임신 중 혈액 순환을 개선하는 방법. 태아의 혈액 순환이 부족함

03.02.2024

관리 계획과 전달 전술은 이에 따라 달라집니다. 장애의 메커니즘을 이해하려면 엄마와 아이 사이의 순환계 능력을 고려해야 합니다.

자궁태반 혈류의 구조

엄마와 아이는 태반뿐만 아니라 복잡한 혈관계로도 연결되어 있습니다. 따라서 모든 관절 혈액 순환은 일반적으로 단독으로 존재할 수 없고 조합해서만 작동하는 수준으로 구분됩니다.

시스템의 중심 부분은 태반입니다. 이는 자궁벽 깊숙이 자란 융모를 통해 모체 혈액의 제품이 "흡수"되는 것을 보장합니다. 동시에 엄마와 아이의 피는 섞이지 않습니다. 여러 줄의 특수 세포가 조혈 장벽을 형성하는데, 이는 태아에게 불필요한 물질에 심각한 장애가 됩니다. 이를 통해 폐혈은 산모의 정맥계로 되돌아갑니다.
혈류의 두 번째 부분은 자궁 동맥의 가지로 구성됩니다. 임신 전 여성의 몸이 붕괴된 상태이고 나선형이라고 불리는 경우, 1개월부터 경련을 일으킬 수 있는 근육층이 손실됩니다. 그리고 4개월이 되면 동맥은 완전한 줄기로 변하고 혈액으로 가득 차서 태반 부위로 향합니다. 자궁 출혈 중에 치명적일 수 있는 것은 태아에게 영양을 공급하는 데 유용한 이 메커니즘입니다. 혈관 벽은 더 이상 수축할 수 없습니다.
탯줄의 혈관은 혈류의 세 번째 경로를 형성합니다. 여기에는 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있습니다. 그들은 아기를 태반과 연결하고 태아-태반 순환을 형성합니다. 이 수준에서 혈류가 감소하면 태아에게 가장 심각한 손상이 발생합니다.

태반 순환은 어떻게 방해받나요?

태반과 관련된 혈류 불량을 태반 부전이라고 합니다. 이는 임신의 어느 단계에서나 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

급성은 출산 중에도 갑자기 나타나며, 임신 기간에 의존하지 않습니다. 태아는 저산소증(산소 결핍) 상태에 빠져 사망을 위협합니다.

이 상태의 주요 병리학적 메커니즘은 다음과 같습니다.

조기 태반 박리;
혈전 형성으로 인한 심장 마비.

만성은 종종 13주 후에 임신 과정을 복잡하게 만듭니다. 증상은 임신 3분기에 나타납니다. 형성 메커니즘은 융모에 피브린이 침착되어 태반이 조기 노화되는 것입니다.

융모막 융모 (태반 조직) 구조의 변화로 인해 조혈 장벽 기능이 중단되고 산모와 태아 사이의 대사 과정이 중단됩니다.

위반 정도에 따라 이러한 조건에서 부정적인 결과는 태아의 불가피한 사망으로 이어질 수 있습니다.

임신 중 혈류 장애의 원인

다양한 원인으로 인해 자궁태반 혈류가 중단될 수 있습니다. 여기에는 일반적인 산모 질병이 포함됩니다.

신경 내분비 계의 병리학 (당뇨병, 갑상선 및 부신 질환, 뇌간의 시상 하부 영역의 변화);
폐질환(폐기종, 기관지 천식);
발달 결함, 고혈압의 결과, 저혈압 경향으로 인한 심혈 관계 장애;
신장 병리학 (만성 신염, 신우 신염, 특히 신부전 단계;
철분 및 비타민 결핍과 관련된 빈혈 (빈혈);
혈액 응고 증가를 동반하는 상태는 태반 혈관의 혈전 형성 증가에 기여합니다.
급성 및 만성 감염 과정의 악화는 태반의 염증, 혈관 부종 및 혈류 감소를 유발하며 이는 임신 초기에 유산을 초래할 수 있습니다.

자궁의 병리학은 부적절한 혈류에 대한 국소 조건을 만듭니다.

자궁층(근층, 자궁내막)의 변화;
기형(예: "양각" 자궁, "안장 모양" 자궁)
저개발 (저형성증);
근육 조직(섬유종)의 종양 형성, 특히 어린 나이의 35세 이상의 초산 여성의 경우 작은 섬유종은 혈류를 보상하는 데 도움이 됩니다.

혈류 부족의 원인에는 다음과 같은 경우 임신 중 불리한 조건이 포함됩니다.

다태출생;
붉은 털 갈등;
자간전증;
태아의 둔부 표현;
병리학적인 태반 전치.

혈류 장애의 위험은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

이전 낙태;
산모의 흡연, 알코올 중독 및 약물 중독;
사회적 또는 일상적 불안과 관련된 지속적인 신경 환경;
여성의 적절한 영양 섭취 위반.

만성 태반 부전의 유형

태아에 대한 결과의 발달과 산모의 신체 적응 능력에 따라 만성 태반 부전의 4가지 형태 또는 단계가 구별됩니다.

보상 - 산모의 신체는 다른 경로를 통해 혈류를 개선하여 태아를 완전히 보호하며, 아이는 산소 부족을 느끼지 않고 정상적으로 발달하며 제때에 태어나 잘 발달합니다.
하위 보상 - 산모는 영양 부족을 완전히 보상할 수 없으며 태아의 발달이 뒤쳐져 합병증 및 선천적 결함의 위험이 있습니다.
보상 부전 - 적응 메커니즘의 완전한 중단과 함께 정상적인 임신이 불가능하고 태아가 생존 능력과 양립할 수 없는 심각한 결함을 일으키며 자궁 내 사망 가능성이 매우 높습니다.
중요 - 태반 구조의 심각한 변화로 인해 태아의 추가 임신이 불가능하고 불가피한 사망이 발생하며 모든 치료가 효과적이지 않습니다.

태반 부전으로 인해 어느 정도의 혈류 장애가 발생합니까?

임상양상과 초음파 검사 결과를 비교하여 산모와 태아의 혈류 장애를 3단계로 구분할 수 있었습니다.

첫 번째는 자궁태반 수준에서 최소한의 변화가 특징이며 치료 및 결과 없는 완전한 회복을 위해 약 한 달의 "예비" 시간을 제공하며 두 가지 유형이 있습니다.

Ia - 자궁태반 혈류만 감소하고 태아-태반 혈류는 변하지 않습니다. 90%의 경우 태아 발달 지연으로 나타납니다.
Ib - 태아-태반 순환이 저하되지만 자궁태반 순환은 정상적으로 유지됩니다. 태아의 형성 및 발달 지연은 다소 덜 고통받습니다(80%의 경우).

태아 혈류의 모든 구성 요소를 조사한 후 결론이 내려집니다.

두 번째는 이 장애가 자궁과 제대 혈관 모두에서 발생한다는 것입니다. 저산소증은 태아에게 치명적일 수 있습니다.

셋째 - 혈액 순환 지표가 심각한 수준에 있으며 혈류 방향이 반대 (역)가 될 수도 있습니다.

임상의에게 이러한 분류는 장애의 수준을 정확하게 판단하고 가장 적절한 치료 전략을 선택할 수 있는 기회를 제공합니다.

혈류 장애의 증상

손상된 혈류가 보상되면 여성은 이상을 느끼지 않지만 검사 후에 만 알게됩니다.

뚜렷한 증상은 급성 형태와 만성 보상 부전으로 발생합니다.

태아의 운동 활동이 급격하게 증가하거나 완전히 사라집니다 (28 주에 정상적인 발달에 하루 10 번의 움직임이 동반됨). 이 증상은 산부인과 전문의와의 즉각적인 접촉이 필요합니다.
월별 검사 및 산전 진료소 측정 중에 감지되는 복부 둘레의 느린 증가(과도한 형성 또는 양수 부족과 관련됨)
후기 중독증;
고혈압;
큰 체중 증가;
다리 붓기;
소변에 단백질이 나타나는 현상.

진단

자궁과 태아 사이의 혈액 순환에 대한 가장 완전한 그림은 임신 기간 동안 모든 여성에게 3회 수행되는 도플러 초음파를 통해 얻습니다.

형성된 요소의 이동 속도로 혈류를 측정합니다.
동맥과 정맥의 방향을 결정합니다.
임상 증상이 나타나기 전에 변화를 기록하십시오.

이 효과는 초음파 반사의 특성을 기반으로 하며 어린이와 엄마에게 완전히 안전합니다.

모든 변화는 모니터에 기록되고 특수 센서로 측정되며 필요한 형식으로 사진을 찍을 수 있습니다.

정상적인 지표와 비교하여 병리의 정도에 대한 결론이 내려집니다. 위반은 혈관의 모든 수준에서 감지될 수 있습니다.

의사는 치료를 처방하고 다음 검사에서 확인할 시간을 갖습니다.

도플러 초음파의 한 유형은 도플러 초음파입니다. 이는 다음을 위해 처방됩니다:

산모의 병리학;
조기 노화가 의심되고 태반 장벽이 파괴됩니다.
높거나 낮은 물의 징후;
자궁 내 성장 지연, 태아의 선천성 기형 형성에 관한 예비 데이터;
가족 내 유전병의 존재;
태아 저산소증의 임상 증상.

검사를 통해 다음 사항이 밝혀질 수 있습니다.

태반이 얇아지는 것;
성장 영역의 증가;
자궁 내 감염.

태아 저산소증 정도에 대한 장기 입원 환자 모니터링 방법을 통해 약물 사용 결과를 확인할 수 있습니다.

병리학 치료

치료는 장애의 발병기전을 고려합니다. 결과를 얻으려면 모든 링크에 영향을 미칠 필요가 있습니다.

