ოვულაცია hCG 5000 ინექციის შემდეგ, როდესაც. რამდენი ხნის შემდეგ ხდება hCG ინექციის შემდეგ ოვულაცია. HCG-ის გამოყენების მეთოდი - დოზები

ნაყოფიერების ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მკურნალობა არის ოვულაციის სტიმულაცია. იგი გამოიყენება ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ კვერცხუჯრედის მომწიფების პრობლემები და საკვერცხედან მისი გამოყოფის არარსებობა. ოვულაციის სტიმულირებისთვის გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები, რომელთა მოქმედების გამო ქალის სხეულში წარმოიქმნება ერთი ან მეტი კვერცხუჯრედი, რომელსაც შეუძლია განაყოფიერება.

ჩვენს რეპუტაციურ პრაქტიკაში, ჩვენ გაგიმოწმებთ ეტაპობრივად. მას შემდეგ რაც შეირჩევა გესტაციური მატარებელი, მან უნდა გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა. როდესაც ყველა შეფასება დასრულდება, მკურნალობის ციკლი შეიძლება დაიწყოს. გესტაციური მატარებელიც და დონორი დედაც იწყებენ აბების და ინექციების მიღებას ციკლების სინქრონიზაციისთვის და ემბრიონის გადატანისთვის მოსამზადებლად. დონორი დედა იღებს კვერცხუჯრედებს მისი საკვერცხეების წარმოქმნის სტიმულირებისთვის, ხოლო მატარებელი იღებს მედიკამენტებს საშვილოსნოს იმპლანტაციისთვის მოსამზადებლად.

ემბრიონის გადატანის შემდეგ, გესტაციურ მატარებელს სთხოვეს შემცირებულიყო გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა რამდენიმე დღის განმავლობაში. გადაყვანის შემდეგ მოგცემენ და ორსულობის ტესტი გაგიკეთებენ დაახლოებით 10 დღეში. თუ ის დადებითია, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ იმპლანტაცია მიღწეულია.

ოვულაციის აღდგენის მეთოდები შეირჩევა მისი არარსებობის მიზეზის გათვალისწინებით. ოვულაციის სტიმულირების გამოყენებით დადებითი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც დადგინდება მიზეზი, რომელიც არღვევს ოვულაციის პროცესს.

ანოვულაციის განვითარების მიზეზები

ანოვულაციის განვითარების პროვოცირების მიზეზები შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური (ქრონიკული). ფიზიოლოგიური ანოვულაცია ნორმად ითვლება, არ საჭიროებს სამედიცინო დახმარების აღმოჩენას და შეიძლება შეინიშნოს ქალის ცხოვრების შემდეგ პერიოდებში:

ორსულობის შესაფასებლად პირველი ულტრაბგერითი სკანირება დაგეგმილია გადაცემიდან დაახლოებით 3-4 კვირაში. თუ ორსულობის ტესტი უარყოფითია, ყველა მკურნალობა შეჩერებულია და მენსტრუაცია ჩვეულებრივ იწყება სამიდან ათ დღეში. თუ გაყინული ემბრიონები არსებობს, პროცესი შეიძლება ხელახლა დაიწყოს.

პრეიმპლანტაციის გენეტიკური დიაგნოზი

ეს უჯრედები და ემბრიონები იყინება. ბიოფსიის უჯრედები გაანალიზებულია და ვიღებთ ანგარიშს, რომელიც გვეუბნება, აქვთ თუ არა ემბრიონებს ქრომოსომების ნორმალური რაოდენობა. ჩვენ ასევე ვსწავლობთ ნაყოფის სქესს. ეს პროცესი მნიშვნელოვნად ზრდის ორსულობის შანსებს მრავალჯერადი ორსულობისა და აბორტების სიხშირის შემცირებით. ის ასევე ამცირებს ემბრიონების რაოდენობას, რომლებიც შენარჩუნებულია, რადგან მხოლოდ ნორმალური რჩება გაყინული. ეს ემბრიონები გენეტიკური დეფექტების გარეშე გადადის მომავალ ციკლში.

პუბერტატი: მოზარდ გოგონებში ოვულაცია შეიძლება არ მოხდეს მენარქედან პირველი ორი წლის განმავლობაში;
ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
მენოპაუზის;
"დასვენების" პერიოდი: წელიწადში 1-2 მენსტრუალური ციკლი რეპროდუქციული ასაკის ქალებში შეიძლება არ მოხდეს ოვულაცია.

პათოლოგიური ანოვულაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანოების სტრუქტურის დარღვევით ან ენდოკრინული სისტემის დაავადებებით. ყველაზე ხშირად, ამ კონკრეტული მდგომარეობის არსებობა უნაყოფობის მიზეზია.

ყველა მეთოდი არ გვთავაზობს ამ პროცედურას. ლაპაროსკოპია არის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული პროცედურა, რომელიც იძლევა ქალის მენჯის განყოფილებისა და მუცლის სტრუქტურის სრულ გამოკვლევას და შეფასებას. ეს არის ამბულატორიული ოპერაცია, რომელიც ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ჭრილობების სიგრძე ნახევარი სანტიმეტრია, ამიტომ პაციენტს შეუძლია იმავე დღეს სახლში დაბრუნდეს და რამდენიმე დღეში იმუშაოს. მენჯის ადჰეზიები, ენდომეტრიოზი, მილების, საკვერცხეების და საშვილოსნოს ანომალიები, წარსული ინფექციების მტკიცებულება, არის ზოგიერთი რამ, რისი დიაგნოსტიკა ამ პროცედურებით შეგვიძლია.

ოვულაციის არარსებობის პათოლოგიური მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი პირობების არსებობისას:

ჰიპოთალამუსის დისფუნქცია;
ჰიპოფიზის ონკოლოგიური დაავადებები;
თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
ჰიპერპროლაქტინემია;
ჰიპერანდროგენიზმი;
ხშირი სტრესი;
რეპროდუქციული სისტემის დაზიანებები;
დანამატების ანთებითი დაავადებები;
სიმსუქნე;
ანორექსია;
ნაადრევი მენოპაუზა;
(პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს ფიბრომა და ა.შ.);
ფარისებრი ჯირკვლისა და ღვიძლის დაავადებები;
ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებისას.

პაციენტთა დიდ პროცენტს, რომლებსაც აქვთ ყველა ნორმალური ნაყოფიერების ტესტი, აქვთ მენჯის პრობლემები. ბევრჯერ შესაძლებელია ამ ანომალიების ერთდროულად გამოსწორება. ამრიგად, ეს ოპერაცია ემსახურება როგორც დიაგნოზს, გვეხმარება შემდეგი ნაბიჯების დაგეგმვაში და ხშირად ზრდის ორსულობის შანსებს. ფოტოები გადაღებულია ოპერაციამდე, დროს და მის შემდეგ. პაციენტების უმეტესობა გაწერილია და პროცედურის შემდეგ შეუძლიათ სახლში დაბრუნება.

ჰისტეროსკოპია არის ამბულატორიული ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ. საშვილოსნოს ღრუში შესასვლელად 4-6 მმ-იანი კამერა შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის უკან. თხელი ინსტრუმენტები, როგორიცაა პინცეტი და მაკრატელი, გამოიყენება ისეთი დარღვევების გამოსასწორებლად, როგორიცაა პოლიპები, ფიბროიდები, ნაწიბურები და სეპტა. როგორც წესი, ეს ანომალიები შეიძლება გამოსწორდეს ერთ სესიაზე ჭრილობის გარეშე. როგორც წესი, პაციენტებს შეუძლიათ სამსახურში დაბრუნება მეორე დღეს. პაციენტების უმეტესობა გამოწერენ რამდენიმე საათის შემდეგ.

ანოვულაციის დიაგნოზი

ანოვულაციის დიაგნოსტიკისთვის საკმარისი არ არის ბაზალური ტემპერატურის გრაფიკის შედგენა, რადგან ეს მეთოდი არ არის საკმარისად საიმედო. ამ პათოლოგიის გამოვლენის უფრო ინფორმაციული მეთოდებია: ულტრაბგერა, რომელიც ტარდება დინამიკაში რამდენიმე მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში, ასევე ანალიზები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გარკვეული სასქესო ჰორმონების დონე.

მილების ლიგაციის შებრუნება

იმისათვის, რომ შეძლოთ ამ პროცედურის ჩატარება, მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი მილები იყოს დაბლოკილი, მაგრამ არა განადგურებული. ჩვენ გვჭირდება მინიმუმ 4-5 სანტიმეტრი ჩვეულებრივი რქა გამოსაყენებლად. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს პარტნიორს ჰქონდეს ნორმალური სპერმის ტესტი, რათა დაორსულდეთ ოპერაციის შემდეგ. თავად ოპერაციას დაახლოებით ორი საათი სჭირდება. ჭრილობის ზომებია 5-2 ინჩი და მდებარეობს პუბის არეში, რომელიც დაფარულია "ბიკინით". პაციენტი გაწერეს იმავე დღეს, გამოჯანმრთელებასა და ყოველდღიურ ცხოვრებაში დაბრუნებას დაახლოებით ორი კვირა სჭირდება.

ტესტები სისხლში ჰორმონების შემცველობაზე

ოვულაციის სტიმულირება არ ინიშნება სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, პროლაქტინის და მამრობითი სქესის ჰორმონების პარამეტრების დარღვევების შემთხვევაში.

ულტრაბგერითი მონიტორინგი

ოვულაციის არარსებობის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია ჩატარდეს მრავალჯერადი ულტრაბგერითი გამოკვლევა მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.

ოვულაციის სტიმულაციის ეტაპები

ორსულობის შანსები დამოკიდებულია მილების ლიგაციის ტიპზე, ქალის ასაკზე, სხვა ქალურ ფაქტორებზე და მამაკაცის სპერმის გამოკვლევაზე. თუმცა, გასული საუკუნის შუა წლებიდან, წონის მართვის ზოგიერთმა კლინიკამ ასევე დანერგა ეს ნივთიერება, როგორც წონის დაკლების საშუალება. ბოლო წლებში ამ ნივთიერებამ გაზარდა მისი პოპულარობა ამ მიზნით და ჩვეულებრივ შეჰყავთ ინექციების ან ენისქვეშა წვეთების სახით.

წონაში კლების ასისტენტის ისტორია

ეს ჰორმონი დამხმარეა მისი პროგესტერონის შემადგენელი ჰორმონის გამომუშავებაში, რომელიც აფართოებს საშვილოსნოს და ეხმარება ნაყოფის კვებას. ინდოეთში ორსული ქალების შესწავლისას მან გააცნობიერა, რომ ისინი, ვინც კალორიების დეფიციტს განიცდიდნენ, კუნთების ნაცვლად ცხიმს კარგავდნენ. სრული ფიზიკური გამოკვლევისა და დეტოქსიკაციისთვის წინასწარი დეტოქსიკაციის შემდეგ, პაციენტი იღებს ყოველდღიურ ინექციებს ან ატარებს იმ დღეებში, რამდენიც გრძელდება პროტოკოლი. პაციენტი ასევე იცავს მკაცრ, უკიდურესად დაბალკალორიულ დიეტას პროგრამის დანარჩენი პერიოდის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება მაღალკალორიული დიეტა.

