ცვილის თოჯინა. რესპირატორული დაავადებების მქონე პაციენტების გამოკვლევა. რესპირატორული სისტემის ძირითადი დაავადებების სიმპტომატიკა და დიაგნოსტიკა: მეთოდური შემუშავება გაკვეთილის ჩასატარებლად შინაგანი დაავადებების პროპედიტიკაზე.

ფაქტორები, როგორიცაა სქესი და ასაკი, რა თქმა უნდა, გავლენას მოახდენს სახის გამომეტყველებაზე, გარდა სხვადასხვა დაავადებებისა. სახის ათი ყველაზე დამახასიათებელი ცვლილების ცოდნა დაგეხმარებათ პათოლოგიური მდგომარეობის ამოცნობაში.

დაავადების განმარტება სახის ცვლილებებით:

1. სახის შეშუპება შეიძლება განვითარდეს:

ა) თირკმელების დაავადებების დროს შეშუპებისადმი ზოგადი მიდრეკილების გამო;

ბ) ადგილობრივი ვენური სტაზის შედეგად ფილტვების სხვადასხვა დაავადებებში დახრჩობის და ხველების ხშირი შეტევებით;

გ) ეფუზიური პლევრიტით (სითხის დაგროვება პლევრის ღრუში), შუასაყრის სიმსივნით (გულმკერდის შუა ნაწილი), პერიკარდიუმის ანთებით (გულის გარეთა გარსი).

2. გულის უკმარისობის დროს სახე იღებს დამახასიათებელ სახეს (ე.წ. „კორვიზარის სახე“). სახე გამოიყურება შეშუპებული, მოყვითალო-ფერმკრთალი და ოდნავ მოლურჯო. ასეთი პაციენტების პირი მუდამ ნახევრად ღიაა, ტუჩები მოლურჯო, თვალები ერთმანეთზე მიწებებული, მოღუშული ჩრდილით.

3. სიცხის მქონე სახეს ახასიათებს კანის სიწითლე, მბზინავი თვალები. სხვადასხვა ინფექციური დაავადებით, სახეს აქვს გარკვეული მახასიათებლები. ასე რომ, მძიმე პნევმონიის დროს, სახის ფებრილური სიწითლე უფრო გამოხატულია ყველაზე მეტად დაზარალებული ფილტვის მხარეს. ტიფური ცხელების დროს სახე ფერმკრთალია, მორეციდივე ცხელებით კანი ოდნავ იქტერულია.

ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ცხელება, სახის ტიპიური ნიშნებია თვალების წვა, ფერმკრთალი და ნათელი, კარგად გამოხატული სიწითლე ლოყებზე. სიცხის დროს, რომელიც ვითარდება სეფსისით, სახე უმოქმედოა, ფერმკრთალი, ზოგჯერ მცირე სიყვითლე.

4. სხვადასხვა ენდოკრინული დარღვევების დროს უფრო ხშირია სახის ნაკვთებისა და გამომეტყველების ცვლილებები. ეს ყველაფერი ვლინდება შემდეგი ნიშნებით:

ა) სახე აკრომეგალიურია, ანუ აღინიშნება სახის გამოჩენილი ნაწილების მატება, როგორიცაა ცხვირი, ლოყები, ნიკაპი, დამახასიათებელია აკრომეგალიისთვის (სხეულის გარკვეული ნაწილების ზრდა ზრდის ჰორმონის გავლენით) და , ზოგჯერ, ორსულობა;

ბ) სახეზე მიქსედემა აღინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციით. სახე გამოიყურება თანაბრად შეშუპებული, შეშუპებული. აღინიშნება თვალის ნაპრალების დაქვეითება, სახის კონტურების სიგლუვეს, წარბების გარე ნახევრებზე თმის არარსებობა. გარდა ამისა, ფერმკრთალ კანზე რუჟით სახე თოჯინას წააგავს;

გ) გრეივსის სახე შეინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მომატება. ასეთ პაციენტებში სახე უმოქმედოა, თვალის ნაპრალები გაშლილია, თვალები ანათებს, გამობურცული, სახე შეშინებული ჩანს;

დ) „მთვარის მსგავსი“, წითელი, პრიალა სახე შეინიშნება იცენკო-კუშინგის სინდრომის მქონე პაციენტებში (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების – გლუკოკორტიკოიდების გამომუშავების გაზრდა).

5. „ლომის სახეს“ ახასიათებს თვალების ქვეშ და შუბლის ქვედა ნაწილში, წარბების ზემოთ, ცხვირის გაგანიერებისას კანის ერთობიან-კვანძოვანი გასქელება. ასეთი ცვლილებები აღინიშნება კეთრის დროს.

6. „პარკინსონის ნიღაბი“ – სახის გამომეტყველების გარეშე, რომელიც ჩნდება ენცეფალიტის მქონე პაციენტებში.

7. „ცვილის თოჯინის“ სახეს ახასიათებს მცირედი შეშუპება, მკვეთრი ფერმკრთალი, რომელსაც აქვს მოყვითალო ელფერი და ანათებს კანში ავთვისებიანი ანემიის დროს (ადისონ-ბირმერის ანემია).

8. დაავადების განმარტება სახის ცვლილებებით. „სარდონიული ღიმილი“ - სახის გაყინული გრიმასი, როდესაც პირი გაფართოვდება, თითქოს იცინის, შუბლზე „სევდიანი“ ნაკეცები ჩნდება. ეს სახე აღინიშნება ტეტანუსის მქონე პაციენტებში.

9. „ჰიპოკრატეს სახე“ აღინიშნება მუცლის ღრუს მძიმე დაავადებებთან დაკავშირებულ კოლაპტოიდურ პირობებში, რომლებიც პირველად ჰიპოკრატემ აღწერა. ასეთ სახეს ახასიათებს ჩაძირული თვალები, წვეტიანი ცხვირი, სახის კანი სასიკვდილოდ ფერმკრთალი ხდება მოლურჯო ელფერით და იფარება ცივი ოფლის დიდი წვეთებით.

10. სახის კუნთების ასიმეტრიული მოძრაობები ჩნდება ინსულტის შემდეგ.

დიდმა რუსმა ქირურგმა ნი.ი. პიროგოვმა შეადგინა ატლასი "პაციენტის სახე". მისი თქმით, ყველა დაავადება თავის კვალს ტოვებს ავადმყოფის სახეზე.

ოდნავ ამაღლებული ჰიპერემიული უბანი, მკვეთრად გამოყოფილი კანის ნორმალური უბნებისგან, არის:

პასუხის ვარიანტები:

ა) როზეოლა;

*ბ) ერითემა;

გ) პეტექიები;

დ) ლაივდო;

ე) ექიმოზი.

20. მიუთითეთ შეშუპების ტიპი შემდეგი ნიშნების მიხედვით: შეშუპება არის დიფუზური, მკვრივი, ლოკალიზებულია ძირითადად ფეხებზე, ტერფებზე და წელის არეში, მატულობს საღამოს, მცირდება დილით, თან ახლავს მძიმე აკროციანოზი:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) გულის შეშუპება;
ბ) თირკმლის შეშუპება;
გ) ალერგიული შეშუპება;
დ) ანთებითი შეშუპება;
ე) შეშუპება ჰიპოთირეოზით (მიქსედემა).