미세 순환이 경미하게 방해받는 경우 Chofitol (미네랄-허브 성분 함유)이 처방되며, 더 심한 경우에는 Actovegin, Petoxifilin이 처방됩니다.
혈전을 형성하고 혈액의 응집 특성을 방해하는 어머니의 경향이 감지되면 Curantil, Trental과 같은 약물이 표시됩니다. 혈관을 통한 혈류를 개선할 수 있습니다.
저혈압이 감지되면 Venofundin, Stabizol, ReoHES가 사용됩니다.
혈관 확장제 - 노 스파, 주사제 유필린 - 혈관의 경련 수축을 제거합니다.
Magne B6 약물인 마그네시아의 도움으로 자궁의 색조를 줄이는 것이 좋습니다. 이는 혈류를 개선하는 항저산소제 역할을 합니다.
항산화 작용을 하는 비타민 그룹은 부정적인 결과(비타민 E, 아스코르브산)를 제거합니다.

약은 의사가 처방합니다. 필요한 경우 여성에게 입원이 제안됩니다. 이를 통해 다음이 가능합니다.

침대에서 휴식을 취하십시오.
임신 진행 상황을 지속적으로 모니터링하십시오.

혈류 장애를 예방하려면 어떻게 해야 합니까?

산부인과 전문의들은 위험에 처한 여성에게 미리 임신 준비를 하고, 계획되지 않은 임신을 예방할 것을 촉구합니다.

잠자는 동안 올바른 신체 자세를 선택하면 태아의 혈액 순환에 도움이 됩니다

정서적, 육체적 과부하를 피하십시오.
나쁜 습관을 제거하십시오.
임산부를 위한 영양가 있는 식사를 준비합니다.
매일 산책을 모니터링하고 환기가 되는 방에 머무르십시오.
임산부를 위한 특별 체조, 요가 운동을 하세요.
체중을 조절하고, 매월 체중을 측정하고 복부 둘레를 측정합니다.
왼쪽으로 자는 것이 더 유익한 것으로 간주됩니다. 이 자세는 자궁 오른쪽으로 이어지는 하대정맥의 압력을 감소시키지만 어떤 경우에는 신장 정체로 인해 오른쪽으로 자면 유출이 개선됩니다. 이 중요한 기관에서.

임산부 관리에 대한 현대적인 진단 방법과 접근 방식을 통해 심각한 장애를 예방할 수 있습니다. 그러나 많은 가능성은 여성 자신과 건강한 상속인을 갖고자 하는 열망에 달려 있습니다.

태반 부전 치료제

태반 부전이란 무엇입니까 - 치료 및 예방

의학 통계에 따르면 태반 부전은 임산부의 약 24%에서 발생합니다. 이 임신 합병증을 치료하는 데 사용할 수 있는 특수 약물이 많이 있습니다.

태반(소위 아기의 자리)은 영양, 태아의 호흡 및 처리된 대사 산물의 제거가 이루어지는 기관입니다. 이 기관에는 두 가지 복잡한 혈관 시스템이 수렴됩니다. 그 중 하나(산모)는 태반을 자궁 혈관과 연결하고, 다른 하나(태아)는 태아로 이어지는 탯줄 동맥을 통과합니다. 두 혈관계 사이에는 엄마와 아이 사이의 장벽 역할을 하는 막(세포의 한 층)이 있습니다. 이 막 덕분에 산모와 태아의 혈액이 섞이지 않습니다.

태반 장벽은 많은 유해 물질, 바이러스, 박테리아가 침투할 수 없습니다. 동시에, 태아 몸의 노폐물이 쉽게 엄마의 혈액에 들어갔다가 신장을 통해 배설되는 것처럼, 생명에 필요한 산소와 물질도 엄마의 혈액에서 아이에게 문제 없이 전달됩니다. 태반 장벽은 면역 기능을 수행합니다. 이는 산모의 보호 단백질(항체)이 아이에게 전달되도록 허용하여 보호를 보장하는 동시에 거부 반응을 일으킬 수 있는 산모의 면역 체계 세포를 지연시킵니다. 또한 태반은 성공적인 임신에 중요한 호르몬과 유해 물질을 파괴하는 효소를 생성합니다.

태반 부전이란 무엇입니까?

불리한 임신 중에는 태반의 기능이 손상될 수 있습니다. 태반 성숙 과정이 중단되고 자궁 태반 및 태아-태반 혈류가 감소하고 태반의 가스 교환 및 대사가 제한되고 호르몬 합성이 감소하는 소위 태반 부전이 발생합니다. 이러한 모든 변화는 태아에 대한 산소 및 영양분 공급 부족을 결정하고 성장과 발달을 늦추며 기존 임신 합병증을 악화시킵니다.

태반 부전 증후군은 다양한 수준에서 발생하므로 이 질병의 여러 형태가 정의됩니다.

자궁-태반-태아 혈류 혈관의 장애로 인한 혈역학;
다양한 물질과 산소를 운반하는 태반의 능력이 감소하는 것을 특징으로 하는 태반막;
태반 세포의 대사 장애와 관련된 세포. 일차 및 이차 태반 부전이 있습니다.

일차(초기) 태반 부전은 임신 16주 이전에 발생하며 태반이 형성되는 동안 발생합니다. 그 원인은 종종 자궁 병리학입니다: 자궁 근종(양성 종양), 자궁 기형(안장 모양, 작은, 쌍각), 이전 낙태, 호르몬 및 유전 장애. 어떤 경우에는 원발성 태반 부전이 이차적으로 발생합니다.

이차(후기) 태반 부전은 일반적으로 임신 16주 후에 이미 형성된 태반의 배경에서 발생합니다. 후기 태반 부전, 감염, 임신증(임산부 신체의 모든 기관과 시스템의 기능이 중단되는 합병증, 대부분 혈압 상승, 부종의 출현, 소변의 단백질로 나타남) , 유산의 위협, 산모의 다양한 질병 (동맥 고혈압, 부신 피질 기능 장애, 당뇨병, 갑상선 중독증 등).

태반 부전의 발병에 기여하는 요인에 관계없이 이는 자궁 태반 복합체의 순환 장애를 기반으로하여 태반의 모든 기능을 방해합니다.

태반의 호흡 기능 변화는 태아 저산소증의 증상으로 나타납니다. 산소 공급이 부족합니다. 동시에 질병이 시작될 때 여성은 태아의 (불규칙한) 운동 활동 증가에주의를 기울인 다음 감소합니다. 만성 태아 저산소증과 태반의 영양 기능 장애는 자궁 내 성장 지연을 초래합니다. 자궁 내 성장 지연의 징후는 특정 임신 기간의 일반적인 지표에 비해 임산부의 복부 크기(복부 둘레, 자궁 안저 높이)가 감소하는 것입니다. 태반의 보호 기능을 침해하면 태반에 침투하는 병원성 (질병 유발) 미생물의 영향으로 태아의 자궁 내 감염이 발생합니다. 태반 부전 상태에서 발달이 일어나는 태아는 출산 중 외상 및 신생아기 이병률이 훨씬 더 높습니다.

태반 부전을 진단하려면 다음이 사용됩니다.

태아 심장 활동 평가. 산부인과 청진기를 이용한 간단한 청취 외에도 태아 심장 활동을 평가하는 가장 접근하기 쉽고 일반적인 방법은 자궁 수축, 외부 자극의 작용 또는 태아의 활동에 따른 태아 심박수의 변화를 기록하는 심전도법입니다. 임신 28주 이후의 기간에 해당됩니다.
초음파 검사 (초음파). 동시에 태아의 크기와 재태 연령에 대한 대응, 태반의 위치와 두께, 태반 성숙도와 재태 연령에 대한 대응, 양수의 양, 탯줄의 구조 및 태반 구조의 가능한 병리학적 포함이 평가됩니다. 또한 태아의 해부학적 구조를 연구하여 태아의 발달 이상과 호흡 및 운동 활동을 확인합니다.
도플러. 이것은 자궁, 탯줄 및 태아 혈관의 혈류 속도를 평가하는 초음파 검사의 변형입니다. 이 방법을 사용하면 임신 후반기에 각 혈관의 혈류 상태를 직접 평가할 수 있습니다.
실험실 방법. 이 검사는 임신의 모든 단계에서 임산부의 혈액 내 태반 호르몬(에스트리올, 인간 융모막 성선 자극 호르몬, 태반 락토겐) 수준과 효소 활성(옥시토시나제 및 열안정성 알칼리성 포스파타제)을 측정하는 데 기반을 두고 있습니다.

종합적인 검사를 바탕으로 태반 부전의 유무뿐만 아니라 그러한 장애의 중증도에 대한 결론이 내려집니다. 태반 부전의 심각도에 따라 임신 관리 전략이 다릅니다.

예방 및 치료

불행하게도 현재 어떤 치료적 개입을 통해서도 임산부의 태반 부전을 완전히 완화시키는 것은 불가능합니다. 사용되는 치료법은 기존 병리학적 과정을 안정화하고 최적의 출산일까지 임신을 지속할 수 있는 수준으로 보상 및 적응 메커니즘을 유지하는 데에만 도움이 될 수 있습니다. 따라서 태반 부전 발생의 위험 요인이 있는 여성의 경우 예방을 수행하는 것이 매우 중요합니다.

예방의 가장 중요한 부분은 태반 부전으로 이어질 수 있는 기저 질환이나 합병증을 치료하는 것입니다. 중요한 조건은 임산부가 적절한 섭생법을 따르는 것입니다: 적절한 휴식(왼쪽으로 자는 것이 바람직함), 신체적, 정서적 스트레스 제거, 하루 3~4시간 동안 신선한 공기 유지, 합리적, 균형 잡힌 식단. 예방 과정에는 종합 비타민제, 철분 보충제, 폐를 통한 산소 전달을 증가시키는 호흡 운동, 아미노산, 포도당, 갈라스코르빈, 오로트산 칼륨, ATP의 사용이 포함되며 이는 많은 생화학적 및 생리학적 과정에서 직접적인 에너지원으로 사용됩니다.

태반 부전의 초기 징후가 있는 경우, 치료 시작 다음날 도플러 측정을 사용한 초음파 검사를 반복하여 산전 진료소에서 치료가 가능합니다. 더 심각한 태반 부전의 경우, 특히 임신의 다른 합병증이나 산모의 일반적인 질병과 함께 병원 입원이 필요합니다. 치료 기간은 최소 6주 이상이어야 합니다(병원에서는 산전 진료소에서 치료를 계속함). 이 병리가 발견되고 두 번째 삼 분기에 적절한 치료가 수행되면 첫 번째 과정의 효과를 강화하기 위해 임신 일주일 이내에 치료를 반복해야합니다.