თუ ციკლი 28 დღეა, პირველი ექოსკოპია ინიშნება ბოლო მენსტრუაციის დასრულებიდან 8-10 დღის შემდეგ. შემდეგ კვლევა მეორდება 2-3 დღის ინტერვალით და ოვულაციამდე ან მომდევნო მენსტრუაციის დაწყებამდე.

ოვულაციის სტიმულაციის ეტაპები

კლოსტილბელიტით სტიმულაცია იწყება მენსტრუალური ციკლის მეხუთე დღეს, მეორეზე გონადოტროპინებით. წამლების მიღების დაწყების დრო და ხანგრძლივობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ ქალის საშვილოსნოს და საკვერცხეების მდგომარეობის შესაბამისად.

შემდეგ პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს პროტოკოლი, მაგრამ უნდა განაგრძოს დაბალკალორიული დიეტის დაცვა მინიმუმ სამი კვირის განმავლობაში. თუმცა, თავად ინექციები გრძელდება დაახლოებით სამი დღის განმავლობაში. ეს ჰორმონი გამომუშავებას იწყებს მაშინვე, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იწყებს ამუშავებას.

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის ტესტის გაკეთება შესაძლებელია ამ დრომდე, ცრუ დადებითი შედეგის მიღების შანსი ძალზე მაღალია, თუ გადაწყვეტთ თქვენი შანსის გამოყენებას. ამის გათვალისწინებით, არ არსებობს მიზეზი, რატომ არ უნდა გაიკეთოს ორსულობის ტესტი დაახლოებით 12 დღის განმავლობაში.

პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ოვულაციის სტიმულირების პროცედურის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში. შემდეგ ულტრაბგერითი მეორდება ყოველ 2-3 დღეში, სანამ ფოლიკულები არ მიაღწევენ ზომას მინიმუმ 20 მმ. ამის შემდეგ ქალს უტარდება hCG-ის ინექცია (5000-დან 10000 სე დოზით), რომელიც იწყებს ოვულაციის პროცესს და ხელს უშლის ფოლიკულური რეგრესიას და ფოლიკულური კისტის წარმოქმნის რისკს.

hCG-ს ინექცია არის ჰორმონალური პრეპარატის ინექცია ძირითადი აქტიური ნივთიერებით - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინით: ლპობა, პროფაზა, ჰორაგონი, ჰუმეგონი, მენოგონი, ქორიოგონინი და ა.შ. ორგანიზმი და მისი აქტივობა იზრდება.

ექიმი ირჩევს hCG პრეპარატის დოზას თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში ჰორმონის მაჩვენებლების, ფოლიკულების ზომისა და რიგი სხვა თანაბრად მნიშვნელოვანი ფაქტორების შესაბამისად. ქორიონული გონადოტროპინის გადაჭარბებულმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის განვითარების პროვოცირება.

hCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ინექცია იწვევს ოვულაციის დაწყებას, რომელიც ჩვეულებრივ იწყება ინექციიდან 24-36 საათის შემდეგ. კვერცხუჯრედის გათავისუფლება ფიქსირდება ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებით, რის შემდეგაც ქალს ენიჭება დამატებითი მხარდაჭერა საკვერცხეებისთვის (კორპუს ლუტეუმი) უროჟესტანის ან პროგესტერონის ინექციების სახით.

ოვულაციის სტიმულაციის დროს სქესობრივი აქტის ან ხელოვნური განაყოფიერების დროს და სიხშირეს განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად, მამაკაცის სპერმოგრამის შედეგების მიხედვით. სპერმის ხარისხისა და რაოდენობის კარგი მაჩვენებლებით, რეკომენდებულია სქესობრივი კავშირი ყოველდღე, ან ყოველ მეორე დღეს, დაწყებული იმ მომენტიდან, როდესაც ქალს გაუკეთეს hCG და სანამ არ ჩამოყალიბდება ყვითელი სხეული.

რა არის hCG ინექცია

მთავარი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის დედობის უნარზე, არის ოვულაციის არსებობა - ფოლიკულებიდან მომწიფებული კვერცხუჯრედების გათავისუფლების პროცესი და შემდგომი მოძრაობა ფალოპის მილებში, რაც განსაზღვრავს განაყოფიერებისთვის მზადყოფნას. ზოგჯერ ამა თუ იმ მიზეზით ორგანიზმში ხდება გაუმართაობა, რის შედეგადაც მემბრანის (ფოლიკულის) რღვევა არ ხდება.

ჩასახვის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია ქალის სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონის დონეზე, რომლის ზემოქმედება ყვითელი სხეულზე გრძელდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების მომენტამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა ადამიანის გონადოტროპინის ხელოვნური შეყვანა (hCG ინექცია).

რა შემთხვევებში არის ნაჩვენები hCG-ს ინექცია?

hCG-ს ინექცია შეიძლება დაენიშნოს ქალებს შემდეგ შემთხვევებში:

ოვულაციის არარსებობის შემთხვევაში: hCG-ს ინექცია ასტიმულირებს კვერცხუჯრედის გამოყოფას და ხელს უშლის ფოლიკულების საპირისპირო განვითარებას (ატრეზია). აუფეთქებულ ფოლიკულებს შეუძლიათ რეგრესი, შეკუმშვა და ფოლიკულური ცისტების წარმოქმნა;
ყვითელი სხეულის სასიცოცხლო აქტივობის შესანარჩუნებლად: hCG-ს ინექცია ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის მდგომარეობის შენარჩუნებას ამ მოვალეობების პლაცენტაში „გადაცემამდე“;
პლაცენტის ნორმალური ფორმირებისთვის და მისი ფუნქციების შესანარჩუნებლად: პლაცენტის განვითარების დათრგუნვისას;
ქალის ორგანიზმის მიერ ორსულობის შენარჩუნების შეუძლებლობით და ანამნეზში სპონტანური აბორტების არსებობით;
თუ არსებობს ორსულობის შეწყვეტის რისკი;
ინ ვიტრო განაყოფიერების დაგეგმვისას.

HCG ინექცია: ინექციის უკუჩვენებები

hCG-ს ინექცია არ ინიშნება შემდეგი პათოლოგიებით დაავადებულ ქალებში:

საკვერცხეების ავთვისებიანი სიმსივნეები;
ჰიპოფიზის სიმსივნე;
სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნისადმი მიდრეკილება;
ფალოპის მილების გამტარიანობის დარღვევა;
ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების არასაკმარისი რაოდენობა);
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის ამა თუ იმ კომპონენტის მიმართ ოვულაციის სტიმულირებისთვის;
ადრეული მენოპაუზის დროს;
ძუძუთი კვების დროს.

ორსულობა hCG ინექციის შემდეგ

hCG-ს ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგი, თუ ორსულობის ტესტი ჩატარდება ოვულაციის შემდეგ 14 დღეზე ადრე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს ტესტები ეფუძნება hCG-ის დონის განსაზღვრას, რაც ჩასახვის დაწყების მაჩვენებელია და ამ ჰორმონის ხელოვნური შეყვანა გარკვეული დროის განმავლობაში ზრდის მის რაოდენობას სისხლში. უფრო საიმედო გზაა hCG-ის დინამიური მონიტორინგი, რომლის დონე ორსულებში მუდმივად იზრდება პირველი სემესტრის ბოლომდე. მეორე სემესტრის დასაწყისში ის თანდათან იკლებს გარკვეულ დონემდე, რომელიც უცვლელი რჩება ორსულობის დასრულებამდე.

HCG არის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა ქალის სისხლში კვერცხუჯრედის საშვილოსნოზე მიმაგრებისთანავე.

ამ ნივთიერების დონე სისხლში მუდმივად იზრდება, მისი დახმარებით შეგიძლიათ გაარკვიოთ ნაყოფთან ყველაფერი კარგადაა. მაგრამ ეს ჰორმონი ინიშნება კონცეფციის დაგეგმვისას, ამიტომ ბევრ ქალს აინტერესებს კითხვა, თუ ვის დაეხმარა hCG ინექცია დაორსულებას.

როგორ მუშაობს hCG ინექცია?

როგორც წესი, ეს ინექცია ორსულობის დაგეგმვისას მხოლოდ ერთხელ ინიშნება. ეს ჰორმონი ხელს უწყობს დომინანტური ფოლიკულის გახეთქვას და ასტიმულირებს ოვულაციას. ეს წამალი ინიშნება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ქალი იღებს ჰორმონებს დომინანტური ფოლიკულის ზრდისთვის.

ყოველ 2 დღეში ერთხელ ხდება ფოლიკულის მონიტორინგი და როდესაც ის მიაღწევს სასურველ ზომას, შეჰყავთ hCG. პრეპარატის მიღების შემდეგ ოვულაცია ხდება 12-36 საათში. სწორედ ამ პერიოდში გჭირდებათ სექსი ბუნებრივი ჩასახვით ან სპერმის შეყვანა განაყოფიერებით. მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ ინექცია ხელს უწყობს დაორსულებას.

როდის ინიშნება hCG-ს ინექცია?

ჰორმონის შეყვანის ორი ვარიანტი არსებობს:

• ოვულაციის სტიმულირება "კლოსტილბეგიტით";
• პოლიკისტოზური საკვერცხეებით, როდესაც ფოლიკული იზრდება, მაგრამ არ სკდება, მაგრამ ვითარდება კისტა.

ამიტომ, hCG-ს ინექცია ინიშნება ანოვულატორული ციკლებისთვის, როდესაც კვერცხუჯრედი არ მწიფდება. სტიმულაცია ტარდება "კლოსტილბეგიტით" ან "კლომიდით". ციკლის მე-14-20 დღეს შეჰყავთ hCG ჰორმონი. განაყოფიერებისას სპერმის შეყვანა ხდება მხოლოდ ფოლიკულის რღვევის დადასტურების შემდეგ.

hCG ჰორმონი ხელს უწყობს დაორსულებას და ორსულობის შენარჩუნებას. ქორიონული გონადოტროპინის შეყვანის შემდეგ ოვულაციის ხელოვნური ინდუქციით ინიშნება პროგესტერონი. ჩვეულებრივ, ეს არის პრეპარატი "უტროჟესტანი" ან "დუფასტონი". ისინი ხსნიან ენდომეტრიუმს და ხელს უწყობენ კვერცხუჯრედის მიმაგრებას.

hCG-ს დანიშვნის ჩვენებები:

• ანოვულაცია;
• ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის უკმარისობა;
• ჩვეულებრივი აბორტი;
• სპონტანური აბორტის რისკი.

როდის შეიძლება გაკეთდეს ორსულობის შემდგომი ინექციის ტესტი?

გასათვალისწინებელია, რომ ორსულობის ტესტის ზოლები რეაგირებს ამ ჰორმონზე. ამიტომ, მენსტრუაციის სავარაუდო თარიღამდე, თქვენ მიიღებთ ცრუ დადებით შედეგებს. მხოლოდ რამდენიმე დღის დაგვიანების შემდეგ აქვს აზრი ტესტის გაკეთებას.

თუ თქვენ არ გაქვთ საკმარისი მოთმინება და გსურთ უფრო ადრე გაიგოთ ორსულობის დაწყების შესახებ, მაშინ გაიღეთ სისხლი hCG-სთვის. ლაბორატორიაში ჰორმონის ოდენობით, ისინი შეძლებენ განსაჯონ ორსულობის არარსებობის ან დადგომის შესახებ.