21. გულის შეშუპებას ახასიათებს:
პასუხის ვარიანტები:

ა) გამოჩნდეს დილით სახეზე;
ბ) ერთი ფეხის შეშუპება ადგილობრივი ციანოზით;
*გ) ტერფებისა და ფეხების შეშუპება სამუშაო დღის ბოლოს;
დ) ცალმხრივი პერიორბიტალური შეშუპება;
ე) ქუთუთოების შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს ქავილი.

22. გულის შეშუპებას ახასიათებს ყველაფერი გარდა:
პასუხის ვარიანტები:

*ა) კანის ფერმკრთალი;
ბ) ლოკალიზაცია ტერფებზე, ფეხებზე;
გ) საღამოს გამოჩენა;
დ) მკვრივი პალპაციით;
ე) ცივი.

23. ანასარკა არის:

პასუხის ვარიანტები:

ა) მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება;

ბ) პერიკარდიუმის ღრუში სითხის დაგროვება;

გ) პლევრის ღრუში სითხის დაგროვება;

*დ) ფართოდ გავრცელებული პერიფერიული შეშუპება სეროზულ ღრუებში სითხის დაგროვებით;

ე) ტერფისა და ტერფის შეშუპება.

24. მკვრივი, არააქტიური, ფისტულის წარმოქმნისკენ მიდრეკილი ლიმფური კვანძები დამახასიათებელია:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) ტუბერკულოზი;
ბ) ლიმფოგრანულომატოზი;
გ) ლიმფადენიტი;
დ) ქრონიკული ლეიკემია;
ე) კიბოს მეტასტაზები.

25. ლიმფური კვანძების პალპაციისას ფასდება:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) ღირებულება;

*ბ) ტკივილს;

*გ) თანმიმდევრულობა;

*დ) კანზე გადაბმა;

*ე) სოლიდარობა ერთმანეთთან.

26. ლიმფური კვანძების სისტემური გადიდება შეინიშნება, როცა:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) ლიმფოგრანულომატოზი;

*ბ) ლიმფოციტური ლეიკემია;

გ) ქვედა ყბისქვეშა ლიმფადენიტი;

დ) ლიმფოსარკომა.

27. თითები ,,დურბლაკის“ სახით აღინიშნება პაციენტებში:
პასუხის ვარიანტები:

ა) ბრონქული ასთმა;
*ბ) ბრონქოექტაზია;
გ) კეროვანი პნევმონია;
დ) მწვავე ბრონქიტი;
ე) მშრალი პლევრიტი.

28. ,,დურბლების“ სიმპტომი არ არის დამახასიათებელი:
პასუხის ვარიანტები:

ა) ღვიძლის ციროზი;
ბ) ფილტვის კიბო;
გ) „ლურჯი“ გულის თანდაყოლილი მანკები;
*დ) პნევმოთორაქსი;
ე) ქვემწვავე ინფექციური ენდოკარდიტი.

29. ხერხემლის გამრუდება გვერდზე და უკანა მხარეს ეწოდება:

პასუხის ვარიანტები:

ბ) სქოლიოზი;

გ) ლორდოზი;

*დ) კიფოსკოლიოზი.

30. გულმკერდის ყველაზე გამოხატულ დეფორმაციას იწვევს:

პასუხის ვარიანტები:

ა) სქოლიოზი;

გ) ლორდოზი;

*დ) კიფოსკოლიოზი.

31. კორვიზარის სახე შეინიშნება, როდესაც:
პასუხის ვარიანტები:

ა) თირკმლის უკმარისობა;
ბ) მიქსედემა;
გ) პერიტონიტი;
*დ) გულის უკმარისობა;
ე) ვიტამინი B-12 - დეფიციტური ანემია.

32. გულის უკმარისობის მქონე პაციენტს ახასიათებს:
პასუხის ვარიანტები:

ა) „ლომის“ სახე;
ბ) პარკინსონის სახე;
გ) „ცვილის თოჯინის“ სახე;
*დ) კორვიზარის სახე;
ე) „მთვარის მსგავსი“ სახე.

33. ფერმკრთალი, შეშუპებული სახე ქუთუთოებითა და ვიწრო თვალის ჭრილებით ეწოდება:

პასუხის ვარიანტები:

ა) კორვიზარის სახე;
*ბ) ნეფრიტის სახე;
გ) ჰიპოკრატეს სახე;
დ) „ცვილის თოჯინის“ სახე;
ე) მიტრალური სახე.

34. „მთვარის მსგავსი“ სახე შეინიშნება, როცა:
პასუხის ვარიანტები:

ა) მიქსედემა;
ბ) მწვავე გლომერულონეფრიტი;
გ) ბრონქული ასთმა;
დ) გულის უკმარისობა;
*ე) იშენკო-კუშინგის დაავადება.

35. „ცვილის თოჯინის“ სახე შეინიშნება, როცა:
პასუხის ვარიანტები:

*ა) ვიტამინი B-12 - დეფიციტური ანემია;
ბ) ნეფროზული სინდრომი;
გ) რკინადეფიციტური ანემია;
დ) ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია;
ე) მიქსედემა.

36. დააზუსტეთ სახის პათოლოგიური „ნიღბის“ ტიპი შემდეგი მახასიათებლების მიხედვით: ტუჩების ციანოზი, ცხვირის წვერი, ნიკაპი, ყურები, ლოყების ციანოზი:

პასუხის ვარიანტები:

ა) კორვიზარის სახე;
*ბ) მიტრალური სახე;
გ) სტოუკსის საყელო;
დ) ჰიპოკრატეს სახე;
ე) ნეფრიტის სახე.

37. მუდმივი ცხელება უფრო ხშირია:
პასუხის ვარიანტები:

ა) სეფსისი;
ბ) კეროვანი პნევმონია;
გ) გრიპი;
*დ) კრუპოზული პნევმონია;
ე) ბრუცელოზი.

38. ამაღლების ცხელება დამახასიათებელია:
პასუხის ვარიანტები:

ა) კრუპოზული პნევმონია;
ბ) სეფსისი;
*გ) ლიმფოგრანულომატოზი;
დ) მალარია;
ე) ფილტვის აბსცესი.

39. მიუთითეთ ტემპერატურის მრუდის ტიპი, თუ პაციენტს აქვს სიცხე 38,0 o - 38,8 o 1 კვირის განმავლობაში:

ვარიანტებიპასუხი:

*ა) febris continua;
ბ) febris remitens;
გ) ფებრის წყვეტილი;
დ) febris hectica;
ე) ფებრის რეციდივი.

40. მიუთითეთ ტემპერატურის მრუდის ტიპი, თუ პაციენტს აქვს სხეულის ტემპერატურის ყოველდღიური რყევები 37,0 o - 39,0 o ფარგლებში:
პასუხის ვარიანტები:

ა) ფებრის წყვეტილი;
ბ) ფებრის რემიტენცია;
*გ) febris hectica;
დ) ფებრის უწყვეტი;
ე) ცხელება მეორდება.

41. პაციენტს აღენიშნება ცხელების ხანმოკლე ეპიზოდები 3 დღის სიხშირით სხეულის ტემპერატურის ყოველდღიური რყევებით 37,0 o -39,0 o ფარგლებში. დაასახელეთ მიზეზი:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ლობარული პნევმონია;
ბ) კეროვანი პნევმონია;
გ) ლიმფოგრანულომატოზი;
*დ) მალარია;
ე) გრიპი.

ავადმყოფობის მქონე პაციენტები

რესპირატორული ორგანოები

1. რესპირატორული დაავადებების ლოკალური ჩივილები მოიცავს:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) ცხვირიდან გამონადენი;

დ) ოფლიანობა;

*ე) ხველა.

