალურია.

თუმცა, სამწუხაროდ, არის შემთხვევები, როდესაც ამნისტიური სითხის რაოდენობა შორს არის ნორმალურიდან.

თუ მეტი წყალია, ერთნახევრიდან სამ ლიტრამდე, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ პოლიჰიდრამნიოზი. ეს მდგომარეობა ემუქრება უამრავ გართულებას, მათ შორის გარსების ანთებას, შაქრიანი დიაბეტის და დედა-შვილს შორის რეზუს კონფლიქტს.

მაგრამ არანაკლებ საშიშია საპირისპირო მდგომარეობა - ოლიგოჰიდრამნიოზი(მასთან ერთად ამნიონური სითხე 600 მლ-ზე ნაკლებია).

თუმცა, წყლის ოდენობის მნიშვნელოვანი გადახრები ნორმიდან იშვიათია. მაგრამ მეორეს მხრივ, ბევრი მომავალი დედა სერიოზულად აწუხებს ხშირად მომხდარ დასკვნას "ზომიერი არასწორი კვება".საბედნიეროდ, ასეთი დიაგნოზი ნიშნავს მხოლოდ ამნისტიური სითხის რაოდენობის უმნიშვნელო შემცირებას. ამ შემთხვევაში ექიმი აუცილებლად დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს (CTG, დოპლეროგრაფია). ისინი საშუალებას მოგცემთ განმარტოთ რას გრძნობს ბავშვი. თუ პატარასთან ყველაფერი რიგზეა, მაშინ არ უნდა შეგეშინდეთ ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი.

წყალი ანალიზისთვის

ორსულობის პირველ კვირებში ამნისტიური სითხე აბსოლუტურად გამჭვირვალე და სუფთაა, მასში უცხო მინარევები არ არის. მაგრამ ბავშვი იზრდება, თმა ჩნდება, ცხიმოვანი ჯირკვლები იწყებს მუშაობას. ეს ყველაფერი ამნისტიურ სითხეს აღარ ასუფთავებს.

ამნისტიური სითხე ხდება მნიშვნელოვანი ინფორმაციის წყარო, რომლის მოპოვებაც სპეციალისტებმა ისწავლეს ამნიოსკოპია ან ამნიოცენტეზი- ამნისტიური წყლების კვლევები. ხშირად არ გამოიყენება, მხოლოდ რთულ შემთხვევებში.

• ეს არის ამნისტიური სითხის გამოკვლევა სპეციალური სარკის გამოყენებით. მისი საშოში შეყვანით, ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ ამნისტიური სითხის რაოდენობა და მისი ფერი (ჩვეულებრივ გამჭვირვალე ან რძისფერი). ფერის შეცვლა უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს ჟანგბადის ნაკლებობაზე ამნისტიურ სითხეში, რაც საზიანოა ბავშვისთვის.

• ეს არის ნაყოფის ბუშტის პუნქცია, რომლის მეშვეობითაც იღებენ ამნიონურ სითხეს გამოსაკვლევად. პუნქცია კეთდება მუცლის კედლის მეშვეობით სპეციალური ღრუ ნემსით. რაც ხდება ულტრაბგერითი კონტროლდება. ყველაზე ხშირად, ეს კომპლექსური კვლევა ტარდება, თუ მომავალი დედა 35 წელზე მეტია და არსებობს სერიოზული შეშფოთება ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით.

როდის და რატომ ტარდება ამნიოცენტეზი?

• 14 - 19 კვირის განმავლობაში ამ კვლევის დახმარებით შესაძლებელია ნაყოფში გარკვეული გენეტიკური დაავადების არსებობის დადასტურება ან უარყოფა, მაგალითად, დაუნის სინდრომი.
• საჭიროების შემთხვევაში, მიუთითეთ ბავშვის სქესი. ეს კეთდება იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს შესაძლებლობა, ბავშვი დაიბადოს პათოლოგიით, რომელიც მემკვიდრეობით გადაეცემა გარკვეული სქესის ბავშვებს.
• ორსულობის 24-ე კვირის შემდეგ ამნიოცენტეზის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბავშვის ფილტვების სიმწიფის ხარისხი.
• დედასა და ახალშობილში რეზუს კონფლიქტის შემთხვევაში, ამნისტიური სითხის შესწავლა დაგეხმარებათ იმის გარკვევაში, თუ როგორ გრძნობს თავს ბავშვი და უვითარდება თუ არა მას ჰემოლიზური დაავადება. თუ შიშები დადასტურდა, მაშინ მოგიწევთ ბავშვის „აჩქარება“ მშობიარობასთან დაკავშირებით, რათა თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები.

წყლის შიშები

შიში #1

ორსულობის დროს ბევრი ქალი უჩივის შარდის შეუკავებლობას და ამიტომ შიშობენ, რომ შეიძლება შეცდომა დაუშვან და ამნიონური სითხე შარდად შეცდნენ და ვერ შეამჩნიონ მათი გაჟონვა. სინამდვილეში, საკმაოდ მარტივია იმის გაგება, თუ რა ხდება:

1. ამნისტიური სითხე შეიძლება გამოირჩეოდეს შარდის ბუშტის შიგთავსისგან ფერისა და სუნის არარსებობით.
2. გარდა ამისა, ისინი იწყებენ გაჟონვას ან თუნდაც გაჟონვას არა ფიზიკური სტრესის მომენტში, არამედ სხეულის პოზიციის შეცვლისას.
3. კიდევ ერთი გზა იმის დასადგენად, თუ რა მოხდა, არის მცდელობა შეაჩეროს სითხის ნაკადი კუნთების დაჭერით. თუ ეს ვერ მოხერხდა, მაშინ დარწმუნებით შეიძლება ითქვას, რომ სწორედ ამნისტიური სითხე იღვრება.