როდის არ აქვს აზრი hCG-ს შეყვანას?

ეს ინექცია არ ხდება შემთხვევით. ეს უნდა გაკეთდეს ციკლის კონკრეტულ დღეს, როდესაც ფოლიკული სრულად მომწიფებულია. თუ პრეპარატი მიიღება ადრე, მოხდება ოვულაცია, მაგრამ თქვენ მიიღებთ განუვითარებელ კვერცხუჯრედს, რომელიც ვერ გადაიქცევა ორსულად.

ამიტომ ნივთიერების ინექცია ხდება მხოლოდ ულტრაბგერითი მუდმივი ფოლიკულომეტრიით. თუ თქვენ არ გაუკეთებიათ წამლები დომინანტური ფოლიკულის ზრდის სტიმულირებისთვის, მაშინ ინექცია ასევე უსარგებლოა, რადგან "მთავარი" ფოლიკულის არარსებობის გამო არაფერი გასკდება.

როგორ განვსაზღვროთ, რომ ორსულობა ვითარდება hCG დონის მიხედვით?

ეს ჰორმონი შედის ორსულთა სავალდებულო სკრინინგში. ამ ნივთიერების კონცენტრაცია გამოიყენება ნაყოფის ჯანმრთელობის შესაფასებლად. 14-18 კვირაში ორსული აბარებს სისხლს hCG-სთვის. თუ ის შემცირდა, მაშინ არსებობს მუქარის საფრთხე ან ნაყოფში პათოლოგიების არსებობა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულობის დროს hCG დაბალია?

თუ ტესტების დროს აღმოჩნდა, რომ ამ ნივთიერების კონცენტრაცია მცირეა, ემბრიონის შესანარჩუნებლად ჰორმონის შეყვანა ინიშნება ინექციებით. ფაქტია, რომ ეს ნივთიერება აკონტროლებს სისხლში პროგესტინების და ესტროგენების გამოყოფას. ამ ჰორმონების მეტ-ნაკლებად არსებობის შემთხვევაში, არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. გარდა ამისა, ქორიონული გონადოტროპინი ინიშნება ყვითელი სხეულის უკმარისობის დროს, რომელიც კვერცხუჯრედს ამარაგებს სასარგებლო ნივთიერებებით.

hCG-ს მომატებული კონცენტრაცია მიუთითებს:

• მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ;
• დედის შაქრიანი დიაბეტის შესახებ;
• პროგესტინების მიღების შესახებ;
• დაუნის სინდრომი ნაყოფში;
• ორსულობის არასწორად დადგენილი პერიოდის შესახებ.

ამიტომ, თუ თქვენ იღებთ "დუფასტონს" ან "უტროჟესტანს" სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო, ამის შესახებ აცნობეთ ლაბორატორიას. ჩვეულებრივ, ანალიზდება არა თავად hCG-ს კონცენტრაცია, არამედ მისი კავშირი AFP-სა და ესტრიოლთან. მიღებული მონაცემების საფუძველზე აგებულია გენეტიკური დეფექტების ნაყოფის რისკის დიაგრამა, ვინაიდან გაზრდილი ჰორმონის მნიშვნელობა არის ამნისტიური სითხის ანალიზის ჩვენება, რომლის შეგროვება ხორციელდება დედის მუცლის პუნქციის გზით. ეს ზრდის ინფექციის და მუცლის მოშლის რისკს.

HCG ინექცია არის ჰორმონალური პრეპარატების ინექცია, როგორიცაა Menogon, Horagon, Pregnil, Choriogonin და სხვა. მათი აქტიური ნივთიერებაა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG), რომელიც ხელს უწყობს ოვულაციის აღდგენას.

hCG-ს ინექცია ამ ჰორმონალური პრეპარატების შეყვანით ხელს უწყობს ოვულაციის პროცესის სტიმულირებას. ეს პრეპარატები ზრდის კორპუსის luteum-ის ჰორმონალურ აქტივობას hCG-ს შეყვანის გზით. ოვულაციის სტიმულირებისთვის, hCG ჰორმონის დოზაა 5000-10000 სე. თუ ექიმი გეგმავს ორსულობის შენარჩუნებას, დოზა უნდა იყოს 1000-3000 სე. თითოეულ შემთხვევაში დოზის შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად, ორგანიზმში ჰორმონების კონცენტრაციის, ფოლიკულის ზომის და ა.შ.

HCG მოიცავს ორ ქვედანაყოფს - ალფა და ბეტა. ბეტა ქვედანაყოფი ორსულობის ტესტის ცენტრშია. ბეტა hCG ორსულობის პირველ კვირებში იწყებს გამომუშავებას ქალის ორგანიზმში, ხოლო 7-11 კვირაში მისი კონცენტრაცია რამდენიმე ათასჯერ იზრდება.

მთავარი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის დაორსულების უნარზე, არის ოვულაცია. ეს არის კვერცხუჯრედის გათავისუფლების პროცესი კვერცხუჯრედიდან ფალოპის მილში მომწიფებული ფოლიკულის რღვევის გამო მისი შემდგომი განაყოფიერებისა და სასქესო ტრაქტის მეშვეობით ტრანსპორტირებისთვის. ხშირად წარმოიქმნება სიტუაციები, როდესაც ფოლიკულის რღვევა არ ხდება.

ჰორმონი გონადოტროპინი პასუხისმგებელია კონცეფციაზე და ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობაზე. ის ასტიმულირებს ოვულაციას ქალებში და ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის ჰორმონალურ აქტივობას კვერცხუჯრედის საშვილოსნოზე მიმაგრებამდე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალის სხეულში რაიმე მიზეზით არ ხდება ოვულაცია, ჰორმონალური სტიმულაცია ტარდება ინექციით. ეს პროცედურა ინიშნება ქალებისთვის, რომელთა საკვერცხეებში სრულფასოვანი კვერცხუჯრედები არ მწიფდება.

ჩვენებები

პროცედურა ეფექტურია ქალის ორგანიზმში შემდეგი პირობების აღმოსაფხვრელად:

1. დისმენორეა - პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ძლიერი ტკივილით მენსტრუაციის დროს. სხვა სიმპტომებიც შეიძლება გამოვლინდეს: თავბრუსხვევა, სისუსტე, გულისრევა, ღებინება, შებერილობა, სისუსტე და სხვა. 2. საკვერცხის დისფუნქცია. 3. ანოვულაციური უნაყოფობა. 4. სპონტანური აბორტის საფრთხე. 5. ყვითელი სხეულის დეფიციტი. 6. პლაცენტის არასწორი ფორმირება. 7. ქალის სხეულის უუნარობა ნაყოფის ასატანად. 8. IVF-სთვის მომზადება.

ეს პროცედურა შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამხმარე რეპროდუქციული ტექნიკით, როგორც დამატებითი ინსტრუმენტი.

მამაკაცები ინიშნება:

1. ჰიპოგენიტალიზმი - სასქესო ჯირკვლების ფუნქციების მნიშვნელოვანი დაქვეითება და მათი განუვითარებლობა. 2. ჰიპოფიზის ჯუჯა (ჯუჯა) - დაგვიანებული ზრდა-განვითარება. 3. სექსუალური ინფანტილიზმი - ორგანიზმის განვითარების შეფერხება, რომელიც გამოიხატება რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების განუვითარებლობაში. 4. გენეტიკური დარღვევები.

უკუჩვენებები

ქორიონული გონადოტროპინის ინექციების გამოყენება უკუნაჩვენებია:

1. ადრეული მენოპაუზა. 2. ლაქტაციის პერიოდში. 3. სიმსივნური პროცესის მიმდინარეობისას საკვერცხეებსა და ჰიპოფიზში. 4. ფალოპის მილების ობსტრუქცია. 5. თრომბოფლებიტი. 6. ჰიპერთირეოზი. 7. ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის მიმართ. 8. თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები.

HCG ინექცია ანოვულაციის დროს

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ანოვულაცია:

• ჰიპოთალამუსის დისფუნქცია;
• ჰიპოფიზის ნეოპლაზმები;
• სტრესი;
• თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა;
• რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები;
• გენიტალური ტრავმა;
• ნაადრევი მენოპაუზა;
• სიმსუქნე;
• ანორექსია;
• ღვიძლის დაავადება;
• ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება;
• ზოგიერთი მედიკამენტი.

ოვულაციის სტიმულაციის დაწყებამდე აუცილებელია მისი არარსებობის ნამდვილი მიზეზის დადგენა. ამისთვის პაციენტებს უნიშნავენ მთელ რიგ ტესტებს, ულტრაბგერას. ასევე აუცილებელია ბაზალური ტემპერატურის რეგულარული გაზომვა. კვლევის შედეგები შესაძლებელს გახდის პროცედურის საჭიროების დადგენას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის ნორმალიზება, მაგალითად, შეიძლება დაეხმაროს ოვულაციის აღდგენის ბუნებრივ პროცესს. ფოლიკულების განვითარების მონიტორინგის მიზნით აუცილებელია რეგულარული ულტრაბგერის ჩატარება.

პირველადი ექოსკოპია კეთდება მენსტრუაციის დასრულებიდან 8-10 დღის შემდეგ. შემდეგ ყოველ 2-3 დღეში ერთხელ ოვულაციის ფაქტის ან მომდევნო მენსტრუაციის დადგენამდე. კვლევის შედეგების მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს hCG-ს ინექცია, რომელიც ასტიმულირებს ოვულაციის პროცესს და ხელს უშლის ფოლიკულური ცისტების წარმოქმნას.

როგორც წესი, ინექციის შემდეგ ოვულაცია ხდება 24-36 საათში. ეს დასტურდება ულტრაბგერითი შედეგებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოვულაციას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს ან საერთოდ არ გაგრძელდეს.

ოვულაციის დადასტურების შემდეგ კეთდება საშვილოსნოს ან პროგესტერონის ინექციები, რომლებიც შემდგომში „ინარჩუნებენ“ ყვითელი სხეულს.

ოვულაციის სტიმულირებისას ექიმი სპერმოგრამის მაჩვენებლების მიხედვით ადგენს სქესობრივი აქტის და განაყოფიერების სიხშირეს, ვადებს.

hCG-ს ინექციის შემდეგ, ორსულობის ტესტი ტარდება ოვულაციის დაწყებიდან არა უადრეს ორი კვირისა. ამ ვადის გასვლის თარიღამდე ტესტის შედეგებმა შეიძლება ცრუ დადებითი შედეგი მოგვცეს.

HCG ინექცია ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ეს პროცედურა ინიშნება ორგანიზმში ქორიონული გონადოტროპინის დაბალი დონის შემთხვევაში ორსულობის შემდგომი შენარჩუნების შესაძლებლობისთვის. ჰორმონის დაბალი კონცენტრაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ადრეული ორსულობის გამო. ამ შემთხვევაში, ინექციის დანიშვნამდე ექიმი პაციენტს მიმართავს ტესტების ხელახლა ჩაბარებას, რათა დაადასტუროს ჰორმონის დაბალი დონე.