2. რესპირატორული დაავადებების დროს გავრცელებული ჩივილებია:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ცხვირიდან გამონადენი;

*დ) ოფლიანობა;

ე) ხველა.

3. ხველა დიდი რაოდენობით ჩირქოვანი ნახველით, რომლის გამოყოფა დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის პოზიციაზე, დამახასიათებელია:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ჩირქოვანი ობსტრუქციული ბრონქიტი;

ბ) ფილტვის ემფიზემა;

გ) *ფილტვის ქრონიკული აბსცესი;

დ) პნევმოკონიოზი;

ე) კომპრესიული ატელექტაზი.

4. ხველა ნახველით დილით „სავსე პირით“ დამახასიათებელია:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ფილტვის ტუბერკულოზი;

ბ) პნევმონია;

გ) *ბრონქოექტაზია;

დ) ქრონიკული ბრონქიტი;

ე) ფილტვის კიბო.

5. ყოველდღიური ნახველის დიდი მოცულობა (250 მლ ან მეტი) დამახასიათებელია:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ლარინგიტი და ტრაქეიტი;

ბ) მწვავე ბრონქიტისა და პნევმონიის საწყისი სტადიები;

*გ) ფილტვის აბსცესი;

*დ) ბრონქოექტაზია.

6. აირჩიეთ ხველის ვარიანტები გაჩენის დროის მიხედვით:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) დილის ხველა;

*ბ) საღამოს ხველა;

გ) მშრალი ხველა;

*დ) ღამის ხველა;

ე) სველი ხველა.

7. მცირე რაოდენობით ნახველის გამონადენი (15-20 მლ დღეში) დამახასიათებელია:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) ლარინგიტი და ტრაქეიტი;

*ბ) მწვავე ბრონქიტისა და პნევმონიის საწყისი სტადიები;

გ) ფილტვის აბსცესი;

დ) ბრონქოექტაზია.

8. გამოვლენა ნახველში საკვების ნაწილაკები დამახასიათებელია:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ბრონქული ასთმა;

ბ) ფილტვის განგრენა;

გ) კრუპოზული პნევმონია;

*დ) საყლაპავ-ტრაქეალური ფისტულა.

9. ჰემოპტიზი არ არის დამახასიათებელი:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ფილტვის ტუბერკულოზი;

ბ) ბრონქოექტაზია;

გ) ფილტვის კიბო;

დ) *ბრონქული ასთმა;

ე) მიტრალური სტენოზი.

10. ფილტვის სისხლდენა არ არის ტიპიური:

პასუხის ვარიანტები:

ა) სისხლის ალისფერი ფერი;

ბ) * "ყავის ნალექის" ფერის სისხლი;

გ) ტუტე სისხლის რეაქცია;

დ) ხველა;

ე) ქაფიანი ნახველი.

11. ჰემოპტიზი უფრო დამახასიათებელია პაციენტებისთვის:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ბრონქიტი;

ბ) ფილტვების ემფიზემა;

გ) ბრონქული ასთმა;

დ) *ფილტვის კიბო;

ე) მშრალი პლევრიტი.

12. ჰემოპტიზი შესაძლებელია:

პასუხის ვარიანტები:

ა) კეროვანი პნევმონია;

ბ) *ბრონქოექტაზია;

გ) კომპრესიული ატელექტაზი;

დ) ბრონქული ასთმა;

ე) ექსუდაციური პლევრიტი.

13. ფილტვის სისხლდენის ნიშნები:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ღებინების დროს სისხლი გამოიყოფა;

ბ) სისხლი არის ალუბლის ან ყავის ნალექი;

გ) სისხლს აქვს მჟავე რეაქცია;

*დ) ხველის ტრემორის დროს სისხლი გამოიყოფა.

14. ინსპირაციული ქოშინი ჩნდება, როდესაც:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ბრონქული ასთმა;

ბ) ბრონქიოლიტი;

გ) ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება;

დ) ფილტვის ობსტრუქციული ემფიზემა;

ე) *ტრაქეის სიმსივნეები.

15. ექსპირაციული ქოშინი შეინიშნება, როდესაც:
პასუხის ვარიანტები:

* ა) ბრონქული ასთმა;
ბ) ექსუდაციური პლევრიტი;
*გ) ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება;

დ) კრუპოზული პნევმონია;
*ე) ფილტვის ობსტრუქციული ემფიზემა.

16. პლევრის პროცესში ჩართვას ახასიათებს სიმპტომის გამოვლენა:

პასუხის ვარიანტები:

ა) გაძლიერებული ვეზიკულური სუნთქვა;

ბ) * გულმკერდის ტკივილი სუნთქვისას;

გ) ჰემოპტიზი;

დ) „ჟანგიანი“ ნახველი;

ე) ექსპირაციული დისპნოე.

ავადმყოფობის მქონე პაციენტების გამოკვლევა და პალპაცია

რესპირატორული ორგანოები

1. რესპირატორული დაავადებების მქონე პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ იძულებითი პოზიციები:

პასუხის ვარიანტები:

ა) საჩვენებელი ძაღლის პოზა;

ბ) საწოლში ჩქარობა;

*გ) ორთოპნოე;

*დ) მტკივნეულ მხარეს წოლა;

ე) ოპისტოტონუსი.

2. რესპირატორული დაავადებების მქონე პაციენტების გამოკვლევისას ვლინდება:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) ჰერპესი;

*ბ) თითები „დრამის ჯოხის“ სახით, ლურსმნები „საათების“ სახით;

*გ) „თბილი“ ცენტრალური ციანოზი;

დ) კვანძოვანი ერითემა;

ე) ეგზოფთალმი.

3. რა ცვლილებები სახეზე ჩანს კრუპოზული პნევმონიით დაავადებულ პაციენტში:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ფერმკრთალი, შეშუპებითი, განსაკუთრებით ზედა და ქვედა ქუთუთოებში;

ბ) „ცვილის თოჯინის“ სახე;

*გ) ლოყის ცალმხრივი სიწითლე დაზიანებულ მხარეს;

დ) „ლომის სახე“.

4. მკერდის ფორმის შეფასების კრიტერიუმებია:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) ეპიგასტრიკული კუთხის მნიშვნელობა;

*ბ) პირების კონტურები;

*გ) სუპრა- და სუბკლავის ფოსოების სიმძიმე;

*დ) გულმკერდის წინა და განივი ზომების თანაფარდობა;

*ე) ნეკნების მიმდინარეობა და ნეკნთაშუა სივრცეების ზომა.

5. გულმკერდის სტატიკური გამოკვლევა ტარდება, რათა დადგინდეს:

პასუხის ვარიანტები:

ა) სუნთქვის ტიპი;

ბ) სუნთქვის სიხშირე;

გ) სუნთქვის რიტმი;

დ) სუნთქვის სიღრმე;

*ე) მკერდის ფორმა;

*ე) გულმკერდის სიმეტრია.

6. ლუის კუთხე ასეთია:

პასუხის ვარიანტები:

ა) * სხეულისა და მკერდის სახელურის შეერთების კუთხე;

ბ) მხრის პირების კუთხე მკერდთან;

გ) კლავიკულისა და მკერდის შეერთების კუთხე;

დ) ეპიგასტრიკული კუთხე;

ე) ყველა პასუხი არ არის სწორი.