치료 중 지표가 악화되면 태아 상태의 급격한 악화 및 사망 가능성으로 판단되는 태반 기능 부전의 보상 장애 징후가 나타나면 재태 연령에 관계없이 제왕 절개를 통한 응급 분만이 표시됩니다.

특수 약물 요법

현재 태반 부전 치료를 위해 자궁태반-태아 혈류 장애를 제거하고 산소 결핍에 대한 태아의 저항력을 높이는 것을 목표로 하는 약물이 많이 있습니다. 이들 약물 각각에는 고유한 적용 지점과 고유한 작용 메커니즘이 있습니다.

자궁 근육을 이완시키는 데 도움이 되는 약물(토코용해제) - Partusisten, Ginipral, Magne-B 6. 자궁 긴장도의 주기적인 증가는 태반의 순환 장애에 기여하는 반면, 소량의 토콜용해제는 작은 동맥 수준에서 혈관 저항을 감소시키고 다음을 초래합니다. 자궁태반 혈류의 상당한 증가. Ginipral과 Partusisten을 사용하면 산모의 심박수 증가(빈맥), 혈압 감소, 손가락 떨림, 오한, 메스꺼움 및 불안이 발생할 수 있습니다. 빈맥을 예방하기 위해 Verapamil과 Isoptin은 약물과 병행하여 처방됩니다. Ginipral과 Partusisten 사용에 대한 금기 사항은 갑상선 중독증(갑상선 기능 증가), 심장 질환 및 기관지 천식입니다.

유필린과 노스파는 혈관 확장 효과가 있고 말초 혈관 저항을 감소시킵니다. 트렌탈(펜톡시필린)은 혈관 확장 효과 외에도 혈액의 유변학적 특성(유동성)과 작은 모세혈관(미소순환)의 순환을 개선할 수 있습니다. 이 약물의 부작용은 가슴 쓰림, 메스꺼움, 구토 및 두통입니다. 펜톡시파일린 사용에 대한 금기 사항은 저혈압(저혈압), 유필린 - 갑상선 기능 증가, 심장병, 간질입니다.

태반 부전으로 인해 만성 혈액 응고 장애(혈소판 및 혈장 응고 인자의 활동 증가)가 나타납니다. 따라서 치료를 위해 항 혈소판제 (Aspirin, Curantil)와 같은 혈관 내 혈전 형성을 방지하는 약물이 사용됩니다. 이러한 약물은 혈액 유변학을 개선하는 것 외에도 작은 동맥을 확장하는 효과가 있어 혈류 속도를 크게 증가시킵니다. 이는 모든 혈관의 확장 및 이에 따른 상대적인 혈압 강하를 유발하지 않으며 동시에 산소 소비량을 증가시키지 않으면서 신진대사를 증가시킵니다. Curantil은 임신 초기부터 복용할 수 있습니다. 항혈소판제는 위궤양, 십이지장궤양, 출혈, 최근 외과적 개입이 있는 여성에게는 금기입니다. 출산 중 출혈의 위험으로 인해 이러한 약물은 임신 주 동안 중단됩니다.

Actovegin은 저산소증에 대한 뇌와 태아 조직의 저항성을 증가시키고 신진 대사를 활성화하며 포도당 소비를 증가시키고 태아 세포의 재생을 자극합니다. 또한 이 약물은 산모-태반-태아 시스템의 혈액 순환을 증가시키고 태아에 대한 출산 행위에 대한 더 나은 내성을 촉진합니다. Actovegin을 사용한 치료는 태아의 상태에 뚜렷한 영향을 미칩니다. 이는 혈류 개선과 태아 성장 개선으로 반영되며, 이는 강제 조기 분만 발생률을 감소시킵니다. 이 약물은 송아지의 혈액에서 얻어지며 부작용이 최소화되며 알레르기 반응은 매우 드뭅니다. 약물 사용에 대한 금기 사항은 심부전 및 폐부종입니다. 반복적인 유산 및 심각한 질병(당뇨병, 동맥 고혈압, 갑상선 병리, 심장, 간)이 있는 여성의 경우 Actovegin은 태반 부전을 예방하기 위해 2~3주 동안 임신당 2~3회 처방됩니다.

간의 가장 중요한 중화 기능과 단백질 및 혈액 응고 인자 생성에서의 결정적인 역할을 고려할 때, 태반 부전의 복합 치료에서는 간 보호제(간을 보호하는 약물)를 사용하는 것이 좋습니다(Essential-ale, 헤파틸). 지방, 단백질 및 간 기능의 대사에 정상화 효과가 있습니다. 이 약물은 부작용이 거의 없으며 일부 환자는 위와 간에 불편함을 호소합니다. 초피톨은 들판 아티초크 잎의 정제된 추출물입니다. 간 보호 특성 외에도 Hofitol에는 철, 망간, 인, 비타민 A, B 및 C를 포함한 많은 거시 및 미량 요소가 포함되어 있습니다. 또한이 약물은 항산화 특성을 나타냅니다. 태반 부전의 배경에서 발생하는 저산소증은 세포에 해로운 영향을 미치는 자유 라디칼의 수를 증가시킵니다. 호피톨은 태반 기능에 긍정적인 영향을 미치는 자유 라디칼에 대한 보호를 향상시킵니다. 호피톨은 담석증, 간, 담도 및 요로의 급성 질환의 경우 금기입니다.

인스테논은 저산소 상태에서 태아의 뇌순환, 심장 기능, 신진대사를 개선하는 복합제다. 태아 신경계에 대한 저산소증의 부정적인 결과를 피하기 위해 태반 부전 치료를 위해 다른 약물과 함께 사용됩니다. 약을 복용하는 동안 커피나 차는 약효를 약화시키므로 피해야 합니다. 사용 시 가장 흔한 부작용은 두통입니다. Instenon은 심한 동요 및 경련, 뇌압 증가 (징후 : 장기간의 두통, 구토, 흐린 시력), 간질의 상태에서 사용해서는 안됩니다.

특정 약물 선택에 대한 적응증은 태반 부전의 형태에 따라 의사가 결정합니다. 주요 원인이 순환 장애라면 혈관에 영향을 미치는 약물이 처방됩니다. 기초가 세포 장애라면 조직 대사에 영향을 미치는 약물입니다. 여러 약물을 조합하여 사용하는 경우가 많습니다.

결론적으로, 태반 부전은 임신의 심각한 합병증이며, 가장 무해한 약물이라도 독립적으로 사용하거나 중단하는 것은 용납될 수 없다는 점을 강조하고 싶습니다. 이 병리학에는 면밀한 의학적 감독이 필요합니다.

임신 중 혈액 흐름

임신 중에는 산모와 태아의 상태와 중요한 기능 수행을 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 가장 중요한 연구 중 하나는 자궁 동맥, 여성의 탯줄, 어린이의 대동맥 및 대뇌 혈관의 혈류 분석입니다.

주산기 사망률과 이환율의 주요 원인 중 자궁 혈류 장애(자궁태반 및 태아 태반)는 그다지 중요하지 않습니다.

태반의 혈류

태아가 있는 태반은 산모의 혈액에서 영양과 산소를 공급하고 아이의 몸에서 대사산물을 제거하는 역할을 합니다. 두 개의 복잡한 혈관 시스템, 즉 자궁과 태반의 혈관을 연결하는 모체 혈관 시스템과 제대 동맥을 통과하여 태아로 이어지는 태아 혈관 시스템을 통합하는 것은이 기관입니다.

위에서 언급한 순환계는 엄마와 아이의 혈액이 섞이는 것을 허용하지 않는 막으로 분리되어 있습니다. 태반은 일종의 장벽 역할을 하며 많은 바이러스와 유해 물질에 저항합니다.

어떤 경우에는 완전히 다른 이유로 태반 기능 부전이 발생할 수 있으며 이는 필연적으로 태반의 영양, 대사, 수송, 내분비 및 기타 중요한 기능의 성능에 영향을 미칩니다. 이 상태에서는 엄마와 아이의 신체 사이의 신진 대사가 크게 악화되어 결과가 초래됩니다.

자궁 혈류 장애의 원인

자궁 내 혈액 순환 불량은 압력 증가, 폐렴, 자궁 내 감염 및 태아에 대한 산소 공급 부족(저산소증)으로 인해 발생할 수 있습니다.

산부인과 진료에서 혈류 시스템을 진단하기 위해 3차원 초음파(도플러)가 사용되며 이를 통해 혈관이 소위 3D(3차원) 이미지로 표시됩니다. 이 현대적인 진단 방법의 도움으로 태반후 출혈을 진단하고 혈류를 모니터링하여 심장 기형을 평가할 수 있는 가능성이 있습니다. 이 방법을 사용하면 미세혈관을 형성하는 가장 작은 혈관에서도 결함을 확인하고, 태반 내 혈역학의 발달과 형성을 모니터링하고, 태아 몸에 들어가는 산소와 영양분의 양을 제어할 수 있기 때문에 필수적입니다. 산과 합병증의 조기 발견을 위한 새로운 기회가 열렸으며, 시간 낭비 없이 교정이나 치료를 시작하면 순환 장애 및 추가 관련 병리 현상을 실질적으로 피할 수 있습니다.

나쁜 습관, 가정 및 사회적 불안정, 낙태 병력이 있는 경우 위험이 증가합니다.

태반 부전의 분류

의학 교과서에서 FPN의 다양한 분류를 찾을 수 있습니다. 발달 시기에 따라 일차 태반 부전과 이차 태반 부전이 구분됩니다. 첫 번째 유형은 임신 주에 발생합니다. 이는 태반 및 착상 과정의 중단과 관련이 있습니다. 두 번째 유형은 처음에는 정상적인 태반이 형성되지만 어떤 이유로 임신 후반기에 그 기능이 중단된다는 사실이 특징입니다.

FPN의 임상 과정은 두 가지 유형이 있습니다.