ორსულობა hCG-ს ინექციის შემდეგ

hCG ინექციის შემდეგ, რეკომენდებულია ორსულობის ტესტის გაკეთება არა უადრეს ორი კვირის შემდეგ. თუ თქვენ იღებთ ანალიზს hCG-ზე 2 კვირაზე ადრე, მაშინ მისი შედეგი შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი. ამიტომ, hCG-ს ინექციის შემდეგ, ამ ჰორმონის დონე დროთა განმავლობაში უნდა განისაზღვროს. ჩასახვის მომენტიდან დაწყებული, ამ ჰორმონალური ნივთიერების დონე რამდენიმე დღეში ორმაგდება. hCG-ის მაქსიმალური მნიშვნელობები გამოვლენილია პირველი ტრიმესტრის ბოლოს. ამის შემდეგ მისი დონე თანდათან კლებას იწყებს.

თუ სისხლში ჰორმონის კონცენტრაცია 20% ან მეტია ნორმაზე დაბალი, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში არსებულ უამრავ სერიოზულ დარღვევაზე:

• ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა - პლაცენტის დისფუნქცია, რაც იწვევს ნაყოფის ჟანგბადის არასაკმარის მიწოდებას და მისი განვითარების შესაძლო შეფერხებას;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს გარეთ - ფალოპის მილში (შემთხვევების 99%), მუცლის ღრუში, საკვერცხეებში. ასეთი ორსულობა დიდ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს;
• გაყინული ორსულობა - ნაყოფის განვითარების შეწყვეტა და მისი შემდგომი სიკვდილი;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:

• საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი - ქალის სხეულის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება საკვერცხეების ძალიან ძლიერი რეაქციით პრეპარატზე;
• ჰიდროთორაქსი - პლევრის ღრუში სითხის დაგროვების პროცესი;
• ასციტი - დაავადება, რომელიც ხასიათდება მუცლის ღრუში დიდი მოცულობის სითხის დაგროვებით;
• თრომბოემბოლია არის სისხლძარღვის მწვავე ბლოკირება თრომბის მიერ, რომელიც ჩამოვიდა მისი წარმოქმნის ადგილიდან და შემდგომში შევიდა სისხლძარღვში. ეს პროცესი ხშირად მთავრდება იშემიური ინფარქტით;
• კისტების წარმოქმნა.

Პროცედურა

არსებობს ქორიონული გონადოტროპინის ინექციების სტანდარტული დოზები:

• ოვულაციის სტიმულირების მიზნით ინიშნება ქორიონული გონადოტროპინის ერთჯერადი დოზა 5000 ან 10000 სე;
• ყვითელი სხეულის სტიმულაციის შემთხვევაში გამოიყენება ქორიონული გონადოტროპინი 1500 ან 5000 სე;
• რეპროდუქციული ღონისძიებების დროს სუპეროვულაციის სტიმულირებისთვის, ქორიონული გონადოტროპინი 10000 სე ინიშნება ერთხელ. 34-36 საათის შემდეგ კვერცხს იღებენ;
• ჩვეული აბორტის ან სპონტანური აბორტის საფრთხის დროს ქალს ენიშნება hCG-ს ინექცია ორსულობის შესანარჩუნებლად, კურსი იწყება არაუგვიანეს ორსულობის მე-8 კვირისა და გრძელდება მე-14 კვირამდე. პირველი ინექციისას შეჰყავთ ქორიონული გონადოტროპინი 10000 სე. შემდეგ გააგრძელეთ პრეპარატის ინექციები კვირაში ორჯერ 5000 სე დოზით;
• ეს პროცედურა კარგ შედეგს იძლევა ბიჭებში დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფების შემთხვევაში. მკურნალობისას გამოიყენება ქორიონული გონადოტროპინის ინექციები 3000-5000 სე დოზით კვირაში სამი თვის განმავლობაში;
• მამაკაცებში დაგვიანებული სქესობრივი განვითარებით, HCG ინექციები ინიშნება დოზით 500, 1000, 1500 და 2000 სე დღეში 1,5-3 თვის განმავლობაში;
• ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმის დროს ქორიონული გონადოტროპინი 1500-6000 სე გამოიყენება სამკურნალოდ კვირაში ერთხელ მენოტროპინებთან ერთად;
• კრიპტორქიზმის შემთხვევაში 6 წლამდე ბიჭებს ენიშნებათ ქორიონული გონადოტროპინი 500-1000 სე ექვს კვირაში, კვირაში ორი ინექცია. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში პრეპარატი შეჰყავთ 1500 სე დოზით.

მედიკამენტები პაციენტს ინიშნება ინტრამუსკულურად. ეს პროცედურა შეიძლება გაკეთდეს სპეციალურ სამედიცინო დაწესებულებებში, ან დამოუკიდებლად, თუ ქალს აქვს ინტრამუსკულური ინექციების სწორად გაკეთების უნარი. ასეთი საჭიროება ხშირად ჩნდება პაციენტებში მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის გამო.

ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატის დოზას ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

აფთიაქში შეგიძლიათ იპოვოთ პრეპარატი შემდეგი დოზებით:

• ქორიონული გონადოტროპინი 500 ერთეული;
• HCG 1000 ერთეული;
• HCG 1500 ერთეული;
• HCG 5000 ერთეული;
• HCG 10000 ერთეული

იგი გამოიყოფა საინექციო ხსნარის სახით.

ქალების უმეტესობამ, რომელიც გეგმავს ორსულობას, იცის, რომ hCG არის ჰორმონი, რომელიც გამომუშავებას იწყებს კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ. მაგრამ არ გაგიკვირდეთ, თუ გსმენიათ hCG ინექციის შესახებ. იგი კეთდება ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ ანოვულაცია.

ჩვენებები

ბუნებრივ ციკლში, ჰორმონი, რომელიც ცნობილია როგორც hCG, ორგანიზმში წარმოიქმნება მხოლოდ ჩასახვის შემდეგ. მაგრამ კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთვის აუცილებელია მომწიფებული ფოლიკულის გასკდომა. ზოგიერთი ქალისთვის ეს პროცესი დარღვეულია. შედეგად, ორსულობა არ ხდება, რადგან კვერცხუჯრედი ვერ ტოვებს საკვერცხეს.

hCG-ს ინექცია ინიშნება, როგორც წესი, ოვულაციის დაწყების სტიმულირების მიზნით. ეს შეიძლება გაკეთდეს მას შემდეგ, რაც ექიმი დაინახავს დომინანტურ ფოლიკულს ულტრაბგერით. ეს უნდა იყოს დაახლოებით 20 მმ. ამ შემთხვევაში, ინექციის შემდეგ, ის შეძლებს ოდნავ გაიზარდოს და გასკდეს.

მაგრამ ღირს იმის ცოდნა, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ თავად დანიშნოთ ასეთი მკურნალობა. ყველაფერი უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. სპეციალისტმა ასევე უნდა მოძებნოს თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი დოზა.

Მნიშვნელოვანი ინფორმაცია

აღსანიშნავია, რომ ყველას არ აქვს ოვულაცია hCG-ს ინექციის შემდეგ. ზოგიერთში დომინანტი ფოლიკული აგრძელებს ზრდას მანამ, სანამ არ გადაიქცევა კისტაში. ასევე უნდა გვესმოდეს, რომ ეს არ არის ანოვულაციის მკურნალობა. ინექციას შეუძლია უბრალოდ დაეხმაროს სხეულს დომინანტური ფოლიკულის გაზრდაში და მის განთავისუფლებაში. შესრულებული სტიმულაცია ვერ შეძლებს ოვულაციის აღდგენას სხვა მენსტრუალურ ციკლებში.

ასევე მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ანოვულაციის დიაგნოზი უნდა დაისვას ულტრაბგერითი. ისინი იწყებენ მასზე საუბარს, როდესაც ზედიზედ რამდენიმე ციკლი ქალს კვერცხუჯრედი არ გამოუშვებს. თქვენ არ შეგიძლიათ დანიშნოთ hCG-ს ინექცია, მხოლოდ ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამების მონაცემებზე დაყრდნობით.

გარდა ამისა, სტიმულირებამდე სასურველია ჰორმონალური ფონის შემოწმება. ზოგჯერ საკმარისია მკურნალობის კურსის გავლა რეპროდუქციული ფუნქციის აღსადგენად. ამოწმებენ ქალისა და მამაკაცის ჰორმონებს, აფასებენ ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობას. თუ დარღვევები გამოვლინდა, მაშინ ისინი უნდა გამოსწორდეს. მართლაც, სერიოზული პრობლემების შემთხვევაში, ჰორმონის ინექციების გამოყენებაც კი შეიძლება არაეფექტური იყოს.

სტიმულირების პროცესი

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ნებისმიერი ჩარევა ორგანიზმში მიმდინარე ბუნებრივ პროცესებში უნდა განხორციელდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. აუცილებელია, რომ მხოლოდ დამსწრე გინეკოლოგმა დანიშნოს hCG-ს ინექცია ოვულაციისთვის. მან ასევე უნდა აკონტროლოს პაციენტის მდგომარეობა და დააკვირდეს ორგანიზმის რეაქციას მითითებულ წამალზე. სტიმულაციის დანიშვნამდე სპეციალისტმა უნდა შეაფასოს ფოლიკულების, ენდომეტრიუმის ზრდის დინამიკა და წინასწარ განსაზღვროს ოვულაციის დაწყება.

პროცედურის ჩატარების პროცესი და მონიტორინგი დამოკიდებული იქნება იმაზე, დაგინიშნავთ თუ არა მხოლოდ hCG-ს ინექციას, თუ ექიმი გვირჩევს გამოიყენოთ მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფოლიკულების ზრდას. ეს შეიძლება იყოს ისეთი საშუალებები, როგორიცაა "პურეგონი", "მენოგონი", "კლოსტილბეგიტი".

იმისდა მიუხედავად, თუ რამდენად იყო შესაძლებელი ფოლიკულების ზრდისა და მომწიფების მიღწევა, ინიშნება hCG (ინექცია). ასეთი პრეპარატების ინსტრუქცია საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ, რომ ოვულაცია უნდა მოხდეს ინექციის შემდეგ არაუგვიანეს 36 საათისა. ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატი „ჰორაგონი“, „პრეგნილი“, „გონაკორი“, „პროფაზი“, აფთიაქებში ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ ჩვეულებრივი ამპულები „ქორიონული გონადტროპინი“. დოზას (ჩვეულებრივ 5 ან 10 ათასი ერთეული) ასევე ირჩევს გინეკოლოგი.

შემდგომი მოქმედებები

მას შემდეგ, რაც ექიმმა ულტრაბგერითი სკანირებისას მომწიფებული ფოლიკული დაინახა და დანიშნა hCG წამლის ინექცია, უნდა დადასტურდეს, რომ მან ადიდებულიყო და კვერცხუჯრედი გამოუშვა. გინეკოლოგები გირჩევენ სქესობრივი კავშირის ჩატარებას ყოველ მეორე დღეს, ბუნებრივი კონცეფციის დაცვით. თუ ხელოვნური განაყოფიერება აუცილებელია, ის ჩვეულებრივ ყოველდღიურად კეთდება. მიზანშეწონილია ბავშვის დაორსულების მცდელობა HCG-ს ინექციის შემდგომ პერიოდში და სანამ ყვითელი სხეული ულტრაბგერითი არ გამოჩნდება. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ოვულაცია უკვე გავიდა.