7. ჯანმრთელ ადამიანებში განასხვავებენ გულმკერდის შემდეგ ფორმებს:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) ასთენიური;

ბ) ემფიზემატოზული;

*გ) ჰიპერსთენიური;

დ) პარალიზური;

*ე) ნორმოსთენიური.

8. გულმკერდის ნორმოსთენიური ფორმის ნიშნები:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) ეპიგასტრიკული კუთხე 90 °;

*ბ) სუპრაკლავიკულური ფოსო კარგად არის გამოხატული, სუბკლავის ფოსო გათლილი;

გ) ნეკნის სიგანე 2,5-3 სმ, ნეკნთაშუა სივრცე - 0,5-1 სმ;

დ) ეპიგასტრიკული კუთხე 90 °-ზე ნაკლებია;

*ე) ნეკნის სიგანე 1,5 სმ, ნეკნთაშუა სივრცე - 1 სმ.

9. გულმკერდის ასთენიური ფორმის ნიშნები:

პასუხის ვარიანტები:

*ა) კარგად არის გამოხატული სუპრა- და სუბკლავის ფოსოები;

*ბ) ეპიგასტრიკული კუთხე 90°-ზე ნაკლებია;

გ) ეპიგასტრიკული კუთხე 90 °;

*დ) მხრის პირები ჩამორჩება მკერდს;

ე) მხრის პირები კონტურირებულია, მაგრამ არ ჩამორჩება მკერდს.

10. ჰიპერსთენიური გულმკერდის ნიშნები:

პასუხის ვარიანტები:

ა) ეპიგასტრიკული კუთხე 90 °;

*ბ) სუპრა- და სუბკლავის ფოსოები გათლილი;

*გ) ნეკნები ეშვება თითქმის ჰორიზონტალურად;

დ) ნეკნების სიგანე 0,5-1 სმ, ნეკნთაშუა სივრცე

დღესდღეობით, როდესაც მხატვრების არსენალში არის ყველაზე თანამედროვე მასალები და შემოქმედების შესაძლებლობები მართლაც გაუთავებელია, თოჯინების ოსტატები იშვიათად მიმართავენ ისეთ მასალას, როგორიცაა ცვილი, ავიწყდებათ მისი საოცარი თვისებები. ბუნების მიერ შექმნილი სუბსტანცია თითქოს სიცოცხლით ანიჭებს ადამიანის შექმნილ არსებებს, ავსებს თოჯინას განსაკუთრებული ენერგიით. გარდა ამისა, ცვილი არის ეკოლოგიურად სუფთა მასალა, ის არ შეიცავს ქიმიურ კომპონენტებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია და შეიძლება რეკომენდებული იყოს ბავშვების შემოქმედებითობისთვის (რა თქმა უნდა, იმ პირობით, რომ დნობის მუშაობა განხორციელდება უფროსების მეთვალყურეობის ქვეშ. ).

შექმნის რამდენიმე გზა არსებობს ცვილის თოჯინა, მაგრამ ამ სტატიაში ვისაუბრებთ მხოლოდ მავთულის ჩარჩოზე პატარა, 40 სანტიმეტრამდე სიმაღლის ცვილის თოჯინების დამზადების ძირითად პუნქტებზე. პუბლიკაცია შეგნებულად არ აკონკრეტებს ისეთ თემებს, როგორიცაა თაბაშირის ყალიბის დამზადება, მავთულის ჩარჩო, თოჯინის პარიკის და ტანსაცმლის აწყობა და მთელი ყურადღება ცვილთან მუშაობის საიდუმლოებაზეა მიმართული. ეს სტატია ილუსტრირებულია ფოტოების შერჩევით, სადაც ნაჩვენებია თოჯინის შექმნის ეტაპები. ტექსტის თანმხლები ფოტოების გარდა, სტატიის ილუსტრაციას წარმოადგენს ფოტოალბომი "ცვილის თოჯინის დაბადება", სადაც ნათლად არის ნაჩვენები თოჯინის შექმნის ეტაპები ასამბლეის "Biker Girl in Wet" მაგალითის გამოყენებით. მაისური“ (ფოტო 1).

სამუშაოსთვის საჭირო მასალები:

ცვილი, მავთული, ალუმინის ფოლგა, ელასტიური წინდები, მინის ან აკრილის თოჯინის თვალები, წამწამები, პარიკის თმა.

დამხმარე მასალები ყალიბის ჩამოსხმისთვის:

თაბაშირი, პლასტილინი, ნავთობის ჟელე.

ოსტატს ასევე უნდა ჰქონდეს განკარგულებაში:

მხატვრული ზეთის საღებავები, პირველ რიგში - თეთრი და წითელი, გუაში, სპეციალური მქრქალი წყლის დაფუძნებული ლაქი (ამაზე ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ), ფერადი და უფერო ფრჩხილის ლაქი, PVA წებო, ფრჩხილის ლაქის მოსაშორებელი აცეტონით, დეკორატიული კოსმეტიკა - ფხვნილი. , მშრალი ჩრდილები, რუჟი და ტუში.

ხელსაწყოები და აღჭურვილობა:

წყლის აბაზანა - ერთმანეთში ბუდებული ორი თუნუქის ქილა, რომელთა შორის სივრცე ივსება მდუღარე წყლით, რეზინის თაბაშირის დაფებით, სამოდელო დასტაებით, ქაღალდის დანა, ქვიშის ქაღალდი, ქსოვილში გახვეული ბამბა, ტამპონები ზედაპირის გასასწორებლად, მსუბუქი, რბილი. სხვადასხვა დიამეტრის ჯაგრისები, ხელსაწყოები მავთულთან მუშაობისთვის.

სანამ თოჯინის შექმნას დაიწყებთ, უნდა მოამზადოთ ჩამოსხმისა და ძერწვის ძირითადი მასალა - ხორცისფერი ცვილი. მიზანშეწონილია მუშაობა დახვეწილ, მსუბუქ ცვილთან, შემდეგ მასში ნაკლები საღებავის დამატება იქნება საჭირო. პირველ ეტაპზე მასალის ნაწილს წითელ და თეთრ ფერებში შევღებავთ. ამისთვის ცვილის ნაჭრები გაადნეთ წყლის აბაზანაში და დნებას დაუმატეთ სასურველი ფერის ზეთის საღებავი. წითელი ცვილის დამზადება არ არის რთული, ხოლო თეთრი ცვილი მოითხოვს ბევრ შეღებვას, რაც ახშობს მასალის ბუნებრივ მოყვითალო ელფერს. საღებავი უნდა იქნას გამოყენებული მცირე ნაწილებში, ენერგიულად აურიეთ დნება. საჭირო ჩრდილის მიღწევის შემდეგ დაასხით შემადგენლობა არაღრმა ფორმაში და სანამ მთლიანად არ გამაგრდება, დაჭერით პატარა კუბებად.

ახლა შეგიძლიათ გააგრძელოთ ხორცის ფერის ცვილის ნარევის დამზადება. ამისათვის გაადნეთ ცვილის დიდი ნაწილი და დაიწყეთ მასში წითელი და თეთრი კუბების დამატება, მიაღწიეთ სასურველ დნობის ჩრდილს. შერბილების ეს ეტაპობრივი მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ცვილის მასის ერთგვაროვან ფერს. მას შემდეგ რაც მასალამ სასურველ ფერს შეიძინა, შეიძლება დავტოვოთ თუნუქში და საჭიროებისამებრ გავაცხელოთ.