ორსულობის ბოლოს, ჰორმონების გავლენის ქვეშ, ვაგინალური გამონადენის რაოდენობა იზრდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი იმდენად ბევრია, რომ მომავალი დედები შეცდომით მათ წყლის გაჟონვაში თვლიან. თუმცა, აქაც ადვილია იმის გარკვევა, რა არის, თუნდაც ექიმთან ვიზიტის გარეშე:

1. ამნიონური სითხე არ არის ბლანტი და არ იჭიმება, როგორც გამონადენი.
2. წყლები შრება თეთრეულზე ან ტრუსებზე და არ ტოვებს კვალს სეკრეციის მსგავს კვალს.

როდესაც დარწმუნდებით, რომ სწორედ ამნისტიური სითხე იღვრება ან ჟონავს, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. გაჟონვაც კი გამაფრთხილებელი ნიშანია. ამ შემთხვევაში ექიმი აუცილებლად გაგიკვლევთ, აიღეთ ტამპონი ამნიონური სითხის ელემენტებზე. თუ ექიმი დაჟინებით მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას, უარი არ თქვათ. ბავშვის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა არ არის ის, რისი რისკიც შეიძლება და ღირს.

შიში #2

ზოგიერთ მომავალ დედას ეშინია, რომ ამნისტიური სითხის გადმოღვრა მოხდება ქუჩაში ან საზოგადოებრივ ადგილას. ეს შიში საფუძვლიანია. ყოველივე ამის შემდეგ, მიუხედავად იმისა, რომ ამნისტიური სითხე იღვრება პირველი შეკუმშვის დაწყებამდე არც ისე ხშირად, მაგრამ მაინც ხდება. ამიტომ, ორსულობის ბოლო დღეებში შეიძლება ურჩიოთ ბალიშების გამოყენება (სასურველია ძლიერი სეკრეციისთვის, რომელსაც შეუძლია ბევრი სითხის შეწოვა). მიუხედავად იმისა, რომ ეს სრულყოფილად არ დაგიცავთ, მით უმეტეს, თუ ეს არ არის გაჟონვა, არამედ წყლის ჩამოსხმა, ის მაინც დაგეხმარებათ არ მოხვდეთ უხერხულ მდგომარეობაში.

მაგრამ მაინც, ყველაზე ხშირად სანაყოფე წყლების მთელი სითხე კი არ იღვრება, არამედ მხოლოდ მისი ნაწილი, რომელსაც ჩვეულებრივ წინა წყლებს უწოდებენ, როგორც წესი, არის 100-200 მლ. დარჩენილი, უკანა წყლები ბავშვის დაბადების შემდეგ მიდის. ასე რომ, ეს ყველაფერი არც ისე საშინელია. წინა წყლის მცირე რაოდენობით, შუასადებები აუცილებლად გაუმკლავდება.

ამნისტიური სითხის გადინების შემთხვევაში - პირდაპირი გზა საავადმყოფომდე. მაშინაც კი, თუ ეს მოხდა 34 კვირამდე, მშობიარობის გადადება აღარ იქნება შესაძლებელი. მაგრამ ექიმები მაინც გააკეთებენ ყველაფერს, რაც საჭიროა, რათა ამ სიტუაციაში ბავშვი და დედა რაც შეიძლება ნაკლებად განიცდიან.

შიში #3

ზოგჯერ მშობიარობის დროს საჭირო ხდება ნაყოფის შარდის ბუშტის გახვრეტა. ეს კეთდება, თუ:

• შეკუმშვა შემსუბუქდა. ნაყოფის ბუშტის გახსნის შემდეგ ისინი შეიძლება გაძლიერდეს და არ არის საჭირო ოქსიტოცინით მშობიარობის სტიმულირება.
• ნაყოფის ბუშტს არ აქვს წინა წყლები (ე.წ. ბრტყელი ბუშტი). მშობიარობის დროს ასეთი შარდის ბუშტის ჭურვი იწევა ბავშვის თავზე, რაც ხელს უშლის ნორმალურ შრომით აქტივობას.
• ნაყოფის გარსები ზედმეტად მკვრივია და საშვილოსნოს ყელის სრულად გახსნისასაც კი არ იხსნება. ამ შემთხვევაში ბიძგების პერიოდი იგვიანებს და ბავშვი, თუ ბუშტი არ გაიხსნა, შეიძლება დაიბადოს, რასაც „პერანგში“ ჰქვია. როგორც წესი, ეს ემუქრება ასფიქსიას.

არ უნდა შეგეშინდეთ ნაყოფის ბუშტის გახსნის. ეს არის უმტკივნეულო პროცედურა. როდესაც ეჭვი გეპარებათ, გაიხსენეთ მეგობრების ან ნაცნობების ისტორიები, რომლებსაც წყალი მოჰყვა. მათ არ განუცდიათ რაიმე დისკომფორტი. იგივე იქნება შარდის ბუშტის პუნქციაზეც: სწრაფად და სრულიად უმტკივნეულო.

ფოტო - ფოტობანკი ლორი