ამის შემდეგ ინიშნება ყვითელი სხეულის დამატებითი სტიმულაცია. თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერდა და ორსულობა მოხდა, პროგესტერონის მედიკამენტები ხელს შეუწყობს მის განვითარებას.

ისინი არ უნდა დაინიშნოს ციკლის საშუალოდ 14-16 დღის განმავლობაში, როგორც ამას ბევრი ადგილობრივი გინეკოლოგი გვირჩევს, მაგრამ ოვულაციის დაწყების დადასტურების შემდეგ. როგორც ასეთი დამხმარე აგენტები, ინიშნება "უტროჟესტანი" ან "დუფასტონი".

როგორ ხდება ინექცია

ყველას, ვისაც ინიშნება hCG-ს ინექცია, აინტერესებს როგორ და როდის უნდა გაკეთდეს. რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ მიმართოთ რეპროდუქციული მედიცინის კლინიკას (თუ სტიმულაცია კეთდება IVF პროტოკოლით) ან გინეკოლოგიურ სამკურნალო ოთახში.

მაგრამ ბევრი ადამიანი ჯერ კიდევ საკუთარ თავს სახლში აკეთებს ინექციას. ეს პრეპარატები, მიუხედავად სავაჭრო დასახელებისა, იწარმოება მშრალი ფორმით. ისინი უნდა განზავდეს სპეციალური გამხსნელით, შემდეგ კი ხდება hCG ინტრამუსკულური ინექცია. ქალების მიმოხილვები, რომლებიც ამ სახსრებით ასტიმულირებენ ოვულაციას, მიუთითებს იმაზე, რომ ეს პროცედურა უსიამოვნოა, მაგრამ ტოლერანტული. ინექციები კარგად გადაიტანება, ისინი პრაქტიკულად უმტკივნეულოა.

პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია გლუტეუს კუნთში ან ბარძაყის წინა მხარეს. კეთდება ერთხელ ოვულაციამდე. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში (როგორც წესი, ხელოვნური განაყოფიერებით), ინექციები რამდენჯერმე მეორდება ყვითელი სხეულის მუშაობის მხარდასაჭერად.

შერჩეული დოზები

არ უნდა დანიშნოთ ჰორმონი დამოუკიდებლად ექიმის რეკომენდაციის გარეშე. ასევე, არ გააკეთოთ ინექცია, თუ მომწიფებული ფოლიკული ჯერ კიდევ არ არის ვიზუალური ულტრაბგერითი. ყოველივე ამის შემდეგ, ოვულაცია hCG-ს ინექციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხეული მზად არის ამისთვის. ჰორმონი შექმნილია ამ პროცესის სტიმულირებისთვის.

თუ ოვულაცია მოხდა და ეს დადასტურდა ულტრაბგერითი სკანირებით, მაშინ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ყვითელი სხეულის ფუნქციის სტიმულირება. ამ მიზნით ინექციები ინიშნება კვერცხუჯრედის გამოშვებიდან 3-6-9 დღის შემდეგ. ამ შემთხვევებში HCG გამოიყენება 1,5 ან 5 ათასი ერთეული დოზით.

ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტის დროს ქალებს უტარდებათ მითითებული პრეპარატის ინექციები რაც შეიძლება ადრე და აგრძელებენ ამ თერაპიას 14 კვირამდე. მკურნალობა იწყება 10 ათასი ერთეულის ინექციით. - ეს დოზა ინიშნება თერაპიის პირველ დღეს. სამომავლოდ ორსულობის მხარდაჭერა ხდება შემდეგნაირად: კვირაში ორჯერ, 5 ათასი ერთეული შეჰყავთ.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

hCG ინექციების დანიშვნისას მნიშვნელოვანია ოვულაციის დადგომა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ხდება საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის ეფექტი. ამ შემთხვევაში ფოლიკული არ სკდება, მაგრამ ვითარდება კისტა. ასევე შესაძლებელია სხვა გვერდითი მოვლენები:

თრომბოემბოლია;

დიარეა, გულისრევა;

ჰიდროთორაქსი;

გინეკომასტია.

გარდა ამისა, ზოგიერთი უჩივის ინექციის ადგილის ტკივილს, გამონაყარის გაჩენას ამ მიდამოში, სარძევე ჯირკვლების ტკივილს, სიცხის დაწყებას და გენერალიზებულ გამონაყარს. მაგრამ, მიუხედავად შესაძლო გართულებებისა, ბევრი ეთანხმება ასეთ ინექციებს. ყოველივე ამის შემდეგ, დიდია ალბათობა იმისა, რომ ორსულობა მოხდება hCG-ს ინექციის შემდეგ.

არ დანიშნოთ იგი ადამიანის გონადოტროპინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის დროს და იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს სიმსივნეები, რომელთა ზრდა დამოკიდებულია ჰორმონებზე. ეს შეიძლება იყოს საკვერცხეების, საშვილოსნოს ან ძუძუს კიბო ქალებში. მაშინაც კი, თუ დიაგნოზი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი, მაგრამ ექიმი ეჭვობს ონკოლოგიას, მაშინ HCG ინექციები უნდა მიტოვდეს.

გამოყენების სფერო

სავაჭრო სახელის მიუხედავად, ყველა hCG პრეპარატი მოქმედებს ერთი და იგივე პრინციპით. ისინი ასტიმულირებენ სასქესო ჰორმონების გამომუშავებას. უნდა აღინიშნოს, რომ hCG ინიშნება არა მხოლოდ ანოვულაციის სამკურნალოდ.

ასევე რეკომენდებულია მისი გამოყენება ქრონიკული აბორტის, აბორტის საფრთხისა და საკვერცხის დისფუნქციის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს პრეპარატი მამაკაცებსაც უნიშნავენ. როგორც წესი, მას იყენებენ გენეტიკური დარღვევების გამოსასწორებლად. ინიშნება დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფების დროს, რომელიც გამოწვეული იყო ჰიპოფიზის გონადოტროპული ფუნქციის უკმარისობით. იგი ასევე გამოიყენება კრიპტორქიზმის დროს. გამონაკლისია ის შემთხვევები, როდესაც დაავადება გამოწვეულია სათესლე ჯირკვლის არასწორი პოზიციით ან საზარდულის თიაქრით.

ქორიონული გონადოტროპინი უნიკალური ჰორმონია, რომელიც ემბრიონს განვითარების საშუალებას აძლევს და ქალს აძლევს დედობის შანსს. მას გამოიმუშავებს ქორიონის ქსოვილები - ნაყოფის გარსი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ჩაშვებისთანავე საშვილოსნოს ღრუში და იქ ფიქსირდება. ამავე სახელწოდების სპეციალური პრეპარატი ასევე არის შანსი განიცადოს დედობის სიხარული მათთვის, ვისაც აქვს ჩასახვის პრობლემა. როგორ გამოიყენება ინსტრუმენტი და რა შედეგს იძლევა, ამ სტატიაში გეტყვით.

რა არის ეს - წამალი და ანალოგები

"ქორიონული გონადოტროპინი" არის წამალი, რომელიც მიიღება ორსული ქალების შარდიდან. ჰორმონი სისხლიდან ხვდება გამოყოფილ სითხეში, რომელიც თავის მხრივ ორსულობისას ამ ნივთიერებით მდიდრდება. ჰორმონალური ნივთიერება გამოიყოფა თითქმის უცვლელი სახით, რის გამოც ის ასე ადვილად გამოიყოფა მომავალი დედების შარდიდან.

ჩვენს ქვეყანაში წამლის შეძენა შესაძლებელია როგორც ადგილობრივად, რუსული წარმოების, ასევე მისი იმპორტირებული ანალოგების - "პრეგნილის", "პროფაზის", "ხორაგონის". hCG-ს შემცველი ყველა პრეპარატი ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალური მითითებისთვის, მათთან არასანქცირებული მკურნალობა კატეგორიულად აკრძალულია, ვინაიდან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ჰორმონალური დისბალანსი ადამიანის ორგანიზმში.

როგორც სახელიდან ჩანს, პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. მომავალი დედის ორგანიზმში მას ევალება ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციები - ყვითელი სხეულის სტიმულირება, რომელიც წარმოიქმნება ოვულაციის შემდეგ, ხელი შეუწყოს დიდი რაოდენობით პროგესტერონისა და ესტროგენის გამომუშავებას, შეინარჩუნოს ემბრიონი და შექმნას ყველაზე კომფორტული მდგომარეობა. პირობები ამისთვის.

ნაწილობრივ გონადოტროპული ჰორმონი თრგუნავს დედის იმუნიტეტის აგრესიას. ამის გარეშე, ქალის იმუნური დაცვა უბრალოდ უარყოფს ნაყოფს, რომელსაც მამისგან მემკვიდრეობით მიღებული უცხოური ჯაჭვების 50% აქვს დნმ-ში.

საბაზისო ნივთიერების ძლიერი მოქმედება გამოიყენება სხვადასხვა სამკურნალო მიზნებისთვის. ინექციებში პრეპარატი ინიშნება ქალებისთვის, მამაკაცებისთვის და მოზარდებისთვის. თუმცა, პრეპარატი ყველაზე ხშირად გამოიყენება გინეკოლოგიასა და მეანობაში.

მოქმედება

ქორიონული გონადოტროპინი უშუალოდ მონაწილეობს სქესობრივი ჰორმონების სინთეზში როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. ეს ნივთიერება მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ნივთიერებების გამომუშავების პროცესს ძლიერი სქესის სათესლეებში და საკვერცხეებში - ქალებში. ის მოქმედებს ქალის ციკლის მთავარ „მოვლენაზე“ – სწორედ ეს ჰორმონალური პრეპარატი გამოიყენება ოვულაციის სტიმულირებისთვის, თუ რაიმე მიზეზით ეს ქალში თავისთავად არ მოხდა, ხდება ანოვულატორული ციკლები.

ოვულაციის დაწყების შემდეგ, პრეპარატი ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის ფუნქციების შენარჩუნებას - ფოლიკულს, რომელიც გამოიმუშავებს ორსულობის დაწყებისთვის მნიშვნელოვან ჰორმონებს - პროგესტერონს და ესტროგენებს. გონადოტროპული ჰორმონის გავლენით, როგორც ქალის, ასევე მამაკაცის სასქესო ორგანოები სწორად ვითარდება და მეორადი სექსუალური მახასიათებლები ნორმალურად ყალიბდება.

მოქმედების ფართო სპექტრის გამო, პრეპარატი ძალიან აფასებენ რეპროდუქციულ სპეციალისტებსა და მეანებს. ის საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ დაორსულდეთ, არამედ ხელი შეუწყოთ „პრობლემურ“ ორსულობას, რომელიც ჰორმონოთერაპიის გარეშე, სავარაუდოდ, დამთავრდება სპონტანური აბორტით ან ნაადრევი მშობიარობით.

ვის ენიშნება პრეპარატი?