ახლა, როდესაც ჩვენ მოვაგროვეთ ყველა საჭირო მასალა, შეგვიძლია განვაგრძოთ თავად თოჯინის დამზადება. დავიწყოთ მუშაობა თოჯინის სახეზე, რომელიც შეგიძლიათ ან თავად ჩამოაყალიბოთ, ან მოდელად გამოიყენოთ თქვენი საყვარელი თოჯინის თავი (ფოტო 2).

ხელნაკეთი ან მზა მოდელიდან თქვენ უნდა გააკეთოთ შთაბეჭდილება - დასაკეცი თაბაშირის ფორმა, რომელიც შედგება ორი ნაწილისგან. მისი დამზადების პროცესი ნაჩვენებია ფოტოალბომის გვერდებზე და არ შეუქმნის სირთულეებს მათთვის, ვინც იცნობს თაბაშირის ჩამოსხმის საფუძვლებს. თაბაშირთან სამუშაოს დასრულების შემდეგ დავაკრავთ ფორმის დეტალებს, კარგად გავამშრალებთ და შიგნიდან დავფარავთ უფერო ლაქის რამდენიმე ფენას. ჩამოსხმისთანავე აუცილებელია ყალიბის შეზეთვა ნავთობის ჟელეს თხელი ფენით.

ხორცისფერი ცვილი გავადნოთ და ჩავასხათ ყალიბში. გასათვალისწინებელია, რომ როდესაც გაცივდება, ცვილი მცირდება მოცულობაში, რაც მნიშვნელოვნად იკლებს. როდესაც გამაგრილებელი დნობა აღარ ეწებება თითებს, ფრთხილად გაატარეთ მისი ცენტრალური ნაწილი, ჩამოაყალიბეთ ნიღბის შიდა ჩაზნექილი ზედაპირი. სადაც თოჯინის თვალები უნდა იყოს განლაგებული, ჩვენ გავაკეთებთ ორ ღრმა ჩაღრმავებას, თვალის ბუდეებს. მას შემდეგ, რაც ცვილი საბოლოოდ გამაგრდება, ჩვენ დავშლით ფორმას და ამოვიღებთ დასრულებულ ჩამოსხმას (ფოტო 3.4).

ახლა ჩვენ გვაქვს ძალიან მნიშვნელოვანი სამუშაო - თოჯინის თვალების დაყენება ნიღბის შიგნიდან. ამისათვის აუცილებელია თვალის ბუდეები შიგნიდან დასტით ძალიან ფრთხილად ჩაღრმავოთ და ჩამოსხმის წინა მხრიდან თვალების კონტურების გაჭრა. შემდეგ თვალის ბუდეების ზომას ვასწორებთ თოჯინის თვალების დიამეტრს, წამწამებს ქუთუთოებზე ვამაგრებთ და თვალებს ნიღბის არასწორ მხარეს ვახვევთ. ამავდროულად, აუცილებელია თოჯინას თვალები არ მოთილოს და არ „გაიფანტოს“ სხვადასხვა მიმართულებით. თუ სამუშაოს შედეგი დამაკმაყოფილებელია, შეავსეთ ნიღაბი შიგნიდან გამდნარი ცვილით ან პარაფინით, დააფიქსირეთ თვალების ბლანკები და ფრთხილად წაისვით PVA წებო წამწამების ძირებზე, რომ ისინი საიმედოდ დაიმაგროთ.

ამის შემდეგ მშვიდად და სიამოვნებით ვიმუშავებთ სახის ნაკვთების დამუშავებაზე - ეს არის მუშაობის ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს შევქმნათ ახალი თოჯინის უნიკალური იმიჯი. სამუშაოს ამ ეტაპზე შეგიძლიათ მაკიაჟის გამოყენება ჩვეულებრივი დეკორატიული კოსმეტიკის გამოყენებითაც, რომელიც კარგად ჯდება ცვილზე, როგორც ეს მე-5 ფოტოზეა ნაჩვენები, მაგრამ სჯობს გადადოთ „კოსმეტიკური პროცედურები“ თოჯინის აწყობამდე.

როდესაც თოჯინის სახე მზად იქნება, მისი ზომებიდან გამომდინარე, აუცილებელია საბოლოოდ გამოვთვალოთ თოჯინის სხეულის პროპორციები და ნახატის მიხედვით გავაკეთოთ მარტივი მავთულის ჩონჩხი (ფოტო 6).

სახისგან განსხვავებით, თოჯინის სხეული არ არის ჩამოსხმული, არამედ თბილი ცვილისგან ჩამოსხმული. სხეულის დახურული ნაწილების საფუძველი მზადდება მავთულის ჩონჩხის გარშემო გახვეული ელასტიური წინდების ნარჩენებისგან, ხოლო იმ ნაწილების ძირი, რომლებიც უნდა დარჩეს ღია, წარმოიქმნება ალუმინის ფოლგასგან, რომელიც შემდგომში ცვილის ცვილით მოხდება. Biker Woman-ის შემთხვევაში, რომელსაც საკმაოდ უაზრო კოსტიუმი აქვს, სხეულის მთელი ზედა ნაწილი და ცვილისგან სანდლებთან ერთად ჩამოსხმული ფეხის ძირები ღიაა (ფოტო 7)

.

ფოლგასგან სხეულის ფუძის ჩამოყალიბების შემდეგ, დაიწყეთ მისი დაფარვა მდნარი ცვილით ფართო ფუნჯის გამოყენებით. მას შემდეგ, რაც საკმარისი სისქის ფენა წაისვით და ცვილი ოდნავ გაცივდა, შეგიძლიათ გააგრძელოთ მოდელირება, თბილი ცვილით მუშაობა, როგორც ჩვეულებრივი პლასტილინი. სხეულის ფორმირების დასკვნით ეტაპზე რელიეფს დავამუშავებთ, რაც მას სიცხადეს და ზედაპირის გასწორებას. სხეულის გამოძერწვის დასრულების შემდეგ, გამდნარი ცვილის დახმარებით ვამაგრებთ თოჯინის სახეს ჩარჩოზე, ვაფორმებთ ყურებს და კვლავ ფრთხილად ვაფშვნით ცვილს.

თოჯინა რომ კარგად გამოიყურებოდეს, მისი „კანი“ თანაბარი და გლუვი უნდა იყოს, ამისთვის კი ცვილის ზედაპირის დახვეწაა საჭირო. ამის გაკეთება არ არის რთული. ჯერ ცივ ცვილს (ამ პროცედურამდე თოჯინა შეიძლება ცოტა ხნით ცივ ადგილას შევინახოთ) ქაღალდით დავამუშავებთ, დარწმუნდებით, რომ გაჩენილი ნაკაწრები თანაბარი იყოს და არც ისე ღრმა. შემდეგ, ფრჩხილის ლაქის მოსაშორებლად დასველებული ტამპონით, რომელიც აუცილებლად უნდა შეიცავდეს აცეტონს, ვიწყებთ ზედაპირის გასწორებას წრიული მოძრაობით. მალე ცვილი ოდნავ გაბრწყინდება, თანაბრად გახდება და თანაბარ ბზინვარებას შეიძენს. დამუშავებისთანავე ცვილის სილამაზის „კანი“ შესანიშნავად გამოიყურება, მაგრამ ცვილის თავისებურება ისეთია, რომ ადვილად ბინძურდება და ამიტომ მზა ცვილის ზედაპირი დაცული უნდა იყოს ქანდაკებისთვის სპეციალური მქრქალი ლაქით. ასეთი ლაქის შეძენა შესაძლებელია თოჯინების სპეციალურ მაღაზიებში, ასევე თოჯინების თვალებისა და წამწამების ბლანკებისთვის.