급성 결핍은 임신 중 어느 단계에서나 심지어 출산 중에도 발생할 수 있습니다. 우선, 태반의 가스 교환 기능이 중단됩니다. 결과적으로 급성 태아 저산소증이 발생하여 어린이가 사망할 수 있습니다. 급성 태반 부전은 태반 조기 박리, 혈관 혈전증, 태반 경색 및 변연동 출혈로 인해 가장 흔히 발생합니다.

의사들은 급성 결핍보다 만성 결핍에 훨씬 더 자주 직면합니다. 일반적으로 이러한 유형의 FPN은 임신 2기에 발생하며, 임신 3기 초부터 조금 후에 명확하게 감지됩니다. 태반이 조기에 노화되기 시작합니다. 양이 증가하면 피브리노이드라는 물질이 융모 표면에 침착되어 태반을 통한 교환을 방해합니다. 따라서 만성 태아태반 부전은 자궁태반 순환 장애의 발생과 관련된 과정에 기초합니다.

만성 FPN은 3가지 유형으로 나뉩니다.

가장 유리한 형태는 만성 보상 태반 부전입니다. 태아는 고통을 겪지 않으며 계속해서 정상적으로 발달합니다. 경미한 병리학적 변화는 여성의 임신 진행에 기여하는 보호 및 적응 메커니즘에 의해 보상됩니다. 의사가 적절한 치료법을 선택하고 올바르게 출산을 관리한다면 아이는 건강하게 태어날 수 있습니다.

보상되지 않은 형태는 보상 메커니즘의 과도한 긴장과 중단이 특징입니다. 임신은 정상적으로 진행될 수 없습니다. 보상되지 않은 태반 기능 부전은 발달 지연, 심각한 심장 기능 장애 및 저산소증으로 나타나는 태아 고통을 초래합니다. 아이의 자궁 내 사망이 가능합니다.

하위보상형에서는 보호-적응 반응이 정상적인 임신 과정을 보장할 수 없습니다. 태아 발달이 상당히 지연됩니다. 하위보상형 만성 태반 부전으로 인해 다양한 합병증의 위험이 높습니다.

비판적인 형태는 매우 위험합니다. 이는 영향을 받을 수 없는 태아태반 복합체의 형태기능적 변화가 특징입니다. 심각한 형태에서는 태아 사망이 불가피합니다.

순환 장애에 따라 FPN은 다음과 같이 분류됩니다.

1a도 – 자궁태반 기능 부전. 태아-태반 혈류가 보존됩니다.
1b 정도 – 태아-태반 FPN. 자궁태반 혈류가 보존됩니다.
임신 중 2도 태반 부전 - 태아 태반 및 자궁 태반 혈류가 방해받습니다. 확장기 말 혈류가 보존됩니다.
3도 - 태아-태반 혈류가 심각하게 손상되고 자궁태반 혈류가 손상되거나 보존됩니다.

태반 부전의 증상

FPN의 징후는 유형에 따라 다릅니다. 만성 보상형에서는 태반 부전 증상이 없습니다. 임산부는 기분이 좋습니다. 공정한 섹스의 대표자는 초음파 검사 결과 덕분에 FPN의 존재를 알게됩니다.

증상은 만성 보상되지 않은 형태와 급성 형태에서 더 두드러집니다. 여성은 자신의 태아가 일정 기간 동안 활발하게 움직이는 것을 알아차릴 수 있습니다. 그러면 아이의 활동이 급격히 감소합니다. 임신 28주차부터 임산부는 하루에 최소 10번의 아이의 움직임을 느껴야 한다는 점에 유의해야 합니다. 아기의 활동이 지정된 수치보다 적다면 산부인과 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 아마도 이는 일부 문제(예: FPN)의 징후일 수 있습니다.

보상되지 않은 형태의 태아태반 부전의 추가 징후는 여성 배의 느린 성장, 태아 발달 지연입니다. 이러한 변화를 독립적으로 식별하는 것은 거의 불가능합니다. 정기 검사 중에 의사만이 이를 기록할 수 있습니다.

FPN의 가장 위험한 징후는 질에서 피가 섞인 분비물이 나타나는 것입니다. 이 증상이 발견되면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 이 증상은 조기 태반 박리를 의미하기 때문입니다.

태반 부전 진단

FPN의 발생은 여러 가지 이유로 발생할 수 있다고 위에서 이미 언급했습니다. 그렇기 때문에 태반 부전의 진단은 임산부에 대한 종합적인 검사가되어야합니다.

병력을 수집하는 의사는 이 문제의 발생에 기여한 주요 요인(연령, 생활 및 직업 조건, 나쁜 습관, 생식기 외 및 부인과 질환의 존재 등)을 알아냅니다. FPN 자세의 여성은 복통, 질에서 피가 섞인 분비물, 과도한 태아 활동 또는 움직임 부족, 자궁 긴장도 증가를 호소할 수 있습니다.

산부인과 의사는 태반 부전을 판정하기 전 신체검사를 실시하여 산모의 복부둘레를 측정하고, 자궁저부의 위치를 평가하고, 산모의 체중을 측정합니다. 얻은 데이터를 통해 태아가 정상적으로 발달하고 있는지, 발달이 지연되고 있는지 확인할 수 있습니다.

부인과 검진 결과를 바탕으로 분비물의 성질을 평가하고 염증을 감지하며 현미경 및 세균학 연구를 위한 자료 수집이 가능합니다.

초음파는 태아태반부전을 식별하는 데 큰 역할을 합니다. 덕분에 태아 측정 지표 (태아의 머리, 팔다리, 몸의 크기)를 결정하고 특정 임신 기간 동안 특징적인 정상 값과 비교하고 태반의 두께를 측정하고 결정하는 것이 가능합니다 성숙도.

FPN이 의심되는 경우 의사는 심전도검사 및 심장음파검사를 실시하여 소아의 심장 활동을 평가합니다. 부정맥, 서맥, 빈맥은 저산소증의 징후일 수 있습니다.

자궁 혈류의 도플러그라피를 사용하면 자궁 혈관, 탯줄 및 태반의 태아 부분의 혈액 순환을 평가할 수 있습니다.

태반 부전 치료

FPN의 발생은 다양한 원인에 의해 유발될 수 있다는 점을 고려하면 태반부전에 대한 표준 치료법은 없습니다. 의사는 우선 주요 병인 요인을 제거하고 보상 메커니즘을 유지하기 위한 모든 조치를 지시하기 위해 노력합니다.

결핍 형태가 보상되고 태아의 생명에 위협이되지 않으면 외래 환자를 대상으로 치료가 수행됩니다. 다른 형태에는 입원과 집중적인 치료 조치가 필요합니다.

태반 부전이 적어 임신 종료의 위협이 있는 경우 의사는 토콜리틱스와 관련된 약물을 처방합니다. 태반의 혈관 장애 및 임산부의 미세 순환 장애가있는 경우 주치의는 항응고제 및 항 혈소판제를 처방합니다. 혈역학적 장애가 발견되면 심근 수축 기능을 정상화하고 장기 관류를 개선하며 저혈압 효과가 있는 약물이 처방됩니다. 자궁근압항진증이 감지되면 진경제 처방이 필요합니다. 태반의 수송 기능과 항산화 보호 기능을 정상화하기 위해 다양한 비타민이 처방됩니다.

임산부는 의사의 처방 없이 친구나 다른 사람의 추천으로 약을 복용해서는 안 됩니다. 다른 사람의 조언이 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 의사는 치료 요법을 개별적으로 결정합니다. 그의 권장 사항을 따르기만 하면 됩니다.

많은 임산부들이 민간 요법으로 태반 부전을 치료하는 데 관심이 있습니다. 공정한 섹스의 한 대표자에게는 특정 치료법이 도움이 될 수 있지만 반대로 다른 여성에게는 상황을 악화시킬 뿐이기 때문에 여기에서 구체적인 것을 조언하는 것은 어렵습니다. 그렇기 때문에 전통적인 치료사의 조언을 따르는 것은 권장되지 않습니다. 의학 교육을 받은 의사만이 구체적인 조언을 할 수 있습니다.

FPN 전달 방법

전달 방법은 치료 효과에 따라 의사가 결정합니다. 보상 형태를 사용하면 여성이 스스로 출산할 수 있습니다. 하위 보상 형태에서는 제왕 절개가 가장 자주 수행됩니다. 비보상 불충분은 응급 수술 전달을 나타냅니다. 제왕절개 수술에 대해 더 알아보기 >

태반부전 예방

주요하고 매우 중요한 예방 조치 중 하나는 임신 계획입니다. 불행하게도 많은 커플들은 이것의 중요성을 이해하지 못합니다. 종종 임신은 예기치 않게 발생합니다. 임신 전부터 임산부는 필요한 검사를 받아야하므로 모든 위험 요소가 확인됩니다. 감지된 문제를 제거하거나 영향을 최소화해야 합니다. 따라서 임신을 계획하면 향후 FPN 발생을 예방할 수 있습니다.

흡연, 음주, 의사가 처방하지 않은 약물 등 유해 요인의 영향을 배제하는 것이 필수적입니다. 임신 전과 임신 중에는 만성질환을 치료하고 감염으로부터 자신을 보호해야 합니다. "흥미로운 상황"이 시작되면 여성에게는 균형 잡힌 식단을 섭취하고 충분한 수면(하루 최소 8시간)을 취하는 것이 좋습니다.

임신 주 동안에는 예방 약물 치료 과정이 처방될 수 있습니다. 복잡한 임신 중 태반 부전 예방 - "흥미로운 상황"이 진행되는 동안 의료 감독이 강화되고 태아 상태 및 발달에 대한 지속적인 모니터링이 이루어집니다.

결론적으로, FPN은 많은 임산부가 직면한 심각한 문제라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 태반 부전은 왜 위험합니까? 이 질문에는 명확하게 대답할 수 없습니다. 결과는 여러 요인에 따라 달라집니다. 아이는 건강하게 태어날 수도 있고, 다양한 문제를 안고 태어날 수도 있고, 심지어 자궁 속에서 죽을 수도 있습니다. FPN을 겪지 않고 건강한 아기를 낳으려면 미리 임신 계획을 세우고 생활 방식을 재고하는 것이 좋습니다. 현대 여성에게는 근본적으로 잘못된 일이기 때문입니다.