HCG ინექციები რეკომენდირებულია ყველა ქალისთვის და მამაკაცისთვის, ვინც სქესობრივი ფუნქციის დაქვეითების მიზნით მიმართავს ექიმს. ეს მოიცავს სუსტ სექსუალურ ლტოლვას, დაორსულების შეუძლებლობას და მამაკაცებში რეპროდუქციული ფუნქციების პრობლემებს.

პრეპარატი ნაჩვენებია სასქესო ორგანოების განუვითარებლობის, არასაკმარისი რეპროდუქციული შესაძლებლობების, ჯუჯა, ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის, რის გამოც ირღვევა ჰორმონალური ფონი. ინსტრუმენტი ფართოდ გამოიყენება მოზარდობაში, თუ სქესობრივი მომწიფების შეფერხებაა.

გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში პრეპარატი ინიშნება:

ქალები დისმენორეით (მენსტრუაციის დროს ძლიერი ტკივილი, "კრიტიკული" დღეების დამატებითი უსიამოვნო სიმპტომები - გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა);

ქალები საკვერცხის დისფუნქციით;

უნაყოფობის მქონე ქალები, რომლებიც დაკავშირებულია ციკლში ოვულაციის ნაკლებობასთან;

ქალები, რომლებიც ვერ დაორსულდებიან ყვითელი სხეულის უკმარისობის გამო;

პაციენტებისთვის ოვულაციის სტიმულირება ემბრიონის გადატანამდე IVF გამოყენებით, ასევე ემბრიონის გადატანის შემდეგ ორსულობის შესანარჩუნებლად;

პაციენტები, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ რამდენიმე სპონტანური აბორტი, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე (განმეორებითი აბორტი);

ორსული ქალები საფრთხის შეწყვეტის გამოხატული ნიშნებით.

პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები ასევე არის მემკვიდრეობითი პრობლემები რეპროდუქციული ფუნქციით ქალებში და მამაკაცებში.

ვისთვის არის წამალი უკუნაჩვენები?

ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება უნდა მიტოვდეს, რადგან მას აქვს უკუჩვენებების საკმაოდ დიდი ჩამონათვალი. ასე რომ, "ქორიონული გონადოტროპინი" არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

ჰიპერმგრძნობელობა ამ ჰორმონის მიმართ, რომელიც შეიძლება გახდეს მძიმე ალერგიული რეაქციის დასაწყისი;

საკვერცხის კარცინომათ - რეპროდუქციული ჯირკვლის კიბო ქალებში;

ჰიპოფიზის ჯირკვალში ნეოპლაზმებითა და სიმსივნეებით;

ორგანიზმში ეგრეთ წოდებული ჰორმონალური სიმსივნეებით, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფი ზრდით უპასუხონ ანდროგენების შეყვანას;

ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი მუშაობით;

თირკმელზედა ჯირკვლების დისფუნქციით ან უკმარისობით;

პაციენტის სისხლში ჰორმონის პროლაქტინის მომატებული დონით;

მენოპაუზის დაწყებასთან ერთად, მენოპაუზია;

ეპილეფსიით;

ფალოპის მილების ობსტრუქციით, მათში ძლიერი წებოვანი პროცესით;

ძუძუთი კვების დროს;

დიაგნოზირებული თრომბოფლებიტით.

გაზრდილი სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება ქალებში გულის კორონარული დაავადების, მაღალი წნევის, თირკმლის უკმარისობის, როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული, ბრონქული ასთმის მქონე ქალებისთვის.

Გვერდითი მოვლენები

ნებისმიერი ჰორმონალური პრეპარატის მსგავსად, ქორიონულ გონადოტროპინს შეუძლია გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია. ჩვეულებრივ ის ადგილობრივი ხასიათისაა, სიწითლე, მსუბუქი შეშუპება და მსუბუქი ქავილი შეინიშნება მხოლოდ ინექციის ადგილზე. ბევრად უფრო ხშირად პრეპარატი იწვევს თავის ტკივილს. ბევრი ქალი წუწუნებს, რომ თავს „გადატვირთულად“, გამუდმებით დაღლილად გრძნობს, ზოგი დეპრესიაშიც კი მოდის.

თუ პრეპარატი გამოიყენება სხვა საშუალებებთან ერთად, როგორც რეპროდუქციული ტექნიკის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, მაგალითად, "კლომიფენი", საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს საკვერცხეებში კისტების წარმოქმნისას, რაც საშიშია საკვერცხეებში. მათი უეცარი რღვევის შესაძლებლობა. ამ შემთხვევაში არ არის გამორიცხული სითხის გამოჩენა მუცლის ღრუში და გულმკერდის ღრუში.

ზოგჯერ ქალები უჩივიან შეშუპებას, განწყობის ცვალებადობას და აგრესიის უკონტროლო შეტევებს. ეს ყველაფერი ტვინზე ჰორმონის ზემოქმედების შედეგია. არ არის აუცილებელი, რომ ყველა პაციენტმა განიცადოს გვერდითი ეფექტების ეს სიმპტომები პრეპარატის მიღებისას, მაგრამ ყველამ უნდა იცოდეს შესაძლო შედეგების შესახებ.

გამოყენების ინსტრუქცია - დოზა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ფხვნილის სახით, საიდანაც შესაძლებელია საინექციო ხსნარის მომზადება. ყუთში ასევე არის იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი. ამიტომ, შრომის მზა ინსტრუმენტის მომზადება არ იქნება. პრეპარატი შეჰყავთ ექსკლუზიურად ინტრამუსკულურად.

დოზა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა არის პრეპარატის გამოყენების მიზანი. ქალებს, რომლებიც მიდიან IVF-ზე ან ოვულაციის სტიმულირებისთვის, ერთჯერადად უტარებენ 5000-10000 სე პრეპარატის შეყვანას. თუ მკურნალობა ტარდება სხვა საშუალებების გამოყენებით, მნიშვნელოვანია, რომ მენოტროპინების ბოლო მიღებიდან გასული იყოს მინიმუმ ერთი დღე, ხოლო კლომიფენის ბოლო მიღებიდან სულ მცირე ხუთი დღე.

თუ პაციენტს აქვს ყვითელი სხეულის არასაკმარისი ფუნქციონირება, მაშინ მისთვის ოპტიმალური დოზაა 1500 სე. ინექცია კეთდება ორ დღეში ერთხელ იმ მომენტამდე, როდესაც მენსტრუაცია ან იწყება ან ტესტი დაადასტურებს დიდი ხნის ნანატრი ორსულობას. პირველი ინექცია კეთდება ოვულაციის დღეს.

საინექციო ხსნარი მზადდება პროცედურის დაწყებამდე, წინასწარ არ უნდა გააკეთოთ ეს. ფარმაცევტების თაროებზე შემოთავაზებულ შეფუთვაში აქტიური ნივთიერების დოზაა 500 ერთეული, 1000 ერთეული, 1500 ერთეული, 5000 ერთეული. ექიმი გეტყვით ყველაზე შესაფერის ფორმას, ვინაიდან მკურნალობა აუცილებლად უნდა ჩატარდეს გამოცდილი სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

აპლიკაცია ოვულაციის სტიმულირებისთვის

ოვულაცია არის მომწიფებული და მზა კვერცხუჯრედის გათავისუფლება მომწიფებული ფოლიკულიდან. ეს ჩვეულებრივ ხდება ციკლის შუა პერიოდში. სხვადასხვა მიზეზის გამო, კვერცხუჯრედი შეიძლება დასუსტდეს, ქალის ჰორმონების ნაკლებობის ფონზე, შეიძლება დროულად არ გამოუშვას ან არ მომწიფდეს. სწორედ ამიტომ, ნაყოფიერების მკურნალობა ხშირად იწყება ჯანსაღი და ნორმალური ოვულაციის ხელშეწყობით.

ოვულაციის კალკულატორი

ციკლის ხანგრძლივობა

მენსტრუაციის ხანგრძლივობა

• მენსტრუაცია
• ოვულაცია
• კონცეფციის მაღალი ალბათობა

მიუთითეთ თქვენი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე

ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ წარმატებას შემთხვევების დაახლოებით 70-75%-ში, თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა და არ არსებობს უკუჩვენებები "ქორიონული გონადოტროპინის" გამოყენებასთან დაკავშირებით. მნიშვნელოვანი პირობაა კვერცხის მთლიანობა. არ უნდა დაზიანდეს. ამ სტიმულაციას წინ უძღვის საფუძვლიანი გამოკვლევა. დიაგნოზის ფარგლებში ექიმები ამოწმებენ დედობაზე მეოცნებე ქალის ჰორმონალური ფონის მდგომარეობას, ამოწმებენ მისი რეპროდუქციული სისტემის ჯანმრთელობას, ადგენენ არის თუ არა ფალოპის მილები, არის თუ არა ადჰეზიები, ასევე საკვერცხის ცისტები.

თუ ეს პათოლოგიები არ არის, მაშინ გამოიყენება კომპლექსური თერაპია. მენსტრუაციის შემდეგ ქალს უნიშნავენ „კლოსტილბეგიტს“ და ის უნდა მიიღოს ციკლის მე-9 დღემდე.

შემდეგ კეთდება ექოსკოპია, რომელზეც დგინდება ფოლიკულების ზომა და რაოდენობა. როგორც კი ერთ-ერთი მათგანი მიაღწევს სასურველ ზომას, შეგიძლიათ გააკეთოთ hCG კუთხე. პრეპარატი შეჰყავთ ფოლიკულის ზომით 17 მილიმეტრი (სასურველია 19-22 მმ). ამისთვის ხშირად გამოიყენება იმპორტირებული პრეპარატი „პრეგნილი“, რომელმაც კარგად დაამტკიცა თავი.

ამრიგად, "კლოსტილბეგიტი" ხელს უწყობს კვერცხუჯრედის მომზადებას გასათავისუფლებლად, ხოლო გონადოტროპინი ხელს უწყობს ფოლიკულის გახეთქვას და კვერცხუჯრედის გათავისუფლებას. დოზები და მკურნალობის რეჟიმი ინიშნება თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, რადგან თითოეულ ქალს აქვს უნაყოფობის საკუთარი მიზეზები, მენსტრუალური ციკლის საკუთარი მახასიათებლები. დადგენილი კურსის კორექტირება შესაძლებელია, თუ შუალედურ ექოსკოპიაზე აღმოჩნდება, რომ თერაპია არაეფექტურია, გაჩნდა სუპეროვულაციის სიმპტომები - კისტები საკვერცხეებზე. ამ სიტუაციაში ექიმის ამოცანაა მათი გახეთქვის თავიდან აცილება, ამისთვის ჰორმონალური მკურნალობა გაუქმებულია.

ბევრი ქალი, რომელიც აპირებს ოვულაციის სტიმულაციის პროცედურის ჩატარებას, აინტერესებს ინექციიდან რამდენ ხანში ხდება ოვულაცია. ამ კითხვაზე პასუხს რუსული წარმოების წამლის მწარმოებლები იძლევიან. პრეპარატის გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქციები მიუთითებს, რომ დიდი ხნის ნანატრი მომენტი ინექციის შემდეგ ხდება 32-36 საათში. იმპორტირებული მწარმოებლებისთვის, ინტერვალი იდენტურია.