თუმცა, ამ საბოლოო პროცედურის დაწყებამდე ჩვენ ჯერ კიდევ არ გვაქვს გაკეთებული ბაიკერშის მხრის ტატუირება. ტატუ კეთდება შავი გელის კალმით წვრილი ღეროთი, ბიტმაპის წასმის შემდეგ ზედმეტ საღებავს აშორებენ ხელსახოცით, ტატუს ადგილს კი სანთებელას ცეცხლი ოდნავ დნება, რომ საღებავი უფრო ღრმად ჩავიდეს. ცვილი.

ახლა კი თოჯინა თითქმის მზად არის, ჩვენ კი უბრალოდ თმა უნდა შევისწოროთ და მისთვის შესაფერისი სამოსი ავირჩიოთ.

Biker Girl-ის შემთხვევაში თმა კეთდება შავი ხავერდის ნაჭრისგან, რომელიც ძალიან მოკლე თმის შეჭრის იმიტაციას ახდენს და თოჯინას თავში გრძელი თმის დასანერგად საკმარისია ცვილი ღრმად მოჭრათ, ამ ჭრილებში ძაფები ჩადოთ. და შემდეგ ოდნავ დააჭირეთ - ცვილი თმას საიმედოდ დაიჭერს.

ეს არის, ზოგადად, მავთულის ჩარჩოზე პატარა ცვილის თოჯინების დამზადების ტექნიკა. რა თქმა უნდა, პროცესის ყველა დახვეწილობა აქ არ არის დაფარული, თუმცა, იმედი მაქვს, რომ ეს მოკლე სტატია კარგი დახმარება იქნება მათთვის, ვისაც სურს დამოუკიდებლად დაეუფლოს თოჯინების დამზადების ტექნიკას.

მათ აქვთ "მაღალი" წარმოშობა: ცვილის თოჯინების ისტორია იწყება შუა საუკუნეებიდან, როდესაც ევროპაში ცვილს იყენებდნენ წმინდანთა საეკლესიო ფიგურების დასამზადებლად. მე-15 საუკუნის მიწურულს ევროპაში ახალი სიგიჟე დაიბადა - ცნობილი ადამიანების ცვილის ფიგურები. პარალელურად გამოჩნდა „საერო“ ცვილის თოჯინები, რომლებიც საკმაოდ ფართოდ გავრცელდა 1820-იან წლებში ჯერ ინგლისში, შემდეგ კი საფრანგეთსა და გერმანიაში. ადრეულ თოჯინებს შუშის თვალები ჰქონდათ მოსწავლეების გარეშე, ხოლო ხელისგულებს, როგორც წესი, მხოლოდ სამი თითი ჰქონდათ.
1840 წლიდან 1845 წლამდე მოდაში შემოვიდა ცვილის თოჯინები ცვილისგან დამზადებული მაღალი თმით "გორგოლაჭით" ან ქუდებით მადამ პომპადურის სტილში (ამ თოჯინების თავების გოგრასთან მსგავსების გამო მათ "გოგრის თავებს" ეძახდნენ). . მათ ჯერ კიდევ არ ჰქონდათ მოსწავლეები და მათი სხეული ნახერხით იყო სავსე.

გოგრის თოჯინა

ერთ-ერთი ცნობილი ოსტატი, რომელიც XVIII საუკუნის ბოლოდან ქმნიდა თოჯინებს ჩამოსხმული ცვილისგან, იყო დომენიკო პიეროტი - იტალიელი, დაქორწინებული ინგლისელ ქალზე. დროთა განმავლობაში ოჯახური ბიზნესი მისმა ვაჟებმა ჰენრიმ და ჯოვანიმ განაგრძეს. ბოლო პიეროტი - ჩარლზი - ცნობილია მეფე ედუარდ VII-ის ფიგურით 1901 წელს.
მიუხედავად დომენიკოს პოპულარობისა, მას დაჩრდილა ქალბატონი - ავგუსტა მონტანარი - ცვილის მოქანდაკის ცოლი, რომელმაც საკუთარი ბიზნესი გახსნა 1818 წელს. ფართო საზოგადოებამ პირველად იხილა მისი ნამუშევრები საერთაშორისო გამოფენაზე ლონდონის ჰაიდ პარკის კრისტალ პალასში 1851 წელს, სადაც მან მიიღო ოქროს მედალი და აიძულა ისაუბრა საკუთარ თავზე. მისთვის დამახასიათებელი იყო ორივე სქესის და სხვადასხვა ასაკის თოჯინები: ასეთი რამ არავის უნახავს. გარდა ამისა, მადამ მონტანარმა წარმოადგინა პატარა პორტრეტული თოჯინები, რომლებიც წარმოადგენენ დედოფალ ვიქტორიას და მის შვილებს, რითაც დაიმსახურა უმაღლესი მფარველობა.

პიეროტის თოჯინა

ცვილის თოჯინები მზადდებოდა სქელი ცვილისგან, გამაგრების გარეშე, პაპიე-მაშეს ან სხვა მასალის საფუძველზე. თავი თიხისგან იყო ჩამოსხმული, შემდეგ ჩამოსხმული და ცვილით სავსე. მწარმოებლებმა ან ცვილის ფენების ექსპერიმენტები ჩაატარეს, თუმცა საფარის სისქე სამ მილიმეტრზე ნაკლები იყო. ადრეული თოჯინები არ იცვამდნენ პარიკებს: თითოეული თმა "ჩანერგილი" იყო პირდაპირ ცვილში ცხელი ნემსის გამოყენებით. თავები და მხრები ერთგვაროვანი იყო, ხოლო ტყავისგან ან ქსოვილისგან დამზადებული სხეულები ნახერხით ან შალის ბოჭკოებით იყო გატენილი. ადრეულ თოჯინებს აქვთ იისფერი-ლურჯი შუშის თვალები (კომპლიმენტი ცისფერთვალება დედოფალ ვიქტორიას, რომელიც ტახტზე ავიდა 1837 წელს), მოგვიანებით თოჯინებს აქვთ ნაცრისფერი ან ღია ცისფერი, შავი მოსწავლეებით. მონტანარი თოჯინის სხეულის ნაჭრიან ნაწილზე მელნით წერდა თავისი კომპანიის სახელს. ამ ჩანაწერების უმეტესობა, რა თქმა უნდა, წაშლილია და დაიკარგა, მაგრამ ზოგიერთი დღემდე შემორჩა.