임신 중 혈류 장애

임산부는 자신의 건강과 태아의 발달을 모니터링해야 합니다. 산모와 태아 사이의 연결은 태반의 도움으로 이루어지며 태아와 태반의 혈액 순환 유형을 구별할 수 있는 잘 기능하는 단일 시스템입니다. 자궁태반 혈류가 교란되는 경우 시스템이 작동하지 않습니다. 임신 중 혈류 장애는 출산 중 합병증, 복막염, 심지어 사망까지 포함한 다양한 유형의 질병으로 이어질 수 있습니다.

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태반에 위치한 태아는 산모의 혈액에서 영양분과 산소를 공급받습니다. 이는 산모 시스템과 태아 시스템을 통합합니다. 그들은 엄마와 아이의 혈액이 섞이는 것을 방지하는 막으로 분리되어 있습니다. 태반은 모든 종류의 바이러스와 유해 물질로부터 태아 시스템을 보호합니다. 그러나 여러 가지 이유로 태반 기능 부전이 발생할 수 있으며 이는 그 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

혈류 장애의 원인

태반 부전은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

초기 성생활과 많은 수의 파트너는 신체에 만성 염증 과정을 유발합니다. 나쁜 습관: 음주, 흡연, 약물은 태반 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 결과적으로, 임신 중 여성 신체의 혈류를 방해하는 혈관경련이 발생할 수 있습니다. 유전적 상속. 정상적인 태반은 좋은 염색체 세트에 의해 형성됩니다. 다양한 부인과 및 생식기 질환으로 인해 태반 부전이 발생할 가능성이 크게 증가합니다.

또한 유산, 낙태, 태반 조기 박리 및 기타 병리를 경험한 여성의 경우 혈류 장애가 발생할 수 있습니다. 오늘날 태반 부전이 조산과 유산의 주요 원인이라는 것이 과학적으로 입증되었습니다.

우리는 기사에서 미숙아에 대해 더 자세히 썼습니다.

현대 의학은 임신 초기 단계에서 발생할 수 있는 합병증을 감지하는 것을 가능하게 합니다. 그러므로, 얼마나 빨리 치료를 시작하느냐에 따라 아이를 낳는 결과는 달라질 것입니다.

혈역학적 장애

혈역학적 장애에는 3단계가 있습니다. 첫 번째 학위는 조건부로 2개의 하위 유형으로 나뉩니다.

1A – 자궁태반 혈류 장애의 원인은 주로 자궁 내 감염입니다. 이러한 위반으로 태아-태반 혈액 순환이 보존됩니다. 1B – 이러한 위반으로 인해 자궁 태반 혈류가 보존되고 태아 혈류에서 병리가 감지됩니다.

2등급에서는 두 시스템 모두에서 교란이 관찰되지만 근본적인 변화는 발생하지 않습니다. 3도는 자궁-태반계에서 발생하는 자궁-태아 수준의 순환 장애가 특징입니다.

1급 장애를 적시에 발견하고 적절한 치료를 받으면 태아를 구할 수 있습니다. 2도 및 3도 손상의 경우 태아 사망 위험이 증가하며 그 범위는 각각 전체 위험의 14~47%입니다. 어떤 경우에는 제왕절개가 손실을 방지하는 데 도움이 됩니다.

치료 및 예방

임신 중 신체의 혈류 장애를 효과적으로 방지하고 결과 없이 여성의 이 병리를 완전히 완화할 수 있는 단일 기술은 없습니다. 따라서 치료는 종합적으로 처방되며 조산을 피하는 것을 목표로합니다. 이 기간 동안 위험에 처한 여성의 혈류 장애를 예방하는 것이 매우 중요합니다. 그러기 위해서는 더 많이 쉬고, 충분한 수면을 취하고, 신체적, 정서적 스트레스를 피해야 합니다. 적절하게 균형 잡힌 식단을 섭취하고 체중을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 전문가들에 따르면, 임신 중에 임산부의 체중은 10kg 이상 늘어나서는 안 됩니다. 신선한 공기를 마시며 산책하고 비타민을 섭취하는 것이 도움이 됩니다.

자궁의 색조를 줄이고 혈액 순환을 정상화하기 위해 의사는 처방에 따라 복용해야 하는 적절한 약을 처방합니다.

명확하게 작동하는 "산모-태반-아기" 시스템은 가족과 아기에게 새로운 추가를 기대하는 여성의 건강의 열쇠입니다. 이 시스템의 실패로 인해 혈류가 손상되면 어린이에게 부정적인 결과를 초래할 수 있으며, 그 가역성은 종종 불가능합니다. 위반은 자궁에서 태아의 발달 지연으로 가득 차 있습니다. 이 장애의 결과에는 저산소증, 기형, 심지어 태아 사망까지 포함됩니다.

도플러란 무엇입니까?

임산부의 추가 혈액 순환계에는 전문가의 추가 검사가 필요합니다. 이 검사를 도플러 초음파라고 합니다. 도플러는 다양한 혈관의 혈류 강도를 초음파로 진단하는 것입니다. 진단은 임신 3분기에 이루어집니다. 이때 도플러는 거의 100% 신뢰할 수 있는 결과를 보여줍니다. 어떤 경우에는 도플러 측정이 20주차에 수행됩니다.

진단사는 장치에서 수신된 정보와 혈류 기준에 따른 정보를 비교하여 어린이가 산소 결핍을 겪고 있는지 여부를 판단합니다.

도플러 테스트에는 자궁, 탯줄, 대동맥 및 태아 뇌동맥의 혈관 저항 지수를 포함하는 자체 승인 표준이 있습니다. 진단 및 도플러 측정 후에 얻은 데이터를 독립적으로 디코딩하고 비교하는 것은 감사할 일이 아닙니다. 의사만이 적절한 공식을 사용하여 혈관 저항 지수를 계산할 수 있습니다.

도플러 데이터를 해독하고 이를 표준과 비교한 의사가 임산부의 혈류 위반을 지적하면 어떻게 해야 합니까? 글쎄요, 당황하거나 긴장하지 마세요. 아이에게도 좋지 않을 거예요. 적시에 처방된 치료는 혈류 질환을 효과적으로 퇴치합니다.

임신 중 혈류 장애의 심각도

임신 중 혈관을 통한 혈액 순환 장애는 심각도에 따라 다릅니다.

1도에서는 혈류 장애가 임계값에 도달하지 않습니다. 태아 혈역학은 긍정적입니다.

질병의 2도에서 태아의 혈역학이 손상되었습니다. 절반의 경우 모든 심장 판막을 통한 최대 혈액 이동 속도가 감소합니다. 이 경우 어린이와 임산부의 자궁 동맥 모두에서 혈류가 중단됩니다. 매우 짧은 기간 내에 2급이 3급으로 발전할 수 있습니다.

세 번째 학위는 아이에게 파괴적입니다. 진단은 태아에 대한 혈액 공급의 심각한 상태를 나타냅니다. 이 단계에서는 심장내 혈역학에 큰 변화가 있습니다. 이 경우 태아 저산소증이 발생할 가능성이 가장 높습니다.

혈류 장애의 증상

임산부가 혈류 문제를 경험할 수 있나요? 특정 증상이 있습니다. 그러나 예를 들어 첫 번째 단계에서는 태반 부전이 어떤 방식으로도 나타나지 않습니다. 초음파로만 진단이 가능합니다. 2도 증상은 아기의 행동 변화입니다. 그는 너무 활동적이거나 반대로 활동적이지 않습니다. 혈류 질환의 이차 징후로는 소변 내 단백질 방출, 양수의 부족 또는 과잉, 부종, 임신중독증(후기 중독증), 압력 급증 및 갑작스러운 체중 증가 등이 있습니다.

산도에서 피가 섞인 분비물은 태반 조기 박리와 관련된 장애의 가장 위험한 징후입니다. 이 상태에서는 응급 의료 지원만이 도움이 될 것입니다.

임신 중 혈류 장애로 인한 결과

치료가 적시에 처방되지 않으면 혈류 장애의 결과는 매우 슬프습니다. 이는 최소한 급성 또는 만성 저산소증과 자궁 내 성장 지연입니다. 더 심각한 합병증: 조산; 임신의 퇴색; 유산; 생명과 양립할 수 없는 병리를 포함한 선천성 병리의 발달; 자궁 내 태아 사망.

혈류 장애로 인한 비참한 결과를 예방하려면 우선 철저한 예방이 필요합니다.

아기가 충분한 영양분을 섭취하려면 여성은 임신 중에 균형 잡힌 식단을 섭취해야 합니다. 이들은 가능한 최대량의 비타민과 미량 원소를 함유 한 제품입니다. 고품질의 단백질, 탄수화물, 지방. 물(1리터 이상)을 자주 섭취하는 것도 필요합니다. 임산부가 붓기 쉬운 경우를 제외하고.

병리 예방

혈류 장애 예방에는 임신 중 체중 변화를 모니터링하는 것이 포함됩니다. 임신 말기까지 체중이 10kg 이상 증가하면 과도한 것으로 간주됩니다.

임산부가 위험에 처한 경우(17세 미만 또는 36세 이상, 나쁜 습관, 만성 질환 등), 예방에는 혈류 질환을 예방하는 약물 복용이 포함되어야 합니다.

미래에 건강한 아기의 엄마가 되기를 꿈꾸는 여성은 이미 임신 계획 중에 자신의 생활 방식을 분석하고 가능하다면 잠재적인 위험을 제거해야 합니다.

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대부분의 여성은 임신 3기까지 도플러와 같은 검사에 대해 알지 못하며, 그 순간부터 도플러 검사는 임산부에게 완전히 일반적인 절차가 됩니다.

도플러예를 들어 자궁 혈관과 탯줄과 같은 다양한 혈관의 혈류 강도를 평가할 수 있는 초음파 진단 방법 중 하나입니다. 30주차 이후에 가장 유익하지만 임신 중 편차가 있는 경우(예: 태아 발달이 지연되는 경우) 20주차부터 도플러 초음파를 더 일찍 처방할 수 있습니다.