საერთოდ არ არის აუცილებელი, რომ კუთხე იყოს ერთეული. როგორც ზემოთ აღინიშნა, დოზა ერთი ინექციისთვის არის 5000-დან 10000 ერთეულამდე, მაგრამ თავად ინექციები შეიძლება იყოს სამამდე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ რეაგირებს ქალის სხეული ჰორმონალურ შეტევაზე და შესაძლებელია თუ არა ჩასახვისთვის ფოლიკულის სასურველი მდგომარეობის მიღწევა. IVF-ში ოვულაცია სტიმულირდება ერთჯერადი დოზით 10000 ერთეულით. ყველაზე ეფექტურია ინექციები მუცლის ღრუში მოკლე ნემსით (ინსულინის შპრიციდან), ყველაზე ხშირად გამოიყენება წამლის შეყვანის ეს ინტრამუსკულური მეთოდი.

ოვულაციის სტიმულაციის მომზადებისა და ჩატარების დროს უფრო წარმატებული დაგეგმვისთვის ქალს რეკომენდებულია პროგესტერონისა და ესტრადიოლისთვის სისხლი დინამიურად გაიღოს, ყოველდღიურად გაზომოს ბაზალური ტემპერატურა და ასევე დააკვირდეს დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნულ სქესობრივ ცხოვრებას.

ინექციის შემდგომი ტესტები

განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს hCG პრეპარატებით ჰორმონალური თერაპიის შემდეგ სხვადასხვა ტესტების გამოყენების საკითხი. ქალის ორგანიზმის მიერ „გარედან“ მიღებული ჰორმონის დონე, რა თქმა უნდა, გავლენას ახდენს შედეგებსა და ანალიზებზე, რომლებიც შეიძლება მოგვიანებით ჩატარდეს. ამიტომ, რეკომენდებულია ოვულაციის ტესტის გაკეთება არა უადრეს სამი დღის შემდეგ, ხოლო ორსულობის ტესტი ინექციის შემდეგ არ იქნება ინფორმატიული მინიმუმ 12 დღის განმავლობაში. უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ქალი დაინახავს მეორე ზოლს, მაგრამ შედეგი იქნება ცრუ დადებითი.

ინექციის დროს მიღებული ჰორმონის კონცენტრაცია ორგანიზმს დაახლოებით 12 დღეში ტოვებს. ამიტომ, ექიმები არ გვირჩევენ სააფთიაქო ტესტების ყიდვის დაწყებას ოვულაციის შემდეგ მეთხუთმეტე დღეს ადრე. საუკეთესო ვარიანტია სისხლის ტესტი hCG-ზე. თუ ამას რამდენჯერმე გააკეთებთ, მაშინ დინამიკა შესამჩნევი იქნება. დადებითი, თუ ორსულობა მოხდა, და უარყოფითი (დონე შემცირდება), თუ კონცეფცია არ მოხდა.

ორსულობის შენარჩუნება

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არასაკმარისი დონე უპირველეს ყოვლისა ვლინდება ადრეული აბორტის მაღალი ალბათობით. ამ ჰორმონის ნაკლებობა იწვევს პროგესტერონის არასაკმარის გამომუშავებას - ჰორმონი, რომელიც „პასუხისმგებელია“ ორსულობის შენარჩუნებაზე. ამიტომ, hCG-ის დაბალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის ინტრაუტერიული სიკვდილი და გაყინული ორსულობა.

თუ ქალს უკვე ჰქონდა ორსულობა ამ სცენარის მიხედვით, მას დიდი ალბათობით შესთავაზებენ ჰორმონალურ თერაპიას ქორიონული გონადოტროპინით. თუ ქალს აწუხებს ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი, მაშინ მას რეკომენდებულია ორსულობის ფაქტის რაც შეიძლება ადრე იდენტიფიცირება თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით და დროულად დაიწყოს მკურნალობა ამ წამლით ან მისი ანალოგით.

მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობის ადრეულ პერიოდში პირველი ინექციები ჩატარდეს სამეანო მე-8 კვირამდე და დასრულდეს მე-14 კვირამდე. ეს ასევე ეხება იმ შემთხვევებს, როდესაც ქალს პირველად უვითარდება სპონტანური აბორტის ადრეული საფრთხის სიმპტომები.

დოზა, პათოლოგიის სახეობიდან გამომდინარე, მერყეობს 1000-დან 3000 ერთეულამდე. ინექციები კეთდება ორ დღეში ერთხელ, 10 კვირის შემდეგ - ყოველ 3-4 დღეში 14 კვირამდე, როდესაც საფრთხე განიხილება წარმატებით დასრულებულ სტადიად.

თუ სპონტანური აბორტის პრობლემა არის ყვითელი სხეულის გაუმართაობა ან დისფუნქცია, დოზა შეიძლება იყოს 1500-დან 5000 ერთეულამდე ერთი ინექციისთვის. თუ განმეორებითი აბორტი გამოწვეულია იმუნური ან ჰორმონალური მიზეზებით, მაშინ პირველი დოზა იქნება 10000 ერთეული, ხოლო შემდეგი დოზა იქნება 5000 ერთეული. გაურკვეველი ეტიოლოგიის სპონტანური აბორტების შემთხვევაში, რომლის მიზეზების დადგენა ვერ მოხერხდა, შეიძლება დაინიშნოს ნებისმიერი დოზა, გარდა 10000-ისა, ამ საკითხს წყვეტს დამსწრე ექიმი, ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის შედეგების საფუძველზე.

მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის დროს ქალს მოუწევს სხვა რეკომენდაციების დაცვა, რომელთა გარეშეც ჰორმონოთერაპია შეიძლება არაეფექტური იყოს. მას უფრო ხშირად მოუწევს გინეკოლოგთან მისვლა, უფრო ხშირად ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთება საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის არხის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის, ასევე ემბრიონის ზრდისა და განვითარების მონიტორინგი, რამდენჯერმე სისხლის დონაცია ჰორმონებისთვის და ბიოქიმიური ანალიზისთვის. სერიოზული საფრთხის შემთხვევაში რეკომენდებულია საავადმყოფოში დარჩენა.

თუ ბავშვის ჩასახვისა და ტარების პრობლემები ასოცირდება ენდომეტრიოზთან, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰორმონალური გონადოტროპინის აგონისტები - რილიზინგ ჰორმონი. ქალებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ ასეთი წამლები არ იმოქმედებს ბავშვის დაორსულების უნარზე, ისინი მხოლოდ ხელს უწყობენ ქალის ორგანიზმის მომზადებას ბავშვის დაორსულების შემდგომი მცდელობისთვის, ეხმარება გაუმკლავდეს ენდომეტრიოზის.

სპეციალური მითითებები

შეცდომაა იმის დაჯერება, რომ ოვულაციის სტიმულაციის დროს hCG-ს ერთჯერადი ინექცია დაეხმარება ქალს ანოვულაციისგან განკურნებაში. პრეპარატი ასტიმულირებს მხოლოდ ერთი კვერცხუჯრედის გამოყოფას კონკრეტულ ციკლში. პრეპარატის ეფექტი არ ვრცელდება სხვა ციკლებზე.

ამ ჰორმონალური პრეპარატით მკურნალობაზე თანხმობისას ქალმა უნდა იცოდეს გონადოტროპული თერაპიის ისეთი შედეგი, როგორიცაა მრავალჯერადი ორსულობა. ხშირად, ქალი, რომელსაც ასტიმულირებს ოვულაცია hCG-ს დიდი დოზით (10000 ერთეული), საბოლოოდ ხდება არა ერთი, არამედ ორი ან სამი ბავშვის ბედნიერი მომავალი დედა.

ბევრი ქალი ჩივის, რომ ინექციის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილი მტკივა. ეს არ უნდა იყოს საშინელი, რადგან ჰორმონალური ინექცია საკმაოდ მტკივნეულია, თანდათან ეს პოსტტრავმული ტკივილები გაქრება.

თუ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის პრეპარატს ძალიან დიდი ხნით იღებთ, მაშინ ორგანიზმში შეიძლება განვითარდეს ანტისხეულები, რომლებიც ხელს შეუშლის ამ სასარგებლო და აუცილებელი ნივთიერების გამომუშავებას გარკვეულ სიტუაციებში. ეს მნიშვნელოვნად გაართულებს მომავალ ორსულობას, რაც პრაქტიკულად შეუძლებელს გახდის ბავშვის დაორსულებასა და მშობიარობას.

როგორც ორიგინალური პრეპარატი, ასევე მისი უცხოური ანალოგები არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლთან და ნარკოტიკულ საშუალებებთან შერწყმა. ალკოჰოლთან ჰორმონის თავსებადობის საკითხი, რომელიც ხშირად ჟღერს ბევრ ქალთა ფორუმში, ზოგადად ბადებს გონივრულ პასუხს ზოგადად დაგეგმვის პერიოდში ალკოჰოლის დაუშვებლობის შესახებ, დამხმარე რეპროდუქციული ტექნიკით - კერძოდ.




• იზოტონური ხსნარი შეჰყავთ ამპულაში წამლის ფხვნილთან ერთად და კარგად ურევენ, სანამ თანაბრად გადანაწილდება ნალექის გარეშე. წრიული მოძრაობით ურიეთ და არავითარ შემთხვევაში არ შეანჯღრიეთ ამპულა.

  მომზადებული ხსნარი შეჰყავთ შპრიცში, ნემსს ცვლიან ჩვეულებრივზე, თუ გადაწყვეტენ დუნდულოში შეყვანას, ან მცირე „ინსულინის“ შემთხვევაში, თუ დაგეგმილია მუცელში შეყვანა.

  ინექციის ადგილის გასაწმენდად გამოიყენება სპირტში დასველებული ბამბა ან სპეციალური ფარმაცევტული ალკოჰოლური ტილოები.

  პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად, არა სწრაფად.

  ინექციის შემდეგ სპირტიანი ხელსახოცი გამოიყენება ინექციის ადგილზე და მსუბუქად დაჭერით 1-2 წუთის განმავლობაში.




ოვულაციის სტიმულირებისთვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება მუცლის ღრუში პრეპარატის შეყვანის მეთოდი. ორსულობის შენარჩუნებისას სისტემატური მიღებისთვის გრაფიკით, უმჯობესია ქორიონული გონადოტროპინის შეყვანა გლუტეუს კუნთში.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

ჰორმონის ჭარბი დოზირება შეიძლება გამოვლინდეს საკვერცხის ჰიპერსტიმულირებით. სასქესო ჯირკვლებზე კისტის გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს ქალის კეთილდღეობის გაუარესებით. შეიძლება იყოს მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, გულისრევა, ღებინება. ტკივილი ხანდახან „გაისროლება“ საზარდულის მიდამოში. მწვავე ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის მქონე ბევრ ქალს აღენიშნება ნაწლავის შებერილობის შეგრძნება, შებერილობა.

არ არის გამორიცხული დიარეის გაჩენა, მაგრამ ამავდროულად მცირდება შარდვის რაოდენობა, ქალს ეწყება ქვედა კიდურების და ხელების შეშუპება, სუნთქვა უხშირდება.