მე-19 საუკუნის მეორე ნახევარში ცვილის თოჯინებს აწარმოებდნენ ისეთმა ინგლისურმა ქარხნებმა, როგორებიცაა ჰერბერტ ჯონ ედვარდსი, ჩარლზ მარში, ლუსი პეკი (ცვილის თოჯინები დახურული თვალებით პირველად აქ იწარმოებოდა) და მრავალი სხვა.
მადამ მონტანარის ნამუშევრებმა, რომლებიც აჩვენეს 1855 წლის პარიზის გამოფენაზე, მიიღეს ხელსაყრელი მიმოხილვები და ზოგიერთმა თოჯინების სახელოსნომ ასევე დაიწყო ასეთი თოჯინების დამზადება, თუმცა ეს საკმაოდ საშიში ბიზნესი იყო. მაღალ ტემპერატურაზე ცვილის ჩამოსხმას ხშირად ახლდა დამწვრობა, ხოლო ტყვიის საღებავები, რომლებიც საღებავებისთვის გამოიყენებოდა, ჯანმრთელობისთვის საზიანო იყო. თუმცა მოთხოვნა დიდი იყო, ეს თოჯინები ძვირად იყიდებოდა და ბევრი ხელოსანი რისკავდა ოჯახების გამოსაკვებად.
1860 წელს თოჯინების პატარა ქარხანამ ლონდონში, Bazzoni-ში, წარმოადგინა პირველი მექანიკური ცვილის თოჯინები ხმის მექანიზმით, რომელიც ჩაშენებულია ხის კორპუსში. მმართველი პირები თოჯინების პოპულარული ობიექტები იყო: მაგალითად, ერთ-ერთ კერძო კოლექციაში არის თოჯინა-ქალბატონი იასამნისფერი კაბაში - უელსის პრინცესა ალექსანდრა, ედუარდ VII-ის ცოლი. ნამუშევარი არ არის მარკირებული, მაგრამ ექსპერტები ამბობენ, რომ ეს არის მონტანარი ან შესაძლოა ლუსი პეკი.
ცვილის თოჯინებს სახლშიც კი ამზადებდნენ. 1856 წელს გოდეის "ქალბატონის" წიგნმა მკითხველს მიაწოდა დეტალური ინსტრუქციები, თუ როგორ გაეკეთებინათ ისინი თავად. იმისდა მიუხედავად, რომ ცვილის სახეები "ცოცხალივით" აღმოჩნდა და მასალა იზიდავდა თავისი სითბოთი და სიკაშკაშეთ, პრესაში კამათი გაჩნდა: ბევრს სჯეროდა, რომ ამ თოჯინების გადაჭარბებული რეალიზმი ბავშვებს ართმევდა საკუთარი წარმოსახვის გამოყენების აუცილებლობას. .
ამასობაში, მადამ მონტანარის წყალობით, ცვილის თოჯინები სათამაშოდ იქცა: მე-19 საუკუნის შუა ხანებში, მდიდარმა მშობლებმა ნებით იყიდეს ისინი შვილებისთვის. სხვათა შორის, სწორედ ამ ტიპის თოჯინებია ნახსენები ფრანგული საბავშვო ლიტერატურის აღიარებული ფუძემდებელი მადამ სეგურის რომანში რუსი გრაფინია როსტოპჩინას წარმოშობით. მისი აღწერით თუ ვიმსჯელებთ, ცვილის თოჯინები ერთდროულად გოგოსაც და ქალბატონსაც ჰგავდნენ. გარდერობიც კი მოიცავდა როგორც ბავშვთა, ისე მოზრდილთა ტანსაცმელს.

სეგურის რომანის ერთ-ერთ სიუჟეტში ცვილის თოჯინა განიცადა მის მიმართ უყურადღებო მოპყრობა კაპრიზული და ექსცენტრიული გოგონა სოფის მიერ, რომელმაც იგი მზეზე დააწვინა და ცვილმა დაიწყო დნობა; ცდილობდა სახის დაბანას, საღებავის მოწმენდას და ბოლოს თოჯინა ხეზე დადო, ხოლო როცა დაეცა და დაიმსხვრა, სოფიმ მეგობრები დაპატიჟა დაკრძალვაზე.
ფრანგული ცვილის თოჯინები მართლაც საკმაოდ მყიფე იყო, რადგან ცვილის საფუძველი იყო პაპიე-მაშეს თავი. ამ თავებს გერმანიიდან აწვდიდნენ, ცვილი კი უკვე საფრანგეთში გამოიყენებოდა. ამ თოჯინების ვარცხნილობები ყველაზე ხშირად გლუვი იყო, იგივე მასალის მოდელირებით, როგორც თავი. აქ ტყავის კორპუსები ივსებოდა და საგულდაგულოდ იყო ჩაცმული უახლესი პარიზის მოდის შესაბამისად. თითქმის ყველა ადრეულმა ფრანგმა მწარმოებელმა დაიწყო ცვილის თოჯინებით და მხოლოდ ამის შემდეგ გადავიდნენ უჭიქულ ფაიფურზე, რომელიც უფრო გამძლეა და უფრო ადვილია წარმოება.
გერმანიაში ასევე დიდი პოპულარობით სარგებლობდა ცვილის თოჯინები: ისინი რაოდენობით ინგლისსა და საფრანგეთსაც კი უსწრებდნენ. გერმანელი მწარმოებლები იყენებდნენ ორ მეთოდს: ჯერ ერთი, მათ ურცხვად დააკოპირეს ბრიტანელები და მეორეც, თავიანთი მოდელების მიხედვით ამზადებდნენ მაღალი ხარისხის თოჯინებს, ცვილს ასხამდნენ კომპოზიტურ ყალიბებს. ამ თოჯინებს ეცვათ მოჰერის პარიკები და პირველად „აჩვენეს“ კბილები. გერმანელი მწარმოებლები ცდილობდნენ თავიანთი ასორტიმენტის გაფართოებას (მაგალითად, სპეციალურად საშობაო გასაყიდად აწარმოებდნენ ცვილის პატარა თოჯინებს, რომლებიც ნაძვის ხეზე იყო ჩამოკიდებული) და აქტიურად ახორციელებდნენ პროდუქციის ექსპორტს მთელ მსოფლიოში.
ყველაზე ცნობილი გერმანული ცვილის თოჯინების მწარმოებელი იყო ჰაინრიხ სტიერი, რომელიც მუშაობდა 1851 წლიდან 1890 წლამდე. მას აქვს პატენტი პაპიე-მაშეს თავების ცვილის ცვილის შესახებ და მიენიჭა ეგრეთ წოდებული Staatsdame (მაღალი საზოგადოების ქალბატონების თოჯინები) შექმნა დახვეწილი სახეებითა და ელეგანტური სამოსით.
ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი ცვილის თოჯინა, პრინცესა დეისის ბავშვის თოჯინა, ინახება ლონდონის ბავშვობის მუზეუმში. მას აქვს მზითის დიდი ზარდახშა - ტანსაცმელი, საწოლები, სამკაულები და პატარა დანაჩანგალიც კი. ამ თოჯინის ისტორია 1894 წელს დაიწყო, როცა თანაგრძნობამ, სახელად ტვისმა, გადაწყვიტა ფულის შეგროვება ჰოლანდიელი ობლებისთვის. მან ლონდონში ცვილის თოჯინა იყიდა, ხელოსნებს თავისი მზითვისთვის ლამაზი და ძვირადღირებული ნივთები შეუკვეთა და 1895 წელს ამსტერდამში საერთაშორისო გამოფენაზე გამოიფინა. ცნობისმოყვარეობის სანახავად საზოგადოებამ დიდი თანხა გადაიხადა და "პრინცესა დეიზი" ძალიან პოპულარული გახდა. გამოფენის შემდეგ იგი იყიდეს მოწყალების ინგლისელმა დებმა და მოაწყვეს ლატარია, რომელშიც ეს თოჯინა გახდა მთავარი პრიზი. ლატარიის ბილეთები წარმატებით გაიყიდა, მაგრამ პრიზის მოსაპოვებლად არავინ მოვიდა. შემდეგ თოჯინა მომავალ მეფე ჯორჯ V-ის ქალიშვილს, 2 წლის პრინცესას მარიამს გადასცეს, რომელმაც მრავალი წლის შემდეგ იგი ლონდონის ბავშვობის მუზეუმს გადასცა.