도플러에 대한 적응증

적절한 태반 혈류가 정상적인 임신을 보장합니다. 혈류 장애는 자궁 내 성장 지연(IUGR)으로 이어질 수 있으므로 임신 중에 도플러 초음파를 처방하는 주된 이유는 바로 아기의 신체 및/또는 기관의 크기와 표준 간의 불일치입니다.

혈류가 손상되면 아이의 발달이 뒤처질 필요는 없지만 불리한 임신 과정의 위험이 크게 증가합니다. 글쎄요, 그 반대의 경우에도 태아의 발달 지연이 의심되지만 혈류가 손상되지 않으면 대부분의 경우 이는 여성이 체중은 적지만 건강한 아이를 낳고 있음을 나타냅니다.

도플러 초음파는 다음과 같은 경우에도 처방됩니다.

태반의 조기 성숙;
뚜렷한 양수과소증 또는 다한증;
탯줄 이상;
붉은 털 갈등;
임신증 (임산부의 구토, 심한 부종 및 혈압 상승으로 인한 후기 중독증);
임산부는 신장 질환, 고혈압, 당뇨병을 앓고 있습니다.
의심되는 염색체 병리;
비면역 태아수종;
다태 임신 중 아기의 고르지 못한 발달(체중 차이가 10% 이상인 경우)

태아에게 심장 문제가 있는 경우 도플러 심장초음파검사인 CTG와 함께 도플러 검사를 실시합니다.

태아 태반 부전의 경우 도플러 측정은 2-3주마다 체계적으로 수행됩니다.

또한 이전 임신 중에 합병증이 발생한 경우 다음 임신 중에 도플러 초음파가 처방될 수 있습니다.

연구 준비 및 수행 방법

임산부의 도플러 검사는 적응증에 따라 수행되며 정상적인 임신 과정에서 필수 검사는 아닙니다. 그러나 산전 진료소에서는 예외없이 모든 여성이 태아 상태를 평가하기 위해 30-34 주에 도플러 초음파 검사를받는 경우가 점점 더 많아지고 있습니다.

이 절차는 통증이 없고 산모와 태아 모두에게 무해합니다. 도플러 테스트의 원리는 임신 중 일반 초음파 검사와 동일합니다. 모든 최신 초음파 진단 장치에는 특수 도플러 센서가 복부를 가로질러 이동합니다. 따라서 이러한 유형의 연구에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

도플러– 이는 혈류에 대한 시각적 평가입니다(안과의사가 모니터 화면에서 혈류 속도 곡선의 색상 및 그래픽 이미지를 관찰하는 경우).

도플러그래피- 이는 동일한 도플러이며, 치료 후 혈류의 변화(개선/악화)를 모니터링하기 위해 판독값만 테이프에 추가로 기록됩니다.

도플러 측정의 해석

자궁 동맥 (a. uterina dextra - 오른쪽 및 a. uterina sinistra - 왼쪽 자궁 동맥, 각각). uzist는 왼쪽 및 오른쪽 자궁 동맥 모두의 혈류 특성을 결정해야 합니다. 왜냐하면 자전증의 경우 하나의 동맥에서만 혈류가 중단될 수 있기 때문입니다. 따라서 하나의 동맥에서만 혈류를 평가하면 잘못된 결론을 내릴 수 있으며 이는 아기와 임산부의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

하나의 자궁 동맥(주로 오른쪽)에서만 혈류가 중단되면 여성은 모든 부정적인 결과와 함께 후기 중독증(자간전증)이 발생할 위험이 높다는 과학적 이론이 있습니다.

임신증이 있으면 자궁 동맥의 혈류가 먼저 중단되고 상황이 악화됨에 따라 제대 동맥의 혈류가 악화됩니다. 따라서 자궁동맥의 혈류가 방해를 받으면 주기적으로 도플러를 반복하여 상황을 모니터링하는 것이 필요합니다.

자궁 동맥의 혈류를 평가하기 위해 저항 지수(IR 또는 RI)가 계산됩니다.

종종 임신으로 인한 고혈압은 자궁 혈류 장애로 인해 발생합니다. 임산부의 몸은 독립적으로 혈압을 증가시켜 융모간 공간으로의 혈류를 증가시킵니다. 이것이 엄마가 자신도 모르게 아기를 돕는 방법이다. 따라서 혈류를 개선하는 것이 필요하며 고혈압은 저절로 사라집니다.

자궁 동맥의 혈류 장애는 IR, PI 또는 SDO 값이 정상보다 큰 경우입니다.

자궁 동맥의 맥박 지수(PI)는 다음 한도 내에 있어야 합니다.

오른쪽과 왼쪽 자궁 동맥의 지표는 서로 약간 다를 수 있습니다. 두 지표가 모두 정상 범위 내에 있으면 이 그림은 부정적인 현상으로 간주되지 않습니다.

한 번에 두 개의 자궁 동맥에서 혈류 지표가 표준에서 벗어남자궁태반 순환의 위반을 나타냅니다. 이 상황에는 특별한 치료가 필요합니다. 더 많이 움직이십시오(임산부를 위해 정기적으로 수영을 하거나 체조를 하십시오).

하나의 자궁 동맥에서만 혈류가 위반되면 자궁 태반 혈류가 비대칭임을 나타냅니다. 임신이 정상적으로 진행되고 아기가 기간에 따라 발달하면 태반이 그 기능을 수행하고 있는 것입니다.

18~21주에는 자궁 동맥의 혈류가 일시적으로 중단될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 이 현상은 세포 영양막 침입의 적응 생리적 과정이 아직 완전히 완료되지 않았다는 사실로 설명됩니다. 따라서 자궁동맥에 이상이 발견되면 2~3주 후에 도플러초음파를 반복 시행해야 한다. 시간이 지남에 따라 혈류를 관찰하십시오.

자궁 동맥의 수축기-이완기 비율(SDR)은 다음과 같아야 합니다.

탯줄 동맥 (a. umbilicalis).진정한 결과를 얻으려면 아기가 쉬고 있는 동안, 그리고 심장 박동수가 분당 120-160회일 때만 연구를 수행해야 합니다. 결국 생리학적으로 심박수가 증가하면 탯줄 동맥의 IR이 감소하고, 반대로 심박수가 감소하면 IR이 증가하도록 설정되어 있습니다.

탯줄 동맥의 혈류 측정은 임산부가 반듯이 누워서 이루어져야 합니다! 임산부가 "왼쪽"에 위치할 경우 제대혈 흐름 장애의 심각도를 객관적으로 평가할 수 없습니다.

탯줄에는 두 개의 동맥과 한 개의 정맥이 있어야 합니다. 기형(단일제대동맥)이 있는 경우 태아는 산소와 영양분이 부족하여 체중과 성장이 뒤쳐지게 됩니다. 그러나 태아는 그러한 존재에 적응하고 필요한 물질이 부족하지 않습니다. 그러한 아기들은 체중이 적지만 절대적으로 생존 가능한 상태로 태어납니다. 따라서 탯줄 동맥이 하나 있고 그 안의 혈류가 손상되지 않으면 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 단일 동맥의 혈류가 손상된 경우에는 입원 치료를 실시하여 혈류를 개선하고, 필요한 경우 조기 분만(태아 발달이 심하게 지연되는 경우)해야 합니다.

제대동맥의 혈류 특성을 평가하는 데 가장 널리 사용되는 방법은 저항 지수입니다. 두 탯줄 동맥의 판독값은 거의 동일해야 합니다.

탯줄의 혈류 장애는 탯줄 동맥의 IR, PI 또는 SDO 값이 정상보다 높을 때 발생합니다.

제대 동맥의 맥박 지수(PI 또는 PI)는 다음 표준을 충족해야 합니다.

확장기 혈류의 0 및 역값 등록은 병리학 적입니다. 이는 태아가 위독한 상태에 있음을 의미합니다.

영구역전치가 나타난 시점부터 태아가 사망할 때까지 남은 시간은 2~3일밖에 남지 않으므로, 아기의 생명을 구하기 위해서는 최대한 빨리 제왕절개를 시행하는 것이 필요하다. 이는 아기가 생존 가능한 28주차부터만 가능합니다.

탯줄 동맥의 수축기-이완기 비율(SDR):

탯줄의 혈류가 손상되면 일반적으로 태아 발달이 지연됩니다. 현재 발달 지연은 없지만 탯줄의 혈류가 손상되면 치료하지 않으면 태아가 발달 지연을 경험할 수 있습니다.

태아의 중대뇌동맥(a. cerebri media).태아가 고통을 겪을 때 관찰됩니다. SMA의 PI, SDO 및 속도 값 증가.

태아 중대뇌동맥의 최대 속도(일명 V max):

중대뇌동맥의 수축기-이완기 비율(SDR):

태아 대동맥.이는 심장의 좌심실에서 나와 척추를 따라 흐르고 하복부에서 끝나며, 대동맥은 두 개의 장골 동맥으로 나누어져 인간의 다리에 혈액을 공급합니다.

대동맥 혈류의 이상은 임신 22~24주 후에만 발견할 수 있습니다.

혈류 장애는 IR, PI 및 SDO의 값 증가. 치명적(태아 사망을 나타냄)이 고려됩니다. 매우 낮은 값 등록완전히 사라질 때까지.

대동맥의 변화는 자궁내 태아 저산소증의 심각성을 특징으로 합니다.

태아 대동맥의 수축기-이완기 비율(SDR):

정맥관 (DV).혈류에 대한 향상된 도플러 평가를 통해 연구됩니다.

연구 중에 어린이의 딸꾹질과 같은 호흡 운동과 활동적인 움직임의 에피소드를 고려하지 않는 것이 필요합니다.

정맥관을 평가하는 데 지수는 사용되지 않습니다.

태아의 병리학 적 상태에 대한 진단 기준은 다음과 같습니다. 음수 또는 0의 혈류량 값심방 수축 단계에서. 태아 영양실조, 우심장의 선천적 결함, 비면역 태아 수종에 대해서는 0 또는 역값이 기록됩니다.

제대동맥의 혈류량이 부족하더라도 심방 수축 단계에서 정맥관의 혈류가 보존되어 출산을 위한 최적의 시기까지 임신 기간을 연장하는 것이 가능합니다.