შენახვის პირობები და გაცემა აფთიაქებიდან

პრეპარატი მიეკუთვნება B ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს, მისი შეძენა აფთიაქებში შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. შეინახეთ ყუთები ხსნარით და მშრალი ფხვნილით განზავებისთვის არაუმეტეს 20 გრადუს ცელსიუს ტემპერატურაზე, რათა წამალს მზის პირდაპირი სხივები არ დაეცეს.

თუ ინექციის შემდეგ გაზავებული ხსნარი რჩება, მისი ხელახლა გამოყენება არ შეიძლება, სასურველია მოამზადოთ ხსნარის ახალი ნაწილი ახალი ინექციისთვის და ნარჩენების შენახვა საერთოდ არ არის საჭირო, არც მედიცინის კაბინეტში ან მაცივარი.

ქალები, რომლებიც გეგმავენ ბავშვის გაჩენას, აწყდებიან ბევრ უცნობ სამედიცინო ტერმინს. მათი მნიშვნელობა საიდუმლოდ რჩება მანამ, სანამ მათ პირადად არ შეხვდებით. მათ შორისაა hCG ჰორმონი, რომელიც გამოიმუშავებს ქალის ორგანიზმს განაყოფიერების შემდეგ და პასუხისმგებელია ნაყოფის სწორ განვითარებაზე. მაგრამ ზოგჯერ მარცხი ხდება და მისი ხელოვნური დანერგვაა საჭირო. ეს შესაძლებელია სპეციალური ინექციების დახმარებით, რომლებიც შეიცავს ნივთიერებას - ქორიონულ გონადოტროპინს. იგი კეთდება ორსულობის დაგეგმვისას ქალებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ ოვულაცია.

რა პირობებში გჭირდებათ hCG-ს ინექცია?

დაორსულების უნარი ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა საკვერცხედან. ეს ხდება სადღაც მენსტრუალური ციკლის შუაში. ზოგჯერ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს კედელს არ ემაგრება. წყვილი დიდხანს ცდილობს, მაგრამ არაფერი ხდება, რადგან დიდი ხნის ნანატრი ოვულაცია არ ხდება. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სტიმულაციით, მაგრამ ამისთვის საჭიროა წარუმატებლობის მიზეზების გარკვევა და მათი აღმოფხვრა.

HCG ინექციას შეუძლია აღადგინოს ოვულაცია, მაგრამ პრეპარატის არჩევანს და მის დოზას განსაზღვრავს მხოლოდ ექიმი, თითოეული ქალის ინდივიდუალურად მახასიათებლების საფუძველზე. შერჩეული აგენტის შეყვანის შემდეგ, ხელსაყრელი პერიოდი უნდა დადგეს დღეში ან ერთნახევარში, მაგრამ ეს სავარაუდო დროა, რადგან ზოგჯერ ოვულაცია გაცილებით გვიან იწყება.

• კვერცხუჯრედის სტიმულირება და კისტის წარმოქმნის თავიდან აცილება, რაც შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც ფოლიკული არ სკდება, მაგრამ იწყებს ზომით შემცირებას;
• იმ შემთხვევებში, როდესაც პლაცენტა კარგად არ ვითარდება. მის დასახმარებლად კეთდება hCG-ს ინექცია. ის ხელს უწყობს მის ჩამოყალიბებას;
• ყვითელი სხეულის ეფექტურობის შესანარჩუნებლად. სხეულს ორსულობის საწყის ეტაპზე ნამდვილად სჭირდება მისი მხარდაჭერა, მაშინ პლაცენტას შეუძლია აიღოს ეს ფუნქცია;
• სპონტანური აბორტის რისკის ქვეშ. მით უმეტეს, თუ ორსულობის წინა შემთხვევებში ისინი უკვე იყვნენ;
• ხელოვნური განაყოფიერების შემთხვევაში.

Მნიშვნელოვანი! სტიმულაციის დროს ფოლიკულის განვითარების წარმატება უნდა კონტროლდებოდეს ულტრაბგერით. მამაკაცის უნაყოფობის შემთხვევაში hCG-ს ინექციები უსარგებლოა.

თუ ყველა გამოკვლევის შემდეგ აღმოჩნდება, რომ ასეთი პროცედურის გაუქმება შეუძლებელია, მაშინ აუცილებელია ექიმს მიაწოდოს არა მხოლოდ ქალის ტესტების შედეგები, არამედ მისი პარტნიორიც. მას მოეთხოვება სპერმოგრამის გავლა, რათა დარწმუნდეს მამაკაცის დაორსულების უნარში. ამის გაგება მისი სპერმის ხარისხით შეიძლება. ძლიერი ნახევრის ბევრი წარმომადგენელი თვლის, რომ თუ მათ აქამდე არანაირი პრობლემა არ ჰქონიათ და ამას მათი უფროსი შვილები ადასტურებენ, მაშინ ისინი ღრმად ცდებიან. სიტუაცია შეიძლება შეიცვალოს წლის განმავლობაში და რამდენი ბავშვი იყო მანამდე, ამას მნიშვნელობა არ აქვს.

რა შემთხვევებში არ უნდა გაკეთდეს hCG?

სტიმულაციის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ ტესტები ჰორმონების შესამოწმებლად. ეს აუცილებელია მათი ზუსტი მაჩვენებლების გასარკვევად, უმჯობესია ამის გაკეთება რამდენჯერმე. პრობლემის გამოვლენის შემდეგ, ექიმი ალბათ დაგინიშნავთ ჰორმონების დონის ნორმალიზების კურსს და თუ ეს თერაპია არ დაგვეხმარება, მაშინ მოგიწევთ hCG-ს ინექციას მიმართოთ.

მაგრამ არის ჰორმონები, რომელთა დარღვევით სტიმულირება შეუძლებელია, ესენია:

• პროლაქტინი;
• ფარისებრი ჯირკვალი;
• და თითქმის ყველა მამაკაცი.

მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ პროცესს და ეს იქნება არაეფექტური.

კატეგორიულად აკრძალულია hCG-ს ინექციების გაკეთება, თუ შეინიშნება შემდეგი დაავადებები:

• საკვერცხეების და ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნეები;
• ჰიპოთირეოზი - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა;
• სისხლძარღვებში არსებული სისხლის შედედება ან მათი გარეგნობისადმი მიდრეკილება;
• ადრეული მენოპაუზია;
• მგრძნობელობა ინექციის ინგრედიენტების მიმართ.

Მნიშვნელოვანი! თუ აღმოჩენილია მილების ობსტრუქცია, მაშინ ოვულაციის სტიმულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ექტოპიური კონცეფცია. ამიტომ, პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია ლაპაროსკოპიისა და მეტროსალპინგოგრაფიის ჩატარება.

ულტრაბგერითი მონიტორინგის ჩვენებები hCG-სთვის

საშუალოდ, ქალის ყოველთვიური ციკლი 28 დღე გრძელდება, ამიტომ პირველი ექოსკოპია შეიძლება გაკეთდეს ბოლო მენსტრუაციის დასრულებიდან 10 დღის შემდეგ. პროცედურა უნდა ჩატარდეს ყოველ სამ დღეში ოვულაციის პერიოდის დადგომამდე ან მომდევნო „ქალთა დღეების“ დაწყებამდე.

დაკვირვების შედეგები შეიძლება იყოს:

• ოვულაციის ნაკლებობა, რადგან საკვერცხეები არ მუშაობს და ფოლიკულები არ მწიფდება;
• ძირითადი ფოლიკული მწიფდება, მაგრამ არ იზრდება საჭირო ზომამდე და არ ხდება ოვულაცია;
• ფოლიკულური ტომარა ნორმალურად ვითარდება, მაგრამ შემდეგ არ სკდება.

სტიმულაცია არ არის საჭირო მხოლოდ ოვულაციის და ფოლიკულში ყვითელი სხეულის წარმოქმნის შემთხვევაში. და თუ ის დროულად არ გაიხსნება, შეგიძლიათ დაეხმაროთ მას hCG-ს დროული ინექციით, რის შემდეგაც ფოლიკულების ადგილას ყვითელი სხეული გამოჩნდება.

სტიმულაციის პროცედურა

ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს ქორიონული გონადოტროპინის ინექციას ციკლის მეორე დღეს. ეს უნდა გაკეთდეს ყოველდღიურად, ათი დღის შემდეგ კი სტიმულაცია წყდება. მთელი პროცესი მიმდინარეობს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ის ასევე უნიშნავს რამდენ დღეში უნდა იყოს ინექციები და როგორი უნდა იყოს ინექციური წამლის დოზები.

Მნიშვნელოვანი! არ არის საჭირო საშუალო ინდიკატორებით ან მეგობრების სტიმულირების გატარებით იხელმძღვანელოთ. თითოეული პაციენტისთვის ყველაფერი ინდივიდუალურად მიდის, ეს განპირობებულია მარტოხელა ქალის საკვერცხეების და საშვილოსნოს სტრუქტურული მახასიათებლებით.

მკურნალობას თან ახლავს ულტრაბგერის მუდმივი მონიტორინგი ყოველ სამ დღეში. პირველი ტარდება სტიმულირების შემდეგ მეხუთე დღეს. ხოლო როცა ფოლიკულები სასურველ ზომამდე გაიზრდება (დაახლოებით 20-25 მმ), მაშინ ტარდება საბოლოო გამოკვლევა, მათი გამჟღავნების შემოწმება. მისი წარმატებით დასრულებისთვის კეთდება hCG-ს ინექცია, ამ პერიოდში ის პროვოცირებს ოვულაციის დაწყებას.

თუ ყველა გარემოება ხელსაყრელია, ინექცია ამოქმედდება 36 საათის შემდეგ და დაიწყება ოვულაცია. ულტრაბგერითი სკანირებისას ამის დადასტურების შემდეგ დაინიშნება ჰორმონალური ინექციები უროჟესტანით და პროგესტერონით, რომლებიც საჭიროა საკვერცხეების აქტივობის გასამყარებლად.

რამდენი და როდის უნდა განხორციელდეს სქესობრივი აქტი სტიმულაციის დროს, ექიმი დანიშნავს, ამაზე გავლენას ახდენს მამრობითი ფაქტორი. ინექციის შემდეგ შეგიძლიათ სცადოთ მეორე დღეს. ისინი უნდა განმეორდეს მანამ, სანამ ყვითელი სხეული არ გამოჩნდება, ანუ იმ პერიოდამდე, როდესაც მოხდება ოვულაცია.

hCG–ს ზრდა უკვე მესამე დღეს იწყება და ყოველ 3 დღეში ორმაგდება. ინექციური ინექციის გავლენის ქვეშ, სხეული იწყებს გაორმაგებული სიჩქარით გამომუშავებას: პროგესტერონის და ესტროგენის და ისინი ხელს უწყობენ ჩასახვას.

hCG-ს ინექცია ხშირად გამოიყენება გინეკოლოგიაში ოვულაციის სტიმულირებისთვის, ის ეფექტურად ეხმარება უნაყოფობას და ხელს უწყობს ნანატრი ბავშვის ადრეულ ჩასახვას. მისი დანერგვის შემდეგ, არ არის საჭირო შედეგებს დიდი ხნის განმავლობაში ლოდინი, უფრო მეტიც, უმეტეს შემთხვევაში ისინი დადებითია.

შემოთავაზებულ ვიდეოზე სპეციალისტი ნათლად აგიხსნით hCG ინექციის მნიშვნელობასა და ეფექტს.