თოჯინა პრინცესა დეიზი

დღეს ანტიკვარული ცვილის თოჯინები, რომელთაგან არცერთი არ მეორდება, ამშვენებს თოჯინების ბევრ კერძო კოლექციას და მუზეუმს. მიუხედავად იმისა, რომ მათი პოვნა არც თუ ისე ადვილია, ინტერესი მათ მიმართ ყოველწლიურად იზრდება.

კარგი, დაე. მიუხედავად იმისა, რომ მე ვარ ისეთი ხმამაღალი ... მხიარული ... მავნე ... ისეთი მხიარული ... რთული ხასიათით. მე უბრალოდ ნამდვილი ვარ.

აბა, რა შეგიძლიათ თქვათ დღეს?
ყველაფერი კარგია, ცუდი არ უნდა იყოს) ფილოსოფია, ანატომია, ლათინური და რუსული... ისეთი შეგრძნება მაქვს, თითქოს ამქვეყნიდან ვარ... რა მაღიზიანებს, რომ გარშემომყოფებს შენი არ ესმით... და ამას გრძნობენ 9-დან 16 წლამდე .... მართლაც დიდი განსხვავებაა უმაღლესი განათლების შემდეგ საშუალო სპეციალობაზე წასვლა... უბრალოდ ყველა ადამიანი ძალიან განსხვავებულია .... თუმცა ზოგჯერ არც ისე საინტერესოა რაღაცის გავლა მეორე ტურში, მაგრამ, მაგალითად, ფილოსოფიის წყალობით, აზრები უფრო ჰარმონიულ რიგებში ჯდება..... მაგრამ მათ ფილოსოფია არ სჭირდებათ. მე კი არ შემიძლია (თუმცა ვცდილობდი) ავხსნა რატომ არის ეს საჭირო. Მედ და. პიროვნებას. მათ ჩემი არ ესმოდათ. კარგი, მჭირდება და კარგი

არის რამდენიმე ხუმრობაც. თანდათან და ჩუმად ვიწყებ ზიზღს ჩემი მშობლიური რუსული ენა. და ჩემი მეგობარი, რომელიც, საბედნიეროდ, სხვა სასწავლო დაწესებულებაში სწავლობს, პირიქით, იწყებს მის თაყვანისცემას. აი რას ნიშნავს სწავლების მეთოდი და მასწავლებლის პიროვნება....

დღეს კი საშინაო დავალება მოგვცეს, რომელზედაც ოფლი მოგვიწია.... ამიხსენი სამედიცინო ფრაზეოლოგიური ერთეული (თურმე არის)... გზაში ბევრი საინტერესო რამ გავიგე. თუმცა, მართალი გითხრათ, ამ ყველაფრის მოსმენა რაღაცნაირად შემზარავი გახდა... (და ამავდროულად შემთხვევით გამახსენდა - ეს არის აზრზე "რას ვერ ახერხებს ხალხი" და ის, რომ მე მქონდა ყვავილების სახელების კოლექცია სადმე; შემდეგ ჩანაწერში ჩავდებ თუ ვიპოვი...)

ასე რომ, დ / ს რუსულად (!):

"მარმარილოს ფერმკრთალი"(იგი - "თეთრი, როგორც ფურცელი" ან "შროშანის სითეთრე") - ახალშობილთა კანის ფერის მახასიათებელი (მკვეთრი ფერმკრთალი), დამახასიათებელია ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადებისთვის - ახალშობილთა სერიოზული დაავადება, რომელიც ვითარდება, როდესაც სისხლი დედა და ნაყოფი შეუთავსებელია სისხლის ჯგუფის სხვადასხვა სისტემებთან, უფრო ხშირად Rh ფაქტორით
"ქვემეხის რიტმი"(სტრაჟესკოს ტონი) არის სრული ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის ნიშანი: გულის მწვერვალზე მოსმენილი პირველი ტონის მომატება, რომელსაც თან ახლავს სისტოლური შუილი, რაც გამოწვეულია მიტრალური ან ტრიკუსპიდური სარქვლის შედარებითი უკმარისობით. თუ აუსკულტაციის დროს დააკვირდებით საუღლე ვენას მარჯვნივ, მაშინ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ მისი ძლიერი შეშუპება "ქვემეხის" ტონის გაჩენის პერიოდში. ეს გამოწვეულია მარჯვენა წინაგულის დაცლის დარღვევით, რაც იწვევს საუღლე ვენაში სტაგნაციას. „ქვემეხის“ ტონის მოსმენისას მკვეთრად გაიზარდა აპკის იმპულსი, რომელსაც პაციენტი აღიქვამს, როგორც გულმკერდის კედლის დარტყმას და შერყევას.
"ფეხსაცმლის ზარდახშა"(funnel chest) - (funnel chest) - მდგომარეობა, რომლის დროსაც მკერდის ქვედა ნაწილი დაჭერილია შიგნით, რის შედეგადაც მცირდება გულმკერდისა და ფილტვების მოცულობა, გული ძლიერად არის გადაადგილებული მარცხნივ და შეიძლება შეკუმშოს. .
გაბზარული ქოთნის ხმა(უილიამსის ტრაქეალური ტონი) - 1) ტიმპანური პერკუსიის ხმა (ზოგჯერ „გაბზარული ქოთნის“ ხმის ელფერით) საყელოს ქვეშ, უკეთესად ვლინდება პაციენტის პირის გაღებისას; დიდი პლევრის გამონაჟონის სიმპტომი; 2) პერკუსიის ხმა ფილტვებზე, რომელიც მოგვაგონებს ხმას, რომელიც წარმოიქმნება დახურულ დაბზარულ ჭურჭელზე (ქოთანზე) დაჭერისას; დაფიქსირდა ბრონქოპლევრალური ფისტულით გართულებული პნევმოთორაქსით, ან ფილტვში პერიფერიულად განლაგებული დიდი ღრუებით, დრენირებული ვიწრო ბრონქით.

„არსებობს სახის“ ნიღბები, რომლებიც დამახასიათებელია სხეულის გარკვეული პირობებისთვის:

* "კორვიზარის სახე"- გულის უკმარისობით (შეშუპებული, მოყვითალო-ფერმკრთალი, ციანოზური, პირი მუდმივად ღიაა, თვალები დაბნეულია);
* ლომის სახე- კეთრის დროს (თვალების ქვეშ და წარბების ზემოთ კანის სიმსივნე-კვანძოვანი გასქელებით და გადიდებული ცხვირით);
* "ცვილის თოჯინის სახე"- ადისონ-ბირმერის ანემიით (ოდნავ შეშუპებული, ძალიან ფერმკრთალი, მოყვითალო შეშუპებით და ერთი შეხედვით გამჭვირვალე კანით);
* "პარკინსონის ნიღაბი"- ენცეფალიტის მქონე პაციენტებისთვის დამახასიათებელი ამამიკური ადამიანი;
* "ჰიპოკრატეს სახე"- მუცლის ღრუს ორგანოების მძიმე დაავადებების დროს - როგორიცაა პერიტონიტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პერფორაცია და ა.შ. გამორჩეული ნიშნები: ჩაძირული თვალები, წვეტიანი ცხვირი, სასიკვდილო ფერმკრთალი, მოლურჯო ელფერით და დაფარული ცივი ოფლის წვეთებით, სახის კანი. .