혈류 장애 및 치료에 대한 설명

1급

1도– 자궁 동맥의 혈류 장애, 탯줄의 혈류는 정상으로 유지됩니다.

이 정도의 혈류 장애는 태아에게 위험하지 않습니다.

이 상태에 대한 약물 치료는 효과적이지 않습니다. 의사들은 여전히 Actovegin과 Curantil을 사용한 치료법을 처방합니다. 가끔씩 만나지 마세요!
실제로 자궁동맥의 혈류가 손상되면 단순히 신선한 공기 속에서 더 자주 걷기(심호흡) + 바르게 먹기 + 더 많이 움직이기(등산, 임산부 특별운동, 아침체조, 요가, 수영). 그리고 몇 시간 동안 컴퓨터 앞에 앉아 있지 마세요! 그게 치료의 전부입니다.

1B 학위– 탯줄 동맥의 혈류 장애가 있지만 자궁 동맥의 혈역학은 정상입니다.

이 정도의 혈류 장애에는 발달 지연과 태아 저산소증을 방지하기 위해 혈액 희석제를 사용해야 합니다.

이 경우 혈액 순환 개선을 목표로 치료가 처방됩니다 (Placenta compositum, Curantil 또는 Trental 약물). Actovegin은 태아에 대한 산소 공급을 향상시키는 항저산소제로 처방됩니다.
응고 능력에 대한 혈액 검사(응고조영술)도 처방됩니다. 혈액 응고가 증가한 경우 Curantil보다 더 강력한 혈액 희석제 (예 : 헤파린 또는 아세틸 살리실산 함유 제품)를 복용해야합니다.

장애의 1등급은 태아 사망으로 이어지지 않습니다. 혈류 특성에 대한 체계적인 모니터링이 수행됩니다(2주마다). 태아 CTG(임신 28주 후)에 대한 "플러스" 모니터링이 수행됩니다. 또한 임산부의 혈압을 반드시 모니터링하십시오.

2급– 자궁 동맥과 탯줄의 혈류가 동시에 방해되어 임계 값에 도달하지 않습니다 (혈류가 정맥관에 보존되는 경우).

이 상태에서는 태아 상태에 대한 24시간 모니터링이 제공되는 병원에서 약물 치료를 처방하는 것이 필수입니다. 또한 2일마다 Doppler + CTG를 수행하여 혈류 상태를 모니터링하는 것이 필요합니다.

2등급에서는 혈역학적 장애가 드물지만 자궁 내 사망이 발생할 수 있습니다.

3급– 자궁 동맥의 혈류가 온전하거나 손상되어 탯줄의 혈류가 심각하게 방해받는 경우. 중대한 위반은 역확장기 혈류의 등록 또는 전혀 없는 것으로 이해됩니다.

세 번째 수준의 위반은 어린이의 건강에 위험을 초래합니다. 왜냐하면 절반의 경우 아기의 자궁 내 사망이 발생하기 때문입니다. 따라서 3도 혈류장애가 발견되면 아기의 생명을 구하기 위해 긴급하게 제왕절개를 시행할 필요가 있다. 이 단계에서는 치료가 효과적이지 않기 때문이다.

3급의 보존적(자연) 출산은 아이의 주산기 사망으로 이어질 수 있습니다.

개인 클리닉의 도플러 초음파 비용은 약 1,200 루블입니다.

증상은 추가 검사 중에 기록되는 BMD 변화의 심각도에 따라 다릅니다. 임상 및 부인과 검사를 바탕으로 이에 대해 확실히 말할 수는 없지만 먼저 간접적 인 데이터를 바탕으로 혈역학을 판단할 수 있습니다. 따라서 임신 중 혈류 장애는 정도에 따라 분류됩니다.

1a도 - 변화는 혈류의 자궁태반 부분에만 영향을 미칩니다.
1b 정도 - 태아-태반 혈류만 약화됩니다.
2도 - 장애는 모든 혈역학적 과정에 영향을 미치지만 확장기 혈류는 여전히 보존됩니다.
3등급 – 자궁태반의 혈류역학을 유지하거나 변경하는 동안 태아-태반 혈류에 중대한 장애가 있는 상황입니다.

이 분류는 자궁 속도와 제대 혈류 사이의 관계를 기반으로 합니다. 또한, 구심성 동맥의 개별 가지에서도 장애가 확인됩니다.

태아의 혈류 장애 징후는 여성에게는 눈에 띄지 않을 수 있지만 의사는 이에주의를 기울여야합니다.

PN의 임상 증상은 병리의 성격에 따라 다릅니다. 급성 형태의 결핍은 임신 중 어느 시기에나 발생할 수 있습니다. 태반의 가스 교환 기능이 중단되어 태아 저산소증이 발생할 수 있습니다. 급성 형태는 조기 태반 박리 또는 혈관 혈전증으로 인해 발생합니다.

원인

임신 중 혈류 장애의 원인은 다음과 같은 병리학 적 상태에서 찾을 수 있습니다.

임산부의 빈혈(빈혈). 낮은 헤모글로빈 수치는 높은 혈류량을 유발합니다. 이것은 산소 부족을 보상함으로써 발생하며 태아 발달 과정과 혈액 교환의 질에 영향을 미칠 수밖에 없습니다.
태반 위치의 성격. 이전 제왕절개로 정당화될 수 있는 증상이 진단되면 흉터 부위의 자궁이 얇아져 혈액 공급이 확실히 감소합니다.
후기 독성증으로 인해 작은 혈관 기능에 병리학적 변화가 발생합니다. 이는 임신 중 혈류 장애의 가장 흔한 징후 중 하나입니다.
임신 중에 산모의 몸에 바이러스와 감염이 존재합니다. 그들 중 일부는 태반 조직에 손상을 입히고 태반 부전의 발병에 기여할 수 있습니다.
붉은 털 갈등 - 태아의 빈혈 상태로 인해 복잡해질 수 있습니다.
균일한 혈류량을 유지할 수 없는 혈압 수준의 변동;
자궁 기관의 결함. 태아 발달 과정을 더 나쁘게 바꿀 수 있는 가장 중요한 것은 자궁낭의 2개 구멍 구조입니다. 두 부분으로 나누어진 자궁 공간 자체는 아이의 정상적인 성장과 형성에 장애가 되지 않습니다. 그러나 혈액 공급 시스템은 이러한 2개의 챔버 구멍에 적절하게 공급하지 않습니다.
탯줄 혈관의 심각한 양적 또는 구성 변화;
외과 적 개입이나 나쁜 습관으로 인해 자궁 내벽이 손상되었습니다.
자궁근종과 같은 종양은 35세 이후의 미산부 여성에게 특히 위험합니다. 이는 회음 중에 혈액으로 풍부하게 포화되는 자궁 근종에도 적용됩니다. 근종 결절의 크기와 형성이 증가하는 배경에 대해 태반으로의 혈류가 지속적으로 부족합니다.
다태 임신으로 인해 임신이 복잡해졌습니다. 태반은 여러 영양 유기체를 동시에 적절한 상태로 유지하는 데 적응해야 하기 때문에 태아 중 하나의 기증자 위치와 같은 혈액 공급 오류를 배제할 수 없습니다. 종종 수유 태아의 발달이 저조하고 체중이 현저히 부족하며 생리적 정상 징후가 나타납니다. 무의식적으로 수혜자로 행동하는 어린이는 반대로 지나치게 풍부한 혈액 공급으로 인해 심각한 고통을 겪습니다.
때로는 임신 중에 정확하게 발생하는 산모의 당뇨병은 혈액 순환에 가장 좋은 영향을 미치지 않는 혈관벽을 느슨하게 만듭니다.

태아와 여성 신체 사이의 혈역학적 장애는 여러 요인에 의해 유발됩니다. 그들은 태반이 형성되는 동안과 임신 후반기에 태반에 영향을 미칩니다. 따라서 1차 순환부전과 2차 순환부전이 구분됩니다. 결과적으로 운송, 대사, 보호, 면역 및 내분비 등 별도의 기관인 태반의 모든 기능이 중단됩니다. 이는 다음 조건으로 인해 발생합니다.

태반 부전은 다양한 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 그러한 상태가 대사 및 영양, 내분비, 수송 등과 같은 태반 기능에 병리학 적으로 영향을 미친다는 것입니다. 이러한 조건에서는 태아와 모체 유기체 간의 물질 교환 과정이 심각하게 중단되어 심각한 결과를 초래합니다.

당뇨병이 있는 경우 정기적으로 혈당 수치를 확인해야 합니다.

위에서 설명한 자궁 혈류 장애의 원인은 매우 다양합니다. 편차는 다양한 자궁 내 감염, 폐렴, 고혈압, 저산소증 (산소 부족)으로 인해 발생할 수 있습니다.

혈류는 3차원 초음파(도플러미터)를 사용하여 모니터링됩니다. 혈관은 특별한 3차원 이미지로 명확하게 보입니다.

이 현대적이고 필수적인 방법을 사용하면 의사는 미세혈관을 형성하는 가장 작고 눈에 띄지 않는 혈관에서도 다양한 결함을 확인할 수 있고, 태아에게 공급되는 산소와 필요한 영양분의 양을 평가할 수 있으며 태반후 출혈까지 진단할 수 있습니다.

도플러측정법은 매우 유익하고 시사적이며 심장 결함까지 평가하는 데 도움이 됩니다. 위반 사항이 적시에 감지되면 태아의 많은 병리 및 합병증을 피할 수 있습니다.

임신 중 자궁-태반-태아 시스템의 혈류 장애로 이어지는 몇 가지 이유와 요인이 있습니다. 다음은 현재 임신과 관련된 산부인과적 이유일 수 있습니다.

또는 혈역학적 장애의 발병에 기여하는 요인:

산과 및 부인과 문제의 병력: 만성 유산, 잦은 낙태, 임신 사이의 짧은 기간, 자궁 해부학의 변화(양각, 안장 모양), 자궁 근육 또는 점액층의 파괴, 종양.
산모의 상태와 관련된 내부 원인: 내분비 질환, 신장 질환, 폐 질환, 빈혈, 혈전증 경향, 전염병.
외부 이유: 생태학, 직업적 위험, 정기적인 약물 섭취, 알코올, 담배 흡연.
임산부의 연령: 너무 어리거나(18세 이전) 늦음(35세 이후).
다이어트 오류.
스트레스.

이러한 모든 요인은 자궁과 태아 사이의 혈류에 영향을 미칠 수 있지만 반드시 영구적인 장애로 이어지는 것은 아닙니다. 예를 들어, 작은 자궁근종은 혈역학을 보완할 수 있습니다. 만성적으로 발생하지만 보상 단계에 있는 빈혈 또는 기타 내부 장기 질환을 치료한다고 해서 반드시 건강한 자손의 출산을 방해하는 것은 아닙니다.

징후와 결과

혈류 장애의 임상상은 심각도에 따라 결정됩니다. 보상성 장애는 대개 잠복적으로 발생하며 초음파 진단을 통해서만 발견됩니다. 보상되지 않은 급성 형태의 태아 태반 부전은 일반적으로 태아 운동 활동의 변화를 동반하며, 이는 최소화되거나 과도하게 두드러집니다. 일반적으로 태아는 하루에 적어도 10번은 움직여야 합니다.

종류와 증상

각 병리에는 자체 임상상이 있으므로 예비 결론을 내릴 수 있습니다. 혈역학적 부전은 태반의 모든 기능 변화로 나타나며 결과적으로 주로 태아가 고통받습니다. 부족한 양으로 모든 영양분과 산소를 공급받으며 대사 산물의 배설이 느려질 수 있습니다. 태아 저산소증의 징후가 나타나고 이는 이후 자궁 내 성장 지연으로 이어집니다. 그 결과 다음과 같은 증상이 나타납니다.

심박수 증가.
신체 활동이 증가한 다음 감소합니다.
복부 부피는 임신 기간과 일치하지 않습니다.

일반적으로 이러한 징후는 보상되지 않은 형태의 태반 부전으로 나타납니다. 적시에 검사를 통해 확인된 혈류 장애가 1a 또는 1b 정도인 경우 혈역학이 보상되기 때문에 이러한 증상은 아직 존재하지 않습니다.

현재 임신 중 혈류 장애의 주요 진단은 도플러 검사입니다. 언뜻보기에 가장 사소한 변화는 장애의 초기 단계 중 하나에서 화면에 명확하게 표시됩니다. 왜냐하면 도플러 이미징은 컬러 사진을 제공하고 사진 선명도 측면에서 높은 해상도를 갖기 때문입니다.

움직이는 물체에서 반사되는 초음파의 주파수를 분석하면 동맥, 제대 혈관 및 태반 내부의 혈액 순환을 통한 혈류 속도를 확인할 수 있습니다. 그런 다음 검사 중에 취한 지표를 표준 데이터 표와 비교하여 확인하고 결과를 기록합니다.

도플러 초음파의 가장 큰 장점은 연구의 안전성과 더불어 모든 형태의 이상을 정확하게 예측하여 태아를 살리고 산모의 신체에 해를 끼치지 않는 단계에서 이를 검출한다는 점이다.

초음파 검사 외에도 병리학을 확인하거나 반박하는 고전적인 조치가 필수입니다.

산모의 말을 바탕으로 태아 활동을 분석합니다.
자궁 내 아기의 심장 박동을 청진기로 듣는 것;
심장 검사.

임신 중 태반 혈류 장애를 확인하려면 추가적인 진단 방법을 사용해야 합니다. 이를 통해 변화의 유형과 정도를 결정하고 태아의 상태를 결정할 수 있습니다. 이렇게 하려면 다음 절차를 따르십시오.

호르몬(에스트로겐, 프로게스테론, 인간 융모막 성선 자극 호르몬)에 대한 혈액 검사.
초음파 검사.
심전도.
도플러.

일부 데이터는 의사의 검사 후에도 얻을 수 있습니다. 아이의 상태는 청진 중에 계산된 심박수로 판단할 수 있습니다. 그러나 가장 신뢰할 수 있는 결과는 도구 및 실험실 테스트 후에 얻어집니다.

태반 혈류 장애가 의심되는 경우 환자는 종합적인 검사를받습니다. 진단의 주도적 역할은 초음파 검사와 결합하여 도플러 초음파에 부여됩니다.

이러한 기술을 사용하면 병리학적 혈류 장애를 신속하게 식별하고 이로 인해 발생하는 합병증의 정도를 판단할 수 있습니다. 일반적으로 도플러 검사는 조기 태반 노화, 양수 부족 또는 과잉, 선천성 유전병 또는 태아 결함, 저산소증 발현 또는 자궁 내 성장 지연에 대해 처방됩니다.

치료

자궁태반 혈류 장애를 치료하거나 한 방향으로만 작용하거나 발생하는 문제를 제거하는 것은 불가능합니다.

완전한 치료에는 반드시 다음을 목표로 하는 일련의 조치가 포함됩니다.

혈액 미세 순환 증가;
최적의 혈압 달성;
동맥의 경련성 발현을 동반한 혈관 확장;
혈관 이완으로 인한 자궁 긴장도 감소;
산소 결핍(저산소증)의 결과를 예방합니다.
태반 조직이 필요한 인지질로 포화됩니다.

어떤 중증도의 자궁태반 혈류 장애가 있는 경우 치료 조치가 필요합니다. 이는 주로 병리학의 진행을 예방하는 것을 목표로 하는 반면, 관찰에 따르면 혈역학의 정상화는 1b단계에서만 가능합니다.

동시에 그들은 태아의 상태를 개선하기 위해 가능한 모든 수단을 사용하려고 노력합니다. 물론 보수적인 조치가 우선이다.

외과 적 개입은 합병증과 건강상의 이유로 만 사용됩니다. 또한 태반 부전 예방이 매우 중요합니다.

임신 중 혈류 장애의 치료는 복잡합니다 - 병인성, 병성 및 증상이 있습니다.

약물치료

태반 혈류를 교정하는 주요 수단은 약물을 사용하는 것입니다. 장애의 초기 징후만 확인되면 외래 치료를 받을 수 있습니다. 결핍이 더 두드러지면 병원 입원이 필요합니다. 여성의 생식기 외 병리학에 대해서도 그러한 필요성이 존재합니다. 주로 다음 약물이 사용됩니다.

진경제 (No-shpa, Eufillin).
토콜리틱스(Ginipral, Partusisten).
혈관 (Actovegin).
미세 순환 개선 (Trental).
항혈소판제(Curantil).
항저산소제(Instenon).
비타민 및 미량 원소(마그네 B6, 아스코르브산).
대사(ATP).
간 보호제(Essentiale, Hofitol).

일반적으로 진단 직후와 32-34주에 두 가지 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다. 이후 배송 문제가 결정됩니다. 이는 심각한 순환 장애에서 특히 중요합니다. 위반 사항이 1a 단계 또는 1b 단계에서 기록되면 자연적으로 출산이 이루어집니다.

임신 중에는 안전성과 효과가 입증된 입증된 약물만 사용됩니다.

작업

태반 부전이 심각한 경우 응급 분만이 필요합니다. 경미한 위반에도 불구하고 보수적 조치가 효과적이지 않은 경우 2일 이내에 결정을 내려야 합니다. 가장 일반적으로 사용되는 절차는 제왕절개입니다. 임신 32주 이전에 계획된 경우 태아의 상태와 생존 가능성을 고려하여 진행해야 합니다.

자연유산 여부를 확인할 필요가 있는 경우에는 자궁강 소파술이나 태아의 진공 적출을 시행하는 것이 필요하다. 냉동 임신의 경우 수술 적 개입은 재태 연령과 여성의 상태에 따라 다릅니다.

방지

태반 부전을 포함하여 임신 중 여러 가지 불쾌한 상황을 피하려면 예방 권장 사항을 따르는 것이 필요합니다. 이는 주로 라이프스타일과 관련이 있으며 다음 원칙을 포함합니다.

건강한 식생활.
나쁜 습관을 거부합니다.
야외에서 걷기.
스트레스 요인 제거.
모든 의사의 권고를 따르십시오.
수반되는 질병의 적시 치료.

임신 중에도 자신의 건강을 잘 관리한다면 모-태반-태아 시스템의 혈류 장애를 예방할 수 있습니다. 그리고 이러한 병리가 발견되면 적시에 치료를 수행해야 아이를 구할 수 있습니다.

결과

태반 부전은 태아 발달에 위험을 초래합니다. 따라서 주요 산과 합병증은 태아의 상태와 관련이 있습니다. 가장 큰 위험은 만성 및 급성 과정을 모두 가질 수 있는 심각한 혈류 장애에서 비롯됩니다. 이러한 맥락에서 혈역학적 장애의 1a도와 1b도는 가장 경미하므로 언급되지 않습니다.

태반 박리

임신 중 혈류 장애 예방

제정신의 여성이라면 누구나 건강하고 강한 아기를 낳고 싶어한다는 것은 분명합니다. 그렇기 때문에 모든 임산부는 태아의 상태가 주로 어머니에 달려 있다는 것을 기억해야합니다.

아이를 낳은 여성의 식단은 균형을 이루어야 하며 다량의 비타민, 유익한 미량 및 거대 원소, 탄수화물, 지방 및 단백질을 함유한 식품으로 구성되어야 합니다. 적어도 1의 양으로 액체를 섭취해야합니다.

하루 5리터(물론 붓기가 걱정되는 경우는 제외)..

체중을 조절하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 임신 말기까지의 체중 증가는 10kg을 초과해서는 안 됩니다.

위험에 처한 여성에게는 태아와 산모의 신체 시스템 상호 작용을 촉진하고 자궁태반 순환의 위험한 기능 장애를 예방하는 예방 약물이 투여됩니다. 시기적절하게 수정된 노무 관리 방법도 중요한 역할을 합니다.

그러나 그럼에도 불구하고 위의 사항이 관찰되면 심각한 신경 학적 합병증의 위험이 높을 가능성이 여전히 완전히 배제되지는 않는다는 점을 기억할 가치가 있습니다